Svulst i myke vev i underbenet

En sjelden sykdom, lokalisert oftere i huden. Det forekommer hos personer med nedsatt lipidmetabolisme, vanligvis flere. Det er også lokalisert i senene. Representert med små knuter, en del av xanthelasm-typen.

Juvenil xanthogranuloma

En liten knute i tykkelsen av dermis eller underhud. Forsvinner spontant.

Fibrous histiocytoma

Mer vanlig i middelalderen, lokalisert hovedsakelig på nedre ekstremiteter. Vanligvis har den formen av en tett knute opp til 10 cm, vokser sakte. Tilbakefall er sjeldne etter kirurgisk fjerning.

Godartede svulster i fettvev

lipoma

En av de vanligste godartede svulstene (30-40%). Det kan forekomme uansett hvor det er fettvev. Når den er lokalisert i dermis, er den vanligvis innkapslet, i andre deler av kroppen er den dårlig avgrenset. Svulster lokalisert i det retroperitoneale rommet kan bli ondartet, andre lokaliseringer blir praktisk talt ikke ondartet. Lipomer er ofte flere, noen ganger utvikles symmetrisk. Deres vekst er ikke assosiert med den generelle tilstanden til organismen. Svulsten har form av en lobulær knute. Ved langvarig eksistens i en lipoma kan degenerative forandringer, forkalkning, ossifikasjon utvikle.

Det er mange varianter av modne fettsvulster som skiller seg fra det klassiske lipoma både i kliniske manifestasjoner og i noen morfologiske trekk..

Myelolipoma

En sjelden svulst, oftere funnet i det retroperitoneale rommet, bekkenvevet, binyrene. Blir ikke ondartet.

Subkutan angiolipom

Tallrike smertefulle noder. Det forekommer oftere i ung alder hos menn på fremre vegg av magen, på underarmen.

Spindelcelle lipom

Det observeres oftere hos voksne menn (90%). Knutepunktet er avrundet, tett, sakte voksende, oftere lokalisert i området av skulderleddet, ryggen. Tilbakefall og metastaser etter eksisjon er ikke rapportert, til tross for at svulsten kan infiltrere det omkringliggende vevet.

Chondro- og osteolipomer avslører metaplastiske områder i bein og bruskvev.

Godartet lipoblastomatosis

Det er delt inn i nodulære (gode lipoblastoma) og diffuse (god lipoblastomatose) former. Oftere er gutter under 7 år (88%) syke. Svulsten er lokalisert på underekstremitet, i rumpe og på overekstremitet - skulderbelte og hånd. Også beskrevet er lesjonene i nakken, mediastinum, bagasjerommet. Svulstknuten er innkapslet, lobulær, sfærisk, kan nå 14 cm. Etter kirurgisk behandling er tilbakefall mulig, noen ganger gjentatt. Metastaser ikke beskrevet.

Hebernoma (fetalt lipom)

Lipoma fra lipoblasts, pseudolipoma er en ekstremt sjelden svulst, lokalisert på steder der det er brunt fett (nakke, okselregion, bihule, mediastinum). Den er representert med en lobulær knute, vanligvis liten i størrelse. Gjentar seg ikke eller metastaserer.

FORDELER AV MUSKELVEKSKE

Svulster av muskelvev er delt inn i svulstmuskelsvulster - leiomyomer og strierte - rabdomyomer. Svulster er sjeldne.

Leiomyomer

Moden godartet svulst. Det forekommer i alle aldre hos begge kjønn. Ofte er det flere. Svulsten kan bli ondartet. Kirurgisk behandling.

Leiomyoma, som utvikler seg fra muskelveggen i små kar - små, ofte flere utydelige avgrensede og sakte voksende noder, ofte med magesår, klinisk veldig lik Kaposis sarkom.

Kjønnsleiomyom dannes fra muskelmembranen i pungen, labia majora, perineum, brystvorter i brystkjertelen. Det kan være flere. Cellular polymorfisme blir ofte notert i svulsten. Hormonavhengig. Kirurgisk behandling.

Angioleiomyom i de lukkende arteriene

Klinisk kraftig smertefull hevelse, som kan endre seg i størrelse under ytre påvirkninger eller følelser. Størrelsene er vanligvis små, mer vanlige hos eldre, på lemmene, i nærheten av leddene. Karakterisert ved langsom vekst og godartet kurs.

Rhabdomyoma

En sjelden moden godartet svulst er basert på strippet muskelvev. Det påvirker hjertet og mykt vev. Det er en moderat tett knute med klare grenser, innkapslet. Rhabdomyom-metastaser er ikke beskrevet. Tilbakefall er ekstremt sjeldne. Mikroskopisk skilles 3 undertyper ut - myxoid, fostercellulær og voksen. Det er også et rabdomyom av de kvinnelige kjønnsorganene. Det meste voksen type gjentar seg.

BENEFISIALE TUMORER AV BLOD- OG LYMPH-FARTØYER

Disse lesjonene involverer forskjellige prosesser, hvorav et betydelig antall vurderes i dermatologi. Noen av dem viser til misdannelser i det vaskulære systemet av en svulstlignende art, andre til sanne svulster.

Kapillærangiom

Ekte neoplasma med spredning av endotelceller.

Godartet hemangioendoteliom

Medfødt patologi, forekommer hos nyfødte og spedbarn, oftere hos jenter, med lokalisering i hodeområdet.

Kapillær hemangioma

Etter lipoma når den vanligste svulstvevssvulsten, ofte multippel, sin maksimale størrelse ved 6 måneders alder, med flere lesjoner, er lokalisering i indre organer mulig

Kavernøst hemangioma

Utdanning, bestående av bisarre hulrom som bihuler i forskjellige størrelser. Lokalisert i hud, muskler, indre organer. Har et godartet kurs.

Senil hemangioma

En ekte svulst, preget av spredning av kapillærer fulgt av deres kavernisering med sekundære forandringer.

hemangiom

En moden godartet svulst av vaskulær opprinnelse er vanlig. Det rammer oftere middelaldrende mennesker, lokalisert på slimhinnen i nesen, leppene, på ansiktshuden, lemmene, i brystkjertelen. Det er en tydelig avgrenset knute med grå-rosa farge 2-3 cm. Svulsten kan ofte bli ondartet og gå i angiosarkom.

Arteriell angioma

Konglomerat av misdannede kar, ingen tegn til svulst.

Glomangioma (glomus tumor, Barre-Massons tumor)

Det forekommer i form av en isolert svulst eller i form av multippelt spredt familiært glomusangioma. Svulsten er godartet, forekommer hos eldre, i hender og føtter, oftere i området av neglesengen. Det kan påvirke huden på underbenet, låret, ansiktet, bagasjerommet. I isolerte tilfeller ble det notert i nyrene, skjeden, bein. Når den er lokalisert i huden, er svulsten kraftig smertefull. Gjentar seg ikke eller metastaserer.

hemangiopericytoma

Det er sjelden, kan forekomme i alle aldre. Det er lokalisert i huden, sjeldnere i tykkelsen på mykt vev. Ser ut som en avgrenset tett rød knute. Svulsten kan bli ondartet - å gi tilbakefall og metastaser regnes som en potensielt ondartet prosess. Malignitet i opptil 20% av tilfellene er beskrevet hos voksne. Prosessen hos barn er godartet..

lymfangiom

Det observeres oftere hos barn som en misdannelse av lymfekarene, men det kan forekomme i alle aldre. Oftere lokalisert på nakken, munnslimhinne.

BENIGN TUMORER OG TUMOR-LIKE SYKDOMMER AV SYNOVIAL VEISKE (FJELLER)

Godartet synovioma uten gigantiske celler

Eksistensen av godartede synoviomer diskuteres. De fleste forfattere er tilbøyelige til å tro at alle synoviomer er ondartede, uavhengig av modenhetsgrad. Svulsten påvirker hovedsakelig kneleddet, i form av små tette noder. Kirurgisk behandling, men pasienter bør imidlertid observeres i 5-9 år. Sykdommen kan gi tilbakefall og metastaser.

Godartet gigantisk celle-synovioma (nodulær tendosynovitt)

En pseudotumorprosess forekommer ganske ofte. Hos 15% forekommer prosessen i området til leddets synoviale membran, i 80% - i seneskjeder, i 5% - i slimposene. Det er en nodulær formasjon, oftere lokalisert på fingrene på hendene, sjeldnere på føttene og enda sjeldnere i området med store ledd. Favorittlokalisering - interfalangeale ledd. Mer vanlig hos kvinner 30-60 år. Ved langvarig eksistens kan det føre til atrofi av omkringliggende vev, inkludert bein. Prosessen gjentar seg ofte, de fleste av tilbakefallene er assosiert med ufullstendig fjerning. Gir ikke metastaser.

Pigmentert villonodulær synovitt

Det er plassert inne i skallet på leddene, oftere i området for kne, albue og skulderledd. Oppstår i middelalderen. Etiologien er ikke klar.

BENIGN TUMORER AV PERIFERALE NERVER

Traumatisk nevroma eller amputasjon

Det oppstår som et resultat av posttraumatisk hypergenerasjon av nerven. Det er en liten smertefull knute.

Neurofibroma

En enkelt, langsomt voksende godartet svulst i den mesenchymale kappen av nervestammen i hvilken som helst lokalisering, men utvikler seg ofte på isjiasnerven og interkostale nerver. Det forekommer hos mennesker i alle aldre. Klinisk definert som en liten størrelse med en tett elastisk konsistens med en glatt overflate av svulstknutepunktet, ved palpasjon som smertene utstråler langs nerven. Noen svulster kan vokse seg store. Tumorvekst kan forekomme både til periferien av nerven og i tykkelsen på nervestammen, noe som blir avslørt under dens morfologiske undersøkelse..

Kirurgisk behandling. Prognosen er god. En spesiell sykdom er multippel nevrofibromatose (Recklinghausens sykdom), som tilhører gruppen dysplastiske prosesser. Tilfeller av malignitet av et av de flere nevrofibromer i denne sykdommen er beskrevet.

Neurilemmoma (neurinoma, schwannoma)

Godartet svulst i Schwannens membran. Dannet langs nervestammene. Det skjer singel. Prognosen er gunstig.

Svulster av bløtvev

Svulst i bløtvev er alle ikke-epiteliale svulster, bortsett fra svulster i retikuloendotelialsystemet. Alle anatomiske formasjoner som er plassert mellom beinene i skjelettet og huden kalles mykt vev av en person. Disse inkluderer glatt muskel, synovialt vev, intermuskulært fett, subkutant fett, stripet muskel.

I følge statistikk opptar ondartede svulster i bløtvev i systemet med generelle humane onkopatologier omtrent 1%. Så per 100 000 innbyggere i Russland er forekomsten i gjennomsnitt 2,3% (2007-data). Antallet menn og kvinner med maligne neoplasmer med bløtvev er det samme. Som regel er det ingen aldersstatistikk over sykdommen, men ofte diagnostiseres bløtvevssvulster hos personer etter 25 år. De fleste er lokalisert på lemmene, eller på låret.

Klassifisering av svulst i bløtvev

Klassifiseringen av bløtvevssvulster av ondartet art er som følger:

Liposarkom er en svulst som påvirker fettvev. Det er delt inn i lave og sterkt differensierte svulster, samt en separat blandet type neoplasmer.

Rhabdomyosarcoma er en svulst som påvirker muskelvev. Denne neoplasma kan være spindelcelle, kjempecelle og blandet.

Leiomyosarcoma er en svulst som påvirker muskelvev. Neoplasmer kan være rundcelle eller spindelcelle.

Hemangiosarkom er en svulst som påvirker blodårene. Neoplasmaet er delt inn i Kaposis sarkom, hemangiopericytoma og hemangioendothelioma..

Lymphangiosarcoma, en svulst som påvirker lymfekarene.

Fibrosarcoma er en svulst som påvirker bindevev. Neoplasmer klassifiseres i spindelcelle- og rundcelle-svulster..

Synovial sarkom er en svulst som påvirker synoviale membraner. Neoplasmer er rundcelle og spindelcelle.

Nervevevssarkomer. Skille mellom neurogene sarkomer, neurinomer, schwannomas, ganglioneuroblastomas, sympathoblastomas.

Fibrosarkomer påvirker huden og er, som neurinomer, svulster av ektodermal etiologi.

Årsaker til svulst i bløtvev

Årsakene til svulst i bløtvev er følgende:

Mer enn 50% av svulst i bløtvev er forårsaket av tidligere traumer.

Prosessen med svulstmalignitet blir ofte observert, der en godartet neoplasma blir transformert til en ondartet.

Dannelse av en svulst fra arrvev er mulig. Fibrosarkom dannes ofte på denne måten..

Recklinghausens sykdom forårsaker i noen tilfeller dannelse av nevromer.

Risikofaktoren er eksponering for stråling i kroppen..

Mulig utvikling av svulstvevssvulster på bakgrunn av tidligere beinpatologier.

Flere svulstvevssvulster er en manifestasjon av arvelige sykdommer, for eksempel tuberøs sklerose.

Genetiske mekanismer som er ansvarlige for utvikling av svulstvevssvulster er ikke utelukket.

Det er forslag i den medisinske litteraturen om at bløtvevssarkom kan forekomme etter virusinfeksjoner, men klare bevis for denne teorien er ennå ikke gitt..

Generelt er det lite kjent om årsakene til svulst i bløtvev. Den allment aksepterte avhandlingen er bare at oftest en ondartet neoplasma er innledet av en bløtvevskade.

Symptomer på en svulst i bløtvev

Symptomer på svulst i bløtvev er ofte uskarpe og gir ikke et levende klinisk bilde. Pasienter går ofte til legen om en uavhengig definert subkutan svulst.

Andre symptomer på svulstvevssvulster kan være:

Svulsten forblir smertefri i lang tid, forstyrrer ikke funksjonen til lemmene og indre organer, plager ikke en person på noen måte. I denne forbindelse er det ingen appell om medisinsk hjelp..

Pasienten kan gå til legen med klage på nevralgi, iskemi eller andre lidelser som oppstår som et resultat av trykket fra svulsten på nerven eller karet. Det avhenger direkte av beliggenheten..

Når sykdommen utvikler seg, oppstår vekttap, og feber kan utvikle seg. En person begynner å lide av alvorlig svakhet, noe han ikke kan forklare.

Huden er som regel forstyrret med store svulster. Oftest manifesterer det seg i hudsår..

Svulstene i seg selv er tette, elastiske i konsistens, selv om noen ganger myke områder kan oppdages. Hvis det er noen, så indikerer dette som oftest prosessen med oppløsning av neoplasma.

De mest slående symptomene på en svulstvevssvulst av forskjellige typer bør vurderes separat:

Symptomer på synovial sarkom. Den hyppigst diagnostiserte svulstvevssvulsten er synovial sarkom, som rammer mennesker i alle aldre. Det ligger oftest i nærheten av leddene eller benene i armer og ben, og manifesteres av smertefulle sensasjoner. Konsistensen kan varieres - elastisk (når det dannes cystiske hulrom i svulsten) og fast stoff (når kalsiumsalter blir avsatt i svulsten).

Liposarkom symptomer. Liposarkom kan forekomme hvor som helst i kroppen der det er fettvev. Hennes favorittsted for lokalisering er låret. Grensene til svulsten er uskarpe, men det er godt mulig. Dette er nettopp det ledende symptomet på en svulst. Veksten av neoplasma er langsom, det gir sjelden metastaser.

Rhabdomyosarcoma symptomer. Svulsten rammer oftere menn over 40 år. Neoplasmen kjennes godt i tykkelsen på musklene og er en tett, bevegelig knutepunkt. Smerter for denne typen svulster er ikke typisk. Dens favorittsted for lokalisering er nakke, lemmer, bekken og hode..

Fibrosarkomsymptomer. Denne typen svulster foretrekker musklene i lemmene og bagasjerommet. Det er en klumpet neoplasma med relativ bevegelighet. Knuten kan være oval eller rund. Oftere blir en svulst dannet hos kvinner, når en stor størrelse, mens huden sjelden blir magesår.

Leiomyosarkom symptomer. Denne svulsten blir sjelden diagnostisert, oftest påvirker den livmoren. Det manifesterer seg i de senere utviklingsstadier og viser til de såkalte "tause svulstene". Oppdage hevelse når du hjelper til under livmorblødning, noe som ofte er komplisert av suppuration.

Angiosarkom symptomer. Det er en samlebetegnelse på ondartede svulster i blodårene. Svulster har ofte en myk konsistens, skader ikke når du trykkes på dem. Slike neoplasmer er lokalisert i de dype lagene med mykt vev.

Symptomer på nevrom. Siden neuromer påvirker nervefibrene, ledsages prosessen med dannelse og utvikling i 50% av tilfellene av smerter og andre lidelser i nervesystemet. Slike neoplasmer vokser sakte, oftest befinner de seg på lårene og på underbenene..

Resten av de ondartede svulstene utvikler seg veldig sjelden, og deres viktigste symptom er utseendet på en følbar subkutan neoplasma..

Diagnostikk av svulst i bløtvev

Diagnostisering av en svulst i svakt vev begynner med palpasjon av formasjonen og med undersøkelsen. Uten å mislykkes, blir pasienten sendt til røntgen av lesjonsstedet og for histologisk undersøkelse av svulsten.

Røntgenbilder gir informasjon om det er en solid svulst. I dette tilfellet mottar legen informasjon om svulstens innbyrdes avhengighet og skjelettens tilstøtende bein..

Angiografi lar deg bestemme blodtilførselssystemet til svulsten, gir nøyaktig informasjon om dens plassering.

MR og CT kan bidra til å avklare omfanget av den onkologiske prosessen. Disse to typene instrumentell diagnostikk er informative når det gjelder innhenting av informasjon om neoplasmer som ligger på bagasjerommet og når de vokser til andre organer..

En aspirasjonsbiopsi blir utført for å samle tumorvev for videre cytologisk undersøkelse. Det er denne metoden som gjør det mulig å bedømme arten av den onkologiske prosessen.

Behandling av bløtvevssvulst

Behandling av svulstvevssvulster er basert på tre metoder - kirurgi, strålebehandling og cellegift. Ofte kombineres disse metodene for å oppnå best mulig effekt. Prioriteten er fortsatt kirurgisk fjerning av den ondartede neoplasma.

Siden nesten alle svulstvevssvulster er tilbøyelige til tilbakefall, utføres operasjonen oftest radikalt med den mest fullstendige eksisjon av vevene som omgir svulsten. Amputasjoner og disartikulasjoner utføres hvis neoplasma ikke kan skjæres ut fra bløtvev på grunn av dens invasjon og metastase.

Kjemoterapi og strålebehandling brukes hvis diagnosen svulst er følsom for disse behandlingsmetodene. Så, rhabdomyosarcoma og angiosarcoma responderer godt på strålingseksponering. Neurinomer, fibrosarkomer og liposarkomer er svulster med lav følsomhet for cellegift og strålebehandling.

Prognosen for overlevelse i fem år avhenger av typen svulst, på pasientens alder, på sykdomsstadiet osv. Den mest ugunstige prognosen ved synovial sarkom (5-års overlevelsesrate overstiger ikke 40%). Resten av svulstene med en vellykket operasjon har høyere overlevelsesgrense.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: Uteksaminert fra bosted ved det russiske vitenskapelige onkologiske senter oppkalt etter N. N. Blokhin "og fikk vitnemål i spesialiteten" Onkolog "

Hvorfor er skinnbenet hovent

Det er umulig å entydig svare på spørsmålet om underbenet er hovent og smertefullt, det er mange grunner som provoserer forekomsten av puffiness.

Hvis skinnbenet er hovent, indikerer fenomenet en funksjonsfeil i de indre organene. Hvis du studerer årsakene til det som skjedde, må du nøye analysere den daglige livsstilen, kildene til puffiness kan ligge i sykdommen.

De fleste er uvitende om årsakene til ødem i bløtvev. Når symptomer begynner å vises, blir ignorasjoner ofte ignorert.

Det er best å se en lege umiddelbart. I mangel av en mulighet til å komme til sykehuset, bør visse tiltak iverksettes for å lindre pasientens tilstand, spesielt hvis benet er veldig smertefullt eller det er vanskelig å bevege seg.

Årsaker til benødem

Årsakene til hevelse i underbenet varierer, det er viktig å huske hva som gikk foran hendelsen. Ofte vises benødem som et resultat av overdreven ansamling av væske i menneskekroppen, noe som indikerer et brudd på lymfesystemets funksjon. Lymfemekanismen i menneskekroppen er ansvarlig for transport av væske. Hvis lymfekarene er skadet, blir prosessene for normal funksjon av organer forstyrret.

Skade på lymfemekanismen oppstår på grunn av:

Interne skader;
Infeksjonssykdom;
Som et resultat av en leges feil under operasjonen.

Underbenet svulmer opp umiddelbart etter en funksjonsfeil i lymfesystemet, selv om symptomene på patologiske prosesser noen ganger ikke vises på lenge. Hevelse i myke vev i foten eller andre deler av underekstremiteten gir ubehag. Det er nødvendig å umiddelbart starte riktig behandling.

Hvis underbenet er hovent og sår, indikerer fenomenet åreknuter, som et resultat av at veggene på karene er utmattet og mister elastisitet. På underbenet, i tillegg til hevelse, er det mulig å se hovne årer. Med riktig behandling av venøs sykdom vil svulstvevet svulst gradvis forsvinne, benet vil returnere til sin tidligere form.

Årsakene til hevelse i underbenet har ikke alltid sammenheng med patologiske avvik i menneskekroppen. Bruk av utvalgte medisiner forårsaker benødem. Gruppen inkluderer ofte medisiner som brukes til å behandle:

diabetes;
Psykiske lidelser;
Høytrykk.

Noen ganger påvirkes svulsten i bløtvevet av komponentene i stoffet som provoserer væskeansamling i kroppen. Hvis det ikke er mulig å erstatte medisiner eller redusere bruken, kan du prøve å ta en stilling gjentatte ganger om dagen med bena plassert høyere enn vanlig.

Hvis det er smerter i beinområdet, ledsaget av hevelse og rødhet i det myke vevet, betyr dette en brudd eller sprekkdannelse. I dette tilfellet bør pasienten umiddelbart legges inn på sykehus, det er bare en medisinsk fagperson som kan ta de nødvendige tiltak for å behandle beinet..

Symptomer på hevelse i nedre ekstremiteter

For å gjette på at skinnbenet er hovent, er det ikke nødvendig med spesiell medisinsk utdanning, fenomenet er tydelig synlig. Symptomene varierer mye. I noen tilfeller forblir hevelsen i benet av konstant størrelse, i andre svulmer underbenet gradvis mer og mer, beinene begynner å verke. I det andre tilfellet indikerer det som skjer patologiske forandringer som umiddelbart krever legehjelp..

Lær å gjenkjenne helsefarlige symptomer:

Hvis det har blitt for merkbare merker på huden, hovne bena fra svakt trykk på det berørte området;
Tilstedeværelsen av lokal hevelse, spesielt på begge lemmer samtidig, indikerer alvorlige brudd;
Det resulterende ødemet i foten, stiger over kneleddet. Pasienten kan ha smerter i benet;
Etter å ha trykket på huden i det berørte området, forblir sterkt merkbare depresjoner, de jevner seg ikke ut i lang tid;
Beina og føttene er hovne til det punktet at huden sprekker og væske frigjøres. Hvis behandlingen ikke startes i tide, utvikler sprekker seg til sår, erosjon, magesår eller dermatitt.

Hvis du bare har et av symptomene ovenfor, må du oppsøke lege. Du bør ikke unne deg selvmedisinering, noe som forverrer pasientens situasjon.

Hvordan bli kvitt puffiness

Hvis en svulst i svakt vev ikke lar deg bevege deg normalt, kan du prøve å lindre hevelsen selv. Husk at svulsten ikke er tilfeldig, fjerne symptomene, du vil ikke bli kvitt sykdommen, årsakene til forekomsten kan bare bestemmes av legen etter undersøkelser.

Ødem av bløtvev forekommer av forskjellige årsaker, symptomer bør elimineres på forskjellige måter. Hvis ødem i nedre del av beinet har oppstått på grunn av langvarig stående på bena eller kraftige belastninger i underekstremitetene, vises det:

Reduser, det er bedre å glemme fysisk aktivitet;
Massér føttene, leggene;
Gjør enkle gymnastiske øvelser, elt litt beinene, legg føttene på en dyse;
Bruk kompresjonsundertøy, regelmessig slitasje vil forhindre forekomst av ødemer i bløtvev;
Det er tillatt å bruke en salve eller gel for å lindre puffiness.

Hvis du følger anbefalingene, vil symptomene på puffiness forsvinne raskt, men for forebygging er det bedre å oppsøke lege.

Nedsatt nyre- og hjertesvikt

I noen tilfeller vises hevelse i bløtvev på grunn av nyresvikt eller hjertevansker. Hvis årsakene til smerter i underekstremiteten og hevelse i et spesifikt område av beinet er kjent, er det mulig å lindre symptomene på hevelse i nedre del av bein eller fot ved å følge anbefalingene:

Drikk en vanndrivende medisin. Husk at bruk av stoffet avhenger av pasientens individuelle egenskaper, ikke overdriv;
Husk å ta medisiner som inkluderer kalium. For eksempel Asparkam, Panangin for å støtte bein. Hvis en person tar vanndrivende midler, frigjøres kaliumioner som er nødvendige for menneskekroppen sammen med urinen;
Ikke glem hjertebeskyttende medisiner som støtter hjertet.

For å eliminere årsakene til hevelse i den nedre delen av beinet, bør oppgaven benyttes på en omfattende måte, behandlingsforløpet inkluderer flere typer medisiner.

Venøs insuffisiens

Hvis hevelse i bløtvev provoseres av venøs insuffisiens, bør du ta følgende tiltak:

Pakk føttene og bena med en spesiell elastisk bandasje eller legg på kompresjon undertøy. Dette stadiet anses som viktig i behandlingen av venøs insuffisiens, kompresjon vil støtte venene, forhindre at sykdommen utvikler seg;
Det er nødvendig å ta medisiner som tilhører phlebotonics-gruppen. Fremme styrking av venøs vegger, gjenopprette normal blodsirkulasjon;
Det kreves å ta blodfortynnende. Hvis blodviskositeten normaliseres, blir utstrømningen bedre, hevelsen i bløtvev forsvinner;
Det er tillatt å bruke aktuelle preparater: kremer, salver. Anvendt på problemområder gjennomføres lokal handling.

Hvis bena er hovne ofte, er det nødvendig å oppsøke lege for å fastslå årsakene til slike prosesser. For å etablere en nøyaktig diagnose, gjennomgår pasienten en serie undersøkelser, og bestå de nødvendige testene. Etter å ha sammenliknet forskningsresultatene, stiller legen en diagnose og foreskriver et passende behandlingsforløp. Husk at det hjemme er det mulig å lindre symptomer, men ikke bli kvitt sykdommen..

Bløtvevssarkom

En ondartet formasjon som kan dannes i cellene i en persons muskulatur og etter hvert beveger seg til overflaten, er et bløtdelsarkom. Denne typen svulster infiserer tilstøtende vev og metastaser til nerver, blodkar, bein og andre organer..

Bløtvevssarkomer er diagnostisert i 1% av tilfellene av det totale antallet onkologier (en av en million) - dette er en ganske sjelden type onkologi.

Hva er sarkom og dens typer

Merk! Slike svulster kan diagnostiseres hos både menn og kvinner i alderskategorien fra 20 til 50 år, en tredjedel av slike sykdommer er diagnostisert hos barn.

Sarkom dannes i bløtvevstrukturer som inneholder fettvev, bindevevslag, sener og strierte muskler.

Bløtvevsarkom refererer til onkologiske sykdommer med høy dødelighet, det har en tendens til raskt å metastasere og danner sekundære foci i lunge, lever og andre vev. Sarkom kan forekomme på hvilken som helst del av menneskekroppen der det er mykt vev - på rumpe, fingre, rygg, underarmer, ben, føtter, etc. Oftere er svulstvevssvulster (OMT) lokalisert på nedre ekstremiteter, på lårene, sjeldnere kan de bli funnet på armer, nakke, hode.

Bløtvevsarkom ved berøring er tett, mykt eller gelélignende, uten en kapsel, dannes vanligvis som en enkelt svulst, men flere formasjoner finnes også. For eksempel er fibrosarkom en tett svulst for berøring, liposarkom eller angiosarkom er myk, myxom er gelélignende.

Ledende klinikker i Israel

Denne typen sarkom kan klassifiseres i følgende typer:

alveolar;
angiosarkom;
hemangiopericytoma (ondartet);
ekstraskeletalt kondrosarkom;
epithelioid;
fibrosarkom;
liposarkom;
leiomyosarcoma;
mesenchymoma (ondartet);
fibrøst histiocytom (ondartet);
schwannoma (ondartet);
synovial sarkom;
rabdomyosakrom.

Det er også klassifisering av sarkomer etter malignitet. Svulster med lav malignitet kjennetegnes ved høy differensiering og sparsom blodtilførsel, det er få tumorceller og fokus på nekrose, men det er mye stroma. Svært ondartede svulster er preget av lav differensiering og deler seg aktivt. Blodtilførselen til slike celler er god, det er foci av nekrose og tumorceller, stroma er liten. I dette tilfellet skjer utviklingen av sykdommen mye raskere..

Huske! På grunn av det faktum at denne typen neoplasmer har mange nosologiske former og varianter, blir denne typen svulster henvist til den vanskeligste delen av onkomorfologi..

Blant slike neoplasmer er det godartede, halvmaligne (ødeleggende eller mellomliggende) og ondartede. Semi-ondartede har multisentriske rudiment og uttalt aggressiv vekst. Og selv om de ikke metastaserer, kan de komme tilbake selv etter fjerning og kombinert behandling.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (kode Mkb10 - C49) skiller et stort antall svulstvevssvulster:

fettvev;
fibroplastic (myofibroblastic);
fibrohistiocytic;
glatt muskel;
pericytic (perivascular);
skjelettmuskulatur;
vaskulær;
osteochondral;
stromal mage-tarmkanal;
nervesvulster;
ubestemt differensiering;
udifferensierte sarkomer.

Hver av disse svulstartene er delt inn i flere flere typer. Blant dem: klarcelle, desmoplastisk liten rund celle, pleomorf, fibromyxoid (lav malignitet), spindelcelle, etc. Også diagnostisert: sarkofibromer, bløtvev blastomer, Kaposis sarkom, nevrofibrosarkomer, lymfangiosarkomer, myxofibrosarkomer, lipofibromatose, Tritons svulst og andre typer.

Sarkom hos barn

Hos barn fra fødsel til 21 år kan følgende typer svulster diagnostiseres i synkende rekkefølge:

rhabdomyosarcoma (PMC) (klassisk og alveolar) - 57% av tilfellene. Alveolar sarkom er sjelden hos voksne, men hos barn påvirker det vanligvis lungene. Det embryonale er dannet av en spesifikk type bløtvev;
extraosseous Ewings sarkom eller ekstraosseøs (PPNEO) - 10% av tilfellene;
synovial - 8%;
schwannomas - 4%;
fibromatose, udifferensiert sarkom, perifer neuroektodermal tumor (PNET) - i 2% av tilfellene.

I pediatrisk onkologi blir disse svulstene referert til som "solide svulster", slike svulster utgjør omtrent 6-7% av alle typer kreft og ligger på tredjeplass i diagnosefrekvensen hos barn etter neoplasmer i sentralnervesystemet og nevroblastomer.

Stadier av utvikling av sarkomer

Kreft i bløtvev utvikler seg i flere stadier (stadier):

Trinn 1. Svulsten er preget av et lavt nivå av malignitet og fravær av metastaser;
Fase 2. Svulsten kan vokse i størrelse opp til 5 cm;
Fase 3. På dette stadiet kan vi allerede snakke om forekomsten av kreftprosessen, metastaser kan observeres i nærliggende lymfeknuter, det er fjerne metastaser, størrelsen på selve svulsten er mer enn 5 cm;
Fase 4 er preget av høy tumoraktivitet og tilstedeværelsen av metastaser i fjerne vev.

Risikofaktorer

De sanne årsakene til dannelsen av bløtvevsarkomer er ikke klare, men det er en viss liste over faktorer som bidrar til utvikling av en tumorprosess av denne typen:

genetiske avvik og syndromer (Werners eller Gardners syndrom, tarmpolypose, etc.);
HIV, herpes;
kreftfremkallende effekt av skadelige stoffer;
fiendtlig miljøpåvirkning (dårlig økologi, skadelig produksjon, etc.);
hyppige skader;
misbruk av steroidbaserte anabole steroider;
forstadier (neurofibromatosis, osteitis deformans - Pagets sykdom og andre);
aggressive virusangrep

Symptomer på bløtvevssarkom

Selv om mange forskjellige svulster er skjult under begrepet "bløtvevssarkom", har de vanlige symptomer:

skarpt og raskt vekttap;
konstant følelse av tretthet, rask utmattbarhet;
med utviklingen av tumorprosessen blir kreften synlig, dette kan merkes selv uten bruk av diagnostiske enheter;
med et avansert stadium av kreft, kan smerter oppstå (når kreft påvirker nerveender);
huden over svulsten skifter farge og vises.

Som regel manifesterer denne symptomatologien seg i ganske sene stadier av sykdommen, når det nesten ikke er noen sjanse for en kur..

Huske! Sykdommen manifesterer seg med symptomer som ligner de på godartede sykdommer som er helbredelige.

Utad kan kreft i bløtvev se ut som en rund knute som har en gulaktig eller hvit farge. Neoplasma kan være smertefri i begynnelsen, overflaten av noden er glatt eller ujevn, størrelsen kan nå 30 cm. Selve svulsten er inaktiv, det er en økt temperatur over svulstområdet (det skiller seg fra temperaturen i sunne områder).

Fraværet av åpenbare symptomer i de innledende stadiene er hovedtrekket i denne typen sarkom. Når en svulst oppstår i tykkelsen på musklene, forblir den ubemerket til den vises på overflaten og danner en hevelse.

Ikke kast bort tid på å lete etter en unøyaktig pris for kreftbehandling

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne den eksakte behandlingsprisen.

De viktigste symptomene som bør føre til at du oppsøker lege er:

en svulst som vokser dypt i bløtvevet (vanligvis i lårene);
svulsten kommer fra tykkelsen på musklene;
begrenset mobilitet av utdanning;
etter skade (blåmerke), forblir hevelse på skadestedet i lang tid.

Med en svulst i svulsten kan hypertermi, manglende matlyst, hypersvette og svakhet observeres..

Hvis sarkom er lokalisert i nærheten av nesen, kan et av symptomene på sykdommen være nesetetthet, som ikke går bort på lenge. Med muskelsarkom i kjønnsorganene kan forstoppelse, passasjer av urin observeres, hos kvinner - vaginal blødning, kan blod bli funnet i urinen. Hvis pasienter begynner å klage over dobbeltsyn, er det lammelse av ansiktsnerven, da er sarkom lokalisert ved bunnen av skallen og skader kraniale nerver..

Når sarkom er lokalisert på låret, kan en atypisk indurasjon observeres, noe som kan ha forskjellig struktur. Denne patologien fortsetter uten åpenbare tegn, men når kreften utvikler seg, vokser unormalt vev, begynner å legge press på nabostrukturer, puffiness, brudd og nedsatte motoriske funksjoner vises.

Viktig! Sarkomer med bløtvev regnes som alvorlige og farlige sykdommer. Sammenlignet med konvensjonelle kreftformer, regnes de som de mest aggressive og metastatiske i de tidlige stadiene..

Diagnostisering av sykdommen

Diagnostisering av denne sykdommen begynner med en personlig medisinsk undersøkelse, hvor legen samler anamnese og noterer ytre kreftsykdommer av generell karakter.

Etter dette gjennomgår pasienten tilleggsstudier:

forskjellige blodprøver for tumormarkører, også cytogenetisk analyse, analyse for histologi og biopsi;
Røntgenundersøkelse;
PET-skanning ved bruk av radioaktiv glukose;
angiografi;
CT, MR, ultralyddiagnostikk.

Immunhistokjemisk analyse utføres ved bruk av markører som vevsspesifikke, cytospesifikke, proliferasjonsmarkører.

Behandling av sarkom hos barn og voksne

Kan sarkom kureres fullstendig? Behandlingsvanskeligheten ligger i det faktum at selv kirurgisk fjerning av svulsten i begynnelsen av dens dannelse ikke gir 100% garanti for kur. Dette skyldes det faktum at sarkom er mer utsatt for tilbakefall, noe som kan vises et par måneder etter fjerning. Behandlingsalternativet velges av leger individuelt for hver pasient.

Fjerning av det primære fokuset på sykdommen kan være basert på "skjede-prinsippet", når formasjonen fjernes sammen med en slags kapsel der den utvikler seg. Hvis dette prinsippet ikke er aktuelt, brukes soningfjerning når soner av sunt vev som er lokalisert rundt svulsten fjernes. Denne metoden er nødvendig for å forhindre tilbakefall. Hvis det er umulig å anvende det zonale prinsippet for fjerning (hvis svulsten har et stort lokaliseringsområde), amputeres pasientens lem.

Etter kirurgisk behandling, eller hvis svulsten er ubrukelig, brukes cellegift eller stråling.

Kjemoterapi før operasjon kan redusere størrelsen på svulsten og ødelegge mikrometastaser, og dette vil bidra til å utføre orgelsparende kirurgi. De vanligste medisinene som brukes i cellegift er: "Cyclofophamid", "Doxorubicin", "Etoposide" og andre, med lignende komponenter.

Strålebehandling har en forebyggende rolle, da det kan redusere sannsynligheten for tilbakefall. Bestråling foreskrives også før operasjonen for å lette kirurgiske inngrep..

Som regel brukes kompleks terapi i behandlingen av bløtvevssarkom. Kirurgi gjøres vanligvis i kombinasjon med strålebehandling og cellegift. Behandling av sarkom for tilbakevendende sykdommer ligner på tidligere behandling. De kan også utføre tumoreksisjon, gjennomføre et strålebehandlingskurs eller et brachyterapikurs (hvis det ikke var ekstern stråling).

Når metastaser oppstår, utføres behandling med cellegift og lokal terapi brukes - kirurgi og stråling. Så tar de medisiner: "Trofosfamide", "Etoposide", "Idarubicin". Ved metastaser i indre organer fjernes bare enkeltknuter, det gir ingen mening å fjerne flere metastaser - det vil ikke ha noen effekt. I dette tilfellet brukes cellegift og stråling. Hvor lenge de lever på 4 grader - avhenger av menneskekroppen.

Hvis prognosen er dårlig, utføres allogen og galloidentisk stamcelletransplantasjon som immunterapi etter behandling.

Viktig! Denne sykdommen er preget av høy pasientdødelighet.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Alternative metoder for behandling av kreft i bløtvev er inkludert i kompleks terapi. De brukes vanligvis for å avlaste overfladiske svulster..

For å redusere smerter, bruk en blanding av bjørketjære og løk bakt i en skall som en kompress.

For å løse opp svulsten, er kremer laget av linduk dyppet i nattskjerm juice.

En lotion fra en skjær av bjørkeknopper brukes til ekstern sarkom som kremer.

Som et antemetikum etter cellegift brukes en blanding av like store mengder viburnum, aloe og sitronsaft blandet med honning og melk (300 ml). Dette middelet tas to ganger i uken..

Kosthold mot sarkom

I tillegg til å bruke folkemedisiner som hjelpeterapi, er det også nødvendig å etablere riktig kosthold, der du bør spise fraksjonert og diversifisere mat med vitaminer og mineraler. Mat bør være lite fettfattig, stekt og krydret mat er også ekskludert.

Konsekvensene av sarkom

Ved store sarkomer kan følgende konsekvenser observeres:

metastaser dannes;
de kan klemme omkringliggende organer;
lemmer (ben) er deformert, bein kan gå i stykker;
symptomer på tarmobstruksjon og perforering kan vises.
lymfeknuter blir komprimert, noe som fører til brudd på utstrømningen av lymfe, og senere oppstår elefantiasis;
med oppløsning av en svulstdannelse oppstår indre blødninger;
syn, hørsel, tale kan være nedsatt, minnet reduseres;
hudfølsomheten er nedsatt.

Overlevelsesprognose

Sarcoma er vanskelig å forutsi, fordi utfallet av patologien kan påvirkes av forskjellige faktorer: sykdomsstadiet, graden av malignitet, tilstedeværelsen av metastaser, etc..

Huske! Kreft i bløtvev diagnostisert i trinn 1-2 anerkjennes konvensjonelt som gunstig med tanke på prognose - overlevelsesraten er omtrent 50-75%, siden det er en høy risiko for tilbakefall av sykdommen.

I utgangspunktet gir kreft som er diagnostisert ved begynnelsen av metastaser en lav prosentandel av fem års overlevelse - omtrent 15% av tilfellene.

Overlevelsesraten for bløtvevsarkom avhenger av pasientens tilstand og riktig foreskrevet behandling, med de nye symptomene på sykdommen er prognosen dårlig. Hvis terapi startes i tide og utføres i henhold til de siste protokollene, vil effekten av terapien være gunstigere..

Hos barn med bløtvevssarkom når ti års overlevelsesrate 70%, fem år - 75% (med neoplasmer i lemmene) og 60% hvis diagnostisert i ansiktet.

Forebygging av sykdommen

På grunn av det faktum at de eksakte årsakene til utviklingen av bløtvevssarkom ikke er kjent, er det ingen spesielle metoder for å forhindre denne sykdommen. Hvis helsen din forverres, bør du oppsøke lege så snart som mulig for en full undersøkelse, spesielt hvis uvanlige symptomer blir funnet. Hvis det blir funnet svulster, må du umiddelbart begynne å behandle sykdommen.

Ødem i myke vev i underbenet

Det er umulig å entydig svare på spørsmålet om underbenet er hovent og smertefullt, det er mange grunner som provoserer forekomsten av puffiness.

De fleste er uvitende om årsakene til ødem i bløtvev. Når symptomer begynner å vises, blir ignorasjoner ofte ignorert.

Årsaker til benødem

Skade på lymfemekanismen oppstår på grunn av:

Interne skader;
Infeksjonssykdom;
Som et resultat av en leges feil under operasjonen.

diabetes;
Psykiske lidelser;
Høytrykk.

Symptomer på hevelse i nedre ekstremiteter

Lær å gjenkjenne helsefarlige symptomer:

Hvis det har blitt for merkbare merker på huden, hovne bena fra svakt trykk på det berørte området;
Tilstedeværelsen av lokal hevelse, spesielt på begge lemmer samtidig, indikerer alvorlige brudd;
Det resulterende ødemet i foten, stiger over kneleddet. Pasienten kan ha smerter i benet;
Etter å ha trykket på huden i det berørte området, forblir sterkt merkbare depresjoner, de jevner seg ikke ut i lang tid;
Beina og føttene er hovne til det punktet at huden sprekker og væske frigjøres. Hvis behandlingen ikke startes i tide, utvikler sprekker seg til sår, erosjon, magesår eller dermatitt.

Dermatitt på huden

Hvis du bare har et av symptomene ovenfor, må du oppsøke lege. Du bør ikke unne deg selvmedisinering, noe som forverrer pasientens situasjon.

Hvordan bli kvitt puffiness

Reduser, det er bedre å glemme fysisk aktivitet;
Massér føttene, leggene;
Gjør enkle gymnastiske øvelser, elt litt beinene, legg føttene på en dyse;
Bruk kompresjonsundertøy, regelmessig slitasje vil forhindre forekomst av ødemer i bløtvev;
Det er tillatt å bruke en salve eller gel for å lindre puffiness.

Hvis du følger anbefalingene, vil symptomene på puffiness forsvinne raskt, men for forebygging er det bedre å oppsøke lege.

Nedsatt nyre- og hjertesvikt

Drikk en vanndrivende medisin. Husk at bruk av stoffet avhenger av pasientens individuelle egenskaper, ikke overdriv;
Husk å ta medisiner som inkluderer kalium. For eksempel Asparkam, Panangin for å støtte bein. Hvis en person tar vanndrivende midler, frigjøres kaliumioner som er nødvendige for menneskekroppen sammen med urinen;
Ikke glem hjertebeskyttende medisiner som støtter hjertet.

For å eliminere årsakene til hevelse i den nedre delen av beinet, bør oppgaven benyttes på en omfattende måte, behandlingsforløpet inkluderer flere typer medisiner.

Hvis hevelse i bløtvev provoseres av venøs insuffisiens, bør du ta følgende tiltak:

Pakk føttene og bena med en spesiell elastisk bandasje eller legg på kompresjon undertøy. Dette stadiet anses som viktig i behandlingen av venøs insuffisiens, kompresjon vil støtte venene, forhindre at sykdommen utvikler seg;
Det er nødvendig å ta medisiner som tilhører phlebotonics-gruppen. Fremme styrking av venøs vegger, gjenopprette normal blodsirkulasjon;
Det kreves å ta blodfortynnende. Hvis blodviskositeten normaliseres, blir utstrømningen bedre, hevelsen i bløtvev forsvinner;
Det er tillatt å bruke aktuelle preparater: kremer, salver. Anvendt på problemområder gjennomføres lokal handling.

Ødem av bløtvev er en patologisk tilstand preget av en gradvis ansamling av væske i det intercellulære rommet. Det oppstår på grunn av brudd på lymfestrømmen på grunn av blokkering av lymfekanalen. Behandling av bløtvevødem, uansett hvor de befinner seg, krever en integrert tilnærming, bør foregå under tilsyn av den behandlende legen.

Hva er lymfødem?

Regelmessig ødem kan indikere forskjellige alvorlige lidelser i kroppen. Lymfødem manifesteres ved å øke ødem i bløtvevet på grunn av blokkering av lymfekapillærer og perifere kar. Puffinessbehandling avhenger av den underliggende årsaken.

Lymfødem er klassifisert som primær arvelig og ikke-systemisk. Det utvikler seg som et resultat av medfødte patologier i lymfesystemet. Det fortsetter under graviditet, etter en skade. Oftest påvirkes den distale delen av beinet, foten, hånden.

Sekundær, ervervet. Brudd på lymfeutstrømning kan være assosiert med utviklingen av en betennelsesprosess i bløtvev med skader i lemmer, hode, nakke, ansikt, nese.

Det er også en kronisk form for lymfødem, som kan gjentas gjennom hele livet under påvirkning av uheldige faktorer. Kronisk puffiness innebærer kompleks og langvarig behandling.

Lymfødem årsaker

I patogenesen av utviklingen av ødematøst syndrom, er et brudd på gassutveksling, systemisk hemo og lymfodynamikk, en økning i permeabiliteten til cellemembraner og kar, skade på det vaskulære endotelet..

sykdommer i hjerte-, endokrine, lymfesystemet;
forstyrrelser i arbeidet med nyrer, lever, organer i fordøyelseskanalen;
stillesittende livsstil;
smittsomme og inflammatoriske prosesser i vev, ledd, beinstrukturer;
arvelig disposisjon.

Puffiness kan oppstå på grunn av langvarig bruk av ikke-steroide, hormonelle medikamenter. Ødem har en myk konsistens, vises ofte om morgenen i ansiktet, hånden, på nakken, øyelokkene, under kneet.

Bløtvevskade

Hevelse i bløtvev kan være forårsaket av mekanisk skade som ikke er ledsaget av brudd på overhuden. Blåmerker, forstuinger fører til nedsatt lymfestrøm, økt permeabilitet, ruptur av blodkar. Kombinasjonen av disse faktorene er hovedårsaken til at posttraumatisk ødem oppstår..

Symptomer på hevelse i bløtvev vises ofte gradvis. Alvorligheten av symptomer avhenger av styrken, arten av vevsskader. Posttraumatisk ødem utvikler seg 2-3 dager etter skade. Ernæringen av cellulære strukturer blir forstyrret, vevene i det berørte området blir betent. Hevelse etter skade er mest uttalt i vev som er rik på fiber, for eksempel i ansiktet, på overflaten av foten.

Skader på det myke vevet i lemmene i ansiktet, hodet, nakken og andre deler av kroppen kan være forårsaket av slag med stumpe gjenstander, faller fra høyden, industrielle skader (trykk, fall på hender, ben på tunge gjenstander).

Direkte vevsskader uten å krenke deres integritet fører til brudd på strukturene i underhudsfett, kollagenfibre, dannelse av hematomer, skade på muskler, sener, leddbånd.

Posttraumatisk vevødem kan utløses av dislokasjoner, brudd, forstuinger. For eksempel er alltid et brukket ben eller en arm ledsaget av skader, alvorlig hevelse i mykt vev. Blåmerker og hematomer dannes i vevene. Bena er veldig hovne etter et forskjøvet kne, ankelbrudd, fotskade.

I de første timene etter skade skal behandlingen være rettet mot å redusere smerter, eliminere betennelse og redusere blodstrømmen til lesjonene.

Du kan lindre posttraumatisk ødem med kalde komprimeringer påført stedet for lesjonen. Foreskrive vasokonstriktor, symptomatiske, betennelsesdempende medisiner.

Etter eliminering av betennelse, er behandling foreskrevet med sikte på å akselerere utstrømningen av infiltrat fra vev: UHF, lymfedrenasje, termiske prosedyrer.

Postoperativt ødem

Postoperativt vevødem er en vanlig forekomst etter kirurgiske inngrep som har forårsaket betennelse. Postoperativt øvelse av bløtvev forårsaker lymfeopphoping. Graden av puffiness avhenger av de individuelle egenskapene til organismen..

Etter operasjonen, hvis kapillærene og karene er skadet, forstyrres utstrømningen av væske fra det intercellulære rommet. Postoperativt ødem utvikler seg 2-4 dager etter operasjonen.

For å lindre postoperativt ødem, foreskrives lymfedrenasje, kompresjonsstrømper, medisinsk kosthold, medikamentell behandling, alternativ medisin.

Hvis den postoperative perioden oppstår uten komplikasjoner, oppfyller pasienten anbefalingene foreskrevet av den behandlende lege, bløtvevets ødem avtar den femte eller syvende dagen. I noen tilfeller avtar postoperativt ødem etter to til tre uker. Behandlingen skal kun foregå under tilsyn av den behandlende legen.

Hevelse i ekstremitetene

Hevelse i bløtvevet i det ene benet, begge lemmer er forårsaket av nedsatt venøs, lymfatisk utstrømning, økt kapillær permeabilitet, nedsatt binding av væske til blodproteiner. Hevelse i ekstremiteter er forårsaket av brudd i benet, armen, dislokasjon, alvorlig skade på kneet, forstuing, brudd på leddbånd, sener.

Hevelse i benet under kneet forårsaker generelle og lokale ugunstige årsaker som utløser mekanismen for dannelse av ødem. Alvorlig ødem i vevet i beinet utvikler seg med bursitt, leddgikt. Rødhet i huden, smertesyndrom med intens bøyning av kneet bemerkes.

Hevelse i ankelen

Avhengig av årsaken kan hevelsen i foten være episodisk eller kronisk. Ødemer i foten utvikler seg ofte mot bakgrunn av hjertesvikt, nyre- og leversykdommer. De åpenbare årsakene til patologi inkluderer skader forårsaket av direkte innvirkning på foten, brudd.

Forstuing, leddbånd, sener, dislokasjoner, forskyvninger er også en ganske vanlig årsak til hevelse i ankelleddet. Puffiness kan oppstå som et resultat av subluksasjon av foten, med brudd på beinene i de digitale fallene, skade på fotens metatarsale bein, medfødte anatomiske avvik, leddgikt, leddgikt, bursitt.

Hevelse i foten er ledsaget av alvorlige smertsymptomer, ubehag, som er forårsaket av en økning i presset på ankelleddet og utvikling av betennelse. Behandling for hevelse i foten avhenger av den underliggende årsaken.

Hevelse i myke vev i kneet

Hevelse i kneet manifesterer seg med en forskyvning av patella, blåmerker, etter operasjonen. Etter skade utvikler det seg en krampe i leddbånd, muskelstrukturer og vev som omgir kneleddet, som forhindrer normal lymfe og blodstrøm. I det mellomliggende rommet akkumuleres væske, som er årsaken til puffiness. Hevelse i kneet oppstår umiddelbart etter skade eller oppstår over tid.

Med en alvorlig skade, hevelse i huden i det sår kneet og blir rød. Enhver bevegelse er ledsaget av smerter, ubehag. Smertene er lokalisert i handlingsområdet til den mekaniske faktoren.

Intensiteten til smertesyndromet er proporsjonal med slagkraften, lesjonens område. Etter hvert avtar smertefølelser, vevsfaktorer aktiveres. Hevelse i kneet er ledsaget av en inflammatorisk prosess. Vev blir dynket i lymfe, dannet inflammatorisk infiltrat, post-traumatisk ødem av bløtvev dannes.

Behandling for hevelse i kneet inkluderer bruk av kalde kremer, avsvrekkende salver.

Hevelse i hendene

Hevelse i hånden kan være forårsaket av skader, systemiske sykdommer, patologier i lymfesystemet. Hevelse i hånden hos kvinner kan oppstå etter fjerning av brystet, under graviditet. Ofte oppstår hevelse i hendene sammen med ødem i nedre ekstremiteter. Denne patologien kan være en komplikasjon av en purulent-inflammatorisk sykdom i hånden, forekomme med brudd, skader i falanene i fingrene.

Hevelse i myke vev i de øvre ekstremiteter manifesteres ved hevelse i hånden, en økning i regionale lymfeknuter, malaise og feber. Symptomer avhenger av årsaken som førte til akkumulering av overflødig væske.

Behandling av lemødem er rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen. Pasienter får foreskrevet antiinflammatoriske medisinske salver, vanndrivende midler, treningsterapi, massasje, fysioterapi.

Hevelse i ansiktet

Skader på nese, nakke, hode, ledsaget av skade, hevelse i bløtvev, skade på underhuden er blant de vanligste personskadene i ansiktet. Oppstår når de blir truffet med stumpe gjenstander, faller fra en høyde.

Skader på nese, nakke, hode er ofte diagnostisert hos barn og idrettsutøvere. Hevelse i ansiktet kan oppstå på grunn av for høyt alkoholforbruk, forstyrrelser i lommenes arbeid.

Hodeskader forårsaker ofte hevelse i neseslimhinnen og mykt vev i ansiktet, noe som fører til problemer med å puste i nesen. En forslått nese er ledsaget av blødning, hematom i neseseptum.

En kald komprimering og vasokonstriktor medikamenter vil bidra til å lindre hevelse i ansiktsvevet etter en nese- eller hodeskade. For hodeskader er pasienter forskrevet sengeleie, fysioterapi.

Hevelse i nakken

Halsødem er observert med en økning i lymfeknuter, smittsomme, virussykdommer som påvirker øvre luftveier..

Bilateral hevelse i nakken er diagnostisert med forkjølelse. Utviklingen av et lymfangiom indikeres av en hevelse lokalisert i den nedre delen av nakken. Fast hevelse på sidene av nakken oppstår med en sykdom i øvre luftveier, betennelse i neseslimhinnen.

Hevelse i nakken kan være forårsaket av allergener. De alvorligste tilfellene av nakkeødem er av allergisk opprinnelse - Quinckes ødem.

Raskt økende allergisk hevelse i nakken fører til forstyrrelse av luftveisprosesser, krever øyeblikkelig behandling.

Rettidig behandling av ødem gir gode resultater. Smertsymptomer forsvinner, ødem løser seg, organfunksjoner blir gjenopprettet.

Hva er benødem?

Hevelse i bena er et overløp av væske i cellene og det intercellulære rommet i benets muskelvev. De distale segmentene av nedre ekstremiteter - ben og føtter - er ofte utsatt for slike patologiske forandringer. Dette fenomenet er assosiert med den høyeste funksjonelle belastningen, som utføres av føttene og beina til en person i livets prosess, og deres laveste stilling i forhold til de sentrale delene av kroppen når du står i en stående stilling..

All væske i kroppen er lokalisert i vaskulære og intercellulære rom. Muligheten og graden av ødemvekst avhenger av balansen mellom dem..

I denne selvjusterende mekanismen hører nøkkelkoblingene til:

Hydrostatisk blodtrykk på karveggen;

Hydrodynamiske egenskaper ved blodstrøm;

Indikatorer for osmotisk og onkotisk aktivitet av plasma og intercellulært rom.

Hevelse i bena kan ha varierende alvorlighetsgrad, men de er alltid bevis på en ubalanse mellom de faktiske mulighetene for fysiologiske mekanismer for å regulere væskebytte og belastningen på det intercellulære rommet. Hevelse i bena kan være både en adaptiv normal reaksjon av kroppen på miljøforhold, og den første manifestasjonen av alvorlige sykdommer.

Hva er benødem?
Symptomer på alvorlig benødem
Årsaker til hevelse i benet
Hvordan fjerne hevelse fra føttene?
Diuretika for hevelse i bena

Symptomer på alvorlig benødem

Du kan forstå og mistenke tilstedeværelsen av hevelse i bena basert på visse symptomer. De kan ha varierende alvorlighetsgrad, og kan samtidig holde seg stabile eller gå videre. I det første tilfellet snakker de om de fysiologiske mekanismene for utseendet til ødemøst syndrom. I det andre handler det definitivt om patologi. Når man vurderer slike problemer, kan man derfor ikke ignorere manifestasjoner av ødem, noe som kan indikere en farlig sykdom..

Alarmerende symptomer inkluderer:

Deigaktig. Det er en diffus lysimpregnering av huden og underhuden i bena i nedre tredjedel og området til ankelleddet langs hele omkretsen på begge lemmer. Dens tilstedeværelse er påvist av lette spor som gjenstår etter sterkt trykk på huden på den fremre overflaten av underbenet i projeksjonen av tibia. Sokkemerker har samme diagnostiske verdi;

Lokal hevelse. Som regel er den plassert på en eller to lemmer i området med anklene eller rundt omkretsen av ankelleddet;

Alvorlig ødem av ett eller begge ben eller føtter. Imidlertid sprer det seg til nivået på kneleddet eller enda høyere. Etter å ha trykket på huden forblir en stor depresjon, som ikke utvider seg på lang tid;

Trofiske hudlidelser på grunn av ødem. De forekommer utelukkende med alvorlig ødem, noe som forårsaker hyperextensjon av huden. På denne bakgrunn utvikler det seg en økt strøm av væske fra hudoverflaten og det oppstår sprekker, som forvandles til erosjon, sår, trofiske magesår og dermatitt.

Årsaker til hevelse i benet

Hevelse i bena er ikke en egen sykdom, men et symptom som må tolkes korrekt i forhold til å bestemme den mulige årsaken til dens forekomst. Det er flere grupper av sykdommer manifesteres ved benødem. Alle disse sykdommene og hoveddiagnostiske diagnostiske kriterier er vist i tabellen:

Gruppe årsakssykdommer

Hvordan ser ødemer ut?

Hevelse i bena hos friske mennesker på grunn av overbelastning av nedre ekstremiteter og hydrostatisk effekt på mikrovaskulasjonens kar mot bakgrunn av langvarig opphold i en oppreist stilling.

Både ben og føtter svulmer i samme grad. Ødemer er representert med pasta i den nedre tredjedelen av hele benets omkrets. Vises om kvelden etter stående eller fysisk krevende arbeid. Etter hvile forsvinner slik ødem..

Hevelse i bena som et tegn på hjertesvikt

Ved hjertesykdommer, ledsaget av sirkulasjonssvikt, er det en konstant overbelastning i venene. Dette manifesteres av ødem med varierende tetthet og utbredelse: fra mildt og ubetydelig i begynnelsen, til tett og utbredt opp til kneleddet under dekompensasjon. Begge lemmer hovner opp. I morgentimene kan hevelsen avta noe.

Hevelse i bena med nyrepatologier

Skinnene og føttene er mest hovne med nefritisk syndrom og alvorlig nyresvikt. Det kreves samme alvorlighetsgrad på begge lemmer. I motsetning til hjerteødem er dette ødemet mer uttalt om morgentimene, og avtar om kvelden. Puffiness i ansiktet er mer karakteristisk enn de nedre ekstremiteter.

Hevelse i bena ved sykdommer i venøs system i ekstremiteter (åreknuter, tromboflebitt, post-tromboflebitt syndrom)

Ødem er nødvendigvis ensidig, og hvis det er bilateralt, så med en dominerende lesjon av et av bena. Slikt ødem er veldig vedvarende og tett. Skarpt verre etter å ha vært i oppreist stilling, spesielt ubevegelig. Hevelsen i peri-malleolar regionen er mest uttalt. Etter å ha vært i horisontal stilling, avtar hevelsen.

Hevelse i bena i sykdommer i lymfesystemet i ekstremitetene (erysipelas og dens konsekvenser, lymfovenøs insuffisiens, lymfødem)

Som venøs ødem, er ødem hovedsakelig lokalisert på den ene siden. De kjennetegnes av deres spesielt høye tetthet og holdbarhet. Minsk sjelden fra enhver manipulasjon og handling. En karakteristisk manifestasjon av ødem av lymfatisk opprinnelse er lokalisering på fotens rygg i form av en pute.

Hevelse i bena med patologi i det osteoartikulære systemet

Nesten alltid ensidig, begrenset, lokalisert i området av det berørte leddet eller beinet, ledsaget av smerter og nedsatt støtte og gangfunksjoner.

Hevelse i bena med inflammatoriske og purulente infiltrative sykdommer i hud og bløtvev, med skader i ekstremitetene

Ødemet er begrenset. Alvorlighetsgraden kan være forskjellig. Med bitt og skader sprer ødem seg rundt lesjonen. Med dype abscesser øker hele det berørte segmentet i volum.

For brudd er lokalt ødem på bruddstedet mer karakteristisk for brudd på leddbånd og forstuinger - utbredt ødem av typen hematom.

Andre årsaker til hevelse i benet:

Myxedema og hypotyreose;

Premenstruelt syndrom og graviditet;

Hyperaldosteronisme og binyre hyperfunksjon;

Fordøyelse med spytt og kacheksi av annen opprinnelse;

Nevroparalytiske vaskulære forstyrrelser på bakgrunn av patologien i nervesystemet.

Ødemet er mykt, ensartet, lokalisert på begge lemmer. Unntaket er tilfeller av sykdommer i nervesystemet, ledsaget av ensidig lammelse..

I en slik situasjon er ødemet lokalisert på det berørte lemmet. Disse ødemene er relativt stabile i løpet av dagen, men kan forverres om kvelden. De når ikke stor alvorlighetsgrad, med unntak av tilfeller av dekompensering av sykdommer og en forverring av den generelle tilstanden, på grunn av tillegg av andre årsaker til økt puffiness.

Når du bestemmer de mulige årsakene til utseendet på benødem, må den generelle tilstanden og tilhørende symptomer tas i betraktning. Hvis noen, er dette definitivt patologisk ødem som krever medisinsk inngrep.!

Hvordan fjerne hevelse fra føttene?

Behandling av benødem er ikke alltid den rette og givende virksomheten. Tross alt kan eliminering av et symptom ikke lindre en person av sykdommen. Derfor er det riktigere å behandle ikke ødem, men sykdommen som førte til deres utseende. Unntaket er tilfeller av hydrostatisk ødem hos friske mennesker mot bakgrunnen av overbelastning i bena..

Differensiert behandlingstaktikk for benødem kan være som følger:

Hydrostatisk ødem hos personer uten patologi:

Begrensende fysisk aktivitet på beina;

Periodisk lossing for leggmusklene i form av sin forhøyede stilling, gymnastikk og massasje;

Bruken av kompresjonsstrømper (strømper, kne-høye, strømpebukser), som hjelper til med å holde på væske i det vaskulære rommet ved å komprimere mykt vev;

Spesialiserte tiltak er ikke nødvendig på grunn av den fysiologiske opprinnelsen til ødem. Det er tillatt å bruke salver og geler beskrevet i avsnittet "behandling av ødem av venøs opprinnelse".

Hjerte- og nyreødem:

Diuretika. Ulike sløyfe (furosemid, lasix, trifas), tiazid (indapamid, hypotiazid) og kaliumsparende (veroshpiron, spironolacton) diuretika brukes. Hyppigheten av administrering, doseringsform og behandlingsvarighet avhenger av graden av hjertesvikt. Alvorlig ødem behandles med injiserbare sløyfediuretika med en gradvis overgang til tablettadministrering av identiske medisiner eller medisiner fra en annen gruppe. For langvarig dekongestant terapi er tiaziddiuretika best egnet i kombinasjon med verospiron;

Kaliumpreparater (Panangin, Asparkam). Nødvendigvis inkludert i medikamentell terapi med loop diuretika. Dette er nødvendig for å kompensere for tapet av kaliumioner som skilles ut i urinen når diurese stimuleres. Men slike medisiner er kontraindisert ved nyresvikt..

Hjertebeskyttelsesmidler. De har ikke en direkte dekongestant effekt, men de styrker hjertemuskelen, hvis svakhet forårsaker hjertesvikt og benødem.

Venøs ødem:

Komprimering av ben og føtter med elastiske bandasjer eller spesielle strikkevarer. Dette tiltaket bør være det første i den komplekse behandlingen av ødemsyndrom, siden det ikke bare hjelper i kampen mot ødemer i bena, men er en virkelig god metode for å forhindre progresjon av venøs insuffisiens. Hovedsaken er å følge alle reglene for elastisk bandasje;

Phlebotonics (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Normoven). Mekanismen for den anti-edematøse virkningen av medisinene i denne gruppen er å styrke veggene i venene og blodkarene i mikrovasculaturen. Phlebotonics av planteopprinnelse (escuzan) kan foreskrives i fravær av åpenbare tegn på åreknuter, hvis det samtidig er en uttalt pastiness som går utover det vanlige hydrostatiske ødem;

Blodfortynnende midler (Ascard, Cardiomagnyl, Lospirin, Clopidogrel). Mekanismen for å redusere hevelse i ben er assosiert med en reduksjon i blodviskositet. Hvis det blir mer flytende, forbedrer det utstrømningen, og dette forhindrer stagnasjon og svette i vevet i form av ødem;

Lokale preparater i form av salve og gel (lioton gel, heparinsalve, troxevasin, hepatrombin, venohepanol, aescin, venitan). Deres lokale anvendelse er ganske effektiv, både for venøs patologi og for ødemer mot bakgrunnen for den vanlige trettheten i bena som et resultat av overdreven belastning.

Om emnet: Hvordan fjerne en svulst fra bena hjemme?

Diuretika for hevelse i bena

Diuretika for hevelse i bena har et vanlig navn - vanndrivende midler.

De blir på sin side delt inn i flere klasser:

Saluretika, som kan representeres av: sløyfemedisiner (Bumetanid, Torasemide, Etacrynic acid, Lasix, Furosemide), tiazidmedisiner (Cyclomethiazide, Hypothiazide), kullsyreanhydrasinhibitorer (Diacarb, Acetazolamid) og sulfonamides Chorthaliumidon,.

Kaliumsparende diuretika, inkludert: Spironolacton, Amiloride, Veroshpiron, Triamteren, Eplerenone.

Osmotiske er Mannitol og Urea.

Alle disse medikamentene avviker i effektivitet, virkningsvarighet og hastighet på begynnelsen av den terapeutiske effekten. De har indikasjoner og kontraindikasjoner og er foreskrevet utelukkende av en lege i samsvar med pasientens sykdom..

Forfatteren av artikkelen: Vafaeva Yulia Valerievna, nefolog

Sarkomer i øvre og nedre ekstremiteter - symptomer, diagnose, behandling

Ondartede ikke-epiteliske svulster (sarkomer) i menneskekroppens lemmer diagnostiseres mye oftere enn i andre organer og vev..

Innholdsfortegnelse:

Sarkomer i øvre og nedre ekstremiteter - symptomer, diagnose, behandling
Internasjonal klassifisering av ondartede neoplasmer
Sarkom i underekstremitet
Hoftsarkom
Knesarkom
Shin sarkom
Fotens sarkom
Sarkom av overekstremiteter
Skuldersarkom
Albuesarkom
Underarmens sarkom
Håndens sarkom
Diagnostisering av lemmesarkomer
Behandling av lemmesarkomer
Benets sarkom
Årsaker og risikofaktorer
Bensarkom symptomer
diagnostikk
Behandling av syke
Prognose og hva du kan forvente?
Det er viktig å vite:
Ben- og myke vevstumorer

I de aller fleste tilfeller er lemmesarkomer ensidige, og berører bare ett ben eller en arm.

Avhengig av plasseringen av svulsten, dens størrelse og progresjon, vil dess kliniske symptomer også variere. I tillegg er disse funksjonene ved svulsten i hvert enkelt tilfelle klassifisert i henhold til globale standarder. Denne klassifiseringen er obligatorisk for å etablere diagnosen maligne neoplasmer, og bør foreskrives i pasientens sykehistorie. Hva betyr disse tallene og bokstavene??

Internasjonal klassifisering av ondartede neoplasmer

Graden av malignitet i sarkom. etablert ved undersøkelse av vev under et mikroskop:

GX - det er umulig å bestemme graden av celledifferensiering;
G1 - svulsten er sterkt differensiert;
G2 - svulsten er moderat differensiert;
G3 - svulsten er dårlig differensiert;
G4 - svulsten er udifferensiert.

Differensiering av celler er grovt sett evnen til å bestemme nøyaktig hvilken funksjon en bestemt celle utfører, og til hvilket organ eller vev den tilhører. Det vil si evnen til å forstå om det er en muskelcelle, bindevev, bein, brusk, etc. Hovedtrekket ved tumorcelledegenerasjon er tapet av deres funksjonelle tilhørighet..

Jo lavere grad av differensiering av tumorceller, desto mer ondartet er sarkom. Dette betyr at det har en høy risiko for tidlig metastase, både til omgivende og fjerne organer og vev. I tillegg, jo høyere malignitet av svulsten, jo raskere den vokser, jo oftere vokser sunt vev, blandet med normale celler, og jo raskere utvikler sykdommen..

Primær tumorvurdering: 1. TX - primær tumor ikke kan vurderes. T0 - ingen primær tumor ble funnet. T1 - svulsten er 5 cm i størrelse i den største dimensjonen:

T2a - svulsten er lokalisert overfladisk;
T2b - svulsten ligger dypt i vevene.

Vurdering av regionalt lymfeknuteinvolvering:

NX - det er umulig å vurdere tilstanden til regionale lymfeknuter;
N0 - det er ingen metastaser i de regionale lymfeknuter;
N1 - tilstedeværelse av metastase til regionale lymfeknuter histologisk bekreftet.

Vurdering av tilstedeværelsen av fjerne metastaser:

MX - det er umulig å vurdere tilstedeværelsen av fjerne metastaser;
M0 - ingen fjerne metastaser;
Ml - fjerne metastaser blir diagnostisert.

Som et resultat kan en tumordiagnose se ut: G3, T1a, N0, M0. Dette betyr at denne sarkom har en liten størrelse, er lokalisert overfladisk, ennå ikke har metastaser verken til lymfeknuter eller andre organer, og cellene er i liten grad differensiert..

Sarkom i underekstremitet

Bensarkom er den vanligste lokaliseringen av ondartede ikke-epiteliale svulster. Omtrent 70% av alle sarkomer som forekommer i lemmene påvirker underekstremitetene..

Hoftsarkom

Hoftsarkomer kan være enten primære eller sekundære. Det vil si at de er i stand til å utvikle seg både direkte fra vevet i den øvre delen av benet, og til å være en metastase fra andre områder som er påvirket av svulsten. Ganske ofte sarkom fra følgende metastaser til bein og bløtvev i låret:

organer i bekkenhulen;
kjønnsorganisk system;
sacrococcygeal ryggrad.

I tillegg er lokaliseringen av svulsten i låret veldig vanlig i Ewings sarkom, som er diskutert i en egen artikkel. Osteogen sarkom i låret Sarcoma i benbeinet, spesielt lårbenet, er diagnostisert ganske ofte. I mange tilfeller involverer denne sykdommen hofte- eller kneleddet i den patologiske prosessen, og sprer seg også raskt til det omkringliggende myke vevet.

Klinisk manifesterer seg ikke osteosarkom i hoften umiddelbart. På grunn av det faktum at musklene som omgir lårbenet er veldig massive, kan neoplasma som oppstår fra beinvevet være helt usynlig i lang tid. Vanligvis ser en slik svulst ut som en sarkom benknute, men i noen tilfeller utvikler den seg i en periossal type, og sprer seg langs overflaten av det langsgående bein. I tilfelle involvering av bruskets overflater i de tilstøtende leddene, oppstår chondroosteosarkom i hoften. På grunn av svekkelse av strukturen i beinvevet med en voksende svulst, har slike pasienter veldig ofte lårhalsbrudd..

En svulst i lårbenet er i de fleste tilfeller en smertefri formasjon. Som alle osteosarkomer, har den imidlertid en tendens til å øke raskt. Når en neoplasma begynner å klemme nære lokaliserte nervebaner, oppstår smerter. Når det gjelder sarkom i hoften, kan denne smertefølelsen spre seg gjennom underekstremiteten, helt ned til tærne..

I tillegg invaderer eller innsnevrer den voksende svulsten blodårene i benet. Ved skade på arteriesjiktet klager pasienten på forkjølelse i lemmet, dets blekhet, samt utvikling over tid av trofiske lidelser i form av magesår. Komprimering av venekarene i benet fører raskt til stagnasjon av venøst blod, massivt ødem i underekstremiteten, etc..

Også denne svulsten er preget av symptomer på generell ruspåvirkning av kroppen:

svakhet;
apati;
rask uttømmbarhet;
noen ganger - små stigninger i kroppstemperatur;
tap av matlyst og kroppsvekt, etc..

Osteosarkom i hoften er preget av en ganske høy malignitet og en tendens til tidlig metastase. Den sprer seg først til bekken-, inguinal- og popliteale lymfeknuter, og deretter til fjernere organer og vev.
Bløtvevssarkom i hoften Tumorer som oppstår fra eventuelt ikke-epitelial vev i hoften klassifiseres som sarkomer. Det kan bli:

fibromyosarcomas, som utvikler seg fra bindevevslag av muskelvev;
angiosarkomer som oppstår fra vaskulære bærende celler;
neurosarkomer som stammer fra parietalcellene i nervebanene, etc..

Sarkomen i lårets myke vev ser ut som en smertefri masse. Hvis den ligger relativt grunt, kan den allerede i de tidlige stadier sees med det blotte øye. Hvis svulsten er skjult under et stort antall muskler og vev, vil dens utvikling være nesten umerkelig inntil den blir betydelig.

En slik svulst vokser veldig raskt - i løpet av flere måneder, og noen ganger uker. I motsetning til osteosarkom i hoften, kan utseendet til en masse i bløtvev bli gitt foran av smerter og spenninger i dette området. Over stedet for lokalisering av sarkom, strekker huden seg, begynner å skinne, det vaskulære mønsteret blir tydelig synlig på det.

Avhengig av den nøyaktige plasseringen, kan denne neoplasma også forstyrre ledningen av nervesystemene og klype blodårene. I dette tilfellet vil symptomatologien i stor grad likne de kliniske tegn på osteosarkom i hoften..

Knesarkom

Nederlaget i kneleddet ved ondartet ondartet neoplasma er ofte sekundært - dvs. tumoren metastaserer her fra andre organer og vev, hovedsakelig bekkenområdet. I tillegg kan popliteale lymfeknuter være en hyppig kilde til sekundære svulster i kneleddet. På grunn av det faktum at både bein- og bruskvev er rikt representert i kneleddet, kan osteo- og kondrosarkomer forekomme i det..

Kliniske manifestasjoner av svulstlesjoner i kneleddet er først og fremst manifestert av en skarp brudd på funksjonene. Hvis knesarkom utvikler seg og vokser i hulrommet i kneleddet, kan vanskeligheter med å bevege seg i det, samt smertesyndrom, oppstå på de tidligste stadiene. Hvis veksten av svulsten er rettet utover, mot huden, begynner denne avrundede formasjonen å vises visuelt ganske raskt. Hudintegumenter endrer sitt utseende for oss, og selve svulsten bestemmes enkelt ved berøring..

En svulst i kneleddet kan påvirke det sene-ligamentøse apparatet, ødelegge og ødelegge leddbåndene, noe som også fører til raskt tap av lemmens funksjoner. I nesten alle tilfeller, før eller siden, blir de leddige overflatene i kneet direkte ødelagt. Dette gjør det umulig å støtte den skadede lemmen, og blokkerer enhver bevegelse i det berørte leddet. Økende i størrelse, begynner sarkom raskt å overlappe små mellomrom som blodkar og nerver passerer gjennom. Dette manifesteres av smertespredning nedover lemmet, samt ødem, underernæring og blodtilførsel til de nedre delene av benet..

Shin sarkom

Osteosarkom i underbenet manifestasjonen av en ondartet ikke-epitel ben tumor på underbenet vil i stor grad avhenge av den nøyaktige plasseringen. Hvis sarkomen er plassert på baksiden av skinnbenene, kan den gjemme seg ganske lenge under et massivt lag av leggmuskelgruppen. Hvis neoplasmen er lokalisert på den fremre overflaten av underbenet, vil til og med veksten av en sarkom i henhold til periossal-typen (det vil si langs beinets kropp) vises så snart som mulig i form av en tydelig synlig høyde. Huden over svulsten strekker seg og endrer farge.

Osteosarkom i tibia påvirker ofte både fibula og tibia, og sprer seg raskt fra den ene til den andre. I tillegg er denne svulsten i stand til å invadere og ødelegge bindevevsmembranen mellom disse beinene, og dermed svekke dem og forårsake partielle brudd..

Smertsyndrom for sarkom i bena i underbenet på et tidlig stadium er ukarakteristisk. Det vises først når en allerede ganske stor svulst begynner å presse nervene og karene som passerer i nærheten. Dette manifesteres av smerter i foten og tærne, utvikling av puffiness og utseendet til trofiske lidelser under stedet for lokalisering av neoplasma..

Sarkom i bløtvev i leggen Som i låret kan sarkomer i bløtvevet i leggen lokaliseres overfladisk og dypt (i tilfelle involvering i bakre region). I det første tilfellet blir forekomsten deres diagnostisert på ganske tidlige stadier. I det andre - før svulsten vises visuelt, kan pasienten klage i noen tid med vage sprekker eller trekkplager i underbenet.

Slike ondartede neoplasmer, så vel som andre sarkom i ekstremitetene, er preget av et syndromkompleks av "små tegn", som inkluderer alle manifestasjoner av økende rus i kroppen:

slapphet og tretthet;
årsaksløs svakhet;
lave stigninger i kroppstemperatur;
tap av Appetit;
kvalme;
gå ned i vekt;
anemisitet, etc..

Avhengig av plassering og opprinnelse av svulsten, når den vokser, begynner fartøyene og nervene som går til foten å skifte og klemme. Dette fører til utvikling av hevelse i foten, forstyrrelser i tærens bevegelse, utseendet i smerter og forandringer i følsomhet, så vel som trofiske sårdannelser..

Fotens sarkom

Osteosarkom i foten En ondartet neoplasma av beinopprinnelse i foten manifesterer seg raskt visuelt. Dette forklares med det faktum at i den fjerneste delen av underekstremiteten til en stor svulst, er det ganske enkelt ingen steder å vokse ubemerket.

Smerte er i forgrunnen blant de kliniske manifestasjonene av fotens osteosarkom. Det henger sammen med at foten har veldig tung belastning under turgåing. Dette betyr at selv de minste forstyrrelser og endringer i beinanatomien umiddelbart vil påvirke de omkringliggende myke vevene, rik på nervefibre. I tillegg påvirker sarkom i foten ofte bein og bruskoverflater i ankelleddet, noe som også veldig raskt fører først til bevegelsesbegrensninger i den, og deretter til deres fullstendige umulighet, ledsaget av smerter.

På grunn av den anatomiske nærheten av nervene, blodkar og leddbånd i foten til benene som utgjør den, vokser osteosarkom dem raskt, noe som forårsaker symptomer som er karakteristiske for svulst i svulstvev.

Sarkom av tær og mykt vev i foten Utviklingen av svulstprosessen i fotens bløtvev blir også merkbar ganske raskt. Dette gjelder spesielt for fingrene i nedre ekstremiteter. Sarkomen som har oppstått på dem er nesten umiddelbart synlig for det blotte øye i form av et rundt eller ovalt fremspring. Over stedet for lokalisering av neoplasma, blir hudforandringer observert, blødninger fra skadede kar er hyppige, nervebaner blir skadet, noe som fører til utseendet av trofiske magesår.

Pasienten begynner å føle smerter i foten med denne sykdommen veldig tidlig. I tillegg svekkes fotfunksjonens støttefunksjon, noe som, når svulsten utvikler seg, gjør normal gange umulig..

Sarkom av overekstremiteter

På overekstremiteter er ondartede ondartede neoplasmer mye mindre vanlige enn på bena. Handsarkom diagnostiseres i gjennomsnitt to ganger sjeldnere enn de samme svulstene på nedre ekstremiteter.

Skuldersarkom

I organer og vev i skulderen er det oftest sekundære sarkomer, det vil si at de metastaseres fra andre svulstfoci. Dette tilrettelegges av et ganske stort antall regionale lymfeknuter som ligger i dette området:

submandibular;
sublingual;
sub- og supraklavikulær;
mediastinale;
aksillær osv.

Spredning av sarkomer til skulderområdet i hånden skjer fra svulster i hode og nakke, bryst, brystkjertler, thorax og cervical ryggrad. I noen tilfeller blir det også observert fjerne metastaser fra andre områder av menneskekroppen..

Sarkom i armbeinet En ondartet svulst i humerus er ofte en konsekvens av spredningen av den ondartede prosessen fra bagasjerommet. Til å begynne med har ikke denne sykdommen uttalte kliniske symptomer. Den sarkomatiske knutepunktet utvikler seg gradvis og vokser under tykkelsen på muskelvev, eller begynner å spre seg periossealt - langs beinets kropp. Men på grunn av den raske økningen i størrelsen på svulsten i størrelsen på sarkom i humerus, begynner den snart å komprimere og skade de vaskulære og nerveformasjoner i skulderen.

I tillegg svekker humerus sarkom benstrukturer betydelig under dens vekst. Dette fører til hyppige brudd på skuldrene, som oppstår på bakgrunn av selv de mest mindre personskadene..

Når svulsten vokser opp armen, er brachialpleksen, som innerver hele overekstremiteten, den første som lider. Komprimering av nervebanene fører til utseendet av smerte i hånden, som sprer seg til fingertuppene. I tillegg forekommer følsomhetsforstyrrelser. Dette kan manifesteres ved en krypende følelse, brennende følelse, følelsesløshet osv. Også skade på brachialpleksen og nervene som passerer i brachialområdet forårsaker brudd på motorens funksjoner i hånden:

overekstremiteten mister gradvis styrken;
økende svakhet vises i ledd og muskler;
fine motoriske ferdigheter i fingrene på hånden forstyrres;
det blir vanskelig for en person å holde forskjellige gjenstander i hånden og manipulere dem.

Ofte er skulderleddet også involvert i den patologiske prosessen. Dette manifesteres av en gradvis økning i smerter hos ham, og en begrensning av bevegelsesfriheten. Det blir vanskelig og smertefullt for pasienten å løfte hånden opp, ta den tilbake, og disse lidelsene øker over tid.

Mykt vevsarkom i armen Ondartede neoplasmer i myke vev i skulderen kan oppstå fra bindevevsmuskellag, vaskulære veggceller, bærende nerveceller, etc. Oftest manifesterer seg slike sarkomer raskt. Selv i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen klager pasienter på lokale smerter på stedet for dannelse av svulst.

Sarkom i skulderens bløtvev vokser ekstremt raskt, så etter noen uker kan det sees med det blotte øye. Vanligvis ser det ut som et klassisk tumorutstikk med en endring i huden over det. Komprimering av den raskt voksende svulsten i nervene fører til forstyrrelse av motorisk og sensorisk aktivitet gjennom hele lemmet. Skader på vaskulærbedet forårsaker forkjølelse og nummenhet i fingrene, samt hevelse i hånden.

Albuesarkom

Et stort antall nervebaner og blodkar passerer i albuen, som er ansvarlig for næring og innervasjon av underarmseksjonene. De ligger veldig nært, i flere ledige rom og kanaler. Derfor skader nødvendigvis sarkom i albuen, selv om den er liten, på en eller annen måte alle disse formasjonene.

En ondartet formasjon i albuen begynner umiddelbart å ødelegge selve leddet. Dette manifesteres av et økende smertesyndrom når du bøyer eller forlenger armen. Over tid overtar tumorvekster et økende område av leddoverflatene, og begynner å trenge inn i leddområdet, og danne ytterligere utvekster i det. Smerter under bevegelser i albuen i en slik situasjon blir veldig skarpe, og dette fører til en uttalt begrensning av bevegelser i armen.

Underarmens sarkom

Osteosarkomer i underarmen Som underben består underarmen av to bein: radius og ulna. De henger sammen med en membran bestående av bindevev. Ondartede ikke-epitelformasjoner av underarmens knokler kan forekomme på en av de to benene, men som oftest spres ofte raskt til det tilstøtende.

Ødeleggelsen av den indre strukturen i beinene av den voksende svulsten, så vel som membranen som forbinder dem, fører til hyppige brudd på underarmens bein. Slike patologiske brudd kan være et resultat av de mest mindre personskadene, og noen ganger kan de til og med forekomme ganske enkelt med muskelinnsats i hånden. Dette forklares med at underarmens bein er relativt tynne, noe som betyr at de veldig raskt blir ødelagt til hele dybden av en raskt voksende svulst.

Visuelt vises sarkom i underarmsbenene også tidlig nok. Oftest ser det ut som en svulmende sarkomatisk node, som en hudforandring observeres over. Det eneste unntaket kan være periosseal sarkom av benene i underarmen, som vokser langs periosteum, langs lengden på bena.

Det kliniske bildet av osteogene svulster i underarmen er dårlig til å begynne med. Men allerede i nær fremtid begynner sarkom, som øker i størrelse, å komprimere karene og nervene som går til hånden. Dette manifesteres av smertesyndrom, ødem. nedsatt følsomhet og motorisk aktivitet i hånden. Først av alt påvirkes fingrene på hånden:

pasienten mister gradvis evnen til å bøye og binde dem;
kraften til å klemme hånden i en knyttneve reduseres gradvis;
i fingrene er det følelser av løpende gåsehud, prikking eller nummenhet;
det blir umulig å utføre presise og små bevegelser med dem.

Sarcoma av bløtvevet i underarmen I likhet med ben-sarkomer i under-armens myke vev blir de raskt synlige for det blotte øye. Avhengig av svulstens dybde begynner den ondartede neoplasma etter noen uker eller måneder å løfte huden og identifiseres tydelig ved berøring.

Følgelig fører en så rask økning i størrelsen på den sarkomatiske knutepunktet til hurtig skade på karene og nervene i underarmen. I tilfelle når svulsten vokser til den indre overflaten av hånden, begynner fleksjonsfunksjonen til håndleddet og fingrene å lide først. Hvis svulsten er plassert på utsiden av underarmen, manifesteres dette ved brudd på forlengelsen av fingrene og hånden.

I tillegg forårsaker nedsatt blodtilførsel til endeseksjonene av overekstremiteten kald kulde og nummenhet i fingrene, en endring i formen på neglene, og noen ganger utseendet til områder med nekrose..

Håndens sarkom

Osteosarkom i hånden Sarkomen i bena som utgjør håndleddsdelen av hånden blir merkbar i de tidligste stadier av utviklingen. Oftest er den definert som et lite knoll på armen, som begynner å gradvis øke størrelsen.

Benapparatet til hånden er en veldig kompleks anatomisk formasjon, bestående av mange små bein. Nederlaget til en hvilken som helst del av det ved tumorprosessen påvirker umiddelbart den funksjonelle aktiviteten til hele hånden. I tillegg, hvis små leddflater blir påvirket, fører dette raskt til utvikling av alvorlig smertesyndrom..

I de fleste tilfeller påvirker håndens osteosarkom også håndleddet. Komprimering av de allerede trange anatomiske rommene med svulsten, der nerven og blodkarene som mater fingrene på hånden, passerer, fører raskt til et uttalt tunnel (karpalt) syndrom. Fingrene på hånden mister følsomheten, evnen til å utføre små bevegelser, og styrken til muskelsammentrekninger synker også. I tillegg fører skade på bruskleddflatene i håndleddet direkte til utvikling av smertesyndrom i det, samt til gradvis bevegelsesbegrensning..

Sarkom av mykt vev i hånden Hånden er rikelig med blod og innervert. I tillegg inneholder den et stort antall små muskler og leddbånd som er ansvarlig for bevegelsen av fingrene. Alle disse anatomiske strukturene kan bli grunnlaget for utvikling av sarkom..

Ondartet neoplasma i det myke vevet i håndleddet i overekstremiteten blir nesten umiddelbart merkbart. Tettheten og nærheten til lokaliseringen av nervene, leddbåndene og blodkarene i hånden er årsaken til at svulsten vokser veldig raskt og skader flere av disse anatomiske strukturer samtidig. I slike tilfeller er det en kompleks krenkelse av både blodtilførselen og ernæringen til hånden, og dens motoriske og sensoriske aktivitet..

Finger sarkom manifesterer seg også raskt som en karakteristisk sarkom knutepunkt. I denne situasjonen, i de tidlige stadiene av tumorutviklingen, er bare en av fingrene berørt. Men slike neoplasmer har en tendens til å spre seg raskt. Spesielt kan sarkom i fingeren metastasere gjennom lymfekarene opp i lemmet..

Diagnostisering av lemmesarkomer

Ved skade på de fjerne delene av armer og ben, når svulsten raskt blir synlig visuelt, søker pasientene ofte medisinsk hjelp. Hvis sarkom er lokalisert dypt i vevene i låret eller skulderen, kan diagnosen være et tilfeldig funn. Oftest oppdages slike sarkomer allerede i ganske sene stadier, når de begynner å metastasere til andre organer og vev, og et detaljert klinisk bilde blir observert.

Diagnostics bruker metodene for databehandling og magnetisk resonansavbildning. Den endelige diagnosen stilles etter å ha tatt en vevsprøve fra tumorfokuset og undersøkt den under et mikroskop.

Behandling av lemmesarkomer

Den viktigste behandlingsmetoden for sarkom i ekstremiteter er kirurgi. Oftest innebærer denne prosedyren å fjerne svulsten ved å resektere den berørte delen av armen eller beinet. I tillegg er det nødvendig å undersøke pasienten nøye for tilstedeværelse av tumormetastaser i lymfeknuter og andre organer eller vev. Hvis ytterligere foci av ondartede neoplasmer oppdages, indikeres fjerning av disse.

Metoder for stråling og cellegift brukes også. Individuelt utvalgte kurs med slike effekter brukes både i den preoperative perioden og etter operasjonen for å forhindre mulige tilbakefall..

Før bruk må du konsultere en spesialist.

del med vennene dine

Benets sarkom

Ikke-epiteliale svulster er hovedsakelig lokalisert i de nedre ekstremiteter. Beinsarkom i sin histologiske struktur kan stamme fra mykt vev eller beinstrukturer..

Årsaker og risikofaktorer

Sarkomlesjoner i nedre ekstremiteter kan være primære eller sekundære. Den pålitelige årsaken til utviklingen av den første gruppen patologier er ukjent. Metastatiske lesjoner av denne lokaliseringen dannes som regel som et resultat av spredning av onkologi i bekkenorganene, urin- og reproduksjonssystemer..

Risikofaktorer inkluderer:

Eksponering for ioniserende og ultrafiolett stråling.
Dårlig ernæring.
Systemisk nedsatt immunitet.
Hyppige virus- og bakterieinfeksjoner.
Hyppig skade på beinet.

Bensarkom symptomer

Tegn på sykdommen avhenger av plasseringen av svulsten.

Femoral sarkom benbein

Benpatologi forblir som regel ubemerket i lang tid. Dette skyldes den store massen av muskler i nærheten som skjuler osteomforurening. Over tid manifesterer svulsten seg som en utbuling av mykt vev, angrep av smerte og nedsatt motorisk funksjon. Involvering av hofte- eller kneledd i den onkologiske prosessen begrenser kraftig mobiliteten til kreftpasienten.

Sarkom av benets bløtvev

Denne varianten av sarkom inkluderer flere typer ondartede neoplasmer:

Fibromyosarcoma - onkoformering av muskelfibre og bindevev.
Angiosarcoma er en mutasjon i blodkarceller som forvandles til ondartede neoplasmer.
Neurosarcoma er en onkologisk lesjon i skjeden av nerveender. Denne sykdommen manifesteres ved dannelse av en avrundet knute med elastisk konsistens. Myk klump under palpasjon avslører mobilitet.

Tå sarkom

En slik ordning med onkologisk dannelse oppdages relativt tidlig. Spredningen av atypiske vev blir merkbar allerede i begynnelsen. Samtidig noterer pasienter spontane smerter og ubehag mens de går. I området med mutasjonsfokus er huden hyperemisk og kan blø.

Beinsarkom, hvis tegn tyder på dets ondartede forløp, blir diagnostisert på denne måten:

Visuell inspeksjon av det deformerte området og palpasjon av formasjonen.
Radiografi. Svært ofte, for å forbedre kvaliteten på røntgenundersøkelse, tyr spesialister seg til intravenøs administrasjon av kontrastmidler (angiografi).
Datamaskin og magnetisk resonansbilde. Lag-for-lag-skanning av en kreftpasienters kropp er nødvendig for å vurdere størrelsen på svulsten og bestemme mulige metastaser i regionale lymfeknuter..
Ultralydprosedyre. Denne prosedyren utføres med sarkomlesjoner av bløtvev og er rettet mot å studere den indre strukturen i neoplasma..
Biopsi. Mikroskopisk analyse av en biopsi tatt ved en punkteringsmetode anses som en absolutt pålitelig metode for å bestemme den endelige diagnosen..

Behandling av syke

Den viktigste behandlingsmetoden for sarkomer i nedre ekstremiteter er kirurgi. Før pasienten gjennomfører radikale inngrep, må pasienten foreta en grundig diagnose av metastaser i lymfoide systemet og andre indre organer. Fjerning av leggsarkom utføres under generell anestesi. Under operasjonen spiser onkologkirurgen ikke bare alle patologiske elementer, men også en liten del av det sunne vevet i nærheten. Denne fjerningsprosedyren er rettet mot å forhindre fjerne tilbakefall..

Beinsarkom - amputasjon er nødvendig med en betydelig spredning av den onkologiske prosessen. Radikale operasjoner har en positiv effekt bare i fravær av sekundære foci i regionale lymfeknuter.

Strålebehandling og cellegift brukes som hjelpestoffer. Spesielt stabilisering av den berørte nedre ekstremitet i den preoperative perioden stabiliserer pasientens generelle tilstand og fremmer mer vellykket kirurgisk inngrep. Strålebehandling etter tumorreseksjon reduserer sannsynligheten for tilbakefall.

Systemisk administrering av cytostatika i noen kliniske tilfeller bidrar til ødeleggelse av metastatiske celler.

Gjennomføring av spesifikk kreftbehandling inkluderer også et sett med tiltak for rehabilitering av kreftpasienter. For slike pasienter er det nødvendig å gjennomføre ortopedisk behandling, som består i å gjenopprette den tapte funksjonen ved hjelp av proteser. De opererte pasientene skal også gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en onkolog en gang i året. Dette tillater tidlig påvisning av en sekundær kreftsvulst.

Tå sarkom

Prognose og hva du kan forvente?

En betimelig radikal operasjon for sarkom i nedre ekstremiteter gir faktisk helbredelse. Som et resultat av slik terapi vil pasienten trenge ortopedisk rehabilitering.

I følge statistikk utgjør kompleks kreftbehandling mot kreft (kirurgi, strålebehandling og cytostatika) 75% av den fem år lange overlevelsesraten. Slike indikatorer indikerer en relativt gunstig prognose for denne patologien..

Det skal bemerkes at i terminale faser av ondartet onkologi er resultatet av terapi negativt. Dette skyldes utviklingen av metastatiske lesjoner av fjerne organer og systemer. Spesielt danner bensarkom ofte lungemetastaser. I slike tilfeller er det ikke mulig å kurere pasienten. All medisinsk virksomhet er bare rettet mot lindrende behandling. Samtidig eliminerer leger individuelle manifestasjoner av sykdommen og maksimerer dermed livskvaliteten til en alvorlig syk pasient.

Det er viktig å vite:

Ben- og myke vevstumorer

Pasient H., 23 år gammel. Klager på smerter i venstre ben, intens i naturen, forstyrrende om natten. Objektivt: i området av sideoverflaten på den midtre tredjedelen av venstre lår er en tumorlignende formasjon følbar, inaktiv, steintetthet, 5x6 cm i størrelse. Inguinallymfeknuter er forstørret, tett elastisk, 1 til 2 cm i størrelse, smertefri. Pasienten gjennomgikk en radioisotopstudie av beinet i skjelettet, RKT: svulsten er lokalisert i den midterste tredjedelen av lårbenet, opptil 6 cm i lengde, strekker seg utover kortikalsjiktet. Økte nivåer av alkalisk fosfatase og LDH ble funnet i blodserum.

Hva er din diagnose? Hvilken forskning bør utføres for morfologisk verifikasjon av en svulst? Hva er behandlingsregimet?

Svar: Osteosarkom i venstre hofte. T2N1M0. Åpen biopsi av svulsten. Behandling: intra-arteriell cellegift, kirurgi i mengden beinfjerning med endoprotetikk, postoperativ PCT.

Pasient P. 19 år gammel. Klager på smerter i høyre skulder, intens i naturen, forstyrrende om natten. Objektivt: høyre skulder har normal konfigurasjon, huden endres ikke, palpasjon avslører lokal smerte i midten av tredjedelen. Pasienten gjennomgikk en radioisotopstudie av beinene i skjelettet, CT, MR: svulsten er lokalisert i den midterste tredjedelen av humerus, opptil 5 cm i lengde, strekker seg utover kortikalsjiktet. Det ble funnet en økning i nivået av alkalisk fosfatase og LDH i blodserumet. Røntgenundersøkelse av brystorganene avslørte metastaser i høyre lunge.

Hva er din diagnose? Hvilken forskning bør utføres for morfologisk verifikasjon av en svulst? Hva er behandlingsregimet?

Svar: Ewings sarkom i høyre skulder. T2N1M1. Metastaser til høyre lunge. Åpen biopsi av svulsten. Behandling: intra-arteriell cellegift, strålebehandling for en svulst, PCT.

Pasient E., 41 år gammel. Klager over tilstedeværelsen av en svulstlignende formasjon i øvre tredjedel av venstre lår. Objektivt: på sideoverflaten av den øvre tredjedelen av venstre lår, bestemmes en tumorlignende dannelse av tett elastisk konsistens, 5x6 cm i størrelse, begrenset mobilitet, huden over den er hyperemisk. Pasienten gjennomgikk CT, MR, ultralyd: svulsten er lokalisert i det myke vevet i den midtre tredjedelen av låret, opp til 5 cm i diameter, det er ingen femoral beininvasjon, den vaskulære komponenten uttales. Røntgenundersøkelse av brystorganene avslørte metastaser i høyre lunge.

Hva er din diagnose? Hvilken forskning bør utføres for morfologisk verifikasjon av en svulst? Hva er behandlingsregimet?

Svar: Bløtvevssarkom i låret (angiosarkom?). T1 til N0 M1. Åpen biopsi av svulsten. Behandling: strålebehandling for CT-svulst, kirurgi - fjerning av metastaser i lungene.

En pasient har liposarkom i zabryushinområdet, en svulst opp til 15 cm, en lav grad av differensiering, uten involvering av regionale lymfeknuter og uten fjerne metastaser.

Hvordan klassifiseres svulster etter dybde?

Den mest passende behandlingstaktikken.

4-6 cellegiftkurer i henhold til ordningen: trabectidin, etterfulgt av kirurgisk behandling og løsning av spørsmålet om videre behandlingstaktikk.

En 30 år gammel pasient har ondartet fibrøst histiocytom i høyre lår, en svulst på 6 cm, en høy grad av differensiering. Svulsten infiltrerer den overfladiske fascien. Regionale lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen fjerne metastaser.

Hvordan klassifiseres svulster etter dybde?

Den mest passende behandlingstaktikken.

4-6 cellegiftkurs i henhold til ordningen: ifosfamid + doxorubicin, kirurgisk behandling, postoperativt forløp med strålebehandling med ekstern stråling, deretter 4-6 kurs med cellegift.

En 50 år gammel pasient har en angiosarkom i skulderen, en svulst på 8 cm, en lav grad av differensiering. Svulsten infiltrerer den overfladiske fascia. Regionale lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen fjerne metastaser.

Hvordan klassifiseres svulster etter dybde?

Den mest passende behandlingstaktikken.

4-6 cellegiftkurs i henhold til ordningen: paclitaxel + doksorubicin, kirurgisk behandling, postoperativt forløp med strålebehandling med ekstern stråling, deretter 4-6 kurs med cellegift.

En 39 år gammel pasient har ondartet fibrøst histiocytom i låret, svulst 5 cm, lav grad av differensiering, tumoren infiltrerer den overfladiske fascia. Regionale lymfeknuter påvirkes ikke, det er flere metastaser i lungene.

Hvordan klassifiseres svulster etter dybde?

Den mest passende behandlingstaktikken.

4-6 cellegiftkurer i henhold til ordningen: ifosfamid + doxorubicin, kirurgisk behandling av primærtumor og lungemetastaser.

En 40 år gammel pasient har ondartet fibrøst histiocytom i benet, svulst 5 cm, lav grad av differensiering, svulsten lå over den overfladiske fascia. Regionale lymfeknuter ble ikke påvirket, og det var ingen fjerne metastaser. Kirurgisk behandling av underbenet, postoperativ forløp av utvendig strålebehandling til underbenet ble utført. Etter 6 måneder ble metastaser til lungene oppdaget.

Hva var scenen?

Hvordan ble svulsten klassifisert etter dens dybde?

Hva SOD administreres i slike tilfeller i løpet av det postoperative løpet av ekstern strålebehandling?

Den mest passende behandlingstaktikken.

Kirurgisk fjerning av metastaser fra lungene, 4-6 cellegiftkurer i henhold til ordningen: ifosfamid + doxorubicin

Pasienten har osteosarkom i hoften, svulst opp til 7 cm, lav grad, uten involvering av regionale lymfeknuter og uten fjerne metastaser.

Hva er den 5-årige overlevelsesraten for kombinert behandling av osteosarkom i lemmet?

Den mest passende behandlingstaktikken.

4-6 kurs med cellegift, radikal kirurgisk behandling og 4-6 kurs med postoperativ cellegift.

En 20 år gammel pasient har Ewings sarkom i skulderen, svulst 9 cm, lav grad av differensiering. Regionale lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen fjerne metastaser.

Hva er den 5-årige overlevelsesraten for kombinert behandling av lemmen Ewings sarkom?

Den mest passende moderne behandlingstaktikken.

4-6 kurs med cellegift, radikal kirurgisk behandling eller radikal løpet av ekstern strålebehandling, 4-6 kurs med postoperativ cellegift.

En 50 år gammel pasient har kondrosarkom i skulderen, tumor 8,5 cm, lav karakter. Regionale lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen fjerne metastaser.

Hva er den 5-årige overlevelsesraten for kirurgisk behandling av londekondrosarkom?

Den mest passende behandlingstaktikken.

Gjennomføre radikal kirurgisk behandling

En 19 år gammel pasient har sacrum Ewings sarkom, tumor 10 cm, lav grad av differensiering. Regionale lymfeknuter påvirkes ikke, det er flere metastaser i lungene.

Hva er den 5-årige overlevelsesraten for kombinert behandling av Ewings sarkom med lungemetastaser?

6 kurs med cellegift, kirurgisk behandling av primærtumor og lungemetastaser, et profylaktisk forløp av strålebehandling med ekstern stråling til lungene, deretter 6 kurs med postoperativ cellegift.

En 25 år gammel pasient har osteosarkom i underbenet, svulst 5 cm, lav grad av differensiering. Regionale lymfeknuter ble ikke påvirket, det var ingen fjerne metastaser. 6 kurs preoperativ cellegift, kirurgisk behandling, 6 kurs postoperativ cellegift. Etter 6 måneder, tilbakefall i underbenet og metastaser i lungene.

Hva var scenen?

Hva er den 5-årige overlevelsesraten for osteosarkom med tilbakefall og lungemetastaser?

Kirurgisk behandling av tilbakevendende svulster og metastaser i lungene, deretter 6-9 forløp med postoperativ cellegift.

Pasient R. 35 år gammel. Klager over en økning i kroppstemperatur til 38 0 i flere dager på rad, nattesvette, vekttap, kløe, tilstedeværelsen av en svulstlignende formasjon i nakken. Ved undersøkelse palperes forstørrede cervikale og occipital lymfeknuter. I lungene utføres vesikulær pust i alle avdelinger. Magen er myk og smertefri. Ved analyse av blod: ESR 30 mm / t, fibrinogen 570 mg%, lymfocytter 27%.

Hva er din presumptive diagnose? Hva er omfanget av undersøkelsen av denne pasienten? Hvilke celler finnes under histologisk undersøkelse av denne typen svulster?

Svar: Lymfogranulomatose. 1) punktering av forstørrede lymfeknuter 2) røntgen. organer i brystet 3) ultralyd, CT i mageorganene 4) trepanobiopsy av ilium, om nødvendig - punktering av leveren. Multinucleated Berezovsky-Stenberg celler og mononuclear Hodgkin celler.

Pasient G. 37 år gammel. Klager om en økning i kroppstemperatur til 38 0 i flere dager på rad, hoste, kortpustethet, brystsmerter. Historikk: langtidsbehandling for bronkitt, antibiotikabehandling uten effekt. Ved undersøkelse palperes forstørrede cervikale og occipital lymfeknuter. I lungene utføres vesikulær pust i alle avdelinger, det er ingen tungpustethet. Magen er myk, smertefri, milten og leveren er ikke forstørret. Ved analyse av blod: ESR 35 mm / t, fibrinogen 600 mg%, lymfocytter 17%.

Din presumptive diagnose?

Hvilken manipulering må utføres for morfologisk verifisering av sykdommen? Hva er det morfologiske underlaget til denne typen svulster?

Svar: Lymfogranulomatose. 1) punktering av forstørrede lymfeknuter 2) trepanobiopsy av ilium. Underlaget er polymorf cellegranuloma.

Pasient B. 36 år gammel. Klager mot magesmerter, hovedsakelig i korsryggen, ofte forekommende om natten, ødem i nedre ekstremiteter. Undersøkt av en gastroenterolog: ingen patologi i mage-tarmkanalen ble avslørt. En ultralyd av bukorganene avslørte forstørrede para-aorta lymfeknuter, splenomegali. Med RCT i bekkenorganene: forstørrede iliac-lymfeknuter. I analysen av blod: ESR 35 mmch, lymfopeni.

Hva er din presumptive diagnose? Hva er behandlingsregimet ditt for denne pasienten?

Svar: Lymfogranulomatose. Fase II-behandling: 1) PCT 2-3 sykluser, 2) bestråling av sonene i den innledende lesjonen, 3) PCT 2-3 sykluser.

En 20 år gammel pasient har Hodgkins lymfom, nodulær sklerose, stadium Ia med lesjoner i lymfeknuter i venstre supraklavikulære region, ingen risikofaktorer er identifisert.

Har denne pasienten symptomer på rus?

Hvilken prognosegruppe tilhører?

Den mest passende moderne behandlingstaktikken.

Ikke
Til en gunstig
2-4 kurs med cellegift i henhold til ordningen: ABVD, etterfulgt av strålebehandling til området for den innledende lesjonen av SODGy.

En 30 år gammel pasient har HL, blandet cellevariant II i stadium med lesjoner i lymfeknuter i venstre supraklavikulær region og mediastinum, uten andre risikofaktorer.

Har denne pasienten symptomer på rus?

Hvilken prognosegruppe tilhører?

Den mest passende moderne behandlingstaktikken.

Ja
Til den mellomliggende prognosegruppen
4-6 kurs med cellegift i henhold til ordningen: ABVD, etterfulgt av strålebehandling til området for den innledende lesjonen av SODGy.

En 28 år gammel pasient har HL, fase II blandet cellevariant med lesjoner i lymfeknuter i venstre supraklavikulær region og mediastinum, kroppsmasseindeks mer enn 0,33.

Har denne pasienten symptomer på rus?

Er det ytterligere risikofaktorer?

Hvilken prognosegruppe tilhører?

Den mest passende moderne behandlingstaktikken.

Ja
Ja, pasienten har en massiv mediastinal lesjon
Til en ugunstig prognosegruppe
8 kurs med cellegift i henhold til ordningen: BEACOPP, etterfulgt av strålebehandling til området for den innledende lesjonen av SODHy.

Pasient 58 år gammel HL, variant lymfoide uttømming med lesjoner i lymfeknuter i høyre supraklavikulær region og lokal leverskade.

Hvilken prognosegruppe tilhører?

Den mest passende moderne behandlingstaktikken.

Fjerde
Til en ugunstig prognosegruppe
8 kurs med cellegift i henhold til ordningen: BEACOPP, etterfulgt av strålebehandling til området for den innledende lesjonen av SODHy.

En 31 år gammel pasient har HL, en variant av lymfoide uttømming med lesjoner i lymfeknuter i mediastinal region og lokal opp til 1 cm, et enkelt fokus i høyre lunge. Klager over rik nattesvette.

Hvilken prognosegruppe tilhører?

Den mest passende moderne behandlingstaktikken.

IIВ E pulm. Det andre stadiet - siden det er en lesjon av l / knutene i mediastinum og en lokal lesjon i lungen, som bestemmes av oppføringen i diagnosen - E pulm.
Til en ugunstig prognosegruppe
8 kurs med cellegift i henhold til ordningen: BEACOPP, etterfulgt av strålebehandling til området for den innledende lesjonen av SODHy.

Pasient M. 30 år gammel, for 2 år siden, henvendte seg til den lokale legen i forbindelse med en økning på opptil 2 cm i diameteren på lymfeknuten i høyre supraklavikulær region. Rett før det hadde hun ARVI. Legen bestilte ingen tilleggsstudier, anbefalte alkoholkomprimerer. Seks måneder senere utviklet pasienten på samme sted to tette lymfeknuter som målte 1,5x2,0 cm, og en lymfeknute i samme størrelse dukket opp i supraklavikulærregionen til venstre.

Poliklinikeren foreskrev igjen varmebehandlinger og antibiotika. Lymfeknuter reduserte først litt i størrelse, og økte deretter igjen til 2,0-3,0 cm i diameter.

Pasienten bestemte seg for ikke å gå til leger lenger, helsetilstanden forble tilfredsstillende.

Etter 2 år steg temperaturen plutselig til 38,5-39,0 o C daglig, og senket ikke fra bruk av antibiotika. Rikelig svette ble notert om natten. Periodisk notert kløe. Når du går, bemerket flere ganger stikkesmerter i venstre hypokondrium. Under den medisinske undersøkelsen ble det denne gangen funnet forstørrede, få tette lymfeknuter (minst 3 cm i diameter) i begge cervico-supraklavikulære regioner. Ved palpasjon stakk milten ut 4 cm fra under kanten av kystbuen.

1. Hvilken diagnose kan antagelig stilles av pasienten?

2. Hvilke ytterligere forskningsmetoder er nødvendig?

3. Kan vi vurdere symptomene som oppsto for 2 år siden og vises senere som manifestasjoner av den samme sykdommen? Hva kan sies om arten av sykdomsforløpet, hvilke kliniske stadier av sykdommen kan noteres hos pasienten under hennes tre besøk hos legen i løpet av 2 år?

Basert på bildet som utviklet seg etter 2 år, er det først og fremst mulig å anta Hodgkins lymfom, selv om i begynnelsen av sykdommen, kan forstørrede lymfeknuter med samme sannsynlighet tilskrives andre lymfoproliferative sykdommer, kreftmetastase, tuberkulose, etc..

Den viktigste diagnostiske metoden er en lymfeknuterbiopsi, etterfulgt av en immunhistokjemisk studie av tumorvev. Ytterligere forskningsmetoder - røntgen fra brystet, computertomografi, ultralydsskanning, radioisotopstudie av lymfesystemet, trepanobiopsy av ilium, etc..

Det beskrevne tilfellet demonstrerer sykdommens dynamikk fra stadium IA (initial) til IIIB (generalisert, med rus) innen 2 år. Behandling av pasienten for 2 år siden kan utvilsomt føre til langvarig remisjon (hvis ikke fullstendig kur), behandling i stadium IIIB kan ha en viss suksess, men gir ikke håp om radikal hjelp til pasienten, prognosen på dette stadiet er uten tvil verre.

Forrige Artikkel

Behandling av cysterruptur

Neste Artikkel