Hoved
Skrumplever

Tre hovedtilnærminger til behandling av livmorfibroider

Myoma i livmoren er et fibrom, en svulst av godartet etiologi. Dens viktigste stedene for lokalisering kan være veggene i livmoren, eller innenfor veggene i livmoren.

Sykdommen kan begynne med utseendet til en svulst som ikke overstiger noen få millimeter i diameter; når den vokser, kan dens diameter øke til flere centimeter. Denne patologien er preget av utseendet til flere svulster samtidig. For å estimere størrelsen på fibroid måler legene det med størrelsen på stående av fundus under graviditet..

Årsaker til forekomst

Følgende årsaker kan tjene som grunnlag for utviklingen av denne patologiske prosessen:

  1. Genetisk disposisjon (belastet arvelighet).
  2. Hormonelle lidelser i en kvinnes kropp.
  3. Sykdommer der endometrial hyperplasi av det indre laget av livmoren oppstår (polypper, endometriose, ovariecyst).
  4. Hyppig bruk av intrauterine enheter, og abort, betennelse.
  5. Sykdommer i kjønnsorganene forårsaket av infeksjon.
  6. Brudd på den psyko-emosjonelle tilstanden, der forekomsten lettes av stressende situasjoner.
  7. Endokrine system sykdom, diabetes mellitus, overvekt.
  8. Stillesittende livsstil (mangel på trening).
  9. Uregelmessig sexliv.
  10. Oral prevensjonsbruk (piller).
  11. Overdreven ultrafiolett stråling.

Typer livmor fibroider

Det er følgende typer livmor fibroider:

  1. Intermuskulær (intramural) patologisk formasjon ligger inne i laget av myometrium.
  2. Abdominal (underliggende) lokalisering av neoplasma forekommer under slimhinnen i livmorsjiktet.
  3. Submucous (submucous) for denne typen patologi, er det karakteristisk at neoplasma er plassert inne i slimhinnen.
  4. En interkonnektiv (intraligamentær) svulst vises i området til livmorbåndene.

symptomer

I de tidlige stadiene er denne patologiske tilstanden vanligvis asymptomatisk..

Når størrelsen på neoplasma er 2 cm i diameter, kan de første symptomene på det kliniske bildet vises:

  1. En kvinne i begynnelsen av menstruasjonssyklusen har spastiske, trange smerter i underlivet.
  2. Menstruasjonssyklusen, hele dens lengde, ledsages av konstant smerte.
  3. Det bør varsles om at perioder ser rik ut.
  4. I intervallene mellom menstruasjonssyklusen vises flekkutslipp med blodforurensninger.
  5. Menstruasjonens varighet brytes, de kan reduseres eller tvert imot forlenges.
  6. Det mest alarmerende symptomet er at en kvinne ikke kan bli gravid et barn..

I senere og senere stadier av sykdommen kan mer alvorlige symptomer legges til dette kliniske bildet:

  1. Økte magesmerter, som ofte utstråler til bena eller korsryggen. Deres styrking kan skje på bakgrunn av en økning i fysisk arbeid, og i ro.
  2. Det er en økning i magen, mens kroppsvekten ikke endres.
  3. På grunn av dens spredning begynner fibroid å presse på nærliggende organer (blære, tarmer), noe som får kvinnen til å få en avføringsforstyrrelse (forstoppelse) og smertefull vannlating.
  4. Utseendet til et bilde av et akutt underliv kan være et veldig alarmerende symptom. Slike symptomer blir observert hvis benet på neoplasma er vridd, og nekrose har utviklet seg som et resultat av nekrose. Denne tilstanden krever akutt kirurgisk inngrep..

Fibroids kan gjenkjennes ved indirekte tegn:

  1. På bakgrunn av hyppig blødning utvikles anemi.
  2. Hodepine i de temporale regionene og svimmelhet vises.
  3. Brystsmerter kan vises.
  4. Som en konsekvens av engstelige tanker utvikler nevrotiske tilstander, kombinert med en følelse av angst, fare.

Hvorfor fibroider er farlige?

Myoma av livmoren utgjør ingen trussel for en kvinnes liv, men hvis ikke rettidig behandling blir utført, utgjør utseendet på komplikasjoner en trussel for pasientens liv:

  • En farlig konsekvens er at myom begynner å bevege seg fra en godartet neoplasma til en ondartet en, noe som manifesterer seg i form av livmorhalskreft. Denne patologiske prosessen tilrettelegges av en reduksjon i immunitet. En slik degenerasjon blir observert hos 2% av pasientene med denne patologien..
  • Utviklingen av jernmangelanemi som følge av langvarig blødning. I denne tilstanden opplever en kvinne:
    • Hodepine og svimmelhet.
    • Blekhet og cyanose i huden.
    • Besvimelse vises.
    • Tap av styrke og kortpustethet.
    • Nedsatt konsentrasjon og distraksjon.
  • Vevsnekrotisering oppstår på grunn av nedsatt blodstrøm i benet i fibroid noden. Dette skjer oftest etter langvarig fysisk arbeid, og er preget av utseendet til et akutt klinisk bilde:
    • En kvinne har skarpe dolkesmerter i nedre del av magen.
    • Kroppstemperaturen stiger kraftig til kritiske nivåer.
    • Kvalme kan dukke opp og bli til oppkast.
  • Hvis feil behandlingsmetode velges, kan de voksende store fibroider utøve flere trykk på tilstøtende organer. Med for høyt trykk på tarmene, kan en kvinne ikke bæsj, forstoppelse oppstår. Hvis det blir påført trykk på blæren, kan det være vanskelig å passere urin.
  • Noen ganger under denne patologiske prosessen oppstår graviditet, men det å bære det er ledsaget av stadige trusler om spontanabort. Og når det gjelder normal forløp, på leveringstidspunktet, kan ikke bare en kjempe, men til og med en liten myomknute, forhindre at fosteret går ut fra fødselskanalen.

diagnostikk

Diagnostiske metoder:

  • Den nøyaktige diagnosen livmor fibroider er etablert av en gynekolog. Med en gynekologisk undersøkelse er det første tegnet dets økning. For nøyaktig bekreftelse av diagnosen, er en ultralyd eller MR-skanning obligatorisk. Med den kan du bestemme størrelsen på neoplasma, hvilken nod, hvor er plasseringen, antall myomknuter.
  • Hysteroskopi er foreskrevet for biopsi, for påfølgende histologisk analyse. Det lar deg etablere strukturen til fibroid.
  • Laparoskopisk metode (moderne) brukes parallelt med diagnose og behandling av subserøse neoplasmer.

Fibroidbehandling

Det er to måter å behandle livmoren fibroids:

  1. Konservativ behandling. For dette brukes medisiner, homeopati, medisinske urter, igler, biprodukter..
  2. Kirurgi. Metoden innebærer kirurgiske metoder for intervensjon.

Hvis en kvinne som har passert 40 år, og hun er i overgangsalder, og størrelsen på neoplasma ikke overstiger 12-ukers nivå, kan behandlingen av en kvinne i overgangsalderen gjennomføres uten kirurgi. I dette tilfellet er det veldig viktig at hun ikke blir forstyrret av smerter, og det kliniske bildet ikke har forverrede symptomer..

Legemiddelbehandling

Effekten av slik behandling bidrar til resorpsjon av fibroider, reduksjon av neoplasmer, bare hvis fibroid er liten og ikke overskrider halvannen cm. Disse doseringsformene brukes best som en ekstra behandlingsmetode.

  • Behandling med p-piller som er prevensjon:
    • desogestrel.
    • Novinet.
    • Marvelon.
    • Mercilon.
    • Rigevidon.
    • Ovidon.

    Behandling med folkeoppskrifter

    I behandlingen av denne patologiske prosessen brukes glemte oppskrifter av tradisjonell medisin. Men deres bruk hjemme skjer bare i følgende tilfeller:

    • Når en kvinne er i premenopausal periode (ikke postmenopausal). I dette tilfellet observeres en reduksjon i nivået av hormoner i den kvinnelige kroppen, og derfor kan bruk av medisinske urter ha en positiv effekt..
    • Tidlige stadier av fibroider.
    • Obligatorisk konsultasjon med en gynekolog.
    • Bruk infusjon, tinkturer og medisinske avkok bare som en ekstra behandlingsmetode.
    • Det er umulig å oppnå en fullstendig kur fra livmor fibroider med metoder som kun involverer bruk av medisinske urter..

