Hoved

Angioma

Kvinners onkologi: Hva du trenger å vite om genital kreft

I Russland lider omtrent hver femte kvinne med en kreftdiagnose av en ondartet patologi av kjønnsorganene. I de fleste tilfeller oppdages sykdommen dessuten allerede i et uttalt stadium. Vi snakker om hovedtypene av kvinnelig kreft.

Livmorkreft

Kreft i livmoren er den vanligste kreften i de kvinnelige kjønnsorganene, og utgjør 50% av alle kreftformer. Det er delt inn i to hovedtyper av ondartede svulster: livmorhalskreft og livmorkreft..

symptomer

• I 90% av tilfellene er det første tegnet uregelmessig blødning i fødselsperioden, perimenopause, samt blødning etter overgangsalder..
• Smerter, tyngde og oppblåsthet i livmoren. Denne tilstanden kan være assosiert med kreft i muskeltypen..

diagnostikk

• Histologisk undersøkelse av et fragment av slimhinnene i slimhinnene.
• Ultralyd av bekkenet, samt CT eller MR - for å oppdage svulster og mulige metastaser.

Behandling

Kirurgisk - det vil si fjerning av livmoren, vedheng, lymfeknuter. De mest skånsomme metodene lar deg bevare evnen til å bli gravid og føde barn. I slike tilfeller brukes høydoseprogesteronbehandling. Ulempen med denne metoden er at selv om hun er kurert, forblir kvinnen i en høyrisikogruppe for å få sykdommen tilbake. Det er også mulighet for frysing av egg hos kvinner som ønsker å beholde muligheten til å få barn i fremtiden. I de senere stadier - bestråling av bekken. Noen ganger kreves cellegift i tillegg.

Risikofaktorer

Leger identifiserer to typer endometrial kreft: østrogenavhengig og østrogenuavhengig. Den første typen er mer vanlig hos unge kvinner og har en bedre prognose enn den andre. Årsaker til høye østrogennivåer:

• fedme;
• diabetes;
• polycystisk eggstokk;
• mangel på graviditet;
• tidlig utbrudd av menstruasjon eller sen overgangsalder;
• uregelmessige perioder, mangel på eggløsning;
• utsatte er også kvinner som gjennomgår hormonbehandling med østrogen, uten å ta progesteronmedisiner for å forhindre utvikling av endometrial hyperplasi;
• brystkreftpasienter som tar tamoxifenbehandling;
• pasienter med familiehistorie med kreft i livmor og tykktarm.

Forebyggende tiltak

• Undersøkelser av en gynekolog - hvert halvår; i tillegg må undersøkelsen gjennomføres i tilfelle uregelmessig blødning.
• Hvis det har vært tilfeller av livmor- eller endetarmskreft i familiehistorien til sykdommen, anbefales det å besøke en genetisk rådgivningsklinikk for å bestemme din mottakelighet for ondartet patologi. Det er også nødvendig å regelmessig gjennomgå rektalundersøkelser og bli overvåket av en gynekolog..

Livmorhalskreft

Kreft i livmorhalsen er den tredje hyppigste kreften hos kvinner etter kreft i livmoren og eggstokkene. Den vanligste årsaken til kreft er infeksjon med papillomavirus, som overføres seksuelt. De fleste kreftformer i livmorhalsen kan forebygges med et cytologiprogram i livmorhalsprøver samt vaksinasjoner.

symptomer

• Blødning er det vanligste symptomet på livmorhalskreft. Oftest forekommer det under samleie eller etter det..
• I de senere stadier, smerter i ryggen, underlivet eller bekkenet.
• Noen ganger hindrer svulsten urinlederen og kan forårsake nyresvikt.

diagnostikk

• Kolposkopi - det vil si undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av et spesielt mikroskop.
• Biopsi av livmorhalsen. For forkankerøse lesjoner indikeres en mer omfattende biopsi ved bruk av en elektrisk sløyfe.
• Med en positiv biopsi - ultralyd, CT og MR.

Behandling

Avhenger av hvilket stadium sykdommen oppdages. I de tidlige stadiene, strålebehandling eller radikal ekstirpasjon av livmoren eller livmorhalsen. I sistnevnte tilfelle brukes en sutur til området der livmorhalsen pleide å være. Med dette alternativet forblir evnen til å bli gravid og bære et barn, men fødsel skjer bare ved keisersnitt. Senere cellegift og stråling. Før behandling får pasienter vanligvis råd om muligheten for å bevare eggstokkens funksjon gjennom eggstokkentransplantasjon. En kvinne som senere ønsker å bli gravid, kan fjerne egg på forhånd for deretter å utføre kunstig befruktning, eller fryse ovarialvev til etterfølgende transplantasjon.

Risikofaktorer:

• papillomavirusinfeksjon;
• røyking;
• et stort antall seksuelle kontakter, så vel som tidlig seksuell aktivitet;
• hyppige svangerskap;
• redusert immunitet;
• forsømmelse av barriere prevensjon.

Forebyggende tiltak:

• vaksinasjon mot humane papillomavirusinfeksjoner;
• for å unngå risikoen for å få seksuelt overførbare infeksjoner - utelukkelse av promiskuøse forhold, bruk av kondomer.

Eggstokkreft

Denne plagen regnes som en av de mest lumske, siden tidlig diagnose er svært problematisk. Vanligvis søker pasienter hjelp på et senere tidspunkt, og selv om de er kurert, er risikoen for at sykdommen kommer tilbake veldig høy..

symptomer

Symptomene er ikke spesifikke. I de tidlige stadiene er uregelmessige perioder mulig. Hvis svulsten fyller det lille bekkenet, er hyppig vannlating, smerte, forstoppelse mulig. Oppblåsthet, svakhet og dramatisk vekttap har en tendens til å vises i de senere stadier av sykdommen.

diagnostikk

• Palpasjon av bekken eller mage.
• Ultralyd av bekkenområdet. Det kan brukes til å bestemme størrelsen og karakterisere svulsttypen.
• Blodmarkører - CA 125 - en ikke-spesifikk markør, kan økes i andre situasjoner, men hjelper til med diagnostisering og overvåking av behandlingsresultater.
• Hvis det er mistanke om en patologi, er kirurgisk inngrep nødvendig, hvor stadiet av sykdommen er avklart.

Behandling

Avhenger av scenen. Noen ganger er det bare kirurgisk fjerning av livmoren, vedhengene og omentum som er tilstrekkelig. I de fleste tilfeller er det nødvendig med ytterligere cellegift..

