Hoved
Teratom

De første tegnene på en hjernesvulst

De første tegnene på en hjernesvulst kan lett forveksles med symptomer på andre, mindre farlige sykdommer. Derfor er det veldig lett å gå glipp av begynnelsen på utviklingen av hjerne onkologi. Vi forteller deg hvordan du kan forhindre dette.

I Russland diagnostiseres rundt 34 000 tilfeller av hjernesvulster årlig. Som andre sykdommer blir den yngre. Fakta er at de første tegnene på en hjernesvulst likner tretthet, depresjon og angstlidelser. Og for klager på hodepine, søvnløshet og tap av oppmerksomhet, anbefales det vanligvis å ta en ferie, og ikke å ha MR, spesielt i ung alder. Dette er grunnen til at det er så lett å gå glipp av sykdomsutbruddet..

De første symptomene på neoplasmer

De første tegnene på sykdommen gir ikke et tydelig bilde - de ligner veldig på symptomene på mange andre sykdommer:

  • kvalme. Den vil være til stede uansett når du spiste sist. Og i motsetning til forgiftning, vil helsetilstanden etter oppkast ikke bli bedre;
  • alvorlig hodepine, forverret av bevegelse og forbedret i oppreist stilling;
  • kramper og epileptiske anfall;
  • nedsatt oppmerksomhet og hukommelsestap.

Tilstedeværelsen av en svulst indikeres av kombinasjonen av disse symptomene. Selvfølgelig er det en mulighet for at de vil vises av andre grunner uavhengig av hverandre, men dette er ganske sjelden..

Det er på dette stadiet svulsten er enklest å kurere. Dessverre er det få som tar disse symptomene på alvor..

De første cerebrale symptomene på en svulst

Når det andre fasen av sykdomsutviklingen skjer, blir hjernehinnene spente og det intrakranielle trykket øker. Som et resultat forekommer cerebrale forandringer..

Svulsten trykker på hjernen, og påvirker dets arbeid.

På dette tidspunktet er behandlingen fremdeles vellykket, men det tar lengre og vanskeligere. Symptomene på det andre stadiet forveksles ikke lenger så lett med symptomene på andre sykdommer:

  • tap av følsomhet i visse deler av kroppen;
  • plutselig svimmelhet oppstår;
  • muskler svekkes, ofte på den ene siden av kroppen;
  • alvorlig tretthet og døsighet faller på;
  • dobbeltsyn.

Samtidig forverres den generelle helsetilstanden, morgenkvaliteten fortsetter. Alt dette manifesterer seg hos pasienten, uavhengig av hvilken del av hjernen neoplasmaet befinner seg..

Imidlertid kan du fremdeles forvirre symptomene - de er omtrent de samme som ved epilepsi, nevropati eller hypotensjon. Så hvis du befinner deg med disse symptomene, må du ikke skynde deg å få panikk. Men pass på å gå til legen - det ukjente har ikke kommet noen til gode ennå. Og du skal ikke spøke med slike symptomer..

Fokale tegn på svulster i de tidlige stadiene

Hvis cerebrale symptomer oppstår på grunn av skade på hele hjernen og påvirker velvære for hele organismen, er fokale symptomer avhengig av lesjonen. Hver del av hjernen er ansvarlig for sine egne funksjoner. Avhengig av plasseringen av svulsten, påvirkes forskjellige seksjoner. Dette betyr at symptomene på sykdommen kan være forskjellige:

  • brudd på følsomhet og nummenhet i visse deler av kroppen;
  • delvis eller fullstendig tap av hørsel eller syn;
  • hukommelse svekkelse, forvirring;
  • endring i intelligens og selvbevissthet;
  • forvirring av tale;
  • brudd på hormonelle nivåer;
  • hyppige humørsvingninger;
  • hallusinasjoner, irritabilitet og aggresjon.

Symptomer kan indikere hvor svulsten ligger i hjernen. Så lammelser og kramper er karakteristiske for lesjoner i frontallober, tap av syn og hallusinasjoner - av occipitalen. Det berørte lillehjernen vil føre til en forstyrrelse i finmotorikk og koordinasjon, og en svulst i den temporale loben vil føre til hørselstap, hukommelsestap og epilepsi..

Diagnostikk for mistenkt hjernesvulst

Selv en generell eller biokjemisk blodprøve kan indirekte indikere tilstedeværelsen av en svulst. Imidlertid, hvis det er mistanke om en neoplasma, foreskrives mer nøyaktige tester og studier:

  • elektroencefalografi vil vise tilstedeværelsen av svulster og foci av krampaktig aktivitet i hjernebarken;
  • MR av hjernen vil vise foci av betennelse, tilstanden til blodkar og de minste strukturelle forandringene i hjernen;
  • CT av hjernen, spesielt ved bruk av kontrastvæske, vil bidra til å bestemme grensene for lesjonen;
  • analyse av cerebrospinalvæske - væske fra ventriklene i hjernen - vil vise mengden protein, cellesammensetning og surhet;
  • undersøkelse av cerebrospinalvæske for tilstedeværelse av kreftceller;
  • biopsi av svulsten vil bidra til å forstå om det er godartet eller ondartet neoplasma.

Når du skal slå alarmen?

Siden de første tegnene på en hjernesvulst kan oppstå selv for relativt sunne mennesker, bør du behandle dem med omhu: ikke ignorere, men heller ikke få panikk i forkant. Du bør oppsøke lege uansett, men det er spesielt viktig å gjøre dette hvis du har:

  • det er alle tidlige symptomer på neoplasma (tretthet, hodepine, etc.);
  • hadde en hodeskade eller hjerneslag;
  • belastet arvelighet: noen pårørende led av kreft.

Under undersøkelsen kan enhver lege henvise deg til en nevrolog, og mistenker en svulst på indirekte grunner. En øyelege som sjekker intrakranielt trykk, og en endokrinolog etter en blodprøve for hormoner. En oppmerksom lege vil til og med ta hensyn til tale og koordinering. Ikke overse slike råd: det er bedre å besøke en nevrolog og sørge for at du er frisk enn å gå glipp av utviklingen av sykdommen.

En hjernesvulst

En hjernesvulst er enhver neoplasma i hodeskallen som oppstår som et resultat av den aktive inndelingen av celler som utgjør hjernevevet. Svulster påvirker membraner, lymfesystem, kraniale nerver, blodkar, kjertler. De er godartede og ondartede. Neoplasmer av en type skiller seg fra en annen i utviklingshastighet og i evnen til å spre metastaser til andre organer. En ondartet svulst vokser raskere og deretter infiserer dattercellene igjen andre organer. Begge typer komprimerer strukturen i hjernen og ødelegger det omkringliggende vevet, så til og med en godartet svulst kan dø hvis behandlingen ikke startes i tide.

I følge statistikk, av alle pasienter med onkologiske sykdommer, er en hjernesvulst diagnostisert hos 15%. Symptomene på sykdommen avhenger av lokaliseringen av neoplasma, dens histologiske type og størrelse. Hjernepatologier behandles vanligvis med kirurgi. Unntak er i tilfeller hvor barrierer mellom det naturlige og det berørte vevet blir ødelagt. I slike tilfeller tyr de til radio- og stråleoperasjoner og cellegift..

Klassifisering

I moderne medisin er mer enn 100 typer svulster isolert som påvirker hjernens strukturer. For enkelhets skyld ble de delt inn i grupper. Avhengig av arten og lokaliseringen har hver neoplasma sin egen ICD-10-kode. Ondartede formasjoner i forskjellige deler av sentralnervesystemet i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er utpekt av den generelle klassen C71. Patologier av ukjent art er identifisert i gruppe D43, og godartede hjernesvulster er merket med koden D33. Hvis neoplasmen har et uspesifisert sted, tildeles det et C80-nummer.

Etter kilden til neoplasma

Etter opprinnelse er alle neoplasmer delt inn i to store grupper:

  • Primær - neoplasmer som oppstår fra hjernehinnene, hjernevevet, hypofysen, blodkar, nerver og andre strukturer i hodeskallen. Denne gruppen inkluderer hovedsakelig gliomer. Slike patologier er vanskelige å fjerne, og strålebehandling og stråling brukes til å behandle dem..
  • Sekundær - svulster som oppstår ved spredning av patologiske celler fra andre organer - metastaser. Denne gruppen finnes hovedsakelig hos pasienter over 50 år. Oftest trenger de inn i hjernen fra neoplasmer i melkekjertlene, melanom, luftveiene eller tarmen. Parasittceller fra andre områder sprer seg mindre til hjernen.

Etter cellesammensetning

Basert på molekylstrukturen til celler skilles mange typer hjernesvulster. Alle primære neoplasmer er delt inn i to store klasser: gliomer og ikke-gliomer..

hjernesvulst

Gliomas er et generalisert konsept for alle patologier som stammer fra celler som ligger rundt hjernen. De gir nevroner det mikroklimaet de trenger for å fungere ordentlig. Mer enn 60% av alle hjernepatologier og 80% av ondartede neoplasmer består av glia.

Når man tar hensyn til differensiering av patologiske celler, blir gliomer delt inn i grupper. Jo mindre differensiert neoplasma, jo raskere vil den vokse og metastasere. Gliomer fra den første og andre gruppe vokser tregest og tilhører den minst ondartede typen. Den fjerde gruppen - de farligste rasktvoksende patologiene kalt glioblastoma.

  1. Astrocytom. Denne glial tumor er den mest diagnostiserte. Av alle hjernepatologiene som ble dannet opprinnelig, forekommer det i 60% av tilfellene. Det diagnostiseres oftest hos barn og menn. Det oppstår fra astrocytter - neurogliale celler som utgjør hjernevevet og fremmer veksten av nevroner. De er ryggraden i gjerdet som skiller blod og hjerneceller. Patologi kan forekomme i hvilken som helst del av hodeskallen, oftest i synsnervene, hjernehalvdelene eller hjernen. Hos ungdommer og barn er det ofte fikset i hjernestammen. Under utviklingen dannes en cyste. Det vanligste er diffust astrocytom med lav karakter.
  2. Ependymoma. Det stammer fra ependymaceller som dekker veggene i hjerneventriklene, smelter sammen med blodet og produserer cerebrospinalvæske, som er overflatelaget for ryggmargen og hjernen. Ependymale neoplasmer er vanligvis godartede og finnes hos både voksne og barn. De forstyrrer sirkulasjonen av væske og forårsaker overdreven væskeansamling. Med øyeblikkelig medisinsk inngrep er prognosen høy. Følgende typer svulster i denne gruppen skilles: sterkt differensiert, moderat differensiert og anaplastisk. De to første metastaser gir ikke, deres viktigste forskjell er i vekstraten. Patologier av sistnevnte type er spesielt farlige, de vokser raskere og er i stand til å metastasere.
  3. Oligodendroglioma. Hjernekreft som utvikler seg fra oligodendrocyttceller. Det er ganske sjelden, hovedsakelig i middelalderen. Henviser til en ondartet art med middels differensiering. Neoplasmer av denne typen utvikler seg sakte, men vokser til en stor størrelse og kan utvikle seg til et glioblastom lokalisert i parietalloben, hvis absolutte eksisjon er umulig.
  4. Hjernestammetumor. Dette gliomet begynner å utvikle seg i stamceller. Det er preget av ulik grad av differensiering. Det diagnostiseres oftere hos barn under 12 år. I de tidlige stadiene er patologi vanskelig å gjenkjenne. På grunn av det faktum at svulsten er lokalisert i området av ponsene i hjernen, brukes ingen kirurgisk metode under behandlingen, for ikke å påvirke de delene av hjernen som er ansvarlige for viktige funksjoner.
  5. Blandede typer. Denne typen glioma består av en kombinasjon av flere celler med forskjellig differensiering. Det diagnostiseres i alderen 20-50 år. Graden er etablert basert på den mest aggressive svulsten i sammensetningen.

Ikke-hjernesvulst

Den andre store gruppen av ondartede svulster inkluderer følgende hovedtyper:

  1. Meningeomer. Denne typen svulster stammer fra cellene i slimhinnen i hjernen og utgjør en fjerdedel av alle primære neoplasmer. Patologien utvikler seg sakte og metastaserer vanligvis ikke. Det forekommer hovedsakelig hos kvinner. Meningiomas er vanligvis delt inn i 3 klasser: godartede, atypiske (neoplasmer med mutante celler), anaplastisk. Det siste er ondartet og sjelden diagnostisert..
  2. Lymfomer i sentralnervesystemet. Ondartede neoplasmer dannes i lymfekarene i skallen. De forekommer hos pasienter etter å ha gjennomgått alvorlige operasjoner og med et svakt immunforsvar, spesielt hos HIV-infiserte.
  3. Adenomer fra hypofyseceller. Patologier av denne typen er overveiende godartede, og påvirker ofte den kvinnelige kroppen. Gjennomtrengende i hjernen begynner de å syntetisere hormoner, som er produsert av hypofysen, men i store mengder. På grunn av denne funksjonen kalles hypofyse adenomer hormonelle neoplasmer. På samme tid, på grunn av hormonelle forstyrrelser, kan et barn utvikle gigantisme, og en voksen kan utvikle akselerert vekst av visse deler av kroppen. Sykdommen forekommer oftest etter alvorlige skader og lidelser i sentralnervesystemet, eller som en konsekvens av vanskelig fødsel. Takket være moderne medisin behandles den med vellykket bruk av strålebehandling. Med kirurgi er utfallet gunstig.
  4. Neurinoma er en godartet patologi som utvikler seg fra cellene som utgjør nerveskjeden. Det er neoplasmer av denne typen i alle aldre, oftere i det kvinnelige kjønn. De utgjør 8% av alle tilfeller av primære hjernepatologier. Nevromen fjernes kirurgisk, prognosen er trøstende.
  5. Medulloblastomer er kreftsvulster. De utvikler seg fra embryonale stamceller. Denne typen neoplasma er aggressiv og metastaserer aktivt, oftere diagnostisert hos barn. Sykdommen er ledsaget av kvalme, kramper og skarpe smerter..

Årsaker til dannelse av svulster

Eventuelle eksterne faktorer og skader kan provosere dannelsen av hjernepatologi. Alle årsaker til svulster er delt inn i følgende kategorier:

  • Genetisk type, hvis utseende er assosiert med arvelighet og celleforandring.
  • Mekanisk skade.
  • Eksterne faktorer: forurenset økologisk miljø, eksponering for ultrafiolette stråler og skadelige kjemikalier.
  • Sekundære neoplasmer - utseendet til metastaser hos pasienter med kreft.
  • Medfødte patologier. Forstyrrelser under intrauterin hjerneutvikling forårsakes av forekomst av angiomer, germinomer, dermoid- og suprasellære cyster, teratomer og andre neoplasmer..

Risikoen for neoplasmer øker med et svakt immunforsvar, spesielt hos HIV-infiserte pasienter. Årsaken til sykdommen kan være unormal utvikling av fosteret under graviditet eller vanskelig fødsel..

Vanlige symptomer

Tegn på utseendet til neoplasmer i hjernen er ofte merkbare allerede i de første utviklingsstadiene. Men det er tider når cellebarrieren som omgir hjernen, forhindrer immunforsvaret fra å oppdage patologi. Da kan symptomene på sykdommen ikke plage pasienten før svulsten vokser og klemmer andre celler. Noen ganger oppdages hypofysepatologier først etter pasientens død..

Det er viktig å huske at en tidlig diagnose vil gi en bedre sjanse for vellykket behandling, derfor bør du umiddelbart oppsøke lege for symptomer på utvikling av neoplasma..

Tidlige symptomer inkluderer:

  • Nedsatt følsomhet. Følelsen er sløv, pasienten reagerer muligens ikke på smerter, forbrenninger og andre irriterende stoffer.
  • Hodepine hovedsakelig om morgenen. De sprenger i naturen og blir forverret av spenninger og plutselige bevegelser. I stående stilling, når blod strømmer bedre ut av karene, kommer lettelse. Smertestillende hjelper ikke med å lindre sensasjoner som gradvis blir verre.
  • Anfall av kvalme som oppstår uavhengig av mat som konsumeres. Oppkast i slike tilfeller gir ikke lettelse. Det er ledsaget av forstyrrelser i fordøyelsessystemet og en forverring av matlysten. Fokal patologi er preget av funksjonsfeil i hjerte og luftveier, spontan svette når du endrer stilling.
  • Svimmelhet og bevissthetstap. Neoplasmer vokser, klemmer de omkringliggende celler og blodkar. Ved intrakraniell hypertensjon er besvimelse mulig.
  • Forringelse av memoriseringsprosessen. Ved skade på hjernebarken observeres hukommelsesnedsettelse, dets fullstendige eller delvise tap. Det er vanskelig for pasienten å analysere hendelser og fokusere på noe.
  • Synshemming. Vedvarende synshemning, tåke foran øynene og smerter i øyeområdet oppstår når området som kontrollerer synsfunksjonen påvirkes. Gradvis fører svulsten til tap av synet.
  • Epileptiske anfall. Høyt blodtrykk forårsaker plutselige anfall, noen ganger medfører bevissthetstap.
  • Høreapparat. Hvis neoplasma har truffet hørselsnerven, slutter pasienten å gjenkjenne tale og oppfatter alt som støy..
  • Forverring i skrift og tale. Symptomet manifesterer seg gradvis, og gradvis mister pasienten evnen til å bygge sammenhengende setninger.
  • Psykologiske lidelser. Følelseskontrollforstyrrelse, ustabil mental tilstand, ikke-standard oppførsel, urimelig aggresjon - konsekvensene av økt trykk i hodeskallen.
  • Tretthet, nedsatt ytelse, depresjon av bevissthet.
  • Nedsatt koordinering av bevegelser. Hvis lillehjernen er skadet, endres gangarten, er det vanskelig for pasienten å stå på føttene.
  • Hallusinasjoner av en annen art, avhengig av lesjonens område.

Symptomer avhengig av det berørte området

De første tegnene på sykdommen er mer avhengig av plasseringen av svulsten. Basert på symptomer, kan du raskt bestemme plasseringen av unormale celler.

Lillehjernen

Oftest parasitterer celler i lillehjernen. Av de første tegnene er:

  • Endringer i bevegelseskoordinasjon.
  • Konstant svimmelhet.
  • Konstant utmattelse, svakhet, forverring av muskeltonus.
  • Ganglidelse, manglende evne til å stå på føttene.
  • Ukontrollert bevegelse av øyeeplene.
  • Atypisk atferd, ukontrollerbare følelsesmessige tilstander, hyppige sinneutbrudd.

Occipital cortex

Når en svulst er lokalisert i occipital cortex, blir pasienten forstyrret av hallusinasjoner, evnen til å gjenkjenne gjenstander blir forstyrret (ser på en ting, pasienten kan ikke navngi det og si hva den er beregnet på), det er funksjonsfeil i det visuelle systemet, sterke lysutbrudd foran øynene.

Tinninglappen

Svulster lokalisert i den temporale lobe årsaken:

  • Auditive hallusinasjoner.
  • Nedsatt taleoppfatning.
  • Minneproblemer eller delvis tap av det.
  • Føler meg deja vu.
  • Epileptiske anfall og kramper.
  • Feil i det visuelle systemet. Synet forverres, objekter blir delvis usynlige.

Frontalobe

Når svulster er lokalisert i de fremre delene av frontalben, er det ingen tegn i de første stadiene. De første symptomene er endringer i karakter og atferd uvanlig for pasienten, som ligner på en reaksjon på en stressende situasjon. Nedsatt hjerneaktivitet, på grunn av hvilken pasienten utfører utslett. Med utviklingen av veksten av neoplasma i frontal del utvikler pasienten et lukt hallucinatorisk syndrom.

Med en svulst dannet i venstre, høyre eller bakre frontal del, oppstår talevansker. Pasienten legger selv merke til at han ikke uttaler ordene, blander lyder, men at han ikke klarer å rette opp situasjonen. Med utviklingen av patologi begynner kroppen å delvis bli følelsesløs. Når hevelsen påvirker det øvre området, blir bena svake og gangarten endres.

Tyrkisk sal

Formasjoner som påvirker denne delen av hjernen forårsaker:

  • Innskrenking av synsfeltet ser pasienten bare ett spesifikt område.
  • Hormonelle forstyrrelser.
  • Forbedret svetteutskillelse.
  • Nedsatt luktesans, fullstendig eller delvis tap av lukt.
  • Økt hjertefrekvens.
  • I ungdomsårene og i barndommen er det en overdreven økning i visse deler av kroppen.

Hjernestammebase

Når parasittceller vises i dette området, er pasienten bekymret for den konstante nummenheten i ansiktet og skarpe smerter. Strabismus forekommer, noe som får gjenstander til å doble seg. Det er en ukontrollert bevegelse av elevene.

Fjerde ventrikkel

På grunn av det økte trykket, er det en underbevisst posisjon av pasientens hode og nakke i en komfortabel stilling. Det er kontinuerlig kvalme, oppkast, besvimelse og ukontrollerte bevegelser av elevene er mulig. Kvinner har hormonelle forstyrrelser.

Subkortikale lobes

Utviklingen av patologier for denne lokaliseringen fører til en forverring i muskeltonus. Pasienten begynner ubevisst å bevege lemmene og ansiktsmusklene. Svette øker, bevegelser er ledsaget av skarp smerte.

Hjernestamme

Følgende tegn på skade på hjernestammen skilles:

  • Forstyrrelse i luftveiene.
  • Endring i ansiktsuttrykk.
  • Slapphet, depresjon, hodepine.
  • Plutselig trykk synker.
  • Slouching, gangforandringer.
  • Utbrudd av ukontrollerbare følelser, merkelig oppførsel.
  • Asymmetri i ansiktet.

Symptomer overlapper hverandre på forskjellige måter.

Stadier av utvikling av patologi og prognose

Prognosen for overlevelse for hver organisme i forskjellige stadier av lesjonen er individuell, ettersom den avhenger av mange faktorer. Leger identifiserer 4 stadier i utviklingen av hjernepatologier.

Trinn 1

I det første stadiet er neoplasmer lokalisert på overflaten. Parasittiske celler er ikke-aggressive, så deteksjonen av patologi på dette stadiet er vanskelig. Vanligvis blir en trinn 1-svulst gjenkjent når de første symptomene vises, når pasienten klager over migrene og forverring av det vestibulære apparatet. Etter en detaljert undersøkelse og nøyaktig diagnose blir pasienten operert for å fjerne parasittcellen delvis eller fullstendig.

Med kirurgi er pasienten i stand til å leve lenger enn 5 år, regelmessig ta foreskrevne medisiner og gjennomgå terapi. Riktig livsstil og overholdelse av anbefalingene vil bidra til å forlenge livet. Pasienten trenger hyppig hvile og et sunt kosthold. Stressfulle situasjoner, overspenning, overdreven eksponering for ultrafiolett stråling er kontraindisert.

Fase 2

Veksten av parasittiske celler utvikler seg aktivt, de gjør veien dypere og sprer seg til andre deler av hjernen, noe som påvirker lymfene og blodkarene. Den eneste måten å holde pasienten i live er gjennom operasjoner. På grunn av den økte kompleksiteten i den nødvendige operasjonen, er ikke alle kirurger klare til å utføre den. Med vellykket fjerning av svulsten og overholdelse av den komplette listen over anbefalinger, er prognosen for overlevelse fra to til tre år.

Alder spiller en viktig rolle. Et barn har en bedre sjanse for å komme seg i kroppen etter terapeutiske prosedyrer enn en voksen.

Fase 3

På dette stadiet er pasienten bekymret for alvorlige symptomer. Hodepinen øker og blir konstant, hallusinasjoner dukker opp, forstyrrelser i tale og mental aktivitet. Hjernepatologi på det tredje stadiet egner seg ikke til full behandling. Det er preget av rask utvikling og spredning til andre organer..

Overlevelsesprognosen overstiger ikke 2 år. Noen land har begynt å praktisere ikke-tradisjonelle terapier som noen ganger gir positive resultater, men som fremdeles er eksperimentelle og gjennomføres med tillatelse fra pasienten.

Fase 4

Når trinn 4 er diagnostisert, er det ikke håp om at pasienten kan bli kurert. Fjerning av neoplasma på dette stadiet er umulig, siden den har fanget alle hjerner i hjernen og metastaserer aktivt til andre organer. Pasienten har alvorlige bevissthetsforstyrrelser, epileptiske anfall, hallusinasjoner intensiveres, smertene blir uutholdelige.

Parasittcellen absorberer sporstoffer i en enorm hastighet. Personer med denne diagnosen lever ikke lenge. Pasientens levealder avhenger av egenskapene til organismen..

diagnostikk

For det første undersøker en nevrolog pasienten for å identifisere en svulst. Han sjekker reflekser, funksjonene til det vestibulære apparatet, kvaliteten på hørselen, synet. Etter det henviser legen til andre medisinske spesialister: en otolaryngolog og en øyelege for å undersøke fundus og prøvehørsel. Deretter utføres elektroencefalografi for å identifisere fokuset på krampaktig beredskap og etablere aktivitetsnivået. Ytterligere diagnose inkluderer avklaring av størrelsen og plasseringen av neoplasma. Det er fire hovedteknikker for dette:

  • MR - magnetisk resonansavbildning. Den vanligste metoden brukes til pasienter som ikke har metallpartikler i kroppen. Prosedyren lar deg bestemme hvordan neoplasmaet ser ut.
  • Tomfotografi med to fotoner. Brukes til å bestemme størrelsen på svulsten nøyaktig.
  • CT skann. Hvis det er kontraindikasjoner og umuligheten av å utføre MR, tyr de til denne metoden.
  • Angiografi. Hjelper med å studere fartøyene som fôrer neoplasma. For å gjøre dette injiseres et kontrastivt stoff i blodet, som flekker kapillærene..

Disse metodene gir bare en upresis generalisert ide om strukturen til neoplasma. Det er nødvendig å bruke en biopsi for å bestemme den nøyaktig og lage en prognose for overlevelse og en behandlingsplan. Biopsien av materialet utføres under en operasjon med økt kompleksitet, som må utføres av en erfaren nevrokirurg. Før eksisjonen opprettes en 3D-modell av hjernen, som viser hvordan svulsten er lokalisert, for å sette sonden nøyaktig i den ønskede delen.

Etter den endelige diagnosen, må pasienten legges inn på sykehus. Tumorkartlegging utføres for å fastslå rekkefølgen på gener, deretter foreskrives medisiner og pasienten sendes på nytt for MR eller computertomografi.

Behandling

Ikke alle parasittiske celler kan behandles. Den viktigste metoden for å bli kvitt en svulst er kirurgi for å fjerne den. Når kirurgisk fjerning av en svulst er umulig på grunn av trusselen mot pasientens liv, sier de at svulsten er ubrukelig. Leger stiller en slik diagnose av forskjellige årsaker:

  1. Lokaliseringsstedet for parasittceller er vanskelig tilgjengelig eller ligger ved siden av sentre som er viktige for livet, noe som kan bli påvirket når svulsten fjernes.
  2. Deltakelse i prosessen med corpus callosum eller fartøyer.
  3. Fjerning av fokus kan provosere komplikasjoner og rask vekst av metastaser.
  4. Det er mange primære foci eller metastaser i hodet, som etter operasjonen vil begynne å utvikle seg intenst.

Hvis neoplasmen komprimerer en viktig del av hjernen, er det øyeblikkelig mulig å operere for å fjerne svulsten delvis.

Hvis svulsten kan resekteres, administreres hormonelle og vanndrivende medisiner til pasienten i den preoperative perioden for å redusere hevelsen. Om nødvendig tar pasienten medisiner for anfall. Strålebehandling kan være nødvendig for å begrense svulsten fra normale celler og redusere størrelsen. Strålingskilden blir introdusert i hjernen (stereotaksisk metode) eller lokalisert eksternt.

I tilfeller hvor neoplasmen forårsaker vanskeligheter med blodgjennomgang, utføres shunting - opprettelse av en alternativ bane for passering av blod ved hjelp av spesielle rør.

Operasjonen for å fjerne hjernens patologi utføres på lignende måter:

  • Med en skalpell - den vanligste tradisjonelle metoden.
  • Med ultralyd. Under påvirkning av høyfrekvent lyd knuses neoplasmen til partikler, som deretter fjernes. Denne metoden brukes bare i tilfeller med en godartet svulst..
  • Laserstråling: høy temperatur bidrar til å fjerne parasittceller.
  • Radiokniv. Spesiell cyberkniv hjelper til med å stoppe blødning og fjerne formasjon ved hjelp av gammastråler, og etterlater ingen arr eller kutt.

Om 15-20 dager etter reseksjon utføres om nødvendig strålebehandling av ekstern type. Dette skjer når svulsten ikke er fullstendig fjernet, og partikler forblir eller det er metastaser. Pasienten gjennomgår 10 til 30 økter med 1-3 grå. Prosedyren er vanskelig å tåle av kroppen, derfor tildeles pasienten i tillegg smertestillende midler og antiemetika. I noen tilfeller er behandlingen ikke fullført uten cellegift.

I tilfeller der det er nødvendig å gjøre uten kirurgi for å forlenge eller lette pasientens liv, må sykdommen behandles med alternative metoder.

kjemoterapi

Det består i introduksjon av medisiner i kroppen som selektivt påvirker patologiske celler. For å gjennomføre det, må du vite den eksakte immunohistotypen til neoplasma..

Kurset varer fra 10 til 20 dager, stoffet injiseres hver 2-3 dag. Pasienten får i tillegg forskrevet et medisinforløp for å lette toleransen for kjemikalier i kroppen, samt smertestillende midler og antiemetika for å bli kvitt bivirkninger..

Radio- eller strålebehandling

Når tumorceller ikke kan fjernes, behandles sykdommen med strålekirurgi. Leger bestråler patologi og metastaser med målrettede gammastråler. For dette lages foreløpig en 3D-modell av hjernen og neoplasma..

I tilfeller hvor svulsten har dannet seg en gang, utføres fjernbestråling av hodeoverflaten, men med en lavere dosering. Etter inngrepet faller hårets pasient ut.

cryosurgery

Det består i effekten av lave temperaturer på parasittiske celler. Vevet er frosset med en kryoapplikator eller en spesiell sonde satt inn i er brukt.

Kryokirurgi brukes i følgende tilfeller:

  • Neoplasmer er lokalisert i et viktig område.
  • Dyp plassering av metastaser.
  • Svulsten er ubrukelig.
  • Fragmenter av patologiske celler er koblet til slimhinnen i hjernen.
  • Eldre pasient.

Kostnader for driften

Borte er dagene da pasienter søkte å behandle kreft i utlandet. Innenlandske sykehus er nå utstyrt med moderne utstyr for å bekjempe neoplasmer, noe som ikke er dårligere enn utenlandske. Russland gir en mulighet til å motta gratis behandling av høy kvalitet til pasienter med helseforsikring.

I Israel koster reseksjon fra 10 til 18 tusen dollar, og en tysk klinikk tilbyr tjenester verdt opptil 15 tusen euro.

Rehabilitering

Gjenoppretting av pasienten etter operasjonen avhenger av hvilke konsekvenser det har. Hvis pasienten har problemer med motorisk aktivitet, er det nødvendig med regelmessig massasje av lemmene og fysioterapiøvelser. Gjennomsnittlig varighet av rehabilitering er 3 til 4 måneder..

Ved slutten av behandlingsforløpet er det nødvendig å gjennomføre regelmessige økter med en psykolog for moralsk bedring etter en alvorlig sykdom..

Etter fjerning av patologien er pasienter kontraindisert i store belastninger, emosjonelt stress, stressende situasjoner, røyking, alkohol og stoffbruk..

Forebygging av sykdommen

For å minimere risikoen for å utvikle hjernepatologi, er det nødvendig å følge forebyggende anbefalinger, som inkluderer:

  • Besøk en nevrolog hver 6. måned.
  • Unngå sigaretter, alkohol og narkotika.
  • Unngå skadelige tilsetningsstoffer, hovedsakelig sunn mat.
  • Regelmessig trening og hyppige turer i frisk luft.
  • Minimerer risikoen for hjernerystelse og hjerneskade.
  • Rettidig tilgang til lege når symptomer som ligner tegn på utvikling av patologi vises.
  • Opprettholde immunitet på riktig nivå.
  • Begrensning av påvirkning fra negative eksterne faktorer: ultrafiolett stråling, skadelige kjemikalier.

En persons alder og tilstanden til kroppen hans spiller en viktig rolle. Eldre, personer med svakt immunforsvar, hiv-smittede mennesker, pasienter som har gjennomgått større operasjoner eller kreft, er utsatt for risiko. Hvis en svulst oppdages i første fase og øyeblikkelig behandling, blir mer enn 50% av pasientene frisk. For ikke å dø av kreft, må pasienter endre livsstil og følge alle legens anbefalinger.

Regelmessige forebyggende undersøkelser og konstant støtte av kroppen vil bidra til å unngå påvirkning av negative faktorer som bidrar til sykdomsutviklingen.

Hjernesvulst: symptomer, tegn, årsaker, behandling, diagnose, prognose

En hjernesvulst er den resulterende økte inndelingen av celler som utgjør selve hjernen, kjertlene (hypofysen og pinealkjertelen), dens membraner, blodkar eller nerver som stammer fra den. Den samme betegnelsen kalles onkopatologi når en svulst dannet fra cellene i beinene i skallen vokser inn i hjernen eller når tumorceller fra andre organer (vanligvis lungene, organene i fordøyelsessystemet og reproduktive systemer) er kommet hit av blodomløpet.

Sykdommen forekommer hos 15 av 1000 pasienter med onkologiske patologier. Det kan være både godartet og ondartet. Forskjellen mellom en type og en annen er i veksthastigheten (ondartede svulster vokser raskere) og i evnen til å sende "datter" svulster (metastaser) til andre organer (dette er typisk bare for ondartede neoplasmer). Begge kan vokse inn i omkringliggende vev og presse viktige strukturer i hjernen..

Navnet på en hjernesvulst kommer fra navnet på celler som begynte å dele seg ukontrollert. I følge 2007-klassifiseringen skilles mer enn 100 av deres typer, som ble kombinert i 12 "store" grupper. Symptomer avhenger av plasseringen av svulsten (hver del av hjernen har en annen funksjon), dens størrelse og type. Hovedbehandlingen av patologi er kirurgisk, men det er ikke alltid mulig på grunn av de uklare grensene mellom patologisk og normalt vev. Men vitenskapen står ikke stille, og for slike tilfeller har andre terapimetoder blitt utviklet: rettet stråling, strålekirurgi, cellegift og dens "unge" underarter - biologisk målrettet behandling.

Årsaker til svulster

Hos barn er den viktigste årsaken til svulster et brudd på strukturen i gener som er ansvarlige for riktig dannelse av nervesystemet, eller utseendet til en eller flere patologiske onkogener, som er ansvarlige for kontroll over livssyklusen til celler, i strukturen til normalt DNA. Slike avvik kan ha medfødt opprinnelse, kan også vises i en umoden hjerne (et barn blir født med et ufullstendig dannet, "klart" nervesystem).

Medfødte forandringer forekommer i disse genene:

  • NF1 eller NF2. Dette forårsaker Recklinghausens syndrom, som i ½ tilfelle er komplisert av utviklingen av pilocytisk astrocytom;
  • ARS. Hans mutasjon fører til Türkos syndrom, og han - til medulloblastom og glioblastom - ondartede svulster;
  • RTSN, hvis endring fører til Gorlins sykdom, og den er komplisert av nevromer;
  • P53, assosiert med Li-Fraumeni syndrom, som er preget av utseendet til forskjellige sarkomer - ondartede ikke-epiteliale svulster, inkludert de i hjernen;
  • noen andre gener.

De viktigste endringene påvirker slike proteinmolekyler:

  1. hemoglobin - et protein som fører oksygen til celler;
  2. sykliner - proteiner-aktivatorer av syklinavhengige proteinkinaser;
  3. syklelinjeavhengige proteinkinaser - intracellulære enzymer som regulerer livssyklusen til en celle fra fødsel til død;
  4. E2F - proteiner som er ansvarlige for kontrollen av cellesyklusen og arbeidet til de proteinene som skal undertrykke svulster. De må også sørge for at virus som inneholder DNA ikke endrer humant DNA;
  5. vekstfaktorer - proteiner som signaliserer veksten av et bestemt vev;
  6. proteiner som "oversetter" språket til det innkommende signalet til et språk som kan forstås av celleorganeller.

Det er bevist at endringene først og fremst er celler som deler seg aktivt. Og barn har mye mer av dem enn voksne. Derfor kan en hjernesvulst aktiveres selv i en nyfødt baby. Og hvis en celle akkumulerer mange forandringer i sitt eget genom, er det umulig å gjette i hvilken hastighet den vil dele og hvilke etterkommere den vil ha. Således kan godartede svulster (for eksempel glioma - den vanligste hjernedannelsen), med ukontrollerte mutasjoner av deres cellulære strukturer, degenerere til ondartet (glioma - til glioblastom).

Utløser for utseendet til hjernesvulster

Når det er en predisposisjon for utseendet til en svulst i hjernen, eller det er en reduksjon i hastigheten på skadeutvinning, kan utseendet til en svulst provoseres (og hos voksne - opprinnelig forårsaket) utseendet til en svulst:

  • ioniserende stråling;
  • elektromagnetiske bølger (inkludert fra rikelig kommunikasjon);
  • infrarød stråling;
  • eksponering for vinylkloridgass, som er nødvendig for fremstilling av ting fra plast;
  • plantevernmidler;
  • GMO i mat;
  • humane papillomatosis-virus av 16 og 18 typer (de kan diagnostiseres ved blod-PCR, og behandlingen av dem består i å opprettholde immunitet på et godt nivå, noe som hjelper ikke bare medikamenter, men også å herde, og plante phytoncides og grønnsaker i kostholdet).

Tumor risikofaktorer

Flere sjanser til å "få" en formasjon i kranialhulen i:

  • menn;
  • personer under 8 eller 65-79 år;
  • Tsjernobyl-likvidatorer;
  • de som stadig bærer en mobiltelefon i nærheten av hodet eller snakker på den (selv gjennom en håndfri enhet);
  • arbeider i giftig produksjon når det er kontakt med kvikksølv, petroleumsprodukter, bly, arsen, plantevernmidler;
  • hvis organtransplantasjon ble utført;
  • HIV-infiserte;
  • som fikk cellegift mot en svulst hvor som helst.

Det vil si å være klar over risikofaktorene, hvis du tror at du eller barnet ditt har nok av dem, kan du snakke med en nevrolog og få en henvisning fra ham for magnetisk resonansavbildning (MR) eller positron emission tomography (PET) i hjernen..

Klassifisering av svulster

Av opprinnelse er hjernesvulster:

  1. Primær: som utvikler seg fra strukturer som er i kranialhulen, enten det er bein, hvit eller grå substans i hjernen, kar som mater alle disse strukturene, nerver som forlater hjernen, slimhinnen i hjernen.
  2. Sekundær: de er modifiserte celler fra ethvert annet organ. Dette er metastaser.

Avhengig av den cellulære og molekylære strukturen (en type celle kan inneholde forskjellige reseptormolekyler), skilles mange typer hjernesvulster. Her er de viktigste, mest vanlige:

  • Utvikler seg fra hjernevev - nevroner og epitel. Dette er godartet ependymom, gliom, astrocytom.
  • Avledet fra hjernehinnene: meningiomer.
  • Vokser fra kraniale nerver - nevromer.
  • Hvis opprinnelse er hypofyseceller. Dette er hypofysenadenom.
  • Dysembryogenetiske svulster som oppstår i prenatal perioden når normal vevsdifferensiering er nedsatt. I dette tilfellet kan en hårkule, rudimenter av tenner eller annet vev som ikke er egnet for en gitt lokalisering, bli funnet i hjernen..
  • Metastaser fra organer utenfor kranialhulen. De kommer inn i hjernen med blodstrøm, sjeldnere - lymfe.

Det er også en klassifisering som tar hensyn til differensiering av tumorceller. Her må jeg si at jo mer differensiert svulsten (det vil si at cellene ligner mer på normalt), jo saktere vokser den og metastaserer.

Klassifiseringen av primære svulster antyder at de er delt inn i 2 store grupper: gliomer og ikke-gliomer..

hjernesvulst

Dette er det generelle navnet på svulster som stammer fra cellene som omgir nervevevet - grunnlaget for hjernen. De gir nevroner et "mikroklima" og betingelser for normal funksjon. Gliomas utgjør 4/5 av alle ondartede hjernesvulster.

Det er 4 klasser med gliomas. Klasse 1 og 2 er minst ondartede, saktevoksende. Tredje klasse anses allerede som ondartet, den vokser moderat raskt. Klasse 4 - den mest ondartede av alle primære lesjoner, kjent som glioblastom.

De er delt inn i følgende typer:

astrocytomas

Denne arten utgjør 60% av alle primære hjerneformasjoner. De er sammensatt av astrocytter - celler som avgrenser, gir næring og støtter veksten av nevroner. De er barrieren som skiller hjernecellene fra blodet.

Oligodendrogliomer

Opprinnelsen til disse svulstene er fra oligodendrocyttceller, som også beskytter nevroner. Dette er en sjelden type neoplasma. De er representert av moderat differensierte og moderat ondartede svulster; finnes hos unge mennesker og middelaldrende mennesker

ependymomas

Ependyma er cellene som linjer veggene i ventriklene i hjernen. Det er de som, ved å utveksle komponenter med blod, syntetiserer cerebrospinalvæsken, som vasker ryggmargen og hjernen..

Ependymale svulster er av 4 klasser:

  1. Sterkt differensiert: mixopapillary ependymomas og subependymomas. De vokser sakte og metastaserer ikke.
  2. Moderat differensiert: ependymomer. Vokse raskere, ikke metastaser.
  3. Anaplastiske ependymomer. Veksten deres er rask nok, de kan metastasere.

Blandet gliomas

Slike svulster inneholder en blanding av forskjellige celler med varierende differensiering. De inneholder nesten alltid muterte astrocytter og oligodendrocytter..

Ikke-hjernesvulst

Dette er den andre hovedtypen av ondartede neoplasmer i hjernen. Den består også av flere typer forskjellige svulster..

Hypofyse adenomer

Slike svulster er ofte godartede; mer vanlig hos kvinner. Det tidlige stadiet av disse neoplasmer er preget av symptomer på endokrine lidelser assosiert med en økning (sjeldnere - en nedgang) i produksjonen av ett eller flere hormoner. Så når en stor mengde veksthormon syntetiseres, utvikles akromegali hos voksne - overdreven vekst av individuelle deler av kroppen, hos barn - gigantisme. Hvis produksjonen av ACTH øker, utvikler overvekt, sårheling bremser, utbrudd av kviser, økt hårvekst i hormonaktive soner.

CNS-lymfomer

I dette tilfellet dannes ondartede celler i lymfekarene som er lokalisert i kranialhulen. Årsakene til en slik svulst er ikke helt kjent, men det er tydelig at de utvikler seg under immunsviktstilstander og etter transplantasjonsoperasjoner. Lær mer om symptomer, diagnose og behandling av lymfom.

meningeomer

Dette er navnet på neoplasmer som stammer fra de modifiserte cellene i hjernehinnen. Meningiomer er:

  • godartet (klasse 1);
  • atypisk (klasse 2), når muterte celler er synlige i strukturen;
  • anaplastisk (grad 3): det er en tendens til metastase.

Symptomer på hjernesvulst

Brudd på den normale strukturen i cellen skjer med jevne mellomrom i hvert organ under dens fornyelse (når celler deler seg), men normalt blir slike unormale celler raskt gjenkjent og ødelagt av immunsystemet "forberedt" på slike hendelser. Hjelpens "problem" er at den er omgitt av en spesiell cellulær barriere som forhindrer immunforsvaret (det fungerer som en "politimann") for å "undersøke" alle cellene i dette organet. Derfor frem til den tid:

  • svulsten vil ikke komprimere tilstøtende vev;
  • eller vil ikke spre avfallsstoffene i blodet,

symptomer vil ikke vises. Noen hypofysesvulster oppdages bare posthumt, siden tegnene deres er så ubetydelige at de ikke tar hensyn til seg selv. MR av hjernen med intravenøs kontrast, som kan oppdage dem, er ikke inkludert i listen over nødvendige undersøkelser.

De tidlige symptomene på en hjernesvulst er som følger:

  1. Hodesmerter i hjernen. Det vises om natten eller om morgenen (dette skyldes at membranene svulmer over natten, siden cerebrospinalvæsken på dette tidspunktet blir absorbert verre). Smertene har en sprengende eller pulserende karakter, øker med å vri hodet, hoste, anstrenge pressen, men forsvinner etter en stund etter å ha inntatt en oppreist stilling (når cerebrospinalvæske og blod flyter bedre fra cerebrale kar). Syndromet lindres ikke ved å ta smertestillende. Hodepine blir konstant over tid.
  2. Kvalme og oppkast ikke assosiert med mat. De følger med hodepinen, men når de oppstår på høyden, lindrer ikke personens tilstand. Oppkastets tilstand avhenger av hvor lenge en person har spist: hvis dette skjedde nylig, vil det fortsatt være ufordøyd mat, hvis det i lang tid - en blanding av galle. Dette betyr overhode ikke at det var forgiftning med disse produktene..
  3. Andre tidlige symptomer er:
    • forverring i memorering;
    • det viser seg verre å analysere informasjon;
    • dårlig konsentrasjon;
    • endring i oppfatningen av hva som skjer.

I noen tilfeller kan de første symptomene være kramper - rykninger i lemmene eller strekk i hele kroppen, mens personen mister bevisstheten, i noen tilfeller - slutter å puste en stund.

Påfølgende symptomer på en hjernesvulst kan omfatte:

  1. Generell cerebral. Den:
    • Depresjon av bevissthet. Til å begynne med blir en person - på bakgrunn av en alvorlig hodepine - mer og mer døsig til han begynner å sove i flere dager uten å våkne opp til et måltid (mens han våkner når en person ikke forstår hvor han er og hvem som er rundt ham kan oppstå for å gå til toalettet).
    • Hodepine. Hun har en permanent karakter, om morgenen er hun sterkere, når du tar et vanndrivende middel, smertene avtar litt (liste over vanndrivende midler).
    • Svimmelhet.
    • lysskyhet.
  2. Avhengig av plasseringen av svulsten:
    • Hvis den befinner seg i motorcortex, kan parese (bevegelse er fortsatt mulig) eller lammelse (fullstendig immobilitet) utvikle seg. Paralyserer vanligvis bare halvparten av kroppen.
    • Hallusinasjoner. Hvis svulsten er i den temporale loben, vil hallusinasjonene være auditive. Når den ligger i den visuelle okkipitale cortex, vil hallusinasjonene være visuelle. Når massen påvirker de fremre regionene i frontalben, kan luktende hallusinose vises..
    • Hørselshemming opp til døvhet.
    • Nedsatt talegjenkjenning eller gjengivelse.
    • Synshemming: tap av synet - fullstendig eller delvis; dobbeltsyn; forvrengning av formen eller størrelsen på objekter.
    • Nedsatt gjenkjennelse av objekter.
    • Manglende evne til å forstå skrevet tekst.
    • Nystagmus ("elev i bevegelse"): en person vil se i en retning, men øynene "løper".
    • Forskjellen i diameteren til elevene og deres respons på lys (den ene reagerer, den andre kan ikke).
    • Asymmetri i ansiktet eller deler av det.
    • Unnlatelse av å skrive tekst.
    • Nedsatt koordinering: svimlende mens du går eller står, mangler gjenstander.
    • Autonome lidelser: svimmelhet, urimelig svette, føle seg varm eller kald, besvimelse på grunn av lavt blodtrykk.
    • Nedsatt intelligens og følelser. En person blir aggressiv, kommer dårlig ut med andre, tenker verre, det er vanskeligere for ham å koordinere aktivitetene sine.
    • Brudd på smerte, temperatur, vibrasjonsfølsomhet i visse deler av kroppen.
    • Hormonelle lidelser De forekommer med svulster i hypofysen eller pinealkjertelen.

Alle disse symptomene ligner på hjerneslag. Forskjellen er at de ikke utvikler seg umiddelbart, men det er en viss iscenesettelse.

Stadiene i en hjernesvulst er som følger:

  1. Svulsten er overfladisk. Cellene som utgjør den er ikke-aggressive, de er bare engasjert i å opprettholde sin vitale aktivitet, det vil si at de praktisk talt ikke sprer seg i dybde og bredde. Deteksjon av en neoplasma på dette stadiet er vanskelig.
  2. Cellevekst og mutasjon utvikler seg, de trenger inn i dypere lag, lodder sammen tilstøtende strukturer til hverandre, påvirker blod og lymfekar.
  3. På dette stadiet vises symptomer: hodepine, svimmelhet, avmagring, feber. Nedsatt koordinering, synsforstyrrelser, kvalme og oppkast kan utvikle seg, hvoretter det ikke blir lettere (i motsetning til forgiftning).
  4. På dette stadiet invaderer svulsten alle hjernehinnene, noe som gjør det umulig å fjerne den, og metastaserer også til andre organer: lunger, lever, mageorganer, noe som forårsaker symptomer på skader. Bevisstheten er nedsatt, epileptiske anfall, hallusinasjoner vises. Hodepinen er så betydelig at kampen mot den tar alle tanker og tid.

Symptomer som bør være grunnen til å besøke en nevrolog:

  • hodepine dukket opp for første gang etter 50 år;
  • hodepine dukket opp før 6 års alder;
  • hodepine + kvalme + oppkast;
  • oppkast oppstår tidlig på morgenen, mens det ikke er hodepine;
  • endringer i atferd;
  • tretthet setter raskt inn;
  • fokale symptomer dukket opp: ansiktsasymmetri, parese eller lammelse.

diagnostikk

Bare en nevropatolog kan forskrive en undersøkelse hvis det er mistanke om en hjernesvulst. Først vil han undersøke pasienten, sjekke refleksene, vestibulære funksjonene. Deretter vil han sende for undersøkelse til beslektede spesialister: en øyelege (han vil undersøke fundus i øyet), en ØNH-lege, som vil vurdere hørsel og lukt. Elektroencefalografi vil bli tatt for å bestemme fokus for krampaktig beredskap og aktivitetsgraden. Samtidig med vurderingen av skade er det nødvendig å stille en diagnose ved å identifisere stedet og volumet av svulsten. Følgende metoder vil hjelpe med dette:

  • Magnetisk resonansavbildning - en metode som kan brukes på personer uten metalldeler i kroppen (pacemaker, leddendoprosteser, fragmenter av eksplosjonsanordninger).
  • CT skann. Når du diagnostiserer en hjernesvulst, er den ikke så effektiv som MR, men den kan utføres hvis den første metoden ikke kan utføres..
  • Positronemisjonstomografi - hjelper til med å tydeliggjøre størrelsen på neoplasma.
  • Magnetisk resonansangiografi er en metode som lar deg undersøke karene som mater svulsten. Dette krever innføring av et kontrastmiddel i blodomløpet, som vil flekker kapillærene i neoplasma..

Alle disse metodene kan bare "presse" ideen om den histologiske strukturen til svulsten, men det er mulig å bestemme den nøyaktig for å utarbeide en behandlingsplan for en hjernesvulst og en prognose, det er bare mulig ved hjelp av en biopsi. Det utføres etter å ha bygget en 3D-modell av hjernen og svulsten i den for å sette sonden strengt inn i det patologiske området (stereotaksisk biopsi).

Parallelt med diagnosen blir andre forskningsmetoder utført for å etablere svulststadiet: instrumentell diagnostikk av de organer i hulrommet, der hjernens neoplasma kan metastasere..

Behandling av svulster

Hovedbehandlingen for patologi er kirurgi for å fjerne svulsten. Det er bare mulig hvis det er grenser mellom neoplasma og intakte vev. Hvis svulsten har vokst til hjernehinnene, kan den ikke utføres. Men hvis den presser en viktig del av hjernen, utføres noen ganger en presserende operasjon, der ikke all neoplasma fjernes, men bare en del av den.

Før operasjonen utføres forberedelser: midler introduseres (dette er et osmotisk vanndrivende "Mannitol" og hormonelle medikamenter "Dexamethason" eller "Prednisolone"), som reduserer hjerneødem. Antikonvulsive og smertelindrende medisiner er også foreskrevet..

Strålebehandling kan utføres i den preoperative perioden for å redusere tumorvolumene og tydeligere avgrense den fra sunne områder. I dette tilfellet kan strålekilden lokaliseres både eksternt og føres inn i hjernen (dette krever også en tredimensjonal modell og utstyr som er i stand til å implantere en kapsel med et radioaktivt stoff ved gitte koordinater - en stereotaksisk teknikk).

Hvis svulsten blokkerer den frie strømmen av cerebrospinalvæske, eller hindrer bevegelse av blod gjennom karene, kan shunting utføres som et preoperativt preparat - et system med fleksible rør som vil fungere som kunstige cerebrospinalvæskebaner. En lignende operasjon utføres under veiledning av MR.

Direkte fjerning av en hjernesvulst kan utføres:

  • skalpell;
  • laser: den vil fordampe de muterte cellene ved bruk av høy temperatur;
  • ultralyd: svulsten blir brutt opp i små biter av høyfrekvent lyd, hvoretter hver av dem fjernes fra kranialhulen ved hjelp av undertrykkssug. Kun mulig på bekreftede godartede svulster;
  • radiokniv: i tillegg til fordampning av tumorvev, som øyeblikkelig stopper blødning av vev, blir bestrålte stråler nærliggjort med gammastråler.

Etter fjerning av svulsten, hvis indikert, kan ekstern strålebehandling (det vil si at strålingskilden er plassert utenfor kroppen) utføres natur. Det er spesielt nødvendig hvis formasjonen ikke ble fullstendig fjernet eller det er metastaser.

Strålebehandling begynner 2-3 uker etter operasjonen. 10-30 økter gjennomføres, 0,8-3 Gy hver. Slik behandling, på grunn av sin alvorlige toleranse, krever medikamentell støtte: antiemetikum, smertestillende midler, hypnotika. Kan kombineres med cellegift.

Oppgaven med både cellegift og strålebehandling er å stoppe den vitale aktiviteten til tumorceller (med virkning på sunt vev), som kan forbli etter operasjonen.

Alternativ til kirurgi

Hvis svulsten ikke kan fjernes ved metodene ovenfor, prøver legene å maksimere personens livskvalitet ved å bruke en eller en kombinasjon av flere av følgende metoder..

strålebehandling

Strålebehandling har dette andre navnet. Hvis det er umulig å fjerne en hjerne Neoplasma, utføres stereotaksisk bestråling av svulsten og dens metastaser, når gammastråler ledes til patologiske områder fra flere punkter. Et slikt inngrep er planlagt ved bruk av en tredimensjonal modell av hjernen til en bestemt pasient, og slik at strålene får en klar retning, blir hodet festet i en spesiell plexiglasmaske.

Strålebehandling kan også utføres som brachyterapi, når en strålingskilde plasseres - igjen med stereotaksis - direkte i fokus. En kombinasjon av ytre bjelke og brachyterapi er mulig.

Hvis hjernesvulsten er sekundær, er fjernstråling av hele hodet nødvendig, men med lavere doser enn i ovennevnte tilfelle. Håret faller da ut, men noen uker etter avsluttet strålebehandling vokser det tilbake.

kjemoterapi

Denne metoden innebærer introduksjon i kroppen (oftest intravenøst) av medisiner som mest selektivt vil påvirke tumorceller (de skiller seg fra cellene i en sunn kropp). For å gjøre dette, er det viktig å verifisere svulsten nøye ved å bestemme dens immunhistotype (for å identifisere spesifikke proteiner som bare er i tumorvevet).

Kemoterapiforløpet er 1-3 uker. Intervallene mellom administrering av medisiner er 1-3 dager. Ytterligere medisinsk støtte er nødvendig for å lette toleransen for cellegiftmedisiner og akselerere utvinningen av normale vevsceller etter dem (benmargen - den mest aktivt delende strukturen som fremmer fornyelse av menneskelig blod - påvirkes nesten alltid av cellegift).

Bivirkninger av cellegift: oppkast, hodepine, håravfall, anemi, økt blødning, svakhet.

Målrettet terapi

Dette er en nylig oppfunnet subtype av cellegift. I dette tilfellet injiseres medikamenter som ikke undertrykker delingen i kroppen, men de som bare vil blokkere reaksjoner assosiert med vekst av tumorceller, på grunn av hvilken toksisiteten vil være mye lavere.

For målrettet terapi av en hjernesvulst brukes medisiner:

  • selektiv blokkering av veksten av blodkar som gir næring til svulsten;
  • selektivt inhiberende proteiner som styrer veksten av tumorceller;
  • hemmere av enzymet tyrosinkinase, som i tumorceller må regulere signaloverføring, deres inndeling og programmert død.

Kombinert bruk av stråling og cellegift

Hvis vi i fellesskap utfører fjernbestråling med gammastråler og injiserer medisiner som hemmer delingen av tumorceller, blir prognosen betydelig forbedret. I behandlingen av svulster med lav grad med kombinert terapi øker således den tre år lange overlevelsesraten fra 54% til 73%.

cryosurgery

Dette er navnet på metoden når svulstfokuset blir utsatt for ekstremt lave temperaturer, mens det omkringliggende vevet ikke er skadet. Denne typen terapi kan brukes som en uavhengig behandling - for uoperable svulster som vokser inn i tilstøtende vev; det blir også utført under operasjonen - for en tydeligere syn på svulstegrensene.

Det er mulig å fryse tumorvev ved hjelp av en kryoapplikator, som påføres det patologiske fokuset ovenfra. En kryoprobe satt inn i ildstedet kan også brukes..

Indikasjoner for kryokirurgi er:

  • svulsten ligger dypt i viktige områder i hjernen;
  • flere svulster (metastaser), lokalisert dypt;
  • du kan ikke bruke tradisjonelle kirurgiske metoder;
  • etter operasjonen var det fragmenter av svulsten "limt" på membranene i hjernen;
  • svulster er lokalisert i hypofysen;
  • neoplasmaet finnes hos en eldre person.

Hva er konsekvensene av en hjernesvulst

Følgende er de viktigste konsekvensene av hjernesvulster:

  1. Krampetrekninger - rykninger i lemmene eller strekk dem med en skarp utretting av hele kroppen, ledsaget av tap av bevissthet. I dette tilfellet kan det vises skum fra munnen, tungen kan bli bitt, og kramper blir også ofte ledsaget av en pustestopp en stund. Denne tilstanden behandles med krampestillende midler..
  2. Forstyrrelse av den normale strømmen av cerebrospinalvæske, på grunn av hvilken hydrocephalus utvikler seg. Symptomer på denne komplikasjonen er alvorlig hodepine, oppkast, kramper, døsighet, kvalme, tåkesyn og svimmelhet. En lignende komplikasjon behandles med bypass-kirurgi, når rør er installert i kranialhulen som cerebrospinalvæsken vil renne gjennom. Mer om hydrocephalus symptomer.
  3. Depresjon - deprimert stemning, når det ikke er noe ønske om å delta i noen aktivitet, blir talen tregere og reaksjonene blir hemmet. I slike tilfeller brukes psykoterapeutiske behandlingsmetoder, og antidepressiva er også foreskrevet (liste over antidepressiva solgt uten resept).

Rehabiliteringsperiode

En persons bedring etter kirurgisk eller alternativ behandling av en hjernesvulst avhenger av de funksjonene som er blitt undertrykt. I tilfelle av nedsatt motorisk funksjon, er massasje i lemmer, fysioterapi, treningsterapi. Hvis det oppstår hørselsforstyrrelser, holdes det klasser hos en audiolog, foreskrives medisiner for å forbedre kommunikasjonen mellom nevronene i hjernen.

Dispensary registrering

Etter utskrivning fra sykehuset er pasienten registrert hos nevrolog. Hensikten med slik registrering er å utføre rehabiliteringstiltak, samt oppdage et tilbakefall i tide. Du må besøke en nevrolog (med mindre legen sier noe annet) tre måneder på rad, deretter seks måneder senere, deretter ytterligere seks måneder, og deretter, hvis det ikke er noen endringer, en gang i året.

Prognose

Det er ikke noe klart svar på spørsmålet om hvor lenge de lever med en hjernesvulst. Her er dataene forskjellige og avhenger av flere parametere. Når en gunstig histologisk type kombineres med tidlig behandling, når sjansen for å leve i 5 år 80%. Hvis den histologiske varianten rapporterer en høy malignitet til svulsten, og også hvis personen kommer for sent, reduseres sjansen for å leve 5 år til 30%.

Den fem år lange overlevelsesraten ifølge WHO for 2012 ser slik ut:

HjernesvulsttypeI hvilken alder ble svulsten oppdaget
22-45 år gammel46-60 år gammel61 og eldre
Diffuse astrocytom65%43%21%
Anaplastisk astrocytom49%29%ti%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastisk oligodenroglioma67%55%38%
oligodendroglioma85%79%64%
Ependioma / anaplastisk ependymom91%86%85%
meningeom92%77%67%

Svulster hos barn

Hjernesvulster kan utvikle seg hos barn i alle aldre. Inntil 3 år registreres oftere astrocytomer, medulloblastomer og ependymomer. Meningioma og craniopharygioma forekommer nesten aldri.

Oftest vokser hjernesvulster fra strukturer lokalisert langs midtlinjen i hjernen, og faller inn i hjernehalvdelene, og spres til 2-3 tilstøtende lobes. Ofte finnes mange små cyster - hulrom fylt med væske i hjernesvulster hos barn.

De første tegnene på en svulst hos barn er:

  • hodepine;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • utseendet på en hvit stripe av sclera mellom iris og øvre øyelokk;
  • kramper.

Hos barn i skolealderen vises hodepinen om morgenen, etter oppkast svekkes den litt, og går over dagen. Det er tretthet, nedsatt akademisk ytelse; et barn kommer hjem fra skolen og prøver å legge seg.

Senere vises fokale symptomer: asymmetri i ansiktet, ustabilitet i gangarter, atferdsforstyrrelser, tap av synsfelt, hallusinose, utviklingsforsinkelse, nedsatt svelging, anoreksi, øresus.

Diagnostikk består i å måle hodeomkretsen, en serie undersøkelsesradiografer, EEG, ultralyd av hjernen, MR, carotis angiografi.

Hovedbehandlingen for hjernesvulster hos barn er kirurgi. Du kan fjerne meningioma, papilloma, astrocytoma, ependymoma, neuroma og noen hypofyse adenomer. Resten av svulstene blir delvis reseksjonert, hvoretter enten cellegift eller (sjeldnere) strålebehandling kan utføres. De hyppigst bestrålte er ondartede gliomer, medulloblastomer og metastaser. Ependymomer og neurinomer er ufølsomme for røntgenstråler.

For cellegift brukes medisiner som cyklofosfamid, flutorafur, metotrexat, vinblastin, bleomycin.