Kolononkologi
Tykktarmskreft oppstår som et resultat av eksponering for menneskekroppen for kreftfremkallende faktorer i kombinasjon med en arvelig disposisjon for denne sykdommen. I dette tilfellet har pasienten tarmobstruksjon, kraftige magesmerter og utseendet av ukarakteristiske urenheter i avføringen. Tumor kan oppdages ved MR og røntgenstråler med kontrastmiddel.
Adenokarsinom i tykktarmsdelen av tarmen er mer vanlig, mest sjelden - udifferensiert karsinom, samt enkelt plateepitelkarsinom eller kombinert med kjertelceller.
etiologi
Følgende faktorer kan provosere tykktarmskreft:
- Dårlig arvelighet.
- Feil og upassende ernæring.
- En stillesittende livsstil, som et resultat, overvekt.
- Langvarig forstoppelse som følge av tarmtraumer fra fekale steiner.
- Svakhet av tarmmotilitet hos eldre.
- Forkreft: polypose, divertikulose, kolitt, Crohns sykdom.
- Skadelige arbeidsforhold.
varianter
Ved lokalisering skilles slike kliniske former for kreft ut:
- den stigende delen av tykktarmen;
- leverfunksjon;
- miltvinkel;
- den synkende felgedelen;
- tverrgående tykktarm.
Det er flere stadier i utviklingen av tarmneoplasmer, som kan presenteres i form av en tabell:
| Scene | Kjennetegn og hoved manifestasjoner |
| 1 | Svulsten sprer seg ikke utover slimhinnen, alltid kurerbar |
| 2 ingen metastaser | Spredning av neoplasma til alle lag av tarmveggen |
| 2 med metastaser | Tumorvekst i regionale lymfeknuter |
| 3 | Det er preget av alvorlige metastaser på fjerne steder |
| 4 | Forstyrrelse i kroppens normale funksjon på grunn av alvorlig rus med kreftforfallsprodukter |
De viktigste symptomene
Tykktarmskreft forårsaker utvikling av følgende grunnleggende symptomer hos en pasient:
Kliniske symptomer inkluderer en forstyrrelse i fordøyelsessystemet som forårsaker forstoppelse eller diaré.
- urenhet i avføring;
- fylde eller oppblåsthet;
- stagnasjon av avføring;
- brudd på appetitt;
- forstoppelse eller diaré;
- svimmelhet;
- blødning fra tarmen;
- perforering av tilstøtende organer;
- suppuration av svulsten;
- sepsis;
- alvorlig rus.
Ved utidig eller utilstrekkelig medisinsk behandling, kan kreft i leverens bøyning i tykktarmen provosere en funksjonsfeil i dette organet og føre til stagnasjon av galle og forgiftning av kroppen med dets metabolske produkter. I dette tilfellet observeres gulning av sklera, slimhinner og hud. Det kan være en ansamling av væske i bukhulen og utvidelse av årer på overflaten. I tilfelle av en lesjon av miltvinkelen, er det en atypisk fange av miltvevet.
Kliniske former og deres manifestasjoner
| En type | symptomer | Egenskaper: |
| sperring | Tarmhindring | Delvis innsnevring: rumling, oppblåsthet, trange smerter, problemer med å passere avføring |
| Med sterkt redusert lumen kreves akuttkirurgi | ||
| Toxic-blodfattig | Anemi, svakhet, tretthet, blek hud | |
| dyspeptic | Kvalme med oppkast, oppstøt, nektet å spise, epigastrisk smerte, tyngde, oppblåsthet | |
| Enterocolitic | Tarmlidelse | Forstoppelse eller diaré, oppblåsthet, flatulens og rumling, smerter på grunn av oppblåsthet, blodig og slim i avføring |
| Pseudo-inflammatorisk | Feber, smerter, mindre forstyrrelser | Høy ESR, leukocytose |
| Tumor-lignende | asymptomatisk | Ved undersøkelse, holdbar gjennom bukveggen |
Diagnostiske metoder
De karakteristiske symptomene på pasienten vil bidra til å identifisere kreft i den tverrgående tykktarmen. Diagnosen blir bekreftet ved en fysisk undersøkelse med en vurdering av pasientens utseende, palpasjon av magen (svulsten er bare følbar i store størrelser), men det er mulig å bestemme arten av smerter og problemer med tarmen. Det er viktig å bestå en generell og biokjemisk blodprøve for et spesifikt kreftantigen.
Det anbefales å utføre en biopsi etterfulgt av histologisk og cytologisk diagnose av prøven. En endoskopisk biopsi er mulig. Røntgenbilder med bariumkontrast er nødvendig for å bestemme plasseringen av svulsten. Det kreves ultralyd og CT for å klargjøre omfanget og forekomsten av den onkologiske prosessen og bestemme omrissene av organer.
Behandlingsfunksjoner
Den viktigste metoden for behandling for tykktarmskreft er kirurgi, teknikken og invasiviteten avhenger av svulsttypen. Eksisjon av neoplasma utføres i sunt vev. Hvis svulsten er liten, utføres endoskopisk manipulasjon, noe som minimerer traumer og akselererer helingsprosessen etter operasjonen.
I tilfelle av en neoplasma på høyre eller venstre side, utføres hemicolonectomy. Fjerning av den delen av tarmen som er påvirket av svulsten, med mesenteriet og lymfeknuter i nærheten. Etter dette dannes en forbindelse mellom de gjenværende områdene i tarmen. Hvis pasienten har tykktarmskreft, er eksisjon av omentum og områder av andre berørte organer mulig. Etter operasjonen anbefales det å gjennomgå et cellegiftkurs, inkludert bruk av cytostatika, samt radioaktiv behandling, som imidlertid har mange bivirkninger for tarmen..
Palliative operasjoner utføres når kreft er ubrukelig eller ondartet prosess forsømmes.
Gjenoppretting
Etter operasjonen og forløpet av cellegift trenger pasienten en lang periode med rehabilitering. Det inkluderer å helbrede postoperative sår, normalisere fordøyelsesprosessen og eliminere effekten av cellegift. Den viktigste bivirkningen av bruk av cytostatika er en reduksjon i blodceller, noe som provoserer negative reaksjoner. Leukocytter avtar og kroppen blir utsatt for infeksjoner, indre blødninger og anemi er mulig. I restitusjonsperioden er det derfor viktig å unngå kontakt med smittsomme pasienter, skader og betydelig fysisk anstrengelse..
Funksjoner ved kostholdet
De første dagene, på bakgrunn av rehabiliteringsterapi, overvåker legen strengt ernærings- og drikkestyre. Menyen, hvis pasienten har tykktarmskreft, bør være balansert, brøkdelte og små porsjoner halvflytende og myk mat. Dette vil tillate å ikke belaste tarmene og forbedre fordøyelsesprosessen. Det er viktig å unngå å spise fet, stekt og krydret mat, samt stoffer som irriterer slimhinnen i fordøyelsessystemet. Alkohol er strengt forbudt.
Prognose for livet
Hvis pasienten får påvist kreft i den stigende tykktarmen, bestemmes prognosen av stadiet kreften ble oppdaget. Etter en betimelig operasjon er overlevelsesraten 94-92%, uten spredning til submucosal laget - 100%, uten metastaser til regionale lymfeknuter - 80%, og med leverskade - 40%. I avanserte og kompliserte tilfeller er prognosen dårlig - 100% av tilfellene er dødelige.
Tykktarmskreft
Du har fått påvist kreft i tykktarmen?
Du spør deg selv: hva du skal gjøre nå?
En slik diagnose deler alltid livet i "før" og "etter". Alle de emosjonelle ressursene til pasienten og hans familie kastes i opplevelser og frykt. Men akkurat i dette øyeblikket er det nødvendig å endre vektoren "for hva" til vektoren "hva som kan gjøres". Svært ofte føler pasienter seg uendelig alene i begynnelsen av reisen. Men du må forstå - du er ikke alene. Vi hjelper deg med å takle sykdommen og vil gå hånd i hånd gjennom alle stadier av behandlingen..
Tykktarmskreft (tykktarm) utvikler seg blant onkologiske sykdommer. I 2017 ble mer enn 42 000 nye tilfeller av denne sykdommen påvist hos menn og kvinner i Russland. Dødeligheten fra denne sykdommen er fortsatt veldig høy. I 2017 døde mer enn 23 tusen mennesker av denne lokaliseringen, og kvinner blir oftere syke enn menn og dødeligheten blant kvinner er også mye høyere, med 3.500 mennesker..
Vi bringer oppmerksomhet til en kort, men veldig detaljert oversikt over kreft i tykktarmen. Det ble utarbeidet av høyt kvalifiserte spesialister fra Abdominal Department of the P.A. Herzen - gren av den føderale statsbudsjettinstitusjonen "National Medical Research Center of Radiology" fra Russlands helsedepartement.
Grener og avdelinger der kreft i tykktarm (tykktarm) behandles
MNIOI dem. P.A. Herzen - en gren av den føderale statsbudsjettinstitusjonen "National Medical Research Center of Radiology".
Mageavdeling
Avdelingsleder - Doktor i medisinske vitenskaper Dmitrij Vladimirovitsj Sidorov.
Kontakter: (495) 150 11 22
MRRC dem. A.F. Tsyba - gren av det føderale statsbudsjettinstitusjonen "National Medical Research Center of Radiology" fra Russlands helsedepartement.
Mageavdeling
Avdelingsleder - Doktor i medisinske vitenskaper Dmitrij Vladimirovitsj Sidorov.
Kontakter: (495) 150 11 22
Tykktarmskreft
Dette er en svulstlesjon av en av seksjonene i tykktarmen (tykktarmen), ofte asymptomatisk i lang tid på grunn av fraværet av "ytre" manifestasjoner av sykdommen. De siste årene har det vært en jevn økning i forekomsten i alle økonomisk utviklede land i verden. Dermed rangerer tykktarmskreft på Russlands føderasjons territorium fjerde blant alle ondartede svulster. Behandlingstaktikker er overveiende kirurgisk, inkludert en kombinasjon av ytterligere behandlingsmetoder. Når du utfører et potensielt radikalt kirurgisk inngrep, er prognosen for sykdommen gunstig..
Introduksjon
Tykktarmen er den delen av fordøyelsessystemet som opptar de perifere delene av bukhulen. Tykktarmen er hoveddelen av tykktarmen og er omtrent 150 cm lang. Organets lengde varierer med personens høyde. Prosessene med vannabsorpsjon og avføringsdannelse foregår i tykktarmen. Følgende bilde viser plasseringen av tykktarmen..
Tykktarmen består av flere seksjoner:
0.Cecum
1. Vedlegg
2. Den stigende tykktarmen
3. Leverfunksjon av tykktarmen
4. Tverrgående tykktarm
5. Splenisk bøyning av tykktarmen
6. Synkende kolon
7. Sigmoid kolon
Kreftepidemiologi i tykktarmen
Forekomsten av tykktarmskreft har en jevn trend oppover i alle utviklede land. Globocan rapporterte om 0,7 millioner nye tilfeller av tykktarmskreft over hele verden i 2012. Samtidig inntar tykktarmssvulster henholdsvis tredje og fjerde plassering i morbiditetsstrukturen blant kvinner og menn. Det skal bemerkes at rundt 0,3 millioner mennesker hvert år i verden dør av tykktarmskreft. I Russland ble det i 2017 diagnostisert mer enn 35 000 pasienter med tykktarmskreft for første gang, og mer enn halvparten av alle pasienter har trinn III-IV av tumorprosessen på diagnosetidspunktet. Blant dem ble radikal kirurgisk behandling utført hos 70,8% av pasientene. I de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert hos personer som har krysset 50-årsmerket.
Tykktarmskreft (kolon) kreftmorfologi
I strukturen av histologiske former for tykktarmskreft, tar adenocarcinoma den ledende plassen. I henhold til frekvensen av forekomst, skille mellom nevroendokrin og plateepitelkarsinom. Adenokarsinomer i tykktarmen er preget av en indikator på differensiering av tumorceller, som i stor grad korrelerer med en indikator på malignitet. Adenokarsinomer er klassifisert som lave, moderate og sterkt differensierte. Til tross for dette kan svulster med en morfologisk differensiering oppføre seg som svulster med en annen grad av differensiering, avhengig av deres mikrosatellittstatus. Moderat differensierte adenokarsinomer i tykktarmen er vanligst i klinisk praksis og utgjør omtrent 70% av det totale antallet.
Diagnosen tykktarmskreft i klinisk praksis kan bare utføres hvis det er en patomorfologisk konklusjon om svulstens struktur. En slik konklusjon kan oppnås under endoskopisk biopsi av tumorvev (under koloskopi), endoskopisk polypektomi, studie av stoffet etter operasjon.
Kreftstadier og symptomer på tykktarm
Tykktarmskreft, som andre ondartede svulster, er klassifisert i henhold til TNM-klassifiseringen. Den enhetlige internasjonale klassifiseringen tjener ikke bare for vitenskapelige formål (vurdering av behandlingsresultater, kontinuerlig datautveksling mellom store sentre, registrering av kreft), men også for planlegging av behandling av pasientgrupper og dannelse av prognostiske faktorer.
TNM-systemet for å beskrive den anatomiske utbredelsen av en neoplasma er basert på tre komponenter:
"T" (svulst, svulst) - utbredelsen av den primære svulsten,
"N" (nodus, lymfeknuter) - tilstedeværelse, fravær og utbredelse av metastaser i regionale lymfeknuter,
"M" (metastase, fjerne metastaser) - tilstedeværelse eller fravær av fjerne metastaser.
Tallet ved siden av komponenten indikerer utbredelsen av den ondartede neoplasma..
| Scene | T | N | M |
| 0 | tis | N0 | M0 |
| Jeg | T1 | N0 | M0 |
| T2 | |||
| IIa | T3 | N0 | M0 |
| IIb | T4a | N0 | M0 |
| IIc | T4B | N0 | M0 |
| IIIa | T1-T2 | N1 / N1c | M0 |
| T1 | N2a | M0 | |
| IIIb | T3 - T4a N1 / N1c T2 - T3 | N1 / N1c | M0 |
| T1 - T2 N2b | N2a | M0 | |
| N2b | M0 | ||
| IIIc | T4a | N2a | M0 |
| T3 - T4a | N2b | M0 | |
| T4B | N1 - N2 | M0 | |
| IVa | Eventuelle T | Eventuelle N | M1A |
| IVb | Eventuelle T | Eventuelle N | M1B |
Symptomer på tykktarmskreft er varierte og avhenger av svulstens beliggenhet og type, samt stadium og grad av skade på vev i nærheten. I de innledende stadiene er sykdommen asymptomatisk. Men over tid oppstår fordøyelsessykdommer, smerter blir med, patologisk slim eller blodig utflod dukker opp. Pasientens generelle velvære forstyrres: det er økt tretthet, svakhet, vekttap, temperatur - utseendet til disse symptomene er assosiert med rus i kroppen under spredningen av svulsten. Svulster oppdages ofte spontant under rutinemessige undersøkelser eller når du kontakter primære helsetjenester og spesialiserte spesialister på bakgrunn av uttalte endringer i tarmveggen. Hvis ubehandlet, utvikler det seg komplikasjoner som truer pasientens liv. Disse inkluderer tarmobstruksjon, perforering, blødning, etc..
Kreft i tykktarm (tykktarm) forårsaker og risikofaktorer
Ulike faktorer er involvert i utviklingen av tykktarmskreft:
• Genetisk - tilstedeværelsen av en mutasjon i APC-genet (familiær adenomatøs polypose) og en kimline-mutasjon i et av de uparede basereparasjonsgenene (Lynch syndrom);
• næringsrik - alkohol, forbruk av fete kjøttprodukter, bordsalt;
• inflammatorisk - ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
• ulike kreftfremkallende faktorer - røyking, overvekt;
• stillesittende livsstil.
Diagnostikk av tykktarm (tykktarm)
Kliniske symptomer på tykktarmssvulster vises ofte bare på bakgrunn av et langt sykdomsforløp. Onkologen, proktologen, kirurgen eller legen i primæromsorgen er nødvendig for å minimere tiden det tar å undersøke pasienter med spesifikke kreft i tykktarmskreft. Derfor er det grunnleggende viktig å samle en anamnese av sykdommen nøye og tydelig for å gjennomføre en grundig innledende undersøkelse. Opptil 15% av tykktarmssvulster under den første behandlingen kan bestemmes ved palpasjon (metoden for å "føle" pasientens kropp). Hvis pasienten har tegn på tumorpatologi i bukhulen med mistanke om involvering av tykktarmen, er en total koloskopi med multifokal biopsi strengt indikert. Med riktig forberedelse av tykktarmen har denne metoden en ekstrem høy spesifisitet og følsomhet, gjør det mulig å vurdere arten av vekst og omfang av svulsten, vurdere trusselen om komplikasjoner og få et underlag for morfologisk verifisering av svulsten. I hendene på en erfaren endoskopist med et høyklasse-apparat, takket være "smarte" optiske komponenter, er mulighetene for smalspektret endoskopi (NBI), kromoendoskopi, fluorescensdiagnostikk, metodens følsomhet og spesifisitet nær 100%.
Til tross for dette, i noen tilfeller, hvis det er umulig å gjennomføre en total koloskopi (tilstand etter laparotomi, tykktarmshindring, peritonitt, pasientens avslag på å manipulere), blir pasienten vist en irrigoskopi for å vurdere lokalisasjonen og størrelsen på svulsten. Deretter gjennomføres en undersøkelse for utbredelsen av svulstprosessen. Under ultralydundersøkelse (ultralyd) eller computertomografi (CT), er det nødvendig å vurdere forandringer i regionale lymfeknuter, tilstedeværelsen av fjerne metastatiske forandringer i leverens parenchym, lunger, bein (de hyppigste stedene med fjern metastase av tykktarmskreft). Videre utføres et sett av undersøkelser for å identifisere samtidig patologi: ekkokardiografi, Holterovervåking av hjerteaktivitet, en studie av funksjonen til ekstern respirasjon, ultralydundersøkelse av karene i nakken og nedre ekstremiteter, en studie av blodkoagulasjonssystemet, urinanalyser, konsultasjoner av terapeutiske spesialister.
Prinsipper for kreftdiagnostikk for tykktarm
Historie og fysisk undersøkelse
• Total koloskopi med biopsi
• Irrigoskopi hvis det er umulig å utføre en total koloskopi
• ultralyd av buk- og retroperitoneale organer, eller CT-skanning av bukorganene med intravenøs kontrast
• CT-skanning av brystet
• Detaljerte kliniske og biokjemiske blodprøver
• EKG
• Tumormerker CEA, CA 19.9
• Vurdering av ernæringsstatus
• Analyse av en tumorbiopsiprøve for en mutasjon i genene fra RAS-familien (ekson 2-4 av KRAS- og NRAS-genene), hvis fjerne metastaser av adenokarsinom er diagnostisert eller mistenkt.
• Beinscintigraphy for mistanke om metastatiske lesjoner i beinet i skjelettet.
• Biopsi under kontroll av ultralyd / CT hvis det er mistanke om metastaser på CT eller MR i tilfeller der bekreftelsen deres fundamentalt endrer taktikken for behandling.
• PET-CT i tilfelle mistanke om metastaser på CT eller MR i tilfeller der bekreftelsen deres fundamentalt endrer taktikken for behandling.
• Laparoskopi for mistanke om spredning av svulsten langs bukhinnen
• MR eller CT i hjernen med intravenøs kontrast i tilfelle mistanke om metastatisk hjerneskade.
Behandling av tykktarm (tykktarm)
Behandlingen er som regel kombinert, bestående av kirurgiske og cellegiftkomponenter. Valg av behandlingstaktikk avhenger av mange faktorer og bestemmes samlet (i form av en konsultasjon) på grunnlag av trinnet i tumorprosessen, pasientens generelle somatiske tilstand, svulstprosessens form og omfang. Hvis det er mulig å gjennomføre et radikalt kirurgisk inngrep (hvis det er mulig å fjerne svulsten i en enkelt blokk i sunt vev), blir den utført i det første stadiet av den kombinerte behandlingen. Omfanget av operasjonen bestemmes av i hvilken grad svulsten har spredd seg. Dessuten skal lymfeknuter i nærheten fjernes. Cellegift brukes når indikert. Ved høy risiko for progresjon, som bestemmes ved histologisk undersøkelse av det fjernede medikamentet, foreskrives postoperativ polykjemoterapi (adjuvans), til ordningen som målrettede terapimedisiner kan legges til som virker på svulsten punktvis. Slik terapi kan bare inkluderes i behandlingsregimet hvis det foreligger en genetisk studie av svulsten, som vi snakket om tidligere..
Komplikasjoner av antineoplastisk behandling av tykktarmskreft (tykktarm) og korreksjon derav
Ofte, på bakgrunn av cellegift, utvikler pasienter forskjellige komplikasjoner, som inkluderer kvalme og oppkast, diaré, inflammatoriske forandringer i munnhulen, bivirkninger fra huden, undertrykkelse av blodvekster, manifestert av en reduksjon i nivået av et antall blodelementer (leuko-, neutro- og neutro- og trombocytopeni). Alle disse komplikasjonene er korrigert med en rekke medisiner, oral hygiene. Alle avtaler utføres av forskrivende cellegift og justeres avhengig av alvorlighetsgraden av komplikasjonen som har utviklet seg.
Bruken av unike teknikker for behandling av kreft i tykktarmen
I behandlingen av tidlig tykktarmskreft (trinn I og II), som vi allerede har bemerket, blir det ledende stedet gitt til den kirurgiske metoden. I nærvær av metastaser av tykktarmskreft kan en rekke tilleggsmetoder brukes, for eksempel HiFu-terapi (høyfrekvent ultralydeksponering gjennom huden - en analog strålebehandling), samt kjemoembolisering eller chemoinfusion (administrering av cellegiftmedisiner gjennom karet som mater svulsten og / eller "installasjon" av embolisering midler inn i lumen på karet for å redusere strømmen av blod med næringsstoffer til svulsten, noe som fører til ødeleggelse av det). I tilfelle av endringer i bukhulen, bukhulen og manifestasjoner av peritoneal karsinomatose (tilstedeværelse av formidling - små screeninger av primærsvulsten), kan et forsøk på å utføre en av metodene for intra-abdominal cellegift i tillegg til systemisk cellegift. To nye teknikker HIPEC (HIVC) og PIPEC (ABX) - hyperthermisk intraoperativ intra-abdominal cellegift og aerosol intra-abdominal cellegift - utfører en lokal effekt av et cellegiftmedisin på bukhinnen. Slike prosedyrer utføres i henhold til indikasjonene til en liten gruppe pasienter under visse forhold (forekomsten av svulsten, pasientens generelle tilstand, mengden tidligere behandling).
Funksjoner ved rehabilitering etter behandling for kreft i tykktarmen (tykktarm)
Hovedproblemet med rehabilitering av pasienter etter radikal kirurgi er tarm-stomier, som dannes av pasienter med alvorlige og opprinnelig kompliserte former for tykktarmskreft for å forbedre de umiddelbare resultatene av operasjonen. I 90% av tilfellene dannes slike stomier i en viss periode, som varierer fra 3 til 6 måneder, avhengig av volumet av postoperativ behandling. Etter å ha undersøkt tykktarmens funksjon, gjennomgår en slik pasient, i mangel av kontraindikasjoner, gjenoppbygging av tykktarmen, blir stomien "likvidert" og pasientene vender tilbake til et fullverdig samfunnsliv..
Sykdomsprognose
Hos de fleste pasienter som har gjennomgått radikal behandling i stadium I, II og til og med III stadier av tykktarmskreft, er prognosen for sykdommen relativt gunstig. Det skal bemerkes at tykktarmskreft er en ekstremt aggressiv svulst som krever regelmessig oppfølgingsundersøkelse etter avsluttet behandling. Frekvensen av dynamisk observasjon skal tilsvare følgende ordning: i løpet av det første året etter operasjonen - hver tredje måned, i løpet av det andre året - hvert halvår, i løpet av det tredje året og deretter - en gang i året. I tilfelle progresjon av sykdommen - forekomst av tilbakefall av sykdommen eller fjerne metastaser - må pasienten kontakte en spesialisert onkologisk institusjon for å bestemme taktikken for behandling.
Ikke glem at selv med den innledende radikale behandlingen i samsvar med alle tekniske funksjoner i behandlingen, er det en mulighet for en "retur" av sykdommen. Det er en rekke forhold som kan redusere sannsynligheten for tilbakefall hos en pasient som har gjennomgått radikal behandling:
• Redusere og opprettholde kroppsvekten på nivå med normale verdier (denne indikatoren og måtene å oppnå den blir diskutert individuelt av pasienten og hans behandlende lege)
• Flere studier har vist at en aktiv livsstil (tilstrekkelig daglig aktivitet) ikke bare kan forbedre livskvaliteten, redusere symptomer på utmattelse, men også redusere sannsynligheten for tilbakefall av tykktarmskreft
• Et kosthold som kombinerer tilstrekkelige mengder frukt, grønnsaker, fiber og sunt protein (fjærkre, fisk) kan redusere risikoen for tilbakefall
• Å redusere det daglige alkoholforbruket kan også ha en effekt på å redusere sannsynligheten for progresjon
• Røykeavvenning er en uavhengig faktor for å redusere risikoen for død på grunn av svulstprogresjon og andre årsaker.
En rekke pasienter med opprinnelig avanserte stadier av tykktarmskreft har en dårligere prognose enn en gruppe tidligere beskrevne pasienter. Noen pasienter som får cellegift i lang tid, kan forvente en bedring i forventet levealder, og i noen tilfeller, med god "respons" på medikamentell behandling, kan slike pasienter bli tilbudt flere behandlingsalternativer, inkludert radikalkirurgisk.
I en rekke tilfeller, på bakgrunn av en ekstremt høy forekomst av tumorprosessen og alvorlighetsgraden av allmenntilstanden, kan pasienten fullføres med medikamentell (i dette tilfellet palliativ) behandling for å utføre symptomatisk terapi som tar sikte på å forbedre livskvaliteten og allmenntilstanden til pasienten..
Behandling av tykktarm (tykktarm)
Den viktigste behandlingen for tykktarmskreft er kirurgi. FSBI "National Medical Research Center of Radiology" fra Russlands helsedepartement utfører et komplett spekter av kirurgiske inngrep for alle lokaliseringer av svulster i tykktarmen.
Høyresidig hemicolektomi. Operasjonen utføres når svulsten er lokalisert i blindtarmen, vedlegget, den stigende delen av tykktarmen. Samtidig fjernes alle høyre seksjoner av tykktarmen som en enkelt blokk med det omkringliggende vev og lymfeknuter, den høyre halvdelen av større omentum.
Reseksjon av den tverrgående tykktarmen. Operasjonen utføres når svulsten er lokalisert i de midtre delene av den tverrgående tykktarmen. Hele den tverrgående tykktarmen fjernes sammen med dens mesenteri, der blodkarene og lymfesamlerne befinner seg, jo større omentum fjernes fullstendig.
Venstresidig hemicolektomi. Operasjonen utføres når svulsten er lokalisert i den synkende tykktarmen, de innledende delene av sigmoid kolon. Den venstre halvdelen av tykktarmen fjernes sammen med sigmoid-tykktarmen, en enkelt blokk med lymfeknuter og den venstre halvdelen av større omentum.
Sigmoid kolonreseksjon. Kirurgi utføres hvis det er en svulst i den midterste tredjedelen av sigmoid kolon.
Hele sigmoid kolon fjernes i en enkelt blokk med det omkringliggende vevet, lymfeknuter.
Disse operasjonene kan utføres både "åpen" - et snitt av den fremre bukveggen utføres, og ved bruk av laparoskopisk teknikk. Denne metoden er anvendbar for lokaliserte (begrensede) svulster i I-II-trinnet. Endoskopiske instrumenter og et videokamera introduseres gjennom separate "punkteringer" i bukveggen. Operasjonen utføres under en høy optisk forstørrelse, som tillater nøyaktig fjerning av svulsten sammen med lymfeknuter, idet man fullt ut observerer de onkologiske prinsippene for radikalisme ved kirurgisk inngrep. Minimale kirurgiske traumer sikrer rask, fullstendig utvinning etter operasjonen.
De største vanskeligheter blir presentert ved behandling av lokalt avanserte svulster i tykktarmen, når det er spiring i nabogorganer. Oftest snakker vi om skader på urinsystemet (nyrer, urinledere, blære), sjeldnere livmoren, eggstokkene, leveren, magen, tynntarmen. Kirurgisk behandling av slike pasienter innebærer utførelse av såkalte utvidede og kombinerte reseksjoner. I behandlingen av denne alvorlige gruppen deltar onkologer av forskjellige spesialiteter - mage onkologer, oncourologer, gynekologiske onkologer.
Et enda vanskeligere problem er behandlingen av pasienter med tilstedeværelse av såkalt peritoneal spredning (peritoneal karsinomatose). For slike pasienter nekter onkologer i de fleste medisinske institusjoner (inkludert spesialiserte) enten umiddelbart behandling, eller fullfører det med et problem som blir utsatt for dette problemet under operasjonen, med en testinnsnitt og undersøkelse av bukhulen. I den føderale statsbudsjettinstitusjonen "National Medical Research Center of Radiology" fra Russlands helsedepartementet benytter de seg i disse tilfellene til å utføre utvidede cytoreduktive intervensjoner, noe som innebærer fjerning av primærsvulst og maksimal mulig fjerning av screeninger langs bukhinnen. Kirurgiske inngrep suppleres, ifølge indikasjoner, med fotodynamisk terapi eller intraoperativ intra-abdominal hypertermisk cellegift, noe som gir håp om å forbedre langsiktige behandlingsresultater..
Dessverre kan kirurgisk behandling alene ikke gi fullstendig bedring i avanserte stadier av sykdommen. Årsakene til dette er sen appell av pasienter for kvalifisert medisinsk behandling, utidig og ufullstendig undersøkelse. I slike tilfeller er det nødvendig å ty til en kombinasjon av kirurgisk og medikamentell behandling. Indikasjoner for kombinert behandling er trinn III i tumorprosessen, tilstedeværelsen av metastaser i fjerne lymfeknuter, lave og udifferensierte svulster. Valget av et behandlingsregime bestemmes avhengig av omfanget av tumorprosessen, resultatene av morfologisk undersøkelse, tilstedeværelsen av prognostiske faktorer (tumorobstruksjon, perforasjon, abscessdannelse), pasientens alder, allmenntilstand og samtidig patologi. Moderne cellegiftregimer kan forbedre resultatene av kirurgisk behandling betydelig, og i noen tilfeller oppnå fullstendig utvinning..
Ved utførelse av en hvilken som helst variant av en operasjon på tykktarmen, i mangel av full blodforsyning til tykktarmen, spesielt ved presserende operasjoner på den uforberedte tarmen, i nærvær av tarmhindring, må kirurger danne en midlertidig kolostomi. Praktisk talt alle gjenopprettende operasjoner (kolostomi-lukning, restaurering av tarmkanalens kontinuitet etter Hartmanns operasjon, etc.) kan utføres ved National Medical Research Center of Radiology i det russiske helsedepartementet. Disse operasjonene gjør det mulig å oppnå fullstendig sosial rehabilitering og føre pasientene tilbake til normalt liv..
Grener og avdelinger i senteret som behandler tykktarmskreft (tykktarm)
Det russiske helsedepartementets nasjonale medisinske forskningssenter for radiologi (Federal Medical Research Center of Radiology) besitter alle nødvendige teknologier for stråling, cellegift og kirurgisk behandling, inkludert utvidede og kombinerte operasjoner. Alt dette lar deg utføre de nødvendige stadier av behandlingen i ett senter, noe som er ekstremt praktisk for pasienter. Imidlertid må det huskes at behandlingstaktikk bestemmes av et legeråd..
Tykktarmskreft (kolon) kan behandles:
I bukavdelingen til P.A. Herzen - gren av den føderale statsbudsjettinstitusjonen "National Medical Research Center of Radiology" fra Russlands helsedepartement
Avdelingsleder - Doktor i medisinske vitenskaper Dmitrij Vladimirovitsj Sidorov.
Kontakter: (495) 150 11 22
I avdeling for stråling og kirurgisk behandling av sykdommer i mageregionen i A.F. Tsyba - filial av FSBI "National Medical Research Center of Radiology" fra Russlands helsedepartement
Instituttleder - Ph.D. Leonid Olegovich Petrov
Tykktarmskreft
I strukturen for onkologisk sykelighet og dødelighet er tykktarmskreft en av lederne, og kommer inn i TOP-5 onkopatologi. En ondartet svulst i tykktarmen er mye mer vanlig i industrialiserte land, noe som indikerer viktigheten av spiseatferd i å skape forhold for utseendet av tumorvekst..
Anatomiske og fysiologiske trekk i tykktarmen
Tykktarmen, som begynner bak den blinde, består av 3 deler:
- stigende avdeling:
- øvre tverrgående del;
- synkende segment.
Enden av tarmen er sigmoid rektal. Hovedrollen til tykktarmen er reabsorpsjon av væske, sporstoffer og fremstilling av avføring. En svulst kan forekomme i hvilken som helst del av tykktarmen: du bør være oppmerksom på symptomer på patologiske tilstander og oppsøke lege i tide.
Årsakene til svulsten
Matbåren karsinogenese er en av de viktigste faktorene for dannelse av en ondartet neoplasma - kreft i tverrgående tykktarm eller en svulst i det synkende området kan oppstå på bakgrunn av følgende årsaker:
- overvekt av kjøtt og fet mat i kostholdet (resultatet av kjøttforedling kan være kreftfremkallende metabolitter som akkumuleres i tarmlumen);
- en betydelig reduksjon i grov matfiber, som er et naturlig adsorbent av kreftfremkallende matvarer;
- bremse bevegelse av avføring (tendens til forstoppelse, mangel på fysisk aktivitet og fysisk anstrengelse, utilstrekkelig vanninntak).
Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen er av stor betydning for den onkologiske prosessen. Kreft i den stigende tykktarmen kan vises på bakgrunn av følgende sykdommer:
- inflammatorisk prosess av hvilken som helst opprinnelse (kolitt);
- kolon polyposis;
- diverticulosis;
- godartet adenom.
Mulige genetiske faktorer ved karsinogenese - kreft i den synkende tykktarmen vises hos personer med en arvelig disposisjon for tarmkreft (det var tilfeller av tykktarmskreft i familien). Uansett årsaker er det ekstremt viktig å identifisere en ondartet svulst på en riktig måte: overlevelsesraten for tykktarmskreft avhenger direkte av stadiet i den onkologiske prosessen på deteksjonstidspunktet..
Stadier av den onkologiske prosessen
Avhengig av alvorlighetsgraden av invasjonen i tykktarmsveggen, skilles de følgende stadiene av tykktarmskreft:
- Karsinom in situ (tumor in situ - ondartet degenerasjon av en liten gruppe celler);
- Nederlaget til bare slimhinnen i et begrenset område;
- Spiring i det muskulære laget av tarmen;
- Tumorvekst gjennom alle tarmlag med mulig skade på nærliggende organer;
- Dannelse av perforeringer og tarmfistler med alvorlige komplikasjoner.
Metastase i de første stadiene av svulstdannelse forekommer oftest i lymfeknuter. Påvisning av metastatiske foci i lever og bein forverrer dramatisk prognosen for tykktarmskreft. Den optimale effekten av behandlingen kan oppnås med karsinom in situ og trinn 1 i den onkologiske prosessen.
Typiske symptomer på patologi
I de innledende stadiene av tykktarmskreft er symptomene minimale - som oftest tar en person ikke nok oppmerksomhet på følgende klager:
- hyppig oppblåsthet og flatulens;
- økt forstoppelse;
- tap av Appetit;
- raskt utmattelse og redusert arbeidskapasitet.
Med progresjonen av kreftprosessen kan følgende tegn vises:
- konstant eller periodisk smerte i magen med varierende alvorlighetsgrad;
- endring av diaré og forstoppelse;
- uttalt flatulens;
- voksende anemi (anemi) på grunn av konstant magert blodtap;
- blod og slim i avføringen;
- vanlige symptomer på onkologisk patologi.
I de siste stadiene av kreftprosessen oppstår akutte og farlige tilstander:
- tarmobstruksjon;
- alvorlig tarmblødning;
- perforering med utvikling av peritonitt.
På det siste stadiet av sykdommen er det ekstremt vanskelig å garantere at en person blir lettet fra en svulst, så det er nødvendig å identifisere onkologi i de tidlige stadiene..
Diagnostiske metoder
Det beste screeningsalternativet for tidligst mulig påvisning av kreftceller i tykktarmen er en årlig fekal okkult blodprøve. Metoden er enkel og effektiv: i de første stadiene av tumorvekst er det umulig å uavhengig legge merke til små mengder blod i avføringen, og i laboratoriet kan en spesialist identifisere de første tegnene på tykktarmskreft uten spesielle vansker. Fra instrumentelle teknikker skal følgende studier gjøres:
- irrigoscopy;
- sigmoidoskopi (sigmoidoskopi);
- koloskopi;
- CT skann.
Det er nødvendig å følge forskriftene fra en proktolog nøyaktig for ikke å gå glipp av en svulst og begynne behandling for tykktarmskreft i de første stadiene av onkologi..
Prinsipper for terapi
Den eneste garanterte behandlingsmetoden er kirurgisk fjerning av svulstepåvirket del av tykktarmen. Volumet av kirurgisk inngrep velges individuelt med obligatorisk vurdering av følgende faktorer:
- alderen til den syke personen;
- stadier av kreft;
- lokalisering av neoplasma;
- tilstedeværelse av metastaser.
For tykktarmskreft innebærer kirurgi å fjerne en del av tarmen og alle peri-intestinal lymfeknuter. Når en neoplasma blir funnet i den stigende delen, er det nødvendig å resektere hele høyre side av tykktarmen (høyresidig hemicolonectomy), i den synkende - venstre-sidige hemicolonectomy, i den tverrgående - den øvre: prinsippet om radikalitet innebærer maksimal mulig fjerning av vev som er påvirket av svulsten. I den postoperative perioden er det nødvendig å fortsette behandlingen med et behandlingsforløp med spesifikke medisiner (cellegift). Stråleeksponering utføres i henhold til indikasjoner. Målrettet terapi med vaskulære medisiner kan ha god effekt.
Forebygging og prognose
Effektive tiltak for å forhindre tykktarmssvulster inkluderer:
- endre kostholdet (redusere mengden kjøtt og øke plantemat);
- regelmessig mosjon og idrett;
- årlig fekal okkult blodprøve.
Den optimale prognosen for livet ved påvisning av karsinom in situ eller en svulst i trinn 1 - etter en radikal operasjon, kan vi trygt snakke om en fullstendig bedring. I stadier 2-3 av den onkologiske prosessen når den 5-årige overlevelsesraten 50%. Tilstedeværelsen av fjerne metastaser og trinn 4 reduserer en persons sjanse for å overleve dramatisk.
Tykktarmskreft - overlevelsesprognose
Statistikk over tykktarmskreft
Mer enn 500 000 tilfeller av tykktarmskreft registreres over hele verden hvert år. Det største antallet pasienter med tykktarmskreft ble registrert i Russland, Vest-europeiske land, Canada og USA. I 70% av tilfellene skyldes dette en god bevissthet fra befolkningen om denne patologien og et høyt nivå av diagnose. Når kolonkreft med levermetastaser er diagnostisert, forverres prognosen. Det er betydelig færre rapporterte tilfeller av tykktarmskreft i asiatiske og afrikanske land.
I Storbritannia utgjør kreft i endetarmen 15% av alle ondartede neoplasmer, nest etter lungekreft. I Frankrike diagnostiseres 25 000 nye tilfeller av tykktarmskreft hvert år. Det var omtrent 130 500 tilfeller av tykktarm- og endetarmskreft i USA i 2010.
Tykktarmskreft tar andreplassen i strukturen for kreftforekomst hos kvinner. Det er bare nest etter brystkreft. I den mannlige delen av befolkningen ligger den på 3. plass etter lunge- og prostatakreft..
Antallet personer med tykktarmskreft har økt i land med opprinnelig lav forekomst. Dermed er vekstraten for tykktarmskreft i Japan 3%. I Russland rangerer den på tredjeplass i strukturen for kreftforekomst. Tykktarmskreft utgjør 8,6% av alle kreftformer hos menn og 6,2% hos kvinner. Menn er 1,5 ganger mer sannsynlige for å utvikle endetarmskreft enn kvinner.
Andelen av tykktarmskreft i dødelighetsstrukturen fra ondartede svulster er som følger: menn - 4,3%, og kvinner - 7,9%. Rektal kreft utgjør 4,2% hos menn og 6,1% hos kvinner. En høy dødelighet av pasienter med tykktarmskreft: for hver 100 nye tilfelle av kreft dør 70 personer av denne patologien. Dette skyldes sene besøk hos spesialister: avansert tykktarmskreft utgjør 71,3% av de først diagnostiserte svulstene i denne lokaliseringen, i 62,5% av tilfellene er endetarmskreft diagnostisert på senere stadier.
Andelen lokalisering av tykktarmskreft i forskjellige deler av tykktarmen er heller ikke den samme. Dette kan sees fra tabell nummer 1.
Tabell 1. Lokalisering av ondartede svulster i forskjellige deler av tykktarmen.
Sannheten om tykktarmskreft: Kjenn alle!
Kreftsykdommer i dag i medisin blir ofte observert blant mennesker i forskjellige aldersgrupper. Svulster kan påvirke ethvert organ eller vev i kroppen, ikke et unntak, og tykktarmen, som er representert av den lengste delen av tykktarmen. I tilfeller av lesjoner av onkologiske neoplasmer i mage-tarmkanalen, tar tykktarmskreft andreplassen, og blant det totale antallet kreftsykdommer er det 6%. Forløperne for patologi er adenomer, polypose og ulcerøs kolitt. Med diffus polypose skjer utviklingen av en ondartet neoplasma nesten alltid..
Beskrivelse av patologi
Tykktarmskreft er en svulst av onkologisk art som påvirker forskjellige deler av tykktarmen. Dette organet har flere seksjoner: blind, stigende, synkende, tverrgående og sigmoid. I dette organet dannes avføring, vitaminer syntetiseres. Tarmens mikroflora deltar i utviklingen av immunitet, og forhindrer reproduksjon av patogener.
Merk! I de fleste tilfeller forekommer neoplasmer steder i tarmen, der fekal stagnasjon oppstår, derfor kan forstoppelse og tarmobstruksjon fungere som tegn på en patologisk prosess.
Sykdommen er ofte asymptomatisk, så den kan oppdages i de siste utviklingsstadiene, noe som kompliserer behandlingen. Metastaser spres til leveren og bukhinnen gjennom lymfekarene og gjennom den serøse foringen i tarmen.
Tykktarmen på tykktarmen består av et kjertelsjikt, derfor dannes det i 90% av tilfellene et adenokarsinom, bestående av epitelceller. Karsinom, slimhinne, plateepitel eller glandular-plateepiteløs adenokarsinom kan forekomme sjelden.
epidemiologi
Tykktarmskreft i moderne medisin rangerer fjerde blant forekomsten av ondartede neoplasmer. Hvert år i verden lider omtrent åtte hundre mennesker av denne patologien, hvorav halvparten dør som et resultat av sykdomsutviklingen. Sykdommen forekommer oftest hos menn mellom femti og seksti år. Leger tilskriver dette å spise mye kjøtt, animalsk fett, alkohol og en liten prosentandel av fiber..
Merk! Antall tilfeller er betydelig lavere blant vegetarianere.
Årsakene til utviklingen av sykdommen
Denne typen kreft, som alle de andre, er årsakene til utseendet foreløpig uklare. Det er noen forutsetninger for utvikling av patologi:
- Arvelig disposisjon. En forutsetning for utseendet til en kreftsvulst er tilstedeværelsen av sykdommen i en nær slektning opp til femtiårsalderen. En arvelig mutasjon kan også forekomme i nærvær av Lynch-syndrom, ikke-polyposekreft i tykktarmen eller familiær adenomatøs polypose. I sistnevnte tilfelle er risikoen for å utvikle en kreftsvulst 99%.
- Genetisk disposisjon der det oppstår unormale mutasjoner som ikke er assosiert med en arvelig faktor.
- HIV-infeksjon.
- Ukorrekt kosthold forbundet med forbruk av store mengder mat av animalsk opprinnelse.
- Inaktiv livsstil.
- Forkankerøse tilstander, som også inkluderer Crohns, Turk's sykdom, polypper, kolitt, amebiasis og andre..
- Historie om kjønns- og brystkreft hos kvinner.
- Ugunstige arbeidsforhold.
Merk! Adenomatøse polypper, som ikke viser noen symptomer, utvikler seg ofte til ondartede neoplasmer på grunn av genetiske mutasjoner i cellene. Leger anbefaler å undersøke de pårørende som har disse mutasjonene for å bestemme patologien på det innledende stadiet.
Stages
Som alle kreftsykdommer, har denne typen kreft flere stadier av utvikling..
- Fase null, preget av utvikling av karsinom fra epitel uten å påvirke lymfeknuter. Metastaser sprer seg ikke.
- Den første graden av tykktarmskreft er forårsaket av veksten av svulsten under laget av epitel, og deretter inn i muskellaget. Metastase forekommer ikke.
- Det andre trinnet er A, der neoplasmen påvirker vevene som ligger ved tykktarmen. Metastaser spres ikke over hele kroppen.
- Det andre trinn B, der det er en lesjon av kreftsvulsten i andre organer, dets spiring inn i den viscerale pleura. Ingen metastaser.
- Den tredje grad A er preget av spiring av neoplasma i muskellaget, utseendet til metastaser i tre regionale lymfeknuter.
- Tredje grad B, når kreft vokser til vev som ligger i nærheten av organet, så vel som andre organer, lymfeknuter.
- Tredje trinn C er forårsaket av spredning av svulsten til alle lag av organet, skade på andre organer, lymfeknuter.
- Den fjerde graden, der store områder blir berørt, spredte lymfeknuter, metastaser over hele kroppen.
Symptomer og tegn på kreft
I det innledende stadiet av utviklingen av patologi vises det ingen tegn til onkologi. I noen tilfeller forstyrres pasientens velvære, en redusert matlyst og ytelse, en liten økning i kroppsvekt. Men en person forbinder ikke alle disse symptomene med utvikling av kreft..
De første symptomene på tykktarmskreft vises i form av tarmsykdommer, der utviklingen av forstoppelse eller diaré oppstår, det er en rumling, svak smerte. Når lumen i orgelet smalner, oppstår oppblåsthet.
Manifestasjonene av en neoplasma avhenger av dens beliggenhet, form for vekst. Hvis en kreftsvulst er lokalisert i regionen av stigende og tverrgående seksjon, blir fordøyelsen forstyrret, anemi utvikler seg ofte som et resultat av langsomt blodtap. Når den befinner seg i sigmoid og synkende tykktarm, utvikler fekal hindring, alvorlig diaré utvikler seg med en fetid lukt på grunn av tilstedeværelsen av pus.
Merk! Svulster i tarmen vokser sakte, de første tegnene kan vises etter lang tidsperiode. De vil avhenge av lokaliseringen av neoplasma, dens type og grad, samt spre seg til nærliggende organer og vev..
Med veksten av svulsten kan en blanding av slim og blod i avføringen, generell forgiftning av kroppen, utvikling av peritonitt, abscess, flegmon, blødning observeres. Store neoplasmer kan palperes ved palpasjon av bukhinnen, de provoserer utviklingen av ascites og utvidelse av leveren.
Kreftdiagnostikk
På et tidlig stadium av utviklingen viser ikke tykktarmskreft tegn, derfor er evnen til å identifisere patologi å gjennomføre en koloskopi eller en analyse av avføring for okkult blod, som i 55% av tilfellene indikerer tilstedeværelse av kreft. Når diagnosen tykktarmskreft diagnostiseres, bruker legen en digital rektalundersøkelse, der du kan kjenne svulsten gjennom bukveggen, hemokultest, endoskopisk metode.
Følgende diagnostiske teknikker brukes til å undersøke og stille en nøyaktig diagnose:
- Analyse av blod og avføring.
- Skatteundersøkelse, som evaluerer tilstanden til huden, magen.
- Røntgen ved hjelp av et kontrastmiddel, som hjelper til med å oppdage en feil i fyllingen av tarmen, og redusere lumen.
- Kolonoskopi med biopsi under generell anestesi.
- Rectoromanoscopy.
- Irrigoskopi for å oppdage små adenomer.
- Laparoskopi brukes for å utelukke en patologisk prosess i bukhulen.
- Ultralyd, MR og computertomografi, som bestemmer omfanget av spredningen av kreften.
Onkologisk behandling
I onkologi brukes en kompleks behandling av tykktarmskreft, som involverer bruk av en kirurgisk metode, stråling og cellegift.
I mangel av komplikasjoner og metastase utfører kirurgen radikale operasjoner og fjerner de berørte områdene i tarmen med regionale lymfeknuter. Hvis kreft i stigende tykktarm eller tverrgående observeres, brukes hemicolonektomi for å fjerne den blinde, stigende, tredje delen av tverr- og tykktarmen, samt ti centimeter av ileum og regionale lymfeknuter. På slutten av operasjonen kobler kirurgen tynntarmen til den store.
Merk! Svært ofte fører kreft i levervinkelen til tykktarmen til en innsnevring av lumen, slik at kirurgen ikke kan sette inn endoskopet der.
Etter tjue dager gjennomføres strålebehandling for krefts vekstsone. Denne teknikken gir ofte komplikasjoner, da tarmslimhinnen er skadet etter stråling. Pasienten utvikler diaré, ledsaget av kvalme og oppkast, slim og blod i avføringen.
Det neste stadiet av behandlingen er bruk av en metode som cellegift. Etter bruk av det kan pasienter utvikle bivirkninger i form av allergiske reaksjoner, leukopeni, kvalme og andre..
Merk! Behandling av tykktarmskreft må nødvendigvis inkludere en kirurgisk operasjon, som kan ha flere varianter avhengig av plasseringen av neoplasma.
Tykktarmskreft gjentas sjelden. Dette skjer når operasjonen ble utført ineffektivt. I mangel av metastaser gjentas kirurgi. Etter fem år etter operasjonen reduseres antall tilbakefall til null.
Postoperativ terapi
Etter operasjonen får pasienten forskrevet et kosthold, medisiner foreskrives for å eliminere sjokk, dehydrering og rus i kroppen. Legen foreskriver vaselin, som pasienten bør ta to ganger om dagen som avføringsmiddel. Dette unngår skader i sømmene etter operasjonen.
Legen overvåker periodisk pasientens tilstand for å kunne oppdage dannelsen av nye polypper i tarmen, slik de vises etter operasjon hos hver femte pasient.
Komplikasjoner og konsekvenser
Hvis behandlingen ikke er rettidig, reduseres overlevelsesraten for pasienter betydelig. Patologi fører til utvikling av følgende komplikasjoner:
- tarmobstruksjon;
- utvikling av abscesser, peritonitt og flegmon;
- utseende av fistler;
- spiring av en kreftsvulst i indre organer;
- deformasjon av tarmveggene.
Prognose og forebygging
Prognose for tykktarmskreft avhenger av utviklingsstadiet av patologien. I mangel av metastaser vil det være gunstig, siden det i de fleste tilfeller er mulig å kurere sykdommen fullstendig. I det siste kreftstadiet utføres ingen behandling, så forventet levealder for en syk person er omtrent ett år.
For å forhindre forebygging er det nødvendig med jevnlig undersøkelse for de som er i faresonen. Du må også behandle polypper, kolitt for å forhindre omdannelse til ondartede neoplasmer. Det er viktig å overvåke kostholdet ditt, føre en sunn livsstil.