Nullgradskreft
En ondartet neoplasma som påvirker slimhinnen i det kvinnelige indre organet fører til livmorhalskreft. Plasseringen av svulsten er overgangen fra livmorhalsen til skjeden. Statistikk viser at denne sykdommen er ganske vanlig blant lignende kvinnelige kreftformer..
Den innledende fasen (null) er forårsaket av et brudd på integriteten til det øvre laget av epitelet, det kalles pre-invasivt. På dette sykdomsnivået påvirker den onkologiske neoplasma ikke kjellens epitelmembran..
Symptomer på sykdommen
Den sykdomsfremkallende tilstanden i livmorhalsen i kreftstadium 0 har en rekke tegn som ligner på andre sykdommer, men det er symptomer som bare snakker om denne plagen..
Vanlige funksjoner inkluderer:
- Tap av lyst til å spise. Pasienten begynner å spise mindre, henholdsvis begynner kroppsvekten å synke kraftig;
- Kroppstemperaturen er ustabil: den stiger enten uten åpenbar grunn, og deretter synker den igjen;
- Svimmelhet forårsaket av ingenting;
- Følelse av svakhet i hele kroppen, som om krefter forlater en person med hvert minutt;
- Hudtilstanden forverres plutselig. Det blir smertefullt, tørt og begynner å skrelle av;
- Fargen på huden endres, blekhet vises.
Spesifikke tegn er kun iboende ved denne sykdommen. De første tegnene på en eksisterende onkologisk neoplasma er:
- Utseendet til en slimete utflod, som er blodutstryking. De kan oppdages i fravær av menstruasjon;
- Følelser av smerte observeres i nedre del av magen;
- Under samleie oppstår en smertefull følelse;
- Kjønnsorganene som ligger utenfor er hovne;
- Merkbar smertefull vannlating når du bruker toalettet.
Hvis noen av disse tegnene ble funnet, bør du umiddelbart konsultere din behandlende gynekolog, gjennomgå en obligatorisk undersøkelse.
Behandling for kreft i livmorhalskreft
Ved diagnostisering av dette onkologiske problemet i trinn 0, er sannsynligheten for utvinning ganske høy. Nesten alle kvinner som har blitt diagnostisert med utbruddet av kreft er blitt vellykket behandlet, lever nå et normalt og fullt liv. For ikke å gå glipp av den utviklende sykdommen i sin spesifikke manifestasjon, utfører spesialister sigmoidoskopi med CT, cystoskopi med MR, lymfografi med angiografi.
Hele behandlingsprosessen foregår på bakgrunn av direkte innvirkning på den gryende neoplasma.
Ved den første undersøkelsen tas en utstryking av slimhinnen fra pasienten for tester som vil skissere bildet av sykdommen, vil gi et svar på spørsmålet om hvilken grad av livmorhalskreft (2cl). Hvis fasen er 0, må behandlingen startes umiddelbart for å forhindre at sykdommen går over til et annet nivå..
Etter bekreftelse av diagnosen utføres en prosedyre som kalles kolposkopi. For implementering av dette brukes et endoskop, som er spesielt designet for å sjekke slimhinnen i det berørte organet..
Essensen av denne prosedyren er målrettet biopsi, som spesielle medisinske instrumenter brukes til. For å avklare stadium av onkologi utføres en cystoskopi med pasienten, der blæren undersøkes. Sammen med denne type undersøkelser gjennomgår den syke pasienten rektal diagnostikk - sigmoidoskopi.
Hvis det, etter å ha utført alle prosedyrer for å bestemme lesjonens art, viste seg at graden er null, blir pasienten tilbudt å utføre laser og elektrokirurgi sammen med strålebehandling..
Den vanligste behandlingen for denne typen onkologi er konisering av livmorhalsen. Essensen er ganske enkel: et spesialdesignet instrument settes inn i kvinnens livmor, ved hjelp av hvilket det berørte området av orgelet fjernes i form av en kjegle.
Etter operasjonen har en kvinne, som regel, fortsatt muligheten til å bli gravid, til å bære et barn trygt. Seksualliv etter en rehabiliteringsperiode er ikke kontraindisert hos opererte pasienter. De listede prosedyrene er ganske enkle og tolereres lett av mennesker. Restitusjon etter operasjonen er to uker.
Hvis denne behandlingsmetoden ikke hjalp, fortsatte kreften sin utvikling, og den eneste veien ut er fullstendig fjerning av livmoren, slik at det ikke er noen økning i metastaser og skade på tilstøtende bekkenorganer..
Hvordan manifesteres kreft i livmorhalskreft??
Hva er livmorhalskreft stadium null? Kreft i livmorhalsen er en ondartet vekst på slimhinnen. Denne typen neoplasma er den nest hyppigste etter brystkreft. Hvert år blir nesten en halv million nye tilfeller av sykdommer diagnostisert, de fleste av dem blir oppdaget på det siste stadiet, når praktisk talt ingenting hjelper. Hvis sykdommen diagnostiseres på et tidlig tidspunkt, kan livmorhalsens patologi vellykkes.
Om sykdommen
Diagnose - kreft, skremmer alltid pasienter, men man skal ikke fortvile. Det viktigste er å velge riktig medisin og metode, i følge eksperter innen medisin, kan alle stadier kureres hvis alt gjøres riktig. Selvfølgelig er den psykologiske holdningen til pasienten veldig viktig. Hvis pasienten har et ønske om å kjempe for livet sitt, vil det være lettere å takle sykdommen, og dette er lenge bevist av forskere. Selvhypnose og selvkontroll kan beseire enhver infeksjon hvis du bare vil!
Årsaker til livmorhalskreft
Som regel er årsaken til denne patologien en genetisk endring i cellestrukturen..
Derfor har ikke legene et eksakt svar på dette spørsmålet, hva som forårsaker denne prosessen. Imidlertid er det noen antagelser.
- Papillomaviruset fører vanligvis til unormal eller til og med unormal vevsutvikling. Mangelen på medisinsk behandling vil sikkert føre til overgang av patologi til en ondartet neoplasma..
- Herpesviruset forårsaker mutasjoner som fører til etterfølgende dannelse av svulster.
- Veneriske sykdommer.
- Tidlig samleie fører til store forstyrrelser i cellene som ennå ikke er fullstendig dannet.
- Mange tilfeldige seksuelle partnere, denne oppførselen endrer mikrofloraen og forstyrrer strukturen i celler.
