Punktering og kirurgi for Baker cyste
Bekhterevs sykdom, infrapatellar bursitt, hygroma, brokk og synovial cyste i popliteale fossa er alle navn på den samme neoplasma, som først ble oppdaget av legen W. Baker på 1800-tallet. Baker's cyste er en myk-elastisk brokklignende svulst, hovedsakelig diagnostisert hos kvinner.
Punktering eller kirurgi?
Det er ikke alltid nødvendig å fjerne og til og med behandle Beckers cyste. Hvis dimensjonene ikke overstiger 10 cm og det ikke er noen ubehagelige symptomer, brukes ofte forventningsfulle taktikker. Og bare i tilfelle av hurtig vekst av cysten, avgjøres spørsmålet om behandlingsmetode.
Cystens raske vekst fører til smerter og nummenhet i benet. I tillegg kan det når som helst sprekke, og innholdet i den synoviale bursa i senen (bursa) vil falle ned i musklene i nærheten. Det er andre komplikasjoner som kan følge med en cyste: tromboflebitis, bløtdelsnekrose og osteomyelitt.
Med en tilstrekkelig stor størrelse og alvorlige symptomer, brukes flere behandlingsmetoder:
- korreksjon av den underliggende sykdommen, som en cyste har dannet seg mot - leddgikt, leddgikt, synovitt, bursitt og traumatiske skader;
- immobilisering av lemmet, begrensning av motorisk aktivitet;
- fysioterapi;
- terapeutiske øvelser;
- medikamentinjeksjoner av kortikosteroider - Diprospan, kortison;
- punktering for aspirasjon av væske med en hul nål;
- kirurgisk eksisjon av knesysten sammen med synovialkapsel.
Det skal bemerkes at konservative tiltak er ineffektive for store svulster som forårsaker kompresjon av nerveknuter og forstyrrer blodsirkulasjonen. Antiinflammatoriske piller, salver og fysioterapi lindrer bare ubehagelige symptomer, men eliminerer ikke cysten i seg selv.
Punktering utføres vanligvis på scenen med konservativ terapi. Det lar deg redusere trykket på omgivende strukturer, lindre hevelse og smerte, gjenopprette bevegelsesområdet i kneet, forhindre kapselbrudd, infeksjon og andre komplikasjoner.
Med ineffektiviteten til tradisjonell behandling og hyppige tilbakefall, ty de til kirurgisk inngrep..
Indikasjoner for punktering av Bakers cyste
Terapeutisk punktering er pumping ut av det dannede væsken fra cystehulen ved å punktere veggen. Når væsken fjernes, injiseres medisinske oppløsninger i synovial bursa. Prosedyren utføres under ultralydkontroll og lokalbedøvelse. Som et resultat av slike manipulasjoner forbedres pasientens tilstand dramatisk: smerter og hevelse forsvinner, normal mobilitet går tilbake til leddet.
Hvilken type medisiner som blir introdusert i cystisk hulrom, avhenger av arten av den patologiske prosessen. For smittsom artritt brukes antibiotika, for leddgikt og revmatoid artritt - kortikosteroider (Hydrocortisone, Diprospan).
Ifølge indikasjoner kan en løsning av Ksefokam brukes i kombinasjon med Longidaza. Etter å ha pumpet ut væsken, injiseres Ksefokam i den tvertinøse posen, som har en kraftig smertestillende og betennelsesdempende effekt. Deretter injiseres Longidase, noe som forbedrer effekten av Xefocam og reduserer puffiness ved å øke vevets permeabilitet.
Kontroll ultralyd utføres 7 dager etter punkteringen. Gjør om nødvendig flere intraartikulære injeksjoner av Ksefokam, kompletter dem med intramuskulære injeksjoner med Longidaza.
For å forhindre unormal vekst av synovialmembranen og stoppe veksten av cyste, utfører kirurger ofte alkoholskleroterapi i sengen. Etter en slik prosedyre anbefales det å ha en elastisk bandasje eller en beskyttende knepute på kneet i minst to uker..
Fjerningsoperasjon
Indikasjonene for operasjonen er:
- ineffektivitet av konservativ behandling;
- rask vekst av støt;
- alvorlig sårhet og nummenhet i beinet på grunn av kompresjon av de omkringliggende vevene;
- begrensning av motorisk aktivitet, blokkering av leddet;
- hyppige tilbakefall;
- brudd på neoplasma;
- store størrelser på Bakers cyste - mer enn 10 cm.
Kirurgiske manipulasjoner, inkludert punktering, bør ikke utføres under graviditet, forhøyet kroppstemperatur, smittsomme og virale sykdommer, høyt blodtrykk og diabetes mellitus. Under slike forhold blir operasjonen utsatt til disse faktorene er eliminert eller sykdommen er korrigert..
Åpen (klassisk) kirurgi
Åpen fjerning av Bakers cyste har vært standarden for kirurgisk behandling i mange år. I dag brukes det ganske sjelden på grunn av dets høye traumer og langvarige rehabilitering. I tillegg dannes det ofte smertefulle arr under kneet etter operasjonen..
Det gjøres et snitt i popliteale fossa over cysten, hvis lengde avhenger av størrelsen på svulsten og varierer fra 3 til 15 cm. Deretter skilles myke vev forsiktig fra cystisk kapsel for ikke å skade karene og nervene som passerer gjennom dem. Området som forbinder cysten med leddhulen i kneet er suturert og bundet. Først da er utdannelsen i seg selv avskåret.
På slutten av operasjonen sutrer legen såret og påfører en immobiliserende bandasje - gipsstøp eller elastisk bandasje.
I løpet av de første 1-2 ukene blir pasienten liggende på sykehuset og følger en forsiktig (seng eller halv seng). Om nødvendig foreskrives betennelsesdempende, smertestillende og antibakterielle stoffer, og den underliggende sykdommen (leddgikt, leddgikt eller traumer) behandles.
Under utvinning anbefales det å utelukke stress på det opererte lemmet. Perioden som beinet skal være i ro bestemmes av intervensjonsvolumet og kan variere fra to uker til to måneder.
Det er bedre å holde benet i en forhøyet stilling for å redusere eller forhindre hevelse og forbedre blodsirkulasjonen. For samme formål, etter at du har fjernet maskene, bør du bruke en kompresjonsstrømpe eller en beskyttende knepute..
Hvis benet er kraftig hoven, bør det gjøres en ultralydsskanning for å utelukke trombose. For å unngå problemer med det venøse systemet, må du ta medisiner som snevrer blodkar.
I løpet av rehabiliteringsperioden foreskrives nødvendigvis terapeutiske øvelser. Etter fullstendig helbredelse av suturene, når du allerede kan vaske, gjennomføres treningsterapi i bassenget.
artroskopi
Artroskopisk kirurgi er en moderne og lite invasiv metode for kirurgisk behandling av Bakers cyste. Det utføres ved hjelp av en endoskopisk enhet - et artroskop, på grunn av hvilken vevsskade er minimal. Hele operasjonen tar omtrent 30 minutter og utføres under lokalbedøvelse.
Artroskopet og kirurgiske instrumenter settes inn gjennom små, siktede snitt. Legen fjerner ventilen som forhindrer at væske strømmer inn i kneleddet. Etter dette forlater synovia fritt cystehulen, og selve neoplasmen skleroseres. Tilbakefall er helt utelukket.
Ved operasjonens slutt installerer kirurgen dreneringsrør for å drenere det gjenværende ekssudatet og påfører et trykkbånd.
Etter 4–5 timer kan pasienten dra hjem, og deretter behandles han på poliklinisk basis. De neste 5 dagene skal lemmet være i ro.
Sting har en tendens til å leges raskt ettersom små punkter sutureres med en enkelt søm. Smitte er praktisk talt utelukket.
Etter at stingene er fjernet, begynner de å trene terapi og delta på fysioterapi. Massasjeøkter har også god effekt. Om ønskelig og etter avtale med legen, er det tillatt å bruke folkemetoder.
Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir sykefraværet utskrevet i omtrent en uke. Full gjenvinning av motorisk evne noteres etter 14 dager.
Kirurgisk laserbehandling
En karbondioksidlaser brukes til å fjerne Baker's cyster. Strålene har en temperatur på opptil 800 ° og har en hemostatisk, antimikrobiell effekt. Det er grunnen til at operasjonen utføres blodfritt og praktisk talt ikke gir komplikasjoner.
Cysten fjernes under lokalbedøvelse. Først kutter en laserstråle huden over cysten slik at den kan nås. Legen griper deretter brokkene med tang og trekker den litt. Videre skiller laserstrålen bursa-kapsel fra det underliggende vev. Kantene på såret er på linje og suturer påføres.
Etter operasjonen er kneet immobilisert med en gips eller plastsplint i tre dager. Alle manipulasjoner er fullført på 20-30 minutter.
Restitusjonsperioden etter laseroperasjon er mye kortere og lettere å tåle i sammenligning med den åpne og jevn artroskopiske teknikken. Rehabilitering varer ikke mer enn 10 dager og krever i de fleste tilfeller ikke sykehusinnleggelse. Du bør imidlertid ikke laste beinet på dette tidspunktet..
Stingene fjernes etter 1 eller 2 uker, når såret er helbredet. Et arr eller arr etter laserbehandling er nesten usynlig på huden.
Forbereder seg på operasjon
Før du fjerner cysten, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse og vurdere tilstanden til kneleddet. For dette er instrumentelle studier foreskrevet - røntgen, ultralyd eller MR, samt blod- og urintester. Liste over prosedyrer avhenger av årsaken som førte til utvikling av en brokklignende formasjon.
For å unngå komplikasjoner, må pasienten gi en liste over medisiner han tar, rapportere om eksisterende sykdommer og allergiske reaksjoner på medisiner eller mat.
Du kan ta mat senest 8 timer før operasjonen. Hvis det er kroniske patologier, må du konsultere legen din og få samtykke til kirurgisk inngrep. Dette er spesielt viktig for personer med diabetes mellitus: blodsukkernivået bør holdes innenfor normale grenser. Ellers blir operasjonen utsatt, insulinholdige medisiner og et spesielt kosthold er foreskrevet.
Forebygging
Oftest dannes en Baker-cyste som et resultat av skader der de leddige elementene i kneet er skadet. Det er mulig å skade kneleddet når du spiller sport eller mens du løfter og bærer vekter..
For å minimere risikoen for skader, er det noen regler du må følge. For det første, før fysisk aktivitet eller trening, må du gjøre en oppvarming for å varme opp muskler og leddbånd..
For det andre er det bedre å delta i sport i spesielle sko som er komfortable og matchet til føttene dine. For det tredje bør hver trening avsluttes med strekkøvelser..
Det er også veldig viktig å unngå overdreven stress på kneet når du vrir kroppen eller underekstremitetene. I dette tilfellet, hvis føttene er på gulvet, passerer den vertikale aksen gjennom kneleddene. Derfor, når du gjør en reversering, må du endre fotenes plassering (vri dem i samme retning).
Hvis skaden oppstår, må du øyeblikkelig slutte å bevege deg, påføre en kald komprimering på kneet og oppsøke lege..
Hvorfor vises en cyster i eggstokkene og hvor farlig den er?
Vi forteller deg når du skal gå til gynekolog og om du alltid trenger en operasjon.
En cyste i eggstokkene er en slags blære fylt med flytende eller halvflytende innhold, som vises i strukturen i eggstokken og øker volumet flere ganger. Dette er en ganske vanlig tilstand som oftest forekommer hos kvinner i reproduktiv alder, men kan også forekomme hos eldre kvinner..
Som gynekologen på klinikken "Alene" Viktoria Yarovikova forklarer, kan disse formasjonene være organiske eller funksjonelle, men sistnevnte type er mer vanlig. En funksjonell cyste vises på grunn av abnormiteter i eggstokkens arbeid, den forsvinner vanligvis uten symptomer og kan forsvinne etter 1-3 menstruasjonssykluser uten behandling og kirurgi.
Grunnene
Den vanligste årsaken til sykdommen er funksjonsfeil i eggstokkene. Noen ganger vises det på grunn av problemer med hormoner, det endokrine systemet, inflammatoriske prosesser i vedhengene, abort, kjønnsinfeksjoner og endometriose (utseendet på livmorslimhinnen på atypiske steder).
symptomer
Det viktigste symptomet på en cyste er smerter i nedre del av magen. Det forekommer enten i midten av menstruasjonssyklusen, eller i perioden, eller under eller etter sex. Noen ganger kan det merkes under idrett. Smertene kan være trekkende, verkende og monotone. Sykdommen påvirker noen ganger menstruasjon: de kan forsvinne, bli mer smertefulle, rike, eller omvendt veldig sparsomme.
Hvis svulsten blir større, kan den presse mot blæreveggen eller endetarmen. I dette tilfellet utvikler jenta dysuriske lidelser (smerte, brennende følelse ved vannlating, hyppig trang), diaré og forstoppelse.
Med komplikasjoner som brudd på en cyste eller torsjon i bena, kjenner jenta en skarp og intens smerte som ikke kan tolereres. Fra smertene kan hun føle seg svimmel og til og med svak, bemerker gynekologen. Også alarmerende symptomer er høy feber, frysninger, kvalme, oppkast, hjertebank. I slike tilfeller trenger jenta raskt å ringe en ambulanse: forsinkelse kan koste livet hennes.
Imidlertid, som Yarovikova understreker, på det første stadiet kan sykdommen ikke manifestere seg på noen måte. Man kan lære om eksistensen av utdanning bare ved en tilfeldighet. For eksempel når en gynekolog utfører en ultralydsskanning av andre årsaker.
Behandling
En funksjonell cyste, hvis det ikke er noen komplikasjoner, behandles konservativt - med medisiner. Vanligvis foreskriver gynekologen dydrogesteronmedisiner, som bremser veksten i utdanningen. En annen lege kan foreskrive monofasiske eller bifasiske p-piller og et kurs vitaminer fra gruppe B, A, E, C, K.
En operasjon foreskrives når medisinene ikke hjelper og svulsten vokser. Den vanligste metoden er laparoskopi. Under denne operasjonen, gjennom et snitt på 0,5 - 1,5 cm ved bruk av kirurgiske instrumenter, fjernes formasjonen uten å påvirke sunt vev.
Dermoid, slimete og endometrioid cyster behandles bare med kirurgi. Også kirurgisk inngrep er nødvendig når du planlegger graviditet, siden i løpet av fødselen av perioden øker risikoen for svulst og brudd på bena..
- Etter laparoskopi blir kvinner raskt frisk, det er vanligvis ingen vesentlige konsekvenser for helsen hennes, så det er ikke nødvendig å være redd for denne operasjonen. Det er ikke teknisk vanskelig, det utføres på en tråd. Fra den første dagen etter laparoskopi er kvinnen allerede aktiv, hun tilbringer opptil en uke på sykehuset, - bemerket Victoria Yarovikova.
Med utviklingen av en ondartet prosess i eggstokkene, utføres ikke laparoskopi. I slike tilfeller brukes en abdominal operasjon (det innebærer et vevsnitt i full størrelse) med en nødshistologisk undersøkelse (undersøkelse av tumorvevet under et mikroskop).
Folkemedisiner
Victoria Yarovikova understreket at hun som gynekolog har en negativ holdning til behandlingen av cyster med folkemedisiner. Det kan være farlig, forklarer hun. En kvinne som prøver å takle en sykdom ved hjelp av urter, savner tiden hvor det fremdeles er mulig å løse problemet på dette stadiet ved hjelp av trygge medisiner. Hvis du ikke griper inn i tid, kan svulsten øke i størrelse, og endometrioid og slimete - utvikle seg til kreft.
Konsekvenser av en cyste i eggstokkene
Konsekvensene avhenger av utdanningens art og behandlingsmetoden. Hvis svulsten ble behandlet konservativt, er det ingen konsekvenser. Gynekologen understreker at sykdommen kan komme igjen, men dette er et tegn på andre helseproblemer. Gjentakende cyster kan være forårsaket av hormonelle problemer og endometriose..
Konsekvensene av fjerning av tumor, hvis eggstokkene var intakte eller kirurgen fjernet en liten del av organet, er vanligvis begrenset til to ukers restitusjon. I den første måneden etter operasjonen er det bedre å ekskludere vaginal sex, sport og anstrengende fysisk aktivitet. Etter en måned er det verdt å komme tilbake til trening gradvis, med små belastninger. Øvelsene gjøres best under veiledning av en trener..
Hvis det under operasjonen var nødvendig å fjerne eggstokken, kan dette påvirke kvinnenes helse, siden dette organet produserer østrogener og progesteron. Pasienter som har mistet en eggstokk i reproduktiv alder, får forskrevet et langt kurs med p-piller. Hvis en kvinne har fjernet begge eggstokkene, vil hun, før naturlig overgangsalder (50-55 år gammel), få hormonerstatningsterapi som etterligner den naturlige menstruasjonssyklusen. Samtidig, en gang hvert halvår, må hun avtale en gynekolog og ta de nødvendige testene..
Hvis cysten sprenges
Cystruptur er en farlig komplikasjon som krever akutt kirurgisk inngrep. Konsekvensene kan være dødelige. Alvorlighetsgraden av situasjonen avhenger av mengden blod som går tapt på grunn av brudd. Ved de første symptomene (akutte smerter i underlivet, kvalme, oppkast, høy feber, bevissthetstap), ring derfor en ambulanse.
Overdreven fysisk anstrengelse, hard sex, trykkfall (flyvninger, dykking), uregelmessig avføring (forstoppelse) kan provosere et brudd.
Hva gjør du hvis en cyste i eggstokkene krymper eller er borte
Små funksjonelle formasjoner kan krympe eller løse seg uten medisiner og kirurgi. Dette skyldes endringer i hormonelle nivåer i forskjellige faser av menstruasjonssyklusen. Dette er normalt, og det er ikke nødvendig å være redd for dette. For eksempel kan en follikulær cyste opptil 4 cm forsvinne i 1-3 sykluser, og en corpus luteum cyste opptil 5 cm forsvinner ofte i en syklus..
Sex med cyster i eggstokkene
Hvis en kvinne har en cyste, bør vaginal sex utelukkes til formasjonen forsvinner eller fjernes, da det kan provosere et brudd. Analsex anbefales heller ikke av samme grunn (endetarmen er ved siden av eggstokkene). Sexleketøy beregnet på å bli satt inn i skjeden, bør også legges til side til du er frisk..
Kort om hovedsaken:
1. Cyster i eggstokkene er en vanlig sykdom som oftest forekommer hos kvinner i reproduktiv alder..
2. De viktigste symptomene på sykdommen er smerter i underlivet, menstruasjonsregelmessigheter.
3. Cysten behandles både med medisiner og operativt. Noen typer formasjoner kan oppløses på egen hånd i 1-3 menstruasjonssykluser.
4. Konsekvensene av sykdommen kan være forskjellige, det avhenger av svulstens art, tilstedeværelsen av komplikasjoner og behandlingsmetoden. Etter konservativ behandling eller laparoskopi (lavtraumatisk og organbevarende kirurgi) er det nesten ingen. Full restitusjon etter operasjonen tar omtrent to uker, men kvinnen er aktiv fra første dag.
Hvis du har spørsmål du ikke finner svaret på, kan du spørre oss, så prøver vi å svare på dem..
Hva er en cyste og hvordan er det?
Spørsmålene om godartet og ondartet utdanning er alltid gjengrodd med mange myter og spekulasjoner. Forutsetningene og forskjellige nyanser av utseendet til neoplasmer i kroppen, varigheten av utviklingen og effektiviteten av behandlingen er bekymringsfull for mange. Hvilke lidelser i kroppen fører til utseende av cyster og hvordan man diagnostiserer tilstedeværelsen av en sykdom i spesifikke organer og vev, anbefaler ledende eksperter overalt.
En cyste er farlig med komplikasjoner som oppstår som et resultat av dens utseende i kroppen.
Hva er en cyste
En cyste er et blæreformet hulrom i organer eller vev med faste vegger og væskeinnhold. Strukturen, det indre innholdet og selvfølgelig størrelsen på cysten avhenger av plasseringen, dannelsesmekanismen og mange medfølgende faktorer. Leger deler betingelser cyster i falske og sanne (de som har epitel i strukturen). Av opprinnelse er det medfødte og ervervede, og av mekanismen for dannelse - traumatiske, retensjon, dysontogenetiske, parasittiske og tumorcyster. Samtidig kan det hende at små cyster ikke gir symptomer i det hele tatt, men generelt avhenger kliniske manifestasjoner i hvert tilfelle av typen, størrelsen og plasseringen av neoplasma..
Vanligvis er en cyste farlig med konsekvenser, det vil si komplikasjoner som oppstår som et resultat av dens utseende i kroppen. Hvis cysten provoserer med suppurasjon, blir ondartet eller sprekker, kan kirurgi ikke unngås. Vanligvis tilbyr en spesialist alle slags alternativer, inkludert medisiner. Noen ganger er det mulig å bli kvitt cysten med drenering eller punktering. Om nødvendig hjelper legenes studie av historien og diagnostiske resultatene til å ta en beslutning om isolert fjerning av cyste.
Typer cyster
En traumatisk cyste oppstår på grunn av forskyvning av epitelvev. For eksempel dannes vanligvis en epitelcyste i håndflaten eller fingeren, samt bukspyttkjertelen på denne måten..
En retensjonscyste dannes oftere i kjertelutskillelsesorganene. Dette er en ervervet neoplasma som følge av opphør eller vanskeligheter med utstrømning av sekresjon fra kjertelen. Dette inkluderer cyster i spytt-, bryst-, talg- og prostatakjertlene. Veggen på retensjonscysten er alltid dannet fra epitel av selve kjertelen og dens kanaler.
Den parasittiske cysten er ikke annet enn larvestadiet i bendelormen (for eksempel echinococcus). Naturligvis finnes det ofte i tarmen og leveren.
Dysontogenetisk cyste er en formasjon som har oppstått som et resultat av transformasjonen av fortrengte vev. Nesten alltid er dette en medfødt cyste, og den vises under dannelsen av embryoet. Misdannelser og abnormiteter i dannelsen av indre organer merkes ikke alltid ved rutinemessige undersøkelser og regelmessig ultralyd av en gravid kvinne. Cyster kan påvirke nyrene, svettekjertlene, leveren og lungene.
Tumorcyster oppstår under dannelsen av hulrom på grunn av metabolske forstyrrelser og utviklingen av karsinogenese. Kjertelorganene er et yndet sted for dannelse av cyster, henholdsvis krever de alltid ytterligere undersøkelse.
Cyster i eggstokkene
Symptomer på en cyste i eggstokkene er nesten helt fraværende, derfor er det som oftest mulig å oppdage det bare ved undersøkelse
Cyster i eggstokkene er en veldig vanlig tilstand. Mange kvinner frykter denne diagnosen og kobler den feilaktig til kreft. Årsakene til cyster på gynekologiske steder er ennå ikke fastslått, men det er kjent med sikkerhet at hormonelle lidelser er en forutsetning. Klassifiseringen av cyster utføres av arten av deres forekomst og direkte beliggenhet. I moderne medisin er det:
1) Follikulære cyster på eggstokkene (funksjonelle), som oppstår som et resultat av ikke-eggløsning og follikkelvekst. En follikulær cyste med en diameter på opptil 6 cm har praktisk talt ingen symptomer og kan oppdages når menstruasjonssyklusen er unormal. Bare et plutselig brudd på cysten gir skarpe smerter i underlivet fra siden av eggstokken.
2) Dermoid cyste inneholder en rekke vedheng inni, ikke flytende. Ben- og tannvev, fettceller, brusk og til og med hår kan være lokalisert i cystehulen.
3) En dampig cyste oppstår og vokser bare i området med egglederen. Størrelsen kan nå fra 12 til 20 cm.
4) En corpus luteum cyste oppstår i stedet for en ikke-regressert corpus luteum. På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser begynner hemoragisk væske å samle seg i sentrum, noe som fører til vekst av cyste.
5) Endometriotisk ovariecyst dannes fra celler av endometrialt vev og er lokalisert rett inne i eggstokken. Disse cyster er ofte bilaterale og kan være opptil 15 cm i diameter.
Symptomer på en cyste i eggstokkene er nesten fullstendig fraværende, derfor er det som oftest mulig å oppdage det bare gjennom undersøkelse. Det er en regelmessig forebyggende undersøkelse av en gynekolog, eller en ultralydundersøkelse på et hvilket som helst annet spørsmål som gir maksimale sjanser for å oppdage en cyste. Noen ganger kan et brudd på menstruasjonssyklusen eller trekkplager under samleie varsle deg - i alle fall vil tilleggsundersøkelse ikke være overflødig.
En stor cyste i eggstokkene påvirker funksjonen til kroppen som helhet sterkt, så det er veldig merkbare tegn på en neoplasma i kroppen. Generell velvære endres ikke alltid, men visse symptomer som indikerer en ubalanse forekommer ganske ofte:
- hyppig urinering;
- spenning i den fremre bukveggen (magen);
- skarpe smerter i underlivet under fysisk anstrengelse;
- kvalme og noen ganger til og med oppkast.
Veksten av en cyste påvirker arbeidet til nabolande organer og deres tilstand negativt. Gitt at hovedårsaken til cyster i eggstokkene ofte er hormonell ubalanse, har pasienter ofte andre gynekologiske sykdommer parallelt..
Det anbefales nesten alltid å fjerne en stor cyste med stor diameter, men i de fleste tilfeller er prosedyren ikke skummel og smertefri. Nå får pasienter råd om en ny type operasjon - laparoskopi av cysten i eggstokkene. Dette er en enkel kirurgisk prosedyre som ikke krever et stort snitt. Under inngrepet gjør legen tre snitt på bukveggen som et videokamera og kirurgiske instrumenter er satt inn gjennom.
Det anbefales nesten alltid å fjerne en stor cyste med stor diameter
For å gjøre at alt går så smertefritt og trygt som mulig inkluderer forberedelse til operasjonen diagnostikk. Hovedtestene er foreskrevet av den behandlende legen, og før operasjonen vil det være en samtale med anestesilegen. Blodprøver, urinprøver, en vaginal uttøyning, en graviditetstest (for å utelukke en ektopisk graviditet), en ultralydsskanning og en blodkoagulasjonsprøve blir alltid utført. Legen kan foreskrive andre tilleggstester personlig, basert på den foreløpige diagnosen og pasientklager. Så for eksempel hjelper computertomografi (CT) til å skille en cyste fra andre neoplasmer, og antigen-125 (tumormarkør) utelukker tilstedeværelsen av kreftceller.
Hvis det blir nødvendig å utføre en operasjon for å fjerne en cyste under graviditet, vil legen også forskrive en laparoskopi. En nøyaktig kirurgisk inngrep skader ikke fosteret og minimerer forstyrrelser i den gravide kvinnens kropp. Slike operasjoner foreskrives bare hvis det er en alvorlig fare på grunn av den raske økningen i størrelsen på ovariecysten.
Cysten i eggstokkene utvikler seg ikke alltid til en ødeleggende størrelse. I noen tilfeller løser cysten smertefritt og asymptomatisk, uten å forårsake ubehag for kvinnen.
Behandlingsalternativer avhenger av størrelsen, vekstdynamikken i cysten og pasientens alder. Medikamentell behandling av cyster i eggstokkene (uten kirurgi) er foreskrevet i de tidlige stadiene av deteksjon av neoplasma og hovedsakelig i behandlingen av funksjonelle og endometriotiske cyster. Det viktigste legemidlet som brukes i slike tilfeller er individuelt utvalgte p-piller. Parallelt med mottaket får pasienten foreskrevet vitamin B1, B6, A og E.
I noen tilfeller kan legen overvåke utviklingen av cyste og foreskrive en regelmessig gjentatt ultralyd for å identifisere dynamikken i formasjonenes vekst. Ikke bli overrasket om legen tok en slik beslutning og ikke bestiller en operasjon. Å etablere cysten og utelukke dens degenerasjon til en ondartet svulst gjør det mulig å utsette kirurgisk inngrep. Medikamentterapi i en slik situasjon vil være tilstrekkelig.
Effektive metoder for å behandle cyster i eggstokkene med folkemessige midler er ikke kjent for vitenskapen, men forskjellige healere og hjemmehealere tilbyr mange alternativer for å bli kvitt sykdommen ved hjelp av folkemetoder. Blant de vanligste er douching eller introduksjon av tamponger i skjeden, tidligere fuktet med avkok eller tinkturer. Det anbefales å veksle løpet av urtebehandling med en to ukers pause, og deretter fortsette prosedyren. Ett helt kurs varer i omtrent to måneder og er godt kombinert med bruk av medisiner foreskrevet av legen. Urtemedisin krever langvarig bruk og repetisjon av flere kurs, så du må nøye følge tidsplanen og ikke hoppe over manipulasjoner..
For å lage urteinfusjoner anbefales ofte marshmallowrot, brennesle, malurt, johannesurt, kalendula og kamilleblomster. I tillegg er urtete og lokale bad laget av urter. Nypresset gresskarjuice anbefales av mange som en forebygging og behandling av cyster, og akupunktur og fysioterapiprosedyrer er foreskrevet for å støtte kroppen under behandlingen.
Cyste i livmorhalsen og brystet
Diagnostisering av brystcyster utføres på grunnlag av ultralyd og mammografi
En cervikal cyste er ikke en farlig sykdom, siden den aldri blir ondartet, men krever rettidig behandling fordi den kan vokse i størrelse. Cysteens store diameter fører til deformasjon av livmorhalsen og kan provosere utviklingen av andre sykdommer. I tillegg vil betennelse og suppuration også være uønsket. Radiobølgemetoden eller laserdestruksjon brukes vanligvis som behandling. Begge alternativene innebærer en ikke-kontakteffekt på cysten og reduserer rehabiliteringstiden og tilpasning til normal hverdag i stor grad..
En brystcyste virker nesten alltid upåaktet av en kvinne. Det er mulig å oppdage det under en rutinemessig undersøkelse av lege eller etter at forseglingen begynner å føles fysisk. En brystcyste kan være bilateral og ensidig, multippel og singel. Størrelsen varierer fra noen få millimeter til en mye større diameter..
Diagnostisering av brystcyster utføres på grunnlag av ultralyd og mammografi. Før avtalen kan legen palpere, men den endelige og klare diagnosen stilles etter bekreftelse. Siden cysten dannes nesten smertefritt og kanskje ikke manifesterer seg i lang tid, er uavhengig deteksjon av en sel i brystet ganske sjelden. For å forebygge slike sykdommer, anbefales det selvfølgelig periodisk å undersøke deg selv hjemme, og hvis du har den minste mistanke, bør du søke hjelp fra en lege.
Behandling av cysten avhenger av pasientens alder, størrelsen på neoplasma, sykehistorie og aktuelle tester. For å fjerne små cyster brukes absorberbar og betennelsesdempende terapi, samt medisiner som stabiliserer den hormonelle bakgrunnen.
Behandling av en stor cyste, det vil si en som lett kjennes ved palpering, utføres ved bruk av brystpunksjon. I dette tilfellet blir væske pumpet ut av cysten, og spesielle medisiner blir injisert i stedet. Vanligvis på denne måten er det mulig å oppnå resorpsjon av cysten og fullstendig utvinning. Når det er mistanke om degenerasjon av en cyste til en svulst, foretrekker legene kirurgiske metoder. Cystiske formasjoner fjernes, hvoretter en rehabiliteringsbehandling med medisiner foreskrives. Hvis du vil gjenopprette brystet etter operasjonen, kan du etter en stund bruke tjenestene til en estetisk kirurg.
Testikkel cyste
Testikkelcysten hos menn er alltid lokalisert i epididymis-regionen (i den øvre delen av testikkelen) og blir ofte funnet under ekstern undersøkelse. Som regel utføres ultralyd av pungen og generelle tester for å bekrefte diagnosen. Etter å ha likheter med andre formasjoner og klumper, kan en cyste ikke bekreftes uten en informativ undersøkelse. Årsakene til dannelse eller forekomst av en cyste er ennå ikke påvist, men skader og inflammatoriske prosesser spiller en viktig rolle i dannelsen.
Patologi kan også forekomme hos barn, men i slike tilfeller løser cysten ofte på egen hånd. Hvis behandling ikke er mulig uten fjerning, bruker leger metoden for laparoskopi. Konsekvensene av kirurgi varierer, men heldigvis er komplikasjoner, tilbakefall og hematomer sjeldne. Vellykket behandling av sykdommen garanterer gjenoppretting av reproduktiv funksjon og mannlig helse.
Nyre cyste
Med en diameter på mindre enn 6 cm påvirker nyrecysten ikke organets funksjon, manifesterer seg ikke fysisk og forårsaker ikke smertefulle sensasjoner
En nyrecyste er en veldig vanlig forekomst, selv om det er mindre diskutert enn gynekologiske cyster. Eksklusivt på grunn av den økende populariteten til bruk av ultralyd i medisinsk praksis, har diagnosen nyrecyster mottatt statistiske data. Det er viktig å ta hensyn til det faktum at cysten ikke påvirker organets funksjon, med en diameter på mindre enn 6 cm, ikke manifesterer seg fysisk og ikke forårsaker smertefulle sensasjoner. Dette er sannsynligvis grunnen til at pasientene sjelden mistenker tilstedeværelsen av noe lignende i nyrene..
Hvis pasientens tester er normale, det ikke er noen klager, og det er ikke identifisert noen forutsetninger for kirurgisk inngrep, leger tar ikke noen tiltak med tanke på komprimering, bortsett fra at det kan oppnevnes en regelmessig undersøkelse. Som med en brystcyste, kan en nyrecyst behandles med en punktering. Polycystisk sykdom blir vanligvis fjernet kirurgisk - en sjelden forekomst når nyrene påvirkes av utrolig mange ørsmå formasjoner. I andre tilfeller spørsmålet om panikk: "En cyste på nyren, hva skal jeg gjøre?" har ingen forutsetninger for å eksistere, og selvfølgelig krever en slik neoplasma ikke presserende kirurgisk inngrep.
Tann cyste
Det dannes en tanncyste i tannkjøttet, nær tannroten. Det kan oppstå på grunn av skade eller infeksjon. I alle fall dukker først opp betennelsen i parodontitt (et tynt lag mellom kjevebenet og tannroten), noe som provoserer overvekst av vev og som et resultat utseendet av granulomer. Det er granulomet som til slutt blir til en cyste og fylles med væske inni..
Dannelsen av en cyste går ofte upåaktet hen, men med veksten av cysten og skade på tennens røtter kan det oppstå andre symptomer. En økning i kroppstemperatur, generell svakhet, hodepine eller en merkbar fluks på kinnet er tegn på en inflammatorisk prosess og cystevekst.
En cyste på tannkjøttet avslører sjelden seg med visse tegn til cysteens diameter eller graden av tannråte blir kritisk. Derfor kan sykdommen bare oppdages av en tannlege som ved et uhell tok et røntgenbilde av en annen skadet tann (for eksempel ved behandling av tilstøtende tenner eller når det opprettes en røntgenstråle av hele kjeven). Den terapeutiske metoden er ideell for å bli kvitt granulomer. Denne metoden er lang og kostbar, men i 70% av tilfellene er den veldig effektiv..
Essensen i prosessen består i behandling av en skadet tann, boring og dyp rengjøring av rotfyllingen og dokking med cysten. Dypt inne i tannkjøttet er cysten i kontakt med røttene på tannen, så boring lar væsken strømme ut. I dette tilfellet vil legen i noen tid injisere antimikrobielle medikamenter og desinfiserende løsninger, hvoretter han vil være i stand til å fylle hulrommet med en spesiell pasta som fremmer veksten av beinvev. Etter alle manipulasjonene kan tannen fylles en stund. Etter seks til åtte måneder vil bildet vise om cysten har dukket opp igjen, og hvis resultatet er negativt, kan tannen endelig behandles.
Det dannes en tanncyste i tannkjøttet, nær tannroten, oppstår fra traumer eller infeksjoner
En annen moderne metode for behandling av en tanncyste - depoforese - er basert på innføring av en spesiell suspensjon i kanalen, som, under påvirkning av en svak elektrisk strøm, raskt og effektivt ødelegger alle mikrober og skadede celler. Depoforese kan hjelpe bokstavelig talt i noen få gjentatte økter, men dessverre har ikke alle tannklinikker spesialutstyr for implementering..
Kirurgisk fjerning av en tanncyste utføres på to forskjellige måter. Hemiseksjon innebærer fjerning av roten og en del av tannen med den påfølgende restaurering av utseendet til sistnevnte på grunn av kronen. Cystektomi er en operasjon der bare cysten og den skadede øvre delen av roten fjernes. I dette tilfellet blir den sunne tannen ikke fjernet eller skadet. Et trekk ved en slik operasjon er den eksepsjonelle kompleksiteten og nøyaktigheten av manipulasjoner, derfor er ikke alle spesialister enige om å gjøre det på jekslene..
Bakers cyste i kneet
Bakers cyste i kneleddet (brokk av popliteale bursa, ellers referert til som Beckers cyste) er en elastisk, godartet svulstdannelse lokalt lokalisert i popliteale fossa. En cyste vises som et resultat av en betennelsesprosess som forekommer i slimhinnene, tverrgående poser i musklene. Når cysten vokser, kommer væske fra leddhulen inn i poplitealområdet og forstyrrer kneleddet, noe som begrenser pasientens bevegelser alvorlig.
Når du behandler en nydannet cyste, utføres ofte en punktering, pumper ut væske og behandler betennelsen med terapi. I dette tilfellet er det mulig å gjøre uten kirurgi, bare på bekostning av medisiner. Noen pasienter bruker folkemedisiner for behandling og setter håp om resorpsjon av cyste. Hvis du først gjennomgår en undersøkelse hos en spesialist og får anbefalinger angående behandling av neoplasma, kan du ty til alternative behandlingsmetoder. Som ytterligere tiltak i behandlingen av cyster, er dette et helt akseptabelt alternativ..
Oftest profesjonelle idrettsutøvere eller personer med stabile belastninger på patella ansiktet med Baker cyste. Årsaken til utseendet til en svulst kan være traumer, skade på bruskvev, enorm fysisk aktivitet og leddgikt. I prinsippet er en cyste farligere av komplikasjoner enn av dets tilstedeværelse, derfor er det ikke verdt å starte prosessen med dens vekst når den er synlig. Åreknuter, nedsatt blodstrøm og trombose er bare noen få av de mange konsekvensene av cystevekst..
En cyste i kneleddet vises som et resultat av en betennelsesprosess som forekommer i slimhinnens tendende poser i musklene
Cyste i skjoldbruskkjertelen
En skjoldbrusk cyste er en nodulær dannelse av skjoldbruskkjertelen med væske inne i en sfærisk kapsel. Knutepunktene kan være enkle og flere, i giftig tilstand eller i ro. Som i andre organer og vev er cysten asymptomatisk og provoserer ikke ubehag. Bare i de senere utviklingsstadier, når cyste-diameteren øker betydelig, begynner pasienten å kjenne tilstedeværelsen av en svulst inne i skjoldbruskkjertelen og kan klage på heshet, nedsatt svelging, kiling og til og med kvelning.
I alle fall er den farligste komplikasjonen av cyste dannelse suppuration og betennelse i de omkringliggende vevene, og det mest kritiske alternativet er ondartet degenerasjon av noden. For å unngå slike triste konsekvenser, er det nødvendig å iverksette tiltak for å eliminere cyster fra skjoldbruskkjertelen og passende behandling..
Leger skiller tre stadier i utviklingen av skjoldbruskknuter:
- et stadium preget av mindre vevsendringer;
- uttalte, merkbare forandringer, følbare;
- med områder med hudgenerasjon.
Du kan sjekke tilstedeværelsen av utdanning, finne ut størrelsen og strukturen på en ultralydsskanning. Avhengig av resultatene av diagnosen, vil legen foreskrive riktig behandling for situasjonen. Laryngoskopi, bronkoskopi og computertomografi er foreskrevet som ytterligere diagnostiske metoder i nærvær av passende symptomer som krever bekreftelse.
En liten cyste i skjoldbruskkjertelen kan behandles konservativt med en rekke medisiner. Antibiotika, betennelsesdempende medisiner sammen med jodholdige medikamenter gir gode resultater. Hvis cysten etter en punktering raskt får væske og gjenoppretter sin tidligere størrelse, blir legen tvunget til å forskrive en operasjon. I slike situasjoner vil bare kirurgisk inngrep bidra til radikalt å bli kvitt nodene..
Skjoldbruskkjertelen er et veldig viktig organ som regulerer kroppens fulle funksjon som helhet, derfor utføres reseksjon og andre typer operasjoner bare som en siste utvei. I tillegg er en hyppig komplikasjon etter operasjonen dysfunksjon i stemmebåndene, og derfor har muligheten til å løse problemet med medisiner, leger prøver å unngå å fjerne cyste ved hjelp av kirurgi.
En skjoldbrusk cyste er en nodulær formasjon av skjoldbruskkjertelen med væske inne i en kuleformet kapsel
Forebygging av skjoldbruskknuter består i det daglige inntaket av den nødvendige dosen jod og en tilstrekkelig mengde vitaminer som er nødvendige for at kroppen skal fungere full. Ved små lesjoner anbefales det sterkt å utføre fysioterapiprosedyrer regelmessig og følge opp med en endokrinolog. Å kontrollere situasjonen vil bidra til å unngå negative konsekvenser.
Levercyst
En levercyst observeres ganske ofte, fordi den på grunn av sin forekomst er delt inn i to grupper:
- parasittisk,
- ikke-parasittisk.
Det er parasitter (ormer) som er hovedårsaken til dannelse av utdanning i leveren og alle følgene derav følger. Larven til bendelormen er en kapsel som kan være i denne tilstanden i mange år. Det er hulrommet hennes som er fylt med væske og fremmer multiplikasjon av infeksjoner..
Ikke-parasittiske cyster er medfødte eller ervervet av opprinnelse. Det er sant, medfødt, inkluderer:
- enkeltformasjoner;
- polycystisk leversykdom;
- medfødt leverfibrose.
Slike cyster dannes oftest og er alltid et resultat av arvelige sykdommer. En pseudocyst i leveren (med andre ord ervervet) kan vises etter skade eller operasjon. Men i alle fall er de første symptomene på sykdommen veldig like..
Som i andre tilfeller begynner levercysten først å manifestere seg etter en alvorlig økning i diameter. Det første utviklingsstadiet er nesten alltid asymptomatisk, og pasienten lærer sjelden om tilstedeværelsen av en cyste uten å diagnostisere det skadede organet.
Når situasjonen forverres, kan kvalme, tretthet, raping og tap av matlyst oppstå. I tillegg kan kroniske smerter på høyre side, forverret av anstrengelse eller rask gange, plage deg..
Blant de farligste komplikasjonene av levercyster skilles suppurasjon, blødning i bukhulen, brudd på cysten og spredning av ormer (hvis cysten er parasittisk). Hvis en sykdom oppdages, anbefales det å fjerne store cyster og neoplasmer som ligger på det "uheldige" stedet. Gastroenterologen fortsetter å observere små cyster som ikke påvirker organets funksjon, uten å ta noen drastiske handlinger..
Levercysten begynner å manifestere seg bare etter en alvorlig økning i diameter
Kirurgiske metoder for å fjerne levercyster er forskjellige. Fjerning av cyste sammen med det berørte området, peeling av cysten, eksisjon av cysteveggen anses som radikalt. Palliative metoder inkluderer marsupialisering av en cyste eller cystrogastroanastomose.
Cyste i hodet
En godartet vekst i hjernen er en cyste i hodet. Årsakene til forekomst kan være forskjellige, men blant de hyppigst registrerte blødningene vises traumatiske skader, medfødte anomalier og inflammatoriske prosesser..
I henhold til plasseringen av cysten skilles to typer formasjoner:
- intracerebral cyste, lokalisert i vevet i hjernen;
- arachnoid cyste i hjernen, når en neoplasma plasseres i hulrommet mellom hjernehinnene. Det er bemerkelsesverdig at det forekommer oftere hos menn enn hos kvinner..
Medfødte og ervervede typer hjernecyster er delt inn i flere typer, avhengig av vevet som cysten er dannet i. Dermed er det:
- arachnoid,
- dermoid,
- kolloidalt,
- epidermoid,
- pineal cyste.
Alle typer cyster, med unntak av arachnoide cyster, tilhører den intracerebrale type formasjoner og utvikler seg nesten asymptomatisk. I tillegg krever de alle kirurgisk behandling, mens en cyste som vokser i hulrommet mellom hjernehinnene kan observeres uten kirurgi i en ganske lang periode. Oftere vises cyster i hodet hos voksne, men hos barn forekommer denne sykdommen også.
Når cysten når en stor størrelse, begynner den å presse på tilstøtende vev og forstyrre utstrømningen av cerebral væske. Små formasjoner gjør seg ikke gjeldende og diagnostiseres bare ved undersøkelse, for eksempel MR eller CT (computertomografi).
I de senere stadier av sykdomsutviklingen kan det være:
- svimmelhet og smerter;
- hørselshemming og tinnitus;
- hallusinasjoner og nedsatt koordinering av bevegelser;
- kvalme og oppkast, søvnforstyrrelser.
Ulike negative symptomer kan forverres, derfor bør du ved en minste lidelse oppsøke lege. Bare profesjonell diagnostikk som bruker moderne utstyr, kan bekrefte eller avkrefte diagnosen. Metoden og varigheten av behandlingen avhenger av den nøyaktige plasseringen, størrelsen og formen til den cystiske formasjonen..
En cyste i nesen er vanligvis en skjerpende faktor i nærvær av en betennelsesprosess
Ved hjelp av Doppler-ultralydsskanning av blodkar er det mulig å bestemme sonene med iskemi, blodtilførselen til hjernen, og analyser og markører for betennelse gjør det mulig å bestemme årsakene til sykdommen. Dynamisk observasjon fra lege og medikamentell behandling anbefales i fravær av tegn på cystevekst. Antivirale midler, antibakterielle medisiner, immunmodulatorer og andre medisiner som hjelper til med å gjenopprette blodsirkulasjonen og løse opp vedheft.
Konvensjonelt er kirurgiske operasjoner delt inn i tre grupper:
- den endoskopiske metoden er den minst traumatiske måten å fjerne væske fra cysten;
- shunting med et dreneringsrør lar deg fjerne innholdet i cyste, men har en høy infeksjonsfare;
- radikal kirurgi, for eksempel kraniotomi og fjerning av cyste, er den mest effektive, men traumatiske metoden.
Med tidlig oppdagelse av sykdommen og den lille størrelsen på hjernecysten, er prognosen for utvinning veldig positiv.
En hjernecyst hos nyfødte forekommer i livmoren og er gjenstand for hurtig behandling. Arachnoid cyste i hjernen hos nyfødte har de samme forutsetningene som hos voksne. Økende i størrelse legger det press på hjernevevet, noe som forverrer barnets generelle tilstand betydelig..
En subependymal cyste vises på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon til hjernen og dårlig oksygentilførsel. Dynamikken i utviklingen av et slikt brudd krever alvorlig kontroll. Etter å ha utført den nødvendige diagnosen, vil legen foreskrive behandling. Det kan være konservativt eller radikalt. Med medisinealternativet prøver de å eliminere årsakene til dannelsen av en cyste, og med kirurgi velger leger en metode for å fjerne cysten, avhengig av resultatene av testene som er oppnådd.
Arsenalet med mulige alternativer inkluderer endoskopi, bypass-kirurgi og kraniotomi. Effektiviteten av den valgte behandlingsmetoden vil ikke bare avhenge av selve prosessen, men også av rehabiliteringsperioden, som helt ligger på skuldrene til barnets foreldre. Streng etterlevelse av kravene og anbefalingene fra leger vil hjelpe babyen raskt å komme seg og komme seg..
Unnlatelse av å diagnostisere og behandle på en riktig måte kan føre til syns-, hørsels- og motorisk svekkelse. Konsekvenser som hydrocephalus (dropsy av hjernen) og hjernebetennelse oppstår ofte etter den avanserte utviklingen av en cyste, derfor behandles ikke slike sykdommer hjemme..
Cyste i nesen
En cyste i nesen er vanligvis en skjerpende faktor i nærvær av en betennelsesprosess. Hvis cysten ikke plager pasienten og ikke provoserer hodepine, foretrekker otolaryngologer å overvåke utviklingen og foreskriver ikke kirurgi..
En stor cyste kan forårsake kronisk hodepine, noe som er en alvorlig årsak til tidlig behandling. Det er mulig å fjerne ødemet med medisiner, men det er umulig å fjerne cyste i maxillary sinus (maxillary) ved bruk av slike metoder.
Kronisk bihulebetennelse og rhinitt, så vel som særegenhetene ved den individuelle anatomiske strukturen til maxillary bihulene, tilskrives selvfølgelig årsakene til begynnelsen av en cyste, men det er sjelden mulig å tydelig etablere forholdet mellom årsak og virkning. Noen ganger forårsaker en cyste i den maksillære bihule smerter i overkjeven, en rennende nese og hodepine, men oftere er veksten av neoplasma asymptomatisk.
For diagnose utføres en beregnet tomografi eller røntgen. Uten klager fra pasienten er det mulig å fastslå nærvær bare ved en tilfeldighet når andre studier på dette området gjennomføres. Plasseringen og diameteren av cysten er veldig viktig for å bestemme den mest passende metoden for å fjerne cysten, og det er grunnen til at rettidig forskning er så viktig..
Enhver cyste er en alarmerende formasjon som krever diagnose og medisinsk inngrep. Behandling med folkemessige midler er ikke en effektiv metode, men det kan støtte en svekket kropp. Den største faren fra cyster oppstår på grunn av konsekvensene av sykdommen, siden tumorvekst ofte provoserer komplikasjoner forårsaket av betennelse, suppurering og trykk på nabovevene og organene. Forebygging av cyster er ikke alltid tilgjengelig, siden medisin ikke pålitelig kjenner årsakene til mange av dem..
Behandling og typer operasjoner for å fjerne Bakers cyste i kneleddet
Hva er Bakers cyste i kneleddet og hvilken lege skal jeg kontakte for å bli kvitt det?
I kneleddet vises ofte cystiske noder av forskjellige typer, hvis klassifisering bestemmes av årsaken til dens utvikling og beliggenhet.
Vurder denne typen patologi som en Baker's (Becker's) eller Bekhterevs cyste, som har alternative medisinske navn - hygroma, infrapatellar bursitt, synovial cyste av popliteale fossa. I hverdagen kalles sykdommen ofte et brokk..
Bekhterevs sykdom er en unormal, veldefinert, godartet formasjon i form av en en-kammer elastisk kapsel som dannes i poplitealhulen.
- Utad ser en slik formasjon ut som en myk, tett svulst under kneet i ryggen, men faktisk er det en hulromsstruktur med et viskøst innhold, anatomisk assosiert med senen eller leddmembranen.
- Formasjonen blir spesielt merkbar under kneet med en rettet lem - da kjennes den godt under huden.
- Popliteal fossa cyste kan være i form av en oval, halvkule, halvmåne, X-formet. Det er komplekse formasjoner - akkret, med indre septa, uviform, med små knuter inne i hovedsvulsten.
- Cysten på kneet har en tendens til å forstørre seg og kan vokse til en gigantisk størrelse (10-12 cm), noe som forårsaker smerter, og begrenser leddets bevegelighet. Oftere er noden enkel, men ofte noteres flere små formasjoner..
- Vanligvis dannes en godartet knesvulst på et ben. Men noen ganger er det diagnostisert på begge lemmer..
- En liten neoplasma kan løse seg på egen hånd eller med terapeutisk behandling, men leger registrerer ofte slike tilfeller i ung alder.
- Sykdommen forekommer ofte hos unge kvinner, idrettsutøvere, pasienter i alle aldre med økt fysisk aktivitet, mennesker som ofte tåler og løfter vekter. Baker cyste hos barn diagnostiseres mye sjeldnere og registreres i aldersgruppen 9-15 år.
- En slik formasjon degenererer nesten aldri til en ondartet svulst..
Taktikken for å behandle cyster i kneet, inkludert konservativ og kirurgisk, er utviklet av en traumatolog, ortoped eller kirurg.
En liten størrelse og ikke betent svulst kan forsvinne spontant over tid, men hos mange pasienter forblir formasjonen uendret eller vokser, noe som forverrer livskvaliteten, reduserer arbeidskapasiteten, noe som fører til alvorlige konsekvenser.
Er det noen kjente årsaker til cyster i poplitealregionen? I dag innen medisin er bare mekanismen for utvikling av patologi blitt etablert og årsaksfaktorer er identifisert som forårsaker forhold som favoriserer dens dannelse..
Utviklingsmekanisme
Bakers cyste i kneleddet dannes i en bursa eller synovial kapsel med overdreven ansamling av synovialvæske - synovia - en tykk gjennomsiktig sekresjon, som produseres av det indre laget av leddposen - den synoviale membranen. Synovia fungerer som et intra-artikulært smøremiddel, som forhindrer friksjon og slitasje av overflater, øker deres mobilitet, opprettholder ernæring.
Hvis mengden synovia øker unormalt, strømmer væske inn i en bursa under kneet, akkumulerer og danner et fluidhulrom.
Belastningen som kneleddet blir utsatt for spiller en veldig viktig rolle i mekanismen for utvikling av sykdommen: det er under vekten av kroppen og tilleggsbelastning at væsken blir presset ut i den semimembranøse seneposen..
Grunnene
Poplitealformasjonen kan først og fremst oppstå, og da er den grunnleggende årsaken til utviklingen av Bakers cyste traumer til leddens elementer, gjentatte og hyppige skader i kneleddet (slag, klemming, subluxasjoner).
I andre tilfeller utvikler avviket seg som en sekundær patologi, som provoseres av allerede eksisterende sykdommer. Blant dem:
- betennelse i bursae (bursitt);
- kroniske smertefulle tilstander i muskel- og skjelettsystemet, inkludert slitasjegikt, gonartrose, patellofemoral artrose, revmatoid, juvenil (barnas) og psoriasisartritt, kronisk synovitt, periartritt;
- felles overbelastning forbundet med særegenheter ved profesjonell aktivitet eller med sportsbelastning;
- synovial popliteal cyste hos babyer fra 4 - 5 år og eldre barn vises ofte med overdreven anstrengelse mot bakgrunnen for klasser i sportsseksjoner, når foreldre ikke tar høyde for at barnet ennå ikke helt har dannet muskel- og skjelettsystemet, svake leddbånd og brusk;
- degenerative transformasjoner, betennelse og skade på menisken;
- genetisk predisposisjon.
Det skal bemerkes at det registreres nok tilfeller når opprinnelsen til den cystiske knutepunktet under kneet ikke kan fastslås.
Symptomer på synovial cyste i kneleddet
Symptomene forårsaket av patologien avhenger av betennelsesgraden i leddområdet og størrelsen på formasjonen. En liten Becker-cyste viser seg kanskje ikke i noe.
I begynnelsen av utviklingen av en unormal prosess:
- i poplitealhulen er det en bevegelig, myk og smertefri hevelse med en tydelig disposisjon, som stikker ut under huden på baksiden av kneet når lemmen blir forlenget;
- huden over svulsten er vanligvis kjøttfarget uten strukturelle forandringer;
- pasienten kan klage på noe stivhet i leddet, milde forbigående smerter med fysisk aktivitet.
Med en stor størrelse av cystisk dannelse som et resultat av betennelse og kompresjon av vev, irritasjon av nervefibrene, vises typiske tegn på patologi:
- verkende eller skarpe, periodiske og konstante smerter i kneet, selv når benet er i ro, en økning i smerter under bevegelse;
- en følelse av fylde under kneet;
- en kraftig økning i leddstivhet, som kommer til uttrykk i vanskelig og smertefull bøyning av benet, vanskeligheter med å sitte på huk, klatre i trapp, i strid med gangarten;
- følsomheten i huden i underbenet og foten synker, følelsesløshet bemerkes på grunn av kompresjon av nervefibrene;
- med en betennelsesreaksjon eller infeksjon i knesysten, ødem fra stedet for dens lokalisering strekker seg til hele kneet og ankelen;
- det er en lokal økning i temperatur og rødhet i huden i utdanningsområdet.
Med veksten av synovial cyste i kneet, smitter smerten over til musklene i underbenet, og gir den til låret og lysken. Kroppstemperaturen kan stige, ESR i blodet øke, noe som direkte indikerer tilstedeværelsen av betennelse.
effekter
Hvorfor er Beckers cyste farlig, og hva kan sykdommen føre til hvis du ignorerer den? En økning i volumet av innhold som akkumuleres i bursaen, med høy grad av sannsynlighet, fører til en så akutt tilstand som en ødelagt Baker-cyste i kneleddet. Samtidig, gjennom den ødelagte membranen i cystisk kapsel, synkroniserer synovium vevet i underbenet, som et resultat av at ikke bare kneet svulmer, men også baksiden av leggen. Komplikasjonen ledsages av akutt smerte, utseendet på uutholdelig kløe, svie og alvorlig rødhet. I tilfelle suppurering av betent vev, er mikroorganismer i stand til å spre seg sammen med innholdet i kapselen, som påvirker hele lemmet..
Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp. Spredningen av den inflammatoriske prosessen kan vare 2 til 4 uker, noe som kan forårsake smerte for pasienten og kan føre til utvikling av en septisk reaksjon (blodforgiftning).
I avanserte tilfeller fører tilstedeværelsen av en cystisk kapsel i kneleddet til utvikling av andre komplikasjoner. Blant de mest alvorlige er:
- Den gradvise utviklingen av fullstendig immobilitet i kneleddet.
- Hevelse i benet, åreknuter og tromboflebitis på grunn av stagnasjon av blod, da den voksende popliteale cysten i Baker presser blod og lymfekar.
- Blokkering av blodkar ved en blodpropp, som kan bryte av, trenge inn i store kar i hjertet, lungene, hjernen og forårsake tromboembolisme, noe som forårsaker hjerneslag, hjerteinfarkt og lungearteriehindring. Slike komplikasjoner er dødelige..
- Nekrose (død) av celler på grunn av nedsatt blodtilførsel til vevet i det syke kneet, utseendet til ikke-helende trofiske magesår, på grunn av langvarig kompresjon av blodkar, muskler.
- Osteomyelitt, som utvikler seg når en infeksjon fra en betent synovial cyste i popliteale fossa invaderer bein.
- Nummenhet i lemmet på grunn av dødfibrene.
- Purulent betennelse i leddene (purulent leddgikt).
- sepsis.
diagnostikk
For å identifisere tilstedeværelsen av et hygrom under kneet, brukes følgende instrumentelle metoder for diagnose:
- Ultralydundersøkelse av ledd og nærliggende vev. Denne metoden hjelper til med å vurdere størrelsen, nøyaktig lokalisering av formasjonen, dens forhold til andre elementer i leddet.
- Beregnet magnetisk resonansavbildning. Lar deg stille en mer nøyaktig diagnose enn å bruke ultralyd. Studien viser avvik i tilstanden til bløtvevstrukturer, inkludert leddbånd og brusk.
- En neoplasma under en MR-undersøkelse blir diagnostisert på et tidlig stadium, inkludert hvis størrelsen ikke er mer enn 10 mm. Lagvise bilder av kneet er tydelig synlige: svulster, mikrosprekker, foci av betennelse og væskeansamlinger, bruskskader, leddbrudd, menisk cyste.
- X-ray. Slike formasjoner er ikke synlige på bildene, men radiografi hjelper til med å vurdere tilstanden til hele leddet..
- Artroskopi. I vanskelige tilfeller, spesielt når du planlegger en operasjon, bør artroskopi i kneet gjøres. Denne informative metoden lar deg se leddhulen ved hjelp av et endoskopmikrokamera og identifisere eventuelle unormale forandringer. Utført under lokalbedøvelse.
- Punktering. For den endelige ekskluderingen av den ondartede prosessen, blir det gjort en punktering i hulrommet i cyste i kneleddet, gjennomboring av skallet med en tynn nål og fjern væske derfra, som deretter blir undersøkt.
Differensialdiagnose er nødvendig for å skille popliteal brokk fra synovioma (ekte tumor), ondartede noder.
Sportsbelastning
Er det mulig å spille sport hvis pasienten får diagnosen Beckers synoviale cyste i kneleddet?
Forekomsten av svulster under kneet og deres vekst er direkte relatert til treningsnivået og den valgte idretten. Spesielt farlig er belastninger på kneet langs den vertikale aksen, noe som kan øke synovial lekkasje betydelig.
I vekstperioden av en neoplasma eller betennelse, som kan vare i opptil seks måneder, er det bare fysioterapi som er tillatt. Sammensetningen av øvelsene og treningsprogrammet er foreskrevet av en spesialist.
Jogging, hopping, aerobic, akrobatikk, gymnastikk med belastning på knærne, arbeid i treningsstudioet øker belastningen på kneet, noe som kan føre til en sprengt Becker-cyste. Derfor bør vektløfting og dynamiske belastninger utelukkes, spesielt hvis et barn er involvert i idrett..
I løpet av perioden med ettergivelse er moderate statiske belastninger mulig. Spesielle øvelser anbefales for knesyster for å strekke ryggmusklene i lemmen, svømming, yoga, Pilates. Lett gymnastikk vil gjøre muskler og leddbånd mer elastiske og spenstige. For å utelukke tilbakefall, anbefales det å ha en knepute på det berørte lemmet..
Hvordan behandle Baker cyste under kneet
Etter bestemmelse av diagnosen utvikles en behandlingsstrategi som tar hensyn til størrelsen på pseudotumoren, tilstedeværelsen av komorbiditeter, pasientens yrke og risikoen for brudd på noden. Behandling uten kirurgi utføres av en ortoped eller traumatolog.
Beckers popliteale brokk behandles konservativt eller kirurgisk. For å bli kvitt sykdommen fullstendig, er det nødvendig å forstå hva som er årsaken til dannelsen av avviket og hvorfor et overskudd av synovialvæske akkumuleres i poplitealregionen..
For eksempel, hvis en skadet menisk kontinuerlig irriterer synovialmembranen, og dermed provoserer en overdreven frigjøring av leddvæske, er det ikke cysten i seg selv som må opereres, men menisken. Hvis veksten av selve skallet er diagnostisert, må du forstå hvorfor dette skjer og fjerne en del av det.
Nøyaktig identifisering av årsaken til svulstdannelse i kneleddet vil tillate å utvikle et effektivt behandlingsregime og forhindre gjenvekst.
Konservativ terapi
Er det mulig å kurere Beckers brokk under kneet uten kirurgi? Ja, dette er en veldig ekte oppgave, og det er ikke alltid nødvendig med eksisjon av synovialvev..
For eksempel, hvis en atypisk vekst er forårsaket av inflammatoriske prosesser i leddet (leddgikt) med en smittsom komponent, vil riktig utvalgte antibakterielle midler undertrykke aktiviteten til bakterier, lindre hevelse i området av leddsekken, og sammen med den vil betingelser for dannelse av en popliteal cyste forsvinne..
Hvordan behandle Baker cyste uten å ty til kirurgi? I tilfelle av en liten, ikke betent knestikk som ikke forårsaker mye ubehag og smerte, tas forventningsfull taktikk og observasjon. Behandling inkluderer utnevnelse av medisiner som tar sikte på å eliminere den årsaksfaktoren.
En ukomplisert liten cyste på kneleddet (opptil 20 mm) tillater behandling i form av:
- prosedyrer for fysioterapi;
- bruk av lokale kutane preparater (salver, kremer);
- terapeutiske øvelser;
- hjem rettsmidler.
Under hensyntagen til resultatene fra diagnostiske studier utvikles det et eget terapiregime for hver pasient..
Med utseendet på hevelse i kneleddet brukes rødhet, smerter forårsaket av en uttalt ansamling av væske i poplitealregionen, medikamentell behandling og punktering av den cystiske kapsel som en del av ikke-kirurgisk terapi..
Legemiddelterapi
Å pumpe ut innholdet i cystisk hulrom eliminerer ikke patologien helt, med mindre årsaken til overdreven ansamling av synovia elimineres. Med intens smerte, en betennelsesreaksjon, foreskrives følgende grupper medikamenter:
- Smertestillende (helst betennelsesdempende samtidig): Ketonal, Ksefokam, Lornoxicam, Diclofenac (Voltaren, Diklak), Dexalgin, Ketorol, Ketoprofen, Dolaren, Panoxen, Neurodiclovit. For hver pasient velges spesifikke medisiner i tabletter eller injeksjoner, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av symptomer.
- Antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter: Meloxicam (Amelotex, Movalis, Liberum, Artrozan), Ibuprofen (Burana), Indometacin, Ketoprofen (Faspik, Artrozilen, Flamax, Flexen), Celecoxib (Celebrex, Dilaxa, Tenoximered), Nurosimuliene.
- Kortikosteroide (hormonelle) midler som er spesielt effektive for å lindre ødem og betennelse, lokal hyperemi: Diprospan, Dexamethason, Kenalog, samt kortison for bedøvelse.
- Muskelavslappende midler (antispasmodika) for å lindre smerter og muskelspenninger i minimale doser: Diazepam, Atarax.
- Antibiotika, som legen foreskriver for den inflammatoriske prosessen, suppurasjon av cysten, brudd på den. Hyppigst brukt: Amoxiclav, Suprax, Ciprofloxacin.
Medikamentell behandling av Bakers cyste inkluderer obligatorisk resept på medisiner som har som mål å eliminere sykdommen som provoserte veksten av en unormal formasjon under kneet (etiotropisk behandling av en knæcyst).
Hvis Bakers cyste i kneleddet dannes på grunn av autoimmune patologier som revmatoid artritt, brukes systemisk lupus, glukokortikosteroider (vanligvis Dexamethason og Prednisolone), som undertrykker aggresjonen til pasientens immunsystem mot sine egne vevsceller.
Når psoriasisartritt er diagnostisert, injiseres glukokortikosteroider, antiallergiske medisiner og immunostimulanter i Becker cyste-behandlingsregime under kneet.
Med overdreven dannelse av urinsyre, som forårsaker betennelsesreaksjoner i leddene og økt produksjon av synovia, er colchicine, Ulfinpyrazole, Benzobromarone, Allopurinol foreskrevet.
Hvis det er fastslått at popliteal anomali er et tegn på slitasjegikt, må du ty til å punktere hulrommet og påfølgende infusjon av kortikosteroider i det.
I tillegg, i behandlingen av Becks cyste, dannet på bakgrunn av leddsykdommer, brukes ødeleggelse av bruskvev, chondroprotectors: Chondroguard, Alflutop, Chondroitinsulfat, Mucosat, Artradol, Chondrolon.
Under behandlingen av Baker cyste hos et barn er det tenkt å kun forskrive godkjente medisiner for en spesifikk alder fra de ovennevnte legemiddelgruppene. Doseringene beregnes enten etter barnas alder eller etter kroppsvekt. Vitaminkomplekser med vitamin D og B-gruppe, kosttilskudd med kollagen, kalsium er nødvendigvis foreskrevet.
Lokale midler
Ved den komplekse behandlingen av popliteale cyster brukes eksterne ikke-hormonelle salver som forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer smerter og ødemer på stedet for lesjonen: Ibuprofen, Diclofenac (Voltaren), Ortofen, Aertal krem, Nurofen, Indomethacin, Bystrum-gel, Indovazin.
fysioterapi
Fysioterapi for Bakers cyste i kneleddet brukes til smertelindring, resorpsjon av cyste, fjerning av betennelsesreaksjoner, restaurering av skadet vev i traumer, behandling av årsakssykdommer, og også etter operasjon.
- bioresonansbehandling;
- middels bølge ultrafiolett bestråling - SUF;
- UHF-terapi med lav intensitet;
- infrarød laserbestråling;
- pulserende elektromagnetisk stråling;
- parafinbehandling;
- radon, hydrogensulfidbad for å aktivere blodsirkulasjonen;
- sjokkbølgebehandling, som har en uttalt antiinflammatorisk effekt, er spesielt effektiv hvis en av årsakene til cysten er brudd, strekk i kneleddene. UHT ligamentbehandling lar deg gjenopprette fibre på kortest mulig tid, aktivere celleregenerering og bidra til å gjenopprette funksjonen til kneleddet.
For hjemmefysioterapi av cyster under kneet brukes det velkjente flerbruksapparatet Almag. Den terapeutiske effekten vises på fjerde - femte dag av bruk og når et maksimum innen 15. - 20. dag. Almag viser den mest effektive handlingen med kompleks behandling.
Den største ulempen ved konservativ behandling er utilstrekkelig effektivitet i tilfelle en stor cyste under kneet, noe som forårsaker klemming av nerveknuter, nedsatt blodsirkulasjon, og også i hyppige tilbakefall. Salver, medisiner, fysioterapi lindrer smerter og hevelse midlertidig, men ofte kommer symptomene tilbake.
Punktering av bakerens cyste i kneleddet
For å redusere trykket på leddkapselen (med økt væskevolum i bursaen), utføres en punktering av Baker cyste.
Denne prosedyren er ofte nødvendig på scenen med konservativ terapi, siden den tillater:
- redusere presset på vev og nerveender;
- forhindre kapselbrudd;
- lindre puffiness og smertsyndrom;
- gjenopprette bevegelse i kneet;
- eliminere forhold for infeksjon og komplikasjoner.
Metoden består i å punktere cyste-membranen, pumpe ut overflødig væske med en sprøyte (drenering) og injisere medisinske oppløsninger i leddposen. Alle medisinske prosedyrer utføres under ultralydkontroll og lokalbedøvelse. Etter å ha pumpet ut synovialvæske forbedres pasientens tilstand dramatisk: smerter og hevelse elimineres, motorfunksjonen gjenopprettes.
Videre, i synovial bursa - avhengig av den identifiserte årsakssykdommen - injiseres medikamentløsninger for å undertrykke infeksjonen og forhindre komplikasjoner. For eksempel, hvis smittefarlig leddgikt er diagnostisert, gis antibiotiske løsninger. I nærvær av ikke-bakteriell betennelse, administreres ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Kenalog, Diprospan, Hydrocortison)..
Blant de nye teknikkene foreslås det å punktere Becker-cyste med introduksjonen av en løsning av Ksefokam i hulrommet renset for innholdet med en sterk smertestillende og betennelsesdempende effekt, som forbedres ved å helle inn i det periartikulære rommet med Longidaza.
Kontroll ultralyd av kneet etter aspirasjon av knesysten utføres i løpet av en uke. Ofte blir prosedyren supplert med vekslende 2 - 5 intraartikulære injeksjoner av Ksefokam og samme antall intramuskulære injeksjoner av Longidase.
Ofte, etter å ha pumpet ut væsken fra cysten, utføres skleroterapi av sengen med 96% etylalkohol. Slik terapi fører til normal spredning av bindevev og opphør av videre vekst av cystisk dannelse..
Etter inngrepet i minst 2 uker, anbefales det å bruke beskyttende kneputer, elastiske bandasjer for å redusere hevelse og belastning i leddet til mobiliteten er fullstendig gjenopprettet.
Behandling for en knust cyste i knærne
Hvis Beckers cyste er unormalt forstørret eller skadet, kan kapselen sprekke.
Når cysten brister, strømmer innholdet sakte ut og ned i vevet i underbenet, og fyller det mellommuskelige rommet. Denne prosessen er ledsaget av sterke smerter, brennende følelse, akutt betennelsesreaksjon, alvorlig ødem. Huden over det ødematiske hovne underbenet blir rødt og blir varmt, temperaturen stiger.
Behandling av en sprengt popliteal cyste inkluderer primære og medisinske tiltak.
- immobiliser benet (sørg for immobilitet) ved å plassere det på en pute;
- ring et ambulanseteam;
- ta en av de ovennevnte smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner;
- For å lindre smerter og begrense området med ødem, bør kulde påføres bruddstedet i 20-30 minutter (helst en varmepute med kaldt vann pakket inn i et håndkle), overvåking slik at hypotermi eller frostskader ikke oppstår.
Det er forbudt å påføre varmeputer, varme komprimeringer på kneet og området med ødem, samt bruke varmesalver.
Under sykehusinnleggelse bestemmer legen alvorlighetsgraden av manifestasjonene av den patologiske tilstanden, volumet av væske lekket fra kapselen og restene inne i hulrommet, og allerede på grunnlag av disse dataene utvikler en strategi for behandling av en sprengt popliteal cyste.
Hvis et lite område av legemets muskelvev påvirkes, når en cystisk knutepunkt brister, brukes de samme medisinene som i behandlingen av cyster, noe som supplerer konservativ behandling med medisiner for resorpsjon av hematomer, samt medisinblokkeringer med Novocaine og hormonelle medisiner..
Når en Baker-cyste brister, foreskrives nødvendigvis antibiotika, siden det er en høy risiko for smitte av vev.
Ved omfattende formidling av cysteinnhold, kan punktering eller kirurgisk eksisjon av unormalt fokus under ultralydveiledning være nødvendig. Med en kombinasjon av ruptur og tilstopping av årer med en trombe (som observeres ganske ofte), fjernes først blodproppen for å forhindre at den løsnes og kommer inn i store kar med viktige organer..
Hvis en cyste brister, er legevakt nødvendig. Det er uakseptabelt å behandle en slik akutt patologi på egen hånd..
Kirurgi
Hvis medikamentell terapi og fysioterapi ikke gir positive endringer, symptomer på komplikasjoner vises, så tyr de til kirurgisk behandling.
Kirurgisk fjerning av Bakers cyste er nødvendig i følgende tilfeller:
- det er ingen terapeutisk effekt fra bruk av medisiner og fysioterapi;
- et brokk i kneet komprimerer dreneringskanalen, forstyrrer utstrømningen av synovialvæske, komprimerer nervefibre og blodkar;
- hygroma vokser eller størrelsen er for stor;
- motoriske funksjoner i kneleddet er begrenset eller fullstendig kneblokk diagnostiseres;
- unormal formasjon gjentar seg (dannes igjen).
I dag brukes to grunnleggende teknikker for å fjerne brokk under kneet: den klassiske operasjonen med et snitt og radikal eksisjon og en artroskopisk sparing prosedyre.
Fjerning av Beckers cyste med artroskopi
Den moderne operasjonsmetoden for å fjerne den cystiske knutepunktet innebærer bruk av et endoskopisk apparat - et artroskop, som gjør behandlingsmetoden nesten blodløs og skånsom, siden de omkringliggende sunne vevene ikke er skadet.
Den endoskopiske fjerningen av Bakers cyste utføres i omtrent en halv time under lokalbedøvelse.
Mikrokamera-artroskopet og instrumentene settes inn gjennom to punkteringssnitt i poplitealhulen. Legen behandler formasjonen ved først å pumpe ut alt innholdet i kapselen. Deretter fjernes selve kapselen (skallet) med kanalen, og skiller den helt ut med en skalpell.
Etter å ha fjernet cysten, installerer kirurgen dreneringsrør i 3 dager slik at all væske kan renne ut av dem, og påfører en tett bandasje. Etter 4-5 timer får pasienten forlate sykehuset. Lemmer gir hvile i 5 dager.
Små punkteringer sutureres med en sting og leges raskt med minimal sjanse for infeksjon.
Trinnet med utvinning og rehabilitering etter fjerning av anomalien under kneet begynner etter fjerning av stingene på 5-7. dagen. Pasienten kan begynne å gå beinet, utføre øvelser i terapeutisk gymnastikk, gjennomgå fysioterapi, gjenopprette motoriske funksjoner ved hjelp av terapeutisk massasje. I samme periode ble bruk av folkemedisiner til behandling av Baker cyste anbefalt..
Hvis det ikke observeres komplikasjoner, blir det skrevet ut en sykmelding i 7 til 8 dager. Hvis alle anbefalingene følges, noteres fullstendig restaurering av bevegelse i lemmet etter to uker.
Klassisk drift
For å nå cystisk hulrom, gjør kirurgen et snitt i huden på baksiden av kneet. Når du bruker den klassiske eksisjonen av Baker's cyste i kneleddet, bestemmer formasjonens størrelse størrelsen på det nødvendige kirurgiske snitt. Det vil si at jo større brokk, jo mer må snittet gjøres. Standard snittlengde er 4 - 5 cm. Da legen avgir hele cyste kapsel, påfører en sutur, et stramt bandasje eller en gipsskinne på baksiden av underbenet.
Etter en slik operasjon (innen 14 dager), trenger benet hvile, aktive og plutselige bevegelser bør utelukkes til maskene er fjernet.
Siden behandlingen av Beckers cyste må være sammensatt, ledsages kirurgisk fjerning av popliteal cyste av konservativ behandling, inkludert bruk av:
- betennelsesdempende, dekongestant og smertestillende;
- antibiotika og hormoner (om nødvendig);
- medisiner som kurerer den underliggende sykdommen - en provokatør av utseendet til en cyste (hvis diagnostisert);
- fysioterapi, treningsterapi;
- folkemedisiner.
Det skal forstås at for å forhindre gjenutvikling av den patologiske prosessen, er det nødvendig å eliminere årsaken til dannelsen av en popliteal brokk..
Rehabilitering etter fjerning
I utvinningsperioden anbefales det:
- Unngå stress på benet fra 2 uker til 2 måneder, avhengig av valgt metode for kirurgisk behandling av klumpen under kneet.
- Ved alvorlig ødem, gjør en ultralyd av venene i lemmen for å utelukke trombose.
- 1 måned (minimum) etter fjerning av stingene, fikser du leddet med et stramt elastisk bandasje (forstyrrer ikke blodtilførselen), ha på deg en kompresjonsstrømpe og et knepute for å støtte kneleddet og redusere hevelsen.
- Ta vasokonstriktor medisiner for å unngå problemer med venøs system.
- Utfør treningsterapiøvelser (svømming - først etter at du har strammet sømmene helt).
- Å holde benet i ro i en forhøyet stilling for å forbedre blodstrømmen og redusere hevelsen.
Det er ikke nødvendig å fremskynde rehabiliteringsprosessen, siden tidlige belastninger på kneet kan føre til tilbakefall og dannelse av en popliteal cyste igjen.
Forebygging
For å forhindre forekomst av en popliteal brokk, må du:
- rettidig behandling av sykdommer i kneleddet og muskel-skjelettsystemet generelt;
- behandle øyeblikkelig mindre kneskader;
- eliminere smittsomme foci i kroppen;
- beskytte kneet mot for store belastninger, beskytte ledd mot personskader med beskyttere;
- redusere kroppsvekten, hvis det er et overskudd, for å redusere trykket på leddene;
- gjør øvelser daglig for å aktivere blodstrøm i nedre ekstremiteter;
- ha komfortable sko;
- unngå lang kneling, sørg for å legge en myk pute;
- Når du hviler, plasser bena i en forhøyet stilling for å forhindre overbelastning;
- hvis du finner noen ubehagelige symptomer, smerter, stivhet i leddet, bør du umiddelbart oppsøke lege;
- hindre barn i å hoppe fra store høyder.
Behandling av en slik neoplasma er langsiktig, men prognosen med rettidig henvisning til en spesialist er gunstig.