Hoved

Forebygging

Lungekreft

Lungekreft er en ondartet svulst, hvis kilde er cellene i bronchial og alveolar epitel. Denne farlige sykdommen er preget av ukontrollert vekst av celler i lungevevet, en tendens til metastase. Hvis ubehandlet, kan tumorprosessen spre seg utenfor lungen til nærliggende eller fjerne organer. Avhengig av egenskapene til de tumorproduserende cellene, er hovedtyper av lungekreft småcellet lungekreft (SCLC) og ikke-småcellet lungekreft (NSCLC).

I følge WHO inntar denne sykdommen en av de ledende stillingene til ikke-smittsomme sykdommer som har forårsaket død opptil 70 år..

Klassifisering

I henhold til stedet for det primære fokuset, er typer lungesvulster klassifisert.

Sentral kreft er lokalisert i de proksimale (sentrale) delene av bronkialtreet. De første tegnene på lungekreft (symptomer), som bør varsle, i dette tilfellet er uttalt:

1. tørr, langvarig hoste som ikke svarer på behandlingen.
2. hemoptyse begynner med sputumfesting.
3. blokkering av lumen i bronkiene av tumormasser fører til kortpustethet selv i ro. I noen tilfeller kan temperaturen stige.

Bilde 1 - Sentral kreft i høyre nedre flaske bronchus (1) med obstruksjon og metastaser (2) i forgreningslymfeknuter

Perifer kreft dannes gradvis i de laterale delene av lungene, langsomt spirer og viser seg ikke i noe. Denne lungetumoren gir kanskje ikke symptomer på lenge, de ser ut med betydelig lokal spredning, involvering av nærliggende organer og strukturer, og bronkial spiring. Diagnostisering av lungekreft av denne typen lokalisering er oftest mulig med en forebyggende undersøkelse (røntgen eller computertomografi).

Foto 2 - Perifer kreft (1) i den øvre loben i høyre lunge

Grunnene

Årsaken til lungekreft er i det overveldende flertallet av tilfellene (opptil 85%) langvarig tobakksrøyking. Med 10-15 prosent sannsynlighet manifesterer sykdommen seg hos mennesker som ikke har denne dårlige vanen. I dette tilfellet kan en kombinasjon av genetiske faktorer og eksponering for radon, asbest, brukt tobakksrøyk eller andre former for luftforurensning bemerkes..

diagnostikk

Lungekreft oppdages vanligvis ved røntgen- og computertomografi (CT) -skanning. Diagnostikk bekreftes ved biopsi, som vanligvis gjøres med trakeobronkoskopi eller CT-guidet.

Forebygging

Forebygging av lungekreft er å redusere påvirkningen av risikofaktorer:

• slutte å røyke, inkludert "passiv" (innånding av tobakksrøyk fra en nærliggende røyker),
• bruk av personlig verneutstyr (masker, åndedrettsvern) når du arbeider med farlige stoffer.

Behandling

Behandling av lungekreft og langtidsresultater avhenger av kreftformen, spredningsgraden (stadium), samt personens generelle helse. For ikke-småcellet lungekreft, bruk:

• kirurgisk
• kjemoterapeutiske
• strålebehandlinger

Småcellet lungekreft har bedre følsomhet for medikamentell og strålebehandling.

Kirurgisk behandling for lungekreft

- den viktigste radikale metoden for stadier 1-3 av sykdommen. Operasjonene utført for denne sykdommen er klassifisert:

• etter reseksjonsvolum (lobektomi (fjerning av en lungelobe), bilobektomi (fjerning av to lobes av en lunge), pneumonektomi (fjerning av en hel lunge)),

Foto 3 - Lobektomi

Foto 4 - Pneumonektomi

• ved fjerning av volumet av lymfeknuter i brysthulen (standard, utvidet, superdilatert),
• ved nærvær av reseksjon av tilstøtende organer og strukturer (kombinerte operasjoner utføres når svulsten vokser inn i perikardiet, luftrøret, overlegen vena cava, spiserør, aorta, atrium, brystvegg, ryggrad). I tillegg til kirurgisk behandling, er det mulig å bruke en integrert tilnærming, inkludert stråling og cellegift..

I behandlingen av lokalt avansert ondartet formasjon med overgang til hovedbronkus og lungearterie, i de tilfellene hvor det eneste alternativet for kirurgisk behandling tidligere var pneumonektomi, er det nå mulig å utføre organbevarende operasjoner. I dette tilfellet blir det berørte området av hovedbronkiene skåret ut, etterfulgt av gjenoppretting av kontinuitet (bronkoplastisk og angioplastisk lobektomi)

Foto 5 - Diagram over øvre bronkoplastisk lobektomi

Strålebehandling for lungekreft

I dag introduseres aktivt slike moderne metoder for strålebehandling som IMRT (strålebehandling med evnen til å endre dosen av stråling), 3D-konform strålebehandling (tredimensjonal datamaskinplanlegging av selektiv bestråling), stereotaksisk (nettopp fokusert) strålebehandling. I tillegg til onkologer er medisinske fysikere, radiologer, fysikere-dosimetrister og andre spesialister involvert..

• pasienter med en resekterbar lungetumor, som kirurgisk behandling ikke kan utføres på grunn av kontraindikasjoner fra det kardiovaskulære systemet eller av andre grunner;
• som et alternativ til kirurgisk inngrep;
• for å redusere risikoen for gjentakelse i tilfelle skade på mediastinale lymfeknuter, positiv reseksjonsmargin i henhold til histologisk undersøkelse.

kjemoterapi

Planleggingen av behandlingsforløpet for ikke-småcellet lungekreft inkluderer bruk av farmakologiske midler. Det brukes til forebygging: adjuvans (hjelpemiddel), postoperativ cellegift i stadier 2-3 av sykdommen og i et terapeutisk forløp.

Avhengig av den histologiske svulsttypen, sykdomsstadiet og den forventede følsomheten for eksponering er forskjellige ordninger for bruk av cellegift blitt utviklet..

Målrettet terapi (engelsk mål - mål, mål)

En egen type farmakologisk behandling, som består i utnevnelse av hemmer medikamenter som bare virker på tumorceller, der forskjellige lidelser blir fremhevet som forsinker eller til og med blokkerer videre vekst.

• tyrosinkinasehemmere (gefitinib, erlotinib, afatinib) brukes til behandling av pasienter med mutasjoner i EGFR-genet i deres tumorvev.
• Hvis EGFR-mutasjonen er negativ, vil ALK-hemmere (crizotinib, alectinib).

Det er målrettede medisiner som ikke krever påvisning av noen avvik i tumorceller. Disse inkluderer bevacizumab (en VEGF-hemmer), nivolumab og pembrolizumab (et anti PDL1-antistoff).