- Skader på livmorhalsen, som kan oppstå i forbindelse med fødselen av et barn, under grovt samleie.
- Ukontrollert bruk av COCs vil sikkert føre til endringer i hormonnivåer, endringer i mikroflora og forårsaker dannelse av kreftceller.
- Sæd av proteintype kan indusere strukturelle modifikasjoner i epitelceller.
- Ifølge eksperter kan misbruk av sigaretter være årsaken til kreft. Denne faktoren er ikke direkte, men heller indirekte. Som
- Cervikal patologi kan være assosiert med tilstedeværelsen av andre problemer i kroppen..
Stages
Det er flere hovednivåer av livmorhalssykdom. Histologiske klassifiseringer skiller flere typer neoplasmer:
- Den plateepiteløse typen forårsaker som regel patologiske modifikasjoner i cellene i epitelet i kjønnsorganene.
- Kjertelkreft.
- Ikke-keratinisert type.
- Keratinisert svulst.
Fase null, med rettidig diagnose, gir en nesten 100% garanti for pasientens fullstendige restitusjon på kort tid.
Det første trinnet tar lengre tid å behandles, siden svulsten på dette stadiet ofte vokser inn i livmorhalsvevet opp til 5 mm;
Den andre fasen - neoplasmen finner sted i en tredjedel av den nedre delen av skjeden.
Den tredje fasen - nodene strekker seg til den øvre halvdel av skjeden. Som et resultat utvikler nyresvikt..
Den fjerde fasen er den mest alvorlige, siden patologien strekker seg til blæren, endetarmen, bekkenbenene. På dette (siste) stadiet dukker det allerede opp metastaser, som er vanskelige å fjerne.
Kreft symptomer
Til å begynne med er symptomene praktisk talt fraværende, og det er vanskelig å oppdage dem ved en tilfeldighet. De viktigste symptomene er:
- Svakhet og tretthet;
- Liten appetitt;
- Kraftig svette;
- Tørr hud;
- Temperatur;
- Massetap.
Funksjoner ved livmorhalskreft er:
- Blodutflod (dette er et tegn på utseendet på patologiske noder, mens legen vanligvis diagnostiserer livmorhalskreft);
- Smerter under sex
- Blør;
- Lange og smertefulle perioder
- Purulent utslipp;
- Uattraktivt utseende;
- Smerter i rygg, mage, endetarm, lår eller rumpe (disse symptomene indikerer at svulsten har begynt å vokse i andre deler av kroppen);
- Hevelse i ekstremiteter, kjønnsorganer (typisk på et senere tidspunkt og er et brudd i kjønnsorganet);
- Problem med vannlating (assosiert med trykket av svulsten på blæren eller utvikling av såkalt hydronephrosis);
- Intestinal dysfunksjon og smertefull handling ved avføring;
- Blod i urinen
- På det nest siste stadiet oppstår ofte komplikasjoner i form av: peritonitt, uremi og andre sykdommer.
Kreftdiagnostikk
Ved den første avtalen med legen vil pasienten gjennomgå en gynekologisk undersøkelse. Dette er nødvendig for å ta smør. Å identifisere endringer i slimhinnen er nødvendig for å finne ut årsaken til sykdommen, og på hvilket stadium det er. Essensen av denne teknikken er den histologiske undersøkelsen av en vevsprøve.
Hvis diagnosen er bekreftet, utfører legen en kolposkopi: for dette kontrolleres slimhinnen ved hjelp av et spesielt endoskop.
Denne metoden lar deg bestemme plasseringen av kreft, vanligvis utføres en andre biopsi, først da vil diagnosen bli bekreftet eller avvist. Legen kan også utføre magnetisk tomografi og ultralyd.
Behandlingsmetoder
Rettidig behandling mot denne plagen vil være effektiv hvis alt gjøres riktig og til rett tid.
Her er de viktigste alternativene som ofte brukes til problemer i livmorhalsområdet.
- Varmeterapi
- Kirurgisk fjerning av de berørte områdene og livmorhalsen.
- Laserstråling
- Fjerning av den skadede delen av epitelet med flytende nitrogen.
- Fjerning av svulsten med ultralyd.
- Fjernbehandling.
- Intrakavitær metode.
- Hvis neoplasmen har vokst til en dybde på ikke mer enn tre millimeter, fjernes livmoren uten vedhengene.
- Hvis svulsten er alvorlig, fjernes livmoren fullstendig. Etter operasjonen er strålebehandling absolutt foreskrevet..
- Når svulsten har klart å "kaste" metastaser til tilstøtende vev, utfører de vanligvis en leddoperasjon med fjerning av eggstokkene og andre deler av metastase.
Den fjerde fasen av den ondartede neoplasma krever allerede palliativ kirurgi for å redusere symptomer. Metastaser til andre organer blir vanligvis behandlet med cellegift.
Strålebehandling
En slik patologi kan behandles ved hvilken som helst metode, men radioterapi anses imidlertid som den mest effektive. Effektiviteten avhenger først og fremst av sykdomsfasen, alderskategorien til pasienten og den valgte behandlingstaktikken, selvfølgelig velges alt rent individuelt.
Det er to hovedteknikker som leger ofte bruker..
- Ekstern (svulsten blir utsatt for en stråle av gamma eller beta). Det gjøres i to hovedtrinn. Først virker de på den primære svulstdannelsen, og deretter på alle de berørte organene og lymfeknuter;
- Intrakavitær terapi (kapsler med spesielle radiobølger brukes, som har en ødeleggende effekt). Behandlingen er kompleks og må starte med radium.
kjemoterapi
I dag bekjempes cellegift denne typen patologi og anses som den mest effektive i sene former for ubehag. Denne metoden brukes når operasjonen ikke ga ønsket resultat. Hele behandlingsperioden er 10 kurs, som hver bruker en rekke medisiner. Slik behandling foreskrives hovedsakelig til kvinner i en alder når de har en postmenopausal periode, siden slike medisiner dreper sunne celler, noe som har en dårlig effekt på kroppen.
Leger prognoser
Ved rettidig påvisning av sykdommen er prognosen vanligvis positiv. Imidlertid reagerer den ikke-invasive sykdommen bedre på nesten hvilken som helst av de ovennevnte behandlingene. Du bør vite at sykdommen bare kan oppdages ved poliklinisk undersøkelse av lege. Dette bekrefter nok en gang effektiviteten av et betimelig besøk hos legen..
