Røntgen av lungene lungekreft

I følge onkologer er det umulig å komme seg helt etter en ondartet formasjon i lungene. Men når en svulst oppdages på et tidlig tidspunkt, blir det mulig å forhindre metastaser, samtidig som pasientens livskvalitet opprettholdes (fem års overlevelse).

Tidlig stadium lungekreft på røntgen - hvordan du kan bestemme

Lungekreft på røntgenstråler oppdages i de tidlige stadier med riktig bruk av denne metoden for røntgen. Diagnostisk suksess garanteres ved riktig bruk av røntgenundersøkelse og antagelsen av tumorlokalisering basert på kliniske symptomer.

Tidlig påvisning av kreft garanterer bevaring av menneskeliv. Hvis skyggen av noden er plassert intrabronchialt, viser den ikke mørkhet i røntgenfotografiet (bildet). Det eneste symptomet, ifølge hvilket radiologen tar en konklusjon om en kreftformasjon, er hypoventilering av lungesegmentet drenert av det berørte bronkus..

Den første røntgenbildet er et symptom på intrabronchial kreft - segmentell atelektase i lungen.

Med mediastinal lokalisering av svulstknuten viser et lateralt projeksjonsbilde en inhomogen mørkgjøring av middels intensitet, fusjonerer med brystveggen. Det kan forveksles med pleuraldannelse, men det er diagnostiske røntgenkriterier for paracostal kreft:

Diameteren på skyggen, med sin brede del, ligger ved siden av brystveggen;
Vinkelen mellom brystet og mørkere er akutt;
På den laterale projeksjonen med røntgen fra brystet - en sfærisk skygge.

En røntgenstråle av lungene ved kreft i tidlig fase kan ikke vise patologiske symptomer, derfor bør ytterligere undersøkelser utføres i nærvær av alvorlige mistanker om en ondartet formasjon - computertomografi, MR, radio-scintigrafi.

Klinisk bilde

I dag risikerer en stor andel av byboerne å utvikle lungekreft. Dette skyldes miljøsituasjonen. Sterk gassforurensning, luftforurensning fører til forekomst av forskjellige lungesykdommer og en reduksjon i lokal immunbeskyttelse. Svekkede vev blir et gunstig miljø for utseendet til kreftceller. Risikogruppen inkluderer også arbeidere i tunge næringer tilknyttet intense utslipp, samt aktive røykere.

Det er mulig å identifisere sykdommens begynnelse i tide med dets kliniske tegn. En svulst i lungene manifesteres av følgende symptomer:

langvarig uhelbredelig hoste som blir verre med tiden;
utseendet på kortpustethet, selv med minimal anstrengelse;
utseendet av tungpustethet;
forekomsten av smertefulle anfall av langvarig hoste;
fuktig hoste med urenheter av blodpropp i bronkial sekresjon;
urimelig økning i kroppstemperatur;
redusere eller fullstendig tap av matlyst;
kronisk utmattelsessyndrom.

Røntgendiagnostikk gjør det mulig å oppdage ondartede nodulære neoplasmer av lungekreft på et tidlig tidspunkt. Dette øker håpet om effektiviteten av behandlingsforløpet og gjenoppretting av de vitale kreftene i pasientens kropp..

Viser røntgenbilder lungekreft i de tidlige stadiene

Screening av røntgenbilder for lungekreft er ikke det viktigste verktøyet for å diagnostisere sykdommen. Til tross for det høye informasjonsinnholdet og nøyaktigheten, kan ikke denne metoden kalles 100% pålitelig, siden det er mange hindringer i synsfeltet til en spesialist:

skygger av ribbeina og ryggraden;
konturer av hjertet, lymfeknuter, store kar i mediastinum;
skygger av melkekjertlene (når man undersøker kvinner), etc..

Ofte er små neoplasmer i lungene lagdelt på slike skygger og forblir usynlige for spesialisten, spesielt hvis studien bare blir utført i frontal projeksjon. Høyere effektivitet blir observert når du lager et bilde i to projeksjoner: hver av dem vil vise skyggene til lungene fra forskjellige vinkler, det vil si at det vil tillate deg å se patologiske focier som ikke var synlige fra en annen stilling.

Sannsynligheten for at tidlig onkologi blir oppdaget ved et uhell forblir ekstremt lav. For det første tillater ikke oppløsningen av standard røntgenenheter visualisering av opaciteter med en diameter mindre enn 5 mm. For det andre vil bare tydelige eller ytterligere tegn på lungekreft føre til en grundig og mer nøye undersøkelse av bildene..

Viktig! Hvis det ikke er noen første symptomer på ondartede svulster i brystorganene, oppdager legen dem bare når deres diameter overstiger 5 mm.

Erfarne radiografer er i stand til å bestemme brystkreft på bilder ved indirekte tegn: hypoventilering, forskyvning av mediastinalkonturene og forstørrede lymfeknuter. Selv en enkel undersøkelsesundersøkelse vil vise slike avvik..

Røntgen for sentral lungekreft

Sentral lungekreft på røntgen bestemmes av følgende røntgen symptomer:

Brudd på ventilasjon;
Infiltrasjon (mørk flekk på bildet);
Kompenserende luftighet av nærliggende avdelinger.

Ved sentral kreft i hovedbronkusen er røntgen syndromer av ondartet neoplasma typisk, noe som gjør at radiologen kan bekrefte et positivt undersøkelsesresultat.

På et røntgenbilde med sentral kreft er den primære noden i form av en skygge med en humpete kontur og en inhomogen struktur tydelig definert. Det såres ofte på den ene siden. Infiltrasjon av lungevev uten tilstedeværelse av en primær node betyr ikke fravær av kreft.

Kompenserende luftighet av det omkringliggende vevet oppstår på grunn av behovet for å styrke respirasjonsfunksjonene med en viss del av lungevevet når en viss sone i lungen påvirkes.

Hvis den kreftformede knutepunkten komprimerer de omkringliggende organene, vises et nivå av væske i pleuralhulen med et brudd på utstrømningen av lymfevæske.

Merk følgende! Kreft i den øvre loben av lungen på et røntgenbilde kan forveksles med en tuberkuløs infiltrat, men med en ondartet skygge spores foci av ødeleggelse på bakgrunnen av en frisk inflammatorisk skygge. Tumor mørkfarging har en ujevn kamskjell kontur.

Følgende røntgenskilte indikerer skyggenes godhet:

Glatt avrundet sted;
Riktig form;
Tydelige konturer.

Røntgenbilde av sentral lungekreft avhenger av form for tumorvekst: forgrenet, nodulær, peribronchial, lungebetennelseslignende, blandet.

Hvor lenge kan en svulst utvikle seg i lungevevet

Utviklingshastigheten for den onkologiske lungeprosessen i hvert tilfelle er vanskelig å forutsi. Veksten av kreftceller påvirkes av forskjellige faktorer, den viktigste er en reduksjon i immunforsvaret. Leger skiller betinget tre stadier av veksten av en ondartet svulst:

biologisk (første trinn) - stadiet fortsetter helt fra begynnelsen av neoplasma til det øyeblikket det er bestemt på røntgenbildet av lungene, er det vanskelig å diagnostisere
preklinisk (andre trinn) - tegn på den onkologiske prosessen er synlige på røntgen, men det er ingen tilhørende symptomer, det er vanskelig å diagnostisere på grunn av fravær av klager fra pasienten;
klinisk (tredje trinn) - resultatene av røntgenbildet er ledsaget av livlige tegn på forløpet av den onkologiske prosessen, oftest er kreft diagnostisert nøyaktig i den tredje perioden, fordi symptomene tvinger pasienten til å utføre en undersøkelse for å identifisere årsaken til plagene.

Det er umulig å forutsi dannelsen av svulstlegemet nøyaktig i tide. Aggressiv atferd og histologi av kreftceller bestemmer utviklingshastigheten for ondartet dannelse. Svært ofte varer de to første stadiene av sykdomsforløpet i flere år, uten å vekke mistanke hos en person.

For onkologisk diagnostikk brukes forskjellige former for forskning i praksis: røntgen, CT (computertomografi), endoskopi, punkteringsteknikker og laboratorietester.

Sammen med røntgendiagnostikk av en svulst i lungene når symptomer som følger med onkologi vises, brukes laboratorietester. De inkluderer et helt kompleks av analyser av pasientens biomateriale: blod, urin, bronkial sekresjon. Hvert år spiller kliniske resultater en økende rolle for tidlig diagnose av "kreft".

Hvordan forskjellige typer svulster ser ut på røntgenbilder

Kreft ser ut som et mørklagt sted på en røntgen. Utseendet til ondartede svulster kan være forskjellig avhengig av sykdomsformen, stadiet i dens utvikling og andre faktorer. Når du skriver en beskrivelse, legger legen vekt på lokaliseringen av skyggene. På dette grunnlaget er sykdommen definert som sentral eller perifer, peribronchial eller bronkoalveolær type.

Godt å vite! Det er mulig å skille godartede og ondartede neoplasmer etter konturens natur. Uansett form har svulsten på bildet formen som et sted med ujevn, uskarpe konturer.

I tillegg til primære svulster, kan bildene avsløre foci av metastase fra andre organer. Når det gjelder ytre egenskaper, skiller de seg litt fra lungekreft, men de har noen funksjoner..

Røntgenbilde med peribronkial tumor

En røntgen av lungene med en peribronkial svulst viser følgende røntgen symptomer:

Grove ledninger fra rot til periferi;
Fortykning av veggene i bronkiene;
Tumorvekst langs veggen på bronkialtreet;
Ingen hypoventilering.

Hvis røntgen for kreft ikke viser tegnene ovenfor, blir ytterligere studier utført for å bekrefte eller avkrefte resultatet. Hvis det er et tvilsomt resultat på et digitalt bilde av lungene, skriver radiologen en konklusjon med anbefalinger for ytterligere diagnostiske metoder.

Hvis det ikke er mulig å oppdage dannelsen ved røntgenmetoder, kan diagnostisk thorakotomi utføres. Behovet for implementering avgjøres av et felles råd for radiologer og onkologer..

Det skal ikke glemmes at lungekreft i øvre lobe kan skyldes en Pancost-svulst. Det er en rund formasjon lokalisert i krageben, og er ledsaget av skade på de øvre ryggvirvlene og ribbeina. Det er mulig å hevde om den apikale lesjonen i lungevevet bare etter å ha undersøkt patensiteten til den øvre lobbronkusen ved bruk av bronkoskopi..

Med en blandet form av ondartet dannelse, røper røntgen av lungene mange spesifikke tegn på tilstedeværelsen av en sykdomsfremkallende knutepunkt:

Bronkusstubbe;
Infiltrativ node;
Perifokal lungebetennelse;
Brudd på bronkial patency;
Pleuravæske;
Hovne lymfeknuter i brystet.

I nærvær av slike formasjoner anbefales det å utføre computertomografi. Det lar deg vurdere forekomsten av prosessen og studere tilstanden til de omkringliggende vevene.

Hvorfor lungekreft ikke oppdages på røntgenbilder

Lungekreft på røntgenstråler kan ikke oppdages i begynnelsen. Dette skyldes det faktum at patologisk dannelse under vekst fortsetter i tre stadier:

Biologisk periode - endringer i genomet til celler og mindre reproduksjon. Slike røntgen symptomer er ikke tatt opp på bildet;
Preklinisk stadium - det er ingen kliniske symptomer på kreft;
Klinisk - det er tegn på lunge malignitet.

På det biologiske og prekliniske stadiet av tumordeteksjon tillater det behandling av høy kvalitet og redder en persons liv. Imidlertid er sykdommen i disse stadiene vanskelig å identifisere.
Sentral kreft vokser inne i lumen i bronkiene, og hjertets skygge "maskeres" på en direkte radiograf. For ikke å gå glipp av det, anbefales det å utføre røntgen av lungene i to fremspring. Lateralbilde viser atelektase og rotendringer.

Positiv røntgen for perifer lungekreft

En positiv røntgenstråle ved lungekreft er mulig på grunn av det faktum at svulsten vokser inne i lungevevet. Pasienten har ingen smerter, men røntgenbildet viser tydelig en ytterligere ondartet knutepunkt.

Skjema for Lenkas regel: lar deg bestemme om formasjonen forlater pleura eller lungevev

Typer perifer lungekreft:

Apical (Pancosta) - en form med tumorinvasjon av nervene og blodkarene i skulderen. De kliniske symptomene på sykdommen hos slike pasienter er ledsaget av tegn på osteokondrose, derfor blir slike pasienter ofte behandlet av en nevropatolog;
Hulrom - neoplasmen når 10 cm i diameter og ligner en cyste, abscess eller tuberkulose.

Basert på røntgenbildet er det mulig å skille mellom disse formene for patologi.

Radiologens konklusjon for lungekreft

Konklusjonen fra en radiolog for lungekreft skal beskrive i detalj arten av den patologiske knutepunkt, konturer, dimensjoner, form. Det omkringliggende bløtvevet bør undersøkes nøye. Taktikken for å behandle pasienten avhenger av riktig beskrivelse og konklusjon etter analysen av røntgenbildet..

Det er lungebetennelseslignende kreft som leger først behandler med antibiotika. Når det ikke er noen positiv effekt i dynamikken, blir pasienten henvist til en onkolog. Samtidig går tiden tapt.

Atypiske former for lungesvulster fører til tidlige metastaser til leveren, nyrene og hjernen, men det primære fokuset er ikke bestemt på bildet. En kvalifisert radiolog oppdager dette skjemaet ved indirekte tegn. Avslutningsvis indikerer han sannsynligheten for å få en kreft.

Viser fluorografi lungekreft

Fluorografisk undersøkelse, sammen med røntgen, kan avsløre begynnelsen av en kreftsyk prosess. På grunn av den lille størrelsen på bildet oppnådd med fluorografi (FLG), kan mørklegging, som er den viktigste markøren for sykdommens begynnelse, være vanskelig selv for en erfaren lege å tolke, så andre, mer nøyaktige, diagnostiske tiltak kan være nødvendig.

Et rimelig spørsmål vil være: er lungekreft synlig på fluorogrammet? Klare tegn på forløpet av den onkologiske prosessen på FLG-bildet er lett synlige hvis:

utviklingen av en ondartet knute fortsetter i det siste trinnet, derfor har den tilstrekkelige dimensjoner for visualisering. Denne perioden anses som kritisk, fordi pasientens liv er i fare;
når nodenes kropp befinner seg på overflaten, når dens grenser og tekstur er tydelig synlig på FLG.

Fluoroskopi viser tilstedeværelsen av onkologiske foci i form av mørklegging. I tillegg til svulstformasjoner, vil røntgenbilder vise akkumulering av overflødig væske i pleuralområdet i lungene. Bildet kan også bestemme spredning av metastaser til tilstøtende vev.

Evnen til røntgenstråler og fluorografi til å oppdage lungekreft

En av de mest snikende og vanlige onkologiske sykdommer i Russland blant menn er lungekreft. Blant det sterkere kjønn tar sykdommen den ledende plassen i dødelighet blant alle kreftformer og den fjerde blant den kvinnelige befolkningen. Sindialiteten til sykdommen ligger i det faktum at svulsten i det første stadiet utvikler seg nesten asymptomatisk, og personen er ikke klar over noe. Når det dukker opp kliniske symptomer som gjør det nødvendig å se en onkolog, er det ofte for sent. I denne forbindelse oppstår spørsmålet: er det mulig å oppdage lungekreft på røntgenbilder og fluorografi på et tidlig stadium??

Hva er mer effektivt for å oppdage kreft: røntgen eller fluorografi

For ikke endelig å starte en ondartet neoplasma, er det nødvendig å bli kjent med de første tegn og symptomer på lungekreft. Utbruddet av kreft er dokumentert av følgende helsemessige endringer:

utseendet til en hoste med blodig eller purulent oppspytt;
økt smerte bak brystbenet;
vekten avtar kraftig uten åpenbar grunn;
frysninger og svette oppstår.

For å svare på spørsmålene om det er mulig å bestemme lungekreft ved hjelp av fluorografi, eller hvilken diagnose som bedre vil vise en kreftsvulst - fluorografi eller radiografi, er det nødvendig å vurdere hver teknikk.

Fluorografi (FLG) betyr en røntgendiagnostisk metode, som består i å ta et bilde eller fotografere skyggen av organer fra en røntgenskjerm på en liten film 1 cm x 1 cm.

Fotografering utføres ved bruk av et røntgenfluorografisk apparat, som inkluderer en beskyttelsesbås, en fluorograf og en kilde til ioniserende stråling.

Av det mer moderne utstyret som bruker en tynn bjelke og programvare, kan digital fluorografi noteres.

Til tross for at denne teknikken anses å være utdatert og brukes hovedsakelig av lavbudsjettklinikker, er dens viktigste oppgave å oppdage tuberkulose og kreftformer på et tidlig tidspunkt..

Siden fluorografi ikke oppdager en ondartet svulst, men hjelper til med å se neoplasma, er det nødvendig å utføre en algoritme for å påvise karsinomvekst riktig. For å gjøre dette, må du vite følgende:

på FLG manifesterer lungekreft seg i to former for mønstre;
perifer tumorvekst bestemmes av en "sfærisk" eller ellipseaktig skygge og har en uskarp omriss, forskjellige diametre, samt en bane som fører til roten (oppdages i de tidlige stadiene);
på grunn av det faktum at skyggen av leveren i frontal projeksjon kan overlappe lungefeltene, perifert karsinom, dannet i nedre lap av høyre lunge, er veldig vanskelig for FLH;
den sentrale veksten av karsinom i bildet ser ut som ensidig asymmetri med komprimering eller en økning i rotens størrelse (massiv komprimering kjennetegner de siste stadiene);
den sentrale svulsten er også vanskelig å identifisere i frontal projeksjon.

Med tanke på alle de positive aspektene, så vel som vanskeligheter med prosedyren og svare på spørsmålet om fluorografi vil vise lungekreft, bemerker vi at det er mulig å oppdage karsinom: for dette er det nødvendig å ta to bilder i frontal og lateral projeksjon.

Etter å ha gjennomført en studie av luftveiene, skaffet og evaluert et bilde i tilfeller av endringer i lungevevet, krypterer radiologen patologiske prosesser med digitale symboler, som er indikert i avslutningen av undersøkelsen.

Radiografer av lungene med forbedret oppløsning anses for å være en bedre diagnostisk teknikk som er et alternativ til FLH. Ved hjelp av et røntgenrør som danner bestrålende flukser, trenger en elektromagnetisk stråle inn i vevene i menneskekroppen og festes på filmen.

En røntgenstråle av lungene for kreft vil gi en tydeligere visning av svulsten, dens stadium enn fluorografi. På grunn av den løpende kraften på røntgen av luftveiene, er det mulig å skille skygger med en størrelse på 2 mm, og med fluorografisk diagnose - minst 5 mm.

I motsetning til FLG, der skyggemønsteret ikke er veldig uttalt, med hjelp av en røntgenstråle er det mulig å bestemme arten av skygger eller mørkere, og viktigst av alt, å stille riktig diagnose. For dette, som med fluorografi, må du ta 2 bilder i to beskyttelser.

Er kreften synlig på røntgenbildet?

For å finne ut om det er mulig å se en lungevevstumor på en røntgen, er det nødvendig å forstå at det er urealistisk å oppdage kreft med en røntgenmetode på et tidlig stadium hvis fokusets størrelse er mindre enn 2 mm. Imidlertid kan det sies at en røntgenbilde regnes som den mest effektive måten å identifisere en neoplasma i lungene..

Når radiologen under en neoplasmaundersøkelse legger merke til opplysning eller mørkhet i lungene på røntgen, kan det være kreft. Ved mistanke om en ondartet svulst forskriver legen tilleggsdiagnostikk ved bruk av computertomografi (CT), biopsi (undersøkelse av vev under mikroskop), tumormarkører (blodprøve for tilstedeværelse av kreft-embryonalt antigen, Cyfra-21-1 (fragment av cytokeratin 19), neuronspesifikk enolase, antigen mot plateepitelkarsinom. De indikerer lungekreft).

Faktum er at lignende mørkfarging på røntgenbildet kan være forårsaket av godartede svulster, lungebetennelse eller tuberkulose..

Hovedformålet med tomografi, biopsi, blodprøver er å differensiere pasientens tilstand og etablere den endelige diagnosen.

For å forstå hvordan lungekreft ser ut på røntgenbilder, må du ta hensyn til følgende:

i det innledende stadiet av kreftdannelse kan tilstedeværelsen av en sfærisk skygge bare bli lagt merke til med en lateral projeksjon;
den nodulære formasjonen ser ut som en avstand til skyggens diameter med en bred del til brystet;
hypoventilering av et av lungesegmentene har en akutt vinkel mellom mørkfargen og brystbenet.

Den intrabronchiale noden (en godartet neoplasma inne i bronkiene) vil ikke være synlig på røntgen.

Hvordan ser perifer lungekreft ut på røntgen?

Perifer lungekreft på roentgenogrammet er synlig i form av en skygge, som har en avrundet form i forskjellige størrelser. Neoplasmer oppstår inne i lungevevet, og dannes fra små bronkier, og spres deretter til store bronkier, spirer og klemmer soner med økt luftighet.

Mange pasienter opplever ikke akutte smerter. Imidlertid lar en røntgenbilde deg tydelig gjenkjenne tilstedeværelsen av en ondartet knutepunkt, som viser den eksakte formen og størrelsen på svulsten. Perifer lungekreft på røntgen vil gjenspeiles i to typer:

Kavitetsneoplasma - i stand til å nå 10 cm i diameter. Den ligner en cyste i utseendet, og det er grunnen til at den kan forveksles med tuberkulose eller abscess.
Apical carcinoma (Pancost tumor) er preget av det faktum at nerveender og brachialkar er involvert i lesjonsprosessen..

Uvitende om den virkelige årsaken til symptomdebut med en svulst i lungens overordnede sulkus (apikal kreft), søker mange pasienter behandling hos en nevrolog.

Basert på røntgenbildet i to anslag kan onkologen bestemme den sanne formen for patologien. Men det er bedre å etablere riktig og endelig diagnose etter å ha gjennomgått datatomografi..

Røntgenbeskrivelse av sentral lungevevskreft

Sentral lungekreft på røntgenbildet med innledende nodulær formasjon kan se ut som en mørk flekk med en tuberøs eller trekantet skygge med en topp som ligner en inhomogen struktur som vender mot roten. Et mer nøyaktig bilde av identifiseringen av en sentral svulst i lungevev kan bestemmes avhengig av dens dannelse under vekst.

Vekstformen til en neoplasma kan være:

ramified,
peribronchial,
nodal,
lungebetennelse-lignende,
mixed.

Tegnene på lungekreft på røntgenbilder bestemmes av:

brudd på ventilasjon eller luftgjennomgang i bronkiene;
infiltrasjon eller mørkgjøring, som uttrykkes som en mørk flekk i bildet på grunn av en nedgang i segmentet av lungevev;
kompenserende luftighet av nærliggende avdelinger;
endring i stilling og mangel på differensiering av grensene til mellomgulvet og hjertet;
dannelse av et visst volum av væske i brysthulen, på grunn av kreftknutepresset på de omkringliggende organene.

Ovenstående røntgenbeskrivelse av lungekreft vil avsløre en patologisk neoplasma på et tidlig stadium. Tilstedeværelsen av mørkere på grunn av den større formen og størrelsen på svulstknuten kan ganske enkelt ikke bli lagt merke til på roentgenogram.

Egenskaper ved bronkoalveolær kreft med metastaser

Hovedtrekket ved ondartet dannelse - bronkoalveolar form for lungekreft er at kilden til svulsten kommer fra laget av lungeceller, og ikke fra vevene i bronkiene. Skadede celler lokaliserer den ondartede prosessen utelukkende i epitelbelegget i bronkiene, uten å trenge gjennom dypt lokaliserte vev.

Den ukontrollerte veksten av skadede cellulære strukturer skjer veldig sakte, over flere år, uten spesielle symptomer. Derfor er neoplasmer i lungene på røntgenstråler i det første stadiet av progresjon veldig vanskelig å identifisere.

Som regel er det mulig å oppdage utseendet til en ondartet formasjon av denne formen når metastaser vises, det vil si i de siste trinnene. Selv etter at kroppstemperaturen stiger, dukker det opp en tørr hoste med lite sputumproduksjon, slapphet og pustebesvær (de første symptomene på fokal, multifokal og infiltrativ bronkoalveolær kreft, ligner på luftveissykdommer), pasienter henvender seg til en terapeut, ikke en onkolog.

Og bare når metoder for behandling av luftveissykdommer ikke er effektive, foreskriver leger en omfattende diagnose for å identifisere en onkologisk sykdom.

Med utseendet av blodig eller skummende sputum hos en pasient, som er et tegn på en rikelig blodtilførsel til lungene, har skadede celler allerede spredt seg utover kroppen og metastaser vises.

Ved å undersøke hvordan lungemetastaser ser ut på røntgenbilder, kan du se mange komprimeringer og mørkere med en jevn struktur på overflaten av lungen, som ligner lungebetennelse. Et slikt mønster av metastaser skyldes det faktum at kreftceller ikke klarer å trenge inn i de dypere lagene av vev..

Bronkoalveolær lungekreft med metastaser kan påvises både i frontale og laterale fremspring med spesifikke og uspesifikke typer foci.

Hvordan lungevevskreft manifesterer seg på fluorografi

For å forstå hvordan lungekreft ser ut på fluorografi, må du vite at den kan manifestere seg i forskjellige mønstre. Leger som bruker FLH er i stand til å identifisere to typer karsinomvekst:

Sentral vekst kan defineres som en ensidig komprimering og utvidelse av lungeroten med visualisering av svulstmørking og tegn på bronkial hindring i lungeloben.
Tilstedeværelsen av perifer vekst vil være preget av en mørkgjøring fra en svulstdannelse av en sfærisk form med polysykliske konturer. I noen tilfeller har mørkningen en bane som fører til roten av lungen og er omgitt av en slags "stråler".

Det er ikke noe entydig svar med absolutt sikkerhet på spørsmålet om metastaser er synlige på fluorografi. Imidlertid inkluderer plikten til en kompetent radiolog muligheten til å skille endringer i "mønsteret" i lungene, samt å oppdage mørkdannelse i brystet, og ved minste mistanke om kreft, foreskrive en ytterligere diagnostisk undersøkelse..

konklusjoner

Fluorografi er den mest tilgjengelige diagnostiske metoden, ved hjelp av hvilken det er mulig å oppdage selve neoplasma i tide, og ikke å bestemme ondartet karsinom. Begrepene onkologi og røntgen kan man si, rett og slett uatskillelige. Suksessen med denne teknikken er nær 80%. En røntgen kan bestemme mørkets natur i nærvær av bilder i to beskyttelser. Både i det første og i det andre tilfellet, for å stille en endelig diagnose, foreskriver leger imidlertid ytterligere diagnostiske undersøkelser..

Bruk av røntgenstråler i diagnosen lungekreft

Kreft er en forferdelig sykdom, i mange tilfeller av utseendet som pasienten ikke en gang kan reddes på. Fakta er at ondartede neoplasmer har en tendens til å spre seg til hele menneskekroppen! Selv med fjerning av selve neoplasmen er risikoen for menneskelig død dermed høy. På grunn av det faktum at i dag de fleste mennesker lider av den dårlige vanen forbundet med å røyke sigaretter, er lungekreft en av de vanligste typene av denne sykdommen. Enhver røyker bør kjenne til reglene for hvordan lungekreft ser ut på røntgenbilder, og det er viktig å skille selv de tidlige stadiene av denne sykdommen.

Når skal jeg få røntgenfoto - de første tegnene på lungekreft

Noen ganger, gitt tilstedeværelsen av denne forferdelige sykdommen, ligger ikke problemet i å gjenkjenne en ondartet svulst på en røntgen, men i å kontakte en onkolog for å forskrive en røntgen, fordi ikke alle vet når de skal ta bilder. Faktum er at mange ikke legger merke til hovedtegnene som ligger bak en sykdom som lungekreft, fordi de rett og slett ikke kjenner dem og ikke ønsker å overvåke helsen. La oss gjøre oppmerksom på følgende liste over de første tegnene som kan bli en indikator på at kroppen din har lidd av en ondartet formasjon, og du må diagnostisere den så snart som mulig:

konstant plystring mens du puster;
en hoste som ikke går bort på lenge, og som heller ikke svarer på noen behandling;
dyspné;
smerter med hoste (selv en liten);
tilstedeværelsen av karakteristisk sputum med streker (i de senere stadier vil blod begynne å vises i det);
betydelig reduksjon i ytelse;
tap av matlyst av ukjente årsaker;
hopper i kroppstemperatur som ikke har noen åpenbar grunn;
generell svakhet, samt en tilstand av slapphet og svakhet.

Merk! Å ha et visst antall av symptomene ovenfor betyr ikke at du har lungekreft, som blir oppdaget ved røntgen. Faktum er at det er et stort antall sykdommer, hvor de første tegnene er utrolig like. Av denne grunn er det nødvendig med en diagnose av lungekreft, som er synlig på røntgen. Men du bør heller ikke vente på at alle symptomene skal vises, da det er forskjellige typer kreft med forskjellige symptomer som er spesifikke for hver av dem..

På denne listen har vi bare vurdert de aller første symptomene. Over tid vil selvfølgelig mer livlige symptomer begynne å vises, blant dem vil det være alvorlig kortpustethet, samt stadige manifestasjoner av takykardi (hjertebank) og en hoste som ikke kan behandles og er ledsaget av hemoptyse. Det er verdt å merke seg at i de senere stadier kan smerter begynne å vises selv uten hoste, det vil si under enkel pust. Selv om du fortsatt ikke har henvendt deg til en spesialist på dette stadiet, vil konsekvensene sannsynligvis være alvorlige, fordi sjansen for overlevelse har en tendens til null. På dette stadiet mister pasienten betydelig vekt, stemmen hans endres til det verre, og svelging er også betydelig vanskelig. Andre alvorlige problemer kan også oppstå, for eksempel cyanose i kroppen (oftest den øvre halvdelen).

Hvor lenge vil den ondartede neoplasma vokse??

Før du diskuterer spørsmålet om det er mulig å se perifer lungekreft eller en sykdom av noen annen type på en røntgen, er det verdt å forstå problemet med utviklingen av onkologi. Lungekreft utvikler seg gradvis, ja, det kan merkes og oppdages med røntgen i begynnelsen, men problemet er at på dette tidspunktet er pasienter nesten ikke bekymret for noe. Her er de viktigste stadiene i utviklingen av denne typen onkologi:

Biologisk stadium. Dette navnet har en periode fra selve dannelsen av en ondartet svulst i lungen til de aller første manifestasjonene, som dessverre ofte blir ignorert av pasienter. Det er verdt å merke seg at selv lunger, røntgenstråler ikke kan identifisere sykdommen nøyaktig, fordi svulsten fremdeles er liten.
Preklinisk scene. På dette tidspunktet er det allerede fullt mulig å identifisere problemet som forårsaker ubehagelige symptomer og stille riktig diagnose. Faktum er at et røntgenfoto i dette øyeblikket allerede kan vise en neoplasma for sikker, noe som ikke vil gå glipp av en forsiktig utseende fra en spesialist. Dessverre indikerer statistikk at på dette stadiet i utviklingen av patologi, når sjansen for en vellykket kamp mot den er stor nok, de fleste fortsatt ikke drar til onkologkontoret, fordi mange ignorerer milde symptomer. Overvåk tilstanden din nøye, da vil det være mulig å beseire selv slike forferdelige sykdommer!
Klinisk stadium. Denne perioden begynner når symptomene begynner å manifestere seg bedre, og pasienten tenker å kontakte en spesialist. Livlige patologiske manifestasjoner etterlater ganske enkelt ingen andre alternativer. Det skal bemerkes at det på ingen måte er mulig å nøle på dette stadiet, fordi sjansen for en kur minker hver dag..

La oss også nevne det faktum at kroppen til hver person er individuell, derfor vil svulsten utvikle seg på alle forskjellige måter. Det er bare en regel - du må kontakte en spesialist når selv de minste symptomer dukker opp! Dermed kan du kaste bort pengene dine flere ganger forgjeves, men kanskje en dag vil du redde livet ditt, og dette er mye viktigere.!

Det er verdt å merke seg at de to første stadiene kan være utrolig lange (de kan vare i flere år, og pasienten har ingen mistanker). Fakta er at en kreftsvulst er en utrolig lumsk patologi som har ødelagt mange mennesker..

Lese bilder

Mange har et spørsmål om røntgenstråler viser lungekreft. Som du allerede kan forstå fra retningen til dette materialet, kan svaret her bare være ett - ja. Men ikke alt er så enkelt og enkelt, fordi ikke alle neoplasmer kan vise slike bilder. En erfaren spesialist vil se sentral eller perifer lungekreft på bildet, men bare en med en diameter på mer enn 0,5 cm. Det vil definitivt ikke fungere å se en så liten neoplasma uavhengig, selv om du kjenner alle finessene.

Det er verdt å nevne at det ikke er noe klart svar på spørsmålet om liten lungekreft er synlig på røntgenbilder. Av den grunn vil den beste løsningen være å bruke flere metoder som tillater detaljert diagnostikk. Faktum er at datatomografi kan oppdage selv neoplasmer, hvis størrelse ikke en gang overstiger 2 mm. Det må forstås at røntgenstråler også kan oppdage de minste endringene, men bare på utstyr av utrolig høy kvalitet, som ikke en gang er i de dyreste Moskva-klinikkene..

La oss se på en av de utrolig vanlige situasjonene. Vi snakker om tilstedeværelsen av en ganske merkelig flekk i lungen, som er ganske vanskelig å identifisere. Her er høydepunktene for å hjelpe deg med å lese skuddet.

Hvis du ser en liten perifer skygge som har et humpete, og viktigst av alt - utydelig, kontur, da, mest sannsynlig, plateepitelkarsinom eller adenokarsinom på bildet;
Hvis du i konturområdet legger merke til mørkere, er det stor sjanse for at det var drenering av noden inne i bronkiene;
Hvis du ikke merker mer enn en liten sti som går langs høyre kant, lider du sannsynligvis av lymfangitt;
Hvis høyre kuppel er hevet opp, bør du bekymre deg for tilstedeværelsen av cicatricial vedheft som er plassert på pleura;
hvis du finner noen opplysning, til tross for en stor og intens skygge, ligger sannsynligvis problemet i at bildet viser en kreft med forfall;
hvis den strålende konturen, som alltid dannes rundt den ondartede knutepunktet, plutselig blir grov og ganske ujevn (som oftest er den delikat), ligger sannsynligvis problemet i en slags kronisk infeksjon (i de fleste slike situasjoner diagnostiserer leger tuberkulose).
Hvis du har oppdaget det stigende solsyndromet, er det bare ett alternativ - problemet ligger i sentral lungekreft (det kan også oppdages av den ekstra skyggen som vises i projeksjonen av roten, dens intensitet er utrolig lik lungene kar).

Når du har lært om hvordan forskjellige typer lungekreft ser ut, må du finne ut andre punkter som mange ikke tar hensyn til. La oss starte med det faktum at i nærvær av for eksempel perifer kreft, kan laterale anslag også spille en viktig rolle. I alle fall vil en slik ondartet svulst nødvendigvis ledsages av en strålende kontur som går rundt hovedhulformasjonen, lokalisert i projeksjonen av roten. I en slik situasjon kan en spesialist trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av en gjennomsnittlig kreft, men plasseringen av svulsten spiller også en viktig rolle i beskrivelsen av diagnosen.

Regler for å oppdage lungekreft på bilder

Som nevnt tidligere, er en røntgenstråle i stand til å vise en spesialist bare de ondartede svulster som allerede har vokst til en størrelse på 5 mm. Et viktig tillegg til denne regelen er også at de ikke skal overlappe hverandre på noen måte. og dette kan skyldes feilen på skyggene som har oppstått på grunn av hjertets beliggenhet eller til og med brystbenet. Heldigvis har kreftleger en spesialdesignet handlingsplan for diagnose. Røntgenstandarder for bryst krever to bilder. Faktum er at for å oppdage ondartede neoplasmer i skyggen av de tidligere beskrevne kroppsdelene (brystben, hjerte), er det også nødvendig med et sidebilde, noe som vil bidra til å identifisere patologi på et tidlig stadium. Selvfølgelig vil over tid en kreftsvulst vokse slik at det vil være mulig å merke den selv på et direkte bilde i enhver situasjon, men dessverre fører slike situasjoner ofte til døden..

Det er verdt å snakke om en situasjon som uerfarne onkologer lett kan forveksle med noe annet. Dermed vil kreft forbli udiagnostisert i lang tid, gradvis utvikle seg og bli mer dødelig. Essensen av eksemplet, som nå vil bli gitt, er tilstedeværelsen av bare en liten skygge uten åpenbare tegn på progresjon av en ondartet svulst. Slike situasjoner forvirrer mange uerfarne leger, fordi slike små skygger faktisk ikke er kreft. Ofte forveksles de med forkalkninger, så vel som forkalkning av ribbeina, og til og med overlappinger som befinner seg på pleura kan vises. Ja, det er mange alternativer, og bare dynamisk røntgenundersøkelse kan være med på å diagnostisere.

Andre metoder

I denne artikkelen har vi allerede bemerket at den mest korrekte måten er den, hvis essens er samtidig bruk av flere diagnostiske metoder. Det er verdt å merke seg at denne regelen ikke er perfekt bare for denne situasjonen, fordi den kan brukes til enhver sykdom. Dermed kan du bekrefte diagnosen på det første stadiet av tumorutviklingen. Ja, det er ikke noe som benekter at røntgen gir mange muligheter for å oppdage kreft, men det kan ikke garanteres å svare på spørsmålet om dets tilstedeværelse eller fravær..

Blant de mest vanlige og effektive metodene er det verdt å fremheve:

Computertomografi. Denne metoden er på mange måter overlegen enn røntgen, når det gjelder diagnosen denne patologien. CT åpner for mange muligheter på grunn av tilgjengeligheten av metoden for å lage lag-for-lag-seksjoner.
Bronchography. Hvis du beregner at en ondartet formasjon også påvirker bronkiene, bør du bruke denne metoden som et ekstra diagnostisk alternativ.
Bronkoskopi. Omtrent 60 prosent av alle kreftformer i lungene kan oppdages med denne teknikken selv på et utrolig tidlig stadium. Bronkoskopi fungerer selv i situasjoner der det fremdeles er umulig å forstå noe fra bildene.!
Lag-for-lag røntgentomografi. Denne metoden er mer avansert, så ikke alle klinikker har utstyr for implementering. Av denne grunn kan det hende du må foretrekke de tidligere alternativene, til tross for at denne metoden virkelig fungerer.

Overvåk helsen din nøye og se etter uvanlige symptomer!

CT-diagnostikk av lungekreft

FOREBYGGELSE AV LUNGKreft og risikofaktorer

Lungekreft - en svulst fra epitel i bronkiene - er en av de vanligste kreftformene i verden. Hvert år får over 10 000 tusen mennesker i Russland diagnosen ondartede neoplasmer i luftveiene, og i verden er dette tallet enda høyere. Ondartede ondartede svulster er en av de vanligste dødsårsakene fra kreft og den vanligste varianten av onkopatologi av det tracheobronchiale treet..

Risikofaktorer i lungekreft inkluderer:

1) Å bo i økologisk ugunstige områder.

2) Arbeid i bransjer knyttet til innånding av støvpartikler, metaller, malingsdamp og aktive kjemikalier, selv med verneutstyr. Den mest ugunstige innånding av asbeststøv, da - kullstøv, samt damper av tungmetaller, arsen, klormetyleter, krom, sennepsgass.

3) Røykingstobakk er den viktigste predisponerende faktoren for neoplasmer av tracheobronchial treet. Aktive røykere har opptil 10 ganger høyere risiko for å utvikle onkopatologi enn ikke-røykere, og passive - opptil 2 ganger.

4) Spesifikke sykdommer. Det er en direkte kobling mellom tuberkulose, asbestose, silikose, andre sykdommer manifestert ved diffus eller lokal pneumosklerose, og ondartede neoplasmer i bronkiene..

MANIFESTASJONER AV LUNGKreft - NÅR DU KAN SUSPEKTE SYKDOM?

For ikke å gå glipp av de første tegnene og symptomene på lungekreft, er det viktig å ta hensyn til følgende helseforandringer: utseendet til en hoste med sputum strept med blod, et kraftig vekttap uten synlig grunn, en økning i kroppstemperatur, spesielt i form av "topper" ledsaget av frysninger, økt svette.

En direkte indikasjon for CT er påvisning av en klar fokalskygge i bildet under fluorogrofisk undersøkelse eller røntgen. Naturligvis ser lungekreft på røntgen ikke veldig spesifikk ut - tross alt kan lignende endringer også være forårsaket av tuberkulose, andre godartede svulster og til og med lungebetennelse. Alle disse forholdene kan differensieres med CT..

Lag MSCT av lungene i St. Petersburg

SLIK GJELDER DU LUNGKreft?

Radiografi for lungekreft avslører en avrundet skygge til venstre. For differensialdiagnose (for å skille lungekreft fra tuberkulom, cyster eller lungebetennelse), er det nødvendig å utføre computertomografi - CT.

Den mest effektive måten å diagnostisere lungekreft er multislice computertomography (MSCT). I de fleste tilfeller trenger du ikke å injisere kontrast for å se en svulst på CT-skanninger. Kontrastforbedring brukes hovedsakelig i diagnosen sentrale svulster for å skille en liten bløtvevsknute i lungens rot fra lungekarene som ligger i nærheten. CT er en uunnværlig metode for å bestemme størrelsen på svulsten, graden av skade på roten til lungen, mediastinum og brystet, for å vurdere skaden på lymfeknuter. Alle disse detaljene bestemmer til slutt stadiet i den onkologiske prosessen, så en nøyaktig analyse av resultatene av computertomografi er ekstremt viktig for prognosen..

En annen tomografisk forskningsmetode, magnetisk resonansimaging (MRI), brukes nesten aldri til å diagnostisere lungeneoplasmer, da den dårlig oppdager forandringer i lungevev. Fakta er at lungevevet inneholder en stor mengde luft som ikke gir signal for MR.

Ved hjelp av ultralydundersøkelse (ultralyd) er det også umulig å pålitelig diagnostisere endringer i lungevevet, men denne metoden kan brukes til å oppdage forandringer i den omkringliggende pleura.

Radiografi og fluoroskopi kan brukes til å oppdage lungeformasjoner, men den isolerte bruken av disse metodene tillater ikke en pålitelig diagnose. Bronkografi som en måte å oppdage lungekreft er også en saga blott..

Av de instrumentale metodene for diagnostisering av sentrale svulster er fibrobronchoscopy (FBS) veldig bra - en endoskopisk metode, takket være hvilken du ikke bare kan se innsnevringen av lumen i bronchus med øynene dine, men også ta del av den volumetriske formasjonen for histologisk undersøkelse.

HISTOLOGISK KLASSIFIKASJON AV LUNGKreft og forutsigelser av overlevelse

I henhold til den histologiske klassifiseringen av bronkogen kreft fra den siste revisjonen (fra 1999), skilles 6 typer svulster i trakeobronchialtreet:

1) adenokarsinom - oppdages i omtrent 35% av alle tilfeller. Oftest er det en perifer svulst som ser ut som en enkelt (ensom) node i forskjellige størrelser med typiske tegn på malignitet, med tilstedeværelse av spikler - strålende kanter, som dannes på grunn av spiring av kreft gjennom de limatiske karene; områder med nekrose, forråtnelse og blødning i svulststroma. Adenokarsinom metastaserer ofte og tidlig. Prognosen er veldig variabel, den avhenger i stor grad av hvor tidlig formasjonen ble oppdaget.

2) Ikke-keratiniserende kreft i plateepitel - en vanlig variant - opptil 35% av alle tilfeller av lungedannelser. Det har den beste prognosen, metastaseres sjelden. Hos omtrent 65% utvikler den seg i en av de sentrale bronkiene og forårsaker et bilde av atelektase på CT- og røntgenbilder, i 35% utvikler den seg i de perifere bronkiene og ser ut som en solid enkelt knutepunkt, ofte med et forfallshulrom i sentrum, lik en abscess.

Pasienten hadde en kreftformet knutepunkt i det 6. segmentet av den nedre loben til venstre. Etter reseksjon ved histologisk undersøkelse ble kreft i lungene kreft i plateepitel bekreftet. Tomografi ga i dette tilfellet ikke et typisk bilde av en ondartet neoplasma..

3) Liten cellekarsinom - den mest aggressive og farligste arten, allerede i de tidlige stadier kan metastasere til lymfeknuter i røttene til lungene og mediastinum. Levealder for pasienter med slike neoplasmer varierer avhengig av stadium (TNM) og muligheten for kirurgisk behandling. Frekvensen av forekomst er opptil 20%. Oppstår vanligvis fra epitel av store bronkier, forårsaker et bilde av atelektase. Tett knyttet til røyking.

4) Storcelle udifferensiert kreft - er sjelden, i mindre enn 5% av tilfellene. Det er vanligvis representert med en solid stor perifer node. Forekommer nesten alltid hos røykere. Tidlig metastase - hematogen og lymfogen, prognosen er ugunstig.

fem) Storcelle nevroendokrin kreft (karsinoid) - oftere sentralt, med et karakteristisk trekk - forfall i en svulst, forekommer i mindre enn 5% av tilfellene, metastaserer tidlig til lymfeknuter, aggressiv, ugunstig.

6) Bronkiolo-alveolær kreft - opptil 2%. Det er en subtype av adenokarsinom. Nesten alltid perifere. Det manifesteres av en diffus reduksjon i tettheten av lunge-parenkym av typen "malt glass", som simulerer et bilde av lungebetennelse. Det manifesteres også av endringer i typen konsolidering - diffus komprimering av lunge-parenkym, det kan se ut som en node. Prognosen for små noder er vanligvis god..

HVORDAN LUNGRE Kreftformer ser ut med datamaskintomografi

Det er flere alternativer for vekst av en svulstknutepunkt (ifølge Rosenstrauch):

1) Inn i lumen til bronkiene på den ene siden, innsnevring av den - endofytisk type.

2) Inn i lumen i bronkien, innsnevr det sirkulært - dette er også en endofytisk type.

3) I lumen i bronkiene og utover fra den - en blandet type vekst.

4) Langs bronkialveggen, uten å begrense dens lumen - peribronkiale type.

Når en svulst vokser inn i lumen i bronkien, smalner den, noe som innebærer et brudd på ventilasjonen av et bestemt område i lungevevet. Med CT, i dette tilfellet, kan du direkte se svulstknuten i seg selv i lumen i bronkien - den ser tett ut (hvit). Brummenes lumen er innsnevret i en sirkel, parietalt, eller "bryter av" ved grensen til neoplasma. Du kan også se en økning i tettheten av den tilsvarende loben (eller segmentet, segmenter) ventilert av denne bronkien. En økning i tetthet kan være forårsaket av atelektase - en reduksjon i lungevevsområdet som følge av nedsatt bronkial patency, distelektase - delvis kollaps, samt forandringer forårsaket av lungebetennelse, ofte av stillestående art, med abscessdannelse, så vel som pneumofibrosis..

Få en CT-skanning av lungene i St. Petersburg

Det er også en inndeling av lungekreft i perifert og sentralt - klassifiseringen av sistnevnte er gitt ovenfor. Sentral kreft er klinisk mer alvorlig på grunn av at det ofte gir komplikasjoner i form av atelektase, massiv lungebetennelse, abscessdannelse, respirasjonssvikt..

CT-tegn på sentral lungekreft: ved beregnet tomografi bestemmes en volumetrisk dannelse av bløtvevets struktur, der lumen i den nedre lobbronkus "bryter av". Kanten på formasjonen er humpete, ujevn, med spikler, formen er uregelmessig.

Sentral lungekreft på CT. Vær oppmerksom på forskjellene i bredden på lumen til de sentrale bronkiene på høyre og venstre side. Lumen i høyre øvre lobbronkus er ikke synlig. Atelektase av den øvre loben er synlig. I sirkelen - selve svulsten, noe som forårsaket atelektase.

Perifer lungekreft på CT ser ut som en lesjon eller en node som ligger i periferien av organet, langt fra roten. Vanligvis har den en homogen struktur, i noen tilfeller med områder med nekrose, forkalkninger og blødninger i parenkymet. Kantene på en typisk kreftsvulst er ujevn, med flere "spicules" på grunn av lymfangitt. Når formasjonen er lokalisert nær pleura, deformerer den og trekker den mot seg selv. Størrelsene er forskjellige - fra fokus (3-10 mm) til noden (10-50 mm og mer).

Typisk perifer lungekreft (adenokarsinom) på MSCT. På høyre side, i det 6. segmentet av lungen, ble en tett bløtvevsknute med spikler avslørt, deformert og trukket interlobar pleura mot seg selv.

Mye mindre vanlig er primær multippel kreft, som må differensieres fra metastaser og andre diffuse og spredte foci, inkludert tuberkulose. Det er også diffuse former for svulster - bronkiolo-alveolær kreft (BAR), som vises på CT i form av en total eller subtotal reduksjon i pneumatisering som "malt glass" - de må skilles fra lungebetennelse, lungeødem.

Faser av lungekreft av TNM OG BERG

Iscenesettelse av lungekreft er nødvendig for å avgjøre om svulsten kan fjernes.

I fjellstadiene T1 og T2 er kirurgi mulig. Fase T3a betyr at svulsten kan være tilgjengelig for reseksjon (pulmonektomi er ofte nødvendig), T3b og T4 stadier betyr at den ikke kan fjernes omgående.

I fravær av metastaser til regionale lymfeknuter eller i nærvær av endrede lymfeknuter bare på den berørte siden (henholdsvis N0 og N1 i henhold til TNM), er kirurgisk behandling mulig, og prognosen er mest sannsynlig gunstig. I trinn N2 er kirurgi mulig etter stråling og / eller cellegift, og prognosen er usikker. I N3 er kirurgi ikke indikert. Påvisning av metastaser til fjerne organer forverrer også prognosen..

Tabellen viser TNM-klassifiseringen av lungekreft (UICC, 1999).

Stage (TNM)	kriterier
T1	Tumor node i lunge parenchyma opp til 3 cm i den største størrelsen uten tegn til invasjon i veggen i de sentrale bronkiene.
T2	En svulst som er større enn 3 cm eller en svulst som infiltrerer veggen i hovedbronkusen minst 2 cm under bifurkasjonssonen eller en svulst som invaderer den viscerale pleura. Atelektase av en lobe eller et segment, men ikke total.
T3	Tumor av en hvilken som helst størrelse, infiltrerer hoved- eller mellombronkusen mindre enn 2 cm fra forgreningen eller vokser begrenset inn i mediastinal pleura, mediastinum, brystvegg. Total atelektase eller hindrende lungebetennelse kan oppdages.
T4	Tumor i alle størrelser med invasjon i mediastinum, pericardium, aorta, overlegen vena cava, brachiocephalic vene, bein, brystvegg. Brysteffusjon. Satellittfokus (intrapulmonal metstase).
N0	Ingen lesjoner av regionale limo noder.
N1	Nederlaget til rotens lymfeknuter, bronkopulmonale lymfeknuter på svulstens side.
N2	Skade på bifurcational, paratracheal, paraesophageal, paraaortiske lymfeknuter i mediastinum på siden av svulsten.
N3	Skader på lymfeknuter i roten, mediastinum på siden motsatt av svulsten; nederlag av de aksillære, sub- og supraklavikulære, scene lymfeknuter.
M0	Ingen fjerne metastaser.
M1	Avslørte fjerne metastaser (inkludert intrapulmonære foci).

Et eksempel på lungekreft i trinn 4. Kirurgi er ikke indikert, bare cellegift. Det vokser inn i ribbeina og ryggraden, så vel som inn i det myke vevet i brystveggen. I svulsten stroma er flere hypodense (mørke) områder som inneholder gass synlige - forfallsområder.

KAN JEG KURRE LUNGKreft?

Kan lungekreft kureres? Ja, men bare hvis det oppdages tidlig ved T1 og T2. Dessverre, jo lenger fra de store bronkiene svulsten befinner seg, desto lenger kan det forbli ubemerket, spesielt hvis pasienten "glemmer" om rettidig fluorografiske undersøkelser.

CT FOR LUNGKreft og annen mening

Et viktig stadium i diagnostisering av onkologiske lungesykdommer er analysen av CT-skanningsresultater med nøyaktig identifikasjon av alle tegn som påvirker iscenesettelse av tumor og valg av kirurgisk taktikk. Gitt de høye feilkostnadene, bør denne analysen utføres av en profesjonell radiolog som spesialiserer seg i diagnostisering av lungesykdom. Noen ganger er tolkningen av CT-resultater noen ganger ikke opp til merket. I dette tilfellet kan CT-resultatene som er registrert på en CD sendes for revisjon til en mer erfaren spesialist, og en andre mening kan oppnås. I vårt land kan enhver pasient som blir møtt med behovet for å revidere resultatene av computertomografi, kontakte Second Opinion-tjenestene, for eksempel National Teleradiological Network.

Forrige Artikkel

Polypper

Neste Artikkel