Hva svulstmarkører oppdager tarmkreft og hvordan du testes?
Tumormarkører er stoffer som produseres av cellene i en neoplasma eller celler i nærheten. For å diagnostisere og overvåke effektiviteten av behandling av ondartede tarmsvulster, blir det utført en immunologisk studie for å identifisere tumormarkører. Deres konsentrasjon påvirkes av aggressiviteten til tumorvekst, forekomsten av prosessen, som gjør det mulig å mistenke kreft og vurdere effektiviteten av terapi, for å bestemme graden av radikal intervensjon.
Typer tarmsvulstemarkører
Mer enn 200 tumormarkører er identifisert, men i klinisk praksis er omtrent 20 arter identifisert. Blant dem er:
- spesifikke markører som med stor sannsynlighet indikerer en ondartet prosess på et spesifikt sted (for eksempel i tarmen);
- uspesifikke markører som indikerer tilstedeværelsen av en ondartet svulst, uavhengig av dens beliggenhet, eller har lav følsomhet for tarmkreft.
For å bedømme forekomsten av prosessen og effektiviteten av behandlingen bestemmes konsentrasjonen av begge tumormarkørene.
Spesifikk
Det er ingen perfekte markører som nøyaktig indikerer tilstedeværelsen av ondartet vekst i tarmen. De mest følsomme for tarmkreft er:
- Kreft-embryonalt antigen (CEA). Det tilhører klassen oncofetale markører. Normalt produseres det i fosteret i mage og tarm. Etter fødselen synker produksjonen av CEA. Konsentrasjonen øker betydelig i tykktarmskreft.
- CA 19-9. Dette glykoproteinet finnes i fosterets epitel i tarmen, magen og bukspyttkjertelen. Denne tumormarkøren er mindre spesifikk. Konsentrasjonen øker betydelig ved kreft i bukspyttkjertelen, kolestase.
- CA 72-4. Nivået ditt øker sjelden ved inflammatoriske sykdommer og øker betydelig i kreft i mage og tarm..
- Tumor-M2-pyruvat-kinase (Tu M2-RK). Enzymet produseres i mage-tarmkanalen ved å spre maligne celler. Har 70% spesifisitet for tarmkreft. Konsentrasjonen avhenger av sykdomsstadiet. Hovedtrekket er at denne tumormarkøren bestemmes ikke bare i blod, men også i avføring.
For å identifisere forekomsten av prosessen og tilstedeværelsen av metastaser, utføres en immunologisk studie av ikke-spesifikke markører for tumorvekst.
Vurdering av nivået av svulstmarkører i den primære diagnosen tarmkreft er ikke alltid berettiget. Verdiene av tumormerker er ikke alltid direkte relatert til den diagnostiserte sykdommen. Økningen i indikatoren kan ikke ha noe med tarmkreft å gjøre. Motsatt garanterer ikke et lavt nivå av en tumormarkør fraværet av en ondartet svulst. En nøyaktig diagnose kan bare stilles etter en fullstendig undersøkelse av en spesialisert spesialist.
I onkologi brukes tumormerker hovedsakelig for å overvåke pasientens tilstand. Hvis pasienten i løpet av den første undersøkelsen hadde et høyt nivå av svulstmarkøren, overvåkes veksten hans. Etter fjerning av svulsten synker konsentrasjonen i blodet kraftig. Re-vekst av tumor markør indikerer tilbakefall av tumor.
Uspesifikk
Ikke-spesifikke tumormarkører for tarmkreft inkluderer de stoffene hvis konsentrasjon sjelden øker med denne sykdommen, og de som øker med en hvilken som helst type svulst:
- CA-125. Denne markøren er spesifikk for screening for eggstokkreft, men konsentrasjonen er betydelig økt i svulster i mage-tarmkanalen..
- CA-242. Definisjonen av denne tumormarkøren brukes til å oppdage svulster i alle organer i mage-tarmkanalen. Det har den høyeste spesifisiteten (95%) for diagnose av kreft i bukspyttkjertelen.
- SCC. Det er en plateepitelkarsinomantigen. Det oppdages i blodet med plateepitelkarsinom i analkanalen, vulva, spiserør, livmorhals, etc..
- AFP (alfa-fetoprotein). Det brukes til å oppdage primær leverkreft. En betydelig økning i tumormarkøren observeres med metastatisk leverskade.
- CYFRA 21-1. Cytokeratinfragmentet er en markør for epitelumorer. Konsentrasjonen øker i sjeldne tilfeller tarmkreft.
- Trofoblastisk Pj-globulin. En betydelig økning observeres med korionkarsinom, korionepiteliom, ekstremt sjelden - med tarmkreft.
- TRA. Cytokeratin. Mengden øker betydelig ved ondartede forandringer i epitelet. Indikerer kreft i tykktarmen, endetarmen, bryst, lunger, livmorhalsen, blære og inflammatoriske sykdommer.
- TRS. Det er en epitop av cytokeratin. Bestemmelse av konsentrasjonen brukes til å overvåke effektiviteten av behandling av pasienter med kreft i mage, bryst, prostata, tykktarmskreft.
Henvisningen for undersøkelse av tumormarkører gis av onkologen. Det er legen som bestemmer hvilke av de spesifikke og ikke-spesifikke indikatorene på ondartede svulster som er viktige for diagnosen tarmkreft, og som skiller sykdommen fra godartede sykdommer..
Analyse
For analyse tas blod fra en blodåre, og avføringsanalyse er også mulig. Analysen er tatt i et laboratorium utstyrt for å utføre immunologiske studier. De finnes hovedsakelig i onkologiske dispensarer. I private laboratorier bestemmes også kreftmarkører, men det kan hende at noen tester ikke blir utført der. For ikke å kaste bort tid, er det bedre å først finne ut hvilke svulstmarkører som er bestemt der.
Før studiet må du forberede deg på:
- 5 dager før studien, kansellerer legen inntaket av cytostatika og andre medisiner som påvirker resultatet. Hvis han sa at medisiner må tas, vil denne faktoren bli tatt i betraktning ved avkoding av resultatene..
- Ikke drikk alkoholholdige drikker, gi opp sigaretter (minst i 3 dager). Alkohol og nikotin øker konsentrasjonen i blodet til noen svulstmarkører betydelig.
- Dagen før analysen er fysisk aktivitet ekskludert.
- Blod fra en blodåre gis på tom mage. Du kan ikke spise i 12 timer, og drikke te, kaffe, andre drinker - 6 timer før blodprøvetaking.
- Før du donerer blod for analyse, må du sitte foran kontoret i 10-15 minutter, roe deg ned.
Før du sender inn avføring for bestemmelse av Tu M2-RK, er det umulig:
- gjennomgå røntgen- og endoskopisk undersøkelse;
- bruk avføringsmidler;
- sette klyster.
Avføring samles i en steril beholder.
For korrekt diagnose og vurdering av effektiviteten av behandlingen er det ikke nok bare å identifisere tilstedeværelsen av tumormerker i blodet. De innhentede dataene må tolkes korrekt.
Avkodingsindikatorer
Det er mange metoder for å bestemme tumormerker, deres konsentrasjon måles i forskjellige enheter, slik at de normale verdiene i forskjellige laboratorier kan variere. Når du overvåker effektiviteten av behandlingen, er det nødvendig å sammenligne indikatorer.
For å gjøre vurderingen til den mest nøyaktige, blir gjentatte tester tatt i samme laboratorium..
| Tumormarkør | norm |
| CEA |
|
| CA 19-9 | opp til 37 IE / ml |
| CA 72-4 | opp til 4 IE / ml |
| Tu M2-RK |
|
| CA-125 |
|
| CA-242 | opp til 21,7 U / ml |
| SCC | opp til 2 ng / ml |
| AFP |
|
| CYFRA 21-1 | opp til 2,3 ng / ml |
| Pj-globulin | opp til 5 μg / ml |
| TPA | opp til 120 U / ml |
| ТРS | opp til 120 U / ml |
Ved avkoding av de oppnådde data tas det ikke bare hensyn til konsentrasjonen av tumormarkører, men også deres spesifisitet og følsomhet. Noen indikatorer påvirkes av andre faktorer. CEA er høyt hos røykere, alkoholikere.
Konsentrasjonen av tumormarkører øker svakt i inflammatoriske sykdommer (pankreatitt, hepatitt, Crohns sykdom). Derfor, hvis testene avdekket et økt innhold av tumormarkører, bør du oppsøke en onkolog, gastroenterolog.
Hva gjør man hvis svulstemarkører blir funnet?
En økt konsentrasjon av tumormarkører er på ingen måte et kriterium for diagnose av kreft. Disse stoffene i blodet kan vises i større mengder ved godartede sykdommer. I tillegg har den største diagnostiske verdien bestemmelsen av konsentrasjonen av tumormarkører i dynamikk: antallet deres redusert eller økt etter operasjonen, konservativ terapi. Slike screeningsstudier blir utført månedlig, hvis det er mistanke om metastaser, for å kontrollere tumorvekst, som ikke kan fjernes av en eller annen grunn..
For diagnose av tarmkreft, spesielt i de tidlige stadiene, er ikke analyse for tumormarkører nok. Om bare fordi disse stoffene kommer inn i blodomløpet under intensiv tumorvekst.
Det er mistanke om tykktarmskreft av en lege når en pasient kommer til ham med så alarmerende symptomer:
For å identifisere ondartede tarmlesjoner, utfør:
De mest nøyaktige data er oppnådd under en biopsi og påfølgende studie av vev og celler - en histologisk studie. Det lar deg bestemme stadium av kreft og den terapeutiske strategien.
Hva skal jeg gjøre hvis diagnosen "kreft" ble bekreftet?
En definitiv diagnose av tarmkreft er ikke en setning. Så snart legen har identifisert en ondartet formasjon, er det nødvendig å starte behandlingen. Det anbefales kategorisk ikke å gå til bestemødre, bestemødre, urtemedisiner, synske. Så du kan lege opp til trinn 4 med metastaser og smertefull død..
Kreft, spesielt i de tidlige stadiene, behandles vellykket med:
- operasjoner;
- strålebehandling;
- medikamentell behandling (cellegift, tar cytostatika, hormonelle medisiner).
Videre, i de første stadiene av sykdomsutviklingen, blir operasjoner utført med organbevarende.
I de senere stadier ty de til radikale terapimetoder (reseksjon), og sørger for å i tillegg utføre stråling og cellegift.
Hvis det med en ondartet svulst er upraktisk å utføre en operasjon eller alle slags behandlingsmetoder er utmattet, tyr de til lindrende behandling.
Suksessen med terapi avhenger i stor grad ikke bare av sykdomsstadiet, men også av pasientens holdning til behandling. Hvis du i utgangspunktet tror du er dødssyk, er det vanskeligere å vente på en positiv effekt..
Tumormarkør Tu M2-PK (tumor pyruvat kinase type M2)
Onmarkør Tu M2-RK
En grunnleggende ny tumormarkør Tu M2-PK tilhører klassen av metabolske tumormarkører. Dette betyr at det begynner å bli sluppet ut i blodet umiddelbart når kreftceller vises i kroppen..
Pyruvat kinase er et enzym som spiller en nøkkelrolle i de metabolske prosessene i cellen. Den har en karakteristisk tetramerform og har en høy affinitet for fosfoenopyruvat (PEP). Under utvikling av kreft inneholder cellene tumor PK av M2-typen, som skiller seg i form (dimer) og lav affinitet for PEP-underlaget, noe som gjør det mulig å identifisere en svulstmarkør når svulsten bare er "begynnende".