Hvis en ondartet neoplasma blir funnet i den tredje, mer alvorlige formen, er prognosen absolutt ikke betryggende, og overlevelsesraten for slike mennesker er 60%, men hvis behandlingen er valgt riktig. Diagnostikk av livmorhalskreft i fjerde trinn garanterer dessverre en overlevelsesrate på bare åtte prosent.
Noen ganger er prejudikater diagnostisert hos pasienter i de første månedene av unnfangelsen. I dette tilfellet, hvis det er grunner, foreslår legen en abort.
Likevel, hvis unnfangelse er naturlig, og det ikke er noen trussel for det ufødte barnet, vil spesialisten utføre en vaginal eksisjon, og keisersnittet vil bli utført innen foreskrevet tid..
Disse handlingene er bare tillatt i løpet av de tre første månedene. I andre tilfeller holder eksperter en vent og se taktikk, og alt "arbeid" gjøres først etter fødselen av babyen. Dagens forebyggende tiltak er rettet mot tidlig diagnose og kvalitetsbehandling av livmorhalskreft. Overholdelse av personlig hygiene i underlivet, bruk av prevensjon kan redusere risikoen for å få en slik patologi.
Ikke vær redd for denne diagnosen, selv om du har fått bekreftet denne sykdommen, trenger du ikke gi opp og få slutt på deg selv på forhånd. Du må begynne å kjempe for ditt liv og trivsel, følge alle forskriftene fra legen din. Hold din egen dagbok over utførte behandlinger, en slik tabell vil hjelpe deg å finne ut hvor mye du har gått gjennom og hva annet som må gjøres for å oppnå et positivt resultat. Tabellen vil hjelpe deg med å utføre terapeutisk behandling på riktig måte og ikke gå glipp av en eneste avtale..
Hvordan forhindre utvikling av denne sykdommen
Følgende forebyggende tiltak anbefales:
- Test med jevne mellomrom for virusinfeksjoner.
- Spis mer frukt og grønnsaker, ifølge eksperter, hemmer de veksten av kreftceller.
- Løk og hvitløk er også utmerkede kreftmidler..
- Som et forebyggende tiltak kan du regelmessig drikke multivitaminer hver 6. måned..
- Apotek propolis tinktur, anbefales det å drikke apotek tinktur.
- Spis frø fra kirsebær, plommer, fuglkirsebær, det er i frøene vitamin B17 inneholder, som er antitumor.
- Besøk gynekologen din så ofte som mulig, da denne plagen ikke viser symptomer med det første.
- Det er også vaksinasjon mot denne plagen, du kan også prøve dette alternativet.
En årlig forebyggende undersøkelse av en gynekolog vil oppdage utvikling av kreft på et tidlig stadium og redde deg fra et langt behandlingsforløp.
Artikkelforfatter: Få en gratis konsultasjon
Hva er livmorhalskreft stadium null
I henhold til de to typene epitel som dekker livmorhalsen, er histologisk kreft i livmorhalskreft representert av plateepitelkarsinom (85-95%) og adenokarsinom (5-15%). Det kan ha eksofytisk (mer vanlig) og endofytisk (mindre vanlig) vekst; endofytiske former har den verste prognosen for effektiviteten av behandlingen og overlevelsen etter det.
Sykdomsutvikling
Tallrike studier har vist at DNAet fra humant papillomavirus finnes i nesten alle tilfeller av forstadier og i livmorhalskreft. HPV-infeksjon går etter påfølgende squamous (squamous) intraepitelial dysplasi av livmorhalsen. Det tredje stadiet av intraepitelial neoplasma i livmorhalsen (trinn 0) forekommer bare i nærvær av vedvarende infeksjoner med genotyper av papillomavirus med høy onkogen risiko (oftest type 16, 18).
Vanligvis utvikler livmorhalskreft langsomt - over flere år (5-10 år). Det tar vanligvis omtrent 10 år fra begynnelsen av stadium 0 karsinom til invasiv livmorhalskreft. Før svulstceller utvikler seg, gjennomgår vevene i livmorhalsen endringer på cellenivå - epitelial dysplasi vises. Hvis den ikke er behandlet, utvikler den seg fra mild til moderat til alvorlig. CIN III inkluderer både alvorlig dysplasi og intraepitelkreft eller karsinom in situ. Dette er et tidlig stadium av ikke-invasiv kreft..
Utviklingen av patologiske forandringer på livmorhalsen til invasiv kreft passerer fasen av mikroinvasiv kreft, som bare kan bestemmes ved histologisk undersøkelse av vevet. Oppdaget på et tidlig tidspunkt, kan livmorhalskreft nesten alltid kureres. Fem års overlevelsesrate er 100% for kreft in situ (atypiske celler sprer seg ikke utover overflatelaget); Ia Art. - 96,8%; Ib Art. - 92,4%. Avhengig av utbredelsen er livmorhalskreft delt inn i (se tabell nedenfor).
TNM-scenen | Fig. Trinn | Beskrivelse |
---|---|---|
th | Lite data tilgjengelig for å evaluere svulsten | |
T0 | Primær tumor er ikke påvisbar | |
Тis | Preinvasivt karsinom, kreft in situ | |
T1 | Jeg | Kreft begrenset til livmorhalsen (unntatt livmorens kropp) |
T1a | IА | Invasiv svulst bare mikroskopisk |
T1 a1 | IА 1 | Stromal invasjon opp til 3,0 mm dyp og opp til 7,0 mm overflate |
T1 a2 | IА 2 | Strom invasjon opp til 5,0 mm i dybden og opp til 7,0 mm på overflaten |
T1b | IB | Klinisk påvisbar lesjon begrenset til nakken eller mikroskopisk påvisbar lesjon større enn T1A / 1A2 |
T1 b1 | IB1 | Klinisk definerbar lesjon opp til 4,0 cm i største dimensjon |
T1 b2 | IB2 | Klinisk påvisbar lesjon større enn 4,0 cm |
T2 | II | Svulst i livmorhalsen som har spredd seg utenfor livmoren, men ikke har invadert bekkenveggen eller nedre tredjedel av skjeden |
T2a | IIA | Parametrium fritt |
T2b | IIB | Parametrium invasjon |
T3 | III | Livmorhalskreft med spredning til bekkenveggen, skade på nedre tredjedel av skjeden, nedsatt nyrefunksjon |
t3a | IIIА | Svulsten påvirker den nedre tredjedelen av skjeden, men sprer seg ikke til bekkenveggen |
T3b | IIIB | Svulsten sprer seg til bekkenveggen og / eller fører til hydronefrose og en dysfunksjonell nyre |
T4 | IVA | Svulsten sprer seg til slimhinnen i blæren eller endetarmen og / eller strekker seg utover bekkenet |
M1 | IVB | Fjernmetastaser |
Opprinnelige former for livmorhalskreft (kreft in situ, mikroinvasiv kreft) er asymptomatiske. I de tidlige stadiene er det ingen tegn, eller de er assosiert med samtidig sykdommer. Oftere er det: kontaktblødning, vanligvis tilsvarer invasiv kreft. utflod som kjøttheller, smerter, feber, dysfunksjon i nabolandet organer, som regel tilsvarer avanserte former for kreft. Ved utbredt kreft blir livmorhalsen utvidet, tønneformet, med en ujevn, humpete overflate, ujevn rosa-marmorfarge, under rektovaginal undersøkelse, infiltrerer i parametriene, små bekken bestemmes.
