Hoved
Angioma

Forventet levealder for stadium 4 eggstokkreft og ascites

Den ekstreme alvorlighetsgraden av den ondartede prosessen, med skade på fjerne organer og de tilhørende kliniske manifestasjonene, er de viktigste egenskapene til kreft i eggstokkene i stadium 4. Prognosen på dette stadiet er ekstremt ugunstig - bare noen få kreftpasienter oppnår fem års overlevelse.

Symptomer på den onkologiske prosessen i 4 stadier

Symptomer kommer tydelig til uttrykk i det siste stadiet av onkologien:

  • svikt i menstruasjonssyklusen;
  • avføringsforstyrrelse (forstoppelse / diaré);
  • økt vannlating;
  • en økning i bukets størrelse;
  • patologisk spotting;
  • oppblåsthet;
  • smerter i magen og bekkenet;
  • hoste;
  • smerter i korsryggen;
  • en følelse av tyngde og ubehag i bukhinnen;
  • dyspné;
  • hevelse i bena;
  • vedvarende kvalme;
  • oppkast;
  • mangel på matlyst;
  • drastisk vekttap;
  • ukarakteristisk utflod.

Fase 4 eggstokkreft i nærvær av metastaser i fjerne organer har ytterligere tegn avhengig av lesjonen:

  • med leverskade - gulhet i huden, en følelse av bitterhet i munnen;
  • med lungeskade - brystsmerter, hoste, kortpustethet, hemoptyse;
  • med skade på melkekjertlene - en formasjon kjennes, utflod fra brystvortene (oftere blodig).

Kort om sykdomsutviklingen

Utviklingen av en svulst skjer på grunn av mutasjoner i cellene i organet, som har startet en unormal, ukontrollert deling. Som er typisk for onkologiske sykdommer, er det fire stadier av dens vekst:

  1. På det første trinnet oppstår cellemutasjon inne i organet og lar ikke sine grenser..
  2. På den andre er det et nederlag av tumorceller fra begge halvdelene av organet, neoplasmer vises på overflaten, utviklingen av ascites begynner gradvis.
  3. På den tredje - organene i bukhulen, livmoren og egglederne, lunge-lymfeknuter påvirkes.
  4. Utbruddet av den siste, kreft i eggstokkene 4, indikeres av utseendet til fjerne metastaser.

Hva som er årsaken til utviklingen av onkologi er ikke endelig fastslått; leger fremførte forskjellige teorier. En av dem er en genetisk disposisjon (det bekreftes av fakta og observasjoner av nære slektninger). I tillegg er det identifisert en gruppe farlige faktorer som kan føre til cellemutasjon, dette er: hormonelle forandringer, noen kroniske inflammatoriske prosesser i organet, uregelmessig sexliv, abort, langvarig bruk av prevensjonsmidler, problemer med reproduktiv funksjon (fravær av svangerskap, fødsel), immunsvikt, økt innhold av kreftfremkallende stoffer i kroppen.

Separat isolerer legene brystkreft, og dets tilstedeværelse flere ganger øker risikoen for å utvikle onkologi for denne lokaliseringen.

Diagnostiske tiltak

For å bekrefte den presumptive diagnosen, gjennomgår en kvinne en differensiert type diagnostisk undersøkelse med påvisning av godartede neoplasmer og sykdommer i forplantningssystemet.

Obligatoriske aktiviteter inkluderer:

  • undersøkelse på en gynekologisk stol med en to ganger form for undersøkelse og prøvetaking av utstryk for påfølgende cytologisk analyse;
  • ultralydundersøkelse - prosedyren innebærer å undersøke bukhulen ved hjelp av en apparatsensor og studere livmorens tilstand med en vaginal ultralyd;
  • CT - ved hjelp av datatomografi, foci av atypiske cellulære strukturer, blir forekomsten av metastaser, vev og organer som er involvert i den patologiske prosessen avslørt;
  • Røntgenbilder og endoskopi - prosedyrer er designet for å oppdage endringer i mage-tarmregionen;
  • tester for tumormarkører - lar deg bestemme forløpet og kompleksiteten i den patologiske prosessen, for å bekrefte kreftformen av neoplasmer.

For hovedundersøkelsen blir pasienten sendt til laparoskopisk diagnostikk, med oppsamling av væske akkumulert i bukhulen. En laparotomi anbefales for å bekrefte den endelige diagnosen. Hvis behovet oppstår, vurderes tilstanden til tykktarmen i tillegg ved hjelp av en endoskopisk teknikk, undersøkelse av brystkjertlene, undersøkelse av magesekken.

Det er umulig å uavhengig bestemme utviklingen av kreft i eggstokkene hos seg selv - et patologisk avvik gir ikke uttalte symptomatiske tegn på lenge. Periodisk besøk hos en gynekologkonsultasjon lar deg øke sjansene for rettidig påvisning av den tumorlignende prosessen.

Å få en funksjonshemming

Onkologiske sykdommer er grunnlaget for å kontakte ITU-kommisjonen for å bestemme funksjonshemmingsgruppen. Hvis spesialistenes beslutning er positiv, kan pasienten få sosial støtte fra staten i form av en fast pensjon, ytelser for medisiner, muligheten for gratis behandling og besøk i sanatorier.

For å kontakte ITU på bostedsstedet, må en pasient med kreft i eggstokkene gi et utdrag fra sykehistorien, data fra laboratorie- og instrumentelle undersøkelser, en konklusjon fra den behandlende legen, et pass, en policy for obligatorisk medisinsk forsikring og SNILS, en beskrivelse fra forrige eller nåværende arbeidssted. Etter innlevering av dokumentene vil kvinnen innen 5 dager bli tildelt en dato for medisinsk undersøkelse, som regel snakker vi om neste måned.

Personer med metastaserende kreft og derfor en dårlig prognose, funksjonshemming kan tildeles livet.

Hva er prognosen for ovarologisk onkologi stadium 4

Steg 4 eggstokkreft har en ugunstig prognose, siden overlevelsesraten er veldig lav og bare er 0-5%. Men mye avhenger også av relaterte faktorer:

  • alder;
  • spredning av metastaser;
  • sykdomsforløpet;
  • histologiske data om svulsten;
  • pasientens psykologiske tilstand.

Dårlig kreft i eggstokkene, som har stadium 4, siden sykdommen ikke kan kureres fullstendig på dette stadiet. Selv med kirurgisk behandling prøver de å fjerne så mye som mulig onkologisk dannelse, så vel som eksisterende metastaser, men dette er ikke alltid mulig å gjøre dette. Men når alle reseptene følges av en spesialist, kan et godt resultat oppnås, og dermed lindre pasientens tilstand, og i noen tilfeller forlenge livet..

Forskjellen mellom en metastatisk svulst fra en primær

Eventuelle ondartede tumormetastaser. En datterneoplasma kan være lokalisert nær mors fokus eller tvert imot i en lang avstand fra den, men dette påvirker ikke det totale bildet av sykdommen i vesentlig grad.

Primære og sekundære svulster har den samme histologiske strukturen, men metastaser er preget av raskere og ukontrollert vekst og utvikling, de er mye mindre lydhøre for behandlingstiltakene som er tatt. Det vil si at sykdommen under dannelsen er mye vanskeligere å stoppe, prognosen for pasienten forverres.

Metastaser når store størrelser tidligere og begynner å spre seg i hele kroppen, noe som gjør radikal behandling umulig.

Ascites og kreft i eggstokkene

Ascites (en stor mengde væske i magen) regnes som et typisk tegn på kreft i eggstokkene i stadium 4. Takket være moderne behandlingsmetoder kan overlevelsesfrekvensen for okologisk eggstokk nå 20%. Men hvor lenge de lever i stadium 4 eggstokkreft med ascites avhenger av pasientens alder og helse..

Med en liten ansamling av væske (opptil 200 ml) er det ikke mulig å se dette visuelt, men med en volumetrisk ansamling av væske (fra 500 ml) øker magen betydelig i størrelse, og fører dermed til forstyrrelse i fordøyelsessystemet og urinveiene, som manifesteres av kvalme, oppkast og avføringsforstyrrelser ( forstoppelse / diaré) og hyppig vannlating. Over tid, så langt som akkumulering av væske synes åndenød, smerter i nedre del av magen, er det mulig å utvikle et navlebråkk.

Med omfattende ascites spredte kreftceller seg gjennom lymfesystemet, og forurenser derved hele kroppen. For det første påvirkes magen, bukspyttkjertelen og leveren. Med en stor ansamling av væske blir membranen komprimert, og dette fører til utvikling av hypoksi (oksygen-sulting), hydrotoraks og forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet.

For å redusere ascites bruk:

  • diuretika (diuretika);
  • laparocetose (en spesiell punktering av bukveggen utføres, og væsken kommer ut ved hjelp av drenering);
  • kirurgi;
  • kjemoterapi.

Ved å fjerne effusjonen i eggstokkreft i stadium 4, vil pasienten kunne leve lenger og forbedre seg betydelig. Prognosen er ekstremt dårlig hos eldre pasienter med alvorlige samtidig sykdommer (hypotensjon, diabetes mellitus, nyresvikt).

Alternativer for moderne terapi

For behandling av avansert patologi vil det definitivt være nødvendig å velge en omfattende metode for terapi, og grunnlaget vil være kirurgisk inngrep.

