Hva er en paraovarian cyste av høyre eggstokk
Den paraovariale cysten til høyre er en svulstlignende godartet formasjon som inneholder væske og lokalisert i eggstokkregionen. Patologi utgjør 10% av det totale antall vedleggscyster. Det er ingen mulighet for ondartet degenerasjon av svulsten. Den høyresidige paraovariske neoplasma dannes oftere enn på venstre side, noe som skyldes den mer intense blodtilførselen til eggstokken fra denne siden.
Klikk for å forstørre
Funksjoner ved høyresidig utdanning
Den paraovariske cysten på høyre side er dannet fra epididymis. Den er lokalisert mellom egglederen og gonadene, har et glatt ytre skall og en avrundet form. Det indre innholdet inneholder proteinstoffer, så vel som mucin.
En slik cyste vokser på grunn av strekkingen av egne vegger under presset fra det indre innholdet. Den har en tynn kapsel sammensatt av epitelceller. Maksimal diameter overstiger vanligvis ikke 15 cm.
Mange kvinner er interessert i hva en høyresidig paraovarian cyster på eggstokkene er. Først av alt skal det bemerkes at dette er en godartet formasjon som ikke kan utarte til kreft. På den annen side er det fare for å vri på beina. Det er grunnen til at en rettidig appell til en gynekolog spiller en viktig rolle i forebygging av utvikling av komplikasjoner av patologi.
Utdanning, lokalisert på høyre eggstokk, vokser noen ganger inn i livmoren i livmoren. Når den vokser i størrelse, klemmer den organer i nærheten. I tillegg vokser den høyresidige svulsten relativt raskt i størrelse, siden den bedre tilføres blod (sammenlignet med en lignende ekstern inkludering av venstre epididymis).
Den paraovarian cysten til høyre, i motsetning til en lignende formasjon på den annen side, er mer sannsynlig å sprekke. I de fleste tilfeller har den et bein. Dette skiller den fra en lignende neoplasma i venstre vedheng, som som regel har en bred base. En stor paraovarian cyste i høyre eggstokk gir ofte et uttalt klinisk bilde.
Årsaker til patologi
Faktorene som provoserer dannelsen av utdanning er forskjellige. Ofte oppstår det hos et barn selv i den embryonale perioden under påvirkning av medikamenter tatt av en potensiell mor, eller hennes nikotinavhengighet. Paraovarial cystisk neoplasma til høyre er ofte diagnostisert i overgangsalder og hos kvinner fra 20 til 40 år..
Faktorene som utløser utviklingen av patologi er:
- inflammatoriske prosesser i reproduksjonssfæren,
- lidelser i funksjon av skjoldbruskkjertelen,
- metabolske avvik,
- abort,
- konstante nervøse sjokk,
- hyppige smittsomme sykdommer.
Den viktigste drivkraften for utseendet til en høyresidig cyste anses å være et brudd på den hormonelle bakgrunnen. Dette forklarer dets hyppige forekomst under graviditet, ungdomstid og også i overgangsalderen. Utdanning som skjer under svangerskapet påvirker ikke på noen måte forløpet og den intrauterine utviklingen til barnet.
Tegn på utdanning, lokalisert på høyre side
En liten paraovarial høyresidig cyste manifesterer seg ikke på noen måte. Faktumet om at det eksisterer i den kvinnelige kroppen, kan antas av gynekologen under undersøkelsen. Når patologien utvikler seg, føler pasienten ubehag, så vel som smerter i nedre del av magesegmentet, vandrer til korsbenet, smerter ved vannlating. Ofte er det problemer med avføring, og magen øker på høyre side (dvs. på stedet for formasjonen).
Torsjon av cyste pedikkel er ledsaget av økt smertesyndrom. Som regel stiger en kvinnes kroppstemperatur, kvalme og oppkast vises, og kaldsvette vises. Som et resultat av kapselens brudd, er det ofte et plutselig bevissthetstap og utviklingen av et klinisk bilde av "akutt underliv" Slike manifestasjoner av patologi krever øyeblikkelig legehjelp, siden de utgjør en fare for pasientens liv og helse.
Diagnostikk av cystisk dannelse
Den paraovariale cysten på høyre side oppdages ved palpasjon. Ved sondering av magen føler pasienten smerter, og legen bestemmer tilstedeværelsen av en fremmed inkludering i bekkenområdet. For en fullstendig diagnose utføres en ultralydsskanning. I følge resultatene avsløres en tynnvegget formasjon fylt med en gjennomsiktig væske..
Imidlertid gir denne metoden ikke 100% garanti for en nøyaktig diagnose. For å fastslå at en kvinne har nøyaktig en paraovarian cyste på høyre eggstokk, bare en histologisk undersøkelse, som blir utført etter operasjonen.
Høyre paraovarian cysterapi
Hvis neoplasma er liten og ikke skaper problemer, kan kvinnen bli anbefalt dynamisk observasjon. Den paraovariske cysten kan imidlertid ikke spontant forsvinne. Siden det er en mulighet for komplikasjoner, så vel som en feilaktig diagnose, utføres ofte enucleation av formasjonen. Det må gjøres før du blir gravid et barn og IVF..
Fjerning utføres kirurgisk ved hjelp av en laparoskopisk eller laparotomi tilnærming. Den siste metoden innebærer å utføre et enkelt snitt over pubis, det vil si å utføre en abdominal operasjon. Imidlertid brukes den sjelden. Laparoskopi brukes oftere, der det blir gjort flere snitt på kvinnens mage som instrumentene og kameraet er nedsenket i..
Komplikasjoner av paraovarian cysten til høyre
De uheldige konsekvensene av eksistensen av utdanning er: torsjon av bena, overbelastning av det indre innholdet, brudd på kapselen. Behandling av bena kan skje ved overdreven trening, en kraftig endring i kroppsstilling, kraftig overoppheting av bekkenområdet. I dette tilfellet observeres klemming av livmorbåndet, og noen ganger egglederen. I dette tilfellet dør vevene i den cystiske formasjonen til høyre, som er ledsaget av symptomene listet nedenfor:
- krampesmerter som sprer seg gjennom magen, medikamenter uten stopp,
- anspent tilstand av musklene i den fremre bukveggen,
- vanskeligheter med å evakuere gasser,
- økning i hjerterytmen,
- reduksjon i trykk,
- klissete svette,
- blansering av huden.
Suppuration av formasjonen, lokalisert på høyre side, skyldes vanligvis penetrering av patogener i den. I dette tilfellet har pasienten en økning i kroppstemperatur opp til 38-39 grader, manifestasjoner av rus, diffus smerte i magen og oppkast. Ruptur av paraovarian cyste er ledsaget av generelle tegn på sjokk, intense smerter, symptomer på indre blødninger.
I tilfelle av disse komplikasjonene, bør medisinsk hjelp gis umiddelbart.
Funksjoner av patologi under graviditet og i overgangsalderen
En stor paraovarian cyste på høyre side under graviditet kan vri seg rundt sin egen akse og til og med briste. Noen ganger påvirker det urinsystemets og tarmenes funksjon dårlig, noe som ofte provoserer en økt trang til vannlating og forstoppelse.
Fødsel av en pasient med denne cysten krever oppmerksomhet fra leger, siden enhver unøyaktig bevegelse fra deres side kan føre til brudd på kapselen. Hvis utdanning ikke provoserer komplikasjoner, utføres behandlingen etter fødselen av barnet. Ellers gis det hjelp raskt under svangerskapet.
I overgangsalderen er en høyresidig cyste ganske sjelden. Det forvandles ikke til kreft. Dessuten vokser en slik svulst sakte, noe som forklares med det reduserte nivået av kjønnshormoner. Økningen i overgangsalderen observeres på grunn av økning i hormonelle nivåer.
Dermed er den paraovariske cysten til høyre en godartet neoplasma av epididymis, som ikke degenererer til kreft, men ikke løser seg på egen hånd. Behandling av patologi utføres vanligvis ved kirurgi.
Paraovarian cyste
Artikler innen medisinsk ekspert
Dessverre er paraovarian cyster ganske vanlig. Denne typen cyste forekommer på eggstokkene. De utvikler seg vanligvis hos seksuelt modne kvinner i fertil alder. Men noen ganger forekommer disse cyster også hos tenåringsjenter..
Paraovarian cyster finnes i omtrent ti prosent av alle slike sykdommer. En god ting er at denne typen cyster aldri degenererer til ondartede formasjoner. Det vil si at risikoen for ovariologisk onkologi er null..
Sammenlignet med andre typer cyster på eggstokkene, kan paraovarian cysten vokse til en stor størrelse. Vanligvis er cyster 8-10 centimeter i diameter. Men det er tilfeller når den paraovariske cysten vokser og fyller hele bukhulen. I dette tilfellet øker magen kraftig i størrelse.
ICD-10-kode
Årsaker til paraovarial cyste
Årsakene til paraovarian cyste kan være forskjellige. I ungdomstiden kan utseendet til en slik cyste skyldes tidlig pubertet. I en mer moden alder kan årsaken til utseendet til en cyste være forskjellige sykdommer eller aborter.
En paraovarian cyste kan også oppstå på grunn av funksjonsfeil i eggstokkene og med feil modning av folliklene. Feil i det endokrine systemet eller i skjoldbruskkjertelen kan også forårsake en paraovarian cyste..
Visse medisiner eller smittsomme sykdommer kan også stimulere utviklingen av en paraovarian cyste. Denne sykdommen kan utløses av dårlig økologi eller økt stressnivå hos en kvinne..
Symptomer på en paraovarian cyste
I utgangspunktet er alle symptomene på en paraovarial cyste uløselig forbundet med dens størrelse. Små cyster dukker kanskje ikke opp på lenge. Det viktigste symptomet er smerter. Det vises først når cysten er kraftig økt i størrelse.
Vanligvis vokser ikke paraovarian cyster mer enn 8 eller 10 centimeter. Men selv en cyste på 5 centimeter kan forårsake smerter. En slik cyste kan trykke på tarmene eller blæren. Trykk kan føre til smerter ved vannlating. Det kan også forårsake forstoppelse eller urolig mage..
Et av symptomene på en paraovarian cyste er smerter i nedre del av magen eller i ryggen, i regionen av korsbenet. Noen ganger kan en slik cyste manifestere seg gjennom forstyrrelser i menstruasjonssyklusen..
Paraovarian cyster i eggstokkene
Den paraovariske ovariecysten skiller seg fra andre typer cyster i sin sammensetning, størrelse og type membran. Som regel inneholder slike cyster en klar væske inni..
I tillegg er membranen til den paraovariske cysten tynn, noe som skiller den fra ekte cyster. En slik cyste er alltid enamerisk. Den paraovariske ovariecysten kan være pedunculated eller ikke-pedunculated. Vanligvis, mens cysten er liten, vokser den direkte på eggstokken uten et ben. Men når den vokser, kan cysten danne et bein..
Et annet kjennetegn ved en slik cyste er at den ikke degenererer til en kreftsvulst. Men samtidig kan det oppstå komplikasjoner. For eksempel vridning av cystebenet, som kan være ledsaget av sterke smerter.
Paraovarian cyste til høyre
Svært ofte vokser paraovarian cysten på høyre eggstokk. For det meste er kvinner i fertil alder utsatt for denne sykdommen. Men disse cyster kan også vises hos tenåringsjenter..
Den paraovarian cysten til høyre kan vokse mellom livmoren og eggstokken. Små cyster er benløse, men store cyster kan danne et ben. Dette benet kan bestå av en eggleder eller et ledd i eggstokkene. Et slikt ben er full av komplikasjoner, fordi det kan vri seg, skade mye. I dette tilfellet kan det være nødvendig med akutt legehjelp eller kirurgi..
Hvis cysten blir stor, forstørrer den pasientens mage i størrelse. Pasienten kan også bli plaget av smerter i høyre side, i nedre del av magen eller i korsryggen..
Hvis cysten vokser uten komplikasjoner, vil ikke smertene være sterke og trekke. Hvis det er en skarp og alvorlig paroksysmal smerte, kan det indikere en vridning av pedikkelen til paraovarian cyste.
Paraovarian cyste til venstre
Paraovariske cyster utvikler seg ofte på høyre eggstokk, men kan dannes på venstre side, eller på begge eggstokkene samtidig. Slike cyster kan vokse til ganske stor størrelse, men på samme tid sprenger de og brister..
Hvis cysten er liten, kan det hende at kvinnen ikke føler noe av angsten forårsaket av en slik cyste i det hele tatt. Men en paraovarian cyste kan forårsake en rekke komplikasjoner. For eksempel kan det feste. Suppuration forårsaker sterke smerter og krever haste kirurgisk inngrep.
Cysten kan også danne en peduncle og pedicle kan vri. I dette tilfellet kan det også være en skarp smerte i nedre del av magen og utstråle til ryggen, til korsryggen og sakrum. Behandling av paraovarial cyste til venstre er identisk med behandlingen av samme cyste på høyre side.
Paraovarial serøs cyste
En paraovarial serøs cyste er en mobil cyste. Svært ofte danner en slik cyste et ben. På grunn av sin bevegelighet kan cysten ikke forårsake smerter for pasienten. Derfor er det ikke alltid mulig å diagnostisere en slik cyste ved symptomatologi..
Oftest blir en paraovarial serøs ovariecyst oppdaget av en gynekolog under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Det er håndgripelig ved undersøkelse. En slik cyste er fylt med serøs væske. Membranen til cysten er relativt tynn og cysten er elastisk og mobil å berøre.
Men hvis cysten øker i størrelse, kan den manifestere seg gjennom en ikke skarp og verkende smerte i nedre del av magen eller i korsryggen. Hvis cysten er veldig stor, kan den trykke på forskjellige mageorganer. For eksempel på blæren eller tarmen. Da dukker det opp ytterligere symptomer, for eksempel forstoppelse, hyppige avføring eller smerter ved vannlating.
Mye sjeldnere fører en paraovarial cyste til merkbare forstyrrelser eller forstyrrelser i en kvinnes månedlige syklus. Disse lidelsene kan uttrykkes ved en kraftig økning eller reduksjon i volumet av blod som frigjøres under menstruasjonen..
Paraovarian cyste og graviditet
Hvis en kvinne noen gang har hatt eller har en paraovarian cyste under graviditet, ikke bekymre deg. Tross alt blir en slik cyste ikke overført til barnet på genetisk nivå og påvirker overhode ikke fosterets utvikling i livmoren..
Hvis den paraovariske cysten ikke er veldig stor, påvirker ikke denne formasjonen på eggstokken på noen måte en kvinnes evne til å få barn. Dessuten kan det hende at en kvinne ikke føler tilstedeværelsen av en slik cyste i det hele tatt. Små cyster kan ikke forårsake smerter eller andre symptomer..
En paraovarian cyste under graviditet er farlig fordi benet kan vri seg. Slik torsjon kan forårsake sterke smerter og krever akutt operasjon. Vanligvis vokser små cyster uten stilk, derfor kan ikke denne komplikasjonen være.
Store cyster har imidlertid en tendens til å danne en pedicle og kan forårsake komplikasjoner under graviditet. Under graviditet beveger og slipper alle magerorganer seg, noe som kan føre til vridning av cyste beinet.
Derfor er det best å fjerne en stor paraovarian cyste før graviditet. Etter operasjonen er det bedre å lege, komme seg og planlegge graviditetens begynnelse ikke tidligere enn om noen måneder.
Paraovarian cyste
Den paraovarian cysten er en svulst av et enkelt kammer og hulrom. En slik svulstdannelse dannes fra eggstokkene til kvinner. En dampig cyste er lokalisert i livmoren, begrenset av leddbåndene i arkene (området til eggstokkene og egglederne).
Moderne medisin klassifiserer sykdommen i følgende typer:
- Rett - når det dannes en cyste i området til høyre eggstokk. Ofte lider fødende kvinner av denne sykdommen, men det har vært presedens av sykdommen hos tenåringsjenter. En cyste kan dannes i området eggstokk og livmorsone. Også en slik cyste skjer og ligger på benet.
- Venstre - i utgangspunktet utvikler sykdommen seg på venstre eggstokk, men noen ganger kan den også vises på høyre side. Den har en ganske imponerende størrelse og ganske sjeldne pauser. Har også ben.
- Paraovarial serøs cyste er en mobil cyste. Oftest har en slik cyste et bein. Kan være asymptomatisk. Cysten inni er fylt med serøs væske. Membranen til cysten er tynn, men selve cysten er ganske elastisk og mobil;
- Paraovarian cyste under graviditet - påvirker ikke svangerskapsforløpet og overføres ikke til barnet av arvelighet. Den er liten i størrelse. Det kan også ha et ben, som, når det er vridd, kan forårsake sterke smerter, noe som kan føre til akutt kirurgi. Men oftest danner ikke denne typen cyster ben..
Paraovarian cyster er i størrelse:
- Liten (opptil 2,5 cm) - har ikke ben.
- Stor (mer enn 5 cm) - kan danne et ben, som består av et leddbånd i eggstokken eller egglederen. Tilstedeværelsen av et ben fører til forskjellige komplikasjoner, siden det
- kan vri og skade mye.
Grunnene
Årsakene til utviklingen av en dampig cyste:
- betennelse i eggstokkene eller livmoren vedheng;
- forskjellige endokrine sykdommer (spesielt hypertyreose);
- tidlig seksuell utvikling;
- ganske hyppig kirurgisk avslutning av graviditet (abort);
- seksuelt overførbare infeksjoner;
- hormonell prevensjon (ukontrollert);
- overdreven soling i en solseng eller i solen (soleksponering);
- hypertermi (ta varmt bad og varme opp);
- svangerskap;
- forstyrrelser i utviklingen av peri-ovarian vedlegg ved embryogenese;
- lidelser under modningen av follikler i eggstokkene;
- å ta visse medisiner;
- dårlig økologi;
- hyppig stress;
- forekommer etter 20 år hos seksuelt modne kvinner (i den fødeavhengige perioden).
symptomer
Symptomer på en paraovarial cyste avhenger av dens størrelse og type.
Små paraovarian cyster utvikler seg uten åpenbare symptomer. Symptomer på store paraovarian cyster:
- sprengte, trekkende og verkende smerter i siden, underlivet eller i regionen av korsbenet;
- smerter i høyre (med utvikling av en cyste på høyre side) eller venstre (med utvikling av en cyste på venstre side);
- en cyste kan palperes ved undersøkelse;
- smerter er ikke assosiert med eggløsning eller menstruasjon;
- økt smerte oppstår under fysisk anstrengelse;
- spontan lindring av smerte;
- dysuriske lidelser på grunn av kompresjon av tarmen og blæren;
- hyppige avføring eller forstoppelse;
- dyspanuria;
- smerter når du tisser;
- symptomer på et akutt underliv (med komplikasjoner);
- en økning i størrelsen på magen;
- brudd på menstruasjonssyklusen (noen ganger);
- reduksjon eller økning i blodvolum under menstruasjon;
- utflod under menstruasjon;
- infertilitet (sjelden).
Paraovarian cyster under graviditet kan forårsake forskjellige komplikasjoner. I dette tilfellet er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep (i tilfelle vridning av cystebenet, noe som fører til sterke smerter).
Før graviditet er det nødvendig å fjerne paraovarian cyster for å unngå mulige komplikasjoner og svikt. Etter kirurgisk fjerning av cysten er det nødvendig å gjennomgå restorativ terapi. Graviditet bør planlegges litt tid etter rehabiliteringsterapi..
diagnostikk
Når primære symptomer vises, noe som kan indikere tilstedeværelsen av denne sykdommen, samt når du planlegger en graviditet, er det nødvendig å avtale en gynekolog. Legen vil gjennomføre en innledende undersøkelse og konsultasjon. En paraovarian cyste kan diagnostiseres med en innledende undersøkelse ved berøring. Vanligvis vises symptomer på sykdommen når cysten når en tilstrekkelig stor størrelse. For å stille en nøyaktig diagnose, utnevn:
- transvaginal ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
- laparoskopi;
- echoscopy.
Behandling
Det asymptomatiske forløpet av sykdommen innebærer bare dynamisk observasjon av en lege. Små cyster kan løse seg på egen hånd. Behandling av paraovarian cyster (spesielt når de suppurerer) består i observasjon av en kirurg, etterfulgt av fjerning av cyste (enukleation) under operativ laparoskopi eller laparotomi. Noen ganger utføres en målrettet punktering av cysten med ambisjon om innholdet og innføring av alkohol i hulrommet, noe som fører til utslettelse av hulrommet.
Etter kirurgisk fjerning av den paraovariske cysten er det ikke tilfelle av tilbakefall, siden denne svulstdannelsen utvikler seg fra embryonisk rusk.
Forebygging
Forebygging av denne sykdommen inkluderer:
- forebyggende undersøkelser av en gynekolog;
- overholdelse av hygiene regler;
- beskyttet sex.
Paraovarian cyster i eggstokkene
En paraovarian cyste er en svulstlignende hulromsdannelse som dannes fra vevet i epididymis. Denne typen cyste oppstår på grunn av et brudd på prosessen med embryonal utvikling. Paraovariske cyster løser seg som regel ikke på egen hånd.
For å legge merke til og forhindre utvikling av patologi i tide, er det nødvendig minst en gang i året å gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en gynekolog og en ultralyd av bekkenorganene. Ved ubehag, smerter i nedre del av magen, sårhet under samleie, må du oppsøke en gynekolog så snart som mulig.
Årsaker til cysten av ovarie i eggstokkene
Hovedårsaken til sykdomsutbruddet er hormonelle lidelser, som kan vises på bakgrunn av følgende faktorer:
- stressende tilstand;
- utilstrekkelig søvn;
- manglende overholdelse av resten-regimet;
- langvarig seksuell avholdenhet;
- tegn på overarbeid;
- overspising eller manglende overholdelse av kostholdet;
- ublu fysisk aktivitet;
- sex med forskjellige partnere;
- gynekologiske inngrep, inkludert abort, vanskelig arbeidskraft.
Når det er viktig å oppsøke lege
Hvis en kvinne vet om tilstedeværelsen av en cyste i kroppen, men denne neoplasma ikke forårsaket henne mye bekymring, anbefales det å oppsøke lege i følgende tilfeller:
- temperaturøkning;
- føle deg svak;
- svimmelhet;
- blekhet i huden;
- hirsutism (utseendet av hårmønstring i hannmønster);
- fall i blodtrykket;
- betydelig vekttap.
symptomer
Symptomer vises vanligvis når den paraovarian cysten blir fem centimeter eller mer i størrelse. Med utvikling av en cyste kan periodisk verkende, så vel som sprengende smerter i sakrumområdet, som ikke er assosiert med menstruasjon og eggløsning, og intensiveres med aktivitet og anstrengelse, observeres.
Komprimering av blæren eller tarmen med en cyste kan forårsake ubehag, smerter ved vannlating, forstoppelse eller diaré; smertefulle sensasjoner under samleie kan også bemerkes. Noen ganger kan det på bakgrunn av en paraovarial cyste utvikles menstruasjonsuregelmessigheter og som et resultat infertilitet.
Når en cyste brister, kan følgende symptomer oppstå:
- svakhet i kroppen;
- svimmelhet;
- senke blodtrykket;
- dyspeptiske lidelser;
- piercing og uutholdelig smerte, som kan føre til sjokk;
- blekhet av huden.
Hvis brudd på cysten er ledsaget av blødning, kan de listede symptomene suppleres med en hemmet tilstand, døsighet og hjertebank. Hvis symptomene ovenfor vises, er det nødvendig med akutt legehjelp.
Rettidig hjelp vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner og minimere konsekvensene. Derfor fortjener alle mistenkelige symptomer nøye oppmerksomhet..
Diagnostikk av cysten i paraovarian eggstokk
Vanligvis er det ingen vanskeligheter med diagnosen en paraovarian cyste. Hvis ultralyd oppdager en væskecyst, og ved siden av sunt eggstokkvev, så stilles diagnosen - en paraovarian cyster i eggstokkene. Ta i bruk kontroversielle tilfeller den laparoskopiske metoden.
Behandling av en paraovarian cyste
Etter at en cyste er identifisert, foretrekker leger vanligvis å vente en stund før de forskriver behandling. Hvis den cystiske formasjonen ikke har forsvunnet på egen hånd i løpet av 2-3 måneder etter observasjon, og har økt i størrelse, er det nødvendig med et kurs med kompleks terapi.
Legemiddelbehandling
Medikamentell behandling er foreskrevet for å gjenopprette den hormonelle bakgrunnen til den kvinnelige kroppen.
For å gjenopprette den hormonelle bakgrunnen, som et resultat av brudd som en follikulær ovariecyst oppstår, er medisinsk behandling nødvendig. Hvis neoplasma oppdages for første gang, eller den ofte gjentar seg, foreskrives p-piller. Takket være handlingen normaliseres hormonelle nivåer.
Fysioterapibehandling
For å fremskynde prosessen med resorpsjon av cysten i eggstokkene, er fysioterapi foreskrevet:
- ultraphonophoresis,
- elektroforese,
- magnetisk.
Som praksis viser, er fysioterapi ineffektiv for store cyster (mer enn 7 cm i diameter). I denne situasjonen er det som regel nødvendig å ty til kirurgisk inngrep..
Kirurgi
Den mest populære radikale behandlingen for en paraovarian cyste er laparoskopisk fjerning av formasjonen. Denne metoden er helt trygg for pasienten og varer omtrent 30 minutter. Fordelen med denne operasjonen er fraværet av synlige spor etter inngrepet. En epidural brukes til smertelindring..
Hvis det er mistanke om komplikasjoner, utføres ikke behandlingen etter den laparoskopiske metoden, men en abdominal operasjon utføres.:
- Ovariektomi - fjerning av en skadet eggstokk.
- Kystektomi er fjerning av utelukkende follikulær ovariecyst. Orgelfunksjoner gjenopprettes når det opererte området leges.
- Reseksjon av eggstokkene - cyste og skadet eggstokkvev fjernes. Denne operasjonen bevarer kvinnens fruktbarhet.
Forebygging av en paraovarian cyste
Nok en gang husker vi at hver kvinne (uansett alder) regelmessig bør gjennomgå gynekologisk undersøkelse og ultralyd av bekkenorganene. Ellers vil du ikke kunne finne ut om utseendet til en cyste i eggstokkene før den når en stor størrelse og fører til alvorlige problemer..
Forebygging av denne sykdommen inkluderer:
- forebyggende undersøkelser av en gynekolog;
- Ultralyd minst en gang i året;
- overholdelse av hygiene regler;
- beskyttet sex.
Hva er en paraovarian cyste på eggstokken
Den paraovariale ovariecysten (paratubular) er en kapselformasjon med en kammer som ligger mellom eggstokken og egglederen. Den har en flat overflate, den er fylt med væske inni, som når den samler seg, strekker veggene.
Mange kvinner er ikke engang klar over tilstedeværelsen av utdanning, klager til gynekologen under undersøkelsen om periodiske smerter i underlivet, uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen og andre problemer som lett kan forklares med stress og andre eksterne faktorer. Patologi kan ikke forsvinne på egen hånd.
Kjennetegn på utdanning
Paraovariale cyster er hule svulster som dannes fra eggstokkene. Cyste dannelse begynner under intrauterin utvikling. Cysten utvikler seg sakte og diagnostiseres oftere i voksen alder. Unge jenter fra 10 til 14 år kan også ha denne formasjonen..
Liten utdanning viser seg ikke. De første klagene vises når den når 3-4 cm. Sjelden når størrelsen opp til 20 cm. Veksten av cyster forårsaker deformasjon av livmorbånd, kompresjon av tilstøtende organer og vev. Et stort gap i utdanning bærer en direkte fare for en kvinne..
Et særtrekk ved denne cysten er dens manglende evne til å degenerere til ondartede svulster. Imidlertid kan det ikke ignoreres, veksten av en cyste kan skade en kvinne betydelig..
Årsaker til utdanning
Til tross for at cysten dannes i løpet av perioden med intrauterin utvikling, har eksperter identifisert en rekke faktorer som bidrar til videre vekst.
- Hormonell ubalanse. Dette manifesterer seg ofte i løpet av fødselsperioden og i puberteten, fra 11 til 15 år.
- Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, dysfunksjon i hele det endokrine systemet.
- Inflammatoriske prosesser i livmoren, egglederne, eggstokkene, som allerede er blitt kroniske.
- Indusert eller spontan abort.
- Tidlig begynnelse av menstruasjon før fylte 12.
- Regelmessig forekomst av uregelmessigheter i menstruasjonen.
- Tar Temaxifen for behandling av ondartede formasjoner i brystkjertlene.
- Konstant stress, ifølge ledende eksperter innen gynekologi, bidrar til at cysten begynner å vokse aktivt. Dette er spesielt uttalt i puberteten til en jente..
Når hun kjenner til disse årsakene til cystisk dannelse, vil en kvinne være mer oppmerksom på helsen sin, og forstå hva konsekvensene av hver av dem kan være..
Klassifisering
En paraovarian cyste forekommer hos mange kvinner. Oftest er den til stede på en gonad, men i noen tilfeller kan begge eggstokkene bli påvirket. Venstre ovariecyst diagnostiseres med samme frekvens som høyre ovariecyst.
Praktiserende gynekologer hevder at risikoen for å utvikle en formasjon til høyre er mye høyere. Det er en mer aktiv blodtilførsel til epididymis. Denne spesifisiteten fører til det faktum at den gryende formasjonen øker raskere, det dannes et ben, på grunn av dette er det mer sannsynlig at vridninger og brudd på denne siden.
En svulst som vises på venstre side vil kanskje ikke vokse på lenge uten å provosere utseendet til karakteristiske symptomer.
Det er to typer svulster, avhengig av formasjonens struktur:
- En immobil svulst med bred base. Hun har ingen ben. Slike cyster anses for å være mindre farlige. De er i stand til å vokse inn i egglederne, selve livmoren, eggstokkene, dette fører også til en rekke komplikasjoner.
- Bevegelig serøs svulst. Den har en tynn base og et ben, tynne vegger. Det vris lett på benet under plutselige bevegelser.
diagnostikk
Gynekologen kan mistenke tilstedeværelsen av utdanning under undersøkelsen. En liten cyste er vanskelig å identifisere. For å bekrefte diagnosen forskrives de i tillegg:
- Ultralyd. Undersøkelse av bukhulen, bekkenorganene lar deg oppdage et cystisk hulrom lokalisert under egglederen over eggstokken.
- Laparoskopi er gjort for å sikre at et paraovarian cystom er til stede og ikke en svulst. Legen tar en vevsprøve for histologisk undersøkelse. I følge resultatene bestemmer legen utdannelsens art.
symptomer
Symptomer som vises avhenger av størrelsen på formasjonen.
En cyste på opptil 3 cm plager ikke en kvinne, eller det kan være en midlertidig ubehag. Legen forskriver ikke noen behandling, mens han fortsetter å overvåke tilstanden. Når størrelsen når 6-7 cm, opplever en kvinne følgende symptomer:
- trekke smerter fra den berørte eggstokken. Impulser kan spre seg til korsbenet, korsryggen;
- smerter, nummenhet i anus;
- hyppig trang til å urinere, sårhet på dette tidspunktet. Dette skyldes spredning av cystiske formasjoner og klemming av blæren;
- falsk trang til avføring, forstoppelse;
- en økning i bukvolumet uten å få total kroppsvekt. I dette tilfellet observeres asymmetri, øker bukhulen fra siden av den ekspanderende cystiske formasjonen;
- brudd på menstruasjonssyklusen, problemer med unnfangelsen.
En kvinne lider periodevis av smerter etter intens fysisk anstrengelse, sex. Etter en stund avtar smertene.
Behandling
I konservativ terapi tilføres en radikal metode for å kvitte seg med den dannede formasjonen, så snart den når en størrelse på 3 cm, fjernes den. Å behandle cysten på andre måter er ineffektiv. En kvinne vil bare kaste bort tid på å risikere ubehagelige konsekvenser..
Kirurgisk inngrep er uunnværlig når cysten vokser aktivt, dannelsen av benet kan spores. Når utdanning ikke utvikler seg, observerer legen det uten å ta andre tiltak.
Fjerning skjer på to måter:
- Laparoskopi er et skånsomt alternativ. Legen setter inn enheten gjennom små snitt, fjerner kapsel forsiktig fra andre vev. Prosessen vises på skjermen. Fordelen med metoden er dens minimale traumer, det er nesten ikke blod under operasjonen. Legen bevarer eggstokken. Gjenopprettingstid etter laparoskopisk kirurgi er 5 dager. Prosedyren har en rekke kontraindikasjoner. Det er forbudt for: overvekt, astma, brokk, tilstedeværelse av en svulst av ondartet art.
- Fjerning av en stor cyste med kompleks lokalisering utføres under en abdominal operasjon, når bukhulen er dissekert. Generell anestesi påføres. I noen tilfeller blir en kvinnes eggstokk fjernet. Gjenopprettingsprosessen tar i gjennomsnitt 10 dager.
Tradisjonell behandling
Behandling uten kirurgi kan vurderes når formasjonen er liten og ikke utgjør en direkte trussel for en kvinners helse og liv.
Det er forbudt å velge folkemedisiner på egen hånd. Det er bedre å oppsøke lege, etter undersøkelsene vil han kunne velge adekvate metoder for å lindre tilstanden.
komplikasjoner
En cyste på eggstokken kan forårsake alvorlige komplikasjoner hvis en kvinne ikke løser dette problemet på en riktig måte:
- En forstørret cyste kan sprekke når all indre væske er i bukhulen. Vekker purulente prosesser, peritonitt.
- Torsjon av beinet, som har eggledervev i sin struktur. På grunn av nedsatt blodgjennomstrømning begynner nekrose og vevsstuppurasjon. I et avansert tilfelle er fjerning av tilstøtende organer berørt av nekrose nødvendig.
- Infeksjon av vevsdannelse, utvikler seg til en purulent prosess.
- Cysten vasker for å vokse inn i vevet i egglederen, og forhindrer unnfangelse.
- Klemning av nærliggende organer, fartøyer, forstyrrelse av deres arbeid forekommer.
Små jenter
Jenter 9-13 år klager noen ganger over smerter i magen, i anus. Foreldre forbinder ikke dette med cystiske formasjoner, dette er en fare for barnets helse.
Det er forbudt å gi smertestillende på egen hånd, stoppe angrep.
Det er nødvendig å kontakte en barnelege, deretter en barnegynekolog. Ofte kommer situasjonen til torsjon av beinet, brudd på kapselen. Dette skyldes barnets fysiske aktivitet, dans, sportsaktiviteter.
Under graviditet
Graviditet forårsaker naturlige hormonelle forandringer i kroppen. Dette kan provosere en kraftig vekst av cysten. Samtidig vil den voksende livmoren utøve press på den, dette truer med å sprekke utdanning.
En kvinne skal gjennomgå alle undersøkelser under graviditetsplanlegging, og prøve å utelukke et slikt problem i fremtiden..
Prognose
Etter å ha diagnostisert en paraovarian vekst, bør man lytte til legens anbefalinger, fjerne den eller fortsette å kontrollere utviklingen. Etter laparoskopi er tilbakefall ekskludert, vevene i formasjonen blir fullstendig fjernet.
Legene anbefaler å planlegge et svangerskap tidligst 3-4 måneder etter operasjonen.
En kvinne kan bli gravid uten å vite om cyste, men i fremtiden krever denne tilstanden konstant overvåking av en gynekolog, unntatt risiko for kvinnen og barnet.
Forebygging
For forebygging må en kvinne:
- regelmessig gjennomgå en gynekologisk undersøkelse;
- behandle alle sykdommer i forplantningssystemet i tide;
- velg riktig prevensjonsmetode;
- kontrollere hormonelle nivåer;
- unngå langvarig eksponering for solen;
- nekter hyppige besøk i badstuer, bad, solarium.
Paraovarian utdanning kan bli et problem i en kvinnes liv, forstyrre unnfangelsen av et barn, forverre den generelle tilstanden. Oppmerksom holdning til seg selv, rettidig respons på et problem som har oppstått, vil bidra til å opprettholde helsen i mange år.
Årsaker til cysten i paraovarial eggstokk og mulige komplikasjoner
Hva er en paraovarian cyste, hvordan skiller den seg fra lignende patologier? Den paraovariale ovariecysten er en rund, en-kammer kapsel med en flat overflate, flytende innhold, som dannes mellom egglederen og eggstokken, i området til livmorbåndet. Volumet av væske inne i hulrommet øker gradvis, og strekker veggene.
Funksjoner i strukturen
En paraovarial cyster i eggstokkene dannes under intrauterin utvikling (som en dermoid cyste), men dens dannelse er ikke forbundet med genetiske, arvelige årsaker. Vokser sakte.
Det finnes hovedsakelig hos 10-15% av kvinner i reproduktiv alder 20-35 år, men det oppdages også hos jenter 10-14 år gamle.
Den paraovariale cystiske kapsel vokser på siden av livmoren under egglederen. På grunn av dette anatomiske trekket i medisinen oppstod et annet navn - paratubar cyste (fra para - nedenfor og tubar - latin pipe). I sjeldne kilder er navnet funnet - peritubar cyste. I motsetning til den paraovariske cysten, er cysten i eggstokkene lokalisert under kjønnskjertelen.
Størrelsen på kapselen når den begynner å forstyrre pasientene, når 3-4 cm, men det er en slik formasjon som en gigantisk ovariecyst, når 20-30 cm og fyller hele bukhulen. Samtidig deformeres livmorens leddbånd, de nærliggende organene komprimeres, blodstrømmen i karene blokkeres, noe som kan forårsake vevsnekrose, utvikling av suppuration og sepsis. Brudd på en gigantisk struktur er ekstremt farlig.
I motsetning til andre cystiske strukturer, forvandles den paraovariske cysten ikke til en ondartet svulst, men det er uakseptabelt å ignorere den. Brudd i kapselen og vridning av benet - forhold som truer kvinnenes helse, livet.
Typer paraovarian cyster
En lignende cyste i eggstokkene hos kvinner er i 90% av tilfellene diagnostisert i en av kjønnskjertlene, men begge eggstokkene er berørt.
En paraovarial cyste i venstre eggstokk utvikler seg hos kvinner så ofte som en paraovarian tumor på høyre side, men gynekologer sier at de i virkeligheten finner formasjonen på høyre side oftere, siden det er den høyre vedheng som er mer aktivt forsynt med blod.
På grunn av spesifisiteten i blodtilførselen, er den paraovariske cysten i høyre eggstokk mer utsatt for utvidelse, oftere danner den et ben. Derfor oppstår komplikasjoner i form av brudd, torsjon av benet med større frekvens på denne siden.
Den paraovariske svulsten til venstre "gir" mindre åpenbare symptomer, siden den danner en pedikkel sjeldnere, vokser saktere.
En økning i paraovarial utdanning hos kvinner, samt sannsynligheten for komplikasjoner, er assosiert med dens struktur..
- En mobil serøs formasjon med en tynn stamme og hulromsvegger. Det kan lett bevege seg, vri på beinet, spesielt med plutselige bevegelser.
- Immobile svulster med en bred base uten et ben, som anses som mindre farlige, men er i stand til å vokse inn i vevet i kjønns kjertelen, livmoren, egglederen.
Årsaker til patologi
Selv om det dannes en eggstokkneoplasma i fosteret og fosteret, har eksperter identifisert flere underliggende årsaker til cysten i paraovarian eggstokk. Disse inkluderer:
- Hormonell ubalanse. Denne tilstanden er typisk for puberteten (11 - 15 år), graviditet, når hormonell balanse forstyrres.
- Svikt i funksjonene til det endokrine systemet, inkludert patologi i skjoldbruskkjertelen.
- Kronisk betennelse i vedhengene, eggstokkene, egglederne.
- Avslutning av graviditet (spontan eller kunstig).
- Seksuelle infeksjoner.
- Tidlig menstruasjon hos jenter under 12 år, uregelmessig menstruasjon.
- Behandling med Tamoxifen for ondartet foci i brystkjertelen.
- Et økt nivå av stressende situasjoner. I følge observasjoner, medisinsk statistikk, er denne årsaksfaktoren ofte den viktigste for den skarpe progresjonen av paraovarian cystisk dannelse, spesielt i puberteten hos unge pasienter (12-16 år). Dette er en direkte advarsel til foreldre, som bør være spesielt oppmerksomme på klager fra jenter som er spesielt utsatt i denne perioden..
symptomer
Symptomene på formasjoner av eggstokkene er direkte relatert til deres størrelse. Med en ubetydelig diameter (opptil 3 cm) er tegnene dårlig uttrykt eller vises ikke. I denne tilstanden er ikke behandling foreskrevet. Når neoplasma vokser til 6 - 7 cm, vises følgende symptomer:
- smerter som trekker i bunnen av bukhinnen (vanligvis gjør det vondt på den ene siden), i korsryggen, sakrum;
- ubehagelige, smertefulle sensasjoner i området av anus, endetarm, ofte nummenhet;
- oppblåsthet, hyppig trang og smerte ved vannlating på grunn av kompresjon av en gjengrodd cystisk neoplasma i blæren;
- forstoppelse, et falskt behov for avføring på grunn av trykket fra paraovarial cyste på endetarmen;
- utvidelse av magen, hvis peritubal svulst blir stor, asymmetri - med veksten av den cystiske knutepunktet på den ene siden;
- forstyrrelse i den månedlige syklusen, problemer med unnfangelsen.
Smerter vises periodisk, oppstår og avtar. Det bemerkes at smerteintensiteten øker etter fysisk anstrengelse, anstrengelse under avføring, intimitet.
Ingen forbindelse med menstruasjonssyklusen.
diagnostikk
Spesiallegen vil lett mistenke tilstedeværelsen av en stor cystisk kapsel når han undersøker magen under undersøkelsen..
Men hvis den paraovariske cysten er liten og i et tidlig stadium av vekst, er deteksjonen vanskelig, derfor fra de instrumentelle metodene de bruker:
- Ultralyd av bukhulen, hvor diagnostikeren vil tilbakevise eller bekrefte mistanker hvis han finner på skjermen en hulromsstruktur med tynne vegger, plassert over eggstokken under egglederen.
- I spesielt vanskelige tilfeller, for å skille en ovarial neoplasma fra en svulst, utføres diagnostisk laparoskopi.
For å gjøre dette, settes et teleskoprør (laparoskop) gjennom en liten punktering i veggen av magen under anestesi, som gjør det mulig å undersøke formasjonen, lage en biopsi (ta et stykke vev), som gjør det mulig å nøyaktig bestemme om det er en svulst eller en cystisk kapsel..
Farer og komplikasjoner
Hvorfor er den paraovarian cysten i eggstokkene farlig??
Den første tingen å huske - ikke bygg falske illusjoner, siden den paraovariske cysten ikke forsvinner hverken spontant, eller ved hjelp av medikamenter og fysioterapi (som skiller follikkelformasjonen av eggstokken fra en eggstokkreft)..
Med en liten formasjonstørrelse merkes vanligvis ikke deres tilstedeværelse i kroppen, men veksten av den paraovariale noden forårsaker visse komplikasjoner.
Det er tre kritiske forhold assosiert med en paraovarian cyste:
- Cystur i eggstokkene. Asymptomatisk forstørrelse gjør at neoplasmen kan vokse og sprekke. Innholdet helles i bukhulen, noe som forårsaker dets purulente betennelse - peritonitt.
- Vri benet. En farlig tilstand som ikke avhenger av størrelsen på den paraovariale svulsten, selv om oftere benet dannes når kapselet vokser, og vevene i egglederen, leddbånd i kjønnskjertelen er inkludert i dens struktur. I stedet for å vri seg blir det klemt store kar, noe som forstyrrer blodstrømmen.
Opphør av blodtilførsel fører til vevsnekrose (nekrose), suppuration, peritonitt. Hvis nekrose sprer seg til tilstøtende organer, er deres umiddelbare kirurgiske fjerning nødvendig. De naturlige konsekvensene i dette tilfellet er dysfunksjon i eggstokkene, hormonell ubalanse, vedheft, infertilitet. - Infeksjon av vevet i paraovarial cyste med betennelse i reproduktive organer, etterfulgt av suppuration.
Symptomer på ruptur, infeksjon, vridning av benet vises:
- veldig sterke smerter i nedre del av magen, vanligvis;
- beskyttende spenning i bukhinnen i det berørte området, merkbar når du prøver å trykke, undersøke magen;
- økning i temperatur, kvalme, oppkast, som manifestasjoner av rus;
- takykardi, trykkfall, tap av bevissthet.
Viktig! Det er stor sjanse for å ta feil av disse tegnene for symptomer på akutt blindtarmbetennelse..
De beskrevne komplikasjonene anses som livstruende akutte forhold, de elimineres derfor bare ved hjelp av akuttkirurgi med fjerning av eggstokken, etterfulgt av skylling av bukhinnen.
I tillegg til disse kritiske forholdene, er sannsynligheten for følgende komplikasjoner høy:
- Vekst av cyste inn i vevet i eggstokken, eggleder, livmor. I disse tilfellene skader det organer, forstyrrer arbeidet og forhindrer graviditet. Når det brister, suppuration, er det ofte nødvendig å fjerne paraovarian cyste sammen med eksisjon av organene den har vokst inn i.
- Komprimering av tilstøtende organer (tarmer, eggstokk, livmor, eggleder, blære) og blodkar. Dette forstyrrer deres funksjon, noe som fører til inflammatoriske, purulente prosesser, utvidelse av venene i bukhulen og nedre ekstremiteter.
- Brudd på tålmodigheten til det komprimerte egglederen, som forhindrer unnfangelse.
Foreldre til jenter
En spesiell fare er den paraovariale cysten i eggstokkene, som vokser hos jenter 9 - 13 år gamle, siden foreldrene i det overveldende flertallet av tilfellene ikke forbinder barnets klager over smerter, nummenhet i anus med alvorlige kvinnelige patologier, med tanke på at dette bare er tegn på en tarmsykdom eller en treg betennelse i vedlegget ( hvis patologi forekommer på høyre side).
Samtidig gir foreldrene barnet smertestillende medisiner og tenker ikke en gang på at jenta umiddelbart skal vises til barnegynekologen, og ikke til distriktslege, som også kan savne farlige manifestasjoner..
Hos jenter er brudd i paraovariale knutepunkt og torsjon av bena et vanlig fenomen på grunn av deres høye mobilitet (hopping, hyppige fall, dans, spill, sport) og jo lenger enn hos voksne kvinner, lengden på ovariebåndene.
Kvinner mens de venter baby
Graviditet, på grunn av en kraftig hormonell forandring i kroppen, kan fremskynde veksten av en utdanning som en paratubar cyste.
I den andre halvdelen av svangerskapet øker risikoen for brudd og sannsynligheten for vridning av beinet når det voksende livmoren begynner å forskyve eller klemme den paratubare cystiske kapsel.
Den beste forebyggingen av slike ubehagelige prosesser er et regelmessig besøk hos en gynekolog, en ultralydsskanning og undersøkelse på stadium av graviditetsplanlegging..
Behandling
Er det nødvendig å fjerne paraovarian cyste eller kan den kureres?
Tradisjonell terapi innebærer fjerning av slike formasjoner hvis de når 2,5 - 3 cm, siden andre behandlinger for cystisk knutepunkt ikke er effektive.
Men fjerning av ovariecysten anbefales bare med aktiv vekst og dannelse av benet, hvis prosessen ikke fortsetter, er det nødvendig med konstant overvåking av tumoroppførselen.
Operasjonen med separasjon av kapsel fra andre vev og ekstraksjon av den utføres i to versjoner:
- Laparotomi kirurgi. Dette milde og sofistikerte behandlingsalternativet blir valgt av kirurgen hvis den godartede cystiske svulsten er liten, selv om det nå utføres laparotomi og med betydelige tumorstørrelser. Et laparoskop, bittesmå kirurgiske instrumenter, settes gjennom små snitt i bukhulen, og skiller kapselen under konstant datamaskinovervåking. Operasjonen er lite traumatisk, nesten blodløs. Eggstokken fjernes ikke, restitusjonsperioden er opptil 5 dager. Kontraindikasjoner: vedheft, astma, brokk, ondartede svulster i organer, overvekt.
- Mageoperasjoner med disseksjon av bukveggen. Det er foreskrevet for store størrelser av paraovarian cyste, kompleks lokalisering, spiring til andre vev. Snittet gjøres over pubis under generell anestesi. Det kan være nødvendig å fjerne eggstokken. Gjenopprettingsperioden varer opptil 10 dager.
Les mer om behandling av cyster i eggstokkene uten kirurgi i vårt eget arbeid.
Er det mulig å bli gravid etter operasjonen
Det er ikke nødvendig å være redd for å fjerne eggstokken på grunn av frykt for umuligheten av å få en baby. Fruktbarhet (evnen til å bli gravid) avtar, men sannsynligheten for å bli gravid forblir høy da den andre eggstokken fortsetter å fungere aktivt.
Spørsmålet om fjerning eller midlertidig konservering av en paraovarian cyste hos kvinner i en graviditetstilstand avgjøres bare individuelt, under hensyntagen til alle funksjonene i svangerskapsforløpet, varighet, utdanningsstørrelse, grad av progresjon og analyse av sannsynlige risikoer.