Hoved
Forebygging

Polypper av livmorhalskanalen

Gynekologiske sykdommer forekommer i de fleste tilfeller ubemerket av en kvinne. På det innledende stadiet er det mulig å oppdage patologi i reproduktive systemet bare under en forebyggende undersøkelse. Ofte stiller legen en diagnose som en polypp av livmorhalskanalen. Ved første øyekast ser dette ut til å være noe skummelt, men faktisk er det en godartet formasjon som oppstår som et resultat av patologisk spredning av livmorhalsens epitel..

I poliklinikken utføres Otradnoye-mottaket av kvalifiserte gynekologer med mer enn 10 års erfaring. Vi bruker kun moderne lavtraumatiske teknikker. Registrer deg for en innledende undersøkelse og konsultasjon via telefon oppført på nettstedet..

Hvorfor forekommer neoplasmer?

Patologi forekommer oftest i voksen alder, etter 40-50 år. Ofte dannes flere polypper samtidig. Da stilles diagnosen polyposis (multippel polypper).

  1. Traumatisk skade på livmorhalsen. Dette kan være abort, diagnostisk curettage, komplisert arbeidskraft, installasjon av en spiral. Når det blir skadet, vokser epitel aktivt, noe som fører til utseende av polypper.
  2. Dysfunksjon i eggstokkene, noe som fører til hormonelle lidelser. Et overskudd av noen hormoner, og mangel på andre, fører til endometriose. På bakgrunn av det dukker det opp neoplasmer.
  3. STIs - kjønnsinfeksjoner forårsaker ofte betennelse i livmorhalskanalen. Slimhinnen blir løs. Utseendet til mikroskader fører til økt celledeling. Som et resultat tykkes kanalenes epitel og vokser..
  4. Vaginose eller brudd på mikrofloraen i skjeden.
  5. Kronisk stress, hyppige opplevelser;
  6. Endokrine systemsykdommer - overvekt, diabetes mellitus.

Den arvelige faktoren spiller også en viktig rolle. Hos 30% av kvinnene med denne diagnosen har de nærmeste pårørende også polypose..

Typer polypper

Følgende typer polypper skiller seg ut etter form og struktur:

  1. Fibrous - typisk for kvinner i overgangsalderen. Den har en tett struktur på grunn av det faktum at den består av fibrøst vev. Festet til kanalen av en vaskulær pedikkel. Det er tydelig synlig på ultralyd. For å bli fjernet, da det er fare for degenerasjon til en ondartet svulst.
  2. Kjertelformet - refererer til ikke-farlige godartede formasjoner. Består hovedsakelig av søyleepitel. Den har en myk struktur, slik at den lett blir skadet.
  3. Kjertelfibrøs - har en bred base. Utsatt for betennelse og blødning. Høy risiko for malignitet, det vil si å bli kreft.
  4. Avgjørende - tildelt en spesiell gruppe, siden polypper av denne typen bare finnes under graviditet. De utvikler seg fra desidualvev. Ofte liten i størrelse, og utgjør vanligvis ikke noen trussel for å føde et barn.
  5. Adenomatøs er den farligste varianten av en polypp, men den er sjelden. Henviser til forstadier, da den allerede inneholder spesifikke celler.
  6. Granulering - oppstår som et resultat av skade på livmorhalsen. Utsatt for betennelse og sårdannelse. Blødninger på mindre lesjoner.

Formen på polypper er forskjellig. De kan være ovale, runde eller sopplignende. I diameter har formasjonen en størrelse fra 0,2 mm til 3 cm.

Hvordan patologi manifesterer seg

En kvinne vet kanskje ikke om forekomsten av en liten utdanning på lenge. Vanligvis oppdages en slik polypp ved en tilfeldighet av en gynekolog under en undersøkelse. Symptomer oppstår bare når en infeksjon, skade eller vekst av en vekst oppstår. Du må være oppmerksom på følgende tegn:

  • blødning etter samleie, som er assosiert med veksttraumer;
  • trekkplager i nedre del av magen;
  • vaginal utflod med pus er et karakteristisk tegn på en stor formasjon;
  • blødning i den "tørre perioden", noe som indikerer betennelse eller torsjon i bena på polyppen;
  • rikelig menstruasjon med sterke smerter;
  • subfebril temperatur når infeksjonen blir med.

Flere polypper kan også blø etter anstrengende trening, lang gange. Med slike symptomer, sørg for å avtale en gynekolog.

Er polyppen farlig og bør den fjernes

Til tross for at neoplasma er godartet, er det fare for at degenerasjonen blir en ondartet svulst. I tillegg til ondartet vekst, er det følgende helserisiko:

  • tung menstruasjon og hyppig blødning - kan provosere anemi;
  • nekrose;
  • problemer med unnfangelse;
  • spontanabort er mulig under graviditet;
  • risiko for livmorblødning.

Viktig! Som forberedelse til IVF er tilstedeværelsen av en polypp i livmorhulen en kontraindikasjon for prosedyren.

Diagnostikk og behandling

Noen typer polypper er godt diagnostisert visuelt, spesielt de som er soppformet og stilkbase. For å avklare diagnosen er følgende studier foreskrevet:

  1. Kolposkopi - undersøkelse av livmorhalsen med et forstørrelsesapparat.
  2. Intravaginal ultralyd. Lar deg bestemme utdanningens størrelse og beliggenhet.
  3. Histologi med å ta biomateriale for laboratorieforskning for tilstedeværelse av atypiske kreftceller.

Når diagnosen er bekreftet, foreskrives noen ganger hormonelle medisiner. Men den konservative metoden vil ikke hjelpe med å bli kvitt utdanning, og den kan bare bremse veksten. For en fullstendig kur er kirurgisk fjerning nødvendig. I dette tilfellet er risikoen for gjentakelse minimal..

Fjerning av polypen i livmorhalskanalen: grunnleggende teknikker

Det er flere metoder for å bli kvitt oppbyggingen. Valget avhenger av størrelsen og typen polypp. I moderne medisinske institusjoner brukes lavtraumatiske metoder som ikke krever langvarig bedring..

  1. Polypektomi er en klassisk velprøvd metode. Polyppen fjernes ved å vri. Metoden er ganske traumatisk og egnet for små vekster.
  2. Kryodestruksjon - ved hjelp av flytende nitrogen blir basen til polyppen cauterisert. Deretter forsvinner han selv.
  3. Fjerning med laser er en moderne metode som passer for polypper i alle størrelser. Ved hjelp av laserstråling utføres punktmoksibustion. Sunt vev i livmorhalskanalen påvirkes ikke.
  4. Koagulering av radiobølger er en ikke-kontakt, skånsom metode. Fordelen er at blodkarene er forseglet med radiobølger umiddelbart etter fjerning. Dette eliminerer infeksjon og blødning..

Den vanligste fjerningen av en polypp av livmorhalskanalen er hysteroskopi med curettage. For dette brukes et spesielt apparat - et hysteroskop. Det er et rør med et innebygd miniatyrkamera. Det brukes til å diagnostisere intravaginale patologier. Under kontroll av et hysteroskop fjernes polyppen ved hjelp av en spesiell løkke eller gynekologisk saks. I tillegg blir skraping utført. Dette reduserer risikoen for tilbakefall..

Hvordan du kan forberede deg på operasjonen riktig

Ethvert kirurgisk inngrep i kroppen krever en foreløpig undersøkelse. Dette er med på å bestemme valg av metode, i tillegg til å utelukke komplikasjoner under operasjonen..

Listen over obligatoriske studier inkluderer:

  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • vaginal smøre;
  • analyse for STIs;
  • generelle blod- og urintester;
  • EKG (hvis operasjonen skal utføres under generell anestesi).

I nærvær av kroniske sykdommer er det nødvendig å konsultere smale spesialister. Det anbefales ikke å spise på operasjonsdagen. Prosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Tar ikke mer enn 30 minutter.

Postoperativ periode

I de første dagene er det mulig å se blødninger. Dette symptomet forsvinner på egen hånd. Hvis utdannelsen var stor og det er fare for infeksjon, er det mulig å forskrive et kurs med antibakterielle medisiner.

Innen en måned etter fjerning er seksuell hvile nødvendig. Også forbudt besøk i bad, badstuer og svømmebassenger. I løpet av denne perioden må du avstå fra fysisk aktivitet og aktiv idrett..

Hvis du opplever sterke smerter eller feber, bør du kontakte legen din!

Hva er komplikasjonene etter fjerning av polyppen

Med riktig drift er komplikasjoner ekstremt sjeldne. Tilbakefall er mulig i 25-30% av tilfellene. Årsaken kan ligge både i ufullstendig fjerning av polyppen og i kvinnens hormonelle bakgrunn. Det er viktig å finne ut årsaken til formasjonen, ellers kan polyppen etter fjerning vises igjen. Etter radikal fjerning av oppbyggingen i livmorhalskanalen kan det også oppstå en inflammatorisk prosess. Noen ganger oppstår blødning.

Alle disse komplikasjonene er enkle å forhindre hvis du henvender deg til en kompetent og erfaren gynekolog-kirurg. Hvis du planlegger å fjerne en polypp, må du kontakte spesialistene våre. Du kan registrere deg ved å ringe telefonnummeret som er oppført på nettstedet.

Polyp av livmorhalskanalen - typer polypper og metoder for fjerning (fordeler / ulemper)

Rask sidenavigasjon

Livmorhalskanalen er det indre rommet til livmorhalsen, som spiller en viktig rolle i prosessen med å bli gravid og bære et barn, og beskytter også kvinnens reproduktive system mot infeksjoner.

En vanlig patologi med dette hulrommet er en polypp, som er en svulstlignende formasjon som har en tendens til å øke inn i lumen i livmorhalskanalen..

I de tidlige stadiene kan det være usynlig for enten pasienten eller gynekologen under undersøkelse, men over tid blir det farlig for kvinnens helse. Utseendet til en polypp blir provosert av følgende årsaker:

  • Forstyrrelser i det endokrine systemet. En predisposisjon for begynnelsen av neoplasmer observeres med et økt nivå av østrogen i blodet.
  • Skader på livmorhalsen, som kan være resultat av fødsel, abort eller diagnostisk curettage.
  • Endocervicitt, noe som tyder på utvikling av betennelse i slimhinnen i livmorhalskanalen. Sannsynligheten for å utvikle en polypp øker hvis sykdommen har blitt kronisk.
  • Patologier i reproduktive organer - cyster i eggstokkene, endometriale polypper i livmoren.
  • Tilstedeværelsen av kjønnssykdommer og humant papillomavirus.

Klassifisering av polypper (typer)

Polyp av foto av livmorhalsen

Ved konsistens er polypper delt inn i flere typer. Tilnærmingene til behandlingen av hver av dem er forskjellige, og risikoen for å utvikle en ondartet svulst er også forskjellig..

Kjertelpolyp av livmorhalskanalen - forekommer oftest og er en kapsel dekket med endometrium og inneholder kaotisk lokaliserte kjertler.

Neoplasmen vokser ikke stor (som regel overstiger den ikke 1,5 cm), og behandlingen medfører ingen negative konsekvenser for pasienten.

Angiomatøs polyp av livmorhalskanalen - er preget av tilstedeværelsen av et stort antall blodkar. Det er denne typen neoplasma i livmorhalsen som er mest utsatt for blødning, spesielt under menstruasjon..

Fiberformig polyp av livmorhalskanalen - består av bindevev, noe som gjør det mulig å se det under ultralydundersøkelse. Funnet hovedsakelig hos pasienter over 50 år.

Dette er en av de farligste typene polypper, siden fjerning av den kan provosere utviklingen av en ondartet svulst, men det er også umulig å la den være intakt. For å gjøre risikoen minimal, foreskriver leger hormonell korreksjon etter eksisjon av neoplasma..

Kjertelfibrøs polyp av livmorhalskanalen - kan vokse seg store og nå 2,5 cm i diameter. I tillegg til endometrium, består det av bindevev, derfor er det tett og kan skilles på ultralyd.

  • Tilstedeværelsen av en slik polypp i livmorhulen kan forårsake ubehag og trekkplager.

Tegn på en polypp av livmorhalskanalen

Under en gynekologisk undersøkelse kan legen legge merke til visse forandringer i livmorhalsens del. Disse skiltene indikerer indirekte tilstedeværelsen av en polypp:

  1. Fortykning av livmorhalsen
  2. Hevelse i livmorhalskanalen
  3. Smerter ved palpasjon av livmorhalsen
  4. Ekstern os hypertrofi
  5. Når du utfører cervikoskopi, blir neoplasmer med en rund form funnet med en myk elastisk konsistens.

Selv før et besøk hos legen, kan en kvinne observere symptomer i seg selv, noe som vil indikere patologier i livmorhalshulen:

  • Dra sensasjoner i nedre del av magen, ikke assosiert med tilnærming av menstruasjon.
  • Salving noen dager før og i noen dager etter din periode. Et lignende symptom observeres ved endometriose, men i dette tilfellet vil spotting før menstruasjonens begynnelse være mangelvare, uten en tendens til gradvis å øke.
  • Tegnesmerter i løpet av hele menstruasjonsblødningen.
  • Utseendet til blodig utflod etter intens samleie (med angiomatøs polypp).
  • Menstruasjon blir knapp, men varigheten øker. Oftest skjer dette i nærvær av store neoplasmer som nesten fullstendig blokkerer livmorhalsen.
  • Leukoré med en gråaktig skjær og en ubehagelig lukt.

Små polypper viser vanligvis ingen symptomer og finnes bare på cervikoskopi.

Fjerning av en polypp av livmorhalskanalen - metoder, fordeler og ulemper

Tumorlignende neoplasmer i livmorhalskanalen er bare gjenstand for kirurgisk behandling, men legen må først finne ut hvilken type patologisk endret epitel han har å gjøre med.

Fjerning av polypen i livmorhalskanalen gjøres på flere måter - det kommer an på hvor den befinner seg og hvilken størrelse den er.

Kirurgisk curettage

Et hysteroskop settes inn i livmorhalsen slik at gynekologen vet nøyaktig hvor svulsten er. Neoplasma er vridd ut, benet er skåret ut. Legens oppgave er å fjerne alle deler av polyppen første gang, ellers kan et tilbakefall av sykdommen oppstå. Ufullstendig fjerning kan utløse utbruddet av en ondartet svulst..

I noen tilfeller er benet av polyppen lokalisert dypt i epitelvevet. Etter at neoplasmen er fullstendig skåret ut, skrapes hulrommet i livmorhalskanalen, som utføres ved hjelp av en kurett.

Fordeler med metoden: kirurgisk curettage av polyppen regnes som den mest pålitelige metoden, hvoretter en høy prosentandel er gitt at det ikke vil være noen gjentakelse av sykdommen.

Ulemper: metoden er veldig traumatisk, skader dypt vevene i livmorhalskanalen, så de prøver å bruke den bare i tilfeller der en stor polypp skal fjernes.

polypektomi

Under kontroll av et hysteroskop skrur legen løs polyppen, og skiller den deretter fra livmorhalsen. Ytterligere handlinger vil avhenge av hvor neoplasmen er lokalisert. Hvis den er lokalisert langt fra den ytre svelget, blir veggseksjonen cauterisert etter dens vridning og separering.

  • Når polyppen er plassert nær livmorhalsens ytre os, blir den skåret ut, og suturer blir brukt på det kirurgiske stedet.

Polypektomi er veldig lik fjerningsmetoden beskrevet ovenfor. Den eneste forskjellen er at i dette tilfellet utføres ikke fullstendig curettasje av livmorhalskanalen.

Fordeler med metoden: mindre traumatiske, antar mindre blodtap enn ved curettage.

Ulemper: det er fare for gjentakelse av sykdommer.

Cryodestruction

Metoden brukes aktivt for å fjerne små neoplasmer. Polyppen festes og behandles deretter med flytende nitrogen. Disse manipulasjonene fører til øyeblikkelig celledød og løsgjøring av det patologisk endrede området fra veggen i livmorhalskanalen. Såret fra fjerning behandles med en koagulator.

Fordeler med metoden: kryodestruksjon er effektiv, har høy beskyttelse mot gjentakelse av sykdommer og er tilgjengelig i nesten hvert medisinsk senter.

Ulemper: det fjernede materialet kan ikke sendes for histologisk undersøkelse, derfor er det etter operasjonen ikke lenger mulig å finne ut om polyppen var ondartet eller ikke.

Radiobølgesløyfe-polypektomi

En sløyfe blir lagt på polyppen, som legen passerer radiobølger gjennom. De passerer gjennom cellene i neoplasma og ødelegger dem fullstendig, men ikke over hele området, men bare på stedet der løkken er.

Som et resultat blir det patologisk endrede området av epitelet skåret ut og fjernet fra livmorhalskanalen. Ved hjelp av radiobølgekoagulering kan polypper av ikke bare små, men også mellomstore størrelser fjernes.

Fordeler med metoden: gjenstår materiale for histologisk undersøkelse. I tillegg er slik fjerning nesten blodløs, smertefri og har en rask helbredelsesperiode..

Ulemper: hvis koagulering utføres uprofesjonelt, er det fare for at polyppen ikke blir fullstendig fjernet.

Laserkoagulering

Legen fikser polyppen og vrir den slik at benet er godt synlig. En laserstråle er rettet mot henne og cellene hennes blir øyeblikkelig ødelagt. Polyppsjiktet blir deretter koagulert for å forhindre enda mindre blødning.

Fordeler med metoden: laserkoagulering lar deg fjerne veldig store polypper og er ideell for de pasienter som har problemer med blodkoagulering.

Ulemper: en litt lang helbredelsesperiode der ingen store fysiske aktiviteter kan oppleves.

Det er kvinner som tviler på om det er nødvendig å fjerne polypen i livmorhalskanalen hvis den er liten og ikke manifesterer seg på noen måte.

Det er viktig å vite her at for forebygging av onkologiske sykdommer, må alle neoplasmer som er utsatt for regelmessige skader og mikrotrauma, hakkes ut. Livmorhalsepolyppen er permanent skadet under menstruasjonen, kan fjernes delvis under fødsel eller bli ondartet under påvirkning av hormonelle forandringer.

Cervical polypp og graviditet

Hvis polyppen ikke helt dekker lumen i livmorhalskanalen, vil evnen til å bli gravid bli igjen. Å bære den kan imidlertid føre til alvorlige problemer..

  • Neoplasma provoserer hyppige inflammatoriske sykdommer i livmorhalsen og skjeden.
  • Det er fare for for tidlig utslipp av slimpluggen.
  • Det er en risiko for for kort forkortelse av livmorhalsen og forekomst av isthmisk-cervikal insuffisiens (ICI).
  • Den konstante trusselen om svangerskapsavbrudd på grunn av en litt åpen hals i halsen.
  • Risikoen for å utvikle en ondartet svulst under påvirkning av en kraftig endring i hormonelle nivåer.

Polypen i livmorhalskanalen under graviditet innebærer ikke fjerning hvis diameteren er mindre enn 1 cm. Hvis neoplasmen er stor, avgjøres spørsmålet om dens eksisjon på individuell basis.

Komplikasjoner av polyppen

Polypper er mer tilbøyelige til å tilbakefalle. Årsaken til dette er fjerning av dårlig kvalitet, når benet, som ligger dypt i vevet i epitelet, delvis er skåret ut. Som et resultat, etter en stund dukker svulsten opp igjen..

Hvis det patologisk endrede området blir ubehandlet, vil neoplasmen fortsette å vokse og manifestere seg i form av smerte og kontaktblødning. Når en stor polypp fjernes, øker sårhelingsperioden, noe som medfører en viss infeksjonsfare.

For å unngå komplikasjoner og forringelse av helse, er det nødvendig å identifisere en svulst i hulrommet i livmorhalskanalen på et tidlig stadium av dens utvikling. For å gjøre dette, må du gjøre en ultralydsskanning 2 ganger i året og gjennomgå en undersøkelse av en gynekolog, samt kontakte en spesialist når intermenstruell blødning oppstår.

Polypektomi: hva er det i gynekologi, utførelsesteknikk

Polypper er godartede vekster av slimhinnen, dannet som et resultat av eksponering for forskjellige negative faktorer (interne, eksterne, medfødte). Polypper i organene i en kvinnes reproduktive system kan lokaliseres nesten overalt: livmoren, livmorhalskanalen, livmorhalsen, skjeden, egglederne. Når du finner polypper, er det vanligvis et spørsmål om kirurgisk fjerning på grunn av risikoen for malignitet og degenerasjon i kreftsvulster. Fjerning av polypper utføres ved bruk av forskjellige metoder. En spesielt populær retning er polypektomi, hva er det i gynekologi, vil vi fortelle deg i denne artikkelen.

Polypektomi i gynekologi, hva er det?

Polypektomi er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre utført ved bruk av spesielle endoskopiske instrumenter og en kurett (loopelement). Polypektomi kan brukes til å fjerne polypøse foci i livmorhulen, i livmorhalsen og livmorhalskanalene.

Polypektomi er effektiv for følgende polypper:

  • enkelt polypper (opptil 5-7 enheter);
  • fravær av atypiske celler;
  • polypp på beinet i livmoren og andre organer i kvinnens reproduktive system.

Med multippel (cervikal polypose) eller diffuse polypper, representert av konglomerater av patologiske vekster, er polypektomi ineffektiv og upassende på grunn av risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Med et lignende klinisk bilde tyr leger til alternativ kirurgisk taktikk..

Kauterisering av såroverflaten skjer ved hjelp av elektroder og lite strømstrømmer. I sjeldne tilfeller utføres koagulering ved hjelp av en laserstråle.

Diagnostisering av polypper i de indre kjønnsorganene til en kvinne er vanligvis ikke et alvorlig problem. Med voksende polypper på et langt ben, er det fullstendig mulig for dem å falle ut i vaginal fornix, labia minora. I dette tilfellet blir polypper oppdaget under en tradisjonell gynekologisk undersøkelse..

Andre effektive forskningsmetoder er:

  • Ultralyd (på hvilken dag av syklusen for å gjøre en ultralyd for livmor polypper mer detaljert her),
  • hysteroskopi,
  • speilundersøkelse av skjeden og livmorhalsen.

Fordeler med prosedyren

Blant de viktigste fordelene med gynekologisk manipulasjon er følgende:

  • konstant kontroll over driften;
  • føre en dataregistrering av prosessen;
  • ikke behov for overdreven utvidelse av livmorhalskanalen (liten størrelse på hysteroskopet);
  • fjerning av polypper i sunt vev;
  • varigheten av operasjonen er ikke mer enn 30 minutter;
  • kort utvinningsperiode.

Gynekologisk polypektomi i dag er en rimelig og mye brukt metode for å behandle polypper. Fjerning er en effektiv metode for å løse problemet med potensiell fare for onkologi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

De viktigste indikasjonene for polypektomi er tilstedeværelsen av polypper i livmorhulen og adnexa. Klinikere anbefaler øyeblikkelig å ta til fjerning av eventuelle patologiske vekster av slimhinner.

Andre indikasjoner er utseendet på karakteristiske symptomer:

  • Alvorlig blødning og smerte (spesielt når du klemmer veksten på beinet, vrir det);
  • Atypisk utflod fra livmorhalskanalen (blodpropp, pus, serøs ekssudat);
  • Forverring av kroniske sykdommer i det reproduktive og reproduktive systemet;
  • Komplisert arvelig historie (hvis nære slektninger har hatt tilfeller av livmor onkologi, bør fjerning utføres selv i stadium av godartede svulster).

Prosedyren blir utsatt eller benyttet seg av andre metoder for fjerning når:

  • svangerskap,
  • aktivt stadium i den inflammatoriske prosessen i organene i kjønnsorganene,
  • onkologiske svulster,
  • en kraftig innsnevring av livmorhalskanalen (medfødt stenose, ervervet),
  • forskjellige vanlige smittsomme sykdommer av enhver art.

Hvordan utføres hysteroskopi med polypektomi (hysteroskopisk polypektomi)?

Hysteroskopi er en instrumentell metode for å undersøke hulrommene i de indre kjønnsorganene, der det ikke bare er mulig å vurdere tilstanden til slimhinnene, men også å utføre en rekke terapeutiske manipulasjoner. For polypper er hysteroskopisk polypektomi mulig.

Det er flere måter å fjerne polypper på:

  • Medisinsk og diagnostisk forskning. Fjerning skjer under prosedyren ved bruk av en curette eller spesielle tang. Under manipulasjonen kontrollerer legen hva som skjer på dataskjermen. Hvis det finnes små polypper på benet, kan de bli kuttet eller vridd av. Såroverflaten er cauterisert med strømmer for å koagulere blodkar og forhindre blødning.
  • Separat diagnostisk curettage (i abbr. RDV). Prosedyren inkluderer en rekke tiltak, som innebærer både undersøkelse og fjerning ved bruk av spesielle instrumenter. Separat diagnostisk curettage utføres ved hjelp av tang eller en curette, det er foreskrevet når det ikke er mulig å gjennomføre en full hysteroskopi (for eksempel i mangel av teknisk utstyr på kontoret).
  • Diathermocoagulation. Metode for å skjære en polypp ved hjelp av en elektrisk kniv. En høyfrekvent strøm strømmer gjennom den, så prosedyren anses som nesten blodløs. Under skjæring koagulerer fartøyene samtidig, og det dannes raskt en skorpe på såroverflaten.

Det er to flere metoder for fjerning: kryodestruksjon og laserfjerning. Den første er egnet for veldig små polypper, og laserpolypektomi er en kostbar behandling og er ikke tilgjengelig for hvert gynekologisk kontor..

Teknikk for polypektomi av livmoren, livmorhalsen og livmorhalskanalen

Før behandling påbegynnes, foreskrives diagnostiske manipulasjoner: generelle kliniske laboratorietester (blod, urin, avføring for å vurdere en kvinnes somatiske tilstand). Deretter utføres en hysteroskopisk undersøkelse for å utføre en vevsbiopsi for å bestemme arten av polyposevekster.

Manipuleringen utføres 10 dager før den aktive fasen av menstruasjonssyklusen eller umiddelbart etter endt menstruasjon. Denne perioden er mest gunstig for full visualisering av slimhinnens tilstand..

Prosedyren utføres under generell anestesi, derfor utføres ytterligere undersøkelser for allergiske reaksjoner på beroligende midler. I sjeldne tilfeller utføres polypektomi under lokalbedøvelse..

Den forberedende perioden inkluderer samsvar med et skånsomt kosthold, antibakteriell behandling av inflammatoriske prosesser, om noen. En viktig vurdering i å utføre sikker fjerning er graden av vaginal renslighet..

Etter å ha lagt kvinnene på sofaen og bedøvet, utføres en rekke av følgende manipulasjoner:

  1. Utvidelse av livmorhalskanalen;
  2. Innføring av en sonde med et videokamera og belysning i livmorhulen;
  3. Deteksjon og reseksjon av polyposis foci;
  4. Koagulering av kar i såroverflaten.

Den totale varigheten av manipulasjonen overstiger ikke 30 minutter. De oppnådde prøver av fjernede polypper sendes for histologisk undersøkelse. Histologi lar deg vurdere graden av potensiell kreftrisiko for en kvinne.

Selv med rettidig diagnose og fjerning av vekster, er de utsatt for tilbakefall, derfor utføres ikke bare kauterisering av sårene, men også reduksjon av det patologisk endrede endometrium. Bare en curettage er ikke effektiv mot polypper, så prosedyren er kombinert med hysteroskopi. Curettage utføres også under generell anestesi..

Polypektomi av vekster med forskjellig lokalisering avviker ikke i utførelsesteknikker. Så, med polypper av livmorhalskanalen, livmorhalsen og livmorhulen, generell curettage, kombinerte fjerningsmetoder.

Når du fjerner polypper i livmorhulen, oppstår en ekstra utvidelse av livmorhalskanalen. Det er ingen andre grunnleggende forskjeller i fjerningsteknikken..

Laser polypektomi av livmoren

Laserpolypektomi er en progressiv, men mer kontroversiell metode for å behandle polypper av indre kjønnsorganer.

  • På den ene siden er laseren en blodløs metode for fjerning, som gjør det mulig å forhindre dannelse av vedheft, arrdannelse.
  • På den annen side provoserer laser cauterization sterk røyk, som gjør det vanskelig å visualisere hva som skjer, og tillater ikke en tilstrekkelig vurdering av såroverflatens tilstand.

Det er mangelen på kontroll over hva som skjer under manipulasjonen som avgjør graden av ulike postoperative komplikasjoner..

Ulempene med laserfjerning er også de høye kostnadene ved prosedyren. Ikke alle klinikker har plass til moderne utstyr med flere valgfrie egenskaper..

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner etter polypektomi er sjeldne, men det er ganske enkelt umulig å forutsi det eksakte resultatet av den kliniske situasjonen på grunn av de individuelle egenskapene til hver kvinnes kropp..

Ofte oppstår komplikasjoner med utilstrekkelig profesjonalitet av leger, samt med en kvinnes manglende overholdelse av postoperative anbefalinger.

Det er nødvendig å søke hjelp i følgende tilfeller:

  • Økt kroppstemperatur;
  • Økende smerter i nedre del av magen;
  • Livmorblødning;
  • Atypisk utflod (slimkomponent, pus, blodpropp).

Det anses som normalt å opprettholde mindre smerteopplevelser i flere dager. Vanligvis i 3-4 dager føler en kvinne ikke noe ubehag..

Alvorlige komplikasjoner som kan oppstå etter operasjonen er som følger:

  • Inflammatorisk prosess. Infeksiøse komplikasjoner forekommer ekstremt sjelden, men hvis riktig antiseptisk behandling ikke blir observert, hvis den akutte smittsomme prosessen ikke blir behandlet tilstrekkelig før manipulering, og hvis en kvinne ikke følger disse reglene i den tidlige utvinningsperioden, øker risikoen for betennelse betydelig.
  • Perforering av livmoren. Perforering er en alvorlig komplikasjon, det blir en konsekvens av en punktering av livmoren, med intens cauterisering av såroverflaten under vaskulær koagulasjon. For store perforerte foci må sutureres, mens små kan vokse sammen på egenhånd.
  • Hematometer. Spasmer og sårhet i livmorhulen uten blodig utflod kan skyldes hematomer. Tilstanden er preget av blodstopping og risikoen for akutt blødning i livmoren. Hematometeret ledsages alltid av smerter. En komplikasjon av tilstanden er smittsomme prosesser og en tendens til rask spredning av patogene medier gjennom blodomløpet.
  • Mageknip. Trekkesmerter kan ledsages i 2-3 dager etter polypektomi. Hvis ubehaget vedvarer i den fjerne perioden etter manipulering, krever det en appell til den behandlende legen.

De viktigste postoperative anbefalingene anses å være mangel på seksuell aktivitet i en måned, overholdelse av nøye intim hygiene, et beskyttelsesregime og utelukkelse av fysisk aktivitet. Kvinner har ikke lov til å besøke svømmebassenger, åpne reservoarer, varme bad og badstuer. Rehabiliteringsperioden varer omtrent 30 dager, avhengig av volumet av den utførte manipulasjonen.

Hva er polypektomi, forteller spesialisten i denne videoen:

Polypektomi i gynekologi er en minimalt invasiv metode for å behandle polypper. Rettidig manipulering forhindrer risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner: krenkelse, vridning av benet på polyppen, sirkulasjonsforstyrrelser og nekrose..

Hva er en adenomatøs polyp av endometrium, om en operasjon er nødvendig, les artikkelen vår.

Du kan avtale en lege direkte om ressursen vår.

Kjertelpolyp av livmorhalskanalen: hva som er farlig?

Spredning av endocervikale celler. Den kjertelpolypen i livmorhalskanalen oppstår på bakgrunn av hormonelle forstyrrelser og kan bli grunnlaget for dannelsen av en forstadier.

Pedunculated polypper i den midterste tredjedelen av endocervixen

Polypper i livmorhalsen

Godartede neoplasmer. Utvekster fra livmorhalsens søyleepitel blir påvist med en standard medisinsk undersøkelse eller med ultralydsskanning. Følgende alternativer skilles:

  1. Kjertel-polyp av livmorhalskanalen;
  2. Kjertelfibre;
  3. fibrøs;
  4. Decidual (under graviditet);
  5. adenomatøs.

De fire første alternativene er trygge fra et onkologisk synspunkt. Adenomatøs polypp refererer til en forstadier der det er nødvendig å utføre alle nødvendige terapeutiske tiltak så raskt som mulig for å forhindre livmorhalskreft..

Kjertelpolyp av livmorhalskanalen

Den vanligste varianten - endekerviksens kjertelpolyp - dannes fra livmorhalsens indre epitel, som ligger ved utgangen fra kanalen, i den midterste tredjedelen eller i den øvre delen nær livmorhulen. Et viktig trekk er tilstedeværelsen av et ben som fartøyene passerer i, eller at neoplasmen har en bred base. En kvinne vil ikke alltid ha noen klager. Mulige symptomer på sykdommen inkluderer:

  • Konstant trekksmerter;
  • Mindre blødning eller blødning;
  • Kontaktblødning (etter samleie);
  • Brudd på menstruasjon;
  • infertilitet.

Under undersøkelsen vil gynekologen ta hensyn til tilstedeværelsen av en neoplasma som ligger i området for avkjørselen fra livmorhalsen. Oftest er det en rosa eller rød utvekst, glatt og mobil i utseende. I tillegg til undersøkelse er det nødvendig å gjøre en ultralyd av kjønnsorganene og kolposkopi for å utelukke muligheten for at benet til polypoidutveksten begynner i livmorhulen.

De viktigste årsakene til forekomst

Det er ikke alltid mulig å forstå hvorfor polypose har oppstått i endocervixen, men som oftest er årsakene til sykdommen:

  • Hormonelle lidelser;
  • Kronisk betennelse i livmorhalsen og livmorhulen (erosjon, cervicitt, endometritis);
  • Hyppige traumer på veggene i livmorhalskanalen (abort, diagnostiske tester).

Uansett årsaker er det i hvert tilfelle nødvendig å fjerne veksten i livmorhalskanalen og sende det fjernede materialet for forskning. Den kjertelagtige polypen i livmorhalskanalen er en histologisk diagnose: først etter å ha mottatt resultatet fra laboratoriet, kan vi trygt si at denne utveksten ikke er en precancerøs livmorhalskreft..

Kjertelpolyp av livmorhalskanalen - hva er risikoen

Sannsynligheten for å oppdage en forkankerøs tilstand er ekstremt lav, men enhver neoplasma i det endocervikale området kan bli grunnlaget for forekomsten av CIN og livmorhalskreft. Den kjertelpolypen i livmorhalskanalen er i de fleste tilfeller en godartet svulst, men denne gynekologiske sykdommen skal ikke undervurderes. I tillegg til kirurgisk fjerning under kontroll av kolposkopi eller hysteroskopi, etterfulgt av obligatorisk histologisk undersøkelse, er det nødvendig å utføre behandling for å forhindre tilbakefall av polypose og gjenopprette kvinnens fruktbarhet.

Den kjertelpolyppen i livmorhalskanalen er den laveste kreftrisikoen hos unge kvinner. Og dette er en forstadier for eldre pasienter: hos postmenopausale kvinner fra 50 år og oppover, bør enhver polypoid utvekst fra livmorhalsen eller i livmoren vurderes med tanke på kreftvakshet..

Polypper av livmorhalskanalen

Polypper i livmorhalskanalen er svulstlignende formasjoner som stammer fra endoserviksens søyleepitel og vokser inn i livmorhalsen. Polypper i livmorhalskanalen manifesterer seg vanligvis som leukoré, kontaktblødning, trekkplager. Diagnostikk av cervikale polypper inkluderer vaginal undersøkelse, colposcopy, cervicoscopy, histologisk analyse av cervical scrapings. Fjerning av polypen i livmorhalskanalen utføres ved å skru av bena og cauterisere sengen, etterfulgt av skrape slimhinnen i livmorhalsen.

ICD-10

Generell informasjon

Polypper av livmorhalskanalen dannes som et resultat av fokal spredning av endocervikale celler og er trelignende bindevevsutvekster på et tynt eller bredt ben. Polypper av livmorhalskanalen kan vokse inn i livmorhalskanalen eller stikke utover den. Polypper vokser i hvilken som helst del av livmorhalsen, men oftere er de lokalisert i området for endring av soner i epitel eller ytre svelg. Ved flere vekster snakker de om polypose i livmorhalskanalen.

I strukturen av godartet patologi i livmorhalsen utgjør polypper omtrent 20-25%. Sammen med leukoplakia i livmorhalsen, erytroplakia, kjønnsvorter, epidermoid papillomer, erosjoner og pseudo-erosjoner, er polypper av livmorhalskanalen klassifisert som bakgrunnsprosesser som øker risikoen for livmorhalskreft og krever konstant overvåking av en gynekolog.

Klassifisering av polypper i livmorhalskanalen

Klinisk gynekologi bruker flere klassifiseringer av livmorhalsepolypper. Avhengig av forholdet mellom de kjertel-, stromale og vaskulære komponentene er det kjertelfibre, kjertelfibrøse, fibrøse, adenomatøse, angiomatiske polypper..

I henhold til forskjellene i strukturen til epitelbelegget skilles polypper, dekkes med et sylindrisk, flatt flerlag, samt høyt sylindrisk eller umoden epitel med metaplastiske forandringer. Under hensyntagen til overvekt av proliferasjons- og epidermisprosesser, er enkle, spredende og epidermale polypper i livmorhalsen kanal differensiert.

Sammen med sanne polypper av livmorhalskanalen, skiller desiduelle polypper eller pseudopolyps ut, hvis forekomst er assosiert med graviditet. Pseudopolyps mangler en vaskulær pedikkel og er representert av desidualvev - en transformert endometrium. Hvis tilstedeværelsen av desiduelle polypper av livmorhalskanalen er assosiert med trusselen om avslutning av graviditet, fjernes de under svangerskapet.

Makroskopisk sanne polypper av livmorhalskanalen representerer strukturer med en diameter på 2 til 40 mm, med en oval eller avrundet form, en glatt overflate. Intensiteten av vaskularisering og karene gjennomskinnelige gjennom det integumentære epitel bestemmer fargen på polypper fra blekrosa til burgunder. Ved konsistens kan polypper av livmorhalskanalen være myke eller tette, avhengig av innholdet av fibrøst vev i dem.

Når det gjelder mikroskopisk struktur, er endocervikale polypper lik slimhinnen i livmorhalskanalen. Ved basen eller den sentrale delen av de sanne polyppene i livmorhalskanalen, er det blodkar som mater svulsten.

Årsaker til dannelse av polypper i livmorhalskanalen

Spørsmål om tilførsel av polypper i livmorhalskanalen er ikke klare nok. Oftere diagnostiseres endocervikale polypper hos pasienter over 40 år. Det antas at utviklingen av livmorhalsepolypper kan være basert på hormonelle lidelser, aldersrelaterte endringer i kvinnekroppen, immunforstyrrelser, stressfaktorer. Mekanisk traume til livmorhalsen under abort, fødsel, diagnostisk curettage, hysteroskopi, samt kronisk endocercivitis - betennelse i slimhinnen i livmorhalskanalen er en gunstig bakgrunn for forekomsten av polypper i livmorhalskanalen..

I 70-75% av tilfellene er polypper av livmorhalskanalen kombinert med erosjon eller pseudo-erosjon av livmorhalsen, livmor myoma, cyster i eggstokkene, endometriose, ovarial dysfunksjon, endometrial polypper, atrofisk kolpitt. Det er også en korrelasjonsavhengighet av forekomsten av livmorhalsepolypper med brudd på vaginal mikrobiocenose og STI: candidiasis, gardnerellosis, infeksjon med humant papillomavirus, kjønnsherpes, ureaplasmosis, mycoplasmosis, klamydia, trichomoniasis, blandede infeksjoner.

Symptomer på livmorhals kanal polypper

Små og enkle polypper av livmorhalskanalen gir ofte ikke symptomer og oppdages ved en tilfeldighet. Vanligvis er manifestasjonen av kliniske manifestasjoner assosiert med sekundære forandringer i polypper - traumer, infeksjon, betennelse, magesår. I dette tilfellet bemerkes utseendet på ubehagelige og trekkende smerter i nedre del av magen, patologisk serøs eller serøs-purulent leukoré. Når polypen i livmorhalskanalen er traumatisert, er det sekreter av blodig art eller kontaktblødning.

Brudd på menstruasjonssyklusen og infertilitet med polypper i livmorhalskanalen er som regel forbundet med samtidig patologi eller årsakene som forårsaket dannelse av polypper. I relativt sjeldne tilfeller er det ondartet livmorhalsepolypper.

Anbefalinger for å forberede kirurgi for å fjerne polypen i livmorhalskanalen

Fjerning av polypen i livmorhalskanalen utføres ved hjelp av kirurgi. Etter inngrepet kreves skraping. Det er nødvendig å bestå tester før operasjonen, for å gjennomgå undersøkelser. Å nekte behandling er farlig.

Må jeg slette

Livmorhalsepolyppen må fjernes hvis en slik beslutning tas av den behandlende legen. Det er en rekke indikasjoner der det er umulig å nekte operasjonen..

Fjerning er nødvendig hvis størrelsen på neoplasmen overstiger 10 cm. Slike svulster tetter egglederne, forårsaker ofte spontanabort og forhindrer graviditet. Risikoen for degenerasjon av en svulst til en kreftform er også høy.

Operasjonen er nødvendig for kvinner over 40 år. Denne terapimetoden må også brukes i situasjoner der medisiner ikke var effektive nok. På grunn av den høye risikoen for degenerasjon til ondartede neoplasmer, må adenomatøse polypper også fjernes. I tillegg er kvinnelig infertilitet en indikasjon for kirurgisk inngrep..

Mulige konsekvenser hvis operasjonen blir avbrutt

Hvis en kvinne er gravid, øker polypper sannsynligheten for spontan abort. Neoplasmer kan også bli årsaken til infertilitet hvis de på grunn av sin store størrelse hindrer passering av et befruktet egg i livmorhulen.

Hos kvinner over 40 år utvikles ofte multippel polypose på grunn av hormonelle forandringer i kroppen..

Farlig mulig degenerasjon i ondartede svulster, ofte observert i fravær av behandling. Risikoen er spesielt høy hvis jenta bruker livmorspiralen som en prevensjonsmetode. Livmorhalsepolyppen må fjernes for å forhindre komplikasjoner.

Kontra

Graviditet er en relativ kontraindikasjon. Legene observerer jenta nøye og foreskriver en operasjon bare hvis polyppen vokser for raskt.

Du kan ikke utføre operasjonen i løpet av perioden. Oftest blir intervensjonen utført på 6-8. dag av syklusen; legen kan indikere som anbefalt periode 4-7 dager.

De opererer ikke på ondartede svulster: i slike situasjoner behandler de først kreft og først deretter polypper. For blødning av enhver etiologi (inkludert klimakterie) utføres ikke kirurgi. Inflammatoriske prosesser i organene i det kvinnelige reproduktive systemet regnes også som en kontraindikasjon. Først må du bli kvitt sykdommen eller oppnå en stabil remisjon, siden kirurgiske inngrep svekker immunforsvaret, noe som kan være farlig i smittsomme prosesser.

Forbereder seg på operasjon

Kvinnen vil måtte bestå flere tester på forhånd. En fullstendig blodtelling vil være nødvendig. Prøver på cervikalpinne er nødvendig for å gjennomføre en PCR-studie. I tillegg kreves det en utstryking for å sjekke for klamydia, Trichomonas: papillomavirus, mycoplasma og andre patogener av veneriske patologier. Skraping tas for cytologisk analyse. For å undersøke mikrofloraen kreves det utstryking fra livmorhalsen, livmorhalskanalen, skjeden, urinrøret.

En viktig del av preparatet er et besøk hos gynekologen. Legen må bekrefte eller avkrefte diagnosen. Etter å ha mottatt resultatene av alle undersøkelser, bør kvinnen komme til legen igjen for å få anbefalinger, for å angi datoen for operasjonen.

Hvordan fjerne en polyp av livmorhalsen

Det er flere metoder for å fjerne en polypp fra livmorhalsen. Valget bør tas av legen, og ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper, patologiforløpet. Oftest utføres intervensjonen under lokalbedøvelse..

Fjernelse av radiobølger innebærer bruk av en laserkniv etterfulgt av kauterisering. Teknikken forårsaker sjelden komplikasjoner, den kan til og med brukes til å behandle gravide. Tilstøtende stoffer er ikke skadet.

Diathermocoagulation

En operasjon for å fjerne en polypp fra livmorhalskanalen kan utføres ved hjelp av en elektrisk kniv med elektrisk strøm.

Det foreskrives ofte hvis det er en svulst med et bredt bein. Det er forbudt å bruke teknikken for behandling av gravide som ikke har født.

Ulempene med prosedyren er sårhet, lang utvinning, arrdannelse.

Cryodestruction

Denne metoden er bruk av flytende nitrogen for å bli kvitt neoplasma.

Siden det ikke danner arr, brukes det ofte til å behandle kvinner uten fødselshistorie. Ulempene er en lang bedring, manglende evne til å gjennomføre en histologisk undersøkelse.

Laser polypektomi

Det brukes hvis polyppene i livmorhalskanalen er enkle, små i størrelse.

Restitusjonsperioden er kort: vevsregenerering på stedet for lesjonen som fjernes under anestesi tar flere dager.

Høy nøyaktighet er også et pluss..

Amputasjon av livmorhalsen

Det brukes oftere for tilbakevendende sykdommer, degenerasjon av polyppceller til kreft.

Det kan anbefales i postmenopausal periode, når en kvinne mister evnen til å føde barn. Orgelet fjernes etter fjerning av livmorhalsepolyppen.

Fjerning av hysteroskopisk polypp

Fordelen med teknikken er muligheten til foreløpig å vurdere tilstanden, for å oppdage tegn på celledegenerasjon til atypiske. Høy nøyaktighet anses også som en fordel. En spesiell enhet, et hysteroskop, brukes til å fjerne svulster..

Postoperativ periode og komplikasjoner

Etter utslipp etter fjerning av polypen i livmorhalskanalen, kan blodforurensninger observeres i flere dager. Dette er en variant av normen. Det er verdt å kontakte en lege hvis utskrivningen noteres i lang tid.

Ta antibiotika i 10 dager. Hvis en jente har en hormonell ubalanse, vil hun måtte ta hormonelle medisiner..

Etter at livmorhalsepolyppen er fjernet, trenger kvinnen å besøke en gynekolog regelmessig i flere måneder. Dette vil bidra til å oppdage tilbakefall i tid, forhindre mulige komplikasjoner..

Komplikasjoner inkluderer blødning, termiske forbrenninger, overdreven innsnevring av livmorhalsen og livmorhalskanalen, tap av fruktbarhet.

Gjenoppretting

De første 10 dagene vil måtte gi opp sex. I tillegg kan du ikke fordype deg i vann: ta et bad, besøk bassenget, svømme i sjøen eller en annen vannmasse. Douching, forbudte tamponger.

Det er bedre å ikke løfte vekter i flere uker, ikke å spille sport. Det er viktig å unngå lang soleksponering om sommeren. Unngå stressende situasjoner. Kroppen trenger fred. Du må unngå å riste, så det anbefales å utsette bilturer, flyreiser, reise med busser og tog i flere uker.

Måltider skal være moderate, balanserte.

Hvis ikke riktig regime følges, kan en kvinne få komplikasjoner..

Behandling uten kirurgi og fjerning av polypper i livmorhalskanalen

Polyp av livmorhalskanalen er en liten kjøttfull utvekst av godartet natur, som dannes hos jenter og kvinner i lumen i livmorhalskanalen på endocervixen (slimhinne).

Utad ser en cervikal polypp ut som en jevn eller klumpete langstrakt vekst på 1 - 45 mm i størrelse med en lys eller lys rosa farge. Hvitaktig dannelse blir når den er dekket med keratiniserte skalaer i epitelet, burgunder - med nedsatt blodtilførsel.

Polyppen er festet til slimhinnen i livmorhalskanalen på benet. Hvis benet er for langt, kan knuten falle ut i skjeden.

Det er både tetninger og flere polypper av livmorhalskanalen (noen ganger rikelig vekst spredt til den indre overflaten av livmoren og skjeden). Den multiple formen for sykdommen kalles cervikal polypose. Krefttransformasjon av en polypp i livmoren skjer i 1 - 1,5% av tilfellene, oftest med flere formasjoner.

Den største toppen av sykdommen (ca. 85%) er observert hos jenter i reproduktiv alder, oftere hos kvinner som har født 35-45 år gamle, sjelden hos jenter og pasienter i premenopausal periode. Isolerte tilfeller av utvikling av patologi er diagnostisert i postmenopause.

I mer enn 70 - 80 tilfeller av hundre med lesjoner i livmorhalsen med polypper, viser pasienten også andre sykdommer i forplantningssystemet.

Symptomer på polypper i livmorhalskanalen

I begynnelsen av veksten forårsaker ikke en polypp i livmorhalsen i livmorhalsen noe merkbart ubehag eller symptomer. Hvis det dannes tumorlignende formasjoner på et kort ben, er det vanskelig å legge merke til dem under en standardundersøkelse av en gynekolog.

De viktigste symptomene på dannelse av polypper i livmorhalskanalen hos livmoren:

  • smertefulle trykkfornemmelser i nedre del av magen;
  • tegning, sprengende smerter under menstruasjonen. Deres utseende skyldes det faktum at vekstene forhindrer den frie utstrømningen av blod, som akkumuleres i det nedre segmentet av livmoren, strekker veggene;
  • "Smøre" blodige utflod mellom perioder;
  • smerter med aktivt samleie. Etter å ha hatt sex, er blodig utflod også mulig hvis livmorhalsepolyppen er skadet og blør;
  • hvitaktig-slimete og gulaktig purulent (med betennelse) utslipp;
  • brudd på den månedlige syklusen;
  • vanskeligheter med unnfangelse hvis polyposevekster blokkerer adgangen til sæd til livmoren.

Med progresjonen av sykdommen virker tegnene på en polypp i livmorhalskanalen lysere, men avviker ikke i spesifisitet og ligner symptomene på andre sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet.

Klassifisering

I henhold til den utviklede klassifiseringen, avhengig av morfologien - forholdet mellom elementer i forskjellige vev i strukturen av formasjonen, skilles følgende typer sanne unormale utvekster:

  1. Kjertelpolyp av livmorhalskanalen. En slik neoplasma vokser ikke mer enn 10 mm, og oftere finner leger det hos pasienter i fertil alder. Kjertelelementene produserer slim, som manifesteres av økte sekresjoner og økt månedlig blødning.
  2. Fibrous cervical polypp. På grunn av det store antallet tette bindevevsfibre blir slike utvekster sjelden skadet, blødd og betent. Diagnostiser denne formen for sykdommen hos premenopausale kvinner.
  3. Kjertelfibrøs polyp av livmorhalskanalen. Strukturen til denne forseglingen inneholder både bindefibre og kjertler. Forskjeller i mer uttalte symptomer - smerter, intermenstruell blødning, smertefullt samleie og blødning. Under overgangsalderen dannes kjertelpolyp hos kvinner 2 ganger sjeldnere enn i fertil alder.
  4. Adenomatøs polypp. Dette er en sjelden type livmorhalssvulst, som eksperter tilskriver atypiske formasjoner. For adenomatøse polypper i livmorhalsens kanal er aktiv spredning av epitelceller karakteristisk, noe som gjør dem farlige fra synspunkt om ondartet transformasjon (malignitet). Det er slike formasjoner i alle aldre, når en stor størrelse og regnes som en forkankerøs patologi..
  5. Endometriotisk polyp av livmorhalskanalen. En slik utvekst finnes bare hos unge kvinner, vanligvis i nærvær av adenomyose - en patologisk spredning av slimhinnen i livmoren (endometrium) og spredning av endometrieceller til området av livmorhalskanalen. Denne polyppen inneholder et funksjonelt lag av endometrieceller, og kan blø under menstruasjonen. I bunnen av den tumorlignende utveksten er det en kompleks av blodkar som lett blir skadet.

I tillegg til sanne polypper i livmorhalskanalen, isoleres en falsk desidert polypp. En slik pseudopolyp av livmorhalskanalen vises under svangerskapet (graviditet), har ikke et ben og består av morkake celler. Hos de fleste pasienter løser slike formasjoner seg selv etter fødsel. Men siden pseudopolypen inneholder mange tynne kar, blør den av fysisk anstrengelse og den minste skade, smittes den lett.

Årsaker til en polypp i livmorhalskanalen

Spørsmålet om årsakene til forekomsten av en polypp i livmorhalskanalen er ikke helt løst. Det har blitt fastslått at faktorene som provoserer for dens dannelse kan være:

  • skarpe endringer i hormonelle nivåer hos voksende jenter, gravide og ammende kvinner, i begynnelsen av overgangsalderen;
  • aldersrelaterte endringer, siden det ble avslørt at ofte endocervikalsvulster blir funnet etter 40 år;
  • skade på livmorhalskanalen under fødsel, abort, medisinske prosedyrer, feil plassering av den intrauterine enheten;
  • inflammatoriske prosesser - endocervicitis og endometritis (betennelse i slimhinnen i livmorhalsen eller livmoren);
  • erosjon, pseudo-erosjon.

I 70 - 80% av tilfellene blir polypper av livmorhalskanalen funnet på bakgrunn av sykdommer som:

  • endometriose, livmor fibroider, polyposis, cyster i eggstokkene, polycystisk, trofisk kolpitt, trost;
  • kjønnsherpes, papillomavirus, klamydia, trichomoniasis.

Alvorlige årsaksfaktorer for sykdomsutbruddet er også:

  • vaginal dysbiose (endring i forholdet mellom bakteriearter);
  • forstyrrelse i ovariefunksjon, overskudd av østrogener, provoserer veksten av endocervikale epitelceller;
  • svekkelse av immunforsvaret, langvarige belastende forhold;
  • endokrine system sykdommer, diabetes mellitus.

Som et resultat av mikrotraumas, svekkelse av lokal beskyttelse, utvikling av betennelse, mikroflora-dysbiose og et brudd på surhetsnivået, dannes et gunstig miljø i livmorhalskanalen for patologisk vekst av epitelaget.

Polyp av livmorhalskanalen under graviditet og hvorfor den er farlig

Å vokse livmorhalsepolypper kan føre til alvorlige konsekvenser hvis kirurgi ikke utføres i tide for å fjerne dem. Blant de viktigste sannsynlige komplikasjonene:

  1. Økt risiko for livmor blødning i livmoren.
  2. Kjønnsveisinfeksjon.
  3. Betennelse og suppuration av vevsvekst med spredning av prosessen til livmoren.
  4. Torsjon av bena på polyp, ledsaget av død (nekrose) av svulsten og tilstøtende vev, blodforgiftning.
  5. Vanskeligheter med å bli gravid.
  6. Degenerasjon til en ondartet neoplasma (kreft).

Den desidert pseudopolyp utgjør ingen trussel for den gravide. En ekte stor polypp av livmorhalskanalen under graviditet er i stand til å provosere så alvorlige tilstander som:

  • tidlig spontanabort på grunn av cervical polyp;
  • lav morkake previa med overlapping av fødselskanalen;
  • tidlig placentabruksjon, ledsaget av blødning;
  • for tidlig fødsel som et resultat av isthmisk-livmorhalsinsuffisiens - livmorhalsens manglende evne til å holde det voksende fosteret i livmoren til normal fødselsdato;
  • utilstrekkelig livmorhalsutvidelse og langvarig arbeidskraft.

For å unngå alvorlige komplikasjoner er det uakseptabelt å ignorere forekomsten av unormale vevutvekster i livmorhalskanalen og utsette behandlingen.

diagnostikk

For en nøyaktig diagnose brukes følgende påvisnings- og studiemetoder:

  1. Vaginal undersøkelse ved hjelp av speil, der det oppdages en fortykning av livmorhalsen og polypøse utvekster som stikker ut fra den..
  2. Colposcopy (cervicoscopy) er en smertefri undersøkelse av livmorhalskanalen ved hjelp av et colposcope (mikroskop). Metoden gjør det mulig for legen å se små knuter, tydeliggjøre deres beliggenhet, bestemme strukturen, tilstedeværelsen av magesår, skade, fokus på nekrose, betennelse og andre unormale forandringer i kjønnsorganet.
  3. Hysteroskopi av polypen i livmorhalskanalen - undersøkelse av livmorhalsens lumen ved bruk av et fiberoptisk apparat (hysteroskop). Fordelen med hysteroskopi er evnen under undersøkelsen til å kutte av livmorhalsepolyppen og cauterisere karene på eksisjonstedet (hysteroresectoscopy).
  4. Ultralydprosedyre. Ved ultralyd kan diagnostikeren se både små noder i kanalen og utvekster i hullet i selve livmoren, fortykning av slimhinnen, fokus på endometriose.

Etter at den diagnostiske maskinvareundersøkelsen er utført:

  • biopsi - ta et stykke vev ved å skrape slimhinnen i livmorhalskanalen for videre histologisk undersøkelse av strukturen til biomaterialet under et mikroskop. Basert på resultatet av histologi og cytologi (studie av cellestruktur), utelukker legen en ondartet prosess;
  • prøvetaking av utstryk for påvisning av genitourinære infeksjoner, som behandles med obligatoriske kontrolltester som bekrefter fullstendig kur;
  • alle nødvendige blod- og urinprøver.

Differensialdiagnose basert på laboratorie- og instrumentelle studier gjør at gynekologen kan utelukke sannsynlige sykdommer med lignende symptomer og ytre tegn (kreft i livmorhalsen, cervical cyste (kapseldannelse), endometrial polypper, livmorhalsvorter) og stille den eneste riktige diagnosen.

Er det nødvendig å fjerne polyppen i livmorhalskanalen

Er det mulig å kurere polypper i livmorhalskanalen uten kirurgi? Langvarig medikamentell behandling, som fysioterapi, vil ikke føre til resorpsjon av patologiske vekster. Men det er unntak, og legene tillater taktikk for venting og observasjon hvis:

  1. Enkelte og små livmorhalsepolypper (opptil 2 - 3 mm i størrelse).
  2. Betennelsesfenomener og unormale forandringer i organet blir ikke observert.
  3. Utdanning er av en bestemt type (og dannes hos en gravid kvinne).
  4. Pasienten klager ikke på ubehagelige symptomer.

Det er nødvendig å overvåke atferden til vevsvekster, utviklingen av kliniske manifestasjoner og eventuelle endringer i livmorhalsvevet.

Pasienten trenger å være klar over at det bare er mulig å bli kvitt sykdommen ved å kombinere metoder for å fjerne polyppen og ytterligere behandling som er foreskrevet under hensyntagen til sykdommen som forårsaket utseendet..

Konservativ behandling av polypper i livmorhalskanalen

Metoder for behandling av polypper i livmorhalskanalen innebærer bruk av kirurgiske taktikker, ledsaget av medikamentell behandling som tar sikte på å eliminere samtidig patologier.

Det bør forstås klart at behandlingen av en ekte polypp i livmorhalskanalen uten kirurgi ikke vil gi de forventede resultatene. Medisiner for denne patologien er kun foreskrevet som et hjelpetiltak..

Den konservative (medikamentelle) terapiplanen for livmorhalsepolypper inkluderer:

  • hormonelle medisiner, hvis pasienten får diagnosen endometriose, hormonelle avvik, ovarial dysfunksjon;
  • antibiotika (Azithromycin, Ceftriaxone), stikkpiller Terzhinan, Polygynax for inflammatorisk bakteriell, soppinfeksjoner i slimhinnen (endocervicitis, vaginitt, adnexitis, endometritis);
  • Trichopolum, Metronidazole, Flagil med trichomoniasis;
  • soppdrepende medisiner Pimafucin, Fluconazole for trost.

Også spesialister kan utnevnes:

  1. Antimikrobielle suppositorier Geksikon, brukt hvis polypen i livmorhalskanalen forekommer på bakgrunn av klamydia, ureaplasmosis, herpes, trichomoniasis, samt før kirurgisk behandling. Fordelen med disse stikkpiller er det faktum at de ikke undertrykker aktiviteten til fordelaktige laktobaciller og er tillatt for gravide og ammende jenter..
  2. Immunotropisk medikament Kipferon (med en markant reduksjon i volumet av laktobaciller i vaginalfloraen, som ofte oppdages ved livmorpolypose).
  3. Vaginale stikkpiller for resorpsjon med celandine eller propolis ekstrakt, for å opprettholde normal vaginal mikroflora, undertrykke mild betennelse.
  4. Enzympreparat Wobenzym for å forbedre blodstrømmen, som fremmer resorpsjon av foci med unormal celledeling. Longidase stikkpiller, oppløse foci av nekrose, undertrykke ødem og betennelse.

Bruk hyppige smerter, spesielt under menstruasjonen, bruk Ibuprofen, Ketoprofen, Drotaverin, No-shpa, Spazgan.

Behandling av en polypp i livmorhalskanalen med folkemessige midler og metoder gir ikke effektive resultater og fører ikke til uavhengig resorpsjon av formasjonene. Urter, biostoffer som brukes hjemme, er bare av tilleggsverdi. De brukes hvis en kvinne har smittsomme og inflammatoriske sykdommer i eggstokkene, skjeden, livmoren. I dette tilfellet, basert på sykehistorien, sammen med medisiner, kan gynekologen gi råd om bruk av avkok, infusjoner med en boraks livmor, en rød børste, propolis, celandine.

Fjerning av polypen i livmorhalskanalen ved hjelp av kirurgi

Kirurgi for å fjerne polypen i livmorhalskanalen er den eneste radikale løsningen på problemet, hvis formasjonen ikke er liten og ikke tilhører en pseudotumor.

Forberedelse til fjerningsoperasjonen inkluderer:

  • gjennomføre fulle diagnostiske tiltak, identifisering og behandling av genitourinære infeksjoner og kroniske patologier;
  • nektelse av å ta p-piller og blodfortynnende syv dager før inngrepet;
  • nektet å spise innen 10 timer før operasjonen.

Fjerning av polyppen i livmorhalskanalen er foreskrevet hvis:

  • formasjonens størrelse øker med mer enn 5 mm;
  • det er et brudd på livmorhalsens struktur, blødninger og smerter vises;
  • det er en risiko for å utvikle forkreftendringer i vev;
  • polypper i livmorhalskanalen forhindrer unnfangelse, ledsages av en gjengroing av endometrium.

Kirurger bruker følgende grunnleggende metoder for å fjerne polypper i livmorhalskanalen i livmorhalsen:

  1. Hysteroresectoscopy. Prosedyren innebærer innføring i halsen på orgelet til et spesielt apparat i form av et rør med et optisk system som lar deg visuelt kontrollere alle manipulasjonene og nøyaktig eliminere neoplasma. Under generell anestesi kuttes svulstens ben av med en elektrisk sløyfe eller skrues løs med tang. For å forhindre gjenvekst av neoplasma (tilbakefall) skrapes et lag med slimhinne ut i det kuttede området. Behandlingsområdet er cauterisert (diatermokoagulering utføres) for å unngå blødning. Hysteroresektoskopi av polypen i livmorhalskanalen gir færre gjenvekster. Polypektomi (eksisjon av polyp) utføres 2 - 3 dager etter endt menstruasjon. Varigheten av en fjerningsoperasjon som hysteroresektoskopi avhenger av antall polypper, men det varer vanligvis cirka 15 minutter. Restitusjonsperioden etter fjerning av neoplasma på denne måten er 2 til 3 dager. Ved en liten mengde kirurgi (en enkelt pedikkelpolyp) forlater pasienten klinikken dagen etter.
  2. Kryodestruksjon eller eliminering av polyplegemet i livmorhalskanalen ved å fryse med et kjølemiddel (flytende nitrogen). Som et resultat av inngrepet dør tumorceller av etter tining. Sårheling skjer innen 4-6 uker, avhengig av størrelsen på tetningsbenet. Prosedyren er bare mulig i nærvær av en enkelt og liten node.
  3. Fjerning av polypen i livmorhalskanalen ved lasermetode. En moderne effektiv metode brukt til små svulster. Kontroll av laserdelens penetrasjonsdybde sikrer bevaring av integriteten til sunt vev - bare unormale tumorceller elimineres. Blodtap under høy temperatur fordampning av neoplasma er veldig lite, siden karene i såret umiddelbart blir forseglet med en laser.
  4. Radiobølgefjerning av polypen i livmorhalskanalen ved bruk av Surgitron-apparatet. Denne metoden for fjerning lar deg raskt bli kvitt neoplasma og samtidig desinfisere det kirurgiske feltet ved å koagulere karene, uten å skade den sunne slimhinnen.
  5. Laseren og radiokniven sikrer rask legning, fraværet av vedheft og cicatricial fortykning på livmorhalskanalen, noe som er viktig for videre planlegging av unnfangelsen og vellykket levering. Derfor anbefales begge metodene for jenter og kvinner som ikke har født..
  6. Kirurgisk eksisjon av et fragment av livmorhalsen sammen med polypøse vekster (koning). Nødvendig for diagnose av tilbakevendende polyp i livmorhalskanalen (sekundær proliferasjon etter tidligere fjerning), med flere store neoplasmer, høy risiko for polyposeovergang til en ondartet form.

Behandling av polypper i livmorhalskanalen under graviditet innebærer å utsette alle metoder for fjerning til postpartum perioden. Dessuten løsner desiduelle polypper hos gravide nesten alltid etter fødsel..

En livmorhalsepolyp hos gravide blir fjernet hvis:

  • neoplasmen vokser aktivt og øker til 10 - 12 mm;
  • noden blør konstant, blir dekket av magesår;
  • forseglingen provoserer spasmer av muskelfibrene i livmoren mot bakgrunnen av en økning i tonen, som truer en spontanabort;
  • dannelsen er kraftig betent, foci av nekrose, den første maligne prosessen blir avslørt i tumorvevet.

Alle fjerningsmetoder har sine begrensninger avhengig av størrelsen på svulsten, volumet av vekster og samtidig sykdommer hos pasienten..

Anbefalinger etter fjerning

I den postoperative perioden er fysiologiske fenomener i 7 - 10 dager:

  1. Spotting etter fjerning på noen måte.
  2. Tegnesmerter i nedre tredjedel av magen.
  3. Svakhet, svakt blodtrykk.

Du bør snarest kontakte gynekologen hvis:

  • utslipp ble rik, endret farge fra brunlig til skarlagen;
  • en uvanlig lukt, blodpropp, pus dukket opp;
  • økt smerte.

Menstruasjonssyklusen gjenopprettes som regel innen 1 til 2 måneder, og når en enkelt liten formasjon fjernes, kan menstruasjon oppstå uten forsinkelse.

Uansett fjerningsteknikk tar det tid å stramme såret fullstendig, og for å ikke forårsake blødning, er det derfor nødvendig i 6 uker:

  • observere seksuell hvile (du kan gjenoppta intime forhold etter en kontrollundersøkelse av en gynekolog);
  • ikke bruk tamponger, vaginale stikkpiller, douching;
  • ikke svømme i åpne reservoarer og bassenger;
  • ekskludere varme bad, bad, solarium, badstuer, strand under åpen sol;
  • begrense fysisk aktivitet til et minimum (reparasjoner, løftevekter, trening, dans, ridesport, slitsomme turer).

Unnfangelse etter eliminering av utdanning

Er det mulig å bli gravid etter kirurgisk behandling av en polypp i livmorhalskanalen? Operasjonen forstyrrer ikke unnfangelsesprosessen på noen måte og påvirker ikke fruktbarheten. Tvert imot, det eliminerer faktorene som forhindrer en kvinne fra å bli gravid og bære en baby. Den nøyaktige tidspunktet for graviditetsplanlegging bestemmes av legen etter kontrollundersøkelser. Omtrent unnfangelse er tillatt 4-6 måneder etter operasjonen for å fjerne livmorhalsepolyppen.

Før unnfangelse foreskriver legen spesifikke prevensjonsmidler, om nødvendig, hormonelle medikamenter, aktiv vitaminbehandling.