Hoved

Teratom

Godartet og ondartet nyresvulst. Nyresvulst: symptomer og behandling

Godartede eller kreftsyke nyresvulster oppstår når organvev begynner å vokse unormalt. I dette tilfellet er patologien forårsaket av globale mekanismer. Immune prosesser i kroppen, ved å gå seg vill, gir drivkraft til ukontrollert reproduksjon av celler. Vev på grunn av raskt delende celler øker og utvikler seg til en svulst i nyren eller et annet organ.

Celledød i menneskekroppen skjer hvert sekund. Men samtidig er de ikke i stand til å formere seg ukontrollert. Døende celler undertrykker immunprosesser. Hvis mekanismene som blokkerer feil forløp av biokjemiske prosesser mislykkes, øker sannsynligheten for utseende av neoplasmer i et hvilket som helst organ, og nyrene i dette tilfellet er intet unntak.

Årsaker til utvikling av nyresvulster

En nyretumor kan vises av flere grunner. De provoserende faktorene inkluderer genetisk disponering og lidelser som har oppstått i immunsystemet. Synderne av neoplasmer anses som arvelighet og avvik knyttet til det genetiske apparatet til celler.

De utvikler seg under langvarig eksponering for giftstoffer og visse medisiner. Svulster vises hos personer med immunsvikt. Drivkraften for utseendet på neoplasmer er stråling, UV-stråler i overkant, røyking, kreftfremkallende stoffer og en rekke aggressive kjemikalier..

En svulst i venstre nyre (så vel som den høyre) finnes ofte hos personer som blir tvunget til å komme i kontakt med anilinfargestoffer. Dette betyr imidlertid ikke i det hele tatt at alle mennesker som arbeider med skadelige stoffer i ettertid vil utvikle en neoplasma, onkologisk eller godartet. Av noen uforklarlige årsaker påvirker sykdommen bare en del av dem. Hvilke mekanismer som fører til at risikofaktorer utvikler seg til svulster er foreløpig ukjent..

Typer godartede nyresvulster

Nyrenoplasmer er primært delt inn i to store grupper: ondartet og godartet. Flere typer svulster skilles i hver gruppe..

Blant de godartede skilles åtte typer. Lipoma utvikler seg på fettvev. Kjertelcellene påvirkes av adenom. Utvekstene på bekkenet kalles papillomer. Angiomas dannes på fartøyene. Dermoider vokser fra epitelvev. Lymfangiomer spredte seg gjennom lymfekarene. En godartet nyretumor kan også kalles fibrom og myom..

Fjerning av godartede neoplasmer brukes bare i ekstreme tilfeller. Kirurgisk inngrep utføres bare når det blir rasjonelt. Indikasjoner for kirurgi er slike tegn som rask tumorvekst, ubehag og klemming av tilstøtende vev. I andre situasjoner bør dette ikke gjøres, fordi komplikasjoner som oppstår etter operasjonen ikke vil være berettiget..

Typer ondartede nyresvulster

Kreftneoplasmer i nyren er delt inn i seks typer. Nyrene påvirkes av fibroangiosarkom, liposarkom. På bekken avsløres sarkom. Pasienter lider av Williams 'tumor, celle og stria cellekarsinom. Den cellulære har en ganske høy grad av aggressivitet. Det er preget av rask metastase i tilstøtende organer.

Ikke lure deg selv om sarkom, hun rett etter dannelsen starter metastaser, og de spredte seg raskt. Som du ser er en ondartet nyresvulst en ganske alvorlig neoplasma. Med en utidig diagnose er prognosene skuffende. Pasienter har minimale sjanser for å overleve. Nyresvulster i kreft som oppdages i tidlige stadier fjernes omgående ved operasjon. Kirurgisk inngrep forlenger en persons liv.

Symptomer på ondartede nyreplasma

Ved nyrekreft merkes feber, høyt blodtrykk og sårhet i ryggen som ikke kan forklares med traumer. Tilstanden til pasienter er preget av svakhet og hevelse i ankler og ben. De mister raskt vekt. Det er spor av blod i urinen deres.

Symptomer på godartede nyreskader

En godartet nyretumor av liten størrelse legger ikke press på nyrevevet, så det er ingen symptomer som sådan. Voksende formasjoner forstyrrer organets funksjon og ledsages av visse tegn. Hos pasienter noteres en økt temperatur som holdes i området 38 ° C.

Deres helsetilstand overlater mye å være ønsket. De klager over svakhet, tap av matlyst, dramatisk vekttap. Pasientene blir utmattet av sømmer. Kolikk plager dem i området med den syke nyren. Mennesker lider av verkende smerter som sprer seg nedover korsryggen i det berørte organets område.

En godartet nyretumor ledsages av anemi og hevelse i bena. Pasienter har varicocele, blodtrykket stiger. Erytrocytter blir avsatt til en økt hastighet. Dannelsen merkes ved palpasjon.

Behandling av godartet nyredannelse

I patogene nyreplasma noteres, i motsetning til godartede analoger, lokal vevsødeleggelse og voksende foci. Lignende celler finnes i andre vev. Spredning av kreftceller i hele kroppen kalles metastaser..

Enkle neoplasmer (cyster) trenger ikke behandling. Pasienter anbefales å gjennomgå forebyggende undersøkelser, ikke for hypotermi og være på vakt mot infeksjoner. Behandling utføres hvis komplikasjoner oppstår på grunn av pyelonefritt og nyresvikt.

Inntil et bestemt punkt prøver de å behandle en nyretumor med konservative metoder. Symptomer og behandling henger alltid sammen. Den medisinske avtalen avhenger av tegnene på patologiene som har dukket opp. Neoplasmer kan være ledsaget av inflammatoriske prosesser, anemi, hypertensjon og andre komplikasjoner.

Svulster av liten størrelse frigjøres fra væske ved tømming av punktering. Kirurgisk inngrep blir brukt til når formasjonen komprimerte urinveiene, organvev, tumorhulen ble infisert, og en abscess oppstod. Indikasjoner for kirurgi er: brudd på neoplasma, dens store størrelse og rask utvikling.

Behandling av nyrekreft

En ondartet svulst i nyren, hvis symptomer har manifestert seg, blir behandlet på hovedveien - ved kirurgi. Reseksjon utføres når det er passende. Under operasjonen fjernes en nyre, fettvev som omgir det berørte organet. Ureter som kommer fra nyren er også gjenstand for fjerning..

Noen ganger under operasjonen utføres organbevarende operasjoner. Hvis det var mulig å oppdage en nyretumor på et tidlig tidspunkt, utføres operasjonen med bevaring, forutsatt at en person ikke kan sitte igjen uten et organ som er berørt av kreft. Utviklingen av sykdommen i denne situasjonen spiller ikke en avgjørende rolle. Reseksjonsforløpet dikteres av det faktum at den gjenværende andre nyre ikke er i stand til å takle alene funksjonene til utskillelse av metabolske produkter.

Med slike kirurgiske inngrep elimineres nyrene delvis. Resultatet av en slik intervensjon er lite forskjellig fra radikal nefrektomi (fullstendig fjerning av et organ). Imidlertid er det klart at etter brystbevarende operasjoner er sannsynligheten for tilbakefall mye høyere. Når en svulst er skåret ut, er det faktisk en mulighet for å bevare patologiske celler.

I tillegg bruker behandlingen immun- og hormonbehandling. Strålebehandling hjelper med å lindre pasienter.

Prognose for behandling av ondartede neoplasmer

Prognosen for nyrekreftbehandling avgjør stadium. Med tidlig diagnose og rask behandling er overlevelsesraten høy. En tidlig nyresvulst, hvis symptomer og behandling er identifisert, etter fjerning gir en fem års overlevelsesrate på 80% av pasientene. Med utvekster i den underordnede vena cava (andre fase) etter operasjonen, har 50% av mennesker som har hatt nyrekreft en sjanse til å leve i fem eller flere år.

Bortfallet av nyrene-onkologi (på andre trinn) i den postoperative perioden garanterer fem års levetid for 60% av pasientene. Hvis i den onkologiske prosessen noteres deltagelse av fettvev (og vi snakker om det tredje trinnet), så overlever opp til 80% av de som opereres etter operasjonen. Når regionale lymfeknuter blir påvirket (i tredje-fjerde trinn), minimeres den fem år lange overlevelsesfrekvensen - antallet heldige overstiger ikke 5-20%.

Neoplasmer som har vokst til tilstøtende vev og metastasert lar bare 5% av pasientene overleve. Når en invaderende nyresvulst blir funnet, blir kirurgisk behandling gjenkjent av de fleste leger hvis man finner enkeltstående, isolerte metastaser. De opererte menneskers levetid forlenges, og kvaliteten blir bedre.

Hva er forskjellen mellom ondartede neoplasmer og godartede

I patogene nyreplasma noteres, i motsetning til godartede analoger, lokal vevsødeleggelse og voksende foci. Lignende celler finnes i andre vev. Spredning av kreftceller i hele kroppen kalles metastaser..

Ved godartede utvekster er prognosen for behandling gunstig. De truer praktisk talt ikke livene til pasientene. Slike neoplasmer vokser sakte, de er ikke utsatt for tilbakefall. De pleier ikke å vokse inn i tilstøtende vev. En godartet nyretumor kan resorberes.

Imidlertid er den gode kvaliteten på utdanning et betinget fenomen. Noen ganger er det situasjoner der cellene i neoplasmen utvikler seg til kreft, utvikler seg aktivt og påvirker de nære og fjerne organene.

En stor svulst i nyren, klemmer vevene, forstyrrer vannlating, forstyrrer kjønnsorganenes funksjon, forårsaker smerter som utstråler til perineum og ben. Den godartede neoplasma overvåkes kontinuerlig. En raskt voksende svulst fjernes omgående.

Hvor lenge lever du med nyrekreft? Stadier og tegn på nyrekreft

Nyrekreft er en ondartet svulst som påvirker en eller begge nyrene. Oftest vises hos eldre. Utsatt for metastase. Det diagnostiseres oftere hos menn enn hos kvinner. Det er stor sannsynlighet for tilbakefall, og overlevelsesraten overstiger ikke 70%.

Årsaker til sykdommen

Leger har ikke studert årsakene til kreft i nyrene fullt ut, men det er fullt mulig å beseire kreft.

Mulige årsaker til dannelse av en svulst i nyren kan vurderes:

• Eldre menn over 60 år er i faresonen;
• Røyking. Personer som røyker øker risikoen for nyrekreft med 60%.
• vektig;
• Høyt blodtrykk;
• diabetes;
• Nyresvikt eller polysystisk sykdom;
• Tar diuretika, samt noen smertestillende midler, antibiotika og andre medisiner som skilles ut i urinen;
• Skadelige arbeidsforhold, kontakt med oljeprodukter, ioniserende stråling;
• Arvelig disposisjon. Risikoen for å få nyrekreft øker hvis, i sykdomshistorien, har de pårørende blitt diagnostisert med nyrekreft, spesielt hos søsken;
• Hippel-Lindau syndrom.

Ledende klinikker i Israel

Typer av maligne svulster i nyrene. Hva er nyrecellekarsinom.

Nyrene er et sammenkoblet organ som ligger i det retroperitoneale rommet. Å rense kroppen er deres viktigste oppgave. Nyrene renser kroppen for giftige produkter, opprettholder blodtrykket.

Kreft i nyren er lokalisert i venstre eller høyre nyre, muligens i begge. I selve nyren utvikler kreft seg i parenkymet eller i nyren. Nyrekreft forekommer oftest i nyren parenkym. Disse inkluderer: nyrecellekarsinom, Wilms tumor, sarkom.

Mer enn 80% av tilfellene av sykdommen forekommer i form av nyrecellekreft (karsinom). Det dannes i epitel av nyretubuli. I noen tilfeller dannes mer enn en svulst i en eller begge nyrene. Karsinom kan bli lagt merke til i de innledende stadiene, takket være dette kan rettidig behandling startes, og gode resultater og remisjon oppnås..

Wilms 'tumor er nefroblastom (nefro-nyre, bl-ma-tumor), som forekommer hos 7 av 1 million barn over hele verden, under 5 år. Fant blant jenter og gutter. På grunn av en genetisk mutasjon, oppstår unormal aggressiv vekst av celler i nyren parenkym. Det kan kureres i 90% av tilfellene..

Klar cellekarsinom eller hypernefrom. Det kalles også adenocarcinoma. Det dannes fra epitelcellene til nyrenes parenkym. Hypernefrroid kreft er utsatt for rask utvikling av masser i venstre nyre eller høyre nyre. Svulsten berører og trykker på nyrenes parenkym. Situasjonen forverres av overvekt og diabetes. Det skiller seg fra andre typer kreft ved tilstedeværelsen av en slags kapsel rundt svulsten. Med veksten av svulsten forsvinner kapselen.

Det er også mer sjeldne typer nyrecellekarsinom:

• Papillær kreft (utvikler seg fra cellene som forer nyresbekkenet);
• Kromofobisk (utvikler seg fra store epitelceller).

I bekken dannet: overgangscellekarsinom, plateepitelkarsinom, sarkom. Kreft i nyrebekken forekommer i 5-10% av tilfellene. Overgangscellekarsinom dannes i nyrebekken. På grunn av sin nærhet kan den smitte blære og urinleder. De fleste røykere har denne kreften..

I henhold til graden av malignitet, er celler, i motsetning til sunne celler, delt inn i 5 typer tumorvev. G1 - svulsten er sterkt differensiert, G2 - moderat differensiert, G3 - dårlig differensiert, G4 - ikke differensiert, GX - graden av differensiering kan ikke bestemmes.

Ved å bruke den verdensomspennende klassifisering av TNM c-r (T - primær tumor (tumor), N - regionale lymfeknuter, M - fjerne metastaser), kan onkologiske sykdommer deles inn i graden av tumorspredning i nyrene.

I henhold til denne klassifiseringen kan trinnets utvikling utvikles:

1. Det første trinnet er preget av en liten svulst (mindre enn 7 cm i diameter), svulsten har ikke forlatt orgelet. Tumorveksthastigheten er langsom.
2. På det andre trinnet forstørres svulsten, blir mer enn 7 cm, svulsten har fortsatt ikke forlatt orgelet. Ingen lymfeknuteinfeksjon er til stede.
3. I det tredje stadiet vokser svulsten inn i store kar og kommer inn i lymfeknuter.
4. I det fjerde trinnet vises fjerne metastaser i leveren, lungene, beinene, binyrene, og også hjernen. Forråtnelse og nekrose av tumor noder oppstår, på grunn av dette stiger temperaturen, feber er til stede.

I fjerde trinn forekommer metastase av lymfogene (gjennom lymfene) og hematogene (gjennom blodet) ruten, ledsaget av utålelige smerter i organene med metastaser.

Relaterte videoer:

Manifestasjoner av nyrekreft

Dessverre forekommer nyrekreft i de tidlige stadiene helt ubemerket, tegnene gjør seg ikke gjeldende over lang tid..

Allerede i de avanserte stadiene av nyrekreft, vises symptomer:

• Blodpropp i urinen (hematuria)
• Synlig segl;
• Smerter i nyreområdet.

Hematuri kan føre til blokkering av urinlederen. Blod kan vises fra tid til annen, forsvinne og dukke opp igjen etter en stund. Pasienter lider av denne anemien..

Legen kan merke hevelse og indurasjon i magen ved palpasjon. De merkes mer hos tynne mennesker. Pasienten klager over kjedelige verkende smerter, som intensiveres med veksten av svulsten og blir konstante. Komprimering av den underordnede vena cava (åreknuter, åreknuter, venetrombose i nedre ekstremiteter).

Andre karakteristiske tegn på sykdommen inkluderer økt blodtrykk, anemi, mulig hyperkalsemi, hypoglykemi. Med metastaser, smerter i bein, hoste opp blod - med lungeskade, samt gulsott og nevrale lidelser.

Hos kvinner inkluderer symptomer også feber, endringer i hudtilstand, dannelse av føflekker og vorter, som stadig endrer utseende og størrelse..

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandling.

Hvis du merker minst ett tegn på ovennevnte, bør du umiddelbart stille en diagnose og identifisere årsakene til disse symptomene.

diagnostikk

Diagnostikk utføres ved følgende metoder:

• Ultralyd (ultralydundersøkelse);
• Computertomografi (CT), Magnetic Resonance Imaging (MRI);
• Punkter biopsi av svulsten (tar et stykke tumorvev for histologisk undersøkelse);
• Intravenøs urografi (røntgenundersøkelse med et kontrastmiddel i venene);
• Angiografi (røntgenundersøkelse med et kontrastmiddel);
• Radioisotop scintigraphy (injeksjon av et radiofarmasøytisk stoff i beinvev);
• Fullstendig blodtelling, med bestemmelse av nivået av erytrocytter, og tilstedeværelsen av leukocytose, økte ESR;
• Generell urintest for blod eller andre urenheter.

Hvordan behandle en svulst

Behandling for nyrekreft avhenger av kreftstadiet, svulstens størrelse og tilstedeværelsen av metastaser. I de fleste tilfeller innen onkologi bruker legen kirurgi i forbindelse med andre behandlinger. Kirurgi regnes som den mest effektive behandlingen mot nyrekreft. Det er umulig å kurere nyrekreft uten kirurgi.

På nyrene: nefrektomi og reseksjon.

Nefrektomi er en fullstendig fjerning av nyren, den brukes fra det andre fasen av kreftutvikling. Det brukes bare i tilfelle normal funksjon av den andre nyren. Før nefektomi kan arteriell embolisering også utføres, det vil si fjerning av blodkar som forsyner svulsten med blod. Dette vil bidra til å krympe svulsten..

Reseksjon er delvis fjerning av nyren der svulsten er lokalisert. Nyren fjernes med en tredjedel eller halvparten. Den brukes når svulsten ikke overstiger 4 centimeter i diameter og i tilfelle nedsatt funksjon av den andre nyren.

Solitære metastaser fjernes også kirurgisk. Kjemoterapi og immunterapi brukes til flere metastaser.

Kjemoterapi for nyrekreft brukes praktisk talt ikke, da det har vist sin ineffektivitet.

Strålebehandling som et behandlingsalternativ for nyrekreft er svært sjelden. Svulsten er ikke følsom for stråling. Stråling brukes for å lindre smerter i ben- og hjernemetastaser. Det er verdt å merke seg at stråling har god effekt på Wilms tumor hos barn, men radioaktiv stråling har dårlige konsekvenser for barnets utvikling..

Immunterapi er en terapi som brukes til å behandle nyrekreft for å øke kroppens motstand mot kreftceller. Brukes i de siste stadiene av kreft. Det er tilfeller av regresjon av nyrekreft hos pasienter med metastaser. Immunterapi kan avbrytes på grunn av det store antall bivirkninger. Disse inkluderer: kvalme, oppkast, feber, vekttap, nedsatt appetitt, hodepine, muskelsmerter, tretthet.

Målrettet terapi - terapi med medisiner som har en skadelig effekt på kreftceller. Disse medisinene inkluderer medisiner som hemmer veksten av blodkar i svulsten og medisiner som blokkerer veksten av kreftceller. Målrettet terapi har også mange bivirkninger. I tilfeller av medikamentintoleranse for kroppen, stoppes behandlingen.

Prognose for utvinning av nyrekreft

Påvisning av sykdommen i de tidlige stadiene lar deg oppnå bedring i 90% av tilfellene.

På det andre trinnet, med kompleks behandling, er prognosen omtrent 60-70% av utvinning. På grunn av det faktum at svulsten fortsatt vokser sakte i det andre trinnet. Det viktigste kriteriet for et gunstig resultat er fraværet av metastaser i lymfeknuter, og når svulsten ikke påvirker nabolandet organer.

Dessverre viser kreft sine tegn allerede på et avansert stadium. Og pasienten går til legen med symptomer i tredje fase, når kreften begynner å metastasere. Prognosen for overlevelsesraten ifølge statistikk er omtrent 50%.

Nyrekreft er en veldig aggressiv type kreft, og ofte er det tilbakefall eller sekundær kreft i fjerne metastaser. Derfor vil ingen lege kunne si hvor lenge pasienter lever i fjerde trinn..

Kreftforebygging

Legene har ennå ikke nøyaktig bestemt årsakene til nyrekreft, så det er vanskelig å si hvilke forebyggende tiltak som bør iverksettes. Det som vil gjøre deg bra er å slutte å røyke. Det anbefales også å bytte til et sunt kosthold, og overvåke blodtrykket ditt..

Nyresvulst

På 2000-tallet har forekomsten av kreft økt. Dermed diagnostiseres nyrekreft i gjennomsnitt hos en person av 5000. Regnskap for forekomsten viser at forekomsten av onkologi siden 90-tallet av forrige århundre har økt 1,7 ganger for menn og 2 ganger for kvinner..

Det er verdt å merke seg at grunnen til en slik skuffende statistikk ikke er så stor reell økning i antall tilfeller som utvikling av medisinske teknologier og tidlig diagnose. Til tross for fremskritt innen medisin, er dødeligheten fra ondartede nyresvulster ganske høy. Mer enn halvparten av krefttilfellene blir diagnostisert ved et uhell, med ultralyd, CT og MR, tildelt for forskning i forbindelse med en annen pasientklag.

En nyretumor oppdaget på et tidlig tidspunkt utgjør ikke en trussel for pasientens liv og reagerer godt på behandlingen. Moderne diagnostisk potensiale gjør det mulig å oppdage svulster så små som 5 mm.

• Innledende konsultasjon - 2 700
• Gjentatt konsultasjon - 1 800

Å gjøre en avtale

Typer svulster

• Pris: 2 700 rubler.

Alle svulster er klassifisert som ondartet eller godartet. Avhengig av lokaliseringen skilles de ut: en svulst i narkenes parenchym, en svulst i bekkenet og urinlederen. Blant godartede neoplasmer er det vanligste papilloma, angioma, angiolipoma..

Nyrekreft (ondartet svulst i nyren) - avhengig av omfanget av prosessen, er den delt inn i flere typer:

• lokalisert (tumorvekst er begrenset, ingen metastaser);
• lokalt utbredt (kreftceller finnes i de omkringliggende vevene, tumoren trenger utover nyrekapselen, inkludert i vaskulærbedet);
• generalisert (den vanskeligste kreftformen å behandle, preget av metastase).

Behandling foreskrives avhengig av egenskapene til en spesifikk klinisk situasjon. For enhver type nyresvulst er det nok for pasienten å avtale tid for diagnose og følge legens anbefalinger. I de tidlige stadiene, selv i nærvær av onkologi, er prognosen hovedsakelig positiv..

Årsaker til nyresvulster

• Pris: 10 000 rubler.

Forskere har fremdeles det vanskelig å nevne alle årsakene som kan føre til utvikling av en tumorprosess. Flere risikofaktorer er kjent:

• Alder og kjønnsegenskaper. Oftest er representanter for det sterkere kjønn syke i en alder av 45 år..
• Røyking. Hyppige røykere dobler risikoen.
• Vektig. Overvekt har vist seg å korrelere med økt sannsynlighet for å utvikle nyrekreft.
• Hypertensjon, kroniske hjerte- og karsykdommer.
• Kronisk nyresykdom, kronisk nyresvikt.
• Tar visse medisiner.
• Arvelige faktorer: Det å ha kreft hos førstelinjetil slektninger.

Kombinasjonen av flere risikofaktorer samtidig øker sannsynligheten for å utvikle en svulst til tider.

Nyresvulstsymptomer

• Pris: 6000 rubler.

Alle svulstsymptomer (både godartede og ondartede) er delt inn i to store grupper: nyre- og ekstrarenal. Tegn på nyrekreft vises ikke umiddelbart, og symptomer kan være fraværende i lang tid. Vanligvis er avansert onkologi mer uttalt enn en godartet neoplasma..

1. Korsryggsmerter av varierende intensitet.
2. Urenhet av blod i urin.

1. Feber (vanligvis subfebril, sjeldnere feber).
2. Arteriell hypertensjon.
3. Anemi som ikke er assosiert med andre sykdommer.
4. I den kliniske analysen av blod: økt ESR, leukocytose, erytrocytose.
5. Phlebeurysm.
6. Umotivert vekttap.
7. Nedsatt appetitt.
8. dyspepsi.
9. Leddsmerter.
10. hyperkalsemi.

De fleste av de listede symptomene er uspesifikke, karakteristiske for andre sykdommer. Derfor, for en diagnose, når noen av de beskrevne tegnene vises, bør du oppsøke lege.

Diagnostisering av nyresvulster

Full diagnostikk inkluderer en hel rekke undersøkelser, som er foreskrevet avhengig av det kliniske bildet og pasientens klager. I alle fall begynner undersøkelsen med utnevnelse av kliniske blod- og urintester. Hvis indikatorer som er karakteristiske for en nyretumor, blir instrumentelle undersøkelser foreskrevet.

For å få pålitelig informasjon om tilstedeværelse eller fravær av en neoplasma og om nyretilstanden, bruk:

• Ultralydundersøkelse av mage- og retroperitoneale organer. Han er utnevnt til en av de første. Ultralyd lar deg oppdage en nyretumor, vurdere dens lokalisering og størrelse.
• Computertomografi eller magnetisk resonansavbildning brukes til å klargjøre resultatene av ultralyd, finne ut tilstanden til de omkringliggende vevene, undersøke lymfeknuter og diagnostisere metastaser.

En individuell undersøkelsesplan er foreskrevet av den behandlende urologen.

Godartede og ondartede nyresvulster

Eksperter konstaterer en konstant økning i antall onkologiske sykdommer i alle aldersgrupper. Rettidig diagnose og behandling av leversvulster er det viktigste medisinske problemet. Forvirring og smerte hos en person, hans pårørende, når en lege kunngjør en forferdelig diagnose, er forståelig. Vi vil forstå mer detaljert hva en nyresvulst er, hva er dens typer, funksjoner, vi vil snakke om kriteriene for diagnose, behandling, prognose for liv og helse.

Alt viktig å vite om nyresvulster

Nyrene er hovedorganet i utskillelsessystemet, som sikrer normal metabolisme, utfører homeostatiske, endokrine og ekskresjonsfunksjoner. Naturen tok vare på mennesket. Ved en ensidig patologisk lesjon, tar en sunn nyre en ekstra belastning. Når en neoplasma oppdages, avhenger utfallet av sykdommen av typen tumor, størrelse, stadium, tilstedeværelse av metastaser.

Årsakene til utvikling av tumorformasjoner

Eksperter tilskriver svulsten i nyren til polyetiologiske prosesser. Moderne vitenskap kan ikke nevne en entydig årsak til onkologiske sykdommer. WHO-eksperter identifiserer følgende risikofaktorer for utvikling av neoplasmer:

• røyking;
• misbruk av alkoholholdige drikker;
• hypodynamia;
• vektig;
• bruk av fast brensel i husholdninger.

De viktigste symptomene på patologer

Nyresvulster er snikende ved at det ikke er noen symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen. Det kliniske bildet avhenger av sykdomsvarigheten, stadiet, graden av celledifferensiering og tilstedeværelsen av metastaser. Skille mellom nyre (nyre) og generelle, som ikke direkte indikerer patologien i urinsystemet, tegn på nyrenoplasmer.

• smerter i korsryggen;
• tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen;
• hevelse oppdages ved palpasjon.

• Endringer i det generelle blodantallet - akselerert ESR, polycythemia, en økning i antall eosinofiler, lavt hemoglobin.
• Intoksikasjon - hypertermi, generell svakhet, uforklarlig vekttap, aversjon mot kjøttmat, amyloidose, leverfunksjon, hyperhidrose.
• Vedvarende økning i blodtrykk.
• Venøs lidelse - benødem, venetrombose i nedre ekstremiteter, varicocele, utvidelse av underhuden i bukveggen.

Noen ganger oppdages en nyretumor ved en tilfeldighet under en ultralydundersøkelse. Hvis det utvikles metastaser, vises manifestasjoner av målorganskader.

Godartede svulster

Onconephrologer bruker for tiden Verdens helseorganisasjons klassifisering av nyresvulster i 2004, med endringer i januar 2016. I denne systematiseringen foreslås en histologisk tilnærming - å kombinere svulster i grupper i henhold til hvilken type vev de utvikler seg fra. Koden "0" etter tallene betyr at prosessen er godartet. ICD-10 fremhever seksjon D30, som også inkluderer ikke-aggressive svulster i urinveiene..

Typer og funksjonene deres

De vanligste formasjonene i nyrene er: cyste, angiomyolipom, onkocytom, adenom, leiomyom, hemangioma. Et særegent histologisk trekk ved godartede neoplasmer er en høy grad av differensiering. Hver tumorcelle kan praktisk talt ikke skilles fra sine "sunne kolleger". Det kliniske forløpet er preget av:

• langsom vekst;
• mangel på metastaser;
• klare grenser.

Cyster diagnostiseres oftere hos menn. De er en eller flere bobler fylt med væske, med størrelser fra 0,1 centimeter i diameter eller mer.

Lipoma er en svulst i fettvev. Angiomyolipoma - også fra glatt muskel. Det siste er noen ganger genetisk bestemt - en manifestasjon av Bournevilles sykdom (tuberøs sklerose). Formasjonene er gjennomboret av blodkar og separert med bindevev septa.

Onkocytom er en sjelden patologi. Det utvikler seg direkte fra parenkym, noen ganger kombinert med en cyste. Så godt som ingen effekt på pasientens livskvalitet.

En av de hyppigst diagnostiserte nyrenoplasmer er et adenom. Består av kjertelepitelceller. Svulsten kjennetegnes ved betydelig strukturell tetthet og langsom vekst.

Et leiomyom dannes fra glattmuskulære muterte fibre i nyren. Urologer noterer seg den arvelige naturen til denne typen formasjoner.

Hemangioma er en spredning av blodkar, ofte medfødt. Ved en detaljert undersøkelse av et barn med utviklingsmessige anomalier, kan en neoplasma ved et uhell detekteres ved ultralydsskanning. Farlig hemangioma med risiko for spontan ruptur og blødning.

komplikasjoner

I de første stadiene av sykdommen påvirker en godartet nyresvulst ikke trivselen. Pasienten kan leve i flere år uten å klage. Med en betydelig utdannelsesstørrelse er det mulig å komprimere organer, kar og nervebunter i nærheten.

Ondartede formasjoner

Ondartede neoplasmer kan være både primære (fra nefroner) og metastatiske (hemato- og lymfogen penetrasjon fra andre deler av kroppen). Noen ganger blir prosessen funnet i lungene, leveren eller annet organ, og patologisk morfologi avslører at den primære svulsten er "skjult" i nyren.

Klassifisering

Den histologiske klassifiseringen av WHO indikerer malignitet i formasjonen med tallet "3" på slutten av koden. Histologer skiller følgende former for aggressive nyresvulster:

• Epitelial natur (karsinom, kreft).
• Derivater av nevroendokrin vev (nevroblastom, karsinoid).
• Fostergenesis (adenomyosarcoma - Wilms tumor, choriocarcinoma).
• Fra umodne bindevevsceller (histiocytoma, sarkom).

Diagnostikk av celletypen og graden av deres differensiering er viktig for prognosen for sykdomsforløpet. Når en nyretumor blir funnet, må du bestemme hva den kan være. Individuell terapi velges avhengig av histologi.

I klinisk praksis er det viktig å tydeliggjøre iscenesettelsen av sykdomsutviklingen i henhold til "International TNM klassifisering". Bokstaven "T" betyr størrelsen på svulsten ("1" - ikke mer enn 7 cm, "4" - spiring utover nyrekapsel). "H" - antall berørte regionale lymfeknuter ("0" - ikke oppdaget, "2" - mer enn to). "M" - tilstedeværelsen av metastatisk vekst.

Graden av fare

Spesielt ofte spør pårørende til pasienter som har en nyretumor hvor lenge mennesker med en slik diagnose lever. Pasientens alder, nasjonalitet, mannlige eller kvinnelige kjønn - alle disse faktorene påvirker ikke overlevelsestiden. Nyere vitenskapelige data belyser en rekke forutsetninger assosiert med en forverring av sykdomsforløpet:

• Klinisk - vekttap med mer enn 10%; økte ESR, C-reaktivt protein, interleukiner, alkalisk fosfatase nivåer; progressiv anemi.
• Patologisk - forekomsten av prosessen, penetrering i lymfeknuter, urinledere, binyrene, tilstedeværelsen av venøse komplikasjoner.
• Cytologiske - formasjoner av umodne og heterogene strukturelle elementer er preget av et uttalt ondartet forløp. Klarcellsarkom er utsatt for metastase oftere enn andre typer svulster.
• Genetisk - tilstedeværelsen av mutasjoner, defekter i DNA-seksjoner, homo - eller heterozygositet av visse egenskaper forårsaker resistens mot cellegift og stråleeksponering.

Faktorer av angiogenese (spiring av blodkar i formasjonen), tilstedeværelse av intratumoral nekrose, cellesyklusreguleringsproteiner er viktige..

De viktigste forskjellene mellom kreftsvulster

Hovedkriteriet for diagnosen malign dannelse er histologi. Men en erfaren lege vil bestemme graden av aggressivitet i prosessen ved ytterligere tegn, nemlig:

• intensiv økning i størrelse;
• spiring til vev i nærheten;
• metastase;
• symptomer på rus.

Den ondartede prosessen er preget av tilbakefall - gjenutvikling etter operasjon. Aktiv uordentlig celledeling undergraver kroppens styrke. Inne i formasjonen vises foci av nekrose, noe som øker toksikosen.

Diagnostisk prosess

Eksperter merk: tidlig oppdagelse av neoplasmer forbedrer prognosen, fremmer effektiviteten av terapi og reduserer kostnadene for behandling. Histologisk undersøkelse anses som en klassiker i diagnosen svulster..

Men en spesialist må svare på en rekke viktige spørsmål:

• Avklare plasseringen og størrelsen på svulsten - høyre eller venstre side påvirkes, i hvilken del av nyren (bekken, parenkym, kortikalt lag), er det kompresjon av de omkringliggende organer, metastaser.
• Bestem arten av prosessen - ondartet eller ikke, finn ut hvilke vevsceller som danner svulsten.
• Bestem hvilket utviklingsstadium, hvor mye "led" kroppen av toksiske effekter.
• Lag en plan for videre pasientbehandling.

For dette vil legen sende til laboratoriet for en generell analyse av blod, urin, koagulogram, biokjemiske undersøkelser. Dette vil avdekke anemi, hematuri, koagulasjonsforstyrrelser, aktivitetsgraden i prosessen.

Ultralydundersøkelse vil tydeliggjøre størrelsen, lokaliseringen, strukturen i patologien, tilstedeværelsen av metastaser. Ofte tas en biopsi under ultralydveiledning i operasjonssalen. Datatomografi og magnetisk resonansavbildning vil også gi informasjon om forekomsten av neoplasma, skade på nærliggende organer og tilstedeværelsen av venøs trombose.

Noen ganger injiseres kontrast intravenøst ​​til pasienten før undersøkelsen. Tumorceller har muligheten til å akkumulere stoffer, og dette lar deg identifisere til og med mikroskopiske lesjoner.

Behandling av nyresvulster

Behandling foreskrives individuelt for hver pasient. Med en godartet svulst kan legen råde deg til å følge et bestemt kosthold, gi opp dårlige vaner, føre en sunn livsstil, med jevne mellomrom gjennomføre laboratorieundersøkelser og ultralyd. Hvis en cyste eller onkocytom har nådd en stor størrelse, er nedsatt nyrefunksjon, omgivende organer komprimert, det er fare for malignitet - en spesialist vil anbefale en operasjon.

Hovedmetoden for behandling av ondartede nyresvulster er kirurgisk, det er bare det første stadiet av terapien. Noen ganger kan ikke operasjonen utføres, eller det tar tid å forberede seg på den, for eksempel: pasienten har risiko for blødning, hjerte- og karsykdommer, utilstrekkelig funksjon av indre organer.

Medisiner

Avhengig av pasientens tilstand, vil legen foreskrive symptomatisk terapi - antihypertensiv, anti-anemisk, gjenopprettende midler. I følge moderne vitenskapelig forskning anbefales to typer medisiner for å behandle ondartede nyresvulster:

• cytokiner;
• antianginal medisiner.

Immunterapi forbedrer overlevelsestiden og hjelper med å krympe svulsten. Vaskulær embolisering refererer til målrettet terapi. Et kateter blir plassert i arterien i låret, gjennom hvilket substanser blir injisert direkte i lesjonen som forstyrrer blodtilførselen til svulsten, noe som provoserer ødeleggelse av den. Senere, når pasientens tilstand forbedres, kan kirurgi utføres..

Kirurgiske metoder

Ondartede neoplasmer krever så presserende kirurgisk behandling som mulig, noe som ikke alltid er mulig på grunn av pasientens tilstand. Preoperativ forberedelse er viktig for å forhindre komplikasjoner. Valg av metode er strengt individuelt..

Det er følgende typer kirurgiske inngrep:

• Total nefrektomi - fjerning av hele nyren, om nødvendig - regionale lymfeknuter, organer i nærheten. Det regnes som den mest radikale og effektive metoden.
• Organbevarende kirurgi (delvis reseksjon) - når bare svulsten fjernes. Gjør det mulig å bevare organet, men risikoen for tilbakefall er fortsatt.
• Palliativ intervensjon utføres for å lindre pasientens tilstand. Dette kan være fjerning av metastaser, opprettelse av en stomi for utstrømming av urin.

Nylig har minimalt invasive laparoskopiske teknikker blitt mye brukt. Ethvert inngrep medfører risiko. Skille mellom bivirkninger direkte i operasjonsrommet (reaksjon på anestesi, kardiovaskulære, luftveiskomplikasjoner, blødning) og fjern (sårinfeksjon, nyresvikt).

Kjemisk og strålebehandling

Antineoplastiske medisiner er ineffektive for behandling av nyrekreft. Det er gode anmeldelser fra spesialister om strålebehandling i den postoperative perioden for forebygging av tilbakefall og metastase. Noen ganger observeres effekten av ioniserende stråling av foci av nefrogen neoplasi i hjernen og benvev.

Som en lindrende behandling er stråling indikert for å lindre smerter i terminalstadiene. Begge metodene er veldig vanskelige å tolerere av pasienter og er preget av komplikasjoner og uheldige konsekvenser. Derfor er cellegift og strålebehandling i onconephrology praktisk talt ikke foreskrevet.

Den medisinske litteraturen beskriver kryoterapi (eksponering for kaldt vev direkte) og radiofrekvensablasjon (ødeleggelse av neoplasi ved hypertermi generert av høyfrekvente strømmer) som tilleggsmetoder for terapi for nyresvulster.

Behandlingsprognose og forebyggingsalternativer

Det er ingen spesifikk profylakse for nyrekreft. Det er viktig å beskytte kroppen mot kreftfremkallende risikofaktorer, bli kvitt dårlige vaner, spise sunn mat, styrke immunforsvaret.

Prognosen for sykdommen avhenger av typen svulst og stadiet i prosessen. De siste årene har onkologien gjort et stort sprang fremover. Diagnosen, som hørtes ut som en setning for ti år siden, er ikke dødelig i dag. Tilstrekkelig behandling vil hjelpe pasienten å leve et fullt liv i mange år etter operasjonen..

Det er bare viktig å huske at en nyretumor, til og med en godartet, ikke er tilfelle når det er tillatt å risikere egen helse ved å bruke dyrebar tid på folkemessige midler, medisinske urter og brusbehandling. Ved de minste symptomer på en nyretumor, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Nyretumor - godartede og ondartede typer

Nyresvulster kan være godartede eller ondartede. Disse kalles små nyremasser og er mindre enn 4 cm brede. En generell tommelfingerregel er at jo større massen er, desto mindre sannsynlig er den for å være godartet..

Godartede nyremasser

Angiomyolipomer er blant de vanligste godartede nyrelesjoner. Disse svulstene er sammensatt av glatte muskelkomponenter, dysmorfe blodkar og modent fettvev. Mer vanlig hos kvinner.

En epitelial svulst i nyren, kjent som en oncocytoma, ligger ved siden av angiomyolipoma i hyppighet blant godartede nyremasser..

Leiomyoma er en svulst som oppstår fra glatt muskel og er oftest lokalisert i nyrekapsel. Oftest oppdaget ved et uhell.

Reninoma oppstår fra myoendokrine nyreceller og er veldig sjelden hos kvinner, spesielt i løpet av andre og tredje tiår av livet. Det er representert ved den klassiske triad av symptomer, inkludert hypertensjon, hypokalemia og økt plasma reninaktivitet..

Ondartede nyresvulster

Ondartede neoplasmer i nyrene utgjør 2% av alle ondartede svulster i Russland. De vanligste typene av nyrekreft inkluderer nyrecellekarsinom, overgangscellekarsinom og Wilmas svulst..

Nyrecellekarsinom oppstår fra forskjellige celler i nyren parenkym eller funksjonell del av nyren. Denne kreftformen utgjør omtrent 70% av maligne nyresykdommer i nyrene. Det er dobbelt så vanlig hos menn og afroamerikanere..

Overgangscellekarsinom har sin opprinnelse i det overgangsepitel i nyresbekkenet, som forårsaker dannelse av urinlederen. Cytogenetiske studier har vist at den vanligste avviket som finnes i disse svulstene er tapet av kromosom 9.

