Fase 2 onkologi av livmoren og livmorhalsen: tegn, behandling, forebygging
Patologi er stadig oftere ikke bare hos eldre kvinner, men også hos unge jenter og, verste av alt, hos null kvinner. Som statistikken viser, er denne sykdommen den vanligste hos kvinner etter brystkreft..
Dessverre er det veldig vanskelig å bestemme sykdommen i et tidlig utviklingsstadium, siden symptomene ikke er veldig utpreget, derfor har pasienter ikke noe hastverk med å kontakte spesialister, og den tapte tiden som kan brukes på behandling forverrer situasjonen. Stadiene av sykdommen har sine egne symptomer og prognose. Jo lavere lesjonsnivå, jo bedre er sjansene for bedring..
Beskrivelse av problemet: hvor mange som lever med kreft
Livmorkreft i 2. grad er en patologi der neoplasma strekker seg utover livmorhalsen, men hadde ikke tid til å spre seg til den nedre delen av skjeden og bekkenveggen. En kreftsvulst øker i dette stadiet i størrelse, den blir stor, så den kan oppdages under en gynekologisk undersøkelse, selv om den ikke viser uttalte tegn.
Den onkologiske prosessen med livmor karsinom kan være av følgende varianter:
- Vaginal kreft, der en svulst invaderer den øvre delen av skjeden.
- Parametrisk kreft preget av lesjoner i bekkenvevet på begge sider.
- Skader på livmorens kropp.
Det andre stadiet av livmorhalskreft (CC) har to grader av malignitet:
- Karakter A er preget av plasseringen av svulsten på et bestemt sted, når den ikke går utover strukturen. Metastase sprer seg ikke.
- Grad B er forårsaket av skade på rommet rundt livmoren og bindevevet, som er plassert på sidene av organet, samt fravær av metastaser.
Levealder på dette stadiet av sykdommen i 75% av tilfellene er mer enn fem år.
Overlevelsesprognose
Valget av den optimale behandlingsmetoden, dens effektivitet og derav den påfølgende forventede levealderen i livmorhalskreft stadium 2 avhenger ikke bare av graden av spredning av svulster.
Hva påvirker prognosen for livet og effektiviteten av behandlingen mot livmorhalskreft
Anatomisk lokalisering av primærsvulsten:
- Ectocervix (ytre livmorhals) - god prognose
- Endocervix (inne i livmorhalskanalen) - forverrer prognosen
Den histologiske formen på svulsten:
- Plateepitelkarsinom - bedre prognose
- Adenokarsinom (kjertelkreft) - mindre gunstig prognose
- Kreft med lav karakter - dårlig prognose
Tumor "Grade" (G): Tumor grade er graden av malignitet hos svulsten.
- G1 - sterkt differensiert svulst (lav aggressiv, lav grad) - god prognose
- G2 - moderat differensiert svulst (moderat aggressiv) - god prognose
- G3-4 - dårlig differensiert, uklassifisert svulst - forverrer prognosen
G bestemmes ved immunhistokjemisk undersøkelse av en tumorvevsprøve
Tilstanden til regionale lymfeknuter: Et spesielt viktig tegn for valg av volum av kirurgisk behandling, postoperativ behandling og prognose for overlevelse.
Først av alt blir tilstanden til bekkenlymfeknuter vurdert. For å gjøre dette blir de fjernet (bekkenlymfadenektomi er gjort), og rett under operasjonen for livmorhalskreft (intraoperativt) blir de sendt til histologisk ekspresundersøkelse.
Moderne eksperimentelle teknikker ved bruk av strålekontrastmidler gjør det mulig å identifisere sentinelle lymfeknuter intraoperativt ved å bruke en gammasonde, og deretter gjennomføre deres presserende mikroskopiske cytologiske og histologiske undersøkelser.
Det antas at hvis sentinel-lymfeknuter ikke blir påvirket, så er resten av lymfeknuter i den regionale samleren også fri for tumorceller (sunt). Dette gjør det mulig å gjennomføre kirurgisk behandling av livmorhalskreft i trinn 1-2 i et sparsomt volum og redusere forekomsten av postoperative komplikasjoner..
Påvirkning av metastatiske lesjoner av regionale lymfeknuter på prognose for livmorhalskreft
- INGEN tumorceller i vaktpost / regionale noder - et veldig godt prognostisk tegn
- Det er mikrometastaser / tumormetastaser i vaktpostens lymfeknuter - et ugunstig tegn
- Fant tumorceller i para-aorta lymfeknuter - et dårlig prognostisk tegn, likestilt med fjerne metastaser
Stadier av metastase av livmorhalskreft til regionale lymfeknuter Fem års overlevelsesprognose for livmorhalskreft i stadium 2
Under stadium 2 kreft i livmorhalsen | Regional involvering av lymfeknuter (N) | 5-års overlevelse med optimal behandling |
IIА Т2аN0М0 | nei (N0) | omtrent 75% av pasientene lever 5 år eller mer etter behandlingen |
IIA T2aN1M0 | ja (N1) | ca 37% |
IIВ Т2вN0М0 | nei (N0) | ca 65% |
IIВ Т2вN1М0 | ja (N1) | ca 28% |
Metastase av livmorhalskreft til regionale lymfeknuter er det første trinnet mot aktiv spredning av den ondartede prosessen. Tilbake til innholdsfortegnelsen
Kreft forårsaker
Årsakene til utvikling av kreftformede neoplasmer er ikke fullt ut forstått i onkologi. Det er en oppfatning at visse negative faktorer kan provosere utviklingen:
- HPV eller humant papillomavirus, som er til stede i en kvinnes kropp;
- forstyrrelser i immunsystemet;
- tilstedeværelsen av dårlige vaner;
- hyppig skifte av seksuelle partnere;
- tidlig eller sen graviditet og fødsel;
- tilstedeværelsen av en kjønnssykdom eller HIV-infeksjon;
- mange aborter;
- genetisk predisposisjon;
- tidlig seksuell aktivitet;
- bruk av hormonelle medikamenter i lang tid;
- sykdommer i kjønnsorganene: erosjon, kondylom, leukoplakia, godartede svulster, lipom, fibrom;
- diabetes og overvekt;
- infertilitet og uregelmessigheter i menstruasjonen
Merk! Overvekt er en av de farligste risikofaktorene. Risikoen for å utvikle kreft øker hos de kvinnene som er overvektige, mens prognosen for sykdommen i dette tilfellet vil være negativ.
Symptomer på livmorkreft
Faser av livmorhalskreft kan vise følgende symptomer:
- svakhet og tretthet;
- tap av matlyst og vekttap;
- svimmelhet, svak økning i kroppstemperatur;
- blodig vaginal utflod, menstruasjonsuregelmessigheter;
- følelse av trykk i bekkenområdet;
- hevelse i lemmene.
