Hoved
Skrumplever

Lungetumorsymptomer - stadier og behandling

I de fleste tilfeller finnes symptomene på en svulst i lungene forårsaket av kreft under et legebesøk på grunn av dårlig helse. Imidlertid kan omtrent 5% av svulster oppdages forresten på røntgen av brystet tatt som en del av en rutinemessig undersøkelse eller av en eller annen grunn..

I de tidlige stadiene av kreft er tegn på en lungetumor vanligvis milde hos barn, som hos voksne. Noen ganger er det vage generelle symptomer, som utmattelse eller generell utilpasse, som det er vanskelig å identifisere årsaken til. Når svulsten vokser, begynner den å forårsake symptomer, noe som vanligvis skyldes penetrering av kreftceller i vevene i lungene og luftveiene. I de første stadiene er disse symptomene preget av et ujevnt forløp. Fysisk anstrengelse kan provosere eller forverre.

Etter hvert intensiveres symptomene på en svulst i lungen, varigheten av deres manifestasjon øker. Det har vært tilfeller av falsk diagnose av infeksjon i brystet, der standard antibiotikabehandling er ineffektiv, og etterfølgende røntgenundersøkelse avslører sykdommen. Følgende er de viktigste og vanligste symptomene på en lungetumor som er sitert i nedgang i forekomst:

  • hoste,
  • smerter i brystet,
  • smertefull hoste,
  • hemoptyse,
  • smittsomme sykdommer i brystet,
  • generell ubehag,
  • vekttap,
  • dyspné,
  • heshet,
  • svulst spredt

Mange av disse symptomene er forårsaket av patologiske tilstander eller infeksjoner i brystet, men noen (for eksempel hemoptyse) er grunnlaget for en øyeblikkelig undersøkelse av sykdommen. Hos omtrent 2 av 5 pasienter var hoste blant de første tegnene på lungesvulst. Utbruddet av hostesymptomer kan være konstant eller endres. Det starter ofte med en forkjølelse eller brystinfeksjon, men fortsetter lenge etter at symptomene på en forkjølelse er borte. Av denne grunn bør personer med langvarig hoste i flere uker oppsøke lege for å bestemme årsaken..

De vanligste tegnene

Hoste

En hoste stimulerer sensoriske nerver i luftveisforet hvor som helst fra stemmebåndene til bronkiene. Hoste er en reflekshandling, selv om den kan settes i gang frivillig. Når du hoster, øker trykket i brystet betydelig, og den plutselige frigjøringen av luft under hostefleksen tjener til å fjerne luftveiene og frigjøre slimhinnen i luftveiene fra slimutskillelser..

Et irritasjonsmiddel som påvirker slimhinnen i luftveiene påvirker nerveenderne, noe som resulterer i en hoste. Imidlertid kan hoste ikke samtidig fjerne den primære irritasjonskilden - kreft, som fører til vedvarende hostesymptomer. Enhver blødning irriterer slimhinnen i bronkiene intenst og forårsaker hemoptyse.

Hosteinnbrudd forekommer i perioder når irritasjonen intensiveres og ikke forsvinner. Disse angrepene kan være så alvorlige at de kan sprekke ribbeina og skade de små blodårene i lungene. Hoste i lungekreft er ikke spesifikk, men det er mest vanlig om natten eller umiddelbart etter at du har våknet. Over tid får hosten en periodisk paroksysmal karakter gjennom dagen. Trening eller økt pust fører ofte til hoste.

Symptomer på en svulst i lungene i de tidlige stadiene av sykdommen er preget av en tørr hoste, som deretter blir forbundet med hvitaktig sputum. Med utvikling av infeksjon får sputum en purulent karakter med en grønnaktig eller gulaktig skjær og mulig tilstedeværelse av hemoptyse. Hemoptyse er vanligvis ledsaget av blodstriper i sputum. Når en liten blodåre er påvirket, hostes derimot friskt blod. I slike sjeldne tilfeller kan alvorlig blødning oppstå. Hemoptyse er et veldig viktig symptom på en lungetumor og bør ikke ignoreres. Hos omtrent en fjerdedel av mennesker over 40 år er hemoptyse et tegn på lungekreft.

Ubehag og smerte

Ubehag og smerte er de nest vanligste første manifestasjonene av lungesvulstsymptomer. De forekommer hos omtrent 20% av pasientene. Arten av brystsmerter og ubehag kan variere veldig. De vanligste symptombeskrivelsene inkluderer en følelse av fylde og tetthet, som intensiveres i visse stillinger, så vel som med dyp pusting eller hoste..

Noen ganger er det akutte, lokale brystsmerter når du puster eller hoster. Dette kalles pleurotisk smerte, som er forårsaket av betennelse i slimhinnen i lungene (pleura). Svulster høyt i den øvre delen av lungene kan påvirke store nerverøtter (brachialganglier), noe som kan føre til progressive smerter i øvre bryst og skulder.

Infeksjoner og nedsatt patens av luftveiene

Veksten av svulster i de større delene av luftveiene i lungene kan gradvis føre til brudd på deres tålmodighet. Dette kan forstyrre den normale strømmen av slim fra lungene. Som et resultat kan sputum som ikke har kommet av bli en smittekilde. I slike tilfeller inkluderer symptomer på en svulst i lungene generell ubehag, frysninger, feber, nattesvette og tap av matlyst og vekt. Dårlig respons på behandling med standard antibiotika kan forekomme.

Hvis fullstendig hindring av luftveiene er til stede, kan det forårsake pustebesvær, hoste og feber. Arten av symptomene og deres grad avhenger av omfanget av lungelesjonen. Hvis hindringen er ufullstendig, utvikles piping på grunn av luftgjennomgang gjennom blokkeringen. De øker med dyp pusting, for eksempel etter trening.

dyspné

Symptomer på en ondartet lungetumor er sjelden karakterisert av kortpustethet som den første manifestasjonen av sykdommen. Imidlertid utvikler denne tilstanden seg ofte i løpet av sykdomsforløpet. Ved lungekreft kan årsakene til kortpustethet være:

  • angrep, som ligner på astmatisk, forårsaket av luftveisspasmer;
  • kollaps av lungen forårsaket av hindring av en stor luftvei;
  • lungeinfeksjon;
  • pleural ekssudat (væskeansamling);
  • overlegen vena cava-syndrom (kompresjon av de viktigste venene som omgir hjertet);
  • perikardial ekssudat (ansamling av væske rundt hjertet som begrenser organets evne til å fungere normalt).

heshet

En av nervene som nærmer seg vokalapparatet bøyer seg nedover mot basen av venstre lunge. En svulst som vokser i denne delen av brystet, kan skade denne nerven, noe som kan påvirke stemmebåndets funksjon negativt. Noen ganger fører dette til en svak og hes stemme, samt utvikling av en karakteristisk hoste med en metallisk skjær..

Tumorspredning og dens virkning på stoffskiftet

Symptomer på en svulst i lungene kan generaliseres (feber, frysninger og generell ubehag på grunn av infeksjon). Moderne medisin har ikke fullt ut identifisert årsakene til generelle symptomer og fysiske endringer som ikke er direkte relatert til spredning av denne kreftformen. Vi snakker om de såkalte paraneoplastiske syndromene. De antas å være forårsaket av proteiner eller andre forbindelser laget av tumorceller, samt av effektene av metabolske forandringer i kroppen. Disse symptomene på en svulst i lungene inkluderer:

  • Forandringer i huden. Disse endringene er varierte, men de vanligste mørke utslettene på armhulene, øvre brystkasse og rundt halsen (acanthokeratoderma) og hudutslett ledsaget av progressiv muskelsvakhet og ubehag (dermatomyositis).
  • Beinendringer. Symptomer på en svulst i lungene inkluderer fortykning av de terminale phalanges av fingrene og karakteristiske endringer i neglene. Hypertrofisk osteoarthropathy er en generell endring i bein og kan forårsake smertefull hevelse i leddene i lemmene. Noen ganger vises disse symptomene flere måneder før lungekreft er diagnostisert..
  • Effekter på nervesystemet. Virkningen av lungekreft på nervesystemet er veldig mangfoldig. Symptomer på en lungetumor som påvirker nervesystemet inkluderer en svak og ujevn gang, og ofte problemer med å stå opp.
  • Overflødig hormonproduksjon. Cellene i noen svulster i lungene produserer for store mengder hormoner, noe som kan forårsake en rekke relaterte symptomer.

Sekundære lesjoner eller metastase

Lungetumorer kan spre seg til andre organer gjennom lymfesystemet eller sirkulasjonssystemet. Vanlige steder med spredning eller metastase er:

  • Lymfeknuter i nakken som er involvert i omtrent halvparten av tilfellene. Berørte lymfeknuter kjennes som faste formasjoner i nakken..
  • Ben involvering, spesielt ryggvirvler, ribbeina, hodeskallen og lemmene, forekommer i opptil 40% av tilfellene.
  • I det første stadiet av sykdommen er metastase til leveren sjelden, men da kan frekvensen av sekundær spredning til dette organet nå 50%.
  • Hjernemetastase kan forekomme i de senere stadier av sykdommen.
  • Forekomsten av pasienter med metastase til andre deler av lungene kan være så høy som 30%.

Det kreves vanligvis en biopsi for å stille en diagnose av lungekreft. Rutinemessig screening av generelle populasjoner for denne tilstanden gjøres vanligvis ikke.

Godartede lungesvulster

Symptomer på lungesvulster, preget av en godartet natur, bestemmes i stor grad av sykdomsstadiet. I de tidlige stadiene kan de ganske enkelt være fraværende. Kliniske symptomer i godartede svulster inkluderer vanligvis atelektase, lungebetennelse, pleurosklerose og andre manifestasjoner. Med utvikling av komplikasjoner er pneumofibrose, blødning, malignitet i neoplasma og andre uheldige konsekvenser mulig.

Lungekreft

Lungekreft er en sykdom ledsaget av utviklingen av en ondartet svulst i lungene.

Lungekreft, hvis symptomer kan være fraværende i lang tid, for det meste oppstår på grunn av røyking, og deteksjonen, nettopp på grunn av fravær av symptomer, uten forebyggende metoder for forskning i det aktuelle området, forekommer ofte allerede i alvorlige stadier av prosessen..

For å matche verdens og russisk statistikk over onkologiske sykdommer: 12 prosent av russiske pasienter med onkologiske patologier lider av lungekreft. Blant dødsfall på grunn av ondartede svulster utgjør lungekreft i Russland 15 prosent av tilfellene. Situasjonen er ifølge eksperter nær kritisk. Du må også fremheve det faktum at lungekreft er mer en mannlig patologi. Blant alle ondartede neoplasmer hos menn utgjør lungekreft hvert fjerde tilfelle, mens hos kvinner bare hver tolvte.

Årsaker og risikofaktorer

Røyking anses for å være den viktigste og pålitelige beviste faktoren i utviklingen av lungekreft. De siste årene har det blitt utført enormt mye forskning i denne retningen. Nå er det ingen grunn til å tvile - omtrent 88% av tilfellene er på en eller annen måte assosiert med tobakksrøyking.

Hva er hemmeligheten? I den kreftfremkallende effekten av røyking, som skyldes tilstedeværelsen av polysykliske aromatiske hydrokarbonater (tobakkforbrenningsprodukter) i røyken. I tillegg inneholder tobakksrøyk ekstra kreftfremkallende stoffer, som inkluderer nikotinderivater som nitrosaminer.

Røyking øker risikoen for lungekreft 12 ganger hos kvinner og 22 ganger hos menn, ifølge data nylig utgitt av WHO..

Det er umulig å ikke nevne passiv røyking. Amerikanske forskere har funnet ut at mennesker som er i hyppig kontakt med en røyker, utvikler kreft 32% oftere. Det ble også funnet en direkte sammenheng mellom forekomsten av lungekreft og en økning i antall sigaretter røkt per dag (2 pakninger = 25 ganger økt risiko) og varigheten av røyking. Det er observert et omvendt forhold til kvaliteten på tobakk.

Ikke bare tobakksrøyk er kreftfremkallende. I dag er det bevist at stoffer som arsen, beryllium, asbest, hydrokarboner, krom og nikkel også er i stand til å provosere vekst av tumorceller. Ikke glem stråling. Dette er de vanligste kreftfremkallende stoffene, faktisk er det mange flere av dem... Og mange av dem har ennå ikke blitt studert fullt ut.

Dermed kan de 4 viktigste faktorene identifiseres:

  • røyking;
  • Genetisk predisposisjon;
  • Miljøfaktorer og arbeidsforhold;
  • Kronisk lungesykdom.

Krefttyper

  1. Småcellet lungekreft - forekommer i 20% av tilfellene, har et aggressivt forløp. Det er preget av rask progresjon og metastase, tidlig spredning (spredning) av metastaser til lymfeknuter i mediastinum.
  2. Ikke-småcellet lungekreft:
    • Adenokarsinom - observert i 50% av tilfellene, sprer seg fra kjertelvevet i bronkiene, oftere i de innledende stadiene fortsetter det uten symptomer. Det er preget av rikelig oppspytt.
    • Plateepitelkarsinom forekommer i 20-30% av tilfellene, dannes fra flate celler i epitel av små og store bronkier, i roten av lungene, vokser og metastaserer sakte.
    • Uifferensiert kreft er preget av en høy atypikalitet av kreftceller.
  3. Andre kreftformer:
    • bronkiale karsinoider dannes fra hormonproduserende celler (asymptomatiske, vanskelige å diagnostisere, sakte voksende).
    • svulster fra omkringliggende vev (kar, glatte muskler, immunceller osv.).
    • metastaser fra svulster lokalisert i andre organer.

Litencellet lungekreft

Fikk dette navnet på grunn av formen til cellene, det kalles også nevroendokrin lungekreft. Henviser til de mest aggressive formene for lungekreft. Det forekommer hovedsakelig hos mannlige røykere over 40 år. Oppdagelsesgraden for denne sykdommen er ikke mer enn 25% av alle histologiske krefttyper.

Biologiske egenskaper ved småcellekarsinom:

  • liten størrelse (bare dobbelt så stor som en lymfocytt - blodceller);
  • malignitet;
  • rask vekst, aktiv dobling av volumet innen 30 dager, for sammenligning i andre former for kreft - mer enn 100 dager;
  • følsomhet av kreftcellereseptorer for cellegift og strålebehandling.

Det er flere typer småcellekreft:

  • havremel;
  • mellomprodukt;
  • kombinert.

Småcelle-neoplasmer er i stand til å produsere visse hormoner (ACTH, antidiuretika, somatotropisk).

De kliniske symptomene på kreft i små celler skiller seg ikke vesentlig fra andre former for lungekreft, med unntak av at patogenesen utvikler seg raskt, og manifestasjonene som er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekreft

Denne gruppen av onkologiske sykdommer skiller seg fra småcelleformer i histologiske trekk. Klinisk manifestert:

  • økt tretthet;
  • lungesyndrom (kortpustethet, hoste, hemoptyse);
  • progressivt vekttap.

Inkluderer omtrent 80% av alle pasienter med ondartede sykdommer.

Det er tre hovedhistologiske former for ikke-småcellekarsinom:

  • plateepitel;
  • stor celle;
  • adenokarsinom.

Sykdommen er preget av et subklinisk forløp av patogenese frem til stadium 2-3. For eksempel anerkjenner omtrent 30% av pasientene diagnosen sin i 3 stadier, omtrent 40% - i 4 stadier.

Sykdommen er preget av et raskt forløp av de sistnevnte stadiene. I løpet av fem år forblir bare 15-17% av pasientene i live.

De første tegnene på lungekreft

Det er viktigst å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene av tumorutviklingen, mens som oftest forløpet ved sykdommens begynnelse er asymptomatisk eller lavt symptom.

Symptomer på lungekreft er uspesifikke, de kan manifestere seg i mange andre sykdommer, men et kompleks av symptomer kan være en grunn til å gå til lege for videre undersøkelse for tilstedeværelse av kreft..

Avhengig av omfanget av lesjonen, dens form, beliggenhet og stadium, kan de første tegnene på lungekreft være forskjellige. Imidlertid er det en rekke generelle symptomer i nærvær av hvilken det kan mistenkes:

  1. Hoste. Tørr, hyppig, hacking, paroksysmal, senere - fuktig med rikelig utslipp av tykt sputum (slim eller purulent).
  2. Åndenød. Det manifesterer seg med ubetydelig fysisk anstrengelse: jo mer svulsten påvirkes, jo mer manifesterer seg pusten. Mulig pustebesvær av typen bronkialhindring, ledsaget av støyende tungpustethet.
  3. Hemoptyse. Det er sjelden og manifesterer seg i utseendet til streker eller blodpropp i sputum, det kan være rikelig frigjøring av skummende eller gelélignende sputum, i sjeldne tilfeller rik blødning, noe som kan føre til en hurtig død.
  4. Smerte. Smertene kan være forskjellige: fra intermitterende til akutt paroksysmal og konstant. Smertene kan stråle mot skulder, nakke og mage. Også smerter kan øke med dyp pusting, hoste. Smerte lindres ikke med ikke-narkotiske smertestillende midler. Etter smerteintensiteten kan man bedømme graden av skade på lungene og andre organer i brystet.
  5. Økning i temperatur. Et vanlig symptom på kreft. Det kan være et midlertidig symptom (som med ARVI) eller tilbakevendende (noen ganger pasienter ikke ta hensyn til dette symptomet).
  6. Generelle symptomer. Nedsatt matlyst, vekttap, tretthet, lidelser i nervesystemet og andre.

Lungekreft symptomer

De kliniske manifestasjonene av lungekreft avhenger betydelig av lokaliseringen av den primære svulstknuten..

Sentral lungekreft

En svulst som stammer fra slimhinnen i en stor bronkus manifesterer seg ganske tidlig. Med sin vekst irriterer det slimhinnen i bronkelen, forårsaker et brudd på bronkial patency og ventilasjon av et segment, en lob eller hele lungen i form av hypoventilering og atelektase. I fremtiden, som spirer nervestammene og pleuraen, forårsaker svulsten smertsyndrom og et brudd på innervasjonen av den tilsvarende nerven (frenisk, tilbakevendende eller vagus), samt et bilde av pleuraens involvering i svulstprosessen. Den tilhørende metastasen fører til utseendet av sekundære symptomer fra de berørte organene og systemene.

Når svulsten vokser i bronkiene, vises en hoste, først tørr, deretter med lett sputum, noen ganger blandet med blod. Det er hypoventilering av lungesegmentet og deretter atelektase. Ligen blir purulent, ledsaget av en økning i kroppstemperatur, generell ubehag, kortpustethet. Kreft lungebetennelse blir med, noe som er relativt enkelt å kurere, men ofte gjentar seg. Kreft lungebetennelse kan bli forbundet med kreft i pleuritt, ledsaget av smerter..

Hvis svulsten invaderer den tilbakevendende nerven, tilføres heshet på grunn av lammelse av stemmemuskulaturen. Skade på den freniske nerven forårsaker lammelse av mellomgulvet. Spiring av perikardiet manifesteres av smerter i hjertet.

Svulsten av svulsten eller dens metastaser av den overlegne vena cava forårsaker et brudd på utstrømningen av blod og lymfe fra den øvre halvdel av kroppen, overekstremiteter, hode og nakke. Pasientens ansikt blir pustete, med et cyanotisk skjær, årer i nakken, armene, brystet svulmer.

Perifer lungekreft

På det innledende stadiet er en perifer svulst asymptomatisk på grunn av fravær av smertefulle avslutninger i lungevevet. I fremtiden øker svulstknuten, bronkiene, pleura og nabolandet organer vokser; deretter kan oppløsning og blødning forekomme i sentrum av svulsten.

Ved lungekreft kan følgende lokale symptomer observeres: hoste, utflod av blod med sputum, heshet, et syndrom for kompresjon av en svulst i den overordnede vena cava og forskyvning av mediastinum, symptomer på tumorinvasjon av nabolande organer. Spesielt karakteristisk klinisk bilde, på grunn av lokalisering, er spissen for lungekreft med Pancosts syndrom.

Med kreftsyk pleurisy blir sindrammet av kompresjon av lungen med ekssudat sammen.

Vanlige symptomer inkluderer en generell forverring av kroppens tilstand, karakteristisk for utviklingen av ondartede svulster: rus, pustebesvær, svakhet, vekttap og feber. For lungekreft tilsettes også kalsiummetabolismeforstyrrelser, dermatitt og deformiteter i fingrene som "trommestikker".

I avanserte stadier føyer seg symptomer på metastatiske lesjoner av vitale organer, så vel som prosessene for desintegrasjon av svulst og lungevev, bronkial obstruksjon, atelektase og alvorlig lungeblødning som blir med i tumorvekst.

Stages

Når de blir møtt med lungekreft, vet mange ikke hvordan de skal iscenesette sykdommen. I onkologi klassifiseres 4 stadier av sykdomsutvikling ved vurdering av arten og graden av lungekreftsykdom.

Imidlertid er varigheten av et hvilket som helst stadium svært individuell for hver pasient. Det avhenger av størrelsen på neoplasma og tilstedeværelsen av metastaser, så vel som av sykdomshastigheten..

  • Trinn 1 - svulsten er mindre enn 3 cm. Den ligger innenfor grensene for lungesegmentet eller en bronkus. Det er ingen metastaser. Det er vanskelig å se eller ingen symptomer.
  • 2 - svulst opp til 6 cm, som ligger innenfor grensene for segmentet av lunge eller bronkus. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuter. Symptomene er mer uttalte, hemoptyse, smerter, svakhet, tap av matlyst vises.
  • 3 - svulsten overstiger 6 cm, trenger inn i andre deler av lungen eller nærliggende bronkier. Tallrike metastaser. Til symptomene tilsettes blod i mucopurulent sputum, kortpustethet.

Hvordan manifesteres det siste 4 stadiet av lungekreft??

I dette stadiet av lungekreft metastaserer svulsten til andre organer. Overlevelse over fem år er 1% for kreft i små celler og 2 til 15% for kreft som ikke er små

Pasienten utvikler følgende symptomer:

  • Konstant smerte når du puster, noe som er vanskelig å leve med.
  • Brystsmerter
  • Nedsatt kroppsvekt og appetitt
  • Blodpropper langsomt, ofte brudd (benmetastaser).
  • Inntreden av alvorlige hosteanfall, ofte med sputumproduksjon, noen ganger med blod og pus.
  • Utseendet til sterke smerter i brystet, som direkte taler om skade på nærliggende vev, siden det ikke er smertereseptorer i lungene selv.
  • Symptomer på kreft inkluderer også tung pust og kortpustethet, hvis livmorhalsens lymfeknuter blir påvirket, kjennes talevansker.

For småcellet lungekreft, som utvikler seg raskt og påvirker kroppen på kort tid, er bare to utviklingsstadier karakteristiske:

  • begrenset stadium, når kreftceller er lokalisert i en lunge og vev som ligger i umiddelbar nærhet.
  • et omfattende eller omfattende stadium, når svulsten metastaserer til et område utenfor lungen og til fjerne organer.

diagnostikk

Lungekreft diagnostiseres i flere stadier. Hvis patologiske forandringer oppdages ved fluorografi eller røntgen fra brystet (fokus, komprimering, reduksjon i lungevolum, økt lungemønster, etc.), blir bilder foreskrevet i ytterligere projeksjoner med flere forstørrelser i forskjellige faser av luftveissyklusen..

Pasienten gjennomgår datatomografi for å tydeliggjøre tilstedeværelsen av metastaser og lymfeknutenes tilstand.

Bronkoskopi er en effektiv undersøkelsesmetode, men ikke for alle typer svulster. Så det er helt ubrukelig for å oppdage perifer kreft..

Om nødvendig utføres en endoskopisk bronkologisk undersøkelse, og i tilfelle perifer kreft kan diagnosen avklares ved hjelp av en transthoracic (gjennom brystet) målrettet biopsi under røntgenkontroll.

Hvis alle disse metodene ikke gjør det mulig å stille en diagnose, tyr de til thoracotomy (åpne brystet). I dette tilfellet utføres en hastig histologisk undersøkelse, og om nødvendig fjernes fokuset for tumorvekst umiddelbart. Så den diagnostiske prosedyren går umiddelbart inn i den kirurgiske behandlingen av sykdommen..

Behandling

Standardbehandlingene for lungekreft er:

  • kirurgisk fjerning av svulsten;
  • cellegift - intravenøs administrasjon av kjemikalier som undertrykker veksten av tumorceller.
  • strålebehandling - eksponering for endrede celler med harde typer stråling.

Bruk ovennevnte som en enkelt metode eller i kombinasjon. Noen former, som kreft i små celler, reagerer ikke på kirurgi, men er følsomme for cellegift.

kjemoterapi

Taktikken for massegjemoterapi bestemmes av sykdomsformen og kreftfremkallingsstadiet.

Vanlige cytostatika er farmakologiske medisiner som har muligheten til å undertrykke veksten av kreftceller: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse medisinene brukes før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller har metoden en god helbredende effekt. Bivirkninger etter bruk av cytostatika er reversible.

Relativt nylig introdusert i praktisk bruk:

  • hormonelle behandlinger;
  • immunologiske (cytokinetiske) metoder for å bekjempe lungekreft.

Deres begrensede bruk er assosiert med kompleksiteten av hormonell korreksjon av visse former for kreft. Immunterapi og målrettet terapi bekjemper ikke effektivt kreft i en kropp med ødelagt immunitet.

Konsekvenser av cellegift

Bivirkninger kan være kvalme, oppkast eller diaré og håravfall. Også alle problemene følger sår i munnslimhinnen, det er en følelse av økt tretthet. Videre lider beinmargens hematopoietiske funksjon, leukocytter og hemoglobin reduseres, og forskjellige typer infeksjoner kan bli med.

Det er medisiner som minimerer bivirkninger, de kan forhindre alt, inkludert kvalme. Før du bruker cellegiftmedisiner, er det bedre å avkjøle hårrøttene, denne effekten påvirker dem mer enn gunstig. Etter at medisinene er stoppet, vokser håret tilbake og vokser i enda raskere tempo enn før..

Som en adjuvant terapi i behandling av lungekreft ASD, som er et medikament av naturlig opprinnelse. Først nå, før du bruker dette stoffet, vil en spesialistkonsultasjon ikke være overflødig, fordi det, som alle andre medikamenter, har egne kontraindikasjoner. ASD 2 i seg selv for behandling av lungekreft brukes internt, men lokal bruk er også mulig.

Lovende behandlinger mot lungekreft

Strålebehandling

  • Kontrollert eksponering for visuell stråling for en kreftcelle eller teknologi (IGRT). Den består i bestråling av den skadede cellen, øyeblikkelig korreksjon etter tilstrekkelig eksponering og overføring av lasten til det tilstøtende området av det skadede vevet.
  • Kontakteksponering for stråling eller brachyterapy-teknologi. Det består i levering av spesielle stoffer til tumorvevet som forbedrer målvirkningen på skadede celler.
  • Smart knivteknologi. Prinsippet ligger i den nøyaktige effekten av cyberkniven på akkumulering av skadede celler.

Moderne cellegift

  • Merking av kreftceller (PDT-teknologi) med stoffer som øker følsomheten for ekstern lasereksponering og eliminerer skade på sunt vev.

Den største ulempen med nye teknologier er at de påvirker den utviklede patogenesen, men ikke forhindrer patologiske mutasjoner.

Operasjon

Kirurgisk behandling mot lungekreft kan være det siste strået som en drukning kan ta. Men det er mulig å fjerne svulsten med kirurgi, vanligvis i trinn 1 og 2 i NSCLC.

I tillegg utføres lungekirurgi for kreft avhengig av prognosefaktorene til sykdommen, som tar hensyn til sykdomsstadiet, i samsvar med den internasjonale TNM-klassifiseringen, avhengig av svulstenes cellestruktur og graden av dens ondartede transformasjon, samtidig patologi og indikatorer for livsstøttende organer og systemer. Et naturlig spørsmål kan oppstå om lungekreft behandles med kirurgi? Det kan besvares entydig, ja, bare i kombinasjon med andre metoder som utfyller hverandre.

Det er verdt å merke seg det faktum at hvis den anatomiske plasseringen av svulsten kan fjernes fullstendig, så er ikke alltid operasjonen mulig på grunn av pasientens helse. I SCLC er kirurgi sjeldnere enn ved NSCLC, siden småcelletumorer sjelden er lokalisert i samme område.

Valg av kirurgi avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten.

Det er flere typer kirurgiske inngrep, kirurger åpner brystet og utfører:

  • kilreseksjon av lungen (en del av en lunge i lungen fjernes);
  • lobektomi - fjerning av en lunge i lungen;
  • pulmonektomi - fjerning av lungen fullstendig;
  • lymfadenektomi - fjerning av lymfeknuter.

Å fjerne en lunge med kreft er en ganske komplisert og ærbødig prosedyre, og konsekvensene kan være de mest uforutsigbare. Når du utfører kirurgi, er det nødvendig å bruke generell anestesi, sykehusinnleggelse av pasienten og dynamisk observasjon i flere uker eller til og med måneder. Etter operasjonen kan det oppstå pusteproblemer, kortpustethet og svakhet. Risiko ved kirurgi inkluderer komplikasjoner som blødning, infeksjon og komplikasjoner fra generell anestesi.

Hvis en person lider av en respektabel form for lungekreft som ikke er små celler, er det vanligvis trinn 1 til 3, i hvilket tilfelle kirurgens skalpel er metoden du velger. Det er bare viktig å ta hensyn til alle kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep..

Forebygging

Forebygging av lungekreft inkluderer følgende retningslinjer:

  • Slutte med dårlige vaner, først og fremst røyking;
  • Overholdelse av en sunn livsstil: riktig ernæring rik på vitaminer og daglig fysisk aktivitet, turer i frisk luft.
  • Behold bronkiasykdommer rettidig slik at det ikke blir noen overgang til en kronisk form.
  • Ventilasjon av lokalene, daglig våtrengjøring av leiligheten;
  • Kontakt med skadelige kjemikalier og tungmetaller bør holdes på et minimum. Ved bruk må du bruke verneutstyr: åndedrettsvern, masker.

Hvis du har symptomer som er beskrevet i denne artikkelen, må du huske å se legen din for å få en nøyaktig diagnose..

Prognose for livet

Ved ubehandlet lungekreft dør 87% av pasientene innen 2 år fra diagnosedatoen.

Når du bruker den kirurgiske metoden, er det mulig å oppnå en 30% overlevelse av pasienter innen 5 år. Tidlig påvisning av en svulst øker sjansene for en kur: I T1N0M0-stadiet når den 80%. Felles implementering av kirurgisk behandling, stråling og medikamentell behandling kan øke den 5-årige overlevelsesraten med ytterligere 40%.

Tilstedeværelsen av metastaser forverrer prognosen betydelig.

Igor

Hallo! Kanskje noen kjenner en god pulma-onkolog nolog. I mer enn ett år har jeg blitt behandlet for forkjølelse, bronkitt, lungebetennelse - fra diagnose til diagnose - siden i fjor sommer, atelektase i nedre del av høyre lunge, en gradvis økning i tynne "tråder" omgitt av veldig små foci. Intensive smerter har allerede dukket opp, men de legger meg fortsatt på "kryptogen selvorganiserende lungebetennelse." Jeg vil virkelig oppnå riktig diagnose. Kanskje det ikke er for sent å forlenge, eller i det minste gjøre livet enklere.

Symptomer på en godartet lungetumor

Det er mange typer godartede lungesvulster. I dette tilfellet kan cellene gjennomgå endringer og ha tegn på brudd på differensieringsprosessen. De er mindre vanlige enn ondartede. Slike neoplasmer har en tendens til langsom malignitet. I de fleste tilfeller oppdages godartede svulster i strukturene i lungene ved en tilfeldighet under en forebyggende undersøkelse..

Funksjoner og klassifisering

Ofte oppstår godartede neoplasmer i lungene fra celler som nesten ikke kan skilles fra funksjonelle. Da det blir dannet fra celler som normalt utgjør et organ, kan det berørte området ikke fullt ut oppfylle sin funksjon, dvs. neoplasmen er ikke i stand til å delta i pusteprosessene.

Godartede lungesvulster fører til gradvis atrofi av det omkringliggende vevet. I tillegg har de en tendens til å danne en pseudokapsel av bindevev rundt seg selv. Dermed er de fleste neoplasmer av denne typen preget av en avrundet form og tett tekstur..

Det er flere tilnærminger til klassifisering av lungeneoplasmer. Avhengig av lokalisering er neoplasmer:

Med den sentrale typen kan neoplasma vokse inn i bronkiene eller mot lungevevet. Tumorer dannes fra følgende typer vev:

  • epitelial;
  • germinal;
  • neurodermal;
  • mesodermal.

Avhengig av strukturen er det mange typer svulster, men de vanligste er fibromer, adenomer, hamartomer og papillomer..

adenom

Utviklingen av tumorprosessen begynner i dette tilfellet med kjertelvevet. I de fleste tilfeller dannes slike neoplasmer i området med store grener av bronkiene..

Ved å vokse inn i lumen i bronkiene kan adenomet føre til en økning i sputumproduksjon og nedsatt luftveisfunksjon..

Hun er utsatt for malignitet.

hamartoma

Slike svulster dannes i perioden med intrauterin utvikling. Dette er en type teratom som dannes i deres embryonvev..

Hår, tenner, organrudiment og andre tette inneslutninger kan være til stede i neoplasma. I tillegg er det på samme sted mulig at væsken og fettvevet som er karakteristisk for lipomer, blir funnet. Tilfeller av ondartet teratom er ekstremt sjeldne.

fibromer

Brystfibrom er mer vanlig, men det kan dannes i lungene. Det dannes tumorer fra bindevev. De er lokalisert både i tykkelse og på overflaten av lungen..

papilloma

Slike neoplasmer består av et bindevevstroma med et stort antall papillærvekster. Utenfor er papilloma, som dannes i lungene, dekket med kubisk epitel.

Papillomer kan være store. Under ugunstige omstendigheter forvandles de til kreftsvulster..

Symptomer og stadier av utdannelse

Med en godartet lungetumor avhenger symptomene av stadiet med forsømmelse av prosessen og stedet. Med et perifert sted, kan neoplasma ikke vise uttalte symptomer. Hvis det er en predisposisjon for kreft, oppdages det ofte etter at tegn på metastase vises. Hvis neoplasmaet er lokalisert nær bronkiene, nerveender eller blodkar, avhenger manifestasjonene av størrelsen og stadiet for forsømmelse av den patologiske prosessen.

I det første stadiet av den patologiske prosessen vises sjelden noen symptomer. Med jevne mellomrom kan en person bli plaget av en hoste. Sputum strøket med blod er ekstremt sjelden. Samtidig forverres ikke den generelle trivselen til en person..

På trinn 2, på bakgrunn av innsnevring av bronkens lumen, kan pasientene bli forstyrret av anfall av hoste og kvelning, selv med mindre fysisk anstrengelse. Noen pasienter har smerter i brystet, økt sputumproduksjon og hemoptyse. Brudd på pusteprosessene forårsaker ofte utseendet med rask tretthet og alvorlig svakhet.

I trinn 3 av den patologiske prosessen er kliniske manifestasjoner allerede mer intense. Det er et brudd på tettheten til bronkiene og suppuration. Pasienter klager over pustebesvær, sterke smerter, hoste, ledsaget av utslett av sputum med urenheter av pus og blod.

Årsaker og diagnostiske metoder

For å avklare diagnosen utføres fluorografi og radiografi. I tillegg utføres CT (computertomografi), undersøkelse av bronkiene ved thorakoskopi.

Bronkoskopi og vevsbiopsi kan være nødvendig. Sputumtesting blir ofte utført. Basert på de utførte analysene er en reseksjon foreskrevet, d.v.s. fjerning av det berørte området av bronkiene eller lungene. I noen tilfeller brukes en interbronchial anastomose. De eksakte årsakene til at det dannes en svulst i lungene ennå ikke er etablert..

Risikofaktorer

Til tross for at de eksakte årsakene til dannelse av svulster ennå ikke er fastslått, er det identifisert mange faktorer som bidrar til utviklingen av slike neoplasmer..

Disse inkluderer følgende:

  • genetisk predisposisjon;
  • tilfeldige genmutasjoner;
  • virus- og bakterieinfeksjoner;
  • effekten av kjemikalier;
  • ioniserende stråling;
  • blodsykdommer;
  • bronkitt astma;
  • KOLS osv.

Forebygging

Spesifikke forebyggingsmetoder er ennå ikke utviklet. For å redusere risikoen for en slik patologi, anbefaler han rettidig behandling av virus- og bakterieinfeksjoner, samt bronkialastma. Det anbefales å unngå kontakt med giftige stoffer og ioniserende stråling. Selv når du rengjør huset, må du ikke inhalere vaskemiddeldamp.

Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser for rettidig påvisning og behandling av eventuelle neoplasmer. Dette er spesielt viktig for mennesker som har en genetisk disposisjon for vekst av neoplasmer..

Lungekreft

Oversikt

Lungekreft er en av de vanligste og alvorlige typene ondartede neoplasmer. Vanligvis asymptomatisk i de tidlige stadiene.

Lungekreft er mer vanlig hos personer over 70-74 år. Ungdom møter sjelden denne sykdommen, men etter 40 år øker forekomsten. Den viktigste årsaken til lungekreft er røyking. Hos ikke-røykere er lungesvulster sjeldne. Røyking, i tillegg til den direkte effekten på lungene, øker sannsynligheten for kreft i stor grad når de utsettes for andre risikofaktorer, for eksempel yrkessfare: innånding av støv, røyk, giftige stoffer, etc..

Lungene har to hovedfunksjoner:

  • berike blodet med oksygen mens du inhalerer;
  • rens blodet fra karbondioksid mens du puster ut.

Lungene er dekket med en tynn membran - pleuraen og består av flere deler som kalles fliser. Den venstre lungen har to fliker. Den høyre lungen er større og har tre fliker. Lungekreft er mer sannsynlig å vokse i de øvre flikene i lungene, der mer skadelige stoffer fra luften samler seg.

Lungekreft har vanligvis ingen tegn før den når en betydelig størrelse, ødelegger det meste av lungen, eller sprer seg til nærliggende organer og vev. Med strømmen av interstitiell væske - lymfe - føres kreftceller inn i lymfeknuter som er lokalisert nær bronkiene, luftrøret, spiserøret og hjertet. Hvis ondartede celler kommer inn i blodomløpet, kan det dannes lungekreftmetastaser i hjernen, binyrene og nyrene, leveren og andre organer. Noen ganger spredte lungekreftmetastaser seg gjennom pleura til en tilstøtende lunge- eller brystvegg.

Prognosen for lungekreft er dårligere enn for noen andre. I følge statistikk dør omtrent en av tre lungekreftpasienter i løpet av et år etter diagnosen, og mindre enn 10% av mennesker med lungekreft lever lenger enn 5 år. Sjansene for bedring og forlengelse av livet varierer imidlertid veldig avhengig av hvor kreften er funnet. Å søke kvalifisert lege tidlig kan spille en stor rolle i effektiviteten av behandlingen og øke sjansene for bedring..

Symptomer som bør være bekymringsfulle er pustebesvær og en urimelig hoste, spesielt med blod. I dette tilfellet må du oppsøke lege. Moderne metoder for å bekjempe kreft er betydelig overlegne de tidligere i effektivitet på grunn av bruk av teknologi med høy presisjon, nye tilnærminger til medikamentell behandling og forbedring av kirurgiske teknikker. Hovedretningene for behandling av lungekreft er: kirurgi, strålebehandling, cellegift, biologisk terapi og noen andre.

Lungekreft: symptomer

De første symptomene på lungekreft kan være subtile. Avhengig av plasseringen av svulsten, kan tegnene på de senere stadier av sykdommen variere. De viktigste symptomene på lungekreft er beskrevet nedenfor:

  • en hoste som vises uten åpenbar grunn og ikke forsvinner i mer enn 2-3 uker;
  • økt kronisk hoste, for eksempel "røykerhoste", som var tidligere i mange år, og som nå har blitt mer alvorlig og hyppigere;
  • vedvarende smittsomme sykdommer i luftveiene;
  • hoste opp blod (hoste opp blod);
  • smerter når du puster eller hoster;
  • konstant kortpustethet, følelse av kortpustethet;
  • årsaksløs svakhet og tap av styrke;
  • nedsatt appetitt og uforklarlig vekttap.

Mindre vanlige tegn på lungekreft:

  • deformasjon av fingrene som "trommestikker" - neglen phalanges av fingrene er avrundet og litt økt i størrelse;
  • økt kroppstemperatur;
  • svelgevansker eller andre smerter enn forkjølelse
  • tung pust med tungpustethet eller tungpustethet;
  • heshet i stemmen;
  • hevelse (hevelse) i ansiktet eller nakken;
  • vedvarende smerter i brystet eller skulderen.

Lungekreft forårsaker

Utviklingen av lungekreft påvirkes av miljøfaktorer, arbeidsforhold og livsstil. En predisposisjon for ondartede lungesvulster blir observert hos personer hvis nære slektninger led av kreft. En av de viktigste grunnene som kan utløse veksten av en svulst i lungene er imidlertid røyking. Røyking øker også den kreftfremkallende effekten av andre faktorer..

Røyking forårsaker lungekreft i omtrent 90% av alle tilfeller, lungesvulster hos ikke-røykere er svært sjeldne. Tobakk inneholder over 60 giftige stoffer som kan forårsake lungekreft. Disse stoffene kalles kreftfremkallende. Hvis du røyker mer enn 25 sigaretter om dagen, er risikoen for å utvikle lungekreft 25 ganger så stor som en ikke-røyker..

Selv om sigarettrøyking er en viktig risikofaktor, øker bruk av andre typer tobakksprodukter også risikoen for kreft i både lungene og andre organer, som spiserørskreft og munnkreft. Disse produktene inkluderer:

  • sigarer;
  • rør tobakk;
  • snus;
  • tyggetobakk.

Å røyke cannabis øker også risikoen for lungekreft. De fleste cannabisrøykere blander det med tobakk. Selv om de røyker sjeldnere enn de som røyker sigaretter, inhalerer de vanligvis dypere og holder røyk i lungene lenger. Av noen anslag er det å røyke 4 hjemmelagde cannabisigaretter sammenlignbare med 20 vanlige sigaretter når det gjelder lungeskade. Selv å røyke ren hamp er potensielt farlig, da den også inneholder kreftfremkallende stoffer..

Brukt røyk øker også risikoen for kreft. Resultatene fra en studie viste for eksempel at røykfrie kvinner som lever med en røyker har en 25% høyere risiko for å utvikle lungekreft enn ikke-røykende kvinner hvis ektemenn ikke er assosiert med denne dårlige vanen..

Luftforurensning og farer på arbeidsplassen kan påvirke helsen til luftveiene negativt. Eksponering for visse stoffer, som arsen, asbest, beryllium, kadmium, røyk fra kull (koks) og kullstøv, silisium og nikkel, øker risikoen for lungekreft.

Forskning antyder at eksponering for høye volum av avgasser gjennom årene øker risikoen for lungekreft med 50%. En studie fant at risikoen for lungekreft øker med 30% hvis du bor i et område med høye konsentrasjoner av nitrogenoksider, hovedsakelig produsert av biler og andre kjøretøyer..

Radon er en naturlig forekommende radioaktiv gass produsert ved forfall av de minste radioaktive uranpartiklene som finnes i bergarter og jord. Denne gassen brukes til medisinske formål, men i høye konsentrasjoner er den farlig, da den kan skade lungene. Noen ganger hoper det seg opp radon i bygninger. I følge noen rapporter i England er omtrent 3% av dødsfallene i lungekreft assosiert med eksponering for radon.

Diagnostisering av lungekreft

Kontakt en terapeut hvis du har ofte pustebesvær eller vedvarende hoste. Disse klagene kan indikere forskjellige sykdommer, men i sjeldne tilfeller blir de de første symptomene på lungekreft. Terapeuten er allmennlege. Han vil gjennomføre en innledende undersøkelse: en generell undersøkelse og måling av de viktigste indikatorene på helse (trykk, puls, kroppstemperatur), lytte til lungene og hjertet, spør deg i detalj om klager og velvære, faktorer som kan forårsake sykdommen. Og han vil også utnevne generelle analyser og studier.

Du kan bli henvist til en vital lungekapasitetstest - spirometri. Dette er en smertefri og enkel undersøkelse for å vurdere hvordan luftveiene fungerer. Det er mest sannsynlig at du må bestå en generell blodprøve, muligens sputum, for å utelukke inflammatoriske eller smittsomme sykdommer. En av hovedtestene for mistenkt lungekreft vil være røntgen av brystet..

Røntgenstråler brukes for å lage et bilde av lungens struktur ved bruk av røntgenstråler. En sunn person på røntgenfoto skal ikke ha mørkhet - fokus på vevskomprimering. Hvis de blir funnet, vil det være nødvendig med ytterligere diagnostikk, da røntgenbildet ikke kan være sikker på å skille kreft fra andre lungesykdommer: tuberkulose, abscess, lungebetennelse, godartede svulstformasjoner osv. Vanligvis, hvis en skygge i lungene blir funnet på en røntgen, sender terapeuten en konsultasjon til en phthiatriciatrician, onkolog og pulmonolog, og foreskriver også computertomografi for å finne ut årsaken til komprimering i lungevevet.

Computertomografi (CT) gjøres vanligvis etter røntgen av brystet. CT-skanninger lager detaljerte bilder av den indre strukturen i lungene og andre organer i brystet ved hjelp av datasimuleringer av røntgenstråler. Før prosedyren blir du injisert med et kontrastmiddel. Det er en væske som inneholder pigment som gjør lungene mer synlige på bildet. Prosedyren er smertefri og tar 10-30 minutter.

En positron-emisjonstomografi (PET-CT-skanning) gjøres hvis CT har oppdaget tidlig kreft. PET / CT kan hjelpe med å finne aktive kreftceller. Dette er nødvendig for diagnose og behandling. Før undersøkelsen blir pasienten injisert med et radioaktivt stoff på lavt nivå og lagt på bordet, som kjører inn i skannemaskinen. Denne undersøkelsen er smertefri og tar 30-60 minutter.

Bronkoskopi med biopsi er indikert hvis CT har vist stor sannsynlighet for sentral lungekreft. Bronkoskopi gjøres med en enhet som kalles et bronkoskop, som er et elastisk, tynt rør som føres gjennom munnen eller nesen i halsen og deretter føres inn i luftveiene. Ved å bruke et bronkoskop undersøker legen luftrøret og bronkiene, og kan også ta små biter av mistenkelig vev for analyse. Dette kalles en biopsi.

Undersøkelsen kan være frustrerende, så medisiner brukes til å lindre angst og smertelindring. Vanligvis er bronkoskopi med biopsi veldig raskt og tar bare noen få minutter.

Materialet oppnådd under biopsien blir sendt til cytologilaboratoriet, der det testes for tilstedeværelse av kreftceller. Med denne testen kan du nøyaktig diagnostisere kreft og bestemme dens type. Det er andre typer biopsier som brukes når det er mistanke om lungekreft..

Perkutan aspirasjonsbiopsi utføres ved hjelp av en lang nål etter lokalbedøvelse. Legen setter nålen gjennom huden inn i den delen av lungene der klumpen er funnet. En CT-skanner brukes til å sette nålen nøyaktig i svulsten. Gjennom hullet i nålen mottar legen en liten mengde celler for analyse. Perkutan aspirasjonsbiopsi brukes når bronkoskopi er kontraindisert eller ikke tillater tilgang til et mistenkelig område, for eksempel hvis klumpen er plassert på overflaten (periferien) av lungene.

En thorakoskopi lar legen undersøke et spesifikt område i brystet og ta prøver av vev og væske. Oftest utføres thorakoskopi under generell anestesi. Det lages 2-3 små punkteringssnitt på brystet gjennom hvilket et rør som ligner et bronkoskop settes inn i brystet. Legen bruker dette røret for å undersøke brystområdet og ta en biopsi. Etter thorakoskopi må du vanligvis være på sykehuset over natten, spesielt hvis studien ble utført under anestesi.

Mediastinoscopy er nødvendig for å inspisere mediastinalområdet - dette er den indre delen av brystet, hvor de viktigste bronkiene, hjertet og de viktigste lymfeknuter er lokalisert, hvor interstitiell væske strømmer fra lungene. Det er viktig å undersøke mediastinum, da kreftceller kan komme inn i det, noe som vil føre til vekst av metastaser - dattersvulster i hele kroppen.

Legen din vil foreta et lite snitt ved nakken og gjennom det et tynt rør som føres inn i brystet. Det er et kamera i enden av røret slik at legen kan se hva som skjer inne og ta celleprøver for analyse. Mediastinoscopy utføres under generell anestesi, og etter det må du oppholde deg på sykehuset i flere dager.

Stadier og typer lungekreft

Det er mange ondartede neoplasmer i lungene, som avviker i struktur, beliggenhet, veksthastighet og sannsynligheten for metastaser, så vel som følsomhet for behandling. For å kunne velge den mest effektive behandlingen og lage en prognose for lungekreft, er alle svulster delt inn i stadier og typer.

Ikke-småcellet lungekreft

Ikke-småcellet lungekreft er den vanligste typen, og står for 80% av ondartede lungesvulster. Denne typen inkluderer plateepitelkarsinom, adenokarsinom og storcellekarsinom. Kreftformer som ikke er små celler vokser og sprer seg saktere enn andre. Stadiene av ikke-småcellet lungekreft er beskrevet nedenfor..

Fase 1 lungekreft - svulsten er plassert inne i lungen og sprer seg ikke til de nærmeste lymfeknuter:

  • trinn 1A - tumor mindre enn 3 cm;
  • trinn 1B - tumor 3-5 cm.

Fase 2 lungekreft - delt inn i to underkategorier 2A og 2B.

Fase 2A-egenskaper:

  • svulst 5-7 cm;
  • svulsten er mindre enn 5 cm og kreftcellene har spredd seg til lymfeknuter i nærheten.

Fase 2B-egenskaper:

  • svulsten er større enn 7 cm;
  • svulsten er 5–7 cm og kreftcellene har spredd seg til de nærmeste lymfeknuter;
  • kreftceller har ikke spredt seg til lymfeknuter, men har påvirket de omkringliggende musklene og vevene;
  • kreft har spredd seg til en av bronkiene;
  • kreften har forårsaket kollaps (kompresjon) av lungen;
  • flere små svulster er til stede i lungen.

Trinn 3 lungekreft - delt inn i to underkategorier 3A og 3B.

I trinn 3A har lungekreft spredt seg enten til lymfeknuter i mediastinum eller til omkringliggende vev, nemlig:

  • lungens membran (pleura);
  • brystveggen;
  • sentrum av brystbenet;
  • andre lymfeknuter i nærheten av den berørte lungen.

I trinn 3B har lungekreft spredd seg til et av følgende organer eller vev:

  • lymfeknuter på hver side av brystet over kragebeinene;
  • ethvert viktig organ som spiserør, luftrør, hjerte
    eller hovedblodkar.

Fase 4 lungekreft - kreften har påvirket enten lungene eller et annet organ eller vev (bein, lever eller hjerne), eller har fått væske til å samle seg rundt hjertet eller lungene.

Litencellet lungekreft

Lunge kreft i små celler er mindre vanlig enn lungekreft som ikke er små celler. Kreftceller som forårsaker sykdom er mindre og deler seg mye raskere, så svulsten sprer seg mer aktivt. Det er bare to stadier av småcellet lungekreft:

  • begrenset - kreft i lungen;
  • vanlig - kreft har gått utover lungen.

Behandling av lungekreft

Behandling for lungekreft avhenger av type, størrelse og beliggenhet, svulststadiet og generell helse. De viktigste behandlingene inkluderer kirurgi, stråling og cellegift. Noen ganger er en kombinasjon av disse metodene foreskrevet.

Behandling for lungekreft som ikke er små celler begynner vanligvis med kirurgisk fjerning av svulsten. Slik radikal intervensjon blir utført i de tidlige kreftstadiene, når svulsten fremdeles er innenfor en lunge, og pasientens generelle tilstand forblir tilfredsstillende. Kjemoterapi kan deretter gis for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller..

Hvis svulsten allerede har spredd seg utenfor lungen og ikke kan fjernes fullstendig, eller i tilfeller der det er kontraindikasjoner for alvorlig kirurgi (for eksempel dårlig helse), kan kreftceller ødelegges med strålebehandling. Det kan også kombineres med cellegift.

Til slutt, hvis kreften har spredd seg for langt, kirurgi og strålebehandling ikke kan hjelpe, er cellegift foreskrevet. Hvis svulsten begynner å vokse igjen etter det første løpet av cellegift, gjentas behandlingsforløpet. Noen ganger gis biologisk (målrettet) terapi i stedet for eller etter cellegift. Den består av å ta medisiner som kontrollerer eller stopper veksten av kreftceller.

Litencellet lungekreft behandles vanligvis med cellegift eller en kombinasjon av stråling og cellegift. Det kan bidra til å forlenge livet og lindre symptomer. Som regel brukes ikke kirurgi for å behandle denne kreftformen, siden svulsten vokser veldig raskt og på diagnosetidspunktet har den allerede spredd seg til andre organer og vev. Kirurgisk behandling er bare mulig i de tidligste stadiene av småcellekreft. I slike tilfeller kompletteres operasjonen med stråling og cellegift for å redusere risikoen for tumorvekst..

Kirurgi for lungekreft

For å behandle kreft må legene fjerne deler av eller hele lungen. Selvfølgelig er det mange som bekymrer seg for hvordan de vil puste etter inngrepet. Imidlertid er kompensasjonsevnen til menneskekroppen ekstremt store, og den andre lungen tar helt over funksjonen til den tapte. Selvfølgelig kan det ta tid å tilpasse seg nye forhold, så etter å ha fjernet hele lungen, kan pustebesvær være forstyrrende i noen tid. Hvis du hadde pusteproblemer før operasjonen, for eksempel å føle kortpustethet, vil de sannsynligvis fortsette etter. Det er tre typer lungekreftoperasjoner:

  • Kileseksjon eller segmentektomi er den mest skånsomme operasjonen, hvor bare en liten del av lungen fjernes. Denne typen kirurgi passer for en veldig liten prosentandel av pasienter som har tidlig kreft..
  • Lobektomi - fjerning av en eller flere store deler av lungelobene.
  • Pneumonektomi (pulmonektomi) - fjerning av hele lungen. Denne operasjonen utføres hvis svulsten er i midten av lungen eller kreftcellene har spredt seg gjennom lungen.

Før operasjonen er det nødvendig med et antall tester, inkludert spirometri og elektrokardiografi (EKG), for å sjekke generell helse og lungefunksjon.

Under operasjonen gjøres et snitt i brystet eller siden som den berørte lungen eller en del av den fjernes gjennom. Nærliggende lymfeknuter kan også fjernes hvis det er en sjanse for at kreft har spredd seg til dem..

Operasjonen kan være åpen (med et bredt snitt) eller endoskopisk. I sistnevnte tilfelle brukes en thorakoskopisk teknikk. Thoracoscopy er en type minimalt invasiv kirurgi som innebærer å gjøre flere små, presise snitt i brystet. Et lite videokamera er satt inn i et av snittene, slik at kirurgen kan se på skjermen hva som skjer inne i brystet, og alle manipulasjoner utføres med kirurgiske instrumenter i miniatyr..

Avhengig av omfanget av intervensjonen, kan tidsbruken på sykehuset variere fra 5 til 10 dager, noen ganger mer. Full restitusjon skjer om noen uker. Det anbefales å begynne å bevege seg så tidlig som mulig etter operasjonen. Selv om du fremdeles må ligge i sengen, bruk enkle bevegelser for å stimulere sirkulasjonen og unngå blodpropp. En fysioterapeut eller fysioterapeut vil vise deg puste- og andre rehabiliteringsøvelser for å forhindre komplikasjoner. Når du kommer hjem, gjør du de foreskrevne øvelsene regelmessig. En god måte å gjenvinne styrke og kondisjon for folk flest etter lungekreft er aktiv gange eller svømming.

Som enhver annen kirurgi, er det en risiko for komplikasjoner å fjerne en del av eller en hel del av en lunge. I følge statistikk observeres ugunstige resultater i omtrent 20% av tilfellene. Disse komplikasjonene blir vanligvis behandlet med medisiner. Noen ganger er det behov for reinngrep, på grunn av hvilken sykehusinnleggelsesperioden kan forlenges. Mulige komplikasjoner ved kirurgi for lungekreft:

  • lungebetennelse (lungebetennelse);
  • rikelig blødning;
  • dannelse av en blodpropp i venene på bena, hvorav deler kan komme inn i lungen med blodstrømmen (lungeemboli).

Strålebehandling for lungekreft

Strålebehandling er en behandling som bruker radioaktiv stråling for å drepe kreftceller. Det er flere måter å bruke strålingsenergi til å behandle lungekreft..

Strålebehandling er en intensiv behandling for å drepe alle kreftceller. Det er foreskrevet hvis operasjonen er kontraindisert av helsemessige årsaker, eller personen nekter det. Strålebehandling gis vanligvis 5 dager i uken med helgetur. Hver økt varer 10-15 minutter, og kurset er vanligvis 4 til 7 uker.

Ekstern strålebehandling brukes oftere, det vil si at den radioaktive kilden er lokalisert utenfor kroppen, og strålingen ledes til svulsten ved hjelp av et spesielt apparat. I tillegg til tradisjonell ekstern terapi, blir stereotaksisk strålebehandling i økende grad brukt. Dette er en type behandling der flere kraftige strålekilder dirigerer en høyere dose stråling til svulsten, med mindre skade på det friske vevet i omgivelsene. Stereotaktisk strålebehandling krever færre økter enn tradisjonelt.

Adjuvant strålebehandling - brukes som et supplement til kirurgi eller cellegift for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller.

Palliativ strålebehandling er foreskrevet hvis kreften ikke kan kureres fullstendig, det vil si for å lindre symptomer og redusere svulstveksten. Palliativ strålebehandling krever vanligvis en til fem økter for å lindre symptomer. Langsiktig fraksjonell akselerert strålebehandling (PFRT) brukes noen ganger for palliativ behandling av ikke-småcellet lungekreft i et inoperabelt stadium. PFULT utføres tre ganger om dagen, så behandlingsforløpet blir betydelig forkortet.

Hvis svulsten delvis eller fullstendig blokkerer luftveiene, kan ikke bare avstand, men også kontaktstrålebehandling - brachyterapi, brukes til palliativ behandling av lungekreft. Et kateter (tynt rør) settes inn i lungen. En liten del av det radioaktive stoffet blir plassert i kateteret, hvoretter det blir påført svulsten i flere minutter.

Profylaktisk hjernestråling - kan brukes for å unngå vekst av tumormetastaser i småcellet lungekreft. I dette tilfellet blir hele hjernen bestrålet med en lav dose stråling..

Mulige bivirkninger av strålebehandling for lungekreft:

  • brystsmerter;
  • utmattelse;
  • vedvarende hoste, sputum med blod kan vises;
  • svelgevansker (dysfagi);
  • rødhet og irritasjon i huden - det ser ut og føles som en solbrenthet;
  • håravfall på brystet.

Bivirkningene skal forsvinne etter at behandlingen er fullført.

Cellegift i behandling av lungekreft

Cellegift innebærer å ta kraftige medisiner for å drepe kreftceller. Kjemoterapi er foreskrevet:

  • før operasjon for å krympe svulsten, noe som øker sjansene for suksess for operasjonen (vanligvis bare brukt i kliniske studier);
  • etter operasjon for å forhindre kreft i å vokse tilbake;
  • å lindre symptomer og bremse svulstveksten hvis fullstendig ødeleggelse av svulsten ikke er mulig;
  • i kombinasjon med strålebehandling.

Kemoterapiforløpet består i å ta medisinen i flere dager, etterfulgt av en pause i flere uker slik at kroppen kan komme seg. Antall cellegiftkurs vil avhenge av typen og frekvensen av kreftcelledeling. De fleste trenger 4 til 6 behandlingsforløp i løpet av 3-6 måneder.

Cellegift mot lungekreft innebærer en kombinasjon av medisiner. De gis vanligvis gjennom en IV-linje eller gjennom et kateter - et rør koblet til en av blodårene i brystet.

Bivirkninger av cellegift:

Disse bivirkningene bør gradvis forsvinne når du fullfører behandlingen. Legen din vil anbefale medisiner som hjelper deg til å føle deg bedre. En annen negativ effekt av cellegift er en reduksjon i immunitet mot infeksjoner. Kontakt helsepersonellet så raskt som mulig hvis du får symptomer på en smittsom sykdom, for eksempel feber på 38 ° C eller høyere..

Biologisk terapi mot lungekreft

Biologisk terapi er en ny behandling som noen ganger anbefales som et alternativ til cellegift mot ikke-reagerbar kreft som ikke er små celler. Biologisk terapi bruker vekstfaktorinhibitorer som erlotinib. Disse medisinene hemmer veksten av kreftceller.

Biologisk terapi kan bare hjelpe hvis kreftceller inneholder et visst protein. For å finne ut av det, kan legen sende en prøve av cellene dine hentet fra en tumorbiopsi for en spesiell analyse..

Abstraksjon av radiofrekvens

Radiofrekvensablasjon er en moderne behandling for ikke-småcellet lungekreft diagnostisert på et tidlig tidspunkt. Under kontroll av en beregnet tomograf settes en nål inn i svulsten, gjennom hvilken radiobølger med en viss frekvens blir matet. Disse bølgene genererer varme som dreper kreftceller.

Den vanligste komplikasjonen av radiofrekvensablasjon er gassoppbygging i hulrommet der lungene er lokalisert (pneumothorax). For å eliminere det settes et rør inn i brystet gjennom hvilken den innelåste luften pumpes ut..

Kryoterapi i behandling av lungekreft

Kryoterapi kan brukes hvis svulsten blokkerer luftveiene, noe som gjør det vanskelig for luft å komme inn i lungene, eller forårsake hoste og hemoptyse. Kryoterapi utføres på lignende måte som brachyterapi, bortsett fra at i stedet for en kilde til radioaktiv stråling, brukes en enhet som kalles en kryoprobe på svulsten, som ødelegger kreftceller ved bruk av lav temperatur.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi er en metode for å behandle lungekreft på et tidlig tidspunkt, hvis en person ikke kan eller ikke vil bli operert. Den samme behandlingen brukes til å fjerne en svulst som blokkerer luftveien..

Fotodynamisk terapi utføres i to trinn. Først injiseres et medikament i kroppen som øker følsomheten til kreftceller for lys. Og etter 24–72 timer føres et tynt rør til svulsten som en laserstråle er rettet mot. Kreftceller som har blitt mer følsomme for lys dør under påvirkning av laseren.

Bivirkninger av fotodynamisk terapi inkluderer hevelse i vev og betennelse på eksponeringsstedet, ledsaget av kortpustethet, brystsmerter og sår i halsen. Når lungene kommer seg etter behandlingen, bør imidlertid disse bivirkningene forsvinne..

Hvordan overvinne smerter og kortpustethet i lungekreft

Personer med diagnosen lungekreft står overfor mange utfordringer å overvinne, både fysiske og mentale. En av dem er pustebesvær - rask pust eller følelse av kortpustethet. Pustebesvær er vanlig hos personer med lungekreft, enten som et symptom på sykdommen eller som en bivirkning av behandlingen.

I mange tilfeller kan pustebesvær lettes ved enkle handlinger:

  • inhalerer sakte gjennom nesen og puster ut gjennom munnen, gjør pusteøvelser som legen din bør anbefale;
  • forenkle livet ditt, for eksempel, shoppe med en vogn eller prøv å klatre opp trappene selv så lite som mulig - bruk heisen om mulig;
  • ved hjelp av en vifte kan du lede en strøm av kjølig luft til ansiktet ditt;
  • spis oftere og litt etter litt.

I tillegg er forskjellige medisiner tilgjengelige for å behandle pustebesvær, og oksygenbehandling kan foreskrives i mer alvorlige tilfeller. Du kan lese om denne behandlingsmetoden i seksjonen "Behandling av kronisk obstruktiv bronkitt".

Hvis kortpustetheten din er assosiert med en annen medisinsk tilstand, for eksempel en infeksjon eller pleural effusjon (væskeoppbygging rundt lungene), vil behandling av tilstanden bidra til å gjøre pusten lettere.

Smerte er et annet stort problem. Omtrent en av tre pasienter som blir behandlet for lungekreft opplever smerter. Smerte er ikke relatert til kreftens alvorlighetsgrad og er forskjellig i hvert tilfelle. Imidlertid kan det alltid lettes med medisiner. For kreftpasienter med sterke smerter som ikke kan lindres av konvensjonelle smertestillende midler, bør en onkolog skrive gratis resepter for narkotiske smertestillende midler.

Hvis du har problemer med å få smertestillende for lungekreft, ring den avgiftsfrie hotline: 8-800-500-18-35.

Hvordan leve med lungekreft?

En kreftdiagnose kan utløse en rekke følelser og følelser: sjokk, angst, lettelse, tristhet. Alle takler vanskeligheter på sin måte. Det er vanskelig å forutsi hvordan en kreftdiagnose vil påvirke deg. Det kan være lettere for familien og vennene dine å være åpne og ærlige om følelsene dine og hvordan de kan hjelpe. Men føl deg fri til å fortelle dem at du vil være alene hvis det er tilfelle. Hvis du lider av depresjon, må du søke råd og støtte fra en psykoterapeut.

Det kan også hjelpe å snakke med andre mennesker med kreft og dele erfaringer med dem. Ulike organisasjoner arrangerer gruppemøter for de som har fått diagnosen lungekreft og som har fått behandling, og det er støttegrupper. Du kan få informasjon om slike organisasjoner fra legen din eller på Internett..

For å få råd, moralsk støtte, hjelp til å løse juridiske og til og med medisinske problemer, kan du for eksempel besøke portalen "Bevegelse mot kreft" eller "Project CO-Action", som gir omfattende støtte for mennesker med kreft. All-Russian døgnåpen psykologisk hjelpelinje for kreftpasienter og deres pårørende 8-800-100-01-91 og 8-800-200-2-200 fra 9:00 til 21:00.

Hva er fordelene for kreftpasienter?

Lungekreft fører til midlertidig eller permanent funksjonshemning. I tillegg koster behandling penger. Alt dette medfører økonomiske vanskeligheter. For å løse det økonomiske problemet i vårt land er det fordeler for kreftpasienter.

Det utstedes lønnet sykefravær for hele behandlingsperioden og rehabiliteringen. Hvis funksjonshemminger etter behandling forblir, eller personen ikke lenger kan utføre den forrige jobben, blir han sendt til medisinsk og sanitærundersøkelse for å registrere en funksjonshemming. I fremtiden vil du motta en kontant uføretrygd.

Kontantstønad utbetales også til arbeidsledige borgere som pleier en alvorlig syk person. Den behandlende legen eller sosionom på anlegget skal gi deg mer informasjon..

Pasienter med kreft har rett til å motta gratis medisiner fra listen over subsidierte medisiner. Dette krever resept fra legen din. Noen ganger utstedes en resept av en medisinsk kommisjon..

Forebygging av lungekreft

Å slutte å røyke er den mest effektive måten å unngå lungekreft hvis du har en vane. Uansett hvor lenge du røyker, er det aldri vondt å slutte. Hvert år etter opphør av røyking vil risikoen for å utvikle alvorlige sykdommer som lungekreft avta. Etter 10 år uten å røyke, har du 50% mindre sannsynlighet for å utvikle lungekreft enn røykere. Det er forskjellige måter å slutte å røyke, en av dem er å ta medisiner som anvist av legen din..

Å spise godt er viktig for kreftforebygging. Forskningsresultater antyder at et lite fettfattig kosthold rikt på fiber, frukt, grønnsaker og fullkorn kan redusere risikoen for lungekreft, så vel som andre kreftformer og hjertesykdommer..

Endelig er det sterke bevis for at regelmessig trening kan redusere risikoen for kreft. Voksne bør bruke minst 150 minutter (2 timer og 30 minutter) per uke til aerob aktivitet med moderat intensitet.

Hvor å gå for lungekreft?

Hvis du har symptomer som er mistenkelige for kreft, eller vil sjekke helsen din, kan du finne en god terapeut. Denne legen vil gjennomføre en innledende undersøkelse. Hvis terapeuten mistenker tilstedeværelsen av en svulst, vil han henvise deg til en smal spesialist.

Hvis du allerede vet din diagnose og trenger seriøs behandling, bruk tjenesten vår for å finne en onkolog. Med NaPopravku kan du også velge en pålitelig kreftklinikk ved å lese anmeldelser om den og annen nyttig informasjon.