Wilmas svulst, også kjent som nefroblastom, oppstår fra embryonale nyreceller. Oftest finnes disse svulstene hos barn under 5 år, de er assosiert med permanent genetisk patologi og genmutasjoner.

Symptomer og risikofaktorer for nyrekreft

Nyrekreft diagnostiseres vanligvis sent og symptomene kan være vage eller misvisende. Noen av de vanlige symptomene inkluderer:

• Blod i urin
• Vedvarende smerter i ryggen eller korsryggen
• Tilbakevendende feber og ubehag
• Vedvarende feber, anoreksi eller vekttap

Røyking er en sterk risikofaktor for de fleste overgangscellekarsinomer. Overvekt øker også risikoen. Noen andre risikofaktorer inkluderer smertestillende misbruk, yrkeskreftfremkallende stoffer og nephropathy på Balkan.

Diagnostikk og behandling

Visuell undersøkelse er sentral for diagnosen nyreskader på grunn av mangel på spesifikke symptomer og kliniske tegn hos disse pasientene. Bildeteknikker som brukes til å diagnostisere nyresvulster inkluderer ultralydsskanninger, computertomografi og MR, spesielt når du bruker tverrgående bilder.

Økningen i påvisning av små nyremasser førte til en økning i forekomsten av nyrecellekarsinom (RCC) med 2%, spesielt i de nedre stadier. Biopsier av disse massene er rapportert å ha høy følsomhet og spesifisitet..

Konservativ behandling etterfulgt av regelmessige kontroller er tilstrekkelig for de fleste små nyremasser etter utelukkelse av malignitet. Symptomatisk behandling kan være nødvendig for godartede masser.

Behandling mot nyrekreft inkluderer:

• Konservativ eller radikal kirurgi
• kjemoterapi
• Strålebehandling
• Immunterapi

Forhåndsfoto: WomanAdvice

Legg inn Pravda.Ru i informasjonsstrømmen din hvis du vil motta driftskommentarer og nyheter:

Legg Pravda.Ru til kildene dine i Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for å se deg i våre samfunn på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Volumetrisk dannelse av venstre nyre hva er det - Nyrer

I sistnevnte tilfelle, hvis stadium av patologien er avansert, kan nyrekreft diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Det særegne ved sykdommen er at den kan vises i en person, uansett alder og kjønn. La oss vurdere nærmere hva som er en medvirkende faktor, etter hvilke tegn neoplasmer oppdages, ultralydnormer.

Nyresvulstsymptomer

Neoplasmer kan ikke vise symptomer på lenge. De vises først når svulsten vokser til en anstendig størrelse. En stor formasjon strekker nyrekapselen, forstyrrer utstrømningen av urin og innsnevrer karene. Pasienter klager over økende smerter i korsryggen, som stråler til perineum og lår. Små godartede lesjoner vil kanskje ikke gjøre seg kjent i det hele tatt, og blir oppdaget ved en tilfeldighet ved ultralyd eller MR.

Ulike godartede svulster finnes i nyrevevet:

• cyster
  - hulrom fylt med væske. Med flere cystiske lesjoner snakker de om polycystisk.
• adenomer
  - langsomt voksende formasjoner som ikke forårsaker smerte og ikke degenererer til kreft.
• lipomas
  - neoplasmer fra fettvev, som med rask vekst hindrer nyrenes funksjon. Ikke bli ondartet.
• fibromer
  - saktevoksende svulster bestående av fibrøst vev. De gir symptomer på nedsatt nyrefunksjon, bare vokser til en stor størrelse.

Ondartede neoplasmer (kreft og sarkom) har forskjellige symptomer, men det første tegnet på noen nyrekologisk onkopatologi er utseendet til blod i urinen (hematuria). I fremtiden utvikler pasienten:

• svakhet, tretthet, tretthet;
• feber;
• kvalme, oppkast, vekttap;
• dårlig eliminert høyt blodtrykk;
• retensjon av urin;
• ryggsmerte.

Disse symptomene er forårsaket av forgiftning av kroppen med metabolske produkter av svulstceller, ødeleggelse av nyrene og overgangen til prosessen til nabolande organer (urinledere, ryggmargen).

Noen svulster produserer hormonet erytropoietin. Pasienten utvikler polycytemia. Kroppen produserer stort antall røde blodlegemer - erytrocytter, som forårsaker overdreven overbelastning. Det er en utvidelse av hudkarene forårsaket av en økning og nedgang i blodstrømmen. Tungen og leppene blir blålige, øynens bindehode blir rødlig, og det oppstår en kraftig brennende følelse i fingerspissene forårsaket av blodstopping.

Symptomer på progresjon av nyresvulster

Symptomene på utvikling av nyrekreft kan beskrives i detalj som følger:

• Pasienter klager over kløe i huden, smerter i magen, bein, ledd, hetetokter til hodet, svakhet, tretthet, forverring av den generelle tilstanden. Brudd på nyrene fører til en vedvarende økning i blodtrykket, ikke redusert med standard medisiner.
• Oppløsningen av nyretumoren resulterer i blod i urinen (hematuria). Urin får en blodig eller ujevn lukt. Blodpropp, som blokkerer utstrømningen av urin, forårsaker nyrekolikk - skarpe smerter i korsryggen forårsaket av overdreven strekning av nyrestrukturen med akkumulert urin.
• Komprimering av årer av en svulst hos menn forårsaker en utvidelse av venene i sædcellene - varicocele. Hvis denne sykdommen i fravær av nyrepatologi vises på venstre side, så dannes varicocele med nyresvulster på siden av den berørte nyre, eller fra begge deler. Derfor er nederlaget til venene på sædcellene til høyre en grunn til å sjekke nyrene for svulster med en gang..

Neoplastisk nedsatt funksjonsevne fører til ansiktsødem, mest uttalt om morgenen.

Klassifisering av masser

Som regel, i forbindelse med patologiske forandringer i nyrene, er utseendet på godartede eller ondartede svulster mulig. Det særegne trekk ved førstnevnte inkluderer langsom vekst, en gunstig prognose (med rettidig påvisning) og fravær av spiring til tilstøtende celler. Det skal bemerkes at ved nyrecellekarsinom (RCC) er formasjonen preget av en høy predisposisjon for utseendet til metastaser..

Det er umulig å ikke ta hensyn til det faktum at i tilfelle av en gunstig prognose for en godartet neoplasma, kan svulster føre til en plutselig forverring av helsen. Årsaken til dette er det permanente trykket i blodkarene, urinveier og parenkym i tilstøtende organer..

Listen over funksjoner i slike neoplasmer består av følgende punkter:

• Fullstendig fravær av metastaser.
• Ikke-kontakt vekst i lang tid.
• Ingen trussel mot pasientens helse.
• Normal organfunksjon er ikke avhengig av nydannede neoplasmer.

Manifestasjonene av godartede formasjoner inkluderer cyster, adenomer, onkocytomer og epitelformasjoner. Mesenkymale vekster er fibromer, lipomer, hemangiomer, leiomyomer og angiomyolipomer..

En cyste er et sac-formet bindevev med en lys gul væske. Imidlertid, med en økning i størrelsen på cyste, påvirker det negativt den normale funksjonen av nyrene. I denne forbindelse utvikler en person symptomer som: blodforurensninger i urinen, smerter og lett ubehag.

Disse tilfellene er preget av øyeblikkelig kirurgisk fjerning av formasjonen. Ellers kan det føre til nyresvikt..

Diagnostisering av nyresvulster

For diagnostikk brukes ultralyd av nyrene og binyrene - den tryggeste, billigste og mest smertefrie metoden, MR og nefroscintigrafi. Disse studiene gjør det mulig å identifisere neoplasmer i de tidlige stadiene. Ved bruk av angiografi eller ultralyd Doppler-ultralyd bestemmes svulstens malignitet og dens størrelse.

Svulsten på ultralyd ser ikke alltid ut typisk. For ikke å gå glipp av den onkologiske prosessen, blir pasienter forskrevet:

• Analyse av urin
  . Påvisning av blod - hematuri - et vanlig symptom på nyrekreft. Brudd på organet og tilsetning av infeksjon forårsaker utseendet av leukocytter og protein i urinen;
• Blod for biokjemisk analyse
  . Økningen i paratyreoideahormon produsert av paratyreoidea kjertlene er en slags markør for ondartede nyresvulster. I blodet øker nivået av kreatinin, urea, alfa-2-globuliner, LDH4, alkalisk fosfatase, kalsium. En økning i leverenzymer indikerer metastase av svulsten til leveren. Analyse for tumormarkører er en obligatorisk undersøkelse for andre svulster i kroppen.
• Perifert blodanalyse
  (fra fingeren) endres når en svulst utvikler som produserer hormoner som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer. Et stort antall røde blodlegemer finnes i blodet. Ved ondartede svulster øker ESR.

I kontroversielle tilfeller tas et vevsfragment for en biopsi. Bekreftelse av malignitet eller godhet i neoplasma hjelper leger til å bestemme taktikken for kirurgi.

Hvis svulsten er ondartet, utføres en røntgen av lungene, ryggraden og ultralyd av bukhulen for å oppdage metastaser.

Biopsi og histologi

Hovedformålet med biopsien er å bestemme svulstens malignitet, dens type og differensialgrad. En perkutan biopsi er indikert for:

• hvis det er store formasjoner i orgelet, som er utsatt for nefrektomi;
• pasienter med metastaser før systemisk terapi.

Histologisk undersøkelse blir utført etter biopsi av tumorvevet eller etter kirurgisk fjerning. I dette tilfellet skilles tre histologiske undertyper ut:

• papillær forekommer i 15% av tilfellene;
• klarcelle er diagnostisert i nesten 90% av tilfellene;
• kromofob bestemmes hos 5% av pasientene.

Alle disse histologiske typene er forskjellige i molekylærgenetiske endringer og histologiske kriterier. Over hele verden er det en økning i antall asymptomatiske svulster som ved et uhell er diagnostisert under forskning for en annen sykdom. Til tross for dette har mange pasienter med RCC alle kliniske symptomer, derfor vil rettidig diagnose og behandling av disse nyresykdommene forlenge og bevare pasientens liv..

Normer for nyre-ultralyd

Graden av ultralyd av nyrene er gjennomsnittlige indikatorer som bekrefter at disse organene er sunne. Avvik fra standardnummer og vilkår spesifisert i studieprotokollen, årsaken til en ugunstig diagnose og videre undersøkelse.

Ved ultralyd av nyrene er normene for plassering, form, struktur og størrelse på begge nyrene etablert.

Standardstørrelser på nyren for ultralyd hos en voksen	Form og beliggenhet	Ekogenitet av nyrene	Spesifikke termer i nyren ultralydprotokoll
Tykkelse: 4-5 cm; bredde: 5-6 cm; lengde: 10-12 cm. Anterior-posterior dimensjoner - opptil 1,5 cm Nyrenes størrelser kan variere opptil 2 cm	Bønne form; den venstre nyren er plassert høyere enn den høyre; de ytre konturene av organene er jevn og klar;	nyrekapsel opptil 1,5 mm, hyperokoisk; pyramider har lav ekkotetthet; ekkotettheten til nyren sinus er lik ekkotettheten til det perirenale vevet; ekkogenisitet i nyrene er lik eller litt lavere enn ekkogenisiteten i leveren.	Bertins søyler - delvis hypertrofi av nyrebarken er normen.
Tykkelsen på parenchym hos middelaldrende mennesker overstiger ikke 2,3 cm. Med alderen reduseres nyrevevet og etter 60 år er størrelsen litt mer enn 1 cm.	Nyremobilitet - 2-3 cm (når du puster)	Det calyx bekkensystemet er ikke synlig når blæren er full, da den er anekoisk	Dopplerresistensindeks i området av hilum i hovednyrearterien - 0,7, i mellomløpsledene - 0,34-0,74

Ved nyreanomalier vil uzisten beskrive om aplasi, cyste, hypoplasi, svampy nyre, masser, beregninger er funnet. Deres antall, beliggenhet, diameter, ekkogenisitet, ekko-struktur, tilstedeværelse av en akustisk skygge er beskrevet.

Konsept

Diffuse endringer i nyrenes parenkym. Hva det er? Nyreparenkym refererer til systemet med vev som dekker og fyller et organ. Det inkluderer flere stoffer: cerebral og cortical. Strukturen til parenkymale vev er en ansamling av kapsler som er sammenvevd med et vaskulært nettverk. Det er her urin produseres. På grunn av at det sammenkoblede organet fungerer fullstendig, foregår følgende prosesser:

• mengden salter i kroppen er normalisert;
• forbedrer blodsammensetningen;
• metabolisme.

Hvis en person er frisk, er tykkelsen på nyrenes parenkym cirka 20 mm. Dette tallet varierer fra 14 til 26 mm. Så hva er det - diffuse endringer i nyrenes parenkym?

Ikke alle vet at i alderdom kan dette vevet bli tynnere opptil 11 mm. I dette tilfellet er det ikke en patologisk prosess, men en fysiologisk respons fra kroppen til aldring..

Hvordan nyresvulster ser ut på ultralyd

• adenokarsinom
  - en kreftsvulst i nyren, som ved ultralyd ser ut som et mørkt, avrundet sted, noen ganger atskilt med lys septa. Veggen i neoplasma er ujevn og tynn. Inne er lett synlige områder, forkalkninger, dannet av kalsiumsalter. Svulsten vokser raskt, noe som er tydelig synlig ved gjentatt ultralyd. Siden neoplasma raskt metastaser, trenger pasienter også å undersøke andre organer, først og fremst leveren og lungene..
• Overgangscellekarsinom
  - kreft i nyrebekken. I motsetning til en stein eller en blodpropp, som den noen ganger er forvirret med, forandrer ikke neoplasmen seg når pasientens kropp forandrer seg. Forårsaker raskt blod i urinen. Voksende fører til stagnasjon av urin i nyren, ledsaget av kolikk.
• nefroblastom
  (embryonal adenomyosarcoma, Wilms tumor) oppdages hos barn under 8 år. På ultralyd ser det ut som et stort mørkt sted. Den vokser raskt, øker i størrelse og gir metastaser. Årsakene til sykdommen er ikke avklart, påvirkning av arvelighet er ikke utelukket. Det antas at begynnelsen av nefroblastom legges i utero. Hvis det oppdages, er det nødvendig å undersøke hele kroppen til barnet for muligheten for metastaser.
• Angiolipomer og lipomer
  - godartede nyresvulster, bestående av fett-, vaskulære og muskelceller. Denne tette formasjonen av liten størrelse på ultralyd ser lett ut. Den vokser veldig sakte og viser ikke symptomer. Imidlertid kan svulster vokse under graviditet, noe som hindrer urinstrømmen og komprimerer blodkar..
• Oncocytoma
  - en godartet svulst som forekommer hos eldre menn. På grunn av den lave tettheten ser det mørkt ut på ultralyd. Svulsten degenererer til kreft, så det anbefales å bli kvitt den.
• cyster
  - svulstlignende formasjoner i nyrene som ser ut som hulrom med flytende innhold. De har en jevn tett membran og klare konturer, avvikende fra kreftsvulster ved fravær av septa. Kan være flere. I dette tilfellet snakker de om polycystisk.

Klassifisering av enheter

Patologiske forandringer i nyrene kan provosere godartede eller ondartede formasjoner. Godartet er preget av langsom vekst, en gunstig prognose, underlagt rettidig påvisning og fravær av spiring i tilstøtende vev. Ved RCC, nyrecellekarsinom, er neoplasma svært utsatt for metastase.

Til tross for en god prognose for godartede patologier, forårsaker svulster under utviklingen ofte en plutselig forverring av en persons helse. Dette skyldes permanent trykk i området av blodomløpet, parenkym i nærliggende organer og urinveier. Dessuten er hyppigheten av forekomsten den samme, uavhengig av hvor den volumetriske formasjonen befinner seg - i området til høyre nyre eller venstre.

Funksjonene i slike formasjoner er:

• vekst uten kontakt over tid;
• manglende evne til å metastasere;
• en nylig dannet svulst påvirker ikke organenes funksjon;
• utgjør ingen trussel for pasienten, selv om det fortsatt er fare for å konvertere en godartet svulst til en ondartet en.

Godartede svulster kan finnes i form av cyster, adenomer, epitelformasjoner eller onkocytter. Mesenchymale vekster inkluderer angiomyolipomer, lipomer, leiomyomer, fibromer og hemangiomas. En cyste er et bindevev i form av en sekk, inne i det er en lys gul væske. I begynnelsen av utviklingen er den asymptomatisk. Men øker i størrelse begynner cysten å ha en negativ effekt på nyrens funksjon. En person føler ubehag, smerter, dessuten kan blodforurensninger observeres i urinen. I slike tilfeller må formasjonen fjernes kirurgisk. Ellers kan det føre til utvikling av nyresvikt..

Behandling av nyresvulster

Jo tidligere en neoplasma, spesielt en ondartet, blir oppdaget, jo bedre er prognosen og desto høyere er overlevelsesraten. Derfor, ved de første symptomene på nyreskade, må du oppsøke lege - en urolog, som vil gi en henvisning for en ultralydsskanning. Hvis patologien til svulsten viser seg å være ondartet, vil onkologen fortsette behandlingen.

Når du oppdager små, godartede svulster som ikke forstyrrer nyrearbeidet, blir ikke alltid operasjonen utført. Ofte får pasienter forskrevet observasjon med regelmessig ultralyd og tester. Hvis en godartet masse forstyrrer strømmen av urin eller forårsaker smerte, blir den resektert (fjernet). De prøver å redde nyren.

Hvis man finner store eller ondartede neoplasmer, fjernes de med maksimal konservering av organvev. For kreft er ekstra stråling og cellegift foreskrevet.

I avanserte tilfeller utføres nefrektomi (orgelet fjernes fullstendig). Ved diagnostisering av metastaser utføres stråling og cellegift.

En ultralydundersøkelse er indikert for pasienter som en gang hadde fått nyrekreft og kom seg etter den. Onkologiske patologier kan komme tilbake (gjentas) etter mange år, så pasienter må nøye overvåke deres helse.

Årsaker til forekomst

Vitenskapen vet ennå ikke med sikkerhet alle grunnene som forårsaker utseende av svulster, både ondartede og godartede. I tilfelle av forekomsten av cystisk-faste formasjoner av hjernen, skiller man følgende grunner:

• bestråling.
• Langvarig eksponering for sol.
• Understreke.
• Infeksjoner (spesielt oncovirus).
• Genetisk predisposisjon. Merk at en arvelig faktor kan kalles årsaken til en svulst i ethvert organ, ikke bare i hjernen, men eksperter anser det ikke som en prioritet.
• Påvirkning av kreftfremkallende faktorer (arbeid med reagenser, bor i et miljø ugunstig område). Av denne grunn forekommer ofte svulster av en annen art hos mennesker som i kraft av sitt yrke jobber med plantevernmidler, formaldehyder og andre kjemikalier..

Hvor å oppdage en nyretumor og gjennomgå behandling med en urolog og onkolog i St. Petersburg

Det er strengt tatt nødvendig å behandle en nyretumor av enhver type, siden en slik patologi er livstruende. Du kan søke om diagnose og behandling av en nyretumor på Diana private klinikk i St. Petersburg.

Det er en ny ekspert Doppler ultralydmaskin og annet moderne medisinsk utstyr. Kostnaden for en ultralyd av nyrene og binyrene er 1000 rubler. Alle tester kan bestås på klinikken. Resepsjonen gjennomføres av erfarne urologer og onkologer. Kostnaden for en legetime er 1000 rubler. Gjentatt opptak - 500 rubler.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter

En effektiv behandlingsmetode

Du bør vite at valget av en metode for å behandle diffuse endringer i nyrenes parenkym direkte avhenger av den identifiserte patologien. nemlig:

1. Hvis urolithiasis oppdages, bruker legen en terapeutisk metode. Avhengig av arten av forkalkningene, velger legen et medikament og et kosthold. Hvis steinene er små, er medisiner tilstrekkelig. I nærvær av store steiner utføres ofte ultrasonisk knusing. Det er veldig sjelden at barn utvikler steiner. I hyppige tilfeller skyldes dette en medfødt anomali eller en smittsom sykdom. Selvmedisinering er forbudt, siden det er umulig å diagnostisere patologi hjemme.
2. Hvis det blir funnet en cyste i en av nyrene, bør pasienten overvåkes regelmessig. I tilfelle et stort antall enorme neoplasmer er til stede, er det viktig å starte øyeblikkelig behandling. Hvis det er behov for å utføre en kirurgisk operasjon, utføres laparoskopi. Under denne prosedyren fjernes cysten og drenering etableres i det retroperitoneale området. I prosessen med punktering blir cysten gjennomboret og stoffet suges ut av formasjonen.
3. Med glomerulonefritt og akutt pyelonefritt er behandlingsprosessen basert på å ta antibiotika. Hvis pasientens generelle trivsel ikke har blitt bedre etter konservativ behandling, er det nødvendig å utføre kirurgi.
4. Når en svulst dannes, foreskriver legen et individuelt program. I tilfelle det er godartet og ikke skrider frem, overvåkes bare neoplasma. Ellers er reseksjon eller nefrektomi indikert..
5. I prosessen med behandling av kreftsvulster forskriver spesialister cellegift.

Behandling av forandringer i nyreparenkym av diffus art bestemmes av alvorlighetsgraden av patologien og pasientens generelle helsetilstand. Det er ofte basert på den antibakterielle behandlingen "Ampicillin".

Varigheten av behandlingsforløpet og medisiner foreskrives strengt av legen, avhengig av pasientens generelle helsetilstand, tilstedeværelsen av andre sykdommer og alderskategorien. Etter en fullstendig undersøkelse av pasienten, foreskriver den behandlende legen egnede medisiner, som må tas i samsvar med anbefalingene. Selvmedisinering kan være skadelig. Du bør vite at høy kroppstemperatur er et vanlig tegn på diffuse endringer i parenkymet i begge nyrene..

I løpet av behandlingen er det viktig å følge kostholdet som er foreskrevet av legen, siden behandlingen må være omfattende. Du kan ikke klare deg uten riktig ernæring, da medisiner ikke vil gi ønsket effekt hvis du fører en usunn livsstil..

Leger foreskriver spesiell ernæring, ikke bare i tilfeller der diffuse endringer i strukturen til nyrenes parenkym er funnet, men også når:

• kolecystitt;
• hepatitt;
• gallesteinsykdom;
• kronisk gastritt;
• kronisk kolitt;
• pankreatitt.

Riktig ernæring har en positiv effekt på pasientens generelle helse og fremskynder helingsprosessen. I tillegg metter den kroppen med nyttige elementer, har en positiv effekt på magen, normaliserer leverens funksjon og har en positiv effekt på tarmens funksjon..

Oftest forekommer diffuse forandringer i narkotika og bihuler i nyrene på grunn av det faktum at:

• pasienten misbruker alkoholholdige drikker;
• spiser feil;
• en smittsom sykdom har oppstått;
• det er en arvelig disposisjon;
• tolvfingertarmen er betent;
• utidig behandling av magesykdommer;
• urolithiasis har oppstått;
• stillestående væske har dannet seg;
• det var en langvarig behandling med visse medisiner.

Nå er det klart hva diffuse endringer i nyrenes parenkym betyr. Du bør være klar over at når det oppstår raping, hikke, halsbrann, oppblåsthet og svakhet, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart og starte behandlingen. Et spesielt terapeutisk kosthold vil bidra til å lindre leveren og bukspyttkjertelen, og vil påvirke prosessen med å gjenopprette organer positivt. På grunn av inntaket av nødvendige stoffer i kroppen vil pasientens generelle velvære bli bedre.

Valnøtter med tilsetning av honning er et velsmakende og sunt middel som vil hjelpe ikke bare å styrke immunforsvaret, men også rense blodet. For å gjøre dette, må du kombinere ingrediensene i like proporsjoner og insistere i 20 dager. Ta medisinen hele dagen i 1,5 ts. Honning kan forårsake allergier, så det anbefales ikke å bruke oppskriften for de som er utsatt for allergi.

Ved hjelp av kjerringrokk kan du forbedre pasientens tilstand og normalisere nyrene. For å gjøre dette, hell kokende vann over tørt gress i forholdet 1: 2. Tilfør buljongen i flere timer. Sil så og drikk utover dagen..

Dillfrø brukes til å behandle nyredysfunksjon. For å gjøre dette, er det nødvendig å tilberede en infusjon i proporsjoner 1:19. Helingsmiddel drikker 120 g flere ganger om dagen. Takket være dette verktøyet blir utstrømningen av væske akselerert, betennelse og smerter blir lettet.

Eksperter anbefaler å konsumere mer jod i tilfelle nyresvikt. Tang inneholder en stor mengde av dette elementet, så du må inkludere det i kostholdet ditt og tilberede salater fra det. Men før du inkluderer dette produktet i kostholdet, må du oppsøke lege..