Hoved

Forebygging

Hvordan får du kreft?

Forskere kan fremdeles ikke finne den eksakte årsaken til kreft. De legger frem flere teorier på en gang hvordan folk blir syke av det. Derfor blir nå all ondartet prosess betraktet som en polyetiologisk patologi..

Hvorfor vises kreft

Til tross for at årsakene til sykdommen ikke er fastslått før mot slutten, har forskere kommet til at mekanismen for utvikling av patologi utløses av en mutasjon av genene som er ansvarlige for delingsprosessene. Disse unormale cellene muterer og vokser raskt. De har en stor kjerne og helt annen oppførsel. Dette blir lagt merke til av immunforsvaret og prøver å takle patologien. Men hvis den er svekket, fungerer den ikke alltid. Et annet spørsmål: hva forårsaker genmutasjon? Det er ikke noe enkelt svar, men eksperter identifiserer en rekke faktorer som kan ha en negativ effekt i denne forbindelse:

• dårlige vaner - røyking og drikke alkohol;
• mat som inneholder mattilsetningsstoffer, de fleste er kreftfremkallende;
• stråling;
• ugunstig økologisk situasjon.

Indirekte kan kroppen påvirkes av feil foreskrevne hormonelle medikamenter, samt tilstedeværelsen av HIV-infeksjon, som undertrykker immunforsvaret og derved bidrar til aktivering av sykdomsfremkallende bakterier og virus.

Statistikk

Gjennom årene med å undersøke hvordan kreft forekommer, er en omfattende database blitt samlet. Statistikken, som er samlet inn i alle sykehus i verden, inkluderer 5-10-års overlevelse av pasienter etter behandling, dødelighet av forskjellige former for kreft, priser etter kjemi eller kirurgi og mange andre faktorer. Dataene beregnes for hvert enkelt organ påvirket av en spesifikk patologi. Det er kjent at indikatorene i stor grad avhenger av pasientens kjønn, hjemland, sykdomsstadiet. I følge WHO lider rundt 15 millioner mennesker i verden av forskjellige typer kreft, mer enn halvparten dør av avanserte kreftformer. Dessverre vokser disse tallene daglig. I land med høy levestandard og utviklede økonomier er en av fire i faresonen. Samtidig fører svulster i brystkjertelen, kvinnelige reproduktive organer, prostata, mage og hud når det gjelder utbredelse..

Røyking og kreft

Røyking anses av leger for å være en av de vanligste faktorene som påvirker utviklingen av kreft. Oftest fører denne dårlige vanen til lungekreft. Derfor er denne formen for kreft vanlig blant mannlige røykere. Selvfølgelig får ikke hver sigarettelsker kreft:

• For det første spiller kvaliteten på sigaretter en betydelig rolle. Jo dyrere merke, jo mindre skadelige harpikser og kunstige tilsetningsstoffer i det, jo lavere er sannsynligheten for sykdom.
• For det andre utvikles kreft vanligvis hos langvarige røykere..
• For det tredje inkluderer risikogruppen de som røyker mer enn en pakke sigaretter per dag..
• Endelig er røyking spesielt farlig for tenåringer..

Denne dårlige vanen er dårlig for ikke bare røykere selv, men også for de som er regelmessig rundt og inhalerer sigarettrøyk. Dessuten er slik passiv røyking enda farligere: svulster kan utvikle seg ikke bare i lungene, men også i fordøyelseskanalen, bak brystbenet, på huden, leppene, neseslimhinnen, etc..

Kreft som virus

Hvorfor får mennesker som ikke misbruker sigaretter og alkohol og fører en helt sunn livsstil, kreft? Det er en teori om at sykdommen utvikler seg på grunn av en viral effekt på kroppen. For eksempel forekommer HPV hos de fleste kvinner med livmorhalskreft. Fakta er at under påvirkning av en slik faktor endres strukturen til DNA. De viktigste årsaksmidlene til kreft er:

• Epstein-Barr-virus;
• herpes;
• HPV;
• RNA-holdige retrovirus.

Etter at denne negative faktoren har virket, begynner cellemutasjonen. Denne teorien har ikke blitt bevist fullt ut, men den har dannet seg i form av et antall studier, som et resultat av at tilstedeværelsen av et bestemt virus ble bekreftet hos kreftpasienter..

Kreft og miljøet

Mange forskere er tilbøyelige til å betrakte det økologiske bildet som en direkte faktor i utviklingen av patologier. Disse eksogene årsakene til onkologi inkluderer:

• bor i forurensede områder med et høyt nivå av gassforurensning eller tilstedeværelsen av nærliggende atomkraftverk, termiske kraftverk, metallurgiske anlegg og andre strukturer med økt fare;
• arbeide i farlige virksomheter med konstant kontakt med radioaktive, kjemiske eller giftige stoffer;
• konstant eksponering for solen: UV-stråling er ofte en trigger for hudkreft.

Et ugunstig miljø er direkte relatert til økt risiko for kreft.

Kreft og ernæring

Feil kosthold er en annen faktor som påvirker utviklingen av patologier. I spiserøret og magen utvikler svulster ekstremt raskt.

• Hyppig forbruk av fisk med små bein. Dette produktet skader mageveggen, noe som øker risikoen for å utvikle svulster.
• Fet og krydret mat kan også provosere en patologisk prosess..
• Kreftfremkallende stoffer (spesielt mange av dem i søt brus, vegetabilske oljer og hvitt sukker) påvirker tilstanden i mage-tarmkanalen negativt.
• Det anbefales å ekskludere alkoholholdige drikker helt fra kostholdet, da det ødelegger protein.

Men det er mulig å redusere risikoen for kreft ved hjelp av riktig ernæring. For å gjøre dette, er det verdt å innføre mer mat rik på plantefiber og vitaminer i kostholdet. Men faren for GMO, forplantet av media, er sterkt overdrevet: effekten av modifiserte produkter på utviklingen av svulster er ennå ikke bevist..

Kreft og genetikk

Forskere anser en arvelig egenskap til å være en av de avgjørende faktorene for kreftsykdommen. Det er tilfeller når kreft blir "ført" fra foreldre til avkom i hver generasjon. Årsaken er at celler som før eller siden kan gjenfødes til ondartede celler, finnes i hver menneskekropp. Men aktiveringen avhenger av mange faktorer. Hvis foreldrene hadde vekket slike celler, dessuten, når genene ble overført til barnet, kombineres de - det er stor sannsynlighet for at avkommet vil utvikle kreft.

Kreft hos barn

Det er trist at sykdommen kan vises selv hos et spedbarn. Å takle kreft for barn er ikke lett. Ja, dette er sjelden, men svulster i dette tilfellet er vanligvis mer aggressive og sykdommen utvikler seg mye raskere. Poenget er veksten av kroppen og hormonelle forandringer, som kan tjene som en trigger. Det er grunnen til at legene anbefaler at de er veldig oppmerksomme på barns helse og regelmessig gjennomgår en full medisinsk undersøkelse. Husk at jo tidligere kreft blir funnet, jo større er sjansene for å få bort den uten større kirurgi og tunge cellegiftmedisiner. Det samme gjelder voksne..

Sannsynlighet for sykdom

Kvinner i reproduktiv alder er utsatt, personer som arbeider i tung- og kjemisk industri, mannlige røykere og personer over femti. Alle av dem må ta et antall tester minst en gang i året, og selvfølgelig gjøre obligatorisk fluorografi i de tidsperioder som legene angir. Dessverre gir ikke fullstendig eliminering av alle negative faktorer 100% garanti for at en person aldri vil få kreft. Selv om du bor i et økologisk rent område, riktig ernæring, en sunn livsstil og fraværet av dårlig arvelighet, er det en sjanse for at kreft fortsatt vil manifestere seg. Menneskeheten har ennå ikke lært å regulere de endogene prosessene til alle celler i kroppen. Imidlertid gir en reduksjon i provoserende faktorer større sjanse for å unngå en farlig sykdom. Så betydningen av slik forebygging eksisterer fortsatt..

Er kreft smittsom?

Det er verdt å si noen flere ord om overføring av kreft. Faktum er at noen mennesker anser denne sykdommen ikke bare dødelig, men også smittsom. Heldigvis er ikke dette tilfelle. Kreft har ingen overføringsveier fra en syk person til en sunn person, det er ikke en infeksjon. Ikke vær redd for selv de mest aggressive formene av sykdommen på 3-4. trinn. Kontakt med en kreftpasient er trygg.

Doctors Online-tjenesten ble opprettet slik at pasienter kan velge en kvalifisert spesialist og om nødvendig gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Er kreft smittsom for andre: avkjøring av myter

Siden gamle tider er folk vant til at nesten alle sykdommer er smittsomme, det vil si at de har sine egne patogener, som kan overføres fra en person til en annen gjennom luft, mat eller vann. I analogi med andre sykdommer, begynte mange å tilskrive slike egenskaper til onkologiske patologier. Det så ut til at en så formidabel sykdom som kreft, som tar bort millioner av liv over hele planeten, ikke kunne oppstå av seg selv. For å løse spørsmålet om kreft er smittsomt, vil vi henvende oss til offisiell medisin for hjelp og vurdere nærmere mekanismen for utvikling av tumor.

Hva er kreft, og noen myter om det

En av de vanligste mytene om kreft er at kreft er en relativt ny sykdom. Det ble ansett som det på begynnelsen av 1900-tallet. Med medisinutviklingen ble det imidlertid avdekket at tumorforandringer i beinene ble observert hos mennesker allerede 5000-7000 år f.Kr. Dette er dokumentert av dataene fra arkeologiske utgravninger og resultatene fra en rekke analysemetoder..

Opprinnelsen til begrepet "kreft" har flere hypoteser. Ifølge en antas det at dette navnet på sykdommen ble gitt av Hippokrates, og tegnet en analogi med sykdomsholdenheten og den høye dødeligheten blant syke. I henhold til en annen hypotese ble et slikt begrep påbegynt tidlig på 1800-tallet, da tumorprøver ble studert under de første kraftige mikroskopene. Noen typer sarkomer i form av preparater ser ut som klørne i dette krepsdyret.

Moderne medisin hevder at kreft er en polietiologisk sykdom som har mange årsaker og disponerende faktorer, men har en utviklingsmekanisme. De mest pålitelige og viktige disponerende faktorene inkluderer:

• genetiske faktorer, arvelighet,
• kjemiske kreftfremkallende stoffer,
• fysisk påvirkning (stråling, temperatur og så videre),
• kronisk vevstraume,
• virus,
• overvekt.

Til tross for påliteligheten av disse grunnene, er nøkkelfaktoren som fører til degenerasjon av en celle fra normal til ondartet, i stand til ukontrollert deling, fortsatt uklar..

I midten av forrige århundre var de såkalte onkogenene tydelig definert. De viste seg å være deler av humant DNA som normalt kontrollerte vevsvekst. Under ugunstige forhold for cellen ble disse genene utgangspunktet i begynnelsen av karsinogenese - veksten og utviklingen av en kreftsvulst..

Bakgrunn om viral etiologi av kreft

For første gang dukket teorien om at kreft er en virussykdom og kan bli smittet med den opp på 30-tallet. Ikke lenge før det, i 1911, kunngjorde den amerikanske forskeren Peyton Rouse den virale naturen til noen sarkomer i kyllinger. Den amerikanske virologen J. Bishop tilførte brensel. I 1979 oppdaget han den første cellulære onkogenen (scr). Scr-strukturen var lik kylling-sarkomgenet, og dens mutasjon førte til dannelse av en ondartet svulst.

Alt dette har ført til vedvarende rykter om at kreft er en virussykdom. Og til nå har hver onkolog i sin praksis minst en gang hørt dette spørsmålet fra pårørende til pasienter: er det mulig å bli smittet fra en pasient med kreft som virus, er kreft smittsom for andre? La oss se nærmere på problemet..

Mekanismer for utvikling av tumor

Til i dag er det ikke kjent med sikkerhet hva årsakene til kreft er. Dette er grunnen til at medisin ikke kan forhindre kreft. Og det er grunnen til at fordommer, myter og spørsmål oppstår i samfunnet om kreftpasienter er smittsomme. Alt som gjenstår for oss er å diagnostisere sykdommen så tidlig som mulig og begynne å bekjempe den. Det er flere antagelser om hvorfor en ondartet svulst oppstår.

Kreft kan være forårsaket av spontane cellemutasjoner, arvelige faktorer, kjemiske og radioaktive effekter. Av de fem eksisterende teoriene om karsinogenese (teorien om at kreft utvikler seg fra en tumorcelle), er bare en viral. Etter mye research på 1940-tallet. virolog Lev Zilber kom til den konklusjon at virusets strukturer bare er til stede i svulster.

Dermed er viruset, hvis det deltar i den patologiske prosessen, indirekte. Tumorceller formere seg uten et virus! I følge statistikk, forekommer kreft hos 0,1% blant bærere av oncovirus. For mange faktorer må være sammenfallende for at en person som er smittet med viruset for å utvikle kreft..

Til dags dato er medisin klar over flere typer virus som er involvert i 15% av alle menneskelige svulster. HPV (humant papillomavirus) overføres først og fremst gjennom seksuell kontakt. Imidlertid er en infeksjonsvei gjennom mikroskader til huden og selve papillomaen på de ytre kjønnsorganene mulig. Virusene som forårsaker hepatitt B og C, er ansvarlig for nesten 80% av leverkreft. Men ikke fordi kreft leveres med et virus.

Kronisk virusbetennelse i leveren fører til utvikling av skrumplever, som igjen forstyrrer normal cellevekst. Epstein-Barr-viruset overføres gjennom spytt. Nesten alle av oss har dette viruset. Mekanismen for mulig utseende av kreft med denne infeksjonen er dårlig forstått..

Dessuten er det menneskelige herpesvirus type 8 fortsatt dårlig forstått, det er ofte assosiert med AIDS. Med den sterkeste svekkelsen av immuniteten er kroppen ikke i stand til å motstå en gang en forkjølelse. På denne bakgrunn er kreftens utseende ikke utelukket. Men dette har ingenting å gjøre med selve viruset eller AIDS direkte. Humant T-celle leukemivirus er et veldig sjeldent virus som sprer seg fra person til person gjennom blodoverføring, seksuell kontakt eller amming. Legene er ikke i tvil om en pasient smitter med kreft! Onkologer, sykepleiere og andre arbeidere på onkologiavdelinger lider ikke oftere av onkologi enn alle andre mennesker. Det vil si at de ikke blir smittet fra pasientene sine.

Er kreft smittsom for andre: svaret fra onkologen og interessante erfaringer fra leger

Sikkerheten ved kommunikasjon med kreftpasienter bekreftes ved eksperimenter. På begynnelsen av 1800-tallet isolerte den franske kirurgen Jean Albert et ekstrakt fra en ondartet brystsvulst og injiserte det under huden til seg selv og tre frivillige. Akutt betennelse ble observert på injeksjonsstedet, som forsvant etter noen dager. Senere gjentok Albert eksperimentet - resultatet var det samme.

Et lignende eksperiment ble utført av italienske Carla Fonti på midten av 1900-tallet. En av pasientene hennes led av ekstremt avansert brystkreft. Hevelsen kom ut, og magesår dekket huden. Fonty overførte utskrivningen fra disse magesårene til brystet. Noen dager senere var alle tegn på kreft på huden, men nøye diagnostikk og overvåking av sykdomsforløpet viste at dette ikke hadde noe med onkologi å gjøre. Mest sannsynlig ble betennelsen provosert av bakterier fra magesår..

Og endelig, allerede i dag, har forskere fått ny bekreftelse på umuligheten av å få kreft fra mennesker. I 2007 ble noen interessante observasjoner offentliggjort i Sverige. Legene analyserte 350 000 blodoverføringsprosedyrer som ble utført i 1968-2002.

Senere fikk 3% av giverne diagnosen kreft, men ingen av mottakerne hadde kreft. Dermed overføres heller ikke kreft gjennom blodet. Nok en gang bemerker vi at kreft ikke er en virussykdom, og spørsmålet om en kreftsykdom er smittsom refererer mer til mytologi enn medisin. Kreft utvikler seg i kroppen individuelt og kommer ikke inn i kroppen gjennom et virus eller kontakt med pasienter.

Kreft spres ikke fra person til person, akkurat som diabetes eller hypertensjon.

Kreft er smittsom eller ikke: konklusjoner

En annen viktig konklusjon som antyder seg selv etter analysen av eksperimentene ovenfor i medisin er at den genetiske komponenten i utviklingen av en ondartet svulst er mye viktigere enn den virale eller noen annen. Dette betyr at inntreden av hvilket som helst virus (assosiert med onkologi) i menneskekroppen vil spille en nesten null betydning i utviklingen av sykdommen, mens en feil i den genetiske koden er nøkkelen..

Enkelt sagt er de fleste moderne eksperter enige om at en persons genetiske disposisjon for utvikling av en bestemt svulst er av større betydning enn de andre grunnene kombinert.

Til spørsmålet om kreft er smittsomt, er onkologens svar utvetydig - nei. Og den motsatte oppfatningen gjelder hulefordommer og myter. Dette problemet får spesiell hastighet hvis vi husker at en person med kreft er psykisk deprimert, trenger tett kommunikasjon med miljøet, deres støtte. Derfor vil slike myter bare skade pasienten og hans pårørende..

Ikke for å være redd, men for å behandle: hvorfor er angst forbundet med kreft farlig?

Mer enn 60% av russerne har frykt for kreft, mens litt under en fjerdedel er sikre på at sykdommen er smittsom, og mer enn en tredjedel tror ikke på muligheten for en fullstendig kur mot sykdommen, følger av en studie om kreftfobi. Resultatene ble presentert onsdag 20. november, dagen for lanseringen av informasjonskampanjen til Khabensky Foundation, med sikte på å bekjempe dette fenomenet..

Og selv om det, som sosiologer bemerker, i Russland ikke er noen massetendens til å mytologisere sykdommen, og flertallet av landets innbyggere har tilstrekkelig informasjon om den, er det ofte sterk angst, så vel som tillit til uhelbredigheten av sykdommen, som kan forhindre en person i å gjennomgå en rettidig undersøkelse for å oppdage kreft tidlig stadier eller påvirke valget av behandlingsmetoder.

Izvestia ble kjent med resultatene av studien, og snakket også med en onkolog, en onkopsykolog og en person som har taklet kreft, om hvor karsinofobi kommer fra, hvordan det er farlig, og når det kan være nyttig - og om det er mulig å takle det.

Uhelbredelig straff for forseelser

På en eller annen måte, i følge studien, er frykt for kreft observert hos 6 av 10 russere, samtidig, troen på at russere ikke vet om kreftproblemene og årsakene til deres forekomst, kalte sosiologer en overdrivelse.

Den høyeste indeks for fobi (36%) ble vist av de mindre velstående respondentene - de som, svarer på spørsmålet om den sosiodemografiske faktoren, sa at de "ikke har nok penger selv for mat". Samtidig er den mytologiske eller stereotype oppfatningen av sykdommen ifølge denne studien iboende hos mindre enn en femtedel av landets befolkning..

Imidlertid bemerker forskerne, det er en sammenheng mellom frykten for kreft og troen på at den ikke kan kureres i russiske realiteter. En annen faktor som forårsaker frykt, kalte forskerne sykdommens uforutsigbarhet..

Rundt 1,6 tusen respondenter over 18 år fra 50 konstituerende enheter i Den russiske føderasjonen deltok i en studie utført av ansatte i Levada Center i januar 2018. I løpet av undersøkelsen rapporterte nesten halvparten av dem (43%) at kreft forårsaker dem den største frykten sammenlignet med andre sykdommer (hjerteinfarkt forårsaket lignende følelser hos 12% av de spurte, hjerneslag - hos 10%).

Samtidig snakket eldre kvinner oftest om angstforhold assosiert med sykdommer, som følger av forskernes funn.. Bare 63% av de spurte var enig i uttalelsen om at tanker om kreft gjør dem redde: flertallet av de som svarte på denne måten var kvinner (71% mot 54% hos menn) og eldre mennesker (70% mot 59% blant unge).

63% av de spurte uttrykte også tillit til at hvem som helst kan få kreft, 16% antydet at dette skyldes en genetisk disposisjon, 12% - at eldre er i faresonen i utgangspunktet. Blant faktorene som kan være forbundet med utbruddet av kreft, har respondentene ofte navngitt dårlig økologi, arvelighet, økt strålingsnivå og stress (henholdsvis 57%, 49%, 46% og 42%).. Omtrent en tredel av de spurte bemerket også GMO-mat og genetiske mutasjoner. Røyking var på sisteplass på denne listen. (29%). Besvare et annet spørsmål fra forskere, 15% av deltakerne i undersøkelsen kalte kreft en straff for synder eller urett.

Samtidig antydet 23% at det ved kontakt med en person med kreft kan være en mulighet for infeksjon - lav, middels eller høy, - noe som ikke stemmer. 67% svarte at kreft ikke er smittsom. Ytterligere 11% synes det var vanskelig å svare på spørsmålet om sykdomsgraden. 17% av de spurte var for å unngå kontakt med kreftpasienter, ytterligere 73% sa at de ikke var enige i denne uttalelsen.

Litt mer enn en tredjedel av deltakerne i studien tror ikke på muligheten for å kurere sykdommen. Dermed uttrykte 36% av de spurte tillit til at kreft alltid fører til død, ytterligere 34% sa at selv om de er kurert, vil en person forbli permanent ufør. I tillegg sa 19% at de foretrekker å lære om sykdommen på et sent stadium, "for ikke å forgifte livet med tanker om denne sykdommen" (72% av de spurte var uenige)

likevel, det absolutte flertallet - 79% av de spurte - sa at de er sikre på at sykdommen bør behandles ved hjelp av kraftig terapi. Omtrent en tredjedel (29%) av de spurte mener at det bare er mulig å bli kurert i utlandet, 61% var uenige i uttalelsen. Omtrent halvparten - 48% - sa at i Russland, etter deres mening, kan visse typer kreft behandles godt.

Livshistorier

Det nye prosjektet til Khabensky Foundation er rettet mot å bekjempe mytene rundt kreft, inkludert mytene knyttet til dens uhelbredelighet., som ble presentert på veldedighetsorganisasjonen onsdag 20. november. Et av hovedmålene med #Dette behandles-prosjektet er å vise at kreft ennå ikke er en setning, understreker stiftelsen, og å endre holdningen til kreftemnet..

For dette forfatterne har samlet historier om virkelige mennesker som klarte å takle sykdommen, men ikke kvittet seg med mindre svakheter eller bare forbli tro mot vanene sine. Kjendiser deltok i prosjektet - for eksempel snakket TV-programleder Vladimir Pozner (han led også av kreft), i en av videoene som ble laget som en del av prosjektet, om frykten for haier som har forfulgt ham siden barndommen. Du kan se historiene til prosjektdeltakerne (skaperne lover at antallet deres skal fylles på) på nettstedet "raklechitsya.rf".

Onkologi - sannhet og myter

Alexander Lyubimov, doktor i biologiske vitenskaper.

Utdannet ved fakultet for biologi ved Moskva statsuniversitet i 1974. I nesten 20 år arbeidet han ved det russiske onkologiske vitenskapelige senteret. N.N. Blokhin, studerer mekanismene for tumorinvasjon og skaffer monoklonale antistoffer for diagnostisering av kreft i tykktarm og bryst. Stipendiat til International Agency for Research on Cancer (1982-1983) og International Union Against Cancer (1991-1992).

Siden 1993 har han jobbet ved Cedars-Sinai Medical Center (Los Angeles, USA). Direktør for oftalmologilaboratorier, professor i biomedisinske vitenskaper, professor i medisin ved University of California, Los Angeles. Medlem av redaksjonene i 10 internasjonale vitenskapelige tidsskrifter.

Forfatter av rundt 100 vitenskapelige artikler innen eksperimentell onkologi, genterapi av øye diabetes, hornhinnesykdommer, angiogenese av netthinnen, øyestamceller, nanomedisin.

Kreftkur: det er mulig?

- Hvorfor har de ikke oppfunnet verken en kur mot kreft eller vaksine? Tross alt har menneskeheten beseiret mange forferdelige sykdommer. Hva er nåværende vitenskapelig forskning på dette området? Hvilke spådommer?

- La oss starte med det faktum at med hjelp av vaksiner har menneskeheten beseiret smittsomme sykdommer i utgangspunktet, selv om ikke alle og ikke i full mål. Fram til i dag forblir foci av pest, tularemia, kolera, kopper - spesielt farlige infeksjoner. Opprettelsen av vaksiner mot slike sykdommer ble forenklet, for det første ved å forstå arten og det forårsakende middelet til sykdommen, og for det andre ved vedvarende immunitet mot de tilsvarende bakteriene og virusene..

Når det gjelder kreftsykdommer (eller, bedre, svulster eller onkologiske) sykdommer, forstår vi fortsatt ikke helt deres natur og vet ikke hvordan vi skal mobilisere immunitet for å effektivt bekjempe dem. På samme tid, for ikke så lenge siden, ble effektiviteten av den første vaksinen mot livmorhalskreft, ofte forårsaket av papillomavirus, vist. Siden infeksjon med viruset hovedsakelig oppstår gjennom seksuell kontakt, anbefales denne vaksinen til jenter for forebygging, og den fungerer faktisk. Dette er en veldig positiv utvikling innen kreftbehandling og forebygging..

Det er også feil å tro at det ikke er noen kur mot kreft. De er der, men de fungerer ikke for alle pasienter med samme styrke og er ikke effektive i alle ledd. Enkelte typer svulster, for eksempel Burkitt's lymfom, lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom) eller korionepiteliom, er veldig godt behandlet og heles ofte fullstendig. Nylig utvikles nye generasjoner medikamenter basert på de velundersøkte biologiske og molekylære egenskapene til tumorceller. Dette er forskjellige små molekyler som blokkerer proteiner som er nødvendige for cellevekst, forskjellige antistoffer mot proteiner på overflaten av disse cellene, samt nanokonstruksjoner.

Til tross for den enorme interessen, viktigheten og utmerkede finansieringen av kreftforskning, kan vi ennå ikke forutsi når vi vil være i stand til å dempe denne sykdommen fullstendig..

På slutten av forrige århundre ble en stor onkolog spurt om hvorfor de enorme pengene som ble bevilget for å bekjempe kreft ikke førte til et gjennombrudd på dette området. Han svarte: «Tenk deg at du tilbyr en musikklærer på landsbygda millioner og krever til gjengjeld å vise verden en andre Beethoven på fem til ti år. Selvfølgelig vil han ikke klare det..

Takket være disse midlene har vi gjort store fremskritt med å forstå årsakene til kreft og dens utvikling, men det er fortsatt mange blanke flekker. ".

Organismen mot seg selv

Mange omstendigheter hindrer suksess, men de viktigste vil jeg trekke frem tre.

1. Det sykdomsfremkallende prinsippet er våre egne celler (og ikke virus eller bakterier, som kroppen har lært seg å kjempe over årtusener), som på grunn av genetiske forandringer begynte å dele seg ukontrollert i et eller annet organ. De skiller seg ikke radikalt fra normale celler, spesielt fra intensivt å fornye celler (blodceller, tarmer), som også dør med klassiske cellegiftmetoder, noe som fører til alvorlige bivirkninger.

I tillegg er tumorceller heterogene, det vil si at de skiller seg i sine egenskaper fra hverandre. I kampen mot immunsystemet til vertsorganismen og overvinne angrep av cellegift mot kreft under behandlingen, foregår seleksjon (utvalg) av nye varianter av tumorceller, som blir mer og mer aggressive og motstandsdyktige mot ugunstige forhold, spesielt mot medikamentelle effekter. Disse resistente cellene spredes, noe som fører til anskaffelse av medikamentresistens av svulsten til ett eller flere kjemoterapeutiske medikamenter..

I onkologi er derfor den mest effektive behandlingen av ondartede svulster ved bruk av en kombinasjon av kirurgisk og (eller) stråling og medikamentell behandling - den såkalte kombinerte behandlingen. Den spesielle typen er kombinert medikamentell terapi (cellegift), som kombinerer bruk av flere medikamenter på en gang rettet mot forskjellige aspekter av den vitale aktiviteten til tumorceller for å styrke effekten.

Melanom i ansiktet. Foto: happydoctor.ru

2. I henhold til reglene til den berømte britiske patologen Leslie Foulds, som i utgangspunktet bekreftes av all erfaring med onkologi, er alle ondartede svulster individuelle, akkurat som individer. Derfor kan til og med morfologisk like kreftformer utvikle seg forskjellig hos forskjellige mennesker og også svare forskjellig på behandling..

I forhold til ondartede svulster er det spesielt viktig å følge det generelle medisinske prinsippet: det er ikke sykdommen som må behandles, men pasienten.

Med andre ord, den virkelige suksessen i kreftbehandling må bringe en individuell tilnærming når du behandler en pasient. Nylig har det blitt lagt spesiell vekt på personlig medisin, når legen ideelt sett først skulle innhente data om en spesifikk tumor hos en spesifikk pasient, inkludert detaljert informasjon om den genetiske statusen til svulsten, nivåene av forskjellige markørproteiner, samt proteiner som er ansvarlige for celleresistens mot cellegift..

Så langt er dette stort sett drømmer, men verden går veldig raskt mot en slik behandling, siden de teknologiske problemene med denne strategien stort sett er løst..

3. De mest ubehagelige egenskapene til ondartede svulster for behandling og prognose er invasiv vekst og spesielt metastase. I motsetning til godartede svulster, som vokser ekspansivt, det vil si i form av en kompakt node, som skyver til side normale celler, vokser ondartede svulster inn i vevet til det organet de oppsto i (invaderer). Dette betyr at kreftceller kan "spise bort" det omkringliggende normale vevet og trenge gjennom et langt stykke fra den primære svulstnoden. I dette tilfellet kan invasjonen gå både av grupper av kreftceller og av enkeltceller..

Dette gjør det vanskelig å bestemme grensene for svulsten for kirurgisk fjerning, så leger blir ofte tvunget til å fjerne ikke bare den synlige svulstknuten, men også en del av det tilstøtende normale vevet. Noen ganger kan dette ikke gjøres uten alvorlige konsekvenser, for eksempel i tilfelle av hjernesvulster. Men den farligste egenskapen til kreftceller er deres evne til å passere gjennom veggene i blod og lymfekar og komme inn i blodomløpet og lymfene. Da er de i stand til å overleve i dette miljøet, flytte til et annet sted, igjen trenge inn i vevet i et sunt organ og begynne å vokse på et nytt sted, og danner nye svulstfoci.

Denne prosessen kalles metastase og er en viktig snublestein for suksess for behandling. Hvis dette skjer, kan ikke legene alltid finne alle "delene" av svulsten før de har vokst til en viss størrelse, og blir tvunget til å ty til systemisk behandling med bestråling av store områder av kroppen og cellegift. I mangel av metastaser er prognosen for sykdommen vanligvis mye bedre, bortsett fra relativt sjeldne hjernesvulster..

Disse og andre trekk ved kreftsvulster gjør diagnosen og behandlingen deres så vanskelig, og reduserer sannsynligheten for en fullstendig kur. Likevel er kreft ikke en dødsdom, og det er millioner av mennesker i verden som enten er fullstendig kurert eller er i en tilstand av stabil remisjon, det vil si "uten svulst." I løpet av de siste 6 årene har for eksempel antallet kreftoverlevende i USA vokst med 20% til nesten 12 millioner. Antallet slike mennesker i verden har oversteg 28 millioner.

Selvfølgelig er det registrert rundt 10 millioner nye tilfeller hvert år (aldring av jordplanter bidrar til dette), men de nesten 30 millioner vinnerne er også imponerende. Prognosene for en økning i kreftforekomst er fortsatt skuffende (12% av alle dødsfall), men utviklingen av tidlig diagnose (mer enn 90% av kur i de tidlige stadiene) og nye behandlingsmetoder, som blir billigere, kan alvorlig endre løpet av vår kamp mot denne sykdommen..

Moderne behandlingsmetoder

Nylig har mer og mer oppmerksomhet blitt viet til identifisering og karakterisering av tumorstamceller, og letingen etter måter og medisiner for deres målrettede ødeleggelser, omgåelse eller undertrykkelse av mekanismene for deres medikamentresistens. Biologiske terapier blir i økende grad brukt, for eksempel med antikreft-antistoffer.

De reagerer med spesifikke proteiner (reseptorer) på overflaten av tumorceller som gjør at de kan formere seg bedre og / eller raskere. Antistoffbinding (f.eks. Herceptin / Herseptin for noen brystkreft, eller Avastin for kreft i tykktarm og endetarm) blokkerer reseptoren og bremser eller til og med stopper veksten av kreft.

Bioterapi kan noen ganger brukes alene, men oftere brukes den i kombinasjon med andre behandlinger. Et annet lovende behandlingsområde er å blokkere veksten av blodkar som mater svulsten, uten at veksten avtar betydelig. Endelig er et av de hotteste områdene innen kreftforskning utviklingen av målrettet medikamentlevering. Ideelt sett bør det målrette stoffet direkte inn i svulsten (i motsetning til konvensjonell cellegift) ved bruk av kreftcelleoverflateproteiner som mål for leveringssystemer..

I denne forbindelse har det nylig blitt lagt vekt på nanoteknologi. Med deres hjelp utvikles det systemer som selektivt kan levere medisiner til tumorceller, samtidig som de sparer normale celler, noe som gjør det mulig å øke dosen uten å øke bivirkningene. Disse nye systemene er komplekse og høyteknologiske, noe som gjenspeiles i produksjonskostnadene. Imidlertid gir de oppmuntrende resultatene hos dyr og introduksjonen av de første nanodrugsene i klinikken oss håp om at storstilt bruk av en ny generasjon kreftmidler ikke er langt unna..

Hvorfor blir en person syk?

- Hva er årsakene til kreft? Eller det er ingen pålitelig etablerte grunner - bare hypoteser? Er det mulig å beskytte seg, minimer risikoen?

- Når det gjelder årsakene til kreft, er spørsmålet som helhet åpent. Det er mange hypoteser, men ikke alle kan testes hos mennesker. Kreft på molekylært nivå er et resultat av mutasjoner (endringer i genetisk materiale eller produksjonsnivået til visse proteiner) i visse celler i kroppen. Samtidig mister slike celler kontrollen over reproduksjonen og begynner å dele seg ukontrollert..

Veksten av godartede og ondartede svulster: i det andre tilfellet infiltrasjon av de omkringliggende vevene av tumorceller. Foto: anticancer.ru

I prosessen med seleksjon for overlevelse i kroppen får disse cellene en fordel i forhold til normale celler, siden de har reduserte krav til vekstfaktorer i miljøet og motstand mot ugunstige forhold..

I motsetning til normale celler, kan de ofte ikke utføre funksjoner som er nyttige for kroppen, inngår ikke sterke kontakter med hverandre og med omgivende normale celler, og bare formerer seg. Dermed oppfører de seg "asosiale". Videre tilegner de seg evnen til lokal invasjon og sprer seg til andre organer med blod eller lymfe.

Onkogene (tumorigeniske) mutasjoner i det genetiske apparatet til celler kan være forårsaket av forskjellige kjemikalier som kan føre til dannelse av svulster (slike stoffer kalles kreftfremkallende stoffer), og av visse virus, så vel som av ultrafiolett stråling og ioniserende stråling.

Teorien om kjemisk karsinogenese innebærer at kreft er forårsaket av eksponering av kroppen for miljøkjemikalier, hvorav mange, dessverre, er produsert av mennesker (for eksempel anilinfargestoffer). Mekanismen for deres handling er tilsynelatende den samme - forekomsten av genetiske endringer som forstyrrer kontrollen av cellevekst. Det er kjent mange kjemiske kreftfremkallende stoffer, og de er veldig forskjellige i strukturen. Dette kan være komplekse organiske molekyler som polysykliske aromatiske hydrokarboner eller enklere molekyler, for eksempel benzidin, arsen og forbindelser derav, benzen, noen metaller (nikkel, krom, etc.) og deres forbindelser, naturlige eller syntetiske fibre (for eksempel asbest) og andre stoffer.

Kreftfremkallende stoffer er til stede i kulltjære og tjære, i avgassene fra bensin- og dieselmotorer og i tobakksrøyk. De er til stede i en rekke bransjer, som for eksempel produksjon av visse fargestoffer, innen gummi, soling, støperi, kokskjemisk industri eller oljeraffineringsindustri. Karsinogener finnes i mat og kosmetikk.

Ikke bare kjemiske kreftfremkallende stoffer, men også noen virus kan forårsake svulster hos mennesker og kalles derfor onkogene virus. Opptil 15% av menneskelige svulster er av viral opprinnelse. Et av de første onkogene virusene (Rous sarkomevirus) ble isolert for mer enn 100 år siden av Peyton Rous. Denne teorien hadde mange motstandere, slik at Rouse selv, som mottok Nobelprisen i en alder av 87 år, bemerket som sin viktigste fortjeneste ikke oppdagelsen av viruset, men det faktum at han klarte å leve opp til den offisielle anerkjennelsen (i rettferdighet, bør det avklares at han var nominert for 40 år!).

Flere typer humane onkogene virus er nå godt studert. Eksempler inkluderer papillomavirus og hepatittvirus. Papillomavirus kan overføres seksuelt og forårsake godartede papillomer i luftveiene og kjønnsorganene og (i en liten prosentandel av de infiserte) livmorhalskreft.

Hepatitt B- og C-virus fører til hepatitt (betennelse i leveren), men i en liten prosentandel av tilfellene fører kronisk infeksjon til leverkreft. Hepatitt C-viruset sprer seg oftest gjennom blod, derfor er narkomane, så vel som personer som får hyppige blodoverføringer, i faresonen. Tilsynelatende er noen leukemier også av viral opprinnelse..

Ultraviolett stråling kan bidra til utvikling av hudkreft. Dette sees ofte hos bønder og fiskere som er utsatt for langvarig eksponering for sollys. Ioniserende stråling (som røntgenstråler, gammastråler, ladede partikler) kan også forårsake kreft. Karsinogenisiteten har blitt vist i epidemiologiske studier utført blant forskjellige grupper av befolkningen utsatt for stråling av medisinske årsaker, i kjernefysiske industrier, under tester av atomvåpen, som et resultat av ulykker ved atomkraftverk og til slutt, etter atombombingen på Hiroshima og Nagasaki. Disse studiene har vist at høye doser ioniserende stråling kan forårsake de fleste former for ondartede svulster..

Dermed kan en lang rekke faktorer forårsake kreft. Det er imidlertid nødvendig å påpeke at virkningen av de ovennevnte onkogene faktorene på en person er av sannsynlig og statistisk karakter, det vil si at tilstedeværelsen av en effekt ikke i det hele tatt betyr den uunngåelige utviklingen av en ondartet svulst hos denne personen..

For å innse effekten av en kreftfremkallende faktor, det være seg et kjemisk stoff, et virus eller stråling, er ytterligere påvirkninger nødvendig, og det endelige resultatet av interaksjonen mellom kreftfremkallende organismen avhenger av en rekke kjente og ukjente faktorer. For eksempel forårsaker røyking lungekreft av ikke alle røykere, selv om omtrent 90% av alle tilfeller av lungekreft er forårsaket av røyking.

Det har lenge blitt bemerket at i eldre aldersgrupper øker forekomsten av kreft. De prøvde å forklare dette ved akkumulering av ugunstige genetiske endringer med alderen, og det var til og med en teori om den konstante forekomsten av små svulster, som kroppen er i stand til å takle for tiden. Imidlertid har disse teoriene ikke fått alvorlig eksperimentell bekreftelse, selv om akkumulering av sammenbrudd med alder vanligvis erkjennes. Generelt er viktige mekanismer for fremvekst av kreft blitt oppdaget, men mange detaljer i denne flertrinnsprosessen forblir uløste og krever ytterligere studier..

Er det mulig å forsvare?

Hvordan kan kreft forebygges? Å kjenne til faktorene som forårsaker ondartede svulster hjelper til med å finne måter å redusere risikoen for sykdom ved å fjerne eller redusere påvirkningen..

Det er kjent at noen næringer bruker eller produserer stoffer som fremmer forekomsten av svulster. I disse tilfellene prøver de å gjøre industrisykluser stengt, begrense skiftetider, bruke mer effektive luft- og utslippsfiltre, etc. I USA og Europa har bygging av hus som bruker asbest som byggemateriale lenge vært forbudt, siden asbeststøv kan forårsake en av typene kreft. Automotorer er designet for å redusere skadelige utslipp som inneholder kreftfremkallende stoffer.

De siste årene har antivirale vaksiner begynt å brukes for å forhindre infeksjon med visse onkogene virus. For eksempel vaksineres jenter med papillomavirus-vaksinen for å forhindre fremtidig livmorhalskreft. Eksponering for UV-stråling fra hyppig eksponering for sterk sol, spesielt i breddegrader og sørlige breddegrader, og overforbruk av solsenger øker risikoen for hudkreft, som også lett kan unngås..

Omhyggelig kontroll av eksponeringen som arbeidere ved kjernekraftverk og andre kjernefysiske næringer kan bli utsatt for, reduserer eller eliminerer dramatisk risikoen for å utvikle forskjellige svulster fra ioniserende stråling.

Ernæring spiller en viktig rolle i å forhindre utvikling av noen svulster. For eksempel bør overflødig forbruk av fett, spesielt animalsk fett, unngås og kaloriinntaket bør reduseres. Overvekt er en betydelig risikofaktor for livmorkreft. For høyt forbruk av animalsk fett og kjøtt øker risikoen for tykktarmskreft. Tvert imot, forbruket av plantemat, spesielt "grønngule" grønnsaker, med et redusert forbruk av kjøtt, spesielt "rødt", reduserer risikoen for å utvikle tykktarmskreft og en rekke andre svulster.

Mange mennesker har sterkt vitamin D, noe som også kan bidra til utvikling av kreft. Derfor kan et balansert kosthold med et minimum av animalsk fett og bearbeidet kjøtt som hamburgere, men med mye vitaminer, grønnsaker og frukt redusere risikoen for kreft..

Til slutt er den mest kjente faktoren som bidrar til utvikling av kreft, og ikke bare lungekreft, røyking. Tobakksrøyk inneholder flere dusin forskjellige kreftfremkallende stoffer. De tilgjengelige dataene om farene ved røyking bekrefter en økt risiko for kreft i bryst, tarm, mage, blære, nyre, etc..

Dessuten er ikke bare aktiv, men også passiv røyking farlig: risikoen for lungekreft hos kvinner som ikke røyker, hvis ektemenn røyker, øker med 30%. Dette er grunnen til at mange utviklede land har sterke slutter å røyke kampanjer og forbud mot røyking på offentlige steder..

Statistikk viser at noen former for kreft har gått ned i land der det er på plass anti-tobakklovgivning. I Russland er dette dessverre fortsatt et veldig alvorlig problem som ikke bare rammer voksne menn, men også kvinner og barn. En annen faktor som må håndteres er overdreven inntak av sterke alkoholholdige drikker, noe som øker risikoen for å utvikle kreft i munnhulen, spiserøret, leveren og noen andre organer. Å slutte med alkoholmisbruk, sammen med å slutte å røyke, vil bidra til å redusere forekomsten av kreft betydelig.

Generelt sett er problemet med å redusere risikoen for kreft veldig alvorlig, og det må løses omfattende, ikke bare av leger, men også av samfunnet som helhet..

Få en medisinsk sjekk!

I denne forbindelse bør også problemet med tidlig diagnose nevnes. Det er ikke en hemmelighet for noen at sykdommen på et tidlig tidspunkt alltid behandles raskere og mer effektivt enn på et senere tidspunkt. Derfor bør man ikke forsømme de allerede tilgjengelige mulighetene for tidlig diagnose (dette ordet vil ikke fungere for tidlig diagnose)..

Menn over 50 år bør ha en regelmessig (en gang i året) blodprøve for protein - prostataspesifikt antigen (PSA). Hvis det registreres en økning i konsentrasjonen i blodet (over normal 4 ng / ml) i to studier som er i tide, bør du umiddelbart oppsøke lege. Tidlig påvisning av prostatakreft er nøkkelen til fullstendig bedring..

Det samme gjelder kvinner som har en sjanse til å oppdage en brystsvulst på et tidlig tidspunkt hvis de regelmessig besøker en gynekolog, og etter 40 år gjør de også jevnlig mammografi. Etter 50 år anbefales det også å foreta en koloskopi hvert 3.-5. År (optisk undersøkelse av tykktarmen), slik at en svulst kan oppdages i de tidlige stadiene. Dessverre er denne praksisen ikke vanlig overalt..

Et kjent faktum fra japansk medisins historie vitner om fordelen med tidlig diagnose. Magekreft er vanlig i Japan på grunn av livsstilsegenskaper, inkludert ernæring. De hadde en nasjonal karsinofobi i lang tid på grunn av dette. Imidlertid har helsevesenet funnet svaret. Diagnostiske busser med nødvendig utstyr begynte å reise over hele landet og sjekke befolkningen selv i landsbyer. Samtidig var de i stand til å identifisere mange asymptomatiske kreftformer og deretter behandle pasienter. Resultatet er en betydelig reduksjon i dødelighet fra magekreft. Det ville være fint å ta i bruk et slikt system også for andre land...

Hvordan oppfører en ondartet svulst seg??

- Hvordan dreper kreft en person? Celleregenerasjon - hvorfor det fører til død?

- I seg selv fører ikke degenerasjonen av celler til døden. Konsekvensene av tumorvekst fører til det, som avhenger av mange årsaker og av typen svulst. Den vanligste årsaken er en assosiert infeksjon (ofte lungebetennelse) assosiert med undertrykkelse av immunsystemet av svulsten. Dette fenomenet er godt beskrevet, men årsakene er ikke helt forstått..

Når det gjelder leukemi (noen ganger feilaktig referert til som "blodkreft"), er ikke tumorcellene som erstatter de normale i benmargen ute av stand til å utføre beskyttende funksjoner, noe som fører til en reduksjon i immunitet og utvikling av infeksjoner. Strålebehandling og cellegift, ved å drepe kreftceller, har en negativ effekt på sunne, noe som også undergraver kroppens motstand mot infeksjoner. Akutt blødning, blokkering av blodkar ved blodpropp og lungeinsuffisiens kan også føre til død hos opptil 20% av kreftpasienter.

Invasjon og som en konsekvens ødeleggelse av vev (bein, lever, hjerne osv.) Fører til død av 10% av pasientene. Noen svulster, for eksempel tykktarmskreft, kan forårsake alvorlig og noen ganger dødelig anemi på grunn av kronisk blødning. e. konstant blodtap. Den utbredte troen på at en person tørker opp fra kreft (kakeksi) er bare delvis sant, og bare i hvert hundrelapp kan det føre til død.

Hva du skal frykte i utgangspunktet?

- Hva er de vanligste / farligste kreftformene? Som er de enkleste å behandle?

- På grunn av aldring av befolkningen, samt forbedring av tidlig diagnose, har prostatakreft (prostatakreft) kommet på topp når det gjelder forekomst. Det er en mening blant onkologer at alle menn kan få denne kreften, men ikke alle lever for å se den. Til støtte for dette synet er det vist at omtrent 80% av mennene utvikler prostatakreft i en alder av 80 år. På andreplass er brystkreft (mest hos kvinner, selv om det noen ganger også skjer hos menn).

Hvis vi snakker om svulster som ikke er relatert til kjønn, er lungekreft i utgangspunktet når det gjelder forekomst. Kolon- og endetarmskreft er vanlig. Noe mindre ofte utvikler folk blærekreft, melanom, ikke-Hodgkins lymfom, nyrekreft, leukemi.

Lungetumor. Fargeelektronmikrograf. Foto: Moredun Animal Health LTD

Dødeligheten fra disse sykdommene varierer veldig. Lungekreft er den hyppigste drapsmannen (mer enn 150 000 dødsfall i USA i 2010), fulgt i synkende rekkefølge av kreft i tykktarm og endetarm, bryst, bukspyttkjertel, prostatakreft, leukemi og så videre. Hos barn er de vanligste kreftformene. sykdommer er leukemier, hjernesvulster og lymfomer.

Det vanskeligste å behandle er kreft i bukspyttkjertelen. Bare 5% av tilfellene overlever 5 år. Imidlertid dør de fleste pasienter generelt av lungekreft, først og fremst på grunn av dens utbredelse. Ondartede hjernesvulster, selv om de er sjeldne, behandles også veldig dårlig og dreper pasienter fra 3 måneder til 3 år. Behandling av metastaser i de fleste svulster er også vanligvis ineffektiv..

Noen hudkreft (basalcellekarsinomer) metastaserer neppe og er enkle å behandle med konvensjonell kirurgisk fjerning. Som nevnt ovenfor blir Burkitt's lymfom, hovedsakelig vanlig i Afrika, samt korionepiteliom og Hodgkins sykdom utmerket behandlet. I disse tilfellene er konvensjonell klassisk cellegift tilstrekkelig. Det er viktig å vite at mange ondartede svulster i de tidlige stadiene (I - II) har stor sannsynlighet for fullstendig kur, spesielt brystkreft.

Pasienten har rett til å kjenne diagnosen?

- I Amerika blir en person umiddelbart informert om diagnosen, i Russland antas det at pasienten fremdeles ikke forstår medisin, så du trenger bare å lydig følge instruksjonene fra leger og ikke prøve å forstå hva som skjer med ham. Hvilken tilnærming er riktigere?

- Interessante data om denne saken angående USA og Russland presenteres her. I USA får faktisk ikke bare pårørende, men også pasienten beskjed om diagnosen kreft. For det første kan ikke leger skjule diagnosen, ellers kan de bli saksøkt. For det andre anerkjennes pasienter retten til full informasjon slik at de kan ordne saken, lovlig, eiendom osv. Dette kan imidlertid påvirke pasientens mentale tilstand, forårsake depresjon, noen ganger avslag på behandling, forsøk på å bli behandlet ukonvensjonelle metoder, og tenker at konvensjonell medisin fremdeles ikke vil spare.

I Russland blir pasienter ofte (men ikke alltid) fortalt at de har kreft, ikke fordi "pasienten ikke forstår medisin." Den etiske siden av denne problemstillingen er mye mer subtil. For det første kan en slik diagnose, som nevnt over, påvirke pasientens mentale tilstand, opp til selvmordsstemninger og reelle selvmordsforsøk. I sistnevnte tilfelle antas det at kreft vanligvis er uhelbredelig..

Foto: Evgeny Kapustin, photosight.ru

Som det ble sagt i et intervju med innenlandske onkologer, blir kreft ofte sett på i samfunnet ikke som en diagnose, men som en setning. Dessuten mener noen til og med at sykdommen ble sendt til dem som straff, noe som er helt feil..

For det andre antas det, selv om det ennå ikke er vitenskapelig bevist, at pasienter som er innstilt på å overvinne sykdommen, er mer sannsynlig å overvinne den. Og hvis det til og med er litt håp, gjenstår troen på seier. "Fightere" tolererer terapi enda bedre enn folk som har underkastet seg skjebnen. En detaljert og veldig objektiv analyse av disse problemene finner du på denne lenken.

For å hjelpe pasienter, både i kampen mot sykdommen og i rehabiliteringsperioden etter operasjoner, er det i mange onkologiske sentre psykologer på heltid. Så for eksempel i Moskva onkologisenter. NN Blokhin-psykologer har hjulpet pasienter i flere tiår. Generelt sett ønsker pasienter virkelig å vite den nøyaktige diagnosen, men legene bør veiledes av pasientens mentale tilstand før de snakker ærlig.

Naturligvis, der reglene forplikter leger til å kommunisere diagnosen ikke bare til nære pårørende, men også til pasientene selv, går dette problemet videre til et annet plan og kommer til å overbevise pasienten om å begynne å bekjempe sykdommen i samme team med legene og i en klar forklaring av behandlingsstrategien og sjansene for å bli frisk.

Det er den lege-pasientens tandem som må bestemme utfallet av sykdommen. Derfor krever onkologi, spesielt hos barn, entusiasme og høy grad av empati. Som vi kan se, har begge tilnærminger en rett til å eksistere; hvilken som er bedre er foreløpig ikke klar. Hovedsaken er at legen må formidle til pasienten at dette er en sykdom, ikke en dødsdom, at den må behandles, og at ofte denne sykdommen kan behandles.

Hvor og fra hvem som skal behandles?

- Hva er den grunnleggende forskjellen i tilnærmingen til behandling i Amerika og i Russland?

- Så vidt jeg vet er det ingen grunnleggende forskjell i tilnærmingen; det ville være rart nok hvis det var det. Og strukturen av sykdommen ved lokalisering er generelt lik. Imidlertid kan den praktiske forskjellen i behandling være betydelig til fordel for USA av flere årsaker..

Disse inkluderer de relative vanskene i Russland, spesielt i periferien, med nye generasjoner medikamenter, komplekst diagnostisk og terapeutisk utstyr, utilstrekkelig bevissthet fra leger om nye behandlingsmetoder (dette kan omfatte problemer med det engelske språket), potensiell mangel på erfaring i visse operasjoner, etc. Selv om antall onkologer og radiologer per 100 000 innbyggere i Russland og USA er omtrent det samme. Disse hensynene gjelder selvfølgelig ikke for store onkologiske sentre, som i Russland gir behandling på verdensnivå..

- Hvordan gjenkjenne en kompetent onkolog? Er det mulig å forstå om det er verdt å stole på denne legen?

- Dette er et veldig vanskelig og ganske individuelt spørsmål. Hvis det er en anbefaling, gjør det ting enklere. Behandling skal bare utføres på en spesialisert klinikk (og ikke på et vanlig sykehus). Der blir leger "skjerpet" for onkologi, både for diagnose og behandling. Valget av lege kan dikteres av en rekke årsaker; alle kan navngi ti samtidig. Det er viktig at legen har erfaring eller vil være spesialist i denne lokaliseringen, og ikke en onkolog "generelt"; i onkologiske sentre skjer dette vanligvis, men i poliklinikker er situasjonen en annen.

Kjemoterapi. Foto: zdorovieinfo.ru

Leger behandler vanligvis i henhold til standardordninger, slik at alle jobber på omtrent samme måte. Et viktig poeng er tilstrekkelig kontakt med pasienten og pårørende. En kompetent lege vil avsløre alle kortene, fortelle taktikkene i behandlingen og skissere mulige konsekvenser. Legens tillit og logikk må vise pasienten legens kompetanse: dette er viktige elementer i tillit. Legens evne til å svare rolig, rasjonelt og overbevisende på naive, dumme og til tider aggressive spørsmål gir også tillit..

I følge Dr. Bogdanova (Herzen Moscow Oncological Institute), må pasienten føle legens innlevelse for å kunne tro ham. Og vi må ikke glemme at pasienten aldri plager å opplyse seg selv før han møter med legen i forbindelse med sykdommens alvorlighetsgrad. Det finnes et vell av profesjonell informasjon om alle typer svulster på Internett, så vel som støttegrupper der pasienter, spesielt de som har kommet seg, deler sine personlige erfaringer. Endelig har ingen kansellert en annen medisinsk mening, og i så alvorlige tilfeller bør du prøve å få den så langt som mulig. Hvis flere leger sier lignende ting, øker dette pasientens tillit til at han vil bli behandlet riktig..

Som snakker om mirakler?

- Har det vært noen tilfeller av uforklarlig / mirakuløs helbredelse i din praksis??

- Muligheten for selvhelbredelse fra kreft ("spontan regresjon" av svulsten) er et veldig gammelt og kontroversielt spørsmål. Hvis, Gud forby, noens slektning blir syk, begynner disse menneskene umiddelbart å høre historier om mirakuløs helbredelse, så vel som om healere, bestemødre, etc. Den moderne onkologiske litteraturen beskriver tilfeller av selvhelbredelse, men de er ekstremt sjeldne, ca. 100.000 kreps. Imidlertid er det mer sannsynlig at noen svulster regres spontant (løser seg) enn andre, for eksempel nyrekreft. Mange onkologer ser imidlertid aldri slike tilfeller i livet..

Akademiker N.N.Blokhin, som svarte på spørsmålet om han hadde møtt slike saker (og han hadde et fotografisk minne), sa utvetydig at han ikke hadde gjort det. Imidlertid ble flere tilfeller av denne typen feildiagnostisert, eller glass med seksjoner av tumorvev (biopsimateriale) gikk på mystisk vis tapt..

Årsakene til, om noen, er helt uhelbrede, noe som gir rom for fantasien, spesielt blant charlataner og amatører, spesielt de som skriver på sosiale nettverk. Hovedhypotesen kan betraktes som aktivering av kroppens immunforsvar, som oppstår som et svar på en sterk forskjell mellom cellene i en gitt svulst fra normale. Den psykosomatiske komponenten blir også vurdert..

Faren for tro på selvhelbredelse er at det i stor grad hjelper alle slags charlataner som forbereder alle slags avkok eller "leges" ved hjelp av "astral kommunikasjon." Det generelle rådet til alle syke er aldri å ty til hjelp fra healere og parapsykologer. De har ennå ikke hjulpet noen med å komme seg etter kreft, men i mange tilfeller "hjalp" de pasienter med å henvende seg til fagpersoner ikke på stadium I, men i stadium III eller IV. Det er mange ferske eksempler på dette fra livet til "stjerner" (av etiske grunner, jeg vil ikke navngi den avdøde).

Myter og frykt

- Hva er årsakene til onkofobi? De er de samme eller forskjellige i Amerika og i Russland?

- Etter min mening er hovedårsaken mangelen på utdanning av befolkningen. Rutinemessige tanker spiller en rolle i alle land, ettersom mennesker fortsatt ofte dør av kreft, og det ser ut til å være en dødelig sykdom. Selv om for eksempel Alzheimers sykdom (en type senil demens) er mye mer dødelig. Hjerteanfall og hjerneslag krever betydelig mer liv enn kreft, men de er ikke så redde. Alt dette er mangel på informasjon.

En annen stygg manifestasjon av onkofobi (vanligvis kalt karsinofobi) er troen på at kreft er smittsom. I utgangspunktet er denne misoppfatningen typisk for Russland. Selvfølgelig kan papillomaviruset, som forårsaker livmorhalskreft, overføres seksuelt, og hepatitt C kan overføres gjennom blodoverføringer. Imidlertid, med unntak av disse tilfellene, er det ingen holdepunkter for smittsomhet ved kreft..

En annen mulig årsak til karsinofobi i Russland er en konsekvens av forbudet mot å fortelle diagnosen til pasienten. Derfor, hvis pasienten ble frisk, så ble han frisk av magesår, nyresyster eller livmor fibroider, men hvis han døde, fant de pårørende ut den sanne diagnosen, og delte den ofte med venner. Dermed var det i Russland i årevis et inntrykk av at kreft ikke kom seg..

I internettets alder kan folk motta mye mer profesjonell informasjon enn før, og nesten umiddelbart. Derfor er det ganske dumt å være redd for kreft. Du bør om mulig føre en sunn livsstil (spesielt ikke røyke) og undersøkes regelmessig. Selvfølgelig, i Russland og, si, i USA, er mulighetene her ulik..

Amerikansk desentralisering (mange spesialiserte sentre i hele landet) og russisk sentralisering (konsentrasjon av slike sentre hovedsakelig i store byer) representerer helt andre systemer for diagnose og behandling, og førstnevnte har mange fordeler. Derfor kan karsinofobi i Russland delvis ha sammenheng med at syke mennesker kanskje ikke har tilgang til kvalifisert kreftomsorg, for ikke å snakke om tidlig diagnose eller forebyggende undersøkelser. Selv om slike sentre som det russiske onkologisenteret. N.N.Blokhin i Moskva, jobber på verdensnivå.

Hvordan slåss hvis du ikke er lege?

- Er det viktig for diagnose og behandling av samfunnets holdning til denne sykdommen??

- Det virker veldig viktig for meg. For det første må samfunnet tvinge staten til å regulere salget av sigaretter og forby røyking på offentlige steder. Ikke bare røykere kan lide av det, men også passive inhalatorer av tobakksrøyk. I land der en slik politikk blir fulgt aktivt (for eksempel i USA), synker hyppigheten av lungekreft, den mest destruktive kreftformen. Russland tar også skritt i denne retningen, for eksempel på hver pakke sigaretter er det nå en enkel og forståelig inskripsjon: "røyking dreper".

Sosial reklame mot røyking. Kilde: neky.ru

For det andre må vi avmystifisere kreft i media og på TV. Myten om at kreft er uhelbredelig, må være en saga blott. Ja, folk vil dø av denne sykdommen i lang tid, men mange typer kreft er kurable. Kommunikasjon med syke mennesker bør ikke skille seg fra kommunikasjon med sunne mennesker; kreft er ikke en infeksjon eller en straff for synder.

For det tredje bør samfunnet presse staten til å inkludere mammogrammer for kvinner over 40 år og prostataantigentesting for menn over 50 år i obligatoriske årlige medisinske undersøkelser med full forsikringsdekning for kostnadene ved tester, som i andre utviklede land. Kreftbehandling er veldig kostbart, og tidlig diagnose kan redusere disse kostnadene betydelig.

Mange husker fremdeles den obligatoriske fluorografien, som hele befolkningen gjennomgikk hvert år. Imidlertid har mange studier vist at dette er en ineffektiv metode for å oppdage lungekreft, dessuten er det assosiert med en årlig røntgeneksponering, og den har blitt forlatt mye. Men metodene ovenfor er tidstestet og kan oppdage henholdsvis bryst- og prostatakreft i de tidlige stadiene..

En viktig rolle i rehabiliteringen av kreftpasienter spilles av "interessegrupper" som er utbredt på det vestlige Internett. De fører pasienter sammen og hjelper mange mennesker til å komme tilbake til normalt liv etter behandlingen. Jeg vil også se et nettverk av slike Internett-samfunn i Russland. De eksisterer allerede, men de er ikke nok.

Generelt kan en objektiv og oppmerksom holdning i samfunnet til denne sykdommen og pasienter, så vel som utviklingen av tidlig diagnose, alvorlig påvirke utfallet av kreft og det påfølgende livet til dem som har lidd. I denne forbindelse kan informasjon fra befolkningen på videregående skole i biologitimer, i media og på TV spille en veldig positiv rolle..

Helse til alle!

Forfatteren er inderlig takknemlig for leger i medisinsk vitenskap Yu. A. Rovensky og G. A. Belitsky for verdifulle kritiske kommentarer..

Hvis du ikke har vært likegyldig til denne historien, kan du hjelpe Alla Arincheva å bekjempe kreft! - samling av PRAVMIR-FONDET.