Hoved

Osteom

Fjerning av en polypp i livmorhalskanalen: indikasjoner, kirurgityper, rehabilitering

En cervikal polypp er en godartet neoplasma som dannes i passasjen til livmorhalsen. Slike svulster er sammensatt av bindevev dekket med epitel på toppen. Polypen er forbundet med overflaten av livmorhalsen med et tynt ben. Patologi innebærer kirurgisk behandling.

indikasjoner

En operasjon for å fjerne en polypp indikeres hvis:

• polypper har nådd en størrelse på 10 eller flere centimeter (slike neoplasmer tetter livmorhalsens lumen, kan forårsake infertilitet og spontanabort);
• alder etter 40 år (på grunn av hormonelle forandringer, er en forverring av sykdomsforløpet mulig);
• svikt i konservativ behandling;
• problemer med unnfangelse på grunn av store polypper;
• adenomatøse tumor neoplasmer (utsatt for degenerasjon til en ondartet form).

Kontra

Fjerning av polypen i livmorhalskanalen kan avbrytes eller utsettes til pasientens tilstand går tilbake til det normale. Kontraindikasjoner for kirurgi er:

• betennelse i bekkenorganene og kjønnsorganene;
• periode med å føde og mate barnet;
• menstruasjon (operasjonen utføres i intervallet fra 4 til 8 dager av syklusen);
• ondartede svulster;
• blødning i livmorhulen (provosert av patologiske prosesser eller overgangsalder).

MERK FØLGENDE! Enhver kronisk sykdom (i akutt form) kan være en grunn til å avbryte operasjonen. Den endelige avgjørelsen i denne saken tas av den behandlende legen, som foretar en detaljert diagnose av pasientens kropp.

Fremdrift i operasjonen

Under operasjonen er pasienten under generell eller lokalbedøvelse (metoden for smertelindring avhenger av størrelsen på den godartede svulsten). Pasienten inntar en liggende stilling på den gynekologiske stolen. Etter det undersøker legen polyppen gjennom et hysteroskop satt inn i livmoren. Når lokaliseringen av neoplasma bestemmes, vrir eller sprekker spesialisten polypen og benet, og skrap slimhinnen fra livmorhalskanalen og livmorens indre overflate ved hjelp av en kurett. Dette forhindrer tilbakefall ved å fjerne celler som kan danne en polypp igjen..

Hvis polyppen er enkel eller liten, utføres ikke curettasje.

Etter fullføring av manipulasjonene blir de fjernede vevene sendt til histologisk undersøkelse for å utelukke muligheten for degenerasjon av polypceller til en ondartet form..

Typer kirurgi for å fjerne polypper

Det er fem metoder for å fjerne polypper, som hver brukes aktivt i medisin i dag..

Diathermocoagulation

Legen bruker en elektrisk kniv for å fjerne neoplasma. Takket være den nøyaktige virkningen av høyfrekvente strøm, blir atypiske vev utskåret, og det oppstår en skorpen brannskade på stedet for polypfestet. Skorpen beskytter såret mot infeksjon og blødning.

MERK FØLGENDE! Teknikken er hovedsakelig indikert for kvinner som føder og ikke planlegger barn, siden et postoperativt arr kan provosere komplikasjoner under graviditeten.

Cryodestruction

Prosedyren er basert på termisk eksponering. Polyppen er frosset med flytende nitrogen (temperaturene kan nå -80 ° C). Det atypiske stedet blir deretter fjernet. Såret er dekket med epitelvev. Prosedyren kan foreskrives for kvinner som ikke har barn, siden det ikke er noen leget vev etter kryodestruksjon.

Restitusjonsperioden etter operasjonen når 2 måneder.

Laser polypektomi

Teknikken brukes i tilfeller når polyppen er singel og ikke hadde tid til å nå en stor størrelse. Legen kontrollerer løpet av operasjonen med et hysteroskop, og selve polyppen fjernes med en laserstråle. Kirurgen regulerer eksponeringsintensiteten og penetreringsdybden til laseren, slik at sunt vev ikke blir utsatt for kauterisering. Det er ingen fare for blødning, da små kar koagulerer under inngrepet. Laserpolypektomi er preget av en kort utvinningsperiode. Menstruasjonssyklusen etter operasjonen er ikke forstyrret.

Amputasjon av livmorhalsen

Amputasjon brukes til i tilfelle tilbakevendende polypose eller degenerasjon av en neoplasma til en ondartet form. Eksisjon av et fragment av nakken utføres ved en av de tidligere listede metodene. Tilgangen til arbeidsområdet er organisert ved hjelp av et laparoskop. Kirurgen fjerner den kjegleformede delen av nakken og slimhinnen i livmorhalskanalen. Etter fjerning av slimhinnen dekkes livmorhalskanalen på nytt med et fôr.

Operasjonen lar deg bli kvitt patologien, mens du opprettholder reproduksjonsfunksjonen.

Fjerning av hysteroskopisk polypp

Metoden er basert på bruk av et hysteroskop. Spesialisten setter instrumentet inn i livmorhalskanalen gjennom skjeden og undersøker polyppen ved hjelp av et kamera. Deretter skjæres neoplasmen ut med en medisinsk løkke eller resektoskop. Stedet for feste av polyppen til sunt vev er cauterisert for å utelukke tilbakefall.

Hysteroskopisk fjerning er den sikreste av de listede metodene (takket være bruken av en optisk enhet).

Postoperativ periode

Den postoperative perioden varer fra flere dager til flere måneder (rehabiliteringens varighet avhenger av metoden for fjerning).

I løpet av denne tiden må kvinnen følge anbefalingene og begrensningene:

• det er forbudt å utsette kroppen for termiske effekter (damprom, bad osv.);
• fysisk aktivitet bør unngås;
• det er nødvendig å overvåke livmorhalskanalens tilstand for å oppdage komplikasjoner og tilbakefall i tide (legen foreskriver planlagte besøk hos pasienten);
• intimt liv kan gjenopptas bare 15 dager etter fjerning av polyppen;
• det er forbudt å bruke hygieniske tamponger;
• det er forbudt å svømme i åpent vann (siden risikoen for infeksjon er veldig høy);
• du bør unngå utilsiktet graviditet og utsette den planlagte unnfangelsen i opptil 6 måneder fra operasjonsdatoen;
• i nærvær av utflod fra vaginal, smerte og ubehag, bør du planlegge og snarest konsultere en lege.

Umiddelbart etter operasjonen er det nødvendig å gjennomgå reglene for intim hygiene og bruke antiseptika til vask. Dette vil bidra til å forhindre betennelse og sårinfeksjon. Legen kan foreskrive antibakterielle medisiner i pilleform.

Prognosen for tilbakefall er 30% av det totale antall tilfeller. Etter operasjonen er en kvinne registrert for en ubegrenset gynekologisk konto og blir undersøkt hvert halvår. Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å kontrollere arbeidet med det endokrine og reproduktive systemet (blokkerer patologier i begynnelsestrinnet), for å unngå skader i livmorhalsen.

Utslipp og menstruasjon

Etter fjerning av polyppen, er lett blødning tillatt, som varer flere dager (noen ganger) og slimutslipp. Slim fremstår som en naturlig reaksjon av kroppen på skader og har en desinfiserende effekt.

Kirurgisk intervensjon fungerer ikke bare som en generell stressfaktor, men skader også livmorhalskanalen (som et resultat, endometriumstrukturen endres). På denne bakgrunn kan menstruasjonssyklusen komme på avveie. Hvis operasjonen var vellykket, skulle syklusen fortsette etter 5-8 uker, og etter 6 måneder bør den være fullstendig normalisert.

Hvis den første menstruasjonen etter operasjonen er for tung og varer lenger enn 7 dager, bør du kontakte gynekologen din. Skarpe smerter som stråler mot ryggen eller korsryggen, bør også bli en alarmerende faktor..

Mulige komplikasjoner

Eventuelle kirurgiske inngrep som tar sikte på å gjenopprette eller opprettholde en kvinnes helse er fulle av komplikasjoner. En spesifikk komplikasjon av kirurgi for å fjerne polypper er et tilbakefall av patologien. Andre konsekvenser av operasjonen inkluderer:

• vedheft og arrdannelse av vev (hvis et stort område av livmorhalskanalen har blitt skadet, kan kroppen reagere på dette ved å danne bindevev som erstatter epitel);
• infeksjon av sår (kroppen blir utsatt for patogener);
• utvikling av en kreftsvulst (celler kan gjenfødes hvis polyppen ikke ble fjernet helt);
• skade på livmorhalskanalen med medisinske instrumenter;
• indre blødninger mot bakgrunnen av spasmer i livmorhalsen.

Komplikasjoner i form av vedheft og arr kan føre til ytterligere infertilitet og hindring av livmorhalsen.

Polypper av livmorhalskanalen

Gynekologiske sykdommer forekommer i de fleste tilfeller ubemerket av en kvinne. På det innledende stadiet er det mulig å oppdage patologi i reproduktive systemet bare under en forebyggende undersøkelse. Ofte stiller legen en diagnose som en polypp av livmorhalskanalen. Ved første øyekast ser dette ut til å være noe skummelt, men faktisk er det en godartet formasjon som oppstår som et resultat av patologisk spredning av livmorhalsens epitel..

I poliklinikken utføres Otradnoye-mottaket av kvalifiserte gynekologer med mer enn 10 års erfaring. Vi bruker kun moderne lavtraumatiske teknikker. Registrer deg for en innledende undersøkelse og konsultasjon via telefon oppført på nettstedet..

Hvorfor forekommer neoplasmer?

Patologi forekommer oftest i voksen alder, etter 40-50 år. Ofte dannes flere polypper samtidig. Da stilles diagnosen polyposis (multippel polypper).

1. Traumatisk skade på livmorhalsen. Dette kan være abort, diagnostisk curettage, komplisert arbeidskraft, installasjon av en spiral. Når det blir skadet, vokser epitel aktivt, noe som fører til utseende av polypper.
2. Dysfunksjon i eggstokkene, noe som fører til hormonelle lidelser. Et overskudd av noen hormoner, og mangel på andre, fører til endometriose. På bakgrunn av det dukker det opp neoplasmer.
3. STIs - kjønnsinfeksjoner forårsaker ofte betennelse i livmorhalskanalen. Slimhinnen blir løs. Utseendet til mikroskader fører til økt celledeling. Som et resultat tykkes kanalenes epitel og vokser..
4. Vaginose eller brudd på mikrofloraen i skjeden.
5. Kronisk stress, hyppige opplevelser;
6. Endokrine systemsykdommer - overvekt, diabetes mellitus.

Den arvelige faktoren spiller også en viktig rolle. Hos 30% av kvinnene med denne diagnosen har de nærmeste pårørende også polypose..

Typer polypper

Følgende typer polypper skiller seg ut etter form og struktur:

1. Fibrous - typisk for kvinner i overgangsalderen. Den har en tett struktur på grunn av det faktum at den består av fibrøst vev. Festet til kanalen av en vaskulær pedikkel. Det er tydelig synlig på ultralyd. For å bli fjernet, da det er fare for degenerasjon til en ondartet svulst.
2. Kjertelformet - refererer til ikke-farlige godartede formasjoner. Består hovedsakelig av søyleepitel. Den har en myk struktur, slik at den lett blir skadet.
3. Kjertelfibrøs - har en bred base. Utsatt for betennelse og blødning. Høy risiko for malignitet, det vil si å bli kreft.
4. Avgjørende - tildelt en spesiell gruppe, siden polypper av denne typen bare finnes under graviditet. De utvikler seg fra desidualvev. Ofte liten i størrelse, og utgjør vanligvis ikke noen trussel for å føde et barn.
5. Adenomatøs er den farligste varianten av en polypp, men den er sjelden. Henviser til forstadier, da den allerede inneholder spesifikke celler.
6. Granulering - oppstår som et resultat av skade på livmorhalsen. Utsatt for betennelse og sårdannelse. Blødninger på mindre lesjoner.

Formen på polypper er forskjellig. De kan være ovale, runde eller sopplignende. I diameter har formasjonen en størrelse fra 0,2 mm til 3 cm.

Hvordan patologi manifesterer seg

En kvinne vet kanskje ikke om forekomsten av en liten utdanning på lenge. Vanligvis oppdages en slik polypp ved en tilfeldighet av en gynekolog under en undersøkelse. Symptomer oppstår bare når en infeksjon, skade eller vekst av en vekst oppstår. Du må være oppmerksom på følgende tegn:

• blødning etter samleie, som er assosiert med veksttraumer;
• trekkplager i nedre del av magen;
• vaginal utflod med pus er et karakteristisk tegn på en stor formasjon;
• blødning i den "tørre perioden", noe som indikerer betennelse eller torsjon i bena på polyppen;
• rikelig menstruasjon med sterke smerter;
• subfebril temperatur når infeksjonen blir med.

Flere polypper kan også blø etter anstrengende trening, lang gange. Med slike symptomer, sørg for å avtale en gynekolog.

Er polyppen farlig og bør den fjernes

Til tross for at neoplasma er godartet, er det fare for at degenerasjonen blir en ondartet svulst. I tillegg til ondartet vekst, er det følgende helserisiko:

• tung menstruasjon og hyppig blødning - kan provosere anemi;
• nekrose;
• problemer med unnfangelse;
• spontanabort er mulig under graviditet;
• risiko for livmorblødning.

Viktig! Som forberedelse til IVF er tilstedeværelsen av en polypp i livmorhulen en kontraindikasjon for prosedyren.

Diagnostikk og behandling

Noen typer polypper er godt diagnostisert visuelt, spesielt de som er soppformet og stilkbase. For å avklare diagnosen er følgende studier foreskrevet:

1. Kolposkopi - undersøkelse av livmorhalsen med et forstørrelsesapparat.
2. Intravaginal ultralyd. Lar deg bestemme utdanningens størrelse og beliggenhet.
3. Histologi med å ta biomateriale for laboratorieforskning for tilstedeværelse av atypiske kreftceller.

Når diagnosen er bekreftet, foreskrives noen ganger hormonelle medisiner. Men den konservative metoden vil ikke hjelpe med å bli kvitt utdanning, og den kan bare bremse veksten. For en fullstendig kur er kirurgisk fjerning nødvendig. I dette tilfellet er risikoen for gjentakelse minimal..

Fjerning av polypen i livmorhalskanalen: grunnleggende teknikker

Det er flere metoder for å bli kvitt oppbyggingen. Valget avhenger av størrelsen og typen polypp. I moderne medisinske institusjoner brukes lavtraumatiske metoder som ikke krever langvarig bedring..

1. Polypektomi er en klassisk velprøvd metode. Polyppen fjernes ved å vri. Metoden er ganske traumatisk og egnet for små vekster.
2. Kryodestruksjon - ved hjelp av flytende nitrogen blir basen til polyppen cauterisert. Deretter forsvinner han selv.
3. Fjerning med laser er en moderne metode som passer for polypper i alle størrelser. Ved hjelp av laserstråling utføres punktmoksibustion. Sunt vev i livmorhalskanalen påvirkes ikke.
4. Koagulering av radiobølger er en ikke-kontakt, skånsom metode. Fordelen er at blodkarene er forseglet med radiobølger umiddelbart etter fjerning. Dette eliminerer infeksjon og blødning..

Den vanligste fjerningen av en polypp av livmorhalskanalen er hysteroskopi med curettage. For dette brukes et spesielt apparat - et hysteroskop. Det er et rør med et innebygd miniatyrkamera. Det brukes til å diagnostisere intravaginale patologier. Under kontroll av et hysteroskop fjernes polyppen ved hjelp av en spesiell løkke eller gynekologisk saks. I tillegg blir skraping utført. Dette reduserer risikoen for tilbakefall..

Hvordan du kan forberede deg på operasjonen riktig

Ethvert kirurgisk inngrep i kroppen krever en foreløpig undersøkelse. Dette er med på å bestemme valg av metode, i tillegg til å utelukke komplikasjoner under operasjonen..

Listen over obligatoriske studier inkluderer:

• Ultralyd av bekkenorganene;
• vaginal smøre;
• analyse for STIs;
• generelle blod- og urintester;
• EKG (hvis operasjonen skal utføres under generell anestesi).

I nærvær av kroniske sykdommer er det nødvendig å konsultere smale spesialister. Det anbefales ikke å spise på operasjonsdagen. Prosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Tar ikke mer enn 30 minutter.

Postoperativ periode

I de første dagene er det mulig å se blødninger. Dette symptomet forsvinner på egen hånd. Hvis utdannelsen var stor og det er fare for infeksjon, er det mulig å forskrive et kurs med antibakterielle medisiner.

Innen en måned etter fjerning er seksuell hvile nødvendig. Også forbudt besøk i bad, badstuer og svømmebassenger. I løpet av denne perioden må du avstå fra fysisk aktivitet og aktiv idrett..

Hvis du opplever sterke smerter eller feber, bør du kontakte legen din!

Hva er komplikasjonene etter fjerning av polyppen

Med riktig drift er komplikasjoner ekstremt sjeldne. Tilbakefall er mulig i 25-30% av tilfellene. Årsaken kan ligge både i ufullstendig fjerning av polyppen og i kvinnens hormonelle bakgrunn. Det er viktig å finne ut årsaken til formasjonen, ellers kan polyppen etter fjerning vises igjen. Etter radikal fjerning av oppbyggingen i livmorhalskanalen kan det også oppstå en inflammatorisk prosess. Noen ganger oppstår blødning.

Alle disse komplikasjonene er enkle å forhindre hvis du henvender deg til en kompetent og erfaren gynekolog-kirurg. Hvis du planlegger å fjerne en polypp, må du kontakte spesialistene våre. Du kan registrere deg ved å ringe telefonnummeret som er oppført på nettstedet.

Kjertelpolyp av livmorhalskanalen: hva som er farlig?

Spredning av endocervikale celler. Den kjertelpolypen i livmorhalskanalen oppstår på bakgrunn av hormonelle forstyrrelser og kan bli grunnlaget for dannelsen av en forstadier.

Pedunculated polypper i den midterste tredjedelen av endocervixen

Polypper i livmorhalsen

Godartede neoplasmer. Utvekster fra livmorhalsens søyleepitel blir påvist med en standard medisinsk undersøkelse eller med ultralydsskanning. Følgende alternativer skilles:

1. Kjertel-polyp av livmorhalskanalen;
2. Kjertelfibre;
3. fibrøs;
4. Decidual (under graviditet);
5. adenomatøs.

De fire første alternativene er trygge fra et onkologisk synspunkt. Adenomatøs polypp refererer til en forstadier der det er nødvendig å utføre alle nødvendige terapeutiske tiltak så raskt som mulig for å forhindre livmorhalskreft..

Kjertelpolyp av livmorhalskanalen

Den vanligste varianten - endekerviksens kjertelpolyp - dannes fra livmorhalsens indre epitel, som ligger ved utgangen fra kanalen, i den midterste tredjedelen eller i den øvre delen nær livmorhulen. Et viktig trekk er tilstedeværelsen av et ben som fartøyene passerer i, eller at neoplasmen har en bred base. En kvinne vil ikke alltid ha noen klager. Mulige symptomer på sykdommen inkluderer:

• Konstant trekksmerter;
• Mindre blødning eller blødning;
• Kontaktblødning (etter samleie);
• Brudd på menstruasjon;
• infertilitet.

Under undersøkelsen vil gynekologen ta hensyn til tilstedeværelsen av en neoplasma som ligger i området for avkjørselen fra livmorhalsen. Oftest er det en rosa eller rød utvekst, glatt og mobil i utseende. I tillegg til undersøkelse er det nødvendig å gjøre en ultralyd av kjønnsorganene og kolposkopi for å utelukke muligheten for at benet til polypoidutveksten begynner i livmorhulen.

De viktigste årsakene til forekomst

Det er ikke alltid mulig å forstå hvorfor polypose har oppstått i endocervixen, men som oftest er årsakene til sykdommen:

• Hormonelle lidelser;
• Kronisk betennelse i livmorhalsen og livmorhulen (erosjon, cervicitt, endometritis);
• Hyppige traumer på veggene i livmorhalskanalen (abort, diagnostiske tester).

Uansett årsaker er det i hvert tilfelle nødvendig å fjerne veksten i livmorhalskanalen og sende det fjernede materialet for forskning. Den kjertelagtige polypen i livmorhalskanalen er en histologisk diagnose: først etter å ha mottatt resultatet fra laboratoriet, kan vi trygt si at denne utveksten ikke er en precancerøs livmorhalskreft..

Kjertelpolyp av livmorhalskanalen - hva er risikoen

Sannsynligheten for å oppdage en forkankerøs tilstand er ekstremt lav, men enhver neoplasma i det endocervikale området kan bli grunnlaget for forekomsten av CIN og livmorhalskreft. Den kjertelpolypen i livmorhalskanalen er i de fleste tilfeller en godartet svulst, men denne gynekologiske sykdommen skal ikke undervurderes. I tillegg til kirurgisk fjerning under kontroll av kolposkopi eller hysteroskopi, etterfulgt av obligatorisk histologisk undersøkelse, er det nødvendig å utføre behandling for å forhindre tilbakefall av polypose og gjenopprette kvinnens fruktbarhet.

Den kjertelpolyppen i livmorhalskanalen er den laveste kreftrisikoen hos unge kvinner. Og dette er en forstadier for eldre pasienter: hos postmenopausale kvinner fra 50 år og oppover, bør enhver polypoid utvekst fra livmorhalsen eller i livmoren vurderes med tanke på kreftvakshet..

Polyp av livmorhalskanalen: årsaker til utseende, symptomer, behandling

En polyp av livmorhalskanalen (cervical polyp) er en patologi der slimhinnen i livmorhalskanalen vokser inn i lumen, og danner utvekster på et tynt eller bredt ben.

Neoplasmaet er godartet, men i omtrent 1,5% av tilfellene, uten rettidig behandling, kan den utarte til en ondartet svulst. I den sentrale delen eller basen av ekte cervikale polypper er det blodkar som mater dem.

Blant alle godartede neoplasmer i livmorhalsen inntar polypper førsteplassen og forekommer i omtrent 4% av tilfellene. Deres størrelse kan nå 4 mm i diameter, de kan være både enkle og flere.

Oftest blir disse formasjonene diagnostisert hos kvinner i alderen 45 til 50 år. De kan være lokalisert i andre organer (nese, mage, tykktarm).

Typer patologi

Det er følgende typer vekst av kjertelvevet i livmorhalskanalen:

Vekstene dannes fra bindevevet i endometrium og er mer vanlig hos kvinner over 40 år. Det er en risiko for degenerasjon av dem til ondartede svulster

Dannet fra søyleepitel og kan nå store størrelser (opptil 1,5 cm). Slike neoplasmer observeres oftere hos kvinner i reproduktiv alder og degenererer sjelden til ondartede. Tilbakefall etter behandling av denne typen polypper observeres ikke

Vekstene dannes fra bindevev og kjertelceller i endometrium og kan være opptil 2,5 cm i diameter. Etter fjerning av kjertelfibrøse polypper i livmorhalskanalen, bør en kvinne ta hormonelle prevensjonsmidler i seks måneder

Neoplasmer er ganske farlige, siden de kan vokse opp til 4 cm og ofte degenererer til ondartet, derfor kan legen forskrive cellegift etter fjerning av dem

Årsaker til polypper i livmorhalskanalen

Det er fremdeles ikke kjent nøyaktig hva som fører til forekomst av polypper i livmorhalskanalen. Predisponerende faktorer inkluderer:

Hormonelle lidelser

Som et resultat av dysfunksjon i eggstokkene i en kvinnes kropp produseres en stor mengde østrogen og nivået av progesteron synker. Denne faktoren forårsaker endringer i slimhinnen i livmorhalsen, noe som videre fører til dannelse av vekster

Disse sykdommene påvirker funksjonen til kjertlene, slimhinnens integritet og regenereringshastigheten, som er årsaken til dannelse av polypper.

Skader på livmorhalsen

Ofte under fødsel, abort, curettage eller kirurgi, blir slimhinnen i livmorhalsen skadet. I dette tilfellet kan infeksjoner bli med, noe som betydelig påvirker vevsregenerering og dannelse av neoplasmer.

symptomer

Det er ingen spesifikke symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av en polypp i livmorhalsregionen..

I de fleste tilfeller plager ikke små neoplasmer en kvinne og oppdages bare under en gynekologisk undersøkelse. Men hvis de når store størrelser, kan pasienten ha karakteristiske tegn.

Symptomer som antyder tilstedeværelse av endocervikale neoplasmer:

• flekker etter samleie. De kan være forårsaket av mekanisk skade på neoplasma under kontakt;
• flekker midt i syklusen. Oftest observert med magesår i veksten;
• flekker i overgangsalderen. Et alarmerende symptom som kan indikere degenerasjon av formasjonen til en ondartet svulst;
• purulent eller serøs-purulent utslipp. Forekommer hvis pasienten har kroniske smittsomme sykdommer;
• smerter under samleie. Kan forekomme når et bilde av en bygning blir skadet;
• smerter i nedre del av magen eller korsryggen. Dette symptomet oppstår hvis formasjonen er stor;
• brudd på menstruasjonssyklusen. Hos kvinner med patologi er menstruasjonsblødning rikelig og varer mer enn en uke. Dette er forårsaket av overflødig østrogen og endometrial fortykning..

Endocervical polypper kan også forårsake infertilitet. Ligger ved inngangen til livmoren, forhindrer de penetrering av sæd, som et resultat av at graviditet ikke forekommer. En endring i hormonelle nivåer kan også føre til infertilitet..

diagnostikk

En lege kan diagnostisere en polyp av livmorhalskanalen under en gynekologisk undersøkelse ved hjelp av et speil, disse neoplasmer er ganske merkbare, siden de stikker utover fra livmorhalsen. I tillegg er en ultralydundersøkelse (ultralyd) foreskrevet, som lar deg identifisere neoplasmer i livmorhulen (hvis noen).

Kolposkopi utføres for å tydeliggjøre diagnosen. Ved hjelp av en spesiell enhet (ligner et mikroskop) undersøker legen livmorhalsen og merker endringer. Under prosedyren tas et lite stykke vev til biopsi (grundig analyse).

En hysteroskopi kan gjøres for å undersøke livmorhulen og livmorhalskanalen grundig. Under denne prosedyren settes et mikrovideokamera gjennom skjeden, som overfører bildet til skjermen, om nødvendig kan du ta et bilde.

Før operasjonen kan en kvinne få tildelt følgende tester:

• vaginal utstryking (for flora);
• diagnostikk av PCR (polymerasekjedereaksjon, lar deg identifisere skjulte infeksjoner);
• generell analyse av blod og urin;
• oncocytology.

Behandling

Må jeg fjerne en polypp av livmorhalskanalen? Ja, dette må gjøres uten å mislykkes, da det i ettertid kan forårsake kreft. Etter fjerningsprosedyren foreskrives kvinnen:

• betennelsesdempende medisiner: brukes i nærvær av kroniske infeksjoner;
• p-piller: å korrigere hormonelle nivåer.

Vanligvis fjernes en enkelt oppbygging ved å gripe den med en spesiell klemme og utføre rotasjonsbevegelser. Prosedyren er ganske smertefull, derfor utføres bedøvelse før start. Karene som fôrer neoplasma er vridd under fjerning, slik at de ikke blør.

På neste trinn skrapes sengen ut med en curette (for å unngå re-dannelse av en oppbygging) og behandles med et antiseptisk middel.

Etter at bygningen er fjernet, kan sengen også behandles på følgende måte:

• moxibustion med medisiner (for eksempel Solkovagin);
• frysing med flytende nitrogen (kryodestruksjon);
• moxibustion ved bruk av høyfrekvent strøm (elektrokauteri).

For å utelukke ondartede svulster blir vevene i formasjonen, etter fjerning, sendt til histologisk undersøkelse..

Kirurgisk eksisjon

Hvis neoplasmen når en stor størrelse, utføres kirurgisk eksisjon. Operasjonen utføres ofte ved hjelp av et hysteroskop. Enheten settes inn i skjeden, og det innebygde videokameraet viser data på skjermen, som lar legen utføre presise manipulasjoner. Avhengig av størrelsen på vekstene, er det mulig å vri eller snitte av vekstene.

Operasjonen utføres under anestesi senest den tiende dagen etter endt menstruasjon. Kontraindikasjon for implementering er:

• tilstedeværelsen av ondartede svulster;
• stenose i livmorhalsen;
• svangerskap;
• smittsomme inflammatoriske sykdommer.

Diathermocoagulation

En annen metode som lar deg bli kvitt formasjonen er diatermokoagulering. Ved hjelp av en spesiell elektrisk kniv, gjennom hvilken en høyfrekvent strøm går gjennom, blir polypen skåret ut. Det vises en skorpe på stedet for fjerning, som beskytter såret mot infeksjon og forhindrer utvikling av blødning.

Fordi det er stor sannsynlighet for arrdannelse, noe som kan forårsake komplikasjoner under fødsel, brukes ikke denne metoden for å behandle kvinner som ikke lever.

Prosessen er ganske smertefull, og helbredelse kan ta opptil to måneder. Kontraindikasjon for diatermokoagulasjon er en smittsom inflammatorisk prosess eller en blodproppsykdom.

Laser polypektomi

For å fjerne små lesjoner utføres laserpolypektomi. I dette tilfellet brukes en laserstråle i stedet for en skalpell. I klassisk polypektomi brukes en elektrisk sløyfe som dekker veksten.

Det er nesten umulig å kurere sykdommen uten kirurgi. Konservativ terapi med bruk av eksterne, lokale og orale midler kan gi etter for fibrøse formasjoner, hvis størrelse er mindre enn en centimeter.

I andre tilfeller kan medisiner bare stoppe gjengroing av vev og redusere risikoen for malignitet..

Etter å ha fjernet oppbyggingen, må en kvinne følge følgende anbefalinger:

• avstå fra samleie i en måned;
• nekter å gjøre douching;
• å unngå anstrengende fysisk aktivitet i to uker.

Hvis en kvinne har symptomer som indikerer at hun vokser en neoplasma i regionen av livmorhalskanalen, bør hun søke råd hos en gynekolog.

video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Polyp av livmorhalskanalen - hva som er farlig, behandling eller fjerning

Livmorhalsepolypper er neoplasmer som stammer fra livmorhalsens kolumnepitel og vokser inn i lumen i livmor- og skjeden i livmorhalskanalen. Størrelsen og formen på polypper varierer veldig, fra noen få millimeter til flere centimeter. Oftest er polypper enkelt, sjeldnere - flere. Denne patologien refererer til bakgrunnen sykdommer i livmorhalsen, kan føre til utvikling av kreft i livmorhalskanalen.

Årsaker til forekomst

Det er flere versjoner av årsakene til livmorhals kanal polypper, som hver ikke er fullt ut bevist. Noen forskere er tilbøyelige til ideen om polyetiologi av denne sykdommen (flere faktorer påvirker sykdomsutbruddet). Oftest dannes polypper av livmorhalskanalen hos kvinner over 40 år, derfor er hormonelle lidelser i kroppen i overgangsalderen og i overgangsalderen ansett som hovedårsaken..

De viktigste årsakene og faktorene som påvirker dannelsen av polypper i livmorhalskanalen:

• kroniske infeksjoner i slimhinnen i livmoren og vedhengene, livmorhalsen og skjeden (kronisk cervicitt, kronisk endometritis);
• skade på slimhinnen i livmorhalskanalen under fødsel, abort;
• seksuelt overførbare infeksjoner (gonoré, klamydia), og tilstedeværelsen av opportunistiske mikroorganismer (enterococcus, Escherichia coli);
• en reduksjon i antall laktobaciller i kjønnsorganene til en kvinne;
• forstyrrelser i lokale immunprosesser i slimhinnen i livmorhalsen med en økning i mengden immunglobuliner M, G, A.

Til fordel for de dyshormonelle årsakene til polypper er dokumentert av det faktum at i 70-75% av tilfellene er disse formasjonene kombinert med sykdommer som: erosjon og pseudo-erosjon av livmorhalsen, cyster og dysfunksjon i eggstokkene, livmor myom, som oppstår på bakgrunn av hormonelle forstyrrelser i kvinnekroppen..

Typer polypper i livmorhalskanalen

Eksternt ser polypene i livmorhalsen ut som trelignende vekster med et tynt eller bredt ben, som stikker ut i livmorhalskanalens lumen eller går utover det, inn i skjedenes lumen. En typisk lokalisering av polypper er den såkalte transformasjonssonen - stedet for overgangen til livmorepitelet til vaginalepitel. Avhengig av mengden fibrinøst vev, kan formasjonene være myke eller tette. Deres farge er oftest rød, rødfiolett eller rosa rød, avhengig av høyde og antall blodkar. De siste er rikelig, siden alle neoplasmer er preget av god vaskularisering. De fleste polypper er mellom 0,1 mm og 1,5 cm store..

Avhengig av den histologiske strukturen er polypper delt inn i:

• Fibrøs - polypper med tett konsistens, der bindevev dominerer, mens antallet kjertelceller er veldig begrenset. Har relativt lav risiko for malignitet. De forekommer hovedsakelig hos postmenopausale kvinner i alderen 40-50 år.
• Glandular polypper - hovedsakelig sammensatt av kjertelceller, er vanligst hos kvinner i reproduktiv alder og utvikler seg sjelden til ondartede svulster.
• Kjertelfibre polypper - består av omtrent like store mengder kjertel- og bindeelementer. De når veldig store størrelser - opptil 3 cm, som et resultat av at de ofte blir skadet, betent og blør. Ha en høy risiko for malignitet.
• Adenomatøse (atypiske) polypper - et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av muskelfibre i den brede stilken og atypiske tykkveggede blodkar som samles i vaskulære glomeruli. Oftest er bisarre adenomatøse polypper lokalisert i grupper og vokser utenfor grensene for livmorhalskanalen inn i lumen i skjeden. De har en høy proliferativ kapasitet, derfor er risikoen for transformasjon til en ondartet svulst, i forhold til andre typer polypper, den høyeste.
• Avgjørende polypper - denne typen utvikler seg under graviditet fra eksisterende polypper ved å øke antallet kjertelceller. Størrelsene varierer fra 5 til 10 mm.

Separat skilles pseudopolyps av livmorhalskanalen, som skiller seg fra polypper i mangfoldighet, fraværet av et stort antall kar og en bindevevspedikkel.

Symptomer på livmorhals kanal polypper

Oftest er det ingen objektiv symptomatologi av sykdommen og manifesteres bare i tilfelle traumer, betennelse og infeksjon av polypper. I praksis er det funnet formasjoner under forebyggende gynekologisk undersøkelser eller diagnostisering av andre sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet.

Symptomer på livmorhalsepolypper inkluderer:

• sårhet i kjønnshårregionen og i nedre del av magen med langvarig gange, samleie;
• slimutslipp fra kjønnsorganet;
• intermenstruell blødning;
• spotting før og etter menstruasjon;
• flekker etter lang gange og samleie.

Noen ganger er tilstedeværelsen av livmorhalsepolypper ledsaget av infertilitet og uregelmessigheter i menstruasjonen, men de fleste forskere er tilbøyelige til å tro at disse sykdommene manifesteres sammen på grunn av deres vanlige etiologi - hormonell ubalanse.

Under graviditet er polypper, tvert imot, ledsaget av alvorlige symptomer. Nesten alle gravide har smerter i nedre del av magen og korsryggen, og smører blødninger fra kjønnsorganet.

Hvorfor er polypen i livmorhalskanalen farlig??

Den farligste komplikasjonen av livmorhalsepolypper er deres evne til å transformere seg til en ondartet svulst - livmorhalskreft. Statistiske studier bekrefter at denne komplikasjonen forekommer i 1-10% av tilfellene, oftest hos kvinner etter menopausen.

Under graviditet kan en polypp irritere slimhinnen i livmorhalsen i livmorhalsen og som et resultat føre til spontan abort. Mye sjeldnere infeksjon i fostervann og membraner i fosteret, endocervicitt.

Diagnostikk av polyppene i livmorhalskanalen

I klinisk praksis brukes et ganske stort antall diagnostiske teknikker, som gjør det mulig å oppdage polypper av livmorhalsen i livmorhalsen med relativt enkelhet. I dag brukes visuell undersøkelse, kolposkopi (cervikoskopi og hysteroskopi), ultralyd og histologi av polypper i livmorhalskanalen (biopsi eksisjon)..

Gynekologisk undersøkelse i speil gjør at det blotte øye kan se relativt store polypper av livmorhalsen som vokser inn i lumen i skjeden. Under denne prosedyren blir også polypens konsistens vurdert om den stikker utover livmorhalsen..

Kolposkopi og hysteroskopi av livmorhalsepolypper gjør det mulig å visualisere mindre polypper i livmorhalskanalen, vurdere deres utseende, tilstedeværelsen av tegn på nekrose, traumer, blødning. Prosedyren utføres ved hjelp av et colpo eller hysteroskop. I tillegg til undersøkelse tas materialer for histologien til cervikale polypper under disse prosedyrene.

Transvaginal ultralyd anbefales å utføre med flere polypper i livmorhalskanalen for å diagnostisere polypper i livmoren i endometrium, siden disse to sykdommene ofte forekommer samtidig.

Etter avbildning er en obligatorisk prosedyre en biopsiutskæring av polyppvev og histologisk undersøkelse. Dessuten testes utstryk for bakteriell infeksjon..

Behandling av polypper i livmorhalskanalen

Den viktigste metoden for å behandle endometrial polypper er kirurgisk. Det er flere absolutte indikatorer for å fjerne polypper:

• tilstedeværelsen av kliniske symptomer;
• klimakterisk og postmenopausal periode;
• adenomatøs type polypp;
• patologisk resultat av cytologisk undersøkelse;
• svangerskap.

I asymptomatiske former er fjerning ikke nødvendig, men noen forskere anbefaler å fjerne polypper i alle tilfeller for å forhindre komplikasjoner.

Det er flere typer kirurgisk fjerning. Valg av metode avhenger av polyppenes størrelse, type og beliggenhet. I de fleste tilfeller, når en polypp vokser inn i lumen i skjeden, utføres tradisjonell fjerning ved hjelp av en inngjerdet klemme med skraping av slimhinnen i livmorhalskanalen. Denne operasjonen utføres på poliklinisk basis. Ved multippel polypose skrapes polyppene ut med en curette. Alle kirurgiske inngrep blir utført under kontroll av et hysteroskop.

Ved alvorlige symptomer brukes kjegleformet elektroekseksjon, hvis essens er eksisjon av vev med en trådelektrode under kontroll av et colposcope. I løpet av operasjonen, i tillegg til polypper, blir livmorhalsen i livmorhalskanalen skåret ut for å forhindre gjentakelse av sykdommen og utvikling av kreft.

Valg av teknikker er ikke begrenset til de ovennevnte kirurgiske inngrep. Det er slike mindre metoder for å fjerne polypper i livmorhalskanalen:

• Fjerning av laserpolyp - preget av lite traumer og invasivitet, en kort rehabiliteringsperiode (opptil 7 dager) og fravær av arr etter legning. Metoden er kun ment for å fjerne små lesjoner og garanterer ikke fravær av tilbakefall.
• Diathermocoagulation er forbrenning av polypper ved bruk av en elektrisk strøm. Dette er en traumatisk type kirurgi med en lang helingsprosess, hvoretter det gjenstår massive arr, derfor er diatermokoagulering kontraindisert hos kvinner i reproduktiv alder hvis de planlegger å få barn i fremtiden..
• Fjerning av en polypp med flytende nitrogen - brenning av neoplasma ved hjelp av en punkteffekt på den med flytende nitrogen. Kontraindisert ved betennelsessykdommer i kjønnsorganene.
• Fjernelse av radiobølger av polypper er en metode som er basert på eksponering for apparatet "Surgitron" og en radiokniv. Fordelene med dette kirurgiske inngrepet er høy nøyaktighet og lite traumer. Indikert for fjerning av polypper i livmorhalskanalen under graviditet.

Etter fjerning av livmorhalsepolypper observeres spotting i noen tid, noe som avhenger av operasjonsmetoden. I tilfelle av en operasjon som ble utført med curettage av hulrommet og livmorhalsen, observeres rikelig flekker i 1-3 dager, hvoretter smøreutskillelser kan vedvare i 3-7 dager. Normalt kan utskrivningen vare i opptil 10 dager etter operasjonen. Hvis det kirurgiske inngrepet ikke ble ledsaget av curettage av livmorhulen og livmorhalskanalen, kan blødning bare observeres under separasjonen av skorperen - 3-4 dager etter operasjonen. Menstruasjon etter fjerning av polypper forstyrres ikke.

For å forhindre bakterielle komplikasjoner, foreskrives et syv-dagers kurs med antibiotikabehandling. I 2 måneder anbefales det å avstå fra seksuell omgang, fysisk aktivitet og idrett.

Merk følgende! Denne artikkelen er kun lagt ut til informasjonsformål, og er under ingen omstendigheter vitenskapelig materiale eller medisinsk råd, og kan ikke tjene som erstatning for en personlig konsultasjon med en profesjonell lege. Konsulter kvalifiserte leger for diagnose, diagnose og behandling!

Polyp av livmorhalskanalen

Hva er en polypp av livmorhalskanalen? Det er en godartet svulst provosert av overdreven spredning av slimhinnen i epitelet i livmorhalsen. Utad ligner neoplasmen en sopp som er omtrent 5 mm i størrelse eller mer, på et tynt eller bredt ben. En eller flere stykker kan dannes (polypose av livmorhalskanalen).

Sykdommen forekommer hos kvinner i forskjellige aldre, men oftere etter 40 år. Den eneste behandlingen er fjerning. Ellers kan videre vekst føre til en degenerasjon av vevets natur..

Symptomer på en polypp i livmorhalskanalen

Denne plagen har ingen karakteristiske manifestasjoner. Legen kan tilfeldigvis oppdage en svulst under en rutinemessig undersøkelse ved hjelp av speil eller under en ultralydsskanning. Dette er grunnen til at regelmessige forebyggende besøk hos gynekologen er så viktige..

Dannelsen av en polypp kan ledsages av følgende tegn:

• intense og smertefulle perioder;
• brun daub midt i syklusen, så vel som etter samleie; trekkplager i nedre del av magen;
• rikelig slimproduksjon.

Hvilke tester må gjøres før du fjerner polyppen

Årsaker til CK-polyppen

I følge leger utvikler sykdommen seg under påvirkning av provoserende faktorer. Her er de viktigste.

Funksjon i eggstokkene

Det regnes som den viktigste katalysatoren. Når mengden østrogen øker og mengden progesteron avtar, tynnes slimets vev i kanalen raskt, noe som forårsaker utvikling av soppneoplasmer. Dette skjer ofte med endometriose eller fibroider..

Etter kanalskade

Konsekvensene av abort, vanskelig fødsel, curettage, hysteroskopi, når kroppen gjenoppretter den skadede overflaten på slimhinnen, øker epitel aktivt. Polypper vises på bakgrunn av overdreven celledeling.

Mikroflora ubalanse

Brudd på surhetsnivået i skjeden og en endring i antall bakterier påvirker veksten av epitel.

Infeksjon med kjønnsinfeksjoner forårsaker betennelse i livmorhalskanalen, vevene blir løse og følsomme for eventuelle mikroskader. Som svar på dette produserer slimhinnen nye celler. Som et resultat fører tykning av epitelet til vekst av svulster..

Endokrine sykdommer

Diabetes mellitus, overvekt, forstyrrelse i skjoldbruskkjertelen - alt dette påvirker overdreven vekst av slimhinnen.

Hvorfor er polypen i livmorhalskanalen farlig?

Den største bekymringen er at svulsten kan degenerere til en ondartet svulst. Hvilke andre risikoer har denne sykdommen:

• stort blodtap under menstruasjon, opp til anemi;
• blokkering av kanalen med vekst;
• trusselen om livmorblødning;
• vanskeligheter med unnfangelse, tilstedeværelsen av en polypp er en kontraindikasjon for IVF;
• trusselen om spontanabort under graviditet;
• nekrose.

Mer om polyposebehandling

Variasjoner av polypper

Gynekologer klassifiserer flere typer neoplasmer, og deler dem etter vevstype.

En type	Beskrivelse
fibrøs	strukturen er tett; nesten ingen blodkar; er asymptomatisk; hos eldre pasienter; høy risiko for overgang til onkologi.
kjertel	strukturen er myk; med rikelig utflod; liten størrelse; hos unge kvinner; risikoen for gjenfødelse er minimal.
Kjertelfibre	blandet struktur; lyse symptomer (smerte, utflod); en økning i svulsten opp til 25 mm; utsatt for gjenfødelse.
adenomatøs	forstadier; heterogen struktur; kaotisk distribusjon; dannet i løpet av postmenopausal periode.
deciduale	re-dannelse i en eksisterende svulst; utvikling under graviditet.

Diagnostikk og behandling

Det er ganske enkelt å oppdage en polypp; standard undersøkelsesmetoder er nok: undersøkelse, ultralyd, kolposkopi, histologi. Alle disse metodene blir praktisert på Medical Women's Center.

Det er upassende å behandle en polyp av livmorhalskanalen med medisiner. Svulsten vil slutte å vokse, men forsvinner ikke helt. Bare fjerning gir en sjanse for en fullstendig kur. Tilbakefall er mulig, men usannsynlig.

Vi utfører fjerning av polypper i livmorhalskanalen ved følgende metoder:

• radiobølgeseksjon av vev med Surgitron-apparatet;
• curettage under kontroll av hysteroskopi.

Forebygging

Hvordan beskytter du deg mot denne sykdommen? Ansvarlig holdning til ens helse vil hjelpe: regelmessige undersøkelser av en gynekolog, kontroll av det endokrine systemet, støtte til immunitet. ICC-spesialister vil bidra til å redusere risikoen til et minimum.

Polyp av livmorhalskanalen

En polyp av livmorhalskanalen er en godartet neoplasma med en eksofytisk veksttype som dukker opp i livmorhalskanalen. Sykdommen har fått ICD-10-koden - D84.1. De samme formasjonene finnes hos kvinner i livmoren og skjeden..

Årsaker til utseendet til en neoplasma

Årsakene til veksten av endocervix er ikke fastslått, men faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen er identifisert: kronisk betennelse i kjønnsorganene. Disse inkluderer:

• salpingo-oophoritt - betennelse i egglederne og eggstokkene;
• kolpitt - en prosess i skjeden;
• cervicitis - betennelse i livmorhalsen.

De utvikler seg på grunn av traumer under fødsel, abort, behandling av tidligere utviklede sykdommer, som komplikasjoner av diagnostiske tiltak.

• kroniske kjønnsinfeksjoner;
• dysbiose i skjeden;
• brudd på lokal immunitet i kjønnsorganet.

Den andre faktoren er ubalansen av kvinnelige hormoner med sentral opprinnelse..

Klassifisering av neoplasmer

Polypper har en stilk eller base, representert av vevet i submucosal laget. Det er fôringsfartøy. De er dekket med søyle eller lagdelt plateepitel.

Størrelsene på svulster varierer fra 2 mm til 1 cm. Når flere neoplasmer blir funnet, er diagnosen "polyposis".

Klassifisering etter histologisk struktur:

1. Adenomatøs - i dem er det meste av volumet okkupert av uendrede eller cystisk forstørrede cervikalkjertler. Strukturen til neoplasma er elastisk, rosa eller rødaktig i fargen. Sannsynligheten for malignitet er lav.
2. Fibrøs - spredning av stroma med blodkar, epitelet er tynt, kjertlene er atrofiske. De er tettere og degenererer ofte til ondartede former. Forekomsten øker når en kvinne er postmenopausal.
3. Kjertelfibrøs - blandet type, med en tendens til overgang til adenomatøs form. Risiko for malignitet - høy.
4. Atypisk - preget av tilstedeværelsen av glatte muskelceller i pedikkelen. I kroppen av utdanning finnes floker av kapillærer med nedsatt blodstrøm. Epitelkjertler er forgrenede, tett på avstand, epitel med tegn på metaplasi. Farligst, anerkjent som en forstadier.
5. Decidual - dannet under graviditet. Kjertlene i polyppen utskiller aktivt slim, og i benet viser de tegn til en decidual reaksjon.
6. Pseudopolyps er plakkformede utvekster eller på en bred base, i benet hvor det ikke er blodkar. Kjertlene er smale, med dårlig sekresjon.

symptomer

Med ukomplisert utdanning opplever ikke voksne kvinner ubehag og andre merkbare spesifikke symptomer.

• Utslipp med en polypp: har et slimmet utseende, fargeløst eller med en gulaktig skjær med stor svulststørrelse.
• Blod stripper i utslippet etter anstrengelse, gange, løping eller sex.
• Ayklisk blødning, smøre før eller etter menstruasjon.
• Mild smerte over pubis, en følelse av at noe forstyrrer introduksjonen av en tampong eller seksuell kontakt - oppstår med stor neoplasma, betennelse eller iskemi.

Symptomer under graviditet er mer uttalt og inkluderer:

• smerter i hypogastrium, korsrygg;
• blødning i forskjellige stadier av svangerskapet;
• insuffisiens i livmorhalsen.

Mulige komplikasjoner av polypose

Små til mellomstore svulster vises ikke klinisk og påvirker ikke generell helse. Fremveksten av komplikasjoner er farlig. Konsekvensene av ubehandlet polypose er:

1. Malignitet - transformasjon til kreft.
2. For tidlig modning av livmorhalsen under svangerskapet.
3. Endocervicitt og risikoen for infeksjon i membraner og intrauterin sepsis som fører til spontanabort eller for tidlig fødsel.

Diagnostiske tiltak

Diagnostisering av polypose er ikke vanskelig. Gynekologi undersøker livmorhalsen i speil og kolposkopi. Patologi ser ut som en rosa rød utvekst i livmorhalskanalen. For å avklare den histologiske typen svulst tas en biopsi.

På ultralyd er det bare store formasjoner som blir visualisert, det utføres for å ekskludere fibroider og polypper i livmorhulen.

Differensialdiagnose

Det blir utført for å skille ekte polypper fra andre tumorlignende formasjoner av kjønnsorganene:

• myom;
• sarkom;
• pseudopolyp;
• utbukting av decidua.

Diagnostisk laparoskopi og biopsi utføres. Verifisering av diagnosen er nødvendig for å velge riktig behandlingstaktikk.

Graviditet med sykdom

En enkelt mellomstor polypp i nakken forstyrrer ikke graviditeten. Vanskeligheter med unnfangelse vises hvis det er flere utvekster, de blokkerer lumen i nakken eller forårsaker lokal betennelse.

Et fremmedlegeme kan også skape vanskeligheter under IVF-prosedyren..

Denne neoplasmaen kan ikke oppløses og forsvinne på egen hånd..

terapi

Behandling uten kirurgi er mulig hvis følgende betingelser er oppfylt:

1. Ingen symptomer på en polyp ved et uhell.
2. Størrelser opp til 0,3 cm.
3. Fravær av tegn på epitelmetaplasi ved cytologisk undersøkelse.
4. Offisiell avslag på en kvinne fra operasjon.

I dette tilfellet vil pasienten bli behandlet på poliklinisk basis og regelmessig ta tester for gjentatt cytologisk undersøkelse..

Standarden for behandling av polypose er kirurgi - polypektomi. Når det må gjøres:

• Alvorlige symptomer: formasjonen blør, gjør vondt, blir betent.
• Utbruddet av postmenopausal periode.
• Tegn på metaplasi eller atypi ved cytologisk utstryk eller biopsier.
• Diagnostisert adenomatøs polypp.

Hvis kvinnen er gravid når deteksjonen av sykdommen er, er det bedre å utsette intervensjonen for å fjerne formasjonen til postpartum-perioden. Indikasjoner for akutt kirurgi er:

• Størrelsen på neoplasma er mer enn 1 cm.
• Gjentagende blødning.
• Betennelse eller nekrose av svulsten vises.
• Tegn på metaplasi av epitel.

I slike tilfeller kan du ikke vente på tillatelse til graviditeten, og polyppen må fjernes. Forberedelse for fjerning inkluderer en generell undersøkelse og behandling, om nødvendig, akutte inflammatoriske prosesser og infeksjoner.

Behandlingsmetoder for neoplasma

Volumet og metodene for polypektomi avhenger av størrelsen på svulsten, lokalisering, antall formasjoner, det oppdages først eller det er tilbakefall. Legen tar også hensyn til om det er andre sykdommer: hjerte, lunger, kjønnsorganer.

• Standard kirurgi er indikert for en stor polypp som er tilgjengelig for fange i skjeden. Den består av to etapper. Først festes benets formasjon med en klemme, hvoretter den skrues løs. For det andre skrapes det endocervikale epitel. Med polypose eller plasseringen av beinet nær den indre os i livmorhalskanalen, skrapes livmoren.
• Kjegleformet elektro eksisjon. Oppstår når metaplasia av epitelet blir oppdaget. En sløyfeformet trådelektrode brukes. Den fanger basen på benet på polyppen og blir skåret ut sammen med en del av endocervixen. Etter operasjonen utføres en histologisk undersøkelse av de fjernede vevene.

Alternative behandlinger

1. Diathermocoagulation. Fjerning av utveksten med høyfrekvent strøm. I dette tilfellet vil det dannes en skurv, og etter operasjonen er det fare for arrdannelse. Cicatricial endringer i nakken øker risikoen for brudd under fødselen. Koagulering av vev gjør histologisk undersøkelse umulig.
2. Cryodestruction. Behandle med flytende nitrogen. Polypen fryser og faller av. Disse metodene er tryggere enn diatermokoagulering, men har kontraindikasjoner: endometriose, akutt inflammatorisk prosess i livmorhalsen, cicatricial endringer. Etter fjerning av svulsten foregår helbredelse sakte, over 2 måneder. Dannelsesvevet ødelegges fullstendig og histologi er umulig.
3. Laser polypektomi. En enkelt formasjon med en diameter på opptil 0,3 cm kan fjernes med en laser. Utvinning med overhuden etter operasjonen skjer i løpet av 3-5 dager, uten fare for arrdannelse i livmorhalsen. Ulemper inkluderer: mulig tilbakefall, høye kostnader.
4. Radiobølgeeksponering. Polypen fjernes med en radiokniv, fulgt av koagulering av såret med en sfærisk elektrode. Dette gjør det mulig å fjerne den med høy presisjon uten å skade sunt vev. Ved denne typen eksponering er risikoen for infeksjon og postoperativ blødning mindre, derfor indikeres den under graviditet.

Tilstand etter operasjon

Blod etter operasjon med curettage i løpet av 2 dager. Salving blir observert innen 1 uke. Gradvis lettet utslipp er tillatt innen 10 dager.

Ved inngrep uten skraping forventes utseendet til utflod om 4-5 dager, når skurven faller fra sårets overflate.

Anbefalinger etter operasjon inkluderer seksuell hvile i 1 uke. Amming avbrytes ikke i mangel av komplikasjoner.