Hoved
Angioma

Livmorkreft

Den vanligste ondartede neoplasma i organene i det kvinnelige forplantningssystemet er livmorkreft, som faktisk er livmorkreft, og i medisin kalles endometrial karsinom..

Den mest utsatte for forekomst av livmorkreft er kvinner i alderen 50 til 60 år. Det er veldig viktig å identifisere kreft på et tidlig tidspunkt, siden det i dette tilfellet er lett å behandle, men symptomene informerer heller veltalende om begynnelsen av utviklingen av endometrialkarsinom..

I Russland lider omtrent 6,5% av kreftpasienter av livmorkreft, med 75% av dem over 50 år gamle. Hos 70% av kvinnene med livmorkreft spres ikke svulsten utenfor det berørte organet, noe som betyr stor sannsynlighet for en fullstendig kur mot sykdommen..

Årsaker til livmorkreft

Så hva forårsaker livmorkreft? Til dags dato har de eksakte årsakene til denne sykdommen ennå ikke blitt fastslått, men risikofaktorer er blitt identifisert, i nærvær av hvor sannsynligheten for denne sykdommen øker betydelig. For det første er dette tilstedeværelsen av sykdommer som adenomatose, erosjon av livmorhalsen og livmor fibroider, så vel som endometrial hyperplasi. I tillegg er kvinner som ofte skifter seksualpartnere, i faresonen. I tillegg til listen over kan du legge tilstedeværelsen av traumer, bekkenbetennelsessykdom og abort i historien.

Det må sies at risikoen for livmorkreft reduseres med så mye som 50% hvis en kvinne tar de riktige hormonelle prevensjonsmidlene. Det har også blitt funnet at progesteron reduserer denne risikoen..

Det bør legges til at kvinner risikerer å utvikle livmorkreft med sen overgangsalder, så vel som med infertilitet på grunn av anovulasjon.

Livmorkreft symptomer

Symptomer på livmorkreft kan brukes til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium. Et av de mest betydningsfulle og merkbare symptomene er patologisk blødning. I følge statistikk har en tredjedel av kvinnene som ser en lege med dette symptomet og har nådd overgangsalder kreft i livmoren.

For kvinner som går gjennom premenopause, kan utviklingen av livmorkreft bestemmes ved vaginal blødning som vises mellom perioder. Det neste symptomet er smerter i nedre del av magen, men dette symptomet manifesterer seg selv med mer avansert kreft, i tillegg forverres pasientens allmenntilstand også markant.

Som andre typer kreft kan denne kreften metastasere til andre fjernere organer, så det er viktig å ikke vente til andre symptomer dukker opp og oppsøker lege i tide..

Stadier av livmorkreft

Følgende stadier av utvikling er karakteristisk for livmorkreft. Dette er det innledende stadiet der en svulst bare dannes på overflaten av livmoren, og ødelegger og ødelegger lymfekarene. Den neste fasen manifesterer seg i form av mer rik blødning, som følge av ødeleggelse av blodkar av en ondartet svulst, som allerede påvirker livmorhalsen. På dette stadiet forårsaker livmorkreft allerede uopprettelig skade på kvinnens reproduktive system. Den tredje fasen er preget av utvikling av kreft utenfor organet, som utgjør en alvorlig trussel mot en kvinnes liv. Og det siste fjerde trinnet er preget av det faktum at kreftmetastaser spres til andre organer og sprer seg langs ryggraden, leveren og lungene. Behandlingen er sjelden vellykket på dette stadiet..

Diagnostisering av livmorkreft

Når diagnoser kreft i livmoren, bruker leger flere metoder, hvorav den ene for eksempel oppdager kreftceller i livmorhalsen, men krever bekreftelse, siden det kan vise et feilaktig resultat og ikke oppdage tumorceller i en tredjedel av tilfellene. Denne metoden kalles Pap-testen..

I denne forbindelse får pasienten tildelt ytterligere studier som endometrial biopsi. Med denne metoden tas slimhinnen for mikroskopisk undersøkelse. Ved bestemmelse av kreftceller er det nødvendig å tildele ytterligere studier for å bestemme omfanget av kreft spredt utenfor orgelet..

Det er mange metoder som brukes i medisinsk praksis for å identifisere livmorkreft. Blant dem er ultralyd, CT, tarmrøntgen, cystoskopi, intravenøs urografi, sigmoidoskopi, lymfoangiografi, skanning av lever og bein. Alle disse metodene er foreskrevet avhengig av legens resept og symptomens art..

Interessant er det mulig å forhåndsbestemme tilstedeværelsen av livmorkreft under undersøkelse av en gynekolog..

Behandling mot livmorkreft

For behandling av livmorkreft brukes metoden for utryddelse hovedsakelig, hvor livmoren fjernes. Takket være denne metoden klarer en kvinne å komme seg fullstendig og beskytte kroppen sin mot videre utvikling av sykdommen, men bare hvis livmorkreft ikke har metastasert. Som regel blir eggstokkene og egglederne, samt regionale lymfeknuter fjernet under denne operasjonen..

I tillegg, selv om kreften ikke har hatt tid til å metastasere til andre organer, foreskrives ofte et behandlingsforløp etter operasjonen, som inkluderer cellegift. Dette gjøres for å eliminere uoppdagede kreftceller. I dette tilfellet er en kvinne foreskrevet hormoner som undertrykker veksten av svulster og hormonelle medikamenter..

Når det gjelder matastasekreft, får kvinnen foreskrevet progestiner, som i 40% av tilfellene lar svulsten krympe og kontrollere veksten over tid.

Jeg må si at den komplekse bruken av flere teknikker vanligvis gir ganske gode resultater i behandlingen av livmorkreft..

Metastaser i livmorkreft

Oftest metastaserer kreft ved lymfogen bane, og sprer metastaser til lymfeknuter i bekkenet. Noen ganger spredte metastaser, som påvirker lymfeknuter, til lungene, leveren og beinene. Denne metastaseveien kalles hematogen. Det er en annen måte å metastase av livmorkreft, dette er implantasjon. Denne veien påvirker visceral og parietal peritoneum. Svulsten vokser på myometrium, perimetri og påvirker eggstokkene.

Kvinners onkologi: Hva du trenger å vite om genital kreft

I Russland lider omtrent hver femte kvinne med en kreftdiagnose av en ondartet patologi av kjønnsorganene. I de fleste tilfeller oppdages sykdommen dessuten allerede i et uttalt stadium. Vi snakker om hovedtypene av kvinnelig kreft.

Livmorkreft

Kreft i livmoren er den vanligste kreften i de kvinnelige kjønnsorganene, og utgjør 50% av alle kreftformer. Det er delt inn i to hovedtyper av ondartede svulster: livmorhalskreft og livmorkreft..

symptomer

  • I 90% av tilfellene er det første tegnet uregelmessig blødning i fødselsperioden, perimenopause, samt blødning etter overgangsalder..
  • Smerter, tyngde og oppblåsthet i livmoren. Denne tilstanden kan være assosiert med kreft i muskeltypen..

diagnostikk

  • Histologisk undersøkelse av et fragment av slimhinnene i slimhinnene.
  • Ultralyd av bekkenet, samt CT eller MR - for å oppdage svulster og mulige metastaser.

Behandling

Kirurgisk - det vil si fjerning av livmoren, vedheng, lymfeknuter. De mest skånsomme metodene lar deg bevare evnen til å bli gravid og føde barn. I slike tilfeller brukes høydoseprogesteronbehandling. Ulempen med denne metoden er at selv om hun er kurert, forblir kvinnen i en høyrisikogruppe for å få sykdommen tilbake. Det er også mulighet for frysing av egg hos kvinner som ønsker å beholde muligheten til å få barn i fremtiden. I de senere stadier - bestråling av bekken. Noen ganger kreves cellegift i tillegg.

Risikofaktorer

Leger identifiserer to typer endometrial kreft: østrogenavhengig og østrogenuavhengig. Den første typen er mer vanlig hos unge kvinner og har en bedre prognose enn den andre. Årsaker til høye østrogennivåer:

  • fedme;
  • diabetes;
  • polycystisk eggstokk;
  • mangel på graviditet;
  • tidlig utbrudd av menstruasjon eller sen overgangsalder;
  • uregelmessige perioder, mangel på eggløsning;
  • utsatte er også kvinner som gjennomgår hormonbehandling med østrogen, uten å ta progesteronmedisiner for å forhindre utvikling av endometrial hyperplasi;
  • brystkreftpasienter som tar tamoxifenbehandling;
  • pasienter med familiehistorie med kreft i livmor og tykktarm.

Forebyggende tiltak

  • Undersøkelser av en gynekolog - hvert halvår; i tillegg må undersøkelsen gjennomføres i tilfelle uregelmessig blødning.
  • Hvis det har vært tilfeller av livmor- eller endetarmskreft i familiehistorien til sykdommen, anbefales det å besøke en genetisk rådgivningsklinikk for å bestemme din mottakelighet for ondartet patologi. Det er også nødvendig å regelmessig gjennomgå rektalundersøkelser og bli overvåket av en gynekolog..

Livmorhalskreft

Kreft i livmorhalsen er den tredje hyppigste kreften hos kvinner etter kreft i livmoren og eggstokkene. Den vanligste årsaken til kreft er infeksjon med papillomavirus, som overføres seksuelt. De fleste kreftformer i livmorhalsen kan forebygges med et cytologiprogram i livmorhalsprøver samt vaksinasjoner.

symptomer

  • Blødning er det vanligste symptomet på livmorhalskreft. Oftest forekommer det under samleie eller etter det..
  • I de senere stadier, smerter i ryggen, underlivet eller bekkenet.
  • Noen ganger hindrer svulsten urinlederen og kan forårsake nyresvikt.

diagnostikk

  • Kolposkopi - det vil si undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av et spesielt mikroskop.
  • Biopsi av livmorhalsen. For forkankerøse lesjoner indikeres en mer omfattende biopsi ved bruk av en elektrisk sløyfe.
  • Med en positiv biopsi - ultralyd, CT og MR.

Behandling

Avhenger av hvilket stadium sykdommen oppdages. I de tidlige stadiene, strålebehandling eller radikal ekstirpasjon av livmoren eller livmorhalsen. I sistnevnte tilfelle brukes en sutur til området der livmorhalsen pleide å være. Med dette alternativet forblir evnen til å bli gravid og bære et barn, men fødsel skjer bare ved keisersnitt. Senere cellegift og stråling. Før behandling får pasienter vanligvis råd om muligheten for å bevare eggstokkens funksjon gjennom eggstokkentransplantasjon. En kvinne som senere ønsker å bli gravid, kan fjerne egg på forhånd for deretter å utføre kunstig befruktning, eller fryse ovarialvev til etterfølgende transplantasjon.

Risikofaktorer:

  • papillomavirusinfeksjon;
  • røyking;
  • et stort antall seksuelle kontakter, så vel som tidlig seksuell aktivitet;
  • hyppige svangerskap;
  • redusert immunitet;
  • forsømmelse av barriere prevensjon.

Forebyggende tiltak:

  • vaksinasjon mot humane papillomavirusinfeksjoner;
  • for å unngå risikoen for å få seksuelt overførbare infeksjoner - utelukkelse av promiskuøse forhold, bruk av kondomer.

Eggstokkreft

Denne plagen regnes som en av de mest lumske, siden tidlig diagnose er svært problematisk. Vanligvis søker pasienter hjelp på et senere tidspunkt, og selv om de er kurert, er risikoen for at sykdommen kommer tilbake veldig høy..

symptomer

Symptomene er ikke spesifikke. I de tidlige stadiene er uregelmessige perioder mulig. Hvis svulsten fyller det lille bekkenet, er hyppig vannlating, smerte, forstoppelse mulig. Oppblåsthet, svakhet og dramatisk vekttap har en tendens til å vises i de senere stadier av sykdommen.

diagnostikk

  • Palpasjon av bekken eller mage.
  • Ultralyd av bekkenområdet. Det kan brukes til å bestemme størrelsen og karakterisere svulsttypen.
  • Blodmarkører - CA 125 - en ikke-spesifikk markør, kan økes i andre situasjoner, men hjelper til med diagnostisering og overvåking av behandlingsresultater.
  • Hvis det er mistanke om en patologi, er kirurgisk inngrep nødvendig, hvor stadiet av sykdommen er avklart.

Behandling

Avhenger av scenen. Noen ganger er det bare kirurgisk fjerning av livmoren, vedhengene og omentum som er tilstrekkelig. I de fleste tilfeller er det nødvendig med ytterligere cellegift..

Risikofaktorer:

  • ufruktbarhet;
  • et lite antall graviditeter og fødsel;
  • arvelig disposisjon, spesielt mutasjoner i BRCA1 og BRCA2 gener, Lynch syndrom (kreft i livmoren, eggstokken og tykktarmen);
  • toppen av sykdommen oppstår i en alder av 60 år.

Forebyggende tiltak:

  • tilstedeværelsen av minst ett svangerskap og fødsel;
  • man har funnet at når man tar p-piller i fem år eller mer, reduseres risikoen for å bli syk med 50%. Denne metoden anbefales spesielt hvis kvinnen har hatt tilfeller av eggstokkreft i familien;
  • forebyggende fjerning av vedheng (hvis det er genetisk disposisjon);
  • Bekken ultralyd to ganger i året.

Hva gjør man hvis fibroider blir funnet

Ofte i vårt land, når en fibroid blir oppdaget, for å unngå dens degenerasjon til en ondartet svulst, insisterer leger på delvis eller fullstendig fjerning av livmoren. Imidlertid er denne anbefalingen langt fra alltid berettiget. Det er funnet at risikoen for at kreftceller vises i den er ekstremt lav. I tillegg bør beslutningen om kirurgisk inngrep tas bare etter nøye veier av alle faktorer. Indikasjonene for kirurgisk fjerning av fibroider er smerter, rikelig blødning som ikke svarer på behandlingen, samt ekstrem hurtig vekst og stor størrelse av svulsten. Sammen med dette blir plasseringen av fibroid tatt i betraktning, samt kvinnens ønske om å bli gravid i fremtiden. Operasjonen er berettiget hvis den myomatiske knutepunktet er stor og finnes på et sted hvor det kan skade et potensielt foster. I alle andre tilfeller er det bedre å ty til medikamentell terapi. Virkemekanismen til moderne medisiner er basert på blokkering av progesteronreseptorer i fibroid, og derfor avtar den raskt i volum.

Det er verdt å merke seg at moderne medisin har gjort betydelig fremgang med å kurere kreft. Hvis svulsten blir funnet i de tidlige stadiene, er utvinning nesten garantert. Så den beste måten å beskytte deg selv er å føre en sunn livsstil, samt regelmessig, minst en eller to ganger i året, bli undersøkt av en gynekolog.

Cosmo vil takke Madanes-ekspert Lyudmila Ostrovskaya, en israelsk gynekolog som spesialiserer seg på kvinnelig onkologi, for hennes hjelp med å utarbeide materialet..

Livmorhalskreft. Symptomer og tegn, årsaker, stadier, sykdomsforebygging.

Livmorhalskreft er en ondartet svulst som utvikler seg i livmorhalsområdet. Denne kreftformen er en av de første blant onkologiske sykdommer i kjønnsorganene. Livmorhalskreft forekommer oftest mellom 35 og 55 år. Det er mye mindre vanlig hos unge kvinner..

Rundt en halv million kvinner blir syke hvert år i verden. Videre avhenger risikoen for å utvikle sykdommen i stor grad av rase. For eksempel blir latinamerikanere syke to ganger oftere enn europeere.

Denne kreften i de kvinnelige kjønnsorganene kan behandles vellykket i sine tidlige stadier. Ofte er det forutgående av forstadier (erosjon, dysplasi), og kvitt dem, det er mulig å forhindre utseende av kreft.

Det er viktig å vite at diagnosen livmorhalskreft ikke er en setning. Hvis en kvinne startet behandling i tide, har hun gode sjanser til å bli frisk. Mer enn 90% av svulster i tidlig fase er kurable. Moderne metoder gjør det mulig å bevare livmoren og eggstokkene. På denne måten beholder pasienter som lykkes med å takle sykdommen sin seksualitet og kan med hell bli gravide..

Det humane papillomavirus (HPV) fra Papovaviridae-familien spiller en viktig rolle i utviklingen av livmorhalskreft. Dessuten overføres viruset fra partner til partner, selv om paret brukte kondom. På grunn av patogenens lille størrelse trenger det lett gjennom porene i latexen. I tillegg kan viruset overføres fra hvilken som helst infisert del av kroppen (lepper, hud).

Dette viruset introduserer generene i DNA fra epitelceller. Over tid fører dette til celledegenerasjon. De slutter å modnes, mister evnen til å utføre funksjonene sine og kan bare dele aktivt. Dette fører til det faktum at i stedet for en mutert celle dukker det opp en kreftsvulst. Gradvis vokser den inn i de nærmeste organene og lar metastaser til fjerne deler av kroppen, noe som fører til alvorlige konsekvenser for kroppen..

I tillegg til viruset er det en rekke faktorer som kan forårsake utseendet til en ondartet neoplasma i livmorhalsen..

  1. Tidligere utbrudd av seksuell aktivitet hos jenter.
  2. Å ha et stort antall seksuelle partnere.
  3. røyking.
  4. Seksuelt overførbare infeksjoner.
  5. Overdreven besettelse av dietter.
  6. HIV-infeksjon.

Livmorsanatomi

Livmoren er det muskelorganet fosteret bæres i under graviditet. I utgangspunktet er livmoren sammensatt av glatte muskler. Den ligger i et lite bekken. Den øvre delen inkluderer egglederne, gjennom hvilke egget kommer inn i livmoren fra eggstokkene.

Foran livmoren er blæren, og bak den er endetarmen. Elastiske leddbånd beskytter livmoren mot forskyvning. De er festet til veggene i bekkenet eller vevd inn i fiberen.

Livmoren ligner en trekant. Basen vendes oppover, og den nedre innsnevrede delen, livmorhalsen, åpnes inn i skjeden. I gjennomsnitt har livmoren en lengde på 7-8 cm, en bredde på 3-4 cm og en tykkelse på 2-3 cm, et livmorhulrom på 4-5 cm3. Hos kvinner veier livmoren 40 g, og hos de som har født 80 g.

Livmoren har tre lag:

  • Parametrium eller peri-uterine fiber. Det er den serøse membranen som dekker utsiden av organet..
  • Myometrium eller mellommuskelag, bestående av sammenflettede bunter med glatt muskel. Den har tre lag: ytre og indre - langsgående og midtre sirkulære, der blodkar ligger. Formål med myometrium: å beskytte fosteret under graviditet og livmor sammentrekning under fødsel.
  • Endometrium eller slimhinnelag. Dette er den indre slimhinnen, som er tett penetrert av blodkapillærer. Dets viktigste funksjon er å sikre fosterfesting. Består av integumentary og kjertelepitel, så vel som grupper av silerte sylindriske celler. På overflaten av dette laget åpnes kanalene til enkle rørformede kjertler. Endometrium består av to lag: den overfladiske funksjonelle eksfolierer under menstruasjon, det dype basalaget er ansvarlig for restaurering av det overfladiske.

Deler av livmoren

  • Livmorenes fundus - den øvre konvekse delen.
  • Livmorens kropp - den midterste delen, har form som en kjegle.
  • Livmorhalsen er den nedre, smaleste delen.

cervix

Den nedre innsnevrede delen av livmoren ser ut som en sylinder som livmorhalskanalen passerer gjennom. Livmorhalsen består hovedsakelig av tett elastisk vev rikt på kollagen og et lite antall glatte muskelfibre. Livmorhalsen er konvensjonelt delt i to seksjoner.

  • Den supravaginale delen er plassert over skjeden
  • Den vaginale delen kommer inn i skjedehulen. Den har tykke kanter (lepper) som begrenser den ytre åpningen av livmorhalskanalen. Det fører fra skjeden til livmorhulen.
Veggene i livmorhalskanalen er dekket med celler i det søyleformede epitel, og rørkjertler er også plassert der. De produserer tykt slim som forhindrer mikroorganismer i å komme inn i livmoren fra skjeden. Denne funksjonen utføres også av rygger og bretter på den indre overflaten av kanalen..

Livmorhalsen i den nedre vaginale delen er dekket med plateepitel ikke-keratiniserende epitel. Cellene kommer også inn i livmorhalskanalen. Over er kanalen foret med søyleepitel. Dette bildet er observert hos kvinner etter 21-22 år. Hos unge jenter faller det kolumnære epitel under og dekker den vaginale delen av livmorhalsen..

Her er svarene på spørsmålene kvinner er mest opptatt av når det gjelder livmorhalskreft.

Hva er stadiene i livmorhalskreft?

Stadier av livmorhalskreft

Fase 0
Kreftceller finnes bare på overflaten av livmorhalskanalen, danner ikke en svulst og trenger ikke dypt inn i vevet. Denne tilstanden kalles cervikal intraepitelial neoplasi..

Fase I
Kreftceller vokser og danner en svulst som trenger dypt inn i vevet i livmorhalsen. Neoplasma går ikke utover orgelet, sprer seg ikke til lymfeknuter.

Substage IА. Neoplasmaets diameter er 3-5 mm, dybden er opptil 7 mm.

Substage IB. Hevelsen kan sees med det blotte øye. Går inn i bindevevet i livmorhalsen med 5 mm. Diameter varierer fra 7 til 4 cm.

Det diagnostiseres bare ved mikroskopisk undersøkelse av en cytologisk uttøyning fra livmorhalskanalen. Hvis det er funnet atypiske (uregelmessige) celler av plateepitel i denne analysen for onkocytologi, anbefales det å gjennomføre en undersøkelse ved hjelp av et coloskop. Dette er en enhet som lar deg gjennomføre en detaljert inspeksjon og vise et bilde på skjermen. Og undersøk også livmorhalsen grundig og gjør tester for kreft.

Fase II
Svulsten vokser inn i livmoren og går utover den. Den strekker seg ikke til veggene i det lille bekkenet og de nedre delene av skjeden.

Undertrinn IIA. Svulsten er omtrent 4-6 cm i diameter, synlig ved undersøkelse. Neoplasma påvirker livmorhalsen og den øvre skjeden. Spres ikke til lymfeknuter, danner ikke metastaser i fjerne organer.

Substage IIB. Neoplasma sprer seg til peri-uterine rommet, men påvirker ikke de omkringliggende organene og lymfeknuter.

For diagnose foreskrives en studie ved hjelp av et coloskop, ultralyd av bekkenorganene. En biopsi kan også være nødvendig. Dette tar en vevsprøve fra livmorhalsen. Denne prosedyren blir utført under koloskopi eller uavhengig. Ved hjelp av en curette skrapes en del av epitelet fra livmorhalskanalen. En annen metode er kilebiopsi.

Det utføres ved hjelp av en elektrisk kirurgisk sløyfe eller skalpel. Lar ta vev fra dype lag for analyse.

Fase III
Den ondartede svulsten har spredd seg til veggene i det lille bekkenet og den nedre delen av skjeden. Det kan påvirke lymfeknuter i nærheten og forstyrre strømmen av urin. Påvirker ikke fjerne organer. Svulsten kan være stor.

. Neoplasmen har vokst til den nedre tredjedelen av skjeden, men veggene i det lille bekkenet påvirkes ikke.

Substage IIIB. Svulsten forårsaker blokkering av urinlederne, kan påvirke lymfeknuter i bekkenet og finnes på veggene.

Kolposkopi, biopsi, computertomografi brukes til diagnostikk. Den siste metoden er basert på røntgenbestråling. Med deres hjelp tar skanneren mange bilder, som sammenlignes i datamaskinen og gir et fullstendig bilde av endringene. Imaging av magnetisk resonans er også informativ. Operasjonen av tomografen er basert på virkningen av radiobølger, som i ulik grad absorberer og frigjør forskjellige typer vev..

Fase IV
Svulsten har nådd en betydelig størrelse og har spredd seg vidt rundt livmorhalsen. Nære og fjerne organer og lymfeknuter påvirkes.

Substage IVA. Metastaser har spredd seg til endetarmen og blæren. Lymfeknuter og fjerne organer påvirkes ikke.

Substage IVB. Fjern organer og lymfeknuter påvirkes.

For diagnostikk brukes visuell undersøkelse, tarmendoskopi, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning for å bestemme størrelsen på neoplasma. For å identifisere fjerne metastaser er positronemisjonstomografi foreskrevet. Glukose med et radioaktivt atom føres inn i kroppen. Det konsentreres i tumorceller og metastaser. Slike klynger blir deretter oppdaget ved hjelp av et spesielt kamera..

Hva er tegn på livmorhalskreft?

Symptomer på livmorhalskreft

  1. Vaginal blødning.
    • Etter overgangsalderen
    • Mellom perioder
    • Etter gynekologisk undersøkelse
    • Etter samleie
    • Etter douching

  2. Endringer i menstruasjonens natur.
    • Forlengelse av blødningsperioden
    • Endring i utslippets art

  3. Endring i vaginal utflod.
    • Med spor av blod
    • En økning i mengden leukocé
    • I de senere stadier av forråtnelse av svulsten blir utslippet følsomt og ser ut som kjøttheller.

  4. Smerter under samleie.
  5. Smerter i ryggen og underlivet.
  6. Vekttap
  7. Hevelse i føttene
  8. Brudd på vannlating og avføring.
  9. Nedsatt ytelse, svakhet.
Det skal bemerkes at disse tegnene ikke er spesifikke for livmorhalssvulster. De kan forekomme med andre sykdommer i kjønnsorganene. Men hvis du finner slike symptomer, er dette en grunn til å snarest konsultere en gynekolog..

Diagnostikk av livmorhalskreft

Hva du kan forvente ved legen din?

Samler anamnese. Legen samler inn data om helseplager, menstruasjonsforløpet osv..

Visuell inspeksjon. Undersøkelse av skjeden og nedre livmorhalsen ved hjelp av gynekologiske speil. På dette stadiet tar legen utstryk av vaginalinnholdet i mikrofloraen og for tilstedeværelsen av kreftceller (onkocytologi).

Hvis det er behov for en grundigere undersøkelse, foreskrives en kolposkopi. Det utføres ved hjelp av et instrument utstyrt med forstørrelseslinser og et lyselement. Prosedyren er smertefri og lar spesielle tester for å oppdage kreftceller og ta en vevsprøve for analyse. Under undersøkelsen kan legen legge merke til et område av slimhinnen som har en annen farge i forhold til de omkringliggende vevene eller stiger over dem.

Hvis svulsten utvikler seg i tykkelsen på veggene i livmoren (endofytisk), øker organet i størrelse og har en tønneformet form. I tilfelle når veksten av svulsten er rettet utover (eksofytisk), så vil legen ved undersøkelse se vekster som ligner blomkål. Dette er avrundede formasjoner med grå-rosa farge som begynner å blø når de berøres. Svulsten kan også se ut som en sopp på en pedikkel eller se ut som et magesår..

Hva er testen for livmorhalskreft?

I dag er den globalt anerkjente testen for tidlig diagnose av livmorhalskreft PAP-testen eller Pappanicolaou-testen..

Analysen er tatt med en slikkepott eller en Wallach-børste fra slimhinnen i livmorhalsen. Deretter blir materialet sendt til laboratoriet i en spesiell beholder. Der blir prøven påført en glassglide og en undersøkelse av celleegenskaper (cytologisk) blir utført. Resultatet vil være klart om 7 dager.

Analysen er tatt ikke tidligere enn den femte dagen fra starten av syklusen og senest 5 dager før menstruasjonsstart. Dagen før du besøker en gynekolog, må du avstå fra samleie og douching.

Det er flere andre tester for å diagnostisere livmorhalskreft..

  1. Cytologi for atypiske celler. Dette er å ta en prøve av innholdet i livmorhalskanalen. Under et mikroskop bestemmes tilstedeværelsen av kreftceller i det.
  2. Tynn forberedelsesmetode eller flytende cytologi. Det består i utarbeidelse av spesielle tynnsjikt-cytologiske preparater.
  3. HPV-test "dobbel genfelle". Lar deg diagnostisere ikke selve svulsten, men infeksjonsgraden med humant papillomavirus og graden av risiko for å utvikle kreft.
Avslutningsvis understreker vi nok en gang hvor viktig det er å besøke en gynekolog på rett tid. Et forebyggende besøk hos legen en gang hvert halvår vil pålitelig beskytte deg mot utvikling av en kreftsvulst og bidra til å opprettholde helse.

Hva er cervikal plateepitelkarsinom?

Squamøs cellekarsinom i livmorhalsen er en ondartet svulst som utvikler seg fra cellene i plateepitel som dekker den vaginale delen av livmorhalskanalen. Det utgjør 80-90% av alle tilfeller. Denne typen sykdom er mye mer vanlig enn kjertelkreft (adenokarsinom).

Denne formen for kreft er forårsaket av en mutasjon i plateepitelceller. Infeksjon med humant papillomavirus, tilstedeværelse av polypper og erosjon av livmorhalsen kan føre til transformasjon av normale celler til kreft. Årsaken kan også være betennelse og spiralen, som brukes som et middel til prevensjon..

Handlingen av disse faktorene fører til traumer og betennelse i plateepitelceller. Dette fører til et sammenbrudd i strukturen til DNA, som er ansvarlig for overføring av genetisk informasjon til datterceller. Som et resultat, under delingen, dannes ikke en typisk plateepitelcelle, som kan utføre sine funksjoner, men en umoden kreftform. Hun kan bare dele og produsere sin egen art.

Plateepitelkarsinom har tre stadier:

  • dårlig differensiert plateepitelkarsinom - en umoden form, svulsten er myk, kjøttfull, vokser aktivt.
  • ikke-keratiniserende karsinom i plateepitel - en mellomform, har et stort utvalg av manifestasjoner.
  • plateepitelkeratiniserende kreft - en moden form med en hard, tett konsistens, begynnelsen på svulstdannelse.
Skvallerøst epitelkreft kan ha mange former. Så kreftceller danner en svulst i form av små avrundede formasjoner - kreftperler. De kan ha form av en sopp eller vorter dekket med papillærepitel. Noen ganger ser svulsten ut som små magesår i slimhinnen i livmorhalsen.

Hvis kreft kan oppdages i de tidlige stadiene, svarer den bra på behandlingen. Det utføres en operasjon for å fjerne svulsten og et kurs med cellegift for å forhindre dannelse av nye foci av sykdommen. I dette tilfellet er det mulig å bevare livmoren, og i fremtiden kan en kvinne bære og føde et barn..

Hvis øyeblikket er savnet, og svulsten har vokst i livmoren i livmoren, vil det være nødvendig å fjerne det og eventuelt vedhengene. For å konsolidere resultatene av behandlingen foreskrives cellegift og strålebehandling. En alvorlig fare for liv og helse oppstår hos pasienter med det fjerde kreftstadiet, når sekundære foci av en kreftsvulst vises i nære og fjerne organer..

Hva er forebygging av livmorhalskreft?

Forebygging av livmorhalskreft er i stor grad basert på en kvinnes bevisste holdning til hennes helse..

Regelmessige besøk hos gynekologen er viktig.

  • Det er nødvendig å besøke lege 2 ganger i året. Gynekologen vil ta utstryk for floraen fra skjeden.
  • en gang i året, anbefales det å gjennomgå en kolposkopi for en grundig undersøkelse av livmorhalsens tilstand.
  • En cytologisk studie for atypiske celler gjennomføres en gang hvert 3.-4. År. Denne PAP-testen lar deg bestemme den forkankerøse tilstanden til slimhinnen eller tilstedeværelsen av kreftceller
  • Legen din vil bestille biopsi om nødvendig. Å ta et lite stykke slim for en grundig undersøkelse.
Det er spesielt viktig å gjennomgå disse undersøkelsene for kvinner som er mer utsatt for å utvikle livmorhalskreft..

Hovedrisikofaktorer:

  1. Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet og tidlig graviditet. Risikogruppen inkluderer de som ofte hadde samleie før fylte 16 år. Dette skyldes det faktum at livmorhalsens epitel i ung alder inneholder umodne celler som lett gjenfødes..
  2. Et stort antall seksuelle partnere gjennom livet. Amerikanske studier har vist at en kvinne som har hatt mer enn 10 partnere i livet, har en dobbelt økning i risikoen for å utvikle en svulst.
  3. Seksuelt overførbare sykdommer, og spesielt humant papillomavirus. Virale og bakterielle veneriske sykdommer forårsaker cellemutasjoner.
  4. Langvarig bruk av p-piller forårsaker hormonell forstyrrelse i kroppen. Og ubalanse er dårlig for tilstanden til kjønnsorganene..
  5. Røyking. Tobaksrøyk inneholder kreftfremkallende stoffer - stoffer som hjelper sunne celler til å bli kreftfremkallende.
  6. Langvarig diett og dårlig ernæring. Mangel på antioksidanter og vitaminer i maten øker sannsynligheten for mutasjon. I dette tilfellet lider cellene av frie radikale angrep, som regnes som en av årsakene til kreft..

Forebyggingsmetoder

  1. Tilstedeværelsen av en permanent seksualpartner og regelmessig sexliv reduserer sannsynligheten for svulster og andre sykdommer i underlivet betydelig..
  2. Også veldig viktig er bruk av kondomer for å forhindre infeksjon med humant papillomavirus (HPV). Selv om disse produktene ikke gir en absolutt garanti, reduserer de risikoen for infeksjon med 70%. I tillegg beskytter kondombruk mot seksuelt overførbare sykdommer. I følge statistikk, etter overførte veneriske sykdommer, forekommer mutasjoner i cellene i kjønnsorganene mye oftere.
  3. Hvis det er en ubeskyttet seksuell kontakt med kondom, anbefales det å bruke Epigen-Intim for hygiene til indre og eksterne kjønnsorganer. Det har antiviral effekt og kan forhindre infeksjon..
  4. Overholdelse av reglene for personlig hygiene spiller en viktig rolle. For å bevare den normale mikrofloraen i kjønnsorganene og opprettholde lokal immunitet, anbefales det å bruke intime geler med melkesyre. Dette er viktig for jenter etter puberteten. Velg produkter som inneholder minst mulig smak.
  5. Å slutte å røyke er en viktig del av forebygging. Røyking forårsaker vasokonstriksjon og forstyrrer blodsirkulasjonen i kjønnsorganene. I tillegg inneholder tobaksrøyk kreftfremkallende stoffer - stoffer som bidrar til omdanning av sunne celler til kreft.
  6. Avslag på p-piller. Langvarig bruk av prevensjon kan forårsake hormonelle forstyrrelser hos kvinner. Derfor er det uakseptabelt å uavhengig avgjøre hvilke piller man skal ta for å forhindre graviditet. Dette bør legen gjøre etter undersøkelsen. Hormonelle lidelser forårsaket av andre faktorer kan også forårsake hevelse. Derfor må du oppsøke lege hvis du merker en svikt i menstruasjonssyklusen, økt hårvekst, etter at 30 kviser dukket opp eller du begynte å gå opp i vekt.
  7. Flere studier har identifisert en kobling mellom livmorhalskreft og skader som er forårsaket av gynekologiske prosedyrer. Dette inkluderer aborter, fødselsskader, spiralplassering. Noen ganger kan det som et resultat av slike skader dannes et arr, og vevet er utsatt for degenerasjon og kan forårsake en svulst. Derfor er det viktig å stole på helsen din bare til kvalifiserte spesialister, og ikke til private leger, hvis omdømme du tviler på.
  8. Behandling av forstadier som dysplasi og erosjon i livmorhalsen for å forhindre tumorutvikling.
  9. Riktig næring. Det er nødvendig å spise en tilstrekkelig mengde friske grønnsaker og frukt, mer frokostblandinger som inneholder komplekse karbohydrater. Det anbefales å unngå mat som inneholder en stor mengde tilsetningsstoffer i mat (E).
En vaksine mot viruset som forårsaker livmorhalskreft er utviklet som en spesifikk profylakse.

Er vaksinen mot livmorhalskreft effektiv??

Vaksinen mot kreft i livmorhalsen gis sammen med Gardasil. Det er en firedoblet vaksine mot de farligste typene humant papillomavirus (HPV), den ledende årsaken til livmorhalskreft. Det ble registrert i Russland i 2006.

Den inneholder viruslignende partikler (proteiner) som forårsaker produksjon av antistoffer i menneskekroppen. Vaksinen inneholder ingen virus som kan formere seg og forårsake sykdom. Det brukes ikke til behandling av livmorhalskreft eller kjønnspapillomer og bør ikke gis til infiserte kvinner.

Gardasil er designet for å beskytte kroppen mot humant papillomavirus. Det er vitenskapelig bevist at variantene 6, 11, 16, 18 forårsaker papillomer (vorter) på kjønnsorganene, så vel som livmorhalskreft og vaginal kreft..

Vaksinasjon mot livmorhalskreft garanterer immunitet i tre år. Det anbefales for jenter i alderen 9-17 år. Dette skyldes det faktum at ifølge statistikk, kvinner som en kreftsvulst ble oppdaget etter 35 år, fikk HPV i en alder av 15-20 år. Og fra 15 til 35 år gammel var viruset i kroppen, noe som gradvis forårsaket omdanning av sunne celler til kreft.

Vaksinasjon gjøres i tre trinn:

  1. På den bestemte dagen
  2. 2 måneder etter første dose
  3. 6 måneder etter den første injeksjonen
For å oppnå langvarig vedvarende immunitet, er det nødvendig å gjenta introduksjonen av vaksinen etter 25-27 år.

Legemidlet er produsert av det eldste tyske farmasøytiske selskapet Merck KGaA. Og til dags dato har mer enn 50 millioner doser allerede blitt brukt. I 20 land er denne vaksinen inkludert i den nasjonale immuniseringsplanen, som indikerer at den er anerkjent i verden..

Det er fortsatt debatt om sikkerheten til dette stoffet og gjennomførbarheten av dets introduksjon til ungdommer. Alvorlige bivirkninger (anafylaktisk sjokk, tromboembolisme) og til og med død er beskrevet. Forholdet er en død per million gitt vaksinasjoner. I en tid der mer enn 100 000 kvinner dør av livmorhalskreft hvert år. Basert på dette har de som ikke er vaksinert mye større risiko.

Produsentene gjennomførte en undersøkelse, der det ble bevist at komplikasjonsraten for vaksinasjon mot livmorhalskreft ikke overstiger det tilsvarende tallet for andre vaksiner. Utviklerne forteller at mange dødsfall ikke var forårsaket av selve stoffet, men skjedde i perioden etter introduksjonen og er assosiert med andre faktorer..

Motstandere av vaksinasjon mot livmorhalskreft hevder at det ikke er noe poeng i å vaksinere jenter i så tidlig alder. Det er vanskelig å være uenig i dette argumentet. Hos 9-13 år har jenter vanligvis ikke et aktivt sexliv, og immunitet varer bare 3 år. Derfor er det fornuftig å utsette vaksinasjonen på et senere tidspunkt..

Informasjon om at Gardasil har en dårlig effekt på forplantningssystemet og er "del av en konspirasjonsteori for sterilisering av slaver" er en oppfinnelse av sensasjonelle. Dette har blitt vist med mange års erfaring med bruk av stoffet i USA, Nederland og Australia. Kvinner som ble vaksinert med Gardasil hadde ikke problemer med befruktning oftere enn sine jevnaldrende.

De betydelige kostnadene ved vaksinen (omtrent $ 450 per kurs) begrenser antallet kvinner som kan få vaksinen for pengene sine alvorlig. Det er vanskelig å argumentere for at produksjonsselskapet gir store overskudd. Men et medikament som faktisk kan beskytte mot kreft er verdt pengene..

Som oppsummering bemerker vi at Gardasil er et effektivt middel for å forhindre utseende av livmorhalskreft. Og prosentandelen av komplikasjoner er ikke mer enn den for vaksine mot influensa eller difteri. Basert på dette kan det anbefales å vaksinere de unge kvinnene som er i faresonen. Dette bør gjøres i en alder av 16-25 år, når sannsynligheten for å pådra seg HPV øker. Vaksinasjoner kan utføres etter en grundig medisinsk undersøkelse hvis ingen alvorlige sykdommer blir funnet under undersøkelsen..

De første tegnene på livmorkreft på et tidlig tidspunkt

Livmorkreft inntar hovedplassen blant de gynekologiske patologiene i det kvinnelige reproduktive systemet. Mer enn 16 tusen nye tilfeller av kreft blir diagnostisert i Russland hvert år.

Kreft påvirker hovedsakelig pasienter under 60 år, selv om tilfeller oppstår i yngre alder. Neoplasmaet er preget av den raske utbruddet av spesifikke tegn.

Konklusjon

  • Kreftsymptomer er noen ganger funnet av en kvinne i dets opprinnelige former;

Sykdommen behandles med strålebehandling, cellegift eller kirurgi;

  • Fibroids i livmoren har ingenting med kreft å gjøre;
  • Sykdom kan forhindres ved årlige gynekologiske undersøkelser.

Symptomer på livmorkreft hos kvinner

Tegnene på den patologien som vurderes avhenger av alvorlighetsgraden av kreftveksten. Først er kvinner bekymret for utseendet på blødning fra livmoren eller leukocéen. Blødning forekommer ved andre sykdommer, noe som kompliserer diagnosen.

Andre tegn finnes i avanserte stadier. Smerte er et av kjennetegnene på avansert kreftvekst. Det øker med opphopning av blod i bukhulen og svulstvekst.

Med metastase til blæresonen vises smertefull og hyppig vannlating. Når endetarmen er involvert i den smertefulle prosessen, utvikles forstoppelse og smerter under avføring. Det er blod i avføringen.

Første tegn

De tidligste manifestasjonene av kreft er utseendet på blod eller leukocé hos unge pasienter. De er ikke de samme som månedlige divisjoner. I postmenopausal periode blødes typiske tidlige manifestasjoner fra livmoren. Noen ganger dukker hvit leukoré opp.

Definisjon av livmorkreft før overgangsalder

På dette tidspunktet har ikke kvinner lenger perioder. Derfor er det mest karakteristiske tegnet som tvinger deg til å gå til en onkolog så snart som mulig, blodutflod..

Manifestasjon i overgangsalderen

Bør varsle om utslipp av blod av en annen art enn skjeden. De kan vises på forskjellige frekvenser..

Årsaker til livmorkreft

Den eksakte årsaken til utvikling av kreft er ukjent. Det er slike disponerende faktorer for kreft i indre kjønnsorganer:

  • senere menarche;
  • unaturlig opphør av menstruasjon (over 55 år);
  • langvarig anovulatorisk menstruasjon;
  • infertilitet forårsaket av endokrine problemer;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • Brenners karsinom;
  • en økning i fettmasse;
  • diabetes;
  • bruk av estronener uten tilsetning av gestagener;
  • bruk av antiøstrogen medisiner;
  • mangel på intime handlinger;
  • mangel på svangerskap;
  • ugunstig genetisk disponering.

Typer patogenetisk sykdom

Avhengig av patogenesen diagnostiseres hormonavhengige og autonome kreftformer. Når det gjelder en hormonavhengig variant, fører eggløsningsforstyrrelser til en økning i produksjonen av hormoner.

De forårsaker økt spredning av endometrium, dets hyperplasi, som igjen øker risikoen for å utvikle kreft.

Sannsynligheten for hormonell kreft øker betydelig med:

  • ufruktbarhet;
  • sen opphør av menstruasjon;
  • anovulatorisk blødning;
  • fedme;
  • godartede binyresvulster.

Autonom kreft utvikler seg i postmenopausal periode samtidig med atrofi av det indre slimhinnen i livmoren eller eggstokkene. Kreft er preget av den høyeste grad av malignitet, trenger raskt dypt inn i vevet.

Leger identifiserer følgende stadier i dannelsen av onkologiske lesjoner i livmoren:

  • opphør av eggløsning;
  • en økning i østrogenmengden;
  • dannelsen av polypper;
  • gjengroing av endometrium;
  • antipyretisitet av epitelet;
  • preinvasiv kreft;
  • penetrering av en tumorlignende formasjon inn i myometrium;
  • alvorlig kreft.

Kreftformer

Følgende typer karsinom utmerker seg ved morfologiske egenskaper:

  • adenokarsinom;
  • lettcellekarsinom;
  • flat celle;
  • glandular squamous;
  • serøs;
  • lavt differensiert;
  • mucinous.

Stadier av livmorkreft

Differensiering av patologi skjer under hensyntagen til størrelsen på den onkologiske formasjonen, vekst i muskelvev, økning, grad av skade på noder, etc. En svulst som ikke har gått utover grensene for livmorens indre slimhinne er definert som trinn 0.

  1. Den første fasen er nederlaget til utelukkende kroppen.
  2. I det andre trinnet er unaturlige celler i livmorhalsen - først i kjertelmembranen, og deretter spres de i dypere lag.
  3. På det tredje stadiet skjer overgangen av kreftprosesser til skjeden, vedheng og lymfeknuter. I form av IIIC-sykdom diagnostiseres metastaser i bekken- eller peri-aorta lymfeknuter.
  4. Det fjerde trinnet er kreft med spredning til urinleder, rektum, luftveier, lever, bein og lymfeknuter.

En variert grad av tumordifferensiering bestemmes. Jo mer uttalt differensiering, desto langsommere utvikler svulsten seg. I dårlig differensierte svulster er prediksjonen den verste.

Hvor raskt livmorhalskreft utvikler seg: hvordan man ikke kommer for sent med behandlingen?

Livmorhalskreft med et asymptomatisk forløp diagnostiseres oftere hos kvinner i alderen 30-50 år og ofte allerede i 3-4 stadier. Veksten av onkologi observeres oftere hos kvinner som ignorerer rettidig behandling av smittsomme plager og forsømmer reglene for personlig hygiene.

Risikogruppen inkluderer de som ikke behandler seksuelt overførbare sykdommer i tide, så vel som unge jenter i tilfelle tidlig degenerasjon av umodne celler til ondartede celler.

Slimhinnen i livmoren kan bli utsatt for patologisk degenerasjon mot bakgrunnen:

  • røyking og alkoholmisbruk
  • eksponering for stråling
  • hormonell ubalanse
  • misbruk av hormonelle prevensjonsmidler
  • papillominfeksjon øker risikoen for å utvikle sykdommen.

Livmorhalskreft og symptomer og tegn hos kvinner vises ikke fra bunnen av og over natten. Som regel er det innledet av en forstadier som følge av utseendet til en svulst fra arr, kjønnsvorter og ikke umiddelbart kurert cervikal dysplasi. Det er derfor, for å beskytte mot mulig utvikling av en alvorlig en, er det viktig minst to ganger i året å besøke en gynekolog, ta en smøre for å oppdage forskjellige typer infeksjoner og gjøre spesielle vaksinasjoner.

Årsaker til livmorhalskreft

Det er bevist at den viktigste risikofaktoren for onkologi er papillomaviruset. Hos omtrent 80% av pasientene utvikler sykdommen seg nettopp etter mislykket terapi for vorter og papillomer på livmorhalsen. Inn i kroppen kan viruset forårsake vorter på livmorhalsen, som deretter blir skadet under sex, udugelig douching, medisinsk manipulasjon og andre påvirkninger. Tilstedeværelsen av et virus i kroppen betyr imidlertid ikke en garantert utvikling av onkologi i fremtiden. Bare 16 av 100 stammer av dette viruset provoserer ondartetheten til vorteceller..

Den nest hyppigste årsaken til tilsetning av papillomavirus og deretter utviklingen av livmorhalskreft er begynnelsen av det intime livet i ungdomstiden. Det samme gjelder å bytte mange partnere. Kvinner som røyker, risikerer også å utvikle kreft. Årsaken til kreftfremkallende stoffer i sigarettrøyk.

En annen sannsynlig årsak er en reduksjon i nivået av immunitet. Risikoen for livmorhalskreft avhenger ikke av hvordan immuniteten er redusert, på grunn av de negative effektene av sykdommer eller tar immunsuppressive medisiner. Dette gjelder spesielt kvinner med immunsviktvirus.

Underernæring får en viktig rolle i utviklingen av onkologi. De som mangler frukt og grønnsaker i dietten, har betydelig større sannsynlighet for å få livmorhalskreft enn kvinner som spiser et balansert kosthold..

Hos noen kvinner utløses onkologi av proteinsammensetningen til hannsperm. Det fører til forstyrrelse av celleanatomi og malignitet.

I tillegg inkluderer listen over risikofaktorer:

  • Seksuelt overførbare infeksjoner;
  • Tar orale prevensjonsmidler;
  • Utviklingen av neoplasmer på vulva og i skjeden;
  • Langvarig ubehandlet betennelse (dysplasi, erosjon, leukoplakia);
  • Genetisk predisposisjon;
  • Unnlatelse av å overholde hygienestandardene.

Klassifisering etter type

Det er vanlig å skille typer kreft:

  • pre-invasiv form;
  • plateepitel;
  • kjertel- eller adenokarsinom;
  • andre former, inkludert udifferensierte.

preinvasive

Den pre-invasive formen er preget av dens beliggenhet - ondartede cellestrukturer dekker de øvre overflatene av orgelet, uten å trenge dypt inn i vevene. Metastase med dette skjemaet blir ikke oppdaget. Fraværet av symptomatiske manifestasjoner kompliserer diagnosen, og sykdommen kan bare oppdages av en spesialist under en forebyggende undersøkelse. I mangel av standardkontroller, er sykdommen utsatt for videre progresjon og degenerasjon til påfølgende former.

Minimalt inngripende

Minimalt invasiv - refererer til spesielle neoplasmer lokalisert på livmorhalsen. På dette stadiet skjer penetrering av ondartede celler i nærliggende vev. Volumet av lesjonen overstiger ikke 5 mm, og selve størrelsen er mindre enn 1 cm. Formen er klassifisert som lite aggressiv, er ikke i stand til metastase og er underlagt behandling.

invasiv

Invasiv - overgangen fra de forrige stadiene til denne formen begynner å bli talt fra det øyeblikket svulsten trenger inn i de dype lagene av vev. Den primære symptomatologien manifesterer seg i forbindelse med degenerasjon. Invasiv kreft identifiseres enkelt ved bekkenundersøkelse, utstryking og kolposkopi. Ytterligere progresjon av sykdommen har livlige symptomatiske tegn..

I henhold til neoplasma er livmorhalskreft av tre undergrupper:

  1. Eksofytisk form - den vokser dypt inn i livmorhalskanalen, inn i lumen i nakken. Under en gynekologisk undersøkelse er en patologisk lesjon visuelt definert som en polypplignende vekst som ser ut som en blomkål. Denne underarten er klassifisert som mildt aggressiv, med sen metastase og bedre prognose.
  2. Endofytiske - svulster utvikler seg dypt inn i livmorhalsen. Visuelt ser lesjonen liten ut, men sårdannelse og delvis nekrotisering finnes dypt i vevene. Prognosen er betinget gunstig på grunn av den økte aggressiviteten til sykdommen.
  3. Blandet - inkluderer både former og utbytter med rask utvikling og nederlag. Metastaser sprer seg raskere, kroppens tilstand forverres ved aritmetisk progresjon.

Hvordan livmorhalskreft utvikler seg

Forløpet av sykdommen er delt inn i fire stadier:

  • Det degenererte vevet trenger inn i stroma. I dette tilfellet blir patologien lett eliminert ved eksisjon av det berørte området;
  • Svulsten vokser og sprer seg til skjeden og livmoren. Patologi på dette stadiet er vaginal (påvirker to tredjedeler av skjeden ovenfra), parametrisk (strekker seg til lagene av parametrium), livmor (passerer til livmoren).
  • Kreft påvirker alle organer i bekkenet og nyrene. Med vaginal kreft strekker lesjonen seg til hele skjeden, med parametrisk kreft - til det lille bekkenet, det er metastaser i lymfeknuter.
  • Svulsten påvirker tarmene, urinsystemet, metastaser av livmorhalskreft observeres i de fleste organer. Sannsynligheten for død er 90%.

Som regel, fra øyeblikket av celle malignitet til overgang av onkologi til fjerde trinn, går 3-4 år. Hvis en kvinne går til en gynekolog ved de første symptomene eller går til kontroller regelmessig, har ikke kreft tid til å gå gjennom alle stadier. De som forsømmer dette behovet for å hjelpe, er usannsynlige - livmorhalskreft er praktisk talt uhelbredelig allerede på tredje trinn..

Symptomer på tredje trinn

På det tredje stadiet forlater den onkologiske prosessen aggressivt livmoren og ødelegger aktivt bekkenorganene, går nedover i skjeden. Symptomene på dette stadiet er uutholdelige og varierte. I nesten alle tilfeller lider urin- og lymfesystemene sterkt med alle følgene som følger..

Svulsten forstyrrer den frie bevegelsen av lymfe gjennom lymfekarene, og på grunn av dette lider kvinnen av kraftig hevelse i bena. Du må ha store sko. Strekket, overdreven hud lider av friksjon og smertefulle skrubbsår hvis du må gå mye.

Delvis blokkering av urinlederne manifesterer seg som en økning i temperatur og blodtrykk, en reduksjon i mengden urin som skilles ut, konstant smerte i lumbalregionen og kvalme. Spesielt mye lidelse skyldes urinlekkasje etter vannlating og hyppig falsk trang. Kvinnen har en følelse av at hun haster med å bruke toalettet, men faktisk, med store vanskeligheter, kan hun bare klemme ut en liten del, eller ikke en dråpe i det hele tatt.

Men selv noen få minutter går ikke før undertøyet (og noen ganger yttertøyet) blir vått. Denne tilstanden svekker pasientens livskvalitet i stor grad, og i tillegg til rent fysisk forårsaker det mye moralsk lidelse..

Svulsten klemmer ubarmhjertig de nedre tarmene, derfor, i tillegg til problemer med vannlating, er det vanskeligheter med avføring: kronisk forstoppelse, fekal rus.

Kroppstemperaturen blir ustabil, og stiger vanligvis kraftig om kvelden.

Behandling på dette stadiet er vanskelig. Som regel er det ikke lenger mulig å redde livmoren, og sammen med den er det nødvendig å fjerne noen organer som allerede har blitt irreparativt skadet av svulsten. Kirurgisk behandling ledsages av storstilt cellegift.

Symptomer på livmorhalskreft

Det kliniske bildet av livmorhalskreft er nesten alltid det samme. Et av nøkkeltegnene er blødning i skjeden. Symptomet ledsages av smerter i nedre del av magen, spesielt uttalt under og etter samleie. Utslipp av blod observeres mellom perioder, og under menstruasjon blir blodtap unormalt stort. Blødning forekommer selv når sykdommen har utviklet seg i overgangsalderen.

I de senere stadier rapporterer pasienter med livmorhalskreft smerter i bena, hevelse i bena og blod i urinen. Den generelle tilstanden forverres: alvorlig svakhet vises, pasienten mister vekt, mister arbeidsevnen.

I de siste stadiene kjenner ikke kvinnen noen symptomer på seg selv, selv om de lett blir lagt merke til når de diagnostiseres i en gynekologisk stol eller på kolposkopi. I tillegg er det vanskeligheter med avføring, hevelse i lymfeknuter i lysken og nær kragebeinene.

Diagnostikk av livmorhalskreft

I de siste stadiene oppdages kreft ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse eller konsultasjon om andre patologier.

Det første stadiet av diagnosen er samlingen av anamnese. Legen finner ut:

  • Hva er symptomene og intensiteten deres;
  • Perioden for deres manifestasjon;
  • Har det vært noen tilfeller av kreft i pasientens familie;
  • Har det vært aborter før graviditet;
  • Hvilke sykdommer led kvinnen.

Dette blir fulgt av en bimanuell undersøkelse i gynekologisk stol. Det tas hensyn til endringer i livmorhalsens størrelse og struktur, en økning i selve livmoren og tilstedeværelsen av en svulst i skjeden. Om nødvendig vil gynekologen henvise deg til en gynekolog-onkolog for en ekstra undersøkelse. Etter det blir kvinnen sendt til prøver:

  • Smørecytologi;
  • Virologisk forskning med identifisering av onkogenisitet;
  • Obligatorisk instrumentell diagnostikk;
  • Kolposkopi med Lugols løsningsfarging og biopsi;
  • Ultralyd av det lille bekkenet (med metastaser til andre organer - andre typer ultralyd);
  • MRI;
  • Skraping av vev i livmorhalskanalen og histologisk analyse;
  • Røntgenkontrastlymfografi;
  • arteriografi;
  • flebografi;
  • Røntgen av lungene;
  • Osteoscintigraphy.
  • I avanserte stadier - koloskopi, utskillelsesurografi.

Oftest oppdages patologi allerede på stadium av kolposkopi. Uansett utføres biopsier i alle tilfeller av mistanke om kreft. Curettasje av livmorhalskanalen indikeres når ondartede forandringer i slimhinnen oppdages under cytologi.

Tomografi utføres ved hjelp av et kontrastmiddel, som lar deg se ikke bare selve organene, men også blodårene, karene.

Resultatene av PET - CT - Positron Emission Computed Tomography (PET) - er nødvendige for å planlegge bestråling av livmorhalskreft. Prinsippet for denne studien ligner på kontrast MR. Et kontrastmiddel blir injisert i venen, hvoretter det blir tatt et bilde. Etter det blir det kombinert med bildet som ble tatt tidligere. Den endelige versjonen viser organer med en akselerert metabolisme, inkludert kreftsvulster.

effekter

Eventuell prognose for kreft er strengt individuell og avhenger av undersøkelsesindikatorene.

  1. Et høyt sannsynlighetsnivå for bedring - refererer utelukkende til ikke-invasive former for sykdommen. Det er isolerte tilfeller når en vellykket graviditet og påfølgende fødsel med denne typen patologi fant sted. Konsekvensene av sykdommen ble ikke observert, progresjonen av den ondartede neoplasma ble ikke registrert.
  2. Tvilsomt - de eksisterende provoserende faktorene - herpesinfeksjoner, lavt sosialt nivå av unge kvinner, forskjellige seksuelt overførbare sykdommer, arvelig disposisjon, dysfunksjon i det autoimmune systemet (inkludert immunsvikt).
  3. Ugunstig - det vises oftere i alderdommen, med eksisterende samtidig sykdommer og påvisning i de senere stadier av kreftutvikling.

Forekomsten av tilbakefall noteres etter en kort periode etter behandlingen med kirurgiske, cellegift- og strålingsmetoder:

  • gjentatt utvikling av kreft ble funnet i organer i nærheten (områder nær livmoren) - i 40% av tilfellene;
  • i fjerne indre organer (urogenital region, lymfeknuter, lunge og beinvev) ble påvist hos 35%.

Etter en skuffende diagnose og behandling, registrerer en kvinne livet hos en onkolog med periodisk (en gang hvert halvår).

Hvordan behandle livmorhalskreft

Valg av metode velges individuelt, avhengig av graden av svulstutvikling, tilstand og alder på kvinnen. Kirurgisk behandling, stråling og cellegiftbehandling er foreskrevet. En kombinasjon av disse metodene brukes ofte..

Kirurgi for cervikal onkologi

I begynnelsen av sykdommen er organbevarende operasjoner foreskrevet:

  • Cryosurgery. Metallsonden avkjøles med flytende nitrogen og legges på livmorhalsen, noe som fører til død av unormale celler.
  • Laser kirurgi. Strømmen av lysstråler er rettet mot fokuset på patologi gjennom skjeden. Strålen fordamper celler eller skiller sjukt vev fra sunt vev, i likhet med en skalpell.
  • Konisering. En skalpell eller sløyfe brukes til å skjære den kjegleformede indre delen av livmorhalsen. Når unormale celler er inneholdt i de ytre delene av livmorhalsen, er ytterligere stråling og medikamentell behandling nødvendig.

Hysterektomi av livmorhalsen

I motsetning til de oppgitte operasjonene, tillater ikke hysterektomi å bevare evnen til å føde barn - livmoren og livmorhalsen er amputert. Skjeden, lymfeknuter i bekkenområdet, rør, eggstokker er bevart. Organer fjernes gjennom et snitt i bukveggen eller skjeden under generell anestesi eller lokal epidural anestesi.

Et sykehusopphold etter fjerning av livmoren tar 4-6 dager, og full restitusjon tar 5-6 uker. Blødning og infeksjon er sjelden. Seksuell funksjon er bevart.

Radikal hysterektomi

Livmoren med tilstøtende ligamenter, livmorhalsen og den øvre loben av skjeden fjernes. Tilgang er gjennom et snitt i bukhinnen, laparoskopi er mulig.

Operasjonen påvirker ikke pasientens seksualliv, følsomheten til de erogene sonene forblir den samme. Sjeldne pasienter klager over noen ulemper forbundet med forkortelse av skjeden.

Trachelectomy

Etter trakelektomi forblir sannsynligheten for unnfangelse - livmoren fjernes ikke, bare livmorhalsen og det øvre området av skjeden er amputert. Operasjonen utføres med tilgang gjennom skjeden eller et snitt.

Bunnen av skjeden og livmoren er forbundet med en spesiell søm med en kunstig opprettet åpning. Graviditet oppstår etter naturlig befruktning og fødsel utføres ved keisersnitt.

Organisering av organer

Intervensjon i henhold til denne metoden er så omfattende som mulig, det innebærer eksisjon av hele livmoren, livmorhalsen, lymfeknuter. Om nødvendig amputeres blæren, individuelle fliser i tarmen og hele skjeden. Veier for drenering og lagring av væske skapes fra resten av tykktarmsvevet. En kunstig opprettet blære er festet til bukhinnen, og urin skilles ut gjennom et kateter plassert i urostomien. Et annet alternativ er å feste en plastpose i stedet for blæren. For å fjerne avføring, blir det også implantert en myk plastbeholder. I stedet for den fjernede skjeden, dannes en ny åpning fra vevene i muskulokutan klaffen tatt fra pasienten.

Rehabilitering er lang, utvinning fra kreft i livmorhalsen tar fra et år til to. Seksuell funksjon gjenopprettes over tid.

Fjerning av lymfeknuter

Det vitenskapelige navnet på operasjonen er disseksjon av lymfeknuter. Knutepunktene i det lille bekkenet, der metastaser spres, fjernes. Manipulere med andre operasjoner.

Strålebehandling

Behandlingen er basert på effekten av store doser røntgenstråler på unormale celler. Dette fører til ødeleggelse av dem, og sunne celler får minimal skade..

Stråleeksponering i denne patologien er delt inn i ytre og interne. Foreskriv en av typene terapi eller begge deler samtidig.

  • Ekstern terapi er en syklus av kortvarige behandlinger som utføres på poliklinisk basis. Bjelkene rettes mot det berørte området ved hjelp av et spesielt apparat. Behandlingen blir utført fem dager etter to, varigheten av økten avhenger av graden av skade, stadium og andre funksjoner;
  • Intern terapi er en prosedyre der livmorhalsen blir direkte utsatt for stråling gjennom skjeden. Behandling utføres på et sykehus i et kurs, hvis varighet også bestemmes individuelt.

Uavhengig av behandlingsmetode er eksponeringens varighet 5 - 8 uker.

Strålebehandling kan være lav dose eller høy dose.

  • En lavdose behandlingsøkt tar 12 til 24 timer eller flere dager. Hele denne tiden ligger pasienten i sengen. Et kateter er plassert i blæren, og en radiell applikator i skjeden.
  • Høydosebehandling er vanligst. Økten krever 10-15 minutter, prosedyrene utføres flere ganger med et intervall på 3 - 7 dager. Andre behandlingsalternativer er mulig etter legens skjønn.
  • Pulsbehandling er et annet alternativ for strålebehandling. Det skiller seg lite fra høydoser. Den eneste forskjellen er at pasienten får stråledoser ikke kontinuerlig i en viss periode, men i separate utbrudd.

Fordeler og ulemper ved strålebehandling

Med denne teknikken kan livmorhalskreft bli kurert i sine tidlige stadier. Samtidig er strålebehandling en integrert del av behandlingen av selv de mest omfattende onkologiske lesjoner. Denne metoden brukes som en hjelpemetode når lesjonen er så stor at det er umulig å bli kvitt den kirurgisk. I slike situasjoner blir det kombinert med cellegift..

Fordelen med strålebehandling er muligheten til å bli kvitt kreft i de tidlige stadiene. Ulempen er tap av fruktbarhet og tidlig overgangsalder. Pasienter gjennomgår om nødvendig kirurgi for eggstokkreduksjon. De beveger seg fra området med eksponering for stråling til bukhulen.

Under og etter kurset er bivirkninger mulige:

  • Diaré;
  • Kvalme;
  • Betennelse i huden i behandlingsområdene;
  • Konstant tretthet;
  • Begrense diameteren på skjeden.

Noen måneder etter avsluttet strålebehandling kan kvinnen vende tilbake til sitt normale sexliv. Noen ganger observeres det langsiktige konsekvenser: funksjonsfeil i utskillelsessystemet, en reduksjon i diameteren på skjeden, ødem i kjønnsorganene og bena.

Årsakene til utviklingen av patologi

De nøyaktige årsakene til sykdomsutviklingen er foreløpig ikke kjent for leger. En rekke faktorer, forutsetninger for dannelse av en ondartet svulst, skilles. I fare er en person med papillomavirus type 16 eller 18. I dag anser leger denne faktoren for å være den viktigste blant årsakene til kreftdannelse..

Viruset i epitelceller forårsaker transformasjon av normale genom, noe som fører til degenerasjon til kreft og dannelse av dysplasi. Etter litt tid utvikler den forkreftformede prosessen i livmorhalsen til en ondartet. Med HPV-viruset i kroppen, anbefales en kvinne å bli screenet for kreft en gang i året. Dette vil bidra til å identifisere svulsten i de tidlige stadier av dannelsen..

De viktigste årsakene til sykdommen er:

  • Seksuell kontakt uten bruk av prevensjon (kondom).
  • Tidlig intimt liv - opptil 16 år.
  • Et stort antall seksuelle partnere.
  • Tilstedeværelsen av virussykdommer.
  • Hyppig arbeidskraft.
  • Avslutning av graviditet mer enn 3 ganger.
  • Alkohol- og røykmisbruk.
  • Skader på livmorhalsen.
  • Bor i et økologisk ugunstig område.
  • Ubalansert kosthold - mangel på plantefiber, overskudd av animalsk fett og karbohydrater.
  • Reproduktiv alder.

Sykdommen oppstår vanligvis når en rekke faktorer kombineres samtidig. Du bør ikke prøve å utelukke den eneste farlige faktoren i forebyggende tiltak - dette vil ikke bidra til å forhindre utvikling av onkologi. En integrert tilnærming vil være nødvendig.

Cellegift mot livmorhalskreft

Denne terapien foreskrives samtidig med stråleeksponering for trinn 2, 3 og 4 av livmorhalskreft. Det kjemiske middelet virker på unormale celler, og stopper utviklingen av svulsten. Kjemoterapi innebærer ikke fullstendig avhending av lesjonen, men den bidrar aktivt til dette når du bruker andre metoder.

Moderne leger foretrekker å bruke kreftkjemoterapi før strålebehandling og kirurgi. På dette tidspunktet er celler mer mottagelige for stoffet enn før bestråling. Andre alternativer er mulige etter legens skjønn.

Kjemoterapi fungerer som følger:

  • Hemming av tumorvekst;
  • Fjerning av kreftceller fra vev;
  • Å redusere belastningen på kroppen under strålebehandling.

Legemidlene tas oralt, intramuskulært eller intravenøst. Ingen spesiell trening er nødvendig. Etter injeksjonen av stoffet blir pasienten sendt hjem.

De viktigste medisinene mot cellegift mot livmorhalskreft: cisplatin, 5-fluorouracil, paclitaxel, mitomycin, ifosfamid. Behandlingen utføres i en av følgende modi:

  • Mono-modus - bruk av ett medikament;
  • Kombinasjonsbehandling - cisplatin med tilsetning av irinotekan, fluorouracil, karboplatin og andre medisiner.

Mulige bivirkninger:

  • Kvalme og oppkast;
  • Tretthet og svakhet;
  • Hårtap med mer.

Prognose for livmorhalskreft

Overlevelsesraten avhenger av flere kjennetegn:

  • Stadier av patologi;
  • Tilstander i lymfeknuter;
  • Spredning av kreft;
  • Dybder av stromal penetrering;
  • Lymfovaskulær funksjonshemning.

Det første punktet er viktigst - jo tidligere kreft oppdages, jo lettere er det å kurere det uten alvorlige konsekvenser for kroppen. Hvis diagnosen stilles i det første stadiet av kreft uten metastaser, er sannsynligheten for et gunstig utfall 80 - 90%.

Mindre gunstig prognose for lymfeknute metastaser. Antall berørte noder påvirker direkte resultatet av behandlingen. Statistikk sier at med en eller to berørte noder er overlevelsesgraden for pasienter 36-60%.

Forebygging av livmorhalskreft

Forebygging av denne patologien består i tiltak for å forhindre innføring av HPV. Disse tiltakene inkluderer:

  • Å føre et monogamt sexliv;
  • Immunitetsstøtte;
  • Kompetent implementering av personlig hygiene;
  • Årlige besøk hos gynekolog og innsending av biomateriale for analyse.

Hvor effektiv er vaksinering mot livmorhalskreft

En vaksine mot denne typen kreft betyr et legemiddel mot HPV, det vil si papillomavirus, siden det er han som øker sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft. Det er to vaksiner i dag. En av dem er effektiv mot viruset fra 16 og 18 typer, den andre - mot 16, 18, 6 og 11 typer. Mer enn 20 000 kvinner deltok i studien av stoffet. Resultatene viste følgende data:

  • Vaksinen er mest effektiv for unge kvinner og jenter som ikke er seksuelt aktive;
  • Legemidlet er også effektivt når vaksinasjon utføres før kvinnen ble smittet med HPV;
  • Bruken av vaksinen hos voksne seksuelt aktive pasienter er berettiget, men effektiviteten er betydelig redusert.

Det er aldersbegrensninger for vaksinasjon. Den yngste vaksinasjonsalderen er 9 år, den mest modne er 26 år. Det er best å vaksinere jenter i alderen 12-13 år, slik oppnås den mest betydningsfulle effekten. Etter 26 år tilbys medisinen bare unntaksvis, siden det sjelden har ønsket effekt. Årsaken til dette er stor sannsynlighet for infeksjon med papillomavirus i denne alderen..

Denne artikkelen er kun lagt ut til informasjonsformål, og er under ingen omstendigheter vitenskapelig materiale eller medisinsk råd, og kan ikke tjene som erstatning for en personlig konsultasjon med en profesjonell lege. Konsulter kvalifiserte leger for diagnose, diagnose og behandling!
Antall lese: Dato for publisering: 27.04.2018
Gynekologer - tjeneste ved søk og avtale til gynekologer i Moskva