Definisjonen av tumormarkør Tu M2-PK er basert på det faktum at transformasjonen av PK-enzymet til M2-tumor PK er en naturlig prosess, som forklares med en spesiell metabolisme i kreftceller og deres akselererte deling. Den isomere formen av pyruvatkinase frigjøres til blodomløpet, slik at konsentrasjonen kan bestemmes. Dette gir mulighet for en spesiell analyse av nivået av den metabolske tumormarkøren Tu M2-PK. Resultatene "korrelerer" med svulstgraden og utviklingsstadiet, men bestemmer ikke histologien.
Indikasjoner for analyse
Forberedelse til analyse
Biomaterialet er blod eller avføring (tykktarmskreft, tykktarmssvulst, med mistanke om metastase av neoplasmer fra andre organer i mage-tarmkanalen).
Blod gis på tom mage. Siden konsentrasjonen av tumormarkøren Tu M2-PK er høyere om morgenen, anbefales det å ta analysen før kl. Det siste måltidet skal være minst 12 timer før du tar testen. Umiddelbart før studien kan du drikke vann uten kullsyre, og gi opp te og kaffe.
Dagen før blodprøvetaking, fysisk aktivitet og alkoholinntak bør utelukkes.
Analysen for tumormarkøren Tu M2-RK blir alltid tatt før røntgenundersøkelsen og ultralyd.
Avføringen samles i en ren, tørr beholder (ca. 1 ss). Biomaterialet bør fås kun naturlig uten bruk av klyster og avføringsmidler. Beholderen skal leveres til laboratoriet samme dag.
Norm og tolkning av resultater
I blodet er konsentrasjonen av tumormarkøren Tu M2-PK normalt ikke mer enn 15 U / ml, og i avføringen - ikke mer enn 4,0 U / ml.
Viktig! Tumormarkør Tu M2-PK er et høyspesifikt tumorprotein, men tumormarkøren har ikke organspesifisitet. Dette betyr at identifikasjonen bekrefter utviklingen av onkopatologi, men ikke indikerer et "problem" -organ.
Et økt nivå av tumormarkør er mulig med:
- kreft i tykktarmen, endetarmen eller sigmoid tykktarmen;
- ulcerøs kolitt;
- tykktarms abscess;
- dysplastiske polypper.
En reduksjon i innholdet i en tumormarkør er ikke diagnostisk signifikant.
Tumormarkør Tu M2-PK tilhører den metabolske typen, og ikke akkumulerende, som de andre. Takket være dette hjelper deteksjonen med å oppdage en ondartet svulst på et tidlig tidspunkt og umiddelbart starte riktig behandling..
Tumor Marker-2 (tumor pyruvat kinase) i avføring
Tumor Marker-2 (tumor pyruvat kinase) i avføring
Tumor marker-2 (TM-2, tumor pyruvat kinase) - en markør for onkologiske sykdommer.
Tumormarkør-2 er en dimer av en isoform av glykolytisk enzym pyruvat-kinase, som er produsert av tumorceller og brukes som en tumormarkør for tidlig diagnose av forstadier og tykktarmskreft. Markør for tykktarmskreft.
Referanseverdier (i avføring):
Voksne: opptil 4,0 enheter / ml.
Tolkning av forbedrede resultater:
mer enn 4,0 enheter / ml - tilstedeværelsen av godartede (adenomatøse polypper, forkreftformede polypper) eller ondartede formasjoner (adenokarsinomer, kreft i tarmveggen). BEGRUNDT Grunn for å utføre en forsiktig koloskopi med obligatorisk forkynnelse om endoskopisk doktor om resultatene av studien til pasientens følsomhet om tumormarkøren-2!
Når en analyse er foreskrevet for TM-2:
Hvis pasienten har faktorer som øker risikoen for utvikling av tykktarmskreft: røyking, overvekt, arvelighet, alder over 50 år, alkoholmisbruk, stillesittende livsstil, ulcerøs kolitt.
Med symptomer på tykktarmskreft: tap av vekt og appetitt, blod i avføringen, jernmangelanemi (med høyresidig tumorlokalisering), forstoppelse eller diaré (med venstresidig tumorlokalisering).
Hvorfor er analysen foreskrevet for TM-2:
For tidlig diagnose av dysplastiske polypper og adenokarsinom i tykktarmen.
For å bestemme stadiet av kolonadenokarsinom og for å gi en prognose av sykdommen.
For å diagnostisere tilbakevendende kolonadenokarsinom i postoperativ periode.
For å oppdage blødningssvulster, anbefales det å foreskrive en studie av en prøve av pasientens avføring i henhold til to indikatorer: okkult blod (immunkromatografi) og Tumor marker-2.
Hvem bestiller studiet.
Gastroenterolog, terapeut, onkolog, allmennlege.
Pasientforberedelse.
Overholdelse av et spesielt kosthold er ikke nødvendig (hvis foreskrevet i forbindelse med en test for okkult blod, utelukk inntaket av aspirin og jernpreparater 48 timer før levering, ikke samle avføring under menstruasjonen). Unngå å ta avføringsmidler og påvirke avføringsfargen 72 timer før levering. Avføringen blir samlet i en engangsbeholder med en skrukork og en skje i en mengde som ikke overstiger 1/3 av beholdervolumet. Samle avføring fra rene, tørre, ikke-absorberende overflater. Ta den tatt prøven i en steril beholder til laboratoriet (eller oppsamlingsstedet) innen 48 timer (oppbevaring i kjøleskapet er ikke nødvendig); kan lagres i 72 timer ved en temperatur på 18 til 22 ° C; opptil 4 uker ved en temperatur fra 6 til 8 ° С.
Det første private laboratoriet som utfører et komplett spekter av mikrobiologisk forskning på Perm og territoriets territorium. Laboratoriet er utstyrt med moderne utstyr, laboratoriet er leger og laboratorieassistenter i den høyeste kvalifiseringskategorien, noe som gjør at vi kan garantere et høyt nivå og kvalitet på analysen.
All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og kan ikke brukes til selvdiagnostisering. Husk at du ikke kan selvmedisinere! Hvis de første tegnene på en sykdom oppstår, må du oppsøke lege. Administrasjonen er ikke ansvarlig for helseskader i tilfelle av selvmedisinering. Husk at hver artikkel på nettstedet har en lovlig opphavsrettsinnehaver.
Tumor M2-pyruvat kinase (markør for kolorektal kreft), (fekal test)
Hvor: Tonus
Gjennomføringstid: 10 virkedager
+ Gjerde av materiale 200 rubler.
+ Tar analyse hjemme hos en voksen (bare Nizhny Novgorod) 200 rubler.
M2 - pyruvatkinase - er et enzym som hører til klassen av metabolske tumormarkører (tumormarkører). Enzymet pyruvat kinase har normalt en tetramerisk struktur og deltar i de metabolske prosessene til sunne celler. Med utviklingen av en godartet eller ondartet tumorprosess produserer de berørte celler en dimer form av enzymet - tumor M2 - pyruvat kinase.
M2-type tumor pyruautkinase regnes som en nøkkelregulator for metabolske forandringer i tumorceller. Det kommer inn i blodet og avføringen, noe som gjør det mulig å bruke denne parameteren som en markør for den onkologiske prosessen.
Tumor M2 - pyruvat kinase brukes som en tumormarkør for tidlig diagnose av tykktarmskreft og metastaser av kreft fra andre lokaliseringer i tarmen, så vel som prekancerøse sykdommer - godartede neoplasmer i tarmslimhinnen (adenomatøse polypper, etc.). Konsentrasjonen av tumor M2 pyruvat kinase i avføringen hos pasienter med tykktarmskreft er betydelig høyere enn hos friske individer eller pasienter med adenomatøse polypper. Med polypper økes også nivået på enzymet, men antallet er mindre enn i onkologi. Nivået av tumor M2 - pyruvat kinase i kolorektal kreft korrelerer med størrelsen på svulsten og med graden av malignitet..
I tillegg til metodens høye følsomhet (80 - 90%), har bestemmelsen av M2 - pyruvatkinase i avføring en stadisspesifisitet (gjør det mulig å bestemme stadiet av adenokarsinom), det vil si at det kan brukes som en prediktor for effektiviteten av behandlingen av tykktarm- og endetarmskreft.
En fekal test med bestemmelse av tumor M2-pyruvat kinase brukes i dag som en screeningtest for tykktarmskreft hos pasienter som er i risikosonen for å utvikle denne sykdommen..
Bestemmelse av konsentrasjonen av tumor pyruvat kinase M2-type utføres ved bruk av ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) ved bruk av monoklonale antistoffer. Avføring fungerer som forskningsmateriell.
Før han testes for tumor M2 - pyruvatkinase, trenger pasienten spesiell trening, noe som innebærer følgende krav:
- Før du tar analysen for tumor M2 - pyruvatkinase, kan du ikke bruke rensende klyster og avføringsmidler - avføring for analyse må skaffes naturlig
- For studien tas 2-3 ts biologisk materiale. Deretter legges den i en spesiell beholder og leveres til laboratoriet innen 3 timer fra innsamlingsøyeblikket
- Det er best å unngå stress og fysisk anstrengelse før du tester.
- Materialet må leveres til laboratoriet innen 3 timer etter innsamling
- Tidlig diagnose av dysplastiske polypper og kolonadenokarsinom;
- Bestemmelse av stadium av adenokarsinom i tykktarmen og prognose av sykdommen;
- Diagnostisering av tilbakevendende kolonadenokarsinom i postoperativ periode.
Et økt nivå av M2 - pyruvatkinase (over 4,0 U / ml) er mulig med:
- kreft i tykktarmen, endetarm, sigmoid tykktarm
- ulcerøs kolitt og andre inflammatoriske tarmsykdommer i det akutte stadiet
- kolon abscess
- dysplastiske polypper i tykktarmen
Nedsatte enzymnivåer er ikke et diagnostisk kriterium.
Tumor M2-pyruvat kinase (Tumor M2-PK)
| Servicekostnad: | RUB 2310 * Bestill |
Forskningsmetode: Schebo, Tumor M2-PK, enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA); produsent - Schebo Biotech AG.
Kvantifisering av tumor M2-pyruvat kinase (Tumor M2-PK) i avføring - en screeningtest for tidlig påvisning av tykktarmskreft, hjelper også til å identifisere dysplastiske tykktarms-polypper, akutte og kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).
Tumor M2-PK er en spesiell form for enzymet pyruvat kinase i form av en dimer, som frigjøres fra tumorceller og oppdages i biologiske væsker, noe som gjør det mulig å bruke det som en tumormerker. Det er en direkte sammenheng mellom konsentrasjonen av tumormarkøren og maligniteten til prosessen. I utviklingen av forstadier og tykktarmskreft, finnes Tumor M2-PK i avføring.
Indikasjoner for forskning:
- Pasienter med symptomer på tykktarmskreft;
- Alder over 50;
- Tilstedeværelsen av risikofaktorer for utvikling av tykktarmskreft (alkoholmisbruk, røyking, overvekt, belastet arvelighet);
- Tilstedeværelsen av inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
- Overvåking i den postoperative perioden (utseendet til positive resultater eller en økning i markørnivået kan indikere et tilbakefall).
Tolkning av resultater:
| Parameter | Referanseverdier | enheter |
|---|---|---|
| Tumor M2-pyruvat kinase (Tumor M2-PK) | streng (4) "2310" ["cito_price"] => NULL ["foreldre"] => streng (2) "23" [10] => streng (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => matrise (1) < [0]=>matrise (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["name"] => streng (6) "Cal" >>> |
| En type | På kontoret |
|---|---|
| avføring |
- i avtale med den behandlende legen, innen 72 timer før innsamling av avføring, utelukker bruk av avføringsmidler, innføring av endetarmspiller, oljer, begrense inntaket av medisiner som påvirker tarmens peristaltikk (belladonna, pilocarpin, etc.), og medisiner som påvirker avføringsfargen (jern, vismut, bariumsulfat);
- materialet tas ikke tidligere enn 2 dager etter røntgenundersøkelse av mage og tarm ved bruk av kontrastmidler;
- en liten mengde avføring tas fra forskjellige steder med en disponibel spatel (4-5 ganger). Unngå urinforurensning, utslipp fra kjønnsorganene. Det er forbudt å samle avføring fra bleier, etter et klyster, under menstruasjon, eller innen 3 dager før eller etter det, i nærvær av blødende hemoroider, blødning med langvarig forstoppelse, med urinforurensninger eller utflod fra kjønnsorganene. organer.
Forskningsmetode: Schebo, Tumor M2-PK, enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA); produsent - Schebo Biotech AG.
Kvantifisering av tumor M2-pyruvat kinase (Tumor M2-PK) i avføring - en screeningtest for tidlig påvisning av tykktarmskreft, hjelper også til å identifisere dysplastiske tykktarms-polypper, akutte og kroniske inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).
Tumor M2-PK er en spesiell form for enzymet pyruvat kinase i form av en dimer, som frigjøres fra tumorceller og oppdages i biologiske væsker, noe som gjør det mulig å bruke det som en tumormerker. Det er en direkte sammenheng mellom konsentrasjonen av tumormarkøren og maligniteten til prosessen. I utviklingen av forstadier og tykktarmskreft, finnes Tumor M2-PK i avføring.
Indikasjoner for forskning:
- Pasienter med symptomer på tykktarmskreft;
- Alder over 50;
- Tilstedeværelsen av risikofaktorer for utvikling av tykktarmskreft (alkoholmisbruk, røyking, overvekt, belastet arvelighet);
- Tilstedeværelsen av inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
- Overvåking i den postoperative perioden (utseendet til positive resultater eller en økning i markørnivået kan indikere et tilbakefall).
Tolkning av resultater:
| Parameter | Referanseverdier | enheter | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tumor M2-pyruvat kinase (Tumor M2-PK) |
| Forum Søk |
| Avansert søk |
| Finn alle takkede innlegg |
| Søk i dagbøker |
| Avansert søk |
| Gå til side. |
I løpet av undersøkelsen av nevrologer ble en 16 år gammel sønn tildelt en analyse av Tumor M-2 pyruvatkinase (for å utelukke paraneoplastisk syndrom).
Indikasjoner i ett laboratorium 58 enheter. Med en hastighet på opptil 15 enheter.
Republisert i et annet laboratorium: Tumor-M2-Pyruvatkinaseé 31 9, U / ml
Andre tester for paraneoplastisk syndrom:
anti Ri / ANNA-2 negativ
anti-Yo / PCA-1 negativ
anti-Hu / ANNA-1nativ
Anti-PNMA2 (Ma2 / Ta) negativ
Anti-CV2 negativ
Det viser seg at det ikke er noe paraneoplastisk syndrom, men det er en markør som viser en ondartet svulst
I løpet av det siste halvåret, gjort:
MR av hodet og cervical ryggraden - normen,
ingen patologier ble avslørt fra lororgan (CT-skanning utført),
Ultralyd av mageorganene - leveren forstørret, atonisk galle.
Fullstendig blodtelling - det eneste avviket fra normerytrocytter 5.69
Alle føflekker ble undersøkt av en onkodermatolog - ingen patologier.
Grunnleggende spørsmål:
Er det nødvendig å vedvarende søke etter en ondartet svulst i nærvær av bare en økt Tumor M-2 pyruvat-kinase?
Kan denne analysen økes med hormonelle forstyrrelser? Barnet er under tilsyn av endokrinologer (overvekt, insulinresistens, ungdom, hypothalamisk syndrom). Konsultasjon med en androlog anbefalt (ennå ikke nådd).
Det er bare nevrologiske plager (ustabilitet, mild polyneuropati av ukjent opprinnelse, sensorisk ataksi). Nevrologiske klager skyldes 90% av en autoimmun prosess etter det overførte viruset. Vi venter på immunologen fra ferie.
Hvis du trenger å se etter en svulst, hvor er den først??
PET-CT? CT-skanning av mageorganene? Andre svulstmarkører? Vanlig røntgen?
Fekal pyruvat kinase økte til 11
God dag. Fortell meg, vær så snill. Kvinnen er 32 år gammel. Smerter i den epigastriske regionen, navlen og underlivet. Stadig flatulens med smerter. Det ble utført en koloskopi: det var ingen visuelle forandringer, resultatet av en biopsi: fra slimhinnen i tykktarmen, fokal lymfoid glukoseinfiltrasjon i sin egen plate. Gastroskopiresultat: beskrivelse og konklusjon:
Kronisk mild antral gastritt med lav grad av aktivitet, med områder med foveolar
hyperplasia. Xr +. Analyserer calprotectin 169. Analyserer biokjemienorm. Og jeg er veldig bekymret for analysen for pyruvatkinase 12 med en hastighet på opptil 4. Jeg gjennomgår behandling (Helicobaker antibiotika, drakk, alpha normix, jeg drikker salofalk og Denol etter behandling med Helicobaker, nå flatulens, smerter i magen og tarmen, jeg er blitt veldig rastløs. Si meg, jeg er bekymret for pyruvate kinase.. Alt resten av blodet passerte normen. Og hvorfor smertene fortsatt er. Noen leger sier nervøs.
hvor informativt det er å ta en pyruvat kinase tumor test Flere leger og forskjellige meninger. Og hvorfor i laboratoriet til invitro sluttet de å lage det.
Kjære Marina! Bestemmelse av konsentrasjonen av en tumormarkør (pyruvatkinase) er bare en tilleggsmetode i diagnosen tumorsykdommer. Veksten av en tumormarkør i blodet kan observeres i forskjellige situasjoner assosiert med akutt eller kronisk betennelse, på grunn av en økning i antall og aktivitet av leukocytter. Når man tolker studieresultatene, må det huskes at en økning i nivået av tumor M2-PK, som ikke er et tegn på malignitet, spesielt kan observeres ved revmatiske sykdommer, diabetisk nefropati, kronisk hjertesykdom, inflammatoriske tarmsykdommer, akutt og kronisk pankreatitt, sepsis, flere traumer. Smertsyndrom kan være forårsaket av flatulens, som kan være forårsaket av brudd på den naturlige tarmmikrofloraen, enzymatisk mangel, overdreven inntak av lett fordøyelige karbohydrater, stressfaktorer. Vi anbefaler at du i tillegg utfører en analyse av avføring for dysbiose med følsomhet for bakteriofager (vår test nr. 456 - F), koprogram (test nr. 158), generell urinanalyse (test nr. 116), og kontakter en gastroenterolog og nevrolog. Mer detaljert informasjon om priser for forskning og forberedelser for dem finner du på nettstedet til INVITRO Laboratory i seksjonene: "Analyser og priser" og "Forskningsprofiler", samt på telefon 8 (800) 200-363-0 (enkel referanse til INVITRO Laboratory).
Screening av tykktarmskreft
Vi håper du har lest de forrige artiklene med generell informasjon om tykktarmskreft. Vi har spesielt plassert en artikkel om screening helt på slutten av delen, siden all resten av informasjonen der perfekt forklarer behovet for tidlig diagnose..
Så statistikken over forekomst av tykktarmskreft er veldig alarmerende og fortsetter å bli verre. Resultatene av behandling av pasienter med denne patologien i vårt land er utilfredsstillende, først og fremst på grunn av det faktum at kreft oppdages på veldig sene stadier, når til og med bruken av hele arsenalet for moderne medisin ikke gir de ønskede resultatene, mens behandling i de tidlige stadiene gjør det mulig å oppnå gode resultater i i de fleste tilfeller. Gitt at de tidlige tegnene på sykdommen er svært ubetydelige, og i de fleste tilfeller ganske enkelt er fraværende, er alle forhåpninger om en forbedring i situasjonen i det medisinske miljøet assosiert med aktiv forebyggende undersøkelse i risikogrupper, som egentlig kalles screening..
Mange europeiske land har godkjente og mangeårige screeningprogrammer, men det er ingen protokoll for alle land. I vårt land diskuteres dessverre fortsatt denne saken, og det er ingen vanlige tilnærminger til det..
Undersøkelsesmetoden for undersøkelse bør ha visse egenskaper, hvorav hoveddelen er enkelhet, lave kostnader, tilstrekkelig følsomhet og spesifisitet. Mange søkere til rollen som den optimale screeningmetoden er blitt foreslått og foreslått, den fullstendige listen er gitt nedenfor:
- Fibrocolonoscopy (FCC)
- Røntgenmetoder
- Irrigoscopy
- Virtuell koloskopi (MSCT kolonografi)
- Laboratoriemetoder
- Fekal okkult blodprøve (Gregersen-reaksjon)
- Immunokjemiske tester for hemoglobin og haptoglobin
- Avføringsanalyse for pyruvatkinase
- DNA-test
Fibrocolonoscopy, som vi har skrevet så mange gode ting i artikkelen om diagnostikk, har en, men en veldig betydelig ulempe - det er veldig ubehagelig for pasienten. FCC er inkludert i screeningprogrammene i mange land, inkludert i Russland, onkologer anbefaler det til pasienter over 50 år hvert 5. år. Men til tross for at dette er den desidert mest pålitelige metoden for å undersøke tykktarmen, viste ikke resultatene av bruken som screening seg på den beste måten. Årsakene er klare - selv i land der det ikke er problemer med tilgjengeligheten av koloskopi, ønsker pasienter rett og slett ikke å gjennomgå det uten en alvorlig grunn (dvs. i mangel av klager). I vårt land blir særegenhetene ved det obligatoriske medisinske forsikringssystemet lagt til dette problemet: for å få en henvisning for en koloskopi, må du gå rundt på mange kontorer, og deretter vente lenge osv..
Røntgenmetoder i dag oppfyller ikke kravene til screeningundersøkelsesmetoder. Irrigoskopi, som ble veldig aktivt brukt til dette formålet i USSR, gjør det mulig å identifisere bare store svulster som vokser i tarmlumen, og derfor er det ikke mulig å oppdage tarmpolypper og svulster for moderne oppgaver. Når det gjelder følsomhet og spesifisitet, er virtuell koloskopi ganske tilfredsstillende for moderne medisin; i følge litteraturdata tillater metoden å oppdage polypper fra 0,5 cm med mer enn 90% sannsynlighet. Men det er to problemer: kostnader og tilgjengelighet. I dag er MSCT kolonografi dyrere (ofte betydelig dyrere) enn klassisk koloskopi, mens denne studien bare er tilgjengelig i store byer..
Mange europeiske land har etablert og etablert screeningprogrammer. I vårt land diskuteres dessverre fortsatt denne saken, og det er ingen vanlige tilnærminger til det..
Under hensyntagen til de ovenfor beskrevne ulempene ved endoskopiske og radiologiske diagnostiske metoder, fokuserte onkologer på valg av adekvate laboratoriemetoder for screening av tykktarmskreft. Til dags dato har mange land vedtatt en totrinns protokoll for slik screening: på det første stadiet utføres laboratoriediagnostikk, hvis et positivt resultat oppnås, er det andre trinnet fibrocolonoscopy for å bekrefte diagnosen. Denne tilnærmingen lar deg dekke en mye større prosentandel av de som har behov for screening, siden laboratoriediagnostikk er enkel og smertefri, og det positive resultatet er en tilstrekkelig faktor for å motivere en person til å gjennomgå fysisk trening..
Selv før utbruddet av kliniske manifestasjoner, begynner polypper og svulster å blø, da de stadig traumatiseres av passerende avføring. Disse blødningene er veldig milde, så det er umulig å legge merke til dem på egen hånd, men dette er grunnlaget for bruken av den mest populære gruppen laboratoriediagnostiske metoder - fekal okkult blodprøver.
Den første generasjonen av avførte okkulte blodprøver var basert på kjemiske reaksjoner (Gregersen-reaksjon, guaiac-test). Det er en enkel og veldig billig test og har raskt vunnet popularitet som en screening for tykktarmskreft i regjeringshelsescreeningsprogrammer i mange land. Men det er vanskelig å kalle det "ideelt", siden metoden har flere ulemper. For det første er reaksjonen veldig uspesifikk, det vil si at testen vil være positiv hvis det er noen hemoglobinmolekyler i avføringen, inkludert de som kommer inn i kroppen vår med kjøtt, pyroxidase og jern, som også kommer inn i kroppen vår med mat. Derfor, før pasienten tar testen, må pasienten følge et strengt kosthold i flere dager. For det andre er indikatorene for sensitivitet og spesifisitet i analysen langt fra ideelle (det er mange falske positive og falske negative resultater). Til tross for lang erfaring med bruk av denne typen screening, gis forskningsdata i litteraturen med en veldig bred spredning - testfølsomheten er fra 25 til 75%. Til tross for manglene, gjorde metoden det mulig å forbedre situasjonen betydelig med tidlig oppdagelse av tarmsvulster, men det var tydelig at onkologi trengte utvikling av mer pålitelig laboratoriescreening..
Relativt nylig ble en slik metode foreslått - dette er en gruppe immunokjemiske tester for hemoglobin og hemoglobin / haptoglobinkompleks. Snarere ble testen foreslått for lenge siden, men forskning på effektiviteten av nye screeningprogrammer tar mer enn et dusin år, og først nylig, etter gjennomføringen av pilotstudier i flere land, begynte metoden å bli snakket om som definitivt mer effektiv enn den forrige generasjonen av kjemiske tester. Immunokjemiske tester er mer spesifikke, siden reaksjonen utføres for å bestemme molekylene i humant hemoglobin og dets derivater (hemoglobin-haptoglobinkomplekser), så det er ikke behov for en foreløpig diett. Følsomheten til den nye generasjonen tester er også betydelig høyere. For at guaiac-testen skal gi et stabilt positivt resultat, bør det daglige blodtapet være omtrent 20 ml, for immunokjemiske tester er dette tallet en størrelsesorden lavere. Så i testen, som faktisk nettstedet vårt er dedikert til (ColonView av den finske kampanjen BioHit), i følge de gjennomførte studiene, er følsomheten omtrent 95-97% (følsomhet antyder at av 100 personer med eksisterende kolonpatologi, 95-97 - testen vil være positiv, og hos 5 - 7 personer vil denne testen være falsk negativ), spesifisiteten er omtrent 87% (denne indikatoren betyr at 87 av 100 friske mennesker vil ha en ekte negativ test, og 13 personer vil ha en falsk positiv). For en enkel, relativt billig og fullstendig smertefri screeningsmetode, er dette et veldig imponerende resultat..
Pyruvat-kinasetesten, som for noen år siden var assosiert med mange forhåpninger om å forbedre laboratoriescreeningsgraden for tykktarmskreft, rettferdiggjorde ikke disse håpene. Pyruvat kinase er et normalt enzym som spiller en viktig rolle i cellulær metabolisme. I tumorceller erstattes den vanlige pyruvatkinasen med en spesiell type av den - den dimere formen av M2-typen, dens tilstedeværelse i avføringen bestemmes ved hjelp av en test. I forhold til tykktarmskreft viste dessverre ikke testen følsomhets- og spesifisitetsresultatene som er nødvendige for en screeningtest..
Den siste versjonen av laboratorietester, som muligens etter en tid vil erstatte den immunokjemiske analysen for okkult blod - DNA-test (kvantitativ bestemmelse av DNA i eksfolierte kolonocytter). Det mest kjente medlemmet av denne familien er ColonGuard, som allerede har nådd klinisk praksis i USA. Ifølge en storstilt studie med 10.000 frivillige, hittil gjennomført, hos pasienter med kolorektal kreft påvist på FCC, var DNA-testen positiv i 92% av tilfellene. Det er en ulempe med denne typen laboratoriediagnostikk - den uoverkommelige kostnaden (ca. $ 500 per test). Testen er ikke registrert i Russland, og det er usannsynlig at den vil komme til utbredt klinisk praksis i løpet av en nær fremtid.
Til dags dato anser de fleste eksperter over hele verden laboratoriescreening ved bruk av immunokjemiske tester som det optimale alternativet for tidlig diagnose av tykktarmskreft, med videre undersøkelse av pasienter med positive resultater ved fibrocolonoscopy. Med mer detaljert informasjon om indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av testen, anbefalt frekvens for bruk, etc. finner du i testdelen av ColonView på nettstedet vårt.
Tumor Marker 2 (TM 2) - pyruvatkinase i avføring
Kjære pasienter! Katalogen over analyser er for øyeblikket på stadium med fylling av informasjon og inneholder ikke alle studiene som er utført av vårt senter. Grenene til Endokrinologisenteret utfører mer enn 700 typer laboratorieundersøkelser. Du finner hele listen her.