Livsprognose

Prognosen for lungekreft i NSCLC inkluderer symptomatologi, tumorstørrelse (> 3 cm), ikke-plateepiteløs histologisk variant, spredningsgrad (stadium), lymfeknute-metastase og vaskulær invasjon. Sykdomsoperabiliteten, uttalt klinisk bilde og vekttap med mer enn 10% - gir lavere resultater. Prognostiske faktorer for småcellet lungekreft inkluderer tilstand, kjønn, sykdomsstadium og sentralnervesystem eller lever involvering på diagnosetidspunktet.

For ikke-småcellet lungekreft, prognosen for liv, med fullstendig kirurgisk reseksjon av stadium IA (tidlig stadium av sykdommen) - 70% 5-års overlevelse.

Ondartet svulst i lungene

Utviklingen av en ondartet svulst i lungen begynner i de fleste tilfeller fra cellene i dette organet, men det er også situasjoner når ondartede celler kommer inn i lungen ved metastase fra et annet organ som var den primære kilden til kreft.

Tap av lungene ved ondartet neoplasma er den vanligste kreftformen som oppstår hos mennesker. I tillegg rangerer det først dødelighet blant alle mulige krefttyper..

Mer enn 90% av neoplasmer i lungene vises i bronkiene, de kalles også bronkogene karsinomer. I onkologi er de alle klassifisert i: plateepitelkarsinom, småcellekarsinom, storcellekarsinom og adenokarsinom..

En annen type kreftutbrudd er alveolært karsinom, som vises i alveolene (luftbobler i et organ). Sjeldnere er det: bronkial adenom, kondromatøs hamartom og sarkom.

Lungene er blant organene som oftest egner seg til metastase. Metastatisk lungekreft kan oppstå på bakgrunn av avanserte stadier av bryst, tarm, prostata, nyre, skjoldbrusk og mange andre kreftsykdommer..

Grunnene

Hovedårsaken til mutasjonen av normale lungeceller anses å være en dårlig vane - røyking. I følge statistikk er om lag 80% av kreftpasienter som får diagnosen lungekreft røykere, og de fleste av dem har allerede lang erfaring. Jo mer en person røyker sigaretter per dag, jo større er sjansene for å utvikle en ondartet svulst i lungen..

Mye sjeldnere faller cirka 10-15% av alle tilfeller på arbeidsaktivitet, under arbeidsforhold med skadelige stoffer. Ansees som spesielt farlig: arbeid i asbest, gummiproduksjon, kontakt med stråling, tungmetaller, etere, arbeid i gruveindustrien, etc..

Det er vanskelig å tilskrive tilstanden til det ytre miljøet til årsakene til utviklingen av lungekreft, siden luften i leiligheten kan føre til mer skade enn uteluften. I noen tilfeller kan celler få ondartede egenskaper på grunn av tilstedeværelsen av kroniske sykdommer eller betennelse..

symptomer

Tilstedeværelsen av eventuelle symptomer hos en person vil avhenge av svulstypen, dens beliggenhet og stadium av kurset.

Hovedsymptomet er en vedvarende hoste, men dette symptomet er ikke spesifikt, siden det er karakteristisk for mange sykdommer i luftveiene. Mennesker bør forundres av en hoste, som med tiden blir hardere og hyppigere, og slimet som frigjøres etter at det har fått blodstråler. Hvis veksten har skadet blodkar, er det stor risiko for at blødningen begynner.

Den aktive utviklingen av svulsten og en økning i dens størrelse skjer ofte med utseendet av heshet, på grunn av innsnevringen av luftveislumen. Hvis svulsten blokkerer hele lumen i bronkelen, kan pasienten oppleve kollaps av den delen av organet som var assosiert med det, kalles en slik komplikasjon atelektase.

En like vanskelig konsekvens av kreft er utvikling av lungebetennelse. Lungebetennelse er alltid ledsaget av alvorlig hypertermi, hoste og smerter i brystområdet. Hvis neoplasma skader pleura, vil pasienten konstant føle smerter i brystet..

Litt senere begynner det å dukke opp generelle symptomer, som består av: tap av matlyst eller nedgang, raskt vekttap, konstant svakhet og tretthet. Ofte blir en ondartet svulst i lungen årsaken til ansamling av væske rundt seg selv, noe som helt sikkert vil føre til kortpustethet, mangel på oksygen i kroppen og problemer med hjertets arbeid..

Hvis veksten av en ondartet neoplasma har forårsaket skade på nervebanene som løper i nakken, kan pasienten oppleve nevrale symptomer: ptose i øvre øyelokk, innsnevring av en elev, øyehelling eller endring av følsomheten til en del av ansiktet. Den samtidige manifestasjonen av disse symptomene kalles Horners syndrom i medisin. Svulster i øvre del av lungen har evnen til å vokse inn i nervens baner i armen, på grunn av hvilken smerte, nummenhet eller muskelhypotoni kan vises i den.

En svulst, som er lokalisert nær spiserøret, kan over tid vokse inn i den, eller den kan ganske enkelt vokse ved siden av til den provoserer kompresjon. En lignende komplikasjon kan forårsake svelgevansker eller dannelse av en anastomose mellom spiserøret og bronkiene. Med dette sykdomsforløpet har pasienten, etter svelging, symptomer i form av en alvorlig hoste, siden mat og vann kommer inn i lungene gjennom anastomosen..

Alvorlige konsekvenser kan være forårsaket av vekst av en svulst i hjertet, på grunn av hvilke symptomer som vises i form av arytmi, kardiomegali eller ansamling av væske i perikardhulen. Ofte skader svulsten blodårene, metastaser kan også komme i overlegen vena cava (en av de største venene i brystet). Hvis det oppstår et brudd på tålmodighet i den, blir dette årsaken til stagnasjon i mange blodårer. Symptomatisk merkes det av hovne årer i brystet. Vener i ansiktet, nakken, brystet hovner også opp og blir cyanotiske. Pasienten utvikler også hodepine, kortpustethet, synshemming, konstant utmattelse..

Når lungekreft når stadium 3-4, begynner metastase å fjerne organer. Gjennom blodstrømmen eller lymfestrømmen spredte ondartede celler over hele kroppen, noe som påvirker organer som lever, hjerne, bein og mange andre. Symptomatisk begynner dette å manifestere seg som dysfunksjon i organet som er blitt påvirket av metastaser..

diagnostikk

Legen kan mistenke tilstedeværelsen av lungekreft hvis en person (spesielt hvis han røyker) snakker om klager på en langvarig og forverret hoste, som manifesterer seg i forbindelse med andre symptomer beskrevet ovenfor. I noen tilfeller, selv uten tilstedeværelse av lyse tegn, kan en fluorografisk skanning indikere lungekreft, som hver person skal gjennomgå årlig.

En røntgen fra brystet er en god metode for å diagnostisere svulster i lungene, men små knuter er vanskelige å se. Hvis et mørkeareal merkes på røntgen, betyr ikke dette alltid tilstedeværelsen av utdanning, det kan være et område med fibrose som har oppstått på bakgrunn av en annen patologi. For å være sikker på gjetningene sine, kan legen foreskrive ytterligere diagnostiske prosedyrer. Vanligvis trenger pasienten å sende inn materialer for mikroskopisk undersøkelse (biopsi), det kan samles ved hjelp av bronkoskopi. Hvis svulsten har dannet seg dypt i lungen, kan legen utføre en nålpunksjon, ledet av CT. I de alvorligste tilfellene tas en biopsi ved bruk av en operasjon som kalles en thoracotomy..

Mer moderne diagnostiske metoder, som CT eller MR, kan oppdage svulster som kan gå glipp av på vanlige røntgenstråler. I tillegg, på CT, kan du undersøke formasjonen nøye, vri den, forstørre og vurdere lymfeknutenes tilstand. CT-skanning av andre organer lar deg bestemme tilstedeværelsen av metastaser i dem, som også er et veldig viktig poeng i diagnosen og videre behandling.

Onkologer klassifiserer ondartede svulster ut fra størrelse og omfang. Fasen av den nåværende patologien vil avhenge av disse indikatorene, takket være hvilke leger kan gjøre noen spådommer om en persons fremtidige liv.

Behandling

Leger fjerner godartede bronkiesvulster ved hjelp av kirurgi, siden de blokkerer bronkiene og kan degenerere til ondartede. Noen ganger kan onkologer ikke nøyaktig bestemme typen av celler i en neoplasma før svulsten er fjernet og undersøkt under et mikroskop..

De formasjonene som ikke går utover lungene (det eneste unntaket er småcellekarsinom) er mottakelige for kirurgi. Men statistikk er slik at omtrent 30-40% av svulstene er operative, men slik behandling garanterer ikke en fullstendig kur. Hos 30-40% av pasientene som har fått en isolert svulst med en lav veksthastighet fjernet, har de god prognose og lever i omtrent 5 år til. Leger råder slike mennesker til å besøke lege oftere, da det er sannsynlig tilbakefall (10-15%). Denne frekvensen er mye høyere hos de som fortsetter å røyke etter behandling..

Velge en behandlingsplan, nemlig omfanget av operasjonen, gjennomfører leger en studie av lungefunksjon for å identifisere mulige problemer i organets funksjon etter operasjonen. Hvis testresultatene er negative, er kirurgi kontraindisert. Volumet av den fjernede delen av lungen velges av kirurgene allerede under operasjonen, det kan variere fra et lite segment til hele lungen (høyre eller venstre).

I noen tilfeller fjernes en svulst som har metastasert fra et annet organ først i hovedfokuset, og deretter i selve lungen. En slik operasjon gjennomføres sjelden, siden legenes prognoser for livet i løpet av 5 år ikke overstiger 10%.

Det er mange kontraindikasjoner for kirurgi, det kan være hjertesykdommer, kronisk lungesykdom og tilstedeværelsen av mange fjerne metastaser, etc. I slike tilfeller foreskriver leger stråling til pasienten..

Strålebehandling påvirker ondartede celler negativt, ødelegger dem og reduserer delingshastigheten. I inoperable, avanserte former for lungekreft, er den i stand til å lindre pasientens generelle tilstand, lindre bensmerter, hindring i den overordnede vena cava og mye mer. Den negative siden av stråling er risikoen for å utvikle en betennelsesprosess i sunt vev (strålebetennelse).

Bruken av cellegift for behandling av lungekreft har ofte ikke den ønskede effekten, bortsett fra kreft i små celler. På grunn av det faktum at småcellekreft nesten alltid sprer seg til fjerne deler av kroppen, er kirurgi for dens behandling ineffektiv, men cellegift er utmerket. For omtrent 3 av 10 pasienter hjelper denne behandlingen med å forlenge livet.

Et stort antall kreftpasienter rapporterer om alvorlig forverring av deres generelle tilstand, uavhengig av om de er under behandling eller ikke. Noen pasienter der lungekreft allerede har nådd stadium 3-4 har slike former for pustebesvær og smerter at de ikke tåler dem uten bruk av narkotiske stoffer. I moderate doser kan narkotiske stoffer betydelig hjelpe en syk person med å lindre tilstanden hans..

Overlevelsesframskrivninger

Det er vanskelig å si nøyaktig hvor lenge mennesker med diagnostisert lungekreft lever, men leger kan gi estimater basert på statistikken over fem års overlevelse blant pasienter. Ikke mindre viktige punkter er: den generelle tilstanden til pasienten, alder, tilstedeværelsen av samtidig patologier og typen kreft.

Hvor mange bor på trinn 1?

Hvis det innledende stadiet ble diagnostisert i tide, og pasienten fikk forskrevet den nødvendige behandlingen, er sjansen for overlevelse i løpet av fem år 60-70%.

Hvor mange bor på trinn 2?

I løpet av dette stadiet er svulsten allerede av anstendig størrelse, og de første metastaser kan vises. Overlevelsesgraden er nøyaktig 40-55%.

Hvor mange bor på trinn 3?

Svulsten er allerede mer enn 7 centimeter i diameter, pleura og lymfeknuter påvirkes. Sjansene for liv er 20-25%;

Hvor mange bor på trinn 4?

Patologi har antatt sin mest ekstreme utviklingsgrad (terminalt stadium). Metastaser har spredd seg til mange organer, og det samler seg mye væske rundt hjertet og i lungene selv. Denne fasen har de mest skuffende prognosene 2-12%.

Lungekreft

Lungekreft er en sykdom ledsaget av utviklingen av en ondartet svulst i lungene.

Lungekreft, hvis symptomer kan være fraværende i lang tid, for det meste oppstår på grunn av røyking, og deteksjonen, nettopp på grunn av fravær av symptomer, uten forebyggende metoder for forskning i det aktuelle området, forekommer ofte allerede i alvorlige stadier av prosessen..

For å matche verdens og russisk statistikk over onkologiske sykdommer: 12 prosent av russiske pasienter med onkologiske patologier lider av lungekreft. Blant dødsfall på grunn av ondartede svulster utgjør lungekreft i Russland 15 prosent av tilfellene. Situasjonen er ifølge eksperter nær kritisk. Du må også fremheve det faktum at lungekreft er mer en mannlig patologi. Blant alle ondartede neoplasmer hos menn utgjør lungekreft hvert fjerde tilfelle, mens hos kvinner bare hver tolvte.

Årsaker og risikofaktorer

Røyking anses for å være den viktigste og pålitelige beviste faktoren i utviklingen av lungekreft. De siste årene har det blitt utført enormt mye forskning i denne retningen. Nå er det ingen grunn til å tvile - omtrent 88% av tilfellene er på en eller annen måte assosiert med tobakksrøyking.

Hva er hemmeligheten? I den kreftfremkallende effekten av røyking, som skyldes tilstedeværelsen av polysykliske aromatiske hydrokarbonater (tobakkforbrenningsprodukter) i røyken. I tillegg inneholder tobakksrøyk ekstra kreftfremkallende stoffer, som inkluderer nikotinderivater som nitrosaminer.

Røyking øker risikoen for lungekreft 12 ganger hos kvinner og 22 ganger hos menn, ifølge data nylig utgitt av WHO..

Det er umulig å ikke nevne passiv røyking. Amerikanske forskere har funnet ut at mennesker som er i hyppig kontakt med en røyker, utvikler kreft 32% oftere. Det ble også funnet en direkte sammenheng mellom forekomsten av lungekreft og en økning i antall sigaretter røkt per dag (2 pakninger = 25 ganger økt risiko) og varigheten av røyking. Det er observert et omvendt forhold til kvaliteten på tobakk.

Ikke bare tobakksrøyk er kreftfremkallende. I dag er det bevist at stoffer som arsen, beryllium, asbest, hydrokarboner, krom og nikkel også er i stand til å provosere vekst av tumorceller. Ikke glem stråling. Dette er de vanligste kreftfremkallende stoffene, faktisk er det mange flere av dem... Og mange av dem har ennå ikke blitt studert fullt ut.

Dermed kan de 4 viktigste faktorene identifiseres:

• røyking;
• Genetisk predisposisjon;
• Miljøfaktorer og arbeidsforhold;
• Kronisk lungesykdom.

Krefttyper

1. Småcellet lungekreft - forekommer i 20% av tilfellene, har et aggressivt forløp. Det er preget av rask progresjon og metastase, tidlig spredning (spredning) av metastaser til lymfeknuter i mediastinum.
2. Ikke-småcellet lungekreft:
   • Adenokarsinom - observert i 50% av tilfellene, sprer seg fra kjertelvevet i bronkiene, oftere i de innledende stadiene fortsetter det uten symptomer. Det er preget av rikelig oppspytt.
   • Plateepitelkarsinom forekommer i 20-30% av tilfellene, dannes fra flate celler i epitel av små og store bronkier, i roten av lungene, vokser og metastaserer sakte.
   • Uifferensiert kreft er preget av en høy atypikalitet av kreftceller.
3. Andre kreftformer:
   • bronkiale karsinoider dannes fra hormonproduserende celler (asymptomatiske, vanskelige å diagnostisere, sakte voksende).
   • svulster fra omkringliggende vev (kar, glatte muskler, immunceller osv.).
   • metastaser fra svulster lokalisert i andre organer.

Litencellet lungekreft

Fikk dette navnet på grunn av formen til cellene, det kalles også nevroendokrin lungekreft. Henviser til de mest aggressive formene for lungekreft. Det forekommer hovedsakelig hos mannlige røykere over 40 år. Oppdagelsesgraden for denne sykdommen er ikke mer enn 25% av alle histologiske krefttyper.

Biologiske egenskaper ved småcellekarsinom:

• liten størrelse (bare dobbelt så stor som en lymfocytt - blodceller);
• malignitet;
• rask vekst, aktiv dobling av volumet innen 30 dager, for sammenligning i andre former for kreft - mer enn 100 dager;
• følsomhet av kreftcellereseptorer for cellegift og strålebehandling.

Det er flere typer småcellekreft:

• havremel;
• mellomprodukt;
• kombinert.

Småcelle-neoplasmer er i stand til å produsere visse hormoner (ACTH, antidiuretika, somatotropisk).

De kliniske symptomene på kreft i små celler skiller seg ikke vesentlig fra andre former for lungekreft, med unntak av at patogenesen utvikler seg raskt, og manifestasjonene som er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekreft

Denne gruppen av onkologiske sykdommer skiller seg fra småcelleformer i histologiske trekk. Klinisk manifestert:

• økt tretthet;
• lungesyndrom (kortpustethet, hoste, hemoptyse);
• progressivt vekttap.

Inkluderer omtrent 80% av alle pasienter med ondartede sykdommer.

Det er tre hovedhistologiske former for ikke-småcellekarsinom:

• plateepitel;
• stor celle;
• adenokarsinom.

Sykdommen er preget av et subklinisk forløp av patogenese frem til stadium 2-3. For eksempel anerkjenner omtrent 30% av pasientene diagnosen sin i 3 stadier, omtrent 40% - i 4 stadier.

Sykdommen er preget av et raskt forløp av de sistnevnte stadiene. I løpet av fem år forblir bare 15-17% av pasientene i live.

De første tegnene på lungekreft

Det er viktigst å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene av tumorutviklingen, mens som oftest forløpet ved sykdommens begynnelse er asymptomatisk eller lavt symptom.

Symptomer på lungekreft er uspesifikke, de kan manifestere seg i mange andre sykdommer, men et kompleks av symptomer kan være en grunn til å gå til lege for videre undersøkelse for tilstedeværelse av kreft..

Avhengig av omfanget av lesjonen, dens form, beliggenhet og stadium, kan de første tegnene på lungekreft være forskjellige. Imidlertid er det en rekke generelle symptomer i nærvær av hvilken det kan mistenkes:

1. Hoste. Tørr, hyppig, hacking, paroksysmal, senere - fuktig med rikelig utslipp av tykt sputum (slim eller purulent).
2. Åndenød. Det manifesterer seg med ubetydelig fysisk anstrengelse: jo mer svulsten påvirkes, jo mer manifesterer seg pusten. Mulig pustebesvær av typen bronkialhindring, ledsaget av støyende tungpustethet.
3. Hemoptyse. Det er sjelden og manifesterer seg i utseendet til streker eller blodpropp i sputum, det kan være rikelig frigjøring av skummende eller gelélignende sputum, i sjeldne tilfeller rik blødning, noe som kan føre til en hurtig død.
4. Smerte. Smertene kan være forskjellige: fra intermitterende til akutt paroksysmal og konstant. Smertene kan stråle mot skulder, nakke og mage. Også smerter kan øke med dyp pusting, hoste. Smerte lindres ikke med ikke-narkotiske smertestillende midler. Etter smerteintensiteten kan man bedømme graden av skade på lungene og andre organer i brystet.
5. Økning i temperatur. Et vanlig symptom på kreft. Det kan være et midlertidig symptom (som med ARVI) eller tilbakevendende (noen ganger pasienter ikke ta hensyn til dette symptomet).
6. Generelle symptomer. Nedsatt matlyst, vekttap, tretthet, lidelser i nervesystemet og andre.

Lungekreft symptomer

De kliniske manifestasjonene av lungekreft avhenger betydelig av lokaliseringen av den primære svulstknuten..

Sentral lungekreft

En svulst som stammer fra slimhinnen i en stor bronkus manifesterer seg ganske tidlig. Med sin vekst irriterer det slimhinnen i bronkelen, forårsaker et brudd på bronkial patency og ventilasjon av et segment, en lob eller hele lungen i form av hypoventilering og atelektase. I fremtiden, som spirer nervestammene og pleuraen, forårsaker svulsten smertsyndrom og et brudd på innervasjonen av den tilsvarende nerven (frenisk, tilbakevendende eller vagus), samt et bilde av pleuraens involvering i svulstprosessen. Den tilhørende metastasen fører til utseendet av sekundære symptomer fra de berørte organene og systemene.

Når svulsten vokser i bronkiene, vises en hoste, først tørr, deretter med lett sputum, noen ganger blandet med blod. Det er hypoventilering av lungesegmentet og deretter atelektase. Ligen blir purulent, ledsaget av en økning i kroppstemperatur, generell ubehag, kortpustethet. Kreft lungebetennelse blir med, noe som er relativt enkelt å kurere, men ofte gjentar seg. Kreft lungebetennelse kan bli forbundet med kreft i pleuritt, ledsaget av smerter..

Hvis svulsten invaderer den tilbakevendende nerven, tilføres heshet på grunn av lammelse av stemmemuskulaturen. Skade på den freniske nerven forårsaker lammelse av mellomgulvet. Spiring av perikardiet manifesteres av smerter i hjertet.

Svulsten av svulsten eller dens metastaser av den overlegne vena cava forårsaker et brudd på utstrømningen av blod og lymfe fra den øvre halvdel av kroppen, overekstremiteter, hode og nakke. Pasientens ansikt blir pustete, med et cyanotisk skjær, årer i nakken, armene, brystet svulmer.

Perifer lungekreft

På det innledende stadiet er en perifer svulst asymptomatisk på grunn av fravær av smertefulle avslutninger i lungevevet. I fremtiden øker svulstknuten, bronkiene, pleura og nabolandet organer vokser; deretter kan oppløsning og blødning forekomme i sentrum av svulsten.

Ved lungekreft kan følgende lokale symptomer observeres: hoste, utflod av blod med sputum, heshet, et syndrom for kompresjon av en svulst i den overordnede vena cava og forskyvning av mediastinum, symptomer på tumorinvasjon av nabolande organer. Spesielt karakteristisk klinisk bilde, på grunn av lokalisering, er spissen for lungekreft med Pancosts syndrom.

Med kreftsyk pleurisy blir sindrammet av kompresjon av lungen med ekssudat sammen.

Vanlige symptomer inkluderer en generell forverring av kroppens tilstand, karakteristisk for utviklingen av ondartede svulster: rus, pustebesvær, svakhet, vekttap og feber. For lungekreft tilsettes også kalsiummetabolismeforstyrrelser, dermatitt og deformiteter i fingrene som "trommestikker".

I avanserte stadier føyer seg symptomer på metastatiske lesjoner av vitale organer, så vel som prosessene for desintegrasjon av svulst og lungevev, bronkial obstruksjon, atelektase og alvorlig lungeblødning som blir med i tumorvekst.

Stages

Når de blir møtt med lungekreft, vet mange ikke hvordan de skal iscenesette sykdommen. I onkologi klassifiseres 4 stadier av sykdomsutvikling ved vurdering av arten og graden av lungekreftsykdom.

Imidlertid er varigheten av et hvilket som helst stadium svært individuell for hver pasient. Det avhenger av størrelsen på neoplasma og tilstedeværelsen av metastaser, så vel som av sykdomshastigheten..

• Trinn 1 - svulsten er mindre enn 3 cm. Den ligger innenfor grensene for lungesegmentet eller en bronkus. Det er ingen metastaser. Det er vanskelig å se eller ingen symptomer.
• 2 - svulst opp til 6 cm, som ligger innenfor grensene for segmentet av lunge eller bronkus. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuter. Symptomene er mer uttalte, hemoptyse, smerter, svakhet, tap av matlyst vises.
• 3 - svulsten overstiger 6 cm, trenger inn i andre deler av lungen eller nærliggende bronkier. Tallrike metastaser. Til symptomene tilsettes blod i mucopurulent sputum, kortpustethet.

Hvordan manifesteres det siste 4 stadiet av lungekreft??

I dette stadiet av lungekreft metastaserer svulsten til andre organer. Overlevelse over fem år er 1% for kreft i små celler og 2 til 15% for kreft som ikke er små

Pasienten utvikler følgende symptomer:

• Konstant smerte når du puster, noe som er vanskelig å leve med.
• Brystsmerter
• Nedsatt kroppsvekt og appetitt
• Blodpropper langsomt, ofte brudd (benmetastaser).
• Inntreden av alvorlige hosteanfall, ofte med sputumproduksjon, noen ganger med blod og pus.
• Utseendet til sterke smerter i brystet, som direkte taler om skade på nærliggende vev, siden det ikke er smertereseptorer i lungene selv.
• Symptomer på kreft inkluderer også tung pust og kortpustethet, hvis livmorhalsens lymfeknuter blir påvirket, kjennes talevansker.

For småcellet lungekreft, som utvikler seg raskt og påvirker kroppen på kort tid, er bare to utviklingsstadier karakteristiske:

• begrenset stadium, når kreftceller er lokalisert i en lunge og vev som ligger i umiddelbar nærhet.
• et omfattende eller omfattende stadium, når svulsten metastaserer til et område utenfor lungen og til fjerne organer.

diagnostikk

Lungekreft diagnostiseres i flere stadier. Hvis patologiske forandringer oppdages ved fluorografi eller røntgen fra brystet (fokus, komprimering, reduksjon i lungevolum, økt lungemønster, etc.), blir bilder foreskrevet i ytterligere projeksjoner med flere forstørrelser i forskjellige faser av luftveissyklusen..

Pasienten gjennomgår datatomografi for å tydeliggjøre tilstedeværelsen av metastaser og lymfeknutenes tilstand.

Bronkoskopi er en effektiv undersøkelsesmetode, men ikke for alle typer svulster. Så det er helt ubrukelig for å oppdage perifer kreft..