Merk! Hovedtegnet for utvikling av patologi kan være å oppdage i pausen mellom menstruasjonen, i overgangsalderen, vekttap og svakhet.
Utseendet til blod i utslippet er assosiert med skade av den voksende svulsten i blodkarene og vevene som ligger i nærheten av livmoren. Kreft i den andre fasen provoserer et brudd på reproduksjonsfunksjonen til en kvinne, metastaser utvikler seg i dette tilfellet ikke til lymfeknuter og indre organer, for eksempel lungene og pleura.
Hva å gjøre
Etter utbruddet av ubehagelige symptomer i form av leukocé, blodig utflod, spesielt i postmenopausal alder, smerter i nedre del av magen, må du kontakte gynekolog for en undersøkelse og en minimumsundersøkelse.
Ved det første besøket utføres en standardundersøkelse på en gynekologisk stol ved hjelp av speil, en tohåndsundersøkelse. En smørring er nødvendigvis tatt for onkocytologi. Basert på resultatene blir ytterligere taktikker bestemt..
Kreftdiagnostikk i onkologi
Diagnostisering av sykdommen utføres ved hjelp av forskjellige teknikker. Først i avdeling for gynekologi blir en kvinne undersøkt, hvor legen kan oppdage en neoplasma. Så sender han for analyse. En av hovedstudiene i denne patologien er papillomavirusprøven ved PCR. Dessuten tar en kvinne en blodprøve for tumormarkører. Biopsi er en obligatorisk diagnostisk metode. Det utføres ikke bare under graviditet, blodproppsykdommer, kjønnsinfeksjoner og under menstruasjon. Studien er planlagt syv dager etter begynnelsen av menstruasjonen, deretter blir materialet som ble tatt sendt til histologisk undersøkelse.
Merk! Resultatene fra en blodprøve for tumormarkører blir tatt i betraktning etter å ha studert materialet tatt under en biopsi, noe som gjør det mulig å snakke med tillit om den onkologiske prosessen i livmorhalsen.
Ytterligere diagnostiske metoder er kolposkopi, ultralyd, curettage av livmorhalskanalen, MR, radiografi og scintigrafi, CT.
Sceneklassifisering
Kreftstadier klassifiseres i henhold til forskjellige systemer, den internasjonale TNM regnes som mer vanlig. Det bestemmer mer nøyaktig hvor mye prosessen kjører. Kreft i livmorhalsen er delt inn i fire stadier med flere tilleggsgraderinger..
- T0. Denne forkortelsen betegner friske mennesker, fraværet av onkologisk utdanning;
- T1. Det første kreftstadiet, som er delt inn i T1 A og T1 B;
- T2. Den andre fasen av kreft, som har en lignende inndeling i T2 A og T2 B;
- T3. Det tredje kreftstadiet, delt inn i T3 A og T3 B;
- T4. Den fjerde etappen har ingen tilleggsdivisjon.
Fase 2 A snakker om den eksakte lokaliseringen av ondartede celler, de har ennå ikke gått til de tilstøtende vevene i det peri-uterine rommet. På dette stadiet er kreften i stand til å nå de øvre delene av skjeden, men kan ikke påvirke nærliggende lymfeknuter eller organer som ligger langt fra lokaliseringspunktet.
Fase 2 B betyr at de ondartede cellene har nådd det peri-okulære rommet. Imidlertid er de fortsatt ikke til stede i noen fjerne organer eller nærliggende lymfeknuter. Den viktigste forskjellen mellom stadiene er tilstedeværelsen eller fraværet av skade på fiberen i parametriene.
Behandlingsmetoder
Avhengig av undergrunnen og symptomene som vises, kan behandlingen være forskjellig. I klasse A vil terapi avhenge av størrelsen på lesjonen. Oftest tyr leger seg til strålebehandling i kombinasjon med brachyterapi - introduksjon av en kilde til investering i skjeden. Denne teknikken brukes i nærvær av en kreftsvulst større enn fire centimeter. Sammen med dette forskriver legen et kurs med cellegift. Etter forutgående behandling kan kirurgi brukes, selv om mange onkologer hevder at det ikke er nødvendig med kirurgi på dette stadiet. Men ofte blir fjerning av livmoren med vedheng og lymfeknuter som er lokalisert i nærheten utført. Det fjernede vevet blir sendt for undersøkelse, hvis kreftceller blir funnet, er stråling og cellegift foreskrevet. Kvinnenes overlevelsesrate er i dette tilfellet høy (75%).
I noen tilfeller kan en kvinne etter operasjonen utvikle komplikasjoner i form av fisteldannelse, tarmheft, blødning og lungeemboli..
Med grad B utføres ikke operasjonen, stråling og cellegift brukes som behandling. Det er ikke mulig å fjerne svulsten på grunn av dens vekst i vevet som ligger ved siden av livmoren. Til tross for dette har prognosen for livmorkreft i den andre fasen god.
Merk! Etter avslutning av kreftbehandling i trinn B overvåker legen pasienten. Hvis patologien ikke gir et tilbakefall, utfører han Werthemer-operasjon.
Ubehagelige sensasjoner og konsekvenser av inngrepet
forstyrrelse i fordøyelseskanalen (diaré); mangel på ønske om å spise mat, kvalme, supplert med oppkast; betennelse i huden i strålingssonen; kronisk utmattelse; åpenbar innsnevring av vaginal passasje, noe som kompliserer medisinsk undersøkelse og plassering av applikatorer.
Effektene av strålebehandling for svulster i kjønns livmorhalsen kan være langsiktige, men dette er sjelden. Denne gruppen bivirkninger inkluderer:
- mangelfull funksjon av blæren og tarmen; vaginal blødning og irreversibel innsnevring av inngangen til de kvinnelige kjønnsorganene; hevelse i kjønnsorganene, nedre ekstremiteter og bekken delen av kroppen.
Restaurering av kroppen etter strålebehandling mot kreft i den nedre delen av livmoren, samt fjerning av de viktigste komplikasjonene, er sikret ved bruk av en kvinne som er foreskrevet av lege:
- vitaminkomplekser; styrke medisiner; medisiner som kan fjerne giftstoffer og stimulere hematopoietiske prosesser.
Strålebehandlingens historie begynner med oppdagelsen i 1895 av spesielle stråler av V.K.Rentgen. Dette ble fulgt av funnene til Becquerel, Maria og Pierre Curie av radioaktive elementer. I 1898 identifiserte Rutherford to typer stråler - alfa og beta, som har ulik gjennomtrengende kraft..