Vennligst spesifiser informasjon om kostnadene for tjenester og forberedelse til analyser på telefon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Når du tar blodprøver, må du vurdere kostnadene for prøvetaking av biomateriale.
Registrering klar: 0 tester
|
Tumor Marker 2 (TM 2) er en dimer av pyruvatkinase-isoform (glykolytisk enzym); produsert av tumorceller, brukt som tumormarkør for tidlig oppdagelse av forstadier og tykktarmskreft.
I friske celler er det inneholdt i form av en monomer i relativt små mengder, mens det i tumorceller dannes betydelige konsentrasjoner av enzymet i form av en dimer (TM-2). Det høye innholdet av enzymet glykolyse gir energiforbruk av raskt multipliserende neoplastiske celler. Ved utvikling av forkankerøse patologier, så vel som tykktarmskreft, kan Tumor Marker 2 påvises i avføring, noe som gjør det mulig å bruke det som en tumormerker.
Tykktarmskreft rangerer tredje når det gjelder forekomst og dødelighet i gruppen av alle ondartede svulster. Sykdommen er mer vanlig hos personer over 50 år, men i nærvær av en rekke genetiske syndromer (for eksempel med adenomatøs tarmpolypose, med Lynch syndrom og noen andre), kan sykdommen oppdages tidligere - i aldersområdet 35-45 år. I dag er "gullstandarden" for tidlig påvisning av tykktarmskreft dens endoskopiske undersøkelse - koloskopi. Imidlertid kan ikke koloskopi brukes som en screeningsmetode for forskning, i motsetning til bestemmelsen av TM-2 i avføring, som er en ikke-invasiv metode, idet man tar hensyn til undersøkelsens invasivitet og følgelig de potensielle risikoene forbundet med dette..
Testing av nærvær av pyruvatkinase har en rekke fordeler i forhold til noen andre ikke-invasive metoder. Så for eksempel, hvis i undersøkelsen av avføring for nærvær av okkult blod, bestemmes tilstedeværelsen av heme, i dette studiet bestemmes et enzym spesifikt for neoplastiske celler, som gjør det mulig å oppdage både blødning og ikke-blødende svulster. Denne funksjonen forklarer studiens høyere følsomhet (som sammenligning: sensitiviteten til studien for tilstedeværelse av TM 2 er omtrent 92,3%, mens analysen av avføring for nærvær av okkult blod er omtrent 20-35%). I motsetning til undersøkelsen av avføring for tilstedeværelse av okkult blod, er ikke resultatet av denne testen assosiert med overholdelse av et kosthold, og det kan oppnås med en enkelt prøvetaking av biologisk materiale, noe som virker mye mer praktisk for den undersøkte personen. Det skal også bemerkes at studieresultatet ikke påvirkes av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og askorbinsyre, tilstedeværelsen av gastritt, magesår, så vel som intestinal divertikulose og hemoroider, og derfor er falske positive resultater utelukket.
Tumor Marker 2-testen er indikert for personer med tegn på tykktarmskreft og i tillegg med risikofaktorer for dens forekomst (for eksempel arvelighet, røyking, overvekt, alder over 50 år, stillesittende livsstil, alkoholmisbruk, tilstedeværelse av ulcerøs kolitt). Innholdet av TM-2 i avføring øker i forhold til veksten av neoplasma. Av denne grunn kan en studie for tilstedeværelse av TM-2 brukes for å tydeliggjøre stadium og prognose for patologi. Vanligvis går fecal Tumor Marker 2-nivå tilbake til det normale etter operasjon i tykktarmskreft. Tilstedeværelsen av et positivt testresultat igjen eller en økning i konsentrasjonen av markøren i den postoperative perioden kan indikere utseendet av tumor-residiv..
Et positivt resultat av studien gjør det mulig å anta tilstedeværelsen av en svulstlesjon i tarmen, men ikke å stille en endelig diagnose. For å bekrefte det, må personer med et slikt testresultat i tillegg undersøkes ved bruk av andre laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder..
Avføring gis for analyse. Bruk av avføringsmidler, rektal suppositorier, oljer er utelukket, bruk av medikamenter som påvirker tarmperistaltis (for eksempel belladonna, pilocarpin, noen andre), samt farging av avføring (for eksempel jern, bariumsulfat, vismut) er begrenset i 72 timer før oppsamling avføring.
Bare noen av prosessene, tilstandene og sykdommene der formålet med denne analysen er tilrådelig, er gitt.
Tumor Marker 2 (TM 2) -testing kan utføres for tidlig påvisning av dysplastiske polypper så vel som adenokarsinom i tykktarmen; for å avklare stadium av tykktarmskreft og bestemme prognosen for patologien; å gjenkjenne tilbakefall av tykktarmskreft i perioden etter operasjonen.
Nedenfor er bare noen av de mulige prosessene, tilstandene og sykdommene der det er en økning eller reduksjon i nivået av Tumor Marker 2 (TM 2). Det må huskes at en økning eller reduksjon i indikatoren ikke alltid er et tilstrekkelig spesifikt og tilstrekkelig kriterium for å danne en konklusjon. Informasjonen som gis tjener ikke på noen måte formålet med selvdiagnostisering og selvmedisinering. Den endelige diagnosen er bare fastsatt av en lege når man kombinerer dataene som er oppnådd med resultatene av andre forskningsmetoder.
Mulige årsaker til det økte innholdet av pyruvatkinase: kreft i tykktarmen, sigmoid, endetarm; dysplastisk polypp.
En reduksjon i innholdet av pyruvatkinase har ingen diagnostisk verdi.
Faktorer som kan påvirke forskningsresultatet
Konsentrasjonen av Tumor Marker 2 kan økes hos røykere, så vel som hos personer med Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, kolonabcess.
anmeldelser
Pasienthistorier
Videoomtaler: opplevelsen av å kontakte North-West Center for Endocrinology