Polyp under graviditet
Etter å ha fått vite at hun snart vil bli mor, begynner en kvinne av åpenbare grunner å bekymre seg for om visse avvik i hennes velvære og fysiske helse vil påvirke fosterets normale utvikling. Og denne frykten er ikke grunnløs. For eksempel med en endometrial polypp kan dette ikke påvirke den interessante stillingen på noen måte, men det kan forårsake en spontan spontanabort.
Graviditet og forekomst av en polypp
I forskjellige faser av menstruasjonssyklusen produserer en kvinnes kropp enten progesteron eller østrogen. Som regel reagerer kroppen på befruktningen av et egg med raske hormonelle forandringer. Imidlertid hender det at balansen mellom hormoner forstyrres. Som et resultat begynner cellene å vokse for høyt - hyperplasi dannes. Som et resultat av det som skjer på veggene i livmorhalskanalen eller på livmorhalsen, dannes en vekst.
Med veksten av endometrium er begynnelsen av unnfangelsen vanskelig. Ofte er det livmorutveksten som forårsaker infertilitet. Neoplasmaet fører til blokkering av egglederne, og reduserer deres tålmodighet. Et befruktet egg kan ikke komme inn i livmorhulen. Selv om et befruktet egg klarer å trenge inn i livmoren, kan det ikke få fotfeste på veggen som et resultat av den endrede endometristrukturen. Sannsynligheten for spontanabort øker.
I noen tilfeller forstyrrer endometrial vekst eggløsningen.
Når du planlegger fødselen av en baby, er det nødvendig å bli kvitt oppbyggingen og først deretter gjøre forsøk på å bli gravid.
Typer livmor polypper
I gynekologi er det vanlig å skille mellom polypper:
- Neoplasma i livmorhalskanalen. Denne typen utvekster forstyrrer ikke frukting, derfor blir slike patologier sjelden fjernet. Med hormonelle forandringer i kroppen på grunn av en ny tilstand, forsvinner de ofte på egen hånd uten medisinsk inngrep.
- Polyp i galleblæren. Galleblæren polyposis truer ikke mor og barn, forutsatt at funksjonen til dette organet er bevart.
- Avgjørende polypp er en konsekvens av graviditet. På bakgrunn av hormonelle forandringer endrer strukturen i endometrium seg, det oppstår en desidual utvekst, som er lett å forveksle med en rekke andre varianter. Etter fødsel normaliseres strukturen i livmoren i livmoren - den forsvinner.
Polyp av livmorhalskanalen under graviditet
Patologi av livmorhalskanalen er hovedårsaken til den plutselige arrestasjonen av fosterutviklingen. Symptomer indikerer tilstedeværelsen av et problem:
- brun eller blodig utflod med en ubehagelig lukt;
- alvorlig smertsyndrom som minner om sammentrekninger;
- utflod;
- utslipp av hvitt slim fra skjeden med en ubehagelig lukt;
- smøre utflod etter en intimitetshandling, fysisk anstrengelse eller en gynekologisk undersøkelse;
- det var forstyrrelser i menstruasjonssyklusen;
- mislykkede forsøk på å bli gravid med en baby gjennom IVF;
- blødning midt i syklusen;
- verkende smerter i nedre del av magen;
- trekke ryggsmerter.
Årsaker til patologi
Den nøyaktige etiologien til denne patologien er under utredning. De provoserende faktorene er:
- ufullstendig fjerning av morkaken fra livmorhulen under fødsel;
- stillesittende livsstil;
- hormonelle avvik og endokrine sykdommer;
- metabolsk sykdom;
- vektig;
- genetisk predisposisjon;
- svakt immunforsvar, tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer;
- diabetes;
- overdreven spredning av det vaskulære nettverket, arteriell hypertensjon;
- å utføre en prosedyre for å skrape livmorhulen for spesifikke gynekologiske indikasjoner;
- medisinsk abort;
- inflammatorisk prosess og bakterielle sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet;
- mekanisk skade på de kvinnelige indre kjønnsorganer som et resultat av medisinsk manipulasjon;
- bruker en intrauterin enhet som en prevensjonsmetode.
Hva du skal gjøre med en livmorhalsepolyp under graviditet
Hvis du finner en polypp i livmorhalskanalen under graviditet, trenger du:
- Bestem type neoplasma gjennom medisinsk diagnose. Hvis dette er en avgjørende type patologi uten tegn på isthmisk-livmorhalsforstyrrelser, og størrelsen på veksten ikke er mer enn 1 cm, er det ikke nødvendig å behandle eller fjerne neoplasma: etter fødsel vil den passere på egen hånd.
- Hvis neoplasma er stor eller flere, er det tegn på en betennelsesprosess, kirurgi er nødvendig for å opprettholde graviditet og forhindre sannsynligheten for skade på livmorhalsen under fødsel.
Vil det være mulig å bli gravid med denne patologien
Gynekologer kan ikke gi et entydig svar på spørsmålet om det er mulig å bli gravid med en polypp i livmoren. Mye avhenger av de individuelle egenskapene til en kvinne, hennes alder, tilstedeværelsen eller fraværet av samtidig sykdommer i kjønnsorganene..
Medisinsk statistikk har fakta om unnfangelse og vellykket fødsel med vekst. Imidlertid er det også en vanlig forekomst at fosteret slutter å utvikle seg på grunn av en polypp. I tilfeller av spredning av patologi, vil en kvinne ikke være i stand til å føde på egen hånd.
Graviditetsplanlegging
Med en utvekst i endometrium, trenger en kvinne planlegge en graviditet nøye. Hun følger:
- gå for en ultralydsskanning;
- bli undersøkt av en gynekolog;
- bestå nødvendige tester;
- behandle oppbyggingen, og fjern om nødvendig.
Nulliparøse kvinner trenger å vite det: hvis kvinner blir gravide med en liten neoplasma i livmorhulen, er det nødvendig å registrere seg ved fødselsklinikken så tidlig som mulig for å bevare graviditeten og føde en sunn baby.
Farer ved patologi i løpet av svangerskapet
Tilstedeværelsen av en ekstern neoplasma i livmorhulen kan påvirke de tidlige stadiene av graviditeten negativt:
- det er en høy risiko for abrupt placenta;
- høy risiko for spontanabort;
- morkaken er mangelfull i blodforsyningen - barnet får mindre næringsstoffer enn han trenger;
- fosteret får en utilstrekkelig mengde oksygen (dette er farlig på grunn av begynnelsen av hypoksi);
- konsekvensene av livmorvekst kan finnes både i første trimester og etter fødsel i form av utviklingsforsinkelse.
Påfølgende komplikasjoner etter påvisning av patologi
En kvinne bør vite at en polypp ikke bare påvirker graviditet, men også kan føre til komplikasjoner i postpartum perioden. På grunn av oppbyggingen skjer det:
- ovariell dysfunksjon;
- endometriotisk betennelse av akutt eller kronisk art;
- sepsis;
- ufruktbarhet;
- onkologi av livmoren;
- ektopiske graviditeter;
- brudd på livmoren;
- livmor blødning.
Polyp blødning under graviditet
Endometrial masse i de kvinnelige kjønnsorganene blir lett skadet. I tilfelle mekanisk skade, blør det. En infeksjon som truer fosterets liv og helse, kan trenge gjennom den tynne membranen i neoplasma.
Behandling av polypper under graviditet
Behandling av små neoplasmer er ikke nødvendig: mor og barn lider ikke av dem. Polyp under graviditet er farlig i følgende tilfeller:
- fant at veksten av en onkologisk art (den må fjernes kirurgisk);
- neoplasmen provoserer smittsomme prosesser (en kvinne er foreskrevet antibakterielle medisiner);
- utveksten får livmorhalsen til å åpne seg og truer med for tidlig begynnelse av fødselen (en kvinne blir satt inn en pessary eller livmorhalsen er suturert).
Tidlig behandling av polypper
Hvis neoplasmer i livmorhulen eller i livmorhalskanalen plager en kvinne, er følgende medisinske løsninger på problemet mulig:
- Kirurgisk fjerning av neoplasma i en periode på 12-14 uker. Indikasjonene er tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, den raske veksten av polyppen, dens blødning.
- Antibakteriell behandling. Vist i de tidlige stadiene av frukting med en aktiv økning i livmorhalsveksten.
- Reseptbelagte medisiner med progesteron for å forhindre en økning i neoplasma i størrelse.
Som et forebyggende tiltak i de tidlige stadiene av å føde et barn, anbefales kvinner å avstå fra intimitet med en partner, overdreven fysisk anstrengelse, for å kontrollere veksten og fosterets tilstand gjennom systematisk ultralydovervåking.
Fjerning av en polypp under graviditet
Kirurgiske manipulasjoner hos gravide er uønskede - dette kan skade fosteret. Men i noen tilfeller oppveier fordelene ved operasjonen risikoen. Indikasjoner for kirurgi for livmorhalssykdom er:
- store og flere utvekster;
- en vedvarende tendens til økning i størrelsen på neoplasmer (polyppen øker i størrelse med mer enn 2 mm per måned);
- alvorlig blødning, noe som skaper en trussel om spontanabort;
- trusselen om infeksjon i membranene.
Operasjonen utføres gjennom hysteroskopi.
I livmoren i livmoren er kirurgisk fjerning av vekster uforenlig med graviditet.
Planlegger en graviditet etter fjerning av polypp
Etter kirurgisk fjerning av veksten, blir kvinnen foreskrevet et kurs med hormonell behandling. Hun må overholde alle kliniske anbefalinger, ta tester, gjennomgå en ultralydsskanning for å identifisere risikoen for tilbakefall av patologien.
Du kan bli gravid 2-3 måneder etter avsluttet behandling. Du bør ikke utsette unnfangelsen, siden det er fare for nye avvik..
Polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen
Polyp av livmorhalsen og livmorhalskanalen er en godartet vekst av slimhinnen, som regel assosiert med kronisk uspesifikk betennelse.
Grunnene
De fleste polypper i livmorhalsen dannes i livmorhalskanalen fra kjertelepitel. Når størrelsen øker, begynner polypper å stikke ut i skjeden og diagnostiseres lett når de sees i speil.
Blant de viktigste årsakene til utvikling av polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen, skilles ikke-spesifikk kronisk betennelse assosiert med infeksjon eller langvarig irritasjon. I patogenesen spiller slike mikroorganismer som klamydia, mycoplasma, ureaplasma og gardnerella en viktig rolle. Langtidsirritasjon av slimhinnen med en installert intrauterin enhet er ofte forbundet ikke bare med polypper i livmorhalsen, men også med endometriale polypper..
Også mellom årsakene skilles ofte hormonelle forandringer og arvelighet. Det er kjent at østrogener stimulerer proliferative prosesser som fører til hyperplasi og overdreven spredning av slimhinnen. Arvelighet er av stor betydning, siden i 30% av tilfellene ble cervikal polypose observert hos mødre og bestemødre.
Blant all livmorhalsens patologi utgjør polypper ikke mer enn 5% av besøkene hos en gynekolog. Denne patologien er typisk for alle aldre, men den høyeste forekomsten oppstår ved 40-50 år.
Selv om slik vekst ikke er livstruende, må behandling utføres, siden risikoen for blødning og stigende infeksjon kan føre til alvorlige problemer i fremtiden. Trusselen om avslutning av graviditet og spontanabort er fem ganger høyere sammenlignet med friske kvinner. I tillegg kan ikke kroniske betennelsessykdommer i bekkenorganene kureres uten å eliminere årsaken..
Klassifisering av polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen | |
kjertel | Polyp bygd fra kjertelformet (søyle) epitel. Den har en myk konsistens, er lett skadet og magesår. |
Fibrøs-kjertel | Polyp med utviklet bindevev. Består vanligvis av en tykk fibro-vaskulær pedikkel. Hvis det er skadet, kan det blø mye, siden fartøyene ikke kollapser på grunn av sklerose. Kronisk betennelse er karakteristisk. Langvarige polypper hos kvinner i før- og overgangsalder har en slik struktur.. |
adenomatøs | Polyp med uttalt kjertelformering. Denne typen polypper har et tumorvekstmønster og kan bli ondartet. Har en løs konsistens og villøs struktur. |
deciduale | Prolaps av fostervann under graviditet. |
korning | Utvikler seg etter operasjoner på livmorhalsen. Det er representert av granulasjonsvev med aktiv inflammatorisk infiltrasjon. Ofte ulcererer og blør selv med den minste skade. Når granulasjoner modnes dannes det tette arr, noen ganger deformerer livmorhalskanalen og fører til utslettelse. |
Skvamøs papillom | Det utvikler seg på livmorhalsens ytre overflate fra plateepitel på bakgrunn av en viral lesjon. Polypen er representert av hyperplastisk plateepitel med akantose, para- og hyperkeratose. |
symptomer
Det vanligste symptomet på en polyp i livmorhalsen og livmorhalskanalen er blødning under eller umiddelbart etter samleie. Blødning og blødning utvikler seg med torsjon i bena, magesår eller dårlig sirkulasjon i polyppen. Traumer forekommer ofte under samleie. Rikelig blødning er ganske sjelden og blir observert når vaskulær pedikkel er skadet..
Utslipp av en hvitaktig farge med en ubehagelig lukt indikerer tilsetningen av en infeksjon, som ofte er ledsaget av en økning i kroppstemperatur. En av manifestasjonene kan være candidiasis, manifestert ved osteaktig utflod, kløe og hevelse i slimhinnen. Det er kronisk betennelse som ikke svarer godt på behandling som kan være et tegn på tilstedeværelsen av en polypp, som støtter den inflammatoriske prosessen..
En kvinne kan også bli forstyrret av trekkplager og ubehag i underlivet, som intensiveres ved slutten av menstruasjonssyklusen..
diagnostikk
Små papiller i livmorhalskanalen plager sjelden en kvinne, deres tilstedeværelse oppdages vanligvis med en intravaginal ultralyd, foreskrevet av andre grunner.
Store polypper kan stikke ut i skjeden lumen og blir diagnostisert når de sees i speilene. De ser ut som myk-elastiske gjennomskinnelige formasjoner, i tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser - burgunder.
En spesiell type er en desidert polyp av livmorhalsen som oppstår under graviditet, som er en konsekvens av prolaps av fostervann, og ikke en sann spredning av slimhinnen. Inflammatoriske polypper, som vanligvis består av granulasjonsvev som utvikler seg etter forskjellige manipulasjoner på livmorhalsen og skader under fødsel, blir også referert til som en spesiell type..
Behandling
Polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen kan ikke utsettes for resorpsjon eller omvendt utvikling, så kirurgisk fjerning er fortsatt den eneste mulige behandlingen! Ingen folkemetoder, kremer eller medisiner kan påvirke de allerede dannede formasjonene.
Før kirurgisk manipulasjon, bør du bli undersøkt for kjønnssykdommer, ta smør fra skjeden for flora, samt i henhold til resultatene deres, gjennomgå et antibiotikabehandling for profylaktiske eller terapeutiske formål. Operasjonen er planlagt den første uken etter neste menstruasjon, det er nødvendig å forhindre endometriose.
Curettasje av livmorhalskanalen
Fremgangsmåten for å fjerne en polypp tar ikke mer enn 10-15 minutter. Lokalbedøvelse brukes vanligvis; under manipulasjonen føler kvinnen et lite ubehag, som tolereres ganske enkelt. Den mest brukte fjerningen av polypper ved bruk av spesielle kirurgiske tang eller en elektrisk sløyfe ved å kutte stammen, etterfulgt av koagulering av sengen. For polypper som ligger dypt i livmorhalskanalen eller i det nedre segmentet av livmoren, brukes hysteroskopi - en undersøkelse med et kamera som lar deg oppdage polyppen og deretter resektere den.
En grovere metode er curettasje av livmorhalskanalen med en spesiell curette. Det brukes til uttalte hyperplastiske prosesser, når det er umulig å fjerne formasjonen peker. Fordelen med metoden er at mer vev oppnås for histologisk undersøkelse, noe som øker effektiviteten av diagnosen. Hysteroskopi med curettage av livmorhalskanalen utføres under intravenøs anestesi.
I henhold til hjemlige protokoller, sammen med fjerning av polyppen, er det nødvendig å utføre diagnostisk curettasje av livmorhulen og livmorhalskanalen. Imidlertid, hvis kvinnen er ung, og flere diagnostiske metoder ikke finner noen patologi fra livmoren, kan du avstå fra curettage. Tvert imot, kvinner i pre- og overgangsalder med tegn på endometrial hyperplasi anbefales å kurere livmorhulen.
Se en kort video om teknikken for laserfjerning av polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen.
Rehabilitering etter fjernelse av polypp
Utslipp etter fjerning av livmorhalsepolyppen er vanligvis sparsom og forsvinner i løpet av få dager. Dette skyldes utslipp av nekrotiske masser og fibrin fra såroverflaten. Dessverre, hvis polyppen ikke er fullstendig fjernet og beinet er bevart, kan sykdommen komme tilbake i løpet av noen måneder. Forskning viser at bare 10% av kvinnene opplever tilbakevendende episoder. Noen ganger, som et resultat av ekspresjon av vev og påfølgende cauterisering, utvikles strikning av livmorhalskanalen, som krever gjentatt inngrep.
I løpet av to uker etter fjerning av livmorhalsepolyppen er det ikke lov å douches, ha sex, besøke bad og badstuer, delta i tung fysisk arbeid, inkludert sport.
Ofte stilte spørsmål ved en gynekologavtale:
1) Må jeg fjerne polyppen i livmorhalskanalen? Ja! Det er viktig å fjerne polyppen, det er ingen andre metoder for å behandle denne patologien. En annen ting er at operasjonen ikke haster, og kvinnen har et par måneder på seg til å gjennomgå nødvendig undersøkelse og behandling. Selve prosedyren er ikke komplisert og utføres på det gynekologiske kontoret..
2) Er det smertefullt å fjerne en polypp av livmorhalskanalen? Hver person har en individuell holdning til smerte. En kvinne kan oppleve ubehag og lett sårhet under inngrepet og den første dagen etter det, men som regel gir dette ikke mye lidelse.
3) Er det mulig å bli gravid med en polypp av livmorhalskanalen? Ja! De fleste polypper forstyrrer ikke bevegelsen av sædceller. Men før planlegging av unnfangelse, bør den fortsatt fjernes, siden dette er en alvorlig faktor ved spontanabort og unormal graviditet. I tillegg kan endringer i hormonelle nivåer føre til progresjon av prosessen. Etter kirurgisk behandling reduseres ikke sjansene for å bli gravid, selv om det oppstår vedheft.
4) Hvor mye blod kan det være etter fjerning av polypen i livmorhalskanalen? De første dagene er skarlagen blodutflod karakteristisk, ved slutten av uken avtar utslippet og blir brunt, mer slimete. Hvis blødningen er rik eller varer mer enn 14 dager, har utslippet en ubehagelig lukt, er det nødvendig å se en gynekolog.
5) Hvordan endres menstruasjonen etter fjerning av polypen i livmorhalskanalen? I de fleste tilfeller, etter operasjonen, går menstruasjonen som vanlig. Noen kvinner bemerker en forkortelse eller forlengelse av syklusen. Disse endringene avhenger av individet og responsen på stress. Vanligvis gjenopprettes funksjonen fullstendig i løpet av noen måneder, hvis det ikke er andre årsaker til brudd på den.
6) Er livmorhalsepolyppen farlig? Mer enn 99% av polyppene er absolutt godartede og bare i noen få tilfeller viser de veksten av en ondartet svulst (plateepitelkarsinom og adenokarsinom). Det er umulig å si pålitelig om potensialet i utdanning uten histologisk undersøkelse, derfor er det obligatorisk etter kirurgisk fjerning.
polypp i livmorhalskanalen under graviditet
Brukerkommentarer
Tusen takk!))) Jeg håper virkelig det)))
Julia, hallo! Si meg, hvordan endte historien din med polyppen? Slettet?
Maria God ettermiddag! Si meg, og etter at polyppen falt av, blødde du ikke lenger?
Jeg har en ikke helt standard situasjon. Fullstendig dobling av livmoren, livmorhalsen og skjeden. I den ene livmoren - en baby, og i den andre, helt i begynnelsen av svangerskapet, ble det funnet en polypp. Da jeg var 10 uker gammel, lukket jeg den for første gang og dro til sykehuset av frykt. 5 dager var det en brun daub, på ultralyden sa de at koagulerer i en ikke-gravid livmor og at mest sannsynlig en polypp.
Fra 16 uker merker jeg litt blod på toalettpapir omtrent en gang hver 4-5 dag (nå 21 uker), jeg merker det mest om natten når jeg står opp for å bruke toalettet. det kan være eller ikke være litt brunt om morgenen. i andre trimester gjorde jeg en ultralydsskanning annenhver uke, det er ingen løsgjøringer i den gravide livmoren, og den ikke-gravide er ikke lenger synlig. I dag, for første gang, var det blod på ettermiddagen (blod bare på toalettpapir, det daglige var rent). Sannsynligvis gikk mannen min og jeg for langt med oralsex, eller så en varm dusj påvirker polyppen...
Jenter som hadde en polypp, hvor ofte blødde det? ble det innledet med fysisk aktivitet, dusj, nerver? Jeg prøver å finne ut av årsaken, men finner ikke den. hver gang jeg bekymrer meg, selv om jeg forstår at ungen er i et annet hus, sparker han allerede, som om han heier på meg etter disse hendelsene
Polypper av livmorhalskanalen under graviditet
Pseudopolyps
Polypper diagnostisert under graviditet er delt inn i to hovedgrupper:
- Pseudopolyps - forekommer bare under graviditet og stammer fra endometrial membran, som gir fosteret alle nødvendige næringsstoffer.
- Andre polypper.
Denne typen neoplasma dannes i livmorhalskanalen (CC) fra endometrium, som vokser i livmorhulen for å skape gunstige forhold for embryoet for feste og vekst.
En rekke faktorer bidrar til utvikling av neoplasmer i livmorhalsen:
- hormonelle forandringer;
- tidligere aborter og spontanaborter i historien;
- diagnostisk curettasje av livmoren før graviditet.
Polypen i livmorhalskanalen krever ingen spesiell behandling, leger overvåker ganske enkelt tilstanden. Det truer ikke fosteret på noen måte og påvirker ikke svangerskapsforløpet. Vanligvis løser polypen i livmorhalskanalen seg selv etter fødsel..
Andre CK polypper
Under graviditet kan den vordende moren få diagnosen andre typer livmorhalskanalypolypper, som dukket opp lenge før unnfangelsen, og kvinnen visste ikke om dem. Avhengig av strukturen og vevet som neoplasmen består av, er det:
- Kjertelpolypper stammer fra cellene i slimhinnen og er inneholdt i kjertelen. Vanligvis er disse polyppene små i størrelse, degenererer ikke til livmorhalskreft og etter fjerning gjentas ikke.
- Kjertelfibrøse polypper er sammensatt av bindevev og slimceller. Størrelsen når sjelden mer enn 3 cm i diameter, har ikke en tendens til malignitet (degenerasjon til kreft). Etter fjerning vokser de ofte igjen på samme sted.
- Fiberholdige polypper er sammensatt av bindevev, vokser til en stor størrelse, utsatt for degenerasjon til kreft. Under graviditet blir slike polypper ekstremt sjelden oppdaget, hovedsakelig kvinner i premenopausal alder lider av denne patologien.
- Adenomatøse polypper stammer fra epitelceller, men inneholder modifiserte atypiske celler. Denne typen polypper er klassifisert som en forkankerøs tilstand som krever akutt kirurgisk inngrep..
3 grunner til å kontakte
i "Senter for gynekologi, reproduktiv og estetisk medisin"
Den største og mest moderne gynekologiske klinikken i Moskva
Siste teknologier og utstyr!
Eksperter som er klarert av tusenvis av takknemlige klienter!
Avgjørende polypp i livmorhalsen under graviditet
Den desidert polyp av livmorhalsen under graviditet truer ikke moren og fosteret, hvis det ikke plager, endrer det seg ikke i form og størrelse. Det krever imidlertid nøye observasjon. På et visst trinn kan behandling være nødvendig hvis en godartet neoplasma raskt begynner å transformere seg til en ondartet svulst.
Hva er en desidert polypp
Avgjørende polypp - hva er det? Dette er en neoplasma med utbuktning i livmorhalsen.
Fokal spredning er et resultat av brudd på normal spredning av endocervikale vev.
I følge statistikk diagnostiseres det hos hver femte kvinne i form av små vekster som begynner å utvikle seg fra det funksjonelle laget av endometrium med begynnelsen av graviditet..
Decidual tissue er utstyrt med blodkar, delikat og lett sårbar.
Ved vevskader kan kvinner oppleve blodig utflod, kramper i nedre del av magen, feber.
Hvis en infeksjon blir med når den får små sprekker, vil utviklingen av den inflammatoriske prosessen begynne. Og dette innebærer en fare for den naturlige prosessen med å føde et barn..
Grunnene
Dannelsen av en polypp i livmorhalskanalen er et resultat av et brudd på endometriumstrukturen med rask vekst med en ustabil hormonell bakgrunn. Kroppen begynner å svare utilstrekkelig på en ny tilstand.
Andre provoserende årsaker til desidert polypp under graviditet med en bosetting på livmorhalsen:
- en kraftig økning i østrogennivåer;
- undertrykkelse av immunforsvaret;
- kroniske sykdommer i kjønnsorganet;
- tiltredelse av urogenital infeksjon;
- gammel livmorhalsskade.
Feil plassering av fosteret i livmoren kan provosere utbuling av løvvev i livmorhalskanalen.
Referanse! Patologi kan eksistere allerede før graviditet. Polyppen begynner å vokse raskt, blokkerer inngangen til livmoren og unnfangelsen blir umulig. Kvinner får diagnosen infertilitet.
En polypp kan bare oppdages under diagnosen.
Det hender at en liten vekst er lokalisert før graviditet, det oppdages når fosteret bæres.
Polypen krever fjerning, men i den postnatal perioden, hvis den ikke har en skadelig effekt på forløpet av den forventede mødres interessante stilling.
Typer av desidert polypper
Gynekologer skiller mellom flere typer godartede lesjoner for deretter å gjenkjenne deres struktur og natur under analysen for histologi.
Verdt å vite! Polypper er sanne og falske. Pseudopolypier er ikke farlige og forsvinner ofte spor uten kvinner i fødsel etter fødselen av et barn. Ekte polypper er en årsak til en biopsi med et stykke vev fra livmorhalskanalen og påfølgende studie for å i tide kunne oppdage kreft.
I henhold til strukturen, skiller polypper seg av tre typer:
- kjertel - trygt med en løs struktur, dannet som et resultat av hormonell ubalanse;
- fibrøse (tette neoplasmer) utsatt for malignitet, oftere observert hos kvinner med overgangsalder eller alvorlige hormonelle avvik;
- kjertelfibrøs, bestående av kjertelceller og bindevev, som krever eksisjon;
- adenomatøs - den farligste (forstadier) som krever øyeblikkelig fjerning og observasjon av en onkolog.
symptomer
En eneste liten vekst dannet i livmorhalskanalen skader ikke og bekymrer kvinner. Avdekket på gynekologkontoret da han ble undersøkt på en stol.
Symptomer på desidert polypp - milde eller fraværende.
Med jevne mellomrom kan hvitaktig slim forlate skjeden..
Hvis polyppen er et resultat av en sykdom, kan den være ledsaget av blødning i øyeblikk av stress: vektløfting, samleie, økt trening i treningsstudioet.
Polyposevevet penetreres av mange blodkar. Selv mindre skader eller brudd fører til:
- blåmerker;
- trekkplager i nedre del av magen;
- rikelig slim med blod fra skjeden.
Referanse! Polypper plager ofte ikke kvinner selv under graviditet.
Hvis en polypp blir skadet ved et uhell, nærmer man seg faren for infeksjon (kjønnssykdommer, trikomoniasis, kjønnsherpes, candidiasis, klamydia) umiddelbart.
Det desiduelle vevet i dette tilfellet begynner å vokse intenst og patologisk, provoserer en spontanabort, for tidlig fødsel, alle slags komplikasjoner hos kvinner - kolpitt, myoma, cyster i eggstokkene, endometrial polypose.
Enn farlig
Polypen i livmorhalskanalen er farlig fordi den lett blir skadet.
Hvis den er skadet av betydelig anstrengelse og begynner å blø, forårsaker det utviklingen av en betennelsesprosess.
Situasjonen blir truende for gravide, begynner å utgjøre en trussel mot faren for fosteret.
Hvis en enkelt polypp ikke påvirker svangerskapsforløpet av seg selv, så i tilfelle av lokalisering i livmorhulen under påvirkning av en rekke provoserende faktorer, kan en plutselig økt vekst begynne.
Det skal bemerkes: hva er de farlige placentapolypper under graviditet. Fare - i komplikasjoner, når veksten trenger øyeblikkelig eksisjon, curettasje med en elektrisk strøm.
En polyposevekst kan også føre til for tidlig fødsel, isthmisk-livmorhalsinsuffisiens, betennelse i endometrium, malignitet med degenerasjon til en ondartet svulst og alvorlige konsekvenser.
Farlige polypper forblir selv etter eksisjon, fordi de kan etterlate arr på livmorhalsen, føre til hindring av livmorhalskanalen.
Dette skjer i tilfeller av ukorrekt, ufullstendig cauterisering av benet på polyppen av uerfarne leger.
Patologi begynner å gi komplikasjoner. For kvinner skapes en trussel når spørsmål dukker opp: er det mulig å bli gravid med en polyp av livmorhalskanalen i fremtiden.
Diagnostikk og behandling
Det er ikke vanskelig for gynekologer å identifisere en polypp ved hjelp av speil. Det beste diagnostiske alternativet er kolposkopi, som gjenkjenner selv små enkeltvekster.
Gynekologen tar et stykke vev og overfører det til laboratoriet for testing for cytologi.
Biopsi er en diagnostisk metode for mistanke om onkologi, når leger trenger å finne ut hvilken art neoplasmer har, finne forskjellene mellom den desiduelle polyp og andre vekster i livmorhalsvevet..
Det hender at det blir utført:
- transvaginal undersøkelse i tilfelle dannelse av polypper fra endometrialt vev;
- hysteroskopi i tilfelle lokalisering av en polyposis pedicle nær livmorhulen;
- PCR for mistenkte kjønnssykdommer ved å ta en vaginal utstryking og omdirigere til bakteriekultur som et biomateriale for å oppdage infeksjon.
Hvis man under svangerskap hos kvinner oppdager en pseudopolyp med en størrelse på ikke mer enn 10-11 mm, utføres ikke fjerning eller behandling hvis det ikke er tegn til isthmisk-cervikal patologi.
Leger velger forventet taktikk, overvåker polypper gjennom hele svangerskapet hos kvinner og bare etter fødsel som bestemmer seg for fjerning.
Hovedsaken er å holde kvinner i en posisjon av fullstendig hvile, ikke å belaste eller løfte vekter, for ikke å provosere skader på oppbyggingen, blødningen.
Referanse! Avgjørelsen om hasteeksisjon av polyppen av leger tas bare i tilfelle den raske veksten og oppnåelsen av imponerende størrelse, utflod av blodig utflod fra livmorhulen under graviditet for å forhindre komplikasjoner..
Hvis du mistenker degenerasjon til en onkologisk svulst, som oppstår som en risiko for svangerskapsavbrudd, tyr de til øyeblikkelig fjerning av neoplasma.
Når kirurgi er nødvendig
Operasjonen utføres ikke hvis svangerskapsforløpet med en polypp er rolig og ikke plager den vordende moren på noen måte.
Kirurgisk inngrep for å fjerne den desidert polyp blir utført i følgende tilfeller:
- infeksjon, infeksjon;
- utseendet til sår på overflaten av polyppen;
- kraftig blødning;
- hypertonicity av livmoren;
- spastisk smerte i nedre del av magen;
- en økning i livmor tone som et tegn på abort;
- når polypper over 2 cm i størrelse.
Hvordan er eliminering av polyppen
Oftest forstyrrer ikke polypper fødselen, går ut på egenhånd under fødselen sammen med lochia og livmorets indre slimhinne.
Kirurgisk fjerning av polypen i livmorhalskanalen under graviditet er et radikalt alternativ i tilfelle alvorlig betennelsesforløp, polyp nekrose, rikelig blødning.
Kvinner under graviditet er foreskrevet milde metoder:
- laser polypektomi med introduksjon av et endoskop for å kontrollere prosessen med kauterisering av skadede kar;
- termokoagulering;
- synshysteroskopi - et smertefritt, lite traumatisk alternativ for å fjerne en polypp under svangerskapet;
- kryodestruksjon med forbrenning av polyppen med flytende nitrogen;
- innsnevring i tilfelle lokalisering av en neoplasma nær den ytre svelget ved å kaste en ledning over benet på polyppen og vri for etterfølgende vevsnekrose..
Curettasje av livmorhalskanalen hos kvinner under graviditet utføres ikke.
Hva gjør du hvis en polypp blør under graviditeten? Leger foreskriver milde metoder for fjerning i alle trimester: cauterisering med elektrisk strøm, laser, radiosløyfe.
Etter fjerning omdirigerer legen vevsprøven til histologi for å utelukke eller bekrefte maligniteten i formasjonen, omdirigere kvinnen til en konsultasjon med en onkolog.
Forebygging av formasjoner på livmorhalsen
Det er viktig for gravide å overvåke deres velvære daglig og forhindre utvikling av komplikasjoner.
- bli observert av en lege på en riktig måte;
- bli registrert tidlig;
- forberede kroppen på unnfangelse;
- leve et sunt liv;
- velge prevensjon tilstrekkelig;
- ikke ignorerer det spontane utseendet på livmorblødning, uforståelig illeluktende utslipp fra skjeden.
Den desidante polypen påvirker ikke forløpet av arbeidsprosessen, og sikkert, etter restaurering av den hormonelle bakgrunnen, vil fødselen til barnet forsvinne av seg selv.
Det viktigste er ikke å begynne å patologisk endre formen, å vokse kraftig. Dette er tegn på degenerasjon av desidualvev i livmorhalskanalen til patologisk. Risikoen for onkologi øker. Og her er det allerede nødvendig å øyeblikkelig beskjære neoplasmer for å unngå utvikling av onkologi, livmorhalskreft hos kvinner.
Er det mulig å fjerne en desidert, kjertelformet, cervikal eller adenomatøs polypp på livmoren under graviditet, eller er det bedre å vente til fødselen
På grunn av spredningen av endometrialaget i livmoren, er det ofte små formasjoner av en godartet art hos en gravid kvinne - polypper. I dette tilfellet blir leger tilsyn spesielt nøye..
Kan det dannes polypper i livmoren under graviditet??
Slike godartede formasjoner vises sjelden under graviditet. Med sterke endringer i hormoner i kroppen og økt spredning av endometrium i livmoren, viser polypper imidlertid sin aktive vekst. Med rettidig diagnose foreskriver leger behandling og suspenderer den videre utviklingen og veksten av slike formasjoner. Hvordan polypper påvirker svangerskapsforløpet, og hvilken trussel de utgjør for moren og fosteret?
Hva er en livmor polypp
Dette er en godartet formasjon, utad veldig lik små sopp (en prosess med et tynt ben og en hette på toppen). Overflaten på livmorslimhinnen består av endometriellaget, som fornyes månedlig. Unødvendige fragmenter flasser av og forlater livmorhulen med menstruasjonsstrøm. Med en kraftig endring i den hormonelle bakgrunnen vokser endometriet utenfor organet, og danner derved polypper.
Hva kan være: typer
Slike formasjoner utmerker seg med strukturen og vevet de dannes fra. Noen av polyppene har stor sjanse for å degenerere til ondartede svulster, så deres diagnose under graviditet krever spesiell oppmerksomhet fra leger..
Polyp av livmorhalskanalen
I dette tilfellet er det en gjengroing av endometriellaget i form av en vekst i forskjellige størrelser med et ben og en liten hette på overflaten..
Slike formasjoner stikker utover livmorhalskanalen, så det er umulig å ikke legge merke til dem. Blant de viktigste tegnene på en polyp av livmorhalskanalen er:
- fremheve en karakteristisk hvit farge;
- sterke smerter i nedre del av magen;
- spotting mellom perioder.
Slike polypper er underlagt obligatorisk behandling når de oppdages hos gravide, ellers øker sjansene for tidlig fødsel..
Enklere vekst i livmoren
Det er denne formen for formasjoner som ofte finnes hos gravide. Deres aktive vekst er assosiert med omstrukturering av hormoner, som er ledsaget av en sterk vekst av endometriellaget. Slike formasjoner truer ikke det normale svangerskapsforløpet og fjernes etter fødselen av barnet (forutsatt at polyppen ikke overlapper livmorhalsen).
morkake
Dannet fra fostervev eller membraner, lokalisert på livmorhalsen. Disse polyppene vises ofte noen uker etter fødselen hvis morkaken ikke fjernes tilstrekkelig.
De er underlagt obligatorisk kirurgisk fjerning, etterfulgt av utdanning i det histologiske laboratoriet..
kjertel
Det regnes som den tryggeste formasjonen, består av kjertelvev, behandlingen utføres ved konservative metoder, kirurgisk fjerning brukes ikke. Hovedårsaken til utseendet på kjertelige polypper under graviditet er en kraftig endring i nivået av hormoner i kroppen..
adenomatøs
Denne formen for polypp er den farligste. Under påvirkning av ugunstige faktorer øker sjansene for degenerasjon til en ondartet svulst. Hvis det oppdages, med forbehold om øyeblikkelig fjerning.
Fra fibrøst vev
Den har en tett og homogen struktur, består utelukkende av fibrøst vev, og diagnostiseres enkelt under en ultralydundersøkelse. De degenererer til ondartede svulster, derfor må de fjernes. Svært ofte er denne formen for en polypp grunnen til svangerskapsavbrudd, etterfulgt av hormonbehandling..
Kjertelfibre
Den har en blandet struktur: den består av fibrøst vev og kjertellegemer. Det tilhører de vanligste vekstartene; hvis det oppdages, må det fjernes. Dens dimensjoner overstiger ikke 2,5 cm, risikoen for degenerasjon til en ondartet svulst er minimal.
Manifestasjoner under graviditet
Hvis det oppstår en polypp mens hun bærer en baby, bør en kvinne øyeblikkelig oppsøke lege. Han vil bestemme type utdanning og velge et effektivt behandlingsopplegg. Slike formasjoner kan gjenkjennes av en rekke karakteristiske trekk..
Hvis det blør
Hvis formasjonens vegger er skadet, har en kvinne blodig utflod. Antallet øker etter en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog eller samleie. Det er verdt å merke seg at hos gravide blir spotting observert på datoene for den forventede menstruasjonen. Dette symptomet regnes som alarmerende, siden når en polypp blir skadet, øker sjansene for å utvikle en smittsom prosess..
Smertefulle sensasjoner er verkende i sin natur, intensivert etter samleie eller undersøkelse av en gynekolog. Den gravide kvinnen har også andre tegn:
- brennende følelse i skjeden;
- alvorlig kløe;
- trekke ryggsmerter.
Ved de første ubehagelige symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege.
Hvordan behandle
Behandlingsregimet velges individuelt under hensyntagen til følgende faktorer:
- typen polypp, dens struktur og størrelse;
- nivået av manifestasjon av symptomer;
- svangerskapsalder osv..
Kan jeg slette
Leger anbefaler ikke kirurgisk fjerning under graviditet, da slik behandling øker sjansene for for tidlig fødsel eller spontanabort. Hvis en kvinne ikke har isthmisk-livmorhalsinsuffisiens, og polyppen ikke er mer enn 1 cm, blir han observert i dynamikk.
Fjerning utføres i følgende tilfeller:
- hvis polyppen viser aktiv vekst og overstiger 5 cm;
- det er en direkte trussel mot normal fødsel av et barn.
Adenomatøs vekst fjernes først etter fødsel, siden denne prosessen er ledsaget av delvis fjerning av livmorhalsen (i fremtiden vil en kvinne ikke lenger kunne få barn).
Hvordan behandles med medisiner
I dette tilfellet får pasienten forskrevet et kurs med hormonelle medikamenter, men etter fødselen av barnet. Det skal bemerkes at medikamentell terapi bare er effektiv for fibrøse polypper. For alle andre former for utdanning, må de fjernes kirurgisk.
Hvis du mistenker utviklingen av en smittsom prosess, utføres antibiotikabehandling. Dette er veldig uønsket for en gravid kvinne. Leger bestemmer bare et slikt behandlingsregime i ekstreme tilfeller..
Folkemedisiner
Slik terapi utføres først etter å ha konsultert lege og i forbindelse med konservative behandlingsmetoder. Blant de effektive folkemidlene er:
- celandine tinktur;
- lingonberry skjær;
- avkok av brennesleblader, solbær og rosa hofter.
Hva er farlig for fosteret
Faren for fosteret ligger i utviklingen av en smittsom prosess når formasjonen blir skadet. I dette tilfellet fortsetter den inflammatoriske prosessen langs stigende stier og trenger gjennom barnet gjennom morkaken. Blant komplikasjonene er:
- isthmic-cervical insuffisiens;
- for tidlig fødsel;
- spontanabort.
Til tross for sin godartede kvalitet, er polypper underlagt obligatorisk overvåking av spesialister..
Prognose
Generelt er prognosen med rettidig diagnose av utvekster positiv. Legen overvåker slike formasjoner i dynamikk, om nødvendig velger et behandlingsregime. Faren er representert ved vekster av atypiske former og størrelser, i hvilket tilfelle pasienten blir tilbudt en kunstig avslutning av graviditeten etterfulgt av eksisjon av polypen.
Polypper under graviditet forekommer med en kraftig endring i hormonelle nivåer. De fleste av dem er godartede og skader ikke helsen til kvinner og barn. Slike formasjoner kan diagnostiseres ved å utføre en ultralydundersøkelse. Hvis en kvinne under graviditet avslørte en aktiv vekst av endometrium i form av en polypp, utøver legene spesiell kontroll gjennom hele fødselsperioden..
Polyp under graviditet
En polypp er en unormal vekst av endometrialt vev som ligner en sopp. Dannet under graviditet, kan det passere på egen hånd under påvirkning av hormonelle forandringer eller forårsake mye ulempe. Hva som forårsaker vekstene, er de farlige for det ufødte barnet, og hva du skal gjøre hvis du har fått diagnosen en lignende diagnose.
Når du skal passe på: polypsymptomer
Det lumske ved polypose er at den ikke gir seg ut på lenge. Veksten vil bli oppdaget ved en tilfeldighet, under en rutinemessig undersøkelse eller ultralyd. Imidlertid, hvis han likevel bestemmer seg for å vise seg, vil det kliniske bildet være veldig levende:
- det vil være smerter i korsryggen og underlivet;
- etter en gynekologisk undersøkelse eller samleie, kan blødning begynne;
- daglig utslipp får en ubehagelig lukt.
Utenfor svangerskapet kan følgende symptomer indikere en endometrial polypp:
- rikelig menstruasjonsblødning, ledsaget av sterke smerter;
- intermenstrual brun utflod;
- vanskeligheter med å bli gravid;
- blødning etter samleie;
- flekker i overgangsalderen.
Tester som er nødvendige før du fjerner polyppen
Hvorfor vises polypper?
Blant de negative faktorene som provoserer dannelse av endometrivekster, er i første rekke hormonelle lidelser, assosierte endokrine sykdommer, spesielt diabetes mellitus, samt arvelighet.
Årsaken kan være traumer i endometrium under diagnostisk curettage, kirurgisk abort eller fødsel.
Polyp utvikler seg også på bakgrunn av langvarig bruk av den intrauterine enheten og seksuelt overførbare sykdommer.
Hvilke typer polypper finnes
Avhengig av hvilke celler polypen består av, skilles flere typer utdanning:
Navn | Egenskaper: |
---|---|
kjertel | Relativt sikker type, reagerer godt på medikamentell terapi. |
fibrøs | Utsatt for degenerasjon til ondartet. |
Kjertelfibre | Sjelden, asymptomatisk, kirurgisk behandlet. |
adenomatøs | Forkankerøs tilstand, pasienten trenger akutt kirurgi. |
morkake | Dannes etter fødsel eller avslutning av graviditet, hvis partikler av morkaken forblir i livmoren. |
Decidual er en spesiell type polypp som dannes under graviditet mellom livmoren og fosterblæren. Det er ikke farlig for en kvinne og et barn, det kommer ut av seg selv under fødsel.
Mer om polyposebehandling
Polyp av livmorhalskanalen
Hvis en gravid kvinne klager over at hun "blør" etter trening, samleie eller gynekologisk undersøkelse, betyr det at det har dannet seg en polypp i livmorhalskanalen. Det kan forårsake betennelse og blødning og er en bro for infeksjoner. I dette tilfellet kreves spesiell oppmerksomhet til tilstanden til vaginal flora..
Hvorfor er sykdommen farlig?
Hvis polyppen er liten og ikke vokser under graviditet, er det ikke skadelig for fosteret og kvinnen. Et unntak er gjort når utdanning:
- ondartet, krever derfor obligatorisk fjerning;
- er en smittekilde og en årsak til betennelse. I dette tilfellet er antibakteriell terapi foreskrevet;
- fremmer livmorhalsutvidelse, spontanabort eller for tidlig fødsel. For å unngå dette brukes en pessary eller kirurgisk sutur..
Er det mulig å bli gravid med en polypp
Vekstene dannes mot en bakgrunn av lite progesteron og høyt østrogen. I en slik situasjon er det ekstremt vanskelig å bli gravid og føde et barn, siden en slik hormonell bakgrunn påvirker modningen av egget og dannelsen av en normal endometrium negativt..
En polypp kan også forstyrre unnfangelsen rent mekanisk: lukk banen for spermatozoa eller provoserer livmorsammentrekning og fosteravvisning. Men den behandles med suksess, og etter fjerning av polyppen, oppstår graviditet innen 1-6 måneder.
Hvis størrelsen på formasjonen er liten, er befruktning mulig på bakgrunn av polypose. I dette tilfellet vil den vordende mor trenge nøye tilsyn med en spesialist og en spesiell protokoll for graviditet..
Hvordan behandles polypose hos gravide?
Hvis ingenting truer moren og fosteret, foretrekker legene forventet taktikk: forsiktig hygiene, seksuell hvile, avslag på tung fysisk anstrengelse, hormonell terapi som minimerer risikoen for spontanabort og stopper veksten av polyppen.
Kirurgisk inngrep på en polypp under graviditet er svært uønsket, da det kan føre til spontan avbrudd. Unntakene er tilfeller:
- vekster større enn 1 cm, fortsetter å øke med mer enn 2 mm per måned;
- rikelig blødning;
- høy risiko for fosterinfeksjon.
For sikker og effektiv fjerning av polypper, anbefaler vi radiobølgemetoden ved å bruke Surgitron-apparatet. Den ubestridelige fordelen er blodløshet og forebygging av tilbakevendende formasjoner..
Er det mulig å forhindre: metoder for forebygging
For ikke å møte denne ubehagelige sykdommen under graviditet, er det viktig å forberede deg på svangerskapet riktig. En polypp som er funnet i forberedelsesfasen er lett å fjerne og forstyrrer ikke unnfangelse og svangerskap. En annen anbefaling er å gjennomgå behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene i tide.
Årsaker og metoder for behandling av polyp i livmorhalsen under graviditet
Polyp av livmorhalskanalen blir ofte diagnostisert hos kvinner under graviditet, som får diagnosen hormonell ubalanse.
For ikke så lenge siden hevdet mange medisinske fagpersoner at en slik sykdom utvikler seg utelukkende som et resultat av en mislykket abort eller under gjentatt graviditet..
Men dette er langt fra tilfelle, som praksis viser, sykdommen kan oppstå både før det første svangerskapet og etter fødselen av et barn..
Under graviditet utvikler det seg ofte en neoplasma eller svulst i livmorhalsregionen i kvinnekroppen.
Denne patologiske prosessen er farlig ved at den betydelig kan komplisere hele graviditetsprosessen og i noen tilfeller til og med føre til avslutning av den..
Jeg vil også bemerke at hvis det dannes en polypp allerede før graviditetens begynnelse, kan det hende at en så etterlengtet hendelse for hver kvinne ikke kommer i det hele tatt. For å rette opp i denne situasjonen, er fjerning av den tumorlignende formasjonen nødvendig..
I henhold til dens struktur kan polypen i livmorhalskanalen under graviditet være av følgende varianter:
Merk! Kjertel- og kjertelfibre polypper er farlige fordi de kan forvandles til ondartede svulster.
Hvis sykdommen ikke blir diagnostisert på en riktig måte og behandlingen ikke startes, kan den føre ikke bare til generell ubehag, men også til blødning. Overdreven fysisk anstrengelse, forskjellige skader, gynekologiske undersøkelser, samt intimitet kan også føre til så ubehagelige konsekvenser..
- I tilfelle at en kvinne har enda mindre utskrivning under graviditet, bør du umiddelbart søke råd hos den behandlende legen, siden den tidligere behandlingen er startet, desto gunstigere er prognosen for vellykket fullføring av graviditeten..
Hovedårsaken til forekomsten av en polypp på livmorhalsen under graviditet er dårlig kvinners helse. Blant annet kan følgende faktorer også føre til slike patologiske forandringer i organet:
- vaginal dysbiose;
- trost;
- gardnerellosis;
- endometrial betennelse;
- forskjellige infeksjoner;
- mangel på progesteron;
- overflødig østrogen;
- diagnostisk curettage;
- abort;
- fødselstraumer;
- diabetes;
- veneriske sykdommer;
- hysteroskopi;
- nervøs overbelastning;
- kronisk utmattelse;
- immunsvikt;
- genetisk predisposisjon;
- hyper og hypotyreose;
- alvorlig overvekt;
- tar syntetiske hormonelle medisiner.
Blant annet er mange enige om at det å ta medisiner som inneholder progesteron også provoserer dannelse og vekst av en polypp i livmorhalskanalen under graviditet..
Livmorpolyp er også farlig fordi det i det første stadiet av sykdomsutviklingen er veldig vanskelig å identifisere den. I de fleste tilfeller blir slike formasjoner diagnostisert under neste rutineundersøkelse. Når det gjelder det mer avanserte stadiet av sykdommen, manifesteres det av følgende symptomer:
- det vises rikelig gjennomsiktig vaginal utflod, som ikke er ledsaget av noen lukt;
- det er en følelse av trekkende smerter i nedre del av magen, som intensiveres i samsvar med veksten av polyppen;
- uregelmessigheter i menstruasjonen;
- utseendet av kontaktblødning fra skjeden, som kan oppstå som et resultat av samleie, transvaginal ultralyd eller douching, samt en gynekologisk undersøkelse;
- infertilitet og IVF-svikt;
- utflod mellom perioder;
- forekomsten av ubehag mens du går eller i ferd med å være intimitet.
Når det gjelder polypen i livmorhalskanalen i livmoren og graviditeten, i dette tilfellet manifesterer seg ofte patologien nøyaktig i systematisk blødning. Dette skyldes for det første at slimhinnene i kjønnsorganet er forsynt med blod under fødselen av et barn og dermed blir ganske sårbare.
I en slik situasjon kan spotting være av helt forskjellige grader av alvorlighetsgrad, men med alt dette, uavhengig av alt, selv med deres mindre manifestasjoner, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon.
I dette tilfellet krever en gravid kvinne nødvendigvis akutt sykehusinnleggelse for å utføre de nødvendige diagnostiske prosedyrene, samt å velge den mest effektive og sikre behandlingen..
For å identifisere en polypp i livmoren er det nok å gjennomføre en generell gynekologisk undersøkelse og transvaginal ultralyd.
Etter disse prosedyrene er kolposkopi og onkocytologi obligatorisk..
Når det gjelder en prosedyre som kolposkopi, er det aktuelt å utføre den bare i sen graviditet, siden det ellers kan provosere en spontanabort.
I utgangspunktet forekommer polyppen selv før graviditet. I dette tilfellet kan de fleste kvinner med en slik diagnose ikke bli gravide, og for å eliminere årsaken til denne patologiske prosessen, bør formasjonen fjernes.
Hvis graviditet har kommet, og vanning i livmoren har oppstått etter det, er i utgangspunktet denne prosessen assosiert med hormonelle forandringer.
Når det gjelder levering sammen med en polypp, skjer denne prosessen uten problemer, og vanning i dette tilfellet, etter en viss tid, forsvinner på egenhånd.
Hvis en kvinne utvikler utdanning under graviditet, er dette ikke en grunn til å få panikk. Hvis polyppen ikke øker i en viss tid, kan en kvinne med en slik diagnose trygt føde et sunt barn..
Ofte er behandling av denne patologiske prosessen ganske enkelt ikke nødvendig, men forventningsfulle taktikker velges, som inkluderer kontinuerlig overvåking av utdanning.
Ellers, hvis det er et slikt behov, velges visse medisiner for kvinnen..
Dette er hovedsakelig medisiner som inkluderer hormonet progesteron, samt visse antibakterielle medisiner som er godkjent for bruk under graviditet.
Når det gjelder radikale metoder for å bli kvitt en polypp, for eksempel kirurgi, foretrekker gynekologer å unngå slike metoder under graviditet. Dette gjøres for å forhindre spontan abort etter operasjonen..
For å forhindre alvorlige komplikasjoner og rask utvikling av en svulst, bør du tydelig følge alle anbefalingene fra din behandlende lege, som består i systematisk gjennomføring av en ultralydundersøkelse, overholdelse av fullstendig seksuell hvile, samt begrensende fysisk aktivitet.
Med tilstrekkelig gunstig prognose for å kvitte seg med en polypp som utvikler seg under svangerskapet til et barn, hvis sykdommen ikke er diagnostisert i tide og alle anbefalingene fra din behandlende lege ikke blir fulgt, kan en slik patologisk prosess føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, for eksempel:
- sepsis;
- gjengroing av utdanning til en ondartet svulst;
- fosterdød;
- svekkelse av livmor sammentrekninger under fødsel, noe som igjen fører til alvorlige konsekvenser;
- ovariell dysfunksjon;
- forekomsten av alvorlig blødning;
- misdannelser av embryoet;
- løsgjøring av morkaken;
- utvikling av forskjellige inflammatoriske prosesser;
- forekomsten av en ektopisk graviditet;
- spontanabort.
For å forhindre forekomst av slike uforutsette komplikasjoner, bør du nøye overvåke helsen din, og hvis til og med mindre symptomer dukker opp, må du umiddelbart søke råd fra en gynekolog, og deretter følge alle anbefalingene..
Når en kvinne får diagnosen en polypp før graviditet, er hovedspørsmålet de stiller seg om det er mulig å bli gravid etter å ha fjernet den.
Så snart det kirurgiske inngrepet er utført, tildeles kvinnen obligatorisk et kurs med hormonbehandling, hvis varighet bestemmes i hvert enkelt tilfelle..
I en viss periode må pasienten blant annet være registrert på dispensatoren, systematisk bestå visse tester og gjennomgå en ultralydundersøkelse.
Slike tiltak gjør det mulig å betimelig forhindre at vekster dukker opp igjen.
Når det gjelder graviditet, kan du begynne å prøve å bli gravid et barn tidligst tre måneder etter å ha blitt behandlet. Men i dette tilfellet anbefales det heller ikke å utsette graviditetsprosessen. Dette gjelder spesielt de tilfellene når fjerningen av polyppen ikke ble fullstendig utført..
Polyp av livmorhalskanalen under graviditet kan forekomme uavhengig av kvinnens alder og antall graviditeter. Årsakene til forekomsten av en slik patologisk prosess kan være helt forskjellige..
I dette tilfellet er det veldig viktig å diagnostisere prosessen på en riktig måte og deretter følge alle anbefalingene fra din behandlende lege..
Bare i dette tilfellet er det mulig å ekskludere forekomsten av forskjellige komplikasjoner som ikke bare kan true kvinnenes helse, men også fosteret..
Polyp av livmorhalsen under graviditet: når du skal fjerne den?
Cervical polyp er diagnostisert under graviditet hos 25% av kvinnene, og er faktisk en variant av normen. Samtidig reiser imidlertid den vordende moren umiddelbart spørsmålet: hvordan påvirker nærværet av denne utdannelsen det ufødte barnet??
Tenk på hvorfor det kan danne seg utvekster på livmorhalsen, og hvilken fare de kan utgjøre i løpet av fødselsperioden.
Hva er en polypp?
En polypp er en spredning av endocervixen, det vil si epitelvevet som fôrer lumen i livmorhalskanalen. Det kan være asymptomatisk, men oftere er dets karakteristiske trekk tilstedeværelsen av patologisk utflod hos en kvinne. Ved undersøkelse kan både enkeltvekster og flere vekster diagnostiseres..
Utad ligner en polypp i livmorhalskanalen en sopp i struktur. Benet er gjennomsyret av mange kapillærer. Fargen på formasjonen kan være fra blekrosa til lilla-rød. Lengden på utveksten overstiger vanligvis ikke 2 cm. Når polyppen vokser, kan den fødes inn i skjedehulen og bli skadet, og forårsake blødning.
I henhold til deres vevsstruktur skilles følgende typer formasjoner ut:
Resultatet av spredning av endocervikale kjertler.
Kommer fra bindevev, har en tendens til å bli ondartet.
Imidlertid, oftest hos kvinner under graviditet, utvikler desiduelle polypper. Dette er en spesiell gruppe formasjoner av denne typen, som oppstår som et resultat av hormonelle forandringer i kvinnekroppen..
Årsaker til utseendet
I 90% av tilfellene har en livmorhalsepolyp som er oppdaget under graviditet en hormonell formasjon. I dette tilfellet snakker vi om desiduelle formasjoner og prosessen kalles desiduose.
Denne tilstanden oppstår på grunn av en økning i konsentrasjonen av hormonet progesteron i blodet. Det fører igjen til en økning i tykkelse og blodfylling av slimhinnen i livmoren og livmorhalskanalen. På grunn av dette kan endocervixen vokse i størrelse og stikke ut i skjedehulen..
Forutsetningene for forekomsten av denne patologien kan være:
- Skader på livmorhalsen i tidligere fødsler;
- Skader på grunn av kirurgi (abort, diagnostisk curettage);
- Kroniske smittsomme og inflammatoriske sykdommer i forplantningssystemet (inkludert veneriske sykdommer);
- Hormonell ustabilitet i kroppen, noe som fører til ujevnheter i menstruasjonen.
I mange fora kan man finne antagelser fra kvinner om den medikamentinduserte naturen for utvikling av livmorhalspolypose. Det vil si at noen gravide bemerker at de har dannet polypper mens de tar hormonelle medikamenter for å opprettholde graviditet (Duphaston eller Utrozhestan).
Det er imidlertid ingen pålitelige data om denne årsaken til utbruddet av patologien, og det er ikke verdt å uavhengig avbryte medisinene som er foreskrevet av legen på grunn av risikoen for å utvikle slike patologier..
Er polypper farlige under graviditet?
Neoplasmer som ikke har en tendens til å vokse og utarte, som regel, skader ikke en gravid kvinne. Den største bekymringen for henne er utseendet på mindre endringer i utslippets art..
Imidlertid kan en cervikal polypp, som øker i størrelse under graviditet, forårsake følgende komplikasjoner:
- Trusselen om graviditetsavslutning tidlig;
- Betennelse i livmorhalskanalen og skjeden;
- Isthmisk-cervikal insuffisiens, som kan føre til for tidlig fødsel;
- Ondartet prosess;
- Alvorlig blødning fra livmorhalskanalen.
For å forhindre forekomst av disse patologiske tilstandene når en polypp oppdages under graviditet, må en kvinne strengt følge alle legens anbefalinger relatert til diagnose og behandling av denne prosessen.
Fjerning av polypper under graviditet
Hvis legen fant en polypp av livmorhalskanalen hos en jente under graviditet, er hans viktigste oppgave å finne ut hva slags forekomst det er. Når bekreftelse av desiduose blir i de fleste tilfeller ingen tiltak, og hovedhandlingen i forhold til den er observasjon.
I noen tilfeller kan en gravid kvinne trenge å få polyppen fjernet kirurgisk. Årsakene til radikal behandling kan være:
Tilbakevendende kontaktblødning.
Magesår på overflaten av formasjonen.
Mistenkt malignitet i prosessen.
På bakgrunn av veksten av polyppen er det en trussel om avslutning av graviditet (kramper og smerter i nedre del av magen, utvidelse av livmorhalskanalen).
Fjerning av polypper i livmorhalskanalen er smertefri og helt trygt for en gravid kvinne. Utveksten fjernes fra livmorhalskanalen ved hjelp av kronglete handlinger.
Det er veldig viktig å fjerne polyppvevet helt, eller det kan vokse tilbake. For dette formålet utføres en grunne curettasje av livmorhalskanalen.
Ytterligere taktikker avhenger av polypbedets beliggenhet: hvis den vokste nær den indre svelget, kan det være nødvendig å sutere livmorhalsen for å forhindre spontanabort. Fjernundervisning er obligatorisk sendt for histologisk undersøkelse.
Kirurgisk inngrep, hvis indikert, utføres vanligvis mellom 16 og 28 uker av svangerskapet. Denne perioden regnes som den sikreste med tanke på trusselen mot fødselen. Hvis saken haster (alvorlig blødning eller påvisning av kreftceller), er det mulig å utføre en operasjon i enhver svangerskapsalder.
Polyp av livmorhalskanalen under graviditet
Variasjoner av livmorhalsepolypper
Alle polypper som oppstår under graviditet, skal deles inn i to store grupper:
Avgjørende polypper
En spesiell form for sykdommen som bare oppstår under svangerskapet. Polypen er dannet fra decidua - den delen av endometrium som gir fosteret næring og beskyttelse i alle 40 uker.
Slimhinnen i livmoren vokser for å skape gunstige betingelser for utvikling av babyen. Det hender at det desiduelle vevet dannes i overkant, og en del av det strekker seg utover livmoren, henger inn i lumen i livmorhalskanalen.
Ved undersøkelse kan denne formasjonen sees som en polypp - en soppformet utvekst på en pedikkel.
Mange faktorer er involvert i utviklingen av en desidert polypp, men vi snakker først og fremst om hormonelle forandringer under graviditet. Det antas at overdreven vevsproliferasjon provoserer tidligere spontanaborter og aborter med curettasje av livmorhulen, men denne teorien er ikke bekreftet. De eksakte årsakene til utviklingen av patologi er ikke kjent..
Den desidert polyppen er ikke farlig for fosteret og kvinnen. Det eksisterer gjennom hele svangerskapet og forlater trygt under fødselen sammen med morkaken. En slik polypp blir ikke ondartet og blir bare i sjeldne tilfeller smittet når den betinget patogene floraen i kjønnsorganet aktiveres. Ingen behandling er nødvendig.
Andre polypper
Under graviditet er det ikke bare desidual, men også andre typer formasjoner på livmorhalsen. Dette er polypper som hovedsakelig oppstår før unnfangelsen av et barn, selv om utviklingen av sykdommen i enhver svangerskapsalder ikke er utelukket. I henhold til den histologiske strukturen er slike polypper delt inn i flere grupper:
- Kjertel - består utelukkende av celler i slimhinnen og inneholder kjertler i strukturen. Denne formasjonen er liten og når sjelden 2 cm i lengde. Risikoen for malignitet er minimal. Etter fjerning dukker det nesten aldri opp igjen samme sted.
- Kjertelfibrøs - består av bindevev og slimhinner. Den vokser opp til 2-3 cm, den blir sjelden ondartet. Etter fjerning kan det komme igjen.
- Fibrous - en polypp hovedsakelig av bindevev. Rekker store størrelser. Det oppstår i en alder nær naturlig overgangsalder, derfor oppdages det sjelden under graviditet. Det kan utarte til en ondartet svulst. Gjentar seg ofte etter fjerning.
- Adenomatøs - vokser fra slimeteepitel, men inneholder atypiske celler i strukturen. Det oppdages hovedsakelig i sen reproduksjonsalder og nærmere overgangsalder. Regnes som en forkankerøs tilstand, gjentar seg ofte.
Den histologiske typen polyp blir etablert etter fjerning eller målrettet biopsi. Før du gjennomfører en instrumentell studie, er det ganske vanskelig å finne ut hvilken type utdanning.
Ved lokalisering er alle polypper delt inn i to typer:
- Polyp av livmorhalskanalen som oppstår i endocervixen og ikke assosiert med livmorhulen.
- Endometrial polypp som når og går utover livmorhalskanalen.
Når det sees i speil, er det vanskelig å skille ett alternativ fra et annet, derfor vil legen først bare snakke om polypen i livmorhalskanalen. Du kan finne ut lokalisering av utdanning etter hysteroskopi.
Årsaker til utvikling av livmorhalsepolypper
De nøyaktige årsakene til polypper er ikke kjent. Det er flere risikofaktorer:
- Hormonelle lidelser Svikt i hypothalamus, hypofysen, eggstokkene og binyrene kan føre til spredning av slimhinner og utseendet på polypper. En stor rolle spilles av hyperestrogenisme - en tilstand der det er en økning i nivået av østrogen mot bakgrunn av en relativ mangel på progesteron. Hos vordende mødre kan hormonell ubalanse føre til spontanabort, derfor bør en polypp i noen tilfeller betraktes som en risikofaktor for avslutning av graviditet.
- Skader på livmorhalskanalen er en konsekvens av abort, vanskelig fødsel, instrumentell diagnostisk og terapeutisk intervensjon. Den skadede slimhinnen vokser under regenerering, noe som fører til utseendet av en polypp.
- Kroniske inflammatoriske sykdommer i livmorhalsen. Gjentatt cervicitt fører til det faktum at slimhinnen i organet er skadet, kanalene i kjertlene er tilstoppet, vevspredifisering og utseendet på polypper oppstår. På bakgrunn av kronisk betennelse kan polypper kombineres med cervikale cyster..
- Immunologiske lidelser. Konstant stress eller alvorlige sjokk, hardt fysisk arbeid - alt dette fører til en reduksjon i immunitet, aktivering av smittsomme prosesser, utvikling av polypper og annen samtidig patologi.
- Genetisk predisposisjon. Det har blitt lagt merke til at tendensen til å utvikle polypper er arvelig.
Polypper som vokser fra livmorhulen er ofte kombinert med den hyperplastiske prosessen i endometrium og krever spesiell oppmerksomhet fra legen.
Symptomer på sykdommen
I lang tid plager ikke polypper av livmorhalskanalen en kvinne. Ofte oppdages slike formasjoner ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Når uønskede forhold oppstår, oppstår følgende symptomer:
- Kontaktflekker og blødninger fra kjønnsorganet. Oppstår etter intimitet, douching, transvaginal ultralyd eller gynekologisk undersøkelse.
- Rikelig gjennomsiktig vaginal utflod uten en spesifikk lukt.
- Tegnesmerter i nedre del av magen er notert med store polypper.
- Ubehag under samleie eller når du går, oppstår med en betydelig vekst i fokus.
Kontaktflekker er hovedsymptomet på en polypp i livmorhalskanalen. Under graviditet kan episoder med blødning forekomme ofte. Slimhinnen i kjønnsorganet under svangerskapet er godt forsynt med blod og blir veldig sårbar.
Utslippet kan ha varierende intensitet - fra knappe utstikker på lin til åpenbar blødning, som krever bruk av absorberende dyner. Med slike symptomer blir den vordende mor innlagt på sykehus med mistanke om begynnende spontanabort eller placentabrudd (i de senere stadier).
Ytterligere taktikk vil avhenge av resultatene fra undersøkelsen.
Diagnostisk skjema: hvordan gjenkjenne en cervical polypp
Følgende metoder hjelper til med å diagnostisere:
- Gynekologisk undersøkelse. I speilene blir livmorhalspolypen sett på som en avrundet eller soppformet formasjon som stikker ut fra lumen i livmorhalskanalen. Fargeintensiteten varierer fra lyserosa til knallrød. På dette stadiet er det umulig å beregne hvor polyppen vokser fra og til hvilken type den hører til, men du kan bare stille en foreløpig diagnose.
- Cytologisk undersøkelse - vurdering av polypens cellulære sammensetning. Gjør det mulig å skille godartet fra ondartet formasjon.
- Kolposkopi - undersøkelse av livmorhalsen under høy forstørrelse. I løpet av studien kan du skille en desidert polypp fra en annen patologi. Det utføres på noe trinn av svangerskapet, krever ikke bedøvelse, utgjør ingen fare for fosteret.
- Biopsi - prøvetaking av materiale for histologisk undersøkelse. Hos gravide kvinner utføres det med forsiktighet og bare i henhold til strenge indikasjoner (hyppig blødning, mistenkt malignitet).
- Ultralyd av livmoren. Gjør det mulig å identifisere polypper av endometrium ved den karakteristiske fortykningen av M-ekkoet. Fiberformasjoner sees best med ultralyd, mens kjertelformasjoner ikke alltid blir visualisert. I de senere stadier er studien uformell..
Utenfor svangerskapet kan hysteroskopi være nødvendig for å vurdere størrelsen og lokaliseringen av polyppen - en endoskopisk undersøkelse av livmorhulen med en undersøkelse av slimhinnen under forstørrelse.
Konsekvenser for fosteret
En ukomplisert polypp av livmorhalskanalen utgjør ingen fare for svangerskapsforløpet, spesielt ikke når det gjelder spredning av løvvev. Slik utdanning eksisterer helt til fødselen og forlater vanligvis trygt med morkaken..
Polyppen, ledsaget av hyppig blødning, forstyrrer den forventede morens normale livsrytme. Sykehusinnleggelser og undersøkelser, angst for babyen - alt dette fordyper en kvinne i en tilstand av kronisk stress.
Og selv troen på at en polypp i seg selv ikke er farlig, hjelper ikke alltid til å takle naturlig frykt. I en slik situasjon kan den eneste måten å løse problemet være å fjerne polyppen..
En infisert polypp, som har oppstått på bakgrunn av kronisk cervicitt, truer intrauterin infeksjon i fosteret. Risikoen er liten, men den vordende moren bør ikke ignorere symptomene på betennelse og utsette besøket til legen. Ved infeksjon indikeres lokal betennelsesdempende behandling under hensyntagen til graviditetens varighet eller fjernelse av polyppen.
En polypp med mistenkt malignitet er et alvorlig problem, og vent og se-taktikk er ikke berettiget her. Etter biopsien avgjøres spørsmålet om operasjonen. En slik komplikasjon kan være en indikasjon for avslutning av graviditet..
Fødsel med polypper av livmorhalskanalen utføres gjennom den naturlige fødselskanalen, hvis formasjonen ikke blokkerer utkjørselen fra bekkenet. Ellers vil en foreløpig fjerning av formasjonen være nødvendig.
For store polypper utføres et keisersnitt.
Behandlingstaktikker for cervical polypp
Utenfor svangerskapet må alle polypper som finnes i livmorhalsen fjernes. Et unntak er gjort for formasjoner i små størrelser - opptil 5 mm. Hvis polyppen ikke plager og ikke forstyrrer unnfangelsen av barnet, kan du la den være i fred. Utveksten av utdanning, utseendet til flekker eller infertilitet er årsaken til polypektomi.
Metoder for fjerning av polypper:
- Tradisjonell polypektomi med en conchotome.
- Laser polypektomi - operasjonen utføres med en laser med høy presisjon.
- Loops excision - eksisjon av polyppen sammen med vevene i livmorhalsen ved hjelp av en tynn løkke.
- Kegleformet eksisjon av livmorhalsen (konisering) utføres med store polypper, samt mistenkt ondartet degenerasjon av formasjonen.
Den fjernede polyppen blir sendt til laboratoriet for histologisk undersøkelse. Formasjonssjiktet er cauterisert med en laser, radiobølger eller annen tilgjengelig metode.
Under graviditet er forventet taktikk indikert. Hvis polyppen ikke blør og ikke plager, blir den ikke berørt. Fjerning av utdanning etter en hvilken som helst, selv den mest skånsomme metode, kan provosere spontanabort eller for tidlig fødsel. De fleste livmorhalsepolypper kommer ut på egen hånd under fødselen. Hvis polyppen blir igjen, indikeres fjerning av den etter fødselen av barnet.
Indikasjoner for polypektomi under graviditet:
- Hyppige blødninger mot bakgrunnen til en polypp.
- Mistenkt malignitet.
- Polypinfeksjon.
- Manglende evne til å utføre fødsel gjennom den naturlige fødselskanalen.
Polypektomi kan utføres når som helst under graviditet, men utføres vanligvis etter 16 uker. Prosedyren foregår under lokalbedøvelse. Etter at polyppen er fjernet, vil livmorhalsen blø i 1-2 uker. Dette er en normal tilstand som ikke krever spesiell behandling..
Fullstendig legning av livmorhalsslimhinnen skjer i løpet av 4-6 uker. I løpet av denne perioden anbefales det:
- Nekter intimitet til det postoperative såret er fullstendig helbredet.
- Oppretthold personlig hygiene.
- Ikke ta et bad, begrens deg til en daglig dusj.
- Ikke løft vekter, unngå fysisk aktivitet.
- Ikke douch.
I følge indikasjonene utføres konserveringsterapi etter fjerning av polyppen. Antispasmodika og tocolytika, magnesiumpreparater og andre medisiner er foreskrevet, under hensyntagen til graviditetens varighet. Hvis det er en trussel om spontanabort eller for tidlig fødsel, utføres sykehusinnleggelse på sykehus.
Polyp i livmorhalskanalen er en tilstand som betydelig kan forstyrre svangerskapsforløpet og fødselen. Hvis det oppdages en patologi, er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse av en lege for å sikre at formasjonen ikke utgjør en fare for fosteret. Hvis polyppen vedvarer etter fødsel, må du absolutt kvitte deg med den i nær fremtid..
Polyp av livmorhalskanalen under graviditet: om å fjerne og hvorfor er det farlig
En polyp av livmorhalskanalen er en neoplasma, utvekst eller svulst i livmorhalsregionen. En hyppig forekomst i løpet av fødselsperioden. Hos vordende mødre dannes det en "midlertidig", desidert polypp, den er også en pseudopolyp.
Slimhinnene i livmorhalskanalen (CC) øker merkbart i størrelse under graviditet, noe som er assosiert med den ustabile tilstanden til kvinnens hormonelle bakgrunn, spesielt den høye produksjonen av progesteron. Denne prosessen kalles desidualisering eller desiduose (bokstavelig talt "fallende vev").
Sterk gjengroing av vev skaper et mønster av "blomkål", flere polypper eller små vekster i livmorhalskanalen. Slike neoplasmer er diagnostisert hos nesten 25% av kvinnene som bærer et foster. Og dette er en variant av normen. Svulster oppdages også etter kirurgisk og medisinsk abort, spontan spontanabort.
Undersøkelse av neoplasma bør være grundig for å utelukke en ondartet svulst. De fleste polypper er små, mindre enn 2 centimeter lange. Men noen ganger vokser de intenst og stikker til og med ut fra skjeden.
Fordi noen typer kreftformer kan ligne på polypper, bør mistenkelige vekster fjernes og undersøkes, spesielt de som er igjen etter fødsel..
Polypper er kirsebærrød, rødlig lilla, gråhvit. De varierer i størrelse og ser ofte ut som pærer på slanke stilker. Kan være enkelt eller flere.
Slike polypper som dannes i livmorhalsen utgjør ikke noen alvorlig fare for kroppen til en gravid kvinne, siden de etter fødsel, med stabilisering av hormonelle nivåer, forsvinner uten medisinsk eller kirurgisk hjelp fra spesialister. Er godartet. Men dette fenomenet kan forårsake betydelig ubehag for en kvinnes velvære, fordi ved den minste innvirkning begynner polypper å blø på grunn av en stor ansamling av blodkar i dem..
I ett tilfelle av fem tilfeller, mot bakgrunn av utviklingen av en desidert polyp av livmorhalskanalen under graviditet, oppstår livmorhalsdysplasi eller til og med kreft..
Årsaker til livmorhalsepolyppen
Etiologien til CK-polypper er ikke helt forstått, så det er vanskelig å snakke om spesifikke faktorer som forårsaker denne sykdommen. Imidlertid identifiserer moderne eksperter følgende hovedårsaker til deciduosis:
- hormonelle lidelser;
- høye østrogennivåer;
- nedsatt immunitet;
- livmorhalsskade;
- urogenitale infeksjoner;
- endokrine lidelser i forplantningssystemet.
Avgjørende polypsymptomer
Som et resultat av stress, inkludert under samleie eller under en gynekologisk undersøkelse og ved utstryk, kan blodpropp frigjøres. Inkludert tidlig graviditet.
Men gynekologen ser at blødningen er kontakt og kan umiddelbart roe kvinnen ned. Men når dette skjer i prosessen med intimitet, er det verre. Vanligvis tar forventningsfulle mødre dette symptomet for en trussel om spontanabort og ringer ambulanse. Det er riktig.
Men etter diagnosen blir den roligere.
Hvis det ikke er blodig utflod, er det ikke nødvendig med sexbegrensninger. Du må leve et normalt liv og oppsøke en gynekolog med følgende mulige komplikasjoner:
- utslipp av blod fra skjeden;
- uvanlig utflod fra skjeden (illeluktende, grå eller grønn);
- økt kroppstemperatur uten tegn på sykdom.
Alt dette kan indikere enten en ondartet degenerasjon av polyppen eller dens nekrose eller en smittsom prosess.
Med placentabrudd, en veldig farlig komplikasjon av graviditet, vises også blod fra skjeden eller brun utflod observeres. Uten undersøkelse og ultralyd er det umulig å nøyaktig bestemme årsaken til blødning.
Diagnose av desiduose og er det farlig
Endringer av denne art er tydelig synlige når de sees med et gynekologisk speil og (eller) med optisk forstørrelse (med kolposkopi).
Det er tilfeller der desiduose ligner på vorter og livmorhalskreft. I dette tilfellet, for å etablere en nøyaktig diagnose og etterfølgende behandling, er en cytologisk undersøkelse nødvendig - helst flytende cytologi. Hvis det ifølge resultatene ikke er noen alvorlig atypi, blir kirurgisk behandling utsatt til slutten av postpartum-perioden. Og innen den tid kan polyppen forsvinne av seg selv..
En biopsi av en neoplasma fra en gravid kvinne tas bare hvis det er mistanke om kreft.
Behandling av en livmorhalsepolyp under graviditet
Mange eksperter holder seg til konservative metoder i behandlingen av desiduelle polypper hos gravide. Dette er berettiget, fordi neoplasmer ofte ikke krever intervensjon fra lege (bare hvis de ikke gir åpenbart ubehag) og fullstendig regres etter fødsel i løpet av to måneder.
Etter å ha diagnostisert deciduosis, overvåker eksperter konstant utviklingen av utveksten, kontrollerer floraen i skjeden, og under den inflammatoriske prosessen foreskrives antiseptika, antibakterielle og soppdrepende midler, avhengig av sykdomsårsaket. Bruk av vaginale stikkpiller kan føre til blødning.
Polypper forstyrrer ikke det naturlige løpet av arbeidskraften, og krever derfor ikke øyeblikkelig fjerning under svangerskapet. Imidlertid er de bærer av en stigende infeksjon, på grunn av hvilken intrauterin infeksjon i fosteret, for tidlig utslipp av fostervann, frosset graviditet er mulig.
Det er situasjoner når det er nødvendig å fjerne polyppen. Spesialister tyr til radikal behandling (polypektomi) hvis følgende symptomer er til stede:
- konstant utflod av blodig slim;
- utseendet på magesår på polyppen;
- mistanke om ondartet degenerasjon;
- neoplasma truer graviditet: provoserer spasmer, smerter, livmorhypertonicitet, åpning av den ytre og indre svelget.
Fjerning av polyppen utføres ved å skru ut ved bruk av laserteknologi, endoskopi. Operasjoner av denne typen er trygge under graviditet, da de ikke krever omfattende inngrep i livmorhalsen påvirket av polyppen. Men de er bare mulig hvis polyppen har et tynt ben, ikke et bredt underlag.
Flytende nitrogen kan også brukes (kryoterapi), men denne metoden er veldig smertefull, og et blødende sår forblir på stedet for den fjernede polyppen.
Å bli kvitt en polypp med medisiner ("Solkovagin") er ganske problematisk, siden det tar omtrent to uker og ikke garanterer fullstendig eliminering av oppbyggingen.
Med fjerning av medikamenter og kryoterapi kan ikke materiale for histologi oppnås. Dyufaston "," Utrozhestan "og andre hormonelle piller kan ikke kurere polypper. De vil ikke løse seg opp.
I hvert fall før du føder. De kan bare øke i størrelse.
Den nøyaktige diagnosen - enten det var en desidert polypp eller ikke, det vil si ikke assosiert med graviditet, vil bare vise en histologisk undersøkelse av det fjernede materialet.
Hovedfaren for en polypp i livmorhalskanalen under graviditet
Tilstedeværelsen av en polyp av livmorhalskanalen under graviditet truer med spontanabort eller for tidlig fødsel. I tillegg er det en rekke risikoer for fosteret på grunn av patologi. I denne artikkelen har vi samlet informasjon om alt som skjer med formasjoner av denne typen, samt hvilke løsninger på problemer som finnes i dag..
Polyp i livmorhalskanalen
Denne formasjonen dannes i livmoren ved den indre os eller på veggen av livmorhalskanalen. Under graviditet fortrenger fosteret det. Derfor stikker en imponerende polypp ut av nakkeåpningen.
Under undersøkelsen vil det være nøyaktig bestemt om dette er en vekst fra livmorens kropp eller ikke.
Hvis patologien oppdages visuelt når den vises på en stol, er den primære diagnosen en cervikal polypp, men under diagnosen kan den endres.
Utdanning er til stede før unnfangelse eller vokser etter. Noen ganger provoserer hormonelle forandringer og nedsatt immunitet tumorprosesser under graviditet..
Det er flere typer polypper som blir funnet når du bærer et barn:
- adenomatøs;
- kjertel;
- fibrøs;
- blandet;
- deciduale.
Alle, bortsett fra den siste, har en tendens til å utarte seg til kreftsvulster og utgjøre en stor fare for liv og helse. Sorten kan bestemmes først etter fjerning, når formasjonen blir undersøkt av histologi. Utad, som et kirsebær, fordi en rødrød polyppkule mot bakgrunnen til en rosa hals ser akkurat slik ut.
Symptomer på patologien i livmorhalskanalen:
- Smerter under samleie;
- Blodig utflod som et resultat av eksponering når det sees med et gynekologisk speil eller under sex;
- Brun flekker under fysisk anstrengelse;
- Gul leukoré av purulent karakter hvis bakteriell betennelse har begynt;
- Kan trekke korsryggen og magen.
Merk følgende! De farligste typene formasjoner - adenomatøs og fibrøs finnes sjelden hos kvinner i reproduktiv alder.
Hvorfor patologi oppstår?
Den nøyaktige årsaken til utseendet på polypper i livmoren og livmorhalskanalen kan ennå ikke navngis. Men noen mønstre ble lagt merke til når forskjellige faktorer gikk foran formasjonene:
- Nedsatt immunitet;
- Tar hormonelle medisiner;
- fedme;
- Endokrine lidelser;
- En familiehistorie med svulster, polypper, onkologi;
- Skader på slimhinnene under abort, fødsel, operasjoner;
- Hyppig smittsom betennelse;
- Hypertonisk sykdom.
Listen er ganske omfattende, men det ble definitivt lagt merke til etter mange års observasjon at tilstedeværelsen av kjertel- og blandede polypper er ledsaget av mangel på progesteron og et overskudd av østrogen. Slik hormonell forstyrrelse forhindrer ikke bare unnfangelse, men truer også graviditet, for det normale løpet av hvilket progesteron er nødvendig.
Avgjørende vekster forekommer bare under svangerskapet, fordi de dannes fra et midlertidig lag mellom fosteret og veggen i livmoren.
Slike polypper er overskuddsvev som har "strømmet ut" gjennom livmorhalskanalen under trykk. Årsaken er hormonelle forandringer i kroppen, som gikk litt galt.
Formasjonene er ikke farlige og blir tildelt under fødsel sammen med decidua. Noen ganger bringer imidlertid denne avviket problemer:
- Kontakt blødning. De er ubetydelige, men veldig skremmende for en gravid kvinne;
- Sti til livmoren for patogene mikrober. Decidua er involvert i ernæringen til barnet, så infeksjonen truer fosteret.
Interessant fakta! I de tidlige stadiene, når du gjennomgår en ultralydsskanning, forveksles graviditet med en polypp. Dette er dokumentert av hyppige anmeldelser av pasienter..
Hvorfor er dannelsen i livmorhalskanalen farlig når du bærer et barn??
Nå tar vi ikke hensyn til den transparente risikoen for å få onkologi. Vi vil vurdere trusselen mot barnet:
- Blødning fører til anemi, noe som gjør morens blod umettet med oksygen. Hjernen til en kvinne og et barn lider av dette. Symptomet er skremmende og fører til en nervøs tilstand, som heller ikke er nyttig i denne stillingen..
- I det normale svangerskapsforløpet strømmer infeksjoner inn i skjeden, og livmoren beskyttes av en plugg med tett slim. Polyppen som passerer gjennom livmorhalskanalen er en streng som bakterier kommer inn i livmoren og fosterblæren.
- Utdanning provoserer sammentrekninger i muskellaget og kan føre til hypertonicitet, som er farlig for tidlig fødsel eller spontanabort.
- Polypen forårsaker en liten åpning av livmorhalsen, noe som forårsaker spontanabort.
- Hvis veksten dannes i livmorhalskanalen, blir livmorhalsvevene under deres påvirkning endeløse. Under fødsel kan det oppstå brudd, i dette området er det fult med kraftig blødning.
Hvis en kvinne blir vist for gravide, blir registrert tidlig, besøker en lege til det bestemte tidspunktet, vil polyppen definitivt bli funnet. Dannelsen av livmorhalskanalen er synlig når den sees på en stol. Videre vil legen foreskrive ytterligere diagnostikk:
- Vattpinne for å sikre at det ikke er infeksjon.
- Kolposkopi vil vise livmorhalsen og den utstående polypen under flere forstørrelser.
- Biopsi ved mistanke om ondartet vekst.
- Ultralyd i de tidlige stadiene lar deg skille livmordannelsen fra livmorhalsen, for å evaluere størrelsen. Når fosteret vokser, blir det umulig å se noe..
- Histologi utføres etter fjerning.
Merk følgende! Den viktigste faktoren under graviditet er ikke typen eller lokaliteten til polyppen, men kvinnenes tilstand. Det er det som bestemmer videre handlinger..
Terapi velges individuelt for forskjellige scenarier:
- Halsen åpnet mer enn 6 mm, polyppen er rolig og blør ikke, det er ingen betennelse. En pessary er foreskrevet for å forhindre videre avsløring.
- En bakteriell infeksjon med gul purulent utflod har utviklet seg. Eller en trost med curdled leucorrhoea. Vaginale stikkpiller Terzhinan er foreskrevet. De vil lindre begge typer patologi og er trygge under graviditet..
- Blødning sjekkes for abrupt placenta, og pasienten kan til og med legges inn på sykehus. Hvis symptomet oppstår veldig ofte, tas en beslutning om kirurgisk behandling.
- Spissen av den midlertidige massen er regelmessig skadet. De kan kutte den av eller påføre en turnering slik at denne delen tørker og faller av.
- Økt livmor tone, delvis livmorhalsutvidelse. Foreskriv medisiner som inneholder progesteron - Duphaston eller Utrozhestan. Inntil tilstanden normaliseres, blir pasienten innlagt på sykehus.
Merk følgende! For å unngå komplikasjoner får en kvinne forskrevet seksuell hvile før fødsel..
De prøver å utsette operasjonen til slutten av svangerskapet. Men hvis tilstedeværelsen av en polypp truer fosterets liv, fjernes den på slutten av 1. trimester. Prosedyren utføres ved hjelp av et hysteroskop. Halsen åpnes og polyppen skrues løs og basen er cauterisert med strøm. Før og etter manipulasjoner behandles vulva, skjeden, livmorhalskanalen godt med antiseptika.
Indikasjoner for kirurgi:
- Blødning som krever polstring
- Den raske økningen i polyppen;
- Livmorhalskanalen åpnes;
- Utdanning provoserer livmorspasmer.
Den beste måten å fjerne vekster på er laser- og radiobølger på Surgitron-apparatet. Disse teknikkene gir arrfri helbredelse, noe som er veldig viktig før fødsel. Arrene er uelastiske og vil ikke kunne gi jevn strekk når barnet passerer.
Som et resultat oppstår tårer og blødning. Problemet er at slikt utstyr bare er tilgjengelig i store klinikker..
En enorm kø gratis, og på kommersiell basis - en høy kostnad i området 30-40 tusen rubler, selv om prisene varierer.
Kirurgisk inngrep kan provosere arbeidskraft. Denne risikoen er minimal. Men det er derfor det er fornuftig å komme med en polypp til fødsel. Du må gi opp tung fysisk anstrengelse, intime forhold, besøke lege regelmessig og følge alle anbefalingene. Det er mange tilfeller av vellykket sameksistens av graviditet og en polypp som forsvant etter fødsel.
Polyp av livmorhalsen eller livmorhalskanalen er en grunn til å være mer oppmerksom på helsen din under graviditet. Det er ikke nødvendig å være veldig redd hvis en operasjon skal utføres, noen kvinner har opplevd den 2 og 3 ganger i løpet av hele svangerskapsperioden. Selve prosedyren er rask og krever ikke sengeleie etter. Pasienten føler det samme som før operasjonen.
Polyp i livmorhalskanalen under graviditet
Polyp av livmorhalskanalen under graviditet er en av de vanligste vanskene som en kvinne står overfor. Vanligvis er en polypp en godartet vekst som dukket opp før unnfangelse eller under graviditet på grunn av hormonell ubalanse. Denne veksten trenger ikke å fjernes, men under visse omstendigheter truer den embryoets levetid..
Hva er det og hvorfor oppstår det
Avgjørende polyp av livmorhalskanalen under graviditet er en neoplasma, hvis utseende provoserer graviditeten i seg selv. Årsaken til utviklingen av en oppbygging er hvordan slimhinnen reagerer på et befruktet egg.
Polyp av livmorhalskanalen - dannet av slimhinnen. Det kan vises når som helst, uansett om kvinnen er gravid eller ikke. Begge typer neoplasmer har en felles egenskap - utseendet i livmorhalskanalen.
Utseendet til bestemte polypper kan utløses av følgende faktorer:
- alvorlige endringer i hormonnivået;
- sykdommer i vedhengene, livmoren, ledsaget av utvikling av inflammatoriske prosesser;
- et svakt immunforsvar;
- mekanisk skade på endometrium (abort);
- overdreven produksjon av østrogen;
- smittsomme sykdommer ervervet under samleie.
De vanligste årsakene til utseendet til en slik formasjon er mangel på progesteron i kombinasjon med et overskudd av østrogen. Imidlertid er den eksakte årsaken foreløpig ukjent..
Formasjoner i livmorhalskanalen hos gravide er av forskjellige typer. Hver av dem skiller seg ut i strukturen i vevet som danner dem:
- kjertel;
- kjertelfibre;
- fibrøs;
- epidermisable.
Formasjonene kan være enkle og flere.
symptomer
Denne typen polypper er preget av følgende symptomer:
- spotting fra skjeden;
- blødning som oppstår etter en vaginal undersøkelse, seksuell kontakt;
- verkende smerter i nedre del av magen.
Hvis en jente oppdager at hun blør fra skjeden, er det nødvendig å umiddelbart gå til en spesialist for rettidig diagnose, identifisere årsaken til denne tilstanden og foreskrive tilstrekkelig terapi (om nødvendig).
diagnostikk
Tilstedeværelsen av polypper i livmorhalskanalen diagnostiseres ved hjelp av en ultralydundersøkelse av en gynekolog. Diagnostikk kan være manuell eller ved hjelp av kolposkopi. Hovedoppgaven til undersøkelser er en grundig studie av vev i livmorhalsen, skjeden for å oppdage unormale, ondartede formasjoner.
Åpning av livmorhalskanalen
En åpen livmorhalskanal i ethvert trimester av svangerskapet er farlig, da det provoserer en spontanabort, for tidlig fødsel. I de fleste tilfeller, når en formasjon blir oppdaget, anbefaler eksperter å bruke kirurgiske tiltak, men prosedyren er ekstremt farlig for fosteret..
Livmorhalskanalen begynner å åpne seg, på grunn av utviklingen av fosterblæren, noe som legger press på livmorhalsen.
Veksten som dannes i endometrium, over tid, trenger dypt inn i kanalen, og blir grunnen til dens åpning.
En åpen kanal hos en gravid kvinne er ikke et normalt fenomen, siden det bør lukkes med en plugg med slimete stoff som beskytter livmoren mot penetrering av skadelige bakterier, infeksjoner.
Hvis legen diagnostiserer åpningen av kanalen, tilbys pasienten flere behandlingsmetoder:
- søm av livmorhalsen;
- spesiell livmorring som ikke tillater avsløring.
Må jeg behandle?
Polypper, som en lege kan oppdage allerede under en gynekologisk undersøkelse, er ikke farlige. De er preget av uavhengig resorpsjon i visse stadier av graviditeten. De kan også komme ut under fødsel. Hvis du måtte utføre keisersnitt, må pasienten tilbys en kirurgisk metode for å fjerne formasjonen.
For å bestemme nøyaktig om behandling er nødvendig, må pasienten ta vattpinner fra livmorhalskanalen. Testresultatene vil bidra til å bestemme en godartet eller ondartet formasjon. Hvis det ikke truer helsen til moren og fosteret, er ingen behandling nødvendig.
I hvilke tilfeller er en polypp farlig og hvordan
- Hvis veksten har blitt smittet under graviditet, skal kvinnen gjennomgå antibiotikabehandling.
- Neoplasmer er spesielt farlige for kvinner som vil, men kan ikke bli gravide - de passerer ikke sædvæsken, og forhindrer befruktning.
- Polyp kan provosere isthmisk-cervikal insuffisiens - for tidlig fødsel begynner, som et resultat av at et barn blir født med dårlig utviklede indre organer, systemer, undervekt, som ofte blir dødsårsaken til det nyfødte.
- Ganske ofte anbefaler leger kirurgiske metoder for å behandle vekster, men kirurgi kan være farligere for det utviklende embryoet enn selve svulsten..
Behandling
Som terapi for en polyp av livmorhalskanalen brukes bare kirurgisk behandling. For operasjonen skal kvinnen ha følgende symptomer:
- utdanning overstiger størrelsen 15 mm;
- det er en overdreven vekst av neoplasma;
- polyp nekrose;
- begynnelse av symptomer på dyskaryose.
Kirurgisk fjerning av oppbyggingen skjer ved å skrape slimhinnen. Det er mer skånsomme metoder for kirurgisk terapi (fjerning med laser, elektriske pulser og radiobølger), men de brukes ikke i alle medisinske institusjoner på grunn av mangel på nødvendig utstyr.
Etter kirurgisk behandling vil en kvinne måtte gjennomgå hormonbehandling, som er en kontraindikasjon under graviditet..
Er det mulig å bli gravid med en polypp av livmorhalskanalen
Ganske ofte lurer kvinner på om det er mulig å bli gravid med en polypp? Vanligvis forstyrrer en slik formasjon unnfangelsen, siden den ikke lar sædvæsken passere til egget. Imidlertid hender det at en kvinne blir gravid til tross for tilstedeværelsen av en polypp.
Det hele avhenger av utdanningens beliggenhet og aktivitet. En underutviklet passiv polypp i livmorhalskanalen har ikke negativ effekt.
Men hvis det blir funnet, må en kvinne definitivt gjennomgå spesiell terapi, siden en slik vekst bidrar til penetrering av infeksjoner.
En kvinne med en slik utdanning kan bli gravid, men det er bedre å sikre en sunn, trygg utvikling av embryoet. Veksten kan utvikle seg og provosere utviklingen av andre problemer, som for tidlig fødsel..
Unnfangelse etter fjerning
Graviditet etter fjerning av polypen i livmorhalskanalen er mulig, siden neoplasma ikke forstyrrer befruktningen av egget. Det er nødvendig å fjerne veksten før graviditetens begynnelse eller etter det, siden leger må bruke anestesi, som sammen med andre faktorer kan skade fosterets utvikling.
Etter å ha fjernet neoplasmen, kan en kvinne øyeblikkelig bli gravid, men det må huskes at det er graviditet som kan forårsake utvikling av en ny vekst, på grunn av hormonell ubalanse. Derfor må den vordende moren kontinuerlig undersøkes av en gynekolog for rettidig påvisning og eliminering av problemet..
En slik neoplasma i livmorhalskanalen som en polypp under graviditet utgjør ikke alltid en trussel. I de fleste tilfeller trenger du bare å observere det. Det er nødvendig å fjerne polyppen bare i kritiske situasjoner når den truer det ufødte barns liv.