    Når du velger en slik behandlingsmetode, må du vite at medisinske planter, i henhold til deres handling, kan deles inn i flere grupper, som hver vil utføre en viss terapeutisk effekt:

    • Antineoplastiske planter. Denne gruppen inkluderer urter:
      • Marsh cinquefoil.
      • Hemlock.
      • Celandine urt.
      • Zyuznik europeisk.
      • Borovaya livmor.
      • Hvit misteltein.
    • Medisinske urter med immunmodulerende effekt:
      • Rhodiola rosea.
      • Eleutherococcus.
      • Schisandra chinensis.
      • Zamaniha myr.
      • Aralia Manchurian.
    • Urter, hvis handlinger er rettet mot å gjenopprette menstruasjon, deres syklus og fjerne symptomet på smerte:
      • Kamille urt.
      • Hop.
      • Tansy.
      • Drømmeurt.
    • Hvis en kvinne har livmorblødning i pausen mellom menstruasjonssykluser, vil det ikke være overflødig å bruke følgende urter:
      • ryllik.
      • Hyrdenes veskegras.
      • Barberry frukt.

    Du kan tilberede avkok, tinkturer og infusjoner uten å forlate hjemmet ditt på egen hånd.

    Avkok og infusjoner

    Følgende oppskrifter brukes til fremstilling av buljonger og infusjoner:

    • Ta 30 gram brennesle og ryllik-urt, hell kokende vann (250 ml) og hell i en termos. Insister den resulterende blandingen i 3 timer, og drikk før måltider 3 ganger om dagen, 80 ml.
    • Med diagnosen fibroider observeres en god effekt når du bruker et avkok av hampfrø, de drikker det 3 kaffekopper om dagen i 14 dager.
    • Boar livmoren (en skje) helles med kokt vann i et volum på 1 kopp, dampes i vannbad i 10 minutter og inntas i en spiseskje 1 time før måltider.

    For å tilberede alkoholiske tinkturer kan du bruke følgende oppskrift:

    • Ta 250 gram alkohol og tilsett en skje valnøttmembraner i den, og la den brygge i 14 dager. Tinkturen kan konsumeres i 30 dråper, ikke mer enn 3 ganger om dagen.
    • Mal 10 gram i en kjøttkvern. burdockrot, tilsett en halv liter varmt vann og la den brygge i 12 timer. Infusjonen kan tas 4 ganger om dagen i 30 dager. Etter en ti dagers pause er det mulig å bruke infusjonen på nytt.

    Hygieniske bad

    Medisinske urter kan ikke bare brukes til intern bruk, men også til utvendig bruk, til douching og innstilling av hygieniske bad:

    • For dette formålet tas en dyp beholder, en skje smør, honning og tjære tilsettes til den. Løsningen blir blandet, en tampong gjennomvåt i den blir satt inn i skjeden over natten. Neste dag blir kamferolje påført, en tampong fuktet med den plassert dypt inn i skjeden. Disse prosedyrene veksler gjennom måneden.
    • Tørket celandine-urt i volumet av en spiseskje helles med kokende vann og smøres ut i vannbad i en halv time, hvoretter den siles og brukes til douching ikke mer enn to ganger på en dag.
    • Infusjon av kalendulablomster. For sin tilberedning helles en skje tørkede kalendulablomster med kokende vann i et volum på 0,5 liter, hvoretter den kan helles i en termos og insisteres i en natt. Om morgenen kan infusjonen tas i flere slurker før måltider, i to uker. Eller bruk til hygieniske bad.

    Kirurgiske behandlingsmetoder

    Noen ganger er det mangel på medikamentell behandling, det er ikke alltid mulig å oppnå positiv dynamikk i behandlingen av denne patologiske prosessen.

    Det er flere årsaker til at kirurgisk inngrep blir en uunngåelig tilstand:

    1. Endringer i størrelsen på livmoren som er mer enn 12 uker gammel. Samtidig er det en økning i presset på de nærmeste organene..
    2. Utviklingen av fibroidvekst ledsages av rik livmorblødning.
    3. Neoplasma død og nekrotisering.
    4. Tiltredelse til livmor myoma av adenomyose.

    Etter en detaljert undersøkelse bestemmer legen hvorvidt han skal operere pasienten eller ikke..

    For dette brukes tre typer kirurgiske inngrep:

    1. Laparoskopi. For å gjennomføre det blir det gjort et lite snitt på den fremre bukveggen, gjennom hvilken kirurgi foregår.
    2. Hysteroskopi. For denne operasjonen er det ikke nødvendig med et snitt. Hele løpet av operasjonen utføres gjennom skjeden.
    3. Laparotomi. Dette er en type abdominal kirurgi der det gjøres et snitt i nedre del av magen. Det brukes ekstremt sjelden når det haster med kirurgisk inngrep for symptomer på et akutt underliv (med vridning av myomens pedikkel etterfulgt av nekrotisering).

    Hvis veksten av fibroider skjer veldig raskt og i løpet av kort tid, brukes en radikal metode, fullstendig fjerning av livmorlegemet (hysterektomi).

    De to første alternativene for kirurgisk inngrep kan betraktes som de mest populære. Deres viktigste fordel er fraværet av kirurgiske suturer, rask rehabilitering av en syk kvinne og evnen til å bevare fruktbarhet..

    Forebygging

    For å unngå utseendet på denne patologien, er det nødvendig å observere et sett med tiltak som tar sikte på å opprettholde kroppens normale funksjon, og overholde reglene for en sunn livsstil..

    En kvinne trenger:

    • Overvåk din psyko-emosjonelle tilstand, kontroller stressende situasjoner, om mulig, oppretthold fred og ikke bukke under for panikk i et vanskelig miljø.
    • Følg reglene for et balansert kosthold. Bruk riktig modus for arbeid og hvile. Ta daglige turer i frisk luft.
    • Overvåk utseendet ditt og kontroller vekten din.
    • Styrke immunforsvaret ved å herde kroppen med vannbehandlinger.
    • Innen 1 år, gjennomgå en medisinsk undersøkelse, og bli undersøkt av en gynekolog. Når du fyller 40 år, en gang i året, gjennomgå en ultralydundersøkelse av bukhulen og små bekken.
    • Beskytt deg riktig mot uønsket graviditet, unngå abort.
    • Ha et vanlig sexliv.
    • Unngå overdreven eksponering for direkte sollys.
    • I høst- og vårperiode forbruker du forsterkede komplekser, som inkluderer vitaminer fra gruppe A, C, E, samt jern og jod, kobber og sink.

    Komplekset av disse tiltakene vil unngå utvikling av livmor fibroider.

    anmeldelser

    Omtaler av kvinner om livmor fibroider:

    Hva du skal unngå med fibroider?

    Med utviklingen av denne sykdommen må visse regler overholdes som ikke tillater denne typen patologier å komme raskt:

    • En syk kvinne kan ikke bruke prosedyrer basert på en termisk effekt (varme bad, badstuer, bad).
    • Når du velger et feriested, velger du land med et temperert klima. Om sommeren må du unngå langvarig eksponering for solen. Ultrafiolett bestråling kan føre til en plutselig forverring og progresjon av sykdommen
    • Ta minst 8 timers søvn per dag.
    • Unngå stressende situasjoner.
    • Følg alle reseptene som er foreskrevet av legen.

    Effektiviteten av terapi for denne sykdommen kan bare oppnås hvis regler og forskrifter overholdes før og etter operasjonen..

    I tilfelle operasjonen ikke ble utført og behandlingen ble utført medisinsk eller ved hjelp av tradisjonelle medisinoppskrifter, bør pasienten vite at denne typen terapi ikke er effektiv og ikke gir et flott resultat, og noen ganger kan det skade helse (urimelig og analfabet bruk av medisinplanter).

    Mulige årsaker til uterusfibroider hos kvinner

    Mulige årsaker til livmorfibroider (godartet nodulærvekst fra muskelvev) kan være svært forskjellige. I dette tilfellet er sykdommen i seg selv farligere for sine mulige komplikasjoner og krever en nøyaktig diagnose av provoserende faktorer. Som regel kan på denne måten kvinnekroppen reagere på alvorlige sjokk eller alvorlige hormonelle ubalanser..

    En rettidig merkebrudd i forplantningssystemet lar deg eliminere sykdommen på en mildere måte, uten kirurgisk inngrep. Dette er spesielt viktig for pasienter som planlegger full graviditet i fremtiden. Samtidig kan all selvmedisinering som bruker forskjellige medisiner og medisiner tilberedt hjemme, provosere den aktive utviklingen av sykdommen og utseendet til uønskede komplikasjoner..

    Kort om myoma

    Myoma er en nodulær svulst som dannes raskt og fullstendig ukontrollert fra cellene i bindevevet i livmorens indre hulrom.

