Hoved
Skrumplever

Magekreft hos unge og gamle mennesker er forskjellige sykdommer

Magekreft, som rammer personer under 60 år, både genetisk og klinisk skiller seg betydelig fra den samme kreften hos eldre mennesker. Dette fremgår av en ny studie av forskere fra Mayo Clinic, publisert i tidsskriftet Surgery.

Hos unge ser det ut som magekreft utvikler seg og sprer seg raskere, har en generelt dårligere prognose og er mer motstandsdyktig mot standardbehandling. Interessant nok har forekomsten av magekreft blant eldre de siste tiårene gått ned, men antallet kreftsykdommer derimot, snarere tvert imot, øker..

”Jeg tror dette er en bekymringsfull trend fordi magekreft er en alvorlig sykdom. Folk vet ikke så mye om tegn og symptomer på magekreft, og mange unge pasienter kan bli diagnostisert sent når behandlingen er mindre effektiv, sier forfatter for seniorstudien Travis Grotz..

Eksperter gjennomgikk 75.225 tilfeller av magekreft fra flere databaser, som inneholdt statistikk for 1973-2015. Som det viste seg, for øyeblikket, i gjennomsnitt, diagnostiseres magekreft i en alder av 68 år, men hos mennesker mellom 30-50 år blir det funnet oftere og oftere.

Studien fant at forekomsten av magekreft blant eldre falt med 1,9%. Videre stilles hver tredje diagnose av kreft i magen til personer i yngre alder..

Samtidig er økningen i forekomst, som bemerket av forskere, slett ikke assosiert med tidlig oppdagelse eller screening. Det er ingen universell screening for magekreft, så i ung alder blir det ofte diagnostisert på et senere stadium av sykdommen enn hos eldre mennesker..

Onkologiske sykdommer i alderdom - Behandling i Israel || Kreftbehandling hos eldre

Hvordan manifesterer magekreft hos eldre?

Dessverre er det ingen spesifikke symptomer som er unike for magekreft hos eldre mennesker. Sykdommen har lignende symptomer med forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen..

Pasienten kan klage over både dysfunksjon i mage-tarmkanalen og generell utilpasse.

Manifestasjonen av symptomer påvirkes av plasseringen av svulsten..

Hvis neoplasma er lokalisert i den nedre øsofagus sfinkter (hjertelokalisering), kan pasienten oppleve problemer med å svelge, oppstøt. Plasseringen av svulsten i regionen av magen kroppen er i større grad preget av dyspeptiske symptomer. Pylorisk lokalisering av kreft manifesteres ved nedsatt patency i utløpet av magen (oppkast, en følelse av fylde i det epigastriske området, hyppig raping, etc.).

For å diagnostisere magekreft hos eldre med ekstern undersøkelse, er det nødvendig å ta hensyn til følgende tegn: økt kroppstemperatur, forstørrede lymfeknuter i supraklavikulære fossa til venstre, i venstre armhule, og en nedgang i kroppsvekt. Palpasjon av magen utføres ikke bare i horisontal retning, men også i pasientens vertikale stilling.

Etter å ha funnet en svulst i mageområdet, er det først av alt nødvendig å utelukke neoplasmer av nærliggende organer - lever, tarmer, milt, bukspyttkjertel. Ikke glem at for eldre mennesker ikke størrelsen på svulsten indikerer stadium av sykdommen, siden med alderen bremser utviklingen av tumorprosessen, metastaser vises senere..

Hvorfor forekommer magekreft hos eldre mennesker?

Årsaken til kreftvekster er DNA-mutasjon, celler i organer og vev fortsetter å vokse og dele seg ukontrollert, noe som resulterer i dannelse av svulster.

For øyeblikket forstås ikke helt årsakene til mutasjoner som fører til degenerasjon av celler til ondartede. På samme tid indikerer studiene noen faktorer som påvirker predisposisjonen for forekomst av magekreft..

Les stoffet om emnet: Bronkitt hos eldre

Hvordan oppdages magekreft hos eldre: diagnostiske metoder

Nøkkelen til vellykket behandling av magekreft hos eldre er dens rettidige diagnoser..

Les stoffet om emnet: Svulster i alderdommen er ikke en setning

Den eneste måten å behandle magekreft hos eldre som gir en sjanse for senere bedring, er kirurgisk fjerning av den ondartede svulsten. Andre metoder kan brukes som tilleggs- og støtteterapi.

Kirurgisk fjerning av svulsten er den mest effektive, og følgelig den hyppigst anvendte i behandlingen av magekreft. Ved rettidig diagnose gjennomgår pasienten en delvis gastrektomi (fjerning av en del av magen). Lokaliserte lymfeknuter fjernes også ofte.

Etter arrheling trenger pasienter som har gjennomgått denne typen kirurgi å spise oftere og spise små måltider, siden følelsen av fylde etter gastrektomi skjer mye raskere. Av denne grunn anbefales pasienter å drikke ikke under måltider, men separat. Pasienter som har gjennomgått gastrektomi i noen tid, velger eksperimentelt en diett og et måltidsregime. Det er veldig viktig at maten er komplett, siden slike pasienter mister vekt betydelig.

kjemoterapi

Selv med rettidig operativ fjerning av en ondartet neoplasma og nært beliggende lymfeknuter, er det en viss sannsynlighet for påfølgende spredning av kreftceller og utseendet til metastaser. Årsaken til dette er mikrometastaser som gjenstår etter operasjonen og kan føre til tilbakefall. For å forhindre dette får pasienter forskrevet cellegift..

De fleste cellegiftregimer som er brukt er basert på bruk av stoffet 5-fluorouracil, som kan kombineres med adriamycin eller cisplatin. Dessverre har cellegift bivirkninger som kvalme og / eller oppkast (antiemetika brukes til å lindre disse symptomene), håravfall, diaré, stomatitt.

strålebehandling

Strålebehandling brukes ikke ofte til å behandle kreft i magen fordi stråling skader organer i nærheten. Denne metoden brukes til å lindre alvorlige smertesymptomer i et avansert stadium av sykdommen..

Fjerning av gastrisk kreft hos eldre: overlevelsesstatistikk og forventet levealder

Forventet levealder ved diagnose av ondartede neoplasmer avhenger i stor grad av utviklingsstadiet av tumorprosessen, rettidig påvisning av sykdommen. Det vanligste problemet med bekymring for pasienter i onkologiske sykehus er forventet levealder med magekreft..

Etter et vellykket behandlingsforløp snakker spesialspesialistenes viktigste prognose om en fem års levealder.

Hvis diagnostisert magekreft tidlig hos eldre mennesker, spår leger en overlevelsesgrad på 90–99%. Ved vellykket behandling snakker vi om en fem års levealder hos 90–99% av pasientene. På samme tid utelukker ikke fjerning av en kreftsvulst på et tidlig tidspunkt muligheten for tilbakefall..

Ved påvisning av gastrisk kreft hos eldre i andre trinn og vellykket behandling, gis en fem-års prognose i forhold til 75-85% av pasientene.

Diagnostikk og behandling av en ondartet ondartet svulst i tredje fase forutsier en fem års levealder for 20% av pasientene som metastaser har begynt å spre seg i, og for 55% av pasientene som ikke har startet denne prosessen..

Det vil si at jo tidligere sykdommen oppdages, jo større er sannsynligheten for et gunstig utfall for pasienten..

Ved sen diagnose av magekreft, når svulsten ikke lenger kan fjernes kirurgisk, er forventet levealder omtrent seks måneder.

Når det gjelder et avansert stadium av sykdommen, er ikke legene i stand til å raskt fjerne fociene til sykdommen, derfor oppstår metastaser, og etter 1-1,5 år dør pasienten.

Ved kirurgisk fjerning av svulsten, ledsaget av blødning og penetrering av bindevev, overstiger ikke pasientens levealder 2,5 år.

Hvis sykdommen utvikler seg raskt, strekker den fem år lange prognosen seg til 40% av pasientene, mens når metastaser oppstår, overstiger ikke denne terskelen 7%.

Det vil si at en gunstig prognose er mulig hvis neoplasmen utvikler seg, uten spredning av metastaser..

Prognosen avhenger også av kreftstedet. Så med skade på den proksimale magen, kan bare 5% av pasientene overleve i opptil fem år. Men med lokalisering av neoplasma i den distale delen, øker overlevelsesraten til 45.

Levealder for magekreft avhenger også av pasientens alder. Jo yngre pasient, jo raskere utvikles alle prosesser i ham, inkludert vekst av tumorceller.

Les stoffet om temaet: Sykdommer hos eldre

Funksjoner ved behandlingen hvis magekreft oppdages hos eldre

Eldre som gjennomgår gastrisk kreftbehandling bør følge retningslinjene nedenfor:

For det første er organiseringen av den daglige behandlingen nødvendig - pasienten bør få mer tid til å hvile, søvnen skal være lang nok, fysisk aktivitet skal være så skånsom som mulig.

Det er veldig viktig å holde seg til kostholdet - i løpet av de første dagene (varigheten avhenger av mengden kirurgisk inngrep), får pasienter bare lov til å drikke vann, å ta mat er strengt forbudt. Så får pasienten spise flytende og (eller) purret mat, kostholdet utvides gradvis. Pasienten bør spise fraksjonert, ofte (ca. 6-8 ganger om dagen), i små porsjoner.

Pasientens kosthold bør omfatte fermenterte melkeprodukter, supper, magert kjøtt og fisk, korn, grønnsaker og frukt (som ikke forårsaker gjæring i tarmen), brød. Ikke konsum helmelk og søtsaker (godteri, sjokolade). Alkohol, kaffe, fet, krydret, stekt, salt mat og annen mat som kan irritere slimhinnen i mage-tarmkanalen må utelukkes fra kostholdet uten å mislykkes.

Fysisk aktivitet bør minimeres, spesielt etter kirurgisk behandling.

Å gå i frisk luft, tvert imot, vil ha en gunstig effekt på pasientens tilstand..

Positive følelser så mye som mulig vil også ha en gunstig effekt på pasienten..

Det anbefales å gjennomgå en spa-behandling, unntatt fysioterapi fra programmet.

Regelmessige besøk hos den behandlende legen og nødvendige medisinske og diagnostiske prosedyrer er veldig viktig..

Avslutningsvis vil jeg merke det bekreftet av en rekke studier - kreftsvulster er ikke smittsomme. Eldre med ondartede neoplasmer utgjør ingen trussel for andre. Tvert imot, de trenger desperat å føle seg som fullverdige familiemedlemmer, å være vennlige mot seg selv uten tegn til avsky eller avsky. Samtidig bør slike mennesker forbli under tilsyn av en onkolog, som vil være i stand til å identifisere en mulig tilbakefall av sykdommen i tide..

Det er imidlertid ikke alltid like lett for pårørende å ta seg av en kreftpasient. I dette tilfellet vil veien ut av situasjonen være et privat internat for eldre..

Magekreft

Magekreft er et av de vanligste kreftstedene generelt. Selv om dette hos kvinner er den hyppigste lokaliseringen av kreft, så er magesreft hos kvinner noe mindre vanlig, siden livmoren og vedhengene gir et større antall onkologiske sykdommer..

Kreft er kjent for å være en sykdom hos eldre og forekommer oftest i alderen 40-60 år. Imidlertid kan magekreft også vises i yngre mennesker i løpet av 30-35 år..

Årsaker til forekomst

Konstitusjonelle, genetiske og smittsomme faktorer spiller en rolle i etiologien for magekreft.

Inntreden av kreft i magesekken, så vel som utseendet i andre områder, er forutgående av en rekke forhold, som kalles forkreft, disse inkluderer først og fremst gastritt. Dessuten bidrar utseendet til magekreft til systematisk bruk av alkohol, røyking, overdreven bruk av salt, syltede, røkt, krydret, overkokt mat, animalsk olje, samt utilstrekkelig bruk av askorbinsyre.

Magekreft symptomer

I et stort antall tilfeller går magen kreft helt i all hemmelighet. Dette løpet av denne ondartede prosessen kan fortsette i mange måneder uten symptomer..

Pasientklager

Med en relativt plutselig sykdomsdebut, er symptomene vanligvis veldig milde til å begynne med. De skal deles inn i klager fra magen og klager relatert til pasientens allmenntilstand..

Fra magesiden bemerkes først ikke smerter, som ved magesår, men ubetydelige, men vedvarende dyspeptiske symptomer. Dette inkluderer raping, noen ganger ubehagelig, en følelse av fylde og press i det epigastriske området og fremfor alt en motvilje mot å spise, noe som er uvanlig for en gitt person, og et uberettiget tap av matlyst, noen ganger en veldig aversjon mot mat, spesielt en merkelig motvilje mot kjøttmat. Dette er igjen ikke et nødvendig, men mistenkelig symptom på magekreft. Allerede på dette tidspunktet, når den behandlende legen er klar til å forsikre pasienten om at det er en uskyldig gastritt, er pasientens generelle tilstand mistenkelig: umotivert svakhet, en reduksjon i tidligere arbeidskapasitet og til slutt, et allerede objektivt etablert fall i kroppsvekten. I noen tilfeller er det disse symptomene fra den generelle tilstanden til pasienten som kommer i forgrunnen.

Hvis kreft i magen er lokalisert i hjertets del av magen, vises snart symptomer på forbigående dysfagi; hvis svulsten er i den pyloriske delen, utvikler det seg et brudd på motorens motoriske aktivitet, og pasienten klager allerede over raping med en dårlig lukt av nedbrutt mat, dårlig ånde, kvalme, utseendet på flytende ubehagelig spytt; ganske ofte vises oppkast, ikke forårsaket av feil i kostholdet.

Først nå er det magesmerter. Smerter i magekreft er ikke av en spesiell art, for eksempel ved magesår. De, som forverres etter mat, er fremdeles ikke i nær tilknytning til den, og avhenger ikke av verken mengde eller kvalitet på maten, og som er spesielt viktig, de er uavhengige, fremstår uten åpenbar grunn om natten med fullstendig hvile og sykdom, og mage. I noen tilfeller er dette veldig alvorlige smerter, spesielt med metastaser i leveren, til bukhinnen, til skjelettvesenet, når en svulst vokser bak magen, med en vidtrekkende innsnevring av pylorus; tvert imot, i andre tilfeller trekker smertene langt tilbake i bakgrunnen i sammenligning med en skarp avmagring av pasienten og er i klar motsetning med andre subjektive klager, for eksempel med oppkast eller med tilstedeværelsen av en enorm svulst, lett palperbar i magen..

Oppkast er det vanligste og viktigste første symptomet på magekreft; frekvensen og intensiteten avhenger av kreftposisjonen, og jo nærmere den er utløpet av magen, jo mer smertefull blir oppkastet. Fra og med oppkast mat er det oppkast av store mengder nedbrutt mageinnhold med restene av mat som allerede er spist i lang tid, og til slutt, i noen tilfeller, vises blodige oppkast. Ved langsomt magesår av kreft, brytes blodet som slippes ut i magehulen og gir oppkast det karakteristiske "kaffegrut" som er karakteristisk for kreft. I andre tilfeller kan det forekomme voldsom blødning, som ikke skiller seg mye fra blødningen observert med magesår. Akkurat som med et magesår, vises blod i avføringen i form av tær avføring; endelig åpnes blødning fra et kreftsår når avføringen blir undersøkt for "latent" blod.

I noen tilfeller er blodig oppkast det første symptomet på magekreft. Fra tarmen vises forstoppelse tidlig, som pasienten ikke tidligere var disponert for.

Symptomer fra andre magerorganer er avhengige av kreftmetastaser; det er de som ofte forårsaker uutholdelige, utålelige smerter som krever lettelse for enhver pris.

Den generelle tilstanden til pasienten endrer seg raskt. Karakteristiske tegn på sekundær anemi vises, en typisk hudfarge er en blanding av blek og gul, voksaktig, generell svakhet øker, en apatisk tilstand vises, søvnløshet er til stede.

Objektive data

Objektiv undersøkelse av pasienten gir svært forskjellige resultater i forskjellige tilfeller, og legen får enten for mye eller for lite for diagnosen.

Det generelle utseendet til pasienten bør gi tvil hos legen. Det skal bemerkes at den gulaktige hudfargen hos disse pasientene ofte ligner utseendet til pasienter med ondartet anemi..

Undersøkelse av magen gir konkrete resultater bare i avanserte tilfeller. I dette tilfellet er det mulig, spesielt hvis du undersøker pasienten på tom mage, noen ganger for å se konturene av svulsten, som endrer plass under pusten. I tillegg til selve svulsten er det noen ganger mulig å se silhuetten av magen, spesielt hvis den senkes og utvides, og konturene er spesielt fremtredende på den tilbaketrukne, fete magen til en tynn pasient. Hvis det er snakk om pyloric cancer med en betydelig innsnevring av den, er synlig peristaltikk og komprimering av magen, som selvfølgelig bare er symptomer på pylorus stenose, men ikke for kreft.

Å føle magen med mistenkt neoplasma er fortsatt en vesentlig del av studien, til tross for de moderne store fremskritt innen instrumental forskningsmetoder. Det løser selvfølgelig ikke problemet i sin helhet, fordi negative resultater av å føle på ingen måte garanterer fraværet av til og med en stor neoplasma..

I tilfeller hvor svulsten er palpabel, er det umulig å bestemme størrelsen på svulsten ved palpasjon, dens fusjon med nabolande organer. Det er best å undersøke pasienten på tom mage, etter at tarmene har blitt tømt grundig. Følelse bør gjøres i forskjellige stillinger hos pasienten, noen ganger i sideretningen, noen ganger i stående og knebygde albueposisjoner. Svulsten palperes, avhengig av lokalisering av kreft i magen, deretter over, deretter under navlen, deretter til høyre for den - for pylorcancer, deretter til venstre; ikke glem at når pasienten er på høyre side, føl nøye venstre hypokondrium, gå dypt under den med hånden; her skjuler det seg noen ganger kreft i hjertets del av magen i lang tid.

Tumorer som er holdbare i kreft har en veldig annen konsistens, avhengig av deres struktur, og det er grunnen til at de noen ganger ikke er følbare, selv om de okkuperer det meste av magen, siden de skiller seg lite ut i konsistensen fra nærliggende deler, for eksempel slim- eller gelatinøs kreft; andre svulster er tette, klumpete formasjoner og er mye lettere å føle. Svulster er vanligvis ikke veldig smertefulle å føle, noe som er forskjellig fra inflammatoriske svulster i magesår. Svulstens stilling endres med en mager og full mage, noen ganger med svulster i bakveggen, forsvinner de etter å ha spist. Når du puster, forflyttes svulsten, og den kan enkelt flyttes til sidene, det er vanskeligere å bevege seg nedover.

Når du føler magen, er det nødvendig å være veldig oppmerksom på alle slags små seler som kan være metastaser til kjertlene; noen ganger kjennes en slik svulst, på størrelse med en hasselnøtt, i navlen og løser diagnosen, selv om svulsten i magen selv ikke kjennes. Følelsen må fullføres med en studie gjennom endetarmen, hvor noen ganger kreftmetastaser vises i Douglas-rommet.

Fra laboratoriemetoder for mistenkt gastrisk kreft, undersøkelse av innholdet i magen, undersøkelse av avføring og røntgenundersøkelse er av stor betydning. Mer enn i andre tilfeller er det nødvendig å være oppmerksom her på studiet av innholdet i magen på tom mage. Noen ganger er det allerede en, spesielt hvis du først gir pasienten en testmiddag om natten, gir veldig betydningsfulle data. Restene av mat spist i går, selv i form av mikroretentia, indikerer tidlige forstyrrelser i motorens motoriske aktivitet; en stor mengde væske, ofte med en motbydelig lukt av spaltet mat, taler for dette. I andre tilfeller, ved undersøkelse på tom mage, er det mulig å oppdage en blanding av pus, enten mørkt blod, endret av tilstedeværelsen av hematin, som ligner kaffegrut i farge eller frisk. Til slutt, noen ganger er det til og med separate rosa, som ligner kjøttstykker, utklipp av svulsten. Mikroskopisk er tilstedeværelsen av et stort antall tynne, delikate, motsatte Boas-melkesyrefermenteringspinner lokalisert i vinkel til hverandre av stor betydning for diagnosen. De har lenge vært ansett som patognomoniske for kreft; de kan imidlertid også vises under stagnasjon av mat i tilfeller av godartet pylorøs stenose. Dette er fremdeles relativt sjeldent, og dette symptomet er alltid veldig mistenkelig for magekreft..

Når du undersøker magen etter en testfrokost, er hovedsymptomet en reduksjon i gastrisk surhet, og når dets fullstendige fravær og achilia. I magekreft er det i omtrent 75% av alle tilfeller en reduksjon i surhetsgrad, opp til dets fullstendige fravær. Dette gjelder først og fremst kreft i fundus i magen og større krumning; kreft i den pyloriske delen av magen kan fortsette i lang tid med et normalt og til og med økt innhold av gratis saltsyre. Noen ganger er det tilfeller, bekreftet omgående, der pyloric kreft er ledsaget av et høyt innhold av gratis saltsyre i magen opp til 90 med en total surhet på opptil 108. Likevel er dette selvfølgelig snarere et unntak enn en regel. Med høy surhet og spesielt med betydelig utskillelse, er et stort avvik mellom de totale surhetstallene og de frie HCL-tallene ekstremt mistenkelig for kreft, som som kjent taler for tilstedeværelsen av en stor mengde organiske syrer i magen. Typisk er en gradvis, men fortsatt relativt rask reduksjon i gastrisk surhet og spesielt fritt HCL i gjentatte studier. Tilsvarende, om ikke viktigere, en gradvis reduksjon i mengden mageenzymer - pepsin og løpe.

Systematisk bestemmelse av "latent" blod i avføringen er av stor betydning for diagnosen magekreft. Re-undersøkelse av avføring for "latent" blod med alle nødvendige forholdsregler, som regel, taler mot kreft i magen, hvis det alltid gir et negativt resultat. Med et positivt resultat av reaksjonen for magekreft, snakker en veldig skarp reaksjon og den konstant oppnådde positive reaksjonen gjentas.

Røntgenundersøkelse, som for magesår, er en essensiell og ofte avgjørende del av diagnosen magekreft. To omstendigheter ligger til grunn for denne studien: en neoplasma som stikker ut i magehulen, som gir en plussskygge av veggen, som samtidig forårsaker et minus i silhuetten av magehulen fylt med sin kontrastmasse - dette gir den såkalte mangelen ved å fylle magen; kreftinfiltrasjon av mageveggen, derimot, på dette stedet tillater ikke normal utvikling av peristaltisk gastrisk bølge; derav delvis på kreftstedet tap av peristaltiske bevegelser i mageveggen. Imidlertid følger en og en veldig betydelig ulempe ved en røntgenundersøkelse - for å oppnå et visst resultat er det nødvendig å ha mer eller mindre uttalte anatomiske forandringer i magen; derfor kan røntgenundersøkelse ikke betraktes som en metode for tidlig diagnose av magekreft, men fortsatt gir fluoroskopi mye. Derfor bør gastroskopiske undersøkelser, så vel som CT, ultralyd, for tidlig diagnose av kreft i magen. En spesifikk forskningsmetodikk er å gjennomføre analyser for tumormarkører.

Patologisk anatomi

Det kliniske bildet av kreft i magen er i stor grad assosiert med patologiske forandringer forårsaket av en svulst som utvikler seg, og foruten svulsten selv, er dens lokalisering i magen og kreftmetastaser til andre organer av stor betydning.

Fire typer magekreft kan skilles ut ved svulstens natur:

1) polypøs-vortevekster av blomkålarten, som sitter på en bred base og vokser inn i magehulen; de er oftest lokalisert i pylorus-kanalen og herfra spredt langs den mindre krumningen;

2) hjerneorm - myke svulster, som lett går i oppløsning, gir kreftsår, som ofte ligner en skål i form;

3) kolloidal kreft - infiltrerer mageveggen over en betydelig lengde, også magesår, men fortsetter med tykning og rynking av mageveggen;

4) skirr - en solid neoplasma preget av utviklingen av rynkende bindevev i mageveggen, i løkkene som separate tråder av kreftceller er lokalisert; disse svulstene vokser sakte og sårer litt.

Makroskopisk bemerkes en rekke veldig forskjellige vekster, ofte kombinert med hverandre og gir neoplasmer av forskjellige konsistenser, noen ganger i form av myk hjerne-lignende vekster, noen ganger til og med når de får en gelatinøs konsistens, deretter sopplignende vekster som ligner blomkål, og til slutt, til faste fibrøse formasjoner. Når det gjelder lokaliseringen av svulster, antas det at minst halvparten av kreftformene er lokalisert i pylorus og mindre krumning, sjeldnere forekommer de i området til munnens fundus..

Av alle de andre lokaliseringene av kreft tar magen førsteplassen som det første organet for utvikling av metastaser, og en liten magekreft gir ofte store sekundære svulster til andre organer. Stor vekst i magen gir relativt sjelden metastaser. Disse metastaser vises i de nærmeste lymfekjertlene, i det mesenteriske, i bukhinnen, omentum. I utgangspunktet er imidlertid leveren, der store svulster dukker opp; mulige metastaser til bukspyttkjertelen, lungene og skjelettsystemet, som ryggraden.

diagnostikk

Anerkjennelse av magekreft utfører praktisk talt følgende oppgaver:

1) det er nødvendig å avgjøre spørsmålet om denne pasienten har en ondartet neoplasma;

2) hvis den er til stede, er den i magen;

3) Hvis det handler om magekreft, hva er utsiktene for kirurgisk inngrep.

I disse tilfellene er det sentrale diagnosepunktet den tidlige diagnosen av en ondartet magesvulst. Tidlig diagnose av kreft i magen innebærer diagnose av sykdommen i et relativt tidlig stadium, noe som muliggjør fortsatt radikal behandling med gunstige resultater.

Derfor er det av stor betydning å være spesielt oppmerksom på alt som gir den minste mistanke om magekreft. Pasienter over 40 år som, i fravær av fordøyelsessykdommer, plutselig utvikler vage mageklager, fortjener detaljert undersøkelse på sykehus; dette inkluderer også pasienter med umotivert avmagring, anemi eller nedsatt arbeidsevne, tretthet, og spesielt med progressivt vekttap som ikke har veletablerte årsaker. Hos kvinner er vekttap i overgangsalderen alltid mistenkelig, ledsaget som regel av en tendens til overvekt. Tilstedeværelsen av minst ett objektivt tegn, for eksempel den konstante tilstedeværelsen av "latent" blod i avføringen, små røntgen-tegn på kreft taler i stor grad for tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma i magen..

I mangel av fenomener fra magen, kan vi i disse tilfellene snakke om ondartet anemi. Med begge sykdommene er det achilia, en tunge blottet for epitel, et sammenbrudd, noen ganger progressivt; til slutt vekker pasientens utseende, hans gulaktige voksfarge lett mistanken om kreft. Men med ondartet anemi er det ingen så rask avmagring, og en blodprøve kan løse problemet i en eller annen retning, selv om det i tilfelle av kreft i magen er det, som et unntak, hyperkromisk anemi.

I nærvær av klager fra magen og spesielt smerter, kan det være gastritt og magesår. Kronisk gastritt utvikler seg i form av mer eller mindre hyppige forverringer, og pasienten har derfor allerede en lang magehistorie. Kronisk gastritt gir ikke et fullstendig tap av matlyst, en vedvarende motvilje mot mat, en ren tunge, en progressiv og rask nedgang i magesekresjon; vanligvis er dette en negativ reaksjon på det "latente" blodet i avføringen, og til slutt er han ikke preget av raskt tap av kroppsvekt. Med alt dette er ikke alltid differensialdiagnosen mellom disse to sykdommene lett å etablere. Når det gjelder magesår og spesielt kreftgenerering, har også differensialdiagnosen store vanskeligheter..

Til slutt, hvis det allerede er tilstrekkelig grunn til å snakke om magekreft, oppstår spørsmålet om muligheten og sjansene for kirurgisk inngrep, og løsningen på dette spørsmålet ender praktisk talt med anerkjennelse av kreft. For det første løses dette spørsmålet ved tilstedeværelse eller fravær av metastaser i andre organer, og de minste, men nøyaktig etablerte metastaser i fjerne organer, avgjør selvfølgelig i negativ forstand muligheten for kirurgisk inngrep. I fravær av metastaser taler alltid tilstedeværelsen av en palpabel svulst til fordel for øyeblikkelig kirurgisk inngrep, ettersom det kun er på grunnlag av palpasjon og røntgenundersøkelse, for eksempel tumor mobilitet, det er vanskelig og ofte umulig å løse spørsmålet om tilstedeværelse eller fravær av vedheftelser med nærliggende organer, tilstedeværelsen av metastaser i kjertlene nærmest magen og muligheten for å fjerne dem. Alle disse spørsmålene løses ved en prøve-laparotomi.

Behandling av mage kreft

Diagnosen magekreft, når den først er stilt, reiser spørsmålet om radikal kirurgisk behandling og behandling uten forsinkelse. Denne behandlingen er fortsatt den eneste riktige, og hvis den er mulig, garanterer den til en viss grad pasientens videreføring av livet..

Avhengig av stadium og lokalisering av svulsten utføres gastrektomi (fjerning av magen) eller reseksjon. Stråling og cellegift er tilknyttet.

Magekreft

Oversikt

Magekreft er en av de vanligste kreftformene. Tegn kan inkludere langsiktige fordøyelsesproblemer, vekttap og generell ubehag..

Det er flere forskjellige typer magekreft. I 95% av tilfellene forekommer adenokarsinom - kreft i slimhinnen. Mindre vanlig er gastrisk lymfom - en svulst som vokser fra lymfevæv og mage-tarmstromal tumor - fra muskel- og bindevev i bukveggen.

Ikke alle typer magekreft er kurerbare. Men selv i avanserte tilfeller kan symptomer og livskvalitet lettes med cellegift, strålebehandling og kirurgi. Kirurgi gir de beste resultatene i behandling av magekreft. Cellegift brukes noen ganger før og etter operasjoner for å krympe svulsten eller forhindre at nye kreftceller dannes.

Prognosen for magekreft avhenger av alder, personens generelle helse, omfanget av spredningen av svulsten og andre faktorer. Dessverre er de fleste gastriske neoplasmer diagnostisert på et avansert stadium, så utsiktene for behandling av denne kreftformen er verre enn for ondartede svulster i andre organer. Fem års overlevelsesrate for mennesker med magekreft er omtrent 15%. 11% av mennesker lever med magekreft i minst 10 år.

Magekreft og konsekvensene av kirurgi reduserer livskvaliteten betraktelig. Imidlertid finnes det ulike typer sosial, psykologisk og økonomisk hjelp for pasienter med ondartede neoplasmer..

Mage

Magen er et hul muskulært sakkulært organ som ligger mellom spiserøret og den innledende delen av tarmen - tolvfingertarmen.

Magenes viktigste funksjon er å tilberede mat for fordøyelse og assimilering i tarmen, nedbryting av fast føde til en semi-flytende tilstand under virkning av magesaft.

Magekreft symptomer

De første symptomene på kreft i magen er ikke spesifikke og kan lett forveksles med tegn på fordøyelsesbesvær eller annen sykdom. Fraværet av karakteristiske tegn fører ofte til sen diagnose av sykdommen. Derfor er det viktig å oppsøke lege omgående med noen av følgende symptomer:

  • langvarig halsbrann;
  • oppblåsthet og hyppig raping;
  • følelse av rask metthet;
  • vedvarende magesmerter;
  • kvalme;
  • svelgevansker (dysfagi);
  • oppkast (kan være blodig), selv om det er sjelden i de tidlige stadiene.

I fremtiden dukker det opp mer alarmerende tegn:

  • blodig eller svart avføring;
  • mangel på matlyst;
  • vekttap;
  • utmattelse;
  • klump i magen;
  • en økning i bukets størrelse på grunn av væskeansamling;
  • anemi (lave røde blodlegemer, ledsaget av tretthet og kortpustethet);
  • gulsott (gulfarging av huden og hvite øyne).

Årsaker til magekreft

Kreft begynner med en endring i strukturen til DNA (mutasjon), som får celler til å fortsette å vokse og dele seg i stedet for å stoppe når de skal. Som et resultat, prolifererer mageceller ukontrollert, og danner tumorvev.

Det er foreløpig ikke klart hva som er årsaken til mutasjonene som fører til ondartet degenerasjon av celler hos noen mennesker. Forskningsresultater antyder imidlertid at en rekke faktorer kan ha innflytelse på mottakeligheten for magekreft. De er beskrevet nedenfor.

  • Alder. Risikoen for å utvikle magekreft øker med alderen. De fleste tilfeller er diagnostisert hos personer over 55 år, med en gjennomsnittsalder ved diagnose 70.
  • Gulv. Menn er to ganger mer utsatt for kreft i magen enn kvinner. Hvorfor er ukjent.
  • Røyking. Røykere har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle magekreft som ikke-røykere. Årsaken er at når du røyker, svelger du alltid noe av tobakksrøyken som kommer inn i magen. De skadelige stoffene i tobakk kan skade cellene i slimhinnen og forårsake mutasjon. Jo mer og lenger du røyker, jo høyere er risikoen.
  • Helicobacter pylori-infeksjon. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) er en vanlig type bakterier. De fleste mennesker blir ikke skadet av disse bakteriene, men hos noen mennesker kan H. pylori-infeksjon føre til magesår, tilbakevendende problemer med fordøyelsesbesvær eller kronisk betennelse i mageslimhinnen (kronisk atrofisk gastritt). Studier har vist at personer med kronisk atrofisk gastritt er mer sannsynlig å utvikle magekreft.
  • Ernæring. Hvis du spiser mye syltede grønnsaker (for eksempel syltede agurker eller tomater), saltet fisk, røkt kjøtt (for eksempel basturma eller røkt storfekjøtt), og tilfører rikelig med salt i maten, øker risikoen for magekreft.
  • Arvelig disposisjon. Risikoen for å utvikle magekreft er høyere hvis du har en nær slektning med tilstanden, for eksempel en forelder eller søsken. Årsakene til en genetisk disposisjon for magekreft kan være assosiert med et lignende kosthold hos pårørende, stor sannsynlighet for infeksjon med bakterien Helicobacter pylori ved nærkontakt eller med visse gener som er arvet fra foreldre..
  • Blodtype arves fra foreldre, dette er en annen faktor som øker den genetiske disponeringen for magekreft. Studier har vist at risikoen for magekreft er høyere hos personer med blodtype 1.
  • Familien adenomatøs polypose er en genetisk lidelse som øker mottakeligheten for kreft i magen. Med polypose dannes det adskillige utvekster av slimhinnen - polypper dannes i organene i fordøyelsessystemet, noe som øker risikoen for å utvikle kreft i mage og tarm.
  • Onkologiske sykdommer. Risikoen din for å utvikle magekreft økes hvis du tidligere har hatt en annen type kreft, for eksempel spiserørskreft eller lymfom (kreft som påvirker de hvite blodlegemene i lymfesystemet). Det er andre typer kreft som kan øke mottakeligheten din for magekreft. For menn er det kreft i prostata, blære, tarm eller testikler. For kvinner er dette kreft i eggstokkene, brystene eller livmorhalsen.
  • Pernicious anemi (mangel på vitamin B12) og magesår øker også sannsynligheten for kreft.
  • Mageoperasjoner. Visse operasjoner, som reseksjon av magesekken, sutur av magesår eller fjerning av vagusnerven (nerven som bærer impulser mellom hjernen og indre organer), øker risikoen.

Hvordan magekreft sprer seg?

Magekreft kan spre seg på tre måter:

  • Direkte (implantasjon) - fra magesekken kan svulsten vokse inn i nærliggende organer: bukspyttkjertelen, tynntarmen, bukhinnen (membranen som dekker de indre organer og veggen i magen fra innsiden).
  • Gjennom lymfesystemet (lymfogent) - cellene i mors svulst brytes av og med lymfestrømmen spredt over hele kroppen, og danner dattersvulster - metastaser.
  • Gjennom blodet (hematogenisk) kommer tumorceller inn i blodomløpet og blir ført med det til forskjellige organer, oftere leveren, og danner metastaser.

Diagnostisering av magekreft

Hvis du finner deg selv som viser symptomer på magekreft, kan du kontakte en spesialist så raskt som mulig. Legen vil utføre en innledende undersøkelse for å finne ut om forutsetningene dine er riktige: lytt til klager og undersøk magen.

Endoskopi og endoskopisk ultralyd

Hvis det er mistanke om en magesvulst, foreskrives vanligvis en endoskopisk undersøkelse av spiserøret, magen og de innledende delene av tolvfingertarmen - fibrogastroduodenoskopi (FGS, FGDS, FEGDS). Dette er en undersøkelse av de innledende seksjonene i mage-tarmkanalen ved hjelp av et endoskop, et langt tynt fleksibelt rør med en lyskilde og et kamera i enden.

Før inngrepet bør du ikke spise eller drikke i 4-8 timer slik at magen og tolvfingertarmen er tomme. Selve endoskopien tar vanligvis cirka 15 minutter, men sammen med forberedelse og biopsi kan undersøkelsen ta opptil 2 timer.

Du vil være våken under endoskopien, men du kan få en injeksjon av et beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av. Slimhinnene i den bakre faryngealveggen behandles med lokalbedøvelse (vanligvis i form av en spray) for å redusere følsomheten.

Et endoskop settes deretter gjennom halsen og inn i magen for å se etter magesår eller tegn på kreft. Hvis legen finner mistenkelige formasjoner, tas det en biopsi - biter av vev for analyse. En prøve av vev blir undersøkt på et laboratorium under et mikroskop for å bestemme om cellene er kreftformige (ondartede) eller ikke-kreftformede (godartede). Vanligvis må resultatene av analysen vente 10-14 dager.

Hvis legen din tror at du kan ha kreft i øvre mage, kan en ultralydskanning, kalt endoskopisk ultralyd, gjøres sammen med en endoskopi. I dette tilfellet er en ultralydsonde festet til endoskopets ende. Ultralyd vil bidra til å bestemme stadium av kreft i den øvre delen av magen hvis den blir funnet.

Etter en endoskopi eller endoskopisk ultralydsskanning vil du ikke kunne kjøre på flere timer på grunn av sedering. Du kan også ha vondt i halsen, men dette bør forsvinne i løpet av noen dager..

Barium røntgen

Kontrastforsterket røntgen (barium røntgen) er en studie av fordøyelsessystemet ved bruk av røntgenstråler.

Organer som magen er vanligvis ikke synlige på røntgen fordi de er laget av vev som ikke er tett nok til å blokkere røntgenbildene. Hvis disse organene er fylt med røntgenkontrastbarium, kan de sees på en røntgenskjerm..

Før inngrepet skal du ikke spise eller drikke noe i minst 6 timer, slik at magen og tolvfingertarmen (tarmens begynnelse) er tomme. Du kan få en injeksjon for å slappe av fordøyelseskanalene..

Rett før testen må du drikke en hvit pulveraktig væske som inneholder barium. Når magen er fylt med barium, kan magen ses tydelig på fluoroskopiskjermen, og magesår eller svulster vil være synlige. Under undersøkelsen kan sofaen vippes litt for å fordele bariumet jevnt.

Barium røntgenbilder tar omtrent 15 minutter. Det anbefales da å drikke mer vann for å skylle ut bariumet fra kroppen. Du kan spise som før. Etter inngrepet kan det oppstå svak kvalme og forstoppelse. I tillegg kan avføring være hvit i løpet av de neste dagene til barium er helt eliminert fra kroppen..

Ytterligere forskning

Hvis mistanken om magekreft bekreftes, vil det være behov for ytterligere forskning for å bestemme omfanget og stadiet av svulsten, det vil si hvor langt kreften har spredt seg i hele kroppen. Det er imidlertid ikke alltid mulig å bestemme fasen av magekreft nøyaktig før du starter behandlingen..

  • Laparoskopi. For ytterligere undersøkelse med magekreft kan laparoskopi foreskrives. Denne prosedyren utføres under generell anestesi (du sover). Legen din vil sette inn et tynt rør med et kamera på enden (laparoskop) gjennom små, siktede snitt i fremre vegg av magen. Med den kan du nøye undersøke tilstanden til magen og andre mageorganer, avklare plasseringen og størrelsen på svulsten, samt omfanget av kreftspredning.
  • Computertomografi (CT) eller positron emission tomography (PET). En serie røntgenbilder blir tatt under CT- og PET-skanning. Datamaskinen setter dem deretter sammen for å lage en detaljert oversikt over den indre strukturen i kroppen. Disse bildene vil hjelpe legen med å bestemme stadiet for magekreft. Bildet vil vise om kreftceller har dannet svulster i andre deler av kroppen (metastaser). Det vil også hjelpe legen å bestemme seg for den beste behandlingen..
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd) i leveren. Hvis du mistenker at kreften har spredd seg til leveren, kan du få en ultralydsskanning av leveren. Dette er en studie av indre organer ved bruk av ultralydbølger.

Fase og klasse av magekreft

Den vanligste klassifiseringen av kreft er basert på tildeling av stadier og grader av spredning av svulsten i hele kroppen.

Fase 1A er diagnostisert hvis kreften er lokalisert i mageslimhinnen, lymfeknuter er ikke påvirket.

  • Kreft er fremdeles innenfor mageslimhinnen, men en eller to lymfeknuter er allerede involvert.
  • Dette stadiet inkluderer også kreft som vokser inn i muskellaget i mageveggen hvis lymfeknuter ikke er berørt.
  • Kreft i mageslimhinnen, men påvirket også 3-6 lymfeknuter.
  • Kreft har spredd seg til muskellaget i mageveggen og til 1-2 lymfeknuter.
  • Lymfeknuter påvirkes ikke, men kreft har spredd seg til magesiden.
  • Kreft i mageslimhinnen, men påvirker også syv eller flere lymfeknuter.
  • Kreft har spredd seg til muskellaget i mageveggen og til 3-6 lymfeknuter.
  • Kreft har spredd seg til det ytre slimhinnen i magen og 1 eller 2 lymfeknuter.
  • Lymfeknuter er ikke berørt, men kreften har spredd seg utenfor magen.
  • Kreft har spredd seg til muskellaget i mageveggen og til 7 eller flere lymfeknuter.
  • Kreft har spredd seg til det ytre slimhinnen i magen og 3-6 lymfeknuter.
  • Kreft har spredd seg utenfor magen og i 1 eller 2 lymfeknuter.
  • Kreft har spredd seg til det ytre slimhinnen i magen og til 7 eller flere lymfeknuter.
  • Kreften har spredd seg utenfor magen og i 3-6 lymfeknuter.
  • Kreft har spredd seg utenfor magen til omkringliggende vev og muligens til en eller to lymfeknuter.

Fase 3C. Kreft har spredt seg utover den ytre slimhinnen i magen til omkringliggende vev og organer og til 3 eller flere lymfeknuter.

Fase 4. Kreft har påvirket et annet organ, for eksempel leveren eller lungene.

I de fleste tilfeller er magekreft diagnostisert på tredje eller fjerde trinn, når en fullstendig kur normalt ikke lenger er mulig..

Det er tre karakterer av malign kreft i mage kreft:

  • lav - svulsten vokser sakte;
  • medium - kreft med høy spredningshastighet;
  • høy - aggressiv kreft som vokser veldig raskt.

Behandling av mage kreft

For behandling av ondartede neoplasmer i magen utføres kirurgi, stråling og cellegift. Avhengig av type kreft, kan bare en av disse metodene eller en kombinasjon av dem brukes.

Hovedmålet med behandlingen er å fjerne kreftceller helt fra kroppen. Slik radikal behandling er vanligvis bare mulig i de tidlige stadiene av sykdommen. Oftest blir tidlige former for kreft behandlet med kirurgi. I følge statistikk er det mulig å ødelegge kreft fullstendig i 20-30%.

