Må jeg fjerne polypper i magen?
Deteksjon av polypper i den menneskelige magen er mulig ved å utføre FGS. Polypper er en slags godartede neoplasmer som kan forvandles til en ondartet svulst. Etter å ha funnet en polypp, tar legene en biopsi for å bekrefte eller utelukke diagnosen en onkologisk prosess. Må polypper fjernes? Hvilke metoder og teknikker brukes for dette? Hvordan oppføre seg riktig etter operasjonen?
Pasientens ernæring i behandlingsperioden fortjener spesiell oppmerksomhet. Gastroenterologer foreskriver et spesielt terapeutisk kosthold. Etter å ha fulgt prinsippene for riktig ernæring, avlaster pasienten unødig stress fra fordøyelsesorganene. Mat som er farlig fra et mekanisk, kjemisk, termisk synspunkt er utelukket fra kostholdet. I løpet av den første måneden etter fjerning av polyppen er basisen i dietten slimete frokostblandinger og purerte supper, samt proteinrike retter.
Må jeg fjerne polypper?
Polypper ligner vanlig sopp, med en tynn stilk som ekspanderer oppover. Noen polypper har en bred base, siden veksten skjer i bredden.
Til tross for at neoplasma er godartet, er det fare for omdanning til onkologi. Polypper kan vokse i raskt tempo. Det er fare for diffus vekst av polypper i magen, noe som fører til at hele magesekken fylles. Av denne grunn utføres en eksisjon eller annen operasjon for å gjenopprette pasientens vanlige livsstil. Nyttige artikler om emnet - hyperplasiogen polyp i magen.
Før behandling starter, bestemmer leger typen polypp. Godartede neoplasmer er hyperplastiske, adenomatøse. Den andre typen polypper har en tendens til å transformere seg til kreft. Dette skyldes det faktum at omtrent halvparten av cellene er neoplastiske. Disse typer svulster må fjernes umiddelbart. Det er spesielt viktig å ikke utsette operasjonen når det gjelder behandling av personer over 45 år. Hyperplastiske polypper inneholder ikke farlige celler. Hvis de blir funnet, anbefaler leger å bruke en ventetaktikk. I dette tilfellet må pasienten være under konstant tilsyn..
Indikasjoner for kirurgisk inngrep i øvre mage-tarmkanal:
- generelle lidelser: anemi og vekttap;
- tilstedeværelsen av adenomatøse neoplasmer i forskjellige størrelser;
- tegn på patologi: trykk, halsbrann, smertesyndrom, raping, en følelse av tyngde og fylde i magen;
- aktiv vekst av hyperplastiske polypper, hvis størrelse er omtrent 1,5-2 centimeter.
Kostholdsnæring etter fjerning av magepolyppen fortjener spesiell oppmerksomhet. Ellers tar utvinning lenger og vanskeligere..
Varianter av kirurgi for å fjerne polypper
Det er flere velprøvde og effektive metoder for snitt av neoplasmer. Bare den behandlende legen kan velge en spesifikk metode, etter å ha studert funksjonene i patologien ved å bruke resultatene av biopsi og fibrogastroskopi. Typen av polypp, dens størrelse og antall i magehulen er viktig..
I noen tilfeller er det foretrukket abdominal kirurgi, nemlig gastrektomi og reseksjon, men nylig har de blitt brukt ekstremt sjelden. I de fleste tilfeller brukes den endoskopiske teknikken, siden eksisjon kan utføres uten snitt ved bruk av transesofageal tilnærming. Laserteknologier brukes også, som representerer en type minimalt invasiv intervensjon i fordøyelsesorganet. Når det gjelder dramaet i disse operasjonene, er det minimalt. Svært små polypper kan fjernes under FGS.
Den endoskopiske metoden, presentert i flere varianter, fortjener spesiell oppmerksomhet. Denne metoden utføres ved hjelp av en optisk enhet, et endoskop. Kirurgiske instrumenter settes inn i endoskopet, deretter koordinerer legen alle handlinger ved å bruke visualiseringen som er tilgjengelig på monitoren. Valg av anestesi tas under hensyntagen til hvor vanskelig operasjonen vil være. Hvis svulsten er liten, kan generell anestesi dispenseres. I tilfelle av multippel polypose, så vel som store svulster, brukes systemisk anestesi.
Metoder for å fjerne polypper med et endoskop
Endoskopisk eksisjon
Legen bruker en løkke for å ta tak i svulsten helt i basen, og fører deretter strøm gjennom den, skiver og cauteriserer vevet. I tilfelle størrelsen på polyppen er stor, blir ikke denne teknikken brukt, eller neoplasmaet blir skåret ut i flere deler.
Elektrisk koagulasjon
Teknikken innebærer bruk av strøm. Passende tang er ført til polyppen, strømmen er tilkoblet. Det er oppvarming av vev og spesiell fordampning. Metoden er egnet for å fjerne små neoplasmer, hvis diameter er mindre enn en centimeter.
polypektomi
Denne teknikken er en mekanisk avskjæring av formasjonen. For dette brukes en sløyfe og andre mikroskopiske instrumenter. Faren for metoden er at det er stor risiko for blødning, siden vevet ikke er cauterisert.
Fordelene med disse metodene er enkelhet og mangel på anestesi. Risikoen for komplikasjoner under operasjonen er ubetydelig. Når det gjelder nivået av ubehag for pasienten, reduseres det til null.
Etter manipulasjonen blir ikke pasienten værende på klinikken i mer enn to eller fire timer. Endoskopi kan fjerne omtrent syv store svulster eller mer enn tjue små. Hvis det er flere polypper, blir operasjonen delt inn i flere stadier for å unngå komplikasjoner..
Det er noen ulemper med manipulering. Som regel er dette risikoen for skade på pasientens mage eller muligheten for at en neoplasma dukker opp igjen på grunn av ufullstendig fjerning av celler fra slimhinnen. Det er kontraindikasjoner for den endoskopiske metoden: en pacemaker og hjertestarter i hjertet, dårlig blodpropp.
Metoder for å fjerne polypper med laser
Det er en laserfordampningsmetode. Denne metoden for å fjerne polypper anses som den mest skånsomme blant alle de andre. Det brukes til å eliminere alle typer gastriske polypper. Laserspissen plasseres i endoskopet, deretter fordampes svulsten lag for lag. Streng kontroll over prosessens nøyaktighet utføres, dybden av laserterapi justeres, på grunn av hvilke utmerkede resultater oppnås. Etter manipulering blir karene forseglet, noe som forhindrer blødning. Fordelen med metoden er at det ikke blir igjen arr. Endelig helbredelse skjer innen ti dager. Ulempene med lasermetoden inkluderer den høye prisen. Denne metoden for å fjerne polypper krever en spesiell teknikk og legens ferdigheter..
Funksjoner ved ernæring etter fjerning av polypper
Etter operasjonen på magen er det viktig å overvåke helsen din, spise riktig, hele tiden gjøre FGS for observasjon. For at slimhinnen raskt skal komme seg, foreskrives en spesiell diett av den behandlende legen. Det innebærer avslag på mat den første dagen etter manipulering og påfølgende sparing av mat. Innen en måned etter eksepsjon av polypper, mat som:
- sukkervarer, bakevarer og ferske bakevarer;
- krydret, fet, stekt og røkt produkter;
- rike buljonger, fet fisk eller kjøtt;
- kål, belgfrukter;
- alkohol og kullsyreholdige drikker;
- pølser, diverse røkt kjøtt og hermetikk;
- plommer, reddiker og reddiker;
- retter som inneholder eddik.
Det er lov å spise kjeks fuktet med melk eller vann, grundig kokt frokostblanding, stuede grønnsaker, steames egg, bananer, melkeprodukter med lite fett og slimete supper. Listen over inntatt mat bør diskuteres med legen..
Polypper i magen er neoplasmer som må fjernes. Selv om de er godartede, er det fare for at de blir kreft. Derfor er det viktig å konsultere lege på en riktig måte og om nødvendig utføre behandling..
Mage-polypp: om den skal fjernes
Hva er en magepolyp? Hva er dens tegn, og hva er farene ved denne sykdommen? La oss vurdere med deg i hvilke tilfeller operasjonen er indikert, og hva bør være kostholdet for en polypp.
Mage polypp
Hvis du har fått diagnosen mage-polyp, fortvil ikke.
En mage-polyp er en slags slimhinneutvekst som vises på feil sted. Neoplasma kan festes til slimhinnen på en bred base eller et tynt langt (kort) ben.
Polypper kan dannes i menneskekroppen hvor som helst der det er slimhinne: i tynntarmen, nesehulen, blæren, og til og med i kroppen eller livmorhalsen. Ikke noe unntak fra hovedregelen i denne forbindelse er et annet organ der det er en slimhinne - magen.
Som regel er en polypp i magen ikke ledsaget av utviklingen av noen symptomer og er skjult. En polyp av magen finnes ved en tilfeldighet. I noen tilfeller kan polyppen være ubehagelig. Det er en rekke tegn som indikerer utviklingen av denne sykdommen..
Du kan mistenke en magepolyp hvis pasienten plages av:
Smerter som oppstår ved trykk på mageområdet.
Gjentagende spontan gastrisk blødning.
Hvorfor vises en magepolyp
Hovedårsaken til dannelse av polypper anses å være et brudd på integriteten og inflammatorisk lesjon av mageslimhinnen. I følge statistikk er magepolypen en trofast følgesvenn av kronisk gastritt..
Risikogruppe
Dannelsen av polypper i lumen i magen lettes av en rekke faktorer, der tilstedeværelsen av disse øker risikoen for utseendet betydelig. De som har fylt førti år risikerer automatisk å utvikle polypper. Forresten, hos de som ikke har fylt 40 år, forekommer denne sykdommen mye sjeldnere. Bidrar også til utviklingen av denne patologien og tilstedeværelsen i pasientens kropp av bakterien Helicobacter pylori, som veldig ofte forårsaker gastritt og magesår. Genetisk disposisjon spiller også en viktig rolle i dannelsen av polypper. Langvarig bruk av visse medisiner kan forårsake utvikling av polypper.
Typer polypper
Polypper kan ha veldig forskjellige former og lokasjoner i organets lumen. Polypper kan grupperes i særegne reir, vokse en om gangen og til og med dekke hele slimhinnen. Oftest er det neoplasmer som har en oval eller sfærisk form, sjeldnere kan du finne papillære eller soppformede polypper.
Magesekkpolyp degenererer veldig sjelden til kreft. Imidlertid er det arter som fortsatt kan bli ondartede. Denne gruppen inkluderer adenomatøse polypper som utvikler seg fra kjertelvev og har en diameter på ca. 2 cm. I sin tur blir hyperplastiske polypper, som dannes fra det vokste epitelvev i magen, ondartet veldig sjelden.
Behandling av magepolypper
Behandling utføres under hensyntagen til type, lokalisering i lumen i magen, antall og størrelse på polypper.
Ikke alle polypper kan fjernes og utgjør en trussel for menneskers liv. Derfor har gastroenterologen en oppgave: på grunnlag av den utførte forskningen å bestemme hva den terapeutiske behandlingen eller operasjonen skal være, er det eneste mulige alternativet i dette tilfellet.
Til og med flere små hyperplastiske polypper trenger ikke å fjernes, du trenger bare å overvåke utviklingen. Det vil også være nyttig å periodisk holde seg til en diett, og prøve å ikke spise sur, fet, krydret og stekt mat, slutte å røyke og drikke alkohol.
Polypper som har nådd mer enn 1 cm i diameter kan fjernes, siden det er veldig stor sannsynlighet for degenerering av dem, så vel som utviklingen av andre komplikasjoner.
Fjerning av polypper i magen: typer operasjoner, postoperativ periode
Fjerning av en polypp i magen indikeres hvis formasjonen når en stor størrelse og det er fare for degenerasjon av det til en ondartet form. I andre tilfeller er forventningsfull taktikk og konservativ behandling mulig..
En polypp er en godartet neoplasma som fester seg til den indre veggen av et organ og dannes fra epitelvev.
Årsakene til utseendet til slike formasjoner er ikke helt forstått, men smittsomme sykdommer, underernæring eller en genetisk disposisjon kan provosere utseendet til en polypp. Det blir også lagt merke til at patologien er mer vanlig hos tunge røykere og hos eldre..
I allmennpraksis er det to typer magepolypper:
Vises på grunn av degenerasjon av kjertelceller. Hvis størrelsen er mer enn 2 cm, blir de i 50% av tilfellene ondartede.
Årsaken til deres forekomst er hyperplasi av gastriske epitelceller. Disse formasjonene blir veldig sjelden til en ondartet form.
På det første stadiet er sykdommen asymptomatisk, men hvis veksten er stor, kan en person ha:
- dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, oppblåsthet);
- blør;
- mageknip.
Endoskopisk polypektomi
Indikasjoner for endoskopisk polypektomi
Indikasjonen for prosedyren er:
- størrelsen på oppbyggingen er mer enn 5 mm i diameter;
- pasienten har symptomer på sykdommen;
- mangel på effekt fra medikamentell behandling;
- rask vekst av utdanning.
Hvis størrelsen på polyppene ikke overstiger 2 cm og de er plassert på et uttalt tynt ben eller en smal base, utføres prosedyren på poliklinisk basis. Vanligvis fjernes opptil 7 polypper samtidig. Det tar lang tid å fjerne flere masser og øker også risikoen for blødning.
Oftest fjernes vekstene ved hjelp av en diatermisk sløyfe. Dette gjør det mulig ikke bare å fjerne polyppen fullstendig og fjerne den fra magen, men også å foreta en histologisk undersøkelse for å utelukke dens degenerasjon til kreft..
Vanskeligheter oppstår hvis svulsten er lokalisert på en bred base, for å forhindre dannelse av omfattende soner med nekrose, fjernes den i deler. I tillegg hjelper det å forhindre perforering av mageveggene eller blødningen som utvikler seg etter at skorperen begynner å bli avvist..
Funksjoner ved prosedyren
Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Et endoskop settes inn i magehulen, utstyrt med et lite kamera som overfører et bilde til en skjerm. Deretter føres en metallsløyfe gjennom manipulasjonskanalen. Den kastes over basen til polyppen og klemmes.
Samtidig tilføres en diatermisk strøm, noe som fører til nekrose av dannelsen og cauterisering av vekstkarene. På neste trinn undersøker legen slimhinnens område og fjerner materialet utenfor.
Det er også mulig å fjerne formasjoner med en laser. Instrumentet settes inn i endoskopet og polyppen fordampes lag for lag. Etter det blir karene forseglet, noe som forhindrer blødning..
Det resulterende materialet blir sendt for histologisk undersøkelse. Pasienten kan reise hjem samme dag. Unntaket er eldre mennesker med et stort antall samtidig sykdommer eller pasienter som planlegges å ha en annen økt med endoskopi.
Kontra
Kontraindikasjon for en slik operasjon er:
- pasientens generelle alvorlige tilstand;
- tilstedeværelsen av flere formasjoner;
- sykdommer der blodpropp er nedsatt;
- langvarig bruk av antikoagulantia;
- pasienten har en pacemaker;
- størrelsen på oppbyggingen er mindre enn 4 mm og mer enn 3 cm.
Hvor lang tid tar prosedyren? Fjerning av vekster ved endoskopisk metode utføres i løpet av 5-10 minutter.
Åpen kirurgi
Hvis størrelsen på neoplasma når 3 cm eller mer, er den plassert på en bred base eller det er mistanke om at svulsten er ondartet, utføres en abdominal operasjon. En indikasjon for kirurgisk polypektomi er også flere ensomme polypper, som er lokalisert i kort avstand fra hverandre..
Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å se.
På det første stadiet injiseres pasienten i generell anestesi. Deretter dissekeres vevene og lesjonene fjernes med en skalpell. Materialer må sendes for histologisk undersøkelse. Etter dette blir vevene suturert lag for lag, og pasienten blir fjernet fra anestesi.
Neoplasmer komplisert ved nekrose, med et klemt ben eller lokalisert i pyloric regionen og provoserer hindring, fjernes sammen med en del av magen. Dessuten utføres reseksjon hvis svulsten er ondartet.
I dette tilfellet fjernes en del av eller hele antrummet. Det er mange alternativer for operasjonen, men de mest kjente metodene inkluderer reseksjon i henhold til Billboard I eller Billboard II (resten av orgelet er koblet til tolvfingertarmen fra ende til ende eller til side).
Mulige konsekvenser
Komplikasjonene ved en slik operasjon inkluderer:
Det består i den akselererte bevegelsen av mat, hovedsakelig karbohydrat, fra magen til tarmen uten riktig fordøyelse. Det manifesteres av angrep av generell svakhet under måltidene eller i løpet av de første 15–20 minuttene etter det. Begynner med utseendet på en følelse av fylde i epigastrium og kan være ledsaget av døsighet, svimmelhet, tinnitus
Metabolsk sykdom
Pasienten med et normalt kosthold mister vekt dramatisk
Dette er en av de alvorligste komplikasjonene når en pasient utvikler kreft i resten av magen.
Postoperativ periode
Kosthold
Fullstendig regenerering av mageslimhinnen skjer innen 10-40 dager. I løpet av hele denne perioden må en person holde seg til et spesielt kosthold..
Mat som kan forårsake overdreven produksjon av saltsyre er ekskludert fra kostholdet: krydret, surt og krydret mat. Det er nødvendig å begrense saltinntaket så mye som mulig til 10-12 g per dag.
Ikke spis fet og stekt mat, så vel som de som inneholder tunge kjøtt, dyrehud eller brusk. Retter dampes eller kokes. Maten blir hakket og avkjølt eller oppvarmet til en behagelig temperatur.
Du må spise i små porsjoner, opptil seks ganger om dagen. Det anbefales å foretrekke slimete supper, kraftig kokt grøt (havregryn, bokhvete), magert kjøtt, egg, meieriprodukter.
Oljer (oliven, linfrø, solsikke, mais) er med på å øke hastigheten på regenereringen av slimhinnen, mens de ikke skal bli overkokte.
livsstil
For å unngå komplikasjoner etter operasjonen, anbefales pasienten i en måned (og etter bukoperasjon - innen 2-3 måneder):
- ekskludere å besøke et bad, badstue, du bør ikke ta et bad;
- unngå fysisk aktivitet;
- slutte å drikke alkoholholdige og kullsyreholdige drikker;
- spis ordentlig.
Må jeg fjerne en mage-polypp? For å få svar på dette spørsmålet, må du oppsøke legen din. Hvis polyppen begynner å vokse raskt eller det er mistanke om at den degenererer til en ondartet svulst, må operasjonen definitivt utføres.
video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
Den sjeldneste sykdommen er Kuru-sykdom. Bare representanter for Fur-stammen på New Guinea er syke med den. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjernen..
En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdom. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelse av tilleggsvev som kompenserer for de syke.
Hestemedisinen "Terpinkod" er en av de bestselgende, ikke i det hele tatt på grunn av dens medisinske egenskaper.
Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden oppstå innen 24 timer.
Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og kom til den konklusjon at vannmelonsaft forhindrer utvikling av vaskulær aterosklerose. Den ene gruppen mus drakk vanlig vann og den andre drakk vannmelonsaft. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk..
Folk som er vant til å spise regelmessig frokost er mye mindre sannsynlig å være overvektige..
Fire skiver mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver om dagen..
Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med..
Forskere fra University of Oxford gjennomførte en serie studier der de kom til konklusjonen at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjernen, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskere å ikke ekskludere fisk og kjøtt helt fra kostholdet ditt..
I følge statistikk øker risikoen for ryggskader på mandager med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. vær forsiktig.
Menneskets mage takler godt fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan løse opp selv mynter..
I tillegg til mennesker lider bare en levende skapning på planeten Jorden av prostatitt - hunder. Dette er virkelig våre mest lojale venner.
Tannleger har dukket opp relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var å trekke ut dårlige tenner en del av pliktene til en vanlig frisør..
Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen vår. De kan bare sees med stor forstørrelse, men hvis de var samlet, ville de passet inn i en vanlig kaffekopp..
Når vi nyser, slutter kroppen vår å fungere fullstendig. Til og med hjertet stopper opp.
Interne hemoroider er en proktologisk patologi, som er preget av en økning i venene på endetarmsåpningen, frigjøring av blod fra anus.
Fjerning av magepolypper: indikasjoner, metoder, rehabilitering
Polypper er godartede neoplasmer som vises på hvilken som helst del av slimhinnen. De er vanlige innen gastroenterologi, men generelt manifesterer de seg ikke klinisk. Vanligvis blir polypper i magen funnet under rutinemessige medisinske undersøkelser eller under diagnosen andre sykdommer..
Oftest forekommer disse neoplasmer hos personer over 40 år. Menn er mer utsatt for sykdommen. Årsakene kan være gastritt, Helicobacter pylori-bakterier, arvelighet. Som en behandling foreskrives i de fleste tilfeller fullstendig fjerning av polypper i magen..
symptomer
I de tidlige stadiene er sykdommen asymptomatisk. Hvis det dannes polypper på bakgrunn av gastritt, magesår eller andre sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsages sykdommen av klassiske symptomer (manifestert etter å ha spist umiddelbart eller etter 1-2 timer):
- Tyngde i magen;
- Følelse av fylde i magen;
- Verkende, kjedelige smerter (deretter slutte å avhenge av matinntaket);
- Nedsatt appetitt, økt spytt;
- Kvalme og oppkast;
- Forespannelse og flatulens;
- Avføringslidelser.
Over tid kan smerter i området på skulderbladene eller korsryggen, en økning i temperatur på grunn av en inflammatorisk smittsom prosess og generell svakhet oppstå. Store polypper kan forårsake blødning, som manifesteres av oppkast og blodige tarmer. Vekst av neoplasmer i tolvfingertarmen kan være ledsaget av trange smerter under brystbenet og i magen.
Trenger jeg en operasjon?
Fjerning av polypper i magen er nødvendig på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. Det kan være mageblødning, infeksjon, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, brudd på polyppen, forårsake kraftig skarp smerte. Den farligste komplikasjonen er degenerasjon til en kreftsvulst. Dette forekommer i 90% av tilfellene av total polypose (en form der antallet polypper ikke kan telles nøyaktig).
Jo større overflate på slimhinnen påvirkes av polypper, jo høyere er sannsynligheten for og hastigheten på deres transformasjon til en ondartet form - polyp magekreft (karsinom). En høy risiko for transformasjon til kreft eller mistanken om at prosessen allerede har startet er en direkte indikasjon for hurtig fjerning av polypper i magen..
Anta ikke at karsinom utelukkende kan utvikle seg fra store neoplasmer og nekte å fjerne små. Tilfeller av malignitet hos villi av polypper, eksternt godartede, er kjent. Denne sykdommen er veldig uforutsigbar..
Ofte finnes polypper forresten ved røntgen eller gastroendoskopi. Siden pasienter med kroniske magesykdommer er i faresonen, blir de vist regelmessig endoskopi for ikke å gå glipp av mulig utseende av neoplasmer. Den endelige diagnosen stilles først etter operasjon for å fjerne polyppen i magen, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av vev og celler.
Behandlingstaktikk
Behandling for polypper i magen tar sikte på å fjerne dem og forhindre komplikasjoner. Medisiner er ikke i stand til å eliminere neoplasmer, de er foreskrevet bare for å lindre den inflammatoriske prosessen.
Med hyperplastiske polypper mindre enn 20 mm i størrelse, er en vent-og-se-taktikk mulig med overholdelse av en diett og tar antiinflammatorisk, og regulerer pH i magen og antibakterielle medisiner som er effektive i behandlingen av Helicobacter Pylori. På dette tidspunktet er det nødvendig med regelmessig gastroendoskopi, noe som vil tillate legen å bestemme dynamikken i vekst, arten av endringer og utseendet til nye polypper..
I andre tilfeller er fjerning av neoplasmer nødvendig. For dette formålet brukes abdominal eller endoskopisk kirurgi. Mer moderne teknikker er mulig - elektrokoagulering og laserbehandling, men de brukes sjelden. Å fjerne polypper i magen kalles polypektomi..
Som forberedelse til enhver kirurgi for å fjerne polypper i magen, er en omfattende undersøkelse av pasientens tilstand nødvendig. Om nødvendig utføres behandling av hjerte-, lunge- og nyresykdommer på forhånd.
Endoskopisk kirurgi
Endoskopisk fjerning av polypper er den vanligste og sikreste behandlingsmetoden, til tross for kompleksiteten i implementeringen. Operasjonen er indikert når størrelsen på polyppen ikke er mer enn 30 mm og det ikke er mistanke om svulstmalignitet.
Før opptreden får pasienten en natriumbikarbonatoppløsning å drikke for å løse opp mageslim. Prosedyren utføres laparoskopisk eller med fleksible endoskop. I det første tilfellet blir instrumentet introdusert av tynne punkteringer gjennom bukhinnen uten eksisjon, i det andre blir instrumentene levert til magen, som ved gastroendoskopi, etter forbehandling av svelget og svelget med 2% dicainoppløsning.
stadier av endoskopisk polypektomi
Pasienten er plassert på venstre side, knærne er bøyde. I sjeldne tilfeller kan pasienten plasseres på ryggen for bedre syn på magen. For fjerning blir polypen grepet med en metallsløyfe og underhåret forsiktig, og deretter fjernet med et endoskop. Hvis neoplasmene er flate, opprettes et kunstig bein for dem.
Det ekstraherte materialet blir sendt til histologi. Etter 2 uker må pasienten undersøkes på nytt. Hvis vekstene gjenstår, er en annen operasjon mulig..
Endoskopisk polypektomi kan ikke utføres hvis pasienten er i en generell alvorlig tilstand, har pacemakere og en høy risiko for mageblødning.
Mageoperasjoner
Kirurgisk polypektomi er foreskrevet for store polypper (fra 30 mm), i stort antall eller med høy risiko for malignitet, så vel som om det er umulig å gjennomføre endoskopisk behandling. Det utføres under generell anestesi. I dette tilfellet skjæres frontveggen i bukhinnen i lengderetningen, magesaften tappes. Polypper skrapes av med en skalpell og sendes for histologi.
Hvis testresultatet viser fravær av kreftceller i neoplasmen, blir magen suturert. Tilstedeværelsen av atypiske celler er en indikasjon for gastrisk reseksjon. Den skadede delen av orgelet fjernes fullstendig for å forhindre utvikling av metastaser. Reseksjon er også indikert for å klemme benet på polyppen og utvikle vevsnekrose.
Koagulasjonsbehandling
Elektrokoagulering utføres på samme måte som endoskopisk polypektomi. Forskjellen er at det brukes elektriske biopsipincet i stedet for løkken. Dette har sin fordel - risikoen for blødning er betydelig redusert, siden kauterisering av basen av neoplasma koagulerer blodet i karene i dette området. Elektroekseksjon utføres på omtrent samme måte, men i stedet for tang, fjernes polypper med en dielektrisk sløyfe.
Laserfjerning av polypper utføres også endoskopisk. Det brukes når det er umulig å utføre en klassisk endoskopisk polypektomi eller elektroekseksjon. I dette tilfellet fokuseres laserstrålen i en avstand på 5-7 mm fra polyppen og cauteriseres lag for lag.
Imidlertid har denne prosedyren mange ulemper. Det utføres ikke for å fjerne neoplasmer større enn 10 mm eller på en tynn lang stilk. Under moxibustion forverres sikten, siden prosessen er ledsaget av røyk. Det er ekstremt vanskelig å fikse strålen på et punkt på laseren på grunn av peristaltis i magen. Det er umulig å ta materiale for histologi.
Postoperative komplikasjoner
Opptil 5% av pasientene får blødning ved feil utført koagulasjon eller fravær av det. For å redusere sannsynligheten for denne komplikasjonen, kan en adrenalinløsning gis før polyppen fjernes.
Overdreven koagulering med for mye kraft og strøm, en bred base av polyppen eller feil endoskopisk kirurgi kan forårsake magesperforering (gjennombrudd). Hvis sløyfen eller tang er dårlig isolert, eller væske har samlet seg rundt neoplasma, er en forbrenning av slimhinnen og påfølgende nekrose mulig. Derfor er nær visuell kontroll av operasjonen så viktig..
Tilbakefall er mulig hos 2-13% av pasientene - nye polypper vokser. Dette skjer ofte i løpet av de første 2 årene etter fjerning. Det har blitt lagt merke til at personer som ikke har gjennomgått fjerningsoperasjoner, er mindre utsatt for tilbakefall, men i de fleste tilfeller er det ikke verdt å gi opp.
Ved gastrisk reseksjon forekommer tilbakefall hos 8-20% av pasientene, klassiske postoperative komplikasjoner - hos 20-35%. Økt risiko for malignitet hos nye polypper.
Rehabilitering
10-14 dager etter rensing av mageslimhinnen fra polypper, kreves en gastroendoskopi. Hvis en abdominal operasjon ble utført, blir den første diagnosen utført senere - etter at snittet er gjengrodd. Legen vurderer graden av legning, tilstedeværelsen av ubehandlede områder og komplikasjoner.
I de fleste tilfeller skjer vevsheling på 1-2 måneder, men i 1-5% av tilfellene kan denne prosessen bli forsinket. Dynamisk observasjon av pasienten er nødvendig, gastroskopi utføres hver 3-6 måned, deretter - 1-2 ganger i året.
I løpet av den første måneden er et terapeutisk kosthold nødvendig. Vanligvis tildeles tabell nummer 1, som inkluderer prinsippene for ernæring for magesår. Hvis det er samtidig sykdommer (gastritt, kolitt, gastroduodenitt, etc.), bør en slik diett følges i minst et år. I deres fravær avgjøres spørsmålet om å utvide kostholdet av den behandlende legen etter den første diagnostiske undersøkelsen..
Kosthold etter fjerning
Maten skal være så skånsom som mulig, det er forbudt å spise mat som er vanskelig å fordøye. Produkter som ikke er anbefalt for forbruk inkluderer:
- Fett kjøtt, fisk, fjærkre, buljonger basert på dem;
- Syltet, hermetikk, sauser, krydder, stekt mat og røkt kjøtt;
- Reddiker, reddiker, kål, sitrusfrukter, kiwi og andre grønnsaker og frukt som kan forårsake halsbrann;
- Sterk te, kaffe, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker;
- Erter, bønner og andre gassdannende produkter;
- Brød og andre gjærbaserte produkter.
Maten må være myk og lett fordøyelig. Det daglige kostholdet skal deles inn i 5-6 måltider, saltinntaket bør begrenses så mye som mulig. Anbefalt er flytende eller potetmos, potetmos, kokte eller dampede grønnsaker og frokostblandinger (ikke hvit ris), magre deler kylling og annet mykt kjøtt..
En måned senere, med godkjenning av en lege, kan vegetabilske oljer, melk, myk frukt og grønnsaker, rød fisk, brød, usøtede kjeks, mykkokte egg gradvis innføres i dietten. Kjøttbuljong av den andre buljongen, gelé, rosehip-buljongen er tillatt.
I løpet av denne perioden kan legen foreskrive enzympreparater for å forbedre absorpsjonen av mat..
Gjennomsnittlige priser
Kostnadene for å fjerne polypper i magen varierer veldig avhengig av klinikken, legen som utfører operasjonen, volumet og kompleksiteten i arbeidet. Den omtrentlige prisutbredelsen i Russland presenteres i tabellen.
Navn | Minimumskostnad (1 poly) | Maksimal kostnad (mer enn 3-5) |
---|---|---|
Endoskopisk polypektomi | 2500 RUR | 25.000 r |
electrocoagulation | 2200 RUR | 18000 r |
Electroexcision | 3000 r | 50 000 RUR |
Laserfjerning | 7000 RUR | 30.000 r |
Hulromspolypektomi | 1500 RUR | 27.000 r |
histologi | 400 RUR | 5000 gni |
Noen klinikker og bypoliklinikker tilbyr gratis konsultasjon og diagnostikk. En rekke sykehus tilbyr tjenester for gratis fjerning av polypper under den obligatoriske medisinske forsikringspolisen, men samtidig må du ofte betale for konsultasjon og diagnose. Ved bekreftelse av malignitet hos polypper kan du få gratis behandling i henhold til kvoter i de øvre urinveiene i hjelpeprogrammet i retning av "endoskopisk fjerning av tidlig kreft i mage eller tykktarm".
De fleste pasienter tviler på behovet for kirurgi for å fjerne polypper i magen, og er avhengige av folkemedisiner og dietter. Disse metodene er ineffektive; i nærvær av indikasjoner for operasjonen, anbefaler leger å ikke forlate den for å redusere risikoen for utvikling av gastrisk karsinom. Imidlertid er det ingen enighet om valg av behandlingstaktikk - i hvert tilfelle er leger basert på pasientens individuelle egenskaper og egen erfaring..
Når du velger en klinikk, må du huske å studere pasientanmeldelser om legen, finne ut om hans praksis på dette området, antall utførte operasjoner, sjekk sertifikatene. Dette vil redusere risikoen for komplikasjoner betydelig..
Symptomer og behandling av polypper i magen. Slett eller ikke?
Polypose i magen. Hva det er?
Polypper er vekster av epitelaget i slimhinnen i ethvert hul organ. De tilhører godartede neoplasmer. Andelen av magepolypper utgjør omtrent 3% av alle svulster i dette organet.
Årsaker til utseendet på polypper i magen
Enhver vekst av slimhinnen begynner etter skade på dens integritet. I magen kan slike skader observeres ved inflammatoriske sykdommer (gastritt, gastroduodenitt). Risikofaktorer for forekomst av polypper inkluderer:
- betennelse i mageslimhinnen (gastritt) og tolvfingertarmen (gastroduodenitis);
- en infeksjon som bor i mage-tarmkanalen (H. pylory);
- pasientens alder er over 40;
- pasientens genetiske disposisjon, er det tilfeller av familiær polypose, spesielt adenomatøse polypper.
Typer polypper i magen
I magen skilles to typer polypper, avhengig av cellene som formasjonen ble dannet fra:
- Hyperplastisk polypp. Dette er faktisk ikke en svulst, men en gjengroing av epitelceller. Leger anser ikke denne typen polypper for å være en ekte neoplasma, siden den nesten aldri blir til en ondartet svulst..
- Adenomatøs polypp (magenadenom). Dette er en ekte neoplasma, hvis grunnlag er mageens kjertelepitel. Jo større størrelse på en slik polypp, jo mer sannsynlig vil den bli til kreft. Med en polyppstørrelse på opptil to centimeter kan det være ondartet i 5 - 8% av tilfellene, med en størrelse på mer enn to centimeter - i 50% av tilfellene.
Også polypose er delt inn i enkelt (i nærvær av en enkelt polypp) og multippel (i tilfelle av flere polypper samtidig). Ved lokalisering skilles polypper i magesentret (den hyppigste lokaliseringen) og en polypp som dannes i magen..
Hvordan vises polypper i magen?
Symptomer på polypose i magen begynner å vises når den inflammatoriske prosessen sprer seg til områder ved siden av polypen eller den begynner å magesår.
- Magesmerter. Det oppstår med en omfattende inflammatorisk prosess (gastritt) eller brudd på en polypp. Smertene forekommer ofte i den epigastriske regionen, først - umiddelbart etter å ha spist, og deretter - uansett ernæring. Har en paroksysmal karakter.
- Kvalme og oppkast. Det oppstår når en polypp vokser til en stor størrelse, som tetter igjen lumen i magen og forhindrer passering av mat. Oppkast med en blanding av blod vises også ved magesekken, når polypsår og blodkarene er skadet..
- Avføring blandet med blod. Kan vises med mild gastrisk blødning. Blodet i avføringen er mørkt i fargen.
- Svakhet, blekhet, tørrhet i huden. Alle disse er tegn på anemi (anemi), det vil si en reduksjon i hemoglobin. Denne tilstanden oppstår som et resultat av blodtap fra den blødende magesåren av polyppen..
- Tap av matlyst, vekttap, svakhet. Lignende symptomer kan være et tegn på degenerasjon av polypper til magekreft..
Komplikasjoner av polypper. Er det farlig?
Små polypper i magen forårsaker vanligvis ikke komplikasjoner og er asymptomatiske. Komplikasjoner av polypose oppstår når polypper vokser, når de øker i størrelse, eller når de er magesår. Komplikasjoner av denne sykdommen inkluderer:
- Gastrointestinal blødning. Det oppstår når overflaten av polyppen er magesår. I dette tilfellet har pasienten oppkast av "kaffegrut".
- Brudd på polyppen. Det er karakteristisk for en neoplasma på en pedikkel dannet på grensen til mage og tolvfingertarmen. Disse polyppene kan komme inn i tarmen og komprimeres av pylorus (muskelring ved utgangen fra magen). I dette tilfellet er det en kraftig krampesmerter i det epigastriske området (i øvre del av magen).
- Vanskeligheter med å flytte mat fra magen og inn i tarmen. Oppstår når polypper vokser til store størrelser.
- Ondartet polyp - degenerasjon av en godartet svulst til en ondartet (kreft).
Behandling av polypper i magen
Hvordan behandle polypose i magen, enten den må fjernes eller ikke - legen bestemmer, avhengig av type utdanning, kliniske manifestasjoner og sykdomsstadiet. I mangel av symptomer på sykdommen og med en liten størrelse på polyppen, kan legen tilby behandling uten kirurgi, noen ganger tyr pasienter til behandling med folkemessige midler. I dette tilfellet vil regelmessig overvåking av pasienten være nødvendig. Hvis polyppen vokser, eller hvis det oppstår komplikasjoner, vil øyeblikkelig fjerning av polyppene være nødvendig. Konservativ behandling av polypper inkluderer flere punkter:
- Riktig ernæring av pasienten.
- Helicobacter pylori terapi. Dette er et antibiotikakurs som tar sikte på å eliminere patogen infeksjon i mage og tolvfingertarmen (H. pylori).
- Behandling av gastritt og gastroduodenitt.
I tillegg er det nødvendig å gjennomgå fibrogastroskopi en gang hvert halvår. Dette er en visuell undersøkelse av slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen med en spesiell enhet gjennom en sonde.
Kosthold for polypper i magen
Pasientens ernæring bør være brøk, hver tredje time. Ikke la en økning i surhetsgraden av magesaft eller stagnasjon av galle (med store intervaller mellom måltidene). Produkter som skal ekskluderes:
- te, kaffe, kakao;
- krydret mat;
- krydder, urter, marinader;
- røkt produkter;
- pølser, ister;
- fet kjøtt (svinekjøtt, lam, and, gås);
- majones, ketchup, adjika, sennep;
- supper med kjøttkraft;
- hermetisert fisk og kjøtt;
- alkoholholdige drinker.
Produkter tillatt for forbruk:
- melk og meieriprodukter (cottage cheese, kefir, hard ost);
- pasta;
- frukt og grønnsaker;
- frokostblandinger (havre, ris, bokhvete);
- kokt kjøtt og fisk (eller bakt i ovnen);
- supper med grønnsaksbuljong.
Bør jeg fjerne en polypp i magen? Indikasjoner for kirurgisk behandling
I dag er det flere metoder for kirurgisk behandling av polypper. Dette er ikke-gjennomtrengende operasjoner gjennom et endoskop. Mekanisk eksisjon av polyppen, metoden for elektroekseksjon (eksisjon av en høyfrekvent diatermisk sløyfe), koagulering av polyppen ved bruk av elektrisk strøm eller laserstråling. Med omfattende flere polypper kan en kardinal løsning være nødvendig - reseksjon (fjerning) av magen. Denne behandlingsmetoden brukes i ekstreme tilfeller. Kirurgisk behandling er indisert for polypper på mer enn 2 cm, polypper med et bredt ben, progresjon (spredning) av formasjoner, forekomsten av noen av komplikasjonene. Etter fjerning av polyppen, utføres en kontroll gastroskopi etter 10 til 12 uker.
Fjerning av polypper i magen: typer operasjoner, pasientanmeldelser, konsekvenser
Polypper er godartede vekster som over tid kan utvikle seg til ondartede. Hvis vekstene er små, spores de ganske enkelt. Imidlertid begynner alle neoplasmer å vokse over tid. I dette tilfellet utføres fjerning av polypper i magen ved bruk av operasjoner. Det er flere varianter av dem..
Kliniske manifestasjoner og hovedindikasjoner for kirurgi
Til å begynne med manifesterer de dannende polyppene seg ikke i det hele tatt eller kortvarige symptomer dukker opp, som en person ikke tar hensyn til eller forvirrer med andre. Lignende tegn finnes i gastritt, magesår eller under forverring av patologier. De viktigste symptomene på polypper inkluderer:
- oppblåsthet;
- tyngde i magen;
- latent blod i avføringen;
- økt spytt med en høy produksjon av magesaft;
- dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, diaré);
- nedsatt eller tap av matlyst;
- flatulens;
- magesmerter;
- vekttap.
Når neoplasmen krenkes, kan det oppstå akutte smerter i magen eller under brystet. De er sjeldne og kan lett behandles med medisiner. Med en økning i neoplasmer vises gastrisk blødning.
Indikasjoner for kirurgi
Det antas at de viktigste indikasjonene for kirurgi er resultatene av biopsi og histologi. Imidlertid blir en biopsi ofte utført for første gang under operasjonen for å eliminere risikoen for infeksjon, komplikasjoner og skade på polyppen. Indikasjonene for kirurgi er:
- flere store neoplasmer;
- forverring av noen gastriske patologier;
- hyppige tilbakefall etter medikamentell behandling;
- utseendet på risikoen for malignitet;
- rask vekst av neoplasmer (mer enn 2 cm);
- umulighet av behandling med medisiner;
- belastet historien.
Fjerning av gastriske polypper
Det er flere metoder for kirurgi for fjerning av gastriske polypper. Valget er opp til legen. Det er umulig å kurere polypper med medisiner. Terapi er rettet mot å lindre betennelse, negative symptomer og stoppe økningen i størrelsen på neoplasmer. Hvis polyppene er mindre enn 2 cm, så vent og se taktikker brukes. Anti-inflammatoriske og antimikrobielle midler er foreskrevet.
Operasjoner er utsatt for adenomatøse, hyperplastiske vekster, spesielt hvis de vokser raskt. Endoskopisk intervensjon brukes ofte når polypper blir skåret ut uten å skade huden. Den sikreste teknikken er laseroperasjon. Det anses som en minimalt invasiv metode. Noen ganger brukes abdominal kirurgi. Imidlertid brukes det sjelden nå, siden det er mindre invasive teknikker..
Endoskopisk kirurgi
Disse operasjonene har flere varianter, som utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop, som settes inn i magen. Utstyret er utstyrt med et minikamera som lar deg spore alle handlinger på skjermen. Deretter kuttes polyppen av med verktøy.
Operasjonene utføres under generell anestesi. Type og dosering velges individuelt. Små polypper kan fjernes uten bedøvelse. Typer endoskopiske operasjoner:
- Electroagulation. Elektrisk strøm brukes under denne operasjonen. Tangen føres til polyppene, som strøm tilføres. Så snart instrumentene nærmer seg vekstene, blir vevene deres oppvarmet og de ømme flekkene fordampet. Denne metoden brukes for polypper med en diameter på mindre enn 1 cm.
- Elektrisk eksisjon. Neoplasmaet fjernes med en liten løkke. Hun slår på polyppen. Deretter blir en strøm lansert gjennom løkken. Som et resultat cauteriseres det skadede vevet når du skjærer polypper. Denne operasjonen kan imidlertid ikke brukes til flere lesjoner, siden de fjernes i deler..
- Polypektomi i magen (endoskopisk). Under denne operasjonen kuttes polyppen mekanisk ved hjelp av spesialverktøy. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å cauterisere vevet, siden blødning er utelukket.
Endoskopisk kirurgi er raskt og enkelt. Ofte er heller ikke bedøvelse nødvendig. Imidlertid brukes disse operasjonene bare til å fjerne små polypper. Dessuten kan intervensjonen utføres flere ganger. Etter slike inngrep forlater pasienten sykehuset etter 4 timer.
Imidlertid er det også små ulemper - risikoen for skade på mageslimhinnen, veksten av en ny polypp. Endoskopiske operasjoner utføres ikke i nærvær av en hjertepacemaker, hjertestarter, dårlig blodpropp, så vel som i nærvær av diffuse typer neoplasmer..
Laserterapi
Lasermetoden for å fjerne polypper regnes som den mest skånsomme. Et spesielt rør settes inn i det endoskopiske utstyret. En laserstråle ledes gjennom den, som fordamper de patologiske lagene vekselvis.
Laserens penetrasjonsdybde og presisjonen av støtet er strengt kontrollert. Etter fullført prosedyre blir karene forseglet, noe som forhindrer mulig blødning. Vevene leges på 10 dager. Laserteknologi er imidlertid ikke tilgjengelig i alle medisinske fasiliteter..
Mageoperasjoner
Åpen kirurgi (abdominal kirurgi) brukes til flere neoplasmer, store polypper, mistenkt malignitet. Først bedøves pasienten, deretter kuttes hvert lag i bukhulen etter tur. Polyppene blir skåret ut, deretter blir vevene suturert.
Etter bukoperasjon er pasienten først på intensivavdeling. Hvis det ikke blir observert noen forverring eller komplikasjoner, blir pasienten overført til avdelingen. Med bukoperasjoner tar rehabilitering en lengre periode. Konsekvensene av å fjerne polypper i magen kan vises i nærvær av lunge- og hjertepatologier.
Mageoperasjoner utføres ikke for alvorlig blødning, trombose og inflammatoriske prosesser. Ulempene inkluderer metodens invasivitet. Derfor utføres bukoperasjoner bare når det er absolutt nødvendig. I sjeldne tilfeller er fullstendig fjerning av magen nødvendig.
Rehabilitering og postoperative anbefalinger
Den postoperative rehabiliteringsperioden avhenger av hvilken type operasjon som er utført. Etter endoskopiske metoder drar pasienten hjem i løpet av få timer. Når negative symptomer vises, foreskrives smertestillende med betennelse - antibiotika. 10-14 dager etter rensing av mageslimhinnen, utføres gastroendoskopi. Etter bukoperasjon gjennomføres undersøkelsen senere, etter gjengroing av suturene.
Generelt skjer helbredelse i løpet av to måneder, men noen ganger er prosessen forsinket. Derfor blir pasienten overvåket i lang tid. I dette tilfellet gjøres gastroskopi en gang hver tredje måned, deretter to ganger i året. Etter enhver operasjon, må du følge en diett i minst en måned (tabell nummer 1). Det anbefales å holde seg til et slikt kosthold hele året..
Kosthold etter operasjon
Riktig ernæring fremmer den raskeste legingen av magevev etter operasjonen. Den første dagen etter operasjonen er det forbudt å drikke jevn vann. Deretter blir det laget en liste over forbudte og tillatte produkter..
Polyp i magen - for å fjerne eller ikke?
Formasjoner av en godartet art i form av små svulster dannet fra mageslimhinnen, kalles polypper. De vises på organets indre vegger og øker til dets lumen; de kan være sopp, lanset eller med en bred base (skiveformet). Som regel kan man finne oval eller rund form, sopp eller i form av skarpe prosesser. Gjennomsnittlig størrelse 15 mm, når den forsømmes, kan den vokse opp til 60 mm, farge grå eller dyp rød.
Polyp i magen - for å fjerne eller ikke
Statistikken over sykdommen bekrefter at hos menn finnes patologi dobbelt så ofte som hos kvinner. Dette fenomenet forklares med livsstilen - menn misbruker ofte alkohol, krydret mat og andre produkter som irriterer slimhinnen sterkt og utløser dannelse av polypper. Gjennomsnittsalderen for syke er 40-50 år, men i alle land har det nylig vært en foryngelse av patologien. Opptil 70% av neoplasmer vises i pylorussonen, mye sjeldnere i magen. 5-10% av polypper blir gjenfødt til onkologiske svulster; med en økning i størrelsen på neoplasmer øker risikoen for degenerasjon til en ondartet svulst betydelig. Avgjørelsen om behovet for å fjerne polyppen tas av den behandlende legen basert på data fra konstant overvåking og forskjellige undersøkelser.
Mage polypper og kreft
Hva skal varsle de syke
En nøyaktig diagnose kan stilles først etter en fullstendig undersøkelse av magehulen ved bruk av spesialmedisinsk utstyr. Men det er flere symptomer som bør være alarmerende og tjene som en grunn til å kontakte medisininstitusjoner..
Bord. De viktigste alarmerende symptomene.
Navn | Beskrivelse |
---|---|
Slike tegn er preget av oppkast, halsbrann, økt gassutslipp. Diaré kan endres uten grunn med forstoppelse, det føles konstant trykk i magen. Disse forholdene indikerer oftest tilstedeværelsen av en svulst i magen, selve neoplasmaene kan være av en annen art og bestemmes etter ytterligere undersøkelser i kliniske omgivelser. Intensiteten til skiltene er direkte avhengig av størrelsen på polyppen. Utseendet til ovennevnte tegn er grunnlaget for et obligatorisk besøk hos legen. | |
De kan være permanente eller intermitterende, vanligvis etter et måltid. Hvis polyppene er store, eller det er mange av dem, så reduseres volumet av magen, den kan ikke inneholde de vanlige delene av mat. Med små volum forsvinner ikke pasientens sultfølelse, han øker instinktivt mengden mat. Som et resultat blir veggene i magen strukket, polypper blir skadet. På grunn av dette er det en sterk irritasjon av nerveenderne. Når polyppen er lokalisert i den kardinal delen av magen, vises smertefulle følelser umiddelbart etter å ha spist, hvis polyppene er lokalisert nedenfor, vises ubehag når maten beveger seg. | |
Det oppstår som et resultat av mekanisk skade på polypper, oftest skjer denne situasjonen med neoplasmer i form av en sopp. En annen årsak er vevsnekrose av store flate polypper. Tegn på blødning - skarp smerte på kort sikt, misfarging av avføring, blodig oppkast, blekhet, svette. Slike symptomer krever øyeblikkelig legehjelp for å finne ut den faktiske årsaken til sykdommen.. | |
Vanskelighetsgrad med å evakuere mat | Konsekvensene oppstår når polypper er til stede i pylorseksjonen. Lumen er betydelig redusert, noe som forhindrer normal fysiologisk inntrengning av mat i tolvfingertarmen for ytterligere absorpsjon av stoffer. Pasienten utvikler en ubehagelig ubehagelig lukt fra munnen, fetid oppkast. Når volumet av polyppen øker, er symptomene mer vanlige.. |
Det vises på grunn av hyppig mekanisk skade på neoplasma med blødning. På bakgrunn av deres bakgrunn synker antallet røde blodlegemer og hemoglobin.. |
Slike symptomer observeres ved mange sykdommer, og kan derfor ikke være et grunnlag for en nøyaktig diagnose..
Hvorfor vokser polypper i magen?
Det er flere grunner til utseendet på neoplasmer, de har alle en annen karakter..
- Bakteriell årsak. Veksten av polypper skjer etter kolonisering av magen med Helicobacter pylori-bakterier. Patogene organismer kommer inn i slimhinnene i organet og forårsaker erosjon, som et resultat, magesår eller vekst av polypper. Jo mer tid bakterien holder seg i slimhinnen, jo større er sannsynligheten for malignitet. Tidlig behandling var langvarig med streng diett eller kirurgi. Etter oppdagelsen av bakterier skjer behandling raskt med moderne medisiner..
Helicobacter pylori-bakterier
De skadelige effektene av nitrater og nitritter
Polypper i magen
Morfologiske trekk ved polypper
Avgjørelsen om å fjerne neoplasmer tas først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten, og den morfologiske strukturen av neoplasmen spiller stor innflytelse på den endelige beslutningen..
adenomatøs
En av de farligste typene polypper, opptil 10% av neoplasmer forvandles til onkologiske svulster. Denne typen er ofte utsatt for kirurgisk fjerning, risikoen øker når de vokser. Dannelsen består av celler i slimhinnen, langs det ytre laget, begrenset av et tynt bindevev. Papillært adenom består av mange fingerlignende vekster, ofte er hårete strukturer involvert i prosessene.
Adenomatøse polypper i magen
hyperplastisk
En vanlig form, opptil 70%, veksten av neoplasmer oppstår på grunn av veksten av hyperplasi av epitelcellene i slimhinnen. Det har ingen mutasjoner og degenerasjoner, noe som reduserer risikoen for onkologi betydelig. Årsaken er betennelse og bakterien Helicobacter pillory. De kan være flere eller enkle, spredt over hele mageområdet eller lokalisert i et lite område. Hovedsymptomet er hyppig blødning av langvarig art..
Hyperplastisk polypp i mageens antrum
Ungdoms
Sjeldne svulster og neoplasmer, oftest hos ungdomspasienter. I de innledende stadiene er ikke behandling nødvendig, de kan forsvinne på egen hånd som følge av hormonelle forandringer i kroppen. Små neoplasmer, ikke har merkbare kliniske manifestasjoner, oppdages bare under en spesiell undersøkelse.
Diagnostiske metoder
Legen tar den endelige avgjørelsen om behovet for kirurgisk fjerning av polypper først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten. Oftest blir det utført en røntgen- eller endoskopisk undersøkelse. Som en tilleggsmetode gjøres en laboratorieanalyse for å oppdage bakteriene Helicobacter pillory.
- Endoskopisk undersøkelse. Det gjøres med spesialutstyr (endoskop), legen har muligheten til direkte å undersøke neoplasma i magehulen. Om nødvendig tas vevsprøver for laboratorieanalyse og biopsi. For øyeblikket er det den siste utviklingen innen utstyr som kan redusere ubehag betydelig under endoskopisk undersøkelse..
Analyser utføres bare under stasjonære forhold, pasienten er forberedt på forhånd.
Er det nødvendig å fjerne polypper
Kirurgi er ikke nødvendig i alle tilfeller. Avgjørelsen om akuttinngrep tas først når de terapeutiske metodene ikke har gitt et positivt resultat, og pasientens tilstand forverres kraftig eller hvis neoplasmen har begynt å degenerere til onkologiske svulster. Vitenskapen kjenner til tilfeller hvor polypper blir eliminert på egen hånd etter eliminering av provoserende faktorer. Moderne medisin har mange effektive medisiner for konservativ behandling.
Hvorfor du trenger å fjerne en polypp
Fjerningsmetoder
Den minst traumatiske metoden er fjerning ved endoskopisk polypektomi. Det brukes tre typer.
- Mekanisk. Svulsten fjernes med en spesiell metallsløyfe. Legen kaster den på neoplasma, og strammer den til den er helt avskåret. Ulempen med metoden er den høye risikoen for blødning..
Mekanisk fjerning av polyppen
Det vanskeligste kirurgiske inngrepet er et åpent kirurgisk.
Magesekseksjon
Det må være strenge indikasjoner for ledelse, metoden er den mest traumatiske, pasientens bedring er lang.
Reseksjon er foreskrevet i tilfeller der:
- svulster etter medikamentell behandling gjentas gjentatte ganger;
- store størrelser med polypper kompliserer fordøyelsesprosessene betydelig og reduserer pasientens livskvalitet betydelig;
- som et resultat av forskjellige grunner, begynte prosessene med tumornekrose;
- neoplasmer har ført til tarmobstruksjon;
- det er store risikoer for transformasjon av en neoplasma til onkologi;
- biopsi bekreftet en onkologisk polypp.
Typer og stadier av reseksjon
Under operasjonen kan betydelige deler av magen fjernes, mens sunne vev fjernes sammen med de atrofiserte. Restitusjonsperioden er lang og bør være under konstant medisinsk tilsyn.
Hvordan utføres endoskopisk sløyfeseksjon?
Dette er en ny og minst traumatisk metode for å fjerne polypper (polypektomi), som krever høy profesjonalitet av leger, moderne instrumenter og utstyr, og spesiell preoperativ forberedelse av pasienten. Operasjonen består av flere trinn.
- Inspeksjon av de indre hulrom i magen for påvisning av neoplasmer. Avhengig av størrelse og spesifikk form, velger leger den optimale teknikken for operasjonen. Hvis polyppen er flat eller dypere i vevet, dannes et kunstig ben.
Stadier av endoskopisk polypektomi med en diatermisk løkke
Foto av en fjernet polypp
En foreløpig biopsi blir sjelden gjort av flere grunner. For det første er effektiviteten av prosedyren utilstrekkelig. For det andre øker driftstiden. For det tredje er det risiko for uønsket blødning..
Når det gjelder store polypoid neoplasmer med en stammediameter på mer enn 1,5 cm, er det farlig å fange dem ved basen - et stort område med termisk nekrose dannes, og perforering av veggen er mulig. Fjerning skjer i deler, størrelsen og dybden av slimhinneskader reguleres. Antall fjernede polypper samtidig justeres individuelt, med en god løpet av operasjonen kan opptil ti stykker kuttes av. Hvis pasienten ikke responderer godt på operasjonen, fjernes 2-3 neoplasmer om gangen, og etter noen dager gjentas polypektomien.