Svulst i magen
I menneskets mage kan neoplasmer av forskjellige etiologier vises. Godartede svulster er sjeldne - i 5% av tilfellene. De er ikke farlige og reagerer godt på behandling. Resten 95% av svulstene fremstår som ondartede. Med andre ord, kreft. I følge statistikk i Russland rangeres magekreft på andreplass blant onkologiske patologier.
etiologi
En kreftsvulst i magen er en formasjon som vokser på slimhinnen i et organ fra et lag med epitelceller. Statistikk snakker om diagnosen malign magepatologi oftere hos menn - minst to ganger. Risikogruppen består av personer over 45 år. Magekreft er ekstremt sjelden hos barn. Leger anser en genetisk disposisjon for å være den sannsynlige årsaken..
Sykdommen er vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene av utviklingen. De første stadiene ligner symptomatisk på andre gastrointestinale patologier, for eksempel gastritt. Derfor er dødeligheten fra magekreft i Russland nummer to på listen over onkopatologier. I løpet av det siste året, av de registrerte krefttilfellene, ble 70% av diagnosene oppdaget allerede på siste trinn.
Når vi snakker om godartede svulster, er statistikken over seksuell disponering for sykdommen nesten lik kreft - hos menn vises neoplasmer oftere enn hos kvinner..
Sannsynligheten for å bli syk øker med alderen - i en alder av 40 år er risikoen for patologi høy. Det progressive stadiet av sykdommen diagnostiseres hovedsakelig hos personer over 50 år..
Svulster av en godartet type, som forskere nylig fant ut, oppstår ikke uten hjelp av Helicobacter pylori-bakterier. Det er i stand til å provosere veksten av kreftceller, og i tillegg føre til en godartet neoplasma. Behandling av infeksjonen har ført til en markant reduksjon i antall godartede lesjoner..
Risikofaktorer
Til tross for nivået av moderne medisin, har årsakene til kreft i menneskekroppen ikke blitt formulert. Forskere vet at DNA-celler plutselig muterer. De vokser, deler seg, og danner vekster i vevene. Med vekst av aggressive celler blir formasjonen ondartet. Patologi utvikler seg raskt, eller svulsten vokser i lang tid og pasienten i flere måneder vet ikke hva som skjer i kroppen. Danning av kreftceller ser ut til å være tydelig. Men hva som får gener til å mutere er uklart..
Studiene er enige om en ting - det er risikofaktorer som utløser mekanismen for utvikling av onkologi:
- Påvirkning på mageslimhinnen hos bakteriene Helicobacter Pylori. Det frigjør giftige stoffer. Giftstoffer påvirker aggressivt cellene i organet og ødelegger dem. Det dannes et surt gastrisk miljø, som et resultat blir slimhinnen modifisert. Magesårssykdom oppstår. Utseendet til magesår, erosive områder kan føre til dannelse av en godartet svulst. Den atrofiske tilstanden til slimhinneveggene provoserer utviklingen av betingelser for vekst av kreftceller. Den lanserte prosessen fører til utseendet til en ondartet formasjon.
- Utvikling av atrofisk gastritt. Sykdommen er preget av slimhinnebetennelse. Når formen blir forsømt, får de modifiserte cellene en onkologisk karakter.
- Mangel på balansert riktig ernæring. Tilstedeværelsen i kostholdet av en stor mengde saltet, røkt, syltet mat og konserveringsmidler, sammen med mangel på friske grønnsaker og frukt, fører til forstyrrelse av den normale funksjonen i mage-tarmkanalen. Gradvis kan dette føre til vekst av en onkologisk svulst. I tillegg påvirker overspising negativt magen. Dette blir årsaken til overflødig vekt. Som en konsekvens blir ofte kreft diagnostisert hos overvektige pasienter..
- Å ta antibiotika, ikke-steroide medikamenter påvirker mageslimhinnen negativt, kan provosere ondartet dannelse.
- Mangel på vitamin B12, som et resultat, alvorlig anemi.
- Kirurgiske operasjoner i mage-tarmkanalen, organskader under intervensjonen.
- Menetries sykdom er en type godartet svulst, når slimhinnen i et organ vokser, vises cyster og andre formasjoner på den. Sykdommen regnes som et forstadier..
- Bor i områder med dårlig økologi, samt jobber med kjemiske og giftige stoffer.
- Svekkelse av kroppens immunitet.
- Avhengighet av sigaretter. Det ble funnet at røykere oftere risikerer magekreft enn ikke-røykere. Jo høyere røykeres opplevelse, jo mer sannsynlig er det å få kreft.
- Drikker alkoholholdige drikker. Forholdet mellom avhengighet og dannelse av onkologisk patologi er ikke identifisert. Imidlertid mener leger at alkohol påvirker immunforsvaret negativt, og kan også forverre de nåværende negative prosessene i kroppen..
- Arvelighet. Det er bevist at mennesker er genetisk disponert for dannelse av kreftsvulster. I følge statistikk, hvis nære pårørende hadde en historie med kreft, er sannsynligheten for at avkommet blir syke høyere enn hos mennesker uten lignende eksempler blant pårørende..
- Pasienten har fylt over 70 år.
Risikofaktorer for dannelse av magekreft indikerer at det er mulig å beskytte seg selv ved å føre en sunn livsstil, et riktig balansert kosthold.
Hvilke typer magepatologi finnes
Hovedklassifiseringen av formasjoner er av svulstens natur. Skille mellom godartede og ondartede typer.
Godartede formasjoner
Denne typen forekommer i 5% av tilfellene blant de registrerte formasjonene i magen. Disse svulstene vokser sakte. Pasientens livsprognose er generelt gunstig. Imidlertid er det fortsatt en risiko for å bli ondartet..
Godartede formasjoner kan klassifiseres som følger:
- Polypp. Årsaken til utseendet er veksten av mageens kjertelvev. En formasjon på et ben med en bred base vises på orgelet. Polypper finnes både enkle og flere formasjoner som vokser på slimhinnen i mageslimhinnen. Polypper skiller seg i type formingsvev, beliggenhet, årsaker. Hyperplastiske formasjoner er mer vanlig - 80% av tilfellene. De oppstår som en konsekvens av atrofisk gastritt. Slike formasjoner forvandles praktisk talt ikke til kreft. I tillegg er polypper fibromatøse og adenomatøse. Slike formasjoner oppstår på grunn av endringer i mageens kjertelvev og har en risiko for å bli transformert til onkologi.
- Fibromer. Svulster av denne typen er vanlige. De vokser fra bindevevet i orgelet.
- Lipoma - en neoplasma som vokser i submucosa i magen.
- Angioma - en svulst som dannes fra blodkarene som forsyner et organ.
- Leiomyoma - formasjonen vokser fra muskelfibrene i mageveggene.
- Neurinom - dannet fra nerveceller som er ansvarlig for vedlikehold av organet.
- Polyadenomatøs gastritt eller Menetries sykdom er en sykdom der mange cyster dukker opp på slimhinnen. Denne typen godartet svulst er farlig med høy risiko for transformasjon til kreft..
Til tross for den godartede naturen, krever sykdommene beskrevet ovenfor konstant medisinsk tilsyn..
Ondartede formasjoner
De er diagnostisert i nesten 95% av tilfellene av tumorsykdommer. Det særegne er at de praktisk talt ikke oppdages i de tidlige stadiene på grunn av fravær av karakteristiske symptomer. Samtidig er rask vekst karakteristisk for neoplasmer av denne typen..
Det er raskere å oppdage tilstedeværelsen av en svulst når formasjonen har nådd en stor størrelse. Dessverre er prognosen for bedring allerede nå ugunstig..
Klassifiseringen av kreftpatologier er mangfoldig. Typene patologier avhenger av strukturen i vevene som danner dem, stedet.
Verdensklassifiseringen deler ondartede svulster i to typer etter lokasjon - diffuse formasjoner og tarmsvulst (gastrointestinal).
- Diffus kreft - den vokser på grunn av den raske spredningen av ondartede celler langs murens vegger. Det er en aggressiv form for kreft med en uttalt metastatisk effekt. Oftere rammes kvinner.
- Tarmsvulst - formasjonen påvirker mage og tarm. Kreftceller er dekket med en slimhinne som ligner tarmslimhinnen. Patologi sprer seg sakte og behandles vellykket. Eldre menn er utsatt for denne kreftformen. En type gastrointestinal svulst er en sjelden formasjon - GIST (stromal tumors). Patologi er registrert i bare 1% av tilfellene av gastrointestinale neoplasmer. Påvirker ofte magen med utvidelse til spiserøret og tynntarmen.
Etter den type vev som danner svulsten, blir formasjoner isolert fra vevet i organepitelet (ca. 95%), og oppstår på veggene i organet.
De første er:
- Adenokarsinom - er diagnostisert i 90% av tilfellene av magesreft. Svulsten vokser på epitelvevet, som er foret med veggene i organet.
- Leiomyoblastoma - sjelden registrert og er en formasjon bestående av epitelceller og muskelfibre.
Den andre typen inkluderer svulster som ikke er assosiert med gastrisk epitel:
- En karsinoid er en nevroendokrin svulst dannet av nerveceller. Funksjonen er evnen til å produsere hormoner.
- Lymfom - dannet fra vev i lymfesystemet.
- Leiomyosarcoma - formasjonen vokser fra muskelvevet i magen.
- Retinosarcoma, angioma, neuroma - ondartede former for denne typen magekreft er sjeldne.
På stedet vokser magekreft i den øvre delen, nær spiserøret.
Typene formasjoner skilles ut i henhold til graden av klarhet i grensene. Hvis svulsten har klare konturer og vokser bare i lumen i magen, kalles den eksofytisk. Hvis kreftceller vokser kaotisk, har formasjonen ingen grenser, diagnostiseres infiltrativ patologi.
Stadier av ondartede patologier
Det er vanskelig å identifisere en onkologisk svulst på et tidlig stadium av sykdommen. Dette skjer i 10% av tilfellene. Dette skyldes det faktum at den ondartede formasjonen på det innledende stadiet nesten ikke manifesterer seg på noen måte..
Noen ganger kan en person føle en tyngde i magen, mild kvalme, mindre smertefulle sensasjoner. Men de fleste tar feil av disse symptomene for overspising eller urolig mage-tarmkanal..
Vanskeligheten er at symptomer periodisk kan vises over flere år. Mens pasienten er i mørket, vil den ondartede svulsten fortsette å vokse. Med stor onkologi er det lettere å diagnostisere sykdommen. Men utdanning vil være vanskeligere å behandle..
En gunstig situasjon for pasienten hvis diagnosen stilles på et tidlig tidspunkt. Forløpet av magekreft går gjennom 4 stadier. Som en ekstra, skilles forstadier eller trinn null. Det er preget av tilstedeværelsen av små patologiske områder på veggene i mageslimhinnen. Slike formasjoner krever ikke kirurgisk inngrep og fjernes ved endoskopisk metode. Prognosen er gunstig - 90% av tilfellene med fullstendig bedring.
Første etappe
I det første stadiet av onkologi vokser ondartede celler på slimhinnen, og vises også i nærliggende lymfeknuter. På dette stadiet er det viktig å starte behandlingen i tide. I 70% av tilfellene vil utfallet for pasienten være positivt. Dessverre diagnostiseres sjelden kreft i første fase..
Fase to
Det andre stadiet av kreftutvikling er preget av skader på muskelvevet i mageveggene. Størrelsen på svulsten øker, den vokser inn i lymfeknuter. Det blir vanskeligere å leges. I bare 50% av tilfellene bør behandlingen anses som vellykket.
Tredje trinn
I det tredje kreftstadiet vises mer uttalte symptomer. Derfor blir det lettere å diagnostisere en svulst. Imidlertid er formasjonen allerede nå dypt innebygd i muskelvev, kan spre seg til andre organer og er preget av sterk spredning i lymfeknuter. Dødeligheten på dette stadiet, selv med behandling, er 60%.
Fjerde etappe
Fase IV kreft er diagnostisert i nesten 80% av tilfellene når symptomene blir tydelige. I det fjerde trinnet kan neoplasma ikke lenger fjernes ved kirurgi. Det påvirker nesten alle veggene i orgelet, metastaser spres til fjerne lymfeknuter, nabolande organer. Kreft i trinn fire er nesten uhelbredelig. Pasientens overlevelsesrate er omtrent 5%.
Symptomer på sykdommen
Faren for onkologiske sykdommer er at de praktisk talt ikke vises på et tidlig stadium. Spesielt godartede formasjoner. Hvis svulsten når en stor størrelse, kan pasienten føle smerter etter å ha spist, halsbrann, kvalme.
Symptomer ligner ofte på andre sykdommer i mage-tarmkanalen, så sensasjonene er lette å forvirre.
Hvis organer i fordøyelseskanalen er alvorlig skadet, kan oppkast med en blanding av blod, svimmelhet, svakhet vises. Når svulsten vokser, vil smertene øke.
Ondartede formasjoner er mer aggressive, avviker i en rekke symptomer.
I de tidlige stadiene - tap av matlyst, en følelse av tyngde i magen. Periodiske smerter dukker gradvis opp etter å ha spist. Snart bemerker pasienten tap av smak. En person nekter å spise mange matvarer, noe som fører til vekttap.
Det kan være vanskelig å svelge mat. Hvis pasienten tar en horisontal stilling etter å ha spist, oppstår ofte oppkast.
Kliniske tegn på avansert kreft:
- smerter blir konstante;
- pasienten kaster opp mat som ble spist for et par dager siden;
- halsbrann oppstår ofte;
- en gastrointestinal forstyrrelse oppstår;
- lymfeknuter er forstørret;
- fra det syke organet, spredte metastaser til leveren, tarmen, bukspyttkjertelen.
Selv i nærvær av uttalte symptomer, er det mulig å diagnostisere kreft med nøyaktighet bare etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.
Hvordan diagnostiseres sykdommen?
Den mest informative diagnosen av onkologiske sykdommer blir utført ved hjelp av spesielle enheter, gitt at oftere patologi oppdages allerede på tredje eller til og med fjerde trinn. Disse typer forskning inkluderer:
- Radiografi er den vanligste metoden. Bildet viser forandringer i magesgrensen, lesjoner i nabolandet organer. Diagnosen med denne forskningsmetoden er foreløpig og krever bekreftelse ved tilleggsanalyser. I noen tilfeller bruker du introduksjonen av et kontrastmiddel under en røntgen. Teknikken lar deg se at formasjonen har vokst gjennom veggene i orgelet.
- Metoden for fibrogastroskopi (FGS) brukes oftere, siden den er ganske informativ. Under den endoskopiske undersøkelsen utføres en biopsi - en del av vevet i det berørte organet fjernes og undersøkes under et mikroskop. På dette stadiet stilles en nøyaktig diagnose i nesten 90% av tilfellene..
- Ultralydmetode - ultralyd av mageorganene utføres. Denne metoden lar deg avklare den eksisterende diagnosen, samt bestemme typen svulst.
- Computertomografi er mer nøyaktig enn ultralyd, men brukes til lignende formål. En annen måte er MR (magnetisk resonansbilde). MR avklarer diagnosen fullstendig.
- Laparoskopi er et lite kirurgisk inngrep når en enhet med kamera settes inn i magen. Legen bestemmer lokaliseringen av svulsten og distribusjonsområdet.
I tillegg tildeles pasienten en blodprøve for å bekrefte tilstedeværelsen av tumormerker i kroppen.
Denne typen diagnostikk gjør det mulig å etablere tilstedeværelse av onkologer, for å avklare størrelsen på formasjonen, naturen, lokaliseringen, lesjonens område.
Hvordan behandle onkologi?
Konservativ behandling kan bare brukes på godartede lesjoner. Det utføres hvis pasienten nekter operasjonen, men svulsten ikke øker i størrelse. Behandlingsmetoder er å følge riktig kosthold, terapi, hvis produksjonen av mageenzymer reduseres.
Ved ondartede svulster brukes radikale behandlingsmetoder.
Operasjon
Det er den viktigste behandlingen mot kreft. Svulsten må skjæres ut. Det kan fjernes sammen med en del av magen. Noen ganger blir magen fullstendig utsnittet. Spiserøret kobles direkte til tynntarmen for å la pasienten spise. I tillegg kan lymfeknuter i nærheten som er berørt av sykdommen fjernes. Etter operasjonen får pasienter forskrevet et kosthold, medisiner.
kjemoterapi
Metoden brukes før og etter operasjonen. I de siste stadiene av kreft, når metastaser har spredd seg til nærliggende organer, ved hjelp av medikamentell terapi, kan pasientens smerter lettes og levetiden.
Strålebehandling
Hovedpoenget er ødeleggelsen av noen av de ondartede cellene. Dermed reduseres størrelsen på lesjonen som skal fjernes ved kirurgi. Mangel på behandling - under påvirkning av radiobølger dør også sunne celler i kroppen.
Effektiviteten av behandlingen avhenger av sykdomsstadiet. I de siste stadiene er svulsten ubrukelig. Som et resultat foreskrives pasienten andre behandlingsmetoder, som i seg selv ikke er effektive..
Overlevelsesprognose
Leger har en gunstig prognose hvis en pasient har en godartet svulst. Imidlertid må pasienten etter behandling eller kirurgi observeres av en onkolog og gastroenterolog..
Når det gjelder onkologi, avhenger prognosen av utviklingsstadiet av patologien. I 70% av tilfellene med tidlig påvisning av kreft blir pasienter kurert.
Hvis det blir funnet onkologi i de siste stadiene, som er preget av spredning av metastaser, er overlevelsesraten omtrent 5%. Pasientene lever ikke lenger enn 6 måneder.
Forebyggingsmetoder
Etter fjerning av svulsten og nødvendig terapi er risikoen for tilbakefall ganske høy. Derfor bør mennesker som er genetisk disponert for ondartede neoplasmer, følge forebyggende tiltak:
- justere ernæring;
- unngå aggressiv mat (krydret, varmt, grovt);
- slutte å røyke;
- ikke drikk alkohol;
- Hvis du opplever smerter i mage-tarmkanalen, må du oppsøke lege;
- personer over 50 år bør undersøkes årlig av en gastroenterolog.
Onkologi i magen kan forekomme hos enhver person. Gjenoppretting er bare mulig med rettidig diagnose av patologi. Derfor er det viktig å bli undersøkt jevnlig av leger, for ikke å ignorere de minste symptomer på fordøyelsesbesvær og prøve å opprettholde en sunn livsstil..
Magesvulst: hva det er, klassifisering, tegn og behandling
Onkologiske sykdommer inntar et av de ledende stedene blant alle patologier som ofte fører til funksjonshemming og dødelighet. En magetumor er en ondartet eller godartet svulst som vokser fra veggene i et organ.
Den kan være liten i størrelse eller ta opp det meste av magehulen og deformere det. Avhengig av den histologiske strukturen er det godartede (polypper, lipomer, fibromer) og ondartede neoplasmer (adenocarcinoma, for eksempel).
Hva er en svulst, sykdomstyper
Svulster i magen er en stor gruppe av neoplasmer som kan påvirke ett eller flere lag av dette organet, vokse intenst og metastasere. Oftest vokser formasjoner fra slimhinnen, som består av epitel, submucosa og et tynt muskelag.
Klassifisering av svulster
I den moderne klassifiseringen er gastriske neoplasmer først og fremst delt inn i godartede og ondartede. Nyere svulster er preget av rask vekst og metastase, høy dødelighet.
Type formasjoner, avhengig av deres histologiske struktur:
- Lipoma, fibroma, fibroids er formasjoner som består av henholdsvis fett eller fibrøst vev. Den sistnevnte typen har en blandet struktur: binde- og muskelvev.
- Hemangioma er en svulst representert ved spredning av små kar og endotelceller. Svært sjelden i magen.
- Leimomyoma - godartet gastrisk glatt muskel tumor.
- Polyp er en dannelse av kjertelceller, oftest på en pedicle. De kan være flere og enkle, oftest er de godartede..
- Adenokarsinom, leiomyoblastoma, leiomyosarkom og lymfom - ondartede neoplasmer i magen, dannet fra epitel, umodne glatte muskelceller.
I omtrent 5% av tilfellene finner leger en nevroendokrin svulst i magen - karsinoid. Det særegne ligger i det faktum at det er i stand til å syntetisere hormoner.
I tillegg er det en klassifisering av svulster avhengig av deres beliggenhet. De kan lokaliseres i hjertets del av orgelet, i fundus eller antrum. Ekspansive formasjoner vokser i lumen i magen, infiltrativ - i tykkelsen på veggene.
ICD-10-kode
I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer - ICD, har noen svulster sin egen separate kode:
- Ondartet neoplasma i magen - C 16 (i bunnen - C 16.1, kropp - C 16.2, pylorus - C 16.4, i mindre krumning - C 16.5, i større krumning - C 16.6).
- Lesjon av magen som går utover et av områdene ovenfor - C 16.8.
- Karsinom - C 16,9.
- Godartet magesvulst - D 13.1.
Risikofaktorer og årsaker
Det andre vanlige smittestoffet mot gastrisk kreft er Epstein-Barr-viruset. Oftest bidrar det til utvikling av lymfomer og lymfogranulomatose hos mennesker med immunsvikt..
Andre årsaker til svulster:
- Genetisk predisposisjon. Det er kjent at i tilfeller av familielle gastriske lesjoner, blir en mutasjon i CDH 1-genet påvist.
- Funksjoner ved ernæring. Så øker forbruket av syltet, krydret, stekt mat til en viss grad risikoen for å utvikle en neoplastisk prosess i magen..
- Miljøfaktorer og livsstil. Arbeid i fabrikker, gruver, kjemiske laboratorier uten å følge arbeidsbeskyttelsesregler, langvarig røyking er provoserende kreftfaktorer.
- Kronisk gastrointestinal patologi. I de fleste tilfeller ender kronisk gastritt, magesår på slimhinnen med neoplasi eller metaplasi. Det er viktig å forstå at gastrisk neoplasi er en tilstand der normale epitelceller erstattes av "fremmede" celler. Det vil si at et epitel karakteristisk for spiserøret eller tarmen kan vises i magen..
Ikke glem den negative effekten av alkohol, narkotika og det å bo i et miljø ugunstig..
Mekanismen for utvikling av sykdommen
Patogenesen av svulstlesjoner i magen er veldig kompleks og har på mange måter ennå ikke blitt studert. Det antas at langvarig eksponering for slimhinnen i et sunt organ med ugunstige ernæringsfaktorer, miljøet og Helicobacter pylori-infeksjon bidrar til utviklingen av atrofisk gastritt. Sistnevnte fører igjen gjennom gastrisk ektopi eller metaplasi til utseendet til en infiltrativ kreftform med metastaser.
Den andre teorien antar tilstedeværelsen av en pluripotent stamcelle, som ved divisjon "blir" til kreftform. Atypiske celler danner slimete karsinom eller karsinoid. Det er bemerkelsesverdig at slimete adenokarsinom er en formasjon som hovedsakelig består av kjertelceller og produserer slim.
Nyttig video
Hvordan diagnostiseres magekreft kan du finne i denne videoen.
Hvordan en lege stiller en diagnose
Basert på pasientens karakteristiske klager og symptomer, kan legen foreslå en magesvulst. Diagnostisering av sykdommen er basert på slike studier:
- Røntgen av mage-tarmkanalen med kontrast;
- fibrogastroskopi med obligatorisk biopsi av svulsten og den påfølgende histologiske analysen;
- Ultralyd, CT eller MR - ytterligere undersøkelsesmetoder;
- diagnostisk laparoskopi.
Noen ganger får pasienter forskrevet en blodprøve for tumormarkører.
Ennå sykdommen er farlig
Faren for magesvulster er at de er asymptomatiske i lang tid. Med tiden kan sykdommen oppdages ved den årlige FEGDS. Godartede svulster har en bedre prognose for bedring enn ondartede. Dette skyldes deres sakte vekst og fraværet av metastaser..
Magekreft. Symptomer, årsaker, moderne diagnostikk, behandling
Kreft - at det er en sykdom, eller noe ukjent, et forferdelig ord (sykdom), som ligger under en skjult mening, og enda verre - triste konsekvenser. Kreft, eller som det også ofte kalles en ondartet svulst, har evnen til å vokse når det er raskere, i andre tilfeller, saktere. Men, kanskje, det eneste som forener alle ondartede prosesser er dysfunksjon, ødeleggelse av indre organer som de vokser i, og spres over hele kroppen..
Magekreft er intet unntak og er en av dem. Svulsten begynner å vokse fra mages indre slimhinne. Den vokser gradvis langs veggene, eller stikker ut i hulrommet. Hvis patologien ikke blir gjenkjent i tide, føres tumorceller gjennom blodet, gjennom lymfekarene, eller ganske enkelt ved kontakt, i nabovevene og organene.
Sykdommen er mer utsatt for menn enn kvinner. Spredningen av utviklingen av denne svulstlignende prosessen er muliggjort av et lavt sosialt kulturnivå som sent søker medisinsk hjelp. I land med lavt materialnivå har pasienter ofte ikke råd til å gjennomgå en årlig forebyggende undersøkelse.
Mage anatomi
Magen tilhører den øvre delen av mage-tarmkanalen, og ligger mellom spiserøret og tolvfingertarmen. Magen er et hult organ som mottar mat fra spiserøret. For å fordøye og slipe mat, har magen et kraftig muskellag.
Den indre slimhinnen utskiller saltsyre og pepsin, som er nødvendige for å løse opp næringsstoffer til enklere elementer, som deretter lett kan tas opp i tarmen.
Magen er også delt inn i seksjoner. Hver av dem har sine egne egenskaper som er viktige fra et anatomisk og fysiologisk synspunkt. Og også for å avklare lokaliseringen av svulsten, når du stiller en diagnose og bruker passende diagnostiske og terapeutiske tiltak.
- Så begynnelsen av magen er hjertets del. Dette navnet er tatt på grunn av nærheten til hjertet (hjerte).
- Mundens fundus, eller med andre ord, fundus er en fortsettelse av hjerte, bøyer seg oppover, danner en halvcirkel, hvis bunn ligner pukkelen til en kamel.
- Magen og antrum kroppen fungerer som den viktigste beholderen for mat.
- Den pyloriske delen av magen ender med en lukkemuskulatur, som regulerer passasjen av mat gjennom fordøyelseskanalen fra magen, videre inn i tolvfingertarmen.
På begge sider, til høyre og venstre fra et anatomisk synspunkt, samt for en mer nøyaktig indikasjon av lokaliseringen av inflammatoriske prosesser, tilstedeværelsen av svulster, polypper eller andre patologiske forandringer i magen, skiller en stor og liten krumning.
- Jo større krumning er på venstre side, hvis omkrets bukker utover.
- Den mindre krumningen er til høyre. I motsetning til en stor krumning, er den konkave innover.
Årsaker til magekreft
Bare mennesker er syke med magekreft. Dette faktum bekreftes av det faktum at ikke et eneste dyr ennå har blitt funnet å ha en ondartet magesvulst. Det har blant annet vært forsøk på å inokulere kreftceller hos husdyr og ville dyr. Men all vitenskapelig forskning av denne typen ble ikke kronet med suksess..
Mulige årsaker som bidrar til utviklingen av en kreftprosess i magen er følgende:
- Infeksjon Helicobacterpylori er den eneste patologiske mikroorganismen som kan overleve i nærvær av en så aggressiv faktor som saltsyre. Bacillus Helicobacter pylori skaper et beskyttende skall rundt seg selv, gjennom hvilket den beskytter seg mot den ødeleggende virkningen av saltsyre. Langvarig bruk av denne infeksjonen forårsaker brudd på mageslimhinnenes struktur og funksjon, med en mulig overgang til en ondartet prosess.
- Innflytelsen av genetiske faktorer. Moderne forskning viser et nært forhold mellom menneskene som er i familiebånd. Dette gjelder spesielt førstegangsrelaterte forhold. Hvis en av besteforeldrene hadde magekreft, er det en stor sannsynlighet for at foreldrene eller barna deres en dag også blir syke..
- Kjemiske, giftige faktorer. De skadelige virkningene av forskjellige giftige stoffer på mageslimhinnen er ikke utelukket, med utseende av tumorceller. Overdreven bruk av kosmetikk kan også føre til magekreft. Tallrike eksperimenter beviser den stimulerende effekten av nitrater, nitritter som kjemikalier på transformasjonen av normale epitelceller i mageslimhinnen til kreftceller. Grønnsaker dyrket i drivhusforhold, så vel som i felt med utbredt bruk som gjødsel, er rike på nitritter og nitrater. Ulike røkt pølser, oster og tørket fisk er også rik på disse skadelige stoffene.
- Medisiner som tas over lang tid mot inflammatoriske revmatiske sykdommer fører til uønskede bivirkninger i form av magesår og tolvfingertarmsår, og har en lignende negativ effekt på utviklingen av kreftprosessen..
- Påvirkning av ioniserende stråling (stråling). Radioaktive stråler har både en gunstig effekt (i små doser) på bestrålte celler, og kan føre til brudd på den indre strukturen til det genetiske apparatet til celler, med utseendet til kreft degenerasjon og utvikling av tumorlignende formasjoner.
- Kronisk alkoholisme og tobaksrøyking er velkjente dårlige vaner, eller hvordan de ellers kan kalles, faktorer som bidrar til alle slags komplikasjoner. Dette gjelder hovedsakelig alkohol. Etylalkohol har en direkte skadelig effekt på innerveggen i magen. I tillegg dannes det veldig giftige forbindelser som påvirker hele kroppen når de går gjennom leveren..
- Fordøyelsesfaktor. Det er fortsatt ingen enighet om hvilke matvarer og hvilket regime som er mest gunstig for mennesker. Men det som kan sies med selvtillit er det som ikke er verdt det: overspising, å legge seg på full mage, stadig spise fet, stekt mat.
Disse sykdommene er:
- Vitamin B-12-mangelanemi. Denne typen anemi har flere synonymer som pernicious eller pernicious anemia. Dette er en prosess der røde blodlegemer blir syntetisert i et utilstrekkelig volum - erytrocytter med hemoglobinmolekyler inkludert i dem. Vitamin B-12 spiller en av hovedrollene, ikke bare i hematopoiesis, men også i dannelsen av alle celler i kroppen, spesielt med intensiv reproduksjon (epitel i mage-tarmkanalen). Mangel på inntak av vitamin B-12 med mat fører til en gradvis reduksjon i metabolisme i mageslimhinnen. Til syvende og sist dør normale celler og kreftceller vises på deres sted..
- Atrofisk kronisk gastritt. Sykdommen er assosiert med den gradvise utryddelsen av funksjonene i mageslimhinnen og forekomsten av atrofiske prosesser (celledød). Typiske symptomer er en følelse av fylde i magesekken, med en råtne lukt foran kvelden som spises..
- Adenom i magen. Dette er en godartet prosess der spredning av kjertelceller skjer (de utskiller slim, enzymer for fordøyelse). Vekstene i slimhinnen kalles også polypper som stikker ut i lumen i magen. Polypoidformasjoner kan bli lagt merke til i lang tid, men den konstante passasjen av mat gjennom magen skader den allerede forstyrrede cellestrukturen. På en viss tid kan malignitet oppstå, og en kreftsvulst vil dukke opp.
- Menetries sykdom. En av de sjeldne sykdommene som fører til utvikling av en kreftprosess i magen. Det er basert på patologisk vekst, og en økning i størrelsen på villi i slimhinnen.
- Kronisk magesår. Ulcerøs prosess, eller ganske enkelt dannelse av sår, magesår på den indre overflaten av magen. Hvis magesår ikke behandles i tide, gir de, øker i størrelse, mange ubehagelige symptomer, og noen ganger livstruende tilstander, for ikke å nevne det faktum at slimhinnens normale struktur kan forstyrres. Et av de kjente eksemplene på overgangen til magesår er magesår.
Magekreft symptomer
Kreft har ikke noen entydige symptomer, basert på hvilke man kan hevde at vi snakker om en kreftsvulst..
Symptomatologien på kreft i magen er mange og varierte. Kliniske symptomer på sykdommen dekker ikke bare de som er i tilfelle funksjonssvikt og arbeid i mage og mage-tarmkanal generelt, men forholder seg også til andre organer og systemer, for eksempel endringer i sentralnervesystemet, metabolske forstyrrelser med vekttap og økt mottakelighet for infeksjoner.
Utviklingen av en tumorprosess i magen merkes ikke umiddelbart. Det avhenger av størrelsen på svulsten, hvor den befinner seg, og i de utviklede stadiene og på hvilke organer kreftcellene (metastaser) trenger inn.
Det er vanlige tegn som er iboende i enhver patologisk prosess assosiert med utvikling av godartede eller ondartede svulster. Det er også lokale symptomer på denne typen sykdom, forårsaket av veksten av svulsten inn i mageveggene, kompresjon av de omkringliggende vevene, nedsatt evakuering av mageinnhold og andre funksjoner i nærliggende organer..
Vanlige symptomer på kreftprosessen
Måter med metastase av kreftceller (spredning)
Metoder for diagnostisering av magekreft
Diagnostisering av en sykdom som magekreft er ofte en så arbeidskrevende prosess som krever at leger må være veldig nøye med erfaring, samt en grundig studie av pasientens sykehistorie. På grunn av at kreftprosessen er veldig treg, kan det i noen tilfeller være veldig vanskelig å merke og gjenkjenne svulsten. Svært ofte, når de første symptomene på sykdommen dukker opp, går ikke pasienter til legen for rettidig hjelp, eller legene selv stiller en feilaktig diagnose i form av enkel kronisk gastritt (betennelse i mageslimhinnen) eller magesår.
Derfor bør det konkluderes med at det er nødvendig å nærme seg veldig nøye løsningen av et slikt problem som diagnosen ikke bare sykdommer i magen, men også hele mage-tarmkanalen. Det er nødvendig å ta hensyn til hvilke sykdommer pasienten har hatt eller lider av i dag. Denne uttalelsen refererer til det faktum at hvis det er kjent sykdommer fra sykehistorien, for eksempel B-12-mangelanemi, magesår eller Menetries sykdom, bør man mistenke en svulstlignende prosess i magen..
Symptomatisk diagnose reduseres til å identifisere de karakteristiske symptomene som er tilstede i noen av lesjonene i mage og tolvfingertarmen. Det kan være verkende smerter i øvre del av magen, spesielt etter å ha spist, en følelse av tyngde i magen og andre symptomer beskrevet i forrige avsnitt..
Objektiv forskning spiller en viss rolle i å stille en diagnose, det vil si en slik studie som legen utfører uavhengig av. I dette tilfellet kan legen føle magen, avsløre en følelse av sårhet på visse steder. I noen tilfeller er det mulig å identifisere et symptom som kalles Virchows metastase. Det består i det faktum at tumorceller, som sprer seg gjennom kroppen gjennom lymfesystemet, kommer inn i supraklavikulære lymfeknuter på venstre side. Samtidig er det en betydelig økning i dem, av en solid konsistens, men smertefri, i motsetning til det i inflammatoriske prosesser. Objektive forskningsmetoder inkluderer også laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder..
Instrumenterte diagnostiske metoder
Symptomene som vises i gastrisk kreft spiller en viktig rolle, men likevel er bruk av instrumentelle metoder nødvendig for å bekrefte diagnosen. Disse inkluderer å utføre endoskopisk undersøkelse og røntgenmetode.
Røntgenmetode
Ved diagnostisering av magekreft er det veldig viktig og viser defekter i slimhinnen som skyldes den destruktive virkningen av kreftprosessen. Studien blir utført om morgenen på tom mage. Pasienten drikker en spesiell bariumblanding og blir etter noen minutter utsatt for røntgenstråler. Resultatet anses som positivt hvis det blir dannet en fyllingsfeil i form av en "nisje" på røntgenstråle av kanten av magen på et bestemt sted.
Computertomografi er en ekstra røntgenundersøkelsesmetode. I spesielt vanskelige tilfeller utføres tomografiske bilder for differensialdiagnose, samt for å identifisere lesjoner av andre organer og systemer. De innhentede dataene behandles av en datamaskin og vises på monitorskjermen, eller på et tomogram som et klart bilde av den patologiske prosessen i et bestemt område, hvis noen..
Endoskopiske undersøkelser
Uttrykket endoskopisk undersøkelse betyr en diagnostisk metode som lar deg identifisere patologi ved visuelt å undersøke den indre slimhinnen, i dette tilfellet mage og tolvfingertarmen.
Endoskopisk undersøkelse krever et spesielt apparat kalt et endoskop. Enheten er utstyrt med et fleksibelt rør, på slutten av det er det et miniatyrvideokamera og belysning. Når et rør settes inn i mage-tarmkanalen, studerer en spesialist sekvensielt strukturen på indre vegger: spiserøret, magen og om nødvendig tolvfingertarmen som følger den (fibroesophagogastroduodenoscopy, eller FEGDS for kort).
Den endoskopiske diagnostiske metoden anses med rette som den mest pålitelige metoden for å identifisere forskjellige patologier i den øvre mage-tarmkanalen, inkludert magekreft. Ved hjelp av dette moderne apparat visualiseres graden av skade på slimhinnen, tilstedeværelsen av arr, feil plassert folder. Om nødvendig, i tvilsomme tilfeller, er det også mulig å ta et stykke vev fra det berørte området for mikroskopisk undersøkelse. Tilstedeværelsen av en kreftsyk prosess bekreftes av tilstedeværelsen av atypiske ondartede celler.
Laboratorieforskning
Laboratoriediagnostiske metoder er ikke mye brukt i påvisning av tumorlignende prosesser i mage og tolvfingertarmen. En indirekte bekreftelse av den patologiske prosessen (utseendet til magesår på slimhinnen i magen og tolvfingertarmen) er en positiv reaksjon på den fekale okkulte blodprøven (Gregersen-reaksjon).
Behandling av magesekreft
Det er bare en radikal behandling for magekreft. Kirurgi fjerner svulsten og forhindrer den i å spre seg lenger gjennom kroppen. Avhengig av forekomsten av den patologiske prosessen, kuttes en del av magen ut (subtotal gastrektomi), eller den fjernes fullstendig (total gastrektomi). Ganske ofte kan kirurger allerede under operasjonen bestemme graden av skade på veggene i magen, og bli ledet av dette for å løse den nødvendige mengden kirurgisk inngrep..
En obligatorisk handling er fjerning av lymfeknuter i nærheten, siden de kan inneholde tumorceller. Spørsmålet om fjerning av de berørte organene som ligger i nærheten av magen, avgjøres av kirurgen på operasjonsstedet.
Den radiologiske metoden, som en uavhengig behandlingsmetode, på grunn av det faktum at det er en mulig risiko for bestråling av sunne nærliggende organer, utføres ikke. I noen tilfeller, hvis nødvendig utstyr er til stede, bestråles magen allerede under operasjonen. I dette tilfellet trenger røntgenstråler direkte inn i cellene som er berørt av kreften..
Kjemoterapi, så vel som strålingsmetoden, har en indirekte betydning, som består i det faktum at pasienten tar spesielle kjemoterapeutiske medisiner i kurs før og etter operasjonen..
Spørsmålet om bruk av hjelpemetoder for behandling avgjøres i hvert tilfelle individuelt. Det hele avhenger av tilgjengeligheten av nødvendig utstyr og personalets kvalifikasjoner. I alle fall kan kreft i magen behandles hvis den oppdages tidlig. Men hvis kreftprosessen er ganske utbredt og oppdages i de senere utviklingsstadier, reises spørsmålet om de såkalte palliative operasjoner, der det er umulig å fjerne organene som er berørt av svulsten fra kroppen uten å forårsake betydelig skade på helsen eller rett og slett uten død. Palliativ kirurgi innebærer å redusere pasientens lidelse og forlenge livet midlertidig.
Forebygging av magekreft
- Forebygging av utseende av mage kreft innebærer handlinger som er rettet mot å forhindre utseendet på kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. Gjennom hele livet er det nødvendig å overholde de generelle reglene for det sanitære og hygieniske regimet, spise riktig, hvis mulig, utelukke utseendet til stressende situasjoner som kan føre til utseendet av magesår.
- Forebygging av forekomst av forstadier og sykdommer som pernicious anemi, kroniske magesår og tolvfingertarmsår er av spesiell betydning i forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av ondartede neoplasmer i disse organene..
- Å redusere påvirkningen fra skadelige miljøfaktorer, for eksempel eksosgasser for bil, industriavfall.
- Nitrater, nitritter, inneholdt i store mengder i drivhusplanter (tomater, agurker), røkt kjøtt, må også begrenses i kostholdet, siden disse produktene er farlige med tanke på kreftfremkallende effekter på kroppen..
- Observer moderasjon ved bruk av forskjellige medisiner.
- Frisk frukt og grønnsaker, rik på vitaminer, makro og mikroelementer, vil balansere kostholdet. også friske grønnsaker og frukt er en god kilde til antioksidanter, som er effektive i kampen mot utseendet til kreftceller.
Hva er stadiene i utviklingen av magekreft?
Uansett beliggenhet, vil enhver svulst gjennomgå fire faser av utviklingen. Hvert trinn gjenspeiler størrelsen på neoplasma (svulst), antall berørte lymfeknuter, og viser også tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser (sekundære foci av kreftceller), som kan trenge gjennom lymfene eller blodkarene til andre vev og organer.
Den kliniske klassifiseringen av gastrisk kreft foreslått nedenfor, i tillegg til de fire hovedstadiene, inkluderer også substasjoner for en mer nøyaktig beskrivelse av hver tumorprosess..
Magekreftstadium | Tumoregenskaper | Endringer i lokale (regionale) lymfeknuter | Tilstedeværelsen av fjerne metastaser |
0 | Preinvasiv kreft (kreft i situ eller kreft i situ), der kreftceller ikke invaderer sin egen slimhinne. |
Denne formen for kreft er preget av liten størrelse, så vel som fravær av kliniske manifestasjoner (ingen symptomer).
Pre-invasiv kreft kan bare oppdages ved et uhell med endoskopisk eller røntgenundersøkelse av magen.
Svulsten er relativt liten og overstiger ikke 2 centimeter.
Størrelsen på svulsten er i gjennomsnitt 1,5 - 2 centimeter.
Størrelsen på magekreft i dette tilfellet overstiger ikke 3,5 - 4 centimeter.
På dette stadiet når størrelsen på magekreft oftest fra 2 til 5 centimeter.
Størrelsen på svulsten kan overstige 5 - 6 centimeter.
Størrelsen på svulsten kan nå 7-10 centimeter.
Størrelser kan være forskjellige, men som oftest når svulsten 7 eller flere centimeter.
Det viktigste kjennetegn er tilstedeværelsen av fjerne metastaser som trenger inn i andre vev og organer og forårsaker sekundære ondartede neoplasmer i dem..
Det er verdt å merke seg at den vanligste kreften forekommer i mageområdet (nedre mage). En av årsakene er forekomsten av duodenogastrisk refluks hos pasienter, der innholdet i tolvfingertarmen kan strømme tilbake i magen (retrograd matfremgang) og føre til gastritt. Samtidig kan kreft i magen forekomme i nesten ethvert funksjonsområde i magen..
Hva er de første symptomene på kreft i magen?
symptomer | Karakteristisk |
Uspesifikke symptomer | |
Svelgende lidelse (Dysfagi) | Ved kreft i hjertemagen (den øvre delen av magen som grenser til spiserøret), kan du føle ubehag når du svelger mat. Dette skyldes det faktum at den nedre delen av spiserøret er komprimert av en magesvulst. Som regel kommer dette til uttrykk i utseendet til en brennende følelse i nedre spiserør. I tillegg, når svulsten vokser inn i det submukøse laget av magen, oppstår ofte utbrudd, som er permanent. Dette symptomet oppstår på grunn av det faktum at svulsten forstyrrer arbeidet med den sirkulære muskelen i spiserøret (distalt sfinkter), noe som normalt forhindrer bevegelse av mat i motsatt retning - fra magen og inn i spiserøret.. |
Nedsatt appetitt | Ganske ofte har pasienter med magekreft i de tidlige stadiene av sykdommen noen problemer med matlysten. Noen ganger kan appetitten forverres kraftig opp til et fullstendig tap av matlyst, men som oftest er det kresen når det gjelder valg av mat eller utseendet som en følelse av avsky for noen retter. Dette skyldes det faktum at med en økning i størrelsen på svulsten, reduseres magenes kapasitet gradvis. Elasticiteten til det slimete og submucøse laget avtar også, med det resultat at mat ikke lenger er i stand til å strekke magen. Det er på grunn av dette at rask metning oppstår mens du tar en relativt liten mengde mat.. |
Små skilt | |
asteni (økt tretthet og svakhet) | Asteni oppstår på bakgrunn av uttømming av kroppen som helhet. I enhver ondartet prosess blir de kompenserende-gjenopprettende funksjonene i kroppen gradvis uttømt. Dette fører til rask utmattelse, kronisk utmattelse, og manifesteres også av en rask endring i humør, humør og tårevåthet. Langsiktig mental og fysisk aktivitet blir umulig. I tillegg kan søvnforstyrrelser oppstå, som kommer til uttrykk i utseendet til episoder med søvnløshet. Vanskeligheter med å sovne er også vanlig.. |
Endre smakspreferanser | Med magekreft kan det i noen tilfeller være en følelse av motvilje mot visse matvarer. Som regel nekter pasienter med magekreft å spise kjøtt og kjøttprodukter, da de ikke tåler smak og lukt. Ved magekreft avtar syntese av enzymet pepsin, som nedbryter proteiner til aminosyrer, gradvis. Dette fører til det faktum at kroppen ikke er i stand til å fordøye kjøtt normalt.. |
Vekttap | Å miste vekt kan oppstå av flere årsaker. For det første er vekttap en direkte følge av nedsatt appetitt. For det andre er det brudd på metabolisme av protein, lipid og karbohydrater, på grunn av brudd på fordøyelsesprosessene. For det tredje fører kreftmisbruk til vekttap - med nedbrytning av tumorvev frigjøres en stor mengde giftige metabolske produkter, som forstyrrer forskjellige prosesser i kroppen og tømmer det. |
anemi (Anemi) | Det oppstår på grunn av det faktum at en liten mengde mat som inneholder jern (kjøtt) kommer inn i kroppen. Anemi kan også vises på bakgrunn av massiv eller langvarig og latent blødning, som kan oppstå i mage-tarmkanalen.. |
Typiske symptomer | |
kakeksi (markert vekttap) | Det oppstår med en raskt utviklende ondartet svulst i magen. Hvis en kreft vokser til en stor størrelse, blokkerer menneskekroppen produksjonen av lipider (fett) for å redusere hastigheten på kreftvekst. Med magekreft kan menneskekroppen på kort tid miste mer enn 70 - 80% av fett og muskelvev. |
Smerter i øvre del av magen | Smertsyndrom kan manifestere seg på forskjellige måter. Smertefulle sensasjoner kan intensiveres under måltider hvis kreften er lokalisert i den hjerte delen av magen (øvre tredjedel av magen). Hvis svulsten vokser inn i bukspyttkjertelen, utstråler ofte smertene til korsryggen og ligner radikulitt (skade på ryggmargen). Som regel er smerter i mage kreft verkende i naturen og er ikke forbundet med matinntak. Det skal bemerkes at denne symptomatologien ikke kan observeres, siden den bare er karakteristisk for den smertefulle formen for mages kreft.. |
Tilstedeværelse av blod i oppkast og / eller avføring | Når en kreft såres, kan en viss mengde blod komme inn i magen fra de ødelagte blodkarene. I fremtiden kan blod fjernes fra mage-tarmkanalen i form av svart tjæreholdig avføring - melena. Fargen og konsistensen på denne avføringen er gitt av blodceller (hovedsakelig røde blodlegemer), som modifiseres av påvirkning av mage- og tarmsafter. Blod kan også finnes i oppkast. I dette tilfellet ligner oppkast kaffe på grunn av farge (hemoglobin under påvirkning av saltsyre brytes ned til hematin, som har en brun farge). Tilstedeværelsen av en stor mengde friskt blod i oppkastet indikerer massiv blødning. |
Hovne lymfeknuter | Svulsten kan spre seg gjennom lymfesystemet til andre vev og organer. Som regel påvirkes lymfeknuter i supraklavikulær, aksillær eller livmorhalsregion. Noen ganger kan lymfeknuter også forstørres rundt navlen.. |
I noen tilfeller kan ikke-spesifikke symptomer og noen mindre tegn på magekreft være fraværende eller veldig milde. Dette skjer med en raskt fremgang malign prosess. I dette tilfellet kommer de karakteristiske symptomene på magekreft..
Det er verdt å merke seg at symptomene på magekreft kan ligne på slike sykdommer i mage-tarmkanalen som magesår, gastritt og noen godartede svulster. Det er grunnen til at når symptomene ovenfor vises, er det nødvendig å utføre rettferdig endoskopisk diagnostikk (gastroskopi) eller røntgen av magen med kontrast (ved bruk av en suspensjon av barium), siden jo tidligere kreft oppdages, jo mer sannsynlig er det å kurere den fullstendig.
Hvor mange mennesker lever med magekreft?
Magekreft har en dårlig prognose. Det avhenger av størrelsen på svulsten, dens beliggenhet, hvor raskt den vokser og inn i hvilke lag av mageveggen den vokser. Prognosen påvirkes også av tilstedeværelsen av spredning av metastaser til regionale lymfeknuter, så vel som til fjernt vev og organer. Alderen til pasienten er ikke mindre viktig. For eksempel er prognosen bedre hos unge enn hos eldre mennesker..
Det er verdt å merke seg at jo tidligere denne kreften ble oppdaget, jo mer sannsynlig er det for en fullstendig kur..
Magekreftstadium | Prognose og overlevelse |
Sjansene for full bedring er ganske bra. Fem års overlevelse (prosentandelen av mennesker som overlever i fem år etter at en ondartet svulst er oppdaget) varierer fra 65 til 80%, mens fullstendig utvinning observeres i 70% av tilfellene. Til tross for en god prognose, blir magekreft i det første stadiet påvist ekstremt sjelden på grunn av det asymptomatiske forløpet. Som regel oppdages denne patologien når man undersøker andre organer i nærheten.. | |
Fem års overlevelsesrate for det andre stadiet av gastrisk kreft er i gjennomsnitt 50-60%. Det er også ekstremt sjelden å diagnostisere dette stadiet av en tumorsykdom.. | |
Svulsten vokser inn i alle lag i mageveggen (slim, submucøs, muskuløs og serøs). For det tredje stadiet er mer enn syv lokale lymfeknuter påvirket. Metastaser i andre organer oppdages ikke. | Prognosen er heller ugunstig. Til tross for at gastrisk kreft i trinn III oppdages relativt ofte (ett tilfelle av sju), er den fem år lange overlevelsesraten 15 til 40%. |
En ondartet svulst påvirker ikke bare magen, men kan også spre seg gjennom blodet og lymfekarene til bukspyttkjertelen, bukhinnen (serøs membran som dekker bukorganene), lever, lunger, hjerne og andre organer.. | Magekreft i fjerde trinn oppdages i 80 - 85% av tilfellene. På grunn av det faktum at svulsten raskt sprer seg i hele kroppen, overstiger ikke den fem år lange overlevelsesraten i dette tilfellet 3 - 5%. I noen tilfeller er cellegift (bruk av medisiner som stopper veksten av tumorceller) foreskrevet for å redusere generell rus og redusere smerter i en inoperabel ondartet svulst i magen. Imidlertid hjelper denne metoden bare i 15 - 35% av tilfellene og påvirker ikke spesielt forventet levealder og prognose.. |
Hva bør være kostholdet for magekreft?
Et kosthold for magekreft er et absolutt must, siden kroppen med denne patologien trenger et riktig og balansert kosthold.
Kostholdet har følgende oppgaver:
- gir menneskekroppen alle nødvendige makronæringsstoffer (proteiner, fett og karbohydrater) og mikroelementer (vitaminer og mineraler);
- normaliserer metabolisme;
- forbedrer resultatene av kreftbehandlingen;
- reduserer sannsynligheten for postoperative komplikasjoner;
- bidrar til å styrke immunforsvaret;
- forbedrer livskvaliteten før og etter operasjonen.
Riktig ernæring for magekreft involverer følgende:
- God ernæring. Menneskekroppen må motta den nødvendige mengden proteiner, lipider, karbohydrater, vitaminer og mineraler hver dag. Det anbefalte forholdet mellom makronæringsstoffer er som følger - 55% karbohydrater, 30% lipider og 15% protein. Det er også verdt å merke seg at i hvert enkelt tilfelle må dette forholdet justeres. Det er nødvendig å dekke kroppens behov fullt ut i alle næringsstoffer, da dette bidrar til å styrke og gjenopprette kompensasjonsfunksjonene i kroppen. Det skal bemerkes at med underernæring, reduseres sjansene for en vellykket kur betydelig..
- Brøkmat. Det er viktig å ikke overbelaste magen. For å gjøre dette, må du spise i små porsjoner fra 4 til 8 ganger om dagen. I dette tilfellet vil belastningen på mage-tarmkanalen reduseres til et minimum. Du bør også tygge maten grundig, siden når store partikler med mat kommer inn i magen, bør det produseres mer saltsyre og fordøyelsesenzymer (pepsin, gelatinase)..
- Eliminering av alle irriterende stoffer fra kostholdet. Det er nødvendig å ekskludere for mye søt, salt, krydret, fet og røkt mat fra å spise, da de sterkt kan irritere organene i mage-tarmkanalen. Vurder å kutte ned grønnsaker som kan forårsake oppblåsthet, for eksempel bønner, erter, soyabønner, kål og løk. Det anbefales ikke å spise frukt som inneholder mye syre - sitroner, appelsiner, grapefrukt, plommer, rips. Eventuelle produkter som inneholder en stor mengde konserveringsmidler og tilsetningsstoffer til mat, er kontraindisert. Også ofte med magekreft er det en endring i smakvaner. Oftest utvikler pasienter intoleranse mot kjøttprodukter. I dette tilfellet er det nødvendig å ekskludere kjøtt fra kostholdet og finne et alternativ til proteinernæring. Det er verdt å merke seg at maten skal være på den optimale temperaturen, det vil si verken varm eller kald, for ikke å irritere mageslimhinnen..
- Fullstendig avvisning av alkohol. Etylalkohol, som er inneholdt i alkoholholdige drikker, har en ekstremt skadelig effekt på slimhinnen i hele mage-tarmkanalen og spesielt på magen. Alkohol øker utskillelsen av saltsyre, og forstyrrer også integriteten til mageslimhinnen. Det er grunnen til at inntaket av alkoholholdige drikker bør utelukkes helt..
For parenteral ernæring brukes aminosyreløsninger, fettemulsjoner (fettløsning i vann), glukoseoppløsning, multivitaminkomplekser og mikroelementer, så vel som kombinerte preparater, som kan inneholde flere av de ovennevnte løsningene..
Er det mulig å behandle magekreft med folkemessige midler?
Magekreft er en ekstremt alvorlig patologi som trenger øyeblikkelig behandling. Som regel er den mest valgte kirurgiske behandlingsmetoden delvis eller fullstendig fjerning av magen. I noen tilfeller ty de til bruk av komplekse regimer ved bruk av cellegift, der det brukes kjemikalier som kan stoppe veksten av en kreftsvulst, samt strålebehandling ved bruk av ioniserende stråling (røntgenstråler, nøytronstråling, så vel som gammastråling og betastråling).
Tradisjonell medisin er på ingen måte et alternativ til de nevnte behandlingsmetodene, siden ingen medisinsk tinktur eller avkok kan beskytte mot tumorvekst og metastase (penetrering av kreftceller i andre organer og vev). Tradisjonell medisin kan imidlertid være effektiv allerede i den postoperative perioden, når den generelle tilstanden er stabilisert og risikoen for tilbakefall (gjenoppkomst av sykdommen) reduseres betydelig. Folkemidlene beskrevet nedenfor normaliserer stoffskiftet, øker immuniteten og hjelper også til med å akselerere utvinningsperioden.
I løpet av rekonvalesensperioden (komplettering av sykdommen), kan du bruke følgende folkemedisiner:
- Tinktur av celandine. Ta 1 kilo celandine rot og tørk den godt i 6 timer. Da må du bla denne roten i en kjøttkvern. Tilsett 0,5 liter vodka til 0,5 liter av den resulterende juice. Det bør insisteres i 3 uker. Det er nødvendig å bruke tinkturen en spiseskje 4 - 5 ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløpet varer fra 1 til 3 måneder.
- Svart reddik tinktur. Det er nødvendig å rive 1 kilo av den vaskede reddik (sammen med skallet) og hell i 1 liter vodka. I fremtiden holdes skjæret i 14 - 15 dager på et mørkt og varmt sted mens det ristes med jevne mellomrom. Tinkturen bør tas 50 milliliter 3-4 ganger om dagen en halv time før måltider.
- Avkok av potetblomster. Brygg 10 gram tørkede potetblomster i en liter kokende vann. Deretter må buljongen legges i en termos og insisteres i 4 - 5 timer. Et avkok tas daglig, 100 ml etter hvert måltid.
- Tinktur av Pelargonium og Aloe blader. Fortynn 20 gram aloe juice med 0,5 liter vodka. Hell på 4 ark pelargonium med 50 ml kokende vann og sett i termos i 12 timer. Pelargoniumtinktur blandes med aloe med vodka og 3-4 dråper jod tilsettes. Denne skjæringen bør tas 50 gram 15 - 20 minutter før frokost..
- Propolis piller. Smelt 400 gram smør og 100 gram propolis. Etter at blandingen er avkjølt, tilsett 2 ss honning. Denne blandingen blir deretter doused i maismel og gjort til piller i ertestørrelse. Det er nødvendig å ta piller i mengden tre stykker 3 ganger om dagen 15 - 20 minutter før måltider.
Hva er signet ringcellekarsinom i magen?
Signetringcellekarsinom i magen er en av typene diffus (utbredt) kreft, som er preget av et aggressivt forløp og ganske ofte gir metastaser (tumorceller spres til andre organer og vev). Denne typen magekreft utvikler seg fra kjertelceller som mager slimhinnen i stort antall..
Oftest rammer kreft i kreft i celle unge og middelaldrende mennesker, hovedsakelig kvinner. Under cytologisk og histologisk undersøkelse (undersøkelse av vev tatt etter biopsi) ligner de forandrede flate celler i magen i mikroskopet ringer (som er grunnen til at denne formen fikk navnet).
Cricoid gastrisk kreft har følgende funksjoner:
- Det er en hormonavhengig svulst. De fleste mannlige pasienter med signet-ringcellekarsinom i magen viste en økning i testosteron (det viktigste mannlige kjønnshormonet) i blodet, mens pasientene hadde økte nivåer av østrogen, et kvinnelig kjønnshormon. Dette beviser at denne svulsten ofte forekommer på bakgrunn av hormonelle lidelser..
- Det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Ulike studier har vist at kvinner diagnostiseres med signetringcellekreft oftere enn menn. I gjennomsnitt oppdages denne formen for kreft i 55% av tilfellene hos kvinner, mens hos menn - i 45% av tilfellene..
- Det oppdages oftere hos unge mennesker. Det ble lagt merke til at denne typen magekreft i de fleste tilfeller oppdages hos personer som ikke overstiger 35 - 40 år..
- Høy grad av aggressivitet. Cricoidcellekarsinom er preget av rask vekst og aggressivt forløp. Ofte blir denne typen kreft diagnostisert på et senere tidspunkt, når svulsten allerede har metastasert til andre organer..
- Det er ingen sammenheng med forekomsten av denne formen for kreft på bakgrunn av feil ernæring. Det har blitt funnet at personer som spiser et balansert kosthold og begrenser seg til å spise overdreven fet, salt og krydret mat, får diagnosen signetringcellekarsinom med samme frekvens som folk som ikke følger en diett..
Kan kreft i magen kreves??
Magekreft kan bare kureres hvis svulsten ikke har begynt å spre (metastasere) til nærliggende og fjerne vev og organer. Suksessen med behandlingen avhenger også av størrelsen på kreften, typen svulst, antall berørte lymfeknuter, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer..
Den gunstigste prognosen observeres når kreften er i det første eller andre fasen av utviklingen. I dette tilfellet vokser svulsten bare inn i det slimete og muskuløse laget av mageveggen, er preget av en relativt liten størrelse (opptil 5 centimeter i diameter), og gir heller ikke fjerne metastaser til andre organer (nyrer, lever, bein, hjerne, lunger). Det eneste problemet er at i disse stadiene av gastrisk kreft manifesterer svulsten, som regel ikke seg, noe som i stor grad kompliserer deteksjonen. Behandling av gastrisk kreft i det tredje trinnet, når svulsten påvirker hele magen og er stor (mer enn 6 - 10 centimeter) er en betydelig utfordring. Prognosen i dette tilfellet er ugunstig, og den fem år lange overlevelsesraten (prosentandelen av mennesker som overlever i fem år etter påvisning av en ondartet svulst) etter kirurgisk behandling er i gjennomsnitt 15-40% av alle pasienter. Den verste prognosen observeres når man får diagnosen fjerde graders magekreft. I dette tilfellet er den fem år lange overlevelsesraten mindre enn 3-5%..
Behandling av magekreft utføres ved følgende metoder:
- Kirurgi er gullstandarden i behandling av mage kreft. Hvis svulsten er relativt liten og ikke metastaserer, utføres bare delvis fjerning av magen. I dette tilfellet fjernes svulsten og en del av det nærliggende sunne vevet sammen med de regionale (lokale) lymfeknuter. Denne operasjonen utføres for tiden ved hjelp av den laparoskopiske metoden, der tilgang til magen utføres gjennom små hull i den øvre delen av bukveggen. I et av hullene setter kirurgen inn et laparoskop som inneholder et optisk system som overfører et bilde til en skjerm. For mer massive svulster utføres fullstendig fjerning av magesekken (reseksjon), etterfulgt av gjenoppretting av kontinuiteten i fordøyelseskanalen (mageoperasjoner utføres). Hvis svulsten vokser inn i nærliggende organer, bestemmer kirurgen fjerningen av disse berørte vevene. Med flere metastaser av en kreftsvulst, kan palliativ kirurgi utføres, der hovedoppgaven er å forbedre pasientens livskvalitet, siden kur ikke lenger er mulig.
- Kjemoterapi. Kjemoterapi brukes ofte i kombinasjon med kirurgisk behandling. Denne behandlingsmetoden er basert på bruk av meget giftige og giftige stoffer som stopper veksten av tumorceller. Cellegiftmedisiner kan tas oralt eller intravenøst. De kan foreskrives både før operasjonen, for å stoppe tumorvekst og redusere størrelsen, og etter operasjonen for å redusere sannsynligheten for metastaser. I noen tilfeller brukes ikke en, men flere typer cellegiftmedisiner (polychemoterapi). Det skal bemerkes at disse cellegiftmedisinene ikke bare påvirker tumorceller, men også sunne celler, som kan forårsake forskjellige bivirkninger (benmargsundertrykkelse, hårtap, skade i mage-tarmkanalen, hjerte, lever, hud, etc.). ).
- Strålebehandling brukes sjelden i behandling av magekreft. Fakta er at eksponering for ioniserende stråling (røntgenstråler, gammastråling, betastråling og nøytronstråling) i tilfelle av magekreft har flere ulemper enn fordeler. Strålebehandling kan bare brukes i den postoperative perioden for å forhindre tilbakefall av tumor (tilbakefall). Vanligvis er strålebehandling en del av komplekse behandlingsregimer som inkluderer kirurgisk fjerning og cellegift.
Er cellegift nødvendig for magekreft?
Oftest er ikke kirurgisk behandling alene nok til å kurere magekreft fullstendig. I dette tilfellet blir det nødvendig å foreskrive cellegift. Denne behandlingsmetoden er basert på bruk av forskjellige giftige og giftige stoffer som kan hemme veksten og ødelegge kreftceller (cytostatisk og cytotoksisk effekt) med en relativt mindre negativ effekt på menneskekroppen. Disse giftige og giftige stoffene er cellegiftmedisiner.
Kjemoterapimedisiner kan tas på forskjellige måter. Oftest tas de gjennom munnen (oralt) eller intravenøst. Avhengig av type cellegift, kan behandlingen gjøres på sykehus eller hjemme.
Det finnes flere typer cellegift:
- Adjuvant cellegift brukes i den postoperative perioden. Hovedmålet med adjuvans eller komplementær cellegift er å redusere sannsynligheten for metastaser (spredning av tumorceller til andre vev og organer). Tidligere ble det antatt at denne typen cellegift er ineffektiv, men nylig vurderer mange onkologer dette synspunktet. Det er også mulig å bruke neoadjuvant cellegift når medisiner tas før operasjonen for å bremse veksten og redusere størrelsen på svulsten.
- Palliativ cellegift brukes når kreften allerede har metastasert til andre organer og kirurgisk behandling er umulig. Faktisk brukes palliativ cellegift bare for å forbedre livskvaliteten og kan ikke påvirke resultatet av en ondartet kreft..
- Polychemoterapi er en kompleks behandling der flere typer cellegift brukes samtidig. Som regel er slike medisiner valgt som blokkerer veksten av tumorceller på forskjellige måter. I motsetning til monokjemoterapi (enkeltmedisinsk behandling), er det mer sannsynlig at polychemoterapi blir vellykket, selv om det gir flere komplikasjoner.
Siden cellegift bruker giftige og svært giftige stoffer, opptrer ofte forskjellige bivirkninger etter behandlingsforløpet..
De vanligste komplikasjonene etter cellegift er:
- Undertrykkelse av hematopoiesis. Cellegiftmedisiner har en deprimerende effekt ikke bare på kreftceller, men også på absolutt alle celler i menneskekroppen. Benmargsceller, som er ansvarlige for dannelse av blod, er veldig følsomme for denne effekten. Forløperne til de hvite blodcellene (leukocytter) og blodplatene (blodplatene) er oftest skadet. Hemming av hematopoiesis manifesteres maksimalt i løpet av 1 - 2 uker etter starten av behandlingsforløpet med cellegift.
- Håravfall (alopecia) er også en ganske vanlig bivirkning av cellegift. Noen cellegiftmedisiner kan påvirke og skade hårsekkene (sekken) negativt, noe som kan føre til håravfall. Denne komplikasjonen er et betydelig psykologisk traume for unge mennesker, spesielt jenter og kvinner. Det skal bemerkes at hårtap er et midlertidig fenomen, og etter 4-6 måneder begynner håret å vokse igjen.
- Nedsatt lokal og generell immunitet. Cellegiftmedisiner kan redusere immuniteten betydelig ved å undertrykke celler i immunsystemet (lymfocytter). Dette kan føre til at menneskekroppen blir ekstremt følsom for forskjellige typer smittsomme sykdommer..
- Nederlaget i mage-tarmkanalen. Mens du tar noen cellegiftmedisiner inne (i tablettform), oppstår det ofte forskjellige symptomer på lesjoner i slimhinnen i fordøyelseskanalen. Oftest manifesteres dette ved utseende av kvalme, oppkast, diaré eller stomatitt (betennelse i munnslimhinnen). Leverceller kan også bli skadet. I dette tilfellet vil en økning i leverfunksjonstester (aminotransferase) og bilirubin (hyperbilirubinemia) bli oppdaget i blodet.
Trenger jeg kirurgi for magekreft?
Den kirurgiske metoden er den såkalte gullstandarden i behandling av magekreft. I de fleste tilfeller kan bare fullstendig fjerning av tumorvevet føre til en fullstendig kur for denne kreften..
Mengden kirurgi avhenger av forskjellige faktorer. Først tas størrelsen på selve svulsten i betraktning. For det andre antallet berørte lokale (regionale) lymfeknuter. For det tredje hvor dypt svulsten har vokst inn i magen. Og for det fjerde tilstedeværelse eller fravær av fjerne metastaser (spredning av tumorceller) i vev og organer. En viktig faktor er også den generelle helsen og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer..
Oftest er pasienter pålagt å gjennomgå cellegift før operasjonen. Kjemoterapimedisiner, som er giftige og giftige medisiner, stopper veksten av en kreftsvulst, samt reduserer størrelsen.
Hvis det ble påvist en liten kreftsvulst, der svulstceller bare vokser inn i slim- og muskellaget, utføres en laparoskopisk kirurgisk operasjon. Denne metoden er minimalt invasiv (mindre traumatisk) og innebærer å utføre flere små snitt i den øvre delen av bukveggen. Et laparoskop settes inn gjennom et av disse hullene - et spesialinstrument som har et optisk system og overfører et bilde til en monitor, og kirurgiske instrumenter settes inn i de andre hullene. Fjerning krever ikke bare selve svulsten, men også sunt vev i nærheten, så vel som lokale lymfeknuter, siden de kan inneholde tumorceller.
Ved større ondartede prosesser, når svulsten påvirker hele eller nesten hele magen, oppstår spørsmålet om fullstendig fjerning av magen (total reseksjon av magen). I dette tilfellet tyr de til mageoperasjoner. Under denne operasjonen gjør kirurgen et bredt snitt som magen får tilgang til. Etter reseksjon av magen undersøker kirurgen også organer i nærheten for tilstedeværelse av metastaser. Etter gastrektomi (fjerning av magen) gjenopprettes kontinuiteten i fordøyelseskanalen ved å sy magesekken med en løkke i tynntarmen.
Etter operasjonen er det også nødvendig å gjennomgå et cellegiftkurs. I dette tilfellet reduserer cellegift medisiner sannsynligheten for kreft (tilbakefall) av kreften.
I tillegg til de ovennevnte operasjoner, er det også en lindrende operasjon. Denne operasjonen utføres når magekreft i fjerde grad er diagnostisert med metastase til forskjellige organer (lunger, nyrer, lever, bein, hjerne). Hovedpoenget er å lette pasientens lidelse, forbedre ernæringen og forbedre livskvaliteten noe. Det er to typer palliativ kirurgi for magekreft. Den første typen operasjon er rettet mot å lage anastomoser (anastomose) mellom magen og tynntarmen. Den andre typen palliativ kirurgi innebærer fullstendig fjerning av svulsten sammen med alle metastaser for å bremse spredningen av kreftceller i kroppen.
Valget av en bestemt kirurgisk teknikk avhenger av mange faktorer og bør utføres av en erfaren onkolog. Det er verdt å merke seg at det i dag ikke er noen alternativer til kirurgisk behandling av magekreft..