Hoved
Skrumplever

Behandling av blærekreft

Blant det totale antall ondartede neoplasmer, utgjør blærekreft 3% av tilfellene. Dessuten diagnostiseres det hos menn nesten dobbelt så ofte som hos kvinner. Jo tidligere pasienten legger merke til tegn på onkologi, jo større er sjansene for en vellykket bedring. Ved Center for Oncology and Surgery "Medicine 24/7" behandles blærekreft av høyt kvalifiserte spesialister med lang erfaring. Avhengig av den spesifikke situasjonen, vil de raskt bestemme hvordan og med hvilke midler de skal utføre terapi. I sitt arbeid bruker legene våre velprøvde metoder, teknologier og behandlinger.

Diagnostisering av blærekreft

Hvis det er mistanke om en svulst, utfører en spesialist oncourolog en undersøkelse, inkludert palpasjon av alle lymfeknuter og mageregionen. Også obligatoriske er blodprøver fra en blodåre, urin, elektrokardiografi (EKG). I tillegg kan legen bestille følgende tester:

  • cystoskopi. Dette er en endoskopisk undersøkelsesmetode som lar deg undersøke innsiden av blæren, finne en svulst, finne ut størrelsen og plasseringen. Under en cystoskopi settes et cystoskop i blæren. Dette er et spesielt instrument som blæren er fylt med væske med, deretter undersøker legen;
  • Ultralyd (ultralydundersøkelse). Denne diagnostiske metoden er smertefri. For en kvalitetsundersøkelse av blæreveggen er det nødvendig at den fylles. Ultralyd er rettet mot å påvise metastaser av blærekreft i leveren og lymfeknuter i bekkenet;
  • CT (computertomografi). Denne typen røntgenundersøkelser er med på å få et tverrsnittsbilde av et organ. Det utføres etter injeksjon av et kontrastmiddel. Dette lar deg få et klart bilde. Computertomografi er rettet mot å bestemme størrelsen og lokaliseringen av svulsten, dybden av dens spredning i veggen av organet, diagnostisere tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter, binyrene, leveren;
  • MR (magnetisk resonansbilde). Denne typen undersøkelse hjelper til med å få bilder av langsgående og tverrgående seksjoner av kroppen. Ganske ofte blir MR brukt under planleggingen av en kirurgisk operasjon;
  • røntgen av brystet. Det blir utført for å finne ut om svulstdannelsen har metastaser i lungene;
  • MR- og CT-urografi. Denne metoden for røntgendiagnostikk lar deg bestemme tilstanden til urinlederne og nyrebekkenet. Denne informasjonen er nødvendig for å planlegge terapitaktikker..

Kirurgi. Kirurgisk fjerning av svulsten er fremdeles den dominerende behandlingen. Det er eliminering av patologiske celler som er det mest pålitelige middel. Blant de kirurgiske operasjonene som brukes til å behandle blærekreft, er de viktigste:

  • TOUR. Dette er en operasjon for å fjerne en svulst ved hjelp av et spesielt instrument - et cystoskop. Det settes direkte i urinrøret og gir tilgang til det berørte området av blæreveggen. En slik operasjon gjør det mulig å gjøre uten en åpen abdominal operasjon. Imidlertid er det mulig bare i begynnelsen av svulsten, til de ondartede cellene har trengt inn i muskellaget;
  • cystektomi. Fullstendig fjerning av blæren. En slik operasjon utføres i de senere stadier, når svulsten har trengt inn i de dype lagene på veggene i blæren. Operasjonen blir vanskeligere hvis penetrasjonen strekker seg utover alle lag av blæren. Når du fjerner blæren, er det mulig med flere scenarier. Hvis kreften er beseiret, er det mulig å installere en urostomi - en kunstig tilbaketrekning av urin direkte gjennom bukveggen. I den andre, mer foretrukne utførelsen, er det mulig å danne en likhet av en ny blære fra tarmvevet. Dette gjør at pasienten kan komme tilbake til en praktisk talt uendret livsstil og normal vannlating.

Kjemoterapi. Ved kreft i blæren utføres det enten ved den tradisjonelle metoden, ved å injisere stoffet i sirkulasjonssystemet, eller i dets intravesikale versjon. Intravesikal cellegift er verdifull fordi det gjør det mulig å injisere stoffet i blæren, noe som skaper direkte kontakt mellom stoffet og svulsten, noe som øker effektiviteten betydelig. Noen ganger utføres det for å redusere risikoen for metastase eller for å ha en hemmende effekt på tumorutvikling. Imidlertid blir cellegift i seg selv sjelden brukt som den primære behandlingen. Som regel er dette en tilleggsmetode som følger med kirurgisk behandling. Og i noen tilfeller er cellegift et av elementene i kompleks behandling, som også inkluderer stråling og kirurgisk terapi..

Immunterapi. Bruken av den gjelder støtte fra behandlinger som stråling og kirurgisk terapi. Siden bruk av immunoterapeutiske medisiner ennå ikke er vanlig nok på grunn av forskjellige omstendigheter, er effekten av dem mest passende etter operasjonen. Dette hjelper til med å forhindre tilbakefall..

Strålebehandling. Strålebehandling utføres ofte før operasjonen fordi den kan krympe svulsten. Det er hovedterapien mot blødning, smertesyndromer og metastaser. Hovedformålet med å bruke strålebehandling er å følge med kirurgisk behandling, siden selvadministrert strålebehandling ikke har en uttalt terapeutisk effekt.

Funksjoner i behandlingen avhengig av kreftstadiet

Behandling for blærekreft avhenger av mange faktorer, for eksempel svulsttypen og sykdomsstadiet. Etter diagnosen velger spesialisten metodene han vil behandle pasienten, og diskuterer alle detaljene med ham. Konsultasjon med en cellegift kan være nødvendig før du starter behandlingen. På 1. og 2. stadie av blærekreft brukes følgende teknikker:

  • transuretral reseksjon. En ganske skånsom terapimetode, den brukes til å fjerne små ondartede svulster som ikke har spredt seg utover grensene til cellene i den indre membranen. Prosedyren utføres på en lukket måte, det vil si direkte gjennom urinrøret;
  • immunterapi. Ofte er denne behandlingen kombinert med kirurgi. Implementerer introduksjon av spesielle medisiner i kroppen;
  • delvis cystektomi. Under prosedyren blir tumor og et lite område av nærliggende vev skåret ut.

På 3. og 4. trinn brukes følgende metoder for behandling:

  • radikal cystektomi. Prosedyren innebærer fjerning av hele organet som en helhet, samt lymfeknuter i nærheten;
  • strålebehandling. Denne metoden er hjelpemiddel, den brukes i kombinasjon med kirurgi eller cellegift;
  • kjemoterapi. Under prosedyren blir spesielle medisiner injisert i blæren. Cellegift brukes ofte i kombinasjon med andre metoder.

Når det gjelder utvinningsperioden, vil dens varighet avhenge av de individuelle egenskapene til pasientens kropp, så vel som sykdomsformen. Sykdommen har en tendens til tilbakefall, så du bør regelmessig gjennomgå en rutinemessig undersøkelse.

Kan kreft i blæren kreves uten kirurgi?

Behandling av blærekreft uten kirurgi er umulig. Dessuten er alle metoder som ikke er relatert til kirurgisk behandling, bare som regel ledsagende tiltak for å sikre maksimal effektivitet av kirurgiske inngrep..

Hvilke komplikasjoner kan oppstå uten behandling

Hovedfaren for manglende behandling er organdysfunksjon og forekomsten av sekundære foci. I tillegg er unormale vev i blæren i stand til å provosere alvorlige betennelser som utgjør en alvorlig helsetrussel. Metastaser er et alvorlig problem for alle kreftformer, og i tilfelle av en blæresvulst, strekker disse risikoene seg til alle organer i bekkenet og magen. Først av alt er dette sannsynlige metastaser i tarmen, testiklene eller eggstokkene, så vel som i nyrene.

Hva er overlevelsesstatistikken for blærekreft

Sannsynligheten for å kvitte seg med en blæresvulst er ganske høy: 97–98% er den offisielle statistikken. Den tar imidlertid ikke hensyn til den påfølgende sannsynligheten for gjentakelse..

Kreft i blæren: stadier, prognose, behandling

Blærekreft (synonym: blærekreft) er en ondartet neoplasi i slimhinnen, som utgjør omtrent 4,7% av alle kreftformer. Svulsten er mer vanlig i alderdom; hos menn, 1,5 ganger oftere enn hos kvinner. Omtrent ¾ av alle patologier er anerkjent som overfladiske og kan behandles godt med cystoskopi. Sigarettrøyking er en viktig risikofaktor for å utvikle blærekreft. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10), er blærekreft angitt med koden C67.

Klassifisering


Blærensvulster hos menn er ikke alltid ondartet. Alle slags papillomer, polypper og andre neoplasmer i epitelet er ofte godartede. Dessverre utelukker ikke deres malignitet - overgangen til en ondartet form og dannelse av kreftceller.

Avhengig av hvilke deler av slimhinnen som er berørt av sykdommen, skilles flere typer svulster, preget av ondartet utvikling:

  • adenokarsinom. En uvanlig sykdom forårsaket av degenerasjon av cellene i kjertelepitelet (utfører sekretoriske funksjoner);
  • plateepitelkarsinom. Det er noe vanligere enn adenocarcinoma. I hjertet av sykdommen er ondartede forandringer i overflatesjiktene i slimhinnen i blæren og de nedre delene av urinlederne;
  • overgangscellekarsinom. Den vanligste typen der celler i slimhinnen i slimhinnen (overgangsepitel) påvirkes.

Svulsten kan være overfladisk, det vil si at den kan være plassert på overflaten av slimhinnen uten å invadere muskelvev, eller den kan være invasiv. Sistnevnte passerer inn i det muskulære laget av organet gjennom den submukøse membranen.

Overfladiske former (plateepitelkarsinom) er preget av et relativt gunstig forløp. Invasivt (adenocarcinoma og overgangscellekarsinom) har en mindre gunstig prognose hvis sent diagnostisert.

Ondartede neoplasmer er preget av modenhetsgraden til unormale celler. Svært differensierte svulster inneholder celler med høy grad av mutasjon og er klassifisert som invasive kreftformer. Dårlig differensierte formasjoner er mindre aggressive og trenger vanligvis ikke gjennom muskelvev.

Årsaker til sykdommen

Sykdommens etiologi er ikke helt forstått. Blærekreft utvikler seg hos menn 4-5 ganger oftere enn hos kvinner. Det antas at faktorer som øker risikoen for kreft i urinveiene er:

  • røyking;
  • arbeide i farlige kjemiske næringer;
  • kroniske smittsomme og inflammatoriske sykdommer i blæren;
  • stråleeksponering;
  • genetisk predisposisjon.

Det er mulig at sykdommen kan ha et parasittisk opphav, for eksempel infeksjon med schistosomer mens du svømmer i vannmasser. Drikkevann, som inneholder mye salter og klor, påvirker også negativt helsen til kjønnsorganene..

Overlevelsesframskrivninger i forskjellige stadier

Jo tidligere kreft i blæren, det er høyere overlevelsesrate hos menn og kvinner. I de fleste tilfeller (ca. 75%) oppdages det på et tidlig tidspunkt, noe som gjør det mulig å øke pasientens liv. Reoperasjon kan effektivt behandle overfladisk blærekarsinom på lang sikt.

Påfølgende lokal cellegift eller immunterapi (kalt instillasjon) reduserer sannsynligheten for invasiv kreft i urinblæren med 20%. Etter fjerning av svulsten er det nødvendig å utføre en reseksjon av blæren eller kombinert radiokjemoterapi.

Den viktigste metoden for forebygging som vil hjelpe deg å leve lenge er å opprettholde en sunn livsstil. Hvis pasienten røyker mye og utsetter risikofaktorer, og også neglisjerer behandlingen, vil han dø tidlig.

symptomer

I det første stadiet av sykdomsutviklingen kan symptomer være fraværende eller manifestere som ubehagelige sensasjoner - hyppig trang til å tømme blæren med et lite volum urin, noen ganger mindre blødninger når urinen er flekkete rødlig (hematuri) eller blodstrikker er synlige i den.

Slike tegn på blærekreft er vanlige i mange andre sykdommer hos menn, så tiden for diagnose er ofte tapt. Dette er grunnen til at det er så viktig å spore de første symptomene på kreft:

  • hematuri. Når blod vises i urinen, skal pasienten vise onkologisk årvåkenhet;
  • dysuri. Vanskeligheter eller smertefull vannlating er en grunn til et presserende besøk til legen;
  • smerter i det suprapubiske området. Dette symptomet signaliserer en økning i blæren og klemming av den av andre organer..

Når sykdommen utvikler seg, blir symptomene på kreft i blæren hos menn mer akutte: antall blodpropper i urinen øker, anemi utvikler seg, generell svakhet merkes, nyrefunksjonen er nedsatt, urinveisinfeksjoner blir med.

Smerter i kreft i blæren i stadiet med uttalte kliniske manifestasjoner er lokalisert ikke bare over pubis, men også i perineum, lyskeområder, i lumbosacral ryggraden. Metastaser kan spre seg til bekkenlymfeknuter, lever, lunger og andre organer. Prognosen for sykdommen med metastase er betydelig verre.

Hva er prognosen basert på?

Ingen hevder at blærekreft er en patologi som krever en spesiell tilnærming. Hos henne blir prognosen for overlevelse laget på grunnlag av mange års praktisk undersøkelse av tusenvis av pasienter med lignende patologi..

Faktorer som forventet levealder for en pasient med en ondartet svulst avhenger av:

  • Alder og stadium av sykdommen.
  • Tilstedeværelsen av kroniske patologier.
  • Hvilken behandling ble først og fremst utført.
  • Nivået på medisinsk behandling osv..

For referanse. Begrepet "overlevelse" innen onkologi gjenspeiler den kvantitative indikatoren på pasienter som har levd en viss tid siden diagnosen ble stilt. Statistikken tar hensyn til tre indikatorer: I, II og X overlevelse.

Det er en viktig indikator til - relativ overlevelsesrate. Det er helt klart at de fleste pasienter kan dø uten å få blærekreft, og derfor når alle innstillingene for overlevelsestid (varighet) blir alle indikatorer sammenlignet med tallene som er etablert for personer som ikke har en slik diagnose..

Forventet levetid for pasienten avhenger av mange parametere.

diagnostikk


Sykdommer i kjønnsorganene, som blærekreft, mistenkes av legen basert på pasientens klager. Siden symptomene som indikerer tilstedeværelse av en neoplasma i blæren hos en mann, blir visket ut i begynnelsen av sykdommen, brukes laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Laboratoriemetoder inkluderer:

  • generell urinanalyse. Gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen i fravær av synlige tegn på hematuri;
  • bakteriekultur for infeksjoner. Denne analysen er gjort for å ekskludere infeksjoner i kjønnsorganene.
  • cytologisk undersøkelse. Den kan oppdage atypiske tumorceller;
  • blodprøvetaking for biokjemi. Identifiserer samtidig nyresykdom.

For tidlig diagnose kan tester av tumormarkør utføres. Tilstedeværelsen av spesifikke antigener i blodet indikerer at en mann har neoplasmer av blæren med en pålitelighet på 60-80%.

  • cystoskopi - endoskopisk undersøkelse gjennom urinrøret med samtidig tatt av vevsprøver for biopsi. Den mest informative metoden som kreves for den endelige diagnosen;
  • Ultralyd. Bestemmer lokaliseringen av svulsten, tegn på skade på de omkringliggende vevene. Metoden er informativ når størrelsen på neoplasma er mer enn 5 mm;
  • databehandling eller magnetisk resonansavbildning. Brukes til å vurdere tilstanden til regionale lymfeknuter og blærevegger.

Diagnostisering av kreft i blæren krever noen ganger osteosintiografi - en strålingsskanning av skjelettet for å oppdage metastase til beinvev.

Stadier av utviklingen av sykdommen


Ondartede prosesser i slimhinnene i kjønnsorganene, som andre onkologiske sykdommer, utvikler seg gradvis over tid. Hos menn skilles følgende stadier av blærekreft:

  • Null. Det er preget av tilstedeværelsen av atypiske celler i blæren uten å invadere veggene i organet.
  • Først. Det er en rask vekst av kreftceller med slimhinnelesjoner. Ofte slettes symptomer.
  • Sekund. På dette stadiet blir først det indre muskelvevet påvirket (trinn 2A), og deretter beveger svulsten seg til det ytre laget av muskelen (trinn 2B).
  • Tredje. Neoplasmen fanger det overfladiske laget av blæren og sprer seg gradvis til andre organer i nærheten.
  • Fjerde. Kreft i trinn 4 er ledsaget av sterke smerter, utvikling av kronisk nyresvikt, metastase til lymfeknuter, skade på bein og lunger. Bare palliativ behandling indisert.

Legen og pasientens oppgave er å forhindre overgang av sykdommen til senere stadier ved hjelp av riktig diagnose og adekvat behandling.

Kostnadene for diagnose og behandling av blærekreft i Israel

Tabellen nedenfor viser prisene på noen medisinske og diagnostiske prosedyrer i Ichilov onkologisenter..

Diagnostiske og behandlingsprosedyrerKostnaden
cystoskopi1248 dollar
CT skann415 dollar
Intravesikal cellegift med BCG-vaksine376 dollar
urografi283 dollar

Du kan ta det første trinnet til bedring nå. For å gjøre dette, fyll ut søknaden

- og innen to timer vil en av legene våre kontakte deg.

Eller ring: + 972-3-376-03-58 i Israel og + 7-495-777-6953 i Russland.

Denne konsultasjonen binder deg ikke til noe og er helt gratis. Vi garanterer deg fullstendig konfidensialitet og medisinsk taushetsplikt. Vi hjelper deg slik vi har hjulpet andre pasienter.

Grunnleggende behandlingsmetoder

Valg av metoder for behandling av blæresvulster hos menn avhenger av den kliniske situasjonen og sykdomsutviklingen..

Kan kreft i blæren hos menn behandles konservativt? Det er ikke noe klart svar, men det må forstås at med denne sykdommen lider hele slimhinnen.

For å unngå tilbakefall av kreft er derfor et sett med tiltak inkludert i den standard medisinske protokollen: dette er fjerning av svulsten ved kirurgi og gjennomføring av cellegift, immunterapi og om nødvendig strålebehandling..

Den optimale måten å behandle overfladisk blærekreft hos menn er transuretral reseksjon (TUR).

Dette er en organbevarende endoskopisk operasjon som lar deg fjerne veksten gjennom urinrøret. Denne metoden brukes hvis det ikke er noen metastaser. TUR brukes ikke til invasiv onkologisk prosess.

Åpen reseksjon (eliminering av en del av blæren) utføres hvis pasienten har en liten (ikke mer enn 50-60 mm) invasiv svulst. Denne metoden vises til et lite antall pasienter etter en omfattende undersøkelse og avgjørelsen fra et medisinsk råd..

Valget til fordel for fullstendig fjerning av blæren (radikal cystektomi) tas i tilfeller av invasive formasjoner, tilbakevendende overfladisk kreft og andre onkologiske prosesser med høy risiko for progresjon.

Ved radikal cystektomi hos menn fjernes ikke bare blæren, men også prostata, så vel som en del av sædblærene..

Etter operasjonen tilføres urinledelse av en urostomi (i henhold til Brickers metode) eller ved å lage en ortotopisk (kunstig) blære med involvering av ileal-segmentet (Studers metode). I sistnevnte tilfelle beholder pasienter etter behandling evnen til å urinere uavhengig..

Varigheten av den postoperative restitusjonsperioden avhenger av volumet og metoden for kirurgisk inngrep. For å unngå negative konsekvenser, er pasienten pålagt å følge anbefalingene fra den behandlende legen.

Prognose og overlevelse


Det er umulig å svare med sikkerhet hvor lenge de lever etter fjerning av en ondartet svulst i blæren. Prognosen avhenger av pasientens tilstand, hans alder, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, utviklingsstadiet av sykdommen og mange andre faktorer.

I følge statistikk er overlevelsesraten innen 5 år etter behandlingen:

  1. null og første stadier av onkologisk patologi - 89-97%;
  2. andre trinn - 60-65%;
  3. tredje trinn - 47-50%;
  4. fjerde trinn - omtrent 15-17%.

De gitte dataene er gjennomsnittlig og hevder ikke å være helt nøyaktige..

Overlevelsesrater for kreft i blæren

Det må huskes at 5-års overlevelsesrate er basert på behandlingsresultater for personer som er diagnostisert for mer enn 5 år siden; 10-års overlevelsesstatistikk er basert på behandlingsresultater for pasienter som er diagnostisert med kreft for mer enn 10 år siden. Følgelig er 15-års overlevelsesrate basert på behandlingsresultater for pasienter som startet behandlingen for minst 15 år siden..

Blærekreft hos kvinner: funksjoner, behandlingsalternativer og prognose

Årsaker og risikogruppe

Det er fremdeles umulig å fastslå den egentlige årsaken til en ondartet svulst i blæren. Følgende faktorer er ofte utløsende faktor for utvikling av sykdommen:

  • blærekatarr (tilbakevendende, mellomliggende, kronisk);
  • traumatisk faktor;
  • nyrepatologi, nyresvikt;
  • overført schistosomiasis i blæren;
  • polypper, kjønnsorganer eller uretrale papillomer, herpes;
  • historie med seksuelt overførbare sykdommer.

Forskere studerer faktoren til arvelig disposisjon med en mulig mutasjon av kromosom 7. Årsakene til genomiske mutasjoner skyldes flere faktorer i perioden med intrauterin utvikling av fosteret. Risikogruppen inkluderer pasienter med langvarig røykerfaring som jobber i tunge næringer (for eksempel kjernekjemisk industri, gruver), overvekt av produkter som er aggressive i kjemiske egenskaper i menyen..

Indirekte årsaker til utvikling av blærekreft hos kvinner kan være ugunstige leve- og arbeidsvilkår, og en utilfredsstillende miljøsituasjon. I nærvær av en svulstdannelse i nære slektninger øker risikoen for malignitet i utgangspunktet godartede vekster betydelig.

Nøkkelegenskaper

Dessverre diagnostiseres kreft i de fleste tilfeller allerede i de sene utviklingsstadiene på grunn av fravær av åpenbare tegn på dannelsesstadiet. Når den onkogene svulsten utvikler seg og vokser, vises følgende typiske symptomer:

  • hematurisk syndrom med uttalt farging av urin i fargen på "kjøttheller" eller en litt rosa fargetone;
  • sårhet, trekker kjedelige smerter i skamregionen, når du tisser;
  • konstant svakhet, tretthet etter mindre fysisk anstrengelse, døsighet;
  • vedvarende subfebril tilstand;
  • dysuriske lidelser av en hvilken som helst intensitet.

De første tegnene på en ondartet svulst er ubehag i underlivet utenfor menstruasjonssyklusen. Ytterligere symptomer kommer til uttrykk i søvnforstyrrelse, tap av matlyst, følelse av smerte i lysken, benet eller korsryggen. Kvinner med onkologi i urinsystemet har et karakteristisk utseende: kjedelig flassende hud, hevelse i ansiktet (noen ganger svak pastiness), trøtt utseende.

I nærvær av kroniske betennelsessykdommer i kjønnsorganene i sykdommens historie, øker hyppigheten av forverring, immuniteten reduseres.

Med metastaser og spredning av svulsten utenfor organet er det ødemer i bena, sårhet i ryggen i projeksjonen av nyrene eller den sacro-lumbale ryggraden, jernmangelanemi, smerter i bekkenbenene.

Klassifisering og typer

Klassifiseringen av kreft i blæren varierer i henhold til flere kriterier, noe som gjør det mulig for klinikere å overveie trekk ved onkogene neoplasmer hos kvinner..

Klassifiseringen er basert på differensiering etter histologisk type, morfologisk struktur, vekstens art, tendens til dannelse og vekst av metastaser, komplikasjoner eller involvering av tilstøtende vev, organer, strukturer, etter graden av neoplasi og aplasi av slimhinnene i organet. Klassifisering i henhold til stadiet i den patologiske prosessen er av prognostisk betydning..

Etter utviklingstrinn

Det er fire hovedstadier i utviklingen av en kreftsvulst:

  1. 0-I stadium av kreft. Svulsten begynner akkurat å danne seg, det kliniske bildet er fraværende. På stadium I blir en svulst oppdaget ved en tilfeldighet på en ultralydsskanning for en annen sykdom. Svulsten dekker slimete og submukøse membraner. Med en høy følsomhet i organet er de første tegnene mindre smerter under vannlating.
  2. Fase II kreft. Det er en aktivering av tumorvekst inne i muskellaget. Patologisk endrede celler trenger fortsatt ikke dypt inn i lymfesystemet, det er ingen metastaser.
  3. Fase III. Vanligvis på dette stadiet, går pasienter til legen om utbruddet av konkrete symptomer. Kvinner klager over nye dysuriske lidelser og hematuri. Patologisk forandrede celler trenger inn i vevene i livmoren, skjeden og bekkenorganene. Kreftceller er allerede til stede i blodet og lymfevæsken. Spådommer for overlevelse når knapt 5-10%, noe som skyldes omfanget av skade på vev og systemer av kreftceller.
  4. Fase IV kreft. Det terminale stadiet av sykdomsutviklingen, når metastaser trenger inn i vevet i de indre organene i det lille bekkenet, og kreften i seg selv blir til en aggressiv form. De første tegnene på multippel organsvikt blir observert. Kvinnens tilstand forverres kraftig, akutte smerter trenger gjennom hele kroppen, symptomene stoppes av narkotiske smertestillende midler. Dødeligheten er høy og når 95-100%.

Avhengig av trinn foreskrives passende terapi. I de tidlige stadiene av kreft er full utvinning mulig..

Diagnostiske tiltak

Diagnostikk er rettet mot å bestemme den mulige arten av kreft, samt strukturen og tendensen til metastase. Følgende typer diagnostikk er påkrevd:

  • kolposkopi, gynekologisk undersøkelse, cystoskopi;
  • analyse av blod, urin, skraping fra livmorhalskanalen;
  • ultralydundersøkelse av blæren, peritoneale organer og små bekken;
  • Røntgenkontrastmetoder for å identifisere konturene og strukturen til veggene i orgelet;
  • en blodprøve for tumormarkører for bekreftet kreft.

En obligatorisk studie er en biopsi - en samling biologisk materiale for mikroskopisk undersøkelse. Biopsiprøven blir tatt under endoskopisk cystoskopi. Hvis diagnosen er tvilsom eller for å bestemme omfanget av spredning av metastaser, foreskrives MR eller computertomografi.

Behandling

I dag er det flere effektive behandlinger for ondartede svulster i blæren. Terapi er rettet mot å stoppe det symptomatiske komplekset, redusere aggresjonen til atypiske celler, stabilisere tumorforfall og forhindre metastaser.

Legemiddelterapi

Medikamentell behandling innebærer utnevnelse av følgende grupper av medikamenter:

  1. Smertestillende. De er foreskrevet for alvorlig smertesyndrom. I trinn III og IV er det mulig å foreskrive narkotiske smertestillende midler.
  2. Spasmolytika. Utviklet for å redusere tonen i muskulaturen i blæren, eliminere spastisk smerte.
  3. Cytostatika. Legemidler er foreskrevet for å redusere frekvensen av celle malignitet på grunn av den aktive effekten av aktive ingredienser på atypiske celler.
  4. Vanndrivende medisiner. Diuretika forhindrer akkumulering av overflødig væske i vevet i indre organer, stopp opp hevelse.

I tillegg er medisiner foreskrevet mot jernmangelanemi med alvorlig hematurisk syndrom, vitaminkomplekser for å stimulere lokal immunitet.

Stråling og kjemisk terapi

Metoden brukes for å forhindre spredning av metastaser til vev og organer utenfor blæren. Under manipulasjonen utføres en kateteriseringsprosedyre, når løsningen blir levert til blæren gjennom en spesiell enhet - en kanyle, et kateter.

Medikamentell behandling innebærer introduksjon av spesielle løsninger av cytostatisk handling for å undertrykke aktiviteten og veksten av atypiske celler, samt for å ødelegge en ondartet svulst.

Kirurgisk eliminering av patologi

Kirurgisk operasjon er en lovende retning i behandlingen av onkogene svulster i blæren. På et tidlig tidspunkt er det mulig å utføre organbevarende kirurgiske inngrep som redder pasientens liv og lindrer smerter og livstruende komplikasjoner. Under operasjonen fjernes svulsten fullstendig i det sunne vevet mens beholderen er beholder. Hvis svulsten har vokst utenfor hulrommet, er det nødvendig å fjerne de berørte organene fullstendig. Følgende fjerningsmetoder skilles:

  • transuretral reseksjon eller TUR er en organbevarende metode som brukes i de tidlige stadiene av svulsten, når den ennå ikke har gått utover organet;
  • delvis cystektomi - fjerning av et fragment av et organ i sunt vev med videre plastisk kirurgi i blæren;
  • radikal cystektomi - fullstendig fjerning av blæren i en enkelt blokk med livmoren, eggstokkene, vedhengene (hos menn med en prostatakjertel, sædceller).

Den kirurgiske tilnærmingen for TUR er endoskopisk, gjennom små punkteringer i bukhulen, eller laparoskopisk. Partielle og radikale reseksjoner krever et snitt i hulrommet i bukhinnen. Delvis cystektomi utføres sjelden på grunn av den høye risikoen for tilbakefall. Ved radikal reseksjon fjernes bekkenlymfeknuter, hele urinrøret eller den berørte delen.

Generelt er ikke reproduktiv funksjon hos unge kvinner bevart etter volumetrisk kirurgi. Restaurering av vannlating etter kirurgisk manipulasjon for blærekreft hos kvinner utføres ved følgende metoder:

  • fjerning av urinlederne gjennom bukveggen og dannelse av en stomi, som deretter tas ut avtakbare urinposer;
  • plastisk blære fra bioplastiske materialer;
  • skape en blære fra en del av tarmen.

Gjenopprettingsperioden er svært varierende. TUR-metoden antar det minste traumet i vevene i bekken- og kjønnsorganene, så rehabilitering tar flere uker. Med et stort kirurgisk volum kommer pasientene seg opptil flere måneder. Når du installerer stomi, blir pasienter vant til å bruke urinlederne i lang tid. Forutsigelser under dannelsen av stomi er kompliserte på grunn av risikoen for infeksjon i mageorganene med utilstrekkelig prosessering av hullet.

Hvor lenge de opererte kvinnene vanligvis lever avhenger av svulstens alder, natur, involvering av orgelkomplekset i den patologiske prosessen.

Prognose

Prognosen for en lokal kreftsvulst inne i organhulen er god - overlevelsesraten når 80-85%. Med tilbakevendende og invasive former av en svulst med metastaser, når overlevelsesnivået knapt 3-5 år. Levealder bestemmes av arten av sykdommen og hastigheten på tumorutvikling. Hvor lenge lever du etter kirurgisk fjerning? Den totale overlevelsesraten på operasjonstidspunktet når 5-7 år.

Regelmessige undersøkelser og studier, livsstils korreksjon og eksklusjon av aggressive faktorer, eliminering av urinstagnasjon kan redusere risikoen for gjentakelse og videre spredning av neoplasmer. Suksessen med behandlingen avhenger i stor grad av rettidig respons fra pasienter på atypiske symptomer..

Blærekarsinom hos menn

Hvis det noen ganger er vondt i nedre del av magen, eller samtidig er det vanskeligheter med vannlating, så er det verdt å vurdere varianten av sykdommen - blærekreft hos menn, symptomene og hvor lenge de lever med denne sykdommen. For å overvinne denne plagen, på et språk som er forståelig for mennesker, vil det bli gitt materialer som bestemmer stadier av sykdommen, forebyggingsalternativer, generelle egenskaper og direkte - behandlingsmetoder.

Viktig: i motsetning til andre typer onkologi, har blærekreft en høyere overlevelsesrate, noe som skyldes definisjonen av sykdommen i de tidlige stadiene.

Definisjon

Onkologi, i form av blærekreft, har ondartede formasjoner (karsinom), som svulster, på innsiden av blæreveggene. Samtidig har menn en tilbøyelighet til sykdommen, som overstiger 4 ganger enn kvinner. Manifestasjonene av sykdommen er ikke lenge etter å komme, men de er i form av vanlige enkle sykdommer.

Eldre er det mest utsatte segmentet av befolkningen for denne typen onkologi. Imidlertid kan ikke muligheten for å bli syk i en alder av 30 år utelukkes. Når sykdommen starter, er det mulig at metastaser sprer seg til andre organer i urinsystemet..

De viktigste symptomene

Det skal bemerkes med en gang at symptomene er ganske like sykdommer i prostata eller kjønnsorganer, så selvmedisinering er svært uønsket. I symptomene på sykdommen bemerkes følgende:

  • Nedre magesmerter;
  • Følelse av gjenværende urin i blæren etter vannlating;
  • Kutting under tømming;
  • Urinfarge, med røde nyanser;
  • Hyppig vannlating.

Videre ledsages alle disse symptomene i forskjellige stadier av sykdomsutviklingen..

Stadier og overlevelsesgrad

Overlevelsesgraden for blærekreft er preget av stadiene i sykdomsutviklingen. All informasjon ble samlet inn med beregning av sykdomsforløpet i 5 år. Det er fire etapper totalt:

  • Fase 1 - bærer arten av skade på slimhinnen i en ondartet svulst eller grov vev. Prognosen for overlevelse, i dette tilfellet, har en tendens til 100%, i tilfelle et betimelig besøk hos en lege.
  • Fase 2 - der påvirker karsinomet allerede lagene av muskelvev. På dette stadiet har personer med diagnosen blærekreft 70% sjanse for å bo hos en 5-åring;
  • Fase 3 - komplisert av spredningen av svulsten til vevene som ligger ved siden av blæren. I dette tilfellet vil prognosen ha en lav prosentandel av overlevelse - opptil 50% av pasientene vil ha en sjanse til å leve ytterligere 5 år.
  • Fase 4 - reduserer prosentandelen av overlevelse, slik at kreften sprer seg til andre organer og hele kroppen som en helhet. Metastaser kommer inn i sirkulasjonssystemet og okkuperer et stort område. Livsprognosen for personer med kreft på dette stadiet er mindre enn 5%, vil kunne leve 5 år.

Forløpet av sykdommen

I de første stadiene føler en person som lider av kreft i blæren ikke mye ubehag. Det er svake smerter i nedre del av magen, noe som ikke er alarmerende. På dette tidspunktet ligger kreftceller på overflaten av blærens indre vegg.

Det neste alarmerende øyeblikket er det hyppige behovet for vannlating og rødhet i urinen. Dette skyldes det faktum at svulsten har trengt inn i lagene i muskelvev. Veksten av svulsten fører til mikrobrytelse av vev, som er ledsaget av blødning. Takket være veksten av svulsten får hjernen også et signal om den fylte blæren, noe som gjør det ofte å besøke toalettet..

Videre vil prognosen være deprimerende: kramper oppstår under vannlating, en treg tilstand av generell karakter, anfall av kvalme og svimmelhet er mulig. Alt dette skyldes det faktum at et stort antall vev er berørt, og muligens nabolande organer..

Deretter vil metastaser som har trengt gjennom hele kroppen ha en sjanse for fullstendig fjerning, bare ved cellegift, samt fjerning av blæren. I dette tilfellet vil imidlertid sjansene for å overleve være beskjedne..

Årsaker til sykdommen

Hovedkilden til sykdommen er vanskelig å finne, fordi det er mange grunner som bidrar til utseendet på blærekreft. Imidlertid har leger og forskere identifisert en rekke årsaker som tydelig påvirker sykdommens begynnelse:

  • Industrielle farer - hyppig forgiftning med kjemikalier som brukes i fabrikker og steder i industriell aktivitet, fører til avsetninger av kjemikalier på veggene i blæren;
  • Røyking - menneskekroppen fjerner giftstoffer og tjære som er i sigaretter, gjennom urin og tjære forårsaker de sykdommer;
  • Strålebehandling kan også forårsake sykdommer som blærekreft;
  • Kroniske sykdommer - blærekatarr, nyrestein og andre sykdommer i urinsystemet, med et kronisk forløp, kan føre til denne typen onkologi.

Det er også en genetisk disposisjon for denne sykdommen, men det er vanskelig å nevne årsaken til sykdommen, disposisjon for den, fordi disposisjon ikke er den forårsaker middel av sykdommen.

diagnostikk

For å bestemme sykdommen kan urintester brukes, som viser om det er betennelsesprosesser i kroppen. Etter positive resultater blir blodprøver tatt for nærvær av metastaser, urinalyse og en ultralyd av bukhulen blir utført. Dette er den primære bestemmelsen av størrelsen på svulsten og sykdomsstadiet..

Når en neoplasma blir oppdaget, utføres en cytoskopi som ser blærehulen gjennom urinrøret og røntgenbildet, for nøyaktig å bestemme størrelsen og plasseringen av neoplasmaet.

Behandling

Avhengig av sykdomsstadiet, så vel som pasientens generelle tilstand, velges behandlingsmetode. Behandlingsmetoder kan være:

  • Medisiner - de fungerer i de innledende stadiene og er av typen agenter som øker immunforsvaret;
  • Cellegift - brukes etter fjerning av ondartede seler;
  • Strålebehandling brukes som en forebyggende behandling. Hjelper med å stoppe veksten av neoplasmer og skiller dem fra sunt vev;
  • Kirurgisk inngrep - ledsaget av fjerning av neoplasmer, del av blæren eller fullstendig fjerning.

Samtidig gir prognosen for dødelighet under operasjoner for å fjerne blærekreft håp om et positivt resultat. Postoperativ dødelighet er mindre enn 1%, og årsaken er pasientens svake kropp.

Blærekarsinom

Blærekarsinom - hva er det og hvor lenge vil en person leve? Karsinom er en type blærekreft. Kreft er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Det meste forekommer karsinom mellom 40 og 60 år. For behandling av pasienter med karsinom er alle tilstander opprettet på Yusupov sykehus:

  • Rom av enhver type og komfortgrad;
  • Diagnostisk utstyr fra ledende firmaer i USA og Vest-europeiske land;
  • Høyt kvalifiserte leger;
  • Profesjonalitet og oppmerksom holdning fra personalet til pasientenes ønsker;
  • Kostholdsmat som ikke skiller seg i kvalitet fra hjemmekos.

Pasienter ved Yusupov-sykehuset har muligheten til å gjennomgå komplekse diagnostiske og terapeutiske prosedyrer i partnerklinikker og ved avdelingene til medisinske institutter. Takket være forskningsprogrammer utført ved Yusupov sykehus, kan pasienter motta medisiner som ikke er tilgjengelige i andre onkologiske klinikker.

Den fem år lange overlevelsesprognosen forbedres ved tidlig diagnose av sykdommen. Bivirkninger i prognosen for invasive karsinomer inkluderer mangfoldigheten av lesjoner, størrelsen på svulsten er mer enn tre centimeter, tilstedeværelsen av bakgrunnsendringer i form av karsinom i blæresituasjonen, noe som øker risikoen for tilbakefall. Urogenital blærekreft er preget av infiltrativ vekst allerede på stadium av sykdomsdeteksjon. I dette tilfellet er prognosen spesielt dårlig..

Grunnene

Blærekarsinom forekommer under påvirkning av følgende skadelige faktorer:

  • Karsinogener (nikotin-, benzen- eller anilinfargestoffer);
  • Vektes ned av arvelighet;
  • Onkogene virus.

Hos kvinner oppstår blæreinfeksjon på grunn av en kort urinrør, noe som resulterer i urogenitalt karsinom i blæren.

Stadier og typer

Det er 4 stadier av blærekarsinom. Onkologer snakker om stadium null når kreftceller finnes i blæren som ikke har blitt fikset i slimhinnen i organet. På det første stadiet trenger svulsten dypt inn i lagene i organveggen, men påvirker ikke muskellaget. I det andre trinnet påvirker neoplasma muskellaget, men vokser ikke inn i det. Det tredje stadiet av sykdommen er preget av invasjonen av blæreveggen. I det fjerde stadiet av karsinom vokser svulsten gjennom alle lag av blæreveggen, sprer seg til det omkringliggende organiske fettvevet, metastaserer til lymfeknuter og indre organer.

Det er tre grader av blærekarsinom:

  1. Urotelkarsinom i blæren g1 (prognosen er optimistisk) er preget av det faktum at tumorceller nesten ikke kan skilles fra sunne. celler, og det er derfor det er et uroteliumkarsinom i blæren. Svulst i lav grad. Det har et lavt vekstnivå og pleier ikke å spre seg;
  2. Invasivt uroteliumkarsinom i urinblæren g2 - tumorceller skiller seg fra sunne, svulsten vokser raskt og sprer seg i hele kroppen;
  3. G3 uroteliumkarsinom i blæren er den farligste typen ondartet svulst, utvikler seg raskt og gir metastaser.

Papillær uroteliumkarsinom i blæren dannes fra godartede svulster med et høyt potensiale for malignitet. Skvamøs metaplasi er vanlig i sterkt anaplasiske karsinomer. Med spindelcellevarianten avslører onkologer ofte regionale og fjerne metastaser. Hvis den lymfoepiteliomlignende varianten råder, er prognosen relativt gunstig. Slike varianter av uroteliumkarsinom som mikropapillær, sarkomlignende, med kjerteldifferensiering har en dårligere prognose.

Overgangscellekarsinom er den vanligste typen blærekreft. Svulsten utvikler seg fra cellene i overgangsepitel. Liten celle, signetring, plateepitelkarsinomer utmerker seg med et aggressivt klinisk forløp. Invasiv urotelkarsinom i blæren invaderer bokstavelig talt organveggen.

Onkologene ved Yusupov sykehus vurderer graden av tumorforekomst i samsvar med TNM-klassifiseringssystemet. Oftest etableres det foreløpige kliniske stadiet i henhold til cystoskopi, ultralyd og histologisk undersøkelse av biopsimateriale..

I ikke-invasive lesjoner i blærens slimhinne beholder basallaget av uroteliumet en jevn, klar disposisjon. Under er en kontinuerlig kjellermembran. I områdene med invasjon går konturen tapt. I området til sistnevnte bemerkes fenomenene fibrose og inflammatorisk infiltrasjon..

En ondartet svulst som infiltrerer stromaen med en "bred front" er mindre aggressiv enn en som har en "tentakel" -vekst. Det er andre former for invasiv vekst av ondartede neoplasmer:

  • Micropapillary;
  • Microcystic;
  • Gnezdny.

Urotelkarsinom i blæren er vesentlig forskjellig fra progressive overfladiske karsinomer i dens molekylære patogenetiske mekanismer for utvikling..

Symptomer og diagnose

I lang tid er karsinom i blæren asymptomatisk. Typiske tegn på blærekreft er blod i urinen og smerter ved vannlating. Hvis svulsten forhindrer passering av urin fra nyrene til blæren, utvikler nyrefunksjonen. Det kommer til uttrykk ved smerter i korsryggen. Hvis neoplasma blokkerer urinrøret, blir det veldig vanskelig å urinere..

Hematuria (blod i urinen) er den første klagen hos 90% av pasientene. Hematuri er preget av tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen. Mikrohematuri oppdages bare under mikroskopisk undersøkelse. Brutto hematuri kan sees som urin blir rød eller rusten.

Hyppig, smertefull vannlating, vanskelig begynnelse, ubehag etter vannlating forekommer hos 25% av pasientene. Ødem av ytre kjønnsorganer, ben oppstår når venene på lymfekarene er komprimert. Smerter i bekkenet og magen observeres med avansert tumor.

Symptomene på blærekarsinom er uspesifikke og forekommer i andre sykdommer i urinveiene. Bare en erfaren spesialist vil avgjøre den virkelige årsaken til tilstedeværelsen av blod i urinen og foreskrive en adekvat behandling. Sykehuset Yusupov er utstyrt med moderne utstyr for diagnostikk av høy kvalitet. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto mer effektiv vil behandlingen av blærekarsinom være, og desto bedre er prognosen..

Hvis du mistenker blærekarsinom, utfører onkologer en omfattende undersøkelse av pasienten ved hjelp av følgende metoder:

  • Cytologisk undersøkelse av urin;
  • Computertomografi av bukhulen;
  • Ultralydundersøkelse.

For å vurdere spredningen av sykdommen utføres ytterligere diagnostiske prosedyrer: beinskanning, røntgen av brystet. På sykehuset i Yusupov er det mulig å utføre alle diagnostiske studier for pålitelig påvisning av blærepatologi ved å bruke det siste utstyret med høy oppløsning.

Behandling

Onkologer ved Yusupov sykehus utfører kompleks behandling av blærekarsinom. Det inkluderer kirurgiske, medisinske og strålingsmetoder. Behandlingstaktikker bestemmes på et møte i Ekspertrådet med deltagelse av professorer og leger i den høyeste kategorien. Det viktigste kirurgiske inngrepet er transuretral reseksjon av blæren. Det utføres på et tidlig stadium av sykdommen. Deretter utføres immunterapi eller strålebehandling.

Hvis svulsten har invadert det meste av blæreveggen, utfører kirurger en radikal cystektomi (fjerning av blæren) etterfulgt av plastisk kirurgi (dannelse av en kunstig blære fra tykktarmen eller tynntarmen). Plastikkirurgi lar deg naturlig gjenopprette vannlating. Stråling og cellegift brukes i tillegg til kirurgi for å forhindre at sykdommen kommer tilbake.

Intravesikal cellegift reduserer risikoen for lokal gjentakelse. Kjemoterapeuter foreskriver cytotoksiske medikamenter til pasienter før og etter operasjonen, noe som øker tilbakefallsfri periode og er den mest effektive behandlingen mot avansert blærekarsinom. Standard BCG-induksjonskurs består av 6 ukentlige instillasjoner. Hos 40-60% av pasientene er det behov for et gjentatt forløp

Strålebehandling hjelper med å krympe svulsten. Dette letter operasjonen. Stråling av svulsten utføres når blødning. Strålebehandling reduserer markert smerter i benmetastaser markant.

På slutten av behandlingen er pasienter under tilsyn av en onkolog ved Yusupov sykehus. Dette gjør at du på kort tid kan identifisere et mulig tilbakefall av sykdommen. Etter undersøkelse av pasienten forskriver onkologen en generell analyse og cytologisk undersøkelse av urin, en blodprøve. Hvis indikert, utfører den cystoskopi og bruker røntgendiagnostiske metoder.

Forebygging

Forebygging av kreft i blæren inkluderer:

  • Eliminering av farer i yrket;
  • Beskyttelse mot industrielle kreftfremkallende stoffer (iført vernetøy, unngå direkte kontakt med kjemikalier);
  • Radikal behandling av alle godartede blæren papillomer;
  • Tilstrekkelig terapi for blærekatarr;
  • Å gi opp røyking;
  • Drikker nok væske;

Du kan få svar på spørsmål angående diagnose og behandling av blærekarsinom, du kan sjekke kostnadene for operasjonen på telefon. Kontaktsenteret på Yusupov sykehus jobber døgnet rundt, 7 dager i uken.

Blærekreft

Blærekreft er en onkologisk sykdom der en ondartet svulst utvikler seg fra epitel i blæreveggene..

Denne sykdommen forekommer hos menn tre ganger oftere enn hos kvinner. Gjennomsnittsalderen for personer med denne sykdommen er 68.

Grunnene

Den viktigste faktoren som provoserer utviklingen av sykdommen, kaller eksperter røyking. Omtrent halvparten av pasientene har denne dårlige vanen. Secondhand-røyking er også skadelig, spesielt når en person oppholder seg i et røykfylt rom i lang tid.

En annen faktor som øker risikoen for sykdom er effekten på kroppen av kreftfremkallende stoffer. Arbeidere i industrivirksomheter for produksjon av maling, petroleumsprodukter, plast, tekstiler, gummi er utsatt for denne effekten..

Leger noterer seg også en genetisk faktor i utviklingen av denne sykdommen..

Mange forskere hevder at utilstrekkelig væskeinntak øker risikoen for sykdom betydelig. Å drikke rikelig med væsker bidrar til normal spyling av veggene i blæren. Som et resultat kan kreftfremkallende stoffer ikke virke på veggene i lang tid..

Sykdommer som bidrar til utvikling av blærekreft:

  • urolithiasis sykdom;
  • tilbakevendende urinveisinfeksjoner;
  • kroniske parasittiske infeksjoner i blæren;
  • prostatakreft.

symptomer

De viktigste symptomene på kreft i blæren er hematuri (tilstedeværelse av blod i urinen) og dysuri (nedsatt urinstrøm). Hematuria er et av de tidligste tegnene på sykdommen. Ofte manifesterer det seg som et resultat av skade på svulsten når blæren trekker seg sammen. Selv om svulsten ennå ikke har vokst inn i blærens vegg, vil dette tegnet indikere sykdommens begynnelse. Med økt blødning av svulsten er hematuri konstant.

Med den videre utviklingen og forfallet av svulsten som et resultat av tillegg av infeksjon, kan blærekatarr (betennelse i blæren) og pyelonefritt (betennelse i nyrene) vises. Pasientens urin blir uklar, den inneholder urenheter av pus og inneslutninger av salter.

Vekst av svulsten inn i blæreveggen bidrar til manifestasjonen av et annet symptom på blærekreft - hyppig, smertefull vannlating, som er preget av konstant trang. Noen ganger er smerten permanent, den gis til korsryggen, rumpe, kjønnsorganer, perineum, sakrum, nedre ekstremiteter. Ofte skyldes dette involvering av nerveplekser, nerver og tilstøtende vev i tumorprosessen.

Som et resultat av vevsødeleggelse, suppuration de og dannelse av fistler (en kanal mellom hule organer) mellom blære og endetarm eller mellom blære og skjeden. Pasienten lider av sterke smerter i bekkenet, utflod fra fistler, høy kroppstemperatur.

Når en svulst vokser inn i veggen av blæren nær urinlederens munn, utvikler pasienten nyresvikt og uremi (akkumulering av metabolske produkter i nyrene, spesielt nitrogenholdige stoffer).

Brudd på vannlating er av periodisk karakter hvis svulsten vokser på benet. Symptomer er fraværende når svulsten er lokalisert langt fra urinrøret og urinrøret.

Stages

Oftest bruker eksperter den internasjonale klassifiseringen av ondartede svulster - TNM. Hver bokstav i denne klassifiseringen preger en viss parameter.

T - betyr plasseringen av svulsten.

T er - stadiet med blærekreft, der svulsten bare påvirker slimhinnene, uten å gå videre til nærliggende vev.

T 1-2 - stadium av overfladisk kreft.

T 3-4 - stadiet av en svulst som vokser inn i muskellaget i blæren eller i nærliggende vev og organer.

N - betyr graden av skade på regionale lymfeknuter.

N 1 - stadium av lesjon av bekkenlymfeknuter.

N 2 - nederlagsfase av de retroperitoneale lymfeknuter.

M - indikerer tilstedeværelse eller fravær av metastaser.

M 1 - ingen metastaser.

M 2 - tilstedeværelsen av metastaser.

I tillegg brukes ofte en enklere klassifisering av stadiene med blærekreft:

  • Fase 1 - spredning av kreft til bindevevet i epitel;
  • Fase 2 - svulsten vokser inn i muskellaget;
  • Trinn 3 - svulsten vokser til nærliggende vev;
  • Fase 4 - svulsten sprer seg til livmoren eller prostata, vagina, fremre bukvegg. Regionale og fjerne metastaser er tilgjengelige.

Behandling

De viktigste behandlingene for kreft i blæren inkluderer kirurgi, strålebehandling, cellegift, immunterapi.

Kirurgisk behandling er ofte brukt. Det utføres i form av en av følgende operasjoner.

  1. Transuretral reseksjon. Legen bruker et spesielt cystoskop, som føres gjennom urinrøret i blæren. Svulsten fjernes ved hjelp av en spesiell enhet og en elektrisk strøm med den nødvendige kraften.
  2. Reseksjon av blære. Fjerning av svulsten sammen med den berørte delen av blæren. Denne operasjonen utføres sjelden, bare hvis kreften er lokalisert i en del av blæren..
  3. Ekstrudering eller cystektomi av blæren - fjerning av blæren. Oftest fjernes det tilstøtende vevet sammen med blæren. Hos menn fjernes vanligvis prostata, sædblær og ofte urinrøret. Hos kvinner er livmoren, egglederne, eggstokkene, en del av skjeden, urinrøret. I tillegg fjernes bekkenlymfeknuter.

Cellegift, som brukes til å behandle blærekreft, innebærer bruk av medisiner som dreper kreftceller. Ved intravesikal cellegift injiseres cellegiftmedisiner i blæren gjennom et spesielt kateter. Systemisk cellegift er rettet mot kreftceller i hele kroppen.

Strålebehandling er basert på bruk av høye doser stråling for å krympe svulster og drepe kreftceller. For strålingsøkter brukes spesielle enheter.

Immunterapi brukes også i behandlingen. For dette brukes medisiner som øker kroppens forsvar. Oftest brukes intravesikal immunterapi, der immunterapi injiseres i blæren gjennom et spesielt kateter.

Prognose

Prognosen for sykdommen avhenger av graden av malignitet i svulsten, utviklingsstadiet, tilstedeværelsen av metastaser, radikaliteten i behandlingen.

En gunstig prognose for kreft i blæren er mulig i trinn 1 og i større grad på trinn 2. Rettidig behandling av pasienten til legen og kompetent diagnose av sykdommen er av stor betydning. Kreft i trinn 3 og 4 har en mye dårligere prognose. Tilstedeværelsen av metastaser forverrer spesielt prognosen.

Denne artikkelen er kun lagt ut for pedagogisk formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..