Hoved

Forebygging

Paraovarial cyster i eggstokkene: symptomer og behandling, forskjell fra andre neoplasmer

Cyster i eggstokkene er en vanlig patologi som nesten alltid finnes ved en tilfeldighet hos kvinner. Som regel manifesterer det seg ikke før det vokser til en merkbar størrelse. Legen finner det under en rutinemessig undersøkelse eller undersøkelse for brudd i arbeidet med andre kjønnsorganer. Cyster av forskjellige typer skiller seg fra hverandre i grad av helsefare, og kan føre til komplikasjoner av mindre eller større alvorlighetsgrad. Paraovariske cyster på eggstokkene er ikke så farlige som noen andre, men for å unngå komplikasjoner blir de fjernet.

Karakteristiske trekk ved den paraovariske cysten

En paraovarian cyste blir referert til som en retensjonsneoplasma, det vil si væskefylt. I tillegg til funksjonell, dannes en slik cyste på grunn av strekk i eggstokkvevet (mer presist, en vedheng - et rør gjennomboret av kar, som strekker seg fra det).

Men det er betydelige forskjeller i utviklingen av disse neoplasmer:

1. Funksjonelle cyster dannes i selve eggstokken (follikulær - i follikkelmembranen, og luteal - i corpus luteum). Den paraovariske cysten i eggstokken ligger ved siden av eggstokken, mellom den og egglederen.
2. Det skilles også fra funksjonelle ved at det ikke kan tas opp, dens utvikling har ingenting å gjøre med prosessene i menstruasjonssyklusen..
3. En paraovarian neoplasma er alltid enamerisk, siden den dannes direkte når denne eneste kanalen flyter over, som har en tynn elastisk vegg. I kontrast kan det dannes flere kammer i de tykke veggene til andre cyster i eggstokkene..
4. Paraovarial skiller seg fra endometrioid og dermoid cyster (tumorformasjoner på overflaten av eggstokken) ved at den aldri degenererer til kreft.
5. Hennes utdanning har ingen tilknytning til de genetiske egenskapene til organismen. Patologi er ikke arvet.

Oftest finnes det hos kvinner i reproduktiv alder (20-40 år), men noen ganger vokser det nær eggstokken hos jenter helt i begynnelsen av puberteten eller hos kvinner før fødsel (etter 45 år er de vanligvis ikke funnet). Brå hormonelle forandringer som oppstår i disse periodene kan bidra til vekst av neoplasmer. Et stort skifte i forholdet mellom hormoner skjer i kroppen etter begynnelsen av graviditeten, mens det ofte er en økning i tidligere ubemerkede paraovariske cyster på eggstokkene. Deres diameter kan nå 15-20 cm.

Paraovariale neoplasmer er assosiert med kroppen i eggstokken ved benet. Avhengig av muligheten for bevegelse, er det mobile cyster (med en lang tynn stilk) og ubevegelig (lokalisert på en bred base).

De finnes vanligvis på en eggstokk, men de kan danne seg på begge samtidig. Cysten i høyre eggstokk er mer vanlig, siden blodtilførselen og den fysiologiske aktiviteten er større enn den til venstre. På den dannes vanligvis mobile formasjoner, som noen ganger vokser ganske raskt, blir betente og forårsaker komplikasjoner. Den venstre ovariecysten er vanligvis inaktiv og utvikler seg saktere.

Årsaker til paraovarian neoplasmer

Årsaken er en medfødt misdannelse av eggstokken, unormal dannelse av epididymis under veksten av embryoet. Dette fenomenet er veldig sjelden. En bitteliten paraovarian cyste (flere mm i diameter) kan være i sin spede begynnelse i lang tid. Det er imidlertid umulig å forutsi hvordan det vil utvikle seg videre. I noen tilfeller begynner det å vokse raskt, noe som fører til komplikasjoner..

Veksten og utviklingen av den paraovarian cysten i eggstokkene er lettet ved:

• hormonelle lidelser, som kan være forårsaket av sykdommer i eggstokkene, skjoldbruskkjertelen og andre endokrine organer, diabetes mellitus, abort, hormonbehandling, stress;
• for tidlig begynnelse av seksuell utvikling;
• tidlig begynnelse av premenopause;
• smittsomme og inflammatoriske sykdommer i eggstokkene, egglederne (salpingo-oophoritis), som kan føre til en modifisering av overflaten deres, forverring av vevets tilstand;
• traumer til de indre kjønnsorganene under abort, gynekologiske manipulasjoner;
• effekten av varme på underkroppen (mens du tar varmt bad, bor i badstuen, på stranden, samt under termiske behandlingsprosedyrer).

Symptomer på en paraovarian cyste

Små cystiske formasjoner skaper ingen bekymring for en kvinne, siden de ikke manifesterer seg med smerter eller ubehag. Hvis de når 5 cm eller mer, kan de forårsake trekkplager i nedre del av magen på siden der neoplasmaet er plassert. Et karakteristisk trekk er at smerteintensiteten ikke er avhengig av fasen av menstruasjonssyklusen. Hvis cystisk hulrom er veldig stort, kan formen på buken endres..

En stor paraovarian cyste trykker på tilstøtende organer hvis den ligger over livmoren. Samtidig vises symptomer som hyppige vanskeligheter med vannlating, forstoppelse og oppblåsthet..

En betennelsesprosess kan forekomme i det paraovarian cystiske hulrommet. Med en slik komplikasjon stiger en kvinnes kroppstemperatur. Det er verkende smerter i nedre del av magen. Sykdommen påvirker eggstokkene, noe som fører til brudd på menstruasjonssyklusen, en endring i menstruasjonens natur.

En stor paraovarian cyste komprimerer egglederen, forstyrrer formen og blokkerer innløpet. Hvis de forekommer på begge sider, blir kvinnen infertil. Hvis den paraovariske cysten vokser på den ene siden, er graviditet mulig på grunn av arbeidet med den andre eggstokken, selv om sannsynligheten for vellykket befruktning er redusert.

En alvorlig komplikasjon er vridningen av pedikkelen til paraovarian cyste i eggstokken. Det oppstår under en plutselig bevegelse, en endring i holdning. Når benet er vridd, forstyrres blodstrømmen, forekommer vevsnekrose, noe som fører til peritonitt og sepsis. Tegn på vridning av benet i paraovarian neoplasma er akutte smerter, som er ledsaget av kvalme og oppkast. Hvis det ligger på høyre eggstokk, kan legen feilaktig anta tilstedeværelsen av blindtarmbetennelse. I dette tilfellet kan en paraovarian cyste bare gjenkjennes ved hjelp av ultralyd..

Video: Typer cyster, årsaker, behandling

Diagnostikk og behandling

Det er mulig å diagnostisere et cystisk hulrom større enn 5 cm hos en kvinne selv ved palpering av magen. Det er en avrundet tett elastisk neoplasma. For å avklare diagnosen, bestemme den nøyaktige plasseringen og størrelsen, kan du bruke en transvaginal ultralyd. Den skiller seg fra andre cyster ved at den ligger utenfor eggstokken, har en tynn vegg og et enkelt kammer fylt med væske.

Hvis opprinnelsen til neoplasmaet er i tvil, utføres diagnostisk laparoskopi. Bukhulen er fylt med karbondioksid for å gjøre det lettere å se organene med et videokamera satt inn gjennom en punktering i veggen. Noen ganger er diagnosen kombinert med behandling, og cysten blir umiddelbart fjernet.

Når du velger en behandlingsmetode, tas følgende med i betraktningen:

• hvilken størrelse den paraovariske cysten på eggstokkene har;
• er det fare for komplikasjoner, kanskje eksisterer de allerede;
• hva er helsetilstanden til kvinnen og den generelle helsetilstanden hennes;
• hvilken alder er pasienten, om hun planlegger å få barn i fremtiden;
• er det noe graviditet for tiden.

Hvis cysten er liten (dens diameter er mindre enn 2 cm), foreskriver leger, som regel ikke en operasjon, brukes en vent-og-se-taktikk. En kvinne bør besøke en gynekolog hver 3-6 måned og gjøre en ultralydsskanning slik at en forstørret cyste kan oppdages i tide eller sannsynligheten for komplikasjoner kan bestemmes.

Legemiddelbehandling

I noen tilfeller foreskriver leger antiinflammatoriske medisiner, etter taktikken for å overvåke utviklingen av neoplasmer.

Hvis en kvinne har menstruasjonsregelmessigheter, foreskrives medisiner basert på østrogen og progesteron for å gjenopprette hormonelle nivåer. For dette formålet brukes prevensjonsmidler ofte (for eksempel tabletter for oral administrering av Yarin og Janine) eller medisiner med et lavt innhold av hormoner (Premarin, Proginova).

Kirurgisk fjerning

Dette er hovedbehandlingen. Fjern den paraovariale ovariecysten ved laparotomi eller laparoskopi.

Under laparotomi gjøres et snitt over pubis, cysten eksfolieres fra sin kapsel (enukleation utføres), hvoretter hulrommet behandles med alkohol. Veggene henger sammen, og neoplasmen forsvinner. Operasjonen utføres under generell anestesi, pasienten er på sykehuset i flere dager. Etter leging forblir et lite arr på huden.

En mer skånsom metode er laparoskopi, der cysten fjernes gjennom punkteringer i bukveggen. Heling er mye raskere, bare små merker gjenstår på huden på magen på punkteringsstedet.

Den siste utviklingen innen kirurgi er "robot laparoskopi", der alle manipulasjoner utføres ved hjelp av robotikk. Dette sikrer maksimal nøyaktighet av det kirurgiske inngrepet hvor som helst på neoplasmen..

Tillegg: Etter fjerning av paraovarian cyste ved noen metode, er det ingen tilbakefall. For at bedringen skal gå raskere, anbefaler legene at pasienten avstår fra termiske prosedyrer, løfter gjenstander som veier mer enn 3 kg, spiller idrett, samt fra seksuell omgang i en måned etter operasjonen..

Behandling av en paraovarian cyste under graviditet

Laparoskopi utføres bare hvis paraovarian cyste i eggstokken raskt utvides eller nekrose oppstår på grunn av torsjon i benet. Samtidig forblir graviditet, operasjonen foregår uten konsekvenser.

Små cyster fjernes ikke, men kontrolleres bare. Siden cysten ligger utenfor eggstokkene og livmoren, påvirker dens tilstedeværelse ikke svangerskapsforløpet. Derfor blir fjerning utført etter fødsel..

Paraovarian cyster i eggstokkene: symptomer, diagnose og behandling

Svært ofte kommer pasienter til legen med klager på tilbakevendende smerter i underlivet. Dette symptomet kan ha mange årsaker, inkludert dannelse av en paraovarian cyste i eggstokkene. Det er mulig å bekjempe denne formasjonen bare ved hjelp av kirurgisk inngrep..

Beskrivelse av sykdommen

Paraovarial cyste er en godartet hulromdannelse som dannes fra eggstokkene i eggstokkene. Den er fylt med en høy proteinvæske inni, har en rund eller oval form og består av en seksjon uten separasjon. Veggene er tynne, ca 2 mm, bygget av skvisende søyleepitel, gjennom hvilket du kan se det indre innholdet. Cysten får næring av det mesenteriske og dets egne cystiske kar og kapillærer. I større former dannes et slags ben, som består av leddbånd i livmoren og eggstokken.

Den paraovariske ovariecysten er en væskefylt hulromsdannelse av godartet natur

Denne typen finnes i 10% av tilfellene av svulstformasjoner av organene i kjønnsorganene, men den degenererer ikke til en ondartet form. Cyster vokser veldig sakte, noen ganger i mange år, øker på grunn av akkumulering av indre væske, som gradvis strekker veggene i formasjonen.

Oftest er de lokalisert i høyre eggstokk, men kan være plassert på venstre side, så vel som på begge sider. I dette tilfellet blir forskjellige manifestasjoner observert:

1. Paraovarian cyste i høyre eggstokk er den vanligste på grunn av den økte blodsirkulasjonen fra denne siden av vedhengene. Bare i dette tilfellet er det fare for at den vokser til livmorens vev. Manifestasjonen av symptomer er mer uttalt, på grunn av økt ernæring på høyre side, vokser svulsten mye raskere, noe som ofte fører til forskjellige komplikasjoner.
2. Den paraovarian cysten i venstre eggstokk er mye mindre vanlig, og dens manifestasjoner er ofte nesten usynlige. Basen er mer flat, noe som unngår vendinger i bena og mulig suppuration.
3. Bilateral cyste kombinerer alle de ovennevnte symptomene.

Du kan også skille mellom mobile og ubevegelige formasjoner. Førstnevnte kan bevege seg under trykk og har en veldig tynn stilk, mens sistnevnte er veldig vanskelig å bevege seg, fører de sjelden til komplikasjoner.

Det diagnostiseres oftest hos kvinner i alderen 30-40 år, men det kan også forekomme i yngre alder, siden det noen ganger dannes under intrauterin utvikling og øker i størrelse på tidspunktet for hormonelle bølger hos ungdommer..

Størrelsene på denne typen cyste kan være veldig forskjellige, fra noen få millimeter, som noen ganger er usynlige ved undersøkelse, til enorme svulster med en diameter på 30 centimeter.

Cyster i eggstokkene: video

Utviklingsgrunner

Det er mange faktorer som fører til dannelse av en paraovarian cyste. Det er langt fra alltid mulig å fastslå årsaken til sykdommen..

Noen ganger kan til og med dårlige vaner hos mor under graviditet, som påvirker helsen til det ufødte barnet hennes (røyking, bruk av medisiner og alkohol, behandling med uautoriserte midler, dårlig ernæring), påvirke dannelsen av en svulst.

Mekanismen for cyste dannelse i seg selv er kjent, den forekommer som et resultat av brudd på den embryonale utviklingen av tubuli i vedhengene (paraovarium). Hos dem er utskillelseskanalene enten dårlig dannet, eller de kan være tilstoppet og noen ganger til og med fraværende, på grunn av hvilke de utskillede væskene ikke finner et utløp og akkumuleres, og danner elastiske sekker.

På bildet indikerer tallene paraovarian cyster i eggstokken

Eksperter bemerker følgende årsaker til dannelsen av en paraovarian cyste:

• forstyrrelser i modningen av eggstokkens follikler, mangel på eggløsning;
• avvik i forholdet mellom hormoner forårsaket av forskjellige endokrinologiske sykdommer eller tumorprosesser;
• begynnelsen av den første menstruasjonen før fylte 11 år, tidlig pubertet;
• abort og operasjoner på bekkenorganene;
• å ta anabole steroider;
• hormonelle bølger i puberteten og på tidspunktet for overgangsalderen;
• ta østrogenantagonister i behandlingen av brystkreft (Tamoxifen);
• smittsomme lesjoner i kjønnsorganet og andre indre organer;
• dårlig miljø, forurenset luft;
• økt emosjonell stress, stress, depresjon;
• betennelse i eggstokkene og livmoren vedlegg (oophoritt, salpingitt, adnexitt);
• feil bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• hyppig soling i solen eller i et solarium;
• overoppheting av organer på grunn av å ta varme bad, besøke badstuer, bad osv..

symptomer

Tegnene på utseendet til en paraovarian cyste er helt avhengig av dens størrelse, siden små neoplasmer kanskje ikke viser seg i det hele tatt på lang tid. Hvis den vokser mer enn fem centimeter i diameter, observeres følgende symptomer:

• skarpe eller trekkende smerter i det lille bekkenet;
• sterkt trykk på blæren, noe som forårsaker ubehag og økt trang til å urinere;
• forstoppelse på grunn av trykket fra cysten på tarmen;
• følelser av oppblåsthet;
• smerter under samleie, etter fysisk anstrengelse;
• forskjellige fordøyelsessykdommer;
• utvidelse av magen fra siden av cyste dannelse;
• smertefulle sensasjoner er paroksysmal av natur, de kan forsvinne fullstendig og plutselig vises;
• høy feber under akutte tilstander.

Menstruasjonssyklusen vedvarer vanligvis og endres ikke.

Diagnostikk og differensialdiagnostikk

Differensialdiagnose utføres for å utelukke andre typer cyster, samt akutt blindtarmbetennelse, endometriose, onkologiske svulster og ektopisk graviditet..

Det er mulig å identifisere sykdommen ved palpasjon på gynekologisk stol. I dette tilfellet blir tumorformasjoner funnet til høyre eller venstre for livmoren, praktisk talt ubevegelig, glatt å ta på og elastisk når den klemmes.

Hvis en cyste blir oppdaget, sender legen for undersøkelse ved hjelp av ultralyd, som utføres transvaginalt.

Ultralyd avslører mørklegging av forskjellige former

En eller flere ovale eller runde neoplasmer finnes på skjermen, med en homogen eller inneholder små inneslutter med væske.

Laparoskopisk undersøkelse brukes noen ganger for å bekrefte diagnosen. Med hjelp av spesialutstyr kan legen undersøke utdannelsen i detalj, etablere sin art, lokalisering, størrelse, ta en vevsprøve for nøye studier.

Behandling: vil konservative metoder og folkemedisiner hjelpe

Den paraovariske cysten løser seg ikke på egen hånd og krever kirurgisk fjerning når den er stor. Etter at diagnosen er etablert, er konstant overvåking av vekstdynamikken nødvendig. Det er ingen konservative metoder og folkemessige midler for å eliminere denne neoplasma..

Kirurgi for å fjerne neoplasma

Tidligere, i mangel av moderne utstyr, ble det utført alvorlige bukoperasjoner, hvoretter store arr gjensto. Imidlertid, med utviklingen av teknologi, byttet leger til minimalt invasiv kirurgi. Små cyster kan ikke fjernes, men når du planlegger graviditet og forbereder IVF, anbefales det å kvitte seg med selv små neoplasmer.

For øyeblikket fjernes paraovarian cyster ofte laparoskopisk. Til tross for at denne metoden er veldig skånsom, er det følgende kontraindikasjoner for operasjonen:

• utvinning fra smittsomme sykdommer, hvis 30 dager ikke har gått;
• akutt luftveier og hjertesvikt;
• alvorlig hypertensjon;
• avanserte faser av overvekt;
• abdominal brokk og vedheft;
• ondartede formasjoner av bekkenorganene.

Før du angir datoen for operasjonen, må du bestå følgende tester:

• blod for en generell klinisk analyse, for å bestemme koagulasjonsfaktorer, tilstedeværelsen av HIV og forskjellige former for hepatitt, for biokjemi;
• urin for generell forskning;
• en utstryking fra skjeden for å identifisere sykdommer og tilstanden til mikroflora;
• EKG i hjertet;
• fluorography;
• kolposkopi;
• Ultralyd av bekkenorganene.

Laparoskopi og laparotomi

Selve operasjonen utføres under generell anestesi, som velges individuelt for hver pasient. For enklere tilgang til indre organer pumpes det gass inn i bukhulen. Noen steder blir det laget minimale punkteringer som kirurgiske instrumenter og et laparoskop settes inn gjennom.

Bildet viser en laparoskopisk operasjon på bekkenorganene

Ved hjelp av sistnevnte blir det resulterende bildet sendt til en ekstern skjerm, og kirurgen kan kontrollere hele prosessen. Operasjonen krever forsiktighet, da det er stor risiko for skade på eggstokken. Kirurgen sår nøye ut livmorbåndene og fjerner cysten. Bare i tilfelle undersøkes også den nærliggende eggstokken for tilstedeværelse av formasjoner. Etter operasjonen frigjøres gassen forsiktig, og et strammende gips eller suturer påføres snittene, avhengig av sårets størrelse.

Noen ganger punkteres en cyste, ved hjelp av spesielle enheter, trekkes den indre væsken ut og etylalkohol helles på sin plass, noe som fører til sklerotisering av det behandlede vevet.

Varigheten av laparoskopi er fra tjue minutter til flere timer, avhengig av mange faktorer. Rehabilitering er veldig raskt, etter 3-5 dager kan pasienter vende tilbake til sin normale livsstil.

I spesielt vanskelige situasjoner tyr leger seg til en ganske traumatisk metode, der det gjøres et stort snitt i nedre del av magen

I mer alvorlige tilfeller, spesielt når størrelsen på cyste er veldig stor, vises en underordnet midtlinjelaparotomi, der det utføres et tilstrekkelig volumetrisk snitt av bukveggen langs midtlinjen og noen ganger også eggstokken må fjernes. Restitusjonen etter operasjonen er lang og tar omtrent ti dager.

Paraovarian cyste under svangerskapet

Hvis en cyste blir funnet hos en gravid kvinne, er hyppig undersøkelse nødvendig, siden det kan være tilfeller av torsjon på grunn av det økte trykket fra livmoren på organer i nærheten. I de tidlige stadiene er det ingen spesielle risikoer. Selve neoplasmen påvirker ikke fosterets tilstand, men det kan betydelig forverre morens velvære når barnet vokser. Behandlingen blir utsatt til postpartum perioden hvis det ikke er noen presserende indikasjoner for kirurgi.

Cysterbehandling hos gravide blir utsatt til postpartum perioden

Selve leveringsprosessen bør foregå under forbedret tilsyn for å unngå mulig brudd eller krenking av cysten. Hvis dette skjer, så er det et alvorlig blodtap, pasienten kan falle i sjokk og slutte å svare på ytre stimuli. I spesielt farlige situasjoner kan legen anbefale keisersnitt.

Behandlingsprognose og mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller, hvis behandlingen blir utført i tide, er det mulig å bevare eggstokkens integritet og unngå reproduktiv dysfunksjon. Du kan begynne å bli gravid et barn tidligst fire måneder etter operasjonen..

Mangel på rettidig behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner når som helst:

1. Suppuration på grunn av smittsom eller inflammatorisk vevsskade. Det er ledsaget av skarpe smertefulle sensasjoner og krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.
2. Cyste brudd på grunn av mekanisk traume, trykk eller forskjellige andre årsaker. Innholdet frigjøres i bukhulen, en akutt inflammatorisk prosess kalt peritonitt dannes. Trykket synker, pasienten kan miste bevisstheten. Behandling er utelukkende kirurgisk.
3. Dannelse av et spesielt ben, som er utsatt for vridning. På grunn av kompresjonen av karene strømmer ikke blod til vevene, det oppstår nekrose, mens smertene sprer seg til halebeinet, korsryggen, sakrum og nedre del av magen. Noen ganger ligner symptomene på det akutte stadiet av blindtarmbetennelse. Krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse med øyeblikkelig fjerning av cyste, den berørte eggstokken og annet nekrotisk tilstøtende vev. Dette forekommer oftest under graviditet eller i ung alder på grunn av økt aktivitet.
4. Deformasjon av egglederne, noe som fører til problemer med å bli gravid.

Forebygging

Noen ganger er det veldig vanskelig å forutsi dannelse av en cyste, men for å redusere risikoen, bør hormonelle lidelser rettes i tide, mekanisk skade på bekkenorganene og unngå smittsomme sykdommer på det tidligste stadiet for å unngå kronisk betennelse.

Anmeldelser av kvinner om fjerning av cyste

Jeg kjente en trekksmerter i magen. Først la hun ikke vekt, men da jeg forsto at jeg måtte oppsøke lege, var det allerede for sent. Jeg ble ført til sykehuset. Legene så. Vi tok en beslutning om å operere om morgenen og forberedte oss på operasjonen. Jeg ble tilbudt å operere laparoskopisk. Jeg ble enig om morgenen satte de inn et kateter. Det ble satt ekstremt ikke nøye inn, etter å ha satt inn dette kateteret hadde jeg posttraumatisk blærekatarr i to uker. Dette skjer også. Operasjonen gikk raskt. En time senere var jeg allerede på intensivavdeling. Til tross for dette gikk ikke de omfattende vedheftene i bukhulen meg forbi. Og bekymret i flere år. Senere spurte jeg legen min hvorfor dette skjedde, fordi jeg begynte å stå opp etter operasjonen nesten umiddelbart, gikk mye, generelt ser jeg ut til å ha en ganske aktiv livsstil. Legen sa at denne prosessen noen ganger utvikler seg også hos aktive pasienter som meg... dessverre. Husk likevel at jo raskere du reiser deg etter operasjonen, desto mer sannsynlig vil du unngå heft. Alt leges veldig raskt. De glemte bare en tråd i den ene sømmen. Det tok lang tid å "komme ut", og dette stedet festet seg konstant til tråden i tråden dukket opp. Jeg trakk den ut. Og det hele stoppet opp.

ek9345

http://otzovik.com/review_1285293.html

Under fjerningen av cysten ble en del av eggstokken fjernet. Legen advarte om at eggstokken og alt kan fjernes, det vil være klart allerede under operasjonen. Nå finner legene ham ikke umiddelbart på ultralyd, men han eksisterer fortsatt. Selv under operasjonen sprengte de egglederne mine og brente fociene til endometriose. Etter operasjonen kom en kvinne til avdelingen vår, gjorde postoperativ gymnastikk slik at det ikke var noen vedheft. Etter det foreskrev legen hormonell behandling for meg og rådet meg til å prøve å bli gravid fire måneder etter operasjonen, siden dette er den beste behandlingen mot endometriose. Som en konklusjon, må jeg gå til gynekolog oftere, selv om ingenting gjør vondt og ikke plager meg, bare for en undersøkelse. Legen sa at cysten min allerede var flere år gammel, og jeg hadde ikke en gang mistanke om det.

Ivarich

http://otzovik.com/review_2043004.html

Jeg hadde paraovarian cyste for noen år siden... hadde laparoskopi. dro til sykehuset i 3 dager: den første dagen - de forbereder seg, den andre - operasjonen (3 punkteringer i magen), den tredje dagen - undersøkelsen og ble sendt hjem. ikke skummelt! bare cysten ble fjernet, alt annet (i betydningen en kvinnes) var på plass... etter en stund fødte jeg 2 barn.

Alanta

http://eka-mama.ru/forum/part16/topic208372/message4690807/?PAGEN_1=2

Det er veldig viktig for alle kvinner å forstå at paraovarian cysten ikke vil krympe, men bare kan øke over tid. Ingen mennesker eller andre metoder er i stand til å eliminere denne sykdommen. Nå for tiden er det mulig å utføre en operasjon som er veldig trygg og som beholder muligheten til å bli selvstendig unnfanget et barn..

Paraovarian cyste

Den paraovarian cysten er en svulst av et enkelt kammer og hulrom. En slik svulstdannelse dannes fra eggstokkene til kvinner. En dampig cyste er lokalisert i livmoren, begrenset av leddbåndene i arkene (området til eggstokkene og egglederne).

Moderne medisin klassifiserer sykdommen i følgende typer:

• Rett - når det dannes en cyste i området til høyre eggstokk. Ofte lider fødende kvinner av denne sykdommen, men det har vært presedens av sykdommen hos tenåringsjenter. En cyste kan dannes i området eggstokk og livmorsone. Også en slik cyste skjer og ligger på benet.
  
• Venstre - i utgangspunktet utvikler sykdommen seg på venstre eggstokk, men noen ganger kan den også vises på høyre side. Den har en ganske imponerende størrelse og ganske sjeldne pauser. Har også ben.
  

• Paraovarial serøs cyste er en mobil cyste. Oftest har en slik cyste et bein. Kan være asymptomatisk. Cysten inni er fylt med serøs væske. Membranen til cysten er tynn, men selve cysten er ganske elastisk og mobil;
• Paraovarian cyste under graviditet - påvirker ikke svangerskapsforløpet og overføres ikke til barnet av arvelighet. Den er liten i størrelse. Det kan også ha et ben, som, når det er vridd, kan forårsake sterke smerter, noe som kan føre til akutt kirurgi. Men oftest danner ikke denne typen cyster ben..
• 
  

Paraovarian cyster er i størrelse:

• Liten (opptil 2,5 cm) - har ikke ben.
  
• Stor (mer enn 5 cm) - kan danne et ben, som består av et leddbånd i eggstokken eller egglederen. Tilstedeværelsen av et ben fører til forskjellige komplikasjoner, siden det
• kan vri og skade mye.

Grunnene

Årsakene til utviklingen av en dampig cyste:

• betennelse i eggstokkene eller livmoren vedheng;
• forskjellige endokrine sykdommer (spesielt hypertyreose);
• tidlig seksuell utvikling;
• ganske hyppig kirurgisk avslutning av graviditet (abort);
• seksuelt overførbare infeksjoner;
• hormonell prevensjon (ukontrollert);
• overdreven soling i en solseng eller i solen (soleksponering);
• hypertermi (ta varmt bad og varme opp);
• svangerskap;
• forstyrrelser i utviklingen av peri-ovarian vedlegg ved embryogenese;
• lidelser under modningen av follikler i eggstokkene;
• å ta visse medisiner;
• dårlig økologi;
• hyppig stress;
• forekommer etter 20 år hos seksuelt modne kvinner (i den fødeavhengige perioden).

symptomer

Symptomer på en paraovarial cyste avhenger av dens størrelse og type.

Små paraovarian cyster utvikler seg uten åpenbare symptomer. Symptomer på store paraovarian cyster:

• sprengte, trekkende og verkende smerter i siden, underlivet eller i regionen av korsbenet;
• smerter i høyre (med utvikling av en cyste på høyre side) eller venstre (med utvikling av en cyste på venstre side);
• en cyste kan palperes ved undersøkelse;
• smerter er ikke assosiert med eggløsning eller menstruasjon;
• økt smerte oppstår under fysisk anstrengelse;
• spontan lindring av smerte;
• dysuriske lidelser på grunn av kompresjon av tarmen og blæren;
• hyppige avføring eller forstoppelse;
• dyspanuria;
• smerter når du tisser;
• symptomer på et akutt underliv (med komplikasjoner);
• en økning i størrelsen på magen;
• brudd på menstruasjonssyklusen (noen ganger);
• reduksjon eller økning i blodvolum under menstruasjon;
• utflod under menstruasjon;
• infertilitet (sjelden).

Paraovarian cyster under graviditet kan forårsake forskjellige komplikasjoner. I dette tilfellet er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep (i tilfelle vridning av cystebenet, noe som fører til sterke smerter).

Før graviditet er det nødvendig å fjerne paraovarian cyster for å unngå mulige komplikasjoner og svikt. Etter kirurgisk fjerning av cysten er det nødvendig å gjennomgå restorativ terapi. Graviditet bør planlegges litt tid etter rehabiliteringsterapi..

diagnostikk

Når primære symptomer vises, noe som kan indikere tilstedeværelsen av denne sykdommen, samt når du planlegger en graviditet, er det nødvendig å avtale en gynekolog. Legen vil gjennomføre en innledende undersøkelse og konsultasjon. En paraovarian cyste kan diagnostiseres med en innledende undersøkelse ved berøring. Vanligvis vises symptomer på sykdommen når cysten når en tilstrekkelig stor størrelse. For å stille en nøyaktig diagnose, utnevn:

• transvaginal ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
• laparoskopi;
• echoscopy.

Behandling

Det asymptomatiske forløpet av sykdommen innebærer bare dynamisk observasjon av en lege. Små cyster kan løse seg på egen hånd. Behandling av paraovarian cyster (spesielt når de suppurerer) består i observasjon av en kirurg, etterfulgt av fjerning av cyste (enukleation) under operativ laparoskopi eller laparotomi. Noen ganger utføres en målrettet punktering av cysten med ambisjon om innholdet og innføring av alkohol i hulrommet, noe som fører til utslettelse av hulrommet.

Etter kirurgisk fjerning av den paraovariske cysten er det ikke tilfelle av tilbakefall, siden denne svulstdannelsen utvikler seg fra embryonisk rusk.

Forebygging

Forebygging av denne sykdommen inkluderer:

• forebyggende undersøkelser av en gynekolog;
• overholdelse av hygiene regler;
• beskyttet sex.

Paraovarian cyste

gynekolog / erfaring: 38 år

Publiseringsdato: 2019-03-27

urolog / erfaring: 27 år

En paraovarian cyste er en svulstlignende hulromsdannelse som dannes fra epididymis. I følge medisinsk statistikk kan de fleste kvinner i forskjellige aldre utvikle en cyste i eggstokkene. I de tidlige stadiene av utviklingen er denne patologien ikke ledsaget av smerter, så mange kvinner tar den ikke på alvor. Men så snart et smertesyndrom og alle slags ubehagelige symptomer eller komplikasjoner dukker opp, skynder det rene kjønn seg å oppsøke lege. Dessverre er det i slike øyeblikk ganske vanskelig for en spesialist å stille en diagnose, fordi noen former for sykdommen, inkludert paraovarian cyste, ikke blir oppdaget selv etter en ultralydsskanning. Hva er denne patologien? Hva er metodene for forskningen? Og hvordan går behandlingen?

Ved gynekologisk praksis blir en paraovarian cyste vanligvis forstått som en hulrom-neoplasma av eggstokkens epididymis, som består av ett kammer fylt med en gjennomsiktig væske. Vanligvis er den plassert mellom eggstokken og egglederen, og samtidig øker den i størrelse på grunn av strekkingen av veggene, og ikke på grunn av celledeling, derfor gjennomgår denne typen cyste ikke ondartet degenerasjon. En paraovarian cyster i eggstokkene dannes hos kvinner i puberteten. I tillegg er utviklingshastigheten uforutsigbar og avhenger ikke av arvelig eller genetisk disposisjon..

Karakteristiske trekk ved sykdommen

Den paraovariske ovariecysten er en glattvegget, ovalformet, elastisk kapsel som er lokalisert på høyre side eller over livmoren. Den har tynne og gjennomsiktige vegger som er dekket med epitel. I tillegg er paraovarian cysten til høyre fylt med en gjennomsiktig konsistens med en stor mengde protein og et lavt innhold av mucin. Fallopianrøret er plassert langs øvre pol, og eggstokken er plassert på den nedre overflaten. Blodtilførselen til neoplasma kommer gjennom karene i mesenteriet og egglederen. Vanligvis fikses denne formen for cyste stivt, og mobiliteten er begrenset. Og den utvikler seg ganske sakte, men på grunn av væskeansamling og strekkingen av veggene, kan verdien av den endres opptil 30 cm. Årsakene til utseendet på en paraovarial cyste i eggstokkene kan være betennelse i sistnevnte eller sykdommer i det endokrine systemet, samt hyppige aborter og til og med graviditet. Det skal også bemerkes at denne neoplasma på tidspunktet for dens utvikling praktisk talt ikke forårsaker noen subjektive sensasjoner, men så snart den begynner å øke, kan den forårsake mindre smerter i nedre del av magen. Hvilke symptomer bør du ta hensyn til??

Den farlige siden av den paraovariske cysten

Så hvis en kvinne har fått diagnosen en paraovarian cyster i eggstokkene, anbefaler spesialisten at hun følger følgende regler:

• eliminere fysisk aktivitet;
• ikke løft vekter;
• unngå fall;
• ekskluder flyreiser og klimaendringer;
• begrense sexlivet til komfortable stillinger;
• ikke sol deg eller besøk et solarium.

Ellers kan ikke overholdelse av disse enkle anbefalingene føre til komplikasjoner av paraovarian cyste, som er ledsaget av torsjon i benet, suppuration av innholdet og brudd på kapsel. Torsjon av pedikkelen kan være enten delvis eller fullstendig, der livmorbåndene og rørene, så vel som nervene og vaskulære koffertene, blir komprimert. Som et resultat utvikler kvinnen sterke smerter og spenninger i magen, ledsaget av en høy kroppstemperatur. Ved suppuration kommer en infeksjon inn i kvinnens kropp, noe som forårsaker feber, oppkast og skarpe smerter i bukhulen. Hvis cysten brister, utvikler kvinnen takykardi og en nedgang i trykket. Blodtilførselen til eggstokken blir forstyrret og nekrose i vev begynner, noe som medfører indre blødninger. Uansett form for komplikasjon av denne neoplasma, fjerner spesialisten den umiddelbart.

Behandlingsprognose for farlig utdanning

Basert på det faktum at alle elementer i paraovarian cyste fjernes under operasjonen, er prognosen ganske gunstig. Selv om denne neoplasma ble oppdaget i et av stadiene av pasientens graviditet. I denne situasjonen overvåker legen konstant tilstanden til cysten og eliminerer den først etter fødselen av barnet. Når det gjelder selve unnfangelsen er det ganske sannsynlig, det er imidlertid en risiko for torsjon av cystebenet, som kan oppstå med en økning i livmoren. Derfor anbefales en kvinne å planlegge et graviditet bare en måned etter fjerning av cyste. Likevel, med rettidig diagnose og behandling, kan man ikke bare unngå komplikasjoner, men også selve forekomsten av en paraovarian cyste.

Symptomer på en paraovarian cyste

Som nevnt tidligere, er den første utviklingen av en paraovarian cyste ikke ledsaget av kliniske symptomer. Tegn på dens tilstedeværelse vises når størrelsen overstiger 5 cm. Som et resultat kan en kvinne bli plaget av å få smertefølelser i korsbenet, i nedre del av magen og ryggen, som intensiveres og forsvinner spontant med fysisk anstrengelse. I tillegg kan en kvinne oppleve følgende symptomer:

• innsnevring av blæren, ledsaget av smerter ved vannlating;
• forstoppelse eller vedvarende trang til avføring;
• fordøyelseskanal forstyrrelse;
• en økning i volumet av magen;
• smerter under samleie;
• forstyrrelser i menstruasjonssyklusen;
• infertilitet.

Det mest uforutsigbare og smertefulle symptomet på en paraovarian cyste i eggstokkene er et symptom på et akutt underliv, som er ledsaget av sterke smerter og alle slags komplikasjoner. I dette tilfellet utføres en nødfjerning av paraovarian cysten.

Tatt i betraktning at denne neoplasma utvikler seg ganske umerkelig, anbefaler eksperter at pasientene deres, hvis smertefulle sensasjoner som ikke er relatert til menstruasjonssyklusen, umiddelbart skal søke medisinsk hjelp og gjennomgå diagnostikk for å forhindre irreversible konsekvenser.

Diagnostikk av paraovarial cyste

For å oppdage en paraovarian cyste i eggstokkene, undersøker legen pasienten og palperer magen. Under en gynekologisk undersøkelse av livmorområdet kan en spesialist oppdage en paraovarian cyste til høyre. I tillegg blir pasienten undersøkt ved hjelp av en abdominal ultralydsskanning, som hjelper til med å se og bestemme plasseringen av hulromsdannelsen. For å bekrefte diagnosen nøyaktig, brukes den diagnostiske metoden for laparoskopi: et spesielt rør settes inn i bukhulen, som lar deg bestemme størrelsen på cyste og ta en biopsi for å skille neoplasma. Etter det foreskriver spesialisten det aktuelle behandlingsforløpet..

Behandling av en paraovarian cyste

Behandling av en paraovarian cyste er foreskrevet rent individuelt. Hvis en kvinne har en lignende patologi, men av liten størrelse, anbefales pasienten å besøke en spesialist en gang noen få måneder. Det skal også bemerkes at denne neoplasma ikke er årsaken til manifestasjonen av inflammatoriske prosesser, derfor i dette tilfellet bidrar ikke medikamentell terapi til de positive resultatene av behandlingen..

Hvis cysten har økt til middels størrelse og forårsaker smerter og uregelmessigheter i menstruasjonen, utfører legen en laparoskopi av cysten av ovarie i eggstokkene. Denne behandlingsmetoden innebærer fjerning av ikke bare cyste, men også dens kapsel gjennom et lite snitt i bukhulen. Denne operasjonen foregår fullstendig uten traumatisk skade på livmoren og eggstokkene, og den postoperative perioden varer bare noen få dager.

Men hvis en stor størrelse paraovarian cyste i eggstokken ble funnet hos en pasient, må spesialisten fjerne eggstokken sammen med neoplasma. Som regel oppstår ikke tilbakefall etter operasjon, siden selve paraovarian cysten fjernes direkte. Men likevel kan denne patologien ledsages av komplikasjoner..

Skriv inn dataene dine, og spesialistene våre vil kontakte deg og konsultere deg gratis i spørsmål som bekymrer deg.

Paraovarian cyster i eggstokkene

Den paraovariske cysten er en neoklasma med et kammer, som i sin struktur ligner en svulst. Det er en jevn, rund kapsel med tynne vegger. I motsetning til vanlige cyster, vokser ikke paraovarianer fra eggstokken, men fra leddbåndene som forbinder eggstokkene og livmoren.

Denne formasjonen ligner bare en svulst utover, men den er derfor ikke over tid, den utvikler seg ikke til en ondartet form. De endres i størrelse på grunn av strekk på veggene på grunn av fylling av kapsel, og ikke på grunn av celledeling, som i ondartede svulster. Sykdommen er ikke arvet og avhenger ikke av om noen av de pårørende hadde lignende lidelser.

En paraovarian cyste er en gynekologisk sykdom som ikke forsvinner på egen hånd, den krever behandling. Veksthastigheten til kapsel er uforutsigbar. Sykdommen utvikler seg hos hver enkelt kvinne på en annen måte. Inflammatoriske prosesser i vedheng og eggstokker, forstyrrelse i skjoldbruskkjertelen, langvarige varme bad, soling, aborter kan bidra til sykdommens progresjon..

Under normale forhold kan størrelsen på cysten nå 10 cm, men hvis væskemengden øker hver dag, vil kapselens vegger strekke seg, og størrelsen øke til 30 cm (maksimalt).

Innholdsfortegnelse:

• Årsaker til paraovarial cyste
• Symptomer på sykdommen
• Diagnostikk av paraovarial cyste
• Mulige komplikasjoner
• Paraovarial cyster i eggstokkene under graviditet
• Er det nødvendig å behandle en paraovarian cyste?
• Behandling av en paraovarian cyste i medisinsk senter "Clinic K + 31"
• Forebygging

Grunnene

En paraovarian cyste forekommer av følgende grunner:

• overoppheting i badstue, dampbad, solarium;
• ugunstig økologisk situasjon;
• opplevde sterke nervøse sjokk av pasientens mor i løpet av fødselsperioden;
• dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
• feil inntak av hormonelle medisiner;
• inflammatoriske prosesser av organene i det kvinnelige reproduktive systemet;
• for tidlig pubertet;
• hyppige aborter.

Symptomer på en paraovarian cyste

I utgangspunktet er sykdommen asymptomatisk, deres manifestasjon avhenger bare av størrelsen på kapselen og dens type. Det er følgende symptomer på sykdommen (store cyster):

• verkende ryggsmerter, nedre del av magen;
• smerter i venstre side (hvis paraovarial cyste er på venstre side) og smerter i høyre side (hvis paraovarian cyste er på høyre side);
• utseendet på en følelse av ubehag i nedre del av magen eller smerter som ikke har noen sammenheng med perioden med menstruasjon og eggløsning;
• skarp smerte eller dets intensivering under sportsaktiviteter eller andre belastninger;
• evnen til å famle en cyste ved undersøkelse;
• hyppig forstoppelse eller diaré (på grunn av tarmkompresjon);
• smertefull vannlating;
• en økning i størrelsen på magen;
• en kraftig reduksjon eller økning i blodstrøm under menstruasjon;
• tilstedeværelsen av fremmende utslipp under menstruasjonen.

diagnostikk

Manifestasjonen av symptomene ovenfor indikerer behovet for å avtale en lege. Pasienten må gjennomgå en innledende undersøkelse, hvor dette i 80% av tilfellene er bestemt. Oftest vises symptomene på denne sykdommen bare hvis cysten når en størrelse på mer enn 8 cm. For å stille en nøyaktig diagnose foreskriver legen ekkoskopi, laparoskopi og transingual ultralydundersøkelse av bekkenorganene.

komplikasjoner

Ved langvarig ignorering av symptomene på sykdommen kan konsekvenser i form av komplikasjoner observeres. Katalysatoren for reaksjonen er ofte sport, vektløfting, en rask endring i kroppsposisjonen, som deretter truer med torsjon av cyste beinet, dets ytterligere tilskudd og brudd på kapsel.

Alt dette er ledsaget av smerter i nedre del av magen, lignende sammentrekninger, som ikke avtar under påvirkning av smertestillende midler, blodtrykksfall, økt hjertefrekvens og økt svette. Suppuration og brudd på kapselen forårsaker ruspåvirkning av kroppen, en økning i kroppstemperatur med tegn på feber opp til 38-39 ºС, noen ganger oppkast. Med slike komplikasjoner er det nødvendig å ringe en ambulanselege hjemme. Deretter vil legene utføre en akuttkirurgi.

Paraovarial cyster i eggstokkene under graviditet

Pasienter med denne diagnosen krever spesiell oppmerksomhet. Legene overvåker regelmessig pasientens tilstand. Hvis sykdommen ble diagnostisert før den kunstige insemineringsprosedyren, er det viktig å fjerne paraovarian cyste.

Ganske ofte diagnostiseres en cyste etter graviditet. Cyster på opptil 5 cm vil ikke påvirke svangerskapsforløpet på noen måte, men det er en mulighet for at på grunn av endringer i hormonelle nivåer vil størrelsen på neoplasmen øke. Endring av livmoren medfører ofte torsjon av cystebenet, noe som fører til kirurgisk inngrep. Kvinner som har gjennomgått en slik operasjon, har enhver sjanse til å kjenne morskapens glede..

Er det nødvendig å behandle en paraovarian cyste?

Cyster på opptil 3 cm krever ikke kirurgisk inngrep, siden sykdommen er asymptomatisk. Behandling er nødvendig når:

• neoplasmen øker i størrelse;
• Ultralyddiagnostikk viste ujevne konturer av cyste, foci av betennelse og tegn på brudd;
• pasienten føler ubehag under samleie;
• pasienten bestemte seg for å føde et barn, derfor er det først nødvendig å fjerne neoplasma slik at graviditetsperioden går uten komplikasjoner.

Behandling av en paraovarian cyste

Tilhengere av tradisjonell medisin prøver kanskje ikke å kurere cysten med urter og infusjoner. Denne sykdommen kan bare behandles med kirurgi. I medisinsk senter "Clinic K + 31" tilbyr legene to måter å bli kvitt en paraovarian cyste:

• minimalt invasiv laparoskopi (brukes bare til små cyster). Kirurgi utføres ved bruk av anestesi. Metoden består i å introdusere et endoskopisk instrument i bukhulen, ved hjelp av hvilken cysten skilles ut sammen med restene av rudimentært vev. Enheten påvirker ikke sunne organer, operasjonen foregår med en minimumsmengde blod, etter at det ikke er spor på kroppen;
• invasiv midtlinje laparotomi (brukes bare til store cyster). Kirurgi utføres under påvirkning av generell anestesi. Kirurgen fjerner cyste og fostertubuli ved å gjøre et snitt i magen. Eggstokken blir ofte fjernet sammen med cysten. Etter operasjonen må pasienten være på sykehuset.

Forebygging av en paraovarian cyste

For å beskytte seg mot denne plagen, må en kvinne følge noen enkle regler:

• besøk en gynekolog for en rutinemessig undersøkelse (minst en gang i året);
• observere grunnleggende regler for personlig hygiene;
• unngå hyppige endringer av seksuelle partnere;
• bruk prevensjon.

Kirurgisk inngrep er den eneste måten å unngå konsekvensene av en paraovarian cyste. Kvinner som har gjennomgått laparoskopi har en sjanse til å bli gravid og bære en sunn baby. Ikke selvmedisinerer, for ikke å forverre situasjonen ytterligere. Overlate å ta vare på kvinners helse til fagfolk.

Årsaker til cysten i paraovarial eggstokk og mulige komplikasjoner

Hva er en paraovarian cyste, hvordan skiller den seg fra lignende patologier? Den paraovariale ovariecysten er en rund, en-kammer kapsel med en flat overflate, flytende innhold, som dannes mellom egglederen og eggstokken, i området til livmorbåndet. Volumet av væske inne i hulrommet øker gradvis, og strekker veggene.

Funksjoner i strukturen

En paraovarial cyster i eggstokkene dannes under intrauterin utvikling (som en dermoid cyste), men dens dannelse er ikke forbundet med genetiske, arvelige årsaker. Vokser sakte.

Det finnes hovedsakelig hos 10-15% av kvinner i reproduktiv alder 20-35 år, men det oppdages også hos jenter 10-14 år gamle.

Den paraovariale cystiske kapsel vokser på siden av livmoren under egglederen. På grunn av dette anatomiske trekket i medisinen oppstod et annet navn - paratubar cyste (fra para - nedenfor og tubar - latin pipe). I sjeldne kilder er navnet funnet - peritubar cyste. I motsetning til den paraovariske cysten, er cysten i eggstokkene lokalisert under kjønnskjertelen.

Størrelsen på kapselen når den begynner å forstyrre pasientene, når 3-4 cm, men det er en slik formasjon som en gigantisk ovariecyst, når 20-30 cm og fyller hele bukhulen. Samtidig deformeres livmorens leddbånd, de nærliggende organene komprimeres, blodstrømmen i karene blokkeres, noe som kan forårsake vevsnekrose, utvikling av suppuration og sepsis. Brudd på en gigantisk struktur er ekstremt farlig.

I motsetning til andre cystiske strukturer, forvandles den paraovariske cysten ikke til en ondartet svulst, men det er uakseptabelt å ignorere den. Brudd i kapselen og vridning av benet - forhold som truer kvinnenes helse, livet.

Typer paraovarian cyster

En lignende cyste i eggstokkene hos kvinner er i 90% av tilfellene diagnostisert i en av kjønnskjertlene, men begge eggstokkene er berørt.

En paraovarial cyste i venstre eggstokk utvikler seg hos kvinner så ofte som en paraovarian tumor på høyre side, men gynekologer sier at de i virkeligheten finner formasjonen på høyre side oftere, siden det er den høyre vedheng som er mer aktivt forsynt med blod.

På grunn av spesifisiteten i blodtilførselen, er den paraovariske cysten i høyre eggstokk mer utsatt for utvidelse, oftere danner den et ben. Derfor oppstår komplikasjoner i form av brudd, torsjon av benet med større frekvens på denne siden.

Den paraovariske svulsten til venstre "gir" mindre åpenbare symptomer, siden den danner en pedikkel sjeldnere, vokser saktere.

En økning i paraovarial utdanning hos kvinner, samt sannsynligheten for komplikasjoner, er assosiert med dens struktur..

1. En mobil serøs formasjon med en tynn stamme og hulromsvegger. Det kan lett bevege seg, vri på beinet, spesielt med plutselige bevegelser.
2. Immobile svulster med en bred base uten et ben, som anses som mindre farlige, men er i stand til å vokse inn i vevet i kjønns kjertelen, livmoren, egglederen.

Årsaker til patologi

Selv om det dannes en eggstokkneoplasma i fosteret og fosteret, har eksperter identifisert flere underliggende årsaker til cysten i paraovarian eggstokk. Disse inkluderer:

1. Hormonell ubalanse. Denne tilstanden er typisk for puberteten (11 - 15 år), graviditet, når hormonell balanse forstyrres.
2. Svikt i funksjonene til det endokrine systemet, inkludert patologi i skjoldbruskkjertelen.
3. Kronisk betennelse i vedhengene, eggstokkene, egglederne.
4. Avslutning av graviditet (spontan eller kunstig).
5. Seksuelle infeksjoner.
6. Tidlig menstruasjon hos jenter under 12 år, uregelmessig menstruasjon.
7. Behandling med Tamoxifen for ondartet foci i brystkjertelen.
8. Et økt nivå av stressende situasjoner. I følge observasjoner, medisinsk statistikk, er denne årsaksfaktoren ofte den viktigste for den skarpe progresjonen av paraovarian cystisk dannelse, spesielt i puberteten hos unge pasienter (12-16 år). Dette er en direkte advarsel til foreldre, som bør være spesielt oppmerksomme på klager fra jenter som er spesielt utsatt i denne perioden..

symptomer

Symptomene på formasjoner av eggstokkene er direkte relatert til deres størrelse. Med en ubetydelig diameter (opptil 3 cm) er tegnene dårlig uttrykt eller vises ikke. I denne tilstanden er ikke behandling foreskrevet. Når neoplasma vokser til 6 - 7 cm, vises følgende symptomer:

• smerter som trekker i bunnen av bukhinnen (vanligvis gjør det vondt på den ene siden), i korsryggen, sakrum;
• ubehagelige, smertefulle sensasjoner i området av anus, endetarm, ofte nummenhet;
• oppblåsthet, hyppig trang og smerte ved vannlating på grunn av kompresjon av en gjengrodd cystisk neoplasma i blæren;
• forstoppelse, et falskt behov for avføring på grunn av trykket fra paraovarial cyste på endetarmen;
• utvidelse av magen, hvis peritubal svulst blir stor, asymmetri - med veksten av den cystiske knutepunktet på den ene siden;
• forstyrrelse i den månedlige syklusen, problemer med unnfangelsen.

Smerter vises periodisk, oppstår og avtar. Det bemerkes at smerteintensiteten øker etter fysisk anstrengelse, anstrengelse under avføring, intimitet.

Ingen forbindelse med menstruasjonssyklusen.

diagnostikk

Spesiallegen vil lett mistenke tilstedeværelsen av en stor cystisk kapsel når han undersøker magen under undersøkelsen..

Men hvis den paraovariske cysten er liten og i et tidlig stadium av vekst, er deteksjonen vanskelig, derfor fra de instrumentelle metodene de bruker:

1. Ultralyd av bukhulen, hvor diagnostikeren vil tilbakevise eller bekrefte mistanker hvis han finner på skjermen en hulromsstruktur med tynne vegger, plassert over eggstokken under egglederen.
2. I spesielt vanskelige tilfeller, for å skille en ovarial neoplasma fra en svulst, utføres diagnostisk laparoskopi.

For å gjøre dette, settes et teleskoprør (laparoskop) gjennom en liten punktering i veggen av magen under anestesi, som gjør det mulig å undersøke formasjonen, lage en biopsi (ta et stykke vev), som gjør det mulig å nøyaktig bestemme om det er en svulst eller en cystisk kapsel..

Farer og komplikasjoner

Hvorfor er den paraovarian cysten i eggstokkene farlig??

Den første tingen å huske - ikke bygg falske illusjoner, siden den paraovariske cysten ikke forsvinner hverken spontant, eller ved hjelp av medikamenter og fysioterapi (som skiller follikkelformasjonen av eggstokken fra en eggstokkreft)..

Med en liten formasjonstørrelse merkes vanligvis ikke deres tilstedeværelse i kroppen, men veksten av den paraovariale noden forårsaker visse komplikasjoner.
Det er tre kritiske forhold assosiert med en paraovarian cyste:

1. Cystur i eggstokkene. Asymptomatisk forstørrelse gjør at neoplasmen kan vokse og sprekke. Innholdet helles i bukhulen, noe som forårsaker dets purulente betennelse - peritonitt.
2. Vri benet. En farlig tilstand som ikke avhenger av størrelsen på den paraovariale svulsten, selv om oftere benet dannes når kapselet vokser, og vevene i egglederen, leddbånd i kjønnskjertelen er inkludert i dens struktur. I stedet for å vri seg blir det klemt store kar, noe som forstyrrer blodstrømmen.
   Opphør av blodtilførsel fører til vevsnekrose (nekrose), suppuration, peritonitt. Hvis nekrose sprer seg til tilstøtende organer, er deres umiddelbare kirurgiske fjerning nødvendig. De naturlige konsekvensene i dette tilfellet er dysfunksjon i eggstokkene, hormonell ubalanse, vedheft, infertilitet.
3. Infeksjon av vevet i paraovarial cyste med betennelse i reproduktive organer, etterfulgt av suppuration.

Symptomer på ruptur, infeksjon, vridning av benet vises:

• veldig sterke smerter i nedre del av magen, vanligvis;
• beskyttende spenning i bukhinnen i det berørte området, merkbar når du prøver å trykke, undersøke magen;
• økning i temperatur, kvalme, oppkast, som manifestasjoner av rus;
• takykardi, trykkfall, tap av bevissthet.

Viktig! Det er stor sjanse for å ta feil av disse tegnene for symptomer på akutt blindtarmbetennelse..

De beskrevne komplikasjonene anses som livstruende akutte forhold, de elimineres derfor bare ved hjelp av akuttkirurgi med fjerning av eggstokken, etterfulgt av skylling av bukhinnen.

I tillegg til disse kritiske forholdene, er sannsynligheten for følgende komplikasjoner høy:

1. Vekst av cyste inn i vevet i eggstokken, eggleder, livmor. I disse tilfellene skader det organer, forstyrrer arbeidet og forhindrer graviditet. Når det brister, suppuration, er det ofte nødvendig å fjerne paraovarian cyste sammen med eksisjon av organene den har vokst inn i.
2. Komprimering av tilstøtende organer (tarmer, eggstokk, livmor, eggleder, blære) og blodkar. Dette forstyrrer deres funksjon, noe som fører til inflammatoriske, purulente prosesser, utvidelse av venene i bukhulen og nedre ekstremiteter.
3. Brudd på tålmodigheten til det komprimerte egglederen, som forhindrer unnfangelse.

Foreldre til jenter

En spesiell fare er den paraovariale cysten i eggstokkene, som vokser hos jenter 9 - 13 år gamle, siden foreldrene i det overveldende flertallet av tilfellene ikke forbinder barnets klager over smerter, nummenhet i anus med alvorlige kvinnelige patologier, med tanke på at dette bare er tegn på en tarmsykdom eller en treg betennelse i vedlegget ( hvis patologi forekommer på høyre side).

Samtidig gir foreldrene barnet smertestillende medisiner og tenker ikke en gang på at jenta umiddelbart skal vises til barnegynekologen, og ikke til distriktslege, som også kan savne farlige manifestasjoner..

Hos jenter er brudd i paraovariale knutepunkt og torsjon av bena et vanlig fenomen på grunn av deres høye mobilitet (hopping, hyppige fall, dans, spill, sport) og jo lenger enn hos voksne kvinner, lengden på ovariebåndene.

Kvinner mens de venter baby

Graviditet, på grunn av en kraftig hormonell forandring i kroppen, kan fremskynde veksten av en utdanning som en paratubar cyste.

I den andre halvdelen av svangerskapet øker risikoen for brudd og sannsynligheten for vridning av beinet når det voksende livmoren begynner å forskyve eller klemme den paratubare cystiske kapsel.

Den beste forebyggingen av slike ubehagelige prosesser er et regelmessig besøk hos en gynekolog, en ultralydsskanning og undersøkelse på stadium av graviditetsplanlegging..

Behandling

Er det nødvendig å fjerne paraovarian cyste eller kan den kureres?

Tradisjonell terapi innebærer fjerning av slike formasjoner hvis de når 2,5 - 3 cm, siden andre behandlinger for cystisk knutepunkt ikke er effektive.
Men fjerning av ovariecysten anbefales bare med aktiv vekst og dannelse av benet, hvis prosessen ikke fortsetter, er det nødvendig med konstant overvåking av tumoroppførselen.

Operasjonen med separasjon av kapsel fra andre vev og ekstraksjon av den utføres i to versjoner:

1. Laparotomi kirurgi. Dette milde og sofistikerte behandlingsalternativet blir valgt av kirurgen hvis den godartede cystiske svulsten er liten, selv om det nå utføres laparotomi og med betydelige tumorstørrelser. Et laparoskop, bittesmå kirurgiske instrumenter, settes gjennom små snitt i bukhulen, og skiller kapselen under konstant datamaskinovervåking. Operasjonen er lite traumatisk, nesten blodløs. Eggstokken fjernes ikke, restitusjonsperioden er opptil 5 dager. Kontraindikasjoner: vedheft, astma, brokk, ondartede svulster i organer, overvekt.
2. Mageoperasjoner med disseksjon av bukveggen. Det er foreskrevet for store størrelser av paraovarian cyste, kompleks lokalisering, spiring til andre vev. Snittet gjøres over pubis under generell anestesi. Det kan være nødvendig å fjerne eggstokken. Gjenopprettingsperioden varer opptil 10 dager.

Les mer om behandling av cyster i eggstokkene uten kirurgi i vårt eget arbeid.

Er det mulig å bli gravid etter operasjonen

Det er ikke nødvendig å være redd for å fjerne eggstokken på grunn av frykt for umuligheten av å få en baby. Fruktbarhet (evnen til å bli gravid) avtar, men sannsynligheten for å bli gravid forblir høy da den andre eggstokken fortsetter å fungere aktivt.

Spørsmålet om fjerning eller midlertidig konservering av en paraovarian cyste hos kvinner i en graviditetstilstand avgjøres bare individuelt, under hensyntagen til alle funksjonene i svangerskapsforløpet, varighet, utdanningsstørrelse, grad av progresjon og analyse av sannsynlige risikoer.