Kreft i lymfeknuter
Kreft i lymfeknuter er en sykdom der en ondartet svulst er lokalisert i lymfeknuter. Lymfesystemet har en veldig betydelig funksjon i kroppen. Det beskytter hele kroppen mot infeksjon. Det er flere typer av denne sykdommen. Hvis minst et symptom oppstår, bør du oppsøke lege for å begynne å løse problemet. Ellers vil komplikasjoner begynne. I noen tilfeller er død mulig..
Typer kreft i lymfeknuter
Kreft i lymfesystemet er av to typer:
- Hodgkins lymfom. Frekvensen av manifestasjon er omtrent 30% av alle patologier. I denne formen vokser cellene i systemet unormalt raskt. Kroppen slutter å motstå infeksjoner. Med sykdommens progresjon blir andre organer påvirket. Et særtrekk er tilstedeværelsen av en spesiell type celler. De kalles Berezovsky-Sternberg-Reed-celler.
- Non-Hodgkins lymfomer. Dette er andre typer patologi som er av dårlig kvalitet. Med sykdom begynner celler å mutere. Lymfomer kan vises hvor som helst der det er lymfatiske vev. Oftest funnet i lymfeknuter. Svært sjelden utvikler denne arten seg ett sted. Hovedsymptomet er en forstørret node.
Tilstedeværelsen av ondartede tumorceller i lymfeknuter er en hyppig komplikasjon av mange onkologiske sykdommer..
Risikofaktorer for sykdommen
Det er mange faktorer som øker risikoen for å bli syk betydelig:
- Aldersfaktor. Kreft i lymfeknuter er mer vanlig hos eldre mennesker. Jo eldre personen er, jo mer sannsynlig er det å utvikle svulster. Vanligvis er personer over 50 utsatt for denne sykdommen..
- Tilhører et bestemt løp. Lettkledde mennesker risikerer mest å bli syke.
- Brudd på kroppens beskyttende funksjon eller disfunksjon.
- Sen første graviditet. Dette er alderen etter 35 år.
- Arvelig faktor. Tilstedeværelsen av pårørendes pårørende som har blitt diagnostisert med kreft i lymfeknuter øker risikoen for patologi.
- HIV-infeksjon, Helicobacter-bakterier.
- Stråleeksponering eller stoffer av kreftfremkallende type øker risikoen for en sykdom betydelig..
Hvis to eller flere risikofaktorer identifiseres, må en person absolutt søke anbefalinger fra en spesialist.
Typiske symptomer på lymfomer
Symptomene på kreft i lymfeknuter er veldig forskjellige. Typiske tegn på kreft i lymfeknuter:
- døsighet;
- generelle lidelser;
- utseendet på kløe over hele kroppen;
- sårdannelse;
- svakhet;
- svette,
- utseendet på kortpustethet og hoste;
- blod endrer sammensetning;
- utseendet på smerter i korsryggen og leddene;
- en økning i miltens størrelse;
- tap av Appetit;
- gulsott;
- hypertensjon av portaltypen;
- krampete muskelkontraksjoner;
- noden ser forstørret ut;
- overdreven vekttap.
Ved kreft i lymfeknuter kan symptomene variere fra person til person. Det første symptomet er betennelse i lymfeknute i nakken og kragebeinene. Det er ingen smerter. Den raske økningen i størrelse med fremveksten av nye betente områder er grunnen til et raskt besøk til legen. Hvis lymfeknuter er hovne, bør det være en forskrevet kirurgisk behandling.
Det er viktig å kunne skille symptomene på lymfogranulomatose fra ikke-Hodgkins lymfom. I det første tilfellet er plagen preget av følgende symptomer:
- Betennelse i lymfeknute er preget av en økning i størrelse i nakken. Noe sjeldnere erstattes betennelse i knutepunktene i lysken og armhulene. Knutepunktene beveger seg veldig lett og forårsaker ingen smertefulle sensasjoner. Etter en viss periode er de koblet til hverandre. De stivner og hudfargen begynner å endre seg..
- Sjelden begynner onkologi med betennelse i de nodene som ligger ved siden av aorta. Korsryggsmerter kan forekomme. De vises vanligvis om natten..
- En økning i konsentrasjonsnodene. I dette tilfellet har pasienten pustebesvær, hoste, årer begynner å svelle nær nakken. Smertefulle sensasjoner begynner å vises i brystet. I det samme området dannes venøse nettverk..