Hudlesjoner hos fysikere som var involvert i studiet av radioaktivitet antydet den skadelige evnen til stråling for levende organismer. Samtidig oppstod ideer om bruk av stråling for å bli kvitt svulster..
Strålebehandling ble først brukt i 1896 for å behandle en inoperabel brystsvulst. I 1908 begynte de å behandle kreft i livmoren ved hjelp av radium, som ble lagt i skjeden. Hver forsker hadde forskjellige tilnærminger, men resultatene var omtrent de samme..
Metoder for innflytelse ble gradvis forbedret. Radioaktive stoffer ble forseglet i glassrør, plassert i gull, kobbernåler og applikatorer, noe som var praktisk å bruke i gynekologi.
Samtidig ble hovedloven for strålebehandling formulert: Radioaktiv stråling påvirker celler jo mer aktivt, jo mer aktivt deler de seg og er mindre differensiert.
For behandling brukes forskjellige installasjoner, som avviker i type utsendte stråler, kraft. Valget avhenger av typen svulst og dens beliggenhet..
Når det gjelder forberedelse til prosedyren, er det en obligatorisk doseplanlegging. Dette gjøres av et team med leger og fysikere som beregner den nødvendige dosen. Merking påføres huden med en spesiell markør, som fungerer som en guide for installasjon av utsendere og retning av bjelkene..
Noen dager før kursstart, bør du ikke bruke jod-skjær, irriterende stoffer. Hvis det er utslett på bleie i huden, må du informere legen. I ingen tilfeller skal du sole deg.
En uke før og under behandlingen, må du følge følgende regler:
- spis godt, drikk nok væske; å nekte fra dårlige vaner; klær skal ikke passe tett til det bestrålte området; bruk bomullsundertøy, ikke bruk ullvarer og syntetiske stoffer; ikke bruk kosmetikk, sjampo, såper, deodoranter, pulver, krem på de bestrålte områdene; ikke gni, varme eller avkjøl strålingsstedet.
Etter strålebehandling trenger du definitivt mat med høyt kaloriinnhold. Energiverdien kan økes med søte, rike bakevarer. Derfor kan du ta med deg sjokolade, marshmallows, syltetøy, favoritt søtsaker og boller..
Ekstern terapi utføres på sykehus, men pasienten er kanskje ikke døgnet rundt, men kommer hjemmefra. Bjelkene rettes mot ønsket område ved bruk av en lineær katalysator. Før behandling starter, blir det gjort merker på kroppen for å tjene som guide.
Prosedyren utføres daglig med en helgetur. Hvis en dag ble savnet, kan du gjenta bestrålingen to ganger om dagen med et intervall på 8 timer. Prosessen tar noen minutter. Etter inngrepet blir ikke pasienten radioaktiv.
Intern bestråling utføres ved hjelp av en spesiell applikator - et hulrør der en strålingskilde er plassert. Den er plassert i skjeden, inngangen er dekket med en gasbindpinne for å unngå forskyvning.
I denne artikkelen, informasjon om arten av smerter i livmor fibroids av forskjellige steder og størrelser.
Hvordan kan hudkreft utvikle seg fra solen? Her https: // stopprak. info / vidy / kozhi / kak-ot-solnca-razvivayutsya. html avsløres mekanismen for ukontrollert celledeling.
Bestråling kan være av tre typer:
- Høy dose - intern bestråling utføres med en stor dose i 10-15 minutter. Ta en pause i flere dager mellom øktene. Søkere henter ikke. Lavdose er vanligvis en økt 12-24 timer. Kvinnen fester seg ved sengeleie, et urinkateter er installert. Besøk er forbudt, siden andres stråling oppstår. Puls utføres som lavdose, men med jevne mellomrom. Applikatoren kan ikke fjernes i pausene.
Vaginal blødning. Diaré. Kvalme. Hudbetennelser. Svakhet. Begrensning av skjeden. Skade på blæren. Hevelse i bena. Overgangsalder.
ethnoscience
I dag er det ikke mulig å kurere livmorkreft med tradisjonell medisin. Men de blir ofte brukt i kombinasjon med hovedterapi for å øke effektiviteten. Ofte bruker kvinner infusjoner av berberis og hemlock. For å tilberede barberry-skjær, ta bladene på planten og hell den med alkohol i forholdet 1: 5. Blandingen sendes til et mørkt sted i en uke. Den ferdige infusjonen inntas femogtyve dråper før måltider tre ganger om dagen. Hemlock-skjær drikkes i dråper, da planten inneholder giftstoffer. Behandlingen startes en dråpe tre ganger om dagen, og øker doseringen hver dag til den når førti dråper. Etter det reduseres mengden medisin i samme rekkefølge. Samtidig skal maten være sunn..
Merk! Hemlock er en giftig plante, så bruk den med forsiktighet, og følg kontinuerlig med helsen din. Ved negative reaksjoner stoppes stoffet..
Sykdomsprognose
Livet til en kvinne som er diagnostisert med kreftfokus i livmoren, kan utvikle seg på forskjellige måter. Så hvis hun raskt søkte medisinsk hjelp, gjennomgikk en fullstendig undersøkelse og passende kreftbehandling mot kreft, er sjansene for bedring de høyeste. Fem års overlevelsesrate når i dette tilfellet 65-80%. Den første prognosen vil bli gjort allerede i stadiet med innhenting av informasjon fra den utførte tumorbiopsien - dens struktur, størrelse og fravær av metastaser.
Hvis en kvinne ignorerte signalene fra sin egen kropp om en funksjonsfeil i den, og ikke gikk til fødselslege-gynekolog, vil kreft i livmoren utvikle seg jevnlig. Hvor lenge de lever med en lignende prosess vil avgjøres av det påfølgende trinnet av kreft, dets spredning til nærliggende organer. Den mest ugunstige prognosen er for svulster i trinn 4 - kvinner lever ikke mer enn et år fra diagnosetidspunktet.
Prognosen påvirkes nødvendigvis av faktorer som:
- pasientens alder;
- hennes ønske om å bekjempe kreft i livmoren;
- tilgjengeligheten av moderne kvalifisert medisinsk behandling;
- kreftområdet;
- mottakelighet for pågående antitumoraktiviteter.
Omfanget av hennes fem år lange overlevelse avhenger selvfølgelig direkte av i hvilken grad kreftbehandling ble utført i kvinnens livmor. Så med kompleks terapi - kirurgi, stråling og cellegift kan vi snakke om muligheten for en fullstendig kur.
For å forhindre videre spredning av kreft, dens overgang fra livmoren til andre vev og organer i det lille bekkenet, kirurgen sprekker ikke bare selve svulsten, men også hele livmoren, dens vedheng og nærliggende lymfostrukturer..
I tillegg til kirurgisk behandling utføres stråling og cellegift. Deres mål er å undertrykke aktiviteten til kreftceller, for å forhindre spredning av dem til bestemte deler av kvinnens kropp - metastase.
Effektiviteten av den utførte kreftbehandlingen behandles ut fra fravær av kreft - under den årlige forebyggende undersøkelsen av en kvinne av en onkolog. Når en kvinne oppfyller alle anbefalingene, er prognosen for 2. grad av livmorsvulst svært gunstig.
Effektiviteten av behandlingen for livmorkreft i det andre utviklingsstadiet blir vurdert av den fem år lange overlevelsesraten til pasienter etter operasjonen. Kuren av sykdommen er bare mulig med rettidig diagnose og full behandling av onkologiske lesjoner i livmoren.
Prognose og forebygging
Siden sykdommen i andre trinn ikke gir metastaser, vil prognosen være gunstig. Du kan leve etter behandlingen av patologi i mer enn fem år. Men hvis en kvinne har hatt livmorsarkom, blir forventet levealder halvert. I tilfelle behandling ikke utføres, går kreften til tredje og deretter fjerde trinn, som kan være dødelig. I andre trinn B lever kvinner i 60% av tilfellene mer enn fem år.
Forebygging bør være rettet mot å forhindre utvikling av sykdommen ved å eliminere den negative innvirkningen på kroppen av kreftfremkallende stoffer, stråling og andre faktorer. Kvinner etter tretti anbefales periodisk å gjennomgå undersøkelse av en gynekolog. Et viktig poeng er rettidig diagnose og behandling av forstadier i livmorhalsen..
(1 vurderinger, gjennomsnittet: 5,00 av 5)
Diagnostisering av sykdommen på andre trinn
For diagnostisering av livmorhalskreft på andre trinn brukes forskjellige metoder, inkludert cytologisk undersøkelse. Denne prosessen er samlingen av celler fra overflaten av det berørte området. Vevsstrukturen undersøkes under et mikroskop. Hvis anomalier blir lagt merke til, blir ytterligere undersøkelser utført.
Andre diagnostiske metoder:
- Biopsi. Intravital vevsprøvetaking med påfølgende histologisk undersøkelse;
- Kolposkopi. Undersøkelse av livmorhalsen med et kolposkop;
- Ultralyd. Effektiv når den sees i tre dimensjoner. Hvis kreften har spredt seg for mye, eller pasienten har bukheft, smøres testresultatet;
- Curettasje av livmorhalskanalen. Det utføres etter en cytologisk undersøkelse hvis det ble lagt merke til avvik under den, men oftere henvender legene seg til kolposkopi;
- Magnetisk resonansavbildning. Brukes til å vurdere helsen til nabolandet organer og velge behandling taktikk.
Etter diagnostisering av sykdommen er det nødvendig å undersøke kroppen for utvikling av metastaser, inkludert i fjerne organer. Derfor foreskriver leger skjelett-scintigrafi, røntgenbilder av brystet og computertomografi av magen..
Fase 2 livmorhalskreft
Folk er spesielt på vakt mot kreft, og når kvinner får diagnosen livmorhalskreft i trinn 2, blir det et skikkelig slag for dem. Selvfølgelig er denne typen patologier veldig vanskelig å behandle, men den egner seg fortsatt til terapi. Hvis vi henvender oss til medisinsk statistikk, heter det at omtrent 75% av pasientene kan leve et fullt liv med en slik diagnose, hvis nødvendig behandling blir utført.
Som de fleste kreftformer, for eksempel livmorkreft, oppdages kreft i livmorhalskreft i klasse 2 flere år etter begynnelsen av progresjon, siden null og første trinn er asymptomatiske. La oss vurdere nærmere hvordan en ondartet svulst er karakterisert, hva er prognosen for overlevelse og hvordan behandlingen utføres.
Klassifisering
I medisinsk praksis er det visse prinsipper for fordeling av onkologiske patologier etter type, utbredelse, lokalisering og nivå av metastase. Faktisk er livmorhalskreft i 2. grad klassifisert i tillegg i henhold til noen tegn, på grunn av hvilken dens underart utmerker.
Hvis størrelsen på svulsten ikke overstiger to centimeter, diagnostiseres grad 2A. Hovedområdet for lokalisering er enten inngangen til livmoren eller området til eksocervix. Det særegne er at størrelsen på svulsten ennå ikke anses som kritisk. Dette inkluderer også neoplasmer som har en diameter på 2-5 cm, men de er fremdeles i hulrommet i forplantningsorganet..
Klassifisering av livmorhalskreft etter stadium. Kilde: likar.info
Grad 2 livmorkreft merket B er diagnostisert hos pasienter med en svulst på ikke mer enn fem centimeter. Patologi begynner gradvis å forlate livmorhalsen, og muskellaget er involvert i prosessen. I dette tilfellet blir ikke nederlaget til andre indre organer observert, men parametriumet er allerede påvirket.
Livmorhalskreft grad 2b er et mellomstadium mellom patologi og andre trinn. I dette tilfellet kan svulsten nå og overstige 5 centimeter i størrelse. Ondartede celler infiserer andre organer i det lille bekkenet, men deres fordeling inne blir ikke observert, det dannes ikke metastaser.
Det er også verdt å merke seg at avhengig av visse egenskaper ved neoplasma, vil svulstypen endres. Hvis de har en godartet natur av kurset, snakker de om utviklingen av fibrom eller lipom. De farligste er ondartede svulster, inkludert sarkom og karsinom.
Overlevelse
Hvis livmorhalskreft i trinn 2 er diagnostisert, er hvor lang tid pasienten lever av interesse for hver kvinne. Det er også et visst prinsipp som eksperter beregner riktig prosentandel på og legger det inn i statistikk. For beregningen tas det totale antall kvinner med en slik diagnose og korreleres med antall overlevende pasienter.
Når livmorhalskreft i trinn 2 er diagnostisert, avhenger forventet levealder i stor grad av kvaliteten på behandlingen. Så for eksempel i Korea i 2012 ble de høyeste prisene notert, noe som utgjorde 76% av de som ble kurert. I 2016 ble det påvist rundt 19.000 patologitilfeller i Russland, mens henholdsvis 13.000 pasienter overlevde, tallet er 70%.
symptomer
Faser av livmorhalskreft, behandling og prognose for overlevelse er gunstige, men det er ønskelig å gjenkjenne begynnelsen av den patologiske prosessen så tidlig som mulig. Hvis onkologien i det første stadiet utvikler seg uten noen karakteristiske tegn, øker den senere i størrelse og klemmer de nærliggende indre organene, noe som provoserer utbruddet av ubehag.
Avhengig av pasientens alder, kan manifestasjonene være forskjellige. Kvinner som ennå ikke har opplevd overgangsalder og overgangsalder har ofte blødninger midt i syklusen. Etter en periode med utryddelse av fruktbarhet, er det også en utslipp av væske blandet med blod fra skjeden. Dette skyldes det faktum at den forstørrede svulsten skader karene, vokser inn i muskellaget..
Noen ganger legger jenter merke til det faktum at de etter intim kontakt har mindre blødninger. Et slikt symptom kan gå upåaktet hen, siden varigheten av utslippet ikke overstiger noen få minutter. Symptomet indikerer at blodårene i neoplasmen ble skadet, og oppstår bare når den allerede har vokst med 1 /3 orgeldel.
Også med intimitet kan kvinner føle ubehag, som i medisin kalles dyspareunia. Det utvikler seg på bakgrunn av at den ondartede svulsten endrer sammensetningen av den vaginale mikrofloraen. Som et resultat blir tørrhet bemerket, noe som er grunnen til utseendet på ubehagelige sensasjoner..
Forstyrret av smerter i nedre del av magen. Symptomet er preget av en økning i alvorlighetsgrad under gange og brå bevegelser. Ubehag stråler ofte til korsryggen.
Når trinn 2 er diagnostisert, har livmorkreft en negativ innvirkning på menstruasjonssyklusen og forstyrrer stabiliteten. Dette skyldes det faktum at balansen av hormoner forstyrres i kroppen, slik at utslippet kan være mangelvare eller rikelig, hyppige eller forsinkelser vises..
Det er også verdt å merke seg at progressiv onkologi påvirker den generelle helsen. Kvinnen begynner å bli trøtt, prestasjonsnivået hennes synker, slapphet, døsighet vises, og appetitten hennes reduseres. Alt dette burde definitivt få jenta til å gå til gynekolog for undersøkelse..
diagnostikk
Livmorkreft grad 2 har en gunstig prognose for bedring og påfølgende full levetid. Imidlertid, hvis du ikke diagnostiserer patologien på en riktig måte, og heller ikke blir undret av behandlingen, kan ikke et dødelig utfall unngås. Det er viktig å merke seg at pasienter i de fleste tilfeller overskrider den fem år lange overlevelsesgrensen. Men siden fjerning av livmoren blir utført, blir kvinner infertile..
Lumvheten i den ondartede patologiske prosessen ligger også i det faktum at i de første stadiene fortsetter den uten symptomer. På det andre stadiet er tegnene på sykdommen, selv om de forekommer, for uskarpe og gir sjelden frykt hos jenter. Hvis sykdommen ikke blir lagt merke til på en rettidig måte, vil den i en forsømt situasjon føre til dannelse av metastaser i andre organer..
Under diagnosen utføres en cervikal biopsi. Kilde: secondgram.ru
For å forhindre at dette skjer, bør det mer rettferdige kjønn besøke en gynekolog en gang i året, i tillegg til å gjøre uregelmessige besøk hos legen hvis det er alarmerende symptomer. Under avtalen vil spesialisten samle anamnese, samt en undersøkelse på en stol ved hjelp av gynekologiske speil.
Om nødvendig kan en diagnostisk kolposkopi utføres. Det er avgjørende at en smør tas fra skjeden og at det skrapes fra livmorhalsen. Videre blir det biologiske materialet sendt til cytologisk undersøkelse. Kom ideelt sett til diagnosen og undersøkelsen i andre halvdel av menstruasjonssyklusen, siden du på denne måten kan få de mest nøyaktige resultatene.
Hvis det oppdages en svulstdannelse, vil en spesialist biopsiere pasienten. Ofte blir en liten del av den atypiske formasjonen tatt under colposcopy, og deretter sendt til histologisk undersøkelse, hvor sammensetningen og egenskapene til cellene vil bli studert. På grunn av dette er det mulig å forstå om svulsten er ondartet eller godartet.
Behandling
Pasienter lurer ofte på om livmorhalskreft i klasse 2 kan behandles. Etter diagnosen og resultatene av undersøkelsen velger leger det mest passende terapeutiske opplegget for kvinnen. For å lindre sterkt ubehag, foreskriv smertestillende midler som Ketanov eller dets derivater.
Hvis medisiner i denne gruppen ikke har ønsket effekt, foreskrives opioider, for eksempel Tramadol eller Codeine, som bør tas med intervaller på 10-12 timer. For å oppnå en reduksjon i størrelsen på svulsten er hormonelle medisiner foreskrevet, som inneholder østrogen og progesteron..
Behandlingen kan gjøres med laserterapi. Kilde: ginekola.ru
Kirurgisk behandling gjennomføres også. Grad 2 livmorhalskreft gjennomgår kirurgi på flere måter:
- Laserfjerning av neoplasmer. Det regnes som den mest optimale teknikken for å bli kvitt en svulst. Hvis kreft i livmorlegemet (trinn 2) fjernes gjennom et slikt system, er tilbakefall ekstremt sjelden. Under operasjonen utføres også cauterisering av skadde fartøy, så blødningen er minimal.
- Cryodestruction. Når du bruker denne metoden, fryses svulstdannelsen med flytende nitrogen. En positiv effekt kan bare oppnås i situasjoner der tumorstørrelsen ikke er mer enn to centimeter.
- Electrocoagulation. I dette tilfellet fjernes den ondartede svulsten ved å utsette den for en elektrisk strøm. Siden fordampning av væske fra vev skjer, dør atypiske celler helt..
- Fjerning av livmorhalsen. Denne teknikken er egnet for kvinnene som sykdommen er fremskreden i, og overflaten av forplantningsorganet er allerede deformert..
- Fjernelse av livmoren. Etter denne type inngrep vil pasienten aldri kunne få baby igjen. Hovedindikasjonen for dens implementering er fraværet av den forventede effekten av den tidligere utførte behandlingen i henhold til andre ordninger. Operasjonen kan også utføres på kvinner som er 45 år eller mer..
- Fjerning av livmoren med vedlegg. Denne teknikken regnes som den mest effektive i behandlingen av livmorhalskreft. Implementeringen av den brukes i de situasjonene der det var et nederlag av atypiske celler fra andre organer i det lille bekkenet.
Når livmorkreft i trinn 2 ble diagnostisert, avhenger av hvor mange faktorer hvor lenge pasienten lever. Så for eksempel, hvis metastaser ble oppdaget, er strålebehandling nødvendigvis foreskrevet, etter operasjonen, noe som er vanskelig for kroppen å tåle. Takket være dette kan imidlertid sekundære foci ødelegges og tilbakefall forhindres..
Hvis nødvendig behandling ikke blir utført, øker de ondartede cellene gradvis i antall. Deretter vil de trenge inn i de dype muskellagene og skade på sunt vev. Derfor vil trinn 3 begynne å utvikle seg, etterfulgt av det fjerde. I sistnevnte tilfelle overstiger ikke overlevelsesraten 10%.
Prognose
Hvis et andre trinns karsinom ble påvist, er prognosen for utvinning i de fleste kliniske tilfeller gunstig. I situasjoner der pasienten har fått riktig og omfattende terapi, vil kvinnen leve 5 år eller mer. Sannsynligheten for fullstendig utvinning er 70-75%, mens livskvaliteten ikke synker.
Med en diagnostisert sarkom er prognosen for bedring mindre gunstig, siden en slik patologi er preget av et økt nivå av malignitet. Dødeligheten for en slik sykdom dobler seg, og sannsynligheten for utvinning er ikke mer enn 35-40%.
Funksjoner ved behandling av livmorhalskreft stadium 2 og sannsynlig prognose
Livmorhalskreft (livmorhalskreft) begynner på stadium null (uten symptomer) og avsluttes i trinn fire med invasjon i kokkelhvirvlene, blæren og utseendet til sekundære fjerne foci i den patologiske prosessen. Når en pasient får diagnosen livmorhalskreft i trinn 2, er hun veldig interessert i prognose og om denne patologien er helbredelig eller ikke.
Funksjoner i den andre fasen av kreft
I livmorhalskreft i trinn 2 oppdages en neoplasma med spredning til selve livmoren, men uten å påvirke det nedre vaginalsegmentet eller bekkenveggene. Squamous kreft i livmorhalsen i andre grad kan fortsette i tre stadier:
- I stadium 2A livmorhalskreft vokser svulsten mot skjeden, men den går ikke utover livmorhalskreft. Svulsten er synlig med det blotte øye, mens den kan nå 4 cm eller enda mer.
- I trinn 2B påvirker den onkologiske prosessen livmoren og skjeden. I dette tilfellet blir lymfekonstruksjonene praktisk talt ikke påvirket, men det kan være enkelt atypiske celler i dem.
Og hvis det oppdages adenokarsinom (livmorkreft i trinn 2), der svulsten påvirker kroppen og livmorhalsen, kan G2-underskriftet vises i diagnosen, noe som indikerer en moderat grad av tumordifferensiering..
Onkopatologi i forplantningssystemet blir ofte møtt av kvinner i alderen 40-60 år.
symptomer
Livmorhalskreft i trinn 2 har et mildt klinisk bilde. De fleste kvinner er ikke engang klar over utviklingen av onkopatologi hos dem. Opphavet til fokuset for en atypisk prosess kan mistenkes ved følgende karakteristiske manifestasjoner:
- periodisk unormal vaginal utflod (slim, strekt med blod eller purulente urenheter);
- blødning midt i menstruasjonssyklusen, samt kontaktblødning under samleie;
- utslippet utvikler en fetid lukt, som kan forklares ved oppløsning av kreftceller og tilsetning av en sekundær infeksjon;
- trekke, ømme smerter i perineum og sakrum;
- økt smertesyndrom etter intimitet eller under trening.
En kvinne skal være våken hvis hun opplever urimelig svakhet, hyppige forstyrrelser i romlig orientering, tap av matlyst og dynamisk vekttap uten å følge kostholdet for vekttap. Alvorligheten av symptomer avhenger av området med det patologiske fokuset, samt av hvor mye tilstøtende vev og organer som er involvert i prosessen..
diagnostikk
Stadier av diagnose av onkopatologi:
- Standard undersøkelse av en gynekolog. Under undersøkelsen er det mulig å identifisere visuelle anatomiske forandringer i CM.
- PAP-test. Pap-utstryking eller cytologisk uttøyning - en test for å bestemme tilstedeværelsen av atypiske celler i skjeden og det nedre segmentet av livmoren.
- Kolposkopi. Undersøkelse av organene i forplantningssystemet ved bruk av en optisk enhet. Denne prosedyren gjør det mulig for gynekologen å vurdere lindring av slimhinnen, fargen på vevet, det vaskulære mønsteret, og også å bestemme grensene for de påviste neoplasmer..
- Biopsi. Målrettet prøvetaking av biologisk materiale for videre histologisk undersøkelse av atypiske celler. Det kan utføres under koloskopi eller er en skraping fra endocervixen.
I tillegg, for å få et fullstendig bilde av plasseringen av karsinom, er pasienten foreskrevet ultralyd, MR og CT. Metoden for å merke vaktpostlymfeknute brukes også for å avklare størrelsen på svulsten og iscenesettelsen av prosessen. De tyr ofte til positronemisjon computertomografi (PET-CT). Metoden er basert på parenteral administrering av en radioaktiv indikator, som når kreftceller gjennom det vaskulære sjiktet..
Plokkcellekarsinomantigen kan påvises i pasientens blod, noe som indikerer dybde, volum av dannelse og skade på lymfesystemet, men det er ikke spesifikt for livmorhalskreft generelt.
Behandlingsmetoder
Etter å ha hørt diagnosen, ønsker pasienter å vite om denne patologien er helbredelig eller ikke. Og de er også interessert i hvilke spådommer som er tilgjengelige for livmorhalskreft i den andre fasen. Behandling og prognose i det andre stadiet av onkopatologi avhenger direkte av graden av fremdrift for kreftfokuset.
For karcinom i klasse 2 brukes en kombinert behandlingsmetode. Den klassiske behandlingstaktikken inkluderer:
- Kirurgisk inngrep;
- introduksjon av spesielle kjemikalier i kroppen;
- strålebehandling.
Livmorhalskreft i 2. grad reagerer dårlig på effekten av medisiner, derfor foretrekkes radioterapi eller radikal intervensjon. Kjemoterapi for CM-kreft er passende i de tidlige stadiene av sykdommen. Og også brukes det før operasjoner, stråling eller etter ekstrudering..
Kirurgisk inngrep
Kirurgiske alternativer:
- Konisering. Gynekologisk manipulasjon, der den kjegleformede delen av nakken og et fragment av livmorhalskanalen blir skåret ut. Følgende metoder kan brukes til disse formål: elektro eksisjon (ved hjelp av en oppvarmet tynn ledning), kryodestruksjon (frysing av unormale celler), laserterapi eller elektrokoagulasjon.
Livmorhalskreft stadium 2
Livmorhalskreft (trinn 2) er en ondartet svulst som har spredd seg utover livmorens kropp og vokst dypt inn i vevene. Det er vanskelig å snakke om størrelsen: det påvirker den øvre delen av livmoren og skjeden, eller en tredjedel av disse organene, med et skifte nedover eller mot sentrum. På dette stadiet er neoplasma synlig med det blotte øye, og symptomene på sykdommen kommer til uttrykk ganske tydelig. Denne kreftformen, som en svulst i labia minora og labia majora, kan behandles, selv om den er tilbøyelig til tilbakefall..
Livmorkreft grad 2: tegn
Det kliniske bildet av patologi på dette stadiet består av tre hovedsymptomer:
- Blødning kan være av en annen karakter. For det første er de ikke assosiert med menstruasjon. De kan være kroniske eller gjentakende sjelden fra tid til annen, varierende i overflod og varighet. På stadium 2 av livmorhalskreft er blødning mer kontakt, det vil si at de vises etter samleie, trening, lang eller rask gange osv..
- Smertefulle sensasjoner, hvis art kan være forskjellige, er ofte lokalisert i nedre del av magen, endetarmen, korsryggen og korsbenet. Ved en smittsom vevslesjon observeres smerter i venstre side av bekkenet.
- Leukoré - utflod med eller uten lukt, ofte med blodforurensninger. Også små vevsinneslutninger kan observeres i dem, noe som indikerer den innledende nedbrytningen av svulsten, interstitielle lymfeknuter, krenkelse av integriteten til karene.
Behandling av livmorhalskreft grad 2
- Pasienter med store neoplasmer reagerer på et behandlingsforløp som består av intern strålebehandling, ekstern stråling og cellegift.
- For små svulster utføres radikal hysterektomi og bekkenlymfadenektomi. Effekten styrkes av et kurs med postoperativ cellegift eller strålebehandling. Det samme behandlingsalternativet brukes for svulster i forskjellige størrelser, men med uttalt skade på lymfeknuter..
- Dette stadiet er preget av den lokale spredningen av svulsten, så den primære behandlingen inkluderer bruk av en av metodene: cellegift, brachyterapi eller strålebehandling med ekstern stråle. Etter hendelsen blir dynamikken observert i noen tid. Hvis det er positivt, får pasienten forskrevet en Werthemer-operasjon, der livmorlegemet, bekkenlymfeknuter og paracervikalt vev fjernes. Spørsmålet om å fjerne eller bevare eggstokkene med hver kvinne avgjøres på individuell basis..
- Resultatet er løst med et strålebehandlingskurs. Videre tas den dosen mottatt av pasienten tidligere tatt i betraktning.
Livmorkreft grad 2: prognose
Overlevelsesstatistikk for kvinner som har gjennomgått kreft i trinn 2 er som følger:
- Den totale frekvensen er 63% overlevelsesrate over 5 år.
- Fase 2A (en svulst som har spredd seg utover livmorhalsen, men ikke har gått utover bekkenet, ikke har påvirket parametriene og fjerne organer, og har ingen metastaser) - 63%.
- Fase 2B (svulst som har spredd seg til parametrium, men begrenset til bekkenområdet, har ikke metastaser) - 58%.
Fase 2 livmorhalskreft
Kreft i livmorhalsen er en onkologisk sykdom som har inntatt den ledende posisjonen i utbredelse i mer enn et tiår. Cirka 15 tusen nye tilfeller av sykdommen er registrert i vårt land årlig, de fleste av onkologens pasienter er kvinner i alderen 35-55 år..
Avhengig av hvilken type epitel som linjer livmorhalsen, skiller man plateepitelkarsinom - den vanligste formen, med en mer gunstig prognose, og adenokarsinom, som utvikler seg fra kjertelceller; i dette tilfellet er prognosen ikke så gunstig. Avhengig av retningen på tumorvekst, kan kreft spre seg mot underliggende vev, livmor, vedheng, skjedevegg (endofytisk form) eller vokse inn i lumen i skjeden (eksofytisk vekst). Det er også blandede former.
For valg av behandlingstaktikk og prognosen for sykdommen, er det gitt en klassifisering i henhold til hvilket stadium 2 kreft i livmorhalsen sprer seg utover grensene til livmorhalsen, noe som påvirker peri-uterine vev, kroppen i livmoren eller de øvre delene av skjeden, selv om svulsten på dette stadiet ikke når den midterste tredjedelen av skjeden og bekkenveggene. Metastaser på dette stadiet kan bli funnet hos 25-45% av pasientene. Avhengig av invasjonsgraden er det:
- II Et stadium der parametrium ikke blir påvirket;
- II А 1 - tumorstørrelse overstiger ikke 4 cm;
- II А 2 - svulst i størrelse mer enn 4 cm;
- II B - kreftceller har vokst inn i parametrium.
Grunnene
Utseendet til en svulst i dag er assosiert med tilstedeværelsen av et onkogent papillomavirus i kroppen; stammene 16/18 og 31/33 regnes som de farligste. Utseendet til en ondartet prosess kan også være forårsaket av herpesviruset. Risikoen for å utvikle en onkologisk prosess øker tilstedeværelsen av risikofaktorer, for eksempel en historie med kirurgiske inngrep i livmoren, inkludert aborter, tidlig seksuelt forhold og hyppige partnerendringer. Forsinket fødsel eller langvarig bruk av p-piller øker også risikoen for sykdom. Av liten betydning er arvelige årsaker, når den samme patologien er diagnostisert hos nære slektninger.
symptomer
Med overgangen av livmorhalskreft til trinn 2, vises som regel de første håndfaste tegnene. Pasienten er bekymret for kontaktfletting og blødning mellom sykluser, menstruasjonen blir rikelig og langvarig. Smertefulle sensasjoner vises i nedre del av magen, forverret etter fysisk anstrengelse eller samleie. Denne perioden er preget av utseendet til leukoré, som kan være vannaktig, flytende, gjennomsiktig eller gulaktig i fargen. På trinn 2 kan symptomene på livmorhalskreft bli supplert med ukarakteristisk tidligere økt tretthet og svakhet, som som regel en kvinne ikke legger nok oppmerksomhet til..
Hvor lenge lever du med livmorhalskreft stadium 2 - prognose
Suksessen med behandlingen av den ondartede prosessen i livmorhalsen avhenger direkte av stadiet hvor sykdommen ble oppdaget. Med rettidig diagnose og tidlig behandling er prognosen for stadium 2 av livmorhalskreft ganske gunstig. Til dags dato er den fem års overlevelsesraten 45-65%. Høyere dødelighet er assosiert med sen påvisning av sykdommen. Dermed har det betydning hvor mye svulsten har spredd seg til nærliggende strukturer og om den metastaser eller ikke..
For en gratis skriftlig konsultasjon, for å bestemme stadiet av sykdommen i livmorhalskreft og graden av skade på nabolande organer, samt velge riktig taktikk for kirurgisk behandling, kan du sende meg til min personlige e-postadresse [email protected] [email protected] for å kopiere beskrivelsen av ultralydorganer lite bekken og bukhulen, MR-data om det lille bekkenet med kontrast, resultater av hysteroskopi og histologi, indikerer alder og hovedplager. Da kan jeg gi et mer nøyaktig svar for din situasjon..
Behandling
Behandlingstaktikker foreskrives etter undersøkelsen, basert på oppnådde resultater. Behandling av livmorhalskreft i trinn 2 innebærer kirurgi. Med en tumorstørrelse som ikke overstiger 4 cm, som tilsvarer stadium IIA1, anbefales en utvidet hysterektomi - operasjonen Wertheim-Meigs, der livmoren, eggstokkene, den øvre tredjedel av skjeden, omgivende vev, para-aorta og bekkenlymfeknuter skal fjernes. På dette stadiet kan strålebehandling foreskrives: både som forberedelse til operasjonen og i den postoperative perioden..
Hvis svulsten er større enn 4 cm, som tilsvarer stadium IIA2, er det tre behandlingsalternativer. Vi snakker om Wertheims operasjon - utvidet ekstrudering av livmoren med vedhengene og den øvre delen av skjeden, ilio-bekkenlymfadenektomi er også indikert, og metastase til bekkenlymfeknuter er en indikasjon for lumbal lymfadenektomi. For å forhindre tilbakefall kan adjuvant terapi foreskrives - muligheten er avhengig av de eksisterende utviklingsfaktorene.
Som et andre alternativ for kreft i trinn IIA2, kan det være radikal cellegiftbehandling. Et tredje behandlingsalternativ er neoadjuvant cellegift, som bruker medisiner med platina. Deretter utføres Wertheims operasjon, og utnevnelsen av adjuvant terapi avhenger av sannsynligheten for sykdomsprogresjon..
Det er ikke alltid lurt å utføre en operasjon for livmorhalskreft i trinn 2, hvis det er en dyp lesjon av parametrium (stadium II B), i denne situasjonen foreskrives kombinert strålebehandling, der bestråling av det lille bekkenet eksternt kombineres med intracavitær administrering av en strålingskilde.
Laparoskopi - behandlingstaktikk
I de innledende stadiene av prosessen, for pasienter i reproduktiv alder, prøver jeg å utføre organbevarende behandling. Om mulig utføres kirurgisk inngrep ved laparoskopi, som lar deg utføre en så kompleks operasjon så nøye og sikkert som mulig. Mulighetene til videoendoskopi gjør det mulig å visualisere de minste strukturene i intervensjonsområdet, bruk av forskjellige metoder for hemostase, disseksjon og forbindelse av vev eliminerer risikoen for intraoperative komplikasjoner og øker intervensjonens effektivitet.
Hvis strålebehandling er indikert for en kvinne som planlegger å få et barn i fremtiden, utfører jeg på det foreløpige stadiet eggstokk transponering utenfor lokaliseringen av strålebehandlingsfokuset. Dermed er det i de fleste tilfeller mulig å bevare eggstokkens funksjon..
Maksimal forsiktighet er nødvendig for å fjerne vev med lymfeknuter og kar som omgir det ondartede fokuset, for dette bruker jeg et Thunderbeat (Olympus) apparat laget i Japan, som kombinerer bipolar og ultralydenergi, så det kirurgiske feltet forblir helt tørt. Jeg bruker også annen innovativ utvikling, for eksempel elektrisk kirurgisk utstyr LigaSure (Covidien) laget i Sveits. Jeg velger valg av verktøy strengt individuelt, avhengig av hva målene er og hvor manipulasjonene blir utført i et bestemt øyeblikk..
Operasjonen tar et minimum av tid, og det er ikke nødvendig å installere avløp. I den postoperative perioden er innsatsen rettet mot å effektivt lindre smerter og redusere stressresponsen og organdysfunksjonen, og derfor er utvinningen av slike pasienter raskere og mer effektiv..
Jeg har utført mer enn 400 operasjoner for livmorhalskreft, takket være den akkumulerte erfaringen, er behandlingen av slike pasienter i vår klinikk mulig å gjennomføre så nøye som mulig. De generelle resultatene av min erfaring er blitt publisert i en rekke vitenskapelige fagfellevurderte publikasjoner. På mine årlige mesterklasser organisert for gynekologer og onkologer, kan du bli kjent med full informasjon om problemene med kirurgisk behandling av livmorhalskreft.
Mer informasjon om livmorhalskreft:
Still spørsmål eller meld deg på en konsultasjon
Still spørsmål eller meld deg på en konsultasjon på telefon: +7 495 222-10-87 +7 903 798-93-08 | Du kan få en gratis professorkonsultasjon på e-post: [email protected] [email protected] kopi |
Når du skriver et brev, vet det: det går til meg på min personlige e-post. Jeg svarer alltid på alle brevene dine selv. Jeg husker at du stoler på den mest verdifulle tingen - din helse, din skjebne, din familie, dine kjære, og jeg gjør alt for å rettferdiggjøre din tillit..
Hver dag svarer jeg på brevene dine i flere timer.
Ved å sende meg et brev med et spørsmål, kan du være sikker på at jeg nøye vil studere din situasjon, om nødvendig vil jeg be om ytterligere medisinske dokumenter.
Stor klinisk erfaring og titusenvis av vellykkede operasjoner vil hjelpe meg å forstå problemet selv på avstand. Mange pasienter trenger ikke kirurgisk pleie, men riktig valgt konservativ behandling, mens andre trenger akutt kirurgi. I begge tilfeller skisserer jeg handlingen taktikk og om nødvendig anbefaler ytterligere undersøkelser eller akutt sykehusinnleggelse. Det er viktig å huske at noen pasienter trenger forhåndsbehandling av samtidig sykdommer og riktig preoperativ forberedelse for en vellykket operasjon..
I brevet må du være sikker på (!) Angi alder, hovedplager, bosted, kontakttelefonnummer og e-postadresse for direkte kommunikasjon.
For å kunne svare på alle spørsmålene dine i detalj, kan du sende skannede rapporter om ultralyd, CT, MR og konsultasjoner av andre spesialister sammen med forespørselen. Etter å ha undersøkt saken din, vil jeg sende deg enten et detaljert svar eller et brev med flere spørsmål. I alle fall vil jeg prøve å hjelpe deg og rettferdiggjøre din tillit, som er min høyeste verdi..