Hoved

Teratom

Lungebiopsi: hvordan gjøre det, FTBS, bivirkninger, anmeldelser, priser

Lungebiopsi er den ledende metoden for å diagnostisere ondartede neoplasmer i nedre luftveier. Under studien tar legen et fragment av lungevevet og sender det deretter for patomorfologisk undersøkelse. Basert på resultatene fra histologi, kan legen nøyaktig bedømme om det er kreftceller i lungeprøven som er undersøkt eller ikke..

Når gjøres en lungebiopsi?

I dag utføres prosedyren ikke bare som en del av et onkologisk søk. Imidlertid er det mistanken om kreft som er den vanligste indikasjonen for en lungebiopsi. Til tross for utviklingen av metoder for ikke-invasiv diagnose av svulster, kan ingen av dem sammenligne med morfologisk forskning i deres nøyaktighet..

De ledende indikasjonene for lungebiopsi er:

• Lungekreft - for primær diagnose og overvåking av effektiviteten av kreftbehandling.
• Lungetuberkulose - for nøyaktig påvisning av mykobakterier og valg av et behandlingsregime (tuberkuloseprosessen foregår ofte under dekke av andre sykdommer).
• Lungebetennelse med atypisk natur av kurset - langstrakt, ødeleggende (med massiv ødeleggelse av lungevev), med samtidig skade på nyrer, ledd og andre organer.
• Autoimmune sykdommer med alveolært hemoragisk syndrom (Wegeners granulomatose, Goodpastures syndrom).
• Andre systemiske bindevevssykdommer med skade på lunge-parenkym (f.eks. Chard-Strauss syndrom).
• Andre patologier med en overveiende lesjon av lungeinterstitium (sarkoidose, pneumokoniose, diffus pneumofibrose, lungealveolar proteinose, og så videre).

Preoperativ diagnostikk

Vanligvis henvises pasienten for en biopsi etter at legen har identifisert en mistenkelig skygge på et fluorogram eller røntgen av brystet. Oftest tas en biopsi under bronkoskopi (FTBS) - en endoskopisk undersøkelse av bronkietreet ved bruk av et fleksibelt og tynt rør. På slutten av enheten er en lyspære, et lite videokamera og et hull for ekstra verktøy.

• Lett middag er tillatt på kvelden før studiet.
• Prosedyren utføres strengt på tom mage (væske er heller ikke tillatt).
• Røyking er forbudt på studiedagen, siden tobakksrøyk forverrer tilstanden til bronkieslimhinnen, noe som forvrenger resultatene av FTBS.
• Om morgenen kan du pusse tennene.
• Det anbefales å tømme blære og endetarm umiddelbart før inngrepet.

Bronkoskopi er kontraindisert hos pasienter med alvorlig bronkialastma og atrieflimmer. Ved kroniske hjertesykdommer avgjøres spørsmålet om fibrobronchoscopy (FTBS) på individuell basis.

Uansett teknikk for å utføre en lungebiopsi, bør pasienten gjennomgå en rekke generelle undersøkelser:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• koagulogram (bestemmelse av blodkoagulasjon);
• tester for HIV-infeksjon, viral hepatitt og syfilis;
• Røntgen, fluorografi eller CT i brystet;
• få tillatelse fra terapeuten og gjøre et EKG.

metodikk

Trakeobronkoskopi er den vanligste metoden for å ta en lungebiopsi. Prosedyren er preget av relativ enkel implementering, lav invasivitet og evnen til å oppnå nøyaktig den vevsprøven som legen trenger. En betydelig ulempe med FTBS er uttalt ubehag for pasienten, men bronkoskopi under anestesi lar deg takle dette problemet.

Stadiene av FTBS med lungebiopsi er som følger:

1. Studien blir utført med pasienten som sitter eller ligger på ryggen.
2. Pasienten får beroligende midler og atropin, som hjelper med å lindre gagging og hosteflekser.
3. Tungeroten og oropharynx vannes med lokalbedøvelse (vanligvis lidokain).
4. En buet spiss brukes til å irrigere stemmebåndene. Dette er det mest ubehagelige øyeblikket hvor det er en følelse av kvelning og en sterk hoste. Disse reaksjonene må undertrykkes for at stoffet skal fungere..
5. Hvis det utføres bronkoskopi gjennom munnen, tilbys pasienten å holde et munnstykke mellom tennene.
6. Bronkoskopet settes inn i strupehodet gjennom munnen eller nesen (avhengig av opplevelsen fra den aktuelle klinikken). Ved å utføre den dypere og dypere, vurderer legen visuelt tilstanden til bronkieslimhinnen og klemmer av mistenkelige områder. Når bronkoskopet beveger seg, injiseres en ekstra dose bedøvelsesmiddel i trakeobronkialtreet for å undertrykke hostefleksen..

Bronkoskopi utfører ikke bare diagnostisk, men også terapeutisk funksjon. Denne teknikken lar deg fjerne bronkiene fra tyktflytende sputum, som ikke går bort under virkningen av slimløsende medisiner. Til tross for det uttalte ubehaget, paradoksalt nok, er pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og bronkieektase lykkelig enige om denne prosedyren, fordi de etter det puster mye lettere og mer fritt.

For å gjøre utforskningen din så behagelig som mulig, bør pusten din være jevn og rolig..

Under FTBS vil du definitivt ønske å hoste sterkt, men dette må undertrykkes, siden når du hoster, beveger endoskopet seg og irriterer bronkialveggene ytterligere. Dessuten kan bronkoskopi utføres under kort anestesi..

Andre metoder for lungebiopsi

I tillegg til FTBS utføres ofte perkutan punkteringsbiopsi i lungen. I dette tilfellet lager legen en liten punktering i brystet og setter en nål inn i brysthulen, og deretter inn i lunge-parenkymet, ved hjelp av det "pumper ut" vev fra det mistenkelige området. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse med ultralyd eller røntgenkontroll. Som regel gjøres transthoracic biopsi for overfladiske patologiske formasjoner.

Du kan ta en biopsi for histologisk undersøkelse ved hjelp av en åpen lungebiopsi. Dette er en fullverdig operasjon under generell anestesi, hvor kirurgen åpner brystet og fjerner et stykke lungevev med en skalpell eller koagulator. I mange klinikker gjøres denne prosedyren ved hjelp av et videotorakoskop. I dette tilfellet, i stedet for brede traumatiske snitt, lager legen flere punkteringer i brystet, gjennom hvilken han setter inn mikrokirurgiske instrumenter i brysthulen..

Etter biopsi

Komplikasjoner etter bronkoskopi er sjeldne. De første timene etter inngrepet er sår hals og ubehag i brystet mulig på grunn av irritasjon i bronkialveggene. Disse symptomene forsvinner på egen hånd ved slutten av dagen..

En alvorlig komplikasjon ved enhver type lungebiopsi er pneumothorax eller luftinntrengning i pleuralhulen, noe som er spesielt karakteristisk for den åpne metoden. Symptomene på denne tilstanden inkluderer:

• pustevansker og økende kortpustethet;
• akutte brystsmerter;
• blå misfarging av hud, neglefalanser, lepper og øreflippene;
• brudd på hjerterytmen;
• tap av bevissthet.

Hvis du finner minst 1-2 symptomer etter inngrepet, må du umiddelbart kontakte lege.

Gjennomsnittlig tid for at lungebiopsieresultatene skal være klare er 1-2 uker. Den nøyaktige tiden avhenger av driftsmåten til det patologiske laboratoriet.

Lungebiopsi anmeldelser

Før studien vil det være nyttig å lese anmeldelser av pasienter som har hatt en lungebiopsi. De er med på å bedre forstå funksjonene i prosedyren, takle psykologisk stress og velge en passende medisinsk institusjon..

Dette er det verste i livet mitt. Jeg bestemte meg for å spare på anestesi, jævla det, heter det. Jeg vet ikke hvor mye smertestillende middel som ble strømmet inn i meg - først i munnen min, deretter dypt inn i halsen (jeg besvimte nesten i det øyeblikket), så da røret ble ført frem og tilbake. Det er bra at det varte i hele 5-7 minutter, ikke mer, selv om det så ut til at jeg satt i denne stolen i et par timer. Hvis du går for en bronkoskopi, gjør du det under narkose - det er ikke nødvendig å være en helt.

Julia, 42 år, Krasnodar

Dette er selvfølgelig ikke en enkel test. Jeg har røyket (røkt) siden jeg var 16 år, jeg har alltid unngått leger og ansett meg som en sunn kjekk mann. Så på pinnen fant de en skygge i høyre lunge, sendte den til bronkoen. Du vet, jeg vil si dette: denne prosedyren er tålelig; det virker som om kvinner er mer smertefulle å føde. Under bronkoskopi ble det funnet en polypp i bronkien, den ble umiddelbart fjernet og sendt for histologi. Heldigvis viste det seg å være bare et adenom, problemet var over. Jeg røyker ikke lenger, slutter å forgifte deg selv.

Evgeniy, 54 år gammel, Tver

Lungebiopsipriser

Tabellen viser gjennomsnittlig kostnad for en lungebiopsi fra og med 2019.

Biopsitype	Gjennomsnittspris
Transbronchial	6000 rbl
Transthoracic (punktering)	11000 gni
Videothoracoscopic	21000 rbl

Lungebehandling i Israel

Behandling av lungesykdommer i Israel er en moderne, effektiv og sikker terapeutisk teknikk. I Top Ichilov fjernes for eksempel lungesvulster med hell uten å åpne brystet og uten å krenke ribbenes integritet ved å bruke en sparsom thorakoskopisk operasjon. For mer informasjon om behandling i de beste klinikkene i Israel, kan du finne ut av det ved å legge igjen en forespørsel i skjemaet nedenfor.

Kombinasjonen av rik praktisk erfaring, innovativt teknisk utstyr og unike naturlige forhold skaper et ideelt miljø for å bekjempe eventuelle lungepatologier.

Hvordan tas en lungebiopsi?

Forstå lungebiopsi

Hvordan få en lungebiopsi ➤ En lungebiopsi kan anbefales hvis du har en lungeknute eller masse, eller hvis legen din er opptatt av at du kan ha en infeksjon eller annen lungetilstand. Hva er en lungebiopsi, hvordan gjøres det og hva er de mulige komplikasjonene? En lungebiopsi er en prosedyre for å få en prøve av mistenkelig lungevev. Ved å se på en vevsprøve under et mikroskop, kan legene bedre finne ut hva som er årsaken til unormaliteten og om prosessen er kreftsyk eller ikke..

Hvordan tas en lungebiopsi ➤ Ved lungekreft er en lungebiopsi viktig for å bestemme typen lungekreft og svulstens molekylære eller genetiske profil.

Lungebiopsi årsaker

Det er flere grunner til at en lungebiopsi kan anbefales:

• Evaluer en knute eller masse som er observert ved visuell undersøkelse av brystet, og bestem om den er godartet eller ondartet (ondartet).
• Observer unormale CT-resultater for lungekreft screening.
• Diagnostiser en lungeinfeksjon. Lungeinfeksjoner kan være bakteriell (for eksempel tuberkulose), viral eller sopp (for eksempel aspergillose eller koksidioidomykose).
• For diagnose av lungesykdommer som sarkoidose, lungefibrose, granulomatose med polyangiitt eller revmatoid lungesykdom.
• Få genetisk testing (molekylær profilering) for lungekreft. Denne testingen ser etter "målrettede" genmutasjoner, det vil si mutasjoner i kreftceller som "driver" kreften, hvorav noen for tiden har tilgjengelige behandlinger.
• Bestem hvilken type lungekreft.
• For å bestemme stadiet for en kjent lungekreft.

Lungebiopsityper og prosedyrer

Hvordan tas en lungebiopsi ➤ Det er fire hovedmåter leger kan biopsi et område med mistenkelig lungevev:

• Fin nålbiopsi (noen ganger kalt en hovednål eller perkutan nål)
• Transbronchial biopsi (utført under bronkoskopi og endobronchial ultralyd)
• Thorakoskopisk biopsi
• Åpen lungebiopsi

La oss se på hver av disse prosedyrene hver for seg..

Ved hjelp av en nål for en lungebiopsi

Transbronchial lungebiopsi

Thorakoskopisk lungebiopsi

Åpen lungebiopsi

Flytende biopsi i lungen

Hvordan ta en lungebiopsi ➤ Flytende biopsi er et spennende nytt studieområde for å evaluere lungekreft. Denne prosedyren, som krever enkel blodinnsamling, ser etter sirkulerende kreftceller for å evaluere tumor-DNA for drivergenmutasjoner, det vil si mutasjoner i kreftceller som spesifikke behandlinger kan være tilgjengelige for. Noen ganger, når en lungebiopsi er gjort, kan ikke legene trekke ut nok vev til å utføre denne testen, og en flytende biopsi kan gjøre disse resultatene tilgjengelige uten å ty til mer tumorvev..

Den første væskebiopsien som oppdaget EGFR-mutasjoner hos personer med ikke-småcellet lungekreft ble godkjent i juni 2016.

Hva sier resultater om lungebiopsi??

Hvordan tas en lungebiopsi ➤ Hvis legen din kan få en god vevsprøve, vil du sannsynligvis høre resultatene i løpet av to til tre dager, selv om det noen ganger tar lengre tid, spesielt hvis mer enn en patolog ønsker å gjennomgå resultatene. Under prosedyren er det nyttig å spørre legen din når du kan forvente å høre resultater, og hvis du mottar en samtale eller trenger å avtale tid for å finne ut resultatene. Det er praktisk for noen leger å ringe deg på telefonen for å informere deg om funnene sine, mens andre kanskje ønsker å planlegge et oppfølgingsbesøk for å sjekke resultatene..

Hvordan tas en lungebiopsi ➤ Mens legen din kan ha en god ide om hva resultatene blir, blir feil ofte legene når de ser en vevsprøve. Sannsynligheten for at avviket er ondartet avhenger av mange faktorer, hvorav den ene er størrelse. Lungeknuter (flekker på lungene som er 3 centimeter eller mindre) har mindre sannsynlighet for å være kreftfremkallende enn lungemasser (flekker på lungen som er mer enn 3 centimeter).

Hvordan tas en lungebiopsi ➤ Noen ganger gir en vevsprøve ingen diagnose. En slik rapport kan returneres som "ufullstendig". I så fall er det noen flere alternativer. Hvis det er usannsynlig at avviket i brystet ditt er kreft, kan du vente og gjenta skanningen etter noen måneder. På samme måte kan du vente, selv om nettstedet kan være ondartet og en nøyaktig diagnose ikke vil endre behandlingen.

Hvordan tas en lungebiopsi ➤ Hvis diagnosen derimot er viktig, kan du og legen din bestemme deg for å gjenta biopsien eller finne en annen måte å få en vevsprøve på. Du kan lære mer om forskjellen mellom godartede og ondartede svulster og hvorfor skillet blir gjort. noen ganger vanskelig.

Molekylær profilering

Potensiell risiko for en lungebiopsiprosedyre

Hvordan tas en lungebiopsi ➤ Risikoen for en lungebiopsi varierer avhengig av type prosedyre, vevets beliggenhet og din generelle helse. De vanligste komplikasjonene er blødning eller luftlekkasje fra lungene. Andre mulige komplikasjoner inkluderer:

• Pneumothorax er en kollaps i lungen (luftlekkasje). Hvis du utvikler pneumothorax som et resultat av en biopsi, vil kirurgen sannsynligvis trenge å plassere et brystrør. Dette er røret som lar luft slippe ut fra lungene til luftlekkasjen lukkes..
• Blør.
• Infeksjon.
• Risikoen for anestesi. Både lokalbedøvelse og generell anestesi kan føre til risiko.
• Systemisk luftemboli - luftlekkasje i store arterier som kan komme inn i hjertet; referert til som systemisk luftemboli, forekommer i mindre enn en prosent av lungebiopsienåler.
• Tumor "kultur" - det er en hypotetisk risiko for at svulsten sprer seg langs banen til nålbiopsien når den primære biopsien tas. Denne risikoen er sjelden, og nålebiopsi anses for tiden som en veldig trygg måte å utføre lungebiopsi ved behov..

Følelser før en lungebiopsi

Hvordan tas en lungebiopsi ➤ Uansett grunnen til at legen din anbefalte en lungebiopsi, er denne usikkerheten vanskelig å håndtere. Mange sier at de føler seg mer trygge med en dårlig diagnose enn å leve i en tilstand av å ikke vite.

Hvordan få en lungebiopsi ely Stol på familie og venner også denne gangen. Nå ut til folk du kjenner vil hjelpe deg med å takle forventningen, for eksempel de som vanligvis heier deg frem. Dette er også et godt tidspunkt å vennlig be dine kjære om å ikke "diagnostisere" deg før du lærer mer, og å avstå fra å dele historiene dine (som vi kaller skrekkhistorier) til andre som har opplevd lignende opplevelser..

Hvordan tas en lungebiopsi ➤ Hvis tankene dine vender seg til worst-case scenarier, må du huske at medisinen stadig endrer seg. Bare fordi du har nøyaktig samme diagnose som bestemoren din for år siden, betyr ikke det at du får den samme opplevelsen. Flere nye lungekreftbehandlinger ble godkjent mellom 2011 og 2016 enn i de 40 årene frem til 2011.

Lungebiopsi

Foreløpig er det en tendens til prosentvis økning i forekomsten av lungekreft. Menn er spesielt utsatt for denne sykdommen i en eldre alder (fra 45 år). Når de lærer diagnosen, opplever folk vanligvis sjokk, og tenker at det er umulig å takle denne plagen. Likevel utvikler medisin seg, og den har allerede visse metoder for å påvirke kreft i denne etiologien. Men kreft må først bekreftes. En lungebiopsi gjør dette godt. Hun vil bli diskutert i artikkelen vår..

Lungebiopsi er en kirurgisk prosedyre som innebærer fjerning av et lite stykke lungevev, i tilfelle patologiske forandringer i lungene selv, i umiddelbar nærhet av dem eller i brystet, for etterfølgende undersøkelse med mikroskop.

Denne manipulasjonen er foreskrevet for å bekrefte eller avkrefte den påståtte diagnosen..

Prosedyren er foreskrevet etter at patologien er blitt oppdaget på en røntgen- eller computertomografi. Det er 4 typer biopsi. En eller annen av dens typer er foreskrevet basert på pasientens generelle velvære og stedet der neoplasmen er lokalisert.

Biopsityper

Som nevnt ovenfor, er det for tiden 4 typer biopsier:

1. Transbronchial - fjerning av vev utføres gjennom luftrøret eller bronkiene, under kontroll av et bronkoskop.
2. Punktering - et lite stykke lungevev tas for undersøkelse gjennom en punktering i brystet. En spesiell nål brukes til denne prosedyren..
3. Lungebiopsi med thorakoskopi - materialet tas under thorakoskopisk intervensjon.
4. Åpen type lungebiopsi - vev fjernes under en lungeoperasjon kalt thoracotomy.

Dette er typene for den beskrevne prosedyren som er tilgjengelig for øyeblikket innen medisin.
Nedenfor beskriver vi disse manipulasjonene litt mer detaljert..
Hva er indikasjonene for lungebiopsi

Indikasjonen for å utføre denne prosedyren er utseendet til en volumetrisk neoplasma i lungevevet..
Årsaken til å provosere slike formasjoner kan være:

1. Lungekreft.
2. Godartede lungeneoplasmer.
3. sarkoidose.
4. Betennelse i lungen med pus i hulrommet.
5. Lungetuberkulose.
6. Langvarig vedvarende lungebetennelse.
7. Skader på det mellomliggende vevet i lungene.

Denne metoden gjør det mulig å bruke cytologisk forskning for å etablere et nøyaktig bilde av sykdommen. Og foreskriv også riktig behandling. Indikasjonen for transbronchial biopsi er tilstedeværelsen av en neoplasma i sentrum, det vil si når det er mulig å fjerne en prøve for analyse lokalisert nær bronkialsystemet. Hvis svulsten er langt fra sentrum, anbefales en punkteringsmetode.

Hvordan ordentlig forberede seg på en biopsi?

"Hvordan gjøres en lungebiopsi og hvilken forberedelse er nødvendig før den?" - dette spørsmålet blir veldig ofte stilt av pasienter. La oss snakke om dette.
Før dette inngrepet, må du avstå fra å spise og drikke (ca. 12 timer). Noe tid før det kirurgiske inngrepet, er det nødvendig å slutte å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, samt blodfortynnende medikamenter.

Før inngrepet skal legen samle historien din, og han skal få beskjed om at du har:

1. Ha en graviditet.
2. Allergi mot noen av medisinene.
3. Problemer med blodpropp.
4. Du tar medisiner.

Før manipulering er det nødvendig med røntgen- eller CT-skanning av brystet og CBC (fullstendig blodtelling). Noen ganger, før manipulasjonen, gis beroligende midler, trengs de slik at pasienten slapper av (siden du når du tar materialet, må du være helt rolig og ubevegelig). Det er også obligatorisk å signere et informativt samtykke, som bekrefter at pasienten er klar over alle mulige risikoer og komplikasjoner..

Biopsiteknologi

Transbronchial biopsi

Hvordan en transbroncheal lungebiopsi gjøres, vil bli beskrevet nedenfor. Denne biopsien gjøres under bronkoskopi. Denne biopsien blir gjort hvis det er mistanke om forskjellige smittsomme prosesser eller hvis den patologiske prosessen er lokalisert i lungene, ikke langt fra bronkiene..

Under denne operasjonen settes et bronkoskopisk rør gjennom munnen eller nesen i luftveiene. Bronkoskopi kan brukes ikke bare for å diagnostisere lungekreft, men også for å avklare diagnosen med følgende symptomer: blod i spytt, vedvarende hoste. Under denne operasjonen kan legen lage ut slimhinnen i lungene og ta vev fra stedet for den patologiske prosessen for analyse. Bronkoskopioperasjonen tar omtrent 1 time. Etter operasjonen forblir personen under nøye oppmerksomhet fra legen i ytterligere 2 dager.

Etter manipulering i flere timer:

• det er munntørrhet;
• stemmen blir litt hes;
• det er en følelse som om noe "trekker" halsen.

Gurgling med saltvann og svelgpiller vil gjøre det bra..

Punkteringsbiopsi

Hvordan gjøres en punkteringsbiopsi i lungene? Nå vil du finne ut om det. Denne typen biopsi er en målrettet punktering av den skadede lungen, med det formål å fjerne en prøve av cellen. Denne operasjonen utføres ved hjelp av en lang spesiell nål som settes inn i brystet. Det beskrevne alternativet brukes bare hvis lesjonen ikke er veldig langt fra brystveggen.

Denne typen biopsi kan utføres under tilsyn av ultralyd, CT, røntgen av brystet. Når CT brukes til kontroll, utføres biopsien i en liggende stilling. Med andre typer kontroll kan pasienten sitte. Sørg for å injisere anestesi. Pasienten skal være helt rolig, ligge stille, og han bør også holde pusten en stund, på kommando av legen. Legen gjør et lite snitt i huden, ikke mer enn 4 mm, hvoretter han stikker gjennom det patologiske lungevevet med en nål, vevet blir fjernet, som deretter blir sendt til laboratoriet. Deretter påføres en kompresjonsbandasje.

Etter biopsien, bør røntgen av brystet tas. Hele prosedyren tar omtrent 60 minutter. Pasienten forblir under tilsyn av en spesialist i 3 timer. Resultatet kan samles inn fra laboratoriet på 4 dager.

Hva føler en pasient med en punkteringsbiopsi?

En person vil ikke føle noe forferdelig. Fordi han vil få en injeksjon av smertestillende medisiner før biopsien. Under injeksjonen kjennes en lett prikking og brennende følelse, som forsvinner etter noen sekunder. Under inngrepet føler en person press, og deretter en liten smerte, i det øyeblikket når nålen berører lungen.

Åpen lungebiopsi

Denne typen manipulasjon gjøres etter et lite snitt i lungene. Det vil si at et stykke vev tas gjennom dette snittet. Deretter sjekkes vevet for tilstedeværelse av kreftceller, forskjellige infeksjoner og andre lungesykdommer. Denne metoden brukes når mer lungevev er nødvendig for studien enn med andre typer biopsier.

Denne biopsien kan oppdage en rekke sykdommer, for eksempel:

1. Godartet lunge granulomatose.
2. Forstyrrelser i lymfesystemet.
3. Wegeners granulomatose.

Denne typen biopsi utføres under generell anestesi. Etter behandling av operasjonsfeltet gjør legen et snitt mellom ribbeina i brystet. Etter det tas et stykke vev som er skadet av den patologiske prosessen. Etter manipulering forblir et pusterør i snittet, noe som hjelper til med å beskytte lungen mot kollaps og ødeleggelse. Hun blir i 3 dager. Etter endt drenering fjernes røret. Selve maskene fjernes på dag 12. Hele manipulasjonen tar omtrent en time eller en og en halv time. Etter dette forblir pasienten under medisinsk tilsyn i ytterligere 3 timer..

Hva pasienten opplever under en åpen biopsi?

En åpen biopsi utføres under generell anestesi, personen føler seg ikke mye. Han er rett og slett døsig og svak en stund etter anestesi. Og en annen person opplever ubehag i halsen, på stedet der røret var. Pastiller og saltvannsskyllinger er bra for disse problemene..

Thorakoskopibiopsi

I dag har mange medisinske sentre begynt å bruke videothoracoscopy metoden. Essensen av denne metoden er bruken av et miniatyrkamera og miniatyrinstrumenter. Takket være denne metoden blir det bare gjort to små snitt i lungene, og personen føler nesten ikke smerter, og rehabiliteringen går raskere..

Kontraindikasjoner mot biopsi

Med en slik operasjon på lungene kan konsekvensene være veldig forskjellige. På grunn av dette må du kjenne til begrensningene for implementering..
For følgende sykdommer kan ikke biopsi utføres:

• respirasjonssvikt;
• noder i lungesystemet;
• økt trykk i lungene;
• oksygen sult;
• anemi,
• problemer med blodpropp;
• kronisk hjertesvikt på siste trinn.

Biopsi konsekvenser:

Siden denne prosedyren anses som traumatisk manipulering, er det fare for komplikasjoner etter det:

• blødning fra såret etter punktering;
• tilstedeværelsen av luft i lungehulen;
• slim i det fremre brystet utvikler seg sjelden.

For å være sikker på tilstedeværelsen av komplikasjoner, gjøres et røntgenbilde av brystet 2 timer etter inngrepet. Generelt, med kreft i denne etiologien, er prognosen gunstig hvis alle prosedyrer blir utført riktig. Den spesifiserte manipulasjonen for kreft i lungesystemet gir det mest pålitelige resultatet i det kliniske bildet. Videre kreftbehandling, og i mange henseender, vil prognosen avhenge av resultatet av denne studien. Materialet oppnådd under prosedyren blir sendt til histologi. På grunnlag av denne studien stilles det en definisjonsdiagnose for eksempel av kreft i øvre del av høyre lunge. De innhentede dataene hjelper deg med å velge riktig behandlingstaktikk.

Nå vet du hva en biopsi er. Hvordan utføres en biopsi, og du forstår at denne prosedyren, selv om den er vanskelig, fremdeles ikke er så farlig. Stol på leger. Hvis du har noen tegn på sykdom, kan du kontakte legen din.

Transthoracic punktering eller biopsi i diagnosen lungekreft

Med lokalisering av en perifer svulst i mantelsonen i lungen, er bronkial kateterisering under røntgenkontroll uten bronkologisk undersøkelse eller under implementering av dette utilstrekkelig effektiv: morfologisk verifisering av diagnosen er mulig ikke mer enn 50% av pasientene.

I denne forbindelse har transthorakisk punktering de siste årene blitt utbredt..

Forskernes meninger om indikasjoner for transthorakisk punktering, metodene for dens implementering og mulighetene for diagnostisering av tidlige former for perifer lungekreft er motstridende..

Noen av dem bruker denne metoden når de lokaliserer prosessen i en hvilken som helst lungesone, andre bare med en subpleural plassering av neoplasma, og noen forfattere anser transthoracic punktering unødvendig på grunn av lav effektivitet eller risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner..

Indikasjoner for biopsi

Indikasjoner for bruk av transthorakisk punktering er:

1) en avrundet formasjon i hvilken som helst sone i lungen, spesielt i mantelen eller midtre sonen, som gir grunn til å mistenke lungekreft, i mangel av muligheten for å utføre morfologisk verifikasjon av diagnosen ved bruk av andre metoder (bronkologisk undersøkelse, bronkoskopi uten bronkoskopi, cytologisk undersøkelse av sputum);
2) mistanke om metastase i lungen etter behandling av svulster i andre lokaliseringer;
3) flere intrapulmonale globulære skygger.

Kontraindikasjoner mot biopsi

Kontraindikasjoner for bruk av denne metoden er temmelig begrenset: patologisk skygge i en enkelt lunge, hemoragisk diatese med alvorlige forstyrrelser i koagulasjons- og antikoagulasjonsblodsystemer, mistanke om en echinokokkcyste, alvorlig kardiovaskulær insuffisiens, pulmonal hypertensjon.

Undersøkelsen er utført under lokalbedøvelse (0,25% novokainløsning) av hud, bløtvev og kostal pleura. I pasientens horisontale stilling under kontroll av røntgenundersøkelse, computertomografi (CT) eller ultralyd (ultralyd), marker punktet for punktering.

Etter å ha ført nålen gjennom vevet i brystveggen inn i neoplasmaet, sjekkes plasseringen av nålspissen i to gjensidig vinkelrett fremspring under kontroll av fluoroskopi. Samtidig blir det tatt hensyn til sammenfallet av bevegelser i neoplasma og nål under luftveisekskursjoner i lungen..

Mandraen fjernes, en sprøyte er festet til nålen, innholdet blir aspirert fra lesjonsfokuset mens nålen roteres. Nålen fjernes, innholdet i kanalen blåses på en glassglide, tynne utstryk lages, som etter tørking farges og undersøkes under et mikroskop.

For punktering brukes vanligvis en nål som en Vira-nål. I Moskva forskningsinstitutt for P.A. Herzen brukes til dobbelt nål med en spindel for dannelse av hulrom, der den ytre nålen som sådan fungerer som en trocar for den indre.

Det gjør det først mulig gjennom den indre nålen å suge materiale fra veggene i formasjonen, deretter gjennom den ytre nålen for å motta spylevæsken fra hulrommet og fylle den sistnevnte med et vannoppløselig kontrastmiddel.

Radiografier og tomogrammer, utført i forskjellige posisjoner av pasienten, gjør det mulig å visualisere den indre avlastningen av hulrommet og etablere dens forbindelse med bronkiene, dvs. få ytterligere data som er nødvendige for differensialdiagnose.

Etter studien, for å kunne identifisere mulige pleurale komplikasjoner, er det nødvendig med røntgenkontroll som utføres umiddelbart etter punkteringen, etter 2 timer og dagen etter..

Effektiviteten av transthoracic punktering

Effektiviteten av transthoracic punktering i kreft er veldig høy og avhenger av størrelsen på svulsten og dens lokalisering i lungesonene (Fig. 3.46). I Moskva forskningsinstitutt for P.A. Herzen ble diagnosen perifer lungekreft morfologisk bekreftet hos 83,5% av pasientene, og med plasseringen av svulsten i rotsonen - i 62,5%, i midten - i 79,1% og mantel - i 87,9%. Våre observasjoner bekrefter muligheten for å utføre en transthorakisk punktering for små tumorstørrelser, så vel som dens lokalisering i de morsomme og midterste sonene i lungen..

Fig. 3.46. Effektivitet (i%) av transthorakisk punktering i perifer lungekreft, avhengig av tumorens størrelse.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot dataene om utførelsen av transthorakisk punktering med negative resultater av bronkologisk undersøkelse. Av 117 pasienter gjorde cytologisk undersøkelse av punktater det mulig å bekrefte diagnosen hos 103 (88%).

Med den kombinerte bruken av begge teknikkene øker således hyppigheten av morfologisk verifikasjon av diagnosen perifer lungekreft betydelig (opp til 95,5%)..

Når du utfører transthorakisk punktering under ultralydveiledning, er metodens følsomhet 61,5%, spesifisitet - 100%, nøyaktighet - 82,8%.

Basert på materialene fra Moskva vitenskapelige forskningsinstitutt P.A. Herzen, cytologisk undersøkelse av punktatet oppnådd med transthorakisk punktering, gjør det mulig å bestemme den histologiske strukturen til svulsten hos omtrent 65% av pasientene, og hos 40% er det mulig å fastslå graden av differensiering av tumorceller (fig. 3.47, 3.48).

Fig. 3.47. Cytogram av materiale oppnådd ved transthorakisk punktering. Moderat differensiert plateepitelkarsinom. Pappenheim-farging. x 400.

Fig. 3.48. Cytogram av materiale oppnådd ved transthorakisk punktering. Moderat differensiert karsinoid. Pappenheim-farging. x 400.

Med plateepitelkreft er disse indikatorene høyest - henholdsvis 77,8 og 55,6% med kjertelkreft - 55,8 og 26,5%. Vanskeligheter oppstår i dårlig differensierte former for plateepitelkreft og kjertelkreft. Med en reduksjon i graden av differensiering, mister celler artsforskjellene.

Tilstedeværelsen av en ondartet prosess i lungen kan generelt påvises hos 61% av pasientene, hvorav i 39% er det mulig å bekrefte dens ikke-epiteliale natur. Transthorakisk punktering er effektiv ved ondartet lymfom, angiosarkom og fibrosarkom (fig. 3.49).

Fig. 3.49. Cytogram av materiale oppnådd ved transthorakisk punktering. Fibrosarkom. Pappenheim-farging. x 400.

Studiens hyppighet er viktig: hos halvparten av pasientene er det mulig å bekrefte diagnosen først etter to og tre punkteringer. I ondartede ikke-epiteliale svulster bør transthorakisk punktering anerkjennes som en tilstrekkelig informativ metode, som lar morfologisk bekrefte den ondartede naturen til svulsten hos nesten 2/3 av pasientene, hvorav den ikke-epiteliske naturen til neoplasma - hos 1/3 av pasientene.

Ofte lar metoden deg verifisere den histologiske strukturen til en godartet lungetumor (Fig.3.50).

Fig. 3.50. Cytogram av materiale oppnådd ved transthorakisk punktering. Hamartoma (slimhinne). Pappenheim-farging. x 400.

Komplikasjoner av biopsi

Transthorakisk punktering er ikke ledsaget av alvorlige komplikasjoner. Oftest utvikler pneumothorax, sjeldnere hydrotorax og hemoptyse. Koagulering av sårkanalen fører til en reduksjon i forekomsten av traumatisk pneumothorax.

Denne komplikasjonen oppstår ofte ved punktering av karsinoider og godartede svulster, hvis utvikling ikke er ledsaget av en fortykkelse av den viscerale pleura. Implantametastase er sjelden.

De listede komplikasjonene forsvinner vanligvis uten behandling, hos noen pasienter, for å eliminere pneumothorax, er det nødvendig å utføre pleural punktering eller mikrokateterisering med aktiv sug av luft fra pleuralhulen i 1-2 dager.

I tilfeller der gassen akkumulert i brysthulen opptar opptil 10-15% av volumet, er observasjon uten punktering tillatt. Litteraturen beskriver isolerte tilfeller av alvorlige komplikasjoner: luftemboli, blødning, implantasjonsmetastase, etc..

Vår egen erfaring med å bruke metoden hos mer enn 1000 pasienter med avrundede formasjoner i lungene gjør det mulig for oss å konkludere med at transthorakisk punktering med cytologisk undersøkelse av det oppnådde materialet er en metode for differensialdiagnose, som lar cytologisk verifisering av diagnosen i absolutt flertall (83,5%) av pasienter med lungekreft..

For å etablere den histologiske strukturen hos 65% av dem, og i tilfelle av primære ondartede ikke-epiteliale svulster - henholdsvis i 61,3 og 38,7%. I små neoplasmer (opptil 3 cm), uavhengig av deres lokalisering i sonene, er transthorakisk punktering den eneste metoden for mulig morfologisk verifisering av diagnosen.

Hvis metodikken følges, er transthorakisk punktering ikke ledsaget av alvorlige komplikasjoner, noe som gjør det mulig å anbefale den utbredte bruken av metoden på onkopulmonologiske thoraxavdelinger og gjøre det mulig å gjennomføre denne undersøkelsen på poliklinisk basis..

En mer effektiv metode for morfologisk verifikasjon av en ondartet lungetumor er transthoracic nålbiopsi. Studien ble utført ved bruk av spesielle nåler under kontroll av røntgen-TV-forskning, CT og ultralyd, i forbindelse med at sannsynligheten for at nålen kommer inn i neoplasma og muligheten for å skaffe materiale tilstrekkelig for histologisk undersøkelse og bestemmelse av histogenesen til en ondartet svulst øker. Effektiviteten av metoden for lungekreft overstiger 85%.

Bredere bruk av transthorakisk nålaspirasjonsbiopsi i ikke-epiteliale maligne lungesvulster i stadium av pasientundersøkelsen vil øke frekvensen av histologisk verifisering av diagnosen, noe som er spesielt viktig ved ondartede lymfomer..

De viktigste årsakene til sen anerkjennelse og morfologisk verifikasjon av diagnosen lungekreft er den uberettigede avslaget å bruke obligatoriske diagnostiske metoder (cytologisk undersøkelse av sputum, transthoracisk punktering, bronkologisk undersøkelse) og manglende overholdelse av metodikken for deres oppførsel.

I mellomtiden opplevelsen av MNIOI dem. P.A. Herzen (Agamova K.A., 1999) viser at effektiviteten av kompleks morfologisk verifisering av sentral og perifer lungekreft når man bruker disse metodene når 100% (tabell 3.10).

Tabell 3.10. Resultater (i%) av kompleks morfologisk diagnostikk av lungekreft

Samtidig er det ikke alltid mulig å verifisere diagnosen stadium perifer lungekreft ved hjelp av morfologisk undersøkelse. Å forbedre kvaliteten på diagnostikk er forbundet med utvikling av immunologiske, hormonelle, biokjemiske og andre metoder.

Bruken av monoklonale antistoffer tillater, arkivert av A.G. Chuchalin (1996), å oppdage kreft i denne lokaliseringen i de innledende stadier. For øyeblikket, i denne gruppen av pasienter, er det siste stadiet av diagnose og den eneste måten å morfologisk bekreftelse av diagnosen thoracoscopy eller diagnostisk thoracotomy..

Hvordan gjøres en lungebiopsi, tolkning av resultatene

En lungebiopsi er en diagnostisk prosedyre som oppdager luftveissykdom. Dessuten er denne metoden den mest pålitelige hvis det er nødvendig å bekrefte diagnosen på cellenivå..

Ja, noen sykdommer (for eksempel lungebetennelse) kan diagnostiseres med stor sannsynlighet ved bruk av computertomografi. Men den påviste svulsten tillater oss for eksempel ikke å påstå sin type nøyaktig..

Dette er viktig fordi typen tumor bestemmer behandlingsstrategien. Visuelt, med hjelp av tomografi, kan ikke svulstypen fastslås. For dette formålet er det nødvendig å undersøke dets celler, som bør tas i form av en vevsprøve fra et patologisk endret område..

Ta en vevsprøve foregår in vivo. De skriver dette fordi de må klippe et lite stykke stoff. Naturligvis med smertelindring.

Hva er en lungebiopsi

Lungebiopsi er en diagnostisk prosedyre basert på intravital samling av små prøver av lungevev fra patologisk endrede områder. Prøver tatt under en biopsi er gjenstand for cytologisk, histologisk, immunhistokjemisk og bakteriologisk undersøkelse..

Effektiviteten og spesifisiteten til lungebiopsi er høyere enn for andre forskningsmetoder, men denne teknikken refererer til kirurgiske manipulasjoner, derfor utføres den bare på kirurgisk avdeling i henhold til strenge indikasjoner..

For referanse. Indikasjoner for en lungebiopsi inkluderer: mistenkt lungekreft, langvarig hoste med ukjent etiologi, ledsaget av en nedgang i kroppsvekt og en periodisk økning i kroppstemperatur til subfebrile sifre.

Har vondt i lungebiopsi?

Alle biopsier utføres alltid under lokalbedøvelse eller generell anestesi (avhengig av hvilken type biopsi som er utført). Derfor opplever ikke pasienten smerter under inngrepet.

Det er heller ingen smertereseptorer i selve lungevevet. Ubehag under lungebiopsi kan være assosiert med:

• punktering med en biopsi-nål i huden, musklene, subkutant fett og pleura under en punkteringsbiopsi i lungen (transthoracic lungebiopsi);
• innsetting av et endoskopisk rør for transbronchial lungebiopsi.

For referanse. Etter inngrepet kan pasienten oppleve mildt ubehag i flere dager på det stedet hvor biopsimaterialet ble tatt fra.

Hva en lungebiopsi viser

Lungebiopsi utføres for å skaffe materiale for videre forskning ved cytologiske, histokjemiske og andre metoder.

Viktig. Materiale for forskning er hentet fra flere patologiske områder..

For en fullstendig studie er det nødvendig med minst 5 prøver tatt fra forskjellige steder. Det er umulig å ta et stort stykke materiale fra ett område, siden dette reduserer studieinnholdet praktisk, til null.

Når du undersøker biopsiprøver, kan du:

• å avsløre tilstedeværelsen av atypiske celler som er karakteristiske for ondartede neoplasmer;
• fullstendig vurdere den cellulære sammensetningen av den studerte formasjonen;
• å utføre differensialdiagnostikk mellom ondartede og godartede neoplasmer;
• vurdere risikoen for kreftgenerering av utdanning;
• etablere stadiet av sykdommen (når du diagnostiserer lungekreft).

Ved diagnostisering av tuberkulose gjennomføres en ytterligere bakteriologisk undersøkelse og kultur for følsomhet av mycobacterium tuberculosis for antibiotika..

Når gjøres en lungebiopsi?

En lungebiopsi utføres når:

• mistenkt kreft (lungebiopsi for kreft er den mest pålitelige og informative forskningsmetoden);
• tilstedeværelsen i lungene av en avrundet formasjon av en uspesifisert art;
• mistanke om tilstedeværelse av metastatiske foci i lungene;
• identifisering av flere kuleformede skygger i lungene under røntgenundersøkelse;
• tuberkulose (lungebiopsi for tuberkulose er indikert når symptomer på sykdommen er kombinert med negative bakteriologiske tester).

Årsaken til utseendet av avrundede formasjoner i lungene kan være godartede og ondartede neoplasmer, sarkoidose i lungene, tilstedeværelsen av abscesser i lungen, tuberkulære foci, fibrosing alveolitis, langvarig lungebetennelse.

Transbronchial lunge biopsi utføres i nærvær av sentralt beliggende formasjoner, som det er tilgang til fra bronkialsystemet.

Les også om emnet

En åpen lungebiopsi (under thorakotomi) eller punkteringsbiopsi gjøres hvis det er perifere lungelesjoner.

For referanse. Lungebiopsi er indikert hvis andre forskningsmetoder ikke er informative. Lungebiopsi brukes ikke som den eneste testmetoden.

Det skal bemerkes at lungebiopsi heller ikke gjelder screeningsforskningsmetoder og ikke kan brukes som en primær diagnostisk metode..

Lungebiopsityper

Begrepet "lungebiopsi" er generalisert for en rekke medisinske prosedyrer som brukes for å få et stykke lungevev for videre cytologisk, histologisk, immunhistokjemisk og bakteriologisk forskning.

I denne forbindelse kan selve biopsien utføres ved bruk av forskjellige teknikker. Hvordan en lungebiopsi skal gjøres i hvert tilfelle, avgjøres av legen.

For referanse. Valg av teknikk vil avhenge av plasseringen av den studerte formasjonen, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, mengden av formasjonen, den påståtte diagnosen, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for lungebiopsi..

Det er også viktig at pasienten har samtidig sykdommer som kan forstyrre biopsien (smittsomme sykdommer, alvorlige sykdommer i hjerte- og karsystemet, blodproppsykdommer).

Det er flere typer biopsi, avhengig av metoden for prøvetaking av materiale for videre forskning..

Transbronchial biopsi

Ellers kalles denne typen transbronchial biopsi. Det særegne er at materialet tas gjennom luftrøret og bronkiene under bronkoskopi..

For referanse. Transbronchial biopsi utføres vanligvis under lokalbedøvelse.

For studien brukes et spesielt elastisk rør med et kamera på slutten og spesielle tang for innsamling av histologisk materiale. Tilstedeværelsen av kameraet lar deg visualisere i detalj og studere formasjonen før du "biter av" vevet med tang.

Transthoracic biopsi

Denne typen lungebiopsi har andre navn:

• punktering,
• å se transdermal under røntgenkontroll.

For referanse. Materialet tas med en spesiell trepanasjon eller aspirasjonsnål etter brystpunksjon. Brystpunksjon og nålinnsetting overvåkes ved hjelp av ultralyd eller røntgen.

Etter at nålen er satt inn i det patologiske fokuset, utføres trepanasjon eller aspirasjon av materiale. Punkteringsbiopsi utføres oftest i nærvær av overfladiske lesjoner i lungene, ledsaget av en hoste.

Thorakoskopisk biopsi

I denne typen blir materialinnsamlingen for forskning utført under thorakoskopiske operasjoner..

Etter et lite snitt settes et endoskop i pleuralhulen, slik at du kan undersøke det patologiske fokuset. Deretter blir det biologiske materialet tatt med spesielle tang.

Åpen lungebiopsi

Et annet navn er intraoperativ biopsi. Utføres under thoracotomy kirurgi og åpning av brystet.

I dette tilfellet undersøker kirurgen det patologiske fokuset direkte og tar materialet. I de fleste tilfeller, under en åpen biopsi, blir lesjonen fullstendig fjernet, etterfulgt av en histologisk undersøkelse..

Kontraindikasjoner mot lungebiopsi

Lungebiopsi er kontraindisert hvis pasienten har:

• lungeemfysem,
• cyster i lungene,
• pulmonal hypertensjon,
• hypoksi av hvilken som helst art,
• alvorlig anemi,
• blødningsforstyrrelser og høy risiko for blødning,
• dekompensert kronisk hjertesvikt,
• alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen,
• akutt angrep av bronkialastma,
• sjokktilstander av hvilken som helst art.

Lungebiopsi - forberedelse

For referanse. Siden lungebiopsi er en kirurgisk prosedyre, må pasienten gjennomgå en undersøkelse før den utføres..

Første forberedelse for en lungebiopsi inkluderer levering av en generell og biokjemisk blodprøve, et koagulogram (blodproppstest), en røntgenundersøkelse av lungene i to fremspring, en EKG.

I følge indikasjonene kan pasienten også få tildelt røntgenundersøkelse med kontrast, CT eller MR.

Etter en fullstendig undersøkelse og eliminering av kontraindikasjoner til prosedyren hos pasienten, gis han samtykke til å utføre en lungebiopsi og det gis en kort orientering om forberedelse til studien..

For transbronchial, thoracoscopic eller åpen biopsi, bør det siste måltidet være senest 12-14 timer før lungebiopsien.

Denne begrensningen skyldes at tilstedeværelsen av mat i magen øker risikoen for å utvikle aspirasjons lungebetennelse eller kvelning med oppkast.

Transthoracic punkteringsbiopsi kan utføres 8-10 timer etter en lett middag (forutsatt at biopsien utføres under lokalbedøvelse).

Les også om emnet

Før inngrepet injiseres pasienten med et beroligende middel, beroligende middel og bedøvelse (eller gitt anestesi).

Hvordan gjøres en lungebiopsi

For referanse. Før biopsien utføres får pasienten lokalbedøvelse eller anestesi (avhengig av teknikken som brukes for lungebiopsien).

Før han utfører bronkoskopi (transbronchial biopsi), utfører legen lokalbedøvelse av nese- og munnslimhinnen med anestesispray..

Etter at anestesimidlet begynner å virke, setter legen et endoskopisk rør med et kamera inn i pasientens luftvei. Etter visualisering av det patologiske området, ved bruk av spesielle tang, tas materiale for forskning.

Før punkteringsbiopsien utføres lokal lag-for-lag anestesi (hud, subkutant fettvev, muskelvev og pleura). På grunn av introduksjon av anestesi er biopsiprosedyren smertefri, pasienten kan oppleve ubehag bare under direkte anestesi.

Etter at anestesien har trådt i kraft, setter legen inn en spesiell nål (i dette tilfellet utføres en lungebiopsi under kontroll av CT, røntgen eller ultralyd), ved hjelp av hvilken mengde materiale som er nødvendig for studien tas.

For referanse. En åpen biopsi utføres bare under planlagt lungekirurgi. På samme tid sårer legen det patologiske området, og fjerner som regel den mistenkelige neoplasma fullstendig..

Deretter blir vevene fjernet under operasjonen sendt til histologiske, cytologiske og immunhistokjemiske studier..

For thorakoskopisk lungebiopsi brukes en spesiell enhet med minikamera på slutten - et thorakoskop. Materialet tas med spesielle tang (som ved bronkoskopi) etter visualisering og undersøkelse av det patologiske området. For å utføre thorakoskopi i det interkostale rommet (så nært det området som er studert) som mulig, gjøres et lite snitt (1-2 centimeter).

Regler for prøvetaking av biomateriale

For de mest pålitelige resultatene, bør biopsien bare utføres etter en grundig undersøkelse av pasienten. Det vil si at legen som utfører biopsien, skal ha den mest fullstendige informasjonen om lokaliseringen av den patologiske formasjonen, dens størrelse, den foreslåtte strukturen og dybden.

Viktig. Biopsimateriale er hentet fra minst fem steder. Når vev tas fra bare 1-2 steder, kan studien ikke anses som pålitelig.

Tykkelsen på prøvene som er oppnådd, må være mer enn 5 millimeter. Materialet bør tas både fra midten av den patologiske formasjonen, og fra kantene, og ved grensen til overgangen til normalt vev.

Lungebiopsi - resultater

Testresultatene er vanligvis tilgjengelige i løpet av 3-5 dager. Hvis det er behov for en utvidet studie, kan ventetiden for resultater ta opptil to uker..

Når man tolker resultatene av en biopsi, er legen ikke bare basert på den histologiske undersøkelsen, men også på resultatene av andre diagnostiske metoder. Du bør ikke prøve å avkode resultatene av biopsien selv og prøve å finne en behandling for deg selv. Bare en spesialist skal foreskrive behandling.

For referanse. Normen når man tolker resultatene av biopsi er fraværet av atypiske tumorceller, sopp, bakterier, virus, fibrøst vev, inflammatoriske infiltrater og granulasjoner i testmaterialet..

Når tumorceller er funnet, indikerer konklusjonen den histologiske typen av neoplasma og stadium av tumorprosessen.

Lungebiopsi - konsekvenser

Oftest, etter en lungebiopsi, kan pasienten oppleve kjedelige verkende smerter på stedet for prøvetaking av biologisk materiale. Dette fenomenet er ikke en komplikasjon og forsvinner på egen hånd etter noen dager..

Komplikasjoner av lungebiopsi inkluderer:

• utviklingen av en lukket pneumotoraks, som krever drenering av pleuralhulen;
• lungeblødning.

En ekstremt sjelden komplikasjon av biopsi er utviklingen av flegmon (etter å ha utført en transthoracic biopsi).

For referanse. For rettidig påvisning av komplikasjoner av biopsien, 2-3 timer etter inngrepet, anbefales det å utføre en kontrollrøntgen av brystorganene. Siden komplikasjoner etter en lungebiopsi krever legehjelp, må pasienten være på sykehuset i minst 24 timer etter inngrepet..

Utviklingen av komplikasjoner kan bevises av blekhet i huden, utseendet på cyanose i ansiktet, utvikling av pustebesvær, hyppig puls, økt svette og angst, besvimelse.

Lungebiopsi - pris

Prisene på lungebiopsi kan variere fra 2000 til 10 000 rubler og er avhengig av metoder
prosedyrer og videre metode for forskning på oppnådde prøver.

Viktig. Forskning utføres på den kirurgiske avdelingen utstyrt med spesielt endoskopisk utstyr.