Hoved

Teratom

Behandling og prognose for testikkelkreft hos menn

Blant onkologiske sykdommer utgjør testikkelkreft omtrent 1,5-2% av alle ondartede svulster hos menn. Sykdommen er ganske sjelden, men samtidig aggressiv og forårsaker ofte tidlig kreftdød. Flertallet av pasienter med testikkelkreft er over 40 år. Oftere utvikler svulsten seg på den ene siden, og bilaterale lesjoner utgjør bare 1-2% av tilfellene. Behandling mot testikkelkreft har tradisjonelt inkludert stråling og cellegift, samt kirurgi.

Årsaker til testikkelkreft

Det er tre alderstopper gjennom en manns liv når det er økt sannsynlighet for å utvikle testikkelkreft:

• 10 år. I 90% av tilfellene er testikkelkreft hos barn forårsaket av et embryonisk godartet teratom, som ble til en ondartet form.
• 20-40 år gammel. Testikkelkreft kan utløses av traumer i pungen, stråling og endokrine sykdommer som gynekomasti, hypogonadisme og infertilitet. Risikoen for å utvikle sykdommen er også høy med Klinefelter syndrom eller Down syndrom..

En annen topp når risikoen for å utvikle testikkelkreft økes forekommer hos de over 60 år. Arvelighet kan også være årsaken. Hvis det var tilfeller av en slik diagnose blant førstelinjes pårørende, øker sannsynligheten for å møte den 5 ganger.

Mange pasienter med denne diagnosen har kryptorkidisme - de undevisne kjertlene i pungen. Med denne patologien er en eller begge testikler fraværende i pungen på grunn av en forsinkelse i nedstigningen gjennom lyskanalen. Denne avviket er en vanlig årsak til testikkelkreft hos menn. Det øker risikoen for å utvikle slik kreft 10 ganger..

Hva er symptomene på testikkelkreft?

Det første symptomet på testikkelkreft hos menn er utseendet på en klump, noe som forårsaker smerter ved hjertebank. Tilstanden ligner akutt orchiepididymitt. Smertsyndrom observeres generelt i den berørte testikkel eller pungen. På bakgrunn av det kan det være en følelse av tyngde i nedre del av magen. Når svulsten vokser, blir pungen asymmetrisk og ødem.

Ytterligere symptomer og tegn på testikkelkreft hos menn er assosiert med tumormetastiseringen. Pasienten har en økning i de retroperitoneale lymfeknuter. De komprimerer nerverøtter, forårsaker ryggsmerter og tarmobstruksjon..

Hvis lymfekurene er blokkert, kan det oppstå smerter i nedre ekstremiteter. Ved hormonelt aktive kreftformer noteres redusert libido og impotens. Som mange kreftformer er testikkelkreft preget av dramatisk vekttap, konstant feber og tretthet..

Typer og stadier av sykdommen

En testikkeltumor kan utvikle seg fra stroma eller sædepitel. I det første tilfellet diagnostiseres kjønnscellekreft, og det utgjør 95%, i det andre - kreft som ikke er kjønnscelle. I noen tilfeller diagnostiseres blandede neoplasmer. Germcellesvulster inkluderer:

• fosterkreft,
• seminom,
• choriocarcinom,
• ondartet teratom.

Ikke-kimcelle svulster i testikkelen:

Ved bestemmelse av behandlingsregimet er stadiene av testikkelkreft, som bestemmes etter TNM-kriterier, av særlig betydning..

• T1 - svulsten strekker seg ikke utenfor grensene for testikkel og epididymis.
• T2 - svulsten vokser til tunica albuginea.
• T3 - sædcellene blir påvirket.
• T4 - svulsten invaderer sædcellene og skrotvevet fullstendig.

Regional metastase klassifisering (N):

• N1 - størrelsen på metastaser overstiger ikke 2 cm, bare regionale lymfeknuter påvirkes.
• N2 - metastaser øker og når 5 cm i diameter.
• N3 - størrelsen på metastaser overstiger 5 cm.

Klassifiseringen for fjernmetastase er indikert med bokstaven M. M1a indikerer metastaser i lungene og ikke-regionale lymfeknuter, og M1b indikerer spredningen av svulsten til andre organer.

Hvordan diagnostiseres testikkelkreft?

Den trinnvise diagnosen testikkelkreft hos menn begynner med en konsultasjon med en urolog som gjennomfører en ekstern undersøkelse av pungen med diaphanoskopi (vevstranslucens). Listen over tilleggseksamener inkluderer også:

• sonografi (ultralyd av pungen organer);
• analyse for serummarkører;
• magnetisk resonansavbildning og computertomografi;
• scintigrafi.

Blodprøver for testikkelkreft er rettet mot å identifisere spesielle tumormarkører som er følsomme for denne spesielle typen svulst. En definitiv diagnose kan stilles med en biopsi. Vanligvis utføres det raskt under en diagnostisk operasjon. Hvis kreft er bekreftet, må du straks fjerne den berørte kjønnskjertelen.

I spørsmålet om hvordan man kan bestemme testikkelkreft hos menn, er det viktig å identifisere metastaser. Fjernmetastase kan oppdages ved hjelp av:

• Mage-ultralyd,
• røntgen av brystet,
• nyresonografi,
• osteoscintigraphy,
• MR og CT.

Testikkelkreftbehandling og prognose

Organbevarende kirurgi for testikkelkreft utøves med bilaterale lesjoner eller svulster i en enkelt kjertel. Testikkelreseksjon utføres med påfølgende adjuvant strålebehandling, som har som mål å redusere risikoen for gjentakelse. Den klassiske typen utførte kirurgi er orkiektomi. Ved skade på lymfeknuter utføres retroperitoneal lymfadenektomi i tillegg.

Behandling av testikkelkreft hos menn i fertil alder begynner med en undersøkelse av en onkolog. Dette er fordi hos slike pasienter kan kombinasjonen av kirurgi med stråling eller cellegift føre til infertilitet. Hvis en mann har et ønske om å få barn i fremtiden, må han først ty til kryokonservering av sædceller.

Testikkelkreftbehandling og prognose er uløselig forbundet. I trinn T1-T2 kommer omtrent 90-95% av pasientene seg. Ved metastaser forverres prognosen litt, og overlevelsesraten synker til 50%. Derfor er det så viktig å se en lege i tide..

Hvis du er bekymret for disse eller disse symptomene, må du avtale en urolog for å få kvalifisert hjelp og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen. Alle medisinske tjenester i vårt senter leveres under den obligatoriske medisinske forsikringen, slik at du kan gjennomgå testikkelkreftbehandling gratis.

På hverdager kan du få en avtale med en urolog på dagen du besøker

Akopyan Gagik Nersesovich - professor, lege i medisinsk vitenskap, onkolog, urolog i Moskva

Resepsjonen utføres av en lege i høyeste kategori, urolog, onkolog, lege i medisinsk vitenskap, professor. Forfatter av over 100 vitenskapelige artikler.

Urologisk onkologisk erfaring - over 15 år. Hjelper menn og kvinner med å løse urologiske og oncourologiske problemer.

Utfører diagnostikk, behandling og komplekse operasjoner for diagnoser som:

• svulster i nyrene og øvre urinveier;
• prostata og blærekreft;
• urolithiasis sykdom;
• BPH;
• hydronefrose, ureteral striktur, etc..
  

Ved konsultasjonen vil urologen svare i detalj på alle spørsmålene dine

Hvis vanskelig eller hyppig vannlating, smerter i korsryggen, blod i urinen, samt andre symptomer hjemsøker deg (les om hva annet som skal varsle deg, les her), søk hjelp fra lege urolog.

• legenes bekjentskap med pasientens sykehistorie;
• undersøkelse;
• stille en foreløpig diagnose, foreskrive tester og nødvendige prosedyrer.

* Hvis du planlegger å bli undersøkt umiddelbart etter møte med legen din, kan du gå til klinikken med full blære.

Ikke forsink ditt besøk på klinikken - kom for en konsultasjon med en urolog ved State Center of Urology i Moskva - Urology Clinic oppkalt etter R. M. Fronshtein fra det første Moskva State Medical University oppkalt etter I.M. Sechenov. Overlate helsen din til en kompetent spesialist!

For å gjøre avtalen din med legen din så effektiv som mulig, forbered deg på den første konsultasjonen

1. Ta sykehusjournalene dine med deg; resultater av alle undersøkelser du gjennomgikk de siste 2-3 årene (inkludert røntgenstråler og tomografi); ekspertuttalelser.
2. Fra de nødvendige dokumentene må du ta med et pass, en policy.

Du kan avtale en urolog i Moskva på flere måter:

• ring tlf. +7 (499) 409-12-45 eller +7 (926) 242-12-12 enhver ukedag fra 8:00 til 20:00;
• eller fyll ut skjemaet på nettstedet.

Avtale

På en ukedag kan vi planlegge en konsultasjon for deg i løpet av få timer etter samtalen.

Testikkelkreft

Testikkelkreft er en ondartet svulst som påvirker de mannlige kjønnskjertlene. For det første faller menn fra 35 til 40 år i risikogruppen for forekomst av testikkelkreft, men denne typen kreft kan diagnostiseres i en tidligere alder. Hovedfaren ligger i den raske progresjonen av sykdommen, derfor er det veldig viktig å rettidig diagnostisere og behandle høykvalitetsbehandling av testikkelkreft.

På City Hospital nr. 40 blir operasjoner utført ved hjelp av en da Vinci-robot for å behandle forskjellige typer onkologi, inkludert testikkelkreft hos menn. Spesialistene som opererer med pasienter med da Vinci-roboten i vår klinikk har gjennomgått omfattende opplæring i verdens ledende klinikker. I tillegg, takket være denne innovative teknikken for fjerning av testikkelkreft, blir rehabiliteringsperioden betydelig forkortet, og smerteopplevelsene blir mindre utpreget..

SELLKreft: Årsaker og symptomer

Testikkelkreft er vanligst hos menn rundt 35 år. De nøyaktige årsakene til forekomsten av forskjellige typer testikkelonkologi er ennå ikke fastslått, men leger identifiserer en rekke faktorer som kan øke sannsynligheten for ondartede neoplasmer betydelig. Kryptorchidisme i barndommen (undescended testicle) og familiehistorie med testikkelkreft anses å være de viktigste risikofaktorene. Viral orkitt, østrogeninntak og traumer forstyrrer cellulær trofisme og testikkelfunksjon, noe som også øker sannsynligheten for å utvikle kreft hos menn.

Det er to hovedtyper av maligne neoplasmer i testiklene:

• seminomsvulster - seminom og spermatocytisk seminom;
• nonseminøse svulster - eggeplomme kreft, teratom og korionkarsinom.

Slike neoplasmer dannes fra kimceller, hvorfra sædceller dannes. Oftest er det ikke-seminomsvulster som er diagnostisert, og de utvikler seg raskere enn seminom. Andre typer ondartede neoplasmer hos menn dannes fra testikkelstroma: disse inkluderer for eksempel sarkom, sertolioma og leydigom. Ved diagnostisering er det veldig viktig å bestemme hvilken type svulst som er for å velge riktig behandlingsforløp for testikkelkreft..

Leger skiller følgende stadier av testikkelkreft hos menn:

• Fase I - svulsten er lokalisert i pungen, det er ingen tegn til metastase til lymfeknuter og andre organer;
• Fase II - metastaser vises i de retroperitoneale lymfeknuter;
• Fase III - svulsten kan spre seg utover testikkelen, og metastaser finnes ikke bare i lymfeknuter, men også i fjerne organer (lunger, nyrer, etc.).

Testikkelkreft hos menn er en raskt progressiv sykdom, derfor krever den rettidig diagnose. Derfor anbefales det å bli undersøkt av en urolog minst en eller to ganger i året, selv i fravær av alarmerende symptomer. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo lettere vil behandlingen være..

Umiddelbar konsultasjon med en urolog er nødvendig hvis:

• det er en tetning i pungen;
• testikkelen har økt betydelig i størrelse;
• testikkelens tekstur har endret seg (den har blitt myk eller hard);
• det er alvorlighetsgrad og smerter i den berørte testikkelen;
• det er smerter i nedre del av magen;
• brudd på vannlating noteres;
• tap av følbar følsomhet i testikkelen.

Disse symptomene kan også være tegn på andre sykdommer i kjønnsorganene hos menn, så det er veldig viktig å besøke lege i tide for å bestemme riktig diagnose. I de senere stadier av testikkelonkologi kan en mann legge merke til utseendet på symptomer som er karakteristiske for alle onkologiske sykdommer: plutselig vekttap, feber, rask utmattelse. I dette tilfellet vil legen forskrive en omfattende diagnose til pasienten for å utelukke en sykdom som prostatakreft..

I tillegg vil rettidig påvisning av de første tegnene på utvikling av testikkelonkologi tillate regelmessig selvundersøkelse av pungen. Først av alt må du undersøke pungen og utelukke tilstedeværelsen av hevelse og rødhet. Etter det skal du føle hver testikkel: normalt skal den være uten tetninger og knuter. Når du palperer, bør det ikke være smertefulle sensasjoner. Hvis du merker patologiske forandringer i testikkelens struktur, bør du søke hjelp fra en urolog ved City Hospital nr. 40.

I de siste stadiene av testikkelkreft, med utseendet til metastaser, kan det vises mer spesifikke tegn som indikerer nederlag av andre organer ved hjelp av onkologi. For eksempel med utvikling av kreft i nyrene, nyrebekkenet eller urinlederne, lider pasienten av hydronefrose og nyresvikt. Hvis tarmen blir påvirket, kan det være tegn på tarmhindring..

Det er også verdt å ta hensyn til det faktum at ved ondartede ondartede celler i testikkel kan hormonelle lidelser begynne hos en mann. De er indikert av: redusert sexlyst, impotens, stemmeendringer, overflødig hårvekst i ansiktet og kroppen til pasienten. Ved en avtale med lege i onkologisk avdeling er det viktig å nevne alle de alarmerende symptomene for raskt å kunne etablere en nøyaktig diagnose.

DIAGNOSTIKK OG BEHANDLING AV TESTIKKOLOGI

Avdeling for urologisk onkologi ved bysykehuset nr. 40 utfører omfattende diagnostikk av sykdommer i kjønnsorganene hos menn og urinsystemet hos kvinner. Det moderne utstyret som klinikken vår er utstyrt med, gjør det mulig å oppdage onkologi, inkludert testikkelkreft, på et tidlig tidspunkt. Hvis urologen under konsultasjonen oppdaget patologiske forandringer i pungen, som kan indikere utviklingen av testikkelkreft, vil pasienten bli henvist til en rekke tilleggsstudier.

Testikkelkreftdiagnostikk inkluderer:

• laboratorietester (generell og biokjemisk blodprøve, tumormarkører; urinalyse);
• ultralydundersøkelse av pungen;
• magnetisk resonansavbildning;
• spiral computertomografi;
• biopsi av neoplasmavev.

Basert på forskningsresultatene vil urologen kunne trekke en konklusjon om typen neoplasma, samt alvorlighetsgraden av sykdommen. I de siste stadiene av testikkelkreft, når metastaser vises i fjerne organer, kan det også være behov for ytterligere undersøkelser, inkludert røntgenstråler, endoskopiske studier med morfologisk analyse eller fusjonsbiopsi for å diagnostisere prostatakreft.

Etter å ha bestemt sykdomsstadiet, foreskriver urologen et individuelt behandlingsforløp for pasienten. Hvor riktig blir den kirurgiske fjerningen av testikkelkreft utført først: i vår klinikk, for slike operasjoner, bruker vi en unik da Vinci-robot, som lar oss oppnå gode resultater.

Avhengig av stadium i testikkelkreft, kan følgende utføres:

Strålebehandling brukes sjelden til å behandle testikkelkreft fordi den har for liten effekt på svulsten. Det kan imidlertid være nødvendig når pasienten av en eller annen grunn ikke har mulighet til å gjennomgå cellegift..

Kjemoterapi kan forskrives før operasjonen hvis det er nødvendig å redusere størrelsen på svulsten, og også etter kirurgi for å ødelegge de gjenværende ondartede cellene. I tillegg foreskriver leger ytterligere medisiner for å forhindre mulige komplikasjoner i løpet av cellegift. Vanligvis brukes medisiner som forbedrer kroppens immunitet og normaliserer arbeidet i mage-tarmkanalen.

Etter fullstendig utvinning, på forespørsel fra pasienten, kan en silikonprotese implanteres i stedet for den fjernede testikkel. Evnen til å bli gravid hos menn gjenopprettes i gjennomsnitt ett år etter avsluttet behandlingsforløp. Imidlertid bør pasienten, selv etter bedring, observeres i onkologiavdelingen i noen tid for å forhindre utseende og progresjon av metastaser..

Meld deg på en konsultasjon med en urolog ved City Hospital nr. 40 for en omfattende diagnose av kjønnsorganene via telefon eller via det elektroniske skjemaet på nettstedet. Ta vare på helsen din!

Testikkelkreft: tegn og symptomer, behandling og prognose

Testikkelkreft er kreft som utvikler seg i testiklene (testiklene), som er en del av det menneskelige reproduksjonssystemet.

Menn fra ung alder til alderdom risikerer å utvikle testikkelkreft. Mer enn halvparten av pasientene med denne diagnosen er under 35 år.

Selv om sykdommen i seg selv bare forekommer i 3% av tilfellene hos menn, har den et aggressivt forløp og er ofte pasientens dødsårsak. Basert på dette, trenger det mannlige kjønn å overvåke deres helse med stort ansvar, for rettidig påvisning av tegn på sykdommen og beredskap.

Litt om testiklene

Testiklene (også kalt testikler) er en del av det mannlige reproduktive systemet. Disse to organene finnes i en skinnsekk kalt pungen. Pungen henger under bunnen av penis.

Illustrasjon som viser testiklene i forhold til penis, urinrør, blære, prostata, pungen, vas deferens og epididymis.

Testikler har to hovedfunksjoner:

1. De produserer mannlige hormoner (androgener) som testosteron.
2. De lager sædceller, de mannlige cellene som trengs for befruktningen av et egg for å starte et svangerskap.

Sperm er laget i lange filamentøse rør inne i testiklene kalt seminiferous tubules. De blir deretter lagret i et lite kveilet rør bak hver testikkel, kalt epididymis, der de modnes.

Under ejakulasjon føres sæd fra epididymis gjennom vas deferens inn i sædblærene, hvor de blandes med væsker fra vesiklene, prostata og andre kjertler for å danne sædceller. Denne væsken kommer deretter inn i urinrøret, et rør i midten av penis gjennom som både urin og sæd går ut av kroppen..

Testiklene består av flere typer celler, som hver kan utvikle seg til en eller flere kreftformer. Det er viktig å skille disse kreftformene fra hverandre fordi de er forskjellige i behandlingsmetode og livsprognose..

Klassifisering

Testikkelkreft er en ondartet neoplastisk sykdom som utvikler seg i gonader (tekstiler) og raskt metastaser i hele kroppen gjennom blodomløpet og lymfestrømmen. Denne sykdommen har flere typer, og den klassifiseres ut fra hvor svulsten befinner seg, samt hvilken alvorlighetsgrad sykdommen den har. Dermed kan testikkelkreft deles inn i følgende typer:

Ikke-germogenisk - oppstår fra testikkelstroma, forekommer sjeldnere enn i 5% av episodene, og viser til dem:

Kimcelle svulster i testiklene - har sitt utspring i sædepitelet og forekommer oftest (95% av tilfellene). Disse svulstene inkluderer:

embryonal testikkelkreft;

seminom (mer enn 35% av alle tilfeller);

kreft i epididymis;

hevelse i eggeplommen, etc..

Blandet - inneholder både ikke-kimcelle og kjønnscelle.

Stages

Det er flere klassifiseringer av utvikling av testikkelkreft. Basert på de internasjonale kriteriene i henhold til TNM-systemet, er det følgende stadier av sykdomsforløpet:

T-1 - svulsten går ikke lenger enn tunica albuginea;

T-2 - formasjonen er begrenset av tunica albuginea, men det er en deformasjon i pungen, og testiklene øker også;

T-3 - tumorceller stikker hull i tunica albuginea, vokser inn i adnexale organer;

T-4 - svulstdannelse går utover testikelen, vokser i testikkel ledningen eller pungen vev;

N-1 - det er metastaser i strukturene i lymfeknuter, og de blir oppdaget ved radioisotop eller røntgendiagnostikk;

N-2 - det er metastaser, forstørrede lymfeknuter blir funnet ved undersøkelse ved palpasjon.

M-1 - metastaser påvirker fjerne organer: lever, nyrer, lunger, beinvev og hjerne.

Det er en klassifisering der 3 stadier er delt, mens stadiet er delt inn i underlagene A, B og C, de tar hensyn til kreftmarkøren, så vel som graden av distribusjon av metastaser til indre organer og lymfeknuter. Denne klassifiseringen er mer vanlig, og den har følgende stadier:

Fase 1 - tumorprosessen er begrenset til testikkel, det er ingen metastaser, andre organer og lymfeknuter er ikke skadet, symptomene på testikkelkreft hos menn er praktisk talt fraværende, og fullstendig utvinning forekommer i 98% av tilfellene;

Fase 2 - svulstceller påvirker paraaoral og bukelymfeknuter, metastaser spirer, utvinning skjer i 50% av tilfellene;

3A Stage - skade på lymfeknuter som er lokalisert i lungene eller mellom dem;

3B Fase - metastaser dannes i fjerne lymfeknuter og lunger, har et gjennomsnittlig markørnivå;

Fase 3C - metastaser spredt til indre organer (lever, nyrer, etc.), har et høyt nivå av markøren.

Testikkelkreft

Onkologer, urologer med erfaring fra ledende klinikker i Israel og Vest-Europa

Onkologiske råd for å utvikle behandlingstaktikker

Kombinerte operasjoner: fjerning etterfulgt av rekonstruktiv kirurgi for å gjenopprette testikkelens utseende

Cellegift i henhold til utenlandske protokoller ved bruk av medisiner av høy kvalitet

Innovative strålebehandlingsteknikker (RapidArc, IGRT) med maksimal beskyttelse av omgivende sunt vev

Fruktbarhetsbehandling, kryopreservering av sædceller

Ring oss +7 495 933-66-55 eller

Testikkelkreft rammer hovedsakelig menn mellom 20 og 45 år. I de innledende stadiene er sykdommen asymptomatisk. Ofte vet ikke menn som tidligere hadde helseproblemer, engang om sykdommen.

Typer testikkelkreft

Testikulære svulster er delt inn i to grupper:

Nonseminomas (nonseminoma tumors). Oftere diagnostisert hos unge menn - fra 20 til 35 år. De utvikler seg raskt, metastaserer og påvirker andre organer. Dette kan være eggeplommesvulster, lymfomer og andre. Gunstig prognose for denne typen utdanning i 93% av tilfellene, med forbehold om rettidig henvisning til en urolog.

Seminomer. Berører hovedsakelig menn over 40 år. De vokser sakte, påvirker ikke andre organer og forårsaker vanligvis ikke smertefulle sensasjoner. I motsetning til nonsemin, er de preget av en gunstig kurs. Med rettidig behandling blir pasientene kurert i 99% av tilfellene.

I henhold til utviklingsstadiet er sykdommen delt inn i følgende grupper:

1. gruppe: svulsten strekker seg ikke utover testikkelen.

2. gruppe: utdanning påvirker lymfeknuter.

3. gruppe: svulsten påvirker cervikale lymfeknuter.

Årsaker til testikkelkreft

Det er ingen klar grunn, men det er risikofaktorer:

kryptorchidisme (uventet testikkel i pungen)

Testikkelkreft symptomer

Hovedtegnet på testikkelkreft er utseendet på en tett formasjon i pungen, som gradvis øker i størrelse. I de tidlige stadiene kan det hende at en mann ikke legger merke til patologi på grunn av fravær av smerter og ubehag. I slike tilfeller vil bare en rettidig undersøkelse bidra til å identifisere en svulst..

Når svulsten vokser, kan symptomer vises:

sårhet i magen og pungen;

utvidelse og deformasjon av testikkelen.

I avanserte stadier av testikkelkreft dannes metastaser.

Sykdommen er ledsaget av generelle manifestasjoner av kreftpatologi:

rask tretthet og svakhet;

Testikkelkreftdiagnose

De viktigste metodene for diagnostisering av testikkelkreft:

blodprøver for onco-markører. Basert på resultatene fra analysen vurderer legen graden av tumorutvikling.

CT / MR. EMC har skapt alle betingelsene for diagnostikk av høy kvalitet på kort tid.

Behandling i urologiklinikken EMC

Taktikken for å behandle testikkelkreft bestemmes basert på patologiens type og stadium.

På EMC-klinikken er alle moderne effektive metoder for å bekjempe sykdommen tilgjengelige for pasienter:

cellegift og strålebehandling.

Den klassiske operasjonen for testikkelkreft er orchiectomy - fjerning av testikkel og sædcellene. Denne operasjonen er mindre traumatisk og krever ikke langvarig utvinning. Spesialister utfører det gjennom et minimalt snitt i lyskeringen. Ved EMC kan pasienter gjennomgå en kombinasjonsoperasjon: fjerning etterfulgt av rekonstruktiv kirurgi for å gjenopprette testikkelens utseende.

Det fjernede vevet blir deretter undersøkt i EMC-laboratoriet. I henhold til resultatene fra histologisk undersøkelse av materialet, kan spesialisten foreskrive ytterligere behandlingsmetoder.

Vanligvis, i de innledende stadiene av seminom etter fjerning av testikkelen, er strålebehandling foreskrevet. Pasient med avansert seminom eller ikke-seminom krever cellegift.

Leger vurderer dynamikken i utvinning basert på resultatene fra CT / MR-studier.

Noen ganger, etter kirurgi for testikkelkreft og tilleggsbehandlinger, opplever pasienten midlertidig infertilitet. På EMC kan du motta behandling for å gjenopprette fruktbarhet. Før kreftbehandling, kan en mann gjennomgå et kryopreserveringsprogram for sæd - dette vil tillate bruk av sæd i IVF-protokollen etter terapi i tilfelle en mann blir møtt med permanent infertilitet.

Fordelene ved å kontakte EMC

felles håndtering av pasienter med onkologiske sykdommer av alle nødvendige spesialister: urolog, morfolog, cellegift, stråleterapeut og strålingsdiagnostiker.

moderne internasjonale behandlingsprotokoller.

sikkerhet. For cellegift bruker vi medisiner av høy kvalitet av den siste generasjonen, og vi bruker også havnesystemer for å utelukke skade på perifere årer. I tillegg tilbyr vi tilhørende terapi slik at pasienten lettere kan tåle behandlingen. Bruken av innovative metoder for strålebehandling (RapidArc, IGRT) lar deg maksimalt beskytte det omkringliggende sunne vevet og nesten eliminere bivirkninger.

Testikkelkreft hos menn

Ondartet testikkeltumor utvikler seg ganske sjelden, men påvirker menn i ung reproduktiv alder. Sykdommen er asymptomatisk i lang tid, metastaserer raskt til lymfeknuter og indre organer. Av denne grunn søker pasienter overveiende medisinsk hjelp i nærvær av metastaser. På Yusupov sykehus gjennomføres tidlig diagnose av testikkelkreft hos menn før utbruddet av kliniske symptomer på sykdommen ved å bestemme nivået av kreftmarkører.

Urologer bruker moderne metoder for visualisering av neoplasmer i reproduktive organer (ultralyd, databehandling og magnetisk resonansavbildning). Den endelige diagnosen stilles på grunnlag av resultatene fra histologisk undersøkelse av vev oppnådd ved hjelp av en åpen eller punkteringsbiopsi. Kirurger er flytende i teknikken for å utføre en operasjon for å fjerne testikkel og epididymis. Kjemoterapeuter foreskriver behandling med de siste kreftmedisinene som er registrert i Russland. Hvis testikkel seminom er til stede, gis strålebehandling. Hos testikkelkreft hos menn er prognosen for fem års overlevelse god i tilfelle av rettidig diagnose og adekvat behandling.

Typer ondartede neoplasmer på testikkel hos en mann

Fasen av testikkelkreft er basert på forekomsten av sykdommen. Viktige kriterier er nederlaget til de retroperitoneale lymfeknuter og tilstedeværelsen av metastaser i andre organer - oftest leveren og lungene. Det første stadiet av testikkelkreft er preget av tilstedeværelsen av en neoplasma på den mannlige spermatiske kjertelen uten tegn til metastase. Hvis de retroperitoneale lymfeknuter blir påvirket, blir tilstanden klinisk sett på som et andre kreftstadium. Fase III testikkelkreft er preget av skade på lymfeknuter i mediastinum eller fjerne metastaser (i bein, lever, lunger, hjerne).

I henhold til den histologiske strukturen skilles følgende typer testikkelsvulster hos menn

• Germogen (stammer fra sædepitel);
• Ikke-germogen (oppstått fra stroma i kjønns kjertelen);
• Blandede neoplasmer.

Testikulære kimcellsvulster hos menn forekommer i 95% av tilfellene. De kan bli representert ved følgende neoplasmer:

• seminom;
• Fosterkreft;
• Chorionisk karsinom;
• Ondartet teratom.

40% av tilfellene med kjønnscelletumorer er seminomer, 60% er ikke-seminomer. Ikke-kimcelle svulster i kjønnsnorstroma inkluderer sertolioma, sarkom, leydigom.

Årsakene til utvikling av ondartede neoplasmer på testikkelen

Det er 3 alderskategorier for menn som utvikler testikkelkreft:

• Gutter under 10 år;
• Unge menn fra 20 til 40 år gamle;
• Eldre over 60 år.

Hos barn utvikler testikkelkreft i 90% av tilfellene på bakgrunn av ondartet degenerasjon av godartet embryonalt teratom. I eldre alder kan testikkelvulster oppstå under påvirkning av følgende provoserende faktorer:

• Skrotaltraumer;
• Endokrine sykdommer (hypogonadisme, gynekomasti, infertilitet);
• Stråling.

Risikoen for testikkelkreft øker med en genetisk bestemt patologi - Klinefelters syndrom. Oftest blir testikkelkreft påvist hos pasienter med kryptorchidisme - ubehageligheten av de mannlige gonader i pungen. Ulike former for kryptorchidisme øker risikoen for kreft i en undevisst testikkel med 10 ganger. Med en ensidig patologisk prosess er sannsynligheten for en svulst i den kontralaterale kjertelen også ganske høy. Sjansene for å utvikle testikkelkreft øker hos menn hvis førstegradsfamilier (far, bror) har hatt en lignende tilstand. Blærekreft kan metastasere til testikkelen.

Symptomer, tegn og prognose for testikkelkreft

I nærvær av en ondartet svulst i testiklene hos menn, er symptomer fraværende i lang tid. Det kliniske bildet av sykdommen består av lokale symptomer og manifestasjoner av metastaser. Ved testikkelkreft er det første tegnet og symptomet herding av den mannlige gonaden og utseendet til en påtagelig, smertefri knute i den. I 25% av tilfellene merker pasienter smerter i den berørte testikkel eller pungen, en følelse av tyngde eller kjedelig smerte i underlivet. De første tegnene på testikkelkreft kan etterligne akutt epididymitt orkiditt. Når sykdommen utvikler seg, blir pungen ødem og forstørres asymmetrisk..

Videreutvikling av kliniske manifestasjoner er vanligvis assosiert med metastase av testikkelkreft. Metastaser av testikkelkreft i leveren manifesteres av en forstørret lever, hvis fremre overflate blir humpete, smerter i høyre hypokondrium og gulsott. Over tid bygger det seg opp væske i magen og ascites utvikler seg.

Når nerverøttene komprimeres av forstørrede retroperitoneale lymfeknuter, merker pasienter smerter i ryggen, når tarmen blir komprimert, utvikler tarmobstruksjon. I tilfelle av blokkering av lymfekanalen og den underordnede vena cava, forekommer lymfødem og ødem i nedre ekstremiteter. Når urinlederne er komprimert, kan hydronefrose og nyresvikt utvikle seg. Metastase av testikkelkreft til lymfeknuter i mediastinum medfører kortpustethet og hoste. Med utviklingen av kreft rus, bemerkes generell svakhet, tap av matlyst, kvalme og vekttap.

Testikkelkreft fra ikke-kimcelle initierer dyshormonelle manifestasjoner. Gutter utvikler ofte gynekomasti, for tidlig maskulinisering, som manifesteres av hirsutisme, stemmemutasjoner, makrogenitosomi og hyppige ereksjoner. Hos voksne er hormonaktiv testikkelkreft ledsaget av en reduksjon i libido, nedsatt erektil funksjon og feminisering. Hos menn i reproduktiv alder er konsekvensene av testikkelkreft infertilitet, nedsatt livskvalitet.

Testikkelkreftdiagnose

Urologer ved Yusupov sykehus utfører en trinnvis diagnose av testikkelkreft, som inkluderer følgende metoder:

• Fysisk undersøkelse;
• Diaphanoscopy;
• Ultralyddiagnostikk (USA) av pungen;
• Studie av tumormarkører;
• Testikkelbiopsi med morfologisk undersøkelse av vev.

For å identifisere en primærsvulst begynner den første undersøkelsen for mistenkt testikkelkreft med palpasjon av pungen. For å oppdage palpable lymfeknuter blir magen, lysken og supraklavikulære områdene undersøkt. Gynekomasti oppdages under brystundersøkelse.

Diaphanoskopi (transilluminering av pungen vev med en lyskilde) utføres med det formål å differensialdiagnose en testikkel tumor fra en epididymal cyste, hydrocele og spermatocele. Ved hjelp av ultralyd av pungenorganer bestemmes lokaliseringen av kreftsvulten, dens størrelse og invasjonsgrad, og skade på den kontralaterale kjertelen utelukkes. Høy sensitivitet og spesifisitet i diagnosen testikkelvulster er besatt av magnetisk resonansavbildning, noe som gjør det mulig å skille seminal testis fra kreft som ikke er seminom..

En viktig faktor i diagnosen bestemmelse av tumorstadium og prognose ved testikkelkreft er bestemmelse av serummarkører. Ved mistanke om kreft blir LDH (laktatdehydrogenase), AFP (a-fetoprotein), hCG (korionisk gonadotropin) og PAP (placental alkalisk fosfatase) undersøkt. En økning i nivået av markører er registrert hos 51% av pasientene med testikkelkreft. Et negativt resultat utelukker ikke tilstedeværelsen av en ondartet svulst. For å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av fjerne metastaser av testikkelkreft, undersøker leger ved Yusupov sykehus pasienten ved hjelp av ultralyd av nyrene og bukhulen, røntgen av brystet, bein-scintigrafi, magnetisk resonansavbildning og computertomografi i hjernen,

Hvordan behandle testikkel tumor hos menn

Den endelige morfologiske verifiseringen av diagnosen utføres under en åpen testikkelbiopsi gjennom den inguinale tilnærmingen. I prosessen med en diagnostisk operasjon, utfører histologer vanligvis en akutt morfologisk undersøkelse av et biopsiprøve. Når testikkelkreft er bekreftet, fjernes kjønnskjertelen sammen med sædcellene (orchofuniculectomy).

Ved en bilateral tumor eller lesjon av en enkelt testikkel, vurderer professorer og leger i den høyeste kategorien på et møte i Ekspertrådet spørsmålet om å utføre en organbevarende operasjon. Etter testikkelreseksjon får alle pasienter adjuvant strålebehandling.

Orchiectomy er standard kirurgisk behandling for testikkelkreft. Hvis indikert, kompletteres operasjonen med fjerning av de retroperitoneale lymfeknuter. Fjerning av stadium T1-T2 seminomtumorer kompletteres med strålebehandling. I trinn T3-T4 seminom, så vel som ved testikkelkreft som ikke er seminom, kreves systemisk cellegift. Hvilke injeksjoner gis for en svulst i venstre testikkel? Onkologer ved Yusupov sykehus foreskriver effektive og trygge kreftmedisiner som er produsert av utenlandske farmakologiske selskaper. Alle medisiner er registrert i Russland. Høydosering av cellegift mot testikkelkreft utføres i henhold til indikasjoner. Benmargstransplantasjon for testikkelkreft utføres i utenlandske klinikker.

I tilfelle av bilateral orkofuniculektomi eller lave testosteronnivå, får pasienter forskrevet hormonbehandling. Kompleks behandling av testikkelkreft, som inkluderer orkektektomi, strålebehandling, cellegift, kan føre til midlertidig eller langvarig infertilitet, erektil dysfunksjon. Pasienter i fruktbar alder, før behandling for testikkelkreft, blir undersøkt av en androlog med en vurdering av nivået av hormoner (testosteron, LH, FSH) og spermogram. Hvis intensjonen er å få barn i fremtiden, kan en mann donere sæd til konservering før behandling starter. Deretter brukes mannlige kjønnsceller til inseminering eller in vitro-befruktning.

Multivariat prognoseanalyse tar hensyn til det kliniske stadiet av testikkelkreft, tumorhistotype, riktig og fullstendig behandlingsområde. Så i stadier av testikkelkreft T1-T2 er utvinning mulig hos 90-95% av pasientene. Den verste prognosen bør forventes ved angiolymphatic tumorinvasjon, tilstedeværelsen av metastaser.

Forebygging av testikkelkreft består i forebygging av skrotalskader, rettidig eliminering av kryptorchidisme og utelukkelse av kjønnsbestråling. Den rettidige påvisningen av testikkelkreft blir lettere ved regelmessig selvundersøkelse og tidlig appell til en urolog når endringer i gonader oppdages. For å kunne gjennomgå en undersøkelse hvis ubehag i pungen eller testikkel svulst er funnet, ring kontaktsenteret på Yusupov sykehus. Etter at en nøyaktig diagnose er stilt, utvikler leger kollektivt taktikk for pasientbehandling og gjennomfører behandling.

Testikkelkreft hos menn

Om testikkelkreft

Testiklene eller testiklene er de mannlige kjønnskjertlene som produserer sædceller. Fordi de også produserer det mannlige kjønnshormonet testosteron, regnes testiklene også som en del av det endokrine systemet..

Reproduksjonsceller kalt kimceller omdannes til sædceller gjennom en prosess med celledeling kalt meiose. Under normale omstendigheter er celledeling regulert.

Noen ganger begynner kimceller å dele seg ukontrollert, og i stedet for å lage funksjonell sæd, lager de kopier av seg selv. Når dette skjer regnes cellene som kreft (karsinom).

Tilsvarende ukontrollert deling kan forekomme i andre typer celler i testiklene, men nesten 95% av alle testikkelkreftene utvikler seg i kimceller..

I store byer i Russland, som Moskva og St. Petersburg, diagnostiseres det henholdsvis 1, 37 og 1,79 tilfeller per 100 000 mennesker.

Årsaker og risikofaktorer for testikkelkreft

Selv om de eksakte årsakene til testikkelkreft er ukjente, er det identifisert visse faktorer som kan øke risikoen for testikkelkreft hos menn. Noen av disse risikofaktorene inkluderer:

• Alder: Omtrent 80 prosent av tilfellene i testikkelkreft forekommer hos voksne menn under 44 år, og mer enn halvparten forekommer hos menn mellom 20 og 34 år..
• Rase og etnisitet: Blekhudede hanner er fem ganger mer sannsynlige for å utvikle testikkelkreft enn svarte og tre ganger mer sannsynlig enn asiatiske-amerikanske eller amerikanske indianere. Spanske menn har lavere risiko enn kaukasiske menn, men høyere risiko enn asiatiske amerikanske menn. Testikkelkreft er også mer vanlig i USA og Europa, og mindre vanlig i Asia eller Afrika.
• Familiehistorie: Omtrent 3 prosent av tilfellene i testikkelkreft forekommer i familier. Å ha en bror eller far som har testikkelkreft kan øke risikoen for å utvikle sykdommen litt.
• Kryptorchidisme (undescended testicle): Testiklene utvikler seg i fosterets underliv og stiger ned i pungen før fødselen. Omtrent 3 prosent av mennene kan være født med en testikkel som ikke har klart å stige ordentlig ned. Orchiopexy kan utføres for å senke en testikkel som ikke klarer å stige normalt. Testikkelkreft er flere ganger mer vanlig hos menn med kryptokordisme, og det er mer vanlig i undevisne testikler. Testikkelkarsinom utvikler seg i en normalt tømt testikkel i omtrent 25 prosent av tilfellene.
• HIV-infeksjon hos menn. Noen studier viser at infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV) kan øke risikoen for testikkelkreft, spesielt hos menn som utvikler ervervet immunsvikt syndrom (AIDS).
• Fase 0 karsinom: Dette er en ikke-invasiv form for testikkelkreft som noen ganger, men ikke alltid, kan utvikle seg til invasiv kreft. Det danner vanligvis ikke en masse som kan kjennes eller forårsaker symptomer. Det forekommer hyppigst hos menn som har hatt en testikkelbiopsi for å evaluere for en annen tilstand, for eksempel infertilitet. Eksperter er delte om hvorvidt stadium 0 karsinom skal behandles ved diagnose eller overvåkes.
• Tidligere historie med testikkelkreft: Omtrent 3-4 prosent av menn som har kreft i en testikkel utvikler senere kreft i den andre testikkelen.

Testikkelkreft symptomer

Når du kjenner til symptomene på testikkelkreft øker sannsynligheten for å oppdage sykdommen tidlig. I noen tilfeller kan menn oppdage klumpen ved et uhell eller under en rutinemessig selvtest. Hvis du merker en uvanlig klump eller har opplevd andre symptomer på testikkelkreft, er det viktig å snakke med legen din.

Flere tegn på testikkelkreft er også assosiert med tilstander som ikke er kreft. Legen din kan gjøre ytterligere tester for å finne årsaken til koma eller andre symptomer og bestemme riktig behandling om nødvendig.

Vanlige tegn på kreft som utvikler seg i testiklene inkluderer:

• harde klumper eller knuter på testikkelen, eller en endring i testikkens utseende eller følelse;
• hevelse i pungen, noen ganger forårsaket av en plutselig opphopning av væske
• kjedelig smerte i nedre del av magen eller pungen;
• smerter, ubehag eller en følelse av tyngde i pungen;
• forstørrede eller hovne bryst forårsaket av utskillelse av hormoner som stimulerer brystvekst av en testikkel tumor.

Noen typer testikkelkreft gir ingen symptomer i det hele tatt. Mange andre ikke-kreftsykdommer forårsaker også lignende symptomer, som testikkelskader og betennelse, så vel som virus- eller bakterieinfeksjoner. Det er viktig å diskutere symptomene dine med legen din som kan hjelpe deg å forstå hvilken medisinsk tilstand du opplever..

Typer testikkelkreft

Å bestemme behandlinger for testikkelkreft kan avhenge av typen celler som er involvert. Det er mange typer celler som finnes i testiklene, som alle kan bli kreft. To hovedtyper av svulster utgjør imidlertid majoriteten av testikkelkreft:

1. Seminom: Av de to undertypene av seminom, er klassisk (typisk) seminom mer vanlig hos menn mellom 30 og 50 år. Spermatocytiske seminomer er mindre vanlige og forekommer oftere hos menn over 55 år. Begge typer seminomsvulster kan imidlertid forekomme i alle aldersgrupper..
2. Nonseminoma: Nonseminoma svulster har fire hovedundertyper: embryonisk karsinom, gallesekkkarcinom, choriocarcinoma og teratoma. Disse svulstene starter vanligvis i ungdomstiden og tidlig på 40-tallet. De har også en tendens til å vokse og spre seg raskere enn seminomer..

Testikkelkreft kan omfatte en eller begge typer svulster.

Stromale svulster kalles noen ganger gonadale stromale svulster. Dette er en sjelden form for testikkelkreft, og utgjør bare rundt 5 prosent av tilfellene. I tillegg til å produsere sæd til reproduksjon, er testiklene eller hannkjertlene også en del av det endokrine systemet, et antall hormonelle kjertler.

Stromalceller i testiklene produserer mannlige kjønnshormoner (androgener) som testosteron. De fleste stromale svulster er godartede, noe som betyr at tumorceller vanligvis ikke sprer seg (metastaserer) til andre deler av kroppen. Imidlertid reagerer stromale svulster som noen ganger ikke på konvensjonelle behandlinger som cellegift eller stråling. Stromale svulster inkluderer Leydig celle svulster og Sertoli svulster.

Testikkelkreftstadier

Å ta en informert beslutning om behandling begynner med stadiet eller iscenesettelsen av sykdommen. Fasen av testikkelkreft er en av de viktigste faktorene ved evaluering av behandlingsalternativer.

Leger bruker en rekke diagnostiske tester for å evaluere testikkelkreft og utvikle en personlig behandlingsplan. Hvis du nylig har fått diagnosen, vil onkologen undersøke patologien på nytt for å bekrefte at diagnosen var riktig, og vil utvikle en individuell behandlingsplan hvis diagnosen er bekreftet. Hvis du har et tilbakefall, vil legen din gjøre en omfattende undersøkelse og bestemme den behandlingsmetoden som passer dine behov..

Iscenesetting av testikkelkreft beskriver hvor stor kreft det er, om sykdommen har spredd seg, og om den forårsaker svulstmarkører, i tillegg til å markere nivået av disse proteinene i serum eller blod. Vanligvis iscenesatt testikkelkreft bruker TNM-iscenesettelse, utviklet av den amerikanske Joint Committee on Cancer.

Trinnene er basert på fire kategorier:

1. T (svulst): beskriver om svulsten har spredd seg til vev i nærheten av testikkelen.
2. N (node): Angir om testikkelkreftceller har spredd seg til regionale lymfeknuter.
3. M (metastase): refererer til kreftmetastase (spredt til fjerne deler av kroppen).
4. S (serum): indikerer nivået av tumormarkørproteiner i serum eller blod.

Etter at de individuelle T-, N-, M- og S-komponentene er talt, blir de samlet for å bestemme den generelle gruppen av karsinomstadier. Testikkelkreftstadier:

Fase 0: Kreftcellene har ikke spredt seg utenfor testikkelen. På dette stadiet kalles svulster også stadium 0 karsinomer..

Fase I: Kreften har invadert vev i nærheten av testikkelen, men har ikke spredd seg til lymfeknuter eller fjernere deler av kroppen. Tumormarkørproteinnivåer kan være normale eller forhøyede. Testikkelkreft i trinn I har tre underkategorier:

• Fase IA: Svulsten kan ha vokst gjennom det indre laget av vevet som omgir testikkelen, men ikke gjennom det ytre laget, og den har ikke spredd seg til blodet eller lymfekarene. Serumnivåene av tumormarkører er normale.
• Fase IB: Svulster i dette stadiet kan spre seg til blodet eller lymfekarene eller invadere det ytre laget som omgir testikkelen, sædcellene eller pungen. Serumnivåene av tumormarkører er normale.
• Fase IS: Disse kreftformene kan vise hvilken som helst grad av invasjon av vev i nærheten, og nivåene av tumormerker målt etter kirurgisk fjerning av svulsten er forhøyet.

Fase II: Testikkelkreft på dette stadiet har invadert vev i nærheten av testikkelen og kan nå finnes i minst en lymfeknute i nærheten. Tumormarkørnivåer kan være normale eller svakt forhøyede. Fase II testikkelkreft har tre underkategorier:

• Fase IIA: svulster på dette stadiet har spredd seg til en eller flere lymfeknuter, men ingen node er større enn 2 cm.
• Fase IIB: svulster i dette stadiet har spredd seg til minst en lymfeknute, 2 til 5 cm i størrelse.
• Fase IIC: Disse svulstene har spredd seg til minst en lymfeknute større enn 5 cm.

Fase III: Testikkelkreft i dette stadiet har spredd seg til fjerne lymfeknuter eller organer. Fase III testikkelkreft har også tre underkategorier:

• Fase IIIA: Disse kreftformene har spredd seg til en fjern lymfeknute eller lunge. Tumormarkørproteinnivåer er normale eller svakt forhøyede.
• Fase IIIB: I dette stadiet av testikkelkreft har pasienter lett forhøyede nivåer av tumormarkørproteiner, og sykdommen har spredd seg til enten nærliggende eller fjerne lymfeknuter eller lungene..
• Fase IIIC: Disse kreftformene har høye nivåer av tumormarkørproteiner og kan spre seg til nærliggende eller fjerne lymfeknuter eller lungene. Alternativt kan de spre seg til andre fjerne organer som leveren eller hjernen, men i dette tilfellet kan serumtumormarkører være på et hvilket som helst nivå.

Testikkelkreftdiagnose

En grundig og nøyaktig kreftdiagnose er nødvendig før en testikkelkreftbehandlingsplan utvikles.

Trenger bare behandling i kreftsentre med et flerfaglig team av karsinomeksperter, som vil bruke en rekke verktøy utviklet for å diagnostisere testikkelkreft, vurdere sykdommen og utvikle en individualisert behandlingsplan.

Noen av screeningsmetodene vil også bli brukt til å overvåke fremdriften og endre behandlingsplanen etter behov. Testene for diagnose av testikkelkreft er som følger:

• Biopsi: En biopsi for testikkelkreft utføres vanligvis bare etter at den berørte testikkel er fjernet på grunn av risikoen for at tumoren sprer seg til lymfeknuter. Etter at testikkelen er fjernet, blir den sendt til et laboratorium hvor patologen vil utføre tester for en mer nøyaktig diagnose..
• Laboratorietester: Tester kan gjøres i et laboratorium for å bestemme en spesifikk type testikkelkreft. Disse testene hjelper til med å identifisere proteiner som oftest er assosiert med testikkelkreftcellekreft..
• Imagingstester: Ulike bildebehandlingsprosedyrer kan utføres for å bestemme om testikkelkreft har spredd seg til andre deler av kroppen eller for å overvåke pasientens fremgang. De generelle bildeteknikkene som brukes for å stille diagnosen er som følger:
  • CT-skanninger blir ofte brukt for å se om kreft har spredd seg til andre deler av kroppen.
  • Lymfangiografi er en spesiell undersøkelsesteknikk som brukes til å undersøke lymfesystemet og bestemme om kreftceller har spredd seg til lymfeknuter. I lymfangiografi injiseres et fargestoff i lymfekaret, som deretter fremhever lymfeknuter i bildet. Lymfangiografi brukes noen ganger for å overvåke pasienter med nonseminomas under behandlingen.
  • MR kan brukes til å undersøke bløtvev i kroppen, men i motsetning til røntgen- og CT-skannere, bruker MR radiofrekvensbølger og kraftige magneter for å generere bilder, så det er ingen stråling. MR kan hjelpe med å bestemme om kreftceller har spredd seg til hjernen eller ryggmargen.
  • En PET-skanning kan bidra til å oppdage små metastaser eller bestemme om forstørrede lymfeknuter inneholder kreftceller. Selv om PET-skanninger er veldig følsomme, viser de ikke så mange detaljer. Dette er grunnen til at de ofte gjøres i forbindelse med en computertomografi (kalt PET / CT). I mange tilfeller kan vi bruke GE Discovery ™ PET / CT 600-skanner, en topp moderne 4D CT-skanner som produserer detaljerte røntgenbilder i tverrsnitt av kroppsstrukturer. Det lar også våre radiologer planlegge behandling basert på pasientens pustemønster..
  • Ultralyd, også kjent som sonography, er en ikke-invasiv prosedyre som bruker de reflekterte ekkoene fra høyfrekvente lydbølger for å produsere bilder av indre organer. Dette kan hjelpe leger med å bestemme om en klump i testiklene er solid eller væskefylt. Fordi ondartede svulster ofte har et annet mønster enn normalt testikkelvev, kan denne testen hjelpe legene med å bestemme om en svulst er mistenkelig og bør testes..
  • Et røntgenbilde av brystet kan gjøres for å bestemme om kreftceller har spredd seg til lungene.

Alternativer for testikkelkreftbehandling

Testikkelkreft behandles ofte med kirurgi. Strålebehandling og cellegift kan også brukes til å drepe kreftceller etter operasjonen eller hvis karsinom har spredd seg til andre deler av kroppen. Teamet av krefteksperter ved kreftsenteret vil svare på spørsmål og anbefale testikkelkreftbehandlingsalternativer basert på din diagnose og behov. Vanlige behandlinger mot testikkelkreft er som følger:

Kirurgi

Det er to hovedtyper av testikkelkreftkirurgi:

1. Radical inguinal orchiectomy: I en radikal inguinal orchiectomy, vil kirurgen fjerne testikkel med svulsten, så vel som sædcellene som kobler testikelen til magen.
2. Retroperitoneal lymfeknedsdisseksjon: Hvis legen mistenker at kreftceller kan ha spredd seg til lymfeknuter i nærheten, kan denne prosedyren gjøres på samme tid eller under en annen kirurgi.

Under den andre typen kirurgi for å fjerne svulsten, blir det gjort et snitt i bukhulen, deretter fjernes lymfeknuter bak magen og undersøkes av en patolog for tilstedeværelse av tumorceller. I noen tilfeller kan kirurgen utføre denne operasjonen ved å gjøre et mye mindre snitt og bruke et smalt, opplyst rør (laparoskop) for å se inni magen, samt lange kirurgiske instrumenter for å fjerne lymfeknuter. Pasienter blir vanligvis raskere og har færre komplikasjoner etter laparoskopisk kirurgi enn etter standard åpen prosedyre.

kjemoterapi

Kjemoterapi kan brukes av onkologer etter operasjoner for å drepe eventuelle gjenværende testikkelkreftceller. Cellegift kan også brukes til å behandle testikkelkreft som har spredd seg til andre organer eller har kommet tilbake etter operasjonen.

I noen tilfeller, når svulsten har kommet tilbake etter cellegift eller har blitt resistent mot terapi, kan det anbefales et mer intensivt cellegiftregime i kombinasjon med stamcelletransplantasjon..

I denne prosedyren samler legene normale hematopoietiske stamceller fra blodomløpet over en periode på flere dager. Disse stamcellene blir bevart og frosset. Deretter får du, etter administrering av høydosegjemoterapi, en infusjon av dine egne stamceller, som blir avsatt i benmargen og begynner å produsere nye blodceller igjen..

Strålebehandling

Ved bruk av forskjellige strålebehandlingssystemer er prosedyren rettet mot vanskelig tilgjengelige lymfeknuter i magen eller bekkenet som kan inneholde testikkelkreftceller. Onkologer med stråling bruker også denne teknologien for å målrette høyere doser stråling til testikkelkreftceller, mens den reduserer eksponeringen for normalt, sunt vev som tarmen eller nyrene..

Når strålebehandling brukes til å behandle testikkelkreft, tas spesielle forholdsregler for å beskytte den gjenværende testikkel og opprettholde fruktbarhet. Typer strålebehandling som kan brukes mot testikkelkreft:

• Strålebehandling med ekstern stråle er standardbehandlingen for å levere stråling til lymfeknuter i underlivet eller bekkenet, som kan skjule testikkelkreftceller.
• Med intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) kan leger bruke høyere doser stråling enn tradisjonelle behandlinger i disse områdene ville tillate. Samtidig hjelper IMRT med å kvitte seg med det omkringliggende sunne vevet fra skadelige doser av stråling.

Også i dyre klinikker (og sannsynligvis allerede i alle kreftsentre) brukes TomoTherapy®, som bruker innebygd computertomografi for å bekrefte svulstenes nøyaktige form og beliggenhet før behandlingsstart.

Overlevelse (prognose)

Overlevelsesraten for testikkelkreft er veldig høy. Nesten alle menn opplever sin sykdom.

Statistikken som gis her er kun til generell informasjon, og kan ikke fortelle deg hva som kan skje i ditt tilfelle..

• Trinn 1. Nesten alle menn overlever kreft i fem år eller mer etter å ha blitt diagnostisert. Fase 1 betyr at kreften bare er i testiklene.
• Fase 2. Nesten 95 av 100 menn (nesten 95%) overlever kreft i 5 eller flere år etter diagnosen. Fase 2 betyr at kreften har spredd seg til lymfeknuter i nærheten.
• Fase 3. Mer enn 80 av 100 menn (over 80%) overlever kreft i 5 år eller mer etter diagnosen. Fase 3 betyr at kreften har spredd seg til lymfeknuter lenger fra testiklene, for eksempel armhulen eller nakken.
• Fase 4. Omtrent 80 av 100 menn (ca. 80%) overlever kreft i 5 eller flere år etter diagnosen. Fase 4 er for tiden klassifisert som kreft i stadium 3C. Dette betyr at kreften har spredd seg til andre organer i kroppen, for eksempel lungene. Dette kalles metastatisk kreft..