    Selve neoplasmen er karakterisert som godartet, men krever regelmessig overvåking og obligatorisk behandling for å forhindre mulige komplikasjoner. Oftest finnes livmorvevknuter hos kvinner i reproduktiv alder (ca. 30 - 40 år). Dessuten kan selve neoplasmaene variere i størrelse (fra noen få millimeter til flere centimeter i diameter) og antallet (enkelt og flere).

    En av de provoserende faktorene for sykdommen anses å være brudd i produksjonen av østrogener og progesteron, som er direkte ansvarlige for funksjonen av det reproduktive systemet i den kvinnelige kroppen. På grunn av dette klassifiseres sykdommen som hormonavhengig, noe som betyr at oftest observeres en økning i volum og antall neoplasmer når den vanlige hormonbalansen forstyrres, for eksempel ved graviditet eller en kraftig vektøkning (med erverv av en grad av overvekt).

    Egnede metoder for diagnostisering av en mulig sykdom kan bare velges etter å ha konsultert en gynekolog. Som regel snakker vi om å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bekkenorganene, samt å gi blod for å bestemme nivået av hormoner. En økt mengde østrogener, som produseres av eggstokkene og fettvevet, kan ytterligere provosere unormal utvikling av muskel- og bindevevsceller, på grunn av hvilke patologiske knuter som dukker opp.

    Klassifisering av sykdommen

    I medisinsk praksis klassifiseres vanligvis de påviste patologiene i form av nodale neoplasmer i livmoren under hensyntagen til deres umiddelbare beliggenhet:

    • subserøse (neoplasmer finnes på den ytre overflaten av livmoren, under dens membran, som skiller selve organet fra bukhulen);
    • interstitiell eller intramuskulær (patologi er lokalisert inne i muskelvevene i veggene i livmoren);
    • submucous eller submucosal (en godartet formasjon ligger rett under slimhinnen og kan gå inn i livmorens lumen).

    Den påviste neoplasma utover ligner litt nodulær fortykning på et smalt eller bredt ben, penetrert av blodkar.

    Mangel på rettidig behandling kan provosere ytterligere spredning av knuter, som gradvis fyller livmorhulen, endrer form og øker vekt.

    Hva som forårsaker fibroider

    Årsakene til utseendet på fibroider hos kvinner kan være av en annen art, men som regel er patologien ledsaget av hormonell ubalanse. Samtidig kan utseendet på patologiske vekster provosere forskjellige psykologiske årsaker, for eksempel et alvorlig sjokk som er påført eller en kvinnes lange opphold i utmattende stressende situasjoner. Det er derfor det ofte er slik at det å ta beroligende midler og god hvile er en obligatorisk anbefaling fra en lege som et supplement til hovedbehandlingen. Årsakene til vekst av fibroider og komplikasjoner er også knyttet til:

    • eksisterende sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og diabetes mellitus;
    • metabolske forstyrrelser;
    • tilstedeværelsen av hypertensjon;
    • inflammatoriske prosesser som kan vises ikke bare i selve hulrommet, men også i livmorhalsregionen;
    • diagnostisert tidlig overgangsalder, så vel som brudd under dannelsen av menstruasjonssyklusen og begynnelsen av seksuell aktivitet;
    • overvekt, på grunn av hvilken det dannes en hormonell ubalanse med økt produksjon av østrogen.

    En av de vanligste faktorene som provoserer utseendet til neoplasmer, er tidligere utført gynekologiske manipulasjoner, for eksempel som et resultat av skraping, abort eller fjerning av polypper eller cystiske vekster. Samtidig er patologi mye mindre vanlig hos kvinner med allerede fullførte graviditeter, både fulltid og avsluttet. Dette gjelder også pasienter som ammet..

    Den viktigste årsaken til livmorfibroider blant gynekologer er en langvarig depresjon av pasienter og regelmessig nervøs overbelastning. Samtidig er det også en miljøfaktor, siden sykdommen oftest forekommer hos kvinner som bor i store byer. En like viktig rolle i utseendet og utviklingen av sykdommen spilles av arvelighet, som sørger for behovet for regelmessig forebyggende undersøkelser av en gynekolog med full undersøkelse av reproduktive systemet.

    Den økte produksjonen av østrogener og manifestasjonen av selve sykdommen fremmes også av en feil eller utilstrekkelig ernæring av en kvinne. Dette gjelder spesielt for overdreven bruk av raffinert mat og fettsyrer, så vel som for lite bruk av fiber..

    En godartet svulst kan utløses av mangel på kvalitet i kjønn, og kulminerer med den obligatoriske orgasmen fra seksuelle partnere, siden det i slike tilfeller dannes blodstagnasjon (susen som skjedde etter seksuell opphisselse) og overdreven stress på det vaskulære systemet.

    Hvordan manifesteres det

    Hovedtrekket og samtidig faren for selve sykdommen er dets asymptomatiske forløp i de tidlige stadier av utviklingen..

    Bare en lege kan rettidig oppdage eksisterende neoplasmer før de øker i størrelse og antall ved bruk av ultralydundersøkelser.

    De første tegnene på en mulig sykdom er ubehag i nedre del av magen, noe som økes betydelig under samleie. Slike symptomer er ofte ledsaget av en økt overflod av menstruasjon, samt en økning i deres varighet. I tillegg til å forstyrre den vanlige menstruasjonssyklusen, kan pasienten oppleve blodpropp i utslippet, i tillegg til ytterligere blødning som ikke har noe med menstruasjonssyklusen å gjøre..

    Økende fibroider kan også legge press på blæren, noe som resulterer i hyppigere trang til å urinere. I dette tilfellet kan selve prosessen være ledsaget av kløe eller brennende følelse i underlivet. Hvilke tegn relaterer til tilstedeværelsen av sykdommen, er det bare den behandlende legen som kan fortelle. Dette gjelder spesielt mulig forstoppelse og oppblåsthet forårsaket av trykket fra fibroider på tarmen. Mulig komprimering av nerveenderne i bekkenområdet, provoserer som regel trekkplager som stråler mot rygg og ben.

    Av de ytre tegnene, bør du også ta hensyn til økningen i magen, noe som minner mer om løpet av svangerskapet..

    komplikasjoner

    En forstørret godartet svulst kan presse eller innsnevre blodkar, og dermed forstyrre prosessen med full blodforsyning til alle organer. Farlige konsekvenser av sykdommen kan være assosiert med utilstrekkelig metning av celler og vev med blod, på grunn av hvilken deres nekrose (delvis eller fullstendig død) oppstår med den videre dannelsen av suppurasjonsområder. Hele prosessen kan være ledsaget av en patologisk økning i antall leukocytter i blodet, samt en økning i kroppstemperatur.

    En like farlig komplikasjon er den mulige vridningen av benet på den overfladiske noden, som igjen provoserer døden av vevsseksjoner og manifestasjonen av akutt krampaktig smerte.

    Behovet for fullstendig behandling av livmor fibroider er også forbundet med en økt risiko for svulstgenerasjon til en ondartet en (sarkom). En påvist neoplasma kan forårsake anemi (på grunn av økt overflod av blødning) og manifestasjoner av infertilitet, siden strukturelle forandringer i vev forhindrer full binding av et befruktet egg til endometrium.

    terapi

    Før legen begynner å behandle en påvist sykdom, må legen gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasientens tilstand og bestemme de sanne årsakene til patologien. Avhengig av hvilken type faktorer som provoserer utseende og videre vekst av fibroider, så vel som det eksisterende stadiet av lidelsen, velger en spesialist passende behandlingsmetoder. I dette tilfellet tas nødvendigvis hensyn til den psykologiske tilstanden til pasienten og behovet for å foreskrive en god hvile..

    Medisineringsmetode

    Hvis en neoplasma oppdages i de tidlige stadiene, bør legen utføre regelmessige undersøkelser med å fikse alle endringer i fibroidens tilstand. Spesialisten foreskriver også medisiner som er rettet mot å eliminere årsakene til den eksisterende sykdommen og forhindre økning i størrelse og antall fibroider i fremtiden..

    Blant de anbefalte medisinene kan det være antibakterielle medisiner (i nærvær av inflammatoriske prosesser i underlivet), hormonelle midler som hjelper til med å gjenopprette en full balanse og normalisere menstruasjonssyklusen, samt komplekse vitaminer. Hvis anemi observeres, kan jerntilskudd foreskrives.

    I nærvær av alvorlig stress og smertefulle sensasjoner, kan beroligende midler og smertestillende midler (smertestillende midler) foreskrives i tillegg.

    Doseringen av medisiner og varigheten av det generelle behandlingsforløpet bestemmes bare av legen hver for seg. Dette gjelder spesielt for bruk av medisiner basert på hormoner..

    Eventuell selvmedisinering, inkludert preparater basert på urteekstrakter, er uakseptabelt.

    Tradisjonell behandling

    Bruken av hjemmelagde produkter bør diskuteres med legen din på forhånd. Som regel snakker vi om tilberedning av urteinfusjoner, der tamponger blir fuktet og legger seg med forskjellige løsninger. Dette skyldes det faktum at i tradisjonell medisin er det ingen oppskrifter med urter som ville være så effektive som mulig i kampen mot fibroider og kan provosere eliminering av dem. Douchingsprosessen i slike tilfeller kan forårsake enda mer skade og forverre situasjonen ytterligere..

    Hvilke operasjoner er foreskrevet

    Kirurgisk inngrep er relevant når neoplasmene er for store, provoserer rik blødning og forstyrrer arbeidet med andre organer og systemer..

    De vanligste kirurgiske metodene er emboliseringsmetoden (operasjoner for å fjerne fibroider som tar sikte på å sperre blodtilførselsveiene til neoplasmer med påfølgende uttørking) og myomektomi (direkte fjerning av noder med maksimal bevaring av livmorenes funksjonalitet).

    Forebygging

    Siden den innledende dannelsen av patologi og dens vekst nesten alltid er asymptomatisk, er den beste forebyggingen av sykdommen regelmessig å gjennomføre gynekologiske undersøkelser minst en gang hvert halvår..

    Under graviditet

    Utbruddet av graviditet er en av grunnene til den aktive økningen i nodulære vekster. Samtidig kan selve prosessen med å føde et foster ledsages av konstant kvalme, delvis løsrivelse av morkaken, og også ha en økt risiko for for tidlig fødsel eller spontan abort i de tidlige stadiene..

    Med begynnelsen av graviditet med en parallell økning i formasjonene, anbefales pasienter å regelmessig overvåke av lege, samt planlegge et keisersnitt, siden en deformert livmor ikke alltid gir rom for nødvendige sammentrekninger for uavhengig fødsel..

    Livmor fibroids - symptomer og behandling

    Hva er livmor fibroider? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen til Dr. Lubnin D.M., en gynekolog med 20 års erfaring.

    Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

    Livmorsmyom er en kronisk sykdom i livmoren, manifestert ved dannelse av enkelt eller flere noder med forskjellige lokaliseringer i den, begrenset i tid av reproduksjonsperioden. Livmor fibroider forekommer ikke før menstruasjonen begynner og regreserer etter overgangsalderen.

    Tidligere ble livmoren fibroider ansett som en ekte godartet svulst i livmoren, men som et resultat av studier ble det funnet at den ikke helt oppfyller kriteriene for en svulst, derfor ble fibroid kalt en svulstlignende formasjon.

    Livmor fibroider er en ganske vanlig sykdom, hyppigheten av forekomst når 70-80%, men i de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk. Kliniske manifestasjoner av fibroider observeres bare i 30-40% av tilfellene. [12]

    Årsakene til livmor fibroider er fremdeles ukjente. Tidligere ble det antatt at hormonelle lidelser fører til dens utvikling, men denne teorien har blitt fullstendig tilbakevist. Myoma av livmoren dannes i hormonavhengig vev og er derfor følsom for påvirkning av kjønnshormoner, men dens vekst utløses ikke av brudd på hormonelle nivåer.

    Det antas at det er en arvelig disposisjon for utviklingen av livmor fibroider. Det ble også bemerket at representanter for det mørkhudede raset og overvektige kvinner har større sannsynlighet for å ha livmorfibroider [3]. Myoma i livmoren blir aldri til en ondartet svulst og har ingenting å gjøre med utviklingen av ondartede sykdommer i livmoren.

    Livmor fibroider blir ofte diagnostisert mellom 30-40 år, men kan forekomme hos yngre kvinner i alderen 16-18 år.

    Symptomer på livmor fibroider

    I de fleste tilfeller manifesterer ikke livmor fibroider seg på noen måte. Bare i 30-40% av tilfellene kan det forstyrre en kvinnes livskvalitet.

    De viktigste symptomene på livmor fibroider er:

    1. Tung menstruasjon
    2. Følelse av trykk på blæren (urinfrekvens), trykk på endetarmen (vanskeligheter med avføring)
    3. Smerter i magen, ryggen, smerter under seksuell aktivitet
    4. Mageforstørrelse
    5. Infertilitet (sjelden)
    6. Spontanabort

    Utviklingen av symptomer på livmor fibroider avhenger av plasseringen av noden eller nodene, så vel som av deres størrelse. Jo lenger noden er fra livmorhulen, jo mer sannsynlig er det at sykdommen vil være asymptomatisk. Selv relativt små, centimeter lange noder, deformerende eller helt plassert i livmorhulen, kan føre til rikelig menstruasjon, mens en node av denne størrelsen i livmorveggen eller utenfor den vil gjøre sykdommen asymptomatisk. Store noder på 6-8-10 centimeter eller mer begynner allerede å øke den totale størrelsen på livmoren, det vil si at de manifesteres av en økning i magen, samt trykk på blæren eller endetarmen. I dette tilfellet kan det være rikelig menstruasjon på grunn av en økning i størrelsen på livmorhulen og et brudd på prosessene for sammentrekning av livmoren ved slutten av menstruasjonen..

    Patogenese av livmor fibroider

    Livmor fibroid er en rund formasjon i forskjellige størrelser, som består av en annen kombinasjon av glatt muskel og bindevevsfibre. Store noder med fibroider kan nå 20 cm, og livmoren i seg selv med noder - størrelsen tilsvarer en graviditet på heltid.

    Myoma i livmoren kan være enkelt og multippelt, det vil si at i livmoren kan det være flere små noder eller en kombinasjon av små noder og flere store eller en enkelt stor node.

    Det er kjent at hver node i livmoren vokser uavhengig av hverandre fra en enkelt celle, som får en feil som utløser delingsprosessen. Kvinnelige kjønnshormoner er den viktigste vekstfaktoren for livmor fibroider. Østrogener stimulerer dannelsen av progesteronreseptorer på fibroidceller, mens progesteron utløser celledeling. Med andre ord, de to kvinnelige hormonene utfyller hverandre, men hovedhormonet som stimulerer veksten av livmor fibroid noder er progesteron.

    Knutepunktene til livmor fibroider vokser med en uforutsigbar hastighet: noen kan vokse ganske raskt - opptil flere centimeter per måned, andre veldig sakte - 5-7 mm per år. Noen av nodene kan slutte å vokse og ikke øke i størrelse på flere år. Noen noder er i stand til uavhengig å forstyrre blodtilførselen deres og forårsake nekrose, som et resultat av at noden dør, avtar i størrelse og ikke lenger vokser.

    Det er ingen vitenskapelige bevis for påvirkning av eksterne faktorer på veksten av livmor fibroider. Det vil si at bad, badstuer, massasje, soling og fysioterapi ikke har en stimulerende effekt på veksten av livmor fibroider.

    Generelt er oppførselen til livmor fibroider uforutsigbar, det er bare kjent at noen av nodene begynner å vokse aktivt under graviditet, og etter fødselsnedgang i størrelse, vokser ikke livmor fibroid etter overgangsalderen og gjennomgår omvendt utvikling og oppstår ikke før begynnelsen av menstruasjon (menarche).

    Klassifisering og stadier av utvikling av livmor fibroider

    Avhengig av lokaliseringen av livmor fibroider, skjer det:

    1. Intramural (intermuskulær) - vokser i livmorens tykkelse
    2. Subserøs (subperitoneal) - lokalisert utenfor livmoren;
    3. Submucous (submucous) - vokser i livmorhulen
    4. Livmorhalsen - fra livmorhalsen

    Det er blandede lokaliseringer, for eksempel: intramural-subserøs myoma, det vil si at noden vokser fra veggen i livmoren, men er forskjøvet delvis utover. I tillegg beskriver nodene vekstretningen i forhold til livmorhulen. Så uterus fibroids kan være med centripetal vekst, det vil si vokse mot hulrommet, eller med sentrifugal, det vil si utover.

    Knutepunktene til submucous (submucous) og subserous lokalisering er også delt inn i typer avhengig av deres lokalisering i forhold til livmorhulen eller den ytre konturen. Hvis noden er helt plassert i livmorhulen, er dette type 0 myoma, 50% - type 1, mindre enn 30% - type 2. Subøye noder kalles på lignende måte. Nulltypen subserøs node kalles også “pedicle fibroids”, mens pedicle kan være enten tynn eller bred nok.

    Inntil nå, i vårt land, brukes klassifiseringen av livmor fibroider, basert på korrespondanse mellom livmorens størrelse og graviditetens varighet i uker. For eksempel kan du finne en slik konklusjon: "livmor fibroids 11-12 uker". Denne klassifiseringen er ekstremt subjektiv og fullstendig uinformativ. En livmor med flere små noder eller en liten submukøs node kan ikke øke i størrelse. Store knuter øker asymmetrisk størrelsen på livmoren, og forskjellige leger vil evaluere den totale størrelsen på livmoren på en annen måte, noe som kan føre til feiltolkning av dynamikken i nodulveksten. Denne klassifiseringen beskriver ikke antall og lokalisering av noder, som bestemmer taktikken for å behandle sykdommen..

    Myoma av livmoren er singel og multippel. Det er ikke kjent hva som bestemmer hvor mange noder som dannes og hvor raskt de vil vokse. Generelt er dynamikken i nodevekst uforutsigbar. Bortsett fra svangerskapsperioden, når de fleste nodene begynner å vokse under påvirkning av progesteron, er det ikke en eneste vitenskapelig bevist faktor som påvirker veksten av livmor fibroider. Etter begynnelsen av overgangsalderen gjennomgår livmorsmyoma omvendt utvikling - nodene bør begynne å avta i størrelse, dystrofiske forandringer oppstår i dem.

    Noen noder kan dø på egen hånd på grunn av forstyrrelse av blodtilførselen. Denne typen "selvmord" av noden bør betraktes som et gunstig resultat av sykdommen..

    Komplikasjoner av livmor fibroider

    Den vanligste komplikasjonen av livmor fibroider er jernmangelanemi, som utvikler seg på bakgrunn av en gradvis økning i volumet av menstrualt blodtap. Patientens manifestasjoner blir ikke alltid lagt merke til av pasienten i tide. På bakgrunn av anemi, øker svakheten, funksjonshemming, kognitive funksjoner avtar, hudens tilstand, negler og hår forverres. Ofte er det med disse klagene at pasienten henvender seg til terapeuter som diagnostiserer anemi og sender henne for undersøkelse til en gynekolog, der livmorfibroider diagnostiseres.

    Tilstedeværelsen av livmor fibroider kan komplisere realiseringen av reproduktiv funksjon. Når de er lokalisert i livmorhulen eller deformerer den betydelig, kan fibroider forhindre unnfangelse eller svangerskap. For store knuter eller flere fibroider kan den forstørrede livmoren oppta det meste av bukhulen og komprimere urinlederne, noe som resulterer i nedsatt urinstrøm og nyreskade.

    Graviditet med livmor fibroider i noen tilfeller kan være ledsaget av en forsinkelse i fosterutviklingen, for tidlig fødsel, for tidlig ruptur av membraner, lav fostervekt, svakhet i fødselen.

    Diagnostisering av livmor fibroider

    Diagnostisering av livmor fibroider er ikke vanskelig. Allerede under undersøkelsen på stolen kan legen mistenke tilstedeværelsen av livmor fibroider, oppdage en økning i livmoren og dens tuberositet, men undersøkelse med hender er ikke informativ med tanke på antall, størrelse og lokalisering av noder. Ultralyd er gullstandarden for diagnostisering av livmor fibroider. I de aller fleste tilfeller er denne metoden tilstrekkelig for å beskrive sykdommen. Ultralyd må utføres med to sensorer: vaginal og buk (gjennom magen), for ikke å gå glipp av underliggende noder, som kan være lokalisert i kort avstand fra livmoren. I tillegg til en detaljert beskrivelse av størrelsen og lokaliseringen av alle noder, er det nødvendig å utføre en grafisk fremstilling av lokaliseringen av knutepunktene til livmorfibrene i forhold til livmorens vegger og dets hulrom, med andre ord for å tegne hvordan disse nodene er plassert i livmoren. Dette er viktig for å velge riktig taktikk for å behandle sykdommen, siden bare en verbal beskrivelse kan tolkes på forskjellige måter..

    Hvis størrelsen på livmoren er så stor at ultralydfunksjonene ikke lar den vurdere den fullt ut, anbefales en MR av bekkenet. Denne metoden viser hele bildet av sykdommen i detalj og lar deg vurdere størrelsen og presis lokalisering av nodene..

    I noen tilfeller, for å tydeliggjøre lokaliseringen av noden, tyr de til hysteroskopi - en endoskopisk metode der et kamera settes inn i livmorhulen og livmorhulen blir visuelt vurdert.

    Behandling av fibrer i livmoren

    Ikke alle tilfeller av livmor fibroider krever behandling. Asymptomatiske livmorfibroider trenger ikke behandling, men bare hvis følgende kriterier er oppfylt:

    1. Pasienten har ingen tegn på jernmangelanemi
    2. Pasienten er over 35 år og har ingen graviditetsplaner
    3. Nodene vokser enten ikke, eller veksthastigheten for individuelle noder (subserøs eller intramural-subserøs lokalisering) overstiger ikke 1 cm per år

    I alle andre tilfeller er behandling nødvendig.

    Siden selve livmoren fibroid ikke er farlig, gjentar jeg nok en gang: den blir aldri til en ondartet svulst.

    Her er hovedmålene i behandlingen av livmor fibroider:

    1. Stopp blødning under menstruasjon
    2. Stopp trykket fra livmoren på blæren, endetarmen, fjern en økning i magen
    3. Gi muligheten til å bli gravid og få en baby
    4. Stopp progressiv nodevekst.

    Dermed må du helt klart bestemme hvilken oppgave du forfølger, før valget av behandlingsmetode vil avhenge av denne, før du starter behandlingen for livmor fibroider..

    For behandling av livmorfibroider i dag er det optimalt å bruke følgende metoder:

    1. Myomektomi (kirurgisk fjerning av livmor fibroid noder)
    2. Embolisering av livmorarteriene (en metode der blodtilførselen til de myomatiske knutene blir avskåret, som et resultat av at de dør)
    3. Medikamentell behandling av ulipristal med acetat - stoffet blokkerer reseptorene for progesteron, det viktigste hormonet som stimulerer veksten av livmorfibroider.

    Alle andre behandlingsmetoder har enten ikke vitenskapelig bevis på effektivitet (igler, homeopati, urtemedisin, kosttilskudd), eller er ikke effektive nok, det vil si at effekten er midlertidig (FUS-ablasjon, GnRH-agonister) eller ineffektiv i det hele tatt (Mirena-spiral, prevensjonsmidler).

    Når du velger en behandlingsmetode, er det viktig å vurdere følgende data:

    1. Pasientens alder
    2. Forplantningsplaner: ønske om å bli gravid for øyeblikket (i nærmeste fremtid), en dag eller ingen graviditetsplaner
    3. Målet (se ledd 2)

    Anbefalinger for bruk av forskjellige behandlinger mot livmor fibroider:

    1. Medikamentell behandling med ulipristalacetat. Ikke alle noder er like følsomme for dette stoffet, så dets effektivitet mot myomatiske noder varierer fra 0 til 60% [4]. Det avhenger av antall progesteronreseptorer i noden, hvor antall avtar etter hvert som noden vokser. De mest følsomme for dette stoffet er små (opptil 2-2,5 cm), først identifisert hos unge kvinner under 30 år, noder som ligger nær livmorhulen. Hovedoppgaven med slik behandling er å forhindre videre vekst, å prøve å redusere størrelsen, å bevare situasjonen til planlagt graviditet. Med slike asymptomatiske små noder i ung alder er kirurgisk fjerning av knutepunktene upraktiske, siden konsekvensene av skade på livmoren kan overstige den umiddelbare fordelen, og livmorarterieembolisering vil være overdreven. Legemidlet tas i kurs på 12 uker med en pause på 2 måneder, totalt er det mulig å gjennomføre opptil 4 kurs.
    2. Kirurgisk behandling innebærer fjerning av myoma-noder fra livmoren på forskjellige måter: laparoskopisk (under kontroll av kameraet gjennom flere små punkteringer i magen), hysteroskopisk (slik fjernes noder i livmorhulen. Instrumentet og et miniatyrkamera settes inn i livmorhulen gjennom livmorhalsen fra vaginal side) laparotomisk (gjennom et snitt i magen, nå brukes det mindre og mindre). Avhengig av kirurgens dyktighet, kan et hvilket som helst antall noder av nesten hvilken som helst størrelse fjernes fra livmoren, men fjerning av noder i seg selv er ikke en oppgave i behandlingen av livmor fibroider, siden tilstedeværelsen av noder i livmoren ikke forstyrrer noe. Bruken av kirurgisk fjerning av noder er bare optimal hvis pasienten for tiden har reproduktive planer, forutsatt at livmorfibroider forstyrrer implementeringen. Som et resultat av fjerning av nodene bør livmoren dessuten ikke få alvorlig skade (mange arr). Som regel er subserøse eller submukøse type 0-knuter, intramural-subserøse knuter som er grunne i livmorveggen egnet for kirurgisk behandling. En betydelig og betydelig ulempe ved kirurgisk behandling er den høye risikoen for gjentakelse av sykdommer - 7-14% per år [6], samt risikoen for vedheftninger rundt egglederne, noe som kan føre til tubal infertilitet eller øke risikoen for ektopisk graviditet. I tillegg er kirurgisk behandling forbundet med generelle risikoer for mageoperasjoner under generell anestesi. [6] [12]
    3. Livmorarterieembolisering er en minimalt invasiv metode for å behandle livmor fibroider, som består i å stoppe blodtilførselen til alle myomatøse noder i livmoren, noe som forårsaker død av disse nodene. Denne behandlingsmetoden utføres bare av endovaskulære kirurger, gynekologenes rolle er å bestemme indikasjonene, forberede og deretter håndtere pasienter. Essensen av metoden er som følger: under lokalbedøvelse utføres en punktering i lårearterien, et kateter settes inn i karet, gjennom hvilket under røntgenkontroll, mikrosfærer (emboli), 700-900 mikron i størrelse, bestående av en inert polymer, som blokkerer patologisk blodstrøm i livmoren. så stopper blodtilførselen til knutepunktene til livmoren fibroids og alle noder dør. Effektiviteten av denne metoden er 94-96%, alle nodene er irreversibelt redusert i størrelse med 30-60%, tung menstruasjon og trykk på blæren passerer. Utseendet til nye noder etter UAE er ekstremt sjeldent, mindre enn 0,1%. Denne prosedyren utføres under lokalbedøvelse, tar ikke mer enn 15-20 minutter og krever ikke mer enn 3 dager med sykehusinnleggelse. UAE er i stand til å løse noen av problemene beskrevet ovenfor i behandlingen av livmor fibroider. Det er optimalt å bruke UAE i tilfelle flere noder, noder dypt innebygd i livmorens kropp, store submukøse noder. UAE påvirker ikke en kvinnes reproduktive funksjon, derfor kan det anbefales for pasienter som planlegger en graviditet, spesielt hvis graviditeten er planlagt i en forsinket periode. I denne forbindelse har UAE en fordel i forhold til myomektomi, siden den ikke er assosiert med et tilbakefall av sykdommen, og med UAE er det ingen risiko for skade på egglederne ved klebeprosessen. [13] [17]

    Fullstendig fjerning av livmoren - hysterektomi refererer også til kirurgisk behandling av livmor fibroider. Fjerning av livmoren indikeres objektivt bare ved gigantiske fibroider, når den totale størrelsen på livmoren tilsvarer 20-25 ukers graviditet, men det er unntak. I alle andre tilfeller kan livmorfibroider herdes uten å fjerne organet ved å bruke de tre behandlingsmetodene beskrevet ovenfor..

    Prognose. Forebygging

    Prognosen for livmor fibroider er i de fleste tilfeller gunstig. Bare i avanserte tilfeller er det ikke mulig å bevare organet eller gjenopprette reproduksjonsfunksjonen. Livmoren fibroids vokser vanligvis sakte. Som regel besøker ikke pasientene selv gynekologen i årevis, noe som ikke tillater rettidig diagnose av sykdommen på det innledende stadiet og behandlingen. Samtidig observerer legene ofte gradvis vekst av knutepunktene i lang tid, uten å gjøre noen tiltak, og foreslår da bare fjerning av organet.

    Siden årsaken til utviklingen av livmor fibroider er ukjent, er det ikke foreslått forebyggende tiltak. Noen studier har vist at å ta hormonelle prevensjonsmidler reduserer sannsynligheten for livmor fibroider med 24%. [18] Å avstå fra massasje, solbrenthet, sport og bad reduserer ikke sannsynligheten for å utvikle livmorfibroider.

    Hvis du gjennomgår en ultralyd av bekkenorganene en gang i året, med en alder av 21, kan du rettidig identifisere sykdomsstadiet og utføre forebyggende behandling.

    Årsaker til livmor fibroider

    En godartet svulst som oppstår i livmuskulaturen, kalles myoma. Dette er en ganske vanlig gynekologisk patologi, og det oppdages hovedsakelig hos kvinner i sen reproduktiv alder. Utdanning gjør det kjent om utseendet ved brudd på menstruasjonssyklusen, konstante eller periodiske smerter i underlivet og andre ubehagelige symptomer. Bruk av moderne hormonelle medikamenter hjelper til med å bli kvitt problemet. I noen tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig.

    For øyeblikket er de eksakte årsakene til livmor fibroider ikke kjent. Det er mange versjoner, men ingen av dem gir et fullstendig svar på spørsmålet om hva som skjer i en kvinnes kropp. La oss prøve å forstå alle forskjellige meninger og forstå hvorfor det dannes en myomatøs node, og hva vi skal gjøre med denne sykdommen.

    Hvorfor fibroider vises: moderne teorier, versjoner, hypoteser

    Etiologien og patogenesen til denne patologien er ikke fullt ut forstått. I gynekologi vurderes flere teorier om forekomst av livmor fibroider:

    hyperestrogenism

    En av de mest populære teoriene som forklarer hvorfor det er fibroider. I henhold til denne hypotesen er det av en eller annen grunn en utilstrekkelig produksjon av progesteron - et av de viktigste kvinnelige kjønnshormonene. På bakgrunn av mangel på progesteron bemerkes naturlig nok et overskudd av østrogen. Sammen er begge disse stoffene ansvarlige for normal funksjon av en kvinnes reproduktive system, og bestemmer også muligheten for å bli gravid og føde et barn..

    En økning i østrogennivået i en kvinnes kropp fører til hormonell ubalanse, noe som påvirker veksten av godartede svulster.

    Faktorer som fører til hyperestrogenisme:

    • Tidlig menarche - den første menstruasjonen før 10-12 år (med mindre dette skyldes en arvelig disposisjon);
    • Lang reproduksjonsperiode - sen overgangsalder i en alder av 50 år og eldre;
    • Bekkenbetennelsessykdom: endometritis, salpingo-oophoritt;
    • Ovarial patologi, der produksjonen av hormoner blir forstyrret: cyster, svulster, inflammatoriske sykdommer. Lær mer om hva en cyste i eggstokkene er og hvor farlig den er;
    • Urealisert reproduksjonsfunksjon: fravær av graviditet og fødsel;
    • Sen første fødsel (etter 30 år uten tidligere infertilitet, spontanabort osv.);
    • Avslag på amming eller en kort periode med amming (mindre enn 6 måneder);
    • Hyppige aborter eller spontanaborter. Risikoen for å utvikle fibroider øker etter to eller flere aborter. Jo lengre drektighetsperiode, jo større er sannsynligheten for hormonell forstyrrelse;
    • Uregelmessig sexliv (en kontroversiell faktor, siden det ikke er oppnådd noen klare bevis);
    • Endokrin patologi (spesielt overvekt som en faktor i akkumulering av østrogen, skjoldbrusk sykdom);
    • Irrasjonelt og ukontrollert inntak av hormonelle medikamenter, inkludert feil utvalg av prevensjonsmidler.

    Ukontrollert bruk av medisiner for å endre hormonelle nivåer i en kvinnes kropp kan føre til hyperestrogenisme..

    Overdreven produksjon av østrogener fører til det faktum at rudimentet til den myomatøse knuten vises i muskellaget i livmoren. Dette skyldes sannsynligvis flere repeterende sykluser av myometrial hyperplasi med hver menstruasjonssyklus på bakgrunn av hyperestrogenisme. Normalt dannes og dør muskelceller gjennom en kvinnes liv, og erstatter hverandre, men en dag kan dette veletablerte systemet mislykkes. Prosessene med naturlig apoptose blir forstyrret, celler sprer seg aktivt og blir utsatt for forskjellige skadelige faktorer:

    • Inflammatoriske forandringer i livmoren - konsekvensene av endomyometritis;
    • Iskemi i livmorens spiralarterier, forårsaket av deres spasmer under menstruasjon;
    • Livmorstraumer under fødsel, under gynekologiske manipulasjoner, forskjellige operasjoner.

    Den siste faktoren fortjener spesiell oppmerksomhet, fordi en av teoriene om utvikling av fibroider er nettopp basert på denne versjonen (den vil bli beskrevet i detalj nedenfor).

    Med hver nye menstruasjonssyklus øker antallet endrede myometrieceller. Samtidig forlater noen av cellene livmoren over tid, slik naturen hadde til hensikt, men noen forandrede vev gjenstår. Rudimentet til myomknuten dannes - en liten svulst som ikke kan oppdages ved palpasjon eller ultralyd. Denne prosessen er lang og kan ta mange år. Etter faktum er det umulig å finne ut nøyaktig når fibroidene utviklet seg, og noen ganger er det ganske vanskelig å identifisere faktorene som påvirket veksten. Se også hvor raskt myoma vokser og om veksten kan stoppes.

    I dannelsen av andre vanlige gynekologiske sykdommer - endometriose og endometrial hyperplasi - spiller de samme faktorene en rolle som bestemmer utviklingen og veksten av fibroider. Ikke overraskende utvikler mange kvinner flere forhold på samme tid. Det blir også lagt merke til at myoma ofte er kombinert med mastopati - en godartet spredning av brystvev, og her igjen må vi snakke om hyperestrogenisme.

    Hormonell ubalanse påvirker melkekjertlene, så mastopati følger ofte med fibroider.

    Påvirkningen av hormoner er viktig bare i de første stadiene av utviklingen av den myomatiske knutepunktet. Over tid, etter å ha nådd en viss størrelse, blir svulsten autonom, og eggstokkhormoner har liten effekt på den. Dens videre vekst tilveiebringes på grunn av den lokale produksjonen av østrogener fra androgener og dannelsen av bindevev i tykkelsen på myometrium. Dette fører til to konklusjoner:

    1. Myoma i livmoren egner seg godt til hormonbehandling bare med en nodestørrelse på opptil 2,5-3 cm. I fremtiden kan du ikke klare deg uten kirurgi;
    2. Den myomatøse noden er i stand til å produsere østrogener uavhengig, noe som påvirker en kvinnes hormonelle bakgrunn og kan betraktes som en av grunnene til infertilitet i denne sykdommen.

    Overflødig progesteron

    I de senere år, i praktisk gynekologi, har spesiell oppmerksomhet ikke bare vært rettet mot østrogen, men også til progesteron. Interessante data ble mottatt:

    • Under graviditet, på bakgrunn av økt syntese av progesteron, bemerkes veksten av noden (hovedsakelig i første halvdel av svangerskapet);
    • Når du bruker Duphaston (en syntetisk analog av progesteron) og lignende medisiner for behandling av fibroider hos noen kvinner, observeres en paradoksal økning i utdanning.

    Disse og andre studier har gjort det mulig å forstå at progesteron spiller en rolle i utviklingen av sykdommen, og overskuddet er like ille for en kvinne som en mangel. I denne forbindelse forlater mange leger gradvis bruken av gestageniske medikamenter i behandlingen av livmor fibroider, noe som gir preferanse til nye moderne midler.

    Nylig har eksperter nektet å forskrive gestagene medikamenter til pasienter med godartede svulster, siden det er ganske vanskelig å kontrollere konsentrasjonen av gestagener i kvinnekroppen.

    Fibroider oppdages ikke bare på bakgrunn av hormonell forstyrrelse, men også hos praktisk sunne kvinner som ikke klager over menstruasjonsoregelmessigheter, ikke opplever problemer med å bli gravid og føde barn. Dette betyr at alt ikke er så enkelt, og ikke bare nivået av hormoner avgjør sannsynligheten for å utvikle en svulst..

    Eggløsning som årsak til utseendet til en svulst

    Et annet navn for denne versjonen er evolusjonsteori. I følge denne hypotesen er livmor fibroider ikke annet enn en kvinnes naturlige tilbakebetaling for sosial aktivitet. La oss gå flere århundrer tilbake og se hvordan mennesker levde i de fjerne tider. Både vanlige bondekvinner og utdannede unge damer giftet seg i en ganske tidlig alder for oss, fødte barn og brukte ikke noen prevensjonsmidler. I denne situasjonen var kvinnen nesten alltid enten gravid eller ammende. Eggløsning var sjelden, eggstokkene fungerte i en annen rytme, og sannsynligheten for hormonell ubalanse var minimal..

    Hva skjer nå? En moderne kvinne er sent ute med å bestemme seg for sitt første barn og stopper ofte der. Å ha mange barn regnes ikke lenger som normen, og de fleste russiske familier har 1-2 barn. Statistikken er nådeløs: fødselsraten synker jevnlig. Det viser seg at fra en øyeblikk av menarche, har en kvinne eggløsning nesten hver måned - modning og utløsning av egget. Kroppen forbereder seg konstant på en mulig graviditet, men unnfangelsen av et barn skjer ikke, men det er flere sykluser med hyperplasi av cellene i livmoren. Det er ikke overraskende at de siste årene har forekomsten av livmor fibroider, en patologi direkte relatert til en kvinnes reproduktive atferd, økt betydelig..

    Hyperplasi av livmorceller er en konsekvens av hormonell ubalanse, som oppstår som et resultat av "uberettigede forventninger" til reproduksjonssystemet til en kvinne i en mulig graviditet.

    Siden eggløsning og hyperplasi av vev anses som de ledende risikofaktorene i denne teorien, antyder dens talsmenn bruk av orale prevensjonsmidler for forebygging av livmor fibroider. Denne ordningen er berettiget, fordi COCs blokkerer modningen av egget og derved suspenderer alle andre prosesser i reproduksjonsområdet. Dessverre har p-piller et stort antall bivirkninger, komplikasjoner og kontraindikasjoner. I tillegg er de ikke anbefalt for kvinner over 35 år, noe som betydelig begrenser bruken av disse i denne patologien..

    Genetisk teori

    Forskning på dette området har pågått i lang tid, men pålitelige data er ennå ikke innhentet. Forskere klarte bare å finne ut at den patologiske aktiviteten til myometrieceller er assosiert med dysregulering av HMGIG- og HMGIY-genene lokalisert på henholdsvis kromosomer 12 og 6. Uttrykket av disse genene fører til dannelse av proteiner - tumormarkører. Sannsynligvis vil identifisering av disse stoffene gjøre det mulig å diagnostisere fibroider i de tidlige stadiene av utviklingen, men generelt gir ikke teorien et klart svar på spørsmålet om hvorfor livmorfibroider dannes og hvorfor.

    Det er kjent at fibroider, som endometriose, ofte oppdages i flere generasjoner - hos kvinnen selv, moren og bestemoren. Dette taler til fordel for at tilbøyeligheten til å utvikle sykdommen kan arves. Samtidig blir det ganske ofte funnet en svulst hos en pasient uten en belastet familiehistorie..

    Den genetiske teorien om begynnelse og utvikling av fibroider støttes av det faktum at veldig ofte tendensen til denne patologien oppstår i forskjellige generasjoner av samme familie..

    Skade som risikofaktor

    Blant de sannsynlige årsakene til utvikling av fibroider er:

    • Vanskelig fødsel, ledsaget av brudd på livmorvev;
    • Traumatiske aborter (inkludert sent i svangerskapet);
    • Kirurgi på livmoren (inkludert keisersnitt);
    • Eventuell skade på nedre del av magen.

    Alle traumatiske situasjoner fører til det faktum at på stedet for brudd på myometrium aktiveres veksten av nye celler, og denne prosessen skjer ikke alltid tilstrekkelig. Det er veldig stor sannsynlighet for at en velfungerende kretsløp vil mislykkes, og i stedet for normalt vev, vil rudimentet til fremtidige livmorfibroider vises.

    Denne hypotesen passer godt med det faktum at fibroider vanligvis oppdages hos kvinner over 35 år etter å ha gjennomgått fødsel. Samtidig gir teorien ikke noe svar på spørsmålet om hvorfor en svulst forekommer hos unge og null kvinner uten historie med livmoroperasjoner..

    Når det oppstår en neoplasma

    Forskere har ennå ikke klart å forstå på hvilket tidspunkt i en kvinnes liv en farlig svulst dannes i kroppen hennes. Det er to teorier om forekomst av fibroider:

    • Noden dannes i livmoren til et kvinnelig foster selv under intrauterin utvikling under påvirkning av forskjellige ugunstige faktorer (tar medisiner, infeksjoner, ioniserende stråling, etc.);
    • Fibroider utvikler seg etter puberteten og vokser gjennom en kvinnes liv. Dette er dokumentert av det faktum at i følge obduksjonen (postmortem disseksjon) blir noder påvist hos 80% av alle kvinner..

    Store livmorfibroider etter hysterektomi (fjerning av livmoren sammen med svulsten).

    Den første teorien ble ikke allment akseptert. Livmor fibroids blir aldri påvist hos jenter før puberteten, så det er tvilsomt at svulsten oppstår selv i fødselsperioden. De fleste leger er tilbøyelige til å tro at den myomatøse knuten vises og vokser i reproduktiv alder - fra 18 til 30 år, men gjør seg gjeldende oftere etter 35 år. Dette skyldes sannsynligvis negativ innflytelse fra faktorene som er vurdert over..

    • Hos ungdommer er livmorfibroider ekstremt sjeldne, og de nøyaktige mekanismene til dette fenomenet er ikke studert.
    • I ung alder (18-30 år) er heller ikke fibroider den vanligste diagnosen. I løpet av denne perioden avsløres en annen patologi overveiende, som har lignende årsaker til utvikling - endometriose;
    • Fibroider dannes ikke i overgangsalderen. Alle svulster identifisert i løpet av denne perioden er ubehandlede noder som er igjen fra reproduktiv alder;
    • I overgangsalderen, etter opphør av produksjonen av kjønnshormoner, bør fibroid uavhengig avta i størrelse og forsvinne. Dessverre skjer ikke alltid dette, men hittil har ikke forskere klart å finne ut årsaken til dette fenomenet..

    Hvis livmorfibroider vokser i overgangsalderen, må den fjernes. Vibrasjon i fibroid i overgangsalderen er et sannsynlig tegn på en ondartet svulst.

    Graviditet og fibroider: hvorfor noder vokser

    I følge statistikk bærer 0,5 til 4% av kvinnene et barn på bakgrunn av livmor fibroider. Det hender at svulsten oppdages bare ved den første ultralyden, og det er ingenting igjen enn å se på dens vekst. For noen kvinner forstyrrer fibroider det å bli gravid, og graviditet oppstår først etter terapi.

    I påvente av babyen kan den myomatiske knuten oppføre seg på forskjellige måter. Alle endringer i størrelsen på svulsten skyldes påvirkning av progesteron og østrogen - hormoner som bestemmer løpet av svangerskapet og fødselen. Les mer om svangerskapsforløpet og fødselen på bakgrunn av fibroider.

    Hvis det oppdages en fibroid under graviditet, er det viktig å overvåke utviklingen, siden det i denne perioden er vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan svulsten vil oppføre seg.

    • Litt over halvparten av forventede mødre merker at utdanningen øker i størrelse ved fødselstidspunktet. Dette er mer typisk for store noder med autonom vekst;
    • Mellom 8 og 27% av kvinnene indikerer at svulsten krymper. Dette er ofte små og mellomstore fibroider;
    • Veksten av noden forekommer hovedsakelig i I og II trimester, når det er en økning i progesteronproduksjon. Etter 16 uker overtar morkaken hormonproduksjonen, nivået av eget progesteron synker. I tredje trimester kan utdanning stabilisere eller synke i størrelse.

    Etter at babyen er født, oppfører fibroids seg annerledes. Det har blitt lagt merke til at små noder har en tendens til å regresere, og kanskje ikke oppdages under kontroll-ultralyd. I andre situasjoner indikeres legens tilsyn og valg av det optimale behandlingsregimet etter fødsel og fullføring av amming.

    Siden fibroider oppfører seg uforutsigbart, etter fødselen av barnet og slutten av fôringen hans, er det viktig å fortsette behandlingen av denne patologien.

    Faktorer som påvirker tumorvekst

    Hvorfor vokser myoma, og hva bestemmer veksten? Det er langt fra alltid mulig å identifisere de eksakte årsakene til denne tilstanden hos en bestemt pasient. Blant de viktigste faktorene er:

    • Begynnelsen på seksuell aktivitet. Det antas at noen endringer i hormonelle nivåer utløser veksten av noden;
    • Graviditet som resulterer i fødsel. Under graviditet oppfører utdanning seg annerledes, som nevnt ovenfor;
    • Ammingstid - på dette tidspunktet reduserer veksten av knutepunktene vanligvis (spesielt mot bakgrunn av laktasjons amenoré);
    • En spontanabort eller kunstig abort endrer den hormonelle bakgrunnen og provoserer utviklingen av sykdommen;
    • Gynekologiske sykdommer: inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, cyster og svulster i eggstokkene;
    • Tar hormonelle medisiner for prevensjon eller for behandling av en medisinsk tilstand. Noen medikamenter hemmer veksten av noden, andre, tvert imot, stimulerer dens spredning;
    • Klimaks. Ved begynnelsen av overgangsalderen, bør myoma regresere, men dette skjer ikke alltid;
    • Endokrin patologi kan provosere en svikt i produksjonen av kjønnshormoner og føre til en aktivering av prosessen (inkludert overvekt, skjoldbrusk sykdom);
    • Understreke. De nøyaktige mekanismene for dette fenomenet er ikke studert, men det antas at konstante emosjonelle opplevelser kan provosere veksten av noden;
    • Ugunstig økologisk situasjon.

    Noen gynekologer mener at stressende situasjoner kan påvirke veksten av myomatiske knutepunkter negativt..

    Følgende symptomer indikerer rask vekst av fibroider:

    • Brudd på menstruasjonssyklusen. Menstruasjon blir rikelig og langvarig. Jo mer knuten bryter med livmorens arkitektonikk, desto mer merkbare vil bruddene være;
    • Unormal blødning av livmoren på hvilken som helst dag i syklusen;
    • Smerter i nedre del av magen og korsryggen (bestråling vil avhenge av lokaliseringen av noden);
    • Tegn på komprimering av bekkenorganene: brudd på vannlating og avføring;
    • En økning i bukets størrelse (med store formasjoner);
    • Problemer med å bli gravid og bære et barn.

    Utseendet til åpenbare symptomer er en grunn til å se en lege og bli testet. Etter at diagnosen er stilt, vil legen velge passende behandling basert på kvinnens alder, tumorstørrelse og andre faktorer..

    Hva skjer hvis fibroider ikke behandles? Konsekvensene av en slik beslutning kan være veldig triste:

    • Blødning som fører til utvikling av kronisk anemi;
    • Gradvis komprimering av tilstøtende organer ved myoma med brudd på deres funksjon;
    • Infertilitet eller spontanabort;
    • Fødselen av en submucøs node med risiko for eversjon av livmoren;
    • Tumornekrose er en livstruende tilstand for kvinner.

    Utviklingen av komplikasjoner kan bli en indikasjon for kirurgisk behandling, men i de tidlige stadiene ville det være mulig å gjøre uten radikale tiltak. Myoma trenger ikke alltid fjernes. Med en liten størrelse på noden og ikke-uttrykte kliniske manifestasjoner, er konservativ terapi mulig - å ta hormonelle medisiner i løpet av 3-6 måneder i henhold til et bestemt skjema. Etter en slik behandling kan fibroidene krympe seg i størrelse, symptomene forsvinner, noe som gjør at kvinnen kan komme tilbake til sitt vanlige liv..

    Bruk av hormonbehandling i behandling av godartede svulster kan hjelpe en kvinne å bli kvitt symptomene på sykdommen og til og med i noen tilfeller fra selve patologien..

    Vellykket hormonbehandling betyr ikke å glemme problemet for alltid. Fibroids kan komme tilbake og begynne å vokse igjen, og da vil kirurgisk behandling være nødvendig. En spesiell fare er aktivering av svulsten i premenopausal periode og etter overgangsalder. Den raske veksten av livmoren og en kraftig økning i størrelsen på noden hos kvinner over 40 år regnes som et av tegnene på utvikling av en ondartet svulst, og du kan ikke gjøre det uten akutt medisinsk råd..

    Til dags dato er det utviklet mange teknikker for å bli kvitt fibroider og opprettholde en kvinnes reproduktive helse. Dette er først og fremst UAE - embolisering av livmorarteriene, hvor blodstrømmen til svulsten stopper og dens naturlige regresjon oppstår. I følge indikasjonene utføres myomektomi - eksisjon av noden mens du bevarer selve livmoren. Og bare i de situasjonene der andre metoder ikke var effektive, utføres hysterektomi. Med et betimelig besøk hos en lege, har en kvinne enhver sjanse til å unngå de negative konsekvensene av livmor fibroider og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.