Om nødvendig utføres en endoskopisk bronkologisk undersøkelse, og i tilfelle perifer kreft kan diagnosen avklares ved hjelp av en transthoracic (gjennom brystet) målrettet biopsi under røntgenkontroll.

Hvis alle disse metodene ikke gjør det mulig å stille en diagnose, tyr de til thoracotomy (åpne brystet). I dette tilfellet utføres en hastig histologisk undersøkelse, og om nødvendig fjernes fokuset for tumorvekst umiddelbart. Så den diagnostiske prosedyren går umiddelbart inn i den kirurgiske behandlingen av sykdommen..

Behandling

Standardbehandlingene for lungekreft er:

• kirurgisk fjerning av svulsten;
• cellegift - intravenøs administrasjon av kjemikalier som undertrykker veksten av tumorceller.
• strålebehandling - eksponering for endrede celler med harde typer stråling.

Bruk ovennevnte som en enkelt metode eller i kombinasjon. Noen former, som kreft i små celler, reagerer ikke på kirurgi, men er følsomme for cellegift.

kjemoterapi

Taktikken for massegjemoterapi bestemmes av sykdomsformen og kreftfremkallingsstadiet.

Vanlige cytostatika er farmakologiske medisiner som har muligheten til å undertrykke veksten av kreftceller: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse medisinene brukes før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller har metoden en god helbredende effekt. Bivirkninger etter bruk av cytostatika er reversible.

Relativt nylig introdusert i praktisk bruk:

• hormonelle behandlinger;
• immunologiske (cytokinetiske) metoder for å bekjempe lungekreft.

Deres begrensede bruk er assosiert med kompleksiteten av hormonell korreksjon av visse former for kreft. Immunterapi og målrettet terapi bekjemper ikke effektivt kreft i en kropp med ødelagt immunitet.

Konsekvenser av cellegift

Bivirkninger kan være kvalme, oppkast eller diaré og håravfall. Også alle problemene følger sår i munnslimhinnen, det er en følelse av økt tretthet. Videre lider beinmargens hematopoietiske funksjon, leukocytter og hemoglobin reduseres, og forskjellige typer infeksjoner kan bli med.

Det er medisiner som minimerer bivirkninger, de kan forhindre alt, inkludert kvalme. Før du bruker cellegiftmedisiner, er det bedre å avkjøle hårrøttene, denne effekten påvirker dem mer enn gunstig. Etter at medisinene er stoppet, vokser håret tilbake og vokser i enda raskere tempo enn før..

Som en adjuvant terapi i behandling av lungekreft ASD, som er et medikament av naturlig opprinnelse. Først nå, før du bruker dette stoffet, vil en spesialistkonsultasjon ikke være overflødig, fordi det, som alle andre medikamenter, har egne kontraindikasjoner. ASD 2 i seg selv for behandling av lungekreft brukes internt, men lokal bruk er også mulig.

Lovende behandlinger mot lungekreft

Strålebehandling

• Kontrollert eksponering for visuell stråling for en kreftcelle eller teknologi (IGRT). Den består i bestråling av den skadede cellen, øyeblikkelig korreksjon etter tilstrekkelig eksponering og overføring av lasten til det tilstøtende området av det skadede vevet.
• Kontakteksponering for stråling eller brachyterapy-teknologi. Det består i levering av spesielle stoffer til tumorvevet som forbedrer målvirkningen på skadede celler.
• Smart knivteknologi. Prinsippet ligger i den nøyaktige effekten av cyberkniven på akkumulering av skadede celler.

Moderne cellegift

• Merking av kreftceller (PDT-teknologi) med stoffer som øker følsomheten for ekstern lasereksponering og eliminerer skade på sunt vev.

Den største ulempen med nye teknologier er at de påvirker den utviklede patogenesen, men ikke forhindrer patologiske mutasjoner.

Operasjon

Kirurgisk behandling mot lungekreft kan være det siste strået som en drukning kan ta. Men det er mulig å fjerne svulsten med kirurgi, vanligvis i trinn 1 og 2 i NSCLC.

I tillegg utføres lungekirurgi for kreft avhengig av prognosefaktorene til sykdommen, som tar hensyn til sykdomsstadiet, i samsvar med den internasjonale TNM-klassifiseringen, avhengig av svulstenes cellestruktur og graden av dens ondartede transformasjon, samtidig patologi og indikatorer for livsstøttende organer og systemer. Et naturlig spørsmål kan oppstå om lungekreft behandles med kirurgi? Det kan besvares entydig, ja, bare i kombinasjon med andre metoder som utfyller hverandre.

Det er verdt å merke seg det faktum at hvis den anatomiske plasseringen av svulsten kan fjernes fullstendig, så er ikke alltid operasjonen mulig på grunn av pasientens helse. I SCLC er kirurgi sjeldnere enn ved NSCLC, siden småcelletumorer sjelden er lokalisert i samme område.

Valg av kirurgi avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten.

Det er flere typer kirurgiske inngrep, kirurger åpner brystet og utfører:

• kilreseksjon av lungen (en del av en lunge i lungen fjernes);
• lobektomi - fjerning av en lunge i lungen;
• pulmonektomi - fjerning av lungen fullstendig;
• lymfadenektomi - fjerning av lymfeknuter.

Å fjerne en lunge med kreft er en ganske komplisert og ærbødig prosedyre, og konsekvensene kan være de mest uforutsigbare. Når du utfører kirurgi, er det nødvendig å bruke generell anestesi, sykehusinnleggelse av pasienten og dynamisk observasjon i flere uker eller til og med måneder. Etter operasjonen kan det oppstå pusteproblemer, kortpustethet og svakhet. Risiko ved kirurgi inkluderer komplikasjoner som blødning, infeksjon og komplikasjoner fra generell anestesi.

Hvis en person lider av en respektabel form for lungekreft som ikke er små celler, er det vanligvis trinn 1 til 3, i hvilket tilfelle kirurgens skalpel er metoden du velger. Det er bare viktig å ta hensyn til alle kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep..

Forebygging

Forebygging av lungekreft inkluderer følgende retningslinjer:

• Slutte med dårlige vaner, først og fremst røyking;
• Overholdelse av en sunn livsstil: riktig ernæring rik på vitaminer og daglig fysisk aktivitet, turer i frisk luft.
• Behold bronkiasykdommer rettidig slik at det ikke blir noen overgang til en kronisk form.
• Ventilasjon av lokalene, daglig våtrengjøring av leiligheten;
• Kontakt med skadelige kjemikalier og tungmetaller bør holdes på et minimum. Ved bruk må du bruke verneutstyr: åndedrettsvern, masker.

Hvis du har symptomer som er beskrevet i denne artikkelen, må du huske å se legen din for å få en nøyaktig diagnose..

Prognose for livet

Ved ubehandlet lungekreft dør 87% av pasientene innen 2 år fra diagnosedatoen.

Når du bruker den kirurgiske metoden, er det mulig å oppnå en 30% overlevelse av pasienter innen 5 år. Tidlig påvisning av en svulst øker sjansene for en kur: I T1N0M0-stadiet når den 80%. Felles implementering av kirurgisk behandling, stråling og medikamentell behandling kan øke den 5-årige overlevelsesraten med ytterligere 40%.

Tilstedeværelsen av metastaser forverrer prognosen betydelig.

Igor

Hallo! Kanskje noen kjenner en god pulma-onkolog nolog. I mer enn ett år har jeg blitt behandlet for forkjølelse, bronkitt, lungebetennelse - fra diagnose til diagnose - siden i fjor sommer, atelektase i nedre del av høyre lunge, en gradvis økning i tynne "tråder" omgitt av veldig små foci. Intensive smerter har allerede dukket opp, men de legger meg fortsatt på "kryptogen selvorganiserende lungebetennelse." Jeg vil virkelig oppnå riktig diagnose. Kanskje det ikke er for sent å forlenge, eller i det minste gjøre livet enklere.

Lungetumor

Lungetumor - kombinerer flere kategorier av neoplasmer, nemlig ondartet og godartet. Det er bemerkelsesverdig at førstnevnte rammer personer over førti, og sistnevnte dannes hos personer under 35 år. Årsakene til dannelse av svulster i begge tilfeller er nesten de samme. Oftest fungerer en langvarig avhengighet av dårlige vaner, arbeid i farlige næringer og stråling av kroppen som provokatører..

Faren for sykdommen ligger i det faktum at for enhver variant av forløpet av en lungesvulst, kan symptomer som allerede er uspesifikke av natur være fraværende i lang tid. De viktigste kliniske manifestasjonene anses å være ubehag og svakhet, feber, lett ubehag i brystet og vedvarende våt hoste. Generelt har plager i lungen ikke-spesifikke symptomer.

Det er mulig å differensiere ondartede og godartede neoplasmer i lungene bare ved hjelp av instrumentelle diagnostiske prosedyrer, der først og fremst er en biopsi..

Behandling av alle typer neoplasmer utføres bare ved kirurgi, som ikke bare består i eksisjon av svulsten, men også i delvis eller fullstendig fjerning av den berørte lunge.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen tildeler separate verdier for svulster. Dermed har formasjonene av et ondartet kurs en ICD-10-kode - C34, og en godartet en - D36.

etiologi

Dannelse av ondartede neoplasmer provoseres av feil celledifferensiering og patologisk spredning av vev, som forekommer på genetisk nivå. Imidlertid er blant de mest sannsynlige predisponerende faktorene for utseendet til en lungetumor:

• langsiktig avhengighet av nikotin - dette inkluderer både aktiv og passiv røyking. En slik kilde provoserer utviklingen av sykdommen hos menn hos 90%, og hos kvinner i 70% av tilfellene. Det er bemerkelsesverdig at passive røykere har større sannsynlighet for å utvikle en ondartet svulst;
• spesifikke arbeidsforhold, nemlig konstant menneskelig kontakt med kjemiske og giftige stoffer. De farligste for mennesker blir vurdert - asbest og nikkel, arsen og krom, samt radioaktivt støv;
• konstant eksponering av menneskekroppen for radonstråling;
• diagnostiserte godartede lungesvulster - dette skyldes det faktum at noen av dem, i fravær av terapi, er utsatt for transformasjon til kreft;
• løpet av inflammatoriske eller suppurative prosesser direkte i lungene eller i bronkiene;
• arrdannelse i lungevevet;
• genetisk predisposisjon.

Det er de ovennevnte årsakene som bidrar til DNA-skade og aktivering av cellulære onkogener..

Provokatørene til at det utvikles godartede lungetumorer er foreløpig ikke kjent for visse, men spesialister innen pulmonologi antyder at dette kan bli påvirket av:

• belastet arvelighet;
• genmutasjoner;
• patologisk påvirkning av forskjellige viruser;
• inflammatorisk lesjon i lungene;
• påvirkning av kjemiske og radioaktive stoffer;
• avhengighet av dårlige vaner, spesielt til røyking;
• COPD;
• bronkitt astma;
• tuberkulose;
• kontakt med forurenset jord, vann eller luft, mens formaldehyd, ultrafiolett stråling, benzanthracen, radioaktive isotoper og vinylklorid ofte anses som provokatører;
• nedsatt lokal eller generell immunitet;
• hormonell ubalanse;
• konstant innflytelse av stressende situasjoner;
• dårlig ernæring;
• dopavhengighet.

Fra det foregående følger det at absolutt enhver person er disponert for utseendet til en svulst..

Klassifisering

Det er vanlig at spesialister innen pulmonologi skiller flere typer ondartede neoplasmer, men det ledende stedet blant dem er tatt av kreft, diagnostisert hos hver tredje person som har en svulst i dette området. I tillegg anses følgende også som ondartet:

• lymfom - har sitt opphav i lymfesystemet. Ofte er en slik formasjon en konsekvens av metastase av en lignende svulst fra bryst eller tykktarm, nyrer eller endetarm, mage eller livmorhals, testikkel- eller skjoldbruskkjertel, skjelettsystem eller prostata, så vel som huden;
• sarkom - inkluderer intra-alveolært eller peribronkialt bindevev. Oftest er den lokalisert i venstre lunge og er typisk for menn;
• ondartet karsinoid - har evnen til å danne fjerne metastaser, for eksempel til leveren eller nyrene, hjernen eller huden, binyrene eller bukspyttkjertelen;
• plateepitelkarsinom;
• pleural mesothelioma - histologisk består den av epitelvev som linjer pleuralhulen. Det er veldig ofte diffust;
• havrecellekarsinom - preget av tilstedeværelsen av metastaser i de første stadiene av sykdomsutviklingen.

I tillegg er en ondartet lungesvulst:

• sterkt differensiert;
• moderat differensiert;
• dårlig differensiert;
• udifferensiert.

Kreft i lungen gjennomgår flere stadier av progresjon:

• initial - svulsten ikke overstiger 3 centimeter i størrelse, påvirker bare ett segment av dette organet og gir ikke metastaser;
• moderat - utdanning når 6 centimeter og gir enkle metastaser til regionale lymfeknuter;
• alvorlig - en neoplasma i volum på mer enn 6 centimeter, sprer seg til den tilstøtende loben av lunge og bronkus;
• komplisert - kreft gir omfattende og fjerne metastaser.

Klassifisering av godartede svulster etter type vev som utgjør dem:

• epitelial;
• nevroektodermal;
• mesodermal;
• embryonale.

Godartede lungesvulster inkluderer også:

• et adenom er en kjertelmasse, som igjen er delt inn i karsinoider og karsinomer, sylindromer og adenoider. Det skal bemerkes at malignitet observeres i 10% av tilfellene;
• hamartoma eller chondroma - en embryonal svulst som inkluderer de bestående delene av det embryonale vevet. Dette er de hyppigst diagnostiserte formasjonene i denne kategorien;
• papilloma eller fibroepiteliom - består av bindevevstroma og har et stort antall papillærutvekster;
• fibrom - i volum overstiger ikke 3 centimeter, men kan vokse til gigantiske størrelser. Det forekommer i 7% av tilfellene og er ikke utsatt for malignitet;
• lipoma er en fet svulst som sjelden er lokalisert i lungene;
• leiomyoma er en sjelden formasjon som inkluderer glatte muskelfibre og ser ut som en polypp;
• en gruppe vaskulære svulster - dette bør omfatte hemangioendoteliom, hemangiopericytoma, kapillær og kavernøst hemangioma, samt lymfangioma. De to første typene er betinget godartede lungetumorer, siden de er utsatt for degenerasjon til kreft;
• teratom eller dermoid - fungerer som en embryonal svulst eller cyste. Frekvensen av forekomst når 2%;
• neuroma eller schwannoma;
• neurofibroma;
• chemodectoma;
• tuberculoma;
• fibrøst histiocytom;
• xanthoma;
• plasmacytomcelle.

De tre siste variantene regnes som de sjeldneste.

I tillegg er en godartet lungetumor, i henhold til fokuset, delt inn i:

• sentral;
• perifer;
• Segment;
• hjem;
• dele.

Klassifisering i henhold til vekstretningen innebærer eksistensen av følgende formasjoner:

• endobronchial - i en slik situasjon vokser svulsten dypt inn i lumen i bronkelen;
• extrabronchtal - utadvekst;
• intramural - spiring oppstår i tykkelsen på lungen.

I tillegg kan neoplasmer av alle typer kurs være enkle og flere..

symptomer

Flere faktorer påvirker alvorlighetsgraden av kliniske tegn:

• lokalisering av utdanning;
• størrelsen på svulsten;
• arten av spiring;
• tilstedeværelsen av samtidig sykdommer;
• antall og utbredelse av metastaser.

Tegn på ondartede svulster er uspesifikke og presenteres:

• årsaksløs svakhet;
• rask tretthet;
• periodisk økning i temperatur;
• generell ubehag;
• symptomer på ARVI, bronkitt og lungebetennelse;
• hemoptyse;
• vedvarende hoste med slimete eller purulent sputum;
• dyspné som oppstår i ro;
• sårhet av varierende alvorlighetsgrad i brystområdet;
• en kraftig nedgang i kroppsvekten.

En godartet lungetumor har følgende symptomer:

• hoste med frigjøring av en liten mengde sputum med urenheter av blod eller pus;
• plystring og støy mens du puster;
• redusert ytelse;
• dyspné;
• vedvarende økning i temperaturindikatorer;
• astmaanfall;
• hetetokter i den øvre halvdelen av kroppen;
• bronkospasme;
• forstyrrelse av avføring;
• psykiske lidelser.

Det er bemerkelsesverdig at det som oftest ikke er tegn til godartede lesjoner i det hele tatt, noe som gjør sykdommen til en diagnostisk overraskelse. Når det gjelder ondartede neoplasmer i lungen, uttrykkes symptomer bare hvis svulsten vokser til gigantiske størrelser, omfattende metastaser og fortsetter i de senere stadier..

diagnostikk

En riktig diagnose kan bare stilles ved å utføre et bredt spekter av instrumentalundersøkelser, som nødvendigvis er forut for manipulasjoner utført direkte av den behandlende legen. Disse inkluderer:

• studie av medisinsk historie - for å identifisere plager som fører til fremveksten av en bestemt svulst;
• kjent med en persons livshistorie - for å finne ut arbeidsforholdene, levekårene og livsstilen;
• lytte til pasienten med et fonendoskop;
• detaljert kartlegging av pasienten - for å sammenstille et fullstendig klinisk bilde av sykdomsforløpet og bestemme alvorlighetsgraden av symptomer.

Blant instrumentalprosedyrene er det verdt å fremheve:

• ren radiografi av venstre og høyre lunge;
• CT og MR;
• pleural punktering;
• endoskopisk biopsi;
• bronkoskopi;
• thoracoscopy;
• Ultralyd og PET;
• angiopulmonography.

I tillegg er følgende laboratorietester nødvendige:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• tester for tumormarkører;
• mikroskopisk undersøkelse av sputum;
• histologisk analyse av biopsi;
• cytologisk undersøkelse av effusjon.

Behandling

Absolutt alle ondartede og godartede lungetumorer (uavhengig av sannsynligheten for malignitet) gjennomgår kirurgisk eksisjon.

En av følgende operasjoner kan velges som medisinsk inngrep:

• sirkulær, marginal eller inngjerdet reseksjon;
• lobektomi;
• bilobectomy;
• pneumonectomy;
• husking;
• fullstendig eller delvis eksisjon av lungen;
• torakotomi.

Operativ behandling kan utføres åpent eller endoskopisk. For å redusere risikoen for komplikasjoner eller remisjon etter intervensjonen, gjennomgår pasienter cellegift eller strålebehandling.

Mulige komplikasjoner

Hvis du ignorerer symptomene og ikke behandler plagene, er det en høy risiko for komplikasjoner, nemlig:

Forebygging og prognose

Å redusere sannsynligheten for dannelse av eventuelle neoplasmer i organet letter det ved:

• fullstendig avvisning av alle dårlige vaner;
• riktig og balansert ernæring;
• unngå fysisk og emosjonell stress;
• bruk av personlig verneutstyr når du arbeider med giftige og giftige stoffer;
• forebygging av kroppsstråling;
• rettidig diagnose og behandling av patologier som kan føre til dannelse av svulster.

Ikke glem regelmessig forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon, som må tas minst 2 ganger i året..

En diagnostisert svulst i lungene har en annen prognose. For eksempel er godartet utdanning preget av et betinget gunstig resultat, siden noen av dem kan forvandles til kreft, men med tidlig diagnose er overlevelsesraten 100%.

Utfallet av ondartede svulster avhenger direkte av graden av progresjon av diagnosen. For eksempel, på trinn 1, er den fem års overlevelsesraten 90%, i trinn 2 - 60%, ved 3 - 30%.

Dødeligheten etter operasjonen varierer fra 3 til 10%, og hvor lenge pasienter lever med en lungetumor avhenger direkte av arten av neoplasmaets forløp.