Operasjon i stadium 4 av onkologi er foreskrevet radikal, som inkluderer fullstendig eksisjon av eggstokkene (fokus for lokalisering av sykdommen), livmoren og egglederne, regionale lymfeknuter. Oftest blir også fullstendig ekstrudering av organer lokalisert i bekkenområdet utført på grunn av nederlag av dette området med metastaser..

Ernæring for onkologi

Behandling av den onkologiske prosessen i 4 trinn utføres på en omfattende måte, dette inkluderer kirurgisk metode og cellegift. Men ernæring spiller også en viktig rolle, som er rettet mot å øke pasientens immunitet, styrke hele kroppen, samt fylle på nivået av vitaminer og mineraler..

Med den fjerde graden av onkologi er inntaket av syltede, stekte, fete og røkt produkter utelukket. Det er bedre å koke mat eller dampe den. Det er forbudt å spise fastfood, hurtigmat som inneholder GMO, fargestoffer, kosttilskudd, konsentrater.

Det er veldig nyttig å spise en stor mengde frukt og grønnsaker, frokostblandinger (helst havregryn og bokhvete), magert kjøtt, fisk, belgfrukter, greener, hvetekorn (spiret). Fett skal bare være av vegetabilsk opprinnelse (sesam og olivenolje). Kostholdet skal inneholde fire fermenterte melkeprodukter, dampomelett, grønnsaksuppe, urteavkok. Inntak av alkoholholdige drikker, kaffe, kullsyreholdige drikker er helt utelukket.

I nærvær av ascites følges en salt diett der saltinntaket i mat er begrenset, og væskeinntaket reduseres.

Når man tar hensyn til den fjerde graden av eggstokkreft og samtidig ascites, overstiger ikke antall kvinner som overlevde 5%. Det er vanskelig å beregne de eksakte vilkårene for forventet levealder: De er påvirket av pasientens alder, kompleksiteten i den pågående prosessen, varianten av spredning av metastaser, pasientens psykoterapeutiske tilstand og indikatorer for histologisk undersøkelse. Ønsket om å overleve er hovedkriteriet for spesialister som man kan bedømme prognosen for hver pasient. Med fullstendig apati og likegyldighet vil behandlingsmetoder ikke gi ønsket effekt.

Onkologi bør ikke betraktes som en setning, siden tidlig påvisning og behandling kan ha en positiv effekt, og i noen tilfeller, en fullstendig kur. For å gjenkjenne onkologi i de tidlige stadiene, er det nødvendig å kontinuerlig gjennomføre forebyggende undersøkelser (spesielt for kvinner med en arvelig risikofaktor). Også rettidig behandling av smittsomme sykdommer, sykdommer i melkekjertlene, overholde en riktig livsstil og et sunt kosthold.

Psykologisk hjelp

Raskere å komme til seg selv og finne styrke etter å ha hørt diagnosen og å bekjempe sykdommen, positive følelser og ønsket om å vinne over den, det vil si riktig psykologisk holdning, hjelp. På mange måter kan pasienten bli hjulpet av sine pårørende og pårørende, nær kommunikasjon med hvem vil bidra til å trekke seg sammen og stille inn etter langvarig behandling.

Psykologer anbefaler pasientene sine å prøve å leve fullt ut og ikke tenke på mulige komplikasjoner, tilbakefall, etc. Selvfølgelig har de fleste pasienter det vanskelig å akseptere diagnosen, spesielt når det gjelder unge kvinner, som en ondartet ovarielesjon kan garantere fremtidig infertilitet for. Slike pasienter vil sannsynligvis oppleve sammenbrudd, kritiske øyeblikk, manglende vilje til å gå lenger og samarbeide med leger. I slike situasjoner er hjelpen fra pårørende ofte maktesløs, hjelp av en kvalifisert psykolog er nødvendig.

Når du jobber med en spesialist, kan pasienten stille alle spørsmålene som interesserer henne, dele med frykt og diskutere sykdommen. I de fleste tilfeller blir nivået av angsten hennes fjernet, noe som har en positiv effekt på livskvaliteten, forhold til mennesker rundt, søvn og hvile. Du kan få hjelp av en psykolog innenfor veggene til en medisinsk institusjon hvis den gir en stilling til en slik spesialist..

Behandlingsfunksjoner

Kirurgisk inngrep

Bruken av en operativ terapimetode kan øke pasientens forventede levealder. Kreft må fjernes for å forhindre ytterligere rus av kroppen og spredning av metastaser. På trinn 3 er det ikke alltid mulig å bevare eggstokken, derfor oftere fjernes det ondartede fokuset med det. Den skadede bukhinnen og bukhåret lymfeknuter er gjenstand for eksisjon. For å redusere traumer og blødninger brukes laparoskopiske kirurgiske teknikker. Laparotomi brukes i tilfelle betydelig skade og dyp invasjon av formasjonen til tilstøtende strukturer.

kjemoterapi


For å stoppe veksten av svulsten brukes cellegift, der doxorubicin administreres.
Cytostatika er foreskrevet før operasjonen og i den postoperative perioden. Disse medisinene tilhører aggressive midler som påvirker det genetiske materialet i celler, noe som gjør det umulig for videre vekst og reproduksjon. Intravenøs administrering av "Prednisolon", "Cyclophosphamid", "Vincristine", "Vinblastine", "Doxorubicin". Konservativ terapi utføres i kurs på 2-4 uker med en måneds intervaller. Antall kurs avhenger av følsomheten til kreftvev overfor disse medisinene og gjennomsnitt 6-7.

bestråling

Kreft i eggstokkene som er følsomme for gammabølger. En ekstern metode for innføring av radioaktive stråler brukes. For dette brukes spesielle enheter for å produsere dem. Kilden rettes mot huden direkte på stedet for projeksjonen av den ondartede prosessen. Prosedyren tar 7-10 minutter. Kurset er 1 måned. Doseringen bestemmes i hvert enkelt tilfelle og avhenger av graden av ødeleggelse av tumorvev og reduksjon av kreft i størrelse.

Kreft i eggstokkene stadium 2

Kreft i eggstokkene skiller seg fra andre svulster i egenskapene til metastase og spredningen av den ondartede prosessen. Derfor er det spesielle tilnærminger for å bestemme stadiet av sykdommen. FIGO-klassifiseringen brukes, som tar hensyn til dataene som er oppnådd under laparoskopisk kirurgi. I henhold til denne klassifiseringen vises kreft i eggstokkene i trinn 2 hvis svulsten ikke strekker seg utover bekkenet.

Klassifisering av kreft i eggstokkene i trinn 2

Fase 2 eggstokkreft er preget av bilaterale lesjoner av eggstokkene (sjeldnere lesjoner av en eggstokk) med involvering av bekkenvev og organer i prosessen. Kreft i trinn 2 er delt inn i flere delstadier:

  • Fase 2A - det er en innvekst av svulsten i livmoren, egglederne (en eller to) er også berørt. Men det er ingen bevis for tilstedeværelse av ondartede celler i magevask eller ascitic væske.
  • Fase 2 - i tillegg til svulsten i eggstokkene og andre kjønnsorganer, strekker prosessen seg til andre strukturer i bekkenet, for eksempel parametrium eller blære. Bukhinnen er ren, uten metastaser.

Symptomer på kreft i eggstokkene stadium 2

Symptomene på kreft i eggstokkene i trinn 2 er uspesifikke, og det hender at en kvinne ikke anser dem som tegn på alvorlig patologi og ikke oppsøker lege. Blant disse skiltene blir følgende bemerket:

  • Mindre smerter eller strekk i underlivet.
  • Magesmerter uten en spesifikk lokalisering - i hypokondrium, i bekkenområdet, i navlen. De oppstår spontant og stopper også spontant i ganske lang tid..
  • Hos noen pasienter kan det første tegnet på kreft i eggstokkene være skarpe magesmerter, som er assosiert med brudd i kapselen eller torsjonen i svulstens pedikkel, dens akutte iskemi og nekrose..
  • En følelse av ubehag i tarmen og brudd på dens tømming - oppstår av at livmoren som er involvert i prosessen forskyver og presser på tarmen.
  • En lignende situasjon kan være med blæren. I dette tilfellet kan pasienter klage på brudd på vannlating, det er sårhet..
  • Det kan også være flatulens og en økning i volumet på magen på grunn av involvering av tarmene i prosessen..

Diagnostikk av eggstokkreft

Diagnosen kreft i eggstokkene stilles bare på grunnlag av morfologisk forskning, som utføres på laboratoriet. Men før materialet fjernes for histologi, gjennomgår pasienten en serie undersøkelser som er rettet mot å oppdage svulsten og identifisere maligniteten..

Metoder for medisinsk avbildning - ultralyd, CT og MR med kontrast vil bidra til å oppdage en neoplasma. De vil tillate ikke bare å oppdage tilstedeværelsen av en neoplasma i eggstokkene, men også å identifisere involvering av nærliggende organer i prosessen (livmor, blære, endetarm).

Hos kvinner før menopausale og postmenopausale vil ROMA-indeksen bidra til å mistenke tilstedeværelsen av en ondartet prosess, som det er nødvendig å bestemme HE4- og CA-125-svulstmarkørene for.

Det hender at ondartede neoplasmer i eggstokkene er et resultat av metastase av kreft i en annen lokalisering. For å utelukke dette utføres en EGD og / eller røntgen av magen og, hvis indikert, en undersøkelse av tarmene - en koloskopi og / eller en irrigoskopi.

Som vi allerede har sagt, for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig med en morfologisk undersøkelse av et fragment av tumorvev. Kreft i eggstokkene har et høyt potensiale for metastase, derfor utføres biopsi i henhold til strenge indikasjoner. I noen tilfeller kan diagnosen stilles først etter operasjonen, der svulsten fjernes i henhold til strenge ablastiske regler.

Under samme operasjon, etter revisjon av det lille bekkenet og bukhulen, etableres også sykdomsstadiet. Som en del av dens definisjon blir abdominal vasking utført og deres undersøkelse for tilstedeværelse av ondartede celler.

Behandling av eggstokkreft

Den viktigste metoden for behandling av ondartede neoplasmer i eggstokkene i trinn 2 er en radikal kirurgisk eksisjon av tumorvev. For dette formålet utføres en operasjon i følgende volum:

  • Fjern livmoren, egglederne og eggstokkene helt.
  • En revisjon av bukhulen utføres med en grundig og metodisk undersøkelse av alle dens deler, inkludert det subfreniske rommet, tarmen, mesenteriet, bukhinnen, etc. En biopsi tas fra alle mistenkelige områder. Hvis det ikke blir funnet noe mistenkelig, tas en biopsi fra bukhinnen i alle hulene i det lille bekkenet og kuplene i mellomgulvet..
  • Bekken- og para-aorta lymfeknuter fjernes, inkludert hvis det ikke foreligger data om tilstedeværelsen av metastaser i dem. Hvis det er metastaser, utvides omfanget av operasjonen og lymfeknuter på høyere nivåer blir fullstendig fjernet..
  • Jo større omentum fjernes også nødvendigvis til den større krumningen i magen. Dette er nødvendig for å forhindre spredning av kreft og utvikling av karsinomatose..
  • Ved serøs eggstokkreft blir vedlegget fjernet.

kjemoterapi

Kreft i eggstokkene reagerer godt på cellegift. Til dags dato har de beste resultatene blitt observert med taxaner (paclitaxel) med platinapreparater (cisplatin eller karboplatin). Denne kombinasjonen er inkludert i førstelinjeterapi, som er foreskrevet til alle pasienter med kreft i eggstokkene i trinn 2 etter operasjonen. Behandlingsforløpet innebærer introduksjon av disse medisinene hver tredje uke. Totalt utføres 6, maksimalt 8 sykluser med cellegift, hvoretter pasienten overvåkes aktivt. I noen tilfeller reagerer ikke svulsten på førstelinjegjemoterapi, deretter brukes andrelinjemedisiner - etoposid, doxorubicin, vinolrebin, topotecan, etc..

Observasjon er etablert før sykdomsprogresjon. Kriteriet for progresjon er dannelse av nye svulstefoki, som bestemmes av data fra radiologiske diagnostiske metoder (CT, ultralyd, MR) og en økning i CA125-markøren. For behandling av tilbakefall brukes cellegift, som velges under hensyntagen til svulstens historie og følsomhet.

Strålebehandling

Ingen strålebehandling for kreft i eggstokkene i trinn 2.

Overlevelsesprognose

I det andre stadiet av kreft i eggstokkene er prognosen for svulsten ganske gunstig. Fem-års overlevelse kan oppnås i 70-78% av tilfellene. Med god følsomhet for cellegift på første linje er dette tallet høyere.

Hovedproblemet er at på dette stadiet sjelden blir maligne neoplasmer i eggstokkene diagnostisert. Det er fremdeles ingen screeningmetoder som tillater dette. Derfor er den eneste metoden for rettidig diagnose et regelmessig besøk hos en gynekolog og en ultralyd av bekkenorganene..

Kreft i eggstokkene: en av de vanligste svulstene hos kvinner

Onkologiske sykdommer har lenge og fast okkupert de første linjene blant årsakene til uførhet og dødelighet. For menn og kvinner er vurderingen av de hyppigste ondartede patologiene noe forskjellig. Brystkreft er i spissen blant det rettferdige kjønn. Blant de neoplastiske sykdommer i forplantningssystemet er den vanligste ondartede svulsten i eggstokkene.

Konsept av eggstokkreft

Det kvinnelige reproduktive systemet er kanskje en av de viktigste strukturene i kroppen. Fra begynnelsen av puberteten blir eggstokkene, under ledelse av den sentrale endokrine kjertelen - hypofysen - lederen for hele det hormonelle mangfoldet i kroppen. Østrogener (kvinnelige kjønnshormoner) bidrar til vekst av muskelmasse, utvikling av sekundære seksuelle egenskaper og hårvekst i det kvinnelige mønsteret.

Brystvevsdannelse er ikke den eneste opprettelsen av østrogener. Kanskje høydepunktet av deres aktivitet er dannelsen av egget og det kommer ut fra follikkelen. I løpet av en kvinnes liv skjer en lignende prosess flere hundre ganger. Ovarialvev inneholder to hoveddeler. Den første består av en opphopning av follikler. Den andre produserer kvinnelige kjønnshormoner. Begge er epitel.

Eggstokken er hovedorganet i det kvinnelige reproduktive systemet

Kreft i eggstokkene er et medisinsk begrep som betyr en ondartet svulst fra epitelvevet i et organ, utsatt for ukontrollert vekst og dannelse av sekundære foci - metastaser. Oftest er denne sykdommen diagnostisert hos kvinner i alderen 60 til 70 år. Nylig indikerer imidlertid statistikk en foryngelse av patologien med omtrent ti år..

Livmoren med vedlegg er en favorittlokalisering av tumorsykdommer hos kvinner.

Forskere har beregnet at kreft i eggstokkene er mer vanlig blant hvite. Litt sjeldnere forekommer denne plagen hos asiater. På sisteplass er innbyggerne på det afrikanske kontinentet.

Klassifisering av eggstokkreft

Kreft i eggstokkene er en hel gruppe svulster i forskjellige strukturer:

  1. Av naturens forekomst er kreft i eggstokkene delt inn i:
    • primær, der svulsten utvikler seg fra sunt vev;
    • sekundær, der svulsten er en ondartet transformasjon av godartede unormale celler;
    • metastatisk, der en svulst i eggstokken bare er et sekundært fokus for en neoplasma av en annen lokalisering (metastase).
  2. Etter mikroskopisk struktur er kreft i eggstokkene delt inn i:
    • epitel, basert på celler i det ovarielle kortikale laget;
    • klarcellet, som under et mikroskop ligner en ansamling av mange celler i en gjennomsiktig nyanse;
    • serøs, oppstått på grunnlag av utdanning med et flytende gjennomsiktig innhold;

Serøst cystadenokarsinom - en ganske vanlig type ovarietumor

Papillær adenokarsinom - en av variantene av kreft i eggstokkene

Kreft i eggstokkene kan raskt spre seg til organer i nærheten

Årsaker og faktorer for utvikling

Svulstprosessen i eggstokken adlyder de grunnleggende lovene for utvikling av en ondartet formasjon. Kreftceller kommer ikke ut av ingensteds. Normale anatomiske strukturer blir deres forgjenger. Med livets gang bremser prosessen med å gjenopprette arvelig informasjon i hver nye generasjon celler. Atypiske gener gir rudimentene til ondartede svulster. I ung alder undertrykkes en så ukontrollert vekst av endrede celler ved roten av kroppens hovedforsvarer - immunforsvaret. De fleste kreftformer er mye eldre pasienter.

Ondartede neoplasmer er et resultat av gennedbrytning

Uten kontroll av immunitet får maligne celler vesentlig nye egenskaper. Den første er ukontrollert vekst. Kreftceller deler seg ekstremt raskt, og øker flere ganger antallet av sitt eget slag. En ondartet svulst har en nedsenket vekst, fanger opp underliggende vev og sprer seg lenger og lenger. Den tredje egenskapen er ukontrollert appetitt på endrede celler. Fra blodet tar de opp alle næringsstoffene, og lar kroppen lide av mangelen. Kreftceller overholder ikke regulatoriske signaler fra nervesystemet og endokrine systemer.

En ondartet svulst kan spre seg gjennom blodet og lymfekarene. Hver celle blir et fullverdig sekundærfokus - metastase. Slike formasjoner kan lokaliseres både i de nærliggende anatomiske områdene av det lille bekkenet, og i fjerne organer..

En ondartet svulst utvikler seg fra forandrede celler og metastaserer raskt til andre organer

Kreft i eggstokkene har flere spesifikke utviklingsfaktorer:

  • hormonell forstyrrelse, noe som fører til en økning i østrogennivået i blodet;
  • mangel på graviditeter;
  • tilfeller av eggstokkekreft og brystkreft hos blod pårørende;
  • godartede svulster i eggstokkene;
  • kirurgiske inngrep på eggstokkene;
  • tidlig dannelse av reproduksjonssyklusen;
  • sen begynnelse av overgangsalderen (tap av reproduktiv funksjon);
  • seksuelt overførbare infeksjoner (syfilis, gonoré, klamydia, mycoplasmosis og andre).

Symptomer på eggstokkreft

De fleste typer eggstokkreft i de tidlige stadiene av utviklingen forårsaker ikke merkbare forstyrrelser i kroppen. I mange tilfeller manifesterer svulsten seg på et senere utviklingsstadium..

Kreft symptomer - tabell

Prosesslokaliseringsymptomer
eggstokk
  • en økning i volumet av magen;
  • mageknip;
  • indre blødninger;
  • vekttap;
  • tap av Appetit.
Blære, urinledere
  • smertefull vannlating;
  • økt vannlating.
Rektum
  • forstoppelse,
  • løse stoler.
Peri-rektal og peri-rektal fiber
  • smerter i perineum;
  • hyppig urinering;
  • løse stoler;
  • forstoppelse.
LivmorLivmorblødning
BekkenlymfeknuterØdem i nedre ekstremiteter
Peritoneum og større omentum
  • ansamling av væske i magen (ascites);
  • utvidelse av magen;
  • dyspné.
Pleura (bindevevsmembran i lungene)
  • ansamling av væske i pleuralhulen;
  • dyspné;
  • cyanose i huden.

Tegn på magekreft - fotogalleri

Diagnostiske metoder

For å fastslå riktig diagnose og utbredelse av den onkologiske prosessen, vil legen forskrive en omfattende undersøkelse:

  1. Gynekologisk undersøkelse lar deg omtrent etablere lokaliseringen av svulsten og dens størrelse.
  2. Rektal undersøkelse gjennom endetarmen lar deg indirekte bedømme omfanget av svulsten.
  3. Ultralydundersøkelse av bekkenorganene lar deg lokalisere svulsten for å finne ut størrelsen.

Ultralydundersøkelse gjør det mulig å bestemme plasseringen og størrelsen på svulsten

Color Doppler-kartlegging er med på å etablere mønsteret av blodstrøm i svulsten

Imaging av magnetisk resonans lar deg undersøke organer og vev nøye for å skade tumorprosessen

Mammografi lar deg visuelt studere strukturen i brystet

Laparoskopi lar deg skaffe tumormateriale for etterfølgende undersøkelse

Behandlingsmetoder

Kreft i eggstokkene behandles under veiledning av en gynekologisk onkolog ved hjelp av en spesialist i radiologi og cellegift. Valg av taktikk avhenger i stor grad av den spesifikke varianten av svulsten, stadiet i prosessen, pasientens alder, samtidig sykdommer.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av kreft i eggstokkene er den viktigste, men ikke den eneste metoden for å behandle ondartede neoplasmer. Volumet av kirurgisk intervensjon bestemmes av legen individuelt.

Det vanligste alternativet er å fjerne både eggstokkene, egglederne og livmoren gjennom et snitt i den fremre bukveggen sammen med et større omentum. Dette volumet forhindrer spredning av prosessen og dannelse av ascites.

Hos unge pasienter praktiseres utskæring av livmorvedhengene sammen med svulsten og fjerning av en del av eggstokken på motsatt side og større omentum. Dette alternativet vises bare for pasienter med et diagnostisert første trinn i prosessen.

Omfanget av kirurgi for kreft i eggstokkene velges individuelt

kjemoterapi

Cellegiftbehandling reduserer forekomsten av den patologiske prosessen og påvirker hyppigheten av tilbakefall av sykdommer.

Kombinasjonen av medisiner velges av legen individuelt, avhengig av sykdomsstadiet og den spesifikke varianten av svulsten. Følgende farmakologiske midler brukes:

  • vinblastin;
  • vinkristin;
  • cyklofosfamid;
  • cisplatin;
  • ifosfamid;
  • Doxorubcin.

Cellegiftmedisiner - fotogalleri

Strålebehandling

Røntgenstråling utføres hvis en svulst er diagnostisert som er følsom for denne behandlingsmetoden. Terapiprogrammet velges individuelt av en radiolog og inkluderer vanligvis flere prosedyrer.

Kosthold

I løpet av behandlingen er det nødvendig å følge anbefalingene for å korrigere kostholdet, spesielt i løpet av cellegiftperioden. Følgende produkter skal være til stede i den daglige menyen:

  • ferske grønnsaker;
  • frisk frukt og bær;
  • fersk juice;
  • fruktdrikker og kompoter;
  • bær desserter;
  • magert kjøtt;
  • sjøfisk og sjømat;
  • meieriprodukter.

Mat anbefalt for kreft i eggstokkene - Fotogalleri

Du må avstå fra å spise følgende matvarer:

  • fet kjøtt;
  • rik konfekt;
  • røkt produkter;
  • kullsyreholdige drikker;
  • alkoholholdige drikker.

Mat å unngå for kreft i eggstokkene - fotogalleri

Prognose

Prognosen for sykdommen avhenger i stor grad av alder, den spesifikke varianten av svulsten, behandlingsregimet.

Indikatorer for prognosen for overlevelse avhengig av alderstabell

AlderTre års overlevelsesrate (%)Fem års overlevelsesrate (%)Syv års overlevelse (%)
Opptil 35 år gammel908060
36-50 år gammel86,958.247.3
51–65 år gammel84,75850
Over 65 år gammel803532

Den gunstigste prognosen observeres i ung alder.

Indikatorer for prognosen for overlevelse avhengig av trinn i prosessbordet

ProsessfaseEtt års overlevelsesrate (%)Tre års overlevelsesrate (%)Fem års overlevelsesrate (%)
193,58585
2927155
3-4763321

Tidlig diagnose av sykdommen øker sjansene for et gunstig utfall betydelig under kompleks behandling.

Indikatorer for prognose for overlevelse avhengig av den morfologiske varianten av svulsttabellen

Morfologisk variant av svulstenEtt års overlevelsesrate (%)Tre års overlevelsesrate (%)Fem års overlevelsesrate (%)
Serøst adenokarsinom875441
Mucinøst adenokarsinom86.56868
Endometrioid adenokarsinom774641
Klar celle adenokarsinom806060
Udifferensiert svulst603333

Den laveste overlevelsesraten er observert blant pasienter med en udifferensiert kreftform. Tilbakefall av tumorer er en prognostisk ugunstig situasjon. To års overlevelsesrate svinger i dette tilfellet på 2-3%.

Graviditet etter kreft i eggstokkene

Det må huskes at antikreftbehandling (kirurgi, cellegift, stråling) reduserer evnen til å få barn betydelig. Ofte hjelper assistert reproduksjonsteknologi i dette tilfellet. Befruktning in vitro innebærer dannelse av et embryo i et reagensrør fra et egg og en sædcelle. Hvis det er umulig å få en kvinnelig reproduksjonscelle fra en pasient, brukes donormateriale. Hvis det ikke er mulig å bære et embryo i en kvinnes livmor etter behandling med kreft i eggstokkene, tilbys surrogati..

Befruktning in vitro er metoden du velger for kreft i eggstokkene

komplikasjoner

I alvorlige tilfeller observeres følgende komplikasjoner:

  • tilbakefall av svulsten;
  • dannelsen av sekundære foci (metastaser);
  • ansamling av væske i magen (ascites);
  • ansamling av væske i pleurahulen (pleurisy);
  • spredning av svulsten til bukhinnen (karsinomatose);
  • indre blødninger på grunn av brudd i svulstkar;
  • forskjellige typer urinforstyrrelser.

Pasientanmeldelser

Jeg hadde en operasjon for to uker siden på grunn av mistanke om kreft i eggstokkene. Tumormarkører viste ingenting tre ganger. Som et resultat av bukoperasjoner ble det funnet kreft i begge eggstokkene. Svulsten i den ene eggstokken var 9 cm. Livmoren ble fjernet, selvfølgelig både eggstokkene, lymfeknuter og omentum. Testresultatene viste at alle organer unntatt eggstokkene var fri for kreft. Heldigvis hadde jeg kreft i trinn 1 uten metastaser. Løp raskere for operasjonen og ikke nøl. Kreft i eggstokkene er snikende og vanskelig å diagnostisere.

Elena-Hughes

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=52909

Legene etterlot meg en eggstokk, jeg ville virkelig ha barn, og nå har nesten 4 år gått og så langt er alt i orden, selv om ingen kunne tro det på lenge at dette ville være slik. Betyr, mirakler skjer. Men likevel må kjemien gå gjennom alt som foreskrevet, det var moralsk vanskelig, jeg ville ikke, men hva jeg skulle gjøre. Det var et håp om at den andre eggstokken fremdeles ikke måtte fjernes, selv om legen umiddelbart advarte om at dette kunne være.

Sol

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=52909&page=2

Jeg har 4 ss eggstokkreft. (hoved). Inntil for to år siden, ascites ikke hovnet opp, hun hastet ikke. Etter en uke med omfattende undersøkelser ble en operasjon utført (8,5 timer). Mange ting ble slettet. De forlot imidlertid en ensom utdanning i høyre lunge. Tarmene kunne fjernes naturlig. Jeg tok et kurs i 6 kjemi. Nok i seks måneder. Flere metastaser i lungene forsterket. En enslig masse dukket opp i leveren. Det gjentatte kjemiforløpet var veldig vanskelig med medisinsk endring tre ganger. Leveren reagerte bra med det første, og lungene er veldig rart - gamle formasjoner passerer, nye dukker opp. Det er skummelt å til og med huske sidesår. Jeg tok en beslutning - å gi opp kjemi. Det er sant at testene er veldig dårlige, de ville ikke gjort det likevel. Dette er min historie.

tante

http://forumjizni.ru/showthread.php?p=327935

Jeg kom til fjerning av "sjokolade" cyste, som et resultat av operasjonen de fjernet ett rør og en eggstokk (svulsten av typen var veldig stor). Sendt for histologi, diagnostisert med innledende eggstokkreft, anbefales det å fjerne livmoren og andre vedlegg.

Natasha

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4648526/

Som i de fleste tilfeller med denne diagnosen, frem til tredje trinn, gikk alt ut som om asymptomatisk. Plutselig (min mor) begynte å få problemer, som med leveren eller magen. Jeg gikk til terapeuten. Hun så på henne, følte henne, foreskrev noe mage og salve for osteokondrose. Vel, hun beordret meg til å gjøre FGS, ultralyd av bukhulen. Jeg merket ingen gynekologiske problemer. Mamma gikk til gynekolog - bare i tilfelle. Og saken viste seg virkelig å være "hvilken som helst". Det var en svulst. I tillegg til svulsten, viste ultralyd ascites. Jeg gjorde også en ultralydsskanning på LCD-skjermen. Så dro jeg til den lokale onkologiske dispensaren. Der fikk hun en haug instruksjoner for analyse. Gjorde operasjonen. De kuttet selvfølgelig livmoren med vedheng og en del av omentumet, pumpet ut væsken. Mye væske. De sier at det var en perforering av svulsten. Antibiotikaene fortsatte å dryppe i noen tid. Men generelt brakte operasjonen en klar forbedring. Et par uker etter operasjonen kom histologien. Kreft i eggstokkene T3N1M0. De sier at det ikke er store metastaser, og mikrosøding på alle nærliggende. Hun begynte å gjennomgå cellegift (Cisplatin + Cyclophosphamid), selv om de sier, dette alternativet ikke svarer godt på cellegift. Og væsken vil fortsette å samle seg. Hvor raskt er ukjent.

tåkete morgen

http://2009-2012.littleone.ru/showthread.php?t=4256629

En venn ble oppdaget veldig sent. Magen var enorm, ascites og så videre. Legen turte ikke operere umiddelbart. Først gjorde de 3 kjemi. Og et mirakel skjedde - væsken som gikk igjen og svulsten reduserte kraftig i størrelse. Etter det opererte de og gjorde tre cellegift til. Generelt gikk jeg på jobb 6 måneder etter diagnosen. Diagnosen ble stilt - kreft i eggstokkene 4. Men nå har det gått nesten ett år siden diagnosen og operasjonen. Han fungerer, føler seg bra, hver måned fikk han beskjed om å kontrollere SA (donere blod), hvis det er høyere enn normen, sa de å haste å gå til dem. Mens CA er normal. Hun er bare 52 år gammel. Kjemper og vil kjempe!

Dasha Galya

http://2009-2012.littleone.ru/showthread.php?t=4256629

Kreft i eggstokkene er en alvorlig sykdom, prognosen for i stor grad bestemmes av rettidig diagnose og igangsetting av behandlingen. Regelmessige forebyggende undersøkelser av en gynekolog er nøkkelen til kvinners helse.

Fase III eggstokkreft

Kreft i eggstokkene er en ondartet svulst som påvirker epitel i et organ i det kvinnelige reproduktive systemet. Omtrent 5% av kvinnene dør av kreft, og toppen av deteksjonen skjer i alderdom. Vi tilbyr deg å finne ut hvordan kreft i eggstokkene trinn 3 fortsetter og om det kan kureres.

ICD-10 sykdomskode: C56 Malign neoplasma i eggstokken.

Grunnene

Til dags dato etterlater de sanne årsakene til sykdommen flere spørsmål enn svar. Men forskere har lagt frem flere teorier og antakelser om faktorer som kan bidra til utvikling av patologi:

  • hormonelle lidelser;
  • ugunstig arvelighet innen onkologi;
  • alder over 40;
  • utilfredsstillende miljøtilstand;
  • fødselen av det første barnet etter 35 år;
  • en historie med infertilitet;
  • uregelmessig sexliv;
  • tidlig begynnelse av overgangsalderen;
  • godartede svulster i eggstokkene;
  • kroniske patologier i reproduksjonssystemet;
  • langsiktig og ukontrollert bruk av p-piller.

Det antas at utviklingen av sykdommen letter ved overdreven inntak av animalsk fett og alkohol..

symptomer

Hvert år får 25.000 kvinner diagnosen eggstokkreft, de fleste over 40. På det første utviklingsstadiet manifesterer svulsten seg ikke på noen måte, det er ingen symptomer - det kliniske bildet av sykdommen blir merkbar i stadium av aktiv vekst av karsinom med begynnelsen av metastasen.

Påvisning av kreft i eggstokkene i trinn 3 av den onkologiske prosessen forårsaker en høy dødelighet blant pasienter. Derfor er det viktig for kvinner som risikerer denne patologien å være mer oppmerksomme på helsen deres og å besøke gynekologkontoret minst 2 ganger i året.

  • økt tretthet;
  • generell svakhet;
  • tegn på apati;
  • alvorlig anemi.

De oppførte forholdene kan periodisk være til stede i hver kvinners liv, derfor er de sjelden forbundet med kreft. Slike symptomer er nesten aldri en grunn til å kontakte en spesialist, siden de tilskrives kroppens banale overarbeid, og den ondartede prosessen fortsetter å utvikle.

  • smerter i nedre del av magen, sprer seg til korsryggen og bena;
  • uregelmessig menstruasjonssyklus;
  • en økning i volumet av magen, flatulens;
  • rask vektøkning eller tvert imot vekttap;
  • ubehag med intimitet;
  • blodig utflod fra kjønnsorganet;
  • lidelser forbundet med tarmens og blærens arbeid på grunn av det patologiske trykket fra en voksende svulst.

Ascites, gjennombrudd blødning fra livmoren, vekttap på grunn av kreftprogresjonen kan være dødelig.

Hvor fort den utvikler seg?

Arten av progresjonen av eggstokkreft til en viss grad avhenger av den histologiske typen svulst og graden av dens differensiering. Utviklingshastigheten av den onkologiske prosessen påvirkes direkte av immunforsvarets tilstand, alder og samtidig sykdommer hos pasienten..

Det vil si at for hver kvinne vil utviklingen av sykdommen være forskjellig. I gjennomsnitt tar de to første stadiene av sykdommen omtrent et år uten nødvendig behandling; å starte fra nhtnmtq-stadiet, og å forutsi timingen blir en umulig oppgave.

Klassifisering av det internasjonale TNM-systemet

Vurder i tabellen nedenfor hvordan TNM-klassifiseringen for kreft i eggstokkene i trinn 3 ser ut.

SymbolerHva mener de
T3Svulsten sprer seg utenfor eggstokken
t3aBegynnelsen på den metastatiske prosessen
T3bMetastaser opp til 2 cm i diameter
t3cMetastaser mer enn 2 cm
N1Regionale lunge-lymfeknuter påvirket
M0Fjernmetastaser er fraværende

Stadier (A, B, C)

I det tredje stadiet av sykdommen påvirkes en eller begge eggstokkene med følgende symptomer:

  • spredning av kreftceller til lymfesystemet;
  • implantasjonsskade på leveren og andre organer som ligger i bukhulen.

La oss se nærmere på hvordan utviklingen av kreft i eggstokkene i stadium III ser ut:

  • 3A (T3aN0M0) - svulsten forblir i det lille bekkenet, men sprer allerede mikrometastaser til bukhinnen. De kan bare diagnostiseres med et mikroskop..
  • 3B (T3bN0M0) - svulsten strekker seg utover det lille bekkenet, størrelsen på de metastatiske fociene er minst 2 cm, lymfeknuter påvirkes ikke.
  • 3C (T3cN1M0) - svulsten oppdages i en eller to eggstokker, det er en lesjon av inguinal og retroperitoneal lymfeknuter, metastaser i bukhulen overstiger 2 cm i volum.

Generell klassifisering

Kreft påvirker epitelvevet i eggstokken og vevene som utgjør folliklene i organet. Typer svulster:

  • kjertelkreft eller adenokarsinom;
  • udifferensierte karsinomer;
  • slimete svulster;
  • endometrioid kreft;
  • metastatisk kreft.

Mindre vanlig er klare celler, blandede og andre typer karsinomer.

Adenokarsinom og slimhinnekreft er typisk for kvinner 50-60 år gamle. Udifferensierte og endometrioide svulster er mer vanlig hos yngre kvinner, i de fleste tilfeller med infertilitet.

Adenokarsinom eller glandulær eggstokkreft. Det er preget av den raske utviklingen av den onkologiske prosessen og tidlig poding av bukhinnen med ondartede celler. Hvis vi snakker om en tumor av fast type, dannes den i form av en node på en bred base. På trinn 3 vokser svulsten gjennom ovariekapsel og haster inn i tilstøtende vev og organer. Adenokarsinomer reagerer godt på kreftbehandling mot kreft, noe som gjør det mulig å forlenge og forbedre livskvaliteten til pasienter med en slik diagnose.

MUCINOUS Kreft. Som regel er det diagnostisert hos kvinner med en historie med livmor fibroider, tilfeller av ektopisk graviditet og betennelse i vedhengene. Svulsten vokser ikke gjennom slimhinnen i eggstokkene, men kan bidra til dannelse av flere metastaser i bukhulen. I tillegg vokser den ondartede veksten på en tynn stilk, som kan vri seg, og provosere intense smerter i lesjonen..

ENDOMETRIOID OVARISK Kreft. I 20% av tilfellene er det kombinert med primær adenokarsinom i livmoren, og i 10% av tilfellene forekommer det på bakgrunn av endometriose. En slik svulst har en cystisk struktur, inni den er fylt med tykt hemoragisk innhold. Gjennomsnittsalderen for pasientene er 40 år. Endometrioidkreft utvikler seg sakte, men den onkologiske prosessen er praktisk talt ufølsom for cellegiftbehandling, noe som kompliserer prognosen for fremtiden.

UDIFFERENTISERTE KARINOMAS. Dårlig diagnostisert og som regel preget av et asymptomatisk forløp. De kjennetegnes av deres aggressivitet, motstand mot de fleste behandlingstiltak og en ugunstig prognose for overlevelse..

METASTATISK OVARISK Kreft. Det kan utvikle seg fra ethvert organ primært påvirket av den onkologiske prosessen, men oftere oppstår situasjonen med magekreft, hvorfra onco-celler føres inn i vedhengene med blodstrømmen eller gjennom lymfekanalen (Krukenberg metastaser). Den patologiske prosessen er preget av rask vekst og aggressivt forløp med samtidig skade på begge eggstokkene. Svulsten sprer seg tidlig til bekkenhinnen og danner flere klumpete svulstknuter.

Nederlaget av to eggstokker på en gang

En kreftsvulst kan påvirke både den ene og begge eggstokkene på samme tid allerede på det første utviklingsstadiet. Bilateral skade blir som regel observert i stadium II av den onkologiske prosessen, når det onkologiske fokuset vokser gjennom den serøse membranen i organet og påvirker livmoren, egglederne og den andre eggstokken, det vil si vi snakker om spredning av sykdommen i bekkenområdet.

De første symptomene på patologi blir ganske ofte tatt av en kvinne for tegn på adnexitt eller betennelse i vedhengene, siden smertene vanligvis har en bilateral trekkarakter med bestråling til korsryggen. Legen kan mistenke karsinom i eggstokkene allerede på dette stadiet, derfor anbefales det å konsultere en spesialist, hvis de nevnte plagene oppstår..

metastaser

Metastase i kreft i eggstokkene 3 begynner med skade på parametriske vev, mageorganer. Sekundære foci vises i tynntarmen, leveren, blæren, livmoren og skjeden, egglederne. Metastaseveien er overveiende implantasjon, det vil si at oncoceller vokser til organer med direkte kontakt av den berørte eggstokken med sunt vev - dette er ganske oppnåelig på grunn av en viss mobilitet i vedhengene. Senere, på trinn 3C, er lymfeknuter involvert i den onkologiske prosessen..

Symptomene på metastatisk kreft er smerter av en kuttende, krampaktig og knivstikkende natur, som har en tendens til å vokse. Utseendet til metastaser forverrer alvorlig sykdomsforløpet og dens prognose, påvirker taktikkene i behandlingen.

diagnostikk

For å etablere en diagnose bruker leger følgende teknikker:

  • Vaginal undersøkelse og palpasjon av vedhengsområdet tillater å bestemme tilstedeværelsen av en svulst, dens konsistens og mobilitet, omtrentlig størrelse og lokalisering.
  • Blodprøver rettet mot å oppdage hormonelle forstyrrelser i forplantningssystemet, og en test for CA-125 tumormerker - et spesifikt antigen. En økning i titeret kan indikere ondartede forandringer i eggstokkvevet..
  • Ultralyd av det lille bekkenet. Hjelper med å vurdere tettheten av svulsten, dens størrelse og arten av forholdet til nabolande organer.
  • CT og MR. Begge metodene med høy nøyaktighet lar deg bestemme den anatomiske tilstanden til bekkenorganene og bukhulen, for å oppdage metastatiske foci.
  • Kolonoskopi er rettet mot å studere strukturen i tarmslimhinnen for spredning av metastaser.

Behandling

Å bekjempe kreft i eggstokkene i klasse 3 er ingen enkel oppgave. Behandlingstaktikker avhenger av plasseringen og størrelsen på den primære svulsten, tilstedeværelsen av metastaser og lesjoner av regionale lymfeknuter. Det er viktig å ta hensyn til faktorer som pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer..

De viktigste behandlingsmetodene for tredje fase av kreft i eggstokkene:

  • operasjon;
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling;
  • lindrende behandling.

KIRURGI. Under den innledende operasjonen fjerner legen en eller begge av de berørte eggstokkene og undersøker samtidig bukhulen for metastaser og muligheten for reseksjon. Bilateral reseksjon av vedhengene utføres i de fleste tilfeller, siden det andre organet i nesten 100% av tilfellene før eller siden også vil være involvert i den onkologiske prosessen..

Bare som et unntak, med et lite svulstvolum og ensidig skade på eggstokken, blir det besluttet å forlate det andre organet hvis en kvinne planlegger å bli mor i nærmeste fremtid. Men på trinn 3 er en slik situasjon nesten umulig, siden den onkologiske prosessen allerede er aktivt metastaserer i bukhulen..

Sammen med de berørte eggstokkene blir regionale lymfeknuter, livmoren og omentum vanligvis resektert vevet som dekker organene i bukhinnen..

Kjemoterapi. Etter operasjonen får pasienter forskrevet cellegift med følgende mål:

  • blokkerer vekst og utvikling av kreftceller;
  • redusere risikoen for tilbakefall av tumor;
  • bremse utviklingen av den onkologiske prosessen;
  • ødeleggelse av de resterende tumorvevene i kroppen.

De mest effektive innen onkologi i eggstokkene og peritoneal karsinomatose er preget av cytostatika som inneholder platina - Cisplatin, Carboplatin, etc. Kloretylaminer er foreskrevet i kombinasjon med dem - Syklofosfamid, Sarcolysin, etc. Når en gang i kroppen, forstyrrer medisiner DNA-kjeden i kreftceller og blokkerer stoffskiftet... Medisinene kan administreres på intravenøs, intramuskulær og oral måte.

Cellegift kommer ofte med en rekke bivirkninger. Cytostatika provoserer ofte fordøyelsessykdommer, nyre- og leverplager, hårtap og problemer med hematopoietisk funksjon. Av denne grunn er det viktig å utføre behandling under streng tilsyn av en lege og nøye følge anbefalingene hans..

Kjemoterapi kan brukes som en uavhengig behandlingsmetode hvis kirurgi er kontraindisert for pasienten, for eksempel hvis det oppdages en inoperabel onkologisk prosess. I dette tilfellet snakker vi ikke om radikal, men om palliativ omsorg - cytostatika kan redusere størrelsen og omfanget av tumorspredning, og stoppe utviklingen av patologi.

HORMONALTERAPI. For visse typer kreft på eggstokkene er hormonelle medikamenter foreskrevet. De hemmer veksten av kreftceller forårsaket av en ubalanse av hormoner i kroppen. Dette er Sustanon, Methyltestosterone, etc..

RADIOKIRGERI. I dag har en så nyskapende metode som Gamma Knife blitt utbredt. Operasjonen utføres ved hjelp av en enhet som genererer lavkraft gammastråler som kan konsentrere seg i vevet som er berørt av den onkologiske sykdommen og ødelegge svulster uten å skade sunne anatomiske strukturer.

Prosedyren krever ikke bedøvelse og utføres uten snitt på kroppen. Metoden er preget av høy effektivitet, men den kan bare brukes i små kreftområder.

STRÅLEBEHANDLING. Det brukes sjelden i kreft i eggstokkene, hovedsakelig som en adjuvansmetode i kombinasjon med cellegift. Ved denne onkologiske sykdommen regnes ikke stråling som en svært effektiv metode, med unntak av tilbakefall av tumor..

PALLIATIV BEHANDLING. Med en komplisert form for patologi og en inoperabel ondartet prosess foreskrives støttende eller lindrende behandling. Hovedmålet er å lette pasientens velvære. Terapien inkluderer administrering av smertestillende midler, beroligende midler, vitaminer og andre medisiner for symptomatisk behandling.

ETHNOSCIENCE. Bruken av oppskrifter med folkelig opprinnelse innen onkologi fremmes ikke. Slike ting kan forskrives av legen selv, men kategorisk bør ikke brukes hjemme på egen hånd. Ondartede svulster bør behandles under tilsyn av en lege i en spesialisert medisinsk institusjon: bare i dette tilfellet er det en sjanse for å vinne over sykdommen.

Restitusjonsprosess etter behandling

Etter behandling trenger pasienten kompetent organisert og nøye omsorg - takket være dette kan et tilbakefall av sykdommen forhindres og kvinnens livskvalitet kan forbedres betydelig.

Etter fjerning av eggstokkene syntetiseres ikke lenger østrogen, et kjønnshormon, i kroppen, noe som forårsaker overgangsalder, uavhengig av pasientens alder. Nedgangen i østrogen fører også til andre komplikasjoner, for eksempel osteoporose. For å minimere konsekvensene av operasjonen, blir kvinnen valgt passende hormonell og symptomatisk terapi..

Det er veldig viktig at pasienten fortsetter å bli overvåket av spesialister. Mange klager over at styrke etter behandlingen er returnert ekstremt sakte, tretthet og apati følger i lang tid - dette er vanlige bivirkninger av kreftbehandling. Organisering av god hvile, turer i frisk luft, et balansert kosthold og et sett med enkle øvelser som tar sikte på å forhindre overbelastning i bekkenområdet vil bidra til å takle dem. I tillegg kan legen foreskrive fysioterapimetoder og pusteøvelser, som forbedrer blod- og lymfestrømmen, utfører membranmassasje av indre organer og forhindrer dannelse av ascites.

Etter utskrivning fra sykehuset, anbefales det å besøke en onkolog hver 3. måned for undersøkelses- og laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Dette er den eneste måten å identifisere tegn på et tilbakefall av patologi helt i begynnelsen av utviklingen. Med positiv dynamikk etter 2 år synker hyppigheten av legebesøk med 2 ganger.

tilbakefall

Ved kreft i eggstokkene i trinn 3 er sannsynligheten for tilbakefall 60-70%. Som regel diagnostiseres en ny onkologisk prosess i løpet av det første året etter behandlingen. Utviklingen av en ny svulst vil være påvist av en forverring av pasientens velvære og en økning i tegn på kreftmisbruk. I en slik situasjon bør en kvinne øyeblikkelig oppsøke lege..

Hvis gjentakelse av kreft i eggstokkene blir bekreftet, vil cellegift og strålebehandling være de viktigste metodene for å bekjempe den. Sjeldnere blir gjentatte kirurgiske inngrep utført, men hovedsakelig med et palliativt formål å forbedre pasientens livskvalitet. Prognosen for en tilbakevendende onkologisk prosess avhenger av hvor lang tid det har gått mellom behandlingen av primærsvulsten og utseendet til en ny lesjon - jo kortere denne perioden, desto lavere er sjansen for å overleve.

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende kvinner, eldre

BARN. De eksakte årsakene til kreft i eggstokkene i barne- og ungdomsårene er fortsatt ukjente. Leger refererer til slike provoserende faktorer som hormonelle lidelser, dysfunksjoner i arbeidet med de endokrine kjertlene, effekten av stråling og dysfunksjonell arvelighet i onkologi..

Tidlige symptomer er vanligvis fraværende. En ondartet prosess i eggstokkene oppdages etter kontakt med en spesialist om klager forbundet med magesmerter og utflod fra kjønnsorganet. I avanserte tilfeller kan barnet ha en subfebril kroppstemperatur i lang tid, trombose og hevelse i bena, utseendet av blod i avføringen og utvikling av ascites.

Behandling av eggstokkreft i barndommen utføres i henhold til standardordningen, som er gyldig for andre grupper av pasienter. Grunnlaget for kreftbehandling er kirurgisk fjerning av karsinom, cellegift, strålebehandling og videre observasjon på sykehuset..

Prognosen for overlevelse med kreft i eggstokkene stadium 3 hos barn og unge er tvetydig. Situasjonen kompliseres av at svulstene i denne alderen er mer aggressive og tilbakefall forekommer oftere..

SVANGERSKAP. Det asymptomatiske forløpet av kreft i vedhengene hos vordende mødre blir ofte diagnostisert ved den første ultralydsskanningen eller umiddelbart etter at en kvinne er registrert for graviditet. Uavhengig av svangerskapsalder anbefales pasienten å begynne behandlingen umiddelbart.

Med kreft i eggstokkene i 3. trinn utføres kirurgi, og etter operasjonen utføres cellegift, siden bare en integrert tilnærming kan påvirke kvaliteten og varigheten av pasientens liv positivt. Det finnes ingen data om sikkerheten ved kreftbehandling mot fosteret, derfor, med avanserte former for onkologi, anbefaler eksperter sterkt å avslutte graviditeten. Først i tredje trimester er det mulig å gjennomføre et keisersnitt for å trekke ut fosteret, etterfulgt av terapi for pasienten.

Matere. Hvis kreft i eggstokkene finnes hos en ammende mor, bør øyeblikkelig behandling av patologien startes. Som regel utelukker kompleks kreftbehandling mot forlengelse av amming, siden en kvinne vil måtte ta alvorlige medisiner, gjennomgå strålebehandling osv., Noe som kan påvirke kvaliteten på morsmelken. Derfor vil naturlig fôring måtte forlates til fordel for kunstig ernæring, tilpasset babyens behov..

Behandling for hver pasient velges individuelt. Prinsippene vil være de samme som for andre kvinner..

ELDRE. Antall pasienter med kreft i eggstokkene i alderen 50–69 år er 5–6 ganger høyere enn hos kvinner under 39 år. Pasienter over 60 år bør få antitumorbehandling i sin helhet, men ta hensyn til alderen ved en eldre organisme og samtidig somatisk patologi.

Hovedtrekket i kreft i eggstokkene i alderdommen er det langvarige asymptomatiske sykdomsforløpet, som blir kronisk. Onkologisk behandling kompliseres ofte av bivirkninger fra å ta cytostatika og langvarig restitusjon etter operasjonen. Disse faktorene er viktige å ta hensyn til når du velger dose og cellegiftregime, samt omfanget av operasjonen.

Den samlede overlevelsesraten på 5 år blant eldre pasienter er betydelig lavere enn hos kvinner under 45 år. Dermed er alder en påvist ugunstig prognosefaktor for kreft i eggstokkene, men med en individuell tilnærming til behandling kan gode resultater oppnås..

Fase 3 kreftbehandling i eggstokkene i Russland og i utlandet

Vi inviterer deg til å finne ut hvordan kampen mot kreft i eggstokkene i tredje grad blir utført i Russland og i utlandet.

Behandling i Russland

Tidlig diagnose av kreft i eggstokkene i Russland er vanskelig på grunn av mangelen på spesifikke tester og den store tilgjengeligheten av utstyr med høy presisjon, som kan håndteres av erfarne spesialister. Derfor oppdages sykdommen i 80% av tilfellene med en alvorlig forsinkelse - på bakgrunn av tumorspredning i bukhulen..

Hva kan innenlandske onkologer tilby i dette tilfellet? Som regel kombinert behandling, som kombinerer kirurgi, cellegift og immunterapi, med en avansert inoperabel onkologisk prosess - palliativ terapi. Taktikken for onkologisk pleie vil være individuell avhengig av den kliniske situasjonen..

Vurder de omtrentlige prisene for behandling i Russland.

Medisinske tjenesterKostnad, rubler
Konsultasjon med en onkologFra 3000
Omfattende diagnostikkFra 30.000
Operasjon70.000 - 120.000
kjemoterapiFra 40.000
Strålebehandling30000
ImmunterapiFra 80.000

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Klinikk "Medis", Moskva. Den første klinikken for israelsk og europeisk medisin i Russland. Tilbyr personlig og kompromissløs behandling for kreft i eggstokkene på noe trinn med ledende vestlige spesialister i Moskva. Behandling betales, men det er alternativer med betaling for obligatorisk medisinsk forsikring og frivillig medisinsk forsikring.
  • Clinic De Vita, St. Petersburg. Tilbyr progressive metoder for diagnose og terapi av eggstokkreft ved hjelp av innovative teknikker og svært effektive originale medisiner fra Israel og andre europeiske land.

Vurder anmeldelser for de listede klinikkene.

Behandling i Tyskland

Tyske spesialister tilbyr hjelp til pasienter ikke bare i begynnelsen, men også i de sene stadiene av kreft i eggstokkene, når svulsten aktivt vokser til andre organer. Ved behandling av grad 3 av sykdommen brukes kirurgiske metoder - fjerning av livmoren og eggstokkene - og to varianter av cellegift - adjuvans og neovant. Målrettet terapi er med på å komplettere disse tilnærmingene og forbedre effektiviteten..

I tillegg pågår kliniske studier i tyske klinikker, takket være hvilke pasienter med avanserte og inoperable svulster i de sene stadiene som kan inkluderes i forsøk ved bruk av eksperimentelle metoder og medisiner, som i noen tilfeller kan øke sjansene for å kurere.

Kostnadene for behandling i Tyskland avhenger av forskjellige faktorer, for eksempel sykdomsstadiet, tilhørende patologier og det valgte behandlingsalternativet. Prisen vil også avhenge av kvalifikasjonene til spesialisten som vil utføre behandlingen og utføre operasjonen. Vurder de omtrentlige prisene i tabellen nedenfor.

Medisinske tjenesterKostnad, €
Konsultasjon med en gynekologisk onkolog450 - 550
Omfattende diagnostikkFra 3200
EggstokkirurgiFra 9100
kjemoterapi2300 - 4500
HIPEC (hypertermisk intra-abdominal cellegift)27400
StrålebehandlingFra 7000

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Akademisk klinikk, Solingen. Behandling av eggstokkreft utføres ved hjelp av en kraftig diagnostisk og terapeutisk base, som lar spesialister velge den mest passende taktikken for onkologisk pleie.
  • Klinikk "Bremen-Nord", Bremen. Legene på klinikken er ansvarlige for behandlingen av ondartede svulster i eggstokkene og andre organer i det kvinnelige reproduktive systemet, og bruker bare moderne progressive teknikker og effektive medisiner..

Vurder anmeldelser for de listede klinikkene.

Trinn 3 kreftbehandling i eggstokkene i Israel

Kreft i eggstokkene av tredje grad i israelske klinikker behandles omfattende, under hensyntagen til iscenesettelsen av neoplasma og pasientens helsekarakteristika, noe som muliggjør høy forebygging av tilbakefall av patologi.

Behandlingen er basert på kirurgi og cellegift. Ofte blir kirurgi gjentatt hvis postoperativ kjemi har påvirket dynamikken i sykdommen betydelig. Med metastaser i leveren og lungene, så vel som i andre organer, utføres kampen mot lesjoner ved bruk av cellegiftbehandling..

Israelske onkologer foretrekker progressive behandlingsmetoder og kvalitetsmedisiner som garanterer de ønskede resultatene. Derfor, i tillegg til standardtilnærminger, kan spesialister tilby målrettet terapi, som med suksess har bevist seg i behandlingen av metastatisk kreft. Målrettede medisiner er rettet mot kreftceller uten å påvirke sunt vev.

I arsenalet til israelske onkologer finnes det så innovative metoder som hypertermisk cellegift, terapi med PARP-hemmere, hemmere av angiogenese eller prosessen med dannelse av blodkar, monoklonale kropper, nye immunmedisiner og konjugater - kreftmidler. Teknikker forbedres og brukes aktivt i praksis.

Kostnadene for behandling i Israel avhenger av forskjellige faktorer - kreftstadiet, tilstedeværelsen av metastaser, pasientens alder og andre årsaker. Tenk i følgende tabell de omtrentlige prisene for diagnostikk og terapi.

Medisinske tjenesterKostnad, $
Konsultasjon med en gynekologisk onkolog600
Omfattende diagnostikkOpp til 4000
Bilateral fjerning av eggstokkene12.000 - 14.000
Abdominal hysterektomi + oophorektomi24300
Intraperitoneal cellegift45000
Ascites behandlingFra 1970
Fjernet biopsi histopatologi1170

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Legesenter "Rambam", Haifa. Behandlingen utføres etter metoder som tilfredsstiller høye kvalitetskrav. Hjelp på klinikken kan ikke bare mottas av pasienter med primær eggstokkreft, men også av kvinner med tilbakevendende svulster og inoperabel ondartet prosess..
  • Medisinsk senter "Hadassah", Jerusalem. Både barn og voksne kan diagnostiseres og behandles for kreft i eggstokkene på klinikken. Høye resultater av terapi er levert av moderne utstyr fra medisinsk senter, bruk av originale høykvalitets kreftsykdommer og høyt kvalifiserte leger.

Vurder anmeldelser for de listede klinikkene.

komplikasjoner

Svulster i kreft i eggstokkene, avhengig av deres størrelse, beliggenhetskarakteristikk og vekst og utviklingshastighet, kan provosere følgende komplikasjoner:

  • Torsjon av ben eller base av neoplasma, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon og nekrotisering av eggstokken. Situasjonen forverres av akutt smertesyndrom, høy kroppstemperatur og en generell forverring av pasientens velvære, som krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.
  • Ascites er en patologisk ansamling av et flytende miljø i bukhulen, i 90% av tilfellene ledsaget av bakteriell peritonitt. Tilstanden er livstruende og krever akutt legehjelp.
  • Utmattelse. Det utvikler seg på bakgrunn av desintegrasjonen av svulsten og forgiftningen av kroppen med giftstoffer, samt på grunn av komprimering av fordøyelseskanalenes organer av den voksende neoplasma..

I tillegg kan kreft i eggstokkene III bli komplisert av ødem i nedre ekstremiteter og lymfostase, pleurisy, brudd på eggstokkene og andre problemer. Blant dem skal karsinomatose skilles - lymfogen spredning av kreftceller langs den serøse membranen i bukhinnen, som er festet til den, som ligner ytre korn. Deretter vil cellene begynne å fusjonere med hverandre og danne en stor svulstdannelse.

Å få en funksjonshemming

Pasienter som har gjennomgått behandling for diagnostisering av kreft i eggstokkene i trinn 3, er kontraindisert i noe arbeid i produksjonen. Det er mulig å delvis gjenopprette arbeidskapasiteten etter fullført rehabiliteringsperiode hos en liten prosentandel kvinner - ifølge statistikk, omtrent 10% av pasientene - men de har lov til å jobbe under forhold som utelukker fysisk og emosjonell stress, ugunstige meteorologiske omstendigheter.

Kriterier for funksjonshemmingsgrupper:

  • Gruppe I er tildelt kvinner som trenger konstant utvendig pleie på grunn av en alvorlig helseforstyrrelse forårsaket av kreft og komplikasjoner, samt behandling.
  • Gruppe II bestemmes av pasienter som kan tjene seg selv uavhengig, men har en tvilsom prognose for fremtiden.
  • Gruppe III funksjonshemming tildeles pasienter med tidlige stadier av kreft i eggstokkene.

Funksjonshemming tilordnes etter bestått ITU-kommisjon (medisinsk og sosial undersøkelse) på bostedsstedet. En kvinne får henvisning for medisinsk undersøkelse fra behandlende lege. I ITU-byrået må hun gi en liste over nødvendig dokumentasjon som bekrefter diagnosen og behandlingen hennes i denne forbindelse. Funksjonshemming tillater pasienten å regne med månedlige kontantbetalinger (MAP) fra staten, retten til å kjøpe subsidierte medisiner og andre sosiale tjenester.

Prognose (overlevelse)

Prognosen for forventet levealder i eggstokkreft i trinn 3 avhenger av faktorer som histologisk type og omfang av tumorutbredelsen, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer og andre faktorer. Men det er viktig å merke seg at, i sammenligning med andre onkopatologier i det kvinnelige reproduktive systemet, er eggstokkarsinomer preget av mer aggressivitet og mindre gunstig prognose for overlevelse..

Den totale overlevelsesraten på 5 år for kreft i eggstokkene er 39%. Figuren kan variere avhengig av transformatorstasjonen i den onkologiske prosessen:

Når det gjelder den histologiske svulsttypen, er det kjent at slimhinne, serøs kreft og adenokarsinomer er lettere å behandle i motsetning til udifferensierte tumorfoci.

Tilstedeværelsen av komplikasjoner påvirker også prognosen for overlevelse. Når du for eksempel blir spurt om hvor lenge de lever med ascites - en hyppig samtidig tilstand i kreft i eggstokkene i stadium 3 - svarer onkologer at pasientens forventede levealder ikke overstiger 2 år.

Kosthold

Ernæring er en viktig del av behandlingen for kreft. Målet med et kostholdskreft diett av klasse III er å styrke immunforsvaret så mye som mulig og bremse utviklingen av den ondartede prosessen.

Kostholdet skal inneholde så mange grønnsaker og frukt, bær, urter, meieriprodukter, fisk og sjømat som mulig. Følgende matvarer er også nyttige:

  • korn og grodd korn;
  • grovt brød;
  • nøtter, tørket frukt;
  • grønn te;
  • honning;
  • egg;
  • magert fjærkre og kaninkjøtt;
  • oliven olje.

Det er viktig å fjerne helt fra dietten:

  • alkoholholdige drinker;
  • kaffe og sjokolade;
  • Svart te;
  • fet og stekt mat;
  • sylteagurk og marinader;
  • krydret mat;
  • krydder;
  • hermetikk;
  • halvfabrikata;
  • pølser;
  • kaker, søtsaker;
  • pasta og nudler av høy kvalitet.

Du bør spise 5 ganger om dagen i små porsjoner. Overspising eller tvert imot mangel på mat i kostholdet bør ikke tillates. Alle rettene skal serveres til bordet i en varm, tilberedt form, varmet opp "gårsdagens" mat er uaktuelt - det bærer ingen nyttige egenskaper for en kreftpasient.

Forebygging

Det er ingen spesifikk forebygging av kreft i eggstokkene, siden de sanne årsakene til sykdommen fremdeles ikke er fullstendig forstått. Men hovedtiltaket rettet mot tidlig, rettidig påvisning av den onkologiske prosessen i vevene i vedhengene er et regelmessig besøk hos gynekologen (minst en gang i året) og testing for CA-125 tumormerker. Disse anbefalingene er spesielt relevante for kvinner som er utsatt for sykdommen eller hvis pårørende har opplevd kreft i eggstokkene, livmoren eller bryst..

Med begynnelsen av overgangsalderen, slutter de fleste kvinner å gå til en gynekolog fordi de ikke ser poenget i videre undersøkelser. Dessverre setter de seg selv i fare, fordi visse prosesser og endringer fremdeles foregår i kroppen deres, og i noen tilfeller kan de bli dødelige..

Forebyggende tiltak inkluderer å opprettholde en sunn livsstil, riktig og næringsrik ernæring, gi opp dårlige vaner, rettidig diagnose og behandling av sykdommer i kjønnsorganene, unngå kreftfremkallende faktorer. Alle disse generelle anbefalingene lar deg forbedre immunitetstilstanden og styrke helsen, noe som vil ha en gunstig effekt på kvinners velvære generelt..

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.