Risikofaktorer:

• ufruktbarhet;
• et lite antall graviditeter og fødsel;
• arvelig disposisjon, spesielt mutasjoner i BRCA1 og BRCA2 gener, Lynch syndrom (kreft i livmoren, eggstokken og tykktarmen);
• toppen av sykdommen oppstår i en alder av 60 år.

Forebyggende tiltak:

• tilstedeværelsen av minst ett svangerskap og fødsel;
• man har funnet at når man tar p-piller i fem år eller mer, reduseres risikoen for å bli syk med 50%. Denne metoden anbefales spesielt hvis kvinnen har hatt tilfeller av eggstokkreft i familien;
• forebyggende fjerning av vedheng (hvis det er genetisk disposisjon);
• Bekken ultralyd to ganger i året.

Hva gjør man hvis fibroider blir funnet

Ofte i vårt land, når en fibroid blir oppdaget, for å unngå dens degenerasjon til en ondartet svulst, insisterer leger på delvis eller fullstendig fjerning av livmoren. Imidlertid er denne anbefalingen langt fra alltid berettiget. Det er funnet at risikoen for at kreftceller vises i den er ekstremt lav. I tillegg bør beslutningen om kirurgisk inngrep tas bare etter nøye veier av alle faktorer. Indikasjonene for kirurgisk fjerning av fibroider er smerter, rikelig blødning som ikke svarer på behandlingen, samt ekstrem hurtig vekst og stor størrelse av svulsten. Sammen med dette blir plasseringen av fibroid tatt i betraktning, samt kvinnens ønske om å bli gravid i fremtiden. Operasjonen er berettiget hvis den myomatiske knutepunktet er stor og finnes på et sted hvor det kan skade et potensielt foster. I alle andre tilfeller er det bedre å ty til medikamentell terapi. Virkemekanismen til moderne medisiner er basert på blokkering av progesteronreseptorer i fibroid, og derfor avtar den raskt i volum.

Det er verdt å merke seg at moderne medisin har gjort betydelig fremgang med å kurere kreft. Hvis svulsten blir funnet i de tidlige stadiene, er utvinning nesten garantert. Så den beste måten å beskytte deg selv er å føre en sunn livsstil, samt regelmessig, minst en eller to ganger i året, bli undersøkt av en gynekolog.

Cosmo vil takke Madanes-ekspert Lyudmila Ostrovskaya, en israelsk gynekolog som spesialiserer seg på kvinnelig onkologi, for hennes hjelp med å utarbeide materialet..

Bekkensvulster hos kvinner: symptomer, årsaker

Tumorlignende formasjoner som oppstår i bekkenområdet vurderes avhengig av strukturell opprinnelse.

Mange av dem ser ut til å stamme fra bekkenet når de i virkeligheten kommer fra bukhulen. Ultralydsskanning forbedrer deteksjonen av formasjoner, som ikke alltid er mulig å bestemme ved palpasjon under vaginal eller rektal undersøkelse. Opprinnelsen til tumorlignende formasjoner kan beskrives ved å bruke fem komponenter (5 "F"):

• fett (fett);
• væske (væske);
• avføring;
• flatulens (flatus);
• foster.

Diagnostikk krever nøye historietaking, klinisk undersøkelse og passende avbildning. Mange av de tumorlignende formasjonene kommer fra spesifikke organer. Derfor gir denne delen en kort oversikt og lenker til de relevante delene av boken. Tumormasser blir sett anatomisk fra foran til bak, når enden beveger seg til beinene som omgir bekkenet.

Blære

• Enkel tøyning og urinretensjon.
• Overgangscellekarsinom.

Den vanligste vanskeligheten med å diagnostisere bekkensvulster er behovet for å identifisere en distansert blære, gravid livmor, cyste i eggstokkene eller fibrene i livmoren. Det er her feil vanligvis oppstår. Den enkleste måten å identifisere en distansert blære - innføringen av et kateter fjerner dette problemet. Til nå fører forsømmelse av denne enkle prosedyren til åpningen av bukhulen..

Vagina

• Hematokolpos.
• Hydrocolpos.

Distribusjonen av skjeden med menstruasjonsblod er vanskelig å forveksle når man vurderer den absolutte lukkingen av atretisk membran som forårsaker denne tilstanden. Det kalles ofte "imperforert jomfruhinne", men dette er feil, fordi atresia i skjeden oppstår over nivået til jomfruhinnen, som alltid har en åpning.

Hematokolpos (blodfylt skjede) er faktisk den eneste sentralt beliggende formasjonen som er definert mellom endetarmen og blæren fra nivået med jomfruhinnen til den øvre kanten av inngangen til bekkenet.

Sykdommen observeres hos jenter 16-17 år gamle, som ofte kommer med akutt urinretensjon på grunn av det faktum at den tumorlignende formasjonen fyller bekkenet, og den distenderte blæren som ligger foran blir tvunget til å bevege seg oppover. Det er primær amenoré (fravær av menstruasjon), selv om jenta i noen tid kan føle de karakteristiske månedlige symptomene uten tap av blod. Det er to tumorlignende formasjoner i nedre del av magen og bekkenet - en smertefull distansert blære som kan nå nivået på navlen, og en distansert skjede fylt med menstruasjonsblod. Livmoren er vanligvis definert som en flottør som beveger seg i overkanten. Den nedre polen av hematocolpos ser ut som en blåaktig svulst i vulva..

I sjeldne tilfeller kan en slik tumorlignende formasjon bli funnet hos nyfødte jenter. Skjeden er fylt med melkeaktig væske (hydrocolpos).

Livmor

• Graviditetsrelatert forstørrelse, normal eller unormal, med eller uten samtidig svulster i livmoren eller eggstokkene.
• Økning ikke assosiert med graviditet.
  • Godartet - oftere fibroider (leiomyom). Andre årsaker er hematometer og pyometra (henholdsvis blod eller pus i livmorhulen). Ved diagnostisering er det nødvendig å sørge for og ekskludere en ondartet svulst.
  • Ondartet - ofte livmorhalskreft. Sjeldne svulster - blandede Müllerian-svulster, sarkom og choriocarcinoma.

En omfattende historie er alltid viktig, og hos kvinner i reproduktiv alder bør man ikke glemme mulige graviditeter og livmorsvulster. Graviditet og fibroider er de to vanligste årsakene til livmorsvulster, og en mer fullstendig beskrivelse, sammen med andre årsaker, er gitt i seksjonen Tumors and Uterine Tumors..

cervix

Livmorhalsen er en integrert del av livmoren, størrelsen varierer betydelig avhengig av kvinnens alder. Med begynnelsen av puberteten øker den, fortsetter deretter å øke under graviditet eller utviklingen av cervikale fibroider. Med begynnelsen av overgangsalderen krymper livmorhalsen. Ved prolaps er livmorhalsen hovent, spesielt hvis den kommer ut av skjeden (prolaps). Svulster er klassifisert som godartede og ondartede og er beskrevet i delen Cervical Tumors..

Eggstokker

Eggstokken, som et forplantningsorgan, består av tre typer celler:

• danne oocytter (totipotente celler);
• produsere (sekresjon av kjønnshormoner);
• de gjenværende cellene kobler disse cellene sammen (epitelceller).

Svulster i eggstokkene oppstår fra alle typer celler. Totipotente celler gir opphav til dermoid / kjønnscelle svulster, hormonsekreterende kjønnsleddsceller syntetiserer store mengder hormoner. Et overskudd av østrogensekresjon fører til ujevn løsgjøring av endometrium, et overskudd av testosteron fører til hirsutisme og virilisering. De fleste svulster i eggstokkene oppstår fra epitelceller.

• Godartet - cystodenomer og fibroider.
• Ondartede - primære epitelumorer (85%), kjønnssnurresvulster (6%), kjønnscelletumorer (2%) og sjeldne - sarkom og lymfom. Sekundær (6%) kommer fra tarmene, brystet, lungene og skjoldbruskkjertelen.

Kreft i eggstokkene er den vanligste ondartede svulsten i kjønnsorganene i Storbritannia, selv om den generelt er mye mindre vanlig enn brystkreft (i 6: 1-forhold). Det anslås at en allmennlege møter et nytt tilfelle av kreft i eggstokkene hvert 5. år.

I eggstokken oppstår en cyste hver måned i form av en follikkel, som utskiller et egg. Disse folliklene har en diameter på opptil 25 mm. Det er empirisk fastslått at en cyster i eggstokkene med en diameter på opptil 5 cm kan forsvinne uten inngrep. Gjentatte ultralydundersøkelser er nødvendige hver 2-3 menstruasjonssyklus for å sikre at den blir absorbert. Hvis cysten er> 5 cm, kan det hende at den må fjernes. De viktigste komplikasjonene av en cyste i eggstokkene er torsjon, brudd og blødning. Det største cystodenom som ble fjernet i Storbritannia veide 63 kg, verdens største cystodenom som veide 145 kg ble fjernet i USA i 1905. Hvis svulsten er veldig stor, er den mest sannsynlig godartet eller muligens borderline. Vanligvis, til eggstokken er forstørret til minst 5 cm i diameter, palpes det ikke ved vaginal undersøkelse. Hos kvinner etter menopausen skal ikke eggstokkene være følbare. Enhver svulst i eggstokkene er svært mistenksomme for malignitet inntil det er påvist noe annet.

Fallopian tubes

Utvidelser av egglederne er klassifisert som følger.

• Graviditetsrelatert tubal graviditet, eller progressiv ektopisk graviditet (ektopisk).
• Inflammatorisk - salpingitt som fører til hydrosalpinx eller pyosalpinx.
• Ondartet - kreft i egglederen, veldig sjelden.

Diagnostisering av små formasjoner begrenset til det lille bekkenet eller litt hevet over kanten av inngangen til bekkenet er ofte vanskelig. Til tross for dette, må diagnosen en ektopisk graviditet med den påfølgende dannelsen av en blodtumor, som utelukkende manifesterer seg som en svulst, utføres umiddelbart for å lykkes med behandlingen..

Før ruptur eller abort ser en tubal graviditet ut som en liten svulst i en av de posterolaterale vinklene i bekkenet, ved siden av livmoren, med ubestemt konsistens og veldig smertefullt. Noen ganger er det ledsaget av kort amenoré og angrep av akutt bekkensmerter. Det kan ikke være noen åpenbare tegn på graviditet, og graviditetstesten er positiv. Tubal graviditet kan forveksles med kronisk salpingo-oophoritt, liten cyste i eggstokkene, små pedunculated fibroids, eller liten eggstokk dermoid.

Differensialdiagnose er vanskelig, og det er lite sannsynlig at noen av de ovennevnte forholdene er assosiert med smerter som ikke er forbundet med menstruasjon. Vanligvis oppstår smerter som et resultat av hyperextensjon og strekking av røret på grunn av blødning i veggen eller i lumen rundt det befruktede egget, bortsett fra i tilfeller der formasjonen er smertefri (ofte veldig smertefull), er det lite sannsynlig at dette er en tubal graviditet. I tilfelle en tubal abort eller ruptur av røret, vises symptomer på indre blødninger, ledsaget av plutselige smerter og kollaps, med blødning fra livmoren eller frigjøring av et inntrykk av desidalt vev, som ikke etterlater tvil om diagnosen. Med et ødelagt rør er blødningen mer alvorlig og rikelig enn ved en tubal abort. Hvis pasienten gjenvinner bevissthet etter den første blødningen, domineres det kliniske bildet av tegn på retortuterin eller peritubar hematocele. Livmoren skyves fremover og oppover mot kjønnssymfysen, og bak den kan en blodpropp palpes, noe som får den bakre fornikken i skjeden og den fremre rektale veggen til å bule ut. Vaginal undersøkelse er veldig smertefull. En tubal spontanabort forveksles ofte med en vanlig spontanabort. En smertefull formasjon på livmorsiden med en nedgravd livmorhalskanal, fravær av et egg i livmorhulen under ultralyd, fravær av uterus sammentrekninger eller bortvisning av eventuelle unnfangelsesprodukter gjør det mulig å etablere en nøyaktig diagnose.

Hver kvinne som klager over uregelmessig blødning og magesmerter, bør behandles som gravid og lurte på om dette svangerskapet er livmor eller ektopisk. Ingen to tilfeller er like, og i denne sykdommen, som i ingen andre, er det mange unntak fra regelen i kliniske manifestasjoner. Risikofaktorer for ektopisk graviditet inkluderer en historie med bekkenbetennelse, tubal kirurgi inkludert sterilisering, progesteron prevensjon og en historie med infertilitet. Ektopisk graviditet er fortsatt den ledende årsaken til sjeldne mødredødeligheter i Storbritannia.

Progressiv ektopisk graviditet er sjelden. Det er resultatet av fortsatt vekst av embryoet etter delvis separasjon fra røret ved brudd eller utvisning gjennom fimbrial enden (abort). Det mest karakteristiske er en kontinuerlig økning i utdanning nær livmoren med amenoré og progressive tegn på graviditet. Et typisk symptom er magesmerter i sen graviditet. Livmoren i det lille bekkenet sonderes separat fra fosteret. Imidlertid er det vanskelig å stille en diagnose, ettersom det alltid skjenkes noe blod som tilslører livmorens konturer og får livmoren til å se ut til å være en del av en bekkensvulst. Frukten er ofte plassert høyt over bekkenet og ligger sidelengs, med ansiktet ned. Røntgenstråler avslører fosteret i en karakteristisk uvanlig stilling med hyperextensjon eller alvorlig fleksjon av ryggraden, og hodet og lemmene er i uvanlige vinkler på bagasjerommet.

Hvis det laterale røntgenbildet av deler av fosteret legges på bildet av mors ryggrad, er det et ektopisk svangerskap. Med ultralyd etableres fravær av livmor graviditet; livmorens størrelse tilsvarer aldri mer enn 5 måneder, selv med en graviditet i buk i full tid, og det er ikke tilstrekkelig mykgjøring av livmorhalsen. I tilfeller der fosteret ligger foran den falske posen, ved palpasjon på grunn av fravær av livmorens frontvegg foran den, kjennes det nær overflaten. Imidlertid hender det ofte at fosteret er vanskelig å palpere på grunn av morkakenes plassering foran, mens det umiddelbart innover fra den fremre overordnede iliac ryggraden på siden hvor morkaken mottar hovedblodtilførselen (gjennom eggstokkene), oppstår en høy vaskulær støy.

Differensialdiagnose av tumordannelse ved salpingo-oophoritt er vanligvis ikke vanskelig. Med denne sykdommen dannes en fast smertefull formasjon i det lille bekkenet, sjelden med bestemte konturer, men noen ganger har en typisk retortlignende form, der den smale enden er nær livmoren, siden egglederen, strukket av væsken, tar denne formen. En historie med akutt sykdom, vanligvis med bilaterale smerter i bekken, feber og peritoneal irritasjon. Slike pasienter er seksuelt aktive. Dette er vanligvis innledet med utskrivning av livmoren og alvorlig blødning i skjeden. På grunn av okklusjonen av fimbriale ender av rørene, er denne inflammatoriske sykdommen hos kvinner ledsaget av lange perioder med infertilitet. Ved kronisk sykdom observeres bekkensmerter, kongestiv dysmenoré, dyspareunia, vaginal utflod, menorragi og infertilitet. Det er ingen symptomer på suppuration, hypertermi og leukocytose, og det er ingen daglig svette. Pshi i egglederne er steril. Det er nødvendig å ta vattpinner for klamydia, inkludert fra endocervixen. Pasienten og partneren hennes bør henvises til en dermatovenerologisk dispensator for å fortsette behandlingen.

En stor bekken abscess følger med salpingo-oophoritt eller forekommer isolert uten å påvirke rørene, som noen ganger er observert ved septuminfeksjoner etter fødselen. I dette tilfellet oppstår peritoneale symptomer. Abscessen fester livmoren i en sentral stilling, stikker ut i den bakre fornix og endetarmen, og har en tendens til å sprekke ut i endetarmen. Før dette er det en rik sekresjon av slim fra anus. Vanligvis begynner sykdommen akutt med symptomer på lokal peritonitt, stigning i kroppstemperatur, leukocytose og svette. Når abscessen tømmes, bedres plutselig den generelle tilstanden. Abscessen er ledsaget av parametritis, som fortrenger livmoren til siden og fikser den i denne stillingen. Denne tumorlignende formasjonen forårsaker utbuling av en av sidehvelvene, sprer seg vinkelrett på sidevegg i bekkenet, har en tendens til å stige langs det runde leddbåndet inn i lysken og manifesterer seg der som en psoas-abscess. Det kan ha en langsom begynnelse, kronisk forløp og ikke ledsaget av symptomer på lokal peritonitt. Sykdommen oppstår alltid etter fødsel eller abort, mens en bekken-abscess av peritoneal opprinnelse blir møtt med salpingo-oophoritt eller blindtarmbetennelse, for ikke å nevne graviditet. Parametritis er ikke assosiert med salpingo-oophoritt. Resorpsjon av parametritis, vanligvis ikke ledsaget av dannelse av en abscess, langvarig.

Ondartet neoplasma i egglederen er ekstremt sjelden. Den har ingen åpenbare lokale symptomer, oppfører seg som kreft i eggstokkene, og diagnosen blir bekreftet først histologisk etter operasjonen..

Tumorlignende formasjoner av bukhinnen, retroperitoneal plass og bindevev

Innkapslet væske i magen, echinokokkcyster og retroperitoneale lipomer er ofte diagnostisert som cyster på eggstokkene, og deres sanne opprinnelse blir bare oppdaget under operasjonen. Det er ingen spesifikke symptomer for å diagnostisere disse sykdommene. Alle av dem krever kirurgisk behandling, og diagnosen blir avklart etter operasjonen. Innkapsling av bukhinnen er mistenkelig for tuberkulose i tuberkuløse lesjoner av enhver lokalisering. Tumorlignende formasjoner er vanskelig å skille fra cyster på eggstokkene, og ofte blir sløvhet bestemt av perkusjon.

Urachus-cyster er lokalisert foran livmoren og er nært forbundet med blæren, men til tross for dette forveksles de ofte med cyster i eggstokkene. Det må imidlertid huskes at bare store svulster i eggstokkene er plassert foran livmoren, men noen ganger finnes også små dermoidcyster der. Urachus cyster er embryonale rusk og blir sjelden store.

Colon

Appendisitt under graviditet er sjelden og tar feil av torsjon av eggstokkene. En tumorlignende formasjon med betennelse i vedlegget er nært beslektet med den fremre overordnede iliac ryggraden og høyre iliac fossa. Det har utydelige konturer, og hvis det ikke er noen stor abscess, observeres sjelden svingninger. Det akutte utbruddet kan ligne på pedikkelvridning. I nærvær av en cyste blir en svingende svulst med klare kanter funnet, som regel palperes noe plass mellom den og iliac-toppen. Tykktarmskreft er mer vanlig enn vanlige gynekologiske svulster og divertikulitt. Disse pasientene har vanligvis en historie med tarmdysfunksjon med endetarmsblødning..

Bones

Unormal vekst av bekkenbenene er svært sjelden. Eventuelle svulster kan være brusk eller sarkomatiske. Oppdagede svulster er integrert med bekkenbenene de oppstår fra. I motsetning til alle gynekologiske bekkensvulster, der endetarmen ligger bak, når en svulst vokser fra korsbenet, er endetarmen foran svulsten. I de fleste tilfeller palperer bimanual undersøkelse livmoren og vedhengene, som ikke er påvirket og fri for svulst. Det eneste mulige gynekologiske problemet som denne svulsten kan forveksles med er en tubo-ovarial abscess. Under graviditet, hvis studien ikke avslører tumorens absolutte fiksering og kontinuitet i forhold til bekkenbenene, er det vanskelig å fastslå dens sanne natur.

Diagnosen stilles ved røntgenundersøkelser i kombinasjon med en biopsi. Disse sykdommene er sjeldne, og det er usannsynlig at de forekommer i praksis hos en gynekolog..

Andre strukturer

Mange av disse sykdommene er ikke relatert til bekkenområdet, men diskuteres her på grunn av det faktum at de kan forveksles med bekkensvulster. Svulster i nyren, milten eller bukspyttkjertelen kan komme til kanten av bekkenåpningen, men historien bør være kjent for å vokse fra topp til bunn, ikke omvendt. Nyresvulster er ledsaget av endringer i urin eller mangel på urinproduksjon på den berørte siden, som oppdages ved cystoskopi eller intravenøs pyelografi.

Misdannelse i kjønnsorganene kombineres med en unormalitet i utviklingen av urinveiene. Hos pasienter med medfødt fravær av skjeden og livmoren blir det ofte funnet en enkelt bekkennyre.

Endringer i hemogrammet er noen ganger assosiert med en utvidelse av milten. En bukspyttkjertelscyste vil sannsynligvis ikke ta feil av en bekkensvulst, men er vanskelig å skille fra en langstammet ovarietumor.

Diagnostikk avhenger av avbildningsresultater.

Bekkensarkom - symptomer, diagnose, behandling

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Sarkom av bekkenbenene

Bekkensarkom er en relativt sjelden bensvulst. Oftere har Ewings sarkom en slik lokalisering..

Bekkenene tilhører organene for sekundær ossifikasjon, d.v.s. til de knoklene som går gjennom bruskstadiet etter fødselen av barnet. Følgelig er både vanlige osteosarkomer, som stammer direkte fra beinelementer, og kondrosarkomer som vokser fra bruskvev, like mange tumorer i bekkenbenene. I tillegg observeres i noen tilfeller hoftesarkom, som også noen ganger feil kalles hoftesarkom. Det er ingen slik bendannelse i menneskekroppen. Lårbenene og bekkenbenene danner hofteleddet på tidspunktet for artikulasjonen.

Osteosarkom i bekkenet

Blant alle svulster i beinet i skjelettet, er denne neoplasma den vanligste. Menn er litt mer utsatt for det enn kvinner. I tillegg er osteosarkom mer vanlig i barndom og ungdom..

Osteosarkomer i bekkenet er svært ondartede. Dette betyr at de utvikler seg fra de strukturelle elementene i beinet, og de utvikler seg veldig raskt og ganske tidlig metastaser til andre organer.

Klinisk bilde
Det er veldig vanskelig å bestemme begynnelsen av sykdommen nøyaktig. I bekken og rumpe vises uuttrykte kjedelige smerter, som kan være ledsaget av en liten og kortvarig økning i kroppstemperatur. Smerter når du går begynner å bygge seg ganske raskt opp, noe som er spesielt viktig for sarkom i hofteleddet. I noen tilfeller kan utseendet til smertesyndrom tydelig assosieres med skader i dette området, mottatt i fortiden..

Sammen med veksten av svulsten og involvering av flere og flere organer og vev i den patologiske prosessen, begynner smertene gradvis å intensiveres. Svulsten vokser raskt, og hvis den er nær overflaten av huden, så snart kan en bule merkes på den. Huden på dette stedet blir tynnere, et tydelig synlig vaskulært mønster vises på dem. I tillegg fortrenger og vokser den voksende svulsten de omkringliggende organene, klemmer karene og nervene, og forstyrrer deres funksjoner. Avhengig av hvilke nervestammer som er berørt, kan smertesyndromet spre seg langs veien til låret, kjønnsorganer, perineum, etc..

I tilfelle skade på hofteleddssarkom, utvikles begrensninger i mobilitet og smertekontrakter raskt..

Med den videre utviklingen av sykdommen vises sterke smerter når man palperer. Pasienten klager over alvorlige nattesmerter, som ikke lindres av smertestillende midler, og ikke er assosiert med fysisk aktivitet på dagtid. Slike svulster metastaserer veldig tidlig og i utstrakt grad med blodstrømmen, og trenger inn i hjernen, lungene og andre organer.

Behandling
Behandling av osteosarkom i bekkenbeina inkluderer cellegift og kirurgi. Stråleeksponering i behandling av osteogene ondartede svulster i bekkenbenene er ineffektive. Dette forklares med det faktum at osteosarkom har lav følsomhet for virkningene av ioniserende stråling.

Kondrogen sarkom i bekkenbenene

Chondrosarcomas er ondartede svulster som stammer fra bruskbenene i bekkenbenene. Mest av alt påvirker denne sykdommen menn i alderen 20 til 60 år..

Det ledende symptomet blant alle tegn på kondrosarkom i bekkenbenene er smerter. Plasseringen av smerte vil i stor grad avhenge av plasseringen av selve svulsten. For eksempel, en ondartet neoplasma av bekkenbenet, lokalisert nær lumbosacral ryggraden, provoserer sterke smerter i rumpe og hofte som et resultat av tumorskader på isjiasnerven. En sarkom i bekkenbenet, som ligger nær hofteleddet, vil forårsake smerter når du beveger deg i det. Smertene øker med veksten av svulsten, men til å begynne med er intensiteten ganske moderat.

Tegn på kondrosarkom i bekkenbenene er også:

• hevelse på huden hvis svulsten er overfladisk;
• dysfunksjoner i bekkenorganene, som fortrenges eller klemmes av en voksende neoplasma;
• å gå med sterke smerter;
• forekomsten av ødem i myke vev i låret.

Bekkensarkom

Livmorens sarkom

I henhold til den histologiske strukturen skilles følgende typer livmorsarkom:

• leiomyosarcoma;
• endometrial stromal sarkom, som utvikler seg fra interstitiell bindevev;
• blandet mesodermal sarkom;
• karsinosarkom;
• uklassifiserte sarkomer.

I tillegg kan du i en medisinsk rapport ofte se den kliniske og anatomiske klassifiseringen av livmorsarkom:
1. Fase I - sarkom er begrenset til livmorens kropp:

• Fase Ia - svulsten er begrenset til endo- eller myometrium.
• Fase Ib - sarkom utvides til endo- og myometrium.

2. Fase II - kroppen og livmorhalsen påvirkes av svulsten, men sarkomen går ikke lenger enn dem.
3. Fase III - sarkom har spredd seg utenfor livmoren, men er fremdeles begrenset til bekkenområdet.

• Fase IIIa - svulsten invaderer den serøse membranen og / eller gir metastaser til livmorvedhengene.
• Fase IIIb - sarkom metastaserer til skjeden og / eller bekkenlymfeknuter.

4. IV-trinn - svulsten vokser inn i nærliggende organer og / eller sprer seg utover bekkenområdet.

• Fase IVa - tumormetastaser til tilstøtende organer.
• IVb stadium - metastaser til fjerne organer.

Denne kliniske klassifiseringen bestemmer symptomene på livmorsarkom, er av stor betydning for å bestemme taktikken for behandlingen, samt for å forutsi utviklingen av sykdommen..

symptomer
Disse neoplasmer finnes hos kvinner i alle aldre, men oftest - etter begynnelsen av overgangsalderen, i klimakteriske og postmenopausale perioder. I det første utviklingsstadiet er de kliniske manifestasjonene av livmorsarkom ubetydelige. Utviklingen av patologi manifesteres:

• syklisk og acyklisk blødning;
• utseendet av smerter i nedre del av magen;
• frigjøring av leukocé av en vannig beskjeden karakter (intensiteten avhenger av lokalisasjonen av svulsten og tilstedeværelsen av infeksjon).

Senere stadier av sykdommen er preget av utseendet til det klassiske symptomkomplekset, iboende i alle ondartede neoplasmer:

• svakhet og ubehag;
• en kraftig reduksjon i appetitt;
• betydelig tap av kroppsvekt;
• anemi som ikke er forbundet med blødning;
• uttømming av kroppen;
• noen ganger ascites;
• gulaktig hudfarge;
• apati, etc..

Sarkom av livmorens kropp forekommer ti ganger oftere enn livmorhalssvulster. Det ledende symptomet i dette tilfellet er vedvarende smerter i korsryggen og underlivet. Smertene er konstant verkende, men noen ganger kan de intensivere til kramper.

Livmorhalsarkom ser ofte ut som polypøs vekst, og ligner på mange måter en kreftsvulst. I dette tilfellet er det viktigste kliniske tegnet leukocé av vannaktig, slimete eller purulent karakter..

Ved metastase av livmorsarkom i lungene observeres pleurisy, med leverlesjoner - gulsott, og ryggraden - smerter i en eller annen av delene. Men først av alt trenger metastaser seg inn i eggstokkene og regionale lymfeknuter i bekkenområdet.

Livmorsarkom er ofte et plutselig funn. Dette forklares med at det hører til de såkalte "stumme" svulstene med dårlige symptomer. For eksempel kan en sarkom i form av en myomatøs node, selv i de siste utviklingsstadiene, praktisk talt ikke manifestere seg klinisk. Når det er smerter i det lille bekkenet, ujevnheter i menstruasjonen, acykliske blødninger og leukocé av en annen art, betyr dette vanligvis at svulsten allerede har gått utenfor livmorgrensene (stadium III og høyere).

I tillegg er livmorsarkom ikke karakterisert av noen typiske svulstsymptomer som vil varsle en kvinne. Det er også viktig at en ondartet neoplasma i livmoren ofte utvikler seg fra fibroider, og pasienter oppsøker ikke lege om dette..

diagnostikk
Diagnostisering av livmorsarkom er temmelig komplisert, og er basert på anamnese-data, pasientklager og instrumentelle undersøkelser. Held:

• bimanual forskning;
• inspeksjon i speil;
• ultralyd;
• hysteroskopi;
• diagnostisk curettage;
• histologisk undersøkelse av vevsprøver.

Undersøkelse av vev under et mikroskop er den mest informative diagnostiske metoden, siden det i mange tilfeller bare tillater en nøyaktig diagnose..

Behandling
Behandling av livmorens sarkom er kirurgisk, noen ganger kombinert med stråling og cellegift. Den mest effektive operasjonen er total fjerning av svulsten sammen med hele livmoren, vedheng, regionale lymfeknuter og blodkar, samt synlige metastaser.

Prognosen for denne sykdommen er ofte ugunstig, siden sarkomer i kroppen og livmorhalsen har en tendens til å vedvarende tilbakefalle.

Endometrial stromal sarkom i livmoren

Disse ikke-epiteliale neoplasmer er vanligvis delt inn i to klasser, avhengig av deres malignitet..

Lavkvalitets endometrial stromal sarkom i livmoren er mer vanlig hos premenopausale kvinner, men rammer noen ganger yngre pasienter. I de fleste tilfeller ser denne svulsten ut som en tydelig avgrenset gulbrun elastisk knutepunkt med en diameter på 4-5 cm. Vanligvis ligger denne noden i myometrium, og ligner på mange måter et leiomyom. Noen ganger kan stromalsarkom i livmoren se ut som ormlignende vekster som trenger gjennom vevet i myometrium, eller flere noder.

I noen tilfeller stikker disse neoplasmene ut i livmorhulen, og ligner polypper. Men i motsetning til polypper, har sarkomatiske noder et gjennomtrengende vekstmønster, der tumorelementer finnes i lumen av blod og lymfekar..

Klinisk manifesteres endometrial stromal sarkom ved acyklisk blødning eller en økning i blodmengden under menstruasjonen. I tillegg er denne sykdommen preget av en økning i livmorens størrelse. Prognosen for denne formen for sykdommen er relativt gunstig..

Endometrial stromal sarkom i livmoren med høy grad av malignitet har utseendet til flere noder eller polypper, og i noen tilfeller kan myometriumvev diffust invadere. Med slike svulster bestemmes ofte blokkeringsfokus og nekrose. Invasive symptomer uttrykkes særlig spiring av tumorceller i den venøse sengen og lymfekarene. På grunn av den ekstremt ikke-spesifikke typen som tumorceller skaffer seg med denne patologien, kalles denne neoplasma ofte udifferensierte endometrialsarkom. I dette tilfellet er prognosen ugunstig..

Ovariesarkom

En slik svulst er ganske sjelden, og i det overveldende flertallet av tilfellene er det en sekundær metastase fra andre organer, spesielt med livmorsarkom. Det er preget av rask vekst og veldig tidlig metastase til lungene eller ryggraden..

På grunn av den raske veksten når ovariesarkom raskt en veldig betydelig størrelse: svulster er beskrevet hvis vekt var opptil 10 kg. Disse neoplasmer har en myk konsistens, oval eller rund form, med en humpete eller flikete overflate. Ofte er svulsten innelukket i en bindevevskapsel.

Hos kvinner i ung alder, så vel som hos barn, observeres oftere rundcelle-ovariesarkomer, som er store, noen ganger bilaterale, rikt forsynt med blodkar og mer ondartede, siden de er spesielt utsatt for forråtnelse. Etter opphør av menstruasjonen utvikler kvinner oftere spindelcelle-ovariesarkomer, preget av mindre malignitet.

Kliniske tegn på ovariesarkom er knappe og ikke-spesifikke. Det er tyngde i nedre del av magen, noen ganger trekker og vinner smerter, ujevnheter i menstruasjonen, ascites kan vises. Ovariesarkom kan påvirke disse organene på begge sider.

Diagnostikk av ovariesarkom er basert på ultralydundersøkelse, magnetisk resonansavbildning og computertomografi. Hovedmetoden for behandling er kirurgisk, som inkluderer total fjerning av livmoren med vedlegg, uavhengig av pasientens alder. Etter operasjonen utføres et kurs for strålebehandling.

Vaginal sarkom

Vaginal sarkom er en ondartet ikke-epitelial svulst som utvikler seg fra bindevevselementene i vaginalrøret. Oftest kommer disse svulstene fra frontveggen i skjeden, og mye sjeldnere fra baksiden. De er preget av rask og aggressiv vekst, tidlig forfall og forekomst av suppuration, samt metastase til nærliggende organer, spesielt til blæren..

Blant gynekologisk onkologi er vaginal sarkom en relativt sjelden type svulst. Det er mer vanlig hos jenter under 3-5 år, og hos kvinner etter begynnelsen av overgangsalderen (på 50-60 år). Typene svulster er forskjellige hos barn og voksne:
1. Jenter har nesten alltid embryonal vaginal rabdomyosarkom.
2. Hos voksne kvinner - leiomyosarkom, fibrosarkom, angiosarkom, melanosarkom.

Ved mikroskopisk struktur skilles følgende typer vaginal sarkom ut:

• spindelcelle;
• rund celle;
• polymorf-cellulære.

Forløpet med vaginal sarkom i barndommen er ekstremt ondartet. Neoplasmaet har en aciniform eller polypoid form, øker ganske raskt i størrelse, suppurerer og desintegrerer, og danner nekrotisk magesår. Under denne prosessen trenger metastaser ofte inn i livmorhalsen, urinrøret, blæren, endetarmen.

Vaginal sarkom hos voksne kvinner ser ut som en begrenset nod eller diffus flat infiltrat. Det metastaserer også ganske tidlig til lunge- og bekkenlymfeknuter, så vel som til fjernere organer som lungene eller ryggraden..

Gitt den raske veksthastigheten, begynner vaginalsarkom å manifestere seg klinisk bare med tilstrekkelig dyp vevsinvasjon, magesår og forråtnelse. De kliniske symptomene på vaginal sarkom er for det første serøs-flekkende, urinforstyrrelser og smertesyndrom. Et typisk tegn er også utseendet på en puslignende utflod, inkludert urenheter av blod. Det kan være utslipp av blod i urinen. Moderat blødning blir også notert ved direkte kontakt med svulsten. Ofte tar kvinner disse symptomene for manifestasjoner av vaginitt, og i lang tid prøver de å helbrede seg selv uten å gå til legen..

Med en økning i sarkom i størrelse, observeres følgende symptomer:

• det er en følelse av den konstante tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i skjeden;
• smerter vises i nedre del av magen, som stråler til korsryggen og / eller til nedre ekstremiteter;
• det er en økning i inguinal kjertlene.

Hvis sarkom i skjeden vokser inn i organene i urin- eller tarmsystemet, er det brudd på vannlating og avføring: smerte, urin og fekal inkontinens.

Når svulsten utvikler seg, øker de generelle symptomene i form av:

• nedsatt appetitt;
• vekttap;
• anemi,
• svakhet og tretthet.

diagnostikk
For å diagnostisere vaginal sarkom utføres følgende:

• gynekologisk undersøkelse;
• kolposkopi;
• ta en vevsprøve for undersøkelse under et mikroskop.

Hos jenter stikker vanligvis sarkom i skjeden, som har form av polypoidvekster, ut i kjønnssprekken til og med gjennom jomfruhinnen, og får utseendet til en "haug med druer". I noen tilfeller er det nødvendig å bruke kirurgisk deflorering for å undersøke en slik pasient..

Behandling
Behandling av vaginal sarkom består i kirurgi etterfulgt av stråling og cellegift. Den mest radikale metoden for denne sykdommen er total fjerning av livmoren, skjeden og tilstøtende lymfeknuter. I noen tilfeller inkluderer operasjonsomfanget også fjerning av blæren (cystektomi) og urinrøret, etterfulgt av transplantasjon av urinlederne i tykktarmhulen.

Prognosen for denne patologien er vanligvis ugunstig, noe som forklares med sen diagnose, samt prosessens ekstreme aggressivitet.

Prostatasarkom

Prostatasarkom er ganske sjelden, og i motsetning til kreft er den mer vanlig hos barn og unge menn under 30 år. Ondartede ondartede svulster i prostatakjertelen har i de fleste tilfeller form av fibrosarkomer, myosarkomer og lymfosarkomer. Mye mindre vanlig er polymorf celleangiosarkom, myxosarkom, neurogen fibrosarkom og fibromyosarkom.

Denne svulsten har en sfærisk eller ovoid form, og en glatt overflate. Konsistensen av prostatasarkom er forskjellig, som bestemmes av tumorens opprinnelse. Vanligvis vokser denne neoplasma raskt, og påvirker hele prostatakjertelen og når en betydelig størrelse, noen ganger opp til størrelsen på hodet til en nyfødt..

Noen ganger har barn også en ondartet svulst i prostatakjertelen, som begynner å utvikle seg også i fødselsperioden. Dette er en spesiell form for sykdommen - den såkalte embryonsarkomen i prostata.

Kliniske manifestasjoner
Forløpet til denne patologien er preget av raskhet og høy malignitet. Tegn på prostatasarkom vises bare når den når en betydelig størrelse og / eller begynner å spre seg til tilstøtende organer og vev. Vanskeligheter og hyppig vannlating er det første symptomet på en prostatasvulst. Og i noen tilfeller manifesterer sykdommen seg som en plutselig fullstendig opprettholdelse av vannlating. Disse symptomene er forårsaket av komprimering av den bakre delen av urinrøret, samt blærens hals. For å gjenopprette passering av urinveiene brukes kateterisering. Men den terapeutiske effekten av den varer ikke lenge, og etter en stund oppstår en fullstendig urinretensjon igjen..

Sent symptomer på prostatasarkom er assosiert med spredning av tumorprosessen til omkringliggende vev og organer. På dette stadiet blir følgende observert:

• uutholdelig smerte i nedre del av magen, perineum og anus;
• økt kroppstemperatur;
• et kraftig tap av kroppsvekt;
• raskt utbrudd av utmattelsessymptomer.

Hvis en prostatasvulst vokser inn i blæren, provoserer den utseendet til blod i urinen, samt økt frekvens og smerter under vannlating. Langvarig kompresjon av urinlederne forårsaker utvikling av hydrouretronefrose, pyelonefritt og nyresvikt. Når svulsten vokser inn i endetarmen, observeres et brudd på avføringshandlingen, opp til fullstendig tarmhindring. Prostatasarkomer metastaserer ofte til regionale lymfeknuter: iliac, mesenteric og lumbar. Fjernmetastaser er vanlige i bein, nyrer, lever og binyrene.

diagnostikk
Diagnostisering av prostatasarkom på et tidlig tidspunkt begynner med å skaffe data fra en digital undersøkelse av prostata gjennom endetarmen, som bestemmer økningen i størrelsen. Men når svulsten sprer seg til de omkringliggende vevene og organene, er det ikke lenger mulig å etablere det primære fokuset til svulsten i prostata ved hjelp av en digital undersøkelse. I dette tilfellet brukes ultralydundersøkelsesmetoder, datamaskin- og magnetisk resonansavbildning. Den endelige diagnosen stilles etter en punkteringsbiopsi av prostatakjertelen og undersøkelse av vevene under et mikroskop.

Behandling
Behandling av prostatasarkom er kirurgisk, som består i total fjerning av prostatakjertelen. Men dette inngrepet er effektivt bare på det første stadiet av patologien, når det fremdeles er asymptomatisk. Strålebehandling gir bare midlertidig lindring i noen tilfeller. I denne forbindelse er prognosen for denne sykdommen ekstremt ugunstig..

Blæresarkom

Blæresarkom er en ondartet neoplasma som er preget av penetrerende vekst, ødeleggelse av omkringliggende vev, hyppige tilbakefall etter fjerning og tidlig dannelse av metastaser, hovedsakelig i leveren. Blæresarkom er en av de vanligste ondartede svulster som ikke er epitel. Den viktigste faren er at den har en høy veksthastighet og er utsatt for tidlige metastaser til fjerne organer..

Kliniske manifestasjoner
Symptomer på blæresarkom vil i stor grad avhenge av sykdomsstadiet, svulsttypen, graden av dens malignitet, den nøyaktige plasseringen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Utseendet til en neoplasma i blærehulen ledsages av en karakteristisk triade av symptomer:

• hematuria (utseende av blod i urinen);
• dysuri (vannlatingsforstyrrelser);
• smertesyndrom.

Hematuri er det vanligste og tidligste symptomet på blæresarkom. Dens intensitet avhenger praktisk talt ikke av størrelsen på svulsten. Selv en liten sarkomknute kan provosere rik blødning, som er ledsaget av en blokkering av blæren med blodpropp. Oftest skyldes utseendet av blod i urinen på skade på svulsten i svulsten under orgelsammentrekninger under vannlating.

hematuri
Hematuri i blæresarkom er delt inn i total og terminal:
1. I det første tilfellet blir all urin jevnt farget med blod. Total hematuri indikerer at neoplasmen er lokalisert, mest sannsynlig, på veggen eller i bunnen av blæren, og at den kontinuerlig blør.
2. Ved terminal hematuri vises blodfarget urin ved slutten av vannlating. Dette symptomet observeres når svulsten er lokalisert i blærehalsen, og er assosiert med traumatisk krenkelse av svulsten under organskontraksjoner.

Forekomsten av blødning kan variere mye. Noen ganger, etter at det har oppstått en enkelt episode av hematuri, kommer den ikke tilbake på flere måneder. Dette kompliserer den rettidige diagnosen av sykdommen i stor grad. Men med avanserte stadier av utvikling av blæresarkomer, og deres forfall, er hematuri permanent. I tillegg kan det være så massivt og intenst at denne tilstanden krever akutt kirurgisk inngrep..

Ved overfladiske sarkomer i blæren er hematuri ofte smertefri. Hvis smertefull og hyppig vannlating tilsettes tilstedeværelsen av blod i urinen, indikerer dette veksten av en svulst gjennom veggen i organet.

Dysuriske fenomener
Dysuriske fenomener, dvs. vannlatingsforstyrrelser hos pasienter med blæresarkom, skyldes mange årsaker:

• plasseringen av neoplasma i blærehalsen;
• penetrerende tumorvekst;
• forfall og manifestasjon av sarkom;
• tiltredelse av blærekatarr;
• samtidig godartet prostatahyperplasi.

Dysuriske manifestasjoner av blæresarkom inkluderer ikke bare hyppighet og smerte ved vannlating, men også vanskelighetsgraden. Spesielt oppstår denne situasjonen når svulsten overlapper utskillelsesorganet. I tillegg kan akutt urinretensjon være forårsaket av massiv hematuri og påfølgende koagulering av blod i organhulen, med dannelse av en trombe.

Alvorlighetsgraden av dysuriske fenomener øker betydelig med tilsetning av infeksjon eller forråtnelse av svulsten. I dette tilfellet bestemmes pus i urinen, det er biter av råtnende vev, og det får i seg en fetid lukt og en alkalisk reaksjon.

Smerter i den suprapubiske regionen og nedre del av magen hos pasienter med blæresarkom vises ofte direkte under vannlatingsprosessen. Intensiteten til smertesyndromet avhenger av veksten av organveggene av svulsten, så vel som dens overgang til det omkringliggende vevet og tilstøtende organer. I tilfelle skade på nervepleksene i det lille bekkenet, smitter smerten over til sakrum, perineum, kjønnsorgan eller lår.

komplikasjoner
Komprimering av åpningene i urinlederen blæresarkom fører til nedsatt utstrømning av urin, noe som resulterer i:

• utvikling av pyelonefritt;
• Kronisk nyresvikt;
• urethrohydronephrosis.

Hydronefrose og pyelonefritt forverrer manifestasjonene av nyresvikt, som er ledsaget av kvalme, tørst, munntørrhet, tap av kroppsvekt og appetitt og andre symptomer. Som en komplikasjon av blæresarkom forekommer oftest kronisk pyelonefritt med nyresvikt. Det er disse sammenføyde patologiene som rangerer først blant alle årsaker til dødelighet i denne sykdommen..

diagnostikk
Diagnostisering av blæresarkomer inkluderer ekskretorisk urografi, ultralyd, computertomografi. Den endelige diagnosen stilles ved å utføre en biopsi av blæren og undersøke vevsprøven under et mikroskop. Behandlingen inkluderer alle de tre områdene som brukes i onkologi:

• kirurgiske inngrep med fjerning av blæren, regionale lymfekar og påvist metastaser;
• strålingseffekter på svulsten;
• kjemoterapi.

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.