I senere stadier, når svulsten er veldig stor, og det ikke er mulig å fjerne kreftcellene fullstendig, brukes stråling og cellegift. Disse terapiene hjelper til med å forhindre videre kreftvekst og reduserer dens virkning på kroppen. I noen tilfeller blir det nye stoffet trastuzumab brukt til å behandle avansert magekreft.

Kirurgi for magekreft

Kirurgisk behandling er mest effektiv i de tidlige stadiene av kreft. Hvis svulsten er lokalisert i mageslimhinnen og er veldig liten i størrelse, kan den fjernes under endoskopi. Denne prosedyren utføres uten snitt i den fremre bukveggen ved bruk av instrumenter satt inn i magen gjennom spiserøret. Gitt den sene diagnosen brukes sjelden denne typen behandling. Den vanligste kirurgiske behandlingen mot kreft er fjerning av magen eller deler av den.

Mageseksjon - fjerning av den øvre (distale) eller nedre (proksimale) delen av magen, avhengig av svulstens beliggenhet. Etter operasjonen vil magen bli mindre. Dette er en mer skånsom operasjon enn å fjerne hele magen..

En gastrektomi er fjerning av hele magen. Gastrektomi er en traumatisk operasjon, som de nå prøver å ty til bare i ekstreme tilfeller: med store svulster eller de mest aggressive og raskt voksende kreftformene. Etter gastrektomi blir enden av spiserøret suturert til tolvfingertarmen.

For å unngå tilbakefall (opptreden) av kreft, fjernes lymfeknuter (små ovale kjertler som renser kroppen for uønskede bakterier og fremmedlegemer) som ligger i nærheten av magen sammen med svulsten. De kunne få kreftceller. Hvis svulsten har spredd seg til nærliggende organer, må de også fjernes helt eller delvis. For eksempel - en del av spiserøret og magesekken under spiserøret, en del av magesekken og tolvfingertarmen - resept av pancreatoduodenal. Noen ganger blir milten også fjernet.

Oftere tyr de til kirurgisk inngrep med laparotomitilgang - fjerning av svulsten gjennom et bredt snitt på den fremre bukveggen. Minimalt invasive operasjoner med laparoskopisk tilgang - gjennom punkteringskutt - kommer gradvis inn i praksisen. Men foreløpig er laparoskopi en sjelden type intervensjon for magekreft. Begge typer inngrep utføres under generell anestesi (du vil være bevisstløs).

Enhver operasjon på magen er vanskelig for kroppen og krever lang utvinning. Etter en gastrisk reseksjon eller gastrektomi på sykehuset vil det ta omtrent 2 uker. Den påfølgende hjemmet restaurering vil ta flere uker til.

Palliativ omsorg

En stor magesvulst kan forstyrre normal fordøyelse, forårsake hindring, ledsaget av magesmerter, oppkast og en følelse av fylde etter å ha spist.

Hvis det ikke er mulig å fjerne svulsten fullstendig, tyr de til palliativ kirurgi, en behandling som ikke kurerer kreft, men som kan lindre symptomer og forbedre livskvaliteten. Ved gastrisk obstruksjon anbefales følgende operasjoner:

  • Stenting - En stent er et plast- eller metallnettrør som settes gjennom spiserøret ved hjelp av et endoskop. Når den er satt inn, utvider stenten og forbedrer gastrisk permeabilitet.
  • Palliativ gastrektomi eller gastrektomi - svulsten blir delvis fjernet for å lindre symptomer.
  • Omkjøringskirurgi er en operasjon der en del av magen over svulsten er koblet til tynntarmen, unntatt den blokkerte delen av magen fra fordøyelsesprosessen. Dermed flyter mat fra magen til tarmen ved å omgå hindringen..

Cellegift mot maligne svulster i magen

Cellegift er en metode for å behandle ondartede neoplasmer ved hjelp av cytostatika. Dette er kjemikalier som forstyrrer delingen og veksten av kreftceller. Når blodet var i blodet, spredte cytostatika seg gjennom kroppen og ødela tumorceller i magen eller metastaser i andre organer, hvis noen..

Noen ganger brukes cellegift som forberedelse til kirurgi. I dette tilfellet er målet med behandlingen å redusere størrelsen på svulsten, som deretter fjernes. Etter et radikalt (kirurgisk) inngrep, kan cytostatika forskrives på nytt for å ødelegge kreftceller som forblir i kroppen og forhindre tilbakefall av tumor (dets gjenvekst). Endelig forskrives cellegift for å behandle avansert kreft når kirurgi ikke er mulig. I dette tilfellet bremser cytostatika utviklingen av sykdommen og forlenger levetiden..

Cellegiftmedisiner gis som piller eller injeksjoner for å få stoffet raskere inn i blodomløpet. Noen ganger kombineres begge doseringsformene.

Det første cellegiftkurset gjennomføres alltid på sykehuset. Etterfølgende, i tilfelle av god toleranse og tilfredsstillende helse, tillates det noen ganger å bli tatt hjemme. Hjemme brukes cytostatika vanligvis i form av tabletter..

Som regel gis cellegift i kurs, som hver varer i cirka 3 uker, etterfulgt av en pause for å gjenopprette helse.

Sjeldnere blir cytostatika injisert kontinuerlig i kroppen, i små doser i flere uker eller måneder ved bruk av en liten pumpe (pumpe). Denne typen cellegift er egnet for hjemmebruk..

Bivirkninger av cellegift

Kjemoterapi hemmer veksten og delingen av celler, ikke bare kreftceller, men alle andre. Jo raskere en celle er i stand til å dele seg, jo mer sårbar er den for cytostatika. Derfor lider cellene i hårsekkene, erytrocytter og leukocytter mer av virkningen av cellegift. Cellegift ødelegger disse sunne cellene, som kan forårsake forskjellige bivirkninger:

  • utmattelse;
  • kvalme eller oppkast;
  • nerveskade (perifer nevropati);
  • hårtap;
  • diaré;
  • anemi (mangel på røde blodlegemer);
  • vekttap;
  • hudforandringer - for eksempel prikking, rødhet og hevelse i håndflatene og / eller føttene.

Bivirkninger avhenger av typen cellegift og antall kurs foreskrevet for kreftbehandling. For å kontrollere bivirkninger, blir det første kurset med cellegift, og noen ganger påfølgende, utført på sykehuset under tilsyn av en lege. Hvis kvalme og oppkast oppstår i løpet av cellegift, er antiemetiske medisiner foreskrevet. De injiseres oftere intravenøst ​​under en cellegift økt.

Bivirkningene av cellegift vil forsvinne når du er ferdig med behandlingen. På slutten av kurset dannes sunne, raskt voksende celler igjen. Løst hår vokser tilbake, selv om det kan endre seg litt i farge og tekstur (for eksempel bli mykere eller mer krøllete).

Strålebehandling for magekreft

Strålebehandling er en metode for å behandle ondartede svulster ved hjelp av energien fra radioaktiv stråling. Det brukes sjelden mot magekreft, da det er fare for at andre organer i nærheten kan bli påvirket under behandlingen. Imidlertid, hvis kreften er avansert og forårsaker blødning eller smerte, kan denne behandlingen forbedre situasjonen..

Strålebehandling, sammen med cellegift, er noen ganger foreskrevet etter operasjon for mages kreft for å forhindre tilbakefall. I dette tilfellet begynner bestråling om 2-3 måneder, slik at kroppen har tid til å komme seg..

Det er en smertefri prosedyre. Bestråling utføres ved hjelp av et spesielt apparat som fokuserer radioaktive stråler på magen. For riktig behandling er pasientens plassering på maskinen veldig viktig, som overvåkes av en radiolog (spesialist i stråleterapi). Det er nødvendig at stråling bare skader kreftceller og så lite som mulig påvirker sunt vev.

Vanligvis gis strålebehandling økter 5 dager i uken. Hver økt varer bare noen få minutter. Stråling er ikke forsinket i kroppen, så det er helt trygt for deg å være i nærheten av andre mennesker mellom øktene.

Kursets varighet avhenger av metoden som brukes. Postoperativ strålebehandling for forebygging av kreft varer vanligvis 5 uker. Hvis strålebehandling er foreskrevet for å lindre symptomer på avansert kreft, kan kurset vare så lite som 1 eller 2 uker.

Bivirkninger av strålebehandling

Mens du gjennomgår et strålebehandlingskurs, kan du oppleve følgende bivirkninger:

  • utmattelse;
  • kvalme;
  • diaré;
  • irritasjon eller mørkhet i huden der strålingen rettes.

Disse bivirkningene løser seg vanligvis i løpet av noen uker etter avsluttet behandling.

trastuzumab

Trastuzumab er et medisin som tidligere bare ble brukt til å behandle brystkreft, men som noen ganger nå brukes til avansert magekreft.

Noen gastriske kreftformer utvikler seg under virkning av den humane epidermale vekstfaktor 2-reseptoren (HER2). Trastuzumab blokkerer virkningen av dette proteinet. Bruken av trastuzimab fører ikke til en fullstendig kur, men det bremser svulsten og øker levetiden.

Hvis du har fått påvist magekreft og tester viser at kreftcellene inneholder mye av HER2-proteinet, kan legen din anbefale en kombinasjonsbehandling: cellegift og trastuzumab. Dette stoffet administreres intravenøst ​​som en dropper, og behandlingen utføres vanligvis på sykehuset en gang i uken. Hver økt varer opptil en time.

Trastuzumab er kontraindisert hos personer med angina pectoris, hypertensjon, hjertefeil. Under behandlingen er det nødvendig å overvåke arbeidet i det kardiovaskulære systemet for å sikre at stoffet ikke forårsaker forstyrrelser.

Andre bivirkninger av trastuzumab inkluderer:

  • en allergisk reaksjon på et medikament som kan forårsake kvalme, tungpustethet, frysninger og feber;
  • diaré;
  • utmattelse;
  • forskjellige smerter.

Å leve med magekreft

Det tar tid å komme tilbake til det normale etter operasjonen. Det er viktig å ta deg god tid og gi deg tid til å komme deg. Du bør ikke løfte vekter (for eksempel barn eller tunge vesker) og gjøre husarbeid som involverer sterk fysisk aktivitet. Kanskje du bør avstå fra å kjøre bil.

For perioden med diagnose, behandling og restitusjon utstedes en sykemelding (tent. Midlertidig uførhet) for en periode på 2-3 til 6-10 måneder. I noen tilfeller kan det utstedes en funksjonshemming, som lar deg motta månedlige kontantytelser og medisinske fordeler.

Etter avsluttet kreftbehandling er det nødvendig å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser og visse undersøkelser, vanligvis hver tredje måned for det første året. Dette for å sjekke hvordan du reagerer på behandlingen..

Ernæring etter operasjon

Etter operasjon for å fjerne en del av magen (reseksjon), må du spise ofte og i små porsjoner: kroppen vil ta tid å bli vant til det nye volumet i magen. Etter hvert vil du kunne øke porsjonene etter hvert som magenes vegger strekker seg.

Etter fjerning av hele magen (gastrektomi) tar det lengre tid å tilpasse seg. Du må spise ofte og lite, samt endre kostholdet. Din helsepersonell vil gi deg råd om kostholdet ditt. Etter gastrektomi forskrives vanligvis injeksjoner av vitamin B12, som normalt absorberes fra mat bare i magen og er nødvendig for normal hematopoiesis og nervesystemets funksjon..

Psykologisk hjelp

Det er vanskelig å snakke om kreft for deg og din familie og venner. Du kan oppleve at noen mennesker føler seg ukomfortable med deg eller unngår deg. Det kan være lettere for familien og vennene dine å være åpne og ærlige om følelsene dine og hvordan de kan hjelpe. Fortell dem gjerne at du vil være alene hvis du har lyst..

For alle spørsmål, inkludert spørsmål knyttet til psykologisk og sosial tilpasning, kreftbehandling, økonomisk og juridisk assistanse, kan du kontakte gratis hotline-numre:

  • 8-800-100-01-91 - Helt russisk gratis telefonlinje for kreftpasienter og deres pårørende.
  • 8-800-200-2-200 - "Lik rett til liv" - konsultasjoner av onkologer, advokater, informasjonsstøtte for kreftpasienter.

Omsorg for en person med magekreft

Å ta vare på en syk person er ikke lett. Hvis du stadig er engasjert i å møte behovene til en annen, tar det mye tid og gjør at du tar for lett på din egen helse og mentale tilstand..

Forskning om helse til omsorgspersoner har vist at mange gjør det dårlig med omsorgspersonens ansvar. Hvis du prøver å kombinere sykepleie med arbeids- eller familieansvar, kan det være enda mer belastende. Du kan ikke sette andre menneskers interesser over dine egne på lenge. Hvis du har omsorg for en syk person, husk å ta vare på deg selv. Det vil være til nytte for både deg og personen du pleier..

Spis regelmessig, spis sunn mat. Det kan hende du trenger å snack ofte mens du er på farten, men du bør spise et fullt måltid minst en gang om dagen. I stedet for å kjøpe chips eller smørbrød, spis noe sunt, som frukt.

Overvåk din emosjonelle tilstand. Noen ganger blir du sur og klandrer deg selv for det. Du kan være utslitt, føle deg ensom og bekymre deg mye for personen du pleier. Mange mennesker som bryr seg om en alvorlig syk person, har disse opplevelsene..

Når du skal oppsøke lege

Behandlinger for magekreft er generelt mer effektive tidlig, så hvis du merker noen av symptomene ovenfor, kan du kontakte legen din så snart som mulig. Ved klager på fordøyelsesbesvær og mistanke om kreft er det bedre å først oppsøke en gastroenterolog eller terapeut, siden i de fleste tilfeller bekymringer for en ondartet neoplasma er grunnløse. Begge disse spesialistene vil kunne foreta en innledende undersøkelse og stille en presumptiv diagnose..

Hvis mistankene dine blir bekreftet, vil gastroenterolog eller terapeut gi deg henvisning til en onkolog - en lege som diagnostiserer og behandler ondartede svulster. Likevel, ikke gå i for tidlig panikk. Etter en dyptgående diagnose kan onkologen utelukke magekreft og finne en annen årsak til plagen.

Du bør umiddelbart kontakte en onkolog hvis du tidligere har blitt behandlet for magekreft og symptomene har kommet tilbake igjen.

Inngående undersøkelse og behandling av magekreft utføres vanligvis på grunnlag av onkologiske dispensarer eller sykehus. Du finner onkologiske medisinske institusjoner her.

Ved å bruke NaPopravku-tjenesten kan du også velge:

Forrige Artikkel

Spinal hemangioma

Det Er Viktig Å Vite Om Sarkom