Kvalme og oppkast under cellegift
Kvalme under cellegift går ofte i ett bunt med oppkast, det er vanskelig å skille dem, i kliniske studier blir ikke disse bivirkningene studert separat, faktisk er dette tre beslektede tilstander, den overgangsperiode blir lagt til de to viktigste - trangen til å kaste opp.
Årsaker til kvalme under cellegift
Vi lærte om kvalme under cellegift når vi brukte cytostatika for første gang, men foreløpig er det ingen fullstendig klarhet om mekanismen for dens utvikling. En patologisk reaksjon følger med mange tilstander og sykdommer, men bare onkologer klarte å bygge et sammenhengende behandlingssystem og, viktigst av alt, forebygging av kvalme.
Det antas at kvalme er forårsaket av virkningen av medikamenter på spesifikke celler i tarmslimhinnen - enterokromaffin, noe som fører til frigjøring av serotonin. Serotonin virker på endene av vagusnerven, som fører informasjon til hjernens oppkast. Serotonin føres inn i oppkastssenteret med blodet, og en kommando sendes fra hjernen til de indre organene for å øke produksjonen av spytt og magesaft, øke hjerterytmen og svelge, svette og "slappe av på huden" - for kvalme. Cellegift kvalme er "uferdig" oppkast.
Den patologiske reaksjonen initieres av cytostatika og deres transformasjonsprodukter; graden av kvalme eller emetogent potensial for hvert kreftlegemiddel er kjent. I tillegg til serotonin, er andre irriterende reseptorer i hjernen biologisk involvert i eksitasjonen av kvalme: dopamin, histamin, kolin og andre..
Typer kvalme under cellegift
Kvalme under en cellegiftøkt er giftig og karakteriseres i henhold til mekanismen:
- neuro-refleks, det vil si at reaksjonen dannes som et resultat av irritasjon av vagusnerven;
- sentralt, på grunn av aktivering av hjerneceller av giftstoffer hentet inn av blodet;
- psykogen eller betinget refleks, når minner fra den testede tilstanden er nok til å utvikle seg, et særtrekk - vises før innføringen av en cytostatisk, det vil si ikke krever tilstedeværelse av giftige produkter i blodet.
Ved forekomst av kvalme:
- akutt, men ikke i betydningen smertefullt - det er smertefullt i hvilken som helst intensitet, men vises på den første dagen etter innføringen av en cytostatisk;
- forsinket kommer fra den andre dagen til den 6. dagen, som regel er alvorlighetsgraden ikke så intens som i akutt, men plager med konstans.
I henhold til intensiteten til manifestasjonene er de delt inn i 3 grader:
- 0 - slett ikke;
- 1 - kvalme tillater å spise;
- 2 - pasienten tar mat, men på grunn av en negativ reaksjon reduseres volumet betydelig;
- 3 - umulig å spise.
Hvem er mer mottakelig
Kvalme er en overveiende kvinnelig tilstand, men det ble ikke funnet noen forklaring på dette, kanskje hormoner har skylden, fordi kvinner gjennom hele livet samler mye erfaring med kvalme.
Det blir lagt merke til at mennesker med kreative spesialiteter, intellektuelle og velutdannede mennesker er vanskeligere å tåle behandling mot kreft, det er ikke for ingenting man antar at "sorg er fra sinnet".
Kvalme er assosiert med det emetogene potensialet til en cytostatisk, men er alltid individuell når det gjelder emosjonell farge og alvorlighetsgrad av symptomer. Hver pasient reagerer forskjellig på det samme cellegiftmedisinet.
Hvilke faktorer utløser kvalme under cellegift?
Følelsesmessig og fysisk tilstand påvirker komplikasjonsraten.
Reaksjonen provoseres av en økning i blodtrykk og sykdommer i slimhinnen i mage-tarmkanalen: gastritt, kolitt, hepatitt.
Pasienter med hjernesvulster opplever særlig alvorlig toksisitet, siden økt intrakranielt trykk i seg selv provoserer oppkast.
Øker sannsynligheten for en alvorlig reaksjon på et regime med flere "kvalmende" cytostatika når legemidlets emetogene potensial oppsummeres.
Hvor lenge varer kvalmen etter cellegift??
For nesten hvert cytostatisk middel bestemmes tidspunktet for begynnelse og slutt på kvalme, så veldig "oppkast" cisplatin i 90% initierer en reaksjon de første 4 timene, det varer nesten et døgn. Før introduksjonen av antiemetika i klinisk praksis, allerede på drypp med cisplatin, opplevde pasienter smertefulle anfall av kvalme og oppkast i en "fontene". Det var disse alvorlige konsekvensene som tvang søket etter aktive stoffer. Dacarbazine, tilsvarende cisplatin i emetisk potensial, forårsaker en reaksjon i løpet av de første 3 timene, men det vil ikke vare lenger enn 8 timer.
Når administreres intravenøst, er kvalme tidsbegrenset og varer sjelden mer enn 3-5 dager, men ved langvarig bruk av tablettformede cytostatika, er tilstanden nesten konstant, selv om alvorlighetsgraden svinger gjennom dagen, fordi det er forbundet med konsentrasjonen av giftige produkter i blodet..
Kvalme etter cellegift kan lett bli til kvalme på grunn av komplikasjoner fra slimhinnene, men det er mye mindre smertefullt og episodene er som regel sammenfallende med matinntaket..
Behandling
Det er nesten umulig å takle kvalme uten medisiner. For å forhindre en reaksjon i de fleste sykluser med cellegift gis eller tas et antemetisk stoff før cytostatika administreres. På denne måten kan oppkast forhindres hos seks av ti pasienter, men kvalme kan bare elimineres bare i et lite antall pasienter..
For behandling av en emetogen reaksjon brukes medisiner fra 9 farmakologiske grupper, som starter med spesifikke antagonister av NK1-reseptoren (aprepitant, fosaprepitant) og 5-HT3-reseptorer (ondansetron, granisetron, tropisetron) og til neuroleptika med hormonelle medisiner..
Standardene anbefaler bruk av kombinasjoner av flere medikamenter, og tar ikke bare hensyn til tidspunktet for handling i henhold til instruksjonene, men ved å analysere reaksjonene i forrige syklus, for å forutsi effektiviteten hos en bestemt pasient.
Retting av ernæringsmodellen hjelper:
- ikke tving deg med mat - spis i små porsjoner og i et hyggelig interiør med servering;
- Det anbefales å forlate fetthelte og meieriprodukter, men det er slik det vil gå, fordi cellegift endrer smakoppfatningen, og det kan oppstå helt uvanlige forespørsler på menyen;
- appetittstimulerende midler i form av sennep, sauser og marinader vil ikke forstyrre - det er skadelig å spise med skjeer, litt for et frø vil hjelpe å ikke gå gjennom en vanskelig periode fra hånd til munn;
- redusere kvalme sure matvarer, men uten misbruk;
- begrensning av væske under måltider vil tillate magen ikke å strekke seg, og beskytter enterokromaffincellene mot spenning.
Forebygging av kvalme under cellegift
Kvalme er en av fryktene for cellegift, dessverre har effektiviteten av behandlingen ennå ikke nådd ønsket, men bruk av et optimalt sett medikamenter og adekvate doser bidrar til å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av komplikasjoner.
Forebygging begynner ikke 15 minutter før introduksjonen, men flere timer, med psykogen kvalme - en dag og den utføres under ikke-standardiserte forhold - med musikalsk akkompagnement og under tilsyn av en psykoterapeut.
- ta medisin ikke når kvalme har kommet, men før det;
- preferanse for rektal suppositorier og intravenøs;
- antiemetiske medisiner må tas flere dager etter cellegift;
- kroppen skal være egnet for cellegift i god stand, uten mangel på sporstoffer og med en sunn slimhinne i mage-tarmkanalen.
Med tanke på kompleksitetene i kreftbehandling, er den personlige rollen til en lege som er rik på klinisk erfaring og spesiell kunnskap, som vil indikere den rette måten å overvinne et vanskelig stadium i livet, makeløs, slike spesialister jobber i European Clinic.
Kjemoterapi anti-oppkast piller og medisiner
Antiemetiske medikamenter i cellegift bidrar til å forbedre pasientens livskvalitet og unngå vekttap, dehydrering og akutte ernæringsmangler som uunngåelig oppstår med alvorlig kvalme. Det beste av medisinene i denne klassen vil bli beskrevet i denne artikkelen..
Medisinsk hjelp
Hoveddelen av forberedelsene til cellegift er bruk av visse medikamenter som vil bidra til å beskytte sunne organer mot skadelige effekter av medikamenter, samt øke kroppens utholdenhet og redusere manifestasjonen av negative konsekvenser..
Legen forskriver en individuell liste over medisiner og vitaminer til hver pasient. Som regel inkluderer det:
- Hepatoprotectors ("Phosphogliv", "Heptor" eller "Heptral").
- Probiotika ("Khilak Forte", "Acipol").
- Antiemetiske medikamenter ("Navoban").
- Immunmodulerende medisiner ("Viferon").
- Intravenøs administrering av visse medikamenter etterlater spor på huden til pasienter, som behandles med troxerutin. Derfor er det bedre å kjøpe en av disse salgene, i tilfelle en lignende situasjon oppstår..
- Som forberedelse til cellegift er det mulig å administrere forskjellige intravenøse løsninger ("Gemodez", "Reopolyglucin" og andre). Det vil bidra til å fremskynde kroppens metabolisme..
- Det vil ikke være overflødig å bruke et kompleks av aminosyrer for å beskytte celler i leveren, hjertet og andre organer..
- Nylig har leger rådet pasienter til å konsumere sojalecitin, noe som nærer cellene i hjernen og blodårene perfekt..
- Også innen onkologi sies det i økende grad om de helbredende egenskapene til Reishi-soppekstrakt. Komponentene er med på å lindre pasientens tilstand etter behandlingen.
Kan du advare?
For å forhindre utvikling av kvalme og oppkast fra cellegiftmedisiner, må du følge reglene for ernæring og væskeinntak under behandlingen. Til tross for mangel på matlyst, bør mengden kalorier som forbrukes være passende for pasientens vekt og høyde. Du må ta mye væske, se på avføringen for å forhindre fordøyelse.
Hvis du opplever ubehag eller oppkast, må du informere legen din umiddelbart. Lettelse av anfall av kvalme i de tidlige stadiene av manifestasjonen kan forhindre progresjon av fordøyelsessykdommer. Mindfulness til deg selv og følelsene dine bidrar til å opprettholde syre-base balanse i kroppen og normal metabolisme.
Å endre pasientens livsstil
Mange cellegiftkurer er en alvorlig test som krever at en person endrer livsstilen sin radikalt, gir opp dårlige vaner og følger en rekke andre regler for en sunn livsstil.
- Det anbefales at pasienten holder seg til et balansert kosthold rik på en rekke mineraler og vitaminer. Denne anbefalingen er spesielt relevant for de som lurer på hvordan de skal forberede seg på cellegift mot kreft i mage eller tarm..
- Bruk av tunge, fete matvarer anbefales ikke, spesielt foran behandlingen. Dette kan forverre forekomsten av kvalme og / eller oppkast. Pasientens bord skal regelmessig inneholde grønnsaker, frukt, urter, meieriprodukter. Sørg for å spise dampet fisk, kokt kjøtt. Fra drinker er kamille, ingefær, mynte-te er spesielt ønskelig.
- En annen viktig anbefaling for å forberede cellegift mot kreft er å konsumere rikelig med rent drikkevann (ca. 2,5 liter per dag). Dette vil bidra til å fremskynde stoffskiftet og fjerne legemiddelmetabolittene raskere..
- På tampen av behandlingsforløpet er det viktig å sove godt, være full av styrke og energi. Og generelt ville det være flott å ha en god vane - sove minst 8 timer om dagen, mens du legger deg til 22:00, og våkner til 08:00.
Hvordan takle kvalme og oppkast av gravide kvinner?
I utviklingen av oppkast under graviditet spiller ikke bare kjemiske påvirkninger fra endret hormonell bakgrunn, men også mekanisk irritasjon av reseptorene på grunn av en endring i intra-abdominalt trykk, en langsommere tømming av mage og tarm. Ytterligere symptomer på toksikose som krever korreksjon ved konservative behandlingsmetoder, kan inkludere spytt, smerte i lav intensitet i det epigastriske området, vekttap, svimmelhet, generell svakhet.
For å bekjempe toksikose hos gravide, anbefales det å følge det medisinske og beskyttende regime, både fysisk og følelsesmessig. Gjør mat hyppigere, men med mindre mat i en porsjon. Det er nødvendig å spise lett fordøyelige mat beriket med en vitaminkomponent, utelukke krydret, røkt, stekt.
- For å fylle på tapt væske og avgifte - intravenøs drypp av 0,9% natriumkloridløsning opp til 3 liter per dag.
- For å kontrollere metabolske forstyrrelser - askorbinsyre, tiamin.
Psykologiske aspekter ved prosessen
Alle anbefalingene ovenfor er fysisk forberedelse til cellegift. Imidlertid er det moralske aspektet av prosessen ikke mindre viktig. Pasienten skal være klar for alt og stille inn på kampen som må vinnes for enhver pris.
Hvis en person føler at han ikke er i stand til å takle bekymringene rundt diagnosen på egen hånd, eller han mister troen på helbredelse, bør han umiddelbart søke hjelp fra en psykoterapeut. En slik spesialist er obligatorisk for personalet i enhver onkologisk dispensator.
Alle disse anbefalingene må følges før cellegift for onkologi. Konsekvensene og bedring i dette tilfellet vil være mindre merkbar for pasienten..
Medikamentfri profylakse
For å redusere bivirkningen av cellegift i form av kvalme og oppkast, anbefales det å følge disse enkle tipsene:
- Det anbefales at du følger et mykt kosthold i noen dager før inngrepet. Kostholdet skal inkludere tilstedeværelsen av mat som er lett å fordøye (for eksempel kokt fjærkre, grønnsaker, meieriprodukter). Å spise fet, rask karbohydrat, krydret mat anbefales ikke. Dette reduserer antall irritanter i mage-tarmkanalen..
- Fra drikke anbefales det å bare bruke te eller naturlig tranebærjuice, rent drikkevann uten å tilsette gass.
- Kostholdet skal samsvare med regimet og være brøk. Mat bør spises i små porsjoner med flere timers mellomrom. Bare 5-6 måltider per dag.
Implementeringen av de listede anbefalingene er ikke i stand til å eliminere kvalme og oppkast fullstendig under cellegift, men reduserer frekvensen av effekten.
Stadier av cellegift
Behandlingen er delt inn i flere kurs med pauser fra to uker til en måned. Dette gjøres slik at pasientens kropp kan komme seg og hvile før neste dose medikamenter..
Det er to typer behandling:
- Monoterapi - behandling med et hvilket som helst medikament.
- Polyterapi - behandling med to eller flere medisiner.
Alle som skal gjennomgå slike hendelser bør vite hvordan cellegift går. Uansett hvilken type behandling som er valgt, er behandlingen den samme og består av følgende stadier:
- For behandling ankommer pasienten på en streng fastsatt dato til den onkologiske dispensæren, der han vil oppholde seg i flere dager (i gjennomsnitt varer ett kurs fra tre til syv dager).
- Før hvert kurs må pasienten bestå en rekke tester: generelle og biokjemiske blodprøver, generelle urintester og andre. Om nødvendig utføres et hjerte-EKG, ultralyd av noen organer (lever, nyrer, etc.) og andre prosedyrer..
- Onkologen sjekker resultatene fra alle undersøkelser, måler vekten, spør om pasientens generelle trivsel og lytter til klager. Legen vil også finne ut hvordan restitusjonsprosessen gikk etter forrige kurs. Hvis alt er i orden, legges pasienten i avdelingen og avventer behandling.
- Først får han foreskrevet kreftmedisiner mot cellegift. De kommer i form av injeksjoner, tabletter og kapsler. Valg av doseringsform avhenger av diagnosen og stadiet av sykdommen og utføres av den behandlende legen.
- Siden cellegift administreres med giftige medisiner, opplever mange pasienter kvalme og oppkast. Derfor tilbys de medisiner som kan lindre denne tilstanden..
- I noen tilfeller vil onkologen foreskrive en saltinfusjon. Dette gjøres for å "spyle" kroppen, rense den for unødvendige giftstoffer og medikamentmetabolitter. For eksempel, etter behandling med "Cisplatin" for kreft i magen eller tarmen, gis to slike droppere.
- Neste trinn er å vurdere pasientens generelle velvære. Hvis alt er i orden, blir han tildelt datoen for neste ankomst, og han drar hjem for å komme seg. Antall kurs og frekvensen deres er satt individuelt for hver person og kan endres i løpet av behandlingen.
- Helingsprosessen overvåkes med jevne mellomrom mellom kurs. Dette gjøres ved hjelp av laboratorieblodprøver for tumormarkører, samt undersøkelser ved bruk av databehandling og magnetisk resonansavbildning. Basert på resultatene av alle prosedyrer bedømmer legen suksessen med behandlingen og kan endre løpet, behandlingsvarigheten eller avbryte den fullstendig.
Behandling
Bare en integrert tilnærming for å eliminere ubehagelige symptomer vil forbedre pasientens generelle velvære. For dette brukes medikamentell terapi, kosthold og noen anbefalinger angående livsstil..
Legemiddelbehandling
Foreskrevne medisiner som blokkerer dannelsen av gagrefleksen i hjernebarken, inkludert:
Cerucal er et medikament som blokkerer dannelsen av gagrefleksen i hjernebarken
Valg av dosering og varighet av behandlingen avhenger av kvalmen. I gjennomsnitt brukes medisiner i 2-3 dager, hvoretter pasientens tilstand stabiliseres.
Cellegiftpiller for kvalme bør kombineres med hovedbehandlingen uten å forårsake utvikling av motreaksjoner og allergiske manifestasjoner. For å gjøre dette, gjøres alle avtaler av legen, basert på historiedata..
Kosthold
Du bør spise brøk, men ofte. Små porsjoner vil redusere belastningen på fordøyelseskanalen og vil også gjøre maten lettere å fordøye. All mat og retter som kan irritere magen er ekskludert fra kostholdet: krydder, sylteagurk og marinader, sopp, varme krydder og krydder, fet og søt mat.
Etter å ha spist, bør du være i stående stilling i ytterligere 20-30 minutter, noe som vil hjelpe maten til å bevege seg fritt langs fordøyelseskanalen. Det er forbudt å spise før introduksjon av cellegift.
Du må spise de matvarene som ikke forårsaker avsky. Etter cellegift endres noen smakspreferanser, så pasientens ønsker bør tas i betraktning.
Det er veldig viktig å drikke rikelig med væske. Rent mineralvann er et universelt løsemiddel, ved hjelp av hvilket alt avfall og giftstoffer fjernes fra kroppen. Du trenger å drikke i små slurker, men ofte. En overfylt mage kan provosere oppkast, så ikke øke volumet.
Kompott og fruktdrikke, spesielt de som inneholder tyttebær, lingonbær, solbær og lingonbær, vil bidra til å bekjempe kvalme selv uten medisiner. Den forsurede væsken har en gunstig effekt på fordøyelsesprosessen, og metter også kroppen med C-vitamin.
Noen matvarer kan undertrykke oppkast og kvalme:
- sitron;
- mynte;
- iskrem;
- kaldt vann med is;
- frosne frukter;
- banan.
Noen matvarer kan undertrykke oppkast og kvalme, inkludert sitron og mynte
Du bør ikke bruke stramme klær i beltet, da dette vil øke kvalmen. En integrert tilnærming til behandling vil tillate deg å overvinne ubehagelige bivirkninger av cellegift på kortest mulig tid.
Hva er medisinene for cellegift??
Hver person med kreft har sitt eget individuelle behandlingsregime, som avhenger av diagnosen, sykdomsstadiet og den nåværende behandlingsforløpet.
For tiden er det mange medisiner som er rettet mot å bekjempe ondartede celler. De har alle en ting til felles - en påvist helbredende effekt med høy effektivitet. De skiller seg imellom av virkningsmekanismen og komposisjonen.
1. Alkyleringspreparater. Etter å ha dukket opp den aller første, har de fortsatt ikke mistet relevansen. Binder DNA gjennom dannelse av kovalente bindinger, forårsaker de døden av tumorceller (apoptose). Denne gruppen inkluderer medikamenter som: "Cyclophosphamid", "Chlorambucil", "Procarbazine".
2. Antimetabolitter. De stopper dannelsen av DNA i ondartede celler. Disse inkluderer: "Methotrexate", "Fluorouracil", "Mercaptopurine", "Thioguanine".
3. Antimikrotubulin medisiner. Forstyrr prosessen med tumorvekst ved å forstyrre syntesen av mikrotubuli - cellulære organeller, uten hvilken normal inndeling er umulig.
Disse stoffene er delt inn i to undergrupper, avhengig av opprinnelse:
- Naturlig. Dannet av vinca-alkaloider. ("Vinblastine", "Vincristine").
- Syntetiske preparater ("Vinflunin", "Vinorelbin", "Vindesin").
4. Taxaner som forstyrrer dannelsen av celledelingsspindelen. De er laget av en annen plante (stillehavsdyr eller bærdud). Disse inkluderer: Paclitaxel; docetaxel; “Podofyllotoksin”; "Teniposide"; "Etoposide".
5. Topoisomerase-hemmere. De hemmer syntesen av enzymer topoisomerase type 1 og 2, som er involvert i syntesen av DNA fra tumorceller. Handelsnavn: “Teniposide”; "Mitoxantrone"; "Etoposide"; "Doxorubicin"; "Aklarubicin"; "Marboran"; "Novobiocin".
Mest effektive kreftmedisiner
Dette bør omfatte platinabaserte cellegiftmedisiner. De har den høyeste antitumoraktiviteten. Handlingsmekanismen ligger i det faktum at de "sy" par guanin i DNA, og dermed forstyrrer strukturen og stopper prosessen med deling av ondartede celler.
Det er verdt å huske at jo mer effektivt et stoff er på å ødelegge en svulst, desto mer negativt påvirker det sunt vev. Derfor kan bivirkninger av platinapreparater spesielt uttales. De viktigste medisinene i denne gruppen er: "Platinum"; “Carboplatin”; "Cisplatin".
Hvilke systemer kan bli berørt av behandlingen?
Fordøyelsessystemet. Den blir rammet først og er særlig berørt. Dette skyldes den høye følsomheten i slimhinnen for medikamenter. Derfor er de vanligste klagene hos pasienter kvalme, oppkast, diaré, mangel på matlyst..
Fortplantningssystemet. Hos begge kjønn, en reduksjon i libido, er midlertidig infertilitet mulig.
Immunsystemet. Alle kreftmedisiner ødelegger immunceller, så kroppens forsvar er betydelig redusert.
Hematopoietic system. Anemi, brudd på dannelsen av leukocytter, erytrocytter og andre blodceller.
Nervesystemet. I behandlingsprosessen er fremveksten av moralsk utmattelse av pasienten nesten uunngåelig. Han kan bli klynket, redd, nervøs, irritabel..
En av de mest ubehagelige konsekvensene er den mulige forekomsten av smerte. Det kan være smerter i ledd eller indre organer.
En vanlig konsekvens er håravfall over hele kroppen. Etter slutten av cellegift må hår, øyevipper og øyenbryn vokse tilbake.
Årsaker til oppkast
Oppkast er vanlig når man behandler kreft med cellegift. Dette skyldes virkningen på kroppen av sterke medisiner som kjemper mot ondartede svulster. De fleste medisiner øker kalsiumnivået i blodet (hyperkalsemi), og oppkast er en beskyttende handling som fjerner overflødige stoffer.
Driftsprinsipp
Effekten som utøves på kroppen av antiemetika er assosiert med eliminering av ødem i den delen av hjernen som regulerer forekomsten av kvalme og oppkast, en reduksjon i responsen fra nervefibrene til irritasjon i fordøyelsessystemet, og blokkering av kjemiske elementer som er ansvarlige for utseendet til symptomer:
- Serotoninreseptorantagonister reduserer manifestasjonene av kvalme ved å virke på nevroner lokalisert i det perifere nervesystemet. Forskjellen mellom disse medisinene: fraværet etter å ha tatt en beroligende, beroligende effekt som reduserer menneskelig aktivitet.
- Medikamentene fra benzodiazepingruppen påvirker forskjellige deler av hjernen, inkludert lateral retikulær formasjon, der oppkastingssenteret er lokalisert. Dette fører til undertrykkelse av muskulaturen i fordøyelsessystemet, og reduserer symptomene.
- Midler av butyrfenon-gruppen oppnår antiemetisk virkning ved å undertrykke dopaminreseptorer.
- Antagonister mot neurokininreseptorer reduserer manifestasjonen av kvalmen deres på grunn av cellegift, øker effektiviteten av bruken av andre antiemetiske medisiner.
- Metoklopramider er de vanligste medisinene som brukes til å behandle symptomer forårsaket av fysiologiske faktorer. På grunn av den delvise hemming av dopamin- og serotoninreseptorer, stopper overføringen av impulser gjennom nervesystemet fra fordøyelseskanalen til oppkastsenteret.
- Cannabinoider brukes til å lindre kvalme på grunn av kreftbehandling. I tillegg brukes de for å øke appetitten for å forhindre vekttap. Kan ikke brukes sammen med andre medisiner som påvirker sentralnervesystemet, inkludert antidepressiva.
Alle disse antiemetiske legemidlene må tas under hensyntagen til sirkulasjonssystemets arbeid, filtreringsorganenes tilstand: nyrer og lever.
Variasjoner av oppkast under kjemisk terapi
Under behandling hos mennesker med kreft skiller leger to typer oppkast..
Disse inkluderer:
- akutt oppkast, som manifesterer seg de første dagene etter behandlingsstart;
- forsinket oppkast, som manifesterer seg innen 2 eller 5 dager etter behandlingsstart.
Den akutte sorten er den mest ødeleggende og hyppige. Antiemetiske medisiner mot cellegift og akutt oppkast bør tas etter at kvalme og oppkast dukker opp. Leger anbefaler ikke å velge stoffet på egenhånd, fordi pasienten kan ha feil med valget, og middelet vil ikke hjelpe ham.
Med en forsinket variasjon tas antemetiske medisiner etter cellegift inntil oppkast forsvinner helt.
Rettsmidler for forgiftning
Oppkast er et hyppig klinisk tegn som ledsager forgiftning med alkoholholdige drikker, mat osv. På samme tid er den tidlige utnevnelsen av antiemetisk behandling for forgiftning kontraindisert, fordi det vil beholde giftstoffer i kroppen, og forhindrer at den blir kvitt dem naturlig.
- Til å begynne med er det nødvendig å eliminere kontakten i mage-tarmslimhinnen med giftige stoffer: magen vaskes til "rent vann".
- Bekjempelse av rus utføres ved å foreskrive krystalloidoppløsninger (0,9% natriumkloridløsning, 5% glukoseoppløsning), som samtidig fyller det manglende volumet av tapt væske sammen med oppkast.
- Sorbenter vises - Smecta, Polysorb eller Enterosgel.
- Først etter dette er det mulig å forskrive medisiner for et antall dopaminblokkere, som i tilfelle valget av antiemetika for rotovirus.
- Med rotavirus kan du drikke litt Coca-Cola (ingen gass) for å redusere kvalme og oppkast, det reduserer alvorlighetsgraden av symptomer og etter bruk er det lettere å ta andre medisiner.
Legemidler som brukes til oppkast
Behandling mot kreft hjelper ikke bare kroppen til å takle sykdommen, men gir også noen bivirkninger. Det vanligste er oppkast, det kan føre til dehydrering og forverre tilstanden til den syke..
Det er medisiner i moderne medisin som kan forhindre oppkast..
Oftest bruker leger følgende midler:
- fenotiaziner ("Prochlorperazine");
- benzodiazepiner (“Lorazepam”);
- butyrophenones ("Haloperidol");
- kortikosteroider ("metylprednisolon");
- cannabinoider ("Dronabinol");
- metoklopramid ("Raglan").
Legemidlene oppført ovenfor har ingen bivirkninger eller er til stede i minimale mengder. Antiemetiske medisiner mot cellegift kommer i form av piller og injeksjoner. De må brukes etter alle legens anbefalinger og strengt i henhold til planen. Det er uønsket å avbryte behandlingsforløpet på egen hånd, da dette kan føre til utvikling av komplikasjoner og forverring av pasientens velvære.
Det er tilfeller når kvalme og oppkast ikke stopper etter et kreftbehandlingsforløp, da anbefaler leger å ta medisiner selv etter terapi. I slike øyeblikk er det nødvendig å konsultere en spesialist for at han skal forskrive andre antiemetika til pasienter etter cellegift..
Behandlinger mot kvalme og oppkast
Hvis kvalme er mild, er ikke medikamentell behandling nødvendig. Du kan bruke et så enkelt middel som ingefær (lukter det), og dette kan helt takle litt kvalme. I tillegg kan du bruke medisiner for å behandle sjøsyke. For å lindre symptomer fra effekten av cellegift anbefales det å konsumere rikelig med væske og utelukke mat som øker surheten fra kostholdet (sitroner, tomater).
I tilfeller av mild til moderat kvalme brukes Compazin, Vistaril og Torekan. Noen medikamenter er i form av stikkpiller og administreres rektalt. Dette er en praktisk form i tilfeller der pilleformuleringer tolereres dårlig av pasienten og forårsaker kvalme. Når kvalme oppstår på grunn av et nervesammenbrudd eller stress, kan beroligende midler (inkludert urte) og medisiner som har en beroligende effekt på nervesystemet (Ativan, Seduxen, Relanium) brukes. I tillegg foreskrives kraftige antiemetiske medisiner som metoklopramid, Cerucal, Raglan, Domperidone og Cisapride..
Ikke alle cellegiftmedisiner forårsaker oppkast. De har ulik grad av emetogen (provoserende oppkast) aktivitet og er delt inn i fem grupper:
- Høy grad (Cisplatin, Streptozotocin, Cytarabin) - oppkast forekommer hos 85-95% av pasientene;
- Moderat høy grad (Cyclophosphamid, Carboplatin) - oppkast oppstår i 65-75% av tilfellene;
- Moderat grad (Rubomycin, Mitomycin C, Doxorubicin) - oppkast oppstår i 40-50% av tilfellene;
- Moderat lav grad (Methotrexate, Etoposide, Bleomycin) - med utseende som oppkast i 25-35% av tilfellene;
- Lav karakter (Tamoxifen) - oppkast oppstår i 7-9% av tilfellene.
Under cellegift brukes cytostatika veldig ofte, hvis virkning hjelper til å undertrykke veksten og utviklingen av ondartede celler. I tillegg til hovedaksjonen har disse stoffene ofte bivirkninger i form av kvalme og oppkast. For å lindre disse symptomene, foreskrives antiemetika samtidig med cytostatika. En antemetisk injeksjon blir ofte gitt under en cellegift økt for å lindre negative bivirkninger.
Under cellegift økter påvirker medisiner utløsersonen (utløseren) i hjernen, som overfører impulser av indre organer. For eksempel ved matforgiftning fremstår oppkast som en beskyttende refleks som fjerner infisert mat fra mage-tarmkanalen. Effekten av cytostatika på denne sonen i behandlingen av ondartede neoplasmer er en negativ bivirkning..
Vanligvis, når det behandles med cytostatika hos kreftpasienter, er det to typer oppkast: akutt og forsinket. Akutt oppkast oppstår ofte umiddelbart etter inntak av medisinen (i løpet av den første dagen) og regnes som den vanskeligste og smertefulle for pasienten. Forsinket oppkast vises ikke umiddelbart, men på den andre - femte dagen. Oftest behandles akutt oppkast.
Sammenligning av antiemetiske medikamenter
Legemiddelnavn | Slipp skjema | indikasjoner | Kontra | Bivirkninger | Pris |
Sammenligning av de beste pillene mot kvalme etter cellegift
Anti-oppkast medisiner er forskjellige i forskjellige nivåer av effektivitet, en liste over bivirkninger og kontraindikasjoner.
Et stoff | Indikasjoner for bruk | Bivirkninger | Kontra |
lorazepam | Oppkast og kvalme, psykose, angstlidelser og fobier, premedikasjon | Døsighet, hodepine, gastrointestinal dysfunksjon, anemi og leukopeni | Graviditet og hepatitt B, leverfunksjon, alder opp til 18 år, rus med medisiner som deprimerer sentralnervesystemet |
haloperidol | Kvalme, oppkast, tics og hikke som ikke kan kontrolleres av andre medisiner, premedikasjon | Forstyrrelser i mage-tarmkanalen og leveren, hematopoiesis, syn, menstruasjonssyklus, redusert trykk | Noen sykdommer i sentralnervesystemet, dekompenserte forstyrrelser i hjerte- og karsystemet, graviditet og hepatitt B, alder opp til 3 år |
Cerucal | Halsbrann, dyspepsi, dysfunksjon i mage-tarmkanalen, kvalme, oppkast, forberedelse til diagnose av fordøyelseskanalen | Hodepine, nedsatt ytelse, døsighet, uregelmessigheter i menstruasjonen, agranulocytose, økt hjertefrekvens, avføringslidelser | Gastrointestinal blødning, tarmobstruksjon, astma, prolaktinavhengige svulster, graviditet, hepatitt B, alder opp til 3 år (opp til 14 brukes i nødstilfeller) |
metylprednisolon | Allergier, oppkast, psoriasis, utslett i huden, overflødig binyrefunksjon | Kramper, økt intrakranielt trykk, nedsatt bentetthet, magesår, hallusinasjoner | Overfølsomhet overfor kortikosteroid, alder opp til 3 år |
dronabinol | Anoreksi, tap av matlyst på grunn av rus med svulstceller, oppkast | Inntredenen av hallusinasjoner | Overfølsomhet overfor cannabinoid. Med forsiktighet - i tilfelle avhengighet, hypertensjon, hjerte- og nervesykdommer, samt å ta antipsykotiske medisiner |
Selv med en høy intensitet av kvalme, vil den behandlende legen kunne velge et middel som lindrer det ubehagelige symptomet så mye som mulig. Det forventes at pasienten bare skal følge instruksjonene fra onkologen, samt i god tid gjennomgå diagnostiske prosedyrer og varsle legen om bivirkninger.
Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk.
Kjemoterapi er en av verdens anerkjente metoder for å bekjempe kreftpatologier. Sykdommer kommer til uttrykk i utseendet av tumor neoplasmer i kroppen. Formasjoner er delt inn i godartet (utgjør ikke en trussel for pasientens liv) og ondartet (aggressiv mot bæreren).
Med utviklingen av onkologi oppstår ofte spørsmålet om liv og død, og medikamenter designet for å beseire sykdommen er rettet mot å ødelegge grunnårsaken til patologien - svulsten. Samtidig er ikke pasientens generelle helse for betydelig. Hovedsaken er å redde liv. Alt annet er sekundært.
Kjemoterapimedisiner inneholder giftstoffer og giftstoffer som stopper tumorvekst ved å ødelegge selve strukturen til celler og DNA-tråder. Ethvert middel som brukes til behandling er cytostatisk i strukturen. Samtidig får resten av kroppens vitale funksjoner en ganske sterk giftig effekt fra kjemikaliene som utgjør.
Listen over medisiner som ble introdusert i kroppen under behandlingen av onkologi er bred, og derfor er bivirkningene forskjellige. Men en konsekvens forekommer de fleste ganger i klager. Dette er klager på kvalme og oppkast. Dessuten oppstår situasjonen både under og etter cellegift..
Prinsipper for antiemetisk terapi
For å oppnå de beste resultatene i kampen mot oppkast, har legene utviklet et spesielt kurs for bruk av medisiner som forhindrer oppkast..
- Pasienter bør ta antiemetika under cellegift fra de første dagene av behandlingen.
- I noen tilfeller er det nødvendig å bruke kompleks behandling..
- Forebyggende tiltak bør iverksettes for å forhindre utsettelse av forsinket oppkast.
- Antiemetisk terapi brukes i løpet av cellegift, og ikke bare på oppkaststidspunktet.
- Hvis bruk av medisiner i form av tabletter og injeksjoner er umulig, foreskriver leger antiemetika for cellegift i stikkpiller.
Hvis du følger alle reglene, reduseres risikoen for kvalme og oppkast. Det skjer slik at under behandling fortsatt er oppkast, i slike tilfeller er det nødvendig å oppsøke lege for å identifisere årsakene eller erstatte stoffet. Dette kan skje på grunn av avhengighet av produktet ved langvarig bruk eller hvis anbefalingene ikke følges..
Folk oppskrifter
Hjemmelagde antiemetika kan betraktes som en ekstra måte å lindre ubehagelige symptomer på. For eksempel å drikke en spiseskje potetjuice eller et avkok av dill (en teskje dill i 200-300 ml kokende vann), tygge grønn te eller mynteblader. Men du bør ikke erstatte farmakologiske metoder med folkemessige, fordi for førstnevnte er det en vitenskapelig evidensbase og omfattende erfaring med anvendelse.
Antiemetika for voksne og barn er et effektivt tiltak for å bekjempe symptomene på kvalme og oppkast i forskjellige tilstander og sykdommer, sammen med hovedterapien. Riktig forskrivning av disse medisinene hjelper ikke bare til å forbedre pasientenes trivsel, men også til å forhindre overdreven væsketap av kroppen, elektrolyttubalanse og det hemostatiske systemet..
- Det siste kreftstadiet: symptomer og hvor lenge de lever
Oppkast hos forskjellige mennesker med cellegift
Oppkast forekommer ikke hos alle mennesker med kreftbehandling. Hver pasient responderer på denne behandlingen på en annen måte. Noen utvikler oppkast, andre svimmel.
Oftest oppstår oppkast og kvalme hos kvinner under 40 år uten behandling. De antiemetiske cellegiftmedisinene som er beskrevet ovenfor, kan bidra til å håndtere den ubehagelige bivirkningen av oppkast..
Det er en myte om at jo høyere dosen av et antemetisk middel er, jo høyere er effektiviteten - dette er ikke tilfelle. Legemidlene må brukes strengt etter anbefaling fra lege og følge den foreskrevne doseringen. Dette er den eneste måten å oppnå best mulig resultat..
Risikofaktorer
Forekomsten av anfall av kvalme etter cellegift avhenger av:
- Hvilken type midler som brukes. Legemidler påvirker kroppen på forskjellige måter.
- Hyppigheten og varigheten av behandlingsøkter. Hvis intervallene mellom dem er ubetydelige, har ikke kroppen nok tid til å komme seg..
- Metode for bruk av medisiner. Ved intravenøs administrasjon vises kroppens reaksjon raskere på grunn av absorpsjonshastigheten av stoffet.
- Dosestørrelse. Jo mer, jo høyere er sannsynligheten for forekomst.
- Funksjoner i kroppen. Hver persons respons på ett medikament kan variere..
Kjemoterapi anti-oppkast piller og medisiner
Cellegiftbehandling er ofte ledsaget av forekomst av ubehagelige sidesymptomer som manifesterer seg i form av kvalme og oppkast. Til tross for at kvalme og oppkast ikke er de verste tegnene på bivirkninger, er utseendet deres ikke det mest hyggelige. I tillegg bidrar oppkast til dehydrering, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner. For å gjøre dette foreskriver leger antiemetika under cellegift, hvis bruk vil lindre en persons tilstand..
Funksjoner ved virkningen av antiemetiske medikamenter
Antiemetiske medikamenter med cellegift eller cytostatika kan lindre hevelse fra området av hjernen, som er ansvarlig for gagreflekser. Antiemetika virker ved å bremse reaksjonene i sentralnervesystemet og blokkere kjemikaliene som regulerer kvalme. Vurder hovedkriteriene for antiemetika som er foreskrevet til pasienter etter cellegift.
Dopaminantagonister
Dopaminantagonister inkluderer følgende typer:
- Fentiaziner. Påvirkningen utføres ved å redusere nivået av dopamin og serotonin. Populært hvis symptomer på kvalme og oppkast er milde.
- Butyrofenoner. De blokkerer sentralnervesystemet og utøver en direkte direkte effekt på triggersonen, som er ansvarlig for gagreflekser.
- Benzodiazepiner. Handlingsprinsippet er basert på en beroligende effekt, gjennom hvilken konsentrasjonen av dopamin reduseres.
Serotoninreseptorantagonister
Spesialister henvender seg til medisiner som antagonister mot serotoninreseptorer ofte under cellegift. Handlingsprinsippet for slike medikamenter er basert på en direkte effekt på triggersenteret, på grunn av at det er et fullstendig tap av følsomhet fra kroppen til oppkastrefleksen. Ha en betydelig fordel, som er å gi den lengste terapeutiske effekten.
- Ondasterone. Frigjøring av serotonin, som gagrefleksene blokkeres.
- Granisetron. Blokkerer serotoninreseptorer, som forhindrer utbruddet av symptomer på kvalme og oppkast.
Kortikosteroider eller hormonelle medikamenter
Som medisiner for å eliminere symptomer på oppkast og kvalme ved onkologi, brukes sjelden kortikosteroider. Effektiviteten av å eliminere gagreflekser på grunn av effekten av cellegiftmedisiner på kroppen er ennå ikke undersøkt fullt ut. Som praksis viser, eliminerer kortikosteroider symptomene på kvalme og oppkast, men de skal bare brukes som anvist av den behandlende spesialisten..
metoklopramid
De har samme effekt som butyrophenones, men de brukes sjelden i antiemetisk terapi. Ofte tyr leger til bruk av medikamenter av et antall metoklopramider bare i kombinasjon med andre medisiner.
Det er viktig å vite! Hvilken medisin som skal brukes mot kvalme etter cellegift, avgjøres bare av den behandlende legen. Det er mulig å bestemme riktig valg av et antiemetikum ved å forbedre pasientens tilstand, så vel som fraværet av sidesymptomer.
Butyrfenones
Medisiner i denne kategorien bremser begynnelsen av gagreflekser ved å blokkere dopaminreseptorer. Basert på alle de ovennevnte kategoriene produseres en rekke antemetiske medisiner.
Hvilke typer oppkast oppstår med cellegift
Etter å ha blitt behandlet med cellegiftmedisiner og strålebehandling, blir symptomer på kvalme og oppkast observert. Symptomer på oppkast under kjemoterapeutisk eksponering er delt inn i to typer:
- Skarp. Oppstår umiddelbart innen 24 timer etter terapi.
- Utsatt. Forekommer hovedsakelig på dagene 2-5 av terapeutisk behandling med kjemikalier.
Bivirkninger av akutt oppkast er vanlige. For å eliminere denne manifestasjonen brukes en rekke medikamenter, som inkluderer:
Det er viktig å vite! Medisiner som tilhører antiemetikum har praktisk talt ingen bivirkninger.
Former for frigjøring av antiemetika
Etter cellegift brukes antiemetiske medisiner, hvis frigjøringsform er i form av tabletter og oppdateringer. Det er ekstremt sjelden å ty til injeksjonsmetoder for å introdusere antiemetika, og bare med sterke tegn på symptomer. For kvalme etter cellegift foreskrives tabletter fra følgende grupper:
For å forbedre effektiviteten av bruken av antiemetika, er følgende anbefalinger nødvendige:
- Sammen med antiemetiske medikamenter er det nødvendig å utføre prosedyrer for å avgifte kroppen, samt stimulere hematopoiesis.
- Det er avgjørende å bruke antiemetika i 3-5 dager etter avsluttet cellegift.
- Legemidler mot kvalme brukes fra de første dagene av cellegift og fortsetter gjennom hele løpet.
- Antiemetika i visse doser er foreskrevet parallelt med starten av cellegift.
Det er viktig å vite! Cytostatika fra forskjellige grupper har forskjellig effekt, derfor er det strengt kontraindisert å bruke dem uavhengig uten legetime..
Navn på effektive medisiner mot oppkast
Vurder flere navn på medisiner som leger forskriver til sine pasienter for å eliminere symptomer på kvalme og oppkast..
Zofran
Dette stoffet, kalt Zofran, er tilgjengelig i form av tabletter og injeksjoner. Dette legemidlet tilhører kategorien serotoninreseptorantagonister, som er nødvendig for utvikling av bivirkninger som kvalme og oppkast..
Du kan ikke bruke Zofran under graviditet, samt med hepatitt B. Det er også forbudt å foreskrive det til barn under 2-3 år, så vel som til personer som har uttalte tegn på intoleranse overfor stoffets komponenter. Bivirkninger som Zofran kan forårsake inkluderer:
- Forstoppelse, hikke og diaré.
- Allergiske reaksjoner.
- Brystsmerter og redusert trykk.
- Hodepine og svimmelhet.
Under cellegift forskrives Zofran i en dose på 8 mg, men denne dosen kan økes til 32 mg. Doseringen avhenger av pasientens alder, vekt, kjønn og indikasjoner. Analogene fra Zofran inkluderer: Ondansetron, Teva, Sturgeon og Latran.
granisetron
Et medikament som Granisetron vil bidra til å stoppe symptomene på oppkast mens du bruker cellegiftmedisiner. Den kommer i både pille- og injeksjonsform. Fordelen med et slikt stoff er muligheten for å bruke det for barn fra 1 år og eldre. Bydesymptomene ved bruk av Granisetron inkluderer:
Doseringen av stoffet er 1 tablett 2 ganger om dagen. Hvis medisinen administreres intramuskulært, er en dose på 3 mg nødvendig. I dette tilfellet blir stoffet fortynnet i natriumhydroklorid eller saltvann. Analogene av stoffet inkluderer Kitril og Notyrol.
Domegan
Et legemiddel som Domegan er tilgjengelig i en rekke former: tabletter, sirup, stikkpiller og løsninger. Dette stoffet tilhører serotoninreseptorantagonistkategorien. Blant sidesymptomene som Domegan kan provosere er:
- forstoppelse og diaré;
- allergier og anafylaksi;
- hikke og munntørrhet.
Doseringen i hvert enkelt tilfelle velges av en spesialist. Det hele avhenger av mange faktorer, så det er kontraindisert å bruke stoffet på egen hånd. Legemiddelanaloger inkluderer:
I tillegg til de nevnte medikamentene, er det en rekke medikamenter som eksperter foreskriver avhengig av de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Det er også verdt å merke seg medisiner som Tropisetron, Dolasetron, Lorazepam, Cerucal, Haloperidol.
Folkemedisiner mot kvalme
Folkemedisiner er veldig populære etter cellegift. Deres viktigste fordel er det faktum at de ikke forårsaker sidesymptomer. De har en positiv effekt på pasientens tilstand, og krever ingen kostnader for kjøp av medisiner.
Imidlertid har folkemessige midler en rekke ulemper sammenlignet med medisiner - de er ikke alltid effektive, og har også en kortsiktig effekt. I alle fall, hvis en spesialist foreskriver medisiner for å eliminere symptomene på kvalme og oppkast, må de brukes, og folkemetoder bør brukes som ekstra tiltak.
Platinum brukes i behandlingen av brystkreft, da andre behandlingsmetoder ikke kan oppnå et positivt resultat. Til tross for at cellegift med platina ikke har noen stor terapeutisk effekt, er det imidlertid i noen tilfeller umulig å oppnå et positivt resultat uten.
Hvilke kreftbehandlingsmetoder som vil velges i hvert tilfelle, avhenger av sykdomsstadiet, pasientens beliggenhet og alder. En foreløpig diagnose utføres, hvoretter en passende beslutning tas. Cellegift er en integrert del av behandlingen av kreft i forskjellige menneskelige organer som mage, lever, nyrer og andre..