Hovne lymfeknuter skal ikke gå upåaktet hen. Hvis du savner øyeblikket, kan du tillate overgangen til sykdommen til en mer alvorlig form..
Utviklingsstadier
Det er 4 grader av sykdommen:
- Første etappe. På dette stadiet er noden skadet. Dette øyeblikket blir avslørt ved en tilfeldighet når vi undersøker en pasient eller på tidspunktet for en generell undersøkelse.
- Andre etappe. Denne graden er preget av nederlag av flere noder. Alle symptomer begynner å manifestere seg aktivt. Mulig lymfeknuter involvering i kreft utenfor lymfesystemet.
- Fase tre. Totalt nederlag forekommer. Nesten alle lymfeknuter er infisert: inguinal, cervical, abdominal og andre.
- Fase fire. Senter av ondartede neoplasmer kan oppstå i fjerne organer. Når det gjelder fjerde trinn, har sykdommen gått veldig langt. Med onkologi er sannsynligheten for utvinning for lav. Kuren gir praktisk talt ingen positive resultater. På det siste stadiet er det mulig å skade hjernen, leveren, bukspyttkjertelen og utviklingen av andre sykdommer. Kreftvekst vokser raskt.
For å forhindre det siste stadiet av sykdommen, er det nødvendig å konsultere en spesialist ved de første symptomene..
Diagnostisering av sykdommen
Hvis du mistenker kreft i lymfeknuter i nakken, kreves spesiell diagnostikk. Det er ikke mulig å bestemme plagene bare ved å manifestere symptomer. Diagnostisering av kreft i lymfeknuter i nakken begynner med den enkleste metoden - undersøkelse av pasienten og palpasjon. Lymfeknuter i kreft ser forstørret ut. Legen er ikke bare basert på tegnene, men også på den innsendte biokjemiske blodprøven. Han vil enten bekrefte tilstedeværelsen av en svulst eller nekte den. Kreft i lymfeknuter i nakken blir gjenkjent ved hjelp av følgende metoder:
- CT skann;
- ultralyd prosedyre;
- Magnetisk resonansavbildning.
Den mest nøyaktige måten å oppdage en svulst er en biopsi. Takket være en ganske lang nål tas tumorvevet fra pasienten for undersøkelse. Etter det bestemmer eksperter dens type, størrelse og struktur. Dette har innvirkning på den videre legingen av kreft i lymfeknuter..
Prognose og overlevelse
Hvor lenge lever de med en slik patologi? Det hele avhenger av faktorer som påvirker pasientens overlevelse. Det er 5 faktorer som kan tilskrives:
- Pasientens alder.
- LDH-nivå (laktatdehydrogenase), som kan være normalt eller flere ganger økt.
- Den generelle tilstanden til pasienten.
- Kreftstadium.
- Antall lesjoner utenfor nodene.
Når en slik patologi oppstår, blir prognosen laget av summen av poeng. Disse poengene er tjent i hver seksjon. Etter det oppsummeres pasientens overlevelsesrate.
For eksempel er gode indikatorer for en pasient:
- alder fra 30 til 50 år;
- LDH-nivået er normalt;
- som indikerer den generelle tilstanden til pasienten 1 poeng, er arbeidsevnen begrenset;
- første sykdomsgrad.
For pasienter i alderskategorien fra 30 til 50 år er overlevelse forhåndsbestemt bare av slike indikatorer. Hvis en svulst med lav differensiering blir bekreftet, er cellers følsomhet for cellegift en betydelig indikator. Med liten effektivitet av slik terapi forverres prognosen fra 48% til 63%.
En økning i LDH indikerer krefts aggressivitet og en dårlig prognose. Pasientens generelle tilstand skal være tilfredsstillende. Med manifestasjonen av åpenbare tegn på en sykdom, synker en gunstig prognose. Hvis stadiet av sykdommen utvikler seg til en mer alvorlig, reduseres sannsynligheten for overlevelse, siden metastaser begynner å spre seg til andre organer.
Utseendet til tilbakefall av sykdommen spiller en viktig rolle. Prognosen er å overleve i 1,5-2 år etter residiv hos bare 5-10%. Dette kan bare være tilfelle hvis du gjentar kjemoterapiforløpet. Prognosen er ikke så positiv når det gjelder metastaser i lymfeknuter.
Prognose etter stadier av prosessen:
- Første etappe. Overlevelsesraten er omtrent 80-85%.
- Andre etappe. Omtrent 88% av pasientene overlever.
- Fase tre. Overlevelsesraten er 63%.
- Fase fire. Cirka 45-50% overlever.
For å øke risikoen for overlevelse er det nødvendig å gjenkjenne patologien på det første stadiet..
Metoder for å kurere sykdommen
Metoden for å kurere sykdommen avhenger av sykdomsgraden, størrelsen på neoplasma, fordeling av kreftceller, lokalisering, tilstedeværelse av ledsagede patologier, og så videre. Sykdommen har 4 stadier, og den siste er den mest alvorlige og dødelige. Den første graden kan behandles og eliminerer risikoen for tilbakefall. Forløpet av sykdommen påvirkes av pasientens alder. Pasienter i eldre aldersgruppe takler patologien mye raskere og tåler lettere behandling av lymfeknuterkreft. Hvis metastasen begynte å spre seg til andre organer, er i dette tilfellet kuren ekstremt upåvirket. Det er vanskelig å bekjempe kreft. Kirurgisk inngrep kan være helt maktesløs.
Kuren av sykdommen utføres ved følgende metoder:
- En terapi som inkluderer kirurgi. Denne metoden er veldig effektiv og innebærer fjerning av formasjoner i nodene. På tidspunktet for intervensjonen fjernes lymfeknuten sammen med kreftcellene. For å forkaste muligheten for gjentakelse av formasjoner i livmorhalsryggen, blir regionale lymfer også eliminert parallelt. En livmorhalssvulst er ekstremt farlig.
- Strålekur. I dette tilfellet brukes elektromagnetiske stråler, på grunn av hvilken fjerning av lymfoid vev og tumorceller skjer. Denne metoden er effektiv i tilfelle av det første stadiet av sykdommen. Slik terapi kan også indikeres for å befeste resultatet etter fjerning av nodene. Strålebehandling varer 3 til 4 uker.
- Kjemoterapi. Denne metoden for helbredelse innebærer bruk av kjemikalier. Det er effektivt hvis ikke bare lymfen påvirkes, men også andre organer. Disse medisinene hjelper til med å stoppe veksten av ondartede svulster. Etter deres bruk minimeres volumet av formasjoner og individuelle kreftceller ødelegges. Denne metoden er foreskrevet både separat og i kombinasjonsbehandling. Det kan brukes før og etter operasjonen..
Etter at pasienten har fjernet kreftceller og noder, vil det ta lang tid å komme seg. Flere metoder for leging i kombinasjon vil gi et mer effektivt resultat. Valget av en kurmetode er individuelt.
Konklusjonen er at sykdommen er veldig farlig for helsen. Når bare de første symptomene vises, og hvis det er endringer i lymfeknuten, er det viktig å oppsøke lege. Bare en erfaren lege vil diagnostisere sykdommen. I begynnelsen av progresjon er det mulig å takle sykdommen og utelukke et tilbakefall. Pasienter med kreft har forbud mot selvmedisinering og selvdiagnose. Kreft i lymfesystemet er ekstremt vanskelig å kurere.
Kreft i lymfeknuter
Lymfesystemet er en kraftig struktur i menneskekroppen. Det spiller rollen som en assistent på banen for å opprettholde patogene celler og mikroorganismer. Dermed er lymfeknuternes viktigste oppgave å beskytte og sikre jevn drift av nærliggende organer. Ved funksjonsfeil forekommer kreft i lymfeknuter.
Årsaker til dannelse av kreft i lymfeknuter
De eksakte årsakene til utvikling av kreft i lymfeknuter er ikke blitt bestemt av spesialister. Imidlertid er det mønstre av årsak og virkning relasjoner som indikerer patologi. Det er vanlig å utpeke flere slike grunner:
- Kreftfremkallende effekt. Hos industribedrifter og på steder med radioaktiv ansamling av stoffer, kan en person ikke være i veldig lang tid. Denne påvirkningen vil påvirke mange manifestasjoner av onkologisk art, inkludert lymfebetennelse..
- Økt insolasjon.
- Humant papillomavirus, HIV-infeksjon, progressiv herpes.
- Systemiske sykdommer i kroppen, kreftstadier som ikke har blitt behandlet i tide.
Risikoen for å utvikle patologi øker i tilfelle av:
- røyking og drikke alkoholholdige drikker;
- profesjonelt opphold på farlige steder der det er økt stråleeksponering, strålingseksponering og påvirkning av mutagenisk aggressive midler - ugressmidler;
- alder fra 15 til 25 år og alder, der immunforsvaret ikke er så stort og er utsatt for forskjellige lesjoner;
- sen eller spesielt vanskelig fødsel provoserer homeostase av kroppen og forårsaker kreftbetennende inflammatoriske prosesser;
- arvelig disposisjon, spesielt i den første linjen i forholdet.
Symptomer, tegn og manifestasjoner
I det første stadiet av kreft i lymfeknuter har pasienten ingen sidesymptomer. Når svulsten vokser og størrelsen tydelig øker, oppstår ubehag i det berørte området. Dette er ledsaget av en sprekker i det omkringliggende vevet med reseptorer plassert i det..
Typiske tegn på sykdommen inkluderer:
- Temperatur. En økning i temperatur er spesielt viktig om kvelden, noen ganger er indikatorene på skala om natten, men ganske sjelden. Ved 39 - 40 grader oppstår feber, en person rister og kaster inn feber.
- Kløe. Kløende følelser vises på huden. Generalisert er mer vanlig, men det klør også i hodebunnen, brystet, fotsålene og håndflatene.
- I området med lymfeknuter er det en følelse av fylde og å finne en fremmed gjenstand inne i hudens lag.
I noen tilfeller utvikler pasienten uspesifikke symptomer, som også indikerer utviklingen av sykdommen:
- Svakhet, svakhet, umulighet for å jobbe i den tildelte tiden. Apati og døsighet dukker opp. Personen blir nervøs og irritabel.
- Nedsatt appetitt. Mage-tarmkanalen stopper sine vanlige aktiviteter og anemi oppstår.
- Personen mangler oksygen. Pusten blir tung og intermitterende, noe som påvirker den normale funksjonen til lungesystemet.
- Pasienten mister vekt dramatisk.
- Fordøyelseskanalen oppfyller ikke helt oppgavene som er tildelt den. Forstoppelse, diaré og fordøyelsesbesvær er konsekvensene av begge prosessene.
Forstørrede lymfeknuter i kreft - et fenomen som ikke er strengt nødvendig, forekommer i halvparten av tilfellene.
Behandling av kreft i lymfeknuter
Først av alt må kreft i lymfeknuter oppdages ved palpasjon. Etter det forskriver legen en ekstra liste med undersøkelser, som vil kunne avsløre årsaken til patologien og velge den mest passende behandlingen:
- Ultralydprosedyre.
- CT eller MR.
- Punktering og biopsi.
Kreft i lymfeknuter kan behandles med kirurgi, stråling og cellegift. Det hele avhenger av sykdommens type og stadium.
Kirurgisk inngrep innebærer eksisjon av svulsten. I dette tilfellet gjennomgår hele gruppen av regionale samlere, som har fått eller kunne fått kreftceller, lymfeknedsdisseksjon..
Kjemoterapi er foreskrevet på ethvert stadium og for eventuelle metastatiske manifestasjoner. Kombinasjonen av medikamenter avhenger av typen og årsakene til den primære neoplasma, dens følsomhet for visse medisiner.
Hvis det er umulig å identifisere årsaken til sykdommen, foreskrives medisiner som cisplatin, paclitaxel, gemcitabin, etoposide. Deres mål er å fryse patogen mikroflora og bremse svulstveksten..
Strålebehandling utføres ved hjelp av strålekirurgi eller en cyberkniv. Disse enhetene virker på det berørte området med en strengt rettet stråle. Strålingsmetoden er effektiv for enkeltmetastaser eller for små tumorprosesser.
Prognose for kreft i lymfeknuter
Prognosen for pasienters liv påvirkes selvfølgelig av faktorer som riktig behandling, prosessstadiet. Moderne behandlingsmetoder bidrar til å øke pasientens liv i en tilstrekkelig lang periode. Samtidig opprettholder den også en ganske god kvalitet på de resterende dagene.
Symptomer på smerte og ubehag blir vanligvis undertrykt umiddelbart og i lang tid. Fem års overlevelsesrate i de to første tidligste stadiene er omtrent 90, noen ganger til og med 95%, i det tredje (nest siste) stadiet er overlevelsesