Hoved
Teratom

Frontal sinus osteom

Osteom er en neoplasma som dannes av cellene i beinvevet, en slags "bein" -vekst relatert til godartede svulster. Det kan vises på beinene i skallen, lemmene eller ryggraden. Når veggene i de frontale bihulene er skadet, diagnostiseres et osteom i den fremre bihulen - en av de vanligste typene neoplasmer av denne typen.

Innholdet i artikkelen

Årsaker til utdanning

Årsakene til dannelsen av godartede svulster av noe slag er fortsatt antydet av leger i stedet for at de nøyaktig kan navngi dem. I følge statistikk samlet inn fra titusenvis av anamnese, diagnostiseres en svulst i frontal sinus oftest hos mennesker:

  • ofte lider av forkjølelse, akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner;
  • opplever langvarig kalsium- og / eller vitamin D-mangel;
  • som lider av kroniske luftveissykdommer;
  • mottatt en betydelig dose stråling (inkludert røntgenstråling);
  • bor i økologisk ugunstige områder;
  • arbeider i forurensede lokaler eller med kjemikalier;
  • misbrukere av røyking og alkohol;
  • som ofte har gjennomgått en maxillær bihuleprosedyre.

I noen tilfeller er osteomet i frontal sinus medfødt, provosert av skade på det genetiske apparatet under påvirkning av virus eller bakterier som har kommet inn i mors kropp. Avitaminose under graviditet kan også forårsake utseende av forskjellige neoplasmer..

Ofte er et osteom i det fremre beinet ikke den eneste neoplasma, og denne muligheten bør tas i betraktning når du utfører en diagnostisk undersøkelse. Det kan også være lokalisert på de temporale, spenoid- og etmoidbenene, påvirke ryggmargs prosesser i ryggraden, lembeina og provosere degenerative forandringer i dem..

Hvordan dannes det

Den vanligste typen frontal sinus osteom er hyperplastisk. Det dannes av cellene i beinvevet, som aktivt multipliserer seg og som et lag lagret oppå hverandre, og dermed danner en betydelig fortykning på en av benpartiene.

Over tid når denne fortykningen en slik størrelse at den til og med blir merkbar fra utsiden, og bukker ut som en støt i pannen. Dannelsen er ikke smertefull, og det oppstår ingen ubehagelige sensasjoner når den palpes. Med en stor gjengroing kan det føre til betydelig deformasjon av hodeskallen, spesielt hvis den dukket opp i barndommen, når ansiktsbenene fortsetter å vokse.

I den delen av det frontale beinet som omgir svulsten, dannes tynning av beinvevet samtidig, noe som øker dets skjørhet og et brudd kan oppstå selv med en liten tilfeldig innvirkning i dette området.

Hvis svulsten begynner å klemme de omkringliggende blodkarene og mykt vev, vises de tilsvarende symptomene, og det kan oppstå forskjellige komplikasjoner forbundet med nedsatt blodsirkulasjon..

Symptomer på sykdommen

Det er nesten umulig å oppdage alle osteomer på et tidlig tidspunkt - de manifesterer seg ikke på noen måte. I tilfelle av utvekst av frontalt bein osteom, er det lagt merke til allerede når forandringer er merkbare på skallen. Hvis tykningen av beinet skjer inne i skallen eller den fremre bihulehulen i nesen, blir det etter en stund årsaken til utseendet på ganske ubehagelige symptomer:

  • kronisk frontal bihulebetennelse;
  • alvorlig hodepine;
  • vedvarende rennende nese;
  • synsforstyrrelser;
  • betennelse i hjernehinnene;
  • irritabilitet, søvnløshet.

I begge tilfeller avhenger symptomene av retningen i hvilken svulsten fortsetter å vokse, hvilke tilstøtende organer og vev blir berørt samtidig..

Så stort sett er et osteom, selv om det er godartet, slett ikke en ufarlig neoplasma. Noen av komplikasjonene som oppstår på bakgrunn av det, kan være dødelige: flere purulente abscesser, nekrose, akutt hjernehinnebetennelse. Men dette skjer veldig sjelden..

diagnostikk

Det er umulig å oppdage et osteom og enda mer nøyaktig bestemme typen av denne formasjonen bare ved visuell inspeksjon. Her er det nødvendig å anvende metodene for differensialdiagnose, som inkluderer:

  • Røntgenstråle - vil vise det berørte området;
  • datatomografi - lar deg tydelig lokalisere lesjonen;
  • MR - lar deg bestemme tettheten og strukturen til utdanning;
  • vevsbiopsi - må utføres for å utelukke tilstedeværelsen av ondartede celler.

Med en visuell undersøkelse av nesehulen, selv ved hjelp av et endoskop, er det umulig å nøyaktig diagnostisere, gi noen forutsigelser for det videre sykdomsforløpet, og enda mer foreskrive behandling..

Et interessant faktum er at pasienter oftest har et osteom i sinus i venstre frontal. I dag er det vanskelig å si hva dette henger sammen med, og hvorfor svulsten foretrekker å være lokalisert til venstre. Men ofte blir det funnet hos barn under en forebyggende medisinsk undersøkelse, når det oppdages en kraftig synsfald i venstre øye, og legene begynner å finne ut årsakene.

Behandlingsregime

Basert på dataene som er innhentet som et resultat av undersøkelsen, kan legen trekke en endelig konklusjon om pasientens tilstand og bestemme hvor nødvendig behandlingen er i dette tilfellet, og hva slags.

Hvis osteomet ikke skaper bekymring og ble oppdaget ved en tilfeldighet, anbefaler leger en dynamisk undersøkelse med noen måneder.

Det beste alternativet for dynamisk undersøkelse er et beregnet tomogram, som lar deg ganske nøyaktig bestemme hastigheten og retningen på veksten av osteomet. Noen ganger hender det at hun ganske enkelt slutter å vokse, selv om det ikke er utført noen behandling. Men oftere øker det bare så sakte at du kan ignorere det..

Med en sterk vekst av osteom og krenkelse av tilstøtende vev eller organer, er det nødvendig å ta en beslutning om dens kirurgiske fjerning (hvis det er mulig, basert på lokalisasjonen av svulsten og pasientens helsetilstand). Konservativ behandling kan ikke bremse veksten av osteom, den kan bare brukes til å lindre symptomer forårsaket av svulsten.

Operasjonen utføres på et sykehus under generell anestesi, siden det noen ganger er nødvendig å fjerne store områder med bein- og svulmedeskadede kar og bløtvev. Derfor, før pasienten utføres, må pasienten undersøkes nøye for fravær av medisinske kontraindikasjoner for bruk av anestesi..

Med en liten størrelse av svulsten og dens passende lokalisering, utføres en lavtraumatisk versjon av operasjonen ved bruk av laserendoskopi. Noen ganger må kirurgen åpne bihulene i fronten eller utføre kraniotomi for å få tilgang til de skadede områdene.

Den aktive restitusjonsperioden etter operasjonen er opptil 7-10 dager. Det er bedre for pasienten å være på sykehuset på dette tidspunktet for å eliminere risikoen for postoperative komplikasjoner eller raskt eliminere dem..

For å forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser, foreskrives vanligvis et kurs med antibiotikabehandling. Pasienten skal følge et sparsomt kosthold, unngå trekk og plutselige temperaturendringer.

I løpet av 2-3 måneder etter operasjonen overholdes en rekke begrensninger strengt: du kan ikke gå til bassenget, svømme i åpent vann, dykke og aktiv sport. Det er veldig viktig å beskytte deg mot luftveisvirus og infeksjoner, siden sykdommen i utvinningsperioden kan provosere forskjellige komplikasjoner.

Forebyggingstiltak

Det er vanskelig å gi råd til effektive forebyggende tiltak som vil forhindre utvikling av osteomer. Den beste forebygging av neoplasma er en sunn livsstil og sterk immunitet. Det er nødvendig å rette en innsats for å nå disse målene..

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot kostholdet: det må inneholde en tilstrekkelig mengde kalsium. For å gjøre dette, inkluder i den daglige menyen: greener, sesamfrø, alle typer meieriprodukter, nøtter. D-vitamin fra tabletter blir absorbert av bare 15%, men under påvirkning av solen produseres det aktivt av huden. Derfor må du prøve å bruke minst en halvtime om dagen på gaten..

Hyppige forkjølelse og kroniske luftveissykdommer svekker immunforsvaret og fører til atrofiske forandringer i nesehulen og bihulene. Dette bidrar også til utvikling av alle slags neoplasmer, og ikke bare godartede. Dette betyr at du må motta behandling av høy kvalitet og oppsøke lege på en riktig måte..

De snakker om å gi opp dårlige vaner overalt og stadig. Tvunget til å gjenta - røyking øker risikoen for kreft og utvikling av godartede neoplasmer betydelig i luftveiene.

For øvrig varer utvinningsperioden etter operasjon hos røykere lenger, og risikoen for komplikasjoner er høyere. Så bestem selv.

Hevelse i frontal sinus

Av svulstene gir osteomet det mest demonstrative røntgenbildet. Vi måtte møte små osteomer ganske ofte i frontal sinus. Osteomer gir vanligvis en uttalt skygge (osteoma eburneum). Sakte utvikler seg, svulsten kan nå betydelig størrelse og trenge gjennom både bane og kranialhulrom. Vi har allerede diskutert dette spørsmålet mer detaljert i delen om svulster i bane..

Med en ekspansivt voksende godartet svulst bemerkes tynning og fremspring av veggene i bihulene. Hvis svulsten ikke opptar hele bihulene, finner du en skygge av svulsten med mer eller mindre jevn kant på roentgenogrammet. Hvis svulsten opptar hele bihule, er differensialdiagnose med en kronisk inflammatorisk prosess vanskelig.

I ondartede svulster med infiltrerende vekst dannes usuria og beinødeleggelse. Beindefekter dannes også med en så sjelden sykdom som kolesteatom. Glatte konturer av defekten er karakteristiske for kolesteatom..

I frontal sinus oftere enn i andre hulrom er det en slags sykdom - mucocele. Mucocele dannes når sinuskanalen er lukket. Under påvirkning av en stadig akkumulerende sekresjon begynner bihulen å utvide seg og veggene bule ut. Spesielt lett stikker bunnen av bihulen ut, det vil si den øvre indre veggen i bane.

Prosessen utvikler seg veldig sakte, uten betennelse. Den resulterende eksofthalmos og forskyvning av øyeeplet tvinger pasienten til å se en øyelege. Ofte blir en svulst i bane diagnostisert. Under ekstern undersøkelse bør oppmerksomheten rettes mot den utstikkende øvre indre veggen i bane. Når man palperer under fingrene, er det noen ganger en karakteristisk "knitring av pergamentpapir".

Vanligvis, i dette tilfellet, finner de utvidelsen av bihulene og fremspringet av bunnen i banehulen. Sinusens gjennomsiktighet kan bli noe redusert. Når en mucocele festering (pyocele), er røntgenbildet ofte veldig likt empyema. Ved kronisk empyem kan sinusgulvet også forskyve seg mot bane, men den ekstaseerte veggen strekker seg aldri så dypt inn i bane som med mucocele.

Med den fortsatte fremspringet av bunnen av den frontale bihule kan øyeeplet forskyves kraftig nedover og utover. Til slutt dannes det en defekt i grense beinveggen på grunn av resorpsjon av beinstoffet fra ustanselig trykk. På radiografer er det i slike tilfeller betydelig skade i regionen av den øvre inngående veggen av bane. Det er ganske vanskelig i slike tilfeller å foreta en differensial diagnose mellom mucocele og en sann svulst i frontal sinus eller bane.

Frontalt bein osteom: symptomer, diagnose, behandling, rehabilitering

Dannelsen av celler i fysiologisk vev er utsatt for en rekke lidelser, noe som resulterer i dannelse av svulster. De kan være godartede eller kreftsyke. Den første typen påvirker vanligvis ikke arbeidet til andre systemer og organer. En av disse neoplasmer er frontalt bein osteom..

Hva er et osteom?

Osteom er en godartet neoplasma av skjelettet som produserer beinvev. Den vokser ekstremt sakte og degenererer aldri til en ondartet svulst. Det er ofte plassert på beinene i hodeskallen og i ansiktsskjelettet, humerus, femur, og også på de store tærne av store tær.

Hva er osteomer:

I henhold til en annen klassifisering skilles to typer osteomer:

  • hyperplastisk - utvikling fra beinvev;
  • heteroplastisk - utvikler seg fra bindevev.

Vanligvis er et osteom lett å finne hvor som helst i hodeskallen, selv om det også kan være plassert i beinet. På skallen er osteomer hovedsakelig lokalisert i occipital, frontal bein eller i veggene i maxillary pauser. I området av hodet utvikles vanligvis neoplasmer av hardt beinvev. Og i rørbeinene er svulster som stammer fra det svampete stoffet lokalisert.

Osteom symptomer

Hvis osteomet er lokalisert på den ytre delen av beinet, blir det funnet som en tett, bevegelig formasjon med en glatt, blank overflate. I dette tilfellet er svulsten bare en kosmetisk defekt uten smerter. Når du trykkes med fingrene, oppstår det heller ikke ubehag.

Et osteom som vokser på innerveggene i kranialhvelvet, kan være forstyrrende med følgende manifestasjoner:

  • hodepine;
  • anfall;
  • hukommelse svekkelse;
  • høyt intrakranielt trykk.

Hvis den indre formasjonen har vokst inn i baneområdet, er det første øyesymptomene. For eksempel kan øyeeplet bevege seg til siden, stikke ut, bli mindre mobil. I tilfeller hvor en svulst stenger nasolakrimalkanalen, kan lakrimalsekken bli betent.

diagnostikk

Oftest blir osteomer diagnostisert av hodet MR eller røntgenstråler. Bildet viser mørkere og klare grenser for neoplasma. En erfaren fagperson vil bestemme størrelsen på osteom og dets forhold til andre områder av skallen. Røntgenbilder må gjøres i to anslag.

For å tydeliggjøre diagnosen osteomer i paranasale bihuler og de indre overflatene av kraniale bein, benytter de seg til computertomografi.

Svulsten er ofte lokalisert i frontal sinus. Legen kan mistenke et slikt osteom hvis pasienten konstant opplever hodepine i området til en av de fremre bihulene, stemmen hans har endret seg, eller synet i det ene øyet er nedsatt.

Behandling: kirurgisk fjerning av svulsten

Osteomer kan bare behandles med kirurgi. Operasjonen er indikert i nærvær av uttalte kosmetiske defekter eller i tilfelle kompresjon av de omkringliggende anatomiske strukturer forårsaket av et osteom.

Svulsten fjernes av en onkologkirurg. Hvis svulsten er liten og ikke klemmer tilgrensende anatomiske strukturer, har de ingen hast med kirurgi. På dette tidspunktet er det lurt for pasienten å oppsøke lege, regelmessig gjennomgå tomografi eller røntgenundersøkelse av hodeskallen. Det er også verdt å konsultere en nevrokirurg.

Hvis osteomet manifesteres av øyesymptomer, nevrologiske tegn, en følelse av oppblåsthet, økt trykk, hyppig og intens hodepine, fjernes svulsten.

Jo mindre utdanning, jo mindre problemer vil være forårsaket av kirurgi. Små neoplasmer fjernes endoskopisk. De er fragmentert under anestesi og fjernet i deler. Store svulster kan kreve trepanasjon av hodeskallen med obligatorisk fjerning av en sunn beinplate ved siden av osteom. Dette benstedet erstattes deretter med en titanplate..

Rehabilitering

Etter fjerning av osteom, som etter enhver operasjon, trenger pasienten en rehabiliteringsperiode. For det første skjer rehabilitering på et kirurgisk sykehus, der det iverksettes tiltak for å forhindre sekundær infeksjon og akselerere vevsregenereringsprosesser. Neste trinn innebærer organisering av riktig arbeidsmåte og hvile, utnevnelse av et spesielt kalsiumdiett.

Med osteom i frontalben er det viktig å forhindre forekomst av forkjølelse, i det minste de første seks månedene etter operasjonen.

Selvbehandling hjemme, folkemedisiner

Når de er på forventningsfull taktikk for osteomhåndtering, lurer mange pasienter på om det er mulig å kurere svulsten på egenhånd. Svaret er entydig - du må strengt følge legens anbefalinger. Det er umulig å "behandle" osteom ved oppvarming, komprimerer og annen fysisk påvirkning. Dette vil bare fremskynde tumorvekst..

Noen anbefaler å bruke celandine juice. Planten høstes i mai under blomstringen, da den er mest nyttig på dette tidspunktet. Celandine knuses i en kjøttkvern, presser ut saften og helles i en krukke. Produktet skal gjære under et lukket lokk for en halvmåne. Deretter smøres den resulterende saften sammen med tumorstedet, og tas også muntlig noen få dråper daglig..

Vær som det, ikke selvmedisinerer for å unngå mulige komplikasjoner. Når de første symptomene på frontalt bein osteom oppdages, må du oppsøke lege, gjennomgå en diagnose og deretter ta en beslutning om behandlingsmetoden.

Å gjøre en avtale
Gjør en avtale og få en profesjonell ledereksamen ved vårt senter

Frontal sinus osteom

Et osteom i det fremre beinet er en enkelt eller multippel godartet svulst fra benmaterialet i veggene i bihulen. En neoplasma dannes i venstre og høyre frontdel av skallen. Sykdommen fortsetter i en latent form i lang tid på grunn av den sakte veksten i fokus.

Osteomdannelse kan være lokalisert i frontal maxillary sinus, i maxillary og i den kileformede regionen. Hos 80% av pasientene er det imidlertid osteom i frontal bihule som blir diagnostisert..

En osteom i frontalregionen er preget av en lesjon med en diameter på opptil 4 cm. En tumor dannes når beinvev begynner å vokse tilfeldig. Når neoplasmen vokser og vevet tykner, skiller det seg et konvekst område på pannen. En osteoid svulst ser ut som en klump. Ingen smerter når du berøres.

Sykdommen påvirker ofte det sterkere kjønn eller forekommer hos barn.

En svulst i pannen kan legge press på ansiktsnerven, forstyrre arbeidet med ØNH-organer og hjernen. For neoplasmer av hodeskalleben av en hvilken som helst størrelse anbefales kirurgi.

Det patologiske fokuset er ikke i stand til malignitet. Kode for ICD-10 osteom i paranasale bihuler C31.2

Sykdomsetiologi og klassifisering

De eksakte årsakene til utseendet av godartet patologi i bihulene i den frontale delen av hodeskallen er ukjent. Forskere forbinder en rekke faktorer som påvirker utviklingen av osteom:

  • Sykdommen kan dukke opp etter traumer i bihulehinnene.
  • Bihulebetennelse og betennelse i nesen, der pus samler seg.
  • Sykdommer som undertrykker immunitet.
  • Hyppige forkjølelse som forstyrrer tilstanden til paranasal bihulene.
  • Å bo på et sted med økt bakgrunnsstråling.
  • Hyppig kontakt med kjemikalier, kreftfremkallende stoffer og stråling.
  • Smittsomme virale, sopp- og bakterielle patologier i nesen.
  • Mutasjoner under embryonal utvikling.
  • Historien om sykdommen hos pårørende i blodet.

Osteoma er klassifisert i henhold til Vikhrov som:

  • En hyperplastisk svulst der osteoider dannes fra beinvev.
  • Hyperplastisk fokus, der osteofytter er representert av bindevev.

Medisinske leksikon inneholder 3 typer osteomer:

  1. En kreftformet svulst består av gittervev.
  2. Et kompakt osteom består av beinvev.
  3. Hjernevekst inneholder benmargsvev.

Klinisk bilde

Osteom dannes sakte, med uttalte kliniske symptomer som oppstår på et sent stadium av utviklingen. Personen kan merke et smertefritt støt på hodet på fronten. Knuten er tett til berøringen. Det første symptomet på sykdommen er frontal bihulebetennelse, der den normale utstrømningen av slim fra bihulene blir forstyrret.

Da blir skiltene mer uttalt:

  • Skader på den maksillære bihule er ledsaget av smerter og pusteproblemer. Når hodet vippes fremover, er det en følelse av tyngde i det berørte området.
  • Det er trykk i bunnen av nesen. Slimhinnen er overtørket og betent. En rennende nese forsvinner ikke med medisiner.
  • Med trykk på den tyrkiske salen forekommer hormonelle lidelser.
  • Nederlaget til paranasale bihuler ledsages av kompresjon av trigeminalnerven, der ptose i øyelokket oppstår fra svulstens side. Mulig komprimering av medieseksjonen, forringelse av synet, utvidelse eller innsnevring av en elev, utstikking eller tilbaketrekning av øyeeplet. Pasienten ser splittede bilder.
  • Hvis området med maxillary bihulene er skadet, blir de tilstøtende vevene og nerverøttene komprimert. Pasienten noterer smertesyndrom og vevsødem. Når du klemmes, intensiveres sensasjonene. Smertene kan spre seg til tilstøtende vev. Pasienten blir ukomfortabel med å tygge.
  • En intrakraniell svulst utøver trykk på falxen og strukturen i hjernen. I dette tilfellet oppstår intens hodepine, ledsaget av anfall av kvalme og oppkast, kramper og epileptiske anfall, hukommelsen er nedsatt. Pasienten blir frekk og ubalansert. Kanskje utviklingen av en abscess av hjernehinnene.
  • Et barn under ett år kan oppleve epileptiske anfall, hodepine og en kraftig synforringelse. Symptomer har farlige konsekvenser i form av lammelse av sentralnervesystemet, der pusten og hjertet stopper.

De uttalte symptomene på osteom deprimerer den generelle tilstanden til en person. Pasienten blir irritabel, uoppmerksom, konstant smerte blir årsaken til depresjon og alvorlige psykiske lidelser.

Osteomdiagnostiske tester

Det er umulig å fastslå neoplasmaens natur ved ekstern undersøkelse. Legen utfører differensiell kompleks diagnostikk:

  • Røntgenstråle lar deg undersøke skjelettet i hodet og bestemme lokaliseringen av neoplasma.
  • Computer diagnostics (CT) bestemmer plasseringen av svulsten, størrelsen på lesjonen og effekten på tilstøtende strukturer.
  • Selv det minste osteomet er synlig på MR. Metoden finner ut strukturen og tettheten til fokuset. Når det gjelder informasjonsinnhold, skiller det seg ikke fra CT.
  • Hovedstadiet som bestemmer diagnosen er en biopsi av tumorvev for å utelukke en ondartet prosess.

Behandlingsmetoder

Ved den første behandlingen med klager på smerter i frontalregionen er pasienten foreskrevet medisiner med ibuprofen og diklofenak. Hvis størrelsen på lesjonen på røntgenbildet er stor, skiller neoplasmen seg betydelig over hudoverflaten, pasienten opplever smerter, ubehag og andre farlige tegn, kirurgisk fjerning av patologien anbefales.

Svulsten fjernes på flere måter.

Med sprengende smerter, frontal bihulebetennelse og intrakranielle komplikasjoner, fjernes neoplasma med åpen tilgang gjennom pannen. I dette tilfellet erstattes beinet med en titanplate. Etter helbredelse normaliseres sinusfunksjonen.

Etter total tilgang kan komplikasjoner utvikle seg i form av betennelse og suppurasjon av arr, hodepine og tilbakefall. Om vinteren, med kraftig frost, noteres en blå misfarging stedet for innerplaten.

I 6 måneder etter fjerning er forebyggende tiltak rettet mot å forebygge luftveissykdommer. Pasienten anbefales å utvide kostholdet med kalsiumholdige matvarer.

Kirurgi for å fjerne osteom i frontal sinus utføres i ekstreme tilfeller.

Ved hjelp av innovative, skånsomme metoder er det mulig å stoppe veksten av en neoplasma eller fjerne lesjonen. Manipulasjoner krever ikke generell anestesi.

Når osteomet fjernes med radiofrekvenssensorer, brennes svulsten ut. Samtidig blir ikke infeksjoner med, blødning forekommer ikke og risikoen for at sykdommen kommer tilbake reduseres. I løpet av 10 dager vender pasienten tilbake til normalt liv.

De fleste sykehus har ikke moderne utstyr, så behandling utføres i henhold til det klassiske scenariet..

Hvis osteomet okkuperer et lite område, ikke utvikler seg og ikke forårsaker ulempe, bruker leger forventningsfulle taktikker ved regelmessige undersøkelser av neseseptum og diagnostikk av frontale bihuler..

Sykdommen er godartet, derfor er prognosen for liv under behandlingen gunstig. Hvis lesjonen fjernes i det første utviklingsstadiet, reduseres risikoen for tilbakefall.

Tradisjonell medisin er ikke i stand til å takle beinvekst. Kremer, urter og salver vil ikke fungere. Oppvarming av nesevedtakene er strengt forbudt. Ved intern betennelse vil varme bidra til å bygge opp pus. Ukonvensjonelle metoder for å manipulere hodets organer må være ekstremt forsiktige, fordi det er en høy risiko for at innholdet i bihule kommer inn i hjerneområdet. Infeksiøse patologier kan gjøre en person ufør eller forårsake død.

Rehabilitering og forebygging

Etter total osteomreseksjon, foregår det første fasen av utvinning under stasjonære forhold. Pasienten tar antibakterielle, betennelsesdempende og smertestillende medisiner. Konstant medisinsk tilsyn er rettet mot å eliminere den inflammatoriske eller purulente prosessen. For dette blir daglige bandasjer utført med sårbehandling..

Ikke skyll, rengjør eller begrave nesen selv. Alle handlinger er avtalt med den behandlende legen, ellers kan det være uforutsigbare konsekvenser.

Etter utskrivning anbefales pasienten å ikke overarbeide. Psykiske og fysiske aktiviteter bør planlegges med hvile og søvn i tankene. For tidlig legning av bein tar pasienten medisiner med kalsium og inkluderer meieriprodukter i kostholdet. Sesamfrø inneholder høye mengder av det anbefalte elementet.

Forebygging av patologi består i å styrke immunforsvaret ved trening og sunn mat. Daglige turer i frisk luft og lufting av rom er obligatoriske.

Det er viktig å unngå betennelse i neseslimhinnen. Pasienten anbefales ikke å forlate rommet i ugunstige værforhold og å skylle nesen (bare etter fullstendig legning) med preparater med sjøvann.

For å forhindre utvikling av den primære sykdommen, er det nødvendig å konsultere en otolaryngolog ved de første merkbare endringene i panneområdet. Rettidig diagnose vil tillate å starte behandling og vil ikke tillate at patologi påvirker pasientens livskvalitet.

Osteom i sinus i høyre og venstre front: tegn, fjerning

diagnostikk

Diagnostikk utføres først og fremst ved hjelp av instrumentelle metoder:

  1. Radiografi. Lar deg bestemme området for lesjonen.
  2. CT. Effektiv for vurdering av ikke bare neoplasmer, men også tilstanden til de omkringliggende strukturer.
  3. MR. Egnet for tetthetsbestemmelse.
  4. Endoskopi av nesehulen.

For å skille en godartet prosess fra en ondartet prosess, utføres en biopsi (prøvetaking av celler - biopsi for diagnostikkens formål) og etterfølgende histologisk analyse av materialet som er tatt (osteogent vev er funnet, gjennomsyret med kar, fokus på sklerotiske prosesser blir observert i gamle svulster).

Også osteom må skilles fra rakitt, poliomyelitt, sarkomer (en gruppe ondartede neoplasmer som stammer fra bindevev, for eksempel Ewings sarkom). Sarcomas er preget av rask progresjon, noe som bidrar til en dårlig prognose.

Behandling

Kirurgisk behandling av frontalt bein osteom innebærer en operasjon for å fjerne hypertrofert vev. Indikasjonen for kirurgi er tilstedeværelsen av tegn på skade på det omkringliggende vevet på grunn av kompresjon (nevrologiske symptomer, synshemming, økt trykk, en følelse av fylde, hyppig alvorlig hodepine). En relativ indikasjon for kirurgi er også tilstedeværelsen av en uttalt kosmetisk defekt..

Hvis svulsten er liten og ikke forårsaker symptomene ovenfor hos pasienten, er det mulig å utsette operasjonen til et senere tidspunkt. I løpet av denne tiden bør pasienten observeres av en onkolog, han anbefales å regelmessig gjennomgå en røntgenundersøkelse av skallen eller computertomografi. Også vist er konsultasjon av en nevrolog-nevrokirurg.

En operasjon utføres på et onkologisk sykehus. Generell anestesi brukes. Fjerning av en liten neoplasma er mulig endoskopisk. Først fragmenteres osteomet, deretter fjernes det i deler ved hjelp av et endoskop.

For store svulster, etter generell anestesi, utføres kirurgisk tilgang gjennom huden og subkutant vev. Om nødvendig er kraniotomi mulig. Etter det blir neoplasma undersøkt og reseksjonert. Sammen med tumorvevet fjernes osteoskleroseområdene med de berørte karene. Et implantat er installert i den resulterende vevsdefekten for å gjenopprette den normale formen på skallen.

I den postoperative perioden utfører sykehuset forebygging av nosokomiale infeksjoner, terapi utføres med sikte på å fremskynde prosessene med vevsregenerering. Det består vanligvis av forskrivning av fysioterapi.

Etter utskrivning fra sykehuset, bør pasienten unngå å utvikle forkjølelse og øvre luftveisinfeksjoner i seks måneder. En diett med høyt kalsiuminnhold er foreskrevet. Riktig organisering av arbeid og hvile anbefales.

Siden frontalt bein osteom er en godartet svulst, er prognosen for utvinning gunstig. Hvis operasjonen for å fjerne neoplasma ble utført i tide, er sannsynligheten for gjentakelse veldig liten. Vanligvis etterlater dette en kosmetisk defekt i ansiktshuden - et postoperativt arr. Hvis teknikken for kirurgisk inngrep ikke følges, når proteser av den fjernede delen av hodeskallen ikke ble utført eller ble gjort feil, kan det oppstå en mer uttalt feil..

Klassifisering

Det er følgende typer svulster i frontal sinus:

  • Heteroplastisk - består hovedsakelig av osteofytter, utvikler seg fra bindevevsceller. Vokser hovedsakelig der sener og muskler fester seg til bein.
  • Hyperplastisk - består av osteoid og enkle former for osteom som stammer fra beinvev. Kan vokse både på utsiden av beinet og på innsiden.

Klassifiseringen etter strukturen har tre typer, som inkluderer:

  1. Fast osteom - består av tett elfenbenlignende bein og ligger parallelt med overflaten av beinplaten;
  2. Svampete osteomer - mer inkluderer porøst vev;
  3. Cerebral osteom - vev som er grunnlaget for en neoplasma, ligner i struktur som benmarg.

Symptomer avhenger av hvilken type svulst pasienten har opplevd, og hvor den befinner seg. Ved lokalisering på hodet klassifiseres svulsten på osteom i frontal bihule, maxillær bihule, bihule.

Når man tar hensyn til opprinnelsen i traumatologi, skiller man to typer osteomer:

  1. Heteroplastisk - utvikle seg fra bindevev. Denne gruppen inkluderer osteofytter. De kan vises ikke bare på bein, men også i andre organer og vev: på stedene hvor festene er festet, i mellomgulvet, pleura, hjernevev, hjertets membraner, etc..
  2. Hyperplastisk - utvikle seg fra beinvev. Denne gruppen inkluderer osteomer og osteoid osteomer..
  • Osteom er ikke forskjellig i struktur fra normalt beinvev. Dannet på beinene i skallen og i ansiktsbenene, inkludert i veggene i paranasale bihulene (frontal, maxillary, ethmoid, sphenoid). Osteom i området med beinene i skallen er 2 ganger mer vanlig hos menn, i ansiktsbenene - 3 ganger oftere hos kvinner. I de aller fleste tilfeller blir enkelt osteomer påvist. Med Gardners sykdom er dannelse av flere osteomer i området med lange rørformede bein mulig. I tillegg isoleres medfødte flere osteomer i hodeskallebenene, som vanligvis er kombinert med andre misdannelser. I seg selv er osteomer smertefrie og asymptomatiske, men når de klemmer til tilstøtende anatomiske strukturer, kan de forårsake et bredt utvalg av kliniske symptomer - fra synshemning til epileptiske anfall.
  • Osteoid osteom er også en sterkt differensiert bein tumor, men strukturen skiller seg fra normalt beinvev og består av rikelig vaskulariserte (vaskulære rike) områder med osteogen vev, kaotisk beliggende beinperler og soner av osteolyse (ødeleggelse av beinvev). Osteoid osteom overstiger vanligvis ikke 1 cm i diameter. Det forekommer ganske ofte og utgjør omtrent 12% av det totale antallet godartede beinsvulster.
  • Osteofytter kan være interne og eksterne. Interne osteofytter (enostoser) vokser i medullær kanalen, er vanligvis ensomme (unntaket er osteopoikilose, en arvelig sykdom der flere enostoser observeres), er asymptomatiske og blir et tilfeldig funn på røntgenfoto. Eksterne osteofytter (eksostoser) vokser på overflaten av beinet, kan utvikle seg som et resultat av forskjellige patologiske prosesser, eller oppstå uten åpenbar grunn. Den sistnevnte typen eksostose finnes ofte på ansiktsbeina, bein i hodeskallen og bekkenet. Eksoser kan være asymptomatiske, manifestere som en kosmetisk defekt eller klemme tilstøtende organer. I noen tilfeller er det en samtidig deformasjon av bein og et brudd på benet med eksostose.

Osteom forårsaker

Osteom er en arvelig sykdom, men det antas at dens dannelse er lettet ved:

Topp leger for osteombehandling

orthopedist
Vertebrologist
Traumatologist
Lege i høyeste kategori

Symptomer og behandlinger for en frontal sinuscyste

En cyste i sinus i frontal (eller frontal) er en godartet svulst som vanligvis oppstår når kanalene er hindret. Som et resultat av ansamling av slim, blir pasienten møtt med pustevansker, hodepine, bevissthetstap.

Pasienten møter kortpustethet, hodepine, bevissthetstap.

Utviklingsmekanisme

Den nedre regionen i frontal sinus er dekket med epitelvev. Kjertlene produserer sekreter som gir fuktighet til rommet. Denne mekanismen fanger patogene mikroorganismer og beskytter mot smittsomme sykdommer. Flytende innhold passerer gjennom epitelet, men tetter noen ganger eksisterende passasjer. Slim akkumuleres i vevene, på grunn av hvilket det dannes et hulrom i høyre eller venstre side.

På grunn av det akkumulerte slimet, dannes et hulrom på høyre eller venstre side.

Gradvis akkumuleres hemmeligheten, og tetningen øker i størrelse, og blokkerer nesegangene. Særegenhetene ved cysten i frontal sinus inkluderer det faktum at den ikke degenererer til en ondartet svulst. Denne typen neoplasma løses bare sjelden ved bruk av medisiner. Det finnes ofte hos barn og unge eller eldre..

Årsaker til forekomst

Det er ikke noe entydig svar på spørsmålet om hvorfor kapselen vises i bihulen. Denne patologien er assosiert med brudd på sekresjonen og blokkeringen av utskillelseskanalene. Legene er enige om at følgende faktorer bidrar til dette:

Sykdommer i bihulene, inkludert rhinitt, bihulebetennelse.

  • betennelsesprosesser som ikke leges på lenge, eller patologier som har blitt kroniske. Aller først snakker vi om fronten og andre farlige forhold;
  • sykdommer i bihulene, inkludert rhinitt, bihulebetennelse (uavhengig av om de har en allergisk form eller ikke);
  • anatomiske lidelser (smal utskillelseskanal, forskyvning av ganen eller deformasjon av septum);
  • hevelse eller stratifisering av epitelet;
  • andre patologiske forandringer i slimvev.

Frontale sinus cyste symptomer

Det er ikke umiddelbart mulig å bestemme tilstedeværelsen av en godartet svulst i bihulen. Når den vokser, vil pasienten merke følgende tegn:

  • nesen vil stadig blokkeres, noe som gjør det vanskeligere å puste. Tilstanden vil forverres under søvn;
  • det vil være smerter i den frontale delen av hodet, noe som vil være sterkere med en anstrengelse. Vi snakker om flyreiser, svinger og andre situasjoner som innebærer en sterk endring i den vanlige kroppsposisjonen eller presset;

Hodesmerter i fronten.

  • mens du beveger øynene, vil pasienten føle overdreven spenning;
  • oftere vil sykdommer i nasal bihule forverres, med rikelig sekresjon av slim og pus;
  • personen vil møte tap av lukt.
  • Når cysten vokser i størrelse, vil ytterligere symptomer vises. Klumpen vil stikke ut i den delen av pannen der den er lokalisert. Det er vondt å treffe en støt.

    I fremtiden kan ubehagelige sensasjoner spre seg til kjeven, øyehullet, tannkjøttet. Øyebollene kan bevege seg og bule fremover. Hvis kapselen sprekker spontant, strømmer en tyktflytende sekresjon gjennom nesen. I fremtiden utvikles synshemming, konstant lakrimering.

    diagnostikk

    For å bestemme tilstedeværelsen av cystiske formasjoner i frontal sinus, brukes forskjellige diagnostiske metoder. I de fleste tilfeller er en røntgenbestemmelse foreskrevet, som lar deg identifisere patologien, men er ineffektiv for små svulster. Hvis cysten opptar mindre enn en tredjedel av epitelets totale areal, er det nesten umulig å se det.

    En røntgen er foreskrevet, som lar deg identifisere patologi.

    Ytterligere forskningsmetoder er beregnet og magnetisk resonansavbildning. De kan demonstrere mer nøyaktige resultater. I tillegg kan følgende manipulasjoner tilordnes:

    • diaphanoscopy. Innholdet i hulrommet er gjennomskinnelig for å bestemme strukturen;
    • sondering med et endoskop lar deg samtidig ta materiale som blir sendt til forskning;
    • ultralyd.

    Samtidig kontrolleres synsskarpheten og det faktum at det ikke er brudd på fargeforståelsen.

    Behandlingsmetoder

    Medikamentell behandling vil ikke lindre fortykningen, men det vil lette pasientens tilstand. Den viktigste metoden for å eliminere cysten i frontal sinus er kirurgisk inngrep..

    Legemiddelterapi

    Legemidler er foreskrevet for å redusere utviklingen av betennelse litt, samt forbedre den menneskelige tilstanden. Deres bruk lar deg redusere tykkelsen på sekresjonen, for å takle betennelsesprosesser og vevsødem. Hvis samtidig patogene mikroorganismer (bakterier, virus) kommer inn i kroppen, eliminerer behandlingen dem. Reduserer hodepine.

    Forløpet av medikamentell terapi inkluderer følgende grupper av medisiner:

    Legemidlene reduserer sekresjonstettheten og akselererer utskillelsen.

    • antibakterielle midler. Indisert for inflammatoriske prosesser assosiert med bakterier. På et tidlig stadium av lesjonen brukes dråper, løsninger eller spray. Ytterligere tabletter kreves;
    • mucolytics. Legemidlene reduserer sekresjonstettheten og akselererer utskillelsen;
    • vasokonstriktor dråper bidrar til å eliminere ødem og gjøre pusten lettere;
    • Fuktighetsgivende havsalt-aerosoler skyller nesegangene, tynner tykke sekreter og fjerner potensielt skadelige mikroorganismer. I tillegg reduseres hevelsen.

    Operativ intervensjon

    Operasjonen er foreskrevet for å utelukke utvikling av komplikasjoner. Det er indikert for store cyster. I moderne medisinsk praksis, metoden for frontotomi eller endoskopisk.

    Frontotomy er en klassisk kirurgisk eksisjon av vev med en skalpell. Inngrepet har mange ulemper, inkludert en lang utvinningsperiode, risiko for blødning, vevsinfeksjon. I tillegg forblir et arr på snittstedet..

    Frontal sinus frontotomi.

    Etter endoskopi av frontal bihule, gjenstår ingen kosmetiske defekter, dessuten er denne prosedyren mindre smertefull. Sjansen for blødning minimeres, og rehabiliteringsperioden tar litt tid. Selve operasjonen utføres under lokalbedøvelse.

    Det er ingen kosmetiske feil igjen etter endoskopi.

    Et endoskop settes inn i nesegangene behandlet med antiseptiske løsninger. På slutten er et kamera festet, slik at du kan kontrollere manipulasjonsforløpet. Ved hjelp av et endoskop blir membranen gjennomboret, og deretter blir kapslen skåret ut. Innholdet fjernes, det resulterende tomme hulrommet vaskes med spesielle oppløsninger.

    Etter operasjonen får pasienten råd om omsorg og sendes hjem. Noen ganger tar det flere dager å tilbringe på et sykehus under tilsyn av medisinsk personell. I løpet av rehabiliteringsperioden brukes medisiner foreskrevet av den behandlende legen. Oftest må du ta antibiotika og betennelsesdempende medisiner..

    komplikasjoner

    Tilstedeværelsen av en stor frontal sinuscyste, som ikke behandles, fører til alvorlige konsekvenser. I dette tilfellet kan skallet spontant sprekke under økte belastninger, og innholdet i kapselen vil trenge inn i nærliggende vev. Hemmeligheten havner i øyehullene, noen ganger i hjernen. Dette provoserer ofte utseendet til arachnoide patologier i den temporale lobe..

    Potensielle komplikasjoner inkluderer:

    • endoftalmitt, der den inflammatoriske prosessen utvikler seg i øyeeplet;
    • panophthalmitis (pus påvirker alle øyevev);
    • tromboflebitt;
    • nekrose i vevene i nese bihulene og øynene;
    • hjernehinnebetennelse og så videre.

    En sinuscyste i front er en farlig neoplasma som noen ganger provoserer synshemming eller hjerneskade. Det er viktig å identifisere tilstedeværelsen i de tidlige stadiene av utviklingen. Den viktigste måten å fjerne en neoplasma er kirurgi. Medisiner brukes bare i kompleks terapi eller for å lindre en persons tilstand.

    Ondartede svulster i bihulehinnene

    Oftest forekommer disse svulstene i maksillær sinus og etmoid labyrint. Mindre vanlig finnes de i frontal og basilar bihulene. I utgangspunktet er dette kreft i ulik grad av differensiering, melanosarkomer og mesenkymale svulster som kondrosarkomer er mye mindre vanlige. Årsaken til ondartede svulster i bihulehinnene er en lokal treg infeksjon.

    Ondartede svulster i sinus i maxillary

    I de aller fleste tilfeller (80-90%) er disse svulstene epiteliomer; 10-12% er sarkomer, som vanligvis forekommer hos barn og unge.

    Symptomer og klinisk forløp er ekstremt forskjellige og avhenger av svulstens stadium og beliggenhet.

    Det latente stadiet er asymptomatisk og går ofte upåaktet hen. Trinnet av tumor manifestasjon, der svulsten, når en viss størrelse, kan bli funnet i den øvre laterale regionen av nesen eller i den heteromandibular regionen. Trinnet med ekstritritorisering (fig. 1) er preget av utløpet av svulsten utover den maksillære bihule, stadium av metastase (kan forekomme i stadium av tumor manifestasjon).

    Fig. 1. Omfattende kreftsvulst i venstre maxillær bihule med invasjon i bane og andre omkringliggende vev

    Trinnet med eksterritorialisering manifesteres ved vekst av svulsten inn i bane, manifestert på siden av lesjonen med diplopia, exophthalmos, oftalmoplegi, oftalmodinia, optisk nevritt, cellegift og ofte phlegmon i bane.

    Svulster i maxillary sinus i den latente perioden er praktisk talt ikke anerkjent på grunn av det faktum at de passerer i denne perioden under tegn på en sekundær inflammatorisk prosess, tatt for banal kronisk bihulebetennelse. I det avanserte stadiet er den dominerende retningen for tumorutbredelse ansiktsområdet..

    Svulsten kan spre seg i nesehulen, forårsake hindring og påvirke luktnervene. Veksten av svulsten gjennom sinusveggen i sinus fører til skade på de anatomiske strukturer som ligger i pterygo-palatine fossa, manifestert av nederlaget til de pterygoide musklene (trismus), nerveformasjonene i pterygopalatin noden (Slader syndrom: hyppig nysing, konstant svie, kjedelig smerte i øyens indre hjørne, i øyet eple, nese, overkjeven, ganen, ensidig lakrimering). I avanserte tilfeller sprer svulsten seg til cellene i etmoidbenet og tilgrensende områder (fig. 2).

    Fig. 2. Radiografikk av kreft i høyre maxillær bihule som stammer fra sinusveggen. Svulsten har invadert de fremre og bakre cellene i etmoidbenet, retrobulbarregionen og pterygopalatine fossa

    Komplikasjoner: "kreft" kakeksi, hjernehinnebetennelse, blødning, aspirasjon og metastaserende bronkopulmonale lesjoner.

    Diagnosen er vanskelig i latensperioden. I påfølgende stadier fører ikke tilstedeværelsen av karakteristiske onkologiske og kliniske tegn i kombinasjon med røntgen (se fig. 2) eller CT-data..

    Differensialdiagnose utføres med banal bihulebetennelse, paradental cyste, godartede svulster.

    Prognosen spiller en viktig rolle i å bestemme taktikken for behandling og vurdere det forventede resultatet; med avanserte svulster og metastaser - ugunstig.

    Behandling av ondartede svulster i overkjeven utføres i henhold til de samme ordningene som for lesjoner i nesehulen.

    For svulster som kommer fra etmoid labyrinten, utføres en delvis reseksjon av overkjeven, som begrenser seg til å fjerne dens øvre del, den nedre og mediale veggen i bane, fullstendig etmoidben, bevare sikteplaten, så vel som sin egen nesebein på den berørte siden.

    For svulster som stammer fra selve bihulen, utføres en total reseksjon av overkjeven. Denne operasjonen er det eneste alternativet som lar deg fjerne svulsten i overkjeven helt, men bare hvis svulsten ikke har spredt seg utover overkjeven..

    For svulster som stammer fra den alveolære ryggen, brukes delvis reseksjon av den nedre delen av overkjeven, operasjonsvolumet bestemmes av omfanget av svulsten.

    Etter operasjon for kreft i overkjeven gis strålebehandling. I følge forskjellige forfattere observeres gunstige resultater med slik kombinert behandling i gjennomsnitt i 30% av tilfellene. I andre tilfeller forekommer tilbakefall i regionen av etmoidbenet, bane, hodeskallen, pterygopalatinområdet, de dype delene av ansiktets myke vev, etc. Samtidig brukes kjemoterapeutiske antineoplastiske midler..

    Ondartede svulster i etmoidbenet

    I de aller fleste tilfeller er svulster av denne lokaliseringen klassifisert som udifferensierte kreftformer og stammer fra en hvilken som helst del av etmoid labyrinten. Disse svulstene metastaserer til fjerne bein og lunger. Sarcomas i dette området er sjeldne. I det første utviklingsstadiet ødelegger svulsten først alle cellene og fyller hele det cellulære rommet, deretter sprer det seg i nesehulen, andre paranasale bihuler og bane.

    I det latente stadiet gir ikke svulsten seg og det er ikke mulig å få overbevisende røntgendata om sin tilstedeværelse. Fjerning av polypper, dets hyppige følgesvenner og endonasal åpning av celler fører til rask vekst av polypper og, sammen med dem, tumorvev. Med etmoidotomi er det en rikholdig langvarig og vanskelig å stoppe blødning. Et annet kjennetegn er at ved en banal etmoiditt blir hoveddelen av de intertrabekulære cellene bevart, og når de skrapes, høres en karakteristisk knase, med kreft, trenger skjeen lett inn i hulrommet påvirket av svulsten og svulsten fjernes uten den ovennevnte knase.

    Differensialdiagnose utføres med banal kronisk etmoiditt, hypofysetumorer, juvenil angiofibrom i nasopharynx, spesifikke granulomer, kronisk caseøs sphenoiditt.

    Prognosen er vanligvis dårlig, spesielt når svulsten trenger inn i kranialhulen og retrobulbarområdet.

    Kombinert behandling, som i svulster i maksillær bihule, og hovedsakelig lindrende.

    Ondartede svulster i frontal sinus

    De forekommer svært sjelden og er hovedsakelig representert av epiteliomer. I den innledende perioden fortsetter de ofte under dekke av kronisk frontal bihulebetennelse, men med rettidig trepanopunktur av frontal bihule og aspirasjonsbiopsi, kan svulsten gjenkjennes ved histologisk undersøkelse. Et indirekte tegn på tilstedeværelsen av en svulst under trepanopunktur kan være blod som kommer inn i sprøyten i stedet for den forventede pus.

    Diagnostikk i den latente perioden er umulig på grunn av fravær av subjektive tegn på sykdommen. Først etter at svulstmassene blokkerer frontal-nasal passasje eller legger press på endene av trigeminalnerven og de tilsvarende nevrologiske og rhinologiske symptomer vises, kan man mistenke tilstedeværelsen av en onkologisk prosess. Imidlertid passerer ofte den innledende perioden av sykdommen under tegn på en banal inflammatorisk prosess..

    Å differensiere en ondartet neoplasma - en svulst i frontal bihule - bør ledsages av mucocele, godartede svulster med kronisk purulent frontal bihulebetennelse, komplisert av osteomyelitt i frontbenet.

    Prognosen er veldig vanskelig på grunn av den raske utviklingen av svulsten, intensiv vekst i nærliggende områder, og også på grunn av sen anerkjennelse av sykdommen. Pasienter dør vanligvis av sekundære intrakranielle komplikasjoner.

    Behandling er i de fleste tilfeller lindrende.

    Ondartede svulster i hovedsinusen

    De er veldig sjeldne og mer vanlige hos voksne. Den innledende perioden varer lenge og uten åpenbare symptomer. I det avanserte stadiet simulerer det ofte kronisk purulent sphenoiditt. I løpet av perioden med ekstritritorisering oppstår alvorlige komplikasjoner: retrobulbar optisk nevritt, amaurose, hypofyse-lesjonssyndrom, hjernehinnebetennelse, kavernøs sinus-trombose. Utseendet til disse komplikasjonene indikerer utbruddet av en uhelbredelig tilstand..

    På dette stadiet, med bakre neshornkopi, bestemmes tumorvekster som forløper gjennom sinusens fremre vegg. Svulsten kan vokse inn i nesofaryngeal åpning av hørselsrøret, og forårsake ensidige eller bilaterale fenomener av eustachitis og tubo otitis.

    Diagnosen letter ved røntgen av skallen i den laterale projeksjonen, der svulsten blir visualisert i form av en tett skygge som går utover bensiske grenser for sinus.

    Det bør differensieres med en hypofysetumor, nasopharyngeal fibrom, tertiær syfilis, caseøs kronisk sphenoiditt. Vanligvis fører skade på hypofysen av en svulst til et syndrom med hypothalamisk-hypofyseinsuffisiens, manifestert ved tegn på en nedgang i produksjonen av tropiske hormoner i hypofysen, inkludert adrenokortikotrope og somatotropiske hormoner, så vel som mange andre hormoner..

    Behandling er utelukkende palliativ og symptomatisk på grunn av sen diagnose og umuligheten av kirurgisk behandling på grunn av hovedbenets topografiske og anatomiske stilling.

    Otolaryngologi. IN OG. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin