Hoved

Angioma

Galleblæren kreft

Galleblæren befinner seg under leverens høyre flamme. Den samler og lagrer galle, som er produsert av leveren, som hjelper med å fordøye fett i tynntarmen. Galle kan komme inn i tarmen direkte fra leveren eller skilles ut til rett tid fra galleblæren. Når mat blir fordøyd, trekker galleblæren seg sammen og innholdet gjennom den vanlige gallegangen kommer inn i tynntarmen.

TYPER GALLBLADSTUMORER

80% av svulster i galleblæren er adenokarsinomer.

Galleblæresvulster er klassifisert i tre kategorier basert på malignitetsgrad. Dette vil bli bestemt ut fra hvor mye de ligner i struktur det normale vevet til et gitt organ..

Dermed skilles neoplasmer med lav, middels og høy grad av malignitet. Ved graden av malignitet kan man også bedømme prognosen for sykdommen..

Hvor vanlig er kreft i galleblæren??

I 2002 ble det påvist 2995 tilfeller av ondartede svulster i galleblæren og ekstrahepatiske galleveier i Russland. Forekomsten var 2,1 per 100 000 innbyggere.

I USA i 2004, ifølge foreløpige estimater, vil 6950 tilfeller av kreft med samme lokalisering bli diagnostisert. Svulster i galleblæren rangerer femte blant ondartede neoplasmer i mage-tarmkanalen.

3540 pasienter vil dø av denne sykdommen samme år. Kvinner får kreft i galleblæren 2 ganger oftere enn menn.

De fleste pasienter med kreft i denne lokaliseringen er over 70 år. Bare 25% av kreft i galleblæren diagnostiseres tidlig.

Risikofaktorer for utvikling av kreft i galleblæren

Flere risikofaktorer er nå kjent for å øke sannsynligheten for kreft i galleblæren. Tilstedeværelsen av en eller flere av disse faktorene betyr imidlertid ikke den obligatoriske utviklingen av kreft..

Galleblærestein og betennelse. 75-90% av pasientene med galleblæresvulster hadde steiner eller tegn på kronisk betennelse i dette organet. Personer med store galleblærestein var mer sannsynlig å utvikle en svulst enn personer med flere små steiner. Husk imidlertid at de fleste mennesker med gallestein aldri vil få kreft..

"Porselen" galleblæren. Hos pasienter med alvorlig betennelse i galleblæren kan veggene i galleblæren være belagt med kalsiumavsetninger, noe som øker risikoen for kreft betydelig. Derfor anbefaler vi å fjerne en slik galleblæren.

Tyfoidfeber. Personer som er smittet med bakterien salmonella, som forårsaker tyfusfeber, har en seks ganger økt risiko for å utvikle kreft i galleblæren. Imidlertid er tyfusfeber en sjelden sykdom..

Vanlige cyster i galdekanalene inneholder galle, kan vokse i størrelse og inneholde områder med forstadier, noe som øker risikoen for å utvikle galleblæren kreft.

Å røyke sigaretter øker også risikoen for kreft i galleblæren.

Arbeidsmessige farer. Gummi- og metallarbeidere har økt risiko for å utvikle kreft i galleblæren ved eksponering for visse kjemikalier, for eksempel nitrosaminer.

Misdannelser i bukspyttkjertelen og sammenløpet av kanalene i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen øker risikoen for å utvikle galleblæren kreft.

Alder. De fleste kreftpasienter i galleblæren er over 70 år.

Galleblæren-polypper i størrelsen 1 cm eller oftere blir til en ondartet svulst. Derfor anbefaler vi å fjerne galleblæren i denne kategorien mennesker..

Overvekt er også en risikofaktor for kreft i galleblæren.

Kosthold. Høyt karbohydrat og lavt fibernivå øker sannsynligheten for svulster i galleblæren.

Helicobacter pylori. Tilstedeværelsen av en slik infeksjon øker risikoen for å utvikle både magesår og tolvfingertarmsår, samt stein og galleblæren kreft..

Kan kreft i galleblæren unngås??

I de fleste tilfeller er det umulig å forhindre utvikling av kreft i galleblæren. Noen risikofaktorer kan imidlertid unngås.

Å opprettholde en normal vekt er en av måtene å redusere risikoen for både kreft i denne lokaliseringen og andre svulster (tykktarm, prostata, livmor, nyrer, bryst).

Tilstrekkelig inntak av frukt og grønnsaker og begrensning av inntak av fett fra dyr kan redusere risikoen for kreft i galleblæren.

Daglig fysisk aktivitet er en annen måte å redusere risikoen for kreft i galleblæren.

Å slutte å røyke kan redusere risikoen for kreft i galleblæren.

Behandling av galleblæren steiner reduserer sannsynligheten for kronisk betennelse og risikoen for kreft.

Er det muligheter for tidlig påvisning av kreft i galleblæren?

Svulster i galleblæren diagnostiseres sjelden tidlig

Som regel oppdages de ved et uhell etter fjerning av galleblæren for steiner. Disse tilfeldig oppdagede svulstene er veldig små i størrelse og ledsages ikke av noen symptomer. Med tanke på den dype plasseringen av galleblæren, er endringer i den vanskelig å gjenkjenne under rutinemessige forebyggende undersøkelser og undersøkelser.

Dessverre diagnostiseres de fleste svulster bare når de når en betydelig størrelse og symptomer vises. Dette er hovedårsaken til en alvorlig prognose (utfall) av sykdommen hos de fleste pasienter..

Diagnose av kreft i galleblæren

TEKNIKKER OG symptomer på sykdommen.

Magesmerter. Mer enn 50% av pasientene med kreft i galleblæren har magesmerter, som oftere er lokalisert i øvre høyre mage.

Kvalme og oppkast forekommer hos halvparten av pasienter med galleblæresvulster.

Gulsott. Gulaktig farging av sklera og hud er til stede hos 25-50% av pasientene med kreft i galleblæren på diagnosetidspunktet.

En økning i størrelsen på galleblæren. Brudd på utstrømningen av galle fra galleblæren fører til dets økning, som kan oppdages ved å undersøke magen og ultralydundersøkelse (ultralyd).

Andre symptomer. Andre symptomer på en galleblæresvulst inkluderer redusert matlyst, vekttap, en økning i bukets størrelse, alvorlig kløe, svart avføring.

Det må understrekes at mange av disse tegnene og symptomene også finnes ved andre, ikke-neoplastiske sykdommer, for eksempel hepatitt (betennelse i leveren).

Etter å ha spurt legen om symptomene på sykdommen og undersøkt pasienten, gjennomføres en detaljert undersøkelse.

LABORATORISK DIAGNOSTIKK.

En økning i nivået av bilirubin i blodet indikerer tilstedeværelse av lever- eller galleblæresykdom, inkludert galleblæren kreft.

Testing av alkalisk fosfatase og aspartat-aminotransferase-nivåer kan bidra til å diagnostisere galleblæresykdom.

Ultralyd lar ikke bare oppdage en svulst, men også dens spredning til veggene i galleblæren og leveren. Denne metoden er spesielt effektiv når den brukes under endoskopi eller laparoskopi. Denne teknikken gjør det mulig å undersøke galleblæren på nært hold..

Computertomografi (CT) brukes både til initial diagnose og for å avklare svulststadiet. I tillegg er tilstanden i bukspyttkjertelen og leveren spesifisert. Dette lar deg planlegge kirurgisk behandling på riktig måte..

Magnetic Resonance Imaging (MRI) kan gi mer detaljert informasjon enn CT.

Angiografi (vaskulær kontrastundersøkelse) lar deg studere blodstrømmen i det undersøkte området, oppdage ytterligere tumorkar og tilstanden til galleblæren veggen, som er nyttig for planlegging av kirurgi.

Kolangiografi (kontrastundersøkelse av gallegangene) hjelper i diagnosen svulster i galleblæren.

Laparoskopi. Gjennom et lite snitt i den fremre bukveggen settes et laparoskop inn i bukhulen for å undersøke indre organer, inkludert galleblæren. Under denne undersøkelsen kan en biopsi (ta et mistenkelig vevsted for mikroskopisk undersøkelse) gjøres og svulststadiet (omfanget) kan avklares.

En omfattende undersøkelse gjør det mulig å bekrefte eller avvise diagnosen kreft i galleblæren.

Behandling av galleblæresvulster

Kirurgi er den eneste behandlingen som kan kurere en pasient med galleblæren kreft. Hvis bare galleblæren er skadet, fjernes den.

Hvis svulsten har spredd seg litt til de omkringliggende vevene, inkludert leveren og lymfeknuter, kan det også være mulig å operere hos noen pasienter..

Andre behandlinger, som stråling og cellegift, er ikke effektive for kreft i galleblæren.

Galleblære

Galleblæren [1] eller galleblæren [2] (lat. Vesica fellea) er et organ av virveldyr og mennesker der galle som kommer fra leveren akkumuleres for frigjøring i tynntarmen under påvirkning av hormonet cholecystokinin. Anatomisk del av leveren.

Hos mennesker er den plassert i høyre lengderille, på den nedre overflaten av leveren, har formen som en oval sekk, på størrelse med et lite kyllingegg og er fylt med en tyktflytende, grønnaktig væske - galle. Fra den smale delen (nakken) av blæren er det en kort utskillende cystisk gallegang. I krysset mellom blærehalsen og inn i den cystiske gallegangen, er Lutkens sfinkter lokalisert, som regulerer strømmen av galle fra galleblæren inn i den cystiske gallegangen og ryggen. Den cystiske gallegangen ved porten til leveren kobles til leverkanalen. Gjennom sammensmeltingen av disse to kanalene dannes det en vanlig gallegang, som deretter forenes med hovedkanalen i bukspyttkjertelen og gjennom sfincteren til Oddi, som åpnes inn i tolvfingertarmen i papillen til Vater.

Galleblæren er et sekkelignende reservoar for gallen som produseres i leveren; den har en langstrakt form med den ene brede, den andre smale enden, og bredden på blæren avtar gradvis fra bunnen til nakken. Lengden på galleblæren varierer fra 8 til 14 cm, bredde - fra 3 til 5 cm, kapasiteten når 40-70 cm³. Den har en mørkegrønn farge og en relativt tynn vegg. I galleblæren er det en bunn (Latin fundus vesicae fellae), den mest distale og bredeste delen, kroppen (Latin corpus vesicae fellae) er den midtre delen, og nakken (Latin collum vesicae fellae) er en perifer smal del som galleblæren er fra kanal (Latin ductus cysticus), som kommuniserer blæren med den vanlige gallegangen (Latin ductus choledochus).

Innhold

Galleblæresykdom

De viktigste er: gallesteinsykdom, galleblæren polypper, kolecystitt, galleblæren dyskinesi.

Risikoen for å utvikle kreft i galleblæren blir doblet med det daglige forbruket av to porsjoner kullsyreholdige drikker eller sukkerholdige juice. Forskere fra Karolinska Institute i Stockholm kom til denne konklusjonen i løpet av en storstilt og langvarig studie. Likevel bemerker svenske forskere at det ennå ikke er mulig å snakke direkte om den kreftfremkallende effekten av brus og sukkerholdig juice, det er ikke nok data for dette. Men det er helt sikkert at dette i det minste er en ekstra risikofaktor og markør, noe som indikerer et usunt kosthold, som er årsaken til mange typer kreft. I tillegg vet forfatterne av studien ikke om kostholdsvanene til deltakerne i studien endret seg etter undersøkelsen. [3]

Galleblæren kreft - Galleblæren kreft

galleblæren kreft
Spesialitet	onkologi

Galleblæren kreft er en relativt sjelden kreft, med en forekomst på mindre enn 2 tilfeller per 100 000 mennesker per år i USA. Det er spesielt vanlig i Mellom- og Sør-Amerika, Sentral- og Øst-Europa, Japan og Nord-India; det er også vanlig i noen etniske grupper som amerikanske indianere og latinamerikanere. Hvis diagnosen blir diagnostisert tidlig nok, kan den kureres ved å fjerne galleblæren, en del av leveren og tilhørende lymfeknuter. Oftest forekommer etter symptomer som magesmerter, gulsott og oppkast oppstår, og det har spredd seg til andre organer som leveren.

Det er en sjelden kreft som antas å være assosiert med akkumulerte gallestein, som også kan føre til forkalkning av galleblæren, en tilstand kjent som galleblæren porselen. Porselen galleblæren er også sjelden. Noen studier viser at personer med porselen galleblæren har en høy risiko for å utvikle kreft i galleblæren, men andre studier har stilt spørsmål ved disse. Dårlig prognose for restitusjon hvis kreft oppdages etter at symptomene har begynt å oppstå, med en 5-års overlevelsesrate på omtrent 3%.

innhold

Tegn og symptomer

• Intermitterende smerter i øvre høyre del av magen
• dyspepsi
• Dyspepsi (gass)
• Bilious oppkast
• Svakhet
• Tap av Appetit
• Vekttap
• Gulsott og oppkast på grunn av hindring

De tidlige symptomene etterligner betennelse i galleblæren på grunn av gallestein. Senere kan symptomer være i galleblæren og mageobstruksjon.

Det skal bemerkes at Courvoisiers lov sier at i nærvær av en håndgripelig forstørret galleblæren som er smertefri og ledsaget av mild smertefri gulsott, er det usannsynlig at gallestein vil være forårsaket. Dette innebærer mulige neoplasmer i galleblæren og bukspyttkjertelen, men hevelse er usannsynlig på grunn av gallestein på grunn av kronisk betennelse i assosiasjonen med gallestein som fører til shunken, uten en utvidbar galleblæren. Imidlertid ble de opprinnelige observasjonene av Ludwig Georg Courvoisier, publisert i Tyskland i 1890, ikke opprinnelig omtalt som "lov", og det ble ikke nevnt noen malignitet eller smerte (ømhet). Disse prikkene blir vanligvis forvrengt eller forvirret i medisinsk litteratur..

Risikofaktorer

• Kjønn er omtrent dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn, vanligvis i det syvende og åttende tiåret
• fedme
• Kronisk kolecystitt og gallestein
• Primær skleroserende kolangitt
• Kronisk tyfusinfeksjon i galleblæren; kroniske salmonella tyfusbærere har en 3 til 200 ganger høyere risiko for å utvikle galleblæren kreft enn ikke-bærere og en 1-6% livstidsrisiko for å utvikle kreft
• Ulike enkelt nukleotid polymorfismer (SNPs) har vist seg å være assosiert med kreft i galleblæren; Imidlertid har de eksisterende genetiske undersøkelsene av GBC-følsomhet hittil vært utilstrekkelige for å bekrefte noen assosiasjon.

diagnostikk

Tidlig diagnose er vanligvis ikke mulig. Personer med høy risiko, som kvinner eller indianere med gallestein, vurderes tett. Transabdominal ultralyd, CT, endoskopisk ultralyd, MR og MR cholangio pancreatography (MRCP) kan brukes til diagnose. Et stort antall kreftformer i galleblæren finnes forresten hos pasienter som har blitt evaluert for kolelithiasis, eller galledannelse, noe som er mye mer vanlig. En biopsi er den eneste pålitelige måten å fortelle om en ondartet svulstvekst er.

Galle adenocarcinoma lymfatisk invasjonshistopatologi

Forresten, galleblæren kreft (adenocarcinoma) ble funnet etter kolecystektomi.

Differensialdiagnose

Xanthogranulomatous cholecystitis (XGC) er en sjelden form for galleblæresykdom som etterligner kreft i galleblæren, selv om den ikke er kreftsyk. Det ble først oppdaget og rapportert i medisinsk litteratur i 1976 av J. McCoy, Jr. og kolleger.

behandling

Den vanligste og mest effektive behandlingen er kirurgisk fjerning av galleblæren (kolecystektomi) med en del av leveren og lymfeknuter disseksjonen. Imidlertid, med en veldig dårlig prognose for kreft i galleblæren, dør de fleste pasienter i løpet av et år etter operasjonen. Hvis kirurgi ikke er mulig, kan endoskopisk stenting av gallegangene redusere gulsott og en stent i magen kan lindre oppkast. Cellegift og stråling kan også brukes ved kirurgi. Hvis kreft i galleblæren er diagnostisert etter kolecystektomi for urolithiasis (tilfeldig kreft), er det i de fleste tilfeller nødvendig med en andre operasjon for å fjerne en del av leveren og lymfeknuter. Når dette gjøres så tidlig som mulig, har pasienter den beste sjansen for å overleve på lang sikt, og til og med behandling.

epidemiologi

De fleste svulster er adenokarsinomer, med en liten prosentandel plateepitelkarsinomer.

• Kreft i galleblæren er relativt sjelden, og berører færre enn 5000 mennesker i året i USA
• Galleblæren kreft er mer vanlig i Sør-Amerika, Japan og Israel; n Chile, kreft i galleblæren er den fjerde vanligste årsaken til kreftdød.
• Den 5. vanligste kreft i mage-tarmkanalen
• Opptil 5 ganger oftere hos kvinner enn hos menn, avhengig av befolkningen (for eksempel 73% av kvinnene i Kina
• Aldersrelatert regulerer forekomsten av galleblæren kreft er høyest i Chile, etterfulgt av Assam i India

Prognose

Kreft sprer seg vanligvis til leveren, gallegangen, magen og tolvfingertarmen.

Kreft i galleblæren: symptomer, diagnose og hvor lenge de lever

Galleblæren er et indre organ i lever- og gallesystemet som er ansvarlig for tilbakestrømning av galle til tolvfingertarmen for å hjelpe til med fordøyelsen av mat. Hvis det utvikler organpatologier, og de ikke behandles på lenge, er det i eldre alder fare for kreft i galleblæren. Sykdommen er klassifisert som en sjelden onkologisk patologi iboende hos personer i pensjonsalder. Når man får diagnosen en svulst i galleblæren, bør informasjon om prognosen, overlevelsesraten og behandlingsmetodene studeres.

Mulige symptomer på kreft i galleblæren

Det er viktig å huske at tilstedeværelsen av steiner i blærehulen eller i gallegangene er en predisposisjon for forekomsten av en ugunstig tilstand. Eventuelle brudd på leveren og galleblæren begynner med verkende smerter i høyre hypokondrium.

Faren for kreft i galleblæren er sen diagnose. I lang tid gjør ondartet neoplasma seg ikke kjent på et tidlig tidspunkt. På et senere stadium av kreft kan legen føle en tett og avrundet sel under palpasjon av området til høyre hypokondrium. Bare etter slike tegn kan spesialisten henvise pasienten for ytterligere diagnostiske prosedyrer - ultralyd, biopsi.

Når kreft i galleblæren forekommer i livmorhalsregionen, vises symptomene mye tidligere. Gulsott forekommer, da kanalene i blæren klemmes. Det er også et fullstendig nederlag av funksjonene i galleblæren..

De første symptomene og tegnene på kreft i galleblæren er mulig:

• vedvarende vekttap;
• dyspepsi;
• svak tilstand, tretthet;
• bitter smak i munnen;
• nedsatt appetitt;
• oppblåsthet;
• kløende hud;
• gulning av sklera;
• blansering av fargen på avføring;
• kvalme og oppkast.

Det skal bemerkes at manifestasjoner og symptomer ikke er typiske ved kreft i galleblæren. Hver pasient føler manifestasjonene hver for seg.

Det er kriterier som du kan mistenke at noe var galt. Som et eksempel, mot bakgrunn av et kronisk forløp av kolecystitt, utvikler det vedvarende tap av styrke og vekttap. Hvis du ikke tar hensyn til denne tilstanden, utvikler det seg senere tegn på anemi, leukocytose og frysninger..

Når svulsten vokser inn i leveren, er det en økning i organets størrelse, fullstendig uttømming av kroppen og akkumulering av en stor mengde væske i bukhulen - ascites.

I følge statistikk er kreft i galleblæren mer vanlig hos kvinner. Hvis onkologi utvikler seg på bakgrunn av overgangsalderen, kompliserer det også diagnosen. Etter overgangsalderen opplever kvinner ofte slike symptomer - nedsatt ytelse, tretthet, magesmerter, svakhet, en serie diaré og forstoppelse, oppkast, intoleranse mot fet mat.

Stadier av kreftutvikling

I medisin er det vanlig å dele kreft i flere stadier og substanser. Fase null er preget av opphopning av atypiske celler i regionen av organet eller dets livmorhalsdel. Da danner kreftceller en svulst, og det er slik det innledende stadiet oppstår. Underfase A er preget av skade på slimhinnen i galleblæren. Da oppstår substage B - svulsten vokser inn i lagene i muskelvev og er godt festet.

Det andre trinnet er preget av skade på peri-muskelvevet i organveggen og lymfeknuter. Når en kreft i tredje grad utvikler seg, sprer den seg til organer i nærheten, vanligvis leveren. Det er allerede karakteristiske symptomer som ikke kan ignoreres. I de fleste tilfeller finnes kreft i løpet av denne perioden. Kreft i trinn 4 er spredning av flere metastaser som påvirker organer utenfor leveren.

Det er også flere forskjellige typer kreft i galleblæren. Histologisk analyse avslører adenokarsinom i 90% av tilfellene. Karsinom forekommer oftest i kjertelcellene som fôrer galleblæren og gallegangene. I tillegg til karsinom, kan i andre tilfeller detekteres plateepitelkarsinom (som indikerer innholdet av plateepitel i cellene), lymfom, sarkom og andre. Type karsinom avhenger av kreftcelletyper.

Årsaker til utseendet til en svulst i galleblæren

Det er viktigste predisponerende faktorer som kan provosere kreft - en feil livsstil og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.

Kreft i galleblæren kan oppstå av følgende årsaker:

1. Langvarig alkoholmisbruk.
2. røyking.
3. Overskudd skadelige yrker - kontakt med kreftfremkallende stoffer eller produkter fra tung industri.
4. Overvekt av kroppsvekt.
5. Hunn.
6. Pensjonsalder.
7. Kalkulus eller ubehandlet kronisk galleblæresykdom (gallesteinsykdom, kolecystitt).
8. Akkumulering av overflødig forkalkning i blæreveggene (kalsiumsalter).
9. Tilstedeværelsen av store polypper på veggene i blæren, hvis størrelse er mer enn 10 mm i diameter.
10. Helicobacter pylori-infeksjon. Denne bakterien bidrar ikke bare til utseendet på magesår eller tolvfingertarmsår, men også sykdommer i galleblæren eller dets kanaler..
11. Utseendet til cyster i hulrommet i galleblæren, som provoserer stillestående gallefenomener. Gitt at stillestående galle delvis er relatert til et kreftfremkallende element, er dens langvarige stillstand fylt med degenerasjon av slimhinnen i gallekanalene - en forstadier.
12. Tilstedeværelsen av et feil kosthold med en overvekt av raske karbohydrater og fet animalsk mat i den daglige menyen.
13. Tilknyttede sykdommer - levercirrhose, fibrose eller polycystic.

Du må forstå at dette bare er risikofaktorer som øker prosentandelen av sjansene for å få kreft i galleblæren.

Onkologi i galleblæren - manifestasjoner av terminalstadiet

Når patologien blir invasiv, begynner symptomatiske manifestasjoner. I fasen av pre-invasivitet er det ingen tegn, fordi atypiske celler ennå ikke har dannet seg til en fullverdig kreft, så det er ingen symptomer. En pasient med rask utvikling av galleblæren kreft plages av lever abscesser, ascites, depresjon. Blodforgiftning utvikler seg ofte.

Smerten under veksten av svulsten er kjedelig og verkende i naturen. Jo lenger, jo mer gjør det vondt, og det blir umulig å tåle smertene. Så er det tegn på kroppsforgiftning - nedsatt appetitt, tap av kroppsvekt, hypertermi, svette og tap av energi. Kreft i galleblæren sprer seg til leveren, lungene, eggstokkene hos kvinner og lymfeknuter i nærheten.

I 90% av tilfellene finnes kreft i leveren. Ved bytte til lungene observeres hoste og kortpustethet. Når eggstokkene er rammet, har kvinner hetetokter, avføringsforstyrrelser og smerter i brystet.

Prognosen i nesten alle tilfeller er dårlig, og overlevelsesraten er lav. Galleblæren kreft finnes i avanserte stadier og hos eldre mennesker. I mange tilfeller er svulsten ubrukelig. Dødsfall oppstår på grunn av rus fra oppløsning av en kreftsvulst, leversvikt eller med smittsomme komplikasjoner, tarmobstruksjon. Hvis deteksjonen av galleblæren kreft skjedde i de tidlige stadiene, øker sjansen for overlevelse. En mer nøyaktig prognose kan gjøres under remisjon..

Diagnose av kreft i galleblæren

I de fleste tilfeller gjennomgår sjelden pasienter årlig rutinemessig undersøkelse og diagnostikk av kroppen i en eldre alder, slik at patologi kan oppdages i de tidlige stadiene. I omtrent 7 av 10 tilfeller er kreft i galleblæren diagnostisert som allerede inoperabel. Bare en avansert sak kan oppdages ved palpasjon og ved ytre tegn.

Galleblæren kreft er diagnostisert ved hjelp av flere metoder:

1. Palpasjon. Dette er en ekstern og overfladisk diagnostisk metode som lar deg oppdage utstående eller forstørrede patologiske organer ved berøring. Hvis svulsten har nådd en stor størrelse, kan de også merkes på denne måten..
2. Diagnostisk laparoskopi. Ved hjelp av minimal invasiv kirurgi-teknikk er det ikke bare mulig å oppdage galleblæren kreft, men også å fjerne svulsten med hell.
3. Ultralyd av galleblæren. Ultralydundersøkelser avslører strukturelle forandringer i vev. Egnet for nøyaktig prøvetaking av biomateriale for undersøkelse ved punktering. Med kreft i galleblæren er alle formasjoner synlige på ultralyd. Hvis karene er synlige på ultralyden, er det stor sannsynlighet for en svulst.
4. Biopsi og histologi bør gjøres når det er tvil om diagnosen.
5. Biokjemisk og generell analyse av blod, urin. Det utføres for å identifisere helsetilstanden til indre organer, ved å bestemme deres funksjoner ved analyse. Det er også viktig å bestemme funksjonene til de hematopoietiske organene av UAC.
6. Computertomografi er en metode for overføring av bilder i 3D-format, som gjør det mulig å identifisere eventuelle strukturelle endringer i indre organer i bildene, inkludert kreft i galleblæren. Dette bildet formidler ganske nøyaktig det indre bildet..
7. Ved hjelp av MR eller MRCP kan andre patologiske endringer i de senere stadier oppdages ved hjelp av et foto. En høy sannsynlighet ved bruk av denne metoden er i stand til å oppdage metastaser i andre organer. Eksempel - hvis en svulst har dannet seg i hjernen, inkluderer bekreftelse en MR-skanning.

Behandling i galleblæren

I behandlingen av galleblæren kreft brukes to metoder for terapi - kirurgi eller cellegift (konservativ metode). Hvis patologien ble oppdaget ved en tilfeldighet i intervallet mellom trinn 0 og 2, foreskrives kolecystektomi så snart som mulig, siden det er umulig å nøle med veksten av neoplasma.

Avhengig av sykdomsformen og graden, kan mer radikale inngrep være nødvendig. I tillegg til å fjerne galleblæren, forekommer ofte eksisjon av andre deler av organene - de berørte områdene i leveren, en del av tolvfingertarmen eller bukspyttkjertelen. Som et resultat av fjerning av deler av organer, blir funksjonshemming satt.

Etter et så alvorlig inngrep i kroppen, vil resten av livet ditt måtte følge en streng diett, noe som er spesielt viktig de første utvinningsdagene. Forventet levealder etter operasjonen avhenger også direkte av dette kostholdet..

Hvis kreft i galleblæren har gått over i et inoperabelt stadium, er det nødvendig å behandle den med konservative metoder. Palliativ behandling er foreskrevet og pasienten blir utsatt for stråling. Onkologisk neoplasma og lymfeknuter blir bestrålet. For smertelindring brukes kraftige NSAID-er. Kjemoterapi og bruk av strålesensibilisatorer kan også foreskrives. Gitt at den inoperable formen er ledsaget av prosesser med ødeleggelse av hepatobiliary systemet, er støttemedisiner foreskrevet i form av koleretiske, hepatoprotectors.

Forebygging av forekomst av en patologisk tilstand

Onkologi i området av lever-systemet er en alvorlig sykdom som i de fleste tilfeller ender med døden. For å forhindre en formidabel komplikasjon, er det nødvendig å foreta en rettidig undersøkelse av hele kroppen og indre organer i fordøyelsessystemet.

Ondartede neoplasmer kan forekomme hos eldre mennesker fra 60 år som er utsatt for en slik komplikasjon. Kreft er provosert av kroniske eller akutte sykdommer i gallegangene og i galleblæren i seg selv. Negativt påvirke tilstanden til leversykdom, tolvfingertarmsår.

Kreftforebygging handler om å overholde prinsippene for riktig ernæring, en årlig undersøkelse om det er steiner eller lunger. Hvis samtidig sykdommer oppdages, er rettidig behandling nødvendig.

Konklusjon

Kreft i galleblæren har vanligvis et dårlig utfall hvis de blir funnet sent i utviklingen. Du må lytte nøye til forstyrrende symptomer og konsultere en lege omgående. Behandlingen utføres på to måter - ved å fjerne den berørte blæren eller gjennom stråling eller cellegift. Hvis du har erfaring med behandling av onkologi i lever-systemet, kan du dele dine kommentarer på vår hjemmeside. Du kan også finne interessante artikler om emnet "galleblæren kreft".

Kreft i galleblæren: årsaker, symptomer og behandling

Berørt galleblæren forårsaker betydelig ulempe for en person. Det er mange kategorier av sykdommer, men den sjeldneste og mest forferdelige er galleblæren kreft. Celler med negativ opprinnelse begynner å spre seg inne i organet, som danner en "negativ" vekst.

Det bløte vevet i blæren har tre lag: det ytre laget (svovel), det midterste laget (muskelfiber) og det indre laget (slim). Et koblingsmateriale er plassert mellom dem. Det er kreften hans som slår. Betennelsen begynner i det indre laget og beveger seg gradvis videre..

Årsaker til kreft i galleblæren

I følge statistikk er kreft i galleblæren hovedsakelig diagnostisert hos kvinner.

La oss liste de viktigste tegnene på kreft:

• Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess inne i det berørte organet.
• Rocky formasjoner. Hos pasienter med store steiner er sannsynligheten for å utvikle en patologi som kreft i galleveiene høyere enn i en situasjon med små formasjoner. Men dette er et eksepsjonelt tilfelle, de fleste pasienter på dette stadiet har ikke ondartede svulster
• Porselen galleorgan. Hvis betennelsen er omfattende og ikke har blitt behandlet på lenge, er veggene i blæren dekket med kalsiumavsetninger, en svulst. galleblæren er lett synlig. Muligheten for kreft økes flere ganger. For å unngå dette, anbefaler leger å fjerne orgelet.
• Tyfus. Hvis salmonella kommer inn i menneskekroppen, øker risikoen for en tidlig forekomst av kreft i galleveiene 6-8 ganger.
• Inni cysten i den vanlige kanalen fungerer gallemasser, som har en litt annen sammensetning enn inne i blæren. Med dannelse av stagnasjon kan den øke i størrelse og danne celler som er fulle av ondartede svulster i gallen.
• røyking.
• "Skadelig" produksjon. Det er noen bransjer, som i hvor lenge en person inhalerer skadelige kjemikalier, adenokarsinom gradvis dannes.
• Aldersfunksjoner i kroppen.
• Dannelse av polypper inne i gallen. Under visse omstendigheter kan de utvikle seg til en ondartet svulst. Fjerning av det syke organet anbefales her.
• Feil formulert kosthold. En stor mengde karbohydrater kombinert med en minste mengde fiber kan provosere dannelse av kreft i gallegangen.
• Helicobacter pylori-infeksjon. Provoserer utvikling av magesår, dannelse av steiner.

Ikke vær redd. Ofte betyr ikke tilstedeværelsen av 1-2 provoserende faktorer 100% sannsynlighet for en ondartet svulstdannelse.

symptomer

Det er visse symptomer som det allerede er mulig å forutsi kreft i galleblæren med 50-60%:

• Alvorlig gulsott (beiset hud, hvite øyne).
• Smerter i høyre side av ribbeina.
• Høy temperatur som vedvarer i lang tid (feber).
• Konstant oppblåsthet, andre former for utvikling av ondartede svulster.

Det er vanskelig å merke de første symptomene, selv for den mest profesjonelle legen. Og pasienten selv legger ikke merke til det første stadiet i utviklingen, de vises ikke. Når zhkb-onkologien allerede har utviklet seg nok, begynner den å manifestere seg hele tiden i form av en kjedelig smerte i området til høyre ribbein. Smertefulle sensasjoner er resultatet av gradvis inngrodd av svulsten i bløtvev. Hvis en person allerede utvikler symptomer på kreft i galleblæren, blir manifestasjonen mer merkbar, kvaliteten på menneskelivet blir betydelig redusert: appetitten forsvinner, vekten faller kraftig, gulsott vises.

Følgende symptomer på kreft i galleblæren på et tidlig tidspunkt er også mulig: leukocytose i blodet, økt ESR, feber.

I en senere diagnoseperiode, hvis det er tegn, palperer legen svulsten ved palpasjon. Det er vanligvis tett og humpete. Leveren er allerede påvirket, muligens metastatiske, symptomer kan være mer alvorlige.

I noen tilfeller kan tegnene på kreft være veldig individuelle. Generelt kan kreft i galleblæren, dens symptomer og manifestasjoner hos forskjellige mennesker, fortsette og manifestere seg på helt andre måter..

Prognose og forventet levealder

Galleblæren kreft er sjelden. Men bare en erfaren spesialist kan diagnostisere og korrekt behandle den i tide. Hvis patologien ble oppdaget på et tidlig tidspunkt, er sjansene for å bli kvitt den veldig høye. Hvis utviklingen av kreft i galleblæren oppdages etter lang tid, er prognosen mer trist.

Hvis du intervjuer pasienter som har fått galleblæren fjernet, vil mange si at de ikke følte de eksakte symptomene på en galleblæresjon..

Fremtidige anslag er avhengige av flere faktorer:

• Stadier av utviklingen av sykdommen.
• Kreft type.
• Evnen til kirurgisk å bekjempe det berørte organet sammen med neoplasma.
• Primær, forekomst på nytt.

Kreft i galleblæren kan kureres, men bare i ett tilfelle, hvis det er diagnostisert på et tidlig tidspunkt, har det ikke spredt seg til nabovevene og organene. Hvis patologien allerede har spredd seg, så pågår kampen allerede ikke med sykdommen, men med dens bivirkninger. Spesialister overvåker pasientens tilstand.

Det er det identifiserte utviklingsstadiet for kreft i galleblæren som bestemmer den fremtidige prognosen for pasientens forventede levealder:

• I det første utviklingsstadiet er overlevelsesraten etter operasjonen 5-6 år, dette er 80-85% av tilfellene.
• I den andre fasen av lesjonen lever ikke mer enn 25% i 5 år eller mer.
• På det tredje stadiet av sykdomsutviklingen lever ikke mer enn 10% i 4-5 år.
• I alvorlig fjerde form er overlevelsesraten veldig lav, ikke mer enn 2% av pasientene.

Forventet levealder for personer som har fått galleblæren, avhenger av livsstilen deres, mengden medisiner som er tatt, korrektheten og aktualiteten av behandlingen..

Typer galleblæren kreft

Kreft sprer seg til organer gjennom spredning av skadelige celler. De har forskjellig opprinnelse, så det blir tatt en punktering fra svulsten i gallegangene for undersøkelse. Noen av dem kan lett kjempes, mens veksten av noen ikke kan stoppes. Det er flere typer intrahepatiske kreftlesjoner:

• adenokarsinom,
• papillarkreft,
• plateepitelkarsinom.

Risikofaktorer

Det er flere faktorer som øker sannsynligheten for en svulstdiagnose i gallegang:

• gallestein.
• Dannelsen og tilstedeværelsen av polypper. Leverskader i mer enn 40% av tilfellene er ledsaget av dannelse av polypper som må fjernes.
• Betennelse i orgelet, som har en autoimmun opprinnelse.
• Arvelige faktorer.
• Alder over 50 år.
• Tyfoidfeber. I 50-60% av tilfellene forsterkes gallekreft av tilstedeværelsen av denne patologien.
• Avhengighet (røyking, alkohol, narkotikamisbruk).
• Mangel på en tilstrekkelig mengde fiber i kostholdet vil "overbelaste" karbohydrater. De bremser den metabolske prosessen i gallen, massene begynner å dannes og skilles ut saktere.
• Svakt leverfunksjon, tilstedeværelsen av mangler i arbeidet.
• Cyste i galleblæren.
• Overvekt.
• Skadelig produksjon.

For tiden pågår medisinsk forskning rundt om i verden for å identifisere årsakene til dannelsen av kreftceller. Akk, mer enn én spesialist vil ikke kunne navngi dem med sikkerhet..

Stages

Eksperter skiller fire stadier av kreft i galleblæren. Diagnostiske metoder, behandlingsforløpet avhenger direkte av dem. Vi lister opp:

På dette utviklingsstadiet dannes det usunne celler inne i det syke organet. De er i "sovemodus", de kan alltid aktiveres. Følgelig vil infeksjonen i nærliggende, sunne myke vev gå.

På dette stadiet begynner dannelsen av en ondartet svulst. Det kan grovt deles inn i 1A og 1B.

1A er preget av det innledende stadiet av lesjonen, der slimhinnen påvirkes av bindevevet og muskellaget.

Fase 1B er vanskeligere, med den vokser patologien inn i muskelsjiktet i det berørte organet, dannelse av metastaser i galleblæren kan oppstå.

Det er også en inndeling i 2A og 2B..

2A er preget av infeksjon i visceral peritoneum. Vanskeligheter begynner med normal funksjon av lever, mage, tynntarmer, ekstrahepatiske gallekanaler.

2B er mer alvorlig vevsskade. Formasjonen vokser utover slimhinnens område, sprer seg til bindelaget, lymfeknuter. På et senere stadium kan svulsten vokse gjennom visceral bukhule, til leveren eller nærliggende organer.

På dette stadiet av utviklingen av patologi vokser svulsten til hovedblodkaret, organer i nærheten er lokalisert, lymfeknuter påvirkes.

På dette fjerde trinnet når spiringsgraden alvorlige dimensjoner. Alle regionale lymfeknuter, alle bløtvev og organer i umiddelbar nærhet av vekstfokus påvirkes.

Når du skriver en pasients behandlingsplan, skiller legen to utviklingsstadier:

• Lokalisert (trinn 1)
• Ubrukelig (trinn 2,3,4)

Hvis en svulst metastaserer fra et usunt organ til nærliggende, anses patologien som ubehandlingsbar, det vil si at det ikke vil være mulig å fjerne det kirurgisk fullstendig. Det er unntak - mennesker som i tillegg til hovedorganet bare har lymfeknuter.

Diagnose av kreft i galleblæren

Tidlig diagnose i gastroenterologi, inkludert laboratorietester, avslører ikke alltid patologi. På dette stadiet er det visse vanskeligheter med å identifisere:

• Sykdommen har ikke uttalte symptomer, det er bare generelle, de kan lett forveksles med symptomene på andre sykdommer.
• Uklart klinisk bilde av sykdommen, blæren er problematisk å se, den er delvis dekket av leveren.

Det hender at kreft i gallegang oppdages ved et uhell, når et organ fjernes på grunn av annen sykdom.

Når man studerer pasientens kropp, brukes forskjellige diagnostiske metoder. Visuell undersøkelse av patologi lar deg stille en nøyaktig diagnose av tilstedeværelsen av sykdommen, for å identifisere utviklingsstadiet. For å avklare hvor dårlig blæren er infisert, tillater nærliggende vev, organer iscenesettelse av prosessen.

Behandlingsmetoden avhenger av mulig fjerning av det syke organet ved kirurgi. Muligens utnevnelse av stenting av svulstens gallekanaler.

Ved den første avtalen må legen intervjue pasienten i detalj, undersøke for tegn som ikke er karakteristiske for en sunn kropp. For eksempel gulsott eller hevelse. Ved intervju er det nødvendig å avklare om det er avhengighet, dårlig arvelighet, kroniske sykdommer.

Den behandlende legen vil uten feil henvise pasienten for en ultralydundersøkelse. Det utføres ved hjelp av høyfrekvente lydbølger, de reflekteres fra nærliggende indre organer, og skaper derved et ekko. Flere ekko kan lage et fullstendig bilde av organer - sonogram.

Hvis du ser på vurderingene av pasienter som har fått galleblæren fjernet, merker de seg følgende effektive diagnostiske metoder:

• CT skann. Prosedyren er basert på flere bilder av kroppen, der organene under undersøkelse er veldig tydelig og i detalj synlige. For selve undersøkelsen brukes røntgenstråler, i noen tilfeller er det mulig å injisere et spesielt stoff i en blodåre.
• Radiografi. Undersøkelsen gjennomføres ved bruk av høyfrekvente røntgenstråler. De er i stand til å passere gjennom menneskekroppen, mens de overfører bildet av det berørte organet til en spesiell film.
• MR. Klassisk undersøkelse av indre organer, basert på radiomagnetisk stråling. De gir en serie med tydelig synlige bilder av det interessante organet for leger. De kan sees både på skjermen og skrives ut på papir. Anbefales for å oppdage benvevspatologier.
• Perkutan transhepatisk kolangiografi. Studie av de berørte organene ved bruk av røntgen. Under prosedyren settes en nål under pasientens hud, med sin hjelp blir et spesielt stoff introdusert i kroppen. Hvis gallegangene er tilstoppet, utføres leverstativ.

Det må huskes at hvis du mistenker og behandler kreft i galleblæren, må du hele tiden ta visse tester. Noen resultater vil være nok en gang, andre tas flere ganger i måneden.

Hvilke tester bør gjøres for kreft i galleblæren

En blodprøve er en viktig del av pasientens undersøkelse. Resultatene fra analysen av en undersøkelse kan ikke gi et nøyaktig klinisk bilde, derfor er det nødvendig å ta dem på en omfattende måte:

• generell analyse av blod, urin,
• blodkjemi,
• blodproppstester for kreft,
• immunologisk analyse,
• cytologi.

Alle ovennevnte eksamensmetoder og analyser vil ikke nødvendigvis bli foreskrevet. Dette sikter den behandlende legen. Det vil direkte avhenge av indikatorene om det er nødvendig å stent gallegangene i svulsten..

Behandling

Behandling av kreft i galleblæren kan utføres ved bruk av standardmetoder eller nye, ennå ikke undersøkt til ønsket nivå, eksperimentelle teknikker. Enhver pasient som ikke har startet behandlingen, kan delta i kliniske studier. Tradisjonell medisin brukes fortsatt..

Hvis vi vurderer standardmetodene for å bli kvitt gallekreft, er det tre av dem:

Det er basert på kolecystektomi. Med andre ord gjennomføres en fullstendig fjerning av det berørte organet og myke vev rundt det. I noen tilfeller fjernes lymfeknuter. Operasjonen utføres ved hjelp av et laktoskop.

Det er basert på å bli kvitt en ondartet svulst ved røntgenstråling. Denne metoden er i stand til å ødelegge kreftceller fullstendig, eller redusere veksten betydelig. Strålebehandling er delt inn i ytre og interne. I det første tilfellet ligger det medisinske utstyret i nærheten av pasientens kropp. I det andre injiseres medisinske stoffer i kroppen gjennom nåler eller katetre..

Denne metoden er foreskrevet for behandling på et sent stadium av sykdomsutviklingen. Det er basert på introduksjonen av et cytostatisk medikament i den berørte organismen. Det sletter kreftceller, stopper veksten. Medisinen tas via munnen eller injiseres intramuskulært. Ved behandling på et sent stadium av utviklingen injiseres stoffet i ryggmargskanalen, eller i selve det syke organet.

Forebygging

Kreft i galleblæren er en kompleks sykdom som ikke alltid kan behandles. Derfor kan forebyggingsråd kun være av en generell plan: gjennomgå planlagte undersøkelser på en riktig måte, hvis negative symptomer oppstår, må du umiddelbart oppsøke lege, ikke misbruke alkohol, røyke, føre en aktiv livsstil og ikke overvekt. Det er tilfeller når pasienten med suksess fjerner steiner fra galleblæren og går tilbake til normalt liv, og glemmer at sykdommens tilbakekomst og forekomsten av komplikasjoner i form av kreft er mulig. Ernæring er av stor betydning. I det livlige tempoet i det moderne livet spiser en person søppelmat mens du er på farten, uten å tenke på konsekvensene. I mellomtiden påvirker sykdommen gradvis kroppen.

video

Elena Malysheva. Kolangiokarcinom - kreft i galleveiene.

Svulst i galleblæren og galleveien - stadier og prognose

Galleblæren kreft er en ganske sjelden sykdom og forekommer oftere hos eldre. I nesten alle tilfeller er det ledsaget av tilstedeværelsen av gallestein og kroniske inflammatoriske prosesser.

I veggen av organet finnes svulster av forskjellige histologiske strukturer, men adenokarsinom er oftere diagnostisert. Det er preget av rask invasjon av leveren, lymfeknuter involvering og metastase til lungene og beinene. I følge ICD 10 er sykdommen kodet med koden C23.

Hva det er?

Galleblæren kreft er en systematisk utviklende mutasjon når cellulære strukturer i slimhinnen endres i DNA. De slutter å dele, som naturen tilsier i dem, men de formerer seg mye raskere. Som et resultat dannes en ondartet svulst.

I stadier III-IV beveger galleblæren onkologi seg fra lokalisering i leveren til andre organer. Kvinner fra 50 år utgjør 75% av alle diagnostiserte tilfeller av denne kreftformen.

Rettidig diagnose er viktig, men på grunn av det asymptomatiske forløpet i det innledende stadiet i bukhulen, oppstår bare 25% av diagnosene ved sykdommens begynnelse. Bare regelmessig forebyggende diagnostikk kan forhindre overgang til et alvorlig stadium..

Hvilke manifestasjoner som kan bestemmes?

Diagnostisering av en svulst er ganske vanskelig, røntgenmetoder er ikke veldig informative. Oftere oppdages en neoplasma under operasjoner i leveren eller galleveiene.

I denne forbindelse brygger spørsmålet: er det en sjanse for å oppdage kreft i galleblæren på et tidlig tidspunkt og hvordan du gjør det. Den grunnleggende metoden i diagnosen av sykdommen er ultralyd.

Hvordan ser det ut på en ultralyd?

Galleblæren kreft ved ultralyd manifesteres ved tilstedeværelse av diffus eller fokal fortykkelse av veggene i organet, polypoid intracavitary formasjoner. I de første stadiene er det en bevaring av organets lumen, der det er ujevne vevsmasser festet til veggen. De gir ikke en akustisk skygge og skifter ikke når kroppsstillingen endres.

Hvis lumen ikke bestemmes, noe som skjer i avanserte stadier, observeres masser av en heterogen struktur med høy ekkogenitet i projeksjonen av organet.

Indirekte tegn på en svulst ved ultralyd:

• lymfadenopati i regionen av hodet i bukspyttkjertelen;
• forkalkning av blæreveggen.

Med spredning av svulsten diagnostiseres infiltrasjon av levervev, utvidelse av intrahepatiske kanaler, metastaser til leveren.

Ultralyd med testfrokost

I nærvær av en svulst reduseres sammentrikkelsen av organet eller er helt fraværende. For å bestemme dens funksjonelle tilstand, brukes en forskningsmetode som ultralyd av galleblæren med en testfrokost.

Først undersøkes galleblæren i ro, på tom mage. Deretter blir pasienten invitert til å spise frokost, vanligvis anbefales det å spise 2 eggeplommer, 200 g rømme, i sjeldne tilfeller brukes en sorbitol-løsning. Deretter utføres re-scan 15 og 45 minutter etter frokost.

Under prosedyren blir størrelsen på orgelet, dets kontraktile funksjon vurdert.

Andre diagnostiske metoder

For å avklare diagnosen brukes ytterligere forskningsmetoder:

• MRI;
• laparoskopi;
• CT skann.

MR kompletterer ultralyd, noe som muliggjør differensialdiagnose av dannelse i galleblæren, for å identifisere dens utbredelse og stadium.

Laparoskopi gjør det mulig å visualisere den eksakte plasseringen av svulsten og utføre dens biopsi.

Computertomografi gir tilleggsinformasjon om graden av invasjon av leveren, skade på lymfeknuter. For å vurdere vaskulær invasjon utføres bolusforbedring med omniopack.

Dessuten blir laboratorietester utført for å bekrefte svulsten:

• generell blodanalyse;
• blodkjemi;
• generell urinanalyse;
• svulstmarkører.

I de senere stadier i blodprøven er det en nedgang i hemoglobin, leukocytose, økt ESR.

I en biokjemisk studie noteres en høy konsentrasjon av bilirubin, urea, kreatinin.

I den generelle analysen av urin, finnes gallepigmenter, protein og avstøpninger, noe som indikerer utviklingen av hepatorenal syndrom.

I nærvær av en neoplasma i galleblæren øker nivået av CA 19-9 og CEA.

En blodprøve blir gjort for å bekrefte svulsten

Utviklingsgrunner

Det kan ikke sies at en eller annen grunn er 100% onkogen, siden listen over forutsetninger for kreft i galleveiene inkluderer:

1. Arvelighet. Sannsynligheten for onkopatologi, hvis en av de pårørende i blodet hadde kreft i galleblæren eller andre organer i fordøyelseskanalen i en familie, øker til 60%.
2. Alder. De fleste diagnosene ble stilt til personer over 50 år.
3. Eksponering for kreftfremkallende stoffer.
4. Cyster og polypper, gallestein.
5. Giftige arbeidsforhold, for eksempel i kjemiske fabrikker eller stålfabrikker.
6. Helminthic invasjon (opisthorchiasis).
7. Kronisk betennelse i et fordøyelseskanalsorgan (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).
8. Ubalansert kosthold: å spise mat med høyt innhold av kreftfremkallende stoffer, alkohol, samt hurtigmat med en høy konsentrasjon av konserveringsmidler og andre kjemiske tilsetningsstoffer.
9. røyking.
10. Svekket immunitet.

Hvis pasienten allerede har en eller annen leverpatologi, er han i faresonen. I 60% av tilfellene ender kronisk kolecystitt med utseendet til en svulst i galleblæren. På samme måte fører gallesteinsykdom i mangel av tilstrekkelig behandling og brudd av pasienten på kurset anbefalt av behandlende lege til neoplasmer i galleblæren (svulster) i 4 tilfeller av 10.

Tumormatastase

Metastase av en svulst i galleblæren forekommer som følger:

1. Spredning av sekundære foki av onkologi til nærliggende vev - leveren, noen deler av tarmen og bukspyttkjertelen;
2. Gjennom lymfekarene, d.v.s. gjennom lymfen;
3. Hematogent - gjennom blod.

Ikke kast bort tid på å lete etter en unøyaktig pris for kreftbehandling

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne den eksakte behandlingsprisen.

Typer og symptomer på patologi

Delingen av kreft i galleblæren er dens varianter:

1. Adenokarsinom - utvikler seg fra epitelceller.
2. Skirr - skiller seg ut i tette fibrøse neoplasmer.
3. Dårlig differensiert kreft - preget av malignitet og rask spredning.
4. Slimhinnekreft, også kalt signetring, er preget av høy polymorfisme.
5. Fast kreft er en aggressiv form for epitelial neoplasma.
6. Plateepitelkarsinom er en raskt utviklende patologi av slimhinner i galleblæren og galleveiene.

På stadium I av kreft i galleblæren observeres symptomer og manifestasjoner:

1. oppblåsthet.
2. Sprengende følelse til høyre rett under ribbeina.
3. Kvalme angrep.
4. Duse smerter i høyre mage.
5. Peristaltis lidelse: forstoppelse, diaré.
6. Svakhet.
7. Forhøyet temperatur.
8. Vekttap.

Hvor lenge sykdommen vil fortsette uten ekstern manifestasjon i form av gulsott, bestemmes av typen onkopatologi og dens beliggenhet i leveren. Når den er lokalisert nær bukspyttkjertelen, blir pre-icterus perioden og påvisningen av tegn på galleblæren kreft strukket over tid. Så snart spiringen av kreftceller i bukspyttkjertelen oppstår, vises tegn på gulsott, forverres pasientens tilstand kraftig.

I de påfølgende stadier av en svulst i galleblæren oppstår symptomer:

• gulhet i sklera og hud, som signaliserer penetrering av et fordøyelsesenzym i blodet;
• temperatur over 38 ° C;
• lett avføring (opp til hvit), mørk urin;
• kløe i huden;
• slapphet, svakhet;
• bitterhet i munnen;
• anoreksi;
• smertesyndrom.

Med innspenningen av gallegangene utvikler purulent betennelse seg på grunn av en gjengrodd svulst. I stadier III-IV opplever en person alvorlig utmattelse. Noen ganger utvikler onkopatologi seg så raskt at kraftig rus og sepsis oppstår. De første symptomene på kreft i galleblæren blir ofte oversett som tegn på andre leversykdommer.

Den forskjellige histologiske strukturen til ondartede neoplasmer i galleblæren er grunnlaget for å dele den opp i forskjellige typer, presentert:

• adenokarsinom;
• skyrrh;
• dårlig differensiert kreft;
• slimhinnekreft;
• solid kreft;
• plateepitelkarsinom.

Alle typer er preget av en høy grad av malignitet og en tendens til tidlig metastase (oftest ved bruk av lymfekanaler).

Sykdomstadier

0, eller Tis	Kreftceller finnes hovedsakelig i det indre laget av galleblæren
Jeg, eller T1	Svulsten vokser inn i slimhinnen i galleblæren (T1a), og deretter inn i muskelvev (T1b). På dette tidspunktet har vanligvis neoplasmen en oval form, og er lokalisert på innerveggen i blæren eller i den berørte kanalen.
II, eller T2	Kreft kommer inn i det såkalte serøse laget, og etterlater grensene for muskelvev. Dette påvirker allerede visceral peritoneum, men foreløpig er det ingen infiltrasjon i leveren.
III eller T3	Patologiske celler fanger opp det serøse laget, og går deretter videre til de tilstøtende organene, leveren. Metastaser er typiske for dette stadiet, siden fartøyene allerede er involvert. Kreftceller blir raskt ført gjennom kroppen
IV, eller T4	Endelig, når leverområdet blir påvirket av mer enn 20 mm, og onkologien dekker mage, tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen

Prognosen avhenger direkte av stadium (hvilken grad) av kreft i galleblæren. Legen evaluerer det objektive bildet basert på moderne diagnostiske metoder.

det første stadiet

Dette stadiet kalles ofte pre-icterus. Pasienten opplever allerede problemer med peristaltikk, ofte er det oppblåsthet, svakhet. Kvalme oppstår, appetitten forsvinner, vekten synker.

Hvor lenge det innledende stadiet vil vare, avhenger direkte av stedet hvor svulsten begynner å vokse. Jo nærmere hodet på bukspyttkjertelen eller ekstrahepatiske kanaler, jo raskere.

Videre utvikling

Perioden før gulsott erstattes av stadiet med hindrende gulsott. Hovedårsaken til dens utvikling er innsnevring av gallekanalene, på grunn av hvilken fordøyelsesenzymet ikke helt kommer inn i tolvfingertarmen. Leveren utvider seg, tømming av magen blir konstant, huden blir rød og kløende, avføring og urin endrer farge dramatisk.

På grunn av delvis eller fullstendig hindring av gallekanalene, utvikler dråpe, sekundær gallesirrhose, etc. Pasienten blir mer og mer treg, det er vanskelig for ham å konsentrere seg, kroppen blir gradvis uttømt.

metastaser

På trinn III passerer onkologi inn i tilstøtende organer og systemer - det gir metastaser. Det er tre måter å penetrere dem på:

1. Spire til alle tilstøtende vev.
2. Gjennomtrengende i lymfen.
3. Spre seg gjennom blod.

Sykdommen velger ikke en eneste vei, men bruker alt, som utgjør en livsfare og behandlingsvansker.

Diagnostisering av kreft i galleblæren i Israel

Onkologen tar anamnese, spør om symptomene. Undersøker pasienten ved å undersøke underlivet etter tegn på utvidelse. Kontrollerer hvite i øynene og hudfargen for gulfarge symptomer. Undersøker lymfeknuter i nakke og lyskeområdet.

Avhengig av resultatene, kan følgende typer undersøkelser tildeles:

• Blodprøver kalt leverfunksjonstester. Dette er en serie tester som kontrollerer funksjonen til leveren og galleblæren. Det inkluderer også testing for bilirubin, et kjemisk stoff i galle. En liten mengde bilirubin i blodet er helt normalt. Men et høyt nivå betyr vanligvis at det er et problem med galleblæren eller leveren..
• Ultralyd. Hvis en svulst blir funnet i galleblæren, kan ultralyd brukes til å bestemme om kreften har spredd seg til veggene i organet.
• CT vil vise tumorvekst i og rundt galleblæren, enten den vanlige gallegangen, lymfeknuter eller lever påvirkes.

Hvis skanningen viser unormale områder rundt eller i galleblæren, kan følgende utføres:

• ERCP - røntgen av et organ ved hjelp av et endoskop (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - ERCP). Pasienten svelger et fleksibelt rør, som legen bruker for å undersøke innsiden av tynntarmen og ta biopsier fra områder som ser unormale ut. Denne testen viser en innsnevring eller blokkering av gallegangene i bukspyttkjertelen og hjelper med å planlegge kirurgi. Tar 30 minutter til 2 timer.
• MRCP er en type MR-skanning av galleblæren, bukspyttkjertelen og galleveiene. MRCP står for magnetisk resonans kolangiopankreatografi. Prosedyren krever forberedelse; det er nødvendig å slutte å ta mat og væsker på 2 timer. MRCP er mindre ubehagelig enn ERCP, krever ikke smertestillende eller andre medikamenter, men tillater ikke at det blir trukket ut vevsprøver.
• Biopsi og fin nålaspirasjon. En biopsi betyr å ta en prøve av vev og undersøke den med et mikroskop. Dette er den eneste måten å finne ut om en svulst er kreft. Men hvis legen er helt sikker, basert på resultatene fra andre tester, at det er kreft, er det ikke nødvendig med en biopsi. Galleblæren vil bli fjernet uansett.

Hvis det er behov for en biopsi, kan det gjøres på forskjellige måter: under laparoskopi for ERCP eller med fin nålaspirasjonsbiopsi.

For å overvåke og videre behandle kreft i galleblæren, samt for en aspirasjonsbiopsi, bruker legen CT eller ultralyd for å lede nålen til rett sted. Tar en prøve av celler og sender den til laboratoriet for videre studier. Det kan tas en vevsprøve fra leveren eller lymfeknuter for å finne ut om svulsten har spredd seg til dem. Etter en galleblæren biopsi, forblir pasienten på klinikken i flere timer eller over natten. Dette er nødvendig fordi det er fare for blødning.

Hvis tester indikerer galleblæren kreft, kan det være behov for ytterligere undersøkelser for å bestemme omfanget av svulsten. Oftest påvirker kreft leveren - hos 8 av 10 personer. Det kan også komme inn i lymfeknuter i bukhulen. For å behandle kreft i galleblæren, kan følgende typer diagnostikk utføres.

1. MR viser mer nøyaktig bløtvev sammenlignet med CT. Bruken av MR med kolangiografi kan vise blokkering av gallestrømning av svulsten, samt spredning av kreft til portvenen. Hvis det er metall i kroppen (for eksempel en pacemaker), er denne testen kontraindisert.
2. Endoskopisk ultralyd bruker en ultralydsskanner og et endoskop for å bestemme kreftstadiet, enten en svulst har vokst til en organvegg eller spredt seg til leveren. Alt dette letter prosessen med å planlegge driften..
3. Kololiografi undersøker gallegangene med fargestoff, røntgenstråler og et endoskop. Prosedyren varer 30-60 minutter, med sin hjelp kan du finne ut om det er en svulst i galleblæren, hvis kanalen er blokkert. Hvis det er blokkering, kan en stent plasseres.
4. Laparoskopi er en mindre operasjon. Et laparoskop, utstyrt med kamera og lys, settes inn i buken gjennom små snitt og undersøkes for tegn på kreft. Ved hjelp av et laparoskop har kirurgen muligheten til å se inni galleblæren. Laparoskopi hjelper i planleggingen av kirurgi og valg av andre kreftbehandlinger for kreft i galleblæren. Prosedyren krever bruk av generell anestesi og sykehusinnleggelse over natten er nødvendig. Under denne prosedyren kan det utføres en biopsi. Hvis det er steiner eller betennelse i galleblæren, vil kirurgen fjerne organet umiddelbart. Denne operasjonen kalles kolecystektomi. Fordelen med denne typen behandling er en kortere restitusjonsperiode..

Stadier av kreft i galleblæren

Stadiene indikerer veksten og spredningen av den ondartede prosessen. Bestemmelse av sykdomsstadiet er nødvendig for å velge optimal behandling for kreft i galleblæren.

TNM-systemet brukes til å klassifisere kreft i galleblæren.

1. T - indikerer størrelsen og spredningen på galleblæren svulst.
2. N - for å skade lymfeknuter.
3. M - for penetrering av tumorprosessen til andre deler av kroppen.

I henhold til denne klassifiseringen er det 5 stadier - T1 - T4 og et veldig tidlig - kalt Tis eller karsinom in situ.

Tis (kreft på plass) - svulsten er plassert inne i organet. På dette stadiet diagnostiseres sjelden sykdommen. Mer vanlig når galleblæren fjernes av andre grunner, for eksempel steiner.

• T1-svulst begynte å invadere veggen i galleblæren. Scenen er delt inn i T1a og T1b. T1a indikerer en lesjon av forbindelsessjiktet under det indre skallet av organveggen, T1b - om penetrering av kreft i muskellaget som ligger bak forbindelsesleddet.
• T2-svulst er lokalisert i galleblæren, men har vokst gjennom muskellaget til neste lag bindevev.
• T3-svulst har gått utover organets grenser, har spredd seg til leveren eller et annet tett lokalisert organ - mage, tarmer eller bukspyttkjertel.
• T4 - kreft har invadert portvenen eller leverarterien, gitt sekundære foci i to eller flere organer utenfor leveren.

Det er tre stadier av skade på lymfeknuter i ondartede svulster i galleblæren

• N0 - lymfeknuter er sunt.
• N1 - svulsten har påvirket en eller flere nærliggende lymfeknuter, for eksempel langs gallegangen eller leverarteriene i leveren.
• N 2 - unormale celler har spredd seg til lymfeknuter som ligger utenfor galleblæren.

M indikerer penetrering av tumorprosessen i andre organer og vev.

• M0 - den ondartede prosessen påvirket ikke fjerne organer eller strukturer.
• M1 - sekundære foci har oppstått i andre organer, for eksempel i hjernen eller lungene.

Kombinasjonen av T, N og M gir en fullstendig beskrivelse av sykdomsstadiet.

Stadier av galleblæren kreft i henhold til en annen klassifisering

Det er 4 hovedstadier, noen leger snakker også om trinn 0.

Fase 0 eller karsinom in situ. Denne kreften er på sitt tidligste stadium. Ondartede celler finnes bare i vevet som fôrer galleblæren. Det er lav risiko for å spre sykdommen.

Trinn 1. Det tidligste stadiet av invasiv kreft. Det betyr at den ondartede prosessen bare befinner seg i de indre lagene som fôrer vevene i galleblæren. Ingen penetrering i nærliggende vev eller organer. Fase 1 er identisk med T1, N0, M0 i henhold til TNM-klassifisering.

Fase 2. Kreft vokser gjennom det muskulære laget av galleblæren veggen inn i bindevevet som følger det, forblir lokalisert i organet. Fase 2 tilsvarer T2, N0, M0 ifølge TNM.

Fase 3 er delt inn i 3A og 3B.

1. 3A - kreften har vokst gjennom veggene i galleblæren, det er ingen ondartede celler i lymfeknuter. Tilsvarer 3, N0, M0.
2. 3B - svulsten er lokalisert i galleblæren eller har vokst gjennom det ytre laget og slo de nærmeste lymfeknuter. Identisk med T1, T2 eller T3, N1 eller M0.

Fase 4 indikerer metastatisk kreft, delt inn i 4A og 4B.

4A - svulstprosessen har påvirket arterien som fører til leveren, eller har spredd seg til 2 eller flere organer utenfor leveren. Tilstøtende lymfeknuter kan bli påvirket (T4, N0 eller N1, M0).

4B indikerer kreft i alle størrelser som:

• slo lymfeknuter lokalisert lenger enn galleblæren, men trengte ikke inn i fjerne organer (noen T, N2, M0);
• metastaser til strukturer eller organer lenger fra galleblæren (hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1).

Enkelt iscenesettingssystem

Noen ganger bruker leger et forenklet iscenesettingssystem for å bestemme hvilken behandling for galleblæren kreft som er nødvendig. Det er tre stadier:

1. Lokalisert kreft i galleblæren (1 og 2) - svulsten er lokalisert innenfor grensene til galleblæren, kan fjernes kirurgisk.
2. Inoperabel galleblæren kreft (3 og 4) - den ondartede prosessen har spredt seg utover primærsvulsten og kan ikke fjernes omgående. Noen ganger er det mulig å resektere en trinn 3-svulst.
3. Tilbakefall - sykdommen kom tilbake etter terapi. En sekundær svulst kan vises i galleblæren eller et annet område.

Hvordan diagnostisere?

For å bestemme levedyktigheten av leveren, dens avgiftningsarbeid, blir det utført tester av leveren. Med deres hjelp blir parametrene for bilirubin, konsentrasjonen av alkalisk fosfatase, albumininnholdet og også protrombintiden bestemt. Den andre analysen er indikasjonen på CA 19-9-markøren, som indikerer at onkologi utvikler seg. De sjekker også blodet for biokjemi og består testen for kreft-embryonalt antigen (CEA).

Den mest effektive instrumentale diagnostiske metoden er ultralyd av leveren, der dens størrelse måles, og galleblæren.

Når de innhentede dataene indikerer en økning, antyder dette tilstedeværelsen av kreft. En ultralyd vil vise en tetning i veggene i blæren, så vel som den endrede og heterogene strukturen. Abdominal sonography vil være nødvendig for å bestemme stadium av kreft..

Hvis tidligere analyser har vist at det er grunn til alarm, foreskriver legen ytterligere instrumentell diagnostikk:

1. Cholecystography. Dette er navnet på røntgenbildet av galleblæren, når tilstanden til veggene er vurdert, og patologiske prosesser også blir identifisert.
2. Biopsi.
3. PFC (perkutan transhepatisk kolangiografi) - etter administrering av et kontrastmiddel punkteres pasientens bukhule og lever for å undersøke detaljert tilstanden til gallekanalene.
4. Laparscopy. Det utføres for å bestemme operabiliteten til kreft.
5. CT skann.

Pasientanmeldelser

Ekaterina:

Moren min fikk galleblæren, regionale lymfeknuter og en del av leveren fjernet under kolecystektomi og regional lymfadenektomi (svulsten ble oppdaget på andre trinn). Etter operasjonen tilbrakte hun ti dager på intensivbehandling, følte alvorlig svakhet og kvalme.

Hun ble utskrevet fra sykehuset i tilfredsstillende tilstand. De siste MR-resultatene viste tilstedeværelse av flere neoplasmer i lungene, en forstørret lever, tilstedeværelsen av væske i bukhulen, binyrehyperplasi, lymfadenopati i brystkjertlene..

Etter operasjonen ble smerter i venstre side konstant, noen ganger stråler de ut til magen og ryggen. Bortsett fra smertene er mors tilstand generelt normal. Hun har god appetitt og normal fordøyelse (selv om fargen på avføringen hennes fortsatt er lys). Hår faller mye ut etter cellegift.

Behandling

I trinn I blir galleblæren skåret ut for å forhindre at kreften sprer seg. Prognosen i dette tilfellet er at opptil 60% av pasientene blir helbredet fullstendig. Mye oftere, på grunn av det asymptomatiske løpet av stadium I, konsulterer legen legen på et senere tidspunkt. Det er ikke lenger mulig å kutte ut det berørte vevet fullstendig ved kirurgi.

Risikoen for tilbakefall kompliserer behandlingsprosessen. En pasient med en fjernet galleblæren kan utvikle kreft i gallegang, noe som er enda vanskeligere å behandle. Tilbakefall er nesten alltid dødelig.

Ved hjelp av minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi er operasjonen for å fjerne galleblæren med en ondartet formasjon utførelsen av små punkteringer i veggene i bukhulen. Gjennom dem, med spesialverktøy under kontroll av videokameraer og ultralyd, blir det berørte organet fjernet. Risikoen for komplikasjoner og varigheten av rehabiliteringsperioden etter anvendelse av den kirurgiske metoden reduseres flere ganger.

I trinn III og senere inkluderer behandling for galleblæren kreft:

1. Kjemoterapi. Kroppen blir injisert med medisiner som har evnen til å ødelegge kreftceller. Dette lar deg redusere størrelsen på svulsten. Symptomene avtar, og pasienten er lettet. Siden alle disse stoffene er svært giftige, forblir helsetilstanden vanskelig. Oppkast, alopecia, svakhet, hopp i kroppsvekt er normen med denne behandlingen. Kjemoterapi utføres i kurs som er individuelt valgt ut av onkologen.
2. Strålebehandling. Lar med hjelp av røntgenbestråling å koagulere degenererte celler. Prosedyren utføres ved eksterne og interne metoder.
3. Strålebehandling. Pasienten blir injisert med sensibilisatorer som øker cellens mottakelighet for strålingseksponering. Metoden lar deg forlenge pasientens levetid i flere år.

Prognoser og forebyggende tiltak

Prognosen for overlevelse ved kreft i galleblæren er dårlig. Sammenlignet med svulster i andre organer, bekreftes gallekreft i de aller fleste tilfeller i ubevegelige stadier. Umuligheten av eksisjon av kreftveksten, flere metastaser i nærliggende organer og lymfeknuter gir ikke sjansen for et gunstig resultat - pasientens død inntreffer i løpet av 4-6 måneder. Informasjon om overlevelse etter operasjon for å fjerne en svulst er kontroversiell - opptil 40% av pasientene lever i ytterligere 5 år.

Det er ingen spesifikk forebygging av sykdommen. For å redusere og svekke effekten av negative faktorer som provoserer utviklingen av onkopatologi, er det viktig å følge elementære regler: rettidig behandle sykdommer i fordøyelseskanalen, overholde en sunn livsstil, opprettholde optimal vekt, forhindre fedme.

Første tegn

I de tidlige stadiene er kreft i galleveiene asymptomatisk. Når mutasjonsfokuset vokser, blokkeres imidlertid galleveiene, som et resultat av at utstrømningen av galle inn i tynntarmen blir nedsatt. På grunn av absorpsjon av galle i blodet hos pasienter, oppstår hindrende gulsott.

De karakteristiske, om enn ikke-spesifikke, tegn på en progressiv svulst inkluderer følgende symptomer:

• gulsott;
• smertesyndrom i høyre hypokondrium;
• utseendet til kvalme og oppkast;
• nedsatt matlyst (noen ganger fullstendig nektet å spise);
• gå ned i vekt;
• utvikling av generell svakhet;
• økt tretthet.

Forebygging

Mange risikofaktorer for sykdom, for eksempel alder, medfødte avvik og gallegangsavvik, kan ikke påvirkes. Imidlertid er det noen måter å redusere risikoen på:

• Du må opprettholde en sunn vekt hele livet, og fysisk aktivitet og riktig ernæring vil hjelpe i dette..
• Slutt å røyke og drikke alkohol.
• Vaksinasjon beskytter mot viral hepatitt B.
• Unngå promiskuøs samleie, bruk kondomer, - dette vil bidra til å beskytte mot infeksjon med viral hepatitt.
• Hvis du får diagnosen hepatitt B eller C, må du oppsøke legen din regelmessig og få behandling.

Meld deg på en konsultasjon døgnet rundt

Generelle symptomer på manifestasjoner

Alvorlige symptomer vises i det tredje trinnet av kreft, men før det kan en person føle urimelig svakhet, ubehag, kronisk tretthet og en reduksjon i energipotensialet. Samt irritabilitet, døsighet, hodepine, lett prikking i høyre side under scapula. Når sykdommen utvikler seg, blir manifestasjonene sterkere:

• Kvalme;
• Oppkast;
• Fordøyelsesbesvær;
• Bitter smak i munnen;
• Diaré;
• Fargeløs avføring, mørk urin;
• Konstant kjedelig smerte under høyre ribbein;
• Økt kroppstemperatur;
• Svakhet;
• Hodepine;
• Svimmelhet;
• En økning i bukets størrelse;
• Hudutslett, kløe;
• Nedgang i kroppsvekten;
• dyspné;
• Ustabil psyko-emosjonell tilstand.

Hvis med gallesteinssykdom, kolecystitt, de smertefulle symptomene avtar etter å ha tatt spesielle medisiner, er det ikke mye lettelse i kreft. Det ser ut til at medisinene har sluttet å hjelpe. Denne situasjonen tvinger pasienten til å gå til legen..

Forebyggende tiltak

For forebygging av neoplastiske sykdommer i lever og galleveier er det nødvendig å holde seg til riktig ernæring, ikke misbruk alkohol og utføre forebygging av infeksjon med parasitter.

Hvis det er sykdommer i anamnese som er posisjonert som risikofaktorer, bør rettidig behandling og systematisk undersøkelse gjennomføres for tidlig oppdagelse av abnormiteter i gallesystemets arbeid. Det er også nødvendig å ekskludere eksponering for skadelige stoffer, for eksempel på arbeidsplassen..

Hvordan og hvor du skal metastasere?

Først av alt blir leveren invadert. Det observeres hos 50-90% av pasientene. De fleste av disse kliniske tilfellene er dødelige. Spredningen til leveren forenkles ved den tette forbindelsen av organer, uttrykt i det generelle lymfoide nettverket. Den aktuelle patologien har en enorm malignitetsgrad. Tumorpartikler er så små at de blir usynlige for et lysmikroskop. De kan bare bestemmes ved hjelp av immunhistokjemiske metoder..

Sekundære foci finnes i parenkymet i leveren, lungene og pleura. Organene i det endokrine systemet påvirkes ofte sekundært..

Overlevelsesscenario

Prognosen for kroppens vitale funksjoner er etablert basert på det individuelle kliniske bildet og statistiske data.

For statistiske beregninger legges en femårsperiode til grunn. Høy overlevelsesfrekvens forekommer med diagnose og rettidig behandling ved kreft i stadium null.

Den første fasen forutsetter overlevelse av halvparten av pasientene. Det andre er et kvarter. Tredje og fjerde - mindre enn ti prosent overlever.

Dødsdager

Før døden blir deler av kroppen påvirket av metastaser. Pasienter opplever alvorlige smertesyndromer i alle deler av kroppen. I tillegg til smertestillende medisiner, er narkotiske medisiner foreskrevet for å redusere smerter..

I tillegg til intensivering av spesifikke symptomer, er utryddelsen av livet til kreftpasienter ledsaget av generelle tegn:

1. Svak og slapp tilstand. Bremsingen av alle viktige prosesser fører til overdreven tretthet, som har en tendens til å sove. Det vanligste tegnet på forestående død er konstant utmattelse..
2. Utryddelsen av kroppen er ledsaget av en reduksjon i behovet for å gjenopprette tapt energi og begynnelsen på nektet å spise og drikke.
3. Pustevansker hindrer luft i å komme inn i luftveiene, forårsaker mangel på luft, hes lyd og kortpustethet.
4. Utryddelse av cerebral funksjon fører til desorientering i terrenget, glemsomhet, relatert identifikasjon.
5. Når dødsfallet begynner å tømme blodet, begynner lemmene å bli kalde og skifter fra en sunn farge til blå.
6. Harbingers av en forestående livsopphør - blodflekker i nedre ekstremiteter, som følge av opphør av blodstrøm.

Dødets begynnelse veksler med en endring av tilstander:

• Preagonal - ledsaget av forstyrrelser i hjernen og nervøs aktivitet. Systemenes funksjonalitet synker kraftig, inkludert blodsirkulasjonen. Derma blir blå.
• Agonal - åndedrettsfunksjoner stopper og oksygentilførsel til deler av kroppen.
• Vendbar dødelig tilstand - hjerte- og luftveisfunksjonen stopper, ytre tegn på tilstedeværelse av liv forsvinner.
• Ekte død - stoppe livsprosesser uten ytterligere bedring.

Personer med en etablert kreftdiagnose trenger psykoterapeutisk hjelp. Det hjelper å leve med sykdommen fullt ut, takle effekten av terapi og forberede seg på døden. Den riktige tilnærmingen til de som er nær syke hjelper med å lette pasientens eksistens.

Komplikasjoner og bivirkninger

Forløpet av sykdommen forårsaker en akutt tilstand assosiert med en vanskelig utstrømning av galle. Obturasjon har en skadelig effekt på leveren, bilirubin kommer inn i blodårene og gulsott oppstår. Komplikasjoner behandles basert på symptomene som har oppstått, selv i en inoperabel situasjon. Subkutan transhepatisk drenering gjør det mulig å redusere hypertensjon i kanalene.

Bivirkninger av kirurgisk manipulasjon kommer til uttrykk i utseendet på blødning, nedsatt sårheling, tilbakefall av kolangitt og hepatitt. I fjern forstand, når kateteret settes inn, er det en mulighet for blokkering av apparatet og sekundær galle-stase. Behandlingen utføres under stasjonære forhold. Under terapi erstattes enheten med en ny. Cellegift har følgende konsekvenser:

• dyspeptiske lidelser - kvalme og oppkast, diaré;
• feber;
• rus av kroppen;
• stomatitt;
• anemi,
• trombocytopeni;
• leukopeni;
• svikt i nyrer og lever.

symptomer

Når det gjelder symptomer, har sykdommen følgende funksjoner:

• betydelig vekttap på kort tid;
• urin blir mørkere, avføring lysner;
• med et aktivt forløp av sykdommen vises kløe i huden, utslett på huden;
• en voksende svulst forårsaker smertefulle sensasjoner i forskjellige områder av magen, som vises på senere stadier av sykdomsforløpet.

De etiologiske faktorene for utvikling av ondartede formasjoner i de ekstrahepatiske gallegangene er nesten ukjente. Men følgende kan betraktes som disponerende for utviklingen av sykdommen:

• svært ofte hos mennesker over 60, oppstår Klatskins svulst i forbindelse med kolelithiasis;
• genetisk disposisjon er også av stor betydning, spesielt for mennesker med moden, men ikke alderdom;
• blant forløpssykdommer kan primær skleroserende kolangitt vurderes;
• de minst vanlige sykdomskatalysatorene er hepatitt B- og C-virus.

diagnostikk

Å diagnostisere sykdommen i perioden før ikterus er ikke en lett oppgave. De tidlige symptomene på sykdommen er ikke-spesifikke, pluss samtidig plager kompliserer tidlig diagnose. Det er av denne grunn at de begynner å mistenke onkologi hos en pasient bare i tilfeller der en forstørret svulst trykker på organer i nærheten..

Ofte henvender seg en pasient med problemer med fordøyelseskanalen til en gastroenterolog. I dette tilfellet får pasienten forskrevet en biokjemisk blodprøve og ultralyd. Og i følge resultatene, hvis slike mistanker oppstår, blir pasienten henvist til en onkolog. I dette tilfellet venter et helt kompleks av prosedyrer pasienten, for eksempel:

• tomography
• cholangiography
• Endoskopisk kolangipankreatoskopi
• Laporoscopy
• Biopsi

Først etter bestått alle disse undersøkelsene kan legen stille en endelig diagnose..

Ernæring og kosthold etter behandling

Galleblæren er involvert i fordøyelsesprosessen. Derfor kan fjerning av den ikke påvirke pasientens videre ernæring..

Matforbruk skal nå skje i små porsjoner. Antall mottakelser per dag fra dette vil øke opp til seks ganger. Maten skal dampes eller kokes. Hakkede porsjoner. Etter fjerning av galleblæren, er galdeveiene fremdeles bevart. Derfor må du overvåke deres rettidige tømming, ellers er gallestagnasjon uunngåelig..

Etter å ha fjernet galleblæren, er det strengt forbudt:

• Fet mat
• Matvarer som inneholder kolesterol i høye doser
• Alkohol
• Krydret mat
• Syltet
• salt
• Gassgenererende
• Maten er for varm
• Maten er for kald

Alt dette kan provosere en spasme i galleveiene. Det er verdt å ta vare på å sikre en minimal belastning på mage-tarmkanalen og gallegangene..

Anbefales for å spise grønnsaker og frukt rik på fiber og kolesterolsenkende mat.

Typer kreftformer

Typen kreft i gallegangen bestemmes av spesialister, avhengig av plasseringen av formasjonen. En ekstrahepatisk svulst utvikler seg i kanalene utenfor leveren. Ofte oppstår endrede celler og begynner å formere seg ved samløpet av høyre og venstre leverkanaler.

Forekomsten av denne typen kreft i gallegang når 60% blant alle kolangiokarcinomer.

Den vanlige kanalen som deler svulsten utvikler seg relativt sakte, men den er vanskelig tilgjengelig under kirurgisk behandling. Og også ekstrahepatiske svulster i gallegangene vises ved sammenløpet av utskillelseskanalene i tolvfingertarmen.

Intrahepatisk neoplasma er mye mindre vanlig enn ekstrahepatisk. Svulster med denne typen utvikler seg i kanalene som ligger i levervevets tykkelse..

Risikofaktorer

Det er flere faktorer som øker sannsynligheten for en svulstdiagnose i gallegang:

• gallestein.
• Dannelsen og tilstedeværelsen av polypper. Leverskader i mer enn 40% av tilfellene er ledsaget av dannelse av polypper som må fjernes.
• Betennelse i orgelet, som har en autoimmun opprinnelse.
• Arvelige faktorer.
• Alder over 50 år.
• Tyfoidfeber. I 50-60% av tilfellene forsterkes gallekreft av tilstedeværelsen av denne patologien.
• Avhengighet (røyking, alkohol, narkotikamisbruk).
• Mangel på en tilstrekkelig mengde fiber i kostholdet vil "overbelaste" karbohydrater. De bremser den metabolske prosessen i gallen, massene begynner å dannes og skilles ut saktere.
• Svakt leverfunksjon, tilstedeværelsen av mangler i arbeidet.
• Cyste i galleblæren.
• Overvekt.
• Skadelig produksjon.

For tiden pågår medisinsk forskning rundt om i verden for å identifisere årsakene til dannelsen av kreftceller. Akk, mer enn én spesialist vil ikke kunne navngi dem med sikkerhet..