Det viktigste symptomet for diagnostisering av livmorhalskreft i gynekologi er påvisningen av et "fokus på tumorvekst". Når den utvikler seg, vises subtile visuelle forandringer, kontaktblødning og leukocé (patologisk utflod), noen ganger uregelmessig menstruasjon.
Tidlig diagnose av livmorhalskreft
Ved mistanke om livmorhalskreft er tester nødvendige for å avklare diagnosen og etablere stadiet av sykdommen (bestemme formen for tumorvekst, dens forbindelse med de omkringliggende strukturer), vurdere tilstanden til andre organer og systemer.
De viktigste diagnostiske metodene og testene for livmorhalskreft er:
- Flytende cytologi for prekliniske kreftformer (stadium 0-Ia), når livmorhalsen ikke kan ha synlige forandringer.
- Vaginal undersøkelse med speil, rektovaginal, bimanuell palpasjon.
- Incisjonell biopsi av lesjonen i livmorhalsen, ved grensen til svulsten og normalt vev;
- Analyse av "Daigen-test" for HPV-onkotyper og deres antall;
- Curettage eller aspirasjon fra livmorhalskanalen, avhengig av livmorhalsens tilstand;
- Utvidet kolposkopi for å etablere grensene for den patologiske prosessen, målrettet biopsi og fjerning av lesjonen;
- Cystoskopi, som lar deg bestemme involvering av blæren i prosessen;
- Tumor markør tester (SCC, HE4, etc.);
- Kegelbiopsi (behandling og diagnostikk).
CERVISKE TESTER FOR Kreft
Tatt i betraktning at alt vanligvis starter med forkreft, gir regelmessige screeningsundersøkelser for livmorhalskreft, inkludert undersøkelse av en gynekolog, en god diagnostisk effekt. Dette lar deg legge merke til og begynne behandling av patologi på et tidlig stadium. De cytologiske tegnene på livmorhalskreft som ble påvist i analysen av en uttøyning for onkocytologi under screeningsstudier inkluderer følgende graderinger:
Hvordan behandles livmorhalskreft?
Valget av en terapimetode for livmorhalskreft hos kvinner avhenger hovedsakelig av forekomsten av sykdommen. Behandling av kreft i livmorhalsen inkluderer innvirkningen på den primære svulsten (kirurgisk, stråling) og områder med regional metastase.
1. Med "kreft på plass" (trinn 0) - hovedmetoden er kirurgisk, hvis volum avhenger av pasientens alder. Konisering og amputasjon av livmorhalsen utføres hovedsakelig hos unge kvinner som ønsker å få barn og samtykker til å gjennomgå ytterligere undersøkelser. Ellers utføres en enkel hysterektomi.
2. Kirurgisk behandling er bare mulig i trinn 1 og 2a, den utføres i kombinasjon med strålebehandling. Invasjonsdybden bestemmer sannsynligheten for metastaser til regionale lymfeknuter og gjentakelse av livmorhalskreft, noe som tas i betraktning når du planlegger strålebehandling
3. Hvis det kreves "kreft på plass" under graviditet, må kvinnen få rapportere et normalt svangerskap, og prosessen må kontrolleres av "Pap-testen". Behandling av livmorhalskreft kan startes etter noen måneder.
4. Hvis invasiv kreft oppdages under graviditet før 20 uker, avsluttes den. Etter 2. trimester utføres et keisersnitt hvis fosteret er levedyktig og samtidig utføres en hysterektomi som en metode for kreftbehandling. Strålebehandling kan bare brukes etter at livmoren er blitt frigjort fra fosteret.
5. Indikasjoner for radikal kirurgi er begrenset av forekomsten av sykdommen. En typisk operasjon utført for livmorhalskreft er en utvidet ekstrudering av livmoren med vedheng eller Wertheims operasjon, som inkluderer fjerning av parametrisk vev. Mer avanserte operasjoner inkluderer å slette de nærmeste regionale noder. Radikal hysterektomi med transponering av eggstokkene er en fordel i forhold til strålebehandling hos en ung pasient.
6. cellegift har også blitt brukt de siste årene. Noen grupper medikamenter anbefales som adjuvans og profylaktisk terapi etter operasjon og / eller strålebehandling. For kreft i trinn 3 og 4 brukes gamma og cellegift.
Strålebehandling gis i alle stadier av invasiv livmorhalskreft. Strålebehandling i henhold til et radikalt program inkluderer intracavitær administrering av radioaktive applikatorer og ekstern bestråling av parametriene og lymfeknuter i iliac og paraaortic soner, som kan være involvert i prosessen. Livmorhalsen er tilgjengelig for strålebehandling og er omgitt av vev som er svært motstandsdyktige mot stråling. Livmorhalsens anatomi gjør det mulig å øke dosen av intracavitær bestråling av livmorhalsen opp til 100 Gy.
Siden stråledosen reduseres omvendt til kvadratet for avstanden fra strålekilden, skyves de til side for å beskytte blæren og tarmen. Radioaktive applikatorer føres inn i skjeden og i livmorhulen med en total dose på 60-70 Gy til den paracervikale sonen. Den manglende dosen på parametriene og andre soner kompenseres med ekstern gammabehandling opp til 30 Gy. Bruk av strålebehandling i de tidlige stadiene av sykdommen kan oppnå samme overlevelsesrate som etter kirurgisk behandling.
Prognosen for livmorhalskreft bestemmes av sykdomsstadiet. Fem års overlevelsesrate for en rekke land er i gjennomsnitt:
- Ved T0-T1 - 100-80%
- Ved T2 - 60-40%
- Ved T3 - 30%
- Ved T4 - mindre enn 10%.
Graviditet forverrer prognosen for sykdommen. Med vellykket behandling i de tidlige stadiene, kan vi snakke om fullstendig bedring, selv om onkologer alltid bruker dette ordet med forsiktighet. Imidlertid har langsiktige observasjoner slått fast at kreften i dette tilfellet ikke gjentar seg på flere tiår, og konsekvensene av behandling ikke plager kvinnen.
I dag forblir livmorhalskreft den ledende svulsten i strukturen til kvinnelige onkologiske sykdommer. Men samtidig er dette en av få ondartede svulster, hvis forekomst kan forhindres. Dette er mulig på grunn av det faktum at det er gitt en lang forstadierprosess. Fra målene for primær og sekundær forebygging av livmorhalskreft er det mest anvendelige å fremme en sunn livsstil, identifisering av risikofaktorer..
Og rettidig diagnose krever nye funn av leger, fantastiske oppfinnelser av farmasøyter, noen utrolige anstrengelser. I de fleste tilfeller er det nok å revurdere livsprioriteringene dine, ta alvorlig prevensjonsproblemet, gi opp dårlige vaner, bli vaksinert mot HPV og selvfølgelig gjennomgå medisinsk undersøkelse i tide.
Vi kan tilby deg faglige undersøkelser i henhold til standard eller utvidet program. Det er velkjent at rettidig diagnose av forskjellige brudd bidrar til raskere og mer vellykket eliminering av dem. Individuelle grupper og kollektiver inviteres (betingelsene forhandles separat).
Tidlig kreftbehandling
Onkologisk sykdom er et enkelt navn for en stor gruppe farlige patologier. De oppstår hvis mangelfulle celler vises blant menneskelige celler, vokser og danner en svulst, som vokser og deretter infiserer organene med metastaser. For å etablere en prognose, foreskrive behandling og overvåke dens effektivitet, samt å studere arten av onkologi, skilles stadier i dens utvikling. For dette brukes universelle kriterier, selv om nyanser er karakteristiske for forskjellige typer kreft..
Innhold
TNM-klassifisering
Hovedtrekk. Klassifiseringen som ble vedtatt av den amerikanske komiteen for forskning på kreft i midten av forrige århundre regnes som internasjonal. I dag bruker de den åttende utgaven fra 2017. Dokumentet fastslår tre egenskaper ved ondartet formasjon.
- Tumor (T) - arten av den primære svulsten;
- nodus (N) - spredning av mangelfulle celler i lymfeknuter;
- metastasus (M) - tilstedeværelse eller fravær av metastaser.
Ytterligere betegnelser. Hvis det ikke er noen primær neoplasma, kreftceller i lymfeknuter eller metastaser, blir 0 tilordnet den korresponderende bokstaven. Når svulsten eller lymfeknuten ikke kan diagnostiseres, legges X til. I tilfelle av en normal undersøkelse tildeles et nummer, hvor økningen korrelerer med forverring av sykdommen. For T er slike tall 4, og de bestemmer veksten av svulsten til tilstøtende vev. For N - 3, og de representerer antall kreftceller i lymfeknuter. Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser (M) blir likestilt med tallene 0 og 1.
Eksempel
For eksempel, hvis en pasient fikk diagnosen en ondartet svulst i bukspyttkjertelen, som i stor grad har utvidet seg utover organet sitt, samt et lite antall kreftceller i lymfeknuter og de første metastaser, kan diagnosen hans se ut som T4N1M1. Denne konklusjonen kan suppleres med et brev som angir type diagnose, under hvilket stadiet ble bestemt:
- P - undersøkelse av et stykke svulst tatt under en punktering eller operasjon;
- C - ikke-invasive eksamensmetoder.
Forenklet klassifisering
I medisinsk praksis brukes en enklere typologi, som er basert på TNM-klassifiseringen. Det er 5 onkologiske stadier, indikert med romertall. Det første trinnet heter null, så det siste er bedre kjent som nummer 4.
Null. Det er en liten gruppe ondartede celler. Kreft i trinn 0 blir funnet der den opprinnelig oppsto og forlater ikke disse grensene. Derfor har TMN i klassifiseringen forkortelsen Tis, som betyr "tumor in situ", det vil si "tumor på plass". Det er asymptomatisk. Kreftbehandling av trinn 0 består av eksitering av svulsten og har et positivt resultat hos 100% av pasientene. I dette tilfellet legger onkologen oppmerksomhet til cellelagets enorme utbredelse.
I (primær). En liten formasjon vises, heller ikke utenfor grensene for organet. Med kreft i 1. trinn i tungen, bukspyttkjertelen, symptomer på brystet. Imidlertid kan de lett forveksles med de som indikerer en mindre farlig sykdom. Kreft i trinn 1 behandles også med kirurgi. Nesten alle pasienter blir kurert.
II Svulst i fase 2 er større enn i forrige trinn, og er dypere innebygd i vevet. Kreftceller kan spre seg til lymfeknuter. Kreft i andre grad kan behandles både ved eksisjon av formasjonen og ved hjelp av postoperative tiltak. I noen onkologier i hjernen gis funksjonshemming på dette stadiet (1. gruppe for 2. trinn av kreft).
III I løpet av det tredje kreftstadiet går tumorprosessen utover organet, ledsaget av utstrømning av ondartede celler inn i lymfeknuter, noen ganger metastaser. Fasen er preget av alvorlige symptomer, som ber om å oppsøke lege. Dessverre er remisjon sjelden.
IV. Det terminale stadiet er preget av metastaser i organer fjernt fra den opprinnelige svulsten. Det er nesten ingen bedring, og vektleggingen i terapi blir forskjøvet fra helbredelse til smertelindring og andre typer lindrende behandling. Den farligste er kreft i 4. trinn i 3. grad av malignitet eller 4..
Malignitetsgrad
Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av typen kreftceller. Jo mer de skiller seg fra normalt, desto mer alvorlig er sykdommen. Ved å undersøke dem under et mikroskop, kan du bestemme effektiviteten av fremtidig terapi, sannsynligheten for å bli syk igjen og den kliniske prognosen. I klassifiseringen er malignitetsindeksen definert av bokstaven G.
- GX - det er umulig å bestemme nivået av celle malignitet.
- G1 - svulsten i sin struktur skiller seg lite fra organet den befinner seg i (lavt differensiert). Derfor er det nesten ikke-aggressivt, sjelden metastaser og reagerer godt på behandlingen..
- G2 - tumorvev ligner mindre på normalt (moderat differensiert). Kreft i klasse 2 er mer skadelig og mindre responsiv på terapi.
- G3 - tumorceller er så atypiske at det er nesten umulig å bestemme vevstypen til svulsten deres (lav grad av differensiering).
- G4 - udifferensiert vev, bestående av svært aggressive celler med omfattende metastase.
Typer postoperative svulster
Postoperativ klassifisering brukes for å bestemme effektiviteten av kirurgisk behandling og for å avklare den kliniske prognosen..
- RX - det er ikke mulig å estimere mengden tumorvev som er igjen etter intervensjonen.
- R0 - den ondartede formasjonen blir sporet uten spor.
- R1 - mikroskopisk undersøkelse avslører ondartet vev.
- R2 - svulsten forblir nesten helt og er følbar.
Scenediagnostikk
Undersøkelser viser ulik grad av pålitelighet og informasjonsinnhold. Derfor har metodene for onkologisk diagnostikk konvensjonelle betegnelser.
- C1 - det onkologiske stadiet bestemmes av de grunnleggende diagnostiske verktøyene, inkludert en medisinsk undersøkelse, røntgen og endoskopi.
- C2 - stadium av kreftutvikling ble oppdaget ved bruk av mer nøyaktige ikke-kirurgiske undersøkelser: MR, CT, kompliserte røntgenmetoder, samt PET-skanning (tomografi av indre organer) og endosonografi (endoskopisk ultralyd).
- C3 er en invasiv diagnostisk metode hvor en del av den ondartede formasjonen fjernes. Fase identifisert etter mikroskopisk undersøkelse av celler og vev i denne delen.
- C4 - undersøkelse av et fragment av en svulst oppnådd under en operasjon for å fjerne den. Noen ganger blir lymfeknuten nærmest formasjonen kuttet ut og undersøkt, etter å ha introdusert et spesielt fargestoff på stedet for svulstfokuset, noe som hjelper til med å etablere tilstedeværelsen av kreftceller i den.
Kreftstadier etter type kreft
Nedenfor er graden av kreft i forskjellige deler av kroppen. Patologier i hjernen og brystkjertlene er de mest aggressive. Dessuten vurderes tilfeller av onkologi i blodet, nervesystemet og barn i separate klassifikasjoner..
lunger
- Kreften er grad 0 og den første er asymptomatisk, og svulsten overstiger ikke 30 mm. Påvisning av onkologi fører vanligvis til bedring, sannsynligheten for død ved rettidig behandling er nesten 0.
- På det andre stadiet fordobles det, en tørr hoste og tretthet dukker opp. Kreftceller beveger seg til lymfeknuter, sjansen for utvinning synker til 50%.
- Det tredje stadiet avslører videre tumorvekst og spredning av ondartede celler til påfølgende lymfeknuter sammen med utseendet på symptomer på bronkitt: slimhoste, smerter i brystbenet, hemoptyse. 10% ettergivelse.
- På det siste stadiet strekker svulsten seg utover lungene og metastaser til fjerne deler av kroppen. Levetid med sen diagnose - 1 år.
Brystkjertel
- I de innledende stadiene tar svulsten ikke mer enn 20 mm, men den kan bli funnet ved egenundersøkelse hos eldre pasienter. Behandling av tidlig kreft har et positivt resultat.
- Av det andre vokser svulsten til 50 mm, og cellene begynner allerede å trenge gjennom lymfeknuter. Det er fremdeles en sjanse for å bli frisk.
- Tredje trinn er assosiert med metastase til nærmeste organ. Ingen kur, palliativ medisin er involvert.
- Det siste stadiet av sykdommen innebærer utvidelse av den metastatiske sonen. Pasientens levetid er omtrent 1 år.
cervix
- Fase null er gitt av en forstadier av dysplasi. Begge stadier kan helbredes fullstendig. Det er enkelt å diagnostisere dem, som de påfølgende.
- Ved det første trinnet blir formasjonen strukket med 40-50 mm, men forlater ikke livmoren. Behandlingsprognose er gunstig.
- På det andre går svulsten utover organet, men metastase forekommer ikke. Det kliniske bildet viser også fullstendig bedring..
- De endelige kommer med metastase til fordøyelsesorganene og kjønnsorganene. Kan ikke kureres.
Eggstokker
- På det første stadiet utvikler svulsten seg i bare 1 eggstokk. Tidlig kreftbehandling komplisert uten symptomer.
- På det andre trinnet vises mindre tegn. Prognosen er moderat gunstig.
- I løpet av det tredje stadiet vokser formasjonen inn i den andre eggstokken og kan bevege seg i egglederne, livmoren og bukhulen. Pasienter klager over smerter og tyngde i nedre del av magen, en økning i størrelsen og vanskelig tømming. Dette er en farlig fase med en overlevelsesrate på 5 år hos ikke mer enn 10% av pasientene.
- Det siste stadiet er assosiert med omfattende metastaser og behandles ikke. Smertsyndrom kompletteres av svakhet og sterkt vekttap.
Spiserøret
- På det første trinnet er svulsten i slimhinnen, er asymptomatisk. Behandling har et positivt resultat.
- På det neste vokser den inn i mageveggen, men går ikke lenger enn spiserøret. Det vises tegn til mageproblemer: magesmerter, manglende matlyst, oppblåsthet, blekhet. Sjansene for å bli helbredet faller med halvparten.
- Kreft i grad 3 overføres til lymfeknuter. Blødning av svulsten er grunnen til å starte cellegift. Skjult blod finnes i avføringen. Overlevelsesraten er 15 til 35%.
- I terminalfasen er det mange metastaser, palliativ behandling er indikert. Tegn inkluderer anemi, akutt smerte, rus og vekttap, feber.
prostata
- På det første trinnet er tumorveksten begrenset til stedet for utseendet, og det kan bare sees ved hjelp av mikroskopisk undersøkelse. Denne kreften i trinn 1 er helbredelig.
- Ved det andre stadiet av sykdommen vokser heller ikke formasjonen inn i nærmeste vev, men den kan allerede diagnostiseres ved hjelp av ultralyd.
- På 3. trinn begynner invasiv vekst i de nærmeste strukturene, kreftceller finnes i lymfeknuter.
- I terminalfasen spredte metastaser seg også til lungene, beinene og leveren..
Hjerne
- På det innledende stadiet er svulsten ikke aggressiv og sprer seg ikke. Operasjonen er vist, overlevelsesraten er høy. Ingen symptomatologi.
- Det andre trinnet er preget av spredning av utdanning i tilstøtende strukturer og infiserte lymfeknuter. Kirurgisk inngrep er vellykket hvis svulsten har en klar disposisjon og ikke er dypt i hjernen.
- Ved det tredje stadiet utvikler pasienten kvalme, oppkast, smertesyndrom, svimmelhet. Drift på grunn av lav effektivitet er nesten aldri foreskrevet.
- Terminalstadiet med fjernmetastase er preget av nedbrytning av kroppsfunksjoner (nedsatte sanseorganer, tale, motoriske evner, utseendet til anfall og nummenhet, etc.).
Kreftutviklingshastighet
Noen ganger, under deling, muterer celler og begynner å dele seg ukontrollert. Kroppen er beskyttet mot dette på grunn av antitumorimmunitet og andre innebygde mekanismer. Men noen ganger slutter de å virke, cellene vokser og danner en ondartet svulst. Det er nesten aldri mulig å fortelle hvor lang tid denne prosessen tok. I klinisk medisin måles hastigheten på sykdomsutviklingen med den såkalte tumorfordoblingstiden. Hastigheten er ikke den samme for forskjellige typer kreft. Dobling anses som aggressiv på 223 dager, ikke-aggressiv - i 545. Adenokarsinom i tarmen fordobles i 303, hudkreft i plateepitel - i 77, og liten celletype lungekreft på bare 70 dager. Disse hastighetene er signifikante når svulsten er større enn noen få kubikkcentimeter. Men for å vokse opp til 1 cm i en kube, trenger svulster 30 ganger lenger. Derfor utvikler noen typer kreftceller seg gjennom årene (den gjennomsnittlige betegnelsen for utvikling av adenokarsinom er 20 år).
Overlevelse etter etappe
Ved behandling av onkologiske sykdommer er kriteriet for utvinning den fem år lange overlevelsesraten fra diagnosetidspunktet - remisjon. Du kan nesten alltid si hvor mange som lever med kreft i trinn 1 og null: tilfeller av fullstendig kur har en tendens til 100%. I neste stadium blir sykdommen mer alvorlig, men sjansen for kur er fortsatt stor. Fase 3 er ofte preget av lav remisjon; målet med terapi er å forbedre pasientens livskvalitet. Det siste stadiet ender sjelden med restitusjon, pasienter får forskrevet smertelindrende prosedyrer.
Kreft og klassifisering i henhold til stadiene av magesekk
I dag er kreft en veldig vanlig sykdom, men det skumle er at det så langt ikke er funnet noen kur mot denne patologien. Prognosen for sykdommen avhenger bare av når behandlingen vil starte. Hvis du klarer å identifisere det opprinnelige skjemaet, er det mulig å utføre operasjonen i tide. Men for dette er det viktig å vite hvordan magekreft klassifiseres, avhengig av lesjonstadiet..
Avhengig av kreftstadiet, er symptomer og prognose forskjellige
Fase null kreft
Først av alt bemerker vi at magekreft er den nest hyppigste. I utgangspunktet er lesjonen i lungen. Faren for patologi er at den ikke manifesterer seg i lang tid, noe som betyr at den først blir oppdaget når metastaser spres over hele kroppen. Prognosen for magekreft avhenger direkte av når nøyaktig behandling er startet. I tillegg er gjenfødelsens natur og dens dybdestoff. For å bestemme alle egenskapene tildeles pasienten en fullstendig undersøkelse, som tillater en nøyaktig diagnose. Det er flere stadier av patologi, og hver av dem har sine egne egenskaper..
Det innledende trinnet er trinn null. På dette stadiet begynner celler bare å mute seg, det vil si at de gjenfødes til kreft. Alle av dem ligger i epitelaget og trenger ikke gjennom dypt lokaliserte vev. Patologi på dette stadiet utvikler seg ikke, henholdsvis i stadium null magekreft vil det ikke være noen symptomer.
Det er rett og slett umulig å oppdage kreft på stadium null. Selv en visuell undersøkelse av mageslimhinnen gir ingen avvik..
Fase kreft kan utvikle seg på stedet for polypper
Samtidig er det tilfeller når kreft ble oppdaget i stadium null. Som regel gjaldt dette en situasjon da en svulst begynte å danne seg fra polypper eller på stedet for et magesår. I en slik situasjon ble det foreskrevet en biopsi, som avslørte begynnelsen av degenerasjon. Kreft behandles bare på dette stadiet ved en operativ metode. Verken cellegift eller stråling vil gi ønsket effekt.
Når det gjelder operasjonens teknikk, brukes som regel fjerning av magevev med minst 80%. Dette lar deg dekke alle celler som kan være berørt av kreftprosessen. Prognosen med denne tilnærmingen er 90% positiv..
Fase 1 kreft
Magekreft i grad 1 er delt inn i A- og B-former, avhengig av svulstens beliggenhet. 1A-skjemaet vises hvis svulsten kun involverer slimhinnen i organet. Med 1B-form er lymfeknuter allerede involvert. Gjenfødte celler i muskelagene blir noen ganger notert..
Det første kreftstadiet manifesteres av økt tretthet og manglende matlyst.
Det første stadiet av magekreft manifesteres av symptomer, men de er vanligvis de samme som i andre organpatologier. Følgende symptomer vises:
- endringer i nivået av hemoglobin i blodet;
- nedsatt appetitt;
- økt tretthet;
- tyngde etter å ha spist;
- oppblåsthet.
Den eneste behandlingen i første fase er også kirurgi. Når det er fullført, kan cellegift og strålebehandling foreskrives. Dette hjelper til med å forhindre dannelse av metastase. Men i noen tilfeller kan disse kursene ordineres før intervensjonen. På grunn av dette er det mulig å oppnå en reduksjon i størrelsen på svulsten, noe som letter operasjonsforløpet og øker sannsynligheten for et gunstig utfall betydelig..
Kreft i trinn I kan behandles med strålebehandling
Hvis kreft i trinn 1 blir diagnostisert i tide, observeres fem års overlevelse i 82% av tilfellene.
Fase 2 kreft
På det andre trinnet involverer kreftprosessen allerede alle lag av organet. I tillegg observeres skade på lymfekarene. Her er symptomene allerede mer utpreget. Følgende klager kan indikere patologi:
- smerteopplevelser vises, og deres alvorlighetsgrad og lokalisering avhenger av hvilken del av organet som er involvert;
- en urimelig økning i kroppstemperatur til høye tall;
- en endring i smakspreferanser, i særlig grad etter uvanlig mat, for eksempel rått kjøtt, samt å forlate tidligere favorittmat;
I kreft i trinn 2 blir temperatursprang observert uten andre symptomer
- smerter mens du svelger.
Denne formen kan fortsatt brukes. Følgelig er det i første omgang foreskrevet kirurgisk inngrep. I dette tilfellet fjernes magen. Inoperable former på dette stadiet er mindre vanlige, men de er ikke ekskludert. Disse inkluderer formasjoner lokalisert nær blodårene. Svulsten anbefales heller ikke for fjerning hvis et naboeorgan er involvert..
Når magekreft oppdages, avhenger alvorlighetsgraden av symptomer av hvor prosessen er lokalisert. Metoden for behandling avhenger også av dette. Operasjonen er med andre ord obligatorisk, men i tillegg til det kan cellegift eller hormonell behandling foreskrives, både før intervensjonen og etter. Hvis operasjonen blir nektet, brukes konservative metoder for å forbedre pasientens livskvalitet og lindre symptomene på patologi.
Kreft i trinn 2 behandles med cellegift
Spørsmålet om prognosen for sykdommen er sammensatt. Som med magekreft i trinn 1, er det umulig å si nøyaktig hvor lenge pasienter lever etter operasjonen, siden alt avhenger bare av godt designet behandling..
Fase 3 kreft
På dette stadiet av patologien sprer kreftprosessen seg til de omkringliggende vevene. I de fleste tilfeller går formasjonen gjennom alle lag av organet, involverer minst 14 lymfeknuter, og øker samtidig stadig i størrelse. Følgende er lagt til de kliniske symptomene:
- vekttap opp til anoreksi;
- vedvarende kvalme;
- tidvis oppkast;
- avføring endres.
Kreft i trinn 3 er ledsaget av dramatisk vekttap
Ofte, i nærvær av det tredje stadiet av gastrisk kreft, kan formasjonen ikke lenger fjernes på grunn av dens spredning til de omkringliggende vevene. I denne forbindelse foreskrives støttende terapi. Prognosen for denne formen er skuffende. Bare 1/3 av pasientene, med riktig valgt behandling, overlever den femårsskiftet.
Fase 4 kreft
Det mest alvorlige stadiet av patologien. Det er preget av spredning av metastaser med blodstrøm gjennom kroppen. Som et resultat av dette dannes sekundære svulster, og de kan lokaliseres fullstendig i ethvert område, inkludert bein, hjerne, indre organer og så videre..
Klinikken til sykdommen på det siste stadiet vil omfatte alle de listede symptomene. Til dem blir det tilført konstant smerte, noe som ikke alltid er mulig å redusere med medisiner. Magen øker ofte i størrelse. Dette forklares med det faktum at det akkumulerer væske, hvis frigjøring provoseres av den inflammatoriske prosessen..
I det fjerde kreftstadiet kan svulsten spre seg til nærliggende organer
Behandling av patologi er ofte symptomatisk. Operasjonen kan foreskrives for å lindre tilstanden, og den består i delvis fjerning av formasjonen. Hovedmålet med terapi er å lindre pasientens tilstand, nemlig å redusere smerter. For dette kan narkotiske smertestillende midler brukes. Dessverre er prognosen på dette stadiet dårlig, og bare fem prosent av pasientene lever i mer enn fem år.
Hvordan forebygge kreft
Til dags dato har den eksakte årsaken til kreft ikke blitt funnet. Endringer som fører til celledegenerasjon er på genetisk nivå, og det er umulig å identifisere faktorer som hjelper til å utelukke utviklingen av sykdommen. Men likevel peker eksperter på noen punkter, hvis overholdelse av dette vil bidra til å redusere sannsynligheten for patologi. Disse inkluderer:
- Ernæring - mat som konsumeres av en person, bør være skånsom mot magen. Men dette betyr ikke at du bare trenger å spise pureede supper. Det er nok å gi opp stekt og krydret. Du bør også unngå mat med konserveringsmidler. Allerede på grunn av dette vil det være mulig å redusere sannsynligheten for å utvikle magepatologier, inkludert kreft.
Å spise et sunt kosthold kan redusere sjansene dine for å utvikle magekreft
- Røyking - det er innånding av røyk som er en vanlig årsak til forstyrrelse av cellulære prosesser. Fakta er at nikotin og andre farlige stoffer i røyk samler seg i vev og det er rett og slett umulig å fjerne dem. Som et resultat begynner celler å dele seg feil..
- Behandling av patologier - spesielt ofte begynner degenerasjon der det allerede er avvik i organets normale funksjon. Av denne grunn bør pasienter med gastritt og magesår behandles omgående. Det samme gjelder polypper, refluks og andre patologier..
I nærvær av kroniske patologier er pasientene pålagt å regelmessig oppsøke lege for å identifisere dannelsen av komplikasjoner på et tidlig stadium..
- Alkohol - det irriterer selv slimhinnen. Men i tillegg inneholder den mye skadelige stoffer, som i likhet med nikotin hoper seg opp i vevet..
Utviklingen av en kreftsvulst kan skje på sårstedet, så andre avvik bør behandles i tide
Det er viktig å understreke at kreft ofte begynner å utvikle seg hos relativt sunne mennesker. Derfor bør alle uten unntak kontakte leger for forebyggende formål. Hvis det er helseavvik, må du umiddelbart gjennomgå en undersøkelse og finne årsaken til utseendet. Dette er den eneste måten å finne en sykdom på det tidligste stadiet..
Symptomene på kreft vil bli diskutert i videoen: