Hoved
Myom

Hvorfor vises livmor fibroids og hvordan du behandler det?

En livmor fibroid er en godartet neoplasma som begynner veksten fra cellene i myometrium eller livmorens kropp. Denne patologien finnes ganske ofte hos kvinner i reproduktiv alder - hos omtrent 40 - 80%.

Ofte er fibroider asymptomatiske, og pasienten lærer om tilstedeværelsen av utdanning bare under undersøkelsen av en gynekolog. Symptomer på denne formasjonen er bare til stede i 25% av tilfellene. Fibroider kommer i forskjellige størrelser og kan være plassert i forskjellige deler av livmoren (intramural, subserous - se diagram).

Hvorfor vises livmor fibroider?

Det antas at forskjellige faktorer kan provosere utbruddet av fibroider..

Observasjoner viser at fibroider er hormonavhengige svulster og inneholder reseptorer som er følsomme for progesteron og østrogen. Dette betyr at veksten avhenger av hormonelle svingninger som oppstår i kroppen til en kvinne i reproduktiv alder. Det er grunnen til at når overgangsalderen, når hormonelle svingninger ikke lenger er der, reduseres eller forsvinner disse neoplasmer..

I tillegg kan en slik grunn som overvekt bli årsaken til fibroidvekst. Fettvev har evnen til å produsere østrogen og kan provosere vekst av neoplasma. En faktor som et høyt nivå av insulin i blodet kan også forårsake spredning og vekst av celler. Det er grunnen til at alle gynekologer og endokrinologer oppfordrer kvinner til å overvåke vekten deres og bekjempe overvekt. Tross alt, jo mer vekt, jo større er risikoen for å utvikle neoplasmer (inkludert ondartede).

I tillegg til avhengighet av fibroider av hormoner, antyder forskere andre versjoner av forekomsten av myomatiske noder. Det er forslag om at deres vekst kan være forårsaket av arvelige faktorer, siden tumorvev har et endret sett med gener.

Observasjoner fra gynekologer viser at fibroider oftere forekommer i nærvær av følgende faktorer:

som fører til hormonell ubalanse av patologi;

bruk av p-piller

en tendens til forstoppelse (siden det er gjennom tarmene at østrogenmetabolitter skilles ut);

vitamin D-mangel;

tilstedeværelsen i kostholdet av store mengder rødt kjøtt, alkohol, lavt fiberinnhold.

Det er også en rekke teorier om at veksten av fibroider oppstår fra stamcellene i myometrium som ligger i livmoren..

diagnostikk

For en nøyaktig diagnose, trenger en kvinne å gjennomgå en rekke diagnostiske prosedyrer:

Om nødvendig kan legen inkludere studier som gir mer detaljert informasjon i diagnoseplanen:

hysteroskopi (utført for å vurdere størrelsen og lokaliseringen av den submucøse knutepunktet og bestemme taktikken for videre behandling av pasienten);

sonohysterography (lar deg bestemme den nøyaktige størrelsen og plasseringen av submucous myomer).

Behandling

Taktikken for å behandle livmor fibroider bestemmes alltid personlig. Det avhenger av størrelsen på svulsten, symptomene som er til stede, stedet for lokalisering, pasientens planer for fødsel og samtidig somatiske patologier.

Med et asymptomatisk forløp av fibroider og deres lille størrelse, anbefales ikke medikamentell behandling. Medisinering kan foreskrives for store svulster. Avhengig av hvilke faktorer som ble identifisert i løpet av historien som tar, kan kvinner bli anbefalt å ta D-vitamin eller ferritin, ta næringsinnstillinger, trene og gå ned i vekt. Pasienten bør være maksimalt involvert i å opprettholde en sunn livsstil og kjempe for kvinnenes helse. Da vil maksimalt resultat bli gitt.!

Medisinsk terapi for livmor fibroider anbefales i nærvær av irriterende symptomer eller for å forberede pasienten til kirurgisk behandling. Hormonelle medisiner for å påvirke den hormonelle bakgrunnen er foreskrevet i kurs på 3 - 6 måneder.

For å eliminere symptomer eller forberede pasienten på operasjon, kan følgende brukes:

tranexam salve på menstruasjonens dager - for å redusere blødning;

NSAIDs - for å redusere smerter under menstruasjon;

COCs og progesteroner - reduserer utseendet på fibroider, men reduser ikke størrelsen.

For noen pasienter, for symptomatisk behandling og vedlikehold av remisjon av sykdommen, i fravær av kontraindikasjoner (noder i livmorhulen), kan en intrauterin enhet med gestagen installeres.

kroniske smerter som forverrer livskvaliteten;

rikelig blødning fra livmoren, noe som fører til anemi;

dysfunksjoner i nærliggende organer (blære, tarmer, urinledere) med store fibroider.

Å kontakte gynekologer på 100med klinikker vil hjelpe deg å gjennomgå kvalitetsbehandling for livmor fibroider. I nettverket til våre medisinske sentre er alle forholdene opprettet for en omfattende diagnose og effektiv behandling av denne patologien..

6 spørsmål om livmor fibroider: symptomer, diagnose og behandling

Fibroids og kvinners helse: hvordan unngå kirurgi?

Livmor fibroider er den vanligste godartede svulsten i gynekologi. Det påvirker, ifølge forskjellige estimater, fra 20 til 40% av kvinner under 55 år. Nesten alle av oss har venner eller slektninger som har måttet takle dette problemet. Hva du trenger å vite om livmor fibroider? Vi har samlet de 6 mest populære spørsmålene og funnet svar på dem.

Hvorfor vises fibroider?

Paradoksalt faktum: til tross for at myoma er en av de vanligste gynekologiske sykdommene, vet forskere lite om årsakene til dens forekomst. Flere risikofaktorer er identifisert, men årsaksmekanismen for deres assosiasjon med fibroider er ennå ikke helt forstått..

Fibroider vil sannsynligvis utvikle seg når livmoren er skadet, for eksempel abort - aborter er vanlige i historien til pasienter med fibroider. Motsatt reduserer graviditet og fødsel på heltid risikoen for fibroider.

Genetiske faktorer spiller også en rolle: det har blitt lagt merke til at hvis pasientens mor eller søster hadde fibroider, øker risikoen for å utvikle denne sykdommen. I dag snakker forskere om en kombinasjon av flere kromosomale undergrupper som kan føre til en predisposisjon for utvikling av fibroider, samt til dannelse av hormonelle nivåer som bidrar til utvikling av disse svulstene..

En av hypotesene for sykdomsutbruddet sier at myometrieceller er skadet under hypoksi (oksygen sult av vev) under menstruasjon. Noen leger snakker om kjønnsinfeksjoner som en risikofaktor.

Hvordan en kvinne lærer om myoma?

De fleste fibroider er asymptomatiske. En kvinne lærer om dem bare når den undersøkes av en gynekolog for andre problemer eller bare for å forebygge. Forekomsten av mange fibroider kan bare bli funnet ut ved å undersøke livmoren i livmoren (noen data fra slike studier indikerer 77% av sykdommens spredning).

Imidlertid er den vanligste grunnen til å oppsøke lege, livmorblødning eller overdreven menstruasjonsblødning. Riktignok er mekanismene for deres utseende ennå ikke helt forstått. Blant de mest sannsynlige årsakene til blødning kalles: utvidelse av overflaten av endometrium (det indre laget av livmoren) og utvidelse av det vaskulære nettverket i myoma; hindring av livmorens normale sammentrekning; "akkumulering" av endometrium på grunn av utvidelse og konsentrasjon av blodkar.

Smerter forekommer relativt sjelden og er vanligvis forbundet med å vri bena hvis fibroid vokser på denne måten. Dette er en indikasjon for akutt kirurgi, siden denne tilstanden fører til vevsnekrose (nekrose).

Også smerter kan være forårsaket av utvidelse av livmoren med voksende fibroider og trykk på bekkenorganene. På samme måte provoserer fibroider vanskeligheter med vannlating, forstoppelse og smerter under samleie. Ofte føler kvinner bare en gradvis økning i livmoren - magen begynner å vokse, som i de tidlige stadiene av svangerskapet. Hvis en kvinne legger hånden på magen og føler en slags sel som ikke var der før, bør hun oppsøke lege.

Noen ganger prøver kvinner å bli gravide og mislykkes. Undersøkelse kan vise fibroider. Oftest er en reduksjon i sjansene for å bli gravid assosiert med submucous myoma, ettersom det forhindrer at det befruktede egget fikser seg i endometrium.

Fibroids avviker på en eller annen måte i egenskaper og posisjon i livmoren?

Det er tre typer fibroider - de vokser og oppfører seg annerledes.

  1. Subserøse fibroider utvikler seg i det ytre laget av livmoren og fortsetter å vokse utover. De påvirker vanligvis ikke menstruasjonsstrømmen eller forårsaker overdreven menstruasjonsblødning, men de kan forårsake smerter på grunn av deres størrelse og trykk på andre indre organer..
  2. Intramural fibroids er de vanligste. De utvikler seg i veggen av livmoren og har en tendens til å vokse raskt. Dette kan føre til en økning i størrelsen på livmoren, noe som kan ta feil av en kvinnes vektendring eller graviditet. Hos fibroider av denne typen er kraftige menstruasjonsblødninger, smerter i det lille bekkenet eller ryggen, hyppig vannlating og en følelse av trykk vanlig..
  3. Submukøse fibroider er den sjeldneste typen. Denne typen svulster utvikler seg i det indre laget av livmorveggen, og når den vokser, endrer livmorhulenes størrelse og form. Submukøse fibroider kan være ledsaget av rik livmorblødning.

Hvordan diagnosen livmor fibroider bekreftes?

Vanligvis kan leger diagnostisere fibroider ved palpasjon. Ultralyd, noen ganger MR (magnetisk resonansbilde) brukes for å bekrefte diagnosen. Den siste prosedyren er litt mer nøyaktig, men veldig kostbar, så kostnadene rettferdiggjør ikke oppnådd nøyaktighet..

Hvilke taktikker for behandling av fibroider vil legen velge??

Hvis en fibroid oppdages, men den ikke forårsaker ubehagelige symptomer hos pasienten, og dynamikken i dens vekst er stabil i tre-måneders intervaller i løpet av den første observasjonsperioden (det er ingen brå endringer i størrelse), vil undersøkelser hver 4-6 måned være tilstrekkelige.

Størrelse betyr selvfølgelig. Og selv om fibroid ikke provoserer en forverring av trivsel, kan legen anbefale å fjerne den store fibroiden.

Alderen til pasienten og tilstanden hennes blir også tatt med i betraktningen. Når en kvinne nærmer seg overgangsalderen, har hun ingen planer om å få baby, og mens hun plages av alvorlig blødning, noe som fører til alvorlig anemi, vil hun mest sannsynlig bli bedt om å fjerne livmoren. Så langt er hysterektomi det vanligste utfallet av denne sykdommen i Russland: av en million operasjoner for fibroider slutter 800 000 med fjerning av livmoren.

Det er tydelig at en slik avgjørelse er uakseptabel for unge kvinner som planlegger fødsel. Myomektomi, det vil si fjerning av myomatøse noder, indikeres hvis kvinnen er ung nok til å fortsatt ha barn. Slike operasjoner utføres enten laparotomisk (det vil si gjennom et snitt) eller laparoskopisk (gjennom små punkteringer). Valget av operasjonstype avhenger vanligvis av antall noder og størrelser. Noen ganger er det lettere å operere gjennom skjeden hvis fibroid er nær livmorhalsen. Generelt er kirurgi den eneste behandlingsmetoden hittil. Medisiner brukes hovedsakelig for å forberede pasienten til operasjon.

Medisineringsdelen av behandlingen kan begynne med utnevnelse av p-piller for å se om de vil påvirke blødningen. Siden 1995 og inntil nylig, var de viktigste medisinene som ble godkjent i verden og i Russland og ble brukt til preoperativ tilberedning, gonadotropisk frigjørende hormon (aHnHy) agonister. Disse stoffene endrer den hormonelle bakgrunnen - de reduserer de naturlige nivåene av hormonene østrogen og progesteron, som er assosiert med veksten av fibroider - og bremser dermed utviklingen. Disse medikamentene fører faktisk en kvinne til en overgangsalder (menstruasjonsstopp), og inntaket av disse er ledsaget av tilsvarende bivirkninger: hetetokter, hudens og hårets tilstand forverres merkbart, og beinene blir mer skjøre. Derfor brukes GnHy i korte kurs som en preoperativ terapi for å redusere blødning og dermed øke hemoglobin..

Siden i fjor har nye stoffer blitt aktivt brukt i Europa - selektive progesteron reseptormodulatorer (SMRP), som også reduserer blødning og reduserer myomatøse noder. De har imidlertid ikke så alvorlige bivirkninger som aHnHy. Ulipristalacetat var den første SMRP indikert for preoperativ behandling av livmor fibroider hos kvinner i reproduktiv alder. Varigheten av behandlingen er 3 måneder. Det nye stoffet er registrert i Europa og Russland.

Vi legger til at når legen forskriver behandling, må legen sørge for at kvinnen ikke er gravid og at hun ikke har ondartede svulster..

Gi legene sine pasienter med fibroider noen råd om livsstil, ernæring osv..?

Som profylakse av fibroider er det mulig å anbefale regelmessige besøk hos en gynekolog og selvfølgelig forhindre aborter. Det er tydelig at for en kvinne med allerede diagnostiserte fibroider er disse anbefalingene desto mer relevante..

Når det gjelder kosthold, skal det sies at å spise grønne grønnsaker er assosiert med en lavere risiko for å utvikle fibroider, og en avhengighet av kjøtt med blod, tvert imot, er assosiert med en økt risiko. Imidlertid er det foreløpig ikke nok vitenskapelig bevis for å håpe på kosthold som en måte å lindre fibroider eller hindre dem i å utvikle..

Inntak av p-piller har en beskyttende effekt mot forekomst av fibroider. Paradoksalt nok reduserer røyking også risikoen for sykelighet - selv om det knapt er en lege som vil anbefale denne måten å beskytte mot fibroider.

Vi takker selskapet "Gedeon Richter" for hjelp til å utarbeide artikkelen

For medisinske spørsmål, må du ta kontakt med lege på forhånd

Hva er myoma redd for??

Platon sammenlignet livmoren med et dyr som lever i en kvinnes kropp. "Forvirret" begynner han å "løpe" gjennom kroppen og forårsake forskjellige symptomer. Slik syntes begrepet "hysteri" - for tusenvis av år siden ble det antatt at det var den "gale" livmoren, som Hippokrates samtidige kalte hystera ("hister"), var skylden for forekomsten av denne staten.

Antikkens dager er lenge borte, men noen myter eksisterer fortsatt. Et moderne "uforståelig dyr" i en kvinnes kropp, som til og med noen gynekologer ikke er veldig kjent med - livmor fibroider. Denne "godartede svulsten" er innhyllet i en tykk tåke av vrangforestillinger og formoder.

Mye har endret seg i forståelsen av fibroider de siste tiårene. Det som pleide å bli tatt for gitt selv for leger, i dag er ikke noe annet enn en relikvie fra fortiden. La oss prøve å finne ut hva slags dyr dette er - myoma, og hva er hun redd for.

Myoma er redd for kirurger

Spesielt de som driver med myomektomier (fjerning av fibroider) og hysterektomier (fjerning av livmoren). Livmoren i seg selv er også redd for slike operasjoner, og hele kroppen er ikke fornøyd med dem. Noen ganger er kirurgi for fibroider den optimale løsningen, men mesteparten av tiden skyter det ut en kanon mot fluer. Er det verdt å forberede tungt artilleri der du kan klare deg med en fluespruter? Og det er ingen insekter, og veggene i huset er intakte (imidlertid er alt i orden, vi vil snakke om "fly swatter" mot myomer nedenfor).

De viktigste ulempene med operasjonen:

  • Faktisk det faktum at det er en operasjon. Med anestesi. Og med alle risikoer.
  • I 7-14 tilfeller av hundre i året etter operasjonen, vokser myoma igjen.
  • Risikoen for tilbakefall kan reduseres ved å ta hormoner. Det kroppen heller ikke alltid er glad for.
  • En av komplikasjonene etter operasjonen er vedheft i det lille bekkenet. På grunn av dem kan det være problemer med å bli gravid..
  • Hvis legen foreslår å fjerne fibroids sammen med livmoren, bør du tenke på konsekvensene. De kan være mer alvorlige enn problemene forårsaket av selve fibroiden. Selv om kvinnen ikke lenger planlegger å få barn.

Konklusjon: Myoma er redd for operasjoner, men kanskje er det bare gynekologer som ikke er redd for det. Det er nok ulemper med denne behandlingsmetoden. Vanligvis brukes kirurgi når det er store noder, og kvinnen planlegger en graviditet i løpet av en veldig nær fremtid..

Myoma er litt redd for medisiner

For å være mer presis, opplever hun en liten frykt for bare ett medikament - progestogenreseptorblokkeringen Ulipristal (aka Esmya). Med riktig behandlingsforløp reduseres omtrent 60% av myomatøse noder. Effekten varierer imidlertid fra kvinne til kvinne. Forskere kan ikke si med sikkerhet om stoffet vil hjelpe med å krympe fibroider i lang tid..
Andre hormonelle preparater og spiraler "Mirena" myom bryr seg ikke. Så mye som man ønsker å tro på det motsatte, er noen gynekologer fra "old school".

Myoma er redd for å sitte igjen uten oksygen

Leger og forskere har visst om dette i lang tid (siden 70-tallet i forrige århundre), men noen nekter fortsatt å tro på det. Det er en slik prosedyre - embolisering av livmorarteriene, når spesielle mikrosfærer blir introdusert i fartøyet som fører myoma gjennom et kateter. De blokkerer arterienes lumen, myomaen forblir uten oksygen og næringsstoffer, "tørker opp" og blir faktisk til bindevev. Det var en stor drue, omgjort til et lite glede. Eller til og med helt atskilt fra veggen i livmoren og "venstre" gjennom skjeden.

For øyeblikket anser amerikanske leger livmorarterieembolisering (forkortet UAE) som gullstandarden for behandling av fibroider, fordi den har flere fordeler:

  • Tilbakefall, i motsetning til kirurgisk behandling, skjer praktisk talt ikke.
  • Hvis fibroider forårsaket symptomer, forsvinner de etter UAE fullstendig hos 99% av kvinnene.
  • Prosedyren tar 15-30 minutter. Det er ingen kutt. Legen trenger bare å stikke huden for å sette et kateter inn i karet. Bedøvelse er heller ikke nødvendig.

Konklusjon: Embolisering av livmorarteriene er den samme prosedyren som moderne eksperter anbefaler for de fleste kvinner med fibroider. Du har kanskje hørt et annet synspunkt, men dette er bare et synspunkt. Effektiviteten og sikkerheten til EMA er vitenskapelig bevist.

Myoma er redd for overgangsalder

Og derfor trenger ikke eldre kvinner å bli behandlet. Når nivået av hormoner i kroppen synker, noe som uunngåelig forekommer hos friske kvinner etter overgangsalderen, slutter nodene å vokse..

Hva fibroids ikke er redd for?

Myomatøse noder er ikke redd for folkemessige midler, kosttilskudd, homeopati og alle slags metoder for alternativ medisin. Mens en kvinne eksperimenterer med helsen sin, i stedet for å gå til lege, kan fibroider vokse veldig store. Mer seriøs behandling vil være nødvendig.

Hvorfor myoma er likegyldig?

Klassisk antas det at fibroider bør "bæres" i kroppen din nøye, som en tidsbombe, for å observere mange begrensninger. Moderne forskere har gode nyheter for kvinner: vekstraten for fibroider er nesten uavhengig av livsstil. Med fibroider kan du:

  • ha sex;
  • gå inn for idrett (hvis fibroid ikke fører til rik menstruasjon og ikke er så enorm at den presser naboorganer);
  • ta p-piller - men bare som et middel til prevensjon, kurerer de ikke fibroider;
  • ta et bad og gå til badstuen;
  • Gjør massasje;
  • spis hva du vil (med tunge perioder, må du sørge for at det er tilstrekkelig med jern i dietten).

Og strengt tatt kan ikke fibroider kalles en svulst, selv ikke en godartet. Kreft utvikler seg i det ikke oftere enn i et sunt myometrium (muskelaget i livmorveggen). Derfor skal du ikke være redd for henne. Men du må observeres av en gynekolog utvetydig.

Myoma av livmoren

Myoma av livmoren er en kronisk sykdom i livmorens kropp, manifestert ved vekst av en eller flere tumorlignende noder i muskellagene. Som et resultat øker livmorens størrelse, dens form deformeres. Dette fører til et ubehagelig symptom - patologisk blødning, hyppig vannlating, smerter i nedre del av magen og bekkenområdet, nedsatt reproduksjon. Men dette skjer ikke alltid - tegnene på livmor fibroider hos kvinner er avhengig av antall noder, så vel som deres størrelse. I mer enn halvparten av tilfellene er myomatiske noder små i størrelse, og manifesterer seg ikke på noen måte.

Sykdommen er veldig vanlig. I følge statistikk lider opptil 70-80% av kvinnene av myoma i en alder av 45.

Behandlingstaktikker avhenger av svulststadiet, hastigheten på dens vekst og pasientens alder. Inkluderer konservative og kirurgiske metoder. Asymptomatisk forløp krever bare regelmessig observasjon av en gynekolog.

Årsaker til sykdommen

Myoma er en hormonavhengig sykdom. Dette betyr at nodene vokser som respons på effekten av kvinnelige kjønnshormoner, spesielt progesteron og østrogen. Derfor forekommer det bare hos kvinner i reproduktiv alder. Imidlertid utvikler det seg ofte i den sene reproduktive og premenopausale perioden. Små og mellomstore noder med begynnelsen av overgangsalderen har en tendens til å regresere, eller, som folk sier, løse. Hos kvinner, etter begynnelsen av overgangsalderen, kan fibroider vises som respons på å ta østrogenholdige medisiner.

Det er ingen vitenskapelige data som pålitelig vil bekrefte at årsaken til utviklingen av fibroider er en hormonell lidelse. Hos mange pasienter vises noder på bakgrunn av normale hormonelle nivåer. Dette betyr at denne hormonavhengige sykdommen ikke er hormonavhengig..

Noe arvelig avhengighet ble avslørt, men det er også umulig å snakke om den direkte påvirkningen av den arvelige faktoren til denne sykdommen..

Det er risikofaktorer:

  • senere menarche;
  • et stort antall aborter;
  • rikelig menstruasjonsstrøm;
  • inflammatoriske sykdommer i underlivet;
  • cyster i eggstokkene;
  • langsiktig analfabet prevensjon;
  • nedsatt leverfunksjon;
  • fravær av fødsel og amming med 30 år;
  • overvekt;
  • forstyrrelser i karbohydratmetabolisme;
  • stillesittende livsstil;
  • understreke.

Imidlertid er det i dag umulig å pålitelig bestemme årsaken til fibroider og sannsynligheten for dens utvikling hos en bestemt kvinne..

Klassifisering av myomatøse formasjoner

Livmorens kropp består av muskellaget og slimhinnen som linjer dens indre del.

Myomatøse formasjoner er lokalisert i bindevevet i muskelen. Fokus for veksten deres er en mangelfull celle, som gjennomgår visse forandringer, og begynner å dele seg raskere enn nabolandet.

Resultatet er en myomatøs node - en lokal ansamling av kaotisk sammenvevd glatte muskelfibre. I gjennomsnitt varierer dens dimensjoner fra noen få millimeter til flere centimeter. Noen ganger er det imidlertid veldig store neoplasmer. Noen når flere kilo.

Myomatøse celler degenererer praktisk talt ikke til ondartede celler. Dette skjer i mindre enn 1% av tilfellene..

Merk følgende! Selv den raske veksten av fibroider er ikke et tegn på malignitet.

Livmoren fibroids kan være lokalisert i forskjellige lag. På disse grunnene er nodene delt inn i følgende typer:

  • Submucous eller submucous - vokser inn i livmorhulen. Det kan stikke helt innover, med halvparten eller mindre.
  • Intramural eller intermuskulær - plassert inne i organveggen.
  • Subserøs eller subperitoneal - stikker utenfor (inn i bukhinnen).

Blant disse typene er det en fibroid som vokser på en pedicle.

Symptomer på livmor fibroider

Selv om sykdommen har en høy prevalens, opplever imidlertid omtrent 35-40% av pasientene alvorlige symptomer - i resten er den asymptomatisk.

  • Tunge og langvarige menstruasjoner.
  • Koagulerer i menstruasjonsblod.
  • Følelse av trykk i blæreområdet.
  • Hyppig urinering.
  • Smerter i nedre del av magen.
  • Mageforstørrelse.
  • Smerter under sex.

Komplikasjoner oppstår med store neoplasmer.

Vanlig er utvikling av anemi forårsaket av kraftig og langvarig menstruasjonsblødning..

Reproduktiv lidelse - oppstår vanligvis på et intramuralt sted. I dette tilfellet oppstår det vanskeligheter med graviditetens begynnelse, siden nodene hindrer fosterets egg i å feste seg på slimhinnen i livmoren. Det kan også forårsake spontanabort..

En sjelden komplikasjon er dysfunksjon i nærliggende organer: blære og endetarm.

diagnostikk

Legen kan mistenke livmor fibroider, basert på pasientens klager, og etter en gynekologisk undersøkelse, i tilfelle økning i størrelsen på organet.

Tidligere var graden av utvikling av sykdommen korrelert med svangerskapsukene, basert på hvor mye pasientens livmor ble forstørret. Dette har skjedd siden dagene da det ikke var noen ultralyddiagnostikk. Nå fungerer definisjonen av typen "fibroider som tilsvarer 8-9 ukers svangerskap" som en markør for størrelsen på fibroider, men ikke et diagnostisk kriterium.

Det er mulig å pålitelig diagnostisere sykdommen bare ved resultatene av en ultralydundersøkelse. Ultralydavbildning lar deg bestemme størrelsen på nodene, deres plassering og type nøyaktig. Det er nødvendig at ultralydlegen ved utarbeidelse av resultatet ikke bare lager en beskrivelse av nodene, men også en skjematisk tegning av livmoren med deres beliggenhet og en indikasjon på størrelsen på hver.

Dette er viktig for den behandlende legen når du planlegger videre behandling. For eksempel for å forstå hvordan nøyaktig neoplasmer må fjernes. Eller er det mulig for en pasient å bli gravid med en slik ordning av noder.

Siden ultralyd ikke alltid kan takle for store formasjoner og en sterkt forstørret livmor, er i noen tilfeller, i tillegg til ultralyd, foreskrevet en MR-undersøkelse.

Hysteroskopi er et av de ekstra diagnostiske verktøyene. Dette er en endoskopisk undersøkelse når en sonde med kamera settes inn i livmorhulen og undersøkes fra innsiden. Denne metoden er ikke ofte nødvendig.

Behandling av fibrer i livmoren

Livmorarterieemboli (UAE)

Dette er en minimalt invasiv og ganske sikker metode, som består i å blokkere blodstrømmen til de myomatiske knutepunktene. Som et resultat får de ingen næring og regres i løpet av få timer..

I dette tilfellet foretas ingen kutt. Et stoff som inneholder emboli blir injisert i lårarterien ved hjelp av et rør - små kuler som, som en plugg, blokkerer blodstrømmen.

Dette er en fullstendig organkonserveringsmetode. Graden av alvorlige komplikasjoner når du bruker den er omtrent 1%.

Det er uttalte bivirkninger. Dette er smertefulle sensasjoner i nedre del av magen i flere timer, som krever lindring med et bedøvelsesmiddel. I flere dager kan det være kvalme, oppkast, feber, urinforstyrrelser.

Metoden er indikert for kvinner i reproduktiv alder med symptomatiske fibroider.

Kirurgiske metoder

Det største antall kirurgiske operasjoner innen gynekologi faller på livmor fibroider. Kirurgisk fjerning av nodene i livmoren og livmoren selv, hvis andre behandlinger er ineffektive.

myomectomy

Fjerning av myomatøse noder med bevaring av organet.

Metoden for operasjon avhenger vanligvis av typen noder:

  1. Hysteroskopisk. I dette tilfellet er ikke snittet gjort. Fjerning utføres med et resektoskop, som settes inn gjennom skjeden. Denne typen operasjoner er bare mulig med en underdanig plassering av nodene.
  2. Laparoskopisk. Operasjonen utføres ved hjelp av et laparoskop gjennom flere punkteringer i bukhulen.
  3. Abdominal. Det gjøres snitt i mage og livmor. Denne typen operasjoner brukes til multippel myoma. Selv om dette er det mest inngripende inngrepet med en lang utvinningsperiode, hører det også til organbevarende kirurgi..

Det anbefales best å fjerne makroskopiske myomatøse formasjoner av middels størrelse (2 til 5 cm i diameter), til de har vokst til store størrelser. Dette kompliserer behandlingen betydelig, og kan føre til behov for hysterektomi..

Hysterektomi (fullstendig fjerning av livmoren)

Et ekstremt tiltak som bare bør tas i tilfelle alvorlige symptomer og veldig store organstørrelser, så vel som om andre metoder ikke fungerer.

Operasjonen utføres også laparoskopiske, hysteroskopiske eller bukemetoder.

Brukes vanligvis til kvinner over 40 år som allerede har barn.

Alle disse typer kirurgi utføres under generell eller epidural anestesi..

Legemiddelterapi

Prevensjonsmidler. Kan redusere rikelig blødning og midlertidig stabilisere vekst i små knuter.

Legemidler som forårsaker midlertidig overgangsalder. I påføringsprosessen (vanligvis 6 måneder) reduseres nodene, men etter kansellering vokser de raskt tilbake til sin forrige størrelse, og noen ganger til store størrelser. Fullstendig regresjon av fibroider er bare mulig med svært liten størrelse.

Intrauterin enhet Mirena. Takket være effekten på endometrium, fjerner det symptomet - kraftig menstruasjonsblødning.

De listede legemidlene er symptomatiske og har ikke en vedvarende terapeutisk effekt..

Kryoterapi (frysepunkt).

FUS-ablasjon (fjernfordampning med en smalt rettet ultralydstråle).

Dette er nye metoder med lite bevis. Derfor er de ikke mye brukt.

Merk følgende! Kosttilskudd, inkludert indol, igler, zoneterapi, urtemedisin - behandler ikke livmor fibroider.

Moderne tilnærminger til behandling

Hvilke metoder som legen vil bruke, avhenger av mange faktorer..

Moderne behandlingskonsept for livmor fibroider:

  • Livmor fibroider krever behandling bare hvis indikert.
  • Terapi skal ikke være mer alvorlig enn sykdommen i seg selv.
  • Tilnærmingen til behandling bør være så organbevarende som mulig.
  • Behandling skal gi den mest varige effekten.
  • Fokuser på å bevare reproduksjonsfunksjonen selv om kvinnen ikke planlegger graviditet nå.

Symptomene og behandlingen av fibroider henger sammen. Når du velger en terapi, må du svare på følgende spørsmål:

  • Forstyrrer fibroid livet til en kvinne.
  • Hva og hvor er nodene nøyaktig funnet?.
  • Vokser de.
  • Er en kvinne som planlegger en graviditet og når.
  • Pasientens alder.

Siden myoma ikke degenererer til kreft, og i omtrent 60% av tilfellene manifesterer seg ikke på noen måte, eller symptomene er ubetydelige, er det ikke verdt å utsette en kvinne for behandling, enn si kirurgisk inngrep. Anbefalingene fra noen leger om å fjerne fibroider bare fordi de eksisterer er helt uberettiget, enn si å fjerne hele orgelet. Pasientens helse kan lide mer av radikal behandling enn fra små fibroider.

Med et asymptomatisk forløp anbefales det å gjennomgå en ultralydskanning hver 6.-12. Måned og observere dynamikken.

Imidlertid, hvis nodene vokser jevnlig fra måling til måling, er dette også en grunn til behandling..

Men hvis en kvinne er premenopausal, og veksten av fibroider og symptomer er moderat, kan legen velge en vent-og-se-stilling.

Etter overgangsalderen stopper produksjonen av kjønnshormoner og myomaet forringes. I tunge perioder, i dette tilfellet, kan Mirena-spiralen foreskrives som en symptomatisk behandling..

Hvis en kvinne planlegger en graviditet, er det viktig å forstå hvordan knutepunktene kan forstyrre dette - om de deformerer livmorens form, om de forstyrrer festningen av et befruktet egg på veggene, om de raskt voksende noder forstyrrer fosterets utvikling. Hvis disse faktorene utelukkes, kan du bli gravid med fibroider.

Hvis neoplasmer fører til infertilitet og spontanabort, er behandling nødvendig - embolisering eller myomektomi. Det er viktig å ta hensyn til at fibroider er en sykdom med sannsynlighet for gjentakelse. Derfor er det lurt å gjennomføre et slikt inngrep hvis en kvinne planlegger en graviditet i løpet av en nær fremtid. Hvis hun skal utsette det i flere år, er det en sjanse for at nodene vil vokse igjen..

Forebygging

For forebygging av sykdommen er det viktig å ekskludere alt som setter en kvinne i fare - stress, anemi, venøs overbelastning i bekkenområdet, analfabet prevensjon, betennelse, abort.

Derfor vil forebyggende tiltak være som følger:

  • normal søvn;
  • riktig næring;
  • opprettholde optimal vekt;
  • fysisk aktivitet;
  • vanlig sexliv;
  • rettidig behandling av sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet;
  • opprettholde graviditet og amming i minst 4-6 måneder.

Også for forebygging av fibroider er det viktig å realisere reproduksjonsfunksjonen i tide. Det er optimalt hvis den første fødselen skjer rundt 22 år, og den andre etter 25 år. Senfødte fødsler fører til for tidlig aldring av myocytter (muskelceller), noe som betyr en reduksjon i livmorens evne til å strekke seg og trekke seg sammen, og en tendens til å danne noder.

Livmor fibroider er ikke bare mottakelige for korreksjon, men de hører ikke til farlige sykdommer. For at fibroidterapi skal være mest effektiv, er det viktig å identifisere den i tide. Derfor hører også regelmessige besøk hos gynekologen til forebyggende tiltak..

Livmor fibroids symptomer og behandling, tegn, årsaker og konsekvenser

Hvis en lege forteller en kvinne på grunnlag av en ultralyd at hun har livmor fibroider, blir hun selvfølgelig grepet med angst, panikk. Hvorfor oppsto livmorfibroider, og hva er det? Du skal ikke fortvile og bli opprørt, det er avgjørende at etter neste menstruasjon, gjenta undersøkelsen med den samme legen på en enhet med en vaginal sensor, og for å være trygg med en annen spesialist, for å bekrefte eller utelukke denne diagnosen nøyaktig. Hva er livmor fibroider, symptomer og behandling, årsaker til forekomst og hvordan vi behandler livmor fibroids - vi vil vurdere disse spørsmålene i denne artikkelen.

Hva er livmor fibroider?

Myom i livmoren, så vel som leiomyom, fibroider er en godartet svulst (ikke onkologi), hvis vekst skjer i veggene i livmorhalsen eller i veggene i livmoren. I størrelse kan en slik gjengroing være både flere millimeter og flere centimeter, oftest er det hos kvinner flere fibroider, når flere neoplasmer dannes samtidig. For enkelhets skyld å vurdere størrelsen på myoma, bruker gynekologer analogien til størrelsen på livmoren hos kvinner under graviditet, 4 uker, 12 uker, etc. Med tanke på plasseringen av livmor fibroider, er det flere begreper innen medisin:

  • Subserøs myoma - når en neoplasma er plassert på utsiden av overflaten av livmoren, under membranen som skiller bukorganene fra livmoren.
  • Intramuskulær eller interstitiell myoma - i dette tilfellet er myomen plassert inne i muskelveggen i livmoren.
  • Submucosal eller submucous myoma - når en svulst vokser inne i livmoren, rett under slimhinnen og kommer ut i lumen.
  • Livmorsmyom på beinet er ikke en egen gradering, siden det kan være underlagte fibroider på minken og submucous på benet. Bare benet kan være smalt eller bredt, det vil si fibroider på en bred base.

Årsaker til livmor fibroider hos kvinner

Utviklingen av fibroider er en konsekvens av en hormonell ubalanse hos en kvinne, dette regnes som den viktigste årsaken til livmor fibroider. Derfor dannes ofte fibroider hos unge kvinner, og kan oppløses på egenhånd i overgangsalderen, på et tidspunkt hvor østrogennivået synker markant. Så de viktigste årsakene til livmor fibroider:

  • Arvelig disposisjon
  • Hormonelle lidelser
  • adenomyosis
  • Inflammatoriske gynekologiske sykdommer, samt metabolske forstyrrelser, diabetes mellitus, kroniske sykdommer i indre organer
  • Langvarig eller vedvarende stress - deprimerende arbeid i eggstokkene, binyrene, skjoldbruskkjertelen
  • Stillesittende livsstil, overvekt
  • Hyppige aborter (konsekvenser), bruk av intrauterine enheter
  • Mangel på orgasme under samleie

La oss se nærmere på noen av årsakene til livmorfibroider mer detaljert:

Overskudd av østrogen, mangel på progesteron

Myoma i livmoren anses som en hormonavhengig svulst, derfor eksisterer den praktisk talt ikke hos jenter før puberteten, det vil si før den første menstruasjonen og hos kvinner i postmenopausal periode. Hvis den lokale reguleringen av hormonene som fôrer dette organet blir forstyrret, vokser fibroider når nivået stiger. Videre er det mange forskere som hevder at ikke bare et høyt nivå av østrogen er "skyldig" i dens vekst, men en østrogenubalanse, som ikke kan etableres med en enkelt analyse, for dette er det nødvendig å bestemme en kvinnes fulle hormonelle status. Også kjemikalier som xenoestrogener, som er til stede i kroppen, har en østrogenlignende effekt, og økningen av disse kan påvirke utviklingen av endometriose, livmorfibrose.

Antall graviditeter, fødsel, aborter

Når du bestemmer den hormonelle statusen, blir kvinner tatt med i betraktningen - da den første menstruasjonen begynte, antall avsluttede og heltidsgraviditeter, varigheten av amming og andre faktorer. Kvinner som har født minst ett barn, har mindre sannsynlighet for å utvikle fibroider..

Kvinnernæring

En økning i nivået av østrogen lettes av metabolske forstyrrelser, overvekt og til og med bare den konstante bruken av raffinert mat, mangel på fiber, et overskudd av mettede fettsyrer i en kvinnes daglige kosthold. Det er bevist at overvekt, eller rettere overskytende fettmasse i forhold til muskelmasse, også er en faktor som bidrar til overdreven dannelse av kvinnelige kjønnshormoner, siden fettvev fremmer overgangen av androgener til østrogener, noe som øker risikoen for brystkreft, endometriose, livmor fibroider.

Vegetarianere har mye lavere risiko for å utvikle hormonavhengige sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene. Et kosthold som hovedsakelig inneholder grønnsaker, frokostblandinger, frukt, meieriprodukter med en lav mengde fett - reduserer risikoen for fibroider. Hver ekstra 10 kg. vekt øker risikoen for utvikling med 20%. En interessant observasjon er at de fleste kvinner med forhøyede nivåer av østrogen er godt matte, veldig energiske, sunne, ser yngre ut enn deres alder, veldig feminine.

Mangel på orgasme under samleie

Mangel på harmoni i intimt liv, mangel på orgasme under samleie, når blodstrømmen etter seksuell opphisselse ikke forsvinner, men stagnerer i det lille bekkenet, dette forårsaker vaskulær spenning og venøs overbelastning (en av årsakene til smerter under sex). Hvis en kvinne ikke opplever tilfredshet fra sex på lenge, kan dette provosere hormonell ubalanse og utvikling av fibroider..

Diabetes mellitus og hypertensjon

Kvinner med metabolske forstyrrelser, og de som lider av hypertensjon i sin tidlige utvikling, det vil si før fylte 35 år, har også en høy risiko for å utvikle fibroider. Figuren til en kvinne kan snakke om denne tendensen, hvis hun ligner et eple og fettforekomstene er konsentrert i midjeområdet, er dette en større risiko for fibroidvekst enn med en figur som ligner en pære, når akkumuleringen av overflødig fettvev hovedsakelig er i hoftene.

  • Urbane kvinner har høyere risiko for å utvikle fibroider enn kvinner som bor på landsbygda
  • Oral prevensjonsbruk
  • Kjønnsskader, inflammatoriske sykdommer

Studier viser at traumatisk fødsel, hyppige medisinske aborter, diagnostisk curettage og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene bidrar til hormonelle sammenbrudd og er en utløsende faktor for forekomst av livmor fibroider..

Symptomer på livmor fibroider

I nesten alle tilfeller, med små størrelser på livmor fibroider, er det ingen symptomer, og sykdommen registreres i de fleste tilfeller ved et uhell under en rutinemessig undersøkelse eller pasientens appell til en gynekolog for andre sykdommer. Når interstitiell eller subserøs livmors myom utvikler seg, er symptomer i mange tilfeller fraværende, og hvis svulsten er stor, vil klager være sikre.

Svært sjelden kan fibroider manifestere symptomer, men hvis de forekommer, er dette ikke 100% tegn på fibroider, siden slike manifestasjoner også kan forekomme med andre sykdommer - endometriose, kreft i eggstokkene, livmorkreft. Derfor, når de vises, bør du absolutt oppsøke lege for en full undersøkelse..

Tegn, symptomer på livmor fibroider kan være som følger:

  • Menstruasjonsregelmessigheter, uregelmessige perioder, midt i syklusen
  • Langvarig forstoppelse, hyppig vannlating - dette skyldes kompresjon av svulsten i de tilstøtende organer: tarmen og blæren
  • Submucosal fibroids er preget av blødning, noen ganger veldig rik, forlengelse av menstruasjon og en økning i menstruasjonsblodvolum. Alt dette fører til utvikling av kronisk anemi (se livmorblødning)
  • Vedvarende infertilitet
  • Følelse av trykk i nedre del av magen, hyppige langvarige trekkplager som ikke er forbundet med menstruasjon
  • Vekst i mageomkrets, uten vekst i kroppsvekt.

Er det mulig for livmorfibroider å bli behandlet uten kirurgi??

I tilfelle når en kvinne nærmer seg premenopause (se de første tegnene på overgangsalder), er størrelsen på fibroid mindre enn 12 uker, den vokser sakte og kvinnen plages ikke av de alvorlige symptomene på livmor fibroider, da er hennes konservative behandling mulig, siden med begynnelsen av overgangsalderen stopper veksten av fibroider hos en kvinne. Behandling av livmor fibroider uten kirurgi består i bruk av følgende medisiner:

Kombinerte p-piller

Disse inkluderer følgende kombinasjoner: desogestrel med etinyløstradiol (Mersilon, Marvelon, Novinet), etinyløstradiol med norgestrel (Ovidon, Rigevidon). Disse rettsmidlene bidrar effektivt til å redusere symptomene på livmor fibroider, for eksempel smerter i nedre del av magen, blødning. For behandling av livmorfibroider for å redusere størrelsen er tabletter fra denne gruppen imidlertid ikke en prioritet, siden de ikke alltid fører til en reduksjon i nodene. Under påvirkning av slik terapi kan bare nodene, hvis opprinnelige størrelse ikke oversteg 1,5 cm, reduseres i størrelse..

Gonadotropinfrigjørende hormonagonister

Legemidlene i denne gruppen inkluderer: triptorelin - (Decapeptil, Dipherelin, Decapep-til depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lukrin depot). Ulempen med å bruke disse midlene til behandling av livmor fibroider er at knutepunktene etter endt terapi kan komme seg i størrelse, og langvarig bruk av disse medisinene er ikke tillatt, siden det kan føre til utvikling av osteoporose og andre konsekvenser for den kvinnelige kroppen på grunn av mangel på østrogen. I løpet av seks måneder etter å ha brukt disse midlene kan størrelsen på fibroider reduseres med 50%, og intensiteten av symptomene på fibroids kan også reduseres. Disse medisinene blir ofte brukt for å krympe livmorfibroider før operasjonen for å redusere blodtapet under operasjonen..

antiprogestogener

Mifepristone (RU-486) ​​blir ofte brukt til å behandle livmorfibroider eller som forberedende terapi før operasjonen. Dette middelet eliminerer både symptomene på fibroider og bidrar til å redusere størrelsen på knutepunktene.

Antigonadotropins

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinone (Nemestran). Med livmor fibroider brukes sjelden behandling med disse medisinene, siden de ikke kan redusere størrelsen på knutepunktene, men bare bidra til å redusere intensiteten av symptomene på fibroider, dessuten har de en rekke uønskede bivirkninger, som forekomst av kviser, stemmeendringer, hårvekst i kroppen og ansiktet. Disse medisinene mot fibroider kan bare brukes med lav effekt av andre behandlinger.

gestagener

Bruken av disse midlene i dag er et kontroversielt, åpent spørsmål. Noen leger anser det som uakseptabelt å bruke dem til livmor fibroider, spesielt et medikament som dydrogesteron (Duphaston). Andre mener at bruken er berettiget, siden mangel på progesteron fører til vekst av fibroider. Effektiviteten av å bruke medisiner som nor-ethisteron (Primolut-Nor, Norkolut), medroxyprogesteronacetat (Depo-Provera, Provera), linestrenol (Escluton, Orgametril) for myoma har ikke blitt påvist, og bruk av mange gynekologer anbefales ikke. Imidlertid antas det at bruken deres er berettiget i kombinasjonen av fibroider og endometrial hyperplasi. Veksten av fibroider skyldes ikke bare mangel eller overskudd av et spesifikt hormon, men snarere av en generell hormonell ubalanse, derfor bør bruken av disse medisinene ikke være i alle tilfeller, men ifølge indikasjoner.

FUS-ablasjon

FUS-ablasjon er en tilbakefallsfri, ikke-invasiv teknikk for å fjerne myomatiske noder. En moderne metode for behandling av livmorfibroider uten kirurgi, som kommer til uttrykk i fordampning av fibroider ved bruk av en ultralydstråle. Denne prosedyren utføres med en ultralydstråle, som er nøyaktig, fokusert, rettet mot tumorlokaliseringen, for mer nøyaktig føring av strålen ved noden, bruker kirurgen MR. Bruk av tomografi hjelper også til å spore graden av ødeleggelse og graden av eksponering av ultralydstrålen for svulsten i sanntid..

  • Mangel på blodtap, anestesi, traumer
  • Fruktbarhetsbevaring, organbevaringsmetode
  • Høy effekt selv med store noder og flere fibroider
  • Betydelig reduksjon i størrelsen på noder, 2-3 ganger
  • Ingen bivirkninger, ingen smerter, ingen feber, ingen rus
  • Ingen tilbakefall, behandling av symptomer på livmor fibroider
  • De korteste rehabiliteringsbetingelsene, muligheten for å utføre inngrepet på poliklinisk basis

Med denne metoden for å behandle livmorfibroider er det ikke nødvendig med intensive infusjonsprosedyrer, det er ingen inngrep i kroppen, siden prosedyren foregår eksternt, livmoren er ikke skadet, det er ingen risiko for fremtidig infertilitet eller spontanabort. I prosessen med FUS-ablasjon skal det ikke være noen brennende følelse av huden, smerter i korsryggen, nedre del av magen, smerter som stråler ut til benet.

Grunnleggende prinsipper for ikke-kirurgisk behandling av livmor fibroider

Ved behandling av livmorfibroider uten kirurgi inkluderer konservativ terapi kostholdsernæring, bruk av homeopatiske medisiner, immunmodulerende medisiner, urtemedisiner, fysioterapiprosedyrer og hormonelle medikamenter. Hovedretningene for konservativ behandling av livmor fibroider er som følger:

  • Sanitet av kjønnsinfeksjoner
  • Stimulering, aktivering av immunitet ved hjelp av urtemedisiner og andre medisiner
  • Retting av ernæring, matinntak
  • Normalisering av metabolisme
  • Normalisering av den psyko-emosjonelle tilstanden
  • Behandling av anemi, normalisering av menstruasjonssyklusen, eliminering av blødning

Hvordan behandle livmorfibroider - en av de nyeste forskningene

Belgiske forskere ønsker å lage et effektivt medikament for behandling av livmor fibroider, hvis dens progressive vekst krever en radikal hysterektomi. De har laget nye EsmyaTM-tabletter, som inkluderer ulipristalacetat, en selektiv progesteronreseptormodulator og denne aktive ingrediensen er en del av nødprevensjon.

Så snart det ble funnet at forekomsten og rask vekst av fibroider påvirkes av mer enn ett østrogen, men også av progesteron, begynte forskere å studere virkningen av medikamenter som blokkerer effekten av gestagener. Da ble et team av forskere i Brussel ved University Hospital of Saint Luke interessert i effekten av nødprevensjonspiller med ulipristalacetat.

For å studere effekten av Esmya ™ på livmor fibroider deltok 550 kvinner i eksperimentet, som forberedte seg på en operasjon for å fjerne fibroid. I 3 måneder fikk den ene gruppen placebo (se overraskende fakta om placebo), den andre med EsmyaTM tabletter. Samtidig ble det utført en annen studie som testet effekten av disse medisinene sammenlignet med injeksjoner av hormonblokkere. I følge resultatene fra begge studiene, ble det funnet at bruk av EsmyaTM reduserer størrelsen på fibroider, så vel som intensiteten av kliniske symptomer og tegn på livmor fibroider..

Resultatet av studien er følgende konklusjon: hos 90% av pasientene som tok EsmyaTM ble det registrert en positiv effekt, hos 50% var det ikke behov for kirurgi, effekten er sammenlignbar med injeksjoner av hormonblokkere. Etter å ha tatt Esmya ™ er det ingen slike bivirkninger - beingenerering og hetetokter som oppstår ved injeksjoner av blokkering. Det er også viktig at en måned etter injeksjonene begynte fibroidene hos kvinner å vokse igjen, og hos pasienter som fikk Esmya ™, vokste ikke fibroids selv etter 6 måneder. Kanskje snart vil spørsmålet om hvordan man behandler livmor fibroider være lettere å løse enn nå.

Når er kirurgi for å fjerne livmoren indikert??

Tilfeller når du ikke skal nøle med operasjonen:

  • Størrelsen på knutepunktene, størrelsen på svulsten er mer enn 12 uker, den trykker på naboorganene
  • Fibroids bidrar til alvorlig blødning av livmoren
  • Rask vekst (4 uker på 6 - 12 måneder)
  • Død av fibroid noden
  • Emerging submucosal node (emergency laparotomy) eller node nekrose
  • Kombinasjon av fibroider med adenomyose, submucosal fibroids

Avhengig av type fibroid, dens beliggenhet, størrelse, velger legen hvilken type operasjon som skal fjernes fibroid. I dag utføres myomektomi på tre måter:

  • Laparoskopi - gjennom små hull i magen
  • Med hysteroskopi settes et spesielt instrument inn i livmoren gjennom skjeden
  • Banekirurgi gjennom et snitt i nedre del av magen er svært sjelden
  • Når det er umulig på noen annen måte å stoppe veksten av fibroider, og spareoperasjoner er umulige, med en slik livmor fibroid, består behandlingen i fullstendig fjerning av livmoren - hysterektomi.

Laparoskopi og hysteroskopi er de mest populære operasjonene, da de har en rekke fordeler: nesten fullstendig fravær av spor fra operasjonen, bevaring av kvinnens evne til å føde et barn i fremtiden, veldig rask bedring etter operasjonen. Om konsekvensene av hysteroskopi.

Embolisering av livmorarterier er en moderne unik metode for fibroidterapi

En veldig effektiv måte å behandle livmoren fibroids. Det unike med denne operasjonen er at når en liten sonde settes inn, bestemmer legene hvilke kar som forsyner myomen med blod, og injiserer spesielle stoffer i dem som tetter igjen disse karene. Etter en slik operasjon stopper ernæringen av fibroid, den avtar og løses opp. Noen leger hevder at etter en slik operasjon kan en kvinne bli gravid og føde et sunt barn, andre tror at dette kan være problematisk, alt er veldig individuelt og avhenger av typen fibroid, dens størrelse, vellykkede operasjon.

Er det mulig å behandle livmorfibroider hjemme, ved å bruke alternative metoder?

Mange kvinner leter etter effektive folkemessige midler for behandling av livmor fibroider. Nesten alle hjemmebehandlingsmetoder er redusert til introduksjon av tamponger og douching med urtemedisinløsninger. Det er ikke et eneste effektivt folkemiddel som kan endre de dype indre årsakene til fibroider. Spesielt ikke verdt å douches med livmor fibroider, hvorfor? Se hva douching er og hvor farlig det kan være. Uansett, før du prøver alternative metoder for å behandle fibroider, bør du absolutt informere legen din om dette og diskutere denne metoden..

Komplikasjoner og konsekvenser av fibroider

  • Den mest alvorlige, farlige komplikasjonen av livmorfibroider er utviklingen av en ondartet prosess mot bakgrunnen til fibroider. Det antas at risikoen for en slik degenerasjon til kreft ikke er høy, men den eksisterer og en kvinne med en slik patologi bør regelmessig undersøkes av en gynekolog, følg dynamikken i størrelsen på fibroid, siden det er den raske veksten av fibroider som er hovedtegn på malignitet..
  • Andre mindre formidable konsekvenser av livmorfibroider som ikke er livstruende er utvikling av anemi, på bakgrunn av kraftig blødning under menstruasjon, samt infertilitet. De siste årene har en økning i antall kvinner som må fjerne livmoren fullstendig på grunn av fibroider, noe som er et alvorlig stress og kan forverre en kvinnes livskvalitet.
  • Nekrose i knutepunktet og fødselen av en submukøs knutepunkt, torsjon av den underliggende knutepunkt på pedikkelen - dette krever nød-laparotomi.

Hvis en slik operasjon er uunngåelig, bør kvinnen roe seg og ta den rette avgjørelsen. Livmoren er det organet som en kvinne bare trenger for å bære et barn, og hvis hun allerede har et barn, og prisen på problemet er en mulig degenerasjon av fibroider til en ondartet svulst eller fjerning av livmoren, som allerede har oppfylt sin funksjon. Det beste alternativet taler for seg selv.

Forrige Artikkel

I hvilken størrelse utføres livmorfibroider?

Det Er Viktig Å Vite Om Sarkom