Hoved
Angioma

Cervical polypper - behandling, årsaker, symptomer, tegn


Polypper i livmorhalsen er godartede neoplasmer som dannes fra livmorhalsens epitel og vokser til lumen, grovt sett er det en vorte i livmorhalskanalen. Årsakene til disse sopplignende vekstene er fremdeles ikke klare, men det antas at hormonell svikt, immunforstyrrelser, aldersrelaterte endringer i en kvinnes kropp, psykoterapeutiske faktorer og stress er en mulig trigger. Symptomer på livmorhalsepolypper er vanligvis fraværende, med tillegg av sekundære forandringer, trekkplager, serøs utflod, blødning etter samleie kan vises. Med polypper i livmorhalsen er behandlingen å fjerne dem.

Blant alle godartede patologiske forandringer på livmorhalsen, som kjønnsvorter, erosjon, papillomer, pseudo-erosjon, leukoplakia, erythroplakia - omtrent 25% tilhører polypper. På bakgrunn av slike endringer, i vår tid med økt onkologisk spenning, øker risikoen for å utvikle en onkologisk prosess i livmorhalsen (se tegn på livmorhalskreft), slik at kvinner regelmessig bør oppsøke en gynekolog for å rettidig oppdage og behandle livmorhalsepolypper og andre neoplasmer..

Årsaker til livmorhalsepolypper

Inntil nå er ikke opprinnelsen og årsakene til polypper på livmorhalsen blitt studert fullt ut, men det er sikkert at de kan forekomme i alle aldre, selv ikke i tenåringsjenter eller unge jenter (opptil 9 år gamle), men i de fleste tilfeller danner de hos kvinner hos perioden før overgangsalderen (se de første tegnene på overgangsalder hos kvinner), etter 40-45 år. Risikofaktorer for vekst av polypper og årsakene til forekomst inkluderer følgende:

  • Hormonelle lidelser på grunn av gynekologiske sykdommer - dysfunksjon i eggstokkene, cyste i eggstokkene, myoma i livmoren, endometriose
  • Aldersrelaterte hormonelle dråper eller bølger - premenopause eller graviditet
  • Langvarig stress, ustabilitet i psyko-emosjonell tilstand, depresjon, overarbeid, noe som fører til en reduksjon i immunitet
  • Mekaniske skader som oppstår under enhver manipulasjon med det formål å diagnostisere - hysteroskopi, diagnostisk curettage, etc., samt kronisk betennelse i slimhinnen - endocervicitis, livmorhalsskade under abort, under fødsel
  • Vanligvis, i 70% av tilfellene, er polypper kombinert med livmorhalssykdommer - ektopi, livmorhalsbetennelse, leukoplakia, pseudo-erosjon eller erosjon av livmorhalsen, atrofisk kolpitt, endometrial polypper..
  • Ved vaginal dysbiose og seksuelt overførbare infeksjoner er det også en høy risiko for å utvikle polypper - trost hos kvinner, bakteriell vaginose (utflod med lukt av fisk), mycoplasmosis, ureaplasmosis, kjønnsherpes, klamydia hos kvinner og andre blandede smittsomme, inflammatoriske prosesser av kjønnsorganer i kvinnene..

Tegn og symptomer på livmorhalsepolypper

Enkelte polypper, så vel som små størrelser av neoplasmer, manifesterer seg vanligvis ikke på noen måte, og deres tilstedeværelse blir ofte funnet ut ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse, eller når en kvinne henvender seg til en gynekolog av andre grunner. Bare med betennelse, infeksjon etter traumer mot en polypp, kan en kvinne oppleve følgende symptomer:

  • Tegnesmerter i nedre del av magen, verre før menstruasjon
  • Økt utflod av vaginal leukocé
  • Når en polypp er skadet, kan det oppstå blødning (se blødning midt i syklusen)

Hos kvinner i fertil alder som har livmorhalsepolypper, kan symptomer og tegn være assosiert med infertilitet eller uregelmessigheter i menstruasjonen. Derfor finner gynekologer en sammenheng mellom disse patologiene og årsakene til dannelsen av polypper..

Kan en livmorhalsepolyp forårsake kreft? Ja, det kan skje, men i ganske sjeldne tilfeller i omtrent 1,5% -2% av kliniske tilfeller. Polypen går gjennom flere stadier i prosessen med degenerasjon til en svulst:

  • hyperplasi - livmorhalsepitelet vokser
  • metaplasia - en type epitel omdannes til en annen
  • dysplasi i nakken - forstadierceller vises i epitelet, med provoserende faktorer blir de raskt omdannet til kreft
  • ondartet prosess

Hvis en kvinne har en polypp under graviditet, på grunn av refleksirritasjon i livmorhalsen, spesielt i de tidlige stadiene, øker risikoen for spontanabort, og blant andre komplikasjoner ved graviditet kan isthmisk-livmorhalsinsuffisiens eller lav plassering av morkaken oppstå.

Kvinner bør umiddelbart kontakte en gynekolog for undersøkelse og ytterligere undersøkelser hvis følgende symptomer oppstår, som kan være med polypper i livmorhalsen og livmoren:

Når en kvinne er i overgangsalderen, hvilken som helst uttværing, sparsom eller blodig utflod, den mer overdrevne menstruasjonen (blødning), uansett frekvens og varighet, bør oppfattes av en kvinne som et veldig alarmerende tegn, eller et symptom på en mulig onkologisk prosess i livmoren, livmorhalsen eller hyperplasi. Hvis en kvinne er 45-50 år etter flere år eller måneder ikke har hatt sin periode, og plutselig er det en svak, men blodig eller brun utflod - bør du umiddelbart kontakte en gynekolog for undersøkelse og diagnose.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av polypper - tester, undersøkelser

For å oppdage livmorhalsepolypper, en vaginal undersøkelse, cervicoskopi, colposcopy, samt en histologisk analyse av en skraping tatt fra livmorhalsen.

Med en standard gynekologisk undersøkelse kan gynekologen i speilene oppdage livmorhalshypertrofi, dens fortykning, så vel som utstående polypoidformasjoner, vanligvis med en lys rosa aciniform eller rund form. Hvis polyppen er gjenstand for prosessen med keratinisering og er dekket med et lagdelt epitel, har den en hvitaktig farge, hvis polyppen blir lilla eller rødbrun, blir blodsirkulasjonen derfor svekket i den. Vanligvis har polypper som strekker seg inn i lumen i skjeden, en fast - elastisk eller myk konsistens. Hvordan en polyp av livmorhalsen ser ut, se fig..

  • Kolposkopi og cervikoskopi

Cirvikoskopi lar deg undersøke detaljert livmorhalskanalen, ved hjelp av et videokamera, kan legen se små polypper, bestemme deres struktur, mulig nekrose, betennelse eller magesår i overflaten, og andre endringer i livmorhalsen. For å utelukke eller bekrefte den onkologiske naturen under hysteroskopi, utfører gynekologen en knivbiopsi av livmorhalsvevet med fraksjonert skraping av veggene for undersøkelse under et mikroskop. Noen ganger lar en biopsi deg fjerne en polypp, hvis den er liten.

Hvis man finner polypper i livmorhalsen, kan tegn på denne spredningen også indikere mulig tilstedeværelse av endometrioide polypper, det vil si polypper i livmoren. For å utelukke eller bekrefte blir det derfor utført en gynekologisk ultralyd, det hjelper til med å vurdere strukturen og tykkelsen på endometrium, tilstanden til livmoren, rør og eggstokker.

Hvordan behandle en polyp av livmorhalsen?

Behandling av livmorhalsepolypper er å fjerne dem. Dette er tilfelle når medikamentell terapi er meningsløs. Fjerning skjer ved å skru av bena, samt skrape slimhinnen i nakken og brenne sengen ytterligere. Hvis du ikke fjerner polyppene i livmorhalskanalen, vil de støtte infeksjoner i kjønnsorganene, kan provosere blødning, føre til infertilitet, og det farligste er å bli ondartet, det vil si å bli ondartet. Derfor, til spørsmålet om hvordan du behandler en polypp i livmorhalsen, er svaret ett - å fjerne.

Før denne prosedyren, er det viktig å undersøke kvinnen for tilstedeværelse av kjønnssykdommer, samt gjennomføre en bakteriekultur av et utstryk fra livmorhalskanalen. Siden i nærvær av en smittsom prosess, er ethvert inngrep farlig ved forverring og forverring av den inflammatoriske prosessen. Ved påvisning av infeksjoner, bør et behandlingsforløp gjennomføres, og resultatet av behandlingen bør overvåkes ved å bestå gjentatte tester.

