Hoved
Skrumplever

Vitenskapen

Hvorfor er kreft i bukspyttkjertelen så dødelig, hvordan ikke gå glipp av de første symptomene og hvem som er mest utsatt for å lide av den, sier "Gazeta.Ru".

Kreft i bukspyttkjertelen påvirker selve organet eller dets kanaler. Det er den sjette vanligste kreften blant den voksne befolkningen, og forekomsten av den vokser hvert år. Så i Russland fra 2005 til 2015 økte antall tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen blant menn med 9,39%, og blant kvinner - med 14,95%. Økningen i dødelighet var 5,6% blant menn, blant kvinner - 7,61%.

Morbiditeten og dødeligheten i kreft i bukspyttkjertelen er nesten den samme - sykdommen gjør seg ikke gjeldende før behandlingen blir nesten umulig.

Uten rettidig diagnose vil ingen mengder penger hjelpe til med å takle kreft i bukspyttkjertelen - sykdommen har drept mange rike og berømte mennesker, som Apple-grunnlegger Steve Jobs og ”soul queen” Aretha Franklin.

Gjennomsnittsalderen for syke menn er 64,6 år, kvinner - 70,3 år. Hos menn er kreft i bukspyttkjertelen hyppigere og rangerer niende i strukturen av den totale kreftforekomsten hos kvinner - tiende.

Vanligvis påvirker svulsten hodet av kjertelen (50-60% av tilfellene), kroppen (10%) og halen (5-8% av tilfellene). Det er også et fullstendig nederlag i bukspyttkjertelen - 20-35% av tilfellene. Svulsten er en tett klumpet node uten klare grenser, på kuttet - hvit eller lys gul.

Blant risikofaktorene for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen er alkoholmisbruk, røyking, en overflod av fet og krydret mat, diabetes mellitus og skrumplever i leveren. Forkankerøse sykdommer inkluderer bukspyttkjertelenom, kronisk pankreatitt, bukspyttkjertelcysten.

Et spesielt sted er okkupert av arvelig kronisk pankreatitt, som imidlertid forekommer ikke oftere enn hos 2% av pasientene med alle former for pankreatitt. Arvelig kronisk pankreatitt øker den relative risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen med 50 ganger. I følge spesialistene fra Union of Oncologists of Russia, antas det at 40% av pasientene med arvelig kronisk pankreatitt vil utvikle kreft i bukspyttkjertelen..

I tillegg er det 59% større sannsynlighet for at pasienter med mikroorganismen Porphyromonas gingivalis utvikler kreft i bukspyttkjertelen. Dessuten er risikoen for sykdom to ganger høyere hvis pasienten får diagnosen Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

PKD1-genet spiller en rolle i utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen, som kontrollerer tumorvekst og metastase..

Å være overvektig i ungdomstiden øker risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen i fremtiden firedoblet hos kvinner og 3,7 ganger hos menn.

Kroppsmasseindeks i øvre normalgrense øker risikoen for å utvikle kreft med omtrent halvannen gang.

Tidlig påviser kreft i bukspyttkjertelen symptomer som ligner på mange andre sykdommer. Blant dem: forstoppelse - 13%, svakhet - 23%, generell ubehag og oppblåsthet - 31%. Utviklingen av diabetes maskerer ofte denne sykdommen. Noen ganger mistenkes en person for å ha magesår eller galleblæresykdom. Mer spesifikke symptomer på kreft i bukspyttkjertelen varierer avhengig av plasseringen av svulsten i bukspyttkjertelen..

De viktigste symptomene på kreft i bukspyttkjertelen er smerter og gulsott. De er notert hos 90% av pasientene. Gulsott er et tegn på en ondartet svulst i bukspyttkjertelen. Som regel ledsages gulsott av lett avføring, mørk urin, kløe.

Kreft i bukspyttkjertelen er snikende - ofte vises de første symptomene bare i de sene stadier, når svulsten presser de nærliggende organene, fører til lukking av kanalene og rus i kroppen med svulstforfaltningsprodukter.

Ultralyd og computertomografi brukes til å oppdage svulster. Disse metodene gjør det mulig å visualisere ikke bare utbredelsen av den primære tumormassen, men også å vurdere tilstedeværelsen av metastaser og samtidig patologier. Tumorbiopsi brukes for å avklare diagnosen.

Ved behandling av kreft i bukspyttkjertelen gir kirurgisk inngrep bare mening i fravær av metastaser.

Strålebehandling og cellegift brukes også. Prognosen er dårlig - selv etter operasjoner overstiger pasientenes forventede levealder vanligvis ikke to år.

I dag behandler medisin ikke effektivt avansert kreft i bukspyttkjertelen, så terapi er stort sett symptomatisk..

I omtrent 35% av tilfellene blir kreft i bukspyttkjertelen påvist i det tredje trinnet, når metastaser ennå ikke har spredd seg til nærliggende organer, men allerede har påvirket blodkarene, noe som gjør operasjonen umulig. I slike tilfeller nekter leger vanligvis pasientene en operasjon, noe som gir dem ytterligere 12-18 måneder av livet..

Onkolog Mark Truti fra den amerikanske Mayo Clinic og hans kolleger har funnet ut at en kompetent kombinasjon av cellegift, strålebehandling og kirurgi kan forlenge pasientens liv opptil fem år etter diagnosen. De testet kombinasjonen av disse metodene på 194 pasienter på klinikken, noe som økte deres overlevelsesfrekvens betydelig..

Legene fortsatte cellegift inntil nivået av tumormarkøren CA-19-9 falt til normale verdier, og ved bruk av positronemisjonstomografi vurderte svulstens tilstand. CT kan bare bestemme grensene for svulsten, forklarer eksperter, mens PET - for å fastslå om den har dødd eller ikke. Hvis svulstvevet viste seg å være dødt, fortsatte legene til strålebehandling, og fjernet deretter kirurgien svulsten..

89% av pasientene levde flere ganger lenger enn de ble tildelt i andre klinikker.

Oddsen økte betydelig etter hvert som antall sykluser med cellegift økte (seks eller flere sykluser). Metoden vil imidlertid ikke være effektiv for alle, leger advarer - noen pasienter er immun mot cellegift, og noen reagerer så dårlig på det at behandlingen må stoppes.

Spesialister fra Salk Institute for Biologic Research har funnet ut hvordan man kan bekjempe kreft i bukspyttkjertelen selv på fjerde trinn. Stellatcellene i bukspyttkjertelen i kreft begynner å produsere proteiner som skaper en beskyttende membran rundt svulsten. De produserer også signalproteinet LIF, som stimulerer tumorvekst..

Eksperimenter med mus har vist at hvis LIF er blokkert, vokser svulsten mye saktere, og cellegift fungerer mer effektivt på den. Det har tidligere vist seg at drap av stellatceller forbedrer prognosen for kreft i bukspyttkjertelen. Å jobbe direkte med proteinet de lager hjelper med å bevare celler.

I tillegg kan LIF bli en mer effektiv markør for kreft i bukspyttkjertelen enn den for øyeblikket brukte CA-19-9, bemerker forskerne. Det gjenspeiler mer nøyaktig både tumorvekst og cellens respons på cellegift.

De første tegnene på kreft i bukspyttkjertelen

Denne dødelige sykdommen er en av de vanligste kreftformene. Sykdommen utvikler seg veldig raskt og umerkelig, og trist statistikk viser at overlevelsesraten når en ondartet svulst dukker opp bare er noen få prosent. Derfor er det så viktig å identifisere de første symptomene på kreft i bukspyttkjertelen og starte den nødvendige behandlingen på det innledende stadiet. Sykdommen oppstår på grunn av brudd på celledelingen som et resultat av mutasjon av visse gener, og den vanligste svulstformen er adenocarcinoma.

Symptomer på bukspyttkjertelen

Manifestasjonene av en ondartet svulst er ofte usynlige frem til begynnelsen av den ekstreme fjerde kreftstadiet. De første symptomene på bukspyttkjertelsykdom begynner å vises når neoplasmen har vokst og begynte å spre seg i kroppen, og lanserer metastaser. Alle kliniske tegn er avhengig av størrelsen på svulsten og dens beliggenhet. Avhengig av fokus for dannelse av kreft i bukspyttkjertelen (PZh), er symptomene delt inn i:

  1. RV-kreft i hodet - gulsott, magesmerter, løs / fet avføring.
  2. Kreft i bukspyttkjertelen og halen i bukspyttkjertelen - en kraftig nedgang i vekt, smerter i mageslimene.

Ofte (i 75% av tilfellene), dannes kreft på bukspyttkjertelen og når de når fjerde trinn, metastaser, som påvirker andre organer - tarmen, leveren eller magen. Sjeldne former for ondartede svulster kan forårsake andre symptomer: svette, angst, oppkast, magesår, refluks og spyling i ansiktet. For noen av disse manifestasjonene, bør du umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist.

Årsaker til onkologi hos menn

I følge statistikk fra medisinsk forskning er kreft i bukspyttkjertelen litt mer sannsynlig å påvirke eldre menn enn kvinner. Årsakene kan være forskjellige: hyppig, langvarig røyking; feil kosthold (fet og krydret mat); skrumplever i leveren; overdreven forbruk av sterk drikke; strenge dietter; mangel på jern; overvekt, etc. Menn i alderen 50-70 år bør alltid oppsøke lege når de opplever de første symptomene på kreft i bukspyttkjertelen..

Tegn på sykdommen hos kvinner

I følge forskning er sykdommen i bukspyttkjertelen hos kvinner flere prosent lavere enn hos menn. Imidlertid legger ikke eldre kvinner, på bakgrunn av andre helseproblemer, ikke hensyn til de primære symptomene. Dette faktum lover triste spådommer. Hvis gulsott eller pankreatitt forekommer i alderdommen, som forekommer mye sjeldnere hos kvinner enn hos menn, bør du umiddelbart besøke en onkolog.

Opprinnelige symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

De primære tegnene på en bukspyttkjertelsvulst inkluderer:

  • forstørret lever;
  • kvalme, oppkast, raping;
  • vekttap;
  • trombose;
  • et angrep av akutt pankreatitt (hos voksne eller eldre menn);
  • smerter i magen.

Medisinske fagpersoner klassifiserer kreftsymptomer i fire generelle manifestasjoner:

  • epigastrisk smerte;
  • matskilt;
  • systemiske tegn;
  • hudutslett.

Epigastrisk smerte

Den epigastriske regionen inkluderer organer som hovedsakelig utgjør hele mage-tarmkanalen. Ved kreft i bukspyttkjertelen er et av de første og alarmerende symptomene en kjedelig smerte i beltene i hypokondriene, som blir sterkere mot natten. Slike ubehagelige sensasjoner kan være årsakene til andre sykdommer og betennelser i fordøyelseskanalen, derfor har pasienter ikke alltid et travelt med å oppsøke lege, ved å bruke uavhengig eller alternativ behandling.

Ernæringsmessige tegn

Fordøyelsessymptomene på kreft er ofte de første som dukker opp når bukspyttkjertelen er påvirket. De vanligste symptomene er det legene kaller "bukspyttkjertelen" -symptomer. Dette skyldes det faktum at neoplasma (godartet eller ikke) vokser sammen med andre viktige elementer i fordøyelsessystemet. Skiltene inkluderer:

  • smerter i fordøyelseskanalen;
  • diaré;
  • kvalme;
  • løs, feit, blek avføring;
  • mørk urin.

Systemiske symptomer

Ofte på et tidlig tidspunkt ledsages sykdommen av generelle, systemiske lidelser i kroppen, slik som: svakhet, tyngde i magen, tretthet. Noen ganger begynner pasienter å lide av diaré, signalforstyrrelser i mage-tarmkanalen. En økning i blodsukkeret og en følelse av internt ubehag er andre tegn på utvikling av en ondartet svulst..

Hudutslett

En av de ledende manifestasjonene av svulster i bukspyttkjertelen er hudlesjoner - gulsott, ledsaget av kløe i hele kroppen. Den utvikler seg sakte, gradvis skifter farge fra gule til grønne nyanser. Utad uttrykkes gulsott av følgende symptomer:

  • slimhinnene og sklera er gule;
  • avføringen er misfarget;
  • størrelsen på galleblæren og leveren er forstørret;
  • kløende hud.

Tidlig diagnose av svulster i bukspyttkjertelen

Diagnostikk når de første symptomene på kreft i bukspyttkjertelen oppdages, kan bestå i å utføre en grunnleggende undersøkelse av pasienten, konklusjonen av en ultralydsskanning, ta blod for kreftmarkører og computertomografi. Hvis en ondartet neoplasma blir funnet, gjøres en histologisk undersøkelse av tumorceller. Denne prosedyren utføres ved hjelp av metoden for perkutan punktering - innsamling av det berørte materialet fra orgelet. Etter alle prosedyrer er hovedformen for behandling foreskrevet - cellegift.

Video: hvordan sjekke bukspyttkjertelen for kreft

Hvis du ikke vet hvilke symptomer som følger med kreft i dette vitale organet, kan du i en nyttig video finne svar på alle spørsmålene dine om denne alvorlige sykdommen. Erfarne leger vil dele nødvendig informasjon om hvordan man kan bestemme en dødelig sykdom i de tidlige stadiene, samt snakke om årsakene til dens forekomst.

De første symptomene på kreft i bukspyttkjertelen

Omtrent 75% av alle tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen forekommer i bukspyttkjertelen, resten sprer seg til halen og kroppen. Det mest aggressive løpet er preget av en sykdom forårsaket av skade på kanalene. Ofte blir en slik onkologi diagnostisert med en betydelig lesjon i bukspyttkjertelen, fordi i de tidlige stadiene er symptomene ubetydelige eller helt fraværende. Arten av manifestasjonene avhenger av plasseringen av svulsten og sykdomsstadiet..

Grunnene

Endelig har årsakene til patologien ikke blitt fastslått, men legene forbinder den med en rekke faktorer..

  1. Arvelighet. Det ble funnet at sykdommen oppdages oftere blant de som har familiehistorie.
  2. Dårlige vaner. Giftige stoffer påvirker bukspyttkjertelstilstanden negativt, så røykere har en dobbel sjanse for å bli syke.
  3. Fordøyelsesfaktor. Når man spiser mat som er rik på karbohydrater og animalsk fett, blir organet utsatt for betydelig stress, noe som som et resultat fører til dannelse av en svulst. For å forhindre slike tilfeller, bør du foretrekke sunn mat, spise mer grønnsaker og frukt..
  4. Kjønn. I følge statistikk, hos kvinner, er kreft i dette organet diagnostisert sjeldnere enn hos sterkere kjønn..
  5. Alder.
  6. Samtidige sykdommer i bukspyttkjertelen. Sjansene for en ondartet prosess øker hvis en person lider av diabetes mellitus, en kronisk form for pankreatitt.
  7. Fedme. Ekstra kilo påvirker også organets funksjon negativt og kan provosere vevsgenerasjon til en ondartet svulst..

grader

Avhengig av forekomsten av den patologiske prosessen, er sykdommen delt inn i 4 stadier:

1 - preget av dannelse av atypiske celler bare i kjertelen. Ingen metastaser.

2A - svulsten kan spre seg til gallegangene og tolvfingertarmen, lymfeknuter påvirkes ikke.

2B - til manifestasjoner som er karakteristiske for den forrige grad, er metastaser festet til de nærmeste lymfeknuter. Hvis patologi vises i andre trinn, med riktig behandling, er prognosen gunstig.

3 - svulsten påvirker andre fordøyelsesorganer og øker betydelig i størrelse. Med den tredje graden av kreft er prognosen dårlig. Med adekvat terapi kan pasientens liv forlenges med bare noen få år.

4 - fjerne metastaser kan oppdages. Denne graden kan ikke behandles og er vanligvis dødelig.

Klinisk bilde

Faren for sykdommen ligger i det faktum at den i lang tid forblir ubemerket på grunn av mangel på symptomer. Med progresjonen begynner det å vises tegn som vekttap, svakhet, redusert ytelse, over tid oppstår smerter, gulsott. Tegnene på kreft i bukspyttkjertelen er forårsaket av:

  1. Kompresjon av vev med en svulst. Det forårsaker en slik manifestasjon som smerte. Assosiert med spiring av unormale celler i nerveplekser og andre strukturer.
  2. Forgiftning av kroppen. Forårsaket av utilstrekkelig fordøyelse av mat, så vel som svulstforfallsprodukter. Slike faktorer forårsaker svakhet, nedsatt aktivitet, manglende matlyst, som over tid er ledsaget av avmagring og tegn på kreft i kacheksi.
  3. Blokkerte kanaler. Når svulsten vokser inn i gallegangen, stopper galletilførselen. Dette fører til utvikling av gulsott i huden, en økning i leverens størrelse, kløe i huden, mørkere urin og lysning av avføring..

Ved spiring i nervepleksene bemerkes irritabilitet, søvnforstyrrelser og hodepine. Med en betydelig spredning av svulsten utvikler lever- og nyresvikt.

De første symptomene på en kreftsyk prosess oppstår når svulsten når en betydelig størrelse. Til å begynne med begynner pasienter å oppleve smerter. Karakteren kan være forskjellig. Lokalisering avhenger av lesjonens område. Ved hodekreft strekker symptomet seg til høyre hypokondrium og epigastrium. Hvis det er hevelse i kroppen eller halen, vises ubehag på venstre side under ribbeina.

Noen pasienter bemerker at smertefulle følelser sprer seg til skulderbladene, ryggraden. I tilfeller der pankreatitt har utviklet seg på bakgrunn av en ondartet neoplasma, ledsages sykdommen av smerter av helvetesild. Intensiteten til dette symptomet øker om natten. Et brudd på kostholdet kan også provosere smertsyndrom. Etter flere uker etter utbruddet av dette symptomet, oppstår obstruktiv gulsott, som utvikler seg som et resultat av blokkering av gallegangene.

Gulhet av huden vises etter andre symptomer og øker gradvis. I begynnelsen har de en lys gul fargetone, gradvis oksideres gallen som et resultat av stagnasjon, og huden får en jordnær farge. I de fleste tilfeller utvikler gulsott seg med kreft i hodet av kjertelen. Hvis kroppen eller halen påvirkes, er dette symptomet ekstremt sjelden. Sammen med eksterne manifestasjoner oppstår også en økning i nivået av bilirubin i blodet. Dessuten blir gulsott forut for kløe i huden, som utvikler seg på grunn av inntrengning av gallesalter i blodet. Ved undersøkelse kan du finne riper, søvnen er forstyrret, irritabilitet, apati vises.

I tillegg til symptomene ovenfor, er kreft i bukspyttkjertelen ledsaget av fordøyelsesbesvær. Pasientene er bekymret for kvalme, oppkast, manglende matlyst, manglende vilje til å spise fet mat, kjøtt. Det er også brudd på avføringen, diaré og forstoppelse kan forekomme. Avføring har en skinnende grå farge, fet lukt. Ofte bekymret for oppblåsthet, anfall av halsbrann, tyngde i magen.

Også denne sykdommen er preget av hypertermi, som oppstår som et resultat av aktivering av kroppens autoimmune system. Som regel holdes kroppstemperaturen innenfor 38 grader i lang tid. Et slikt symptom indikerer alltid utviklingen av en patologisk prosess, derfor bør det ikke gå upåaktet hen.

Endringer i ultralyd

Diagnostisering av kreft i dette organet krever obligatorisk ultralydundersøkelse. Under den kan spesialisten merke følgende endringer:

  1. Økt lumen i hovedorgankanalen.
  2. Tilstedeværelsen av nodulære strukturer.
  3. Utvidelse av et organ eller den berørte delen.
  4. Redusere vevets ekkogenitet.
  5. Ujevne grenser i området for spredning av den ondartede prosessen.

I tillegg til bukspyttkjertelen er det verdt å ta hensyn til tilstanden til organer og lymfeknuter i nærheten for blokkering eller spredning av metastaser.

Behandling

Følgende behandlingsmetoder brukes for å takle sykdommen.

  1. Operativ intervensjon. Det innebærer fjerning av den berørte delen av bukspyttkjertelen, og regionale lymfeknuter blir også skåret ut. Hvis den ondartede prosessen sprer seg til halen eller kroppen i organet, reseseres milten.
  2. Strålebehandling. Stedet for neoplasma-projeksjonen er bestrålet. Det brukes ikke bare i tilfelle en alvorlig tilstand hos pasienten eller spredning av patologi til blodkar, tarmer. Kan brukes etter operasjon og uten det. Bivirkninger kan forårsake kvalme, oppkast.
  3. Kjemoterapi. Det består i å ta stoffet 5-fluorouracil med metotrexat, mitomycin, epirubicin eller interferon. Det er vanskelig å tolerere av pasienter, ledsaget av bivirkninger som kvalme, oppkast, allergiske manifestasjoner.

Det mest stabile resultatet kan oppnås i tilfeller av kombinert bruk av metodene ovenfor..

Å identifisere kreft i bukspyttkjertelen er vanskelig, spesielt i de tidlige stadiene av utviklingen. Derfor er det verdt å søke medisinsk hjelp på en riktig måte og regelmessig gjennomgå planlagte undersøkelser..

Symptomer og behandlinger for kreft i bukspyttkjertelen

Når visse ugunstige omstendigheter oppstår, begynner cellene som utgjør alle organene og vevene i menneskekroppen, å degenerere. Strukturen og hastigheten på delingen av disse cellene endres, deres normale funksjonalitet blir forstyrret. En kreftsvulst dannes deretter fra slike patologiske celler. Neoplasma kan påvirke forskjellige organer, inkludert vevet i bukspyttkjertelen (kjertelvev eller organkanaler). I dette tilfellet blir organets normale funksjon forstyrret, hele fordøyelsessystemet lider. I tillegg er en neoplasma utsatt for et aggressivt forløp og rask utvikling gir metastaser til andre områder av kroppen, noe som forårsaker forstyrrelser i ytelsen..

Kreft i bukspyttkjertelen, hvis symptomer og manifestasjoner kan være forskjellige, er en vanlig patologi, oftest observeres patologien hos eldre mennesker, hovedsakelig hos menn. På det første stadiet manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte, og når den utvikler seg, er det ingen symptomer som er karakteristiske for denne spesielle typen patologi. Likevel er sykdommen veldig farlig, kreft i bukspyttkjertelen er alvorlig og kan være dødelig.

Opprinnelige tegn og manifestasjoner

Oftest er det ingen tegn til tidlig utvikling av en kreftsvulst i bukspyttkjertelen. Hvis det er noen første symptomer, er de ikke spesifikke. Det vil si at de samme tegnene kan indikere både en onkologisk sykdom og utviklingen av andre patologier i fordøyelsessystemet..

Tidlige tegn som indikerer mulig utvikling av en kreftsvulst er:

  1. Smertefulle sensasjoner i magen, ubehag, uro;
  2. En brennende følelse i det epigastriske området;
  3. Diaré, en endring i konsistensen av avføring (den inneholder en stor mengde fete elementer);
  4. Sjelden trang til å kaste opp;
  5. Intens tørst;
  6. Mørking av urin, tap av åpenhet;
  7. Tap av matlyst, vekttap uten åpenbar grunn;
  8. Svakhet;
  9. Periodisk mindre hypertermi som oppstår plutselig.

Disse tegnene på et tidlig stadium av utviklingen av onkologisk patologi dukker ikke alltid opp, kreft i bukspyttkjertelen, kalt "stille drapsmann", viser seg kanskje ikke på noen måte før stadium 3-4. Til tross for fravær av tegn, utvikler sykdommen seg og påvirker ikke bare vevene i bukspyttkjertelen, men også andre organer og systemer..

Kliniske symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

SymptomFunksjon og beskrivelse
SmertsyndromSmertefulle sensasjoner utvikler seg gradvis etter hvert som kreften vokser. Smertene har en klar lokalisering, som avhenger av lesjonens område. Over tid kan smerter stråle til andre deler av kroppen, oftest i ryggen. Smertene blir mer intense i øyeblikk med fysisk aktivitet, for eksempel hvis en person gjør skarpe bøyninger fremover, eller om natten.
HudforandringerEn kreftsvulst som har vokst i størrelse, kan blokkere gallegangen. Dette har en spesiell effekt på epidermis tilstand. Huden får en karakteristisk gul farge, den blir tørrere og mer følsom. Ofte oppstår utslett på visse deler av kroppen, ledsaget av kløe.
Endre valgPasientens urin tar en mørkere nyanse, blir skyet. Fargen og konsistensen på avføringen endres også. Avføring blir misfarget, tynnere (myk eller vannaktig avføring), og uttalt fete flekker er til stede.
VekttapBukspyttkjertelen, påvirket av en kreftsvulst, mister sin funksjonalitet, produserer færre enzymer som er nødvendige for normal nedbryting av mat. Som et resultat blir ikke næringsstoffer absorbert av kroppen, men blir fjernet fra den sammen med avføring (dette skyldes også det økte fettinnholdet i avføring). Med et utilstrekkelig innhold av næringsstoffer, oppstår vekttap, mens kostholdet og mengden mat som konsumeres forblir uendret.
Nedsatt appetitt (opp til anoreksi)Dette symptomet utvikler seg ikke alltid. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet, som fører til en følelse av tyngde i magen, forårsaker motvilje for mat, eller en følelse av rask metthet.
gaggingDette symptomet oppstår når neoplasmen når en betydelig størrelse. Svulsten komprimerer magen og overtarmen, og forstyrrer den normale bevegelsen av mat gjennom mage-tarmkanalen. Dette får dårlig fordøyede stykker til å bevege seg i en retrograd retning, noe som resulterer i kvalme..
Sekundær diabetes mellitusBukspyttkjertelen er et hormonproduserende organ. Hvis funksjonene er nedsatt som et resultat av utviklingen av onkologisk patologi, kan den ikke produsere en tilstrekkelig mengde hormoner som fremmer nedbrytning og absorpsjon av karbohydratforbindelser. Disse elementene akkumuleres i kroppen, noe som resulterer i sekundær diabetes..
Utvidelse av miltenHvis en svulst er lokalisert i kroppen eller halen av et organ, påvirker dette ikke bare arbeidet med bukspyttkjertelen, men også andre organer i nærheten. Først av alt, dette er milten. Miltearbeidet blir forstyrret, og for på en eller annen måte å kompensere for den tapte funksjonaliteten utvides området til orgelet, øker milten i størrelse.
Akutt pankreatittLangvarig forstyrrelse i bukspyttkjertelen fører til skade på organvev, utvikling av karakteristiske symptomer som akutte smerter i øvre del av magen, rikelig oppkast, en kraftig forverring av pasientens helse.

Stadier og alvorlighetsgrad

Onkologiske svulster utvikler seg og vokser gradvis, dette gjelder også kreft i bukspyttkjertelen. Det er flere stadier i utviklingen av den patologiske prosessen, avhengig av størrelsen på neoplasma og lesjonsfokus.

Utviklingsstadiummanifestasjoner
Første etappePå det første trinnet er svulsten liten i størrelse, lesjonen er bare lokalisert i vevet i det berørte organet, uten å påvirke andre områder. Det er ingen metastase, det kliniske bildet blir ikke uttrykt eller har uskarpe manifestasjoner.
Fase 2.Det andre stadiet av kreft i bukspyttkjertelen er vanligvis delt inn i to stadier. Fase 2A er preget av en svak vekst av neoplasma, som nå påvirker ikke bare bukspyttkjertelen, men også små områder av gallegangene og tolvfingertarmen. Det menneskelige lymfesystemet forblir uendret.

I trinn 2B forekommer ytterligere vekst av neoplasma og skade på regionale lymfeknuter.Fase 3.Tumorformasjoner skaffer seg flere karakterer. Metastaser vises i magen, vev i tykktarmen og milten. Økte svulster komprimerer store blodkar, og forstyrrer blodstrømmen og ernæringen til forskjellige organer i menneskekroppen.Fase 4.Dette stadiet regnes som terminal. Det er preget av flere metastaser, som ikke bare skader fordøyelseskanalen, men også andre systemer. Prognosen er den mest ugunstige, i de fleste tilfeller fører alvorlig patologi til en vedvarende forstyrrelse av funksjonaliteten til alle organer og systemer og til pasientens død.

Klassifisering og skjemaer

Bukspyttkjertelen har en spesiell struktur. Det inkluderer strukturelle elementer som hodet, kroppen og halen på orgelet. Det er like sannsynlig at kreftsvulst påvirker noen av disse områdene. Lokalisering av en kreftsvulst har betydelig innvirkning på forløpet og det kliniske bildet av patologi..

Følgende sykdomstyper skilles ut, avhengig av lokalisering av den patologiske prosessen:

  1. Kreft i bukspyttkjertelen. Denne formen er preget av slike tegn som smerter i øvre bukhule, en endring i hudfarge, tørrhet i det øverste laget av overhuden, utseendet til et hudutslett, vekttap og en vedvarende mangel på matlyst, utvikling av kolecystitt og pankreatitt i en akutt form;
  2. Kroppsorganskader. I dette tilfellet utvikler pasienten slike manifestasjoner som et raskt tap av kroppsvekt, forekomsten av sekundær diabetes, en økning i milten;
  3. For kreft i halen i bukspyttkjertelen er følgende symptomer karakteristiske: alvorlig smertesyndrom, vekttap, en økning i volumet av utskilt urin, intens tørst, en økning i miltens størrelse, utvikling av rikelig indre blødninger i det epigastriske området.

Diagnostiske metoder

På grunnlag av kliniske manifestasjoner av patologi alene er det umulig å trekke noen konklusjoner, derfor vil legen trenge data fra en rekke laboratorie- og instrumentelle studier for en nøyaktig diagnose av en kreftsvulst..

Diagnostikk utføres i trinn. Til å begynne med må pasienten bestå en serie tester, hvis data vil tillate en å mistenke tilstedeværelsen av kreft. Etter det, for å få et mer detaljert bilde, foreskrives instrumentell diagnostikk.

Laboratorieforskning inkluderer følgende typer analyser:

  1. En blodprøve for å identifisere tumormarkører (stoffer frigjort i nærvær av tumor neoplasmer);
  2. Studie av urin for innholdet og nivået av bukspyttkjertelen amylase;
  3. Analyse av avføring for å påvise bukspyttkjertelastase;
  4. Blodprøve for innhold og nivå av alfa-amylase (ved kreft i bukspyttkjertelen, finnes det ikke bare i blodet, men også i urinen), alkalisk fosfatase, glukagon, gastrin, peptidelementer og insulin.

Med positive resultater oppnådd under laboratorietester, får pasienten forskrevet ytterligere diagnostikk, som inkluderer forskjellige instrumentelle studier, for eksempel:

  1. Screening av organer i bukhinnen. Denne metoden lar deg bestemme området som må undersøkes nærmere. Screening gir ingen data om svulstens form eller størrelse;
  2. CT-skanning av bukspyttkjertelen er en informativ metode som lar deg bestemme lesjonen og lokaliseringen av svulsten;
  3. MR for å bestemme tilstanden til vevene i det berørte organet;
  4. ERCP er en diagnostisk metode som lar deg bestemme tilstedeværelsen av en svulst i området til hodet til et organ. Under prosedyren injiseres et spesielt kontrastmiddel i tolvfingertarmen ved hjelp av et endoskop. Ytterligere undersøkelse blir utført ved bruk av en røntgenmaskin;
  5. KLAPP. Et spesielt stoff basert på sukkerisotoper injiseres i pasientens kropp gjennom en stor blodåre. Sukker hoper seg opp i kroppen, men i varierende mengder, avhengig av tilstanden til vevene i visse organer;
  6. Endoskopisk kolangiografi. Denne diagnostiske metoden brukes hvis stoffet med sukkerisotoper ikke kan injiseres gjennom en blodåre (stoffet blir levert til det berørte området gjennom en liten punktering i leveren);
  7. Laparoskopi. Prosedyren anses invasiv, så den utføres under anestesi. Gjennom et lite snitt i bukhulen settes et spesielt rør inn i pasientens mage som gass pumpes inn i bukhinnen (dette er nødvendig for å beskytte organene mot skader under den påfølgende undersøkelsen med et endoskop og for å gi bedre synlighet). Etter det settes et endoskop utstyrt med et kamera inn i snittet. Bildet av pasientens indre organer kommer inn på legens monitor, og gir ham muligheten til visuelt å bestemme tilstedeværelsen av en kreftsvulst;
  8. Biopsi er en obligatorisk forskningsmetode som er nødvendig for en nøyaktig diagnose. Under prosedyren (under den endoskopiske undersøkelsen beskrevet ovenfor) tas en liten mengde vev fra de berørte områdene, som undersøkes videre under et mikroskop. Denne metoden lar deg bestemme strukturen til degenererte celler og trekke en konklusjon angående svulstens malignitet..

Behandling av bukspyttkjertel

Den viktigste og mest effektive behandlingen er kirurgi. Det er imidlertid ikke alltid mulig å foreskrive kirurgisk inngrep. Kontraindikasjon for kirurgi er en rekke svulster, utvikling av metastaser til andre organer, pasientens dårlige helse (når det er en mulighet for at en person ikke vil gjennomgå en kompleks operasjon).

Radikal behandling

Ved små kreftformer henvises pasienten for resept av pancreatoduodenal. Prosedyren anses som veldig vanskelig og utføres under generell anestesi. Legen gjør et snitt i området til det skadede organet, gjennom hvilket han fjerner bukspyttkjertelen (eller deler av det, avhengig av svulstens beliggenhet og størrelse), i tillegg kan det også være nødvendig å fjerne andre elementer i fordøyelseskanalen (en del av magen og tolvfingertarmen). Etter fjerning utføres plastisk kirurgi i fordøyelseskanalen for å gjenopprette fordøyelsesfunksjonen og normal ytelse.

Kreft i bukspyttkjertelen - behandling og forventet levealder

Kreft i bukspyttkjertelen er en sjelden kreftform, som berører omtrent 3 prosent av verdens befolkning. Dødeligheten i kreft i bukspyttkjertelen er fortsatt høy til tross for utviklingen av onkologi.

I følge statistikk er det litt flere menn enn kvinner blant syke. Dette skyldes sannsynligvis den høye utbredelsen av dårlige vaner blant menn..

Personer over 60 år har en høyere risiko for å få kreft i bukspyttkjertelen. Med alderen opplever menneskekroppen: en reduksjon i forsvarsmekanismen mot svulster, et brudd på prosessen med celledeling, erverv av pankreatitt eller cyster.

Dessverre viser mange kreftformer ikke symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen. Så med kreft i bukspyttkjertelen kommer pasienter med allerede avanserte tilfeller..

Kreft forårsaker

De viktigste årsakene til kreft i bukspyttkjertelen er:

  • røyking;
  • Arvelighet og genmutasjon;
  • Sykdommer i bukspyttkjertelen (pankreatitt, diabetes mellitus) og urinveiene;
  • Ernæring.

Røyking fører til utvikling av ondartet kreft i en rekke menneskelige organer, inkludert bukspyttkjertelen. Karsinogener frigjort fra røyking påvirker lungene, nyrene, leveren, bukspyttkjertelen negativt.

Ledende klinikker i Israel

Det er tilfeller når en pasient med kreft i bukspyttkjertelen hadde et mutert gen p53 og K-ras, og i 90% av tilfellene ble dette genet funnet i resten av familien..

Betente celler fra kronisk pankreatitt er et utmerket miljø for celleutvikling og mutasjon. Sannsynligheten for kreft i bukspyttkjertelen er 2 ganger høyere ved kronisk pankreatitt. De forhøyede glukosenivåene assosiert med diabetes 2 er også dårlig for bukspyttkjertelen. Levercirrose, steiner i galleblæren forstyrrer rensing av bukspyttkjertelen, dette fører til stagnasjon av sekresjoner og videre til betennelse og sklerose.

Forskere undersøker skadelige effekter på bukspyttkjertelen av mettet fett, kaffe, alkohol, enkle karbohydrater, bearbeidet kjøtt, det inkluderer forskjellige røkt kjøtt, grillet kjøtt. Disse produktene ødelegger pankreasparenchym og fører til stagnasjon av enzymer og betennelse i kanalene..

Kronisk pankreatitt, cyster og adenom (godartet svulst) er kreftforhold som de dannes i allerede endret vev..

Klassifisering av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen utfører viktige hormonelle og eksokrine funksjoner, den produserer hormoner insulin, glukagon og fordøyelsesenzymer.

Bukspyttkjertelen er dannet fra kjertelvev, som produserer enzymer for fordøyelse, og holmer i Langerhans, de produserer hormoner. Svulster dannes ofte i kjertelvevet (parenkym).

Når man ser på strukturen og lokaliseringen, er det mulig å dele opp svulsten i bukspyttkjertelen i følgende typer:

Avhengig av den histologiske strukturen, dannes følgende i bukspyttkjertelen parenkym:

  • Adenokarsinom - består av utskillelseskanalceller;
  • Cystadenokarsinom - gjenfødt fra en cyste i kjertelen, mer vanlig hos kvinner;
  • Plateepitelkarsinom - består av kanalceller, er sjelden;
  • Acinar cell carcinoma - består av acinar celler, ligner klynger.

90% av tilfellene forekommer nettopp adenokarsinom.

Hvis det dannes kreft i den endokrine delen av bukspyttkjertelen, kan det være insulinoma, glukagonoma, gastrinoma, avhengig av hvilke endokrine celler kreftcellene blir konvertert fra. De blir sjelden kreft..

Typer svulster etter lokalisering:

  • I hodet av bukspyttkjertelen;
  • I kroppen av kjertelen (karsinom);
  • I halen av bukspyttkjertelen.

Stadier av tumorutvikling i bukspyttkjertelen.

Første trinn IA. Ondartet svulst av liten størrelse, ikke mer enn 2 cm, går ikke utenfor grensene for "bukspyttkjertelen". I det første stadiet kan kreft kureres, men det finnes i veldig sjeldne tilfeller.

Første trinn IB. Svulsten blir mer enn 2 cm, lokalisert innenfor orgelet. Det er vanskelig å gjenkjenne henne.

Andre etappe IIA. Svulsten kommer til gallegangen og tolvfingertarmen, lymfeknuter påvirkes ikke.

Andre trinn IIB. Spredning av svulsten til regionale lymfeknuter.

Tredje trinn III. Svulsten utvikler seg raskt, vokser til magen, milten. Spiret inn i store kar, med levermetastaser.

Fjerde trinn IV. Svulsten har spredd seg til lymfeknuter, metastaser har dukket opp i fjerne organer. Prognosen er skuffende.

metastaser

Alle typer ondartede neoplasmer, inkludert bukspyttkjertelen, spredte metastaser. I utgangspunktet skjer dette ved den lymfogene banen.

Metastase gjennom blodet passerer først og fremst til leveren, lungene, beinene. Levermetastaser vises i nesten halvparten av pasientene. Når metastaser sprer seg til leveren, blir huden og hvitene i øynene gule. Dårlig ånde vises, tannkjøttet blør. Akkumulering av væske i magen.

Symptomer på lungemetastaser er pustebesvær, tørr hoste og hemoptyse..

I bein der metastaser er til stede, vises smerte, med trykk eller tapping, øker smertene.

Med metastaser i nyrene endres fargen på urin, det er urenheter av blod og protein.

Med metastaser i hjernen endres personlighet, atferd blir utilstrekkelig, pasienten forstår ikke tale, enkle handlinger er vanskelige. Sanseorganenes funksjoner er svekket, gangarten blir skjelven, ansiktet blir asymmetrisk.

Video - Kreft i bukspyttkjertelen

symptomer

Kreft i hodet i bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene manifesterer seg ikke spesielt. Over tid vises tegn:

  • Magesmerter. Det kjennes i området "under skjeen" og samtidig i venstre eller høyre hypokondrium, smertene intensiveres om natten, det blir lettere i fosterets stilling, og når bøyingen blir det mer smertefullt;
  • Sårhet i årer. Det dannes blodpropp, noe som får lemmene til å bli cyanotiske;
  • Vekttap;
  • I de tidlige stadiene av kreft manifesteres svakhet, apati, funksjonshemming, en følelse av tyngde og oppblåsthet etter å ha spist..

Med en ytterligere økning begynner svulstene å vises:

  • Gulsott. Det begynner med en gradvis gulfarging av det hvite i øynene. Neoplasmen, økende, begynner å trykke på utskillelseskanalen og gallegangen som fører til leveren, provoserer en økning i gulsott, hvorfra huden ikke blir gul, men grønnbrun;
  • På grunn av stagnasjon av galle i gallegangene, blir galde avsatt på huden, noe som provoserer alvorlig kløe i huden;
  • Fargen på avføringen endres, blir lys, urin - mørk. Det er kvalme, oppkast;
  • Pasienten mister matlysten, ser avmagret, vil ikke spise fett og kjøtt. Fra dette reduseres kroppsvekten ytterligere..

Ikke kast bort tid på å lete etter en unøyaktig pris for kreftbehandling

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne den eksakte behandlingsprisen.

Hvis svulsten er i kroppen eller halen i bukspyttkjertelen, er symptomene som følger:

  1. Symptomer på diabetes mellitus: tørst og munntørrhet, hyppig vannlating, spesielt om natten;
  2. Symptomer som kronisk pankreatitt: smerter i venstre hypokondrium, diaré, kvalme, nedsatt appetitt, vekttap;
  3. Symptomer på glukagonoma: pasienten mister vekt, huden blir blek, dermatitt vises, tungen endrer farge til knallrød, og "pinner" vises i munnvikene;
  4. Symptomer på gastrinom: smerter etter å ha spist "i magen", konstant diaré, avføring blir fet, fet.

Mange symptomer i de tidlige stadiene ligner på de ved kronisk pankreatitt. Med disse symptomene er det verdt å sjekke bukspyttkjertelen for både pankreatitt og kreft. Hvis du allerede lider av kronisk pankreatitt, må du undersøke kreft i bukspyttkjertelen to ganger i året, vær sikker.

I fjerde trinn, i tillegg til de listede symptomene, blir symptomer i de metastatiske organene lagt til. Kroppen er forgiftet av kreftceller, den avmages, huden blir blek eller gulaktig. Smertene stopper ikke, og væske bygger seg opp i mageregionen (dråpe). Milten er forstørret, den blir mer enn 12 centimeter, leveren og lymfeknuter forstørres. På grunn av nekrose av fettvev, dannes knuter under huden. Blodpropp er nedsatt, og blodpropp oppstår.

Diagnostiske metoder

Først av alt, generelle og biokjemiske blodprøver for å bestemme anemi, leukocytose, økt ESR. Det er også nødvendig å bestemme om mengden av totalt protein og albumin er redusert, en økning i bilirubin, alkalisk fosfatase, leverenzymer, bukspyttkjertelen amylase og alfa amylase i urin og blod.

Definisjon av tumormerker CA-242 og CA-19-9 er obligatorisk. CA-19-9 er påvist allerede i store svulster.

Du kan diagnostisere en svulst i bukspyttkjertelen ved å bruke:

  • Ultralyd. Beste endoskopisk, gjennom magen eller tolvfingertarmen. Hjelper med å identifisere små kreftformer;
  • CT med kontrast;
  • MRI;
  • Biopsi. Fin-nål punktering anses som mer nøyaktig.

Det er veldig viktig å utføre alle ovennevnte diagnostiske metoder, siden forskjellene mellom pankreatitt og kreft i bukspyttkjertelen er ubetydelige.

Behandling

Ofte finnes kreft i bukspyttkjertelen i avanserte stadier og hos eldre pasienter er det ganske vanskelig å finne en passende løsning. I avanserte stadier vokser svulsten inn i store kar og nærliggende organer, hvorfra det er umulig å fjerne svulsten fullstendig. Legene gir 6 måneders levetid uten kirurgi.

Den postoperative dødeligheten er omtrent 35%. Dette er forbundet med hyppige komplikasjoner etter operasjonen. I tillegg til å fjerne det berørte området i bukspyttkjertelen, fjernes også en del av tarmen, galleblæren og kanalene. Fra en tung belastning på kroppen går regenerering dårlig, suturer brister, blødning og nekrose av kjertelvev utvikler seg.

Hovedbehandlingen for kreft er kirurgisk fjerning av svulsten..

Men selv med fullstendig fjerning av svulsten, overstiger ikke overlevelsen ett år. I kombinasjon med cellegift kan livet forlenges med ytterligere seks måneder.

I tilfelle av kirurgisk inngrep, i tillegg til det berørte området i bukspyttkjertelen, fjernes et fragment av tolvfingertarmen og jejunum, galleblæren og den distale delen av gallekanalen, magesekken, lymfeknuter og cellulose. Denne operasjonen kalles Whipple Operation. Hvis halen og bukspyttkjertelen påvirkes, fjernes milten og galleblæren med dem..

Helt blir bukspyttkjertelen sjelden fjernet. Pasienten må ta enzymmedisiner og hormoner produsert av bukspyttkjertelen hele livet. Bare 2% av de med avanserte stadier overlever til 5 år.

Cellegift brukes i forbindelse med kirurgisk fjerning. Kjemoterapi utføres med ett aktivt medikament (monokjemoterapi) eller flere (polykjemoterapi). Cellegift gir kortvarig regresjon, men tilbakefall er uunngåelig. Konsekvensene av kreftbehandling med cellegift: kvalme, oppkast, håravfall, rus. For konstante anfall av kvalme, er pasienten foreskrevet medisiner for å stoppe kvalme.

Strålebehandling er foreskrevet både før operasjon for å fjerne svulsten for å redusere størrelsen og etter, for å eliminere tilbakefall. I tilfelle av en inoperabel svulst gis strålebehandling for å bremse veksten av tumorceller. Forventet levealder med strålebehandling, uten kirurgi, er 12-13 måneder.

I tredje og fjerde trinn utføres bare lindrende operasjoner. Metastaser fjernes, svulsten fjernes for å lindre press på organene, nerveender blir fjernet for smertelindring. Smerte medisiner er foreskrevet. I fjerde trinn kan legen foreskrive narkotiske smertepiller.

Den viktigste dødsårsaken er avansert nedsatt nyre- og leversvikt fra metastaser til nyrer og lever.

Uansett hvilket stadium kreft utvikler seg, må pasienten følge en diett. Fett, stekt mat, røkt kjøtt, hermetikk, alkohol, kaffe er utelukket. Du kan bare spise lett fordøyelig mat, for ikke å overbelaste bukspyttkjertelen.

Kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelen er en svulstlesjon som stammer fra bukspyttkjertelkanalene eller bukspyttkjertelen. Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen inkluderer kvalme, tap av matlyst, smerter i øvre del av magen, nedsatt tarmfunksjon, vekttap og isterisk farging av sklera og synlige slimhinner. For å oppdage kreft i bukspyttkjertelen brukes laboratorium (bestemmelse av biokjemiske parametere og markører for blodtumor) og instrumentell diagnostikk (ultralyd, CT, MR, ERCP). Radikal behandling innebærer å utføre en bukspyttkjertelreseksjon i forskjellige volumer; mulig bruk av stråling og cellegiftbehandling.

Generell informasjon

Begrepet "kreft i bukspyttkjertelen" inkluderer en gruppe ondartede neoplasmer som utvikler seg i bukspyttkjertelen: hodet, kroppen og halen. De viktigste kliniske manifestasjonene av disse sykdommene er magesmerter, anoreksi, vekttap, generell svakhet, gulsott. Hvert år utvikler 8-10 personer for hvert hundretusen mennesker i verden kreft i bukspyttkjertelen. I mer enn halvparten av tilfellene forekommer det hos eldre (63% av pasientene med diagnostisert kreft i bukspyttkjertelen over 70 år). Menn er mer utsatt for denne typen ondartede svulster, de utvikler kreft i bukspyttkjertelen halvannen ganger oftere.

En ondartet svulst i bukspyttkjertelen er utsatt for metastase til regionale lymfeknuter, lunger og lever. Direkte tumorvekst kan føre til dens penetrering i tolvfingertarmen, magen, tilstøtende deler av tykktarmen.

Kreft i bukspyttkjertelen forårsaker

Den nøyaktige etiologien for kreft i bukspyttkjertelen er ikke avklart, men faktorer som bidrar til dens forekomst er notert. Imidlertid forekommer i 40% av tilfellene kreft i bukspyttkjertelen uten åpenbar grunn. Risikoen for å utvikle kreft økes merkbart hos personer som røyker en pakke eller flere sigaretter daglig, som bruker store mengder karbohydratholdige matvarer, som har hatt kirurgi i magen..

Sykdommer som bidrar til kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

  • diabetes mellitus (både type 1 og type 2)
  • kronisk pankreatitt (inkludert genetisk bestemt)
  • arvelige patologier (arvelig ikke-polypose kolorektal karsinom, familiær adenomatøs polypose, Gardners syndrom, Hippel-Lindau sykdom, ataksia-telangiectasia)

Sannsynligheten for å utvikle kreft øker med alderen.

Klassifisering av bukspyttkjertelkreft

Kreft i bukspyttkjertelen klassifiseres i henhold til det internasjonale klassifiseringssystemet for ondartede neoplasmer TNM, hvor T er størrelsen på svulsten, N er tilstedeværelsen av metastaser i regionale lymfeknuter, og M er metastaser i andre organer..

I dette tilfellet er klassifiseringen imidlertid ikke informativ nok i forhold til kreftens operabilitet og prognosen for terapiens effektivitet, siden den generelle tilstanden til kroppen spiller en betydelig rolle og utsiktene til kurbarhet..

Kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelen er ledsaget av følgende kliniske manifestasjoner: magesmerter i bukspyttkjertelen (øvre halvdel, som stråler ut på ryggen, noen ganger omkretsende). Med veksten av svulsten øker smertesymptomet. Smerter i bukspyttkjertelen er preget av at de intensiveres når de bøyes.

Når en svulst i kjertelvevet er lokalisert i regionen av hodet i bukspyttkjertelen, noteres det i de aller fleste tilfeller gulsott, som kan være ledsaget av kløe, mørkhet i urin og misfarging av avføring..

Et annet vanlig symptom på en ondartet svulst i bukspyttkjertelen er vekttap. Med lokaliseringen av svulsten i kroppen og halen i kjertelen, er vekttap observert hos alle pasienter, med kreft i hodet i bukspyttkjertelen, reduseres kroppsvekten hos 92% av pasientene. Dette symptomet er assosiert med nedsatt absorpsjon av fett i tarmen som et resultat av utilstrekkelighet av sektoriell funksjon i bukspyttkjertelen..

I 64% av tilfellene med kreft i bukspyttkjertelen er det anoreksi (med andre lokaliseringer av svulsten, observeres dette symptomet bare hos 30% av pasientene). Når en stor svulst komprimerer tolvfingertarmen eller lumen i magen, kan oppkast oppstå. Sekundær diabetes mellitus utvikler seg i 25-50% av tilfellene og er vanligvis ledsaget av polyuri og polydipsi.

Når svulsten er lokalisert i kroppen eller halen i bukspyttkjertelen, kan splenomegali, åreknuter i spiserøret og magen (med episoder med blødning) forekomme. Noen ganger fortsetter det kliniske bildet som akutt kolecystitt eller pankreatitt. Ved peritoneale metastaser er tarmobstruksjon mulig på grunn av innsnevring av tarmlumen.

Forløpet av kreft i bukspyttkjertelen er preget av en gradvis økning i symptomer, alt fra mild, mild smertsyndrom til en uttalt variert klinikk. Ved et rettidig besøk hos lege og tidlig påvisning av en svulst, forbedres prognosen for behandling og videre overlevelse betydelig.

komplikasjoner

Ondartet formasjon av bukspyttkjertelen er komplisert av:

  • sukkersyke
  • malabsorpsjonssyndrom
  • forstyrrelser i gallesirkulasjonssystemet
  • trofiske lidelser på grunn av nedsatt sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen.

Svulsten kan vokse til organer i nærheten - magen, tynntarmen, tykktarmen. Store svulster kan bidra til tarmklemming og hindring.

Diagnose på bukspyttkjertelen

Å diagnostisere kreft på et tidlig stadium gir visse vanskeligheter på grunn av mangel på spesifikke kliniske manifestasjoner. Bare 30% av tilfellene får diagnosen kreft ikke eldre enn to måneder.

Laboratoriediagnostikk

  • En fullstendig blodtelling viser tegn på anemi, det kan være en økning i antall blodplater og en akselerasjon av ESR. En biokjemisk blodprøve viser bilirubinemi, økt aktivitet av alkalisk fosfatase, leverenzymer med ødeleggelse av galleveiene eller metastase til leveren. Også i blodet kan det være tegn på det utviklede malabsorpsjonssyndromet.
  • Bestemmelse av tumormarkører. CA-19-9-markøren er fast bestemt på å ta opp problemet med tumoroperabilitet. I de tidlige stadiene oppdages ikke denne markøren ved kreft i bukspyttkjertelen. Kreftembryonalt antigen blir påvist hos halvparten av pasienter med kreft i bukspyttkjertelen. Det er imidlertid verdt å merke seg at en analyse for denne markøren også kan være positiv ved kronisk pankreatitt (5% av tilfellene), ulcerøs kolitt. CA-125 er også notert hos halvparten av pasientene. I de senere stadier av sykdommen kan tumorantigener påvises: CF-50, CA-242, CA-494, etc..

Instrumental diagnostikk

  1. Endoskopisk eller transabdominal ultrasonografi. Ultralyd av mageorganene utelukker sykdommer i galleblæren og leveren, lar deg oppdage en svulst i bukspyttkjertelen. Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å ta en biopsi for forskning.
  2. Computertomografi og MR kan visualisere vevene i bukspyttkjertelen og oppdage tumorformasjoner fra 1 cm (CT) og 2 cm (MR), samt vurdere tilstanden til bukorganene, tilstedeværelsen av metastaser, utvidelse av lymfeknuter.
  3. Positron emission tomography (PET) oppdager ondartede celler, svulster og metastaser.
  4. ERCP oppdager svulster i en hvilken som helst del av bukspyttkjertelen fra 2 cm i størrelse. Imidlertid er denne prosedyren invasiv og bidrar til utvikling av komplikasjoner.

Diagnostisk laparoskopi utføres for å oppdage små metastaser i leveren, tarm mesenteri eller peritoneum.

Behandling av bukspyttkjertel

Siden de fleste pasienter med ondartede svulster i bukspyttkjertelen har tegn på malabsorpsjon og anoreksi, blir de vist et kosthold med mye fett og protein. Kjemoterapi er medikamentell behandling mot kreft i bukspyttkjertelen. Behandling utføres med medisiner som undertrykker veksten av kreftceller (fluorouracil, streptozocin, semustin, etc.). Det kan foreskrives som ett medikament, eller flere i et kompleks. Strålebehandling er også en ikke-kirurgisk behandling. Doser og varighet av kurset velges avhengig av svulstens størrelse, sykdomsstadiet, pasientens generelle tilstand..

Palliativ behandling for kreft i bukspyttkjertelen er rettet mot å lindre de viktigste kliniske symptomene: smertelindring, korrigering av tettheten i galleveiene for behandling av gulsott. Hvis det er umulig å gjenopprette sirkulasjonen av galle, foreskrives kolestyramin, fenobarbital. Mangel på eksokrin bukspyttkjertelfunksjon korrigeres med enzympreparater (lipase, amylase, protease, pancreatin).

Kirurgisk behandling av kreft i bukspyttkjertelen utføres ved reseksjon av de endrede vevene i kjertelen og de omkringliggende organene. Hvis det er en mulighet for hurtig fjerning av svulsten, tyr de ofte til radikal kirurgi (hele bukspyttkjertelen, galleblæren med gallevegen, tolvfingertarmen, den tilstøtende delen av tykktarmen og magen fjernes). Overlevelse etter en slik operasjon er 25% av pasientene innen fem år.

Forebygging av kreft i bukspyttkjertelen

Forebygging av kreft i bukspyttkjertelen inkluderer følgende tiltak: slutte å røyke og misbruke alkohol, rettidig og fullstendig behandling av sykdommer i bukspyttkjertelen og galleveiene, riktig metabolsk korreksjon i diabetes mellitus, overholdelse av kostholdet, et balansert kosthold uten overspising og en tendens til fet og krydret mat. Det er nødvendig å være nøye med symptomene på pankreatitt hos pasienter som har gjennomgått mageoperasjoner.

Prognose for kreft i bukspyttkjertelen

Personer med kreft i bukspyttkjertelen er under tilsyn av spesialister i gastroenterologi, onkologi, en kirurg og en radiolog..

Når kreft i bukspyttkjertelen oppdages i de fleste tilfeller, er prognosen ekstremt dårlig, ca 4-6 måneder av livet. Bare 3% av pasientene oppnår fem års overlevelse. Denne prognosen skyldes det faktum at i de fleste tilfeller oppdages kreft i bukspyttkjertelen i avanserte stadier og hos eldre pasienter, noe som ikke tillater radikal fjerning av svulsten..