Hoved
Teratom

Årsaker, symptomer og behandling av hevelse i øre, hva du skal gjøre hvis det er hovent og sår

Øreødem i medisin kalles tilstanden til det auditive organet, der utseendet av forskjellige patologier av en allergisk, inflammatorisk eller traumatisk art, preget av regelmessig, impulsiv smerte og en følelse av lunger, blir observert i den. Ørehevelse er en prosess som krever akutt behandling. Forsømmelse av dem kan føre til mer alvorlige komplikasjoner - betennelse i hjernehinnene og kraniale bein eller til et fullstendig hørselstap

Årsaker til et hovent øre

De viktigste årsakene til hevelse i øret er:

  • inflammatoriske og smittsomme prosesser, ledsaget av penetrering av infeksjon i hørselsorganet gjennom øregangen og forårsaker otitis media;
  • feil utførte diagnostiske og terapeutiske prosedyrer - røntgendiagnostikk, computertomografi, UV-stråling.
  • endringer i kroppens tilstand, provosert av eksponering for forskjellige allergener: noen medisiner, forskjellige matvarer og kosmetikk;
  • traumatisk skade på hørselsorganet;
  • ødeleggelse av den indre beskyttelsesbarrieren forårsaket av tilstrømning av vann i øret eller inntrengning av andre fremmedlegemer, insekter eller støv;
  • utvikling av en svulst i øret forårsaket av langvarig sykdom eller ødem.

Risikogruppen inkluderer også personer med lav immunitet og lider av en uttalt mangel på næringsstoffer og vitaminer i kroppen, og pasienter med alvorlige sykdommer i høreorganet eller med kreft.

Ekstern betennelse

Ekstern betennelse i hørselsorganet provoseres hovedsakelig av vann som tilfeldig kommer inn i aurikkelen utenfra. Det vises ofte hos de som er alvorlig avhengige av svømming..

Hvis øret sveller kraftig etter vannaktiviteter, betyr det at en infeksjon sprer seg aktivt inne i den. Utviklingen av den smittsomme prosessen er ofte ledsaget av sterke verkende smerter i det skadede området og i hodeområdet, en brum i aurikkelen og en karakteristisk endring i kroppstemperaturen oppover.

Behandlingen av otitis externa skal ikke i noe tilfelle utsettes. Dette er fult med lukkingen av øregangen, spredning av betennelse i øret og alvorlig skade på bruskvevet..

Intern betennelse

Hvis en person begynner å føle at øret gjør vondt mer og mer hver dag, betyr dette nesten alltid at en inflammatorisk prosess har begynt i den indre delen av orgelet. Utviklingen av infeksjonen inne i det berørte organet er i de fleste tilfeller også ledsaget av en kraftig temperaturøkning og utslipp i form av blod med pus fra organet. Med denne betennelsen påvirkes membranen i det indre øret alvorlig..

Sekundær betennelse

Hvis øret er hovent og pus ikke kommer ut av det på egen hånd, er dette et tegn på otitis media eller mellomøre sykdom, som er den alvorligste formen for en alvorlig sykdom. Sekundær betennelse kan skyldes ubehandlet ekstern betennelse. Med den påvirkes de indre rørene som fører fra det ytre skallet til trommehinnen, og selve membranen.

Klinisk bilde

Det er en mening at hevelsen i det auditive organet nødvendigvis er preget av sterke smerter i øret. Men faktisk manifesterer dette symptomet seg bare med utviklingen av en akutt form av sykdommen, og er ikke dens viktigste symptom..

Mer nøyaktige tegn på hevelse i øret er:

  • nedsatt oppfatning av lyder og følelsen av ekko i hodet under en samtale;
  • karakteristisk rødhet på stedet for lesjonen;
  • alvorlig svimmelhet, feber og forverring av generell velvære.

Når øret er i en hovent tilstand i en ganske lang periode, frigjøres et purulent stoff fra det berørte organet, ledsaget av en kort forbedring i velvære og et nytt smerteangrep etter det. Dette skjer hovedsakelig etter skade på den beskyttende membranen som skiller det ytre og mellomøret.

Smerter i det skadede øret kan manifestere seg under et måltid og når du utfører andre manipulasjoner, som kjeven er involvert i og settes i gang. Over tid kan øresmerter også spre seg til nakke, svelg og nese..

Symptombehandlingsmetoder

Før du starter behandling for ødem i hørselsorganet, er det nødvendig å finne ut årsaken som provoserte sykdommens utbrudd. I de fleste tilfeller brukes farmasøytiske preparater for å løse problemet. Folkemedisiner anses ikke mindre effektive..

Tradisjonell medisin

Hva du skal gjøre i en gitt situasjon, må selvfølgelig avgjøres av den behandlende legen. Det er svært uønsket å delta i selvmedisinering for hevelse i øre - du kan bare forverre den ubehagelige situasjonen og forbli døv.

Med en smittsom lesjon foreskriver leger vanligvis antibakterielle stoffer med generell og lokal handling: spesielt øredråper - "Otipax", "Otofa" eller "Otinum".

Hvis dråpene ikke hjelper, utføres kateterisering allerede ved å innføre et spesielt rør i nesehulen. Essensen av metoden er å innpode medisinen gjennom en forhåndsinstallert enhet og eliminere hevelsen i det auditive organet på denne måten.

I noen tilfeller (spesielt med barotrauma, som provoserte hevelse i øret), i stedet for kateteriseringsprosedyren, kan hørselsrøret blåses med spesialutstyr. Det hjelper til å normalisere trykket mellom nesehulen og mellomøret og eliminerer dermed hevelse i hørselsorganet..

Ved ruspåvirkning av kroppen brukes vanligvis ikke-steroide medikamenter og forskjellige terapeutiske prosedyrer for å eliminere den inflammatoriske prosessen - behandling av det berørte området med ultrafiolett stråling av en kvarts- eller bakteriedrepende lampe, terapi med elektriske impulser, eksponering av det syke organet for et stort høyfrekvent elektromagnetisk felt eller et statisk magnetfelt.

Det skal bemerkes at disse behandlingsmetodene er helt sikre og kan brukes til og med for å behandle puffiness hos kvinner som er i graviditetstilstand på et hvilket som helst stadium av graviditeten..

Hvis årsaken til hevelse i øret er en allergi, foreskriver leger anti-allergimedisiner - "Suprastin", "Tavegil" eller deres analoger.

Folkemetoder

Folkoppskrifter tilberedt under vanlige hjemmeforhold eliminerer også raskt ubehag i det hovne organet. Her er noen av dem.

Salt komprimere

Du må varme litt salt over høy varme og hell det deretter i en vanlig ren sokk. En improvisert kompress må påføres det berørte organet. Det vil varme opp det berørte området og stanse utviklingen av den patologiske prosessen i øret.

Plantete eller kålbladkomprimere

Det er nødvendig å ta en av de indikerte ingrediensene og bruke den på det ømme øret i et par timer. Ovenfra må kompressen festes med et festebandasje. Bytt ut det brukte arket etter et tidspunkt.

Laurel tinktur

For å klargjøre produktet, må du forsiktig slipe laurbærbladet, hell det med kokende vann og la det trekke i 45-60 minutter, til infusjonen får en uttalt gul farge. Den resulterende tinkturen må brukes til å fukte bomulls flagellen, som deretter føres inn i det skadede organet..

Du kan også bruke en blanding av eukalyptus, lavendel, medisinsk salvie og essensielle oljer av tea tree for å fukte en bomullspinne. Du kan også dryppe pepperrotjuice ned i det skadede øret. Det hjelper med å reparere skadet vev ved å få fart på bevegelsen av blod i dette området..

Viktig! Folkoppskrifter bør behandles med forsiktighet av personer som har en tendens til allergiske reaksjoner på visse produkter som utgjør deres sammensetning.

Forebygging

For å unngå ørepustethet, må du:

  • unngå hypotermi, alltid kle deg for været og bruk en hatt om nødvendig;
  • prøv å forhindre at vann kommer inn i ørene når du tar en dusj eller svømmer i et tjern, og ikke bare og tørk ørene grundig etter endt vannprosedyre;
  • rengjør dem i tide fra fete sekreter produsert av svovelkjertlene.

Ørehevelse er ingen spøk. Du skal ikke tåle smertene som er forbundet med det. Ved de første symptomene på puffiness, bør du få en avtale med en medisinsk spesialist så snart som mulig for å forhindre ubehagelige konsekvenser og ikke sitte igjen uten å høre.

Godartede neoplasmer i mellomøret

Godartede lesjoner i mellomøret er representert av et ganske stort antall lokale og systemiske lesjoner lokalisert i mellomøret på dybden og ikke strekker seg utover det temporale beinet. Til tross for deres godartede histologiske egenskaper, kan disse lesjonene være lokalt ødeleggende for menneskekroppen og fremfor alt for nervesystemet. Nøyaktig diagnose og målrettet behandling er nødvendig for å forhindre eller stoppe progresjonen av audiologisk og vestibulær dysfunksjon, samt forstyrrelser i ansiktsnervens funksjon, som ofte er til stede i godartede svulster og andre neoplasmer. Noen av disse lesjonene er ganske sjeldne og har ikke blitt karakterisert i minste detalj, siden basen til presedens er liten og behandlingsmetodene ikke er etablert..

Å forstå patofysiologien og molekylærbiologien til disse lesjonene vil gi rom for mer objektiv klassifisering, karakterisering av godartede svulster og fremgang i behandlingen..

Deretter vil vi vurdere de vanligste godartede neoplasmer i mellomøret, hvis etiologi og patofysiologi hovedsakelig er godt studert..

Glomus svulst

Den vanligste typen mellomørstumor og den nest hyppigste temporale lob-neoplasma etter paraganglioma er glomus-svulsten. I medisinsk litteratur kan du noen ganger finne uttrykket "chemodectoma", som også beskriver en glomus-svulst. Disse neoplasmer utvikler seg i paraganglia som befinner seg i regionen av det temporale beinet, for eksempel langs nervefibrene, på promontorium og kuppelen i det tympaniske hulrommet. Denne "avhengigheten" av en glomus-svulst til disse områdene blir forklart av den spesifikke anatomien til dette området av kroppen. Begrepet "glomus" ble brukt på disse svulstene på et tidspunkt da forskere mente deres opprinnelse var lik ekte glomus (arteriovenøse) lesjoner. Til tross for unøyaktigheten har dette navnet overlevd.

Glomus svulster er delt inn i tympanic og jugular. De tympaniske oppstår langs retningen til grenen av Jacobson-nerven - den glossopharyngeale nerven, og de jugularene - på den aurikulære grenen av Arnold (vagus) nerven. Begge typer lesjoner er preget av langsom vekst og spredning langs den minste motstandens bane: for eksempel gjennom det temporale beinet langs nevrale foramen og vaskulære kanaler, og også langs Eustachian tube og Haversian kanaler - små hull i rørbenene til mennesker og andre pattedyr.

Utseendets dynamikk er sporadisk, men det er også kjente tilfeller av arvelig disposisjon for utseendet til glomus-svulster. Det mangelfulle genet overføres av mannlige bærere, men arvelige tilfeller av sykdommen vises bare hos kvinner. Svulsten kan vises etter en generasjon, vanligvis etter fylte 50 år.

Utad er disse rød-lilla, vaskulære, lobulære masser. De ligner normale paraganglia med karakteristiske celletyper.

symptomer

Siden svulsten først og fremst rammer blodårene, er tinnitus et karakteristisk symptom. Dette symptomet manifesterer seg tidligere enn andre. Ytterligere vekst av svulsten fører til hørselstap på grunn av nedsatt bevegelighet i de hørselsbenene. Jo mer svulsten vokser, desto mer blir intimiteten i den tympaniske membranen forstyrret, det oppstår blødninger, dysfunksjon i ansiktsnerven, sensorisk hørselstap og svimmelhet. Hvis svulsten frigjør katekolaminer, vil pasienten lide av hodepine, diaré, takykardi eller hypertensjon. Andre symptomer: smerter og trykk i ørene, blodig otorrhea, bankende og støy.

Behandling

Hovedmetoden for behandling er kirurgisk. Små lesjoner fjernes vanligvis etter otoskopi. Noen ganger brukes lasere til reseksjon. Jo større svulst, jo vanskeligere er det å fjerne den. Fullstendig fjerning utføres hos mer enn 90% av pasientene. I ytterligere 10% blir svulster ubrukbare, i slike tilfeller indikeres palliativ strålebehandling (det stopper veksten).

Perifere svulster i nerveskjeden (schwannomas)

Perifere nevrale skjede-svulster stammer fra Schwann-celler i det perifere nervesystemet. De vanligste godartede svulstene av denne typen er schwannomer og neurofibromer, med omtrent 45% av disse lesjonene som forekommer i hodet eller nakken. Schwannoma er den vanligste svulsten i den temporale ben- og cerebellopontinvinkelen, og utgjør omtrent 6% av alle intrakranielle svulster og omtrent 91% av svulstene som oppstår rundt det temporale beinet..

Schwannomas forekommer vanligvis innenfor den indre øregangen, over cerebellopontin vinkelen eller kulehulen. Imidlertid forekommer de noen ganger i mellomøret, noe som forstyrrer ansiktsnervens funksjon. Utvidelsen av schwannomaet utover mellomøret forårsaker noen ganger irreversibel hørselshemming eller delvis hørselstap, selv etter vellykket behandling.

symptomer

Schwannomas er av de vestibulære og ansiktsnervene. Sistnevnte vokser saktere og viser seg ofte ikke på noen måte på veldig lang tid. Schwannomas i ansiktsnerven forekommer i 30% av tilfellene og fører til lammelse eller skjelving i ansiktet. Det vanligste hos pasienter er sakte progressiv lammelse, ledsaget av hemifacial spasms. Påfølgende paralyseanfall betyr at ansiktsnerven er skadet. Andre symptomer: verkende smerter i halvparten av ansiktet, nummenhet i kinn og tempel, hørselstap og tinnitus, svimmelhet, otorrhea.

Behandling

Behandlingen består av observasjon, mikrokirurgi eller stereotaktisk radiokirurgi. Enkel observasjon og periodiske MR-økter er garantert for svulster som er små og asymptomatiske. Kirurgisk behandling er indisert for svulster med intensiv vekst. Å fjerne en svulst betyr nesten alltid å fjerne en del av eller hele ansiktsnerven. Imidlertid bør kirurgi utføres så tidlig som mulig hvis tilstøtende vev er i fare (CNS eller andre deler av øret).

Mellomøret adenom

Adenom i mellomøret er en annen neoplasma, hvis symptomer er øreverk, svimmelhet og delvis hørselstap. Erosjon i beinhårene utvikler seg ofte. Eksternt er mellomøret adenom et bløtvev som ikke påvirker trommehinnen, men svekker hørselskvaliteten. I de tidlige stadiene forveksles ofte denne lesjonen med kronisk otitis media, diagnosen stilles sjelden før operasjonen, og vanligvis diagnostiseres et mellomøreenomen under mastoidektomi-prosedyren. Den eneste effektive behandlingen er kirurgisk fjerning av adenom. Hvis hørselsbenene også inneholder sjukt vev, fjernes de for å unngå tilbakefall (ca. 18% av tilbakevendende adenomer registreres etter fjerning).

Choristoma

Et koristom er en tett masse histologisk normalt vev som ligger på et anatomisk uakseptabelt sted. De fleste choristomas utvikler seg i spyttkjertlene, men choristomas av nerveceller og talgkjertler forekommer også.

En av teoriene om fremveksten av koristen forklarer at grunnen til dens dannelse er at spyttkjertlene blir "fanget" etter sammensmeltingen av den tympaniske membranen, mastoidprosessen og den tympaniske delen av det temporale beinet.

Mikroskopisk ser choristomaen i mellomøret ut som velformet serøs og slimete acini av vilkårlig eller lobular formasjon. Mucinøse mikrocyster og fibro-fettvevskomponenter kan også være til stede.

Blant de vanligste symptomene på et koristom i mellomøret, kan man skille forvrengning av ansiktsmusklene, ledende hørselstap, serøs otitis media, tinnitus, otorrhea..

Hvis svulsten ikke vokser, kan det hende at den ikke fjernes. Sjansen for at et koristom blir kreft er ganske lite.

Hemangiomas og vaskulære misdannelser

Hemangiomas vises vanligvis i løpet av den første levemåneden og er preget av en rask vekstperiode (proliferativ fase) etterfulgt av en langsom periode med involvering. Mellangøret hemangiomas er ekstremt sjeldne. Disse vaskulære avvikene er nesten alltid til stede hos en baby fra fødselen eller utvikler seg i løpet av de første månedene av livet, og deretter vokser de eller begynner å bli arr og forsvinne.

Hemangiomas er arterielle, kapillære, venøse, lymfatiske eller kombinerer flere typer. Vaskulære anomalier i det temporale beinet utgjør mindre enn 1% av alle beinsvulster. Kirurgisk fjerning av hemangiomas er mulig hvis veksten fører til hørselstap. Hvis veksten er langsom eller mangler, er kirurgi unødvendig.

Histiocytosis X (eosinophilic granuloma)

Langerhans histiocytosis (reticuloendotheliosis eller eosinophilic granuloma) er en sjelden lidelse som er preget av akkumulering av Langerhans celler. Det kan være multippelt og enkelt, det er beskrevet i tre former: mild, fortsetter i form av beinerosjoner av lange bein, ryggvirvler, bekkenben, over- og underkjeve.

Letterer-Siwe syndrom og Hand-Schuller syndrom er kroniske og mer alvorlige former for histiocytose. I de to sistnevnte tilfellene er vanligvis flere organer involvert. Den eksakte årsaken til den unormale spredningen er ukjent, men de antatte årsakene faller i følgende kategorier: metabolsk, genetisk, smittsom, neoplastisk, immunologisk.

Eksternt er et eosinofilt granulom en myk, løs, rød masse som består av histiocytter, eosinofiler, lymfocytter, plasmaceller og multinucleated kjempeceller. Under laboratorieforhold gjenkjennes tilstedeværelsen av histiocytter av trelags stavformede organeller i cytoplasma inne i cellekjernen.

Sykdommen er preget av skade på mastoidprosessen til det temporale beinet eller hele det temporale beinet. Enkeltformer av eosinofilt granulom er mer vanlig hos barn over 5 år, og i voksen alder vises mer alvorlige, systemiske former for histiocytose..

De viktigste symptomene på mellomørehistiocytose: ødem i øreområdet, otorrhea, ansamling av granulasjonsvev i den ytre auditive kanal, otitis externa. Konsekvenser: hørselstap eller erosjon av ossiklene, muligens sensorisk hørselstap. Osteolytiske lesjoner i det temporale beinet blir ofte forvekslet med symptomer på purulent mastoiditt eller koleastoma.

Behandlingen består vanligvis av kirurgisk fjerning eller, i uoperable tilfeller, lavdosestrålebehandling. For lesjoner i flere systemer er intravenøse steroider indikert. For å forhindre gjentakelse av granulom, innebærer kirurgisk reseksjon å rense benhulen som er opprettet av svulsten. Eosinofilt granulom forsvinner helt etter fjerning, uten tilbakefall

Multisystemlesjoner uten involvering av beinvev har en mye mer negativ prognose, dødeligheten i disse tilfellene er 40%.

Ørehevelse

En øre svulst er en masse som forekommer hos mennesker i moden eller gammel alder, men unntaket er sarkom, som hovedsakelig observeres hos barn. Forekomsten blant kvinner og menn med øre svulster er den samme. Det eneste unntaket er ørekreft, som er fire ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Vanligvis er øresvulsten lokalisert nær eller i aurikkel, så vel som i øregangen. Forekomsten av en svulst i mellomøret er sjelden. Hvis vi snakker om svulster i det indre øret, er dette ganske casuistiske tilfeller, som presenteres i form av en lesjon av metastatisk karakter..

Typer øre ondartet svulst

Enhver ondartet svulst har en primær og sekundær karakter. Forskere skiller mellom tre typer ondartede svulster: infiltrative, ensomme vegetative og ulcerative. I henhold til den histologiske strukturen har en ondartet svulst i øret utseendet av et spinocellulært epiteliom, og i sjeldne tilfeller et basaliom. Det mest sjeldne tilfellet er imidlertid manifestasjonen av en ondartet øre svulst i form av en sarkom. La oss nå vurdere hver type mer detaljert:

  • Spinocellular epiteliom. Denne typen ondartet svulst er preget av den raske veksten. Hvis en slik svulst er lokalisert på aurikkelen, får den et vorteutseende med en bred base, som vil blø med den minste skaden. Hvis en slik svulst er lokalisert i øregangen, vil den bli presentert i form av en nyreformet utvekst (eller erosjon) eller en diffus prosess som dekker hele øregangen;
  • Basalioma i øret. Denne typen ondartet svulst er preget av langsom vekst og en senere prosess med metastase. Hvis en slik svulst er lokalisert på aurikkelen, vil dens utseende ligner et magesår eller et flatt arr. Hvis lokaliseringen av basalcellekarsinom er lokalisert for festningen av aurikkelen til skallen, kan dette føre til dets delvise (eller fullstendige) amputasjon.
  • Sarcoma av auricle. Denne typen ondartet svulst er preget av et sakte forløp og senere manifestasjon. Når det gjelder sarkom i øregangen, vil den tvert imot vokse ganske intenst og raskt spre seg i mellomørehulen.

Årsaker til øre svulster

Hvis vi snakker om forekomsten av en godartet øre svulst, blir dens opprinnelse forklart med virkningen av provoserende faktorer, som det er en rask vekst og multiplikasjon av celler i det ytre eller mellomøret (dette kan være hud, brusk, bein, fettvev under huden, vaskulære vegger, membraner i nerven bagasjerommet og så videre). Når det gjelder utvikling av ondartede øresvulster, forklares dette fenomenet ved prosessen med ondartet metaplasi av de samme elementene. I tillegg kan ondartede svulster skyldes transformasjon av godartede formasjoner i ørehulen..

Blant faktorene som provoserer veksten av en øre svulst, skiller otolaryngologer følgende: tilstedeværelsen av akutt og kronisk radioaktiv eksponering, overdreven eksponering for ultrafiolette stråler, mulige øreskader og utvikling av kronisk betennelse i øret. I følge statistikk blir omtrent 80% av alle ondartede svulster lokalisert i øret forklart av tilstedeværelsen av tidligere sykdommer. Hvis vi snakker om det ytre øret, så er slike "forløpere" for det eksem, psoriasis, lupus erythematosus, arrlignende forandringer som har oppstått etter tidligere otitis media. For mellomøret vil først og fremst slike forfølgende sykdommer være otitis media og klebende otitis media. Det inkluderer også kronisk epitympanitt. Forekomsten av en svulst blir også påvirket av multiple slukking av granulasjoner ved bruk av en sølvnitratoppløsning. Noen ganger kan en ondartet svulst i øret til og med utvikle seg fra det mesenkymale vevet som er igjen i trommehinnen hos en nyfødt.

Øre svulst symptomer

Symptomer på en godartet øre svulst

Som kjent kan en godartet svulst ha form av fibrom, papillom, kondroma, lipom, ostenom og kan være en nevus. Også leger anser en glomus svulst, hemangioma og neuroma å være godartede formasjoner. Oftest oppstår en godartet svulst i det ytre øret. Svulsten lokalisert på aurikkelen er vanligvis preget av veldig langsom vekst og dens asymptomatiske forløp. Smertsyndrom kan bare oppstå hvis øre svulsten er lokalisert på den øvre kanten av selve krøllingen i aurikkelen. Smertesyndromet merkes spesielt her av grunnen til at dette området er det mest følsomme. Disse svulstene i ørene som er lokalisert på overflaten av den ytre auditive kanal, blokkerer ofte lumen, og fører dermed til svekket lydoverføring og videreutvikling av hørselstap.

Hvis øre svulsten er lokalisert nær den tympaniske membranen, og når den vokser, vil svulsten presse den tympaniske membranen. Denne prosessen er vanligvis ledsaget av en karakteristisk støy i øret og et merkbart hørselstap..

Som statistikken til otolaryngologer viser, er godartede øresvulster som har oppstått i mellomøret veldig, veldig sjelden. Økende i størrelse over tid trykker slike svulster på trommehinnen, og begrenser bevegelsen i røret. Det siste fører til et karakteristisk hørselstap. Det skal også bemerkes at øre svulsten kan utøve trykk fra tympanisk hulrom på fronten av labyrinten, forårsake forskjellige vestibulære forstyrrelser, som kan manifesteres ved angrep av svimmelhet, utseende av nystagmus, ubalanse og autonom dysfunksjon. Hvis svulsten er lokalisert nær pæren i den jugular vene, vises det over tid en blåstøy i øret, som i tillegg har en pulserende karakter.

Du bør være klar over at noen godartede svulster (for eksempel en glomus-svulst i mellomøret), faktisk ikke er slike, siden de har en predisposisjon for rask vekst, noe som fører til delvis eller fullstendig ødeleggelse av den tympaniske membranen, så vel som veggene i det tympaniske hulrommet. Dette resulterer i veksten av svulsten til en nærliggende formasjon. Dette kan være vekst i store kar, i kranialhulen eller i det indre øret. Samtidig er det kliniske bildet av en slik svulst veldig likt klinikken til en ondartet formasjon. I tilfelle ødeleggelse av den tympaniske membranen, kan otolaryngologen tydelig se alle svulstmassene, mens fra øret, som regel, frigjøres et utslipp av en blodig karakter. Hvis øresvulsten vokser inn i hørselsrøret eller nasopharynx, oppstår en prosess som er veldig lik veksten av en godartet svelget svulst. Hvis øresvulsten sprer seg til den bakre kraniale fossa, vil det føre til skade på en rekke kraniale nerver med videre utvikling av nevropatisk parese av strupehodet, samt nedsatt svelging og fonering.

Symptomer på en ondartet øre svulst

Symptomer på en øre svulst, og enda mer dens ondartede form, kommer først og fremst til uttrykk ved smerte. Smertene har som regel en bakende og brennende nyanse, som ligner smerten ved en forbrenning. Til å begynne med oppstår slike smerter bare en gang, deretter gjentas den med misunnelsesverdig regelmessighet og til slutt blir den konstant. Det er smertesyndromet som er hovedsymptomet på den kontinuerlige intensive veksten av en ondartet øre svulst. Nesten alltid kjenner pasienten smerter som utstråler til den temporale loben. En pasient som lider av en ondartet svulst i øret blir møtt med vedvarende utflod fra øret, som er purblentblodig. Hvis øre svulsten lukker øregangen, fører dette til utvikling av hørselstap hos pasienten..

Hvis en ondartet svulst er lokalisert i tympanisk hulrom, vil det kliniske bildet være nesten det samme som i kronisk purulent otitis media: tinnitus, økende hørselstap, noe som fører til endelig døvhet, smertesyndrom. Det er oppdagelsen av en kraftig nedgang i hørselen hos seg selv og et konstant kontinuerlig smertesyndrom som kan føre pasienten til ideen om tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Det skal sies om den spesielle arten av smerter i en ondartet øre svulst. Denne smerten er dyp og konstant, og intensiverer om natten. Selv når det er rikelig utflod fra ørehulen, stopper ikke den utålelige smerten på et minutt, men tvert imot, den vokser bare.

Et annet symptom på en ondartet svulst er vestibulær lidelse. Det siste oppstår på grunn av det faktum at den ondartede svulsten, som sprer seg til området med vinduene, begynner å trykke på dem.

Et vanlig symptom på en ondartet svulst er parese av ansiktsnerven, og dette er fordi når svulsten vokser, ødelegger den ansiktskanalen, noe som fører til parese av ansiktsnerven. Forstørrelsen av lymfeknuter av den regionale typen, samt komprimering av parotidkjertlene er andre karakteristiske symptomer på tilstedeværelsen av denne plagen hos mennesker..

Ofte kan en ondartet svulst vokse til etmoidebeinet, nasopharynx eller kranialhulen. Hvis svulsten vokser inn i kranialhulen, vil stammene i cerebellopontin vinkelen først bli påvirket, symptomer på dette vil være trigeminal neuralgi, samt mulig nevritt i kogleær nerven eller lammelse av ansiktsnerven.

Diagnostikk for øre tumor

Diagnostisering av en godartet øre svulst

Hvis øre svulsten er lokalisert på auricle, utføres diagnosen ikke bare av en otolaryngolog, men også av en hudlege og en dermato-onkolog. For å bestemme omfanget av øre svulsten brukes dermatoskopi vanligvis eller det utføres en ultralydsskanning av den dannede formasjonen. Ved hjelp av siascopy vil det være mulig å studere de pigmenterte formasjonene som er til stede. Også leger kan sende pasienten for en cytologisk undersøkelse av utstryking tatt fra overflaten av øre svulsten.

Hvis øresvulsten er lokalisert i den ytre auditive kanal, stilles diagnosen basert på resultatene av otoskopi. Det er otoskopien som kan avsløre bule av den tympaniske membranen, som vil tjene som et sikkert tegn på tilstedeværelsen av en øre svulst i det tympaniske hulrommet. Det bør også legges til at med en hemangioma kan formasjonen sees gjennom selve trommehinnen. Vanligvis har en slik utdanning en cyanotisk eller omvendt rød farge. Enten blir faryngoskopi eller mikrolaryngoskopi vanligvis gjort for å bestemme omfanget av øre svulsten.

Ved hjelp av en røntgen- eller CT-skanning av skallen, er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en godartet svulst i det temporale beinet på grunn av deteksjonen av de ødelagte benvegger i selve tympanhulen. Også MR-angiografi av hjernen brukes ofte som diagnose..

Diagnose av en godartet øre svulst vil ikke være fullstendig uten en hørselstest. Det siste inkluderer studie av hørsel med en stemningsgaffel, samt audiometri og terskel-lydmetri. Det er disse studiene som vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av en ledende type hørselstap hos pasienter..

Hvis svulsten har spredd seg til strukturer i labyrinten, kan legen bestemme typen hørselstap, som ofte er blandet. Ved hjelp av måling av akustisk impedans, i tilfelle av en tumor påvirket mellomøret, er det mulig å oppdage nedsatt mobilitet i de auditive ossicles. Slike brudd vil indikere at det indre øret også var involvert i denne prosessen..

Når det gjelder biopsien, er det nødvendig hvis alle tidligere diagnostiske metoder var vanskelige og ikke ga et endelig resultat. Vanligvis blir en slik histologisk undersøkelse utført på en formasjon som tidligere er fjernet fra ørehulen, som fungerer som et materiale for forskning..

Hvis vi snakker om differensialdiagnosen av en godartet svulst, blir den vanligvis utført sammen med ondartede formasjoner (for eksempel hudkreft, melanom eller basalioma), så vel som med fremmedlegemer i øret.

Diagnostisering av en ondartet øre svulst

Den enkleste måten å diagnostisere er den ondartede svulsten som ligger på aurikkelen. Otolaryngologen kan gjøre en innledende konklusjon om utseendet til formasjonen, samt om den blør og hvor tett den har vokst sammen med vevene som ligger. Men den endelige diagnosen vil bare bli stilt som et resultat av histologisk undersøkelse..

En svulst lokalisert i øregangen er vanligvis diagnostisert med otoskopi. Det er otoskopi som er i stand til å avsløre tilstedeværelsen eller fraværet av et utbredt magesår, som vanligvis er farget mørkerødt. Når du undersøker selve bunnen av et slikt magesår, er det mulig å bestemme graden av løsning av bruskvevet eller benoverflaten.

Ved hjelp av mikroskopi er det mulig å bestemme hvor mye svulstprosessen har spredd seg til det ytre øret. Ved ondartet dannelse av mellomøret, vil otoskopi bidra til å identifisere alle mulige forandringer som har skjedd på siden av den tympaniske membranen, og bestemme hvor mye den er konveks eller brist av svulsten..

Det er veldig vanskelig å diagnostisere en svulst i tympanic hulrom og er bare mulig når formasjonen begynner å spre seg til de omkringliggende strukturer. En mistanke om en ondartet svulst oppdages vanligvis selv ved røntgen av beinødeleggelse, noe som tydelig er forskjellig fra arten av vanlige kroniske otitis media..

Omfanget av øre svulsten kan bestemmes basert på resultatene av en CT-skanning av hodeskallen eller MR av hjernen.

Behandling av øre tumor

Behandling av en godartet øre svulst

Behandling av en godartet svulst i det ytre øret består i at det fjernes, enten det er for kosmetiske formål eller som en profylakse for malignitet, eller hvis beliggenheten er den ytre auditive kanal. Svulsten kan fjernes både kirurgisk og ved bruk av avanserte metoder, for eksempel fjerning med en laser- eller radiobølge. Selvfølgelig er det en risiko i å fjerne svulsten. For eksempel er fjerning av et hemangioma alltid farlig fordi alvorlig blødning kan åpne, så i dette tilfellet er det best å gå med elektrokoagulering. Hvis vi snakker om en vaskulær svulst, kan den fjernes i flere stadier, før det, gjennomført skleroterapi, ligering av den ytre halspulsåren og utførelse av røntgenbehandling.

De fleste typer godartede svulster anbefales av leger å fjerne umiddelbart. Dette rush kan forklares med det faktum at en godartet svulst bidrar til hørselshemming og kan forårsake dannelse av en ondartet svulst. De eneste unntakene er osteomer, som er preget av deres sakte utvikling med evnen til å slutte å vokse uavhengig. De fjernes vanligvis bare hvis legen oppdager en ny funksjonsforstyrrelse fra høreapparatets side. Hvis den godartede svulsten ikke overskrider grensene for tympanisk hulrom, fjernes den ved tympanotomi eller aticoanthrotomy.

Ondartet ondartet svulstbehandling

Den første og viktigste metoden for å behandle en ondartet svulst er eliminering av den ved å utføre en radikal operasjon. Under operasjonen fjernes ikke bare svulsten, men også alle de anatomiske strukturer i øret som er berørt av den. De cervikale eller submandibulære lymfeknuter og parotis kjertelen fjernes også. Kirurgisk inngrep vil ikke bli utført bare hvis svulsten har vokst til vitale strukturer eller hvis det allerede er metastaser.

Strålebehandling eller cellegift vil være av stor betydning i behandlingen. Disse behandlingene er effektiv palliativ pleie eller del av en kombinasjonsbehandling som vanligvis gis før operasjonen..

Prognose for øre svulster

Hvis vi snakker om en godartet øresvulst, har den i de fleste tilfeller en gunstig prognose både for livet og for utvinning etter at behandlingen er utført. De eneste unntakene er de vaskulære svulster som vokser gjennom viktige anatomiske strukturer, og hvis de ikke fjernes på en rettidig måte, kan de forvandles til ondartede svulster..

En annen ting er en ondartet svulst, som alltid har en alvorlig og ofte skuffende prognose. Siden diagnosen ondartede svulster i det innledende stadiet er veldig vanskelig, kan sykdommen å identifisere og kurere umiddelbart være ekstremt vanskelig. Den spredende ondartede svulsten fører vanligvis til pasientens død. Det skjer fra kreft i kakeksi, hjernehinnebetennelse, komplikasjoner fra sentralnervesystemet eller arrosive blødninger.

Ondartede svulster i mellomøret

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Ondartede svulster i mellomøret er en sjelden sykdom i otolaryngologi. Interessant statistikk er gitt av den rumenske forfatteren Cornelia Paunescu. Så ifølge henne på sykehuset i Bucuresti (Romania). Coltia-forholdet mellom ondartede svulster og andre sykdommer i mellomøret i 1960 var 1: 499. I følge sammendragsstatistikken til Adams og Morrisson (1955), samlet på sykehus i Birmingham over hele deres eksistensperiode, utgjorde bare 18 pasienter med ondartede øresvulster 29 777 forskjellige øresykdommer, som utgjorde 0,06%. Mellomøre-sarkom er enda mer sjelden.

Ondartede svulster i mellomøret forekommer i like proporsjoner hos begge kjønn, epiteliomer forekommer mellom 40 og 50 år, og sarkomer før 10 års alder.

Ondartede svulster i mellomøret klassifiseres som primær og sekundær.

Primærsvulsten er den hyppigste og typiske sykdommen for mellomøret for alle ondartede svulster som oppstår her. Primær kreft kan utvikle seg fra epitelet i slimhinnene i tympanic hulrom, og sarkom fra fibrøst vev i periosteum, og oftest er det forut for enten godartede bindevevssvulster eller langsiktige purulente prosesser i mellomøret.

En sekundær svulst i mellomøret oppstår som et resultat av penetrering av svulster i det fra tilstøtende anatomiske strukturer (base av skallen, nasopharynx, parotid region) eller metastase fra fjerne svulster.

Hva som forårsaker ondartede svulster i mellomøret?

Den vanligste årsaken til kreft i mellomøret er langvarig kronisk epitympanitt komplisert av karies og kolesteatom. Den gjentatte bruken av en løsning av sølvnitrat for å undertrykke granulasjoner i tympanisk hulrom, og sekundært - eksem, eksostose, godartede svulster i den ytre auditive kanal, noe som fører til dannelse av ondartede svulster i det ytre auditive kanal og deres spredning i tympanic hulrom bidrar til fremveksten av primære ondartede svulster i mellomøret..

Blant årsakene til forekomsten av sarkom, navngir en rekke forfattere skader og tilstedeværelsen av rester av gelatinøst mesenkymalt vev i trommehinnen i nyfødte, hvis resorpsjon er forsinket, noe som fører til det ondartede transformasjonen. Mekanismen for utvikling av ondartede svulster i mellomøret blir forklart med metaplasia av slimhinnen i trommehinnen med en langvarig inflammatorisk prosess i dette området eller som et resultat av migrasjon av hudepitel i den ytre auditive kanal i mellomøret gjennom den marginale perforeringen av den tympaniske membranen..

Patologisk anatomi av ondartede svulster i mellomøret

Den vanligste formen for mellomøre kreft er spinocellular epiteliom. Dette blir fulgt av basalcelle-, søyle- og kjertelepiteliomer. Mellomørets sarkom er udifferensierte, fibrosarkomer, rabdomyosarkomer, angiosarkomer, osteosarkomer, lymfo-retetikulosarkomer.

Symptomer på ondartede svulster i mellomøret

Vanligvis drukner de første symptomene på ondartede svulster i mellomøret i tegn på kronisk purulent betennelse, jeg mistenker tilstedeværelsen av en svulst bare når en røntgenundersøkelse avslører en atypisk omfattende ødeleggelse av beinvev som går utover det tympaniske hulrommet, trommehinnen og hulen..

Hovedsymptomet er hørselstap, som imidlertid ikke er spesifikt for diagnose. Det eneste tegnet som kan varsle legen er et uvanlig raskt progressivt hørselstap, opp til fullstendig døvhet i det ene øret. Permanente symptomer på ondartede svulster i mellomøret er tinnitus av ikke-tonal karakter, og når svulsten sprer seg mot den mediale veggen i tympanic hulrom og vinduer, vises tegn på vestibulære forstyrrelser (mekanisk trykk på basen av stiftene, penetrering av kreftformige giftstoffer gjennom vinduene) og tillegg av perceptuelt hørselstap.

Mange forfattere anser lammelse av ansiktsnerven som et patognomonisk symptom for ondartede svulster i mellomøret. I avanserte tilfeller, når det er en ødeleggelse av ansiktskanalen i regionen av medialveggen i det tympaniske hulrommet, som passerer mellom vinduet på vestibylen nedenfra og buen til den laterale halvcirkelformede kanalen ovenfra, oppstår parese eller lammelse av nerven, men denne komplikasjonen følger ofte med en kronisk purulent prosess i mellomøret med carious prosess og cholesteatoma, så dette symptomet bør ikke betraktes som "for" patognomonisk. Suppuration, selv av blodig karakter, kan også tilskrives banal kronisk purulent betennelse. Smertesyndrom kan kanskje spille en avgjørende rolle i diagnosen av en ondartet svulst i mellomøret: det kjennetegnes ved en spesiell utholdenhet, ikke karakteristisk for banalt kronisk otitis media; smertene er av en konstant dyp art, intensiveres om natten, og når noen ganger uutholdelige paroksysmer. Selv med rikelig utflod fra øret, som indikerer fraværet av forsinkelsen, avtar ikke denne smerten, men tvert imot, den intensiveres jevnlig.

Når otoskopi gjennom en fullstendig ødelagt tympanisk membran i den ytre hørselskanalen, forfaller en kjøttfull dannelse av rød farge, vanligvis "bading" i purblent blodige masser, ofte tatt for granulering. Følelsen av denne formasjonen med Voyacheks bulbøse sonde avslører dens løshet, blødning, og sonden nesten uhemmet trenger inn i de dype delene av det tympaniske hulrommet, hvis innhold ser ut som en homogen blødningsmasse. Følelse av medialveggen med en sonde unngås best, siden det lett er mulig å trenge gjennom det ødeleggende endrede beinet i vestibylen eller hovedkrøllen i cochlea og derved forårsake en alvorlig labyrintitt med uforutsigbare konsekvenser.

Når prosessen sprer seg ut i det retroaurikulære rommet, er det her mulig å bestemme visuelt og påtakelig en tett tumorlignende formasjon som glatter ut brettet bak øret og stikker ut uruksen. Sekundær infeksjon av en ekstritritorisert svulst fører til periaurikulær inflammatorisk infiltrat, økt smerte og endaural infeksjon med malasjon av den mediale veggen - til raskt utviklende labyrintitt og flere intrakranielle komplikasjoner.

I andre tilfeller fortsetter ondartede svulster i mellomøret uten særlig påfallende manifestasjoner under dekke av kronisk banalt mellomørebetennelse, og bare med kirurgisk inngrep kan en erfaren otosurge mistenke tilstedeværelsen av en svulst i et rødlig og tett homogent vev, derfor under kirurgiske inngrep på mellomøret for kronisk purulent betennelse sende for histologisk undersøkelse alle fjernede patologisk forandrede vev.

I avanserte tilfeller kan ondartede svulster i mellomøret bli komplisert av lesjoner av parotis spyttkjertel, etmoidben, formasjoner av nasopharynx, øre labyrint, temporal beinpyramide, nervestammer av MMU (lacerationssyndrom, Gradenigo, Colle-Sicard, etc.).

Den generelle tilstanden til pasienten forverres gradvis (anemi, kakeksi). I ubehandlede eller uhelbredelige tilfeller dør pasienter i en tilstand av kakeksi eller som et resultat av komplikasjoner som bronkopneumoni, hjernehinnebetennelse, rikelig arrosiv blødning fra den indre halspulsåren, sigmoid sinus eller indre halsvene.

Ørekreft

Symptomer på en mellomøret svulst

En godartet svulst i mellomøret er veldig sjelden. Imidlertid har denne typen betennelser tydeligere symptomer. Så pasienten opplever kraftig trykk og smerter i øret.

I tillegg, under utviklingen og veksten av svulsten, blir funksjonen til de auditive ossicles forstyrret. Som et resultat mister pasienten hørselsstyrken. I spesielt alvorlige tilfeller kan ikke pasienten lage høye lyder på kort avstand, og han kan ikke høre en hvisking i det hele tatt.

I tillegg skilles følgende symptomer:

  1. Støy og skrik i ørene.
  2. Svimmelhet.
  3. Kvalme og oppkast.
  4. Alvorlige skytsmerter.
  5. Smerter i ørene og hodet.
  6. Ubalanse.
  7. Utseendet til forskjellige utslipp fra ørene.

I spesielle situasjoner er ørekreft i den midtre delen av hørselsorganet preget av den raske utviklingen av betennelse. Som en konsekvens, med den raske utviklingen av betennelse, oppstår perforering av den tympaniske regionen..

På dette tidspunktet opplever pasienten skytesmerter i ørene. I spesielt alvorlige tilfeller er det brudd ikke bare på den tympaniske regionen, men også på veggene i nærheten. Smertene blir uutholdelige..

Hvis pasienten ikke får behandling på dette nivået, vokser svulsten til nærliggende vev, kar og deretter til det indre området av øret og til den slimete delen av skallen. I fremtiden, fra en godartet type betennelse, overgår kreft til et ondartet stadium. I dette tilfellet, i tillegg til smerter, har pasienten blodig utflod.

Under utvikling av kreft i ørene, kan den bevege seg til området i hørselsrøret, det kan gå inn i nesofarynx. Som et resultat utvikler pasienten kreft i svelget.

Ved de første symptomene er det viktig å gjennomgå en diagnose av betennelse, som inkluderer dermatoskopi og ultralyd.

Otolaryngologen, sammen med spesialister i hud og slimhinner, undersøker pasienten.

Ved kreft i det ytre øret utføres en otoskopi.

Hvis betennelse er lokalisert i den tympaniske eller midtre delen av hørselsorganet, er det nødvendig å studere og undersøke disse områdene ved bruk av faryngoskopi og mikrolaryngoskopi.

Etter disse prosedyrene må røntgen og CT av skallen utføres.

For å identifisere problemer med følsomheten for hørselsstyrke, er det nødvendig å utføre lydmetri. Dette vil tillate deg å finne ut hvilken type hørselstap og pasientens mottakelighet for lyder. I tillegg vil denne typen undersøkelser bidra til å finne ut om det indre øreområdet er involvert..

Behandling

For tidlige kreftstadier er en kombinert metode indikert - kirurgisk og strålebehandling. I stadiene med alvorlig skade på vev, brusk, bein og metastase - stråling og cellegiftbehandling.

Kirurgisk metode

Formasjonen fjernes ved kirurgi, rengjøring av sårets kanter (en del av sunt vev fjernes for å forhindre spredning av svulsten fra naboceller).

Hvis svulsten har utvidet seg internt, kan øregangen, tympanisk membran og bein fjernes. Etter en periode med bedring, kommer hørselen tilbake til pasienten. Hvis metastaser spres til lymfeknuter, er de også indikert for reseksjon..

Eksponeringsperioden (før eller etter operasjonen) bestemmes av den behandlende legen i samsvar med omfanget og stadiet av sykdommen. Noen pasienter trenger kosmetisk plastisk kirurgi etter reseksjon..

Med en liten størrelse av svulsten skrapes formasjonen og det gjenværende infiserte vevet. Denne metoden brukes sjelden på grunn av den høye risikoen for etterfølgende tilbakefall.

Strålebehandling

Strålebehandling er nyttig i forbindelse med andre behandlinger. Denne metoden inkluderer gamma terapi og kortfokus røntgenbehandling.

Også utført for å forbedre livskvaliteten for inoperable pasienter og pasienter i de siste stadiene.

kjemoterapi

Kjemoterapi er beregnet på behandling av pasienter med alvorlige indre lesjoner og i de siste inoperable stadier av sykdommen.

Grunnlaget for slik terapi er cytostatika (antineoplastiske medisiner som forårsaker programmert celledød).

Det utføres ikke bare for å fjerne kreftceller, men også for å ødelegge metastaser.

strålebehandling

Strålebehandling bruker ioniserende stråling. Det utføres sammen med den kirurgiske metoden og cellegift. Stråling dreper tumorceller og lindrer sykdomssymptomer.

Cryodestruction

Kryodestruksjon (eksponering for lave temperaturer) brukes i de første stadiene av svulsten. Denne metoden brukes sjelden på grunn av hyppige komplikasjoner og tilbakefall (prosedyren fjerner formasjonen som ligger på overflaten uten å påvirke det indre vevet).

Svulsten er frosset med flytende nitrogen.

Moxibustion ved diatermokoaguleringsmetode (diathermy + koagulering). Kreftinfiserte vev ødelegges av høye temperaturer og elektrisk strøm.

Folkemetoder

Resepter av tradisjonelle behandlingsmetoder som bør brukes i kombinasjon med behandlingen foreskrevet av legen.

  1. Slip geraniumblader og legg på en bomullspute i et sår øre.
  2. Enebær insisterer på etylalkohol i 15 dager. Fukt en bomullspinne eller disk og smør på det ømme øret.
  3. Hell 50 gram propolis med 150 ml etylalkohol og insister i 7 dager på et mørkt, varmt sted. Sil og fukt løsningen med gasbind eller bomullspinne. Sett inn tamponger i 14 dager på rad.
  4. Hell en spiseskje tørket lyng med 0,5 liter kokende vann og kok opp i ytterligere 10-15 minutter. La avkjøle seg i en kasserolle pakket inn i et håndkle og renne av. Ta 7 dager på rad, 150 ml en gang om dagen. De neste 14 dagene, 300 ml en gang om dagen. Sørg for å ta en pause i 10 dager og drikke en ny omgang.
  5. Knus anisfrø og bland med rosehip olje i forholdet 1: 4. Insister på et mørkt, varmt sted i 3 uker, rist hver 7. dag. Sett 3-4 dråper i et sår øre for en natts søvn.
  6. Hell en teskje mumiyo med 100 ml kokende vann og la stå i 3 dager. Fukt en bomullspute og sett den inn i det ømme øret 3 ganger om dagen.
  7. Varm naturlig lind eller blomsterhonning i vannbad (smelt litt) og kast 3-4 dråper inn i det ømme øret om natten.
  8. Bladene fra fersk engkløver er sammenkrøllet i velling og påført svulsten. Har en helbredende og betennelsesdempende effekt. Saften til fersk engkløver har samme eiendom..
  9. Bland boralkohol med penicillin (på tuppen av en kniv) og mamma (1 mm). Bland godt slik at det ikke blir sediment. Drypper opptil 5 dråper i et sår øre om morgenen og kvelden.
  10. Skjær toppen av pæren, gjør en depresjon og tilsett knuste spisskum. Lukk toppen med et kuttet stykke. Stekes i ovnen i 10 minutter, press saften og drypp 3-4 dråper 2 ganger om dagen.
  11. Bløtlegg en bomullspinne med fersk løkjuice og legg den i øregangen.

De første tegn og symptomer på sykdommen

Symptomer som skiller hevelse i øret, står i direkte forhold til graden av malignitet og distribusjon. De første tegnene på ørekreft kan være lik forskjellige sykdommer i dette organet. Men i de fleste tilfeller er det ingen uttalte kliniske manifestasjoner, det vil si at det er asymptomatisk.

Oftest er sykdommens begynnelse preget av skade på det ytre øret.

Det du trenger å ta hensyn til:

  • Utslipp fra ørene hos voksne;
  • Sprekker og støy i ørene i lang tid;
  • kløe og smerter i tragusområdet;
  • bankende smerter i øreområdet;
  • utseendet på overflaten av den eksterne auditive kanalen av magesår eller formasjoner;
  • purulent eller slimete utslipp fra ørene;
  • hørselstap.

I det første stadiet av sykdomsutviklingen kan det dukke opp et lite knoll eller et sted som ligner en vorte på øreflippen eller brusk. Ofte blir deres utseende ikke lagt merke til, siden prosessen ikke ledsages av smertefulle sensasjoner, kløe og svie, andre manifestasjoner.

Gradvis forvandles de til et magesår eller en klump, og blir funnet under en rutinemessig undersøkelse eller blir tilfeldig grepet.

Følgende ørekreft-symptomer indikerer en ondartet prosess i ørehulen:

  • smerter i øret som stråler til hodet eller kjeven;
  • følelse av tetthet og hørselstap;
  • hodepine ledsaget av svimmelhet;
  • slimhinneutslipp fra øregangen;
  • gradvis og vedvarende nedsatt hørsel;
  • brennende følelse i øret;
  • kløe;
  • råtnende lukt fra øret;
  • blodige problemer;
  • vedvarende tinnitus;
  • hovne lymfeknuter.

Hvis symptomene i det første stadiet knapt er merkbare, vil pasientene med sykdomsforløpet få kløe og støy inne i ørehulen, så vel som intense smerter som stråler ut til hodet og nakken. Ved kreft i det ytre øret, kan et magesår eller knute bli funnet i bruskdelen av concha. Hvis øregangen er skadet, er det hyppige blødninger fra øret.

Tegn i begynnelsen av sykdomsutviklingen kan gå upåaktet hen.

Utslipp kan også være serøst, slimaktig eller purulent. Hvis svulsten vokser inne i øret, har pasienten en kraftig nedsatt hørsel og et uttalt smertesyndrom. Ofte påvirker dette ansiktsnerven og lammelse av ansiktsmusklene og andre intrakranielle komplikasjoner oppstår..

Ved kreft i mellomøret kan det første stadiet av sykdommen ligne på det kliniske bildet av kronisk otitis media. Tidlige tegn på en ondartet prosess i dette tilfellet er purulent utflod fra øret og hørselstap. Mellomørkreft er preget av rask progresjon og hørselstap.

Etter hvert ledsages det kliniske bildet av symptomer som indikerer involvering av nærliggende anatomiske strukturer i den onkologiske prosessen. Begrensning i bevegelsen av underkjeven kan vises, og det blir i så fall observert et brudd på svelgingen.

Dette skjer når en svulst invaderer svelget og parotis kjertelen. Ørekreft kan vokse inn i hjernehinnene, og i dette tilfellet utvikler karsinomatose seg til hjernehinnebetennelse. Ondartede neoplasmer i øret forårsaker endringer i regionale lymfeknuter, de øker i størrelse og blir gradvis ubevegelige.

Ørekreft Årsaker

Etiologien for ørekreft er fortsatt et mysterium - forskere kan ikke bestemme årsaken til dens forekomst. Teorien om at det er dannet under påvirkning av kreftvirus - sykdomsfremkallende midler som forårsaker DNA-mutasjoner - er bare delvis bekreftet..

Forskerne var i stand til å identifisere en rekke uheldige faktorer, som påvirkningen bidrar til utseendet av ørekreft. De viktigste er:

  • • kroniske sykdommer - eksem, otitis media, post-traumatiske arr;
  • • belastet arvelighet (en predisposisjon for onkopatologi er arvet, og ikke genet som er ansvarlig for dens utvikling);
  • • polypper;
  • • inflammatoriske sykdommer i bindevevet;
  • • kontakt med kreftfremkallende stoffer på jobb og hjemme - tungmetaller, aromatiske aminer, syrer, alkalier, røykpartikler;
  • • ioniserende stråling.

Ørekreft er ikke smittsom. I alle fall er medisinen ikke klar over episoder med overføring til andre med luftbårne dråper eller på en annen måte. Personen som pleier den syke kan ikke bli smittet og bli syk.

Psykosomatika spiller også en betydelig rolle - å se videoer og fotografier som viser kreftsvulst påvirker pasientene negativt.

Første symptomer

På det første stadiet kan kreftprosessen, som er lokalisert i det ytre øret, forårsake kliniske tegn. Hvis mellomøret blir påvirket, blir symptomer observert, som med otitis media (hørselstap, suppuration). I tillegg er utseendet på granulasjoner mulig.

Slik gjenkjenner kreftgenerasjon?

Det er mulig å mistenke en ondartet lesjon i det ytre øreområdet på grunnlag av støy, kløe og smerteopplevelser som øker med presset på dette området. Det dannes en nodule, ulcerøs defekt eller granulering i øre eller øregang.

Det er verdt å merke seg at med lokaliseringen av den onkologiske prosessen i øregangen blødmer neoplasmen oftere enn med et annet sted. Også bekymret for utflod av serøs eller purulent art.

Med nederlaget i mellomøret øker smerteintensiteten. Smertene sprer seg til den temporale regionen og nakken. Kreft øker og blør ved berøring. Pasienter rapporterer hyppig svimmelhet og raskt hørselstap.

Nødvendige tester og eksamener

For å diagnostisere kreftgenerasjon av vevene i det ytre eller mellomøret, er otoskopi og undersøkelse av den cellulære sammensetningen (cytologi, histologi) nødvendig. For å vurdere utbredelsen av den onkologiske prosessen anbefales det å utføre computertomografi, magnetisk resonansavbildning og røntgen av skallen. Patologien skal differensieres med lupus, eksem, otitis media og tuberculoma..

I tillegg, i tilfelle skader på ansikts- og vagusnervene, må en nevrolog konsulteres, og når nevrologiske symptomer oppstår i hjernehinnebetennelse, må en spesialist på smittsomme sykdommer undersøkes..

Er ørekreftbehandling mulig uten kirurgi??

Uten kirurgisk fjerning av svulsten oppnås ikke en tilstrekkelig terapeutisk effekt. Palliativ strålebehandling brukes i de senere stadier, når det patologiske fokuset er ubrukbart, det vil si at det ikke kan fjernes.

Når det gjelder bruk av kjemoterapeutiske midler, har de ikke god effekt. I noen tilfeller, i tillegg til øresarkom, vurderes imidlertid spørsmålet om deres utnevnelse sammen med stråling..

Kirurgisk behandling

På 1. og 2. trinn etter strålingskurset fjernes de gjenværende endrede vevsområdene. Hvis onkologi er lokalisert i den ytre hørselskanalen, er fjerning av aurikkelen et obligatorisk kirurgisk volum.

På 3. trinn gjennomføres preoperativt strålepreparat og en utvidet operasjon utføres - fjerning av et kreftfokus med lymfeknuter. Ved bilateral metastase blir Craille-operasjonen utført, når lymfeknuter etter fjerning av ondartet vev i hovedfokus fjernes fra den mest berørte siden, og etter 2 uker - fra motsatt side.

Når den onkologiske prosessen er begrenset til det tympaniske hulrommet, utføres pre- og postoperativ bestråling av dette området. En del av det temporale beinet og mastoidprosessen fjernes kirurgisk. Også mulig Kreille-operasjonen.

tilbakefall

Gjentakelse av øreonkologi observeres hvis det under operasjonen ikke var mulig å fjerne det patologiske fokuset fullstendig. Hvis den onkologiske prosessen ble diagnostisert på trinn 1 og nødvendig behandling ble utført, er sannsynligheten for tilbakefall minimal..

Prognose

Prognosen er basert på stadiet for den ondartede sykdommen den ble oppdaget, behandlingstaktikker og tilstedeværelsen av samtidig patologi. Overlevelsesraten i trinn 1,2 når 80%. Når det gjelder de senere stadier, når metastase og hjerneskade oppstår, overstiger ikke overlevelsen 5%.

Det er verdt å merke seg at ørekreft kan kureres hvis den onkologiske prosessen blir diagnostisert på en riktig måte i trinn 1 og en radikal operasjon utføres i kombinasjon med strålebehandling..

Symptomer på kreft som påvirker det menneskelige øret

Så la oss ta utgangspunkt i det faktum at ørekreft er en ganske sjelden form for onkologi. Og underformen, som påvirker de indre delene av høreapparatet, er enda mindre vanlig. Onkologer klassifiserer denne kreften som en kreft i nakken og hodet, celler som dannes fra den overliggende huden eller fra epitel i øret. Og så forvandles de til epitelforing i den indre kanalen. Enhver svulst i dette organet kan føre til akutte smerter, og derfor henvender pasienten seg til legen på en rettidig måte, og kan ikke tåle lenger. Hvis de første tegnene blir ignorert, vil sykdommen uunngåelig føre til fullstendig eller delvis hørselstap. Symptomer blir ofte diagnostisert hos menn over seksti år. Og bare i sjeldne tilfeller henvender seg personer under tretti til spesialister..

Det er to hovedtyper av øresvulster - plateepitelmasse og kolesteatom. Men samtidig er symptomene og tegnene på disse to typene påfallende like. Den skvisete formen er mye mer vanlig, siden den har en tendens til å vokse dypere og dypere inn i vevet. Dette betyr at denne typen kan spre seg raskere og påvirke ikke bare øret, men også organer i nærheten. Det er mulig å stoppe symptomene på sykdommen med medisiner, men et komplett behandlingsforløp inkluderer cellegift og kirurgi. Strålebehandling foreskrives individuelt, avhengig av hvor kritisk pasienten er i øyeblikket..

Vitenskapen har ennå ikke funnet ut den eksakte årsaken til ørekreft. Imidlertid mener mange eksperter at kilden til sykdommen er økt eksponering av høreorganet for en rekke kjemikalier og støv fra miljøet. Opphopning av fremmedlegemer i øregangen fører til helseproblemer, spesielt - til utvikling av svulster. De første tegnene som kjennetegner denne sykdommen er ikke så mange, derfor er det ved første mistanke nødvendig med en akutt konsultasjon med en onkolog..

Det er nødvendig å separat liste alle de eksisterende symptomene på denne kreftformen:

  • Skader på den tympaniske membranens integritet. Diagnostikk begynner med en biokjemisk undersøkelse av den gule eller hvite væsken som strømmer fra øret. Tilstedeværelsen er et direkte tegn på en ødelagt trommehinne. Årsakene til dette fenomenet kan være: høy lyd. Inntrenging av fremmedlegemer, alvorlige hodeskader, intrakranielle og ytre trykkfall. Dette symptomet indikerer tilstedeværelsen av en svulst..
  • Stadig økende smerter. Hvis det oppstår en ulcerøs formasjon i selve øret, eller rundt det, som plager pasienten i mer enn en måned, er dette et tegn på kreft. Formasjonen blør konstant, gjør vondt mye, og utad kan den ligne en rosa tetning. I tilfelle denne klumpen er kløende, må du snarest oppsøke lege. Jo tidligere passende tiltak blir tatt, desto større er pasientens sjanser for bedring.
  • Utslipp av væsker fra ørehulen. Det skjer slik at med vekst av kreftceller begynner flytende ørevoks å skille seg kraftig ut fra øret, og i noen tilfeller - blod eller ichor. Noen ganger preger disse tegnene en vanlig infeksjon, men de kan også være et symptom på en svulst i øret. For all manifestasjonens uviktighet er dette en alarmerende forutsetning for en alvorlig sykdom..
  • Fullstendig eller delvis hørselstap. Symptomer på denne dysfunksjonen er konstant og alvorlig rykninger i øregangen, tap av mottaklighet for auditive stimuli, ekkoeffekt. Fullstendig tap av funksjonalitet til høreapparat er et fullverdig tegn på kreft. Dette symptomet er preget av følgende symptomer: vedvarende migrene, kvalme, svimmelhet. I de fleste tilfeller påvirker døvhet begge ører, noe som bidrar til fullstendig og permanent tap av hørselsevne.
  • Andre symptomer som passer til definisjonen av "ørekreft": flekk, skorpe i huden blir omdannet til abscesser og magesår, konstant øresus og tinnitus, sporadiske hørselsproblemer.

Behandlingsmetoder og prognose

Ondartede neoplasmer i øret krever kompleks behandling. Det inkluderer kirurgiske metoder, stråling og cellegiftmetoder. Sekvensen og volumet til hver av dem bestemmes avhengig av utbredelsen av den ondartede prosessen..

Smertestillende og metabolske medisiner er foreskrevet for å eliminere eller lindre symptomene på sykdommen. Den viktigste er den kirurgiske behandlingsmetoden, siden den lar deg eliminere sykdommen eller midlertidig stanse dens progresjon, forlenge pasientens liv, samt forhindre tilbakefall av patologi.

Arten av det kirurgiske inngrepet bestemmes av omfanget av utbredelsen av den onkologiske prosessen:

  • en begrenset svulst, manifestert ved ledende hørselstap, må fjernes ved hjelp av en utvidet petrosal-mastoid ekstrudering. Dette fjerner de submandibulære og cervikale lymfeknuter på den berørte siden;
  • Hvis svulsten har spredd seg inn i trommehinnen, blir hele øreområdet fjernet - mellomøret, det ytre auditive kanal og concha. Alle lymfeknuter under kjeven og i nakken er gjenstand for fjerning;
  • i nærvær av infiltrasjon i tragusregionen, fjernes parotid spyttkjertelen i tillegg;
  • i tilfelle skader på ansiktsnerven og tilstedeværelsen av tegn på øre-labyrinten, fjernes labyrintknuten og pyramiden i det temporale benet ved Ramadier-metoden.

Hvis størrelsen på svulsten er ubetydelig, utføres curettage. I dette tilfellet er tilbakefall ikke utelukket. Etter kirurgiske inngrep brukes om nødvendig stråling og cellegift. Bestrålingsmetoden er en av de mest effektive i behandlingen av ondartede svulster..

Metoden er basert på eksponering for røntgenstråler, som vil undertrykke tumorvekst. Kjemoterapi innebærer utnevnelse av spesielle kreftmedisiner, cytostatika. Under deres innflytelse bremser veksten av en ondartet neoplasma. For ørekreft er cellegift alltid inkludert i behandlingsforløpet.

I tillegg kan metoder som:

  • Cryodestruction. Brukes når en svulst har spredd seg til det ytre eller mellomøret. Essensen av prosedyren er å fryse neoplasma med flytende nitrogen. Dette skal føre til kreftcelledød..
  • Strålebehandling. Denne partikkelioniserende behandlingen innebærer å behandle øret med gammastråler, som er produsert av et spesielt apparat..
  • Moxibustion. Denne prosedyren innebærer eksponering av det berørte vevet for en høyfrekvent elektrisk strøm..

Kirurgiske behandlingsmetoder velges avhengig av svulstens type og omfang

Prognosen for livet til en pasient med ørekreft avhenger av arten av forløpet av den ondartede sykdommen. Med tidlig diagnose og behandling er sjansen for en vellykket kur ganske høy. Hvis terapi ble startet i andre grad, er overlevelsesraten mer enn 70%.

Ved skader på nærliggende organer, lymfeknuter og hodeskalle, samt metastase i hele kroppen, er sjansene for kur ikke mer enn 5%. For å forhindre den aktuelle patologien, er det nødvendig å behandle alle øresykdommer rettidig og utelukke påvirkning av skadelige faktorer.

Symptomer på ondartede svulster i mellomøret

Vanligvis drukner de første symptomene på ondartede svulster i mellomøret i tegn på kronisk purulent betennelse, jeg mistenker tilstedeværelsen av en svulst bare når en røntgenundersøkelse avslører en atypisk omfattende ødeleggelse av beinvev som går utover det tympaniske hulrommet, trommehinnen og hulen..

Hovedsymptomet er hørselstap, som imidlertid ikke er spesifikt for diagnose. Det eneste tegnet som kan varsle legen er et uvanlig raskt progressivt hørselstap, opp til fullstendig døvhet i det ene øret. Permanente symptomer på ondartede svulster i mellomøret er tinnitus av ikke-tonal karakter, og når svulsten sprer seg mot den mediale veggen i tympanic hulrom og vinduer, vises tegn på vestibulære forstyrrelser (mekanisk trykk på basen av stiftene, penetrering av kreftformige giftstoffer gjennom vinduene) og tillegg av perceptuelt hørselstap.

Mange forfattere anser lammelse av ansiktsnerven som et patognomonisk symptom for ondartede svulster i mellomøret. I avanserte tilfeller, når det er en ødeleggelse av ansiktskanalen i regionen av medialveggen i det tympaniske hulrommet, som passerer mellom vinduet på vestibylen nedenfra og buen til den laterale halvcirkelformede kanalen ovenfra, oppstår parese eller lammelse av nerven, men denne komplikasjonen følger ofte med en kronisk purulent prosess i mellomøret med carious prosess og cholesteatoma, så dette symptomet bør ikke betraktes som "for" patognomonisk. Suppuration, selv av blodig karakter, kan også tilskrives banal kronisk purulent betennelse. Smertesyndrom kan kanskje spille en avgjørende rolle i diagnosen av en ondartet svulst i mellomøret: det kjennetegnes ved en spesiell utholdenhet, ikke karakteristisk for banalt kronisk otitis media; smertene er av en konstant dyp art, intensiveres om natten, og når noen ganger uutholdelige paroksysmer. Selv med rikelig utflod fra øret, som indikerer fraværet av forsinkelsen, avtar ikke denne smerten, men tvert imot, den intensiveres jevnlig.

Når otoskopi gjennom en fullstendig ødelagt tympanisk membran i den ytre hørselskanalen, forfaller en kjøttfull dannelse av rød farge, vanligvis "bading" i purblent blodige masser, ofte tatt for granulering. Følelsen av denne formasjonen med Voyacheks bulbøse sonde avslører dens løshet, blødning, og sonden nesten uhemmet trenger inn i de dype delene av det tympaniske hulrommet, hvis innhold ser ut som en homogen blødningsmasse. Følelse av medialveggen med en sonde unngås best, siden det lett er mulig å trenge gjennom det ødeleggende endrede beinet i vestibylen eller hovedkrøllen i cochlea og derved forårsake en alvorlig labyrintitt med uforutsigbare konsekvenser.

Når prosessen sprer seg ut i det retroaurikulære rommet, er det her mulig å bestemme visuelt og påtakelig en tett tumorlignende formasjon som glatter ut brettet bak øret og stikker ut uruksen. Sekundær infeksjon av en eksterritorialisert svulst fører til periaurikulær inflammatorisk infiltrat, økt smerte og endaural infeksjon med malasjon av den mediale veggen - til raskt utviklende labyrintitt og flere intrakranielle komplikasjoner.

I andre tilfeller fortsetter ondartede svulster i mellomøret uten særlig påfallende manifestasjoner under dekke av kronisk banalt mellomørebetennelse, og bare med kirurgisk inngrep kan en erfaren otosurge mistenke tilstedeværelsen av en svulst i et rødlig og tett homogent vev, derfor under kirurgiske inngrep på mellomøret for kronisk purulent betennelse sende for histologisk undersøkelse alle fjernede patologisk forandrede vev.

I avanserte tilfeller kan ondartede svulster i mellomøret bli komplisert av skade på parotis spyttkjertel, etmoidben, formasjoner av nesofarynx, øre labyrint, temporal beinpyramide, nervestammene i MMU (lacerations syndromer, Gradenigo, Colle-Sicard, etc.).

Symptomer på en godartet øre svulst

Som kjent kan en godartet svulst ha form av fibrom, papillom, kondroma, lipom, ostenom og kan være en nevus. Også leger anser en glomus svulst, hemangioma og neuroma å være godartede formasjoner. Oftest oppstår en godartet svulst i det ytre øret. Svulsten lokalisert på aurikkelen er vanligvis preget av veldig langsom vekst og dens asymptomatiske forløp. Smertsyndrom kan bare oppstå hvis øre svulsten er lokalisert på den øvre kanten av selve krøllingen i aurikkelen. Smertesyndromet merkes spesielt her av grunnen til at dette området er det mest følsomme. Disse svulstene i ørene som er lokalisert på overflaten av den ytre auditive kanal, blokkerer ofte lumen, og fører dermed til svekket lydoverføring og videreutvikling av hørselstap.

Hvis øre svulsten er lokalisert nær den tympaniske membranen, og når den vokser, vil svulsten presse den tympaniske membranen. Denne prosessen er vanligvis ledsaget av en karakteristisk støy i øret og et merkbart hørselstap..

Som statistikken til otolaryngologer viser, er godartede øresvulster som har oppstått i mellomøret veldig, veldig sjelden. Økende i størrelse over tid trykker slike svulster på trommehinnen, og begrenser bevegelsen i røret. Det siste fører til et karakteristisk hørselstap. Det skal også bemerkes at øre svulsten kan utøve trykk fra tympanisk hulrom på fronten av labyrinten, forårsake forskjellige vestibulære forstyrrelser, som kan manifesteres ved angrep av svimmelhet, utseende av nystagmus, ubalanse og autonom dysfunksjon. Hvis svulsten er lokalisert nær pæren i den jugular vene, vises det over tid en blåstøy i øret, som i tillegg har en pulserende karakter.

Du bør være klar over at noen godartede svulster (for eksempel en glomus-svulst i mellomøret), faktisk ikke er slike, siden de har en predisposisjon for rask vekst, noe som fører til delvis eller fullstendig ødeleggelse av den tympaniske membranen, så vel som veggene i det tympaniske hulrommet. Dette resulterer i veksten av svulsten til en nærliggende formasjon. Dette kan være vekst i store kar, i kranialhulen eller i det indre øret. Samtidig er det kliniske bildet av en slik svulst veldig likt klinikken til en ondartet formasjon. I tilfelle ødeleggelse av den tympaniske membranen, kan otolaryngologen tydelig se alle svulstmassene, mens fra øret, som regel, frigjøres et utslipp av en blodig karakter. Hvis øresvulsten vokser inn i hørselsrøret eller nasopharynx, oppstår en prosess som er veldig lik veksten av en godartet svelget svulst. Hvis øresvulsten sprer seg til den bakre kraniale fossa, vil det føre til skade på en rekke kraniale nerver med videre utvikling av nevropatisk parese av strupehodet, samt nedsatt svelging og fonering.

Forrige Artikkel

Hva er luftrøret og dens funksjoner

Det Er Viktig Å Vite Om Sarkom