Hovedbehandlingen for livmorhalsepolypper er å fjerne dem under aseptiske forhold. Ved hjelp av speil blir livmorhalsen utsatt, den fanges opp med en spesiell inngjerdet klemme, gjør vridningsbevegelser og fjernes. Med et spesielt verktøy brukes en curette til å skrape livmorhalskanalen for å oppnå fullstendig fjerning ved å rengjøre slimhinnen grundig. Radiofrekvensen (Surgitron-apparat), laser eller kryogen metode blir i tillegg behandlet, sengen som polypen var festet på, ble cauterisert. Hvis det i henhold til resultatene av ultralyd også ble påvist forandringer i endometrium, blir også diagnostisk curettage av livmorhulen utført.

Hvis polyppen er plassert ved siden av den ytre svelget, gjøres en kileformet eksisjon og en catgut sutur påføres. Med lokalisering av livmorhalsepolyppen i øvre livmorhalsen, er hysteroskopisk kontroll nødvendig for målrettet fjerning. Etter eksisjon av polypen blir det fjernede vevet sendt til histologisk undersøkelse for å finne ut den godartede eller ondartede naturen til neoplasma. Basert på resultatene fra analysene, foreskriver legen påfølgende terapi - hormonell, betennelsesdempende.

Ved konstant tilbakevendende polypose av livmorhalsen indikeres kjegleformet fjerning av livmorhalsen. Under graviditet fjernes livmorhalsepolypper bare når størrelsen er mer enn 1 cm, og dens merkbare vekst forekommer også, det er tegn på nekrose, blødning, tegn på ondartet polypp. Etter behandlingen indikeres et annet besøk hos gynekologen etter noen uker for å sjekke effektiviteten av hysteroskopi.

Etter fjerning av livmorhalsepolyppen

I tilfelle ufullstendig eksisjon av vevet, etter fjerning av livmorhalsepolyppen, er det tilbakefall, når veksten av polypen blir observert igjen fra neoplasma, noen ganger termiske forbrenninger, stenoser og stramninger i livmorhalsen oppstår på grunn av kauterisering av sengen.

I løpet av to eller tre uker etter fjerning av livmorhalsepolyppen, i noen tilfeller, slimete utflod eller blodige, kan smerter i underlivet vises, dette går raskt og krever ikke behandling, det er mulig å ta bedøvelse - No-shpa eller Ibuprofen. I løpet av 2 uker er det heller ikke ønskelig:

  • douche
  • Å ha sex
  • Ta aspirin, acetylsalisylsyre
  • Du bør bare ta en dusj, du kan ikke besøke badstuen, bade, ta et bad
  • Bruk tamponger, bare sanitærputer kan brukes
  • Ekskluder sport, hard fysisk arbeid, intens fysisk trening

Folkemedisiner i behandlingen av livmorhalsepolypper

Ingen tradisjonelle metoder for behandling av livmorhalsepolypper har bevist effektivitet, ikke en eneste oppskrift på tradisjonell medisin eliminerer årsaken til utseendet på livmorhalsepolypper, kan ikke endre vevsider som kan føre til kreft. Dessuten innebærer bruk av folkemedisiner i gynekologi alltid introduksjon av tamponger som inneholder medisinske urter eller douching, som oftest bare fører til komplikasjoner (se Hvordan du gjør douching, og hvorfor det er farlig å gjøre det). Ikke selvmedisinerer, hvis du er sikker på at noen metode kan hjelpe, diskuter den med legen din. Å ta forskjellige medisinske avkok eller stikkpiller med celandine er mulig som en støttende terapi etter fjerning av neoplasma og bare etter konsultasjon med en fytoterapeut.

Cervical polypp: symptomer og behandling

Begrepet har vært kjent for leger i lang tid. Selve definisjonen begynte å bli aktivt brukt fra midten av 1700-tallet. Selv om selv Hippokrates gjorde oppmerksom på at denne neoplasma blir årsaken til kvinnelig infertilitet.

En polyp av livmorhalsen er ikke annet enn en epitelformering av slimhinnene i livmorhalskanalen. Slike neoplasmer har ofte en uregelmessig form. Kan være entall eller flertall. Strukturen er en utvekst, formen er avrundet. Det er glatt å berøre, har et sentralt bindevev med et forsyningsfartøy som går til livmorhalsen. I tykkelsen av polyppen kan dannelsen av kjertelfibre eller kjertelfibrøse strukturer også observeres. Når du stikker ut fra livmorhalskanalen, endres det, en hvitaktig fargetone vises. Denne transformasjonen skjer på grunn av epidermisasjonen av en del av polyppen med lagdelt plateepitel. Dessverre er denne sykdommen ganske vanlig. Vi kan si at de holder førsteplassen i rekken av godartede patologiske prosesser i livmorhalsen. Denne sykdommen blir påvist hos 22,8% av kvinnene. Oftest finnes de hos kvinner i mellom- og eldre alder, 35-50 år.

Patogenese av sykdommen

Livmorhalskanalene er normalt dekket med et enkelt rads søyleepitel. Nærmere den vaginale delen av livmoren (ectocervix) passerer den inn i det lagdelte plateepitel og blir supplert med et lag reserveceller. Det er overgangssonen, som som regel ligger på nivået av den ytre svelget i livmoren (fører inn i skjeden) som blir det området der patologi oppdages. Årsaken til dette kan være vekst av vev på grunn av økt oppdeling av reserveceller. Faren for polypper er at når metaplasia er festet, kan prosessene med degenerasjon av cellene i denne formasjonen starte, noe som kan bli en forutsetning for utvikling av kreft i livmorhalsen.

Grunnene

Det er ingen enighet i det medisinske samfunnet om hva som fører til utbruddet av en polypp. Følgende brudd anses å være faktorer som provoserer utseendet til en neoplasma:

  • Inflammatoriske prosesser i livmorhalskanalen. De er i stand til å forårsake nekrobiose, desquamation av celler av lagdelt plateepitel, med dannelse av foci på overflaten av livmorhalsen, der en type celler erstattes av andre. Det er også en teori om forholdet mellom forekomsten av en polypp og en endring i den normale mikrofloraen i skjeden, livmorhalskanalen, assosiert med en svekkelse av kvinnens immunitet. Studier har vist at dysbiose, en reduksjon i kroppens forsvar, kan provosere vekst av opportunistiske bakterier, hvis virkning fører til neoplastiske forandringer i livmorhalsen..
  • Smittefarlige prosesser. Cervikale patologier initieres ofte av det humane papillomavirus (HPV). Patogene midler trenger inn i livmorens epitelceller gjennom mikroskader på livmorhalsen som oppstår under samleie. Som et resultat av den virale påvirkningen blir strukturen av epitelcellene i livmorhalskanalen forstyrret.
  • Hormonelle forstyrrelser, uregelmessigheter i menstruasjonen. De endrer vevstilstanden, endrer prosessene for fornyelse av epitelet, noe som også gjenspeiles i livmorhalsen.
  • Traumatisk skade på livmorhalsen.

Blant de patogenetiske faktorene som øker risikoen for degenerasjon av en polypp i livmorhalsregionen inkluderer også alvorlig stress, ekstragenitale sykdommer, nevroendokrine lidelser. Arvelige forutsetninger for livmorhalsepolypper observeres ofte. Svulster av godartet genese på nakken til kvinnelige pårørende til pasienter med polypper observeres i mer enn 16% av tilfellene. Også ofte oppdages neoplasmer på livmorhalsen sammen med polypper i livmoren..

Gravide har økt risiko. Det antas at omstrukturering av kroppen mot bakgrunnen av å føde et barn kan føre til spredning av vev i nakken, provosere hyperplasi, metaplasia.

Variasjoner av polypp

  • Kjerteltype - oppdaget hos kvinner i reproduktiv alder, det er en godartet svulst av en kjertelformet karakter på et tynt ben.
  • Fibrøs type polypp - består av bindevev, vanligvis funnet på livmorhalsen under overgangsalderen.
  • Kjertelfibrøs type polypp - strukturen inneholder celler av kjertel- og fibrøst vev.
  • Atypisk type - dannet av atypiske celler, kan betraktes som en precancerøs sykdom i livmorhalskanalen.

Mulige symptomer som ligger i livmorhalsepolyppen

Ofte lærer kvinner om eksistensen av en polypp etter å ha besøkt en lege. Når det gjelder symptomene som signaliserer de sannsynlige patologiene i livmorhalskanalen, inkluderer de:

  • manifestasjoner av metro (blødning i den intermenstruelle perioden) og menorrhagia (rikelig blodtap under menstruasjonen);
  • utseendet av blod og ichor under eller etter seksuell omgang, som er assosiert med traumer til polyppen;
  • en generell økning i mengden leukocé fra skjeden;
  • vansker med begynnelsen av graviditeten. Ganske ofte forårsaker polypper kvinnelig infertilitet..

undersøkelse

Legen mistenkes for å ha en polypp under en gynekologisk undersøkelse. Det er verdt å merke seg at kvaliteten og smertefriheten ved prosedyren for å undersøke områdene i livmorhalsen i stor grad avhenger av utstyrsnivået på legekontoret. Så tilstedeværelsen av en spesiell gynekologisk stol medi-matisk, hvis form tilsvarer strukturen i kvinnens kropp, bidrar til å gjøre legens avtale mest komfortabel..

For å tydeliggjøre tilstedeværelsen av en polypp, utføres den også:

  • studie av den bakteriologiske kvalitative og kvantitative sammensetningen av vaginal mikroflora, mikrobiologisk forskning, PCR;
  • ultralydundersøkelse av bekkenorganene med ekkoskopi av polypper, Doppler-kartlegging av blodkar;
  • colposcopy (evnen til å undersøke livmorhalsen ved hjelp av et spesielt endoskop med høy presisjon). Forresten, et colposcope på ekspertnivå Karl Kaps SOM 52, utstyrt med kraftig optikk, lar deg bestemme tilstedeværelsen av jevnlige mikroområder med endringer på nakken;
  • cytologisk undersøkelse - å ta utstryk fra overflaten av slimhinnen, fra polypper;
  • hysterosalpingografi - vurdering av tilstanden til livmorhulen og patency av egglederne. Det er foreskrevet når en polypp oppdages på bakgrunn av vanskeligheter med å bli gravid;
  • laboratoriediagnostikk for å tydeliggjøre tilstedeværelsen av betennelse, hormonelle forstyrrelser (blod, urin);
  • hysteroskopi. En spesiell enhet utstyrt med et videokamera gjør det mulig å vurdere tilstanden til organene i det kvinnelige kjønnsområdet. Optikken har høy oppløsning, du kan ikke gå glipp av patologien. Dessuten lar hysteroskopi deg øyeblikkelig utføre forskjellige typer kirurgiske inngrep på livmorhalsen.

Legen planlegger som regel å gjennomføre diagnostiske tester på den 5-7. dagen av pasientens menstruasjonssyklus.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer - ICD-10, etter diagnoseprosedyrene, legges sykdomskoden N84.1 av livmorhalsepolyppen på pasientens kort. Slike neoplasmer er ikke i stand til å løse eller forsvinne. Deres behandling er alltid kirurgisk. Et unntak er kun gjort for pseudopolyp, som er en polypoid neoplasma på livmorhalsen som finnes hos gravide. Etter fødsel eliminerer slike polypper seg selv. Tradisjonelle behandlingsmetoder: å ta infusjoner av rose hofter, lingonbær, celandine, douching med urteavkok, regnes som ineffektive, og i noen tilfeller farlige måter å påvirke polypper på. Den maksimale fordelen med urtebehandling er den generelle styrkingen av kroppen, noe som reduserer manifestasjonene av den inflammatoriske responsen.

Behandling av patologier på livmorhalsen - metoder for å fjerne polypper

Den viktigste metoden for å bli kvitt polypper anses å være hysteroskopi med separat diagnostisk curettage (WFD). For å utføre denne manipulasjonen, må det installeres et apparat i klinikken, utstyrt ikke bare med en videosonde, men også med et resektoskop - hovedinstrumentet for elektrokirurgiske operasjoner som utføres i livmorhulen. Før operasjonen starter, utfører legen en undersøkelse, spesifiserer størrelsen på neoplasma på livmorhalsen og dens lokalisering, og fortsetter deretter til kirurgiske manipulasjoner. Når du finner en liten polypp, brukes spesielle saks. De settes inn gjennom et spesielt rør i hysteroskopet. For eksisjon av benet på polyppen kan legen bruke sløyfen til resestoskopet.

Følgende metoder brukes for å eliminere polypper:

  • laserkoagulering. Laserstråling er aktivert, noe som gjør at du kan sperre fartøyene som mater neoplasma. Metoden hjelper til med å fjerne polypper i alle størrelser.
  • radiobølgemetode ved bruk av "Surgitron" -apparatet. Destruksjon av polypbenet og fjerning av vev utføres. Metoden anses som skånsom, kvinnens kropp etter en slik behandling blir raskere.

Etter fjerning av polypen, blir det alltid foretatt en ny undersøkelse med et hysteroskop for å sikre at neoplasma og festepunktet blir fullstendig rengjort. Også gynekologen kan gjøre en separat diagnostisk curettasje av slimhinnen for å utelukke endometrial hyperplasi. Legenes videre handling er å overføre den utskjærte neoplasma til laboratoriet for histologisk undersøkelse. Som regel utføres behandling under kortvarig anestesi. Tidsdrift tar mindre enn en time.

For å fjerne en polypp, får en kvinne henvisning til et heldags sykehus. Om morgenen utføres manipulasjon, og i mangel av komplikasjoner blir pasienten utskrevet hjem noen timer etter behandling. Videre - regelmessige besøk hos legen for å overvåke tilstanden. Påfølgende kolposkopisk, cytologisk og bakteriologisk kontroll er nødvendig. Forebyggende undersøkelse foreskrives en måned etter behandling, deretter - en gang i året. Etter operasjonen kan en kvinne gis hormonbehandling for å forhindre tilbakefall (dessverre kan symptomer komme tilbake). Behandlingsforløpet med hormoner varer som regel fra 3 måneder til seks måneder.

Blant tiltakene for å forhindre gjentakelse av polyppen inkluderer begrensningen av skadelige lokale effekter på slimhinnen, tiltak for rettidig påvisning og behandling av seksuelt overførbare infeksjoner. Det er også viktig å huske at kjønnsymptomer ikke kan ignoreres av en kvinne. Hvis du er i tvil, må du kontakte en pålitelig lege.

Leger som behandler sykdommer i livmorhalsen:

Fødselsleger-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultralydlege,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Lege i den høyeste medisinske kategorien

Avtale

Fødselsleger-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultralydlege,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Lege i den høyeste medisinske kategorien

Avtale

Fødselslege - gynekolog, ultralydlege,
Spesialist i endoskopisk gynekologi (hysteroskopi, laparoskopi),
Lege i kategorien Høyeste medisin

Avtale

Fødselsleger-gynekolog, ultralydlege,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Overlege

Avtale

Fødselsleger-gynekolog, ultralydlege,
Intim plastikkirurgisk spesialist,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Lege i den høyeste medisinske kategorien

Avtale

Fødselsleger-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultralydlege,
Intim rehabiliteringsspesialist,
Spesialist i kompleks vulvo-vaginal laserombygging

Avtale

Fødselsleger-gynekolog, gynekolog-immunolog,
Spesialist i estetisk gynekologi.
Kandidat for medisinsk vitenskap

Avtale

Kostnaden

Cervical polypp: symptomer og behandling
  • Mottak av fødselslege-gynekolog, terapeutisk og diagnostisk, primær, poliklinisk 1 800
  • Curettasje av slimhinnen i livmorhalskanalen 2 550
  • Polypektomi med curettage av livmorhalskanalen under kontroll av hysteroskopi 13 500
  • Visa, Mastercard
  • VHI-behandling
  • Betaling for tjenester
  • Avtale

* - Vi gjør oppmerksom på at denne Internett-ressursen kun er til informasjonsformål og ikke er et offentlig tilbud! * - Mottak av klinikkens spesialister bare etter avtale!

Cervical polypp: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

En livmorhalsepolyp er en lokal spredning av celler i cervikalepitel, som truer blødning og ondartet degenerasjon. Vanligvis plager ikke en liten godartet neoplasma på noen måte, men ettersom størrelsen på livmorhalspolypen endres, utvikler en kvinne ubehagelige symptomer. For å oppdage polypoidvekster i livmorhalsen, kan ultralyd og colposcopy brukes, men hvis det er vanskeligheter med diagnose og mistanke om en onkologisk prosess, er det optimalt å gjøre en MR-undersøkelse. Effektiv behandling innebærer kirurgisk fjerning av en cervikal neoplasma, ellers kan livmorhalspolypen øke og skape mange problemer for en kvinne.

Polyp av livmorhalsen

Klassifisering

Av stor betydning for å velge en metode for kirurgisk inngrep er plasseringen av polyppen i livmorhalskanalen, som kan være:

  • i øvre tredjedel av endocervixen;
  • i midten av kanalen;
  • ved utløpet i den nedre tredjedelen av livmorhalsen.

I tillegg til størrelse og antall (enkelt eller multippel polypose), er det viktig for behandlingen å skille livmorhalsepolypper ved tilstedeværelse av en base - et tilknytningssted. Mulige alternativer vil være:

  • neoplasma i livmorhalskanalen på en bred base;
  • utdanning på et tynt bein.

Avhengig av faren for kvinners helse, skilles følgende polypper:

  • kjertel;
  • fibrøs;
  • kjertelfibre;
  • granulering;
  • vaskulær;
  • deciduale;
  • adenomatøs.

Godartede endocervikale polypper

Kjertelepitelet, som er grunnlaget for endocervixen, dominerer nesten alltid i polypvevet. Neoplasmer som bare består av fibrøst vev er sjeldne og finnes vanligvis hos eldre kvinner (i overgangsalder eller i det første året av overgangsalderen). Granulasjonspolyp av livmorhalsen vises etter operasjonen, som en kompenserende respons på kirurgisk traumer. En vaskulær polyp består hovedsakelig av små kar med et minimum innhold av kjertelepitel.

Under ekstern undersøkelse er det ekstremt vanskelig å bestemme typen polypoiddannelse og godartet kvalitet på prosessen, derfor må eventuelle endocervikale vekster fjernes og den histologiske strukturen som skal evalueres i laboratoriet.

Avgjørende polypp

En desidert reaksjon i livmorhalskanalen i form av en polypp forekommer bare under graviditet og forklares av effekten av hormonet progesteron på epitelvevet. Under den første undersøkelsen av en gravid kvinne, vil legen se fokale vekster i form av formløs langstrakte eller ovale formasjoner av store størrelser som kommer fra livmorhalskanalen. Vanligvis er det vaskulære nettverket tydelig synlig i den desidante polyppen. Noen ganger er polyposen så uttalt at denne typen neoplasma kan forveksles med kondylomer eller kreftvekst..

Forkreftformet polypose

Adenomatøs neoplasma er en betydelig risikofaktor for livmorhalskreft. Utad kan ikke en cervikal polyp skilles fra en godartet variant av patologi, derfor først etter histologi kan en farlig diagnose bekreftes eller tilbakevises.

Grunnene

Cervical polyposis refererer til hyperplastiske prosesser i den endocervikale slimhinnen. 3 grupper med hovedårsaksfaktorer er mulige.

Menstruasjonsregelmessigheter på bakgrunn av anovulasjon

Endokrine endringer i leiomyom, endometriose

Kombinasjon av metabolske forstyrrelser og hypotyreose

Cervical erosjon

Livmorhalsetårer under fødselen

Kauterisering av erodert overflate av eksocervix

Oftest forklares opphavet til livmorhalskanalen polyp ved en langvarig inflammatorisk prosess eller hormonell ubalanse. Traumene til endocervixen må gjentas og uttales for at polypoidvekster skal vises.

symptomer

Livmorhalskanalen inneholder mange sensitive nerveseptorer som reagerer på en voksende neoplasma i endocervixens lumen. De primære manifestasjonene av en cervical polypp vil være følgende klager fra en kvinne:

  • konstante trekkfølelser i nedre del av magen;
  • intermenstruell blødning eller blodig utflod;
  • blødning etter intimitet;
  • forlengelse av menstruasjon på grunn av knapp blodutflod før og etter menstruasjon;
  • problemer med å bli gravid en ønsket baby.

Smerter i nedre del av magen

Ofte oppstår en polyp av livmorhalsen på bakgrunn av gynekologisk patologi: med livmorhalsbetennelse eller livmor myom, under neste besøk til legen, oppdager en spesialist en neoplasma av lys rosa eller rød farge i livmorhalsområdet. Eksterne forandringer avhenger av tilstedeværelsen eller fraværet av sekundære lidelser assosiert med betennelse eller nedsatt blodstrøm. Hvis polypen i livmorhalsen dannes i den øvre tredjedel av endocervixen og er liten, kan patologi bare oppdages ved hjelp av ultralyddiagnostikk eller under tomografi.

Under undersøkelsen vil legen ta hensyn til følgende tegn på en polypp:

  • konsistens (myk eller tett);
  • overflate (jevn, glatt eller ujevn og ujevn);
  • farge (hvitaktig til lilla).

Tilstedeværelsen av en livmorhalsepolyp av livmorhalsen krever spesielle diagnostiske prosedyrer for å identifisere den forstadierlige prosessen og forstå årsaken til den endocervikale hyperplastiske prosessen..

diagnostikk

De viktigste metodene for å oppdage livmorhalspatologi er følgende metoder:

  • kolposkopi;
  • ultralyd skanning;
  • tomografi (CT eller MR);
  • hysteroskopi.

Utvidet kolposkopi

En visuell undersøkelse av eksoserviksen under et mikroskop avslører patologi på livmorhalsens ytre overflate. Hos kvinner som har født, blir livmorhalskanalen vanligvis utvidet, og legen vil kunne se en betydelig del av endocervixen. Det anbefales å gjennomføre en undersøkelse midt i menstruasjonssyklusen, når den ytre cervikale svelget er litt åpen. I nærvær av patologiske forandringer i livmorhalsen og en polypoid neoplasma, er det nødvendig å gjøre spesielle tester med jod og eddik, ved hjelp av hvilke forstadier som kan mistenkes.

Transvaginal ultralyd

Hovedformålet med ultralyd er å oppdage en polypp av livmorlegemet med en lang stilk, som er synlig i området til den ytre livmorhalsen. Det kan hende at en ultralyddiagnostiker ikke ser små polypper av endocervix, derfor brukes ekkografi for differensialdiagnose mellom livmorhals- og livmor-polypose. I tillegg til livmorhalspatologi, vil legen vurdere tilstanden til reproduktive organer og tilstedeværelsen av gynekologiske sykdommer.

tomography

MR for livmorhalsepolyp brukes bare når colposcopy og ultralyd ikke kan gi en nøyaktig diagnose. Oftest er det vanskelig å finne en liten polypp av livmorhalsen i den øvre tredjedelen av endocervixen, som er årsaken til infertilitet og uregelmessigheter i menstruasjonen. Optimal bruk av tomografisk undersøkelse i tilfelle av kombinert patologi (mot bakgrunn av endometriose, leiomyom og ovarietumorer).

hysteroskopi

Endoskopisk kirurgi brukes som diagnostisk og behandlingsmetode. Noen ganger er en polypoid dannelse av livmorhalsen et tilfeldig funn når du utfører en diagnostisk studie for en endometrial polypp. Påvisning av en neoplasma i endocervixen blir grunnen til å utføre en operasjon for å fjerne livmorhalsepolyppen.

Behandling

Et obligatorisk stadium av terapi er fjerning av livmorhalsepolyppen. Metoden for kirurgisk inngrep velges avhengig av lokasjon. Forberedelse er nødvendig før sletting. Etter operasjonen vil legen sende den fjernede polyppen for histologisk undersøkelse..

Opplæring

Før operasjonen er det nødvendig å bestå tester og identifisere kroniske infeksjoner som kan forårsake komplikasjoner. Obligatoriske studier vil være:

  • vaginal smøre for renhet;
  • utstryk for onkocytologi;
  • bakteriekultur fra endocervix;
  • generelle kliniske analyser.

Hvis patogene mikrober blir identifisert, vil legen foreskrive behandling i form av vaginale stikkpiller og antimikrobielle medikamenter. Etter kontrollundersøkelsen kan du fjerne polypen i livmorhalsen.

Fjerning av en polypp i nedre tredjedel av nakken

Den enkleste måten å fjerne en polypp på en tynn pedikkel, som ligger nær den ytre svelget. Under kontroll av kolposkopi er det nødvendig å skru av formasjonen med en klemme og cauterisere vaskulær pedikkel. Hvis polypoidutveksten har en bred base, utføres fjerning ved hjelp av en kileformet eksisjon med en skalpell, etterfulgt av sutur. En mulig variant av operasjonen når det er en polypose i den midtre delen av livmorhalsen - diagnostisk curettasje av livmorhalskanalen.

Fjerning av polyppen under kontroll av kolposkopi

Fjerning av en polypp i øvre tredjedel av endocervixen

Den høye plasseringen av polypoidvekster krever bruk av en endoskopisk teknikk. Legen, ved bruk av hysterocervicoscopy, vil finne benet på polyppen og fjerne formasjonen spesifikt. Et viktig stadium i operasjonen er behandlingen av polyppsjiktet, som kryodestruksjon eller kauterisering brukes til. Etter fjerning av livmorhalsepolyppen er det nødvendig å undersøke livmorhulen for ikke å gå glipp av intrauterin patologi (adenomyose, submucous node, uterine polyp).

Etter operasjonen

Etter å ha fjernet neoplasma fra livmorhalskanalen, må du vente på resultatet fra det histologiske laboratoriet (vanligvis tar diagnosen 7-10 dager) og oppsøke lege for å fortsette behandlingen. Den kjertelpolyppen krever korrigering av hormonelle forstyrrelser ved hjelp av spesielle medisiner. Resten av de godartede variantene krever overvåking og betennelsesdempende behandling. Hvis man finner forkreft, må livmoren fjernes (hysterektomi).

komplikasjoner

På ethvert stadium av behandlingen av en livmorhalsepolyp er følgende tidlige og sene komplikasjoner mulig:

  • ondartet transformasjon (risikoen er spesielt høy når en kjertelpolyp blir funnet hos kvinner i overgangsalderen eller når en adenomatøs polyp av livmorhalsen oppdages);
  • tilbakefall av polyposis;
  • blødning fra et sår etter fjerning av en polypoid neoplasma;
  • endometriose i livmorhalsen;
  • isthmic-cervical insuffisiens under graviditet, som er årsaken til for tidlig fødsel;
  • dype tårer i livmorhalsen under fødselen.

Forebygging

Du kan forhindre forekomst av en cervikal polypp, forutsatt at følgende anbefalinger følges:

  • rettidig påvisning og effektiv behandling av hormonelle lidelser;
  • nektelse av medisinsk abort;
  • oppdage kronisk infeksjon og tilby antimikrobiell terapi.

Polyp av livmorhalsen er en av de ytre manifestasjonene av hyperplastiske prosesser i reproduksjonsorganene til en kvinne. Det er nødvendig å oppdage og fjerne en patologisk neoplasma i tide for ikke å skape forhold for infertilitet og ujevnheter i menstruasjonen. Det er ikke nødvendig å fjerne en desidert polypp under graviditet: regelmessig overvåking og konservering av behandlingen er ganske nok. Etter levering vil neoplasmen forsvinne spontant. Gjentagende polypose og påvisning av livmorhalsepolyp hos kvinner i perimenopausal alder er en betydelig risikofaktor for kreft.

Polyp av livmorhalsen

Polypoidvekster på livmorhalsen er en hyppig forekomst i gynekologisk praksis. Det offisielle navnet på patologien er cervikal polypose. Når progresjonen utvikler seg, vokser det endocervikale vevet, som utgjør den indre siden av livmorhalsen. Polypper er godartede, men i mangel av kvalitetsbehandling er det høy risiko for malignitet - degenerasjon til en onkologisk prosess.

Cervical polypp: hva er det?

Livmorhalsen har en ytre del (eksocervix) og en indre kanal (endocervix). Denne kanalen er sammensatt av et søyleepitel som produserer slim. Polypper dannes fra slimhinnen i den indre kanalen. De er lokal godartet vevsvekst.

Cervical polypper er klassifisert i typer. De kan være enkle eller flere. I henhold til de strukturelle trekkene (histologi) er det.

  • Kjertel. Dannet fra endometrium - et slimlag som inneholder kjertler. Gjennomsnittlig størrelse - 1,5 cm. Behandlingen fortsetter uten komplikasjoner, transformasjon til kreft er usannsynlig.
  • Fibrøs. Disse polyppene er dannet av bindevev. Høy risiko for degenerasjon i en svulst.
  • Kjertelfibre. I deres struktur - celler i endometrium og stroma. Størrelsen overstiger 2 cm.
  • Atypisk eller adenomatøs. Forskjellen er den store størrelsen (mer enn 4 cm). Lokalisering - livmorens indre overflate. Stor risiko for malignitet. Selv etter fjerning av polyppen anbefales forebyggende cellegift..

Hvorfor vises de: liste over årsaker

Oftest rammer denne patologien kvinner over 40 år - før overgangsalder. Men polypper på livmorhalsen kan også forekomme hos tenåringsjenter som ennå ikke har nådd puberteten. Det er ingen eksakte årsaker til dannelse av vekster, men legene identifiserer noen risikofaktorer.

Hormonelle lidelser med overvekt av østrogenKronisk betennelseLivmorskade
Hormonal dysfunksjonInfeksjon og betennelseAndre grunner
Feil oppstår under forskjellige forhold:
  • ungdomsårene;
  • kvinnen er gravid;
  • tilnærmingen til overgangsalderen;
  • diabetes;
  • patologi av eggstokkene eller livmoren (svulst, cyste, myom).

Også hormonell dysfunksjon er forårsaket av ytre årsaker: fra overarbeid til avhengighet..

Dannelsen av polypper oppstår når mikrofloraen er forstyrret med:

  • candidiasis;
  • klamydia;
  • herpes;
  • colpitis;
  • cervicitt;
  • vaginal dysbiose.

Infeksjonen kan også bringes inn under diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer, etter abort eller fødsel..

Mekaniske skader og skader, som er ledsaget av riving av livmorslimhinnen (forholdet mellom cellelag er forskjøvet, arr vises under helbredelse).

Også på listen over mulige årsaker er den genetiske disponeringen av kvinnekroppen.

Typiske tegn

Når det vises en eneste liten polypp på livmorhalsen, observeres ingen tegn. En vekst kan bare oppdages ved undersøkelse av en gynekolog. Tegn og alvorlighetsgrad av patologi avhenger av størrelse, antall polypper og den generelle tilstanden i kroppen (tilstedeværelsen av samtidig sykdommer).

Ved undersøkelse bestemmer gynekologen veksten av den fatformede formen på livmorhalsen, av den økte størrelsen på livmoren og asymmetrien i dets ytre svelg. Polyppen har en rund eller langstrakt form, konsistensen er myk, elastisk. Fargen er varmrosa. Hvis blodsirkulasjonen er nedsatt, blir polyppen blå.

Typiske symptomer

Slike forhold manifesteres under påvirkning av tilleggsfaktorer (tillegg av betennelse, traumer under samleie, fysisk stress). Blant de åpenbare symptomene skilles følgende:

  • hyppige trekkplager i nedre del av magen (verre før menstruasjon) - et symptom på dannelse av store polypper;
  • rikelig leukocé, endring i lukten og konsistensen av utflod;
  • snaut brunaktig utflod er synlig mellom menstruasjonen.

Hos kvinner i reproduktiv alder fører polypper til uregelmessigheter i menstruasjonen, infertilitet. Hvis graviditeten oppstår når det er polypper på livmorhalsen, er risikoen for komplikasjoner høy.

Hvordan går behandlingen?

For å bekrefte diagnosen utføres en gynekologisk undersøkelse, analyse av utflod, kolposkopi, ultralyd av bekkenorganene. Biopsi med histologi kan også gjøres. Basert på diagnostiske data foreskriver gynekologen behandling.

Det er mulig å behandle polypper uten kirurgi bare i noen tilfeller. Med konservativ terapi fjernes polypper ikke, men bare utviklingen deres bremser og symptomene avtar. For å stoppe veksten av en polypp, er følgende omfattende foreskrevet:

  • hormoner;
  • anti-inflammatorisk;
  • antibakterielle medisiner;
  • vitaminkomplekser.

Hormonbehandling er bare mulig når vekstene på livmorhalsen ikke er forårsaket av hormonell forstyrrelse. For behandlingens formål foreskrives gestagener eller COCs (kombinerte p-piller). Av de spesifikke navnene - løpet av Regulon, Dyufaston, Norkolut.

Hvis polyppen er forårsaket av infeksjoner, foreskrives antibiotika fra forskjellige grupper: for klamydia - tetracyklin, gonoré - fluorokinolon, cirvicites - makrolid og tetracyklin. I kombinasjon med antibiotika foreskrives betennelsesdempende medisiner. Formålet med mottaket er å lindre smerter, lindre betennelse og eliminere feber. Hyppige medisiner - Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen.

Fjerning av polypper

Operasjonen unngår komplikasjoner og progresjon av patologi. Fjerningsprosedyren kalles en polypektomi. Hvordan det flyter?

  1. Vri polyppen på beinet.
  2. Rengjøring av innerkanalen.
  3. Kauterisering av polyppsjiktet (med laser, radio eller elektro-metode, kryoprobe).

Under graviditet fjernes polypper bare når størrelsen overstiger 10 mm, de viser tegn på nekrose eller det er fare for degenerasjon i en svulst.

Fjerning er forbudt i akutte smittsomme prosesser i skjeden. I slike tilfeller utføres pre-sanitær, siden omsorgssvikt truer komplikasjoner - blødning, videre infeksjon.

Generelle forebyggende tiltak

Du kan beskytte kroppen mot polypper ved å utføre enkle handlinger regelmessig. Det er ingen spesifikke regler som bare er ment å forhindre polypper. En kvinne bør huske og følge velværeprosedyrer kjent fra barndommen.

  • Spis rasjonelt og riktig.
  • Kvitt deg med dårlige vaner om mulig.
  • Overvåk den emosjonelle bakgrunnen.
  • Øk immuniteten.
  • Gå til planlagte gynekologiske undersøkelser, medisinske undersøkelser.
  • Rettidig og fullstendig behandle betennelse.

Så polypper er neoplasmer i livmorhalsens kanal. Vekstene er godartede, forårsaker vanligvis ikke ubehag og smerter. Men mangelen på behandling truer med en rekke komplikasjoner. Dette er infertilitet, kreft, livmorhalskarsinom. Jo tidligere polyppen ble oppdaget, desto mer vellykket, tryggere og raskere behandling..

Polyp av livmorhalsen

Polypoidvekster på livmorhalsen er en hyppig forekomst i gynekologisk praksis. Det offisielle navnet på patologien er cervikal polypose. Når progresjonen utvikler seg, vokser det endocervikale vevet, som utgjør den indre siden av livmorhalsen. Polypper er godartede, men i mangel av kvalitetsbehandling er det høy risiko for malignitet - degenerasjon til en onkologisk prosess.

Cervical polypp: hva er det?

Livmorhalsen har en ytre del (eksocervix) og en indre kanal (endocervix). Denne kanalen er sammensatt av et søyleepitel som produserer slim. Polypper dannes fra slimhinnen i den indre kanalen. De er lokal godartet vevsvekst.

Cervical polypper er klassifisert i typer. De kan være enkle eller flere. I henhold til de strukturelle trekkene (histologi) er det.

  • Kjertel. Dannet fra endometrium - et slimlag som inneholder kjertler. Gjennomsnittlig størrelse - 1,5 cm. Behandlingen fortsetter uten komplikasjoner, transformasjon til kreft er usannsynlig.
  • Fibrøs. Disse polyppene er dannet av bindevev. Høy risiko for degenerasjon i en svulst.
  • Kjertelfibre. I deres struktur - celler i endometrium og stroma. Størrelsen overstiger 2 cm.
  • Atypisk eller adenomatøs. Forskjellen er den store størrelsen (mer enn 4 cm). Lokalisering - livmorens indre overflate. Stor risiko for malignitet. Selv etter fjerning av polyppen anbefales forebyggende cellegift..

Hvorfor vises de: liste over årsaker

Oftest rammer denne patologien kvinner over 40 år - før overgangsalder. Men polypper på livmorhalsen kan også forekomme hos tenåringsjenter som ennå ikke har nådd puberteten. Det er ingen eksakte årsaker til dannelse av vekster, men legene identifiserer noen risikofaktorer.

Hormonal dysfunksjonInfeksjon og betennelseAndre grunner
Feil oppstår under forskjellige forhold:
  • ungdomsårene;
  • kvinnen er gravid;
  • tilnærmingen til overgangsalderen;
  • diabetes;
  • patologi av eggstokkene eller livmoren (svulst, cyste, myom).

Også hormonell dysfunksjon er forårsaket av ytre årsaker: fra overarbeid til avhengighet..

Dannelsen av polypper oppstår når mikrofloraen er forstyrret med:

  • candidiasis;
  • klamydia;
  • herpes;
  • colpitis;
  • cervicitt;
  • vaginal dysbiose.

Infeksjonen kan også bringes inn under diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer, etter abort eller fødsel..

Mekaniske skader og skader, som er ledsaget av riving av livmorslimhinnen (forholdet mellom cellelag er forskjøvet, arr vises under helbredelse).

Også på listen over mulige årsaker er den genetiske disponeringen av kvinnekroppen.

Typiske tegn

Når det vises en eneste liten polypp på livmorhalsen, observeres ingen tegn. En vekst kan bare oppdages ved undersøkelse av en gynekolog. Tegn og alvorlighetsgrad av patologi avhenger av størrelse, antall polypper og den generelle tilstanden i kroppen (tilstedeværelsen av samtidig sykdommer).

Ved undersøkelse bestemmer gynekologen veksten av den fatformede formen på livmorhalsen, av den økte størrelsen på livmoren og asymmetrien i dets ytre svelg. Polyppen har en rund eller langstrakt form, konsistensen er myk, elastisk. Fargen er varmrosa. Hvis blodsirkulasjonen er nedsatt, blir polyppen blå.

Typiske symptomer

Slike forhold manifesteres under påvirkning av tilleggsfaktorer (tillegg av betennelse, traumer under samleie, fysisk stress). Blant de åpenbare symptomene skilles følgende:

  • hyppige trekkplager i nedre del av magen (verre før menstruasjon) - et symptom på dannelse av store polypper;
  • rikelig leukocé, endring i lukten og konsistensen av utflod;
  • snaut brunaktig utflod er synlig mellom menstruasjonen.

Hos kvinner i reproduktiv alder fører polypper til uregelmessigheter i menstruasjonen, infertilitet. Hvis graviditeten oppstår når det er polypper på livmorhalsen, er risikoen for komplikasjoner høy.

Hvordan går behandlingen?

For å bekrefte diagnosen utføres en gynekologisk undersøkelse, analyse av utflod, kolposkopi, ultralyd av bekkenorganene. Biopsi med histologi kan også gjøres. Basert på diagnostiske data foreskriver gynekologen behandling.

Det er mulig å behandle polypper uten kirurgi bare i noen tilfeller. Med konservativ terapi fjernes polypper ikke, men bare utviklingen deres bremser og symptomene avtar. For å stoppe veksten av en polypp, er følgende omfattende foreskrevet:

  • hormoner;
  • anti-inflammatorisk;
  • antibakterielle medisiner;
  • vitaminkomplekser.

Hormonbehandling er bare mulig når vekstene på livmorhalsen ikke er forårsaket av hormonell forstyrrelse. For behandlingens formål foreskrives gestagener eller COCs (kombinerte p-piller). Av de spesifikke navnene - løpet av Regulon, Dyufaston, Norkolut.

Hvis polyppen er forårsaket av infeksjoner, foreskrives antibiotika fra forskjellige grupper: for klamydia - tetracyklin, gonoré - fluorokinolon, cirvicites - makrolid og tetracyklin. I kombinasjon med antibiotika foreskrives betennelsesdempende medisiner. Formålet med mottaket er å lindre smerter, lindre betennelse og eliminere feber. Hyppige medisiner - Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen.

Fjerning av polypper

Operasjonen unngår komplikasjoner og progresjon av patologi. Fjerningsprosedyren kalles en polypektomi. Hvordan det flyter?

  1. Vri polyppen på beinet.
  2. Rengjøring av innerkanalen.
  3. Kauterisering av polyppsjiktet (med laser, radio eller elektro-metode, kryoprobe).

Under graviditet fjernes polypper bare når størrelsen overstiger 10 mm, de viser tegn på nekrose eller det er fare for degenerasjon i en svulst.

Fjerning er forbudt i akutte smittsomme prosesser i skjeden. I slike tilfeller utføres pre-sanitær, siden omsorgssvikt truer komplikasjoner - blødning, videre infeksjon.

Generelle forebyggende tiltak

Du kan beskytte kroppen mot polypper ved å utføre enkle handlinger regelmessig. Det er ingen spesifikke regler som bare er ment å forhindre polypper. En kvinne bør huske og følge velværeprosedyrer kjent fra barndommen.

  • Spis rasjonelt og riktig.
  • Kvitt deg med dårlige vaner om mulig.
  • Overvåk den emosjonelle bakgrunnen.
  • Øk immuniteten.
  • Gå til planlagte gynekologiske undersøkelser, medisinske undersøkelser.
  • Rettidig og fullstendig behandle betennelse.

Så polypper er neoplasmer i livmorhalsens kanal. Vekstene er godartede, forårsaker vanligvis ikke ubehag og smerter. Men mangelen på behandling truer med en rekke komplikasjoner. Dette er infertilitet, kreft, livmorhalskarsinom. Jo tidligere polyppen ble oppdaget, desto mer vellykket, tryggere og raskere behandling..

Hva er en cervikal polypp og hvordan du behandler den?

Ganske ofte får kvinner, inkludert unge kvinner, diagnosen en livmorhalsepolyp, noe som får pasientene til å være alvorlig bekymret for at polyppen kan forårsake kreft. Artikkelen vil snakke om hvordan man gjenkjenner polyposis, om den kan forårsake en kreft, hvordan den behandles og om en slik formasjon kan forsvinne på egen hånd.

Hva er en cervical polypp?

Polypen i slimhinnen i livmorhalsen (polyp av livmorhalskanalen) er en bindevevsutvekst, ofte pæreformet, festet ved hjelp av et ben eller stilk til slimhinnen. Formasjonen vokser fra veggen i livmorhalskanalen inn i lumen, eller stikker utover dens grenser.

Denne typen tumorlignende formasjoner utvikler seg som et resultat av fokal spredning av slimhinneceller som dekker den indre delen av livmorhalskanalen.

Selv om polypper kan forekomme i hvilken som helst del av livmorhalskanalen, er de ofte lokalisert i området til den ytre os.

Hvis det er mange formasjoner, snakker vi om polypose.

I strukturen av godartet patologi i livmorhalskanalen er denne typen formasjoner omtrent 30%. Oftere diagnostisert hos kvinner i alderen 30-50 år.

I tillegg til erosjon, pseudo-erosjon, leukoplakia, epidermoid papillomer, polypper - en bakgrunn, det vil si ikke en kreftsyk prosess, som imidlertid øker sannsynligheten for å utvikle onkopatologi, derfor krever observasjon i dynamikk av en gynekolog. Generelle utsikter er gode.

Det er vanlig å bruke klassifiseringen av den histologiske typen, det vil si forholdet mellom vevene som danner formasjonen:

  • Angiomatous. En sjelden type som er mer vanlig hos kvinner over 50 år.
  • Adenomatøs. Overvekt av stroma, det er praktisk talt ingen kjertelvev, den vaskulære komponenten er nesten ikke uttrykt.
  • Kjertelfibre. Denne typen endocervical polyp er preget av et ujevnt arrangement av kjertelvev. Overvekt av stromalkomponenten.
  • Fibrous polyp av livmorhalsen. Dannet av bindevev, noen ganger kan inkludere et lite antall enkeltkjertler.
  • Kjertel. Kjertelkomponenten er godt uttrykt, stromalkomponenten er dårlig.

I tillegg, i tillegg til ekte polypper, er det pseudopolyps som oppstår under graviditet. De er representert av det transformerte endometrium, derfor kalles de desidual.

Og i tilfeller der slike formasjoner blir en trussel mot svangerskapet, utføres kirurgisk inngrep.

I tillegg til erosjon, pseudo-erosjon, leukoplakia, epidermoid papillomer, polypper - en bakgrunn, det vil si ikke en kreftsyk prosess, som imidlertid øker sannsynligheten for å utvikle onkopatologi, krever derfor observasjon i dynamikk av en gynekolog.

Klassifisering

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen - ICD 10, har sykdommen koden N84.1 - Cervical polyp, refererer til sykdommer i kjønnsorganene, ikke-inflammatoriske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene..

symptomer

Tegn på livmorhalsepolypper kan være fraværende i begynnelsen. Små og få formasjoner gir ofte ikke ubehag, og oppdages under en rutinemessig undersøkelse.

Manifestasjonen av kliniske manifestasjoner er vanligvis assosiert med sekundære forandringer. Det kan være infeksjon og betennelse, magesår, traumer..

I slike tilfeller forekommer følgende symptomer på polypper i livmorhalsen:

  1. Tegning magesmerter, ubehag.
  2. Utseendet til leucorrhoea (leucorrhea) av serøs eller serøs purulent art. Leucorrhoea kalles rikelig slimutslipp. Blodutflod kan også forekomme..
  3. Intermenstrual vaginal blødning, kraftig menstruasjonsblødning.
  4. Smertefulle sensasjoner øker med samleie. Under samleie blir polyppene i livmorhalskanalen i livmorhalsen i livmorhalsen skadet, derfor oppstår flekkblødning både i prosessen og etter nærhet.

Brudd på menstruasjonssyklusen, infertilitet er ofte assosiert med samtidig forstyrrelser, eller patologier som forårsaket begynnelsen av formasjoner. Tilfeller av malignitet er sjeldne, men ikke glem at slike bakgrunnsprosesser øker sannsynligheten for å utvikle onkopatologi.

Gravide kan ha en trussel om spontanabort i første trimester, noe som er assosiert med refleksirritasjon av livmorhalskanalen ved polypoidformasjoner.

Grunnene

Årsakene til livmorhalsepolypper er ikke godt forstått..

Det er generelt akseptert at predisponerende faktorer kan være:

  1. Hormonelle forandringer i kroppen, spesielt aldersrelaterte endringer under premenopause.
  2. Kronisk stress.
  3. Immunforstyrrelser.
  4. Mekanisk traume av endocervix: fødsel, abort, traumatiske gynekologiske manipulasjoner.
  5. Kroniske inflammatoriske sykdommer.
  6. Dysplasi av livmorhalsen.
  7. Tilstedeværelsen av ektopi, endometriose, cyster og dysfunksjon i eggstokkene, historie med hyperplastiske forandringer og andre gynekologiske patologier.

I tillegg er det en sammenheng mellom hyppigheten av å diagnostisere en endocervikal polypp med en forverring av tilstanden til den vaginale mikrofloraen og tilstedeværelsen av seksuelt overførbare infeksjoner..

Dette inkluderer:

  • candidiasis,
  • ureaplasmosis,
  • trichomoniasis,
  • gardenerllosis og mange andre sykdommer.

Dermed kan en av grunnene til utseendet på polypper i livmorhalsslimhinnen være smittsomme sykdommer..

diagnostikk

Diagnostisering av en polyp av livmorhalsslimhinnen innebærer:

  • samling av kliniske og anamnestiske data,
  • fysisk undersøkelse,
  • laboratorie- og instrumentell forskning.

Under en fysisk undersøkelse (med en gynekologisk undersøkelse i en stol), utføres følgende:

  1. Visuell inspeksjon av de ytre kjønnsorganene.
  2. Inspeksjon i speil. Formasjoner av villøse, bladformede, pæreformede. Konturene er klare, overflaten er glatt, fargen er rød. Selv om et slikt klinisk bilde ikke utelukker endometrial polypose: polypper i livmoren og livmorhalsslimhinnen krever forskjellig diagnose.
    I nærvær av keratiniseringsprosesser får formasjonene en hvitaktig fargetone, og hvis blodsirkulasjonen er nedsatt, blir de cyanotiske.
  3. Vaginal undersøkelse.

Blant laboratorieundersøkelser er histologisk undersøkelse av sentral betydning. Og før kirurgisk behandling, fjerning av formasjoner, utføres en smøreprøve - bakteriekultur og polymerasekjedereaksjonsmetoden. Hvis kjønnssykdommer oppdages, forbehandling med et kurs.

Obligatoriske instrumentelle studier:

  1. Ultralyd. Moderne ultralydenheter med høy oppløsning hjelper med å diagnostisere små formasjoner som ikke går utover den ytre os. Ekkografiske tegn - inneslutninger av middels ekkogenisitet i livmorhalsen.
  2. Kolposkopi, cervikoskopi. Studier lar oss studere strukturen i formasjoner, tilstedeværelsen av nekrotiske forandringer, magesår, betennelse og andre endringer i livmorhalskanalen.
  3. Livmorhalsbiopsi.

Brudd på menstruasjonssyklusen, infertilitet er ofte assosiert med samtidig forstyrrelser, eller patologier som forårsaket begynnelsen av formasjoner.

Differensialdiagnose

Sykdom er differensiert fra:

  1. Endofytisk form.
  2. Endometrial polypp.
  3. Endometrial hyperplasi.
  4. Submucous livmor fibroids.

Den første er preget av intermenstruell kontaktblødning, og de tre siste er preget av kraftig menstruasjonsstrøm. Under en ultralydundersøkelse med endometrial hyperplasi og submucøs myoma er sonografiske tegn på uterus hyperplasi og fibroider, henholdsvis.

Ved endometrial polypose finnes utvekster i livmorhulen. Hva er en endometrial polypp i livmoren, og hvordan du behandler den, les her.

Den endofytiske formen for livmorhalskreft er preget av tilstedeværelsen av ikke-spesifikke forandringer i livmorhalskanalen, og med polypose - inkludering av økt ekkogenisitet i cervikale hulrom.

Kan en cervikal polypp forsvinne på egen hånd?

Mye avhenger av den konkrete saken. Det er ikke verdt å håpe på spontan forsvinning av utdanning, og enda mer for "utgangen av polyppen sammen med menstruasjon". I noen tilfeller tar leger virkelig en avventende holdning - de observerer små formasjoner i dynamikk.

Med en økning i polypper i størrelse, er det høy risiko for traumer av forskjellige årsaker - enten det er aktiv seksuell aktivitet, eller bruk av intrauterin prevensjon, noe som kan føre til en forverring av tilstanden.

Dermed er det helt urimelig å regne med polyppens spontane forsvinning..

Behandlingsmetoder

Hovedbehandlingen for en polyp av livmorhalsen er kirurgisk, og enhver polypp kan fjernes. Spørsmålet om det er nødvendig å fjerne polypen i livmorhalsen avgjøres individuelt med legen..

Forsinket behandling kan øke risikoen for komplikasjoner, spesielt hvis livmorhalsepolypper er ledsaget av erosjon, cervicitt, etc..

Behandlingstaktikker bestemmes fra sak til sak. Så for eksempel når de synliggjør med det blotte øye basen av formasjonen som henger fra livmorhalskanalens ytre os, vurderer de muligheten til å bli kvitt polyppen ved å cauterisere bena.

I andre tilfeller er det nødvendig med differensiering fra for eksempel polypper i den nedre delen av livmorhulen, og derfor utføres operasjonen under kontroll av hystercervicoscopy.

medisiner

Behandling av en polypp av livmorhalskanalen bare med konservative metoder gir ikke mening. Medisiner er nødvendig for symptomatisk behandling, behandling av samtidig patologier.

Hormonbehandling innebærer å ta kombinerte p-piller og gestagener. For eksempel stikkpiller for livmorhalsepolypper.

Det er ikke verdt å håpe på spontan forsvinning av utdanning, og enda mer for "utgangen av polyppen sammen med menstruasjon".

hysteroskopi

Hysteroskopi av polypen i livmorhalskanalen utføres ved hjelp av en hysteroskopinnretning utstyrt med et kamera, bildet derfra vises på skjermen.

Avhengig av formasjonens størrelse utføres stor eller liten polypp, eksisjon eller vridning.

Cryodestruction

Operasjonen for å fjerne en polypp på slimhinnen i livmorhalsen er en av de minst traumatiske, egnet for nullformede kvinner. Flytende nitrogen brukes til eksisjon og cauterisering..

Diathermocoagulation

En av de mest effektive måtene å fjerne livmorhalsepolypper er ditermokoagulasjon. Det utføres ved eksisjon og cauterisering. Heling har en tendens til å ta lengre tid.

Denne typen behandling er uønsket for kvinner som ikke lever..

Sammen med neoplasmer i livmoren diagnostiseres ofte ovariepolyp. Klinikere tror at veksten kan forårsake infertilitet.
Finn ut hvordan polypper manifesterer seg i tarmen her. Ved de første ubehagelige symptomene er det bedre å gjennomføre en undersøkelse..

Laser polypektomi

Fjerning av livmorhalsepolyppen utføres ved hjelp av en polypektomi ved bruk av en løkke som dekker formasjonen og kutter den av.

Et annet alternativ er også mulig - laserpolypektomi av livmorhalskanalen, som er optimal for å fjerne små formasjoner.

Curettasje av polyppen i livmorhalskanalen

Før du fjerner polyppen, blir livmorhalsen eksponert i speilene, og deretter blir formasjonen fanget og skrudd løs. Etter dette skrapes livmorhalskanalen for å fjerne beinet fullstendig.

Amputasjon av livmorhalsen

Amputasjon av livmorhalsen er indikert for tilbakevendende polypose i livmorhalskanalen. Den kjegleformede delen fra slimhinnen fjernes, mens formen på kanalen ikke endres, men en sunn slimhinne dannes på nytt.

Mulig amputasjon (ekstirpasjon) av livmorhalsstubben - fjerning av blant annet den vaginale delen av livmorhalskanalen.

Kontra

Operasjonen utføres ikke hvis det er:

  • betennelsessykdommer i livmorhalsen,
  • svangerskap,
  • cervikal stenose.

Kirurgisk inngrep er også kontraindisert i nærvær av genitourinære infeksjoner - før operasjonen utføres en kursbehandling med kontroll av kur.

Adenomatøse polypper er mest utsatt for malign prosess.

Postoperativ periode

I flere uker etter fjerning av polypen i slimhinnen i livmorhalskanalen, kan ubehag vedvare.

Det avhenger av:

  • behandlingsmetode,
  • nederlagets natur,
  • antall enheter.

Livmorutslipp kan øke etter fjerning av livmorhalsepolyppen.

Videre er periodisk observasjon av en gynekolog nødvendig. Ultralyddiagnostikk - minst en gang i året. I noen tilfeller er hormonbehandling indikert, spesielt med kjertel- og adenotøse polypper.

Mulige komplikasjoner

Hvis pedikelen til formasjonen ikke ble fullstendig fjernet, er en gjentakelse av polypper mulig. Noen ganger forekommer forbrenninger etter koagulering av utdanning.

I mangel av tilstrekkelig behandling kan blødning forekomme, noe som øker med samleie.

I tillegg kan noen ganger ondartet degenerasjon utvikle seg, og saken er ikke engang i størrelsen på formasjonen, men i graden av differensiering av cellene. Jo lavere differensiering, jo høyere er sannsynligheten for malignitet. Adenomatøse polypper er mest utsatt for denne prosessen..

Dessuten kan polypper forårsake infertilitet i livmorhalsen..

Gravide kvinner trenger spesiell kontroll for å:

  • forebygging av isthmic-cervical insuffisiens,
  • diskoordinering av arbeidskraft og andre svangerskapspatologier.

Forebygging

Selv om det ikke er noe bevisgrunnlag for risikofaktorer for godartede formasjoner av livmorhalskanalen, bør hver kvinne huske på rutinemessige undersøkelser av en gynekolog.

Du bør oppsøke lege hvert halvår. Utseendet til ubehag i nedre del av magen, mistenkelig utflod og andre endringer er allerede en alvorlig grunn til å melde seg på en konsultasjon med en spesialist..

Det er denne tilnærmingen som vil tillate rettidig påvisning av sykdommer i de innledende stadiene, noe som vil redde en kvinne fra lang smertefull behandling av en avansert form.

Viktig:

  • rettidig behandling av gynekologisk og endokrin patologi;
  • respekt for din egen kropp;
  • utelukkelse av faktorer som traumatiserer de indre kjønnsorganene.

Tilleggsinformasjon om utvikling og behandling av patologi:

Kvinners helse krever nøye oppmerksomhet, og det er grunnen til at når de første plagene og ubehaget oppstår, bør du oppsøke en gynekolog.

Hva er en polypp av hjertets hjerte, les artikkelen vår.

Du kan avtale en lege direkte om ressursen vår.