Hoved

Teratom

Behandling av magekreft med folkemessige midler

Magekreft, som onkologiske sykdommer i andre lokaliseringer, utvikler seg over tid, uten å manifestere seg på noen måte. Mer enn 10 år kan gå fra sykdommens begynnelse til det øyeblikket de første symptomene dukker opp..

De første symptomene på sykdommen

Den store faren for denne sykdommen er at det i de første stadiene, når kur fortsatt er mulig, ikke er noen spesifikke symptomer på sykdommen..

Pasienten utvikler det såkalte "gastrisk ubehag": tap av glede fra å spise; en følelse av fylde i magen, selv etter å ha spist en liten mengde mat; Det kan være sårhet i den epigastriske regionen, noen ganger kvalme og oppkast, subfebril tilstand er mulig (temperaturstigning til 37 - 38 C).

Urimelig vekttap utvikler seg, smertefull blekhet i huden og slimhinner vises. Det er en depressiv, deprimert tilstand, apati, tårevåthet, fremmedgjøring.

Denne symptomatologien vises enten på bakgrunn av absolutt helse, eller på bakgrunn av langvarig kronisk magesykdom..

Viktig! En uforklarlig forverring av trivsel i flere uker, noe som kommer til uttrykk i utseendet som umotivert generell svakhet, nedsatt ytelse, økt utmattelse, manglende matlyst, opp til en avsky for mat (spesielt for kjøtt), kan snakke om en ondartet prosess og krever hastige diagnostiske tiltak.

For å diagnostisere og lykkes med å kurere sykdommen i de tidlige stadiene, må du være ekstremt oppmerksom på trivsel og ikke ignorere symptomene som kan indikere en onkologisk sykdom som begynner..

Ukonvensjonelle metoder for behandling av ondartede gastriske neoplasmer

I tillegg til de viktigste behandlingsmetodene, brukes i avtale med den behandlende legen alternativ medisin. Med riktig valg kan alternative metoder lindre pasientens tilstand, bremse veksten og metastasen til en ondartet svulst, stimulere immunforsvaret og nøytralisere de uønskede konsekvensene av cellegiftbehandling.

Uformelle medisinmetoder kan brukes på hvilket som helst stadium av kreft, men bør velges individuelt under hensyntagen til alle kontraindikasjoner..

Mage kreft urtemedisin

Medisinplantenes høye terapeutiske aktivitet tillater bruk av dem som en del av den komplekse behandlingen av ondartede neoplasmer i mage-tarmkanalen.

For større effektivitet velges urter individuelt. Behandlingen varer i flere år, for å unngå avhengighet er det nødvendig å endre periodisk de urteingrediensene som brukes..

Biogen stimulant. Øker kroppens forsvar, stimulerer regenerative prosesser og bremser tumormetastase betydelig. Under behandlingen bør overdosering unngås for ikke å provosere veksten av atypiske celler.

Juicen hentet fra bladene fra aloe er kombinert med naturlig honning, og observerer et forhold på en til fem. Forbruk 5 gram tre ganger om dagen før måltider.

• Hare kål (sedum lilla)

Planten har en kraftig antitumoreffekt. Med onkopatologi i magen brukes frisk sedum som en del av grønne salater.

Har uttalte antiinflammatoriske og desinfiserende egenskaper.

Infusjon av kalendula. 2 ss. skjeer med blomster helle 300 ml kokende vann, insister i en termos i ca 10 timer. Ta 100 ml 3 ganger om dagen før måltider.

Ferdiglagd apotek tinktur brukes 1 ml tre ganger om dagen før måltider.

Kombinasjonen av infusjon av calendula, calamus og chaga gir en god antitumoreffekt og bremser veksten av metastaser.

Roten til planten (bedre enn vårsamlingen - den inneholder flere vitaminer) blir gnidd på et fint rivjern eller hakket i en blender. Med kreft anbefales revet fersk rot å konsumeres konstant uten begrensninger.

Naturlig adaptogen med tonic og tonic egenskaper. En alkoholisert tinktur tilberedes fra den tørkede planten eller et ferdig farmasøytisk ekstrakt oppnås. For medisinske formål blir 20-30 dråper av stoffet oppløst i varmt vann og tatt tre ganger om dagen med måltider i en måned.

Nyplukkede blader av planten er fint knust, blandet med honning, la stå i 3-4 timer i en lukket krukke, på et lunt sted. Ta 1 spiseskje, tre ganger om dagen, en halv time før måltider.

Planten har en uttalt bakteriedrepende effekt. På basis av dette tilberedes en infusjon: knust tørr rot av en blomst i mengden 1 ss helles i 200 ml varmt vann. La det brygge i en halv time. Ta 1 ss 15 minutter før måltider tre ganger om dagen.

Du kan også kjøpe en ferdig skjær og ta en teskje 3 ganger om dagen før måltider, forfortynnet i 50 ml vann.

Effektiviteten av chaga i kampen mot kreft er vitenskapelig bevist. Bjørkesampelen brukes med suksess selv i de siste kreftstadiene, og har en palliativ effekt. Kvaliteten på råvarene som brukes er av stor betydning: soppen skal høstes om våren fra middelaldrende trær.

Infusjon. Vask soppen grundig. Dypp helt i kokt vann og stå i 4 timer. Riv eller hakk deretter med en blender. Hell 1200 ml varmt vann i 1 glass av det resulterende råmaterialet og la stå i 24 timer. Ta infusjonen i et kvart glass en halv time før måltider 5-6 ganger om dagen.

• Reishi Mushroom (lakkert polypore)

Fortjent anerkjent som det sterkeste antineoplastiske middelet. Takket være den immunostimulerende effekten hjelper soppen med å øke kroppens forsvar.

Skjær. 2 teskjeer av soppen helles i 150 ml 40-graders alkohol, insisterte i minst 14 dager på et kaldt sted. Ta en spiseskje 3 ganger om dagen.

Kursmottak varer 30 dager, etter en ti dagers pause gjentas kurset. Total behandlingsvarighet: 6 måneder.

For å bremse svulstveksten, brukes alkohol tinktur av svart valnøtt. Behandlingen begynner med en halv teskje, og dobler doseringen daglig. Maksimal enkeltdose er 2-3 ts. Behandlingsforløpet fortsetter hele året med en ukentlig pause en gang i måneden.

Det har antibakterielle, immunmodulerende, betennelsesdempende, regenererende og vasostyrke effekter. Verktøyet stopper veksten og utviklingen av svulsten og normaliserer blodsammensetningen. Effektivt brukt i alle faser av den ondartede prosessen.

Apotek 20% ekstrakt, i mengden 40 dråper, løses opp i 50 ml vann og tas 3 ganger om dagen før måltider. Kursopptak 3 måneder.

Antineoplastisk samling

Den ferdige samlingen inneholder et kompleks av spesielt utvalgte urter som har en antitumoreffekt:

• celandine;
• ryllik;
• timian;
• misteltein;
• Johannesurt;
• calendula;
• kamille;
• bjørkeknopper;
• sentralitet.

Ha i en mengde av to spiseskjeer, hell en halv liter varmt vann og insister i en termos i 1 time. Drikk tre ganger om dagen en halv time før måltider.

Planter som inneholder alkaloider er mye brukt til behandling av onkologisk patologi i magen. Vitenskapelig forskning har bestemt at plantealkaloider er aktive for å hemme veksten av ondartede svulster. Dette er en slags naturlig cellegift som er effektiv i alle faser av den onkologiske prosessen..

Planten stimulerer immunforsvaret, har en tonisk effekt på kroppen.

Skjær. Den knuste roten av planten, i mengden 30 gram, helles med halv liter vodka og tilføres i to uker på et mørkt sted.

Tinkturen tas om morgenen og kvelden, en time før måltider, etter oppløsning i drikkevann. Kurset startes med den første dråpen om morgenen og den første om kvelden, hver påfølgende dose blir lagt til en til. Maksimal enkeltdose er 20 dråper, som blir oppløst i 100 ml vann. Legemidlet tas i den maksimale dosen i 20 dager, deretter reduseres mengden i omvendt rekkefølge.

Et universelt antikreftmiddel med en uttalt antimetastatisk effekt.

Den ferdige alkoholiserte tinkturen løses opp i kokt vann, tas en gang om dagen på tom mage en time før måltider. De begynner å ta det gradvis med en dråpe, tilsett en hver dag, ta til 40 dråper, og reduser den deretter i motsatt rekkefølge. Et annet kurs er mulig på 10 dager.

Planten senker svulstveksten, stimulerer immunforsvaret.

For behandling tilberedes en infusjon, for dette må gresset knuses, 2 ss hell halv liter kokende vann. Insister i en termos i minst 10-12 timer. Drikk 100 ml 30 minutter før måltider.

Et av de mest effektive urtemedisinene for behandling av tumorsykdommer. Planten har betennelsesdempende, smertestillende og beroligende effekter. Onkologer vurderer å legge urt til kreftmedisiner.

Tinkturen tas, starter med den første dråpen, 1 gang per dag på tom mage i 100 ml vann, deretter tilsettes en dråpe daglig og bringes til 40. På hver 10. dråpe tilsettes 20 ml vann. Den endelige kursdosen (40 dråper) fortynnes i 200 ml kokt varmt vann.

Viktig! I tilfelle helseforringelse (ubehag, svimmelhet), må dosen reduseres med 5 dråper. Etter normalisering av tilstanden økes dosen gradvis..

• celandine

Planten inneholder over 20 alkaloider som ødelegger patogener og atypiske celler.

For medisinske formål brukes både en frisk plante og tørkede blader og røtter. Nyplukket celandine er sunnere. Juice blir presset ut av de høstede plantens råvarer, tinkturer tilberedes for alkohol, infusjoner, kombinert med andre medisinske urter.

Kjøttkraft. 1 ss. hell 250 ml kokende vann over en skje med urter, kok opp i vannbad i minst 15 minutter, og filtrer deretter gjennom ostekluten. Drikk et tredjedel av et glass tre ganger om dagen en halv time før måltider.

Drikken tas i 10 dager, deretter en ti dagers pause, deretter drikker de i 14 dager og gjør en to ukers pause, tar deretter 7 dager og opprettholder en ukepause. Kurset gjentas 3 ganger. Frisk buljong tilberedes hver dag.

Nypresset celandine juice er ikke mindre nyttig. Den tas ved å legge den til vann eller melk, starte med en dråpe og øke med en hver dag, så den bringes til 15 dråper. Deretter i omvendt rekkefølge, trekke en dråpe hver dag. Kurset gjentas etter en ti dagers pause.

For å forhindre den metastatiske prosessen brukes celandine i kombinasjon med brennesle og kalendula. En tilførsel tilberedes fra knuste plantematerialer og tas i 100 ml på tom mage og før sengetid. Behandlingen utføres i løpet av 30 dager.

Viktig! Selvmedisinering med giftige planter er livstruende. Overskridelse av doseringen kan provosere alvorlig forgiftning og død! Før bruk er konsultasjon med lege nødvendig.

Under behandling med giftige planter er det nødvendig å slutte å drikke kaffe og sterk te, siden tanninen i disse drikkene nøytraliserer virkningen av alkaloider.

Viktig! Kjøp giftige tinkturer fra pålitelige selgere.

Soda-behandling for magekreft

Natriumbikarbonat er mye brukt i alternativ medisin og brukes aktivt til terapi og forebygging av kreftpatologier. Soda eliminerer acidose og hjelper til med å rense kroppen for akkumulerte giftstoffer og giftstoffer.

Bruken av natron til behandling av kreft er basert på soppteorien om kreft. Det antas at sopp ikke tilpasser seg effekten av natriumbikarbonat og dør raskt.

Mottak av natron begynner forsiktig med minimale doser: en kvart teskje en halv time før måltider tre ganger om dagen, tidligere oppløst i et glass moderat varmt vann. Med god toleranse bringes mengden gradvis til en full teskje.

Viktig! Behandling med natron er kontraindisert under hypozide forhold..

Vaktel egg for mage kreft

Under behandlingen anbefaler leger å følge et spesielt kosthold og sørg for å inkludere ferske vaktelegg i kostholdet..

Produktet er en kilde til vitaminer, mineraler og essensielle aminosyrer, fremmer eliminering av radionukleider fra kroppen, dannet som et resultat av strålebehandling.

Egg spises rått eller kokt. De brukes til å lage omeletter, legge til potetmos, salater, supper og frokostblandinger.

Produktet er mer fordelaktig når det er rått. Egg tas om morgenen på tom mage. Det er lov å spise opptil seks ferske vaktelegg per dag.

Behandling av mage kreft er ikke en lett oppgave. I tillegg til bruk av formelle og ikke-tradisjonelle metoder, er det nødvendig å endre pasientens kosthold, livsstil og psykologiske stemning radikalt..

Ovennevnte oppskrifter av alternativ medisin brukes utelukkende som et hjelpemiddel i kampen mot kreftpatologier, og kan ikke tjene som et alternativ til metodene for offisiell medisin.

Det er umulig å beseire magekreft, selv i de første stadiene, utelukkende med folkemessige midler. Ikke kast bort dyrebar tid - se legen din i tide!

Magekreft: symptomer, behandling, årsaker, provoserende faktorer

I dag opplever hver person frykt når han hører ordet "onkologi". Spesielt når det gjelder skader på magesvulsten. Magekreft er en alvorlig sykdom som stadig utvikler seg hvis den ikke blir behandlet, noe som fører til alvorlige komplikasjoner og død..

I følge WHO rangeres magekreft på tredjeplass etter lunge- og hudkreft, og nummer to i strukturen av dødsårsakene etter lungekreft (9,7% for hele planeten og 13,5% for Russland). Forekomsten øker kraftig hos menn over 60 år og hos kvinner over 50 år, og magekreft forekommer like ofte hos menn og kvinner.

Grunnene

En kombinasjon av faktorer fører til forekomst av onkologiske sykdommer. Når DNA-mutasjoner oppstår i kroppen, fjernes de skadede cellene av immunceller (naturlige mordere celler, eller NK-celler). Hvis antitumorimmuniteten ikke takler fjerning av mangelfulle celler, blir de utsatt for ukontrollert deling..

En første svulstknute dannes og ødelegger det berørte organet fra innsiden, som deretter vokser inn i nærliggende vev og sprer seg i hele kroppen i form av metastaser til fjerne organer. Det samme skjer med magekreft. Disse prosessene på cellenivå tar lang tid, så det asymptomatiske stadiet av sykdommen kan vare i flere år.

Vekker miljøfaktorer:

• stråling (ioniserende stråling) - påvirker cellekjernen med DNAet den inneholder, forårsaker cellemutasjoner
• røyking, alkoholmisbruk - irriterer mageslimhinnen
• medisiner - smertestillende midler, kortikosteroidhormoner, antibiotika, etc..
• produkter - raffinert hvitt mel, sukker, raffinert olje, overskudd i krydret, stekt, fet mat, tilsetningsstoffer, rester av landbruksgjødsel i drivhusgrønnsaker og frukt, etc. - forårsaker skade på mageveggen med en reduksjon i dens beskyttelsesegenskaper.
• assosierte sykdommer, det vil si de som provoseres av Helicobacter Pylori-bakterier som lever på indre magevegg, de er av flere typer, noen provoserer magesår og kronisk gastritt. Kronisk gastritt med høy surhet kan føre til magesår, som igjen er full av malignitet.
• ugunstige miljøforhold, røykforurensning av byer med avgasser, industrielt avfall, en overflod av skadelige kjemikalier i hverdagen (husholdningskjemikalier - helseskader, kosmetikk, møbler av lav kvalitet, husholdningsapparater, leker laget av giftige materialer) - reduser generell immunitet, bidrar til opphopning av kreftfremkallende stoffer i kroppen.

Interne faktorer:

• genetisk disposisjon - forskere har bevist at de fleste av sykdommene er arvelige og disponerer også for onkologiske sykdommer
• predisponerende sykdommer - godartede mageformasjoner (polypper, adenomer), som er i stand til å transformere til ondartede, så vel som en mangel på vitamin B12, folsyre, involvert i cellemultiplikasjon og er ansvarlig for den "riktige" inndelingen av cellekjernen uten mutasjoner
• alder - etter 50-60 år øker risikoen for å utvikle kreft ti ganger
• metabolske forstyrrelser - hormonelle, immunforsvar, så vel som forstyrrelser i metabolismen av vitaminer.

Symptomer og manifestasjoner av magekreft

De kliniske symptomene på kreft i magen er avhengig av prosessen.

Om stadium: karsinom in situ, "kreft på plass" - det er ingen kliniske manifestasjoner, og diagnosen er i de fleste tilfeller et tilfeldig funn under slimhinnebiopsi for andre sykdommer.

Trinn 1 gastrisk kreft: preget av lokalisasjonen av svulsten i slimhinnen uten invasjon i muskellaget i mageveggen, samt mulig skade på 1 - 2 lymfeknuter lokalisert langs organet (T1 N0 M0 eller T1 N1 M0). Allerede på dette dukker det opp tidlige symptomer på magekreft, som inkluderer:

• umotivert generell svakhet
• rask uttømmbarhet
• mangel på matlyst
• anemi (redusert hemoglobin, se jerntilskudd for anemi)
• uttalt vekttap
• aversjon mot animalsk protein i mat (kjøtt- eller fiskematprodukter, samt en hvilken som helst type kjøtt)
• mulig langvarig liten temperaturøkning (se årsaker til lavgradig feber)
• depressiv emosjonell bakgrunn

Fase 2: svulsten kan enten forbli i slimhinnen, men flere lymfeknuter påvirkes - 3 - 6, eller vokse inn i muskellaget med skade på 1 - 2 lymfeknuter (T1 N2 M0 eller T2 N1 M0). De første symptomene fra mage-tarmkanalen vises:

• halsbrann (se piller for halsbrann)
• følelse av ubehag i magen
• kvalme (kvalmetabletter)
• oppkast med kortvarig lettelse
• lukket luft
• progressivt vekttap
• økt gassproduksjon i tarmen (flatulens)
• avføring lidelser

Disse klagene er ikke permanente, og derfor legger pasienter ikke nødvendig vekt på forekomsten og nøler med å oppsøke lege.

Trinn 3: karakteristisk er veksten av svulsten ikke bare inn i muskellaget, men også gjennom det ytre skallet i magen med skade på nærliggende vev og organer, samt tilstedeværelsen av kreft i syv eller flere lymfeknuter. Ingen metastaser (T2 -4 N1-3 M0).

• ovennevnte klager blir uttalte,
• smerter i den epigastriske regionen intensiveres og blir konstante,
• pasienten er praktisk talt ikke i stand til å ta mat, siden den ikke går inn i magen,
• med kreft i hjertet, "innledende" del av magen, oppstår dysfagiske fenomener - hyppig kvelning, oppstøt, behovet for å drikke fast mat med vann eller bare ta flytende mat,
• ved kreft i den pyloriske, "utgående" delen av magen, blir maten ikke absorbert og stagnerer i magen på flere dager, det er en følelse av rask metthetsfølelse, konstant overbefolkning i epigastrium, oppkast av stillestående innhold, raping med lukten av råtne egg.

Fase 4 betyr fullstendig spiring av mageveggen, ødeleggelse av nærliggende organer, skade på et stort antall lymfeknuter (mer enn 15), metastase til fjerne organer og lymfeknuter - til eggstokken hos kvinner, lymfeknuter i pararektal (rundt endetarmen) fettvev, til lymfeknuten som ligger i fossa over venstre krageben.

• symptomene blir permanente
• pasienten er avmagret, ikke i stand til å spise på egen hånd, bare gjennom et rør
• opplever uutholdelig vedvarende smerte, som lindres ved å ta narkotiske smertestillende med kortvarig effekt
• kroppen blir forgiftet fra innsiden av produktene av metabolisme og forråtnelse av svulsten, mottar ikke den nødvendige mengden næringsstoffer utenfra, tumorceller fanger opp næringsstoffer fra pasientens blod, dystrofiske forandringer oppstår i alle organer og vev i kroppen, og personen dør.

Det er i 3. og 4. stadie av magekreft - sene stadier - 80% av pasientene går til legen, når diagnosen ikke lenger er i tvil, noe som betydelig kompliserer prognosen for sykdommen.

Hvordan identifisere magekreft?

De siste årene har forskere og leger over hele verden vært bekymret for problemet med tidlig diagnose av denne sykdommen. For eksempel pågår studier innen elektrisk impedansspektroskopi og fotofluoroskopisk screening, noe som kan øke prosentandelen av pasienter med tidlig diagnostisert kreft..

Når en pasient med mistanke om magekreft oppsøker lege, kan følgende tester foreskrives:

• generelle blod- og urintester (generell urinanalyse) La det være mulig å bestemme et lavt hemoglobinnivå, akselerert ESR i blodet, nyrefunksjon forårsaket av russyndrom (utseendet til blod, protein og andre patologiske forandringer i urinen)
• en biokjemisk blodprøve bestemmer abnormiteter i leveren og bukspyttkjertelen, hvis noen, når de spirer med en svulst eller metastase (biokjemisk blodprøve)
• immunologisk blodprøve - bestemmelse av titer av antistoffer mot Helicobacter pylori
• fekal okkult blodprøve - i tilfelle mistanke om blødning fra svulsten
• tumormarkører - brukes til å vurdere responsen til en svulst på terapi med en allerede bekreftet diagnose (se hvordan du bestemmer kreft ved tester)
• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) er den "gull" standarden i diagnosen magesvulster. Lar, ved å bruke et optisk instrument satt inn gjennom spiserøret i magen og tolvfingertarmen, undersøke disse organene og en kreftsvulst, vurdere dens beliggenhet, størrelse og form, ta et stykke av svulsten (biopsi) for videre undersøkelse under et mikroskop for å nøyaktig diagnostisere og studere dets kjemiske, immun-, hormonelle og andre egenskaper. Som en del av den profylaktiske medisinske undersøkelsen av befolkningen, bør denne undersøkelsen gjennomføres årlig til personer over 40 år.
• røntgen av brystet lar deg bestemme tilstedeværelsen av metastaser i lungene, brystbenene eller mediastinale lymfeknuter.
• CT eller MR - ved hjelp av lag-for-lag "skiver" av mageorganene er det mulig å bestemme en mer nøyaktig lokalisering av svulsten, noe som er spesielt viktig med tanke på kirurgisk behandling.
• MR for nøyaktig diagnose av tumorprosessen.
• Ultralyd av bukhulen, bekkenorganer, lymfeknuter gjør det mulig å avsløre tilstedeværelsen av selve svulsten og skade på lymfeknuter, tilstøtende organer - bukspyttkjertelen, etc..
• Røntgen av bein i hodeskallen, ekstremiteter - utført hvis det er mistanke om metastaser

Behandling av mage kreft

Forskere over hele verden har kommet sammen for å finne en effektiv kreftkur. Og det er noen prestasjoner, for eksempel i utenlandske kreftsentre brukes den såkalte målrettede terapien - dette er behandlingen av en kreftpasient med medisiner som “målretter” kreftceller. Disse stoffene inkluderer:

• immunglobuliner - de fungerer som antistoffer, gjenkjenner fremmede celler som er antigener, blokkerer dem og "overfører" dem til immuncellene i kroppen selv for ødeleggelse
• enzymhemmere - trenger inn i kreftcellen, forstyrrer dens funksjoner og fører til dens død. Følgende medisiner brukes: alemtuzmab, panitumumab, bortezonib, etc..

I Russland er disse metodene fremdeles på nivå med studier og forskning, og ondartede neoplasmer i magen behandles med følgende metoder og deres kombinasjon:

Kirurgisk behandling

Operasjonen er en radikal måte å behandle kreft, siden i prosessen deles ut en del av magesekken eller hele organet (gastrisk reseksjon, subtotal eller total gastrektomi). Nærliggende lymfeknuter og / eller organer som også er berørt av prosessen, blir skåret ut.

Hvis en pasient blir diagnostisert med kreft i trinn 4, når metastaser påvirker andre organer, og det ikke er mulig å eksisjon av svulsten og fjerning av magen på grunn av den uttalte spredningen av svulsten, påføres en gastrostomi - en åpning mellom magen og den fremre bukveggen for at mat skal komme inn i magen i det minste og dermed.

kjemoterapi

Dette er en metode der kjemoterapeutiske medikamenter administreres i pasientens kropp, som har en skadelig effekt ikke bare på tumorceller, men også på sunne celler (derfor har denne metoden mange alvorlige bivirkninger - hårtap, konstant kvalme, oppkast, vekttap, hemorragisk cystitt og mange andre). Legemidlene inkluderer antitumorantibiotika, cytostatika og cytotoksiner (5 - fluorouracil, topotekan, lomustin, epirubicin, metotrexat og mange andre). Cellegift gjennomføres på kurs, som gjentas på den 30. dagen, og deretter hver åttende uke. Cellegift utføres både før og etter mageoperasjoner.

Strålebehandling

Dette er bestrålingen av projeksjonen av det berørte organet med små doser røntgenstråler. I onkologi i magen brukes målrettet bestråling under operasjonen.

Symptomatisk terapi

Smertestillende, vitaminer, medisiner er foreskrevet som eliminerer kvalme, oppkast, flatulens, normaliserer tarmens mikroflora, styrker immuniteten, etc..

Livsstil for pasienter med gastrisk kreft

En pasient som gjennomgår tumorbehandling, skal følge følgende anbefalinger:

• organiser et regime - hvil mer, sørg for tilstrekkelig søvn, utvikle en akseptabel arbeidsmåte og hvile,
• følg en diett - for de første tre til seks dagene (avhengig av operasjonsvolum) er det forbudt å spise mat, du kan bare drikke vann. I fremtiden er det lov å ta flytende, purret mat med en gradvis utvidelse av kostholdet. Mat blir tatt fraksjonert og ofte - 6 - 8 ganger om dagen i små porsjoner. Følgende produkter er tillatt: korn, supper, magert kjøtt og fisk, frukt (ikke forårsaker uttalt gjæring i tarmen), grønnsaker, meieriprodukter, brød. Helmelk og søtsaker (sjokolade, godteri) er begrenset. Alkohol, røyking, kaffe, krydret, stekt, fet, salt mat og andre produkter som irriterer slimhinnen i mage-tarmkanalen er utelukket.
• begrense intens fysisk aktivitet, spesielt etter operasjonen,
• vandre mer og mer i frisk luft,
• prøv å få mer positive følelser,
• å gjennomgå spa-behandling, men med unntak av fysioterapiprosedyrer,
• besøk regelmessig legen med nødvendige medisinske og diagnostiske tiltak.

Komplikasjoner av magekreft

Blødning fra en svulst:

• symptomer: plutselig svakhet, kvalme, bevissthetstap, svart tjæreholdig avføring, oppkast på "kaffe" grunn eller innhold blandet med rødt blod
• diagnostikk: FGEDS
• behandling: endoskopisk (cauterisering av et blødende kar ved påvisning) eller kirurgisk med laparotomisk tilgang (disseksjon av bukveggen).

Cicatricial stenose av pyloric - den pyloriske delen av magen på stedet for overgangen til tolvfingertarmen. Karakterisert ved fullstendig eller delvis hindring av mat fra magen.

• symptomer: svakhet, konstant kvalme, rask metthet, en følelse av fylde i epigastrium, raping med en stygg lukt, gjentatt oppkast av stillestående innhold, noe som gir lettelse
• diagnostikk: fluoroskopi i magen ved inntak av bariumsuspensjon og FEGDS
• behandling: kirurgisk

Sykdomsprognose

Hvor lenge lever mennesker med en slik diagnose? For å svare på dette spørsmålet er det nødvendig å huske at et betimelig besøk hos en lege er nøkkelen til suksess i behandlingen av gastrisk onkologi. Prognosen i denne situasjonen bestemmes av en fem års overlevelsesrate. Overlevelsesrater varierer betydelig, avhengig av stadiet for diagnostisert gastrisk kreft..

• Den første fasen er den gunstigste prognosen: 80 av hundre mennesker overlever, og 70% av pasientene oppnår full bedring..
• Det andre trinnet - prognosen er mindre gunstig, siden bare 56% av pasientene overlever de første fem årene etter diagnosen.
• Den tredje fasen er en ugunstig prognose, siden 38 mennesker av hundre overlever, resten dør av den videre spredningen av kreft og / eller komplikasjoner.
• Det fjerde overlevelsesstadiet er betydelig redusert og oppnås i bare 5% av tilfellene med gastrisk kreft.

Avslutningsvis vil jeg merke at på det nåværende stadium av medisinutvikling er diagnosen "ondartet neoplasma" generelt og "magekreft" spesielt ikke en setning. Egenskapene til innenlandsk og utenlandsk onkologi gir mulighet for tidlig diagnose, massescreening (i Russland er dette en årlig undersøkelse ved bruk av FEGDS) og tilstrekkelig antitumorbehandling, som ikke bare vil forbedre livskvaliteten til en kreftpasient, men også kan forlenge den betydelig..

Det er viktig for pasienten å huske at selvdiagnostisering og selvmedisinering er full av en trussel mot liv og helse, siden bare en lege som er i ferd med en intern undersøkelse, vil ta den riktige avgjørelsen om tilstedeværelse eller fravær av en svulstlesjon i magen..

Hvordan behandles magekreft og hvilke metoder er mest effektive??

Magekreft er en aggressiv sykdom som ikke tilgir feil i diagnose og behandling. Leger bemerker: hvert år oppdages ondartede neoplasmer i magen hos flere og flere mennesker, og ofte hos unge mennesker. Når man hører en skremmende diagnose, kan pasienten falle i utmattelse og innrømme at situasjonen er håpløs. Men ikke i noe tilfelle skal du fortvile: prognosen avhenger i stor grad av din aktivitet og tro på et vellykket resultat av sykdommen..

Diagnostikk - kreft i magen: behandling er akutt nødvendig!

Magekreft er en ondartet transformasjon av cellene i slimhinnen i dette organet. I de fleste tilfeller, i en slik situasjon, er menneskekroppen i stand til å uavhengig ødelegge "feilen" i de tidlige stadiene, men hvis immunsystemet av en eller annen grunn ikke reagerer på den patologiske prosessen, begynner svulsten å vokse i bredde og dybde, fange nye og nye organer, forstyrrer arbeidet deres.

Det kan ta bare noen få år fra sykdommens begynnelse til det endelige stadiet - det er derfor det er så viktig å oppdage sykdommen i tide og begynne behandlingen. 70% av pasientene der gastrisk kreft oppdages i første fase, blir frisk, og hvis pasienten kommer til legen med en utviklet svulst, synker dette tallet til 1-5%.

Ikke alle magekreft har den samme prognosen. Det bestemmes av de histologiske trekkene i svulsten - noen typer ondartede celler vokser sakte og gir sjelden metastaser (nye foci av sykdommen i andre organer). For eksempel vokser polypoid magekreft ganske langsomt og kan behandles vellykket. Type sykdom kan bare avklares etter en genetisk analyse av svulsten..

Hvem har større sannsynlighet for å få magekreft? Utviklingen av denne sykdommen avhenger av mange faktorer, og ikke alle av dem er kjent for leger i dag. Det ble funnet at magekreft diagnostiseres statistisk oftere hos personer med magesår (inkludert de som har gjennomgått organreseksjon etter at blødningen har åpnet seg). I tillegg inkluderer risikofaktorer kostholdsfeil, alkoholmisbruk, røyking og arvelig disposisjon: hvis en av dine eldre slektninger allerede har oppsøkt en onkolog om mage- og tarmsvulster, bør du være på vakt.

I Russland er magekreft den nest hyppigste (etter lungekreft). Samtidig kan ikke denne omstendigheten forklares med dårlige miljøforhold, mangelen på medisinsk behandling av kvalitet eller ugunstige levekår for våre medborgere: en lignende situasjon er observert i så høyt utviklede land som Japan, Norge og Storbritannia. En annen ting er at de samme japanerne er ekstremt ansvarlige for rettidig diagnose av kreft, derfor gjennomgår de regelmessig screening (forebyggende undersøkelse) av magen..

I vårt land oppdages dessverre magekreft nesten alltid i 3 eller 4 stadier, da det ikke vil være mulig å gjøre med sparsom behandling. Hvis en svulst allerede har truffet kroppen i lang tid, kan du ikke nøle, fordi hver tapt dag reduserer sannsynligheten for en livsvennlig prognose. Derfor, med all mistanke om onkologi, må du umiddelbart dra til sykehuset.

Stadier av magekreft

Fra øyeblikket av utseendet, kan en magetumor tilskrives ett av fem stadier, som hver er preget av visse symptomer og prognose. Leger bruker denne klassifiseringen for å velge en effektiv behandling som vil eliminere kreft eller i det minste forbedre pasientens livskvalitet..

• Fase null - den såkalte "kreft in situ" (in situ). En svulst er et tynt lag med forandrede celler, lite i området, på toppen av mageslimhinnen. Den eneste måten å oppdage sykdommen på er gjennom en grundig screeningundersøkelse. Med adekvat behandling nærmer overlevelsesraten til pasienter seg 100%.
• Fase 1 - tumorceller vokser inn i mageslimhinnen til forskjellige dybder. Den patologiske prosessen involverer 1-2 nærmeste lymfeknuter (ondartede celler kommer dit med blodstrømmen og danner en ny koloni). 80% av pasientene med magekreft i trinn 1 lever lenger enn 5 år.
• Fase 2 teller ned fra øyeblikket når svulsten vokser inn i muskellaget i magen eller når kreftceller finnes i 3 eller flere lymfeknuter. I løpet av denne perioden vises de første symptomene: fordøyelsesbesvær og magesmerter, halsbrann, etc. Omtrent halvparten av pasientene med magekreft i trinn 2, som begynte å bli behandlet i tide, kommer seg.
• Magekreft i trinn 3 betyr enten en omfattende vekst av en svulst som har spredd seg til tilstøtende organer og vev i bukhulen, eller - påvisning av kreftceller i et stort antall lymfeknuter. En pasient med denne diagnosen kan vise manifestasjoner av avansert magekreft. Prognosen i trinn 3 er ugunstig: selv med bruk av moderne medisinske metoder, blir bare hver fjerde pasient frisk.
• Fase 4 betyr ikke nødvendigvis en betydelig tumorstørrelse eller alvorlig skade på lymfeknuter. Det vises automatisk for alle pasienter som har minst en metastase under diagnosen. For eksempel kan det være en liten sekundær svulst i leveren, eggstokken eller lungen. Bare 5% av disse pasientene har en sjanse til å leve lenger enn 5 år.

Diagnostisering av sykdommen

For å bestemme stadiet for magekreft og for å foreskrive den mest effektive kombinasjonen av terapeutiske tiltak, gjennomgår pasienten konsekvent flere diagnostiske undersøkelser og laboratorietester. På denne måten spiller det tekniske utstyret til den onkologiske klinikken, der pasienten snudde seg, en nøkkelrolle: moderne metoder for strålediagnostikk (for eksempel positronemisjonstomografi) tillater mye mer nøyaktig enn konvensjonell radiografi, ultralyd eller CT for å bestemme spredningen av svulsten, samt vurdere effekten av den utførte behandling.

De vanligste metodene for diagnostisering av magekreft inkluderer:

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en studie av mageslimhinnen ved hjelp av et videokamera på slutten av en fleksibel sonde, som blir introdusert til pasienten gjennom munnen. Dette er den beste måten å bli screenet for magekreft..
• Røntgenkontrastundersøkelse - pasienten drikker en spesiell diagnostisk løsning, hvoretter en røntgen av magen tas. Løsningen fyller organet, noe som indikerer unormale innsnevringer eller nisjer i konturen, karakteristisk for tumorpatologi.
• Ultralyd brukes til å oppdage tumormetastaser og vurdere tilstanden til lymfeknuter nærmest magen.
• Forskning for tumormarkører i blodet - i nærvær av kreft i pasientens blod, finnes spesifikke stoffer som bekrefter tilstedeværelsen av en patologisk prosess.
• En biopsi er fjerning av et lite område med endret vev for etterfølgende undersøkelse under mikroskop. Dette er den mest pålitelige måten å bekrefte eller avkrefte diagnosen..
• CT, MR, PET - høyteknologiske metoder for strålediagnostikk som hjelper til med å vurdere omfanget av tumorspredning, finne fjerne metastaser i kroppen og planlegge den optimale behandlingsstrategien.

Behandling av mage kreft

Kirurgi

Det er et viktig skritt i kampen mot magekreft. Under operasjonen fjerner kirurger en del av magen eller hele organet (avhengig av svulstens omfang) og kutter ut de nærmeste lymfeknuter. Denne radikale tilnærmingen forhindrer tumorvekst. Hvis magen fjernes helt, skaper kirurger noe som en kunstig mage, som forbinder spiserøret med tarmen.

Operasjonen utføres først etter en fullstendig diagnose av alle kroppsdeler ved bruk av PET eller CT (som er mindre informativ). Resultatene av forskningen lar onkologen vurdere graden av spredning av sykdommen i kroppen (inkludert å identifisere tilstedeværelsen av metastaser), og derfor ta en informert beslutning om hensiktsmessigheten av operasjonen.

kjemoterapi

Det brukes som en tilleggsbehandling for mage kreft. Medisiner som har en skadelig effekt på svulsten blir noen ganger foreskrevet kort tid før operasjonen, noe som gjør det mulig å redusere størrelsen på neoplasma og derfor redusere intervensjonsmengden. Cellegift gis også etter at kirurgene har gjort jobben sin for å drepe kreftceller som kan ha forblitt i lymfeknuter. Dessverre er denne metoden ganske aggressiv i forhold til menneskekroppen: mange pasienter, mens de tar medisiner, har alvorlig svakhet, kvalme, hårtap og andre helseproblemer.

strålebehandling

Essensen av denne metoden er ødeleggelse av tumorceller ved stråling. Strålebehandling er også et supplement til metodene ovenfor. Onkologer bruker fokuserte røntgenstråler for å minimere effekten av ioniserende stråling på sunne organer og vev, men det er bivirkninger av behandlingen som noen ganger gjør seg gjeldende på lang sikt. For eksempel - stråling hjertesykdom.

Hormonterapi

Det brukes til svulster som er følsomme for effekten av visse biologisk aktive stoffer. Det er en hjelpemetode for å hjelpe pasienter med magekreft.

Målrettet terapi

Bruk av unike medisiner som er rettet mot kreft uten å påvirke andre vev i kroppen (som tilfellet er med cellegift). Kliniske studier pågår for tiden for å forbedre effektiviteten av målrettede medisiner mot gastrisk kreft..

Palliativ omsorg

Det er foreskrevet i situasjoner der det ikke er håp for fullstendig ødeleggelse av svulsten. Husk at med riktig medisinsk strategi kan en person med magekreft i sluttstadiet leve i flere år, og de årene kan være de lykkeligste i livet sitt. Derfor gjør leger alt for å unngå fordøyelsessykdommer, smertesyndrom, utmattelse og andre manifestasjoner av sykdommen. I noen tilfeller kan tumorveksten bremses så mye at forventet levealder for en pasient (spesielt en eldre) overstiger alle forventede perioder.

Magekreft er en vanskelig test i livet til pasienten og hans familiemedlemmer. Men å gi opp er en stor feil. Medisinen utvikler seg raskt i retning av å hjelpe kreftpasienter, og med riktig grad av utholdenhet og styrke, er det mange pasienter som takler den forferdelige diagnosen, og gjenvinner statusen til en sunn person.

Magekreft - symptomer og behandling

Hva er magekreft? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen til Dr. A. Elkin, en onkolog med 7 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Magekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra celler i slimhinnen i magen. I verden rangerer den fjerde i utbredelse blant alle onkologiske sykdommer og nummer to blant dødsårsakene fra ondartede svulster [1]. I Russland er magekreft, ifølge data for 2017, på fjerdeplass når det gjelder utbredelse blant alle kreftformer hos menn og på sjetteplass hos kvinner [2].

Forekomsten av magekreft synker gradvis, men antall tilfeller når svulsten oppdages i stadium IV øker. Disse pasientene har ofte en dårlig prognose. Årsaken til den sene diagnosen er et langt asymptomatisk forløp av sykdommen [1] [3].

De nøyaktige årsakene til utvikling av magekreft, som andre kreftformer, er fremdeles ukjente. Og selv om det er blitt fastslått at en celle blir ondartet etter visse mutasjoner, er det i hvert tilfelle vanskelig å si hvorfor de skjedde..

Risikoen for å utvikle magekreft øker med alderen. Det største antall tilfeller av sykdommen er diagnostisert i en alder av 50-70 år. Det er ekstremt sjelden hos personer under 30 år [4].

H. pylori-infeksjon regnes som en betydelig risikofaktor for utvikling av magekreft. Kronisk infiserte mennesker har 2-3 ganger større sannsynlighet for å utvikle en ondartet svulst. Leger har blitt mer vellykket med å identifisere og behandle Helicobacter pylori-infeksjon. Kanskje av denne grunn synker utbredelsen av magekreft [4].

Andre risikofaktorer:

• Atrofisk gastritt og magesår. Disse sykdommene er også assosiert med H. pylori.
• Mangel på grønnsaker og frukt i kostholdet. De inneholder stoffer som sannsynligvis beskytter mageslimhinnen mot ondartet transformasjon: vitamin C, E, karotenoider, selen.
• En overflod av salt mat. Det antas at det nettopp er på grunn av dette at magekreft ofte blir funnet i noen asiatiske land: i stedet for å fryse, lagres mat der ved metoden for salting.
• Nitrater og nitritt. De danner kreftfremkallende forbindelser i magen, noe som kan stimulere degenerasjonen av mageceller. Disse stoffene kommer som regel inn i kroppen med grønnsaker, hermetisk kjøtt og drikkevann.
• Pernicious anemi er en sykdom assosiert med en vitamin B12-mangel, som fører til svekket bloddannelse. En av de mulige årsakene er et brudd på produksjonen av et spesielt stoff fra celler i magen - en indre faktor som er nødvendig for absorpsjon av vitamin B12 fra mat. Personer med denne typen anemi har økt risiko for å utvikle magekreft.
• Røyking. Dens rolle i dannelsen av magekreft er ennå ikke helt forstått. Noen studier har vist at tobakksrøyk bidrar til utvikling av ondartede svulster i magen, andre har ikke funnet en slik forbindelse..
• Epstein-Barr-virus. Noen forskere har isolert dette viruset fra ondartede svulster i magen. Men dens rolle som risikofaktor for utviklingen av sykdommen er tvetydig..
• Andre blodgruppe (A). Av ukjente årsaker er magekreft hyppigere hos personer med denne blodgruppen..
• Noen arvelige sykdommer. Risikoen for å utvikle sykdommen øker med arvelig kreft i magen av en diffus type, Lynchs syndrom (arvelig ikke-polypose tykktarmskreft), familiær adenomatøs polypose, Li-Fraumeni syndrom, etc. [4] [5] [6].

Magekreft symptomer

I lang tid kan kreft i magen ikke forårsake symptomer. Derfor blir det tidlige stadiet av kreft diagnostisert, som regel, ved et uhell under en gastroskopi utført for andre indikasjoner..

I noen land, for eksempel i Japan, brukes endoskopisk diagnostikk som screening - en forebyggende undersøkelse av en sunn befolkning. Takket være tidlig diagnose er kreftdødeligheten i dette landet en av de laveste, til tross for den svært høye forekomsten av sykdommen. I andre land, for eksempel USA, praktiseres denne tilnærmingen ikke. Og likevel kan hver person anbefales minst en gang i livet, nærmere 50 år, å gjennomgå en gastroskopi. Dette vil bidra til å identifisere forandringer i mageslimhinnen rettidig..

De første symptomene på magekreft er oftest ikke-spesifikke: de ligner gastritt eller magesår. Pasienten er bekymret for ubehag, en følelse av tyngde og distention i øvre del av magen, og det er rask metthet etter å ha spist [6] [7].

I de senere stadier vises magesmerter, pasienten mister appetitten, han mister vekt betydelig. Ved gastrisk blødning oppstår oppkast med en blanding av skarlagensblod eller som "kaffegrut". Noen ganger forekommer okkult blødning, noe som fører til anemi. Det manifesterer seg i form av svakhet, blekhet, hodepine.

Hyppig vedvarende oppkast kan indikere at svulsten har ført til stenose i pylorus - den blokkerte magen i krysset med tolvfingertarmen og forstyrrer passering av mat [6].

På grunn av at symptomer forekommer i de sene stadier og er forkledd som andre sykdommer, oppdages magekreft i 80% av pasientene i de senere stadier [6].

Patogenese av magekreft

Utviklingen av en ondartet svulst i magen er en lang og ganske komplisert prosess. Det er gitt en kaskade av forstadier forandringer, som vanligvis oppstår på bakgrunn av H. pylori-infeksjon [6].

Sykdomsfremkallende bakterier forårsaker betennelse i mageslimhinnen, som kan vare i flere tiår. Som et resultat utvikler atrofi i magekjertlene - den såkalte "atrofisk gastritt" [6].

Videre forekommer tarmmetaplasi - degenerasjon av vev. Cellene i mageslimhinnen endres, og det begynner å ligne slimhinnene i tynntarmen. Dette er allerede en forstadier.

Etter tarmmetaplasi utvikler dysplasi: celler får et ukarakteristisk utseende (blir atypiske), formerer seg raskt, på grunn av at strukturen i slimhinnen blir forstyrret [6].

Det er tre grader av dysplasi i mageslimhinnen: mild, moderat og alvorlig. De to første gradene er reversible. Den tredje graden er preget av vedvarende endringer, faktisk kan den allerede betraktes som en ondartet svulst.

Til syvende og sist fører dysplasi til utvikling av kreft. Neoplasmaet oppnår de klassiske egenskapene til ondartede svulster: den kan vokse inn i tilstøtende vev, metastasere med dannelse av sekundære foci i forskjellige organer [6].

Mage-polypper anses som forstadier. De er av forskjellige typer, de farligste er adenomatøse polypper. Hvis de blir funnet under gastroskopi, er det nødvendig å gjennomføre en polypektomi - for å fjerne polyppene [7].

Bakgrunnssykdommer der magekreft vanligvis utvikler seg inkluderer:

• kronisk atrofisk hyperplastisk gastritt, autoimmun metaplastisk atrofisk gastritt;
• pernisiøs anemi;
• gjennomgikk kirurgi, hvor en del av magen ble fjernet;
• adenomatøse polypper;
• Menetries sykdom [7] [8].

Klassifisering og stadier av utvikling av magekreft

Magekreft har en annen mikroskopisk struktur. Avhengig av dette skilles histologiske typer ut. Majoriteten av ondartede svulster (90-95%) er adenokarsinomer. De utvikler seg fra kjertelceller [9].

I henhold til 2010-klassifiseringen er det fire viktigste histologiske typer magekreft:

• Tubulære adenokarsinomer er den vanligste kreftformen. De ser ut som polypper eller "sopp" på en stilk. Under mikroskopet er tubuli av forskjellige størrelser synlige i svulsten, som kan inneholde slim.
• Papillære karsinomer er også en ganske vanlig type svulst. De utvikler seg vanligvis i øvre mage hos eldre mennesker. Disse svulstene sprer seg ofte til lymfeknuter og metastaserer til leveren..
• Mucinøse adenokarsinomer - utgjør omtrent 10% av alle tilfeller av magekreft. Mikroskopisk ser de ut som slimgel som inneholder svulstceller..
• Adenokarsinomer i signalringen er representert av celler med slim inni. Den forskyver kjernen til periferien, noe som får cellene til å se ut som ringer under et mikroskop. Disse svulstene er ofte funnet i den nedre delen av magen og har en tendens til å spre seg i tolvfingertarmen [1] [10].

Sjeldnere forekommer andre ondartede svulster i magen: lymfomer (neoplasmer fra lymfoid vev), gastrointestinale stromale svulster, karsinoide svulster (fra celler som produserer hormoner), plateepitelige og småcellekarsinomer, leiomyosarkomer (ondartede svulster fra muskelvev) [9].

Avhengig av lokasjon isoleres ondartede svulster i hjerte, kropp, fundus, antrum og pylorus, mindre og større krumninger, samt uspesifisert lokalisering [8].

Iscenesettelse av kreft

Trinnet for gastrisk kreft bestemmes i henhold til det konvensjonelle TNM-systemet. Bokstaven "T" angir tegn på en primær svulst, "N" - spredt til lymfeknuter, "M" - fjerne metastaser. Avhengig av omfanget av kreftspredning i kroppen, tildeles hver bokstav en numerisk betegnelse [9]:

T	T0	Ingen primær svulst
	tis	Kreft in situ - en svulst som er i slimhinnen og går ikke dypere
	T1	En svulst som vokser dypere, men ikke når muskelen lag av mageveggen
	T2	Vekst av svulsten inn i muskellaget
	T3	En svulst som vokser gjennom hele tykkelsen på organveggen, men trenger ikke inn i den viscerale bukhinnen - en tynn membran fra bindevevet som dekker magen
	T4a	Svulsten vokser inn i visceral peritoneum
	T4B	Svulsten vokser inn i nærliggende organer
N	N0	Det er ingen tumorfoci i de regionale lymfeknuter
	N1	1–2 lymfeknuter påvirkes
	N2	3-6 lymfeknuter påvirkes
	N3	7 eller flere regionale lymfeknuter er berørt
M	M0	Det er ingen fjerne metastaser
	M1	Fjernmetastaser oppdaget

Avhengig av kombinasjonen av T-, N- og M-indikatorer, skiller man fire stadier av gastrisk kreft. Generelt sett kan de karakteriseres som følger:

• Fase I: en svulst som ikke vokser dypere enn muskellaget og kan spre seg til 1 eller 2 nærliggende lymfeknuter.
• Fase II: en svulst som vokser dypere, ned til visceral peritoneum, eller sprer seg til mer lymfeknuter i nærheten.
• Fase III: en svulst som invaderer visceral peritoneum, tilstøtende organer, eller påvirker flere lymfeknuter enn i tidligere stadier.
• Fase IV: fjernmetastaser oppdaget [8].

Komplikasjoner av magekreft

Den viktigste komplikasjonen av kreft i magen er metastase. Med blodstrømmen trenger metastaser (kreftceller) ofte inn i leveren, sjeldnere lungene og beinene. Noen ganger er de lokalisert i eggstokkene (Krukenberg tumor) og lymfeknuten over kragebeinet (Virchow metastase) [11] [12].

Ofte er de første symptomene på magekreft assosiert nøyaktig med metastaser [6]:

• Med leverskade: smerter og ubehag under høyre ribbein, nedsatt matlyst, kvalme, vekttap, svakhet, feber og tretthet, hindrende gulsott.
• Med lungeskade: vedvarende hoste, kortpustethet, smerter i brystet, utslipp av sputum med en blanding av blod.
• Med skader på bein: vedvarende smerte som intensiveres under anstrengelse og lengre opphold i en monoton stilling, patologiske brudd. Muligens en så alvorlig komplikasjon som hyperkalsemi - en økning i kalsiumnivået i blodet på grunn av ødeleggelse av beinvev.

Ofte invaderer kreft direkte bukspyttkjertelen, mellomgulvet, omentum, ileum og tolvfingertarmen. Med penetrering av kreftceller i bukhulen og spredning langs dens indre membran - bukhinnen - utvikler det seg karsinomatose (omfattende metastatisk lesjon). Prognosen for pasienten forverres kraftig: denne komplikasjonen kan forårsake ascites (ansamling av væske i bukhulen) og tarmobstruksjon.

Med avansert kreft utvikler hindring av magen, stedet for dens kryss med spiserøret, tolvfingertarmen.

Gastrisk blødning er en annen vanlig komplikasjon [13]. Som regel forekommer det i III-IV stadier av sykdommen på grunn av brudd på karet som svulsten har vokst inn i. Det kan være skjult, det vil si at det bare finnes under diagnosen, eller det kan manifestere seg i form av oppkast blandet med blod eller tjæreholdig avføring.

Diagnostisering av magekreft

Den mest informative metoden for å diagnostisere ondartede magesvulster er gastroskopi. Under denne undersøkelsen kan legen undersøke slimhinnen, se patologiske formasjoner og gjennomføre en biopsi - få et fragment av mistenkelig vev og sende det til laboratoriet for histologisk og cytologisk undersøkelse [14].

Moderne enheter for endoskopisk diagnostikk lar deg utføre endo-ultralyd (endosonografi) - ultralydundersøkelse gjennom mageveggen ved hjelp av en miniatyr svinger. Denne metoden hjelper til med å vurdere dybden av tumorvekst, dens spredning til nabostrukturer og lymfeknuter [14].

Hvis resultatene av biopsien bekreftet ondartetheten i neoplasma, foreskrives en undersøkelse som hjelper til med å avklare sykdomsstadiet og bestemme behandlingstaktikken:

• Røntgen med kontrastløsning, som pasienten trenger å drikke. Avdekker skade på spiserøret, tolvfingertarmen, graden av stenose (innsnevring av organets lumen).
• Ultralyd av mageorganene hjelper til med å oppdage metastaser i leveren, lymfeknuter, spredning av svulst til naboorganer.
• Ultralyd av nakke og supraklavikulære områder blir utført for å utelukke Virchows metastase.
• Røntgen av brystet kan bidra til å bestemme tilstedeværelsen av metastaser i lungene.
• Computertomografi brukes til å lete etter metastaser i bryst og mage. Det kan også gjøres med kontrast.
• Magnetic resonance imaging (MRI) brukes til å vurdere omfanget av svulsten og se etter metastaser.
• Kolonoskopi - en endoskopisk undersøkelse av tykktarmen - kan foreskrives hvis det er mistanke om tarmkomplikasjoner.
• Positron emission tomography (PET) er en moderne optimal metode for å finne fjerne metastaser. Under studien injiseres et svakt radioaktivt medikament i pasientens kropp, som akkumuleres i tumorceller. Deretter blir bilder tatt ved hjelp av et spesielt apparat: alle metastatiske focier er tydelig synlige på dem..
• Laparoskopi - undersøkelse gjennom en liten punktering i bukhulen ved hjelp av et laparoskop - utføres for å vurdere omfanget av svulsten og muligheten for fjerning av det [8] [14] [15].

Fra laboratorietester foreskrives en generell blodprøve for å oppdage anemi, en avføringsprøve for okkult blod, samt en biokjemisk blodprøve, som hjelper til med å vurdere funksjonen av lever og bukspyttkjertel [15].

Behandling av mage kreft

Taktikken for å behandle magekreft avhenger først og fremst av stadium, den generelle helsen til pasienten og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.

En radikal metode for å behandle magekreft er å fjerne svulsten. Det er forskjellige typer operasjoner. Valget avhenger av på hvilket stadium sykdommen diagnostiseres og hvilken del av magen som er påvirket. Radikal kirurgi er mulig hvis tre betingelser er oppfylt:

• magekreft kan resekteres, dvs. den kan faktisk fjernes;
• ingen fjerne metastaser;
• pasientens helsetilstand gjør det mulig å overføre kirurgi [14].

Hvis svulsten ikke har hatt tid til å vokse sterkt inn i magesveggen og ikke har spredd seg til de regionale lymfeknuter, kan den fjernes endoskopisk. En slik operasjon utføres uten snitt i magen, rett under gastroskopi. Dessverre diagnostiseres sjelden magekreft i de tidlige stadiene, så få pasienter får vist slike inngrep [14].

I andre tilfeller, utfør et av følgende operasjonsalternativer:

• Distal subtotal reseksjon av magen - fjerning av magen, der bare 2-3 cm av den øvre delen gjenstår. Det utføres for ondartede svulster i den nedre delen av organet - antrummet.
• Proksimal subtotal reseksjon er fjerning av øvre mage sammen med lukkemuskelen som skiller spiserøret og magen. Det er indikert for nederlaget til denne sfinkteren og små svulster i den øvre delen av magen.
• Gastrektomi - fullstendig (total) fjerning av magen - utføres i alle andre tilfeller.

Ofte kompletteres operasjonen med lymfadenektomi - fjerning av nærliggende lymfeknuter. Vanligvis prøver amerikanske kirurger å fjerne minst 15 lymfeknuter i nærheten, japanske kirurger enda mer. Det antas at mengden lymfeknedsdisseksjon er direkte relatert til effektiviteten av behandlingen [14] [16].

For uoperable svulster brukes lindrende operasjoner. De hjelper til med å kontrollere sykdomsforløpet, stopper noen symptomer og takler komplikasjoner:

• Å fjerne en del av magen hjelper til med å kontrollere blødning, lindre stenose (innsnevring) forårsaket av svulsten.
• Hvis svulsten blokkerer den nedre delen av magen, utføres omkjøringsoperasjon: en kunstig åpning opprettes mellom magen og tynntarmen - en bypass for mat.
• Hos mennesker som ikke kan gjennomgå kirurgi, brukes endoskopisk ablasjon for å bekjempe blødning og stenose: tumorvevet ødelegges med en laser.
• Stenting tillater å eliminere tumorstenose. En stent - et kort rør med en nettvegg laget av metall eller plast - plasseres på innsnevringsstedet. Det sikrer normal patency av orgelet.
• Gastrostomi utføres på pasienter som ikke kan føde på egen hånd på grunn av hindring i spiserøret-mage-krysset. Et rør føres ut gjennom åpningen fra magen til hudoverflaten. Ernæringsblandinger serveres gjennom det [16].

Kjemoterapi for kreft i magen gis før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten og gjøre det lettere å fjerne, og også etter for å redusere risikoen for tilbakefall. Med inoperabel kreft blir det en av de viktigste behandlingsmetodene. I slike tilfeller foreskrives vanligvis flere cellegiftmedisiner med forskjellige virkningsmekanismer [14] [16].

Strålebehandling foreskrives også før og etter operasjonen, og i de senere stadier utføres som en uavhengig behandlingsmetode. Noen ganger er det kombinert med cellegiftmedisiner - cellegiftbehandling. Det er mer effektivt i å drepe tumorceller, men oftere kan det føre til alvorlige bivirkninger [14] [16].

Cirka 20% av pasienter med gastrisk kreft har økt aktivitet av HER2, et reseptorprotein som finnes på overflaten av celler og stimulerer cellens spredning. I disse tilfellene er trastuzumab, et målrettet medikament som blokkerer HER2, effektivt. Det administreres intravenøst ​​hver 2-3 uke. Før du starter behandlingen, må du sørge for at HER2-aktiviteten i tumorvevet økes. For dette blir molekylærgenetiske studier utført [14] [16].

Med ascites utføres laparocentese - fjerning av væske fra bukhulen gjennom en punktering og innføring av cellegiftmedisiner. Hypertermisk intraperitoneal ("varm") cellegift kan utføres hos noen pasienter med peritoneal karsinomatose. Under intervensjonen fjernes alle store tumorknuter i bukhulen, deretter vaskes den med en oppvarmet løsning av et cellegiftmedisin - dette hjelper til med å ødelegge de gjenværende tumorcellene [14] [17].

Siden mange pasienter med magekreft opplever ulidelige smerter, brukes forskjellige medisiner og teknikker for å bekjempe dem. Den moderne beste måten er "smertelindringsstigen". Det anbefales av eksperter fra Verdens helseorganisasjon. I samsvar med det, avhengig av alvorlighetsgraden av smerte, brukes mer og kraftigere medisiner [18].

Prognose. Forebygging

Vanligvis blir prognosen for kreftpasienter vurdert av den fem år lange overlevelsesraten - prosentandelen av pasienter som fortsetter å leve i fem år fra diagnosetidspunktet.

Median fem års overlevelsesrate for magekreft er 31%. Det avhenger av hvor tidlig den ondartede svulsten blir diagnostisert:

• på det lokaliserte stadiet - når kreften ikke har spredd seg utenfor magen - 68%;
• på et lokalt avansert stadium - når en ondartet svulst har spredd seg til nærliggende organer og nærmeste lymfeknuter - 31%.
• på avansert stadium - når det er fjerne metastaser - 5% [19].

De viktigste tiltakene for å forebygge kreft i magen:

• rettidig diagnose og behandling av H. pylori-infeksjon;
• endre kostholdet - å spise mye grønnsaker, frukt, begrense salt.

Personer med forstadier - atrofisk gastritt, metaplasi og dysplasi - bør overvåkes regelmessig av en lege og gjennomgå gastroskopi [6].