Hoved

Angioma

Brystfjerning for kreft

I moderne medisin er en operasjon for å fjerne brystkreft en av de viktigste metodene for å behandle en ondartet prosess. Orgelbeskyttende kirurgi kan utføres, der bare svulsten er skåret ut, og orgelet er bevart. Men det er tilfeller når det er nødvendig å fjerne formasjonen sammen med brystet..

Studier fra ledende verdenseksperter har bevist at brystkirurgi forhindrer gjentakelse av den onkologiske prosessen i dette brystet, men utelukker ikke risikoen for å utvikle den i en annen.

Indikasjoner for kirurgi

Hvor lenge de lever etter operasjonen avhenger av hvor lenge behandlingen er startet. For å øke forventet levealder, utføres radikal mastektomi både i de innledende stadiene av utvikling av brystkreft og i grad 3-4 onkologi. Legen overbeviser om behovet for implementering i følgende tilfeller:

• Svulsten fyller en fjerdedel av brystet.
• Brystbestråling ga ikke det forventede resultatet.
• Diameteren til lesjonen er omtrent 5 cm, etter cellegift minsket den ikke.
• Biopsi etter fjerning av segmentene viste gjenværende ondartet vev.
• Tilstedeværelsen av patologier der eksponering for stråling truer utviklingen av komplikasjoner.
• Utdanning er komplisert av den inflammatoriske prosessen.
• Svulsten ble funnet hos en gravid kvinne, og strålingseksponeringen er farlig for fosterets liv.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forberedende prosedyrer

Operasjonen utføres etter at en nøyaktig diagnose er stilt, noe som betyr at mammografi og biopsi er blitt utført. Ytterligere tiltak reduseres til laboratorieblodprøver, røntgenbilder av brystet og elektrokardiogram. I tillegg bør legen sjekke følgende fakta:

• Fjern blodfortynnende minst en uke i forveien.
• Mottak av midler basert på urteingredienser blir kansellert, de kan provosere blødning.
• Legen må varsles om tilstedeværelse av allergiske reaksjoner, spesielt mot bedøvelse.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner, blir den maksimale informasjonen om pasienten samlet: tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, inflammatoriske prosesser. Om nødvendig, et par uker før operasjonen, foreskrives et behandlingsforløp med medisiner som dreper bakterier. Det er viktig at pasienten ikke lenger kan spise mat 10 timer før operasjonen.

Operasjon

Organbevarende operasjoner for brystkreft utføres bare når formasjonens størrelse ikke overstiger 2,5 centimeter. Når det er umulig å redde brystet, utføres en mastektomi i henhold til en klar plan:

I de fleste tilfeller fjerner en mastektomi hele brystet for å danne et horisontalt arr.

• Etter at pasienten er bedøvet, kutter legen huden rundt glorie.
• Det ytre hudlaget er løsnet fra kjertelen, og hun på sin side fra musklene. Fjerning av brystmusklene i moderne medisin blir sjelden gjennomført..
• Det subtile øyeblikket kommer når legen begynner å fjerne fiberen. De viktigste venene og arteriene som er plassert i den, så vel som nervene, skilles forsiktig, noe som gjør det mulig å unngå langvarig ødem og muskelatrofi i den postoperative perioden.
• Etter å ha utført eksisjon av kjertelen sammen med fiber, kontrollerer kirurgen såret for blødning og installerer en drenering som den akkumulerende væsken vil bli fjernet gjennom..
• Etter montering av dreneringsrør blir sårets kanter sydd. En horisontal søm blir igjen på stedet av brystet.

I følge Ekaterina Basht, direktør for veldedighetsprogrammet Women's Health, er kroppens evne til å bekjempe kreft nært knyttet til livskvaliteten og psykenes evne til å tilpasse seg sykdommen..

Rehabilitering

Du kan stå opp etter operasjon for brystkreft den andre dagen. Det er umulig å akselerere fysisk aktivitet, kroppen må gå tilbake til normal gradvis. Stingene fjernes i løpet av 1-2 uker. Gjenopprettingsprosessen tar fra 4 til 6 uker. Noen ganger kan det ta mer tid, det avhenger av kompleksiteten i det kirurgiske inngrepet og pasientens generelle velvære.

Svømming i åpent vann er forbudt i minst to måneder, og i dusjen eller badekaret - til stingene er fjernet.

Etter mastektomi innføres følgende restriksjoner:

• Du kan ikke vaske før du tar ut maskene.
• Fysisk aktivitet er begrenset.
• Ikke gi injeksjoner i armen fra siden av det fjernede brystet.
• Forbud mot å svømme i et tjern i 2 måneder.
• Å avstå fra samleie.

Følgende anbefalinger må følges for å unngå stagnasjon av lymfe:

• Obligatorisk håndhygiene.
• Unngå skade på lemmen på huden, i tilfelle skader, behandle med antiseptika.
• Du kan ikke sove på siden der brystet ble fjernet.
• For å forbedre lymfestrømmen, må du bruke en spesiell korsett.
• Gjør en daglig massasje.

Det er viktig å overvåke kostholdet ditt. Fete og krydret retter, samt søtsaker, er ekskludert fra kostholdet. Dyrefett erstattes av vegetabilske fett, menyen skal bestå av vanlige produkter som korn, fisk, meieriprodukter, grønnsaker, bær. Etter å ha fjernet stingene, må du begynne å utvikle armen med øvelser fra spesiell gymnastikk.

Mulige komplikasjoner

Fjerning av bryst er alltid forbundet med risikoen for ubehagelige konsekvenser. Typiske sensasjoner etter operasjonen er utseendet på smerte og ansamling av serumvæske i sårhulen. Men legene advarer mot de som kan komplisere rehabilitering. Disse inkluderer følgende komplikasjoner:

• Infeksjon. Det er umulig å utelukke smittefare under operasjonen. Smitte i såret gir smerter, feber og suppurasjon..
• Lymphostasis. Hevelse, nummenhet i myke vev i skulderen og armen fra siden av fjerning av kjertelen oppstår på grunn av et brudd på lymfestrømmen.
• Nedsatt bevegelighet. Skader på blodårene og musklene som kontrollerer bevegelsen av armen forårsaker bevegelsesbegrensning.

En kvinne er skremt av arr, deprimert av en deprimert stemning, men i denne situasjonen er det viktig å forstå at de etter behandlingen lever mye mer enn 4-5 år. For å forhindre at brystkreft kommer tilbake etter operasjonen, må du følge anbefalingene og ikke ta hensyn til den skuffende statistikken. Moderne medisin gir en sjanse for en kur for hver kvinne med kreft.

Operasjoner for brystkreft: typer og muligheter

Brystfjerning er ofte et smertefullt problem for en kvinne med brystkreft. Det er imidlertid ikke alltid nødvendig å bli kvitt det berørte organet helt. Noen ganger kan brystet reddes ved bare å fjerne svulsten. Det er ikke alltid nødvendig å fjerne de aksillære lymfeknuter. Selv om fjerning av brystet er indikert for deg, har du muligheten til å gjøre en rekonstruksjon gratis og om gangen - å installere implantater på en kvote.

Sammen med onkologer, innbyggere ved Higher School of Oncology Alexander Petrachkov og Anna Kim, gjorde vi en detaljert analyse av emnet.

Hva er de generelle faktorene som legen vurderer når han forskriver kirurgi for brystkreft?

Brystkreftoperasjon er delt inn i to typer:

1. fjerning av hele orgelet (organbærende operasjon);

2. fjerning av bare en del av et organ (organbevarende kirurgi).

Når er en mastektomi nødvendig??

En mastektomi er fjerning av hele brystet. Det er ingen ensartede indikasjoner for fjerning av det. Imidlertid utføres vanligvis en mastektomi hvis det er:

- intraductal karsinom, som opptar nesten hele kjertelen;

- flere foci. Grovt sett er det upraktisk å klippe flere stoffstykker;

- pasientens ønske (inkludert når det kombineres med brystrekonstruksjon);

“Mastektomi er ikke lenger en 'dårlig' operasjon, for nå kan det gjøres med en ett-trinns rekonstruksjon. Rekonstruksjon - restaurering av brystet med en protese (implantat). Forsinket rekonstruksjon skjer på forespørsel fra pasienten, da mastektomien var for en tid tilbake. "

- blødning med en desintegrerende svulst;

Viktig: Fjerning av svulsten eller hele kjertelen ved metastatisk brystkreft er ikke tilrådelig! Dette er bare mulig hvis det er komplikasjoner fra primærsvulsten..

"Ikke glem at metoder for genetisk undersøkelse av kvinner med genetisk mutasjon nå utvikles. De må fjerne hele brystet fordi de kan utvikle kreft selv i det gjenværende brystet. Problemet forblir imidlertid diskutabelt i fagmiljøet. Nå er det studier som sier at dette bare er et alternativ, det er et alternativ for hormonell profylakse med tamoxifen hos kvinner som er bærere av BRCA1-genet "

Ja. Jo lavere scene, jo mer tilgivende alternativer for mastektomi kan være. For eksempel er det mulig å bevare hele huden og brystvorten fullstendig, og i stedet for den fjernede kjertelen plasseres et implantat.

Om nødvendig utføres rekonstruksjonen i flere trinn - et midlertidig implantat plasseres, utvides og fylles med vann. Den tøyer deretter huden, og skaper volum for det nye brystet. Etter det endrer kirurgen protesen til en permanent en med silikon.

Når det virkelig er nødvendig å fjerne de aksillære lymfeknuter (utfør lymfadenektomi)?

Dette er en kontroversiell sak. Det antas nå at det er nødvendig å fjerne bare klinisk positive noder eller når sentinelymfeknuter ikke blir funnet. Fjerning av lymfeknuter reduserer antallet tilbakefall, men pasientens livskvalitet kan reduseres kraftig.

Tidligere var total aksillær lymfeknedsdisseksjon en populær operasjon når onkologien var mer radikal. Nå blir denne tilnærmingen forlatt. Mange utenlandske forskere anser fjerning av lymfeknuter som en iscenesettelsesoperasjon. Det er nødvendig å forstå hvordan sykdommen har spredd seg og å velge en behandlingsstrategi. Nå skal det gjøres i følgende tilfeller:

- med de berørte sentinelymfeknuter,

- med uttalte kliniske indikasjoner, når det før behandlingsstart er berørte lymfeknuter og de ikke forsvinner etter cellegift.

Mengden intervensjon avhenger av pasientens alder?

Generelt sett har jeg hørt om slike presedens. Men det er regler for hvordan en onkolog må oppføre seg - han må diskutere alle mulige alternativer med pasienten. Organbevarende kirurgi og mastektomi er tilsvarende effektive. Bare pasienten vil velge hva han skal gjøre for henne. Hvis vi ser en liten svulst, så tilbyr vi begge alternativene.

Kvinner er forskjellige. De vil ha forskjellige ting og har forskjellige holdninger til kropp, kropp. Noen er veldig redd for kreft og er fast bestemt på å fjerne alt før et besøk hos legen, legen kan ikke alltid overbevise.

Slike presedenser burde bli en saga blott, fordi pasienten selv må bestemme hva han trenger mer, hvis legen ikke ser noen hindringer fra hans evner og onkologiske kunnskaper. ”

Er det mulig å gå til en privat klinikk for å gjenopprette bryst etter en mastektomi?

”Private generelle klinikker er også involvert i gjenoppbygging etter fjerning av kjertelen. Imidlertid spesialiserer klinikker for estetiske medisiner seg i estetisk kirurgi - brystløft og utvidelse. Estetikk fra gjenoppbyggingssynet behandles hovedsakelig i store statlige sentre. Disse operasjonene er inkludert i delen av statlig finansiering. Du kan få en operasjon på kvoter, staten vil betale for dem "

Hva proteser (implantater) kan være?

Oftest lages implantater i Amerika. Nå har proteser begynt å vises fra Korea, Mexico, Tyskland og andre land. Hvilket implantat pasienten vil få, avhenger av hva som ble utspilt i anbudet. Proteser er ennå ikke gjenstand for importerstatning. De er alle av samme god kvalitet, sterilisert og forseglet. Faktisk er det ingen forskjell mellom dem - de samme brukes i private plastikkirurgiske klinikker.

Hvilke komplikasjoner kan være under proteser (implantasjon)?

lymforé (når væske koagulerer etter implantasjon). Det er nødvendig å punktere eller drenere;

fremspring av implantater (når implantatet skyver huden på suturstedet). Ingen er immun mot dette, men pasienter har størst risiko etter strålebehandling - huden blir tynnere, blodtilførselen blir forstyrret og risikoen for komplikasjoner øker.

Det kommer i to varianter:

fettsuging, når ditt eget fettvev tas inn i sprøyter og deretter blir det transplantert;

ved hjelp av en klaff av fettvev med blodkar.

Dette er forskjellige operasjoner og forskjellige resultater, fordi klaffen lar deg lage et fullt volum av brystet på en gang. Når det gjelder lipofilling, er det som regel ikke mer enn 100-200 ml per økt, og dette gjør at du sjelden kan gjenopprette brystvevet fullstendig.

Hva er organbevarende operasjoner??

Organbevarende kirurgi innebærer ganske enkelt å fjerne en svulst fra et organ. Utførelsesformatet avhenger av hvor stort området er fjernet og hvor mye kvinnen vil kosmetisk gjenopprette kjertelen. Du kan begrense deg til bare å fjerne svulsten:

uten plast (med svak deformasjon som ikke påvirker livskvaliteten);

med plastklaffer, påfyllingsform og volum (fra ryggen, magen);

med onkoplastikk - forkledd operasjonen som en konvensjonell plastisk kirurgi ved å bevege vev. Dette er nødvendig for de som ønsker et godt kosmetisk resultat (hvis det er mulig å utføre organbevarende kirurgi).

Drift ved bruk av klaffer

Hvis legen tilbyr klaffplast, kan dette også utføres i to versjoner:

hvis huden fjernes, tar vi en klaff fra andre deler av kroppen med hud;

hvis huden ikke fjernes, kan vi bare ta fett, og denne operasjonen er ofte estetisk fordelaktig. Imidlertid er det teknisk vanskelig: det tar noen ganger 7-8 timer, har mange komplikasjoner og få mennesker har ferdighetene til slike operasjoner nå.

Indikasjoner for brystbevarende kirurgi:

- tidlige stadier - T1-T2 (avhengig av type neoplasma), inkludert etter preoperativ cellegift.

Faktisk kan organbevarende kirurgi utføres med en stor svulst (mer enn 5 cm), bare ingenting vil være igjen av orgelet. Derfor er mastektomi mer passende for store svulster.

Merk: etter brystbevarende kirurgi blir en kvinne alltid vist et kurs (eller flere) med strålebehandling. Teoretisk er det mulig å utføre organbevarende kirurgi i 3-4 stadier, men dette må diskuteres med legen. Det kommer an på hva slags svulst pasienten har.

"Når størrelsen på svulsten er 5 cm eller mer, vil uansett mesteparten av kjertelen forsvinne, og det vil være urimelig å kalle operasjonen en organbevarende en. Hvorfor forskrives cellegift før operasjonen? En av grunnene er evnen til å operere organisk. Jo mindre svulst, jo mindre vev må fjernes og jo lettere er operasjonen. Med organbevarende operasjoner kan onkoplastikk utføres - for å skjule operasjonen av reseksjon av kjertelen som en plastisk operasjon. Det vil se ut som en ansiktsløftning, selv om kvinnens kreft faktisk ble fjernet. "

Noe som er bedre fra et estetisk synspunkt - mastektomi med rekonstruksjon eller organbevarende kirurgi?

Radikal reseksjon gir ikke alltid et bedre kosmetisk resultat enn mastektomi. Strålebehandling er alltid nødvendig, etter det kan det være mange estetiske nyanser:

- overdreven hudpigmentering,

- deformasjon av huden fra brennende stråling.

Dessverre kan alle disse effektene forstyrre det estetiske resultatet. Men dette negerer ikke det faktum at strålebehandling alltid er nødvendig etter organkonserverende operasjoner..

Hvordan tilnærminger til brystkreftoperasjoner er forskjellige i store byer og regioner?

”Regioner og store byer beveger seg allerede mot Moskva og St. Petersburg. Og hovedstaden og St. Petersburg opererer på samme nivå som sine vestlige kolleger. Nå er den generelle tendensen å redusere operasjonsvolumet, ikke å gjøre superradikale intervensjoner, det vil si med fjerning av muskelen. Hvis vi snakker om hva som skjer utenfor de regionale sentrene, så er det fortsatt superradikale operasjoner. Du må forstå at behovet for å fjerne hele svulsten er en pilar i all onkoskirurgi. "

Hvordan forstå at jeg kan få brystbevarende operasjoner eller implantatrekonstruksjon?

Husk å spørre legen din først: “Kan jeg redde brystene mine? Hvis ikke, hva er alternativene for gjenoppbygging? "

Legens oppgave er å gi fullstendig informasjon. Han må også sørge for sikkerheten ved intervensjonen, både onkologisk og estetisk. Pasienten kommer til sin onkolog og vet om scenen hennes, ønsket om å fjerne neoplasma, frykt. Hvis hun bor langt borte og det vil være problematisk for henne å bli fulgt opp etter gjenoppbygging, må hun også fortelle legen om dette. Hvis du er usikker på legen din, skriver du til andre leger og avklarer alt.

Hvis en person ikke forstår diagnosen sin, kan det være en liste over spørsmål å stille legen til?

- På hvilket stadium er sykdommen?

- Hvor mye er det ondartet svulst, krever det tilleggsbehandling?

- Hva er størrelsen på svulsten?

- Liste over symptomene: smerter, omvendt brystvorte, gåsehud, rødhet og andre hudlesjoner.

Alt dette kan tjene som et kriterium for intervensjon, og det er verdt å spørre alt dette til legen din. Det er også verdt å avklare om gjenoppbygging er mulig.

Leger er generelt interessert i organbevarende operasjoner og rekonstruksjoner, ikke bare mastektomi?

Det er teknisk enda enklere å bevare brystet enn å fjerne hele brystet. Imidlertid kan ikke alle og ikke overalt gjøre rekonstruksjoner så langt. Dette skjer vanligvis fordi få kan lære det. Dette skjer på grunn av dyr opplæring, for noen sykehuset ikke kan tilby utstyr, inkludert proteser.

Kirurgi for å fjerne brystkreft

Kvinnen vil være rastløs og opprørt hvis brystkreft blir funnet. Spørsmål umiddelbart oppstår om brystkirurgi og komplikasjoner som et resultat av behandlingen.

Det er bedre å møte den behandlende legen om noen dager, lytte til ham, stille spørsmål av interesse. Etter slike samtaler er pasientene klare for kirurgisk behandling..

Diagnostisering av brystkreft

Behandlinger av brystkreft er oppmuntrende. Moderne metoder for diagnose og behandling vil bidra til å motstå sykdom, selv i engstelige og pessimistiske tilfeller.

Brystkreftoperasjon utføres når en ondartet eller godartet svulst i store størrelser er diagnostisert; med en inflammatorisk prosess; hvis cellegift ikke har fungert. Kirurgi innebærer en lumpektomi, der en del av brystet fjernes, og en mastektomi, der et bryst fjernes. Det er flere typer mastektomi: modifisert radikal, total (enkel), radikal, bilateral.

Under en modifisert radikal kirurgi blir det syke brystet fjernet helt. Sammen med den, brystvorten, en del av huden i brystkjertelen og musklene, blir aksillære lymfeknuter skåret ut. Slik kirurgisk behandling er den vanligste.

Enkel mastektomi innebærer fullstendig fjerning av brystet sammen med brystmuskelvevet.

En radikal mastektomi involverer fjerning av brystmusklene og aksillære lymfeknuter. Som en konsekvens, for å ikke forstyrre musklene, blir pectoral nerven upåvirket..

Bilateral mastektomi - Brystfjerning.

Mastektomi utføres med en stor svulst, hvis brystkjertelen er liten, og etter operasjonen er brystet deformert. På forespørsel fra pasienten, for å beskytte seg mot mulig tilbakefall og metastase av svulsten, utføres en mastektomi.

Kirurgisk behandling velges avhengig av kreftstadiet, svulstens beliggenhet og tilstedeværelsen av metastaser. Vurder størrelsen på den ondartede neoplasma og størrelsen på brystet. Alder, tilstand og tilstedeværelse av andre sykdommer hos pasienten er ikke av liten betydning..

Når du bestemmer operasjonstypen, er det nødvendig å ta hensyn til diagnoseresultatene, hvor mye den ondartede prosessen har påvirket lymfeknuter. Noen mennesker opplever bivirkninger etter fjerning av lymfeknuter. Hvis det medisinske anlegget har mulighet, før operasjonen, kan du ta en skanning av lymfesystemet.

Som et resultat av fremveksten av teknologi, har teknikken for å utføre operasjoner for å fjerne brystet endret seg. Det er organbevarende operasjoner der svulsten fjernes og brystet er bevart.

Ved organbevarende kirurgi fjernes svulsten og en del av den syke kjertelen. Brystets utseende og struktur er bevart. For kvinner i reproduktiv alder blir den funksjonelle aktiviteten til brystkjertelen gjenopprettet.

Med alle fordelene ved organbevarende kirurgi, er det kontraindikasjoner. Slike operasjoner utføres ikke i de senere stadier av sykdommen, hvis svulsten er store og små bryster, hvis svulsten er i nærheten av brystvorten, når det er mange ondartede svulster.

Organbevarende kirurgi for kreft

Lumpektomi er en kirurgisk teknikk som brukes til små svulster. Brystkjertelen er bevart, og sannsynligheten for depresjon avtar, noe som forverrer behandlingsprognosen. Strålebehandling fortsettes. Det blir utført for å ødelegge de gjenværende kreftcellene og for å forebygge. Denne kombinasjonsbehandlingen fører til en fullstendig kur.

Med en kvadrantektomi fjernes en fjerdedel av brystkjertelen, der en ondartet prosess utvikles, og lymfeknuter på I-III-nivå fra armhulen. Strålebehandling utføres etter operasjonen.

Ved brystkreft må det gjøres en biopsi av neoplasma, som er gjennomboret med en spesiell nål. Hele prosessen overvåkes ved hjelp av ultralyd eller mammografi. Det oppnådde materialet er nødvendig for gjennomføring av histologiske og immunhistokjemiske studier..

Resultatene fra studien tjener legen til å forstå de biologiske egenskapene til svulsten. Slike data lar oss bestemme graden av aggressivitet av svulsten, og på forhånd foreslå hvordan svulsten vil reagere på hormonbehandling eller cellegift..

Dagen før operasjonen kan ikke pasienter spise noe.

Før operasjonen fører anestesilegen en samtale med pasienten og advarer om risikoen for anestesi.

Kirurgi for å fjerne brystkreft

Før operasjonen blir pasienten injisert medikamenter og anestesi i en blodåre. Om nødvendig kan et endotrakealt rør settes inn i luftveiene for mekanisk ventilasjon. Hjertefunksjon og blodtrykk kontrolleres ved hjelp av et EKG.

Kirurgi for brystkreft utføres under generell anestesi, der en person er nedsenket i kunstig søvn. Operasjonen for å fjerne brystkreft varer 2 til 3 timer. Hvis brystkreft har spredd seg til de aksillære lymfeknuter, må nodene fjernes. Den fjernede lymfeknuten sendes for biopsi og undersøkes. Hvis kreftceller oppdages i lymfeknuter, er det mulig å spre seg til andre deler av kroppen, der det kan dannes metastaser.

Postoperativ og rehabiliteringsperiode

Etter operasjonen blir pasienten plassert i restitusjonsrommet, hvor hun vil være, avhengig av operasjonens kompleksitet, under tilsyn av den behandlende legen. Deretter overføres pasienten til en vanlig avdeling til fullstendig bedring..

Å komme ut av sengen etter operasjonen er tillatt på en dag, da kan du begynne å bevege deg, ekskludere fysisk aktivitet. Inntil sømmene er fjernet, er det ikke lov å ta et bad, bade i bassenger eller dammer eller sole seg. Den første måneden er seksuell omgang forbudt. Pasienter anbefales å bruke en spesiell stag for brystet, noe som vil bidra til å redusere hevelse i vevet.

Ved brystbevarende operasjoner er sykehusinnleggelse ikke nødvendig. Pasienten blir operert på den bestemte dagen, hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir de utskrevet.

Den tidlige rehabiliteringsperioden er å gjenopprette aktiv bevegelse i hånden. Lemmet må utvikles ved å utføre spesielle øvelser. Dette er nødvendig for å forhindre ødem som kan oppstå etter operasjonen og for å stramme det myke vevet i hånden..

Måltider skal være lette og kalorifattige. Mat inneholder jern for å gjenopprette blod. Fet eller krydret mat er kontraindisert.

Restitusjonsperioden for hver pasient er individuell. Det bestemmes av legen avhengig av type kirurgisk behandling, på operasjonens varighet og volumet av det utførte kirurgiske inngrepet..

Hvis pasienten bestemmer seg for å få brystplastisk kirurgi, øker restitusjonstiden. Etter operasjonen kan du gjenopprette det tapte brystet med spesielle silikonproteser. Et kompetent omfattende rehabiliteringsprogram, som tar hensyn til individuell patologi, vil hjelpe pasienten til å stoppe utviklingen av brystkreft og behandle livet med optimisme.

Pasienter kan ha postoperative komplikasjoner. Pasienter etter operasjonen føler smerter, brennende følelse og ubehag i området med det opererte brystet. De fjernes med smertestillende medisiner..

Noen ganger er det nummenhet eller prikking på operasjonsstedet, men disse symptomene forsvinner. Hvis nerveenderne ble skadet under operasjonen, har pasientene frosset skuldersyndrom, når pasienten har begrensede håndbevegelser.

Noen pasienter klager over blødning eller sårpensur. Hos noen pasienter er det tilfeller av hudbetennelse og utseendet av hematom. Lymfostase kan begynne, noe som forårsaker nummenhet og hevelse i hendene. I slike tilfeller foreskrives tilleggsbehandling for å eliminere komplikasjoner..

Kirurgisk behandling kombineres med andre terapier som kan drepe kreftceller. Disse inkluderer: stråling og strålebehandling, cellegift og hormonbehandling, målrettet og immunterapi.

Strålebehandling utføres etter operasjon for å fjerne brystkjertelen hvis størrelsen på den ondartede svulsten er mer enn 5 cm, hvis kreften påvirker mer enn fire lymfeknuter og metastaser blir funnet hvis brystkreft spres forskjellige steder.

En gjentatt konsultasjon med kirurgen og mammologen er obligatorisk to uker etter operasjonen. De diskuterer pasientens helsetilstand, sjekker resultatene og histologisk undersøkelse. Foreskriv behandling om nødvendig.

Etter fjerning av melkekjertelen er kvinnen deprimert. Traumene påført kroppen hennes forårsaker både psykologisk og estetisk misnøye, spesielt hvis pasienten er ung. Du kan forbedre utseendet ditt etter operasjonen og forbedre din psykologiske tilstand ved hjelp av gjenopprettende operasjoner. De er en del av omfattende brystkreftbehandling for å hjelpe deg med å gjenskape utseendet til brystene dine..

Det er nødvendig å konsultere legen din. Plastikkirurgi utføres av en onkologkirurg sammen med en plastikkirurg, som er enige om alle nyansene i den rekonstruktive operasjonen.

Brystplastisk kirurgi gjøres litt tid etter mastektomi. Rekonstruksjon av bryst avhenger av kvinnens anatomi og ønsker. Det er flere typer rekonstruksjon: saltimplantat; silikonbryst og bruk av kroppsvev som tilhører pasienten som plastmateriale.

For hver kvinne påvirker tapet av et organ en endring i selvtilliten, som gjenopprettingen er en del av rehabiliteringsprosessen. Hovedsaken er å ikke fornedre viktigheten og oppfatte verden rundt oss positivt..

Fjerning av bryst. Hvordan går operasjonen og videre behandling?

Vår ekspert er en onkolog-mammolog fra Federal Scientific and Clinical Center for Specialised Types of Medical Care and Medical Technologies of FMBA of Russia, en lege i den høyeste kategorien, kandidat til medisinske vitenskaper Yuri Khabarov.

Operasjon

Alle typer operasjoner for å fjerne brystet kan reduseres til to typer inngrep:

• fjerning av hele kjertelen sammen med de tilstøtende lymfeknuter;
• fjerning av en del av kjertelen, men også med lymfeknuter.

Lymfesystemet er hovedveien for kreftceller i kroppen. Og hvis en svulst har oppstått, vil noder i nærheten være de første til å "fange" disse cellene.

Å fjerne hele kjertelen, selv om det virker mer traumatisk kirurgi, gir faktisk bedre resultater. Ved delvis fjerning er sannsynligheten for svulst på nytt flere ganger høyere. I tillegg bør delvis fjerning ledsages av strålebehandling, hvoretter det ofte er tilfeller av lymfostase - et brudd på lymfeutstrømningen, som hånden på den opererte siden svulmer på.

I dag, fjerner kjertelen, berører ikke kirurgen ikke brystmusklene, slik det har blitt gjort i nesten hundre år, så hånden fra den syke kjertelen er ikke begrenset i mobilitet, den beholder sin tidligere arbeidsevne.

Operasjonen tar omtrent en time og utføres under generell anestesi.

De første dagene

Pasienten er på sykehuset i 15 dager. Den første dagen, for å unngå komplikasjoner - dannelse av blodpropp i beina i beina eller utvikling av lungebetennelse (eldre mennesker er spesielt utsatt for komplikasjoner) - må pasienten sette seg, og deretter komme seg ut av sengen og gå. Pasienten føler ikke smerte. Hun får først smertestillende, men ikke så veldig sterke. Under slike operasjoner foreskrives aldri narkotiske stoffer, som er foreskrevet etter kirurgiske inngrep i bukhulen eller brystet. Og ved utskrivning er det ikke lenger behov for smertestillende. Alle dagene av pasientens opphold på sykehuset har pasienten en drenering i armhulen for utstrømning av lymfe og brystet er tett bundet med et elastisk bandasje, slik at huden på det opererte stedet er tett festet til musklene og lymfen ikke samler seg her.

Noen ganger fortsetter lymfe å samle seg etter fjerning av masker og drenering, etter utskrivelse fra sykehuset. Det må av og til fjernes ved punktering hos kirurgen på bostedsstedet. Hvor lenge lymfene vil gå, avhenger av de individuelle egenskapene til organismen. For overvektige mennesker tar dette litt lenger tid enn for tynne mennesker..

Behandlingen fortsetter

Etter operasjonen vil pasienten ha videre behandling. Hva det vil være, bestemmer onkologen avhengig av forekomsten av prosessen (om det var metastaser i de aksillære lymfeknuter), av svulstens følsomhet for hormoner. Hvis svulsten var hormonavhengig, foreskrives hormonbehandling. Denne behandlingen er den enkleste: Pasienten vil ta 1-2 tabletter med et hormonelt medikament per dag i flere år.

Det skjer, om enn sjelden, et så vellykket alternativ når bare kirurgisk behandling er nok. Dette skjer hvis svulsten blir invadert på det første utviklingsstadiet og det ikke var noen metastaser i lymfeknuter. Etter operasjonen har pasienten nok dynamisk observasjon av onkologen.

Noen av pasientene vil måtte gjennomgå cellegift. Det første kurset blir ofte utført på sykehuset, og ved utskrivning mottar pasienten anbefalinger for videre behandling på onkologisenteret på bostedet. Og i noen regioner er den mest moderne behandlingen allerede brukt: målrettet terapi (fra det engelske ordet target - "target"), når stoffet virker rettvis mot kreftceller og blokkerer deres vekst.

La oss ta vare på skjønnheten

Hvordan vil livet til kvinner som har mistet et så viktig organ, som er assosiert med kvinnelig attraktivitet, og ganske enkelt med et kvinnelig oppdrag på jorden, utvikle seg videre??

Det er ikke alltid mulig å utføre samtidig fjerning av brystet og dets proteser. I slike tilfeller forteller Dr. Khabarov sine pasienter: "For det første vil vi takle å redde liv og bevare helse, og på andre trinn, med estetikk og skjønnhet." Som regel kan du på 9-12 måneder etter fjerning av brystet sette et implantat og til og med benytte anledningen til å gjøre begge brystene større eller omvendt mindre, og dermed korrigere utformingen av naturen. Og hvis en kvinne vet at hun snart vil kunne gjenvinne sin attraktivitet, vil hun ikke oppleve depresjon..

Eldre kvinner (og de fleste av dem er blant kreftpasienter) kan og til og med trenge å kjøpe spesialundertøy med en avtagbar protese. Dette må gjøres ikke bare av hensyn til estetikken, men også for å balansere belastningen på ryggraden..

Aktive kvinner vender tilbake til sitt normale liv rett etter utskrivning fra sykehuset, resten - etter omtrent en måned.

Noen ganger, når været forandrer seg eller etter mye fysisk anstrengelse, kan en kvinne føle trekkplager i området av den fjernede kjertelen.

Hva kan de

Gjør det vanlige husarbeidet.

Gå inn for idrett (så snart lymfe slutter å samle seg). I denne tilstanden er det bra å svømme i bassenget. Nå produserer de badetøy med proteser innebygd i koppene, de lar ikke en gang mistenke at en kvinne har gjennomgått kirurgi.

Leve et intimt liv umiddelbart etter at jeg forlot sykehuset.

Å føde. Men det er bedre å først diskutere dette vedtaket med onkolog og gynekolog.

Det som ikke er lov

Først må du bære hånden fra siden av den fjernede tyngdekjertelen som er mer enn 2-3 kg.

Ta et dampbad og soler deg på stranden - nå må du gi opp dette for alltid.

For å foreta injeksjoner i armen fra siden av den fjernede brystkjertelen, sett droppere på den, ta blod fra den for tester. Det er en sunn hånd for alle disse manipulasjonene..

Hva trigger utseendet til brystkreft?

• Arvelighet.
• hormoner.
• Kjertelens mikrotrauma.
• Degenerasjon av fibroadenom - en godartet svulst.
• Gjenfødelse av cyster. Og de vises når brystkjertelen ikke oppfyller sin hensikt: en kvinne føder ikke og ikke føder barn hvert år..
• Brudd på melkeutstrømningen ved mating av baby.

Det er mange faktorer som spiller en rolle i utviklingen av kreft; det er umulig å utskille noen for å prøve å unngå det. Det er ingen profylakse som ville ha reddet en kvinne 100% fra denne sykdommen. Derfor er den eneste måten å beskytte deg selv på å bli regelmessig undersøkt. Gå til mammolog en gang i året, ta mammografi og kvinner under 35 år - en ultralyd av brystet.

Organbevarende kirurgi for brystkreft

Mastektomi eller delvis fjerning av brystvev er hovedsakelig assosiert med ondartede neoplasmer. Dette er nødvendig for å redde pasientens liv hvis konservative behandlinger ikke kurerer kreft. Når du samtykker til en operasjon, må du vite at selv radikale metoder ikke alltid fører til stopp i den ondartede prosessen og langvarig behandling vil være nødvendig for å unngå tilbakefall av tumor.

Indikasjoner for kirurgi

Hvis en kvinne har arvet genmutasjoner som fører til svulster, anbefaler leger kirurgi for å fjerne brystkreft.

Indikasjonene er også:

• Flere nodulære svulster som strekker seg utover en kvadrant.
• Størrelsen på svulsten er mer enn 5 cm.I dette tilfellet fungerer ikke cellegift, og svulsten fortsetter å vokse.
• Brystbestråling ble utført, men kreft fortsetter å eksistere.
• Den første operasjonen klarte ikke å fjerne alt påvirket vev.
• Bestråling skal ikke utføres på grunn av samtidig bindevevssykdommer - systemisk lupus erythematosus, sklerodermi - på grunn av mulige alvorlige komplikasjoner.
• Svulstens inflammatoriske natur.
• Under graviditet, når stråling og cellegift ikke er mulig.

Fjerning av bryst for kreft utelukker ikke utseendet til en tumorprosess i det andre brystet.

Kirurgi for å fjerne brystkreft for kreft utføres når diagnosen er bekreftet av biopsieresultater. Det er nødvendig å forberede seg på kirurgisk inngrep 2 uker i forveien. Leger anbefaler å avstå fra å ta medisiner som tynner blodet, samt bruk av avkok av urter som har samme effekt - ginkgo biloba, brennesle, ryllik. For å redusere risikoen for bakteriell infeksjon etter operasjonen, gis antibiotikabehandling. Det er forbudt å spise mat 10 timer før operasjonen.

Typer kirurgi for brystkreft

Når man tar hensyn til diagnosen, kan en viss modifisering av den kirurgiske operasjonen anbefales til kvinnen. Det kommer an på hvor mye kjertelen påvirkes, om muskelvev og lymfeknuter er involvert i prosessen. Spørsmålet løses ved en biopsi av nærmeste lymfeknute og muskelfibre som ligger under brystet.

Fjerning av begge melkekjertlene skyldes kvinnens ønske om å unngå utseendet til et nytt fokus på onkologi etter behandling av den første. Noen ganger blir eggstokkene fjernet sammen med brystkjertlene for å stoppe østrogensyntese og unngå fremtidige tilbakefall.

Organbevarende operasjoner

Organbevarende operasjoner indikeres hvis svulsten er singel og ikke invaderer de omkringliggende vevene, det ikke er noen metastaser, og oppdages på et tidlig tidspunkt. I dette tilfellet fjernes bare det berørte området eller hele kvadranten. Det meste av brystvevet blir igjen.

For kvinner i reproduktiv alder er den psykologiske tilstanden og evnen til å føde et barn å amme ham viktig. Derfor blir om mulig valgt organbevarende taktikk..

Kontraindikasjoner for brystkreftoperasjoner er:

• 3 eller 4 trinn i den onkologiske prosessen;
• stor tumorstørrelse med et lite brystvolum;
• fokuset ligger i nærheten av brystvorten;
• intraductale svulster;
• tilstedeværelsen av flere foci i en brystkjertel.

Etter delvis vevsfjerning, anbefales flere strålebehandlingskurer for å ødelegge de gjenværende atypiske celler som ikke kunne elimineres under operasjonen. Etter stråling kan små lymfekar bli skadet, noe som kan føre til midlertidig hevelse i armen på siden av det berørte brystet.

Radikale metoder

4 typer radikal brystkirurgi utføres:

• Enkel mastektomi. Det innebærer fjerning av alt brystvev bortsett fra regionale lymfeknuter og brystmuskler. Hvis lymfeknuter er lokalisert i brystvevet, fjernes de. Slik mastektomi utføres for intraductal karsinom eller i fare for ondartet transformasjon av en fyllig godartet svulst..
• Modifisert radikal mastektomi. Det innebærer fjerning av hele volumet av brystkjertelen sammen med de aksillære lymfeknuter og pectoralis minor.
• En radikal mastektomi utføres hvis kreften har vokst og har invadert muskelvev. Alle aksillære, subklaviske og supraklavikulære lymfeknuter, både brystmusklene og hele brystet fjernes.
• Bilateral mastektomi utføres på forespørsel fra pasienten i tilfelle det foreligger en kreftsvulst i bare en brystkjertel..

Fjerning av lymfeknuter er nødvendig, siden de er en slags filtre som feller fremmedlegemer, inkludert kreftceller. Hvis det på det diagnostiske stadiet er fastslått at lymfeknuter er skadet, må de fjernes og i tillegg undersøkes på laboratoriet..

Postoperativ periode

Brystfjerning i kreft ledsages av noen ubehagelige fenomener i den postoperative perioden. Det vanligste er lymfødem - akkumulering av lymfevæske i området av arret, så vel som dets utstrømning. Dette skjer fordi kirurger skipsfartøyer, og det tar tid før nye dannes. Væsken fjernes under bandasjer, deretter besøker kvinnen sykehuset på poliklinisk basis for å utføre drenering. Full restitusjon skjer 6 måneder etter operasjonen.

Et midlertidig fenomen kan betraktes som en reduksjon i følsomhet i overekstremitet, ettersom snittene skader motoriske nevroner, som også tar tid å komme seg..

Rehabiliteringens varighet

Restitusjonsperioden etter fjerning av melkekjertlene for kreft varer i gjennomsnitt 4 til 6 uker. Etter en dag kan du prøve å reise deg og bevege deg litt. Med svakhet er det uønsket å tvinge motorisk aktivitet, da dette tar bort styrken fra kroppen.

Stingene fjernes etter 1,5 - 2 uker, avhengig av hvordan vevet leges. Etter å ha fjernet stingene, kan du begynne å utvikle armen med et spesielt sett med øvelser.

• Eventuell skade på huden på armen fra siden av det opererte brystet bør unngås. Dette kan føre til infeksjon og suppurasjon på grunn av dårlig lymfedrenasje..
• Klyp ikke brystet mens du ligger på siden.
• Det er nødvendig å gjøre en stigende håndmassasje - fra hånd til skulder. Det hjelper med å etablere lymfestrøm og lindre hevelse.
• Bomullsundertøy skal bæres og holdes rent.

Ernæring og restriksjoner

Når det gjelder ernæring, bør du ikke overbelaste kroppen. Forbudte matvarer inkluderer sylteagurk, syltede grønnsaker og frukt, røkt kjøtt, fet kjøtt, stekt mat. Slike produkter holder på væske i kroppen og får fordøyelseskanalen til å fungere i en forbedret modus. Det er nødvendig å ta mat i små porsjoner, oppleve litt sult etter å ha spist - i dette tilfellet går maten for fremtiden. Det anbefales å drikke bare rent ikke-kullsyreholdig vann, unntatt sterk drikke - te, kaffe.

Ernæring for brystkreft i trinn 1 etter operasjonen bør inneholde kalorier og inneholde friske grønnsaker, frukt, frokostblandinger, meieriprodukter, i tillegg til kokt fisk og magert kjøtt. Mengden søtsaker bør reduseres til et minimum, og det er bedre å ekskludere dem helt. Frisk uraffinert vegetabilsk olje er nyttig - den inneholder E-vitamin og flerumettede fettsyrer, som har en positiv effekt på immunforsvaret.

I restitusjonsperioden etter operasjonen er det forbudt:

• svøm i dusjen til maskene er fjernet;
• aktivt bevege og besøke treningssentre;
• sole deg i solen eller i et solarium;
• svømme i åpent vann.

Intimitet er tillatt tidligst 1,5 måneder etter operasjonen.

Mulige komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene inkluderer:

• Blødning og dannelse av subkutane hematomer. Dette skyldes særegenheter ved pasientens blodsammensetning..
• Dannelse av purulente foci på grunn av dårlig blodtilførsel til det opererte området og lymfeopphopning.
• Erysipelas på grunn av sårinfeksjon med streptokokkinfeksjon.
• Langsiktig smertesyndrom eller fantomsmerter i armhulen eller på stedet for det fjernede brystet.
• Psykologiske problemer forbundet med tap av et organ som symboliserer kvinnelig attraktivitet.

Når du fjerner pectoralis major muskel, kan en kvinne oppleve en livslang begrensning av armens motoriske funksjoner.

Postoperativ undersøkelse

Kirurgi for brystkreft fritar ikke en kvinne for behovet for konstant regelmessig undersøkelse i minst 5 år etter en mastektomi. Dette er assosiert med risikoen for tilbakefall av tumor. Noen ganger skjer det etter flere år, andre ganger etter flere tiår. Erfarne onkologer sier at det å være utsatt for kreft er en livstid. Hvis sykdommen har gått tilbake, må du ikke miste årvåkenheten. Du må gjennomgå undersøkelser to ganger i året for ultralyd, MR, og også ta tester for tumormarkører. Dette vil tillate deg å observere prosessen i dynamikk og se de minste tegn på at sykdommen kommer tilbake. Undersøkelsen gjennomføres etter fullføring av alle stadier av behandlingen som var planlagt etter kirurgisk fjerning av brystet.

Fjerning av brystsvulst

Kirurgisk fjerning av en brystsvulst er et konsept der alle teknikker kombineres, der en svulstneoplasma fjernes ved direkte eksisjon med en skalpell.

Kostnadene for kirurgisk behandling i Israel

Lumpektomi - delvis reseksjon av brystvev inkludert fjerning av de berørte lymfeknuter (opptil 2 dager fra sykehusinnleggelse)	10500 dollar - 13500 dollar
Mastektomi - ensidig / bilateral reseksjon av brystkjertelen inkludert fjerning av de berørte lymfeknuter (opptil 2 dager fra sykehusinnleggelse)	$ 13500 - $ 15500

Når kirurgi er nødvendig?

Fjerning av svulsten sammen med noe sunt vev er i dag gullstandarden i behandlingen av tidlig brystkreft. I tilfelle når det gjelder andre og tredje trinn, avhengig av det konkrete tilfellet, følger operasjonen løpet av cellegift eller hormonbehandling for brystkreft. I det fjerde kreftstadiet er onkologer begrenset til konservativ behandling - cellegift, stråleeksponering, etc..

Standard kirurgi for brystkreft

Alle kirurgiske inngrep for denne sykdommen kan deles inn i to grupper:

• Mastektomi - involverer eksisjon av hele vevvolumet som utgjør kjertelen, noen ganger inkludert de underliggende musklene og regionale lymfeknuter;
• Sektoral brystreseksjon, også kalt lumpektomi, utføres mens du bevarer en viss mengde vev.

Statistiske data indikerer at orgelbesparende typer brystkreftoperasjoner er mulig hos omtrent 75% av pasientene. Derfor prøver israelske kirurger alltid å finne en mulighet til å bevare så mye sunt vev som mulig, og fjerner tumorfokus med høy presisjon..

Resultatene fra en rekke studier har vist at overlevelsesraten for pasienter som gjennomgikk mastektomi er den samme som for kvinnene som gjennomgikk sektoriell brystreseksjon. Noen ganger er lumpektomi enda mer effektiv. Dette skyldes det faktum at mastektomi innebærer en høyere sykelighet og et større antall komplikasjoner og bivirkninger..

Hvordan utføres en mastektomi??

Denne prosedyren innebærer nesten fullstendig eksisjon av brystet, ofte inkludert areola og brystvorten. Men etter å ha utført et slikt inngrep, på forespørsel fra pasienten, kan en rekonstruktiv operasjon utføres. De moderne egenskapene til Onco Breast Unit-klinikken gjør det mulig å gjenopprette bryst etter en mastektomi eller under en mastektomi. Rekonstruktiv kirurgi utføres av en plastikkirurg som kan jobbe i operasjonssalen sammen med onkologer. I Israel er restaurering av formen og volumet av kjertlene dessuten en del av den helbredende prosessen.

Fjerning av en brystsvulst kan utføres på tre hovedmåter:

Total mastektomi

I eksepsjonelle situasjoner, når tumorprosessen dekker et betydelig område, inkludert lymfeknuter, brukes en total mastektomi for å fjerne ikke bare kjertelen selv, men også de underliggende brystmusklene, samt lymfeknuter som er plassert i armhulen på siden av kroppen der svulsten er lokalisert. Indikasjoner for fjerning av tumor i brystkreft er:

• betydelig størrelse på neoplasma, som ikke tillater opprettholdelse av et tilstrekkelig volum av normalt vev;
• umulighet for ytterligere postoperativ behandling av forskjellige årsaker;
• vanskeligheter med å utøve medisinsk kontroll av forekomsten av tilbakefall.

Enkel mastektomi

Denne operasjonen er den vanligste typen kreftoperasjoner der brystet er fullstendig fjernet. I løpet av det blir kjertelvevet med svulstfokus skåret ut ved å lage et lite snitt, som lages rundt areolaen. Areolaen sammen med brystvorten fjernes, men gjenopprettes senere, i prosess med rekonstruktiv kirurgi, vanligvis utført umiddelbart. For å gjenskape den naturlige formen og volumet på brystet, brukes endoprotetikken. Takket være denne omfattende tilnærmingen, viser denne typen kirurgi utmerkede kosmetiske resultater..

Subkutan mastektomi

Subkutan mastektomi involverer reseksjon av svulstfokus i tykkelsen på brystvevet mens du bevarer brystvorten og areola. Denne typen kirurgisk behandling for brystkreft brukes hos pasienter som har økt risiko for komplikasjoner. Det brukes også hos kvinner som er bærere av BRCA-mutantgenet, noe som øker risikoen for ondartet neoplasma. Det er fremdeles ingen enighet i det medisinske samfunnet om effektiviteten av denne typen kirurgi. På den ene siden kan på denne måten en utmerket kosmetisk effekt oppnås, og på den annen side, bevaring av areola og brystvorten øker sannsynligheten for tilbakefall, siden ondartede celler kan forbli i disse strukturene..

Hva er sektoriell brystreseksjon?

Tidligere besto operasjoner av å fjerne lymfeknuter i brystkreft sammen med det underliggende organvevet, eller det meste av organvevet ble fjernet. I dag prøver israelsk medisin å bruke operasjoner som delvis bevarer kjertelen, det vil si ikke innebærer fullstendig reseksjon. Orgelbevarende fjerning av en brystsvulst er en eksisjon av neoplasma med minimering av vevstap. Den vanligste typen organbesparende brystkreftoperasjoner er lumpektomi.

Fordelene med denne varianten av operasjoner utført for brystkreft er redusert traumer og kosmetisk effekt, noe som gjør at pasienten kan redde brystene. For å oppnå det beste resultatet, er brystkirurger nødvendige for å fjerne hele svulsten og mulige områder av dens vekst, og etterlater så mye sunt vev som mulig. Takket være deres erfaring er spesialistene på klinikken vår i stand til å finne den optimale balansen for hver pasient. Mens de befri henne for denne farlige sykdommen, sørger de samtidig for å opprettholde form, volum og symmetri på brystkjertlene. For å sikre maksimal nøyaktighet av kirurgiske inngrep, bruker leger intraoperativ kontroll ved bruk av ultralyd eller radioisotoper. I tillegg kan en ekspressanalyse av det fjernede vevet utføres direkte under fjerning av en brystsvulst..

Indikasjoner og betingelser for lumpektomi

For å lykkes med en slik operasjon, er det nødvendig å først bestemme den nøyaktige plasseringen av svulstfokuset. Hvis en ondartet neoplasma er relativt liten, er det ganske vanskelig å lokalisere den med en tilstrekkelig grad av sikkerhet, selv med bruk av røntgen- eller ultralydundersøkelse. I tillegg gjør pre-cellegift for å redusere tumorvolumet før operasjonen det også vanskelig å definere tumorgrenser nøyaktig. Ikke desto mindre løser Onco Breast Unit-spesialister alle disse problemene med suksess ved hjelp av diagnostiske prosedyrer utført ved hjelp av det mest moderne utstyret, inkludert MR, PET og CT..

Teknisk sett kan en lumpektomi betraktes som en delvis mastektomi, ettersom den resekterer en del av brystet. Imidlertid kan mengden vev som fjernes variere veldig. Indikasjonene for sektoriell reseksjon i brystkreft er:

• plasseringen av alle svulstknutene i den samme kvadranten (fjerdedel) av brystet;
• fravær av aktiv metastase av en ondartet neoplasma, bestemt under en undersøkelse, som kalles en sentinel lymfeknuterbiopsi.

Forholdet mellom størrelsen på brystet og svulsten som ligger i dens tykkelse er av største betydning. Hvis kjertelen har et betydelig volum, kan på grunn av den større mengden vev, fjerning av brystsvulsten ved bruk av lumpektomi tilnærming brukes. Men hvis størrelsen på pasientens bryst er liten, gjør forholdet mellom det totale volumet og størrelsen på neoplasma det umulig å fjerne bare en del av kjertelen. I situasjoner som dette brukes en av typene mastektomi.

Ved operasjonens slutt blir det resulterende vevet sendt til laboratoriet for immunhistokjemisk undersøkelse i brystkreft, hvor tilstedeværelsen av forandrede celler blir undersøkt. En konklusjon blir også gjort om fullstendigheten av tumoreksisjon.

Brystsvulsters fjerning: rekonstruksjon og restaurering

En operasjon for å utskille en neoplasma vil alltid være assosiert med tap av et visst volum brystvev. Derfor tilbyr israelske kirurger pasienten en rekonstruksjon av kjertlene. Dette lar deg gjenopprette symmetrien og konturene av brystet, som er den viktigste faktoren i en kvinnes psykologiske tilstand. Og psykologisk komfort er en av komponentene i en tidlig bedring etter intervensjonen. Når du planlegger kirurgisk behandling av kreft, kombinert med gjenoppbygging, tar Onco Breast Unit-spesialister hensyn til alle kvinnens ønsker angående utseendet til hennes fremtidige bryster. Det kan forstørres, reduseres eller omformes eller formes, avhengig av personlig preferanse. Dessuten kan utseendet til den andre kjertelen korrigeres på samme tid, noe som vil sikre maksimal symmetri..

Hva som skjer etter at en brystsvulst er fjernet?

Nesten alltid, etter en delvis kirurgisk eksisjon av en ondartet neoplasma, foreskriver legene på vår klinikk pasienten et kurs for strålebehandling for brystkreft. Dette er nødvendig fordi selv med bruk av alle mulighetene for moderne medisin, er det fare for å bevare tumorceller i kjertelvevet. For å ødelegge dem og forhindre tilbakefall av svulsten brukes stråleeksponering.

Kirurgisk behandling for brystkreft ved bruk av radikal mastektomi unngår noen ganger strålebehandling. Så pasienten vil bli skånet for risikoen for å utvikle tilhørende bivirkninger. Derfor anbefaler leger en mastektomi for noen kvinner, hovedsakelig i avansert alder.

Avgjørelsen om bruk av visse ytterligere terapeutiske metoder tas først etter fjerning av brystsvulsten. Dette blir gitt en nøye postoperativ observasjon av pasienten, samt en omfattende vurdering av resultatene av histologisk undersøkelse av vevsprøver..

Noen ganger blir det nødvendig å utvide området med kirurgisk behandling. Dette skyldes vanligvis at når man undersøker det fjernede vevet i laboratoriet, blir tilstedeværelsen av ondartede celler i de ekstreme delene av prøven avslørt. Dette betyr at utbredelsen av neoplasma var utilstrekkelig estimert, og det er sannsynlighet for bevaring av tumorelementer i pasientens kropp. I slike tilfeller, etter fjerning, kan brystsvulsten komme tilbake, og for å forhindre dette, er det nødvendig å kutte den i større grenser. Men dette inngrepet vil alltid være enklere og raskere enn det første..