Brystkreft stadium 2
Brystkreft i trinn 2 er ofte diagnostisert. Dette stadiet er delt inn i IIA og IIB. Svulstens diameter kan variere fra 2 til 5 cm, regionale lymfeknuter kan påvirkes eller ikke. Dessuten er det ikke sikkert at den primære svulsten blir oppdaget - diagnosen stilles basert på tilstedeværelsen av lesjoner av regionale lymfeknuter (T0, N1). Også på dette stadiet kan svulsten være større enn 5 cm (T3, N0).
I trinn 2 brystkreft kan både lumpektomi og mastektomi utføres. Hvis det utføres en organbevarende operasjon (lumpektomi), er strålebehandling obligatorisk etter operasjonen. Legen kan også foreskrive stråling etter en mastektomi. I tillegg inkluderer behandlingsplanen for brystkreft i trinn 2 ofte adjuvant cellegift..
Hvis svulsten er hormonavhengig (immunhistokjemisk analyse viste at svulster med positiv hormonreseptorstatus, ER + og / eller PR +), anbefales hormonbehandling (5-10 år). I tillegg kan legen anbefale bisfosfonater for å redusere sannsynligheten for benmetastaser hos kvinner etter menopausen. hvis kvinnen er postmenopausal, kan legen anbefale bisfosfonater for å redusere sannsynligheten for benmetastaser. Målrettet terapi er indikert hvis svulsten er HER2-positiv.
Hva er trinn 2 brystkreft?
Brystkreft i trinn 2 regnes som "invasiv", noe som betyr at de ondartede cellene har "sluppet unna" utenfor brystkanalen eller lobulen. Det vil si at disse cellene passerte gjennom kjellermembranen (et tynt, acellulært lag som skiller bindevev fra epitelet). Disse cellene har potensiale til å metastasere. Metastase - prosessen med å spre tumorceller fra det primære fokuset til andre organer med dannelse av sekundære (datter) tumorfoci (metastaser).
I motsetning til fjerde stadium av sykdommen, i det andre fasen av brystkreft, oppdages ikke fjerne metastaser. I tillegg til den primære svulsten, kan på dette stadiet også kreftceller finnes i regionale lymfeknuter..
TNM brystkreft stadium 2
TNM-systemet brukes til å beskrive og dokumentere den anatomiske utbredelsen av sykdommen. Fase 2 er delt inn i 2A og 2B.
- Bokstaven "T" betyr størrelsen på svulsten: i det andre trinnet kan bokstaven "T" følges av tall fra 0 til 3. T0 - ingen data om den primære svulsten; T1 - tumor mindre enn 2 cm i diameter; T2 - diameter fra 2 til 5 cm; T3 - svulster med mer enn 5 centimeter i diameter.
- N brukes for å beskrive graden av involvering av regionale lymfeknuter: N0 betyr at det ikke er kreftmetastaser i regionale lymfeknuter. N1mi indikerer tilstedeværelsen av mikrometastaser i lymfeknuter, det vil si at en slik spredning av kreft bare bestemmes under mikroskopisk undersøkelse. N1 - minst en lymfeknute i nærheten av svulsten er berørt.
- Kriterium M antyder tilstedeværelse eller fravær av fjerne metastaser: trinn 2 er alltid M0, noe som betyr fravær av fjerne metastaser.
Trinn 2 brystkreft
| 2A: T0, N1, M0 | Ingen svulster ble funnet i brystvev, ondartede celler er imidlertid identifisert i regionale lymfeknuter. |
| 2A: T1, N1, M0 | Svulsten er mindre enn 2 cm i diameter og påvirkes minst en lymfeknute -ELLER- Svulsten oppfyller T1mi-kriteriet (tumor ≤ 1 mm i største dimensjon) og minst en lymfeknute er påvirket |
| 2A: T2, N0, M0 | Tumor 2 cm til 5 cm, ingen involvering lymfeknuter. |
| 2B: T2, N1, M0 | Tumor fra 2 til 5 cm, metastaser oppdages i lymfeknuter. |
| 2B: T3, N0, M0 | Svulsten er mer enn 5 cm, lymfeknuter i svulsten prosessen er ikke involvert. |
Trinn 2 brystkreft: behandling
Onkologen din har analysert alle forskningsresultatene og stilt en fullstendig diagnose. Hva blir det neste? Trinn 2-behandling er nesten den samme som i første fase av brystkreft, men den har sine egne nyanser, på grunn av den større størrelsen på svulstene og den høyere utbredelsen av den onkologiske prosessen.
- Lokale (lokale) påvirkningsmetoder. Enten utføres en lumpektomi eller mastektomi, hvoretter strålebehandling kan foreskrives. Bestråling av gjenværende svulst og brystvev bør være obligatorisk etter lumpektomi.
- Adjuvansbehandling: Dette er systemiske terapier som tar sikte på å forhindre tilbakefall, deres viktigste oppgave er å ødelegge ondartede celler som kan forbli i kroppen etter lokal eksponering for svulsten. Steg 2 cellegift med brystkreft er et av alternativene for adjuvans (tilleggs) behandling. Cellegift på dette stadiet er ofte foreskrevet. Din alder, generell helse, hormonreseptorstatus og HER2-status og graden av lymfeknuteinvolvering er de viktigste faktorene som avgjør om legen din foreskriver cellegift eller ikke. Adjuvant hormonbehandling inkluderer enten Tamoxifen eller aromatasehemmere. Hvis svulsten er HER2-positiv, kan HER2-målrettet terapi (for eksempel et medikament som Herceptin) gis. Til dags dato involverer den adjuvante behandlingen av trippel negativ brystkreft i trinn 2 bruk av cellegift alene.
- Neoadjuvant behandling: Du er innstilt på å få en lumpektomi, men størrelsen på svulsten din tillater ikke organ-konserverende kirurgi i utgangspunktet. I dette tilfellet kan onkologen din foreslå at du gjennomgår systemterapi før operasjonen, med sikte på å redusere størrelsen på primærsvulsten. Hvis denne tilnærmingen er vellykket, utføres en lumpektomi, som vanligvis kompletteres med strålebehandling. Det er tilfeller når svulster ikke responderer godt på neoadjuvant terapi, og i denne situasjonen må en mastektomi utføres.
Behandlingsvarigheten for brystkreft i trinn 2 er 3 til 18 måneder. Den korteste perioden er når behandlingsplanen kun inkluderer kirurgi og 6 ukers stråling. Følgelig, hvis det er behov for å få et komplett spekter av behandling (cellegift, stråling og biologisk terapi), kan perioden med aktiv terapi vare i opptil 18 måneder..
Brystkreftstadium 2: hvor mange som lever
Først av alt skal det forstås at overlevelsesraten i det andre fasen av brystkreft er statistisk. Det er beregnet basert på observasjon av et stort antall pasienter..
Det er klart, noen pasienter vil leve mindre, mens andre vil leve mye lenger enn den angitte perioden. Hver sak er forskjellig. Prognosen for brystkreft i trinn 2 bestemmer i stor grad tilstedeværelsen av metastatiske lesjoner av regionale lymfeknuter, den histologiske svulsttypen og dens molekylære subtype.
I følge American Cancer Society er den fem år lange overlevelsesraten for brystkreft i trinn 2 93%. På sin side er det på tredje trinn 72%.
I tillegg må det huskes at prognosen beregnes på bakgrunn av observasjon av pasienter som fikk diagnosen kreft for minst 5 år siden. I løpet av denne tiden har behandlingen forbedret seg betydelig, så du har grunn til å håpe på en litt bedre prognose.
observasjon
Uansett hvilket behandlingsalternativ du mottar, må du etter at det er fullført, følges opp av en onkolog i minst 5 år; undersøkelser gjennomføres hvert tredje (første år) og deretter hvert halvår.
Hvis svulsten er følsom for hormoner, vil du sannsynligvis trenge å ta hormonbehandlingspiller i løpet av denne perioden. Nylig anbefaler mange onkologer å få hormonbehandling for brystkreft i trinn 2 over en femårsperiode.
I tillegg kan onkologen din anbefale bisfosfonater hvis svulsten er østrogenavhengig og du er postmenopausal. Bisfosfonater er medisiner som brukes mot osteoporose. Bisfosfonater hjelper til med å redusere brystkreft spredt seg til bein Nye forskningsprogrammer.
Etter fullført hovedbehandling for brystkreft i trinn 2, anbefales ikke CT eller MR for tidlig påvisning av fjerne metastaser. Selv om denne tilnærmingen er garantert i noen kreftformer, forbedrer ikke tidlig gjentakelse (før symptomer vises) overlevelsen i denne innstillingen..
For de som har fullført behandling, bør du vite hvordan et tilbakefall kan manifestere seg. Det er viktig å søke medisinsk hjelp så tidlig som mulig når de første tegn på tilbakefall vises..
Det kan hende du må fortsette å se onkologen din etter fem års oppfølging. Behovet for årlige undersøkelser skyldes muligheten for sen tilbakefall, samt forsinkede komplikasjoner av behandlingen.
Håndterer angst
En brystkreftdiagnose deler alltid livet i "før" og "etter". Alle følelsesmessige ressurser og dine nærmeste blir kastet i bekymring og frykt.
Heldigvis har du mange ressurser for støtte og mer informasjon om diagnosen din. Selv om du er vant til å være "sterk", må du søke hjelp fra kjære. Bli medlem av en av de aktive gruppene av brystkreftstøttesamfunn.
For øyeblikket kan absolutt alle stadier av brystkreft behandles, selv i fjerde trinn er det medisiner. Sjansene for bedring er relativt høye i de tidlige stadiene av sykdommen. Brystkreft i trinn 2 - regnes fortsatt som en kreft i et tidlig stadium. De fleste kvinner med denne diagnosen tåler behandling uten problemer og fortsetter å leve, jobbe, elske.
Noen få ord fra OncoInfo
Brystkreft i trinn 2 er en sykdom med relativt god prognose, som påvirkes av den histologiske svulsttypen, reseptstatus, samt skade på lymfeknuter. Selv om det ofte er behov for cellegift og strålebehandling på dette stadiet enn på første trinn, svarer heldigvis disse svulstene godt på behandlingen. Se nærmere på behandlingsplanen din, og husk at du er den viktigste personen i teamet som kjemper mot kreften.
Liste over brukte kilder:
Andre grad kreft.
Kreft er en sykdom forårsaket av tilstedeværelsen av ondartede svulster og karakteristisk celledeling som sprer seg til andre vev og organer. Kreft som ikke blir kurert i tide er dødelig. Det første kreftstadiet kan behandles med hell uten å forårsake negative konsekvenser og tilbakefall av sykdommen. Fase 2 kreftformer kan også behandles hvis de oppdages tidlig.
Fase II kreft er en svulst som er lokalisert i ett organ og ikke går utover det; i veldig sjeldne tilfeller kan den spre seg utover veggene i dette organet, eller mindre metastaser kan forekomme i nærheten av organene som befinner seg.
I det andre kreftstadiet begynner tumorceller å dele seg aktivt. Når cellene er lokalisert et sted, dannes en svulst, som velges oppdaget ved hjelp av ultralyd; under palpasjon kan det hende at legen ikke oppdager den. På dette kreftstadiet begynner karakteristiske symptomer å vises. Kreftbehandling i trinn 2 er gunstig i de fleste tilfeller.
Symptomer, diagnose og behandling av kreft i stadium 2
Vanlige symptomer på andre kreftstadium:
- generell ubehag, kronisk tretthet uten åpenbar grunn;
- brå temperaturøkning;
- dårlig matlyst og overdreven vekttap;
- Vanskelig vannlating
- anemi.
Fase II kreft er diagnostisert ved hjelp av følgende tester:
- radiografi - undersøkelse av bryst og lunger;
- datatomografi - undersøkelse av alle organer, og i nærvær av en svulst, bestemmelse av dens størrelse og tilstedeværelsen av metastaser;
- Magnetisk resonansavbildning;
- en blodprøve for tilstedeværelse av markører;
- detaljert undersøkelse av enkeltorganer.
De viktigste symptomene på sykdommen avhenger av kreftformen og svulstens beliggenhet:
- kreft i lungene eller strupehodet - stemmen endres, heshet oppstår, svelgeprosesser er vanskelig, en tårevåt hoste vises med frigjøring av blodig sputum, lymfeknuter i nakken blir forstørret;
- brystkreft - det er en økning i clavicular og axillary lymfeknuter, brystet skreller av og blir rødt, brystvorten utskiller blodig og blodig utflod, brystvorten er deformert, en tetning vises i kjertelvevet i brystet;
- kreft i leveren eller bukspyttkjertelen - smerter og tyngde i høyre side, mørkhet i urinen, huden blir gul, raping oppstår;
- kreft i bukspyttkjertelen eller magen - smerter i øvre del av magen, en følelse av tyngde i magen, hyppig halsbrann og raping;
- kreft i livmoren og livmorhalsen - smerter i nedre del av magen, korsrygg, korsrygg, utflod fra skjeden med blod og dårlig lukt;
- tarm- og endetarmskreft - smerter i bekkenområdet og ryggen, avføring med blod;
- prostatakreft - hyppig og vanskelig vannlating, smerter i nedre del av magen og i pungen;
- leukemi - svakhet, lang sårheling, utseendet til magesår i huden og slimhinnene, dårlig blodpropp.
Kreft i trinn 2 behandles med strålebehandling, cellegift og kirurgi. Behandlingsmetoden bestemmes på grunnlag av tester, svulstypen, dens beliggenhet og struktur. Suksessen med behandlingen avhenger også av graden av toleranse for kreftmedisiner som brukes. En viktig faktor i vellykket behandling av kreft i stadium II er pasientens positive holdning..
Den psykologiske verdien i kampen mot kreft kan ikke undervurderes. En negativ holdning til resultatet og pasientens depressive tilstand hemmer helbredelsesprosessen betydelig, i tillegg reduseres immunfunksjonene i kroppen.
Alle stadier av prostatakreft og deres funksjoner
Prostatakreft er en vanlig sykdom blant menn over 50 år og rangerer tredje etter ondartede svulster i lungene og magen. Sykdommen er et problem i urologi-onkologi, siden i 80-92% av tilfellene oppdages den bare i 3-4 stadier. Dette skyldes det asymptomatiske forløpet av patologien og feil organisering av tidlig diagnose. Den vanligste formen for neoplasma (over 90% av diagnosene) er adenocarcinoma.
Finn ut symptomene i de innledende stadiene, tegn på prostatakreft, behandlingsmetoder, prognose - hvor mange som lever med metastaser.
Klassifisering og iscenesettelse av kreft
I henhold til TNM-systemet (internasjonal klassifisering av stadiene av ondartede svulster), er neoplasma betegnet med bokstaver: T - primær tumor, N - spredning av metastaser til nærliggende lymfeknuter, M - fjerne metastaser.
Graden av prostatakreft er indikert med bokstaver:
- TX - de mottatte dataene er ikke nok til å stille en bekreftende diagnose.
- T0 - ingen primær tumor funnet.
- T1 (a, b, c) - kreft oppdages oftere ved et uhell når du tar vev for biopsi, oppdages ikke med andre diagnostiske metoder (palpasjon, røntgenundersøkelse), manifesterer ikke kliniske symptomer.
- T2 (a, b, c) - svulsten er lokalisert bare i prostata, påvirker en eller begge lober.
- T3 (a, b) - kreft strekker seg utover prostatakapselen, sprer seg til sædblærene.
- T4 - immobile neoplasma, kreft sprer seg til endetarmen, blæren, veggen i det lille og store bekkenet.
- NX - det er umulig å vurdere forandringer i lymfeknuter.
- N0 - ingen metastaser i lymfesystemet.
- N1-N2 - regionale noder påvirkes av metastaser.
- MX - ingen måte å oppdage fjerne metastaser.
- M0 - ingen tegn til metastaser.
- M1 (a, b, c) - fjerne metastaser i lymfeknuter, bein, andre indre organer.
Funksjoner ved det kliniske bildet
For en ondartet svulst i prostatakjertelen er et langt latent forløp karakteristisk. Det er ingen spesifikke symptomer som skiller patologi fra andre sykdommer.
Trinn 1
Prostatakreft er asymptomatisk på begynnelsen. Mannen opplever ikke noe ubehag når vannlating, ereksjonsfunksjon og arbeidsevne ikke er nedsatt.
Ved undersøkelse (palpasjon) av urologen er det ikke noe tegn som en forstørret kjertel. På laboratorietester er de generelle indikatorene for blod og urin normale.
Fase 2
Tegn på den andre fasen av kreft:
- Utbruddet av vannlating er vanskelig;
- Intermitterende eller svak urinstrøm;
- inkontinens;
- Sårhet, svie av utløsning, tømming av blæren;
- Hyppig trang til å urinere
- Erektil dysfunksjon;
- Tilstedeværelsen av blod eller sæd i urinen;
- Smerter over pubis, i perineum, i bekkenet, assosiert med nedsatt utstrømning av urin og dets akkumulering i nyrebekken.
3 og 4 etapper
Symptomer på sykdommen i de senere stadier skyldes tilstedeværelsen av metastaser til nærliggende og fjerne indre organer.
Menn opplever vedvarende, vedvarende kjedelig smerte i ribbeina og ryggraden. Disse tegnene indikerer direkte metastaser i beinsystemet. På grunn av lymfostase (lymfestagnasjon) vises ødem i nedre ekstremiteter.
I de siste stadiene mister menn raskt vekt på bakgrunn av ekstrem utmattelse av kroppen, anemi utvikler seg. Pasientene er fysisk svake, slapp, det er endringer i psyken til pasienter.
Erektil funksjon ved prostatakreft
Å opprettholde ereksjon er en av de viktige sakene som bekymrer menn med prostatasvulst. Kommende behandling og dens innvirkning på prostata funksjon bekymrer menn i alle aldre.
Avhengig av behandlingsmetode observeres erektil dysfunksjon hos 14-97% av pasientene. Minimalt invasiv ekstern strålebehandling unngår problemet for 80% av mennene.
Etter radikal fjerning vedvarer dysfunksjon hos 70% av pasientene. Denne behandlingsmetoden er ikke en setning. Hvis kirurgen valgte riktig taktikk og bevart det neurovaskulære komplekset, holder dette ereksjonen på et høyt nivå. I dette tilfellet må en mann oppfylle en betingelse - det systematiske inntaket av PDE-hemmere (medisiner for behandling av erektil dysfunksjon).
Effektive behandlinger og prognose
Behandlingsalternativer for en prostata svulst avhenger av graden av omsorgssvikt av patologien. Det er ingen klinisk konklusjon at en av metodene er overlegne andre. Kompleks- og terapiordningene velges av legen på individuell basis.
Behandling av prostatakreft i trinn 1
I begynnelsen av tumorstart, når det ikke er noen symptomer, og det ikke er mulig å differensiere atypiske celler, anbefales aktiv overvåking av pasienten. For unge menn, med en nøyaktig bestemmelse av den ondartede prosessen, blir radikal prostatektomi (fullstendig fjerning) utført. Hvis svulsten er vanskelig å differensiere, foreskrives strålebehandling. Prognosen er gunstig med lang forventet levetid.
Hvis pasienten ifølge indikasjonene ikke kan opereres, tyr de til minimalt invasive teknikker - prostatabrakyterapi, høyintensiv fokusert ultralydablasjon, kryoblasjon. Men i dette tilfellet er det høy risiko for tilbakefall av sykdommen..
Hvordan er behandlingen for 2
Standard behandlinger inkluderer følgende:
- Radikal prostatektomi;
- Strålebehandling - med kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, svekkede pasienter med kroniske indre sykdommer;
- Hormonbehandling;
- Kombinerte metoder - det er ingen vitenskapelige rapporter om forbedring av pasientens overlevelse, hormonbehandling i 2-3 år i kombinasjon med stråling regnes som det beste alternativet.
Prognosen er gunstig, overlevelsesraten er mer enn 10 år.
Behandling for 3 og 4
Produksjonen av mannlige hormoner provoserer den raske veksten av svulsten og spredningen av metastaser. Derfor gjennomgår pasienter testikkelunukleksjon - fjerning av en del av organet som produserer testosteron.
Kjemoterapi og hormonbehandling utføres parallelt.
Forventet levealder i forskjellige stadier av prostatakreft
For pasienter som er i behandling på første trinn, er det stor sannsynlighet for fullstendig kur, levealder i 86% av tilfellene er mer enn 10 år..
I den andre fasen, med vellykket behandling, vil en manns liv vare i lang tid uten negative konsekvenser for reproduksjonsfunksjonen. For pasienter med dårlig differensiert kreft, svekket, eldre etter bestråling, er prognosen 5 til 10 år.
Overlevelse etter forskjellige behandlinger av prostatakreft:
- prostatektomi - 10 år eller mer opptil 55-60% av pasientene, 5 år - 74-82%;
- strålebehandling - 10-årig prognose hos 48% av pasientene, 5-årig - 80%;
- etter fjerning av testiklene med konstant hormonbehandling - overlevelsesrate på 5 år hos 55% av pasientene.
For rettidig påvisning av prostatakreft, anbefales menn over 45 å bli undersøkt av en urolog en gang i året. Screening inkluderer digital (rektal) metode, transrektal ultralyd, laboratorietester for bestemmelse av prostata-spesifikt antigen.
Kreftstadier: generell informasjon, klassifisering, prognose
Kreftstadier - en av hovedklassifiseringene av onkologiske sykdommer, som avhenger av graden av kreftskader, designet for å bestemme pasientens evner i en bestemt behandling.
Klassifisering og prognose
For å klassifisere ondartede neoplasmer trenger den følgende egenskaper:
morfologi og struktur av en ondartet svulst;
lokalisering av hovedfokus;
størrelsen på svulsten og hastigheten som den vokser på;
predisposisjon for metastaser.
Den internasjonale klassifiseringen avhenger av prognosen for utvikling av kreft etter stadier, som skyldes:
utbredelsen av det primære fokuset (T);
reaksjon av lokal lymfe (N);
tilstedeværelse eller fravær av fjerne metastaser (M).
I tillegg er alle tumorprosesser klassifisert etter forskjellige parametere:
på klinisk basis;
ved patomorfologiske trekk ved neoplasma fra histologisk undersøkelse;
ved histopatologisk differensiering.
Oversikt over kreftfaser
Fase 0. På det innledende stadiet av dannelsen av sykdommen, går ikke kreftceller utover epitelet - fokus på neoplasma, derfor stopper rettidig diagnose og behandling utviklingen av den patologiske prosessen uten negativ skade på kroppen.
Fase I. Den ondartede prosessen på dette utviklingsstadiet er preget av utvidelsen av den patologiske prosessen i det organet den begynte å være basert på, bortsett fra magekreft, fordi pasienten allerede på første trinn starter metastase til lymfeknuter rundt den. Kreft i trinn 1 er fullstendig helbredelig.
Fase II. Den ondartede prosessen begynner å gå videre med metastase til de omkringliggende lymfeknuter. Prognosen avhenger av typen svulst og dets dannelsesområde i kroppen..
Fase III. Den ondartede prosessen skrider aktivt utenfor det berørte området, men når ikke fjerne organer. Overlevelse påvirkes av svulstens type og art. Pasientens prognose er skuffende.
IV eller terminal etappe. På sluttstadiet er det fullstendig ødeleggelse av organet, lymfeknuter og metastase av kreftceller til fjerne organer fra det opprinnelige berørte området. I noen tilfeller er metastaser fraværende. Prosessen til fjerde trinn består av den raske veksten av primærsvulsten eller neoplasmer som påvirker lymfeknuter. Det endelige resultatet er kroppens død, uansett type svulst.
Lungekreft
Lungekarsinom er en ondartet prosess som påvirker lungene og bronkiene, den raskeste sykdommen som fører til kroppens død.
Fase I. Størrelsen på fokuset er ikke mer enn 3 cm, den ondartede prosessen forlater ikke det berørte området, det er ingen symptomer. På dette stadiet er hoste, kortpustethet og brystsmerter manifestasjoner av en annen patologisk prosess, men ikke kreft. Tidlig diagnose og behandling gir 80% sjanse for å overleve.
Fase II. Størrelsen på svulsten og fokuset er ikke mer enn 6 cm, symptomene ligner på bronkodilatatorsykdommer, den destruktive prosessen er i lungeområdet, og går gradvis over i de nærmeste lymfeknuter. Trinn 2-behandling utføres ved å kombinere stråling og cellegift med radikal behandling. Overlevelsesraten er 50%.
Fase III. Ondartet prosess mer enn 6 cm, aktiv metastase til de omkringliggende lymfeknuter, kreftceller trenger inn i hjertet, spiserøret, luftrøret.
Fase IV. Svulsten graver lungene fullstendig og etterlater grensene for det opprinnelige fokuset, og fanger de nærmeste organene. Det er mulig å leve med 4. trinn ikke mer enn 4 måneder.
Brystkreft
Brystkarsinom - en ondartet prosess i melkekjertlene.
Fase 0. Bryststadium null er fullstendig behandlingsbar Pagets sykdom.
Fase I. Størrelsen på lesjonen er ikke mer enn 2 cm, uten metastatisk vekst. Behandlingsprognose er gunstig.
Fase II. Størrelsen på svulsten og fokuset er 2 - 5 cm, svulsten vokser inn i de omkringliggende vevene, begynner å metastasere til lymfeknuter.
Fase III. Svulsten vokser aktivt og trenger inn i de omkringliggende vevene og de nærmeste lymfeknuter.
Fase IV. På dette stadiet påvirkes lymfesystemet og brystet fullstendig, metastaser spres over hele kroppen, og fjerne organer påvirkes. Forventet levealder med trinn 4 er ikke mer enn 3 år.
Livmorhalskreft
Cervikal karsinom er en ondartet prosess som påvirker livmorhalsen.
Fase 0. Gunstig prognose, 100% overlevelsesrate.
Fase I. Svulsten er ikke i kontakt med miljøet, er lokalisert i epitelet, dens størrelse er 4 - 5 cm. Prognosen for behandling er positiv for pasienten.
Fase II. Den ondartede prosessen begynner å utvikle seg utenfor livmoren uten å påvirke tilstøtende organer.
Fase III. Metastase ble aktivert i de omkringliggende vevene.
Fase IV. Raske metastaser til fjerne organer, kreftceller invaderer blæren og endetarmen. Døden følger.
Eggstokkreft
Kreft i eggstokkene er en ondartet prosess som påvirker eggstokkene.
Fase I. Den ondartede prosessen utvikler seg i en eggstokk. I det første stadiet diagnostiseres kreft lett. Kirurgisk og medisinsk behandling forlenger livet med 5 år.
Fase II. Den ondartede prosessen påvirker både eggstokkene, bukhulen, livmoren og egglederne.
Fase III. Kreft kan diagnostiseres under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. 10 kvinner av 100 overlever.
Fase IV. Metastaser spredt over hele kroppen, trenger inn i fjerne organer - leveren og lungene. Endelig dødelig utfall.
Spiserørskreft
Spiserørs karsinom - en ondartet prosess som påvirker spiserøret.
Fase I. Størrelsen på svulsten er ikke mer enn 3 cm. Symptomer i det første stadiet av spiserørskreft: spasmer, kvelning og problemer med å svelge mat. Tidlig diagnose gir pasienten opptil 5 års levetid.
Fase II. Svulsten når 5 cm. Helsetilstanden forverres når metastase, vekst og spiring av svulsten.
Fase III. Svulsten vokser inn i hele spiserøret, de nærmeste lymfeknuter påvirkes av metastaser. Regelmessig fordøyelsesoppkast, avvisning av mat i kroppen, vekst av dysfagi, aktiv metastase. Overlevelse mindre enn 25% av pasientene.
Fase IV. Den ondartede prosessen påvirker lungene, luftrøret og hjertet, metastaser påvirker fjerne lymfeknuter fra fokuset. Overlevelse ikke mer enn seks måneder.
Tarmkreft
Kolorektal kreft er en ondartet prosess som påvirker tarmen.
Fase I. Svulsten vokser uten å forlate tarmen, metastase og symptomer er fraværende.
Fase II. Svulsten når 5 cm i størrelse og begynner å trenge inn i tarmveggen.
Fase III. Ondartede celler har truffet de omkringliggende lymfeknuter og begynner å påvirke fjerne lymfeknuter, organer og vev. Svulsten vokser inn i tarmveggen.
Fase IV. Svulstermetastaser til fjerne organer fra fokus, kroppen er forgiftet av avfallsstoffer, livssystemer svikter gradvis.
Takke! Vi har mottatt din forespørsel om konsultasjon.
Hvis du vil sende inn en forespørsel om behandling, fortsett å fylle ut. Med alle nødvendige data, kan vi finne den beste løsningen på problemet ditt så snart som mulig.
Kreftstadier og klassifisering: 1, 2, 3, 4 grad med eksempler
En kreftsvulst er en ondartet neoplasma som stadig multipliserer og vokser raskt, samtidig som den frigjør en stor mengde avfallsstoffer, og vokser til sunne celler.
Livet til en kreftformasjon i seg selv er delt inn i flere stadier, det er stadietallet som vanligvis bestemmer størrelsen, graden av skade på nærliggende vev, samt arten og behandlingen av en onkolog.
I utgangspunktet er pasienter redd for kreft i klasse 4, når kreften begynner å metastasere i hele kroppen. Men faktisk gir ikke den første fasen 100% garanti for utvinning. Alt dette er assosiert med både sykdommens type og mange faktorer som påvirker svulsten selv..
Naturligvis gir terapi i begynnelsesfasen et mer positivt resultat enn i andre stadier. Vurder alle stadier av kreft og ulike klassifiseringer som hjelper leger med å bestemme egenskapene til utdanning.
Brystkreft
TNM-klassifisering
TNM-systemet for bestemmelse av kreft er en nåværende klassifisering av onkologiske sykdommer, som er vedtatt av National Health Committee for å klassifisere stadiene i utvikling og vekst av en kreft, i følge det er bildet av selve den ondartede formasjonen mer nøyaktig bestemt.
Dette systemet ble utviklet av Pierre Denois i 1952. Med utviklingen av onkologi har selve systemet blitt bedre og utviklet seg hvert år. For øyeblikket er publiseringen av 2009 relevant. Den inneholder standarder og en tydelig klassifisering av onkologiske sykdommer.
Vi begynner å se på selve systemet, fra tre komponenter:
T - forkortelse for det latinske ordet Tumor - tumor. Denne indikatoren reflekterer størrelsen, utbredelsen, spiringen av selve kreften dypt inn i nærliggende vev og lokaliseringen av svulsten. Hver svulst har en bokstav og et tall som indikerer kreftens størrelse og størrelse - fra T0 til T4.
N - kommer fra det latinske ordet Nodus - knute. Når en kreftsvulst vokser, begynner den senere å overlappe hverandre og påvirke lymfeknuter i nærheten. Dette er hva dette brevet viser. Hvis vi har N0 - så har kreften ennå ikke fanget lymfeknuter, N3 - den maksimale skaden på lymfeknuter er allerede i gang.
M - kommer fra det greske ordet Metastasis. Tilstedeværelsen av metastaser til andre organer. Som i de tidligere tilfellene, vil figuren bestemme graderingen av utbredelsen av ondartede celler i andre organer. M0 - indikerer at kreften ikke metastaserer. M1 - det er metastase til de nærmeste organene. Men her må du tydeliggjøre en liten detalj, vanligvis etter at M skriver navnet på selve orgelet, hvor metastasen går. For eksempel startet M (Mar) - en kreftneoplasma metastase til benmargen, og M (Ski) - metastaser spredte seg til huden.
| Symboler | Navn på kroppen |
| Oth | Andre organer |
| Pul | lunger |
| Ski | Lær |
| Oss | Bones |
| Adr | Binyrene |
| Hep | Lever |
| Per | peritoneum |
| BH | Hjerne |
| ple | pleura |
| Lym | Lymfesystemet |
| mar | Beinmarg |
Blodkreft - leukemi
Ytterligere symboler
I tillegg til å bruke grunnbokstavene TNM, brukes også ekstra merking. Det hjelper til med å vise nøyaktig når svulsten ble funnet..
| symbol | dekoding |
| c | Ikke-invasive diagnostiske metoder ble brukt for å bestemme kreftstadiet. |
| p | Fasen ble oppdaget og etablert med kirurgi. |
| m | Flere svulster ble funnet på en gang. |
| y | Identifiserer svulst etter terapi. |
| r | Vurdering av tilbakevendende svulster (tilbakevendende) |
| en | Klassifisering av en svulst etter en obduksjon av en person. |
Histologiske kreftstadier
TNM er for tiden den mest detaljerte klassifiseringen, men andre brukes i tillegg til den. Vanligvis brukes det primære symbolet G, som indikerer hvor aggressiv svulsten er. Det indikerer også svulstens aktivitet og dens veksthastighet.
| symbol | dekoding |
| GX | Ingen data tilgjengelig for å bestemme tumordifferensiering |
| G1 | Sterkt differensiert kreft - ikke-aggressiv og langsom g2-karsinom. |
| G2 | Medium - differensiert svulst - Gjennomsnittlig rate av kreftprosesser. |
| G3 | En dårlig differensiert svulst er et ganske aggressivt adenokarsinom med høy veksthastighet i vevet. |
| G4 | Udifferensiert svulst - super aggressiv svulst |
Stadier av magekreft
MERK! Nylig begynte de å kombinere 3. og 4. siffer. For noen kreftformer brukes uttrykket eller begrepene "høyt eller lite aggressivt". Ved prostatakreft brukes trinn 5 eller G5 noen ganger.
Typisk brukes histologisk klassifisering direkte for å forutsi vekst og tid for en pasient med onkologi. Jo høyere svulstens aggressivitet, desto mindre tid er igjen til behandling..
TNM-systemet gir tvert imot mer informasjon om størrelsen og graden av nedsenkning av kreftvev i nærliggende, samt omfanget av selve svulsten. Type og type behandling vil avhenge av dette. For eksempel, med omfattende metastaser, gir det ingen mening å bruke kirurgi og blir vanligvis behandlet med strålebehandling, cellegift og medisiner.
Stadier av livmorkreft
Kreftklassifisering etter trinn
Det er en såkalt klassisk klassifisering, som gir informasjon direkte til pasienten. Dette er trinn 1, 2, 3 og 4. Men vanligvis bruker leger den samme klassifiseringen direkte i forbindelse med TNM-systemet for å mer nøyaktig bestemme svulstens art på hvert trinn. Tenk på tabellen:
| Scene | Tumorstørrelse | Lymfeknuteinvolvering | Utbredelse av metastaser |
| 1 | T1 | N0 | M0 |
| 2 | T0-1 | N1 | M0 |
| T2 | N0 | M0 | |
| T2 | N1 | M0 | |
| 3 | T3 | N0 | M0 |
| T3 | N1 | M0 | |
| T-alle | N2 | M0 | |
| 4 | T-alle | N-hvilken som helst | M1 |
| T4 | N-hvilken som helst | Mange |
Trinn er typisk indikert fra 0 til 4. Fase null brukes av leger for å indikere en forstadier eller ondartet svulst. I tillegg bruker de bokstaver som gir informasjon enda mer detaljert. Vurder de 4 stadiene i kreftutviklingen.
0 etappe
Vanligvis er det mer en ikke-invasiv svulst når den ikke lenger er kreftsyk, men godartet. Cellene i seg selv er ikke ondartede, men det er en risiko for at disse vevene kan utvikle seg til kreft. Det er sant at når denne tilstanden oppdages, er sjansen for bedring alltid positiv. Vi kan si at dette er den innledende fasen av kreft..
Fase 1 - tidlig kreft
Kreft i trinn 1 er klassifisert av at de første koaglene og knollene dannes, men som ikke kryper utenfor grensen til selve organet. Det er ingen skader på lymfeknuter, og ytre tegn er veldig subtile. Noen typer svulster kan oppdages på et tidlig tidspunkt bare ved hjelp av tester for tumormarkører. Kreft i trinn 1 har størst sjanse for å bli kurert. Overlevelse - 80%.
Fase 2
Kreft i andre grad er allerede større i størrelse, og vokser også inn i nærmeste vev og på slutten allerede påvirker lymfeknuter. På dette stadiet begynner noen organer å gi et signal i form av symptomer, selv om de stort sett ligner vanlige sykdommer og betennelser. Overlevelse - 60%.
Fase 3
Kreft i 3. grad vokser allerede dypt i organet og påvirker alle de nærmeste lymfeknuter. I dette tilfellet kan de nærmeste organene også påvirkes. Det er sant at fjernmetastaser ikke er vanlige ennå, så det er fremdeles en sjanse for behandling. Kreft i trinn 3 er allerede aggressiv i forhold til symptomene. I behandlingen av tredje grad brukes mer alvorlige behandlingsmetoder: fra kirurgi til stråleeksponering, mens pasientens tilstand forverres. Overlevelse - 30%.
4 siste etappe
Det fjerde kreftstadiet er allerede enormt, og indre blødninger kan forekomme, siden selve patologien vokser raskere enn blodkar. Metastaser er allerede vanlig i blodet og påvirker alle organer. Dette er det farligste stadiet, når sjansen for død øker betydelig. Det er nesten umulig å komme seg etter kreft i fjerde trinn. Men med riktig behandling er det en sjanse for å forlenge levetiden med flere år. Overlevelse - mindre enn 5%.
Hvor lenge lever kreftpasienter??
Det avhenger av selve sykdommens natur, og når den ble diagnostisert. Jo tidligere de begynte å behandle sykdommen, jo større er sjansene for å bli frisk og jo lenger vil pasienten leve. Det er tydelig at i trinn 3 og 4 synker sjansen dramatisk.
Kan vi kurere kreft eller ikke? Det avhenger av selve behandlingen, så vel som av typen svulst. Det er mange kreftformer som ikke kan kureres i 4 stadier..
Hva er behandlingene for kreft? I utgangspunktet avhenger det hele av typen onkologi, så vel som på scenen. Hovedsakelig brukt:
- Kirurgi
- strålebehandling
- kjemoterapi
- Medisiner
Hvordan bestemmer legen stadiet før operasjonen? For dette er det en kombinasjon av forskjellige undersøkelsesmetoder: MR, ultralyd, CT, biopsi, tester for tumormarkører, etc..
Hva er årsakene og symptomene på kreft? Du kan lese om symptomene mer detaljert i denne artikkelen. Og årsakene er fremdeles ikke akkurat kjent. Men forskere har identifisert en rekke faktorer som påvirker sjansen for en svulst:
- Dårlig økologi.
- genetikk.
- Røyking og alkohol
- Arbeider med kjemikalier
- Dårlig ernæring
- fedme
- Lav mobilitet og stillesittende arbeid
Trinn 2 brystkreft
Grad 2 brystkreft er en feilnummer. I onkologi er det vanlig å snakke om stadier. Brystkreft i trinn 2 er en svulst opp til 5 cm i størrelse med en lesjon av enkelte regionale (aksillære) lymfeknuter, eller en svulst mer enn 5 cm uten tegn til regional metastase.
Brystkreft årsaker
Det er mange grunner som fører til brystkreft, men ingen av dem garanterer 100% utvikling av en ondartet neoplasma. Vi vil trekke frem de viktigste risikofaktorene:
- Alder. Halvparten av alle tilfeller av brystkreft er diagnostisert hos kvinner i alderen 40-60 år.
- Reproduktiv funksjon. De fleste ondartede neoplasmer i melkekjertelen er hormonavhengige. Risikoen for forekomst av dem er økt hos kvinner med tidlig menarche og sen overgangsalder. Reduserer sannsynligheten for å utvikle svulster, fødsel og amming.
- Arvelige årsaker - mutasjoner i BRCA-gener, tilstedeværelse av kreft hos pårørende i ung alder.
- Eksogene årsaker. Dette inkluderer fysiske traumer til melkekjertelen, dårlig ernæring som fører til overvekt, eksponering for ioniserende stråling, etc..
substages
- En svulst opp til 2 cm i størrelse, er det bevis for involvering av 1-3 aksillære lymfeknuter i prosessen på den berørte siden.
- Størrelsen på neoplasma er innen 2-5 cm, men det er ingen tegn til regional metastase.
- Den ondartede neoplasma er 2-5 cm i størrelse med involvering av de aksillære lymfeknuter på den berørte siden.
- Svulsten er større enn 5 cm, men lymfeknuter er ikke involvert i prosessen.
Fase 2 kreftklassifisering
- Ikke-invasiv kreft - den ondartede neoplasma sprer seg ikke utover brystkanalen eller lobulen.
- Invasiv kreft - svulsten invaderer vevene som omgir kanalene eller lobulene i brystet.
- Spesielle former. Dette inkluderer Pagets kreft, som begynner med lesjoner i brystvorten og areola) og inflammatorisk kreft, som ligner symptomer som mastitt, er preget av rask vekst og aggressivt forløp.
Symptomer og tegn på brystkreft
I trinn 2 kan ikke brystkreft manifestere seg på noen måte. I andre tilfeller, når svulsten allerede har nådd en størrelse på flere centimeter, eller den er lokalisert relativt overfladisk, kan den palperes.
Hvis kreften har påvirket det subkutane fettet, kan huden "rynke" og konturen til det berørte brystet endre seg..
Diagnostisering av brystkreft
Tidlig diagnose
Hovedmetoden for tidlig påvisning av brystkreft er mammografi - en røntgenundersøkelse av brystvev ved bruk av et spesielt apparat. Det anbefales å utføres en gang hvert 2. år for alle pasienter over 40 år. For kvinner med høy risiko, forskes det oftere. En ekstra metode for å oppdage ikke-palpable svulster er ultralyd.
Self-diagnose
Rundt 70% av brystneoplasmer oppdages av kvinner på egen hånd, så selvundersøkelse er av stor betydning, som anbefales å utføres månedlig i henhold til en spesifikk algoritme. Først utføres en visuell vurdering av brystkjertlene foran et speil. Vær oppmerksom på symmetrien deres, endringer i kontur, form eller størrelse. Bestem tilstedeværelsen av patologisk utflod fra brystvortene. Fortsett deretter til palpasjon. Det utføres i tre stillinger - sittende, stående og liggende. I dette tilfellet er det nødvendig å palpere alle deler av kjertelen og aksillærregionen. Hvis det blir funnet en neoplasma, må du kontakte en mammolog.
Differensialdiagnose av brystkreft
En nøyaktig diagnose kan stilles først etter morfologisk undersøkelse av et svulstfragment. For å skaffe materiale til forskning utføres en biopsi under veiledning av ultralyd eller mammografi. Det resulterende materialet sendes til laboratoriet, hvor det studeres ved hjelp av spesielle forskningsmetoder, som ikke bare lar oss bestemme den histologiske typen neoplasma, men også å bestemme dens molekylærgenetiske profil for valg av adekvat terapi..
Behandling av brystkreft
Hovedbehandlingen for brystkreft i trinn 2 er kirurgi. Mengden vev som fjernes, bestemmes av størrelsen på massen og dets forhold til brystvevet. Ved behandling av stadium IIa uten tegn på metastase, foretrekkes organbevarende intervensjoner - reseksjon (delvis fjerning) av brystvev med vaktpostlymfeknuterbiopsi (SLNU) blir utført. Hvis en biopsi ikke kan utføres, eller hvis ondartede celler oppdages i biopsien, fjernes de aksillære lymfeknuter.
I andre tilfeller er mastektomi indikert - fullstendig fjerning av brystvev med påfølgende rekonstruksjon. Rekonstruksjonsmetoden bestemmes individuelt. Taktikken i forhold til lymfeknuter forblir den samme - SLNB utføres, og hvis resultatet er positivt, eller hvis studien er umulig, fjernes de aksillære lymfeknuter.
Strålebehandling
RT i behandlingen av brystkreft i trinn 2 gjennomføres i den postoperative perioden. Samtidig indikeres bestråling både etter organkonservering og etter radikal mastektomi..
Når du utfører RT etter radikal kirurgi, brukes følgende anbefalinger:
- Hvis det er en lesjon av 1-3 regionale lymfeknuter, utføres bestråling av det myke vevet i brystveggen i det berørte området, supra- og subklavisk region, aksillærregion, så vel som parasterna lymfeknuter..
- Hvis svulsten er mer enn 5 cm og med et positivt resultat av reseksjonens kanter, bestråles den fremre brystvegg og områder med regional lymfedrenasje.
- Hvis formasjonen er mindre enn 5 cm, bestråles det myke vevet i den fremre brystvegg.
Følgende prinsipper overholdes under RT etter organkonservering.
- Hvis SLNB er negativt, bestråles bare resten av brystet.
- Hvis det er bevis for nederlag av 1-3 lymfeknuter, blir den gjenværende brystvev, mykt vev i den fremre brystvegg, supraklavikulær og subklavisk region, den parterne og ipsilaterale delen og det aksillære området bestrålet.
- Om nødvendig utføres ytterligere stråling av tumorsjiktet; for dette under operasjonen installeres spesielle klemmer på dette stedet.
Postoperativ strålebehandling gis 4–12 uker etter operasjonen med mindre cellegift er planlagt. Ellers utføres bestråling 3-4 uker etter slutten av cellegift. Hormonbehandling og målrettet terapi kan gjøres samtidig som strålebehandling.
kjemoterapi
Ved brystkreft i trinn 2 brukes adjuvant (postoperativ) cellegift. Dens formål er å forhindre tilbakefall av sykdommen. Valget av cellegiftmedisiner bestemmes av den morfologiske typen svulst og graden av dens differensiering. De mest brukte regimene er cyklofosfamid, metotreksat, fluorouracil, doxorubicin.
Antihormonbehandling
Cirka 70-75% av brystkreft er hormonavhengig, det vil si at de har et stort antall reseptorer for østrogen og progesteron. Følgelig forbedrer disse hormonene spredningen av ondartede celler. For å undertrykke denne effekten, blir anti-hormonell behandling utført på en av følgende måter:
- Slå av ovariefunksjon - kirurgisk eller kjemisk kastrering, stråling.
- Bruk av stoffer som blokkerer østrogenreseptors funksjon - tamoxifen, toremifene, fulvestrant.
- Nedgang i østrogensyntesen med aromatasehemmere. Disse egenskapene er besatt av arimidex, femara, aromazin.
- Bruk av medisiner som ødelegger hormonreseptorer - faslodex.
Målrettet terapi
Hovedmålene for målrettet terapi er HER-2 / neu epidermal vekstfaktorreseptorer og VEGF reseptorer for endotelvekst av blodkar.
Det er vist at pasienter med forstørrede kopier av HER-2 / neu-genet er foreskrevet trastuzumab i forbindelse med taxanholdig cellegift. Slik behandling gjør det mulig å oppnå en fem års sykdomsfri overlevelsesrate hos 84% av pasientene. Hvis det er primær resistens mot dette stoffet, endres det til Lapatinib.
For anti-VEGF-terapi brukes Bevacizumab i kombinasjon med Paclitaxel. Det øker overlevelsesfri overlevelse fra 5,8 måneder til 11,4 måneder.
Prognose og forventet levealder
Prognosen for brystkreft i trinn 2 vil bli bestemt av den morfologiske typen av svulsten, dens molekylærgenetiske profil og tilstedeværelsen av regionale metastaser. Hvis det i utgangspunktet ikke var noen metastaser, når fem års overlevelsesrate 90%, hvis de er til stede - 60%.
Forebygging
Forebygging av brystkreft kan deles inn i to områder - forebygging av tumorutvikling og tidlig diagnose (når en fullstendig kur er mulig).
Følgende anbefalinger kan redusere risikoen for å utvikle brystkreft:
- Å ha barn og langvarig (minst ett år) amming.
- Avslag på abort.
- Normalisering av kosthold, arbeid og hvile.
- Rettidig behandling av gynekologiske og endokrine patologier.
- Forebyggende mastektomi hos pasienter med BRCA-mutasjoner.
Med det formål å tidlig oppdage en svulst, anbefales det at alle kvinner over 40 år gjennomgår mammografi hvert annet år. Yngre høyrisikopasienter bør få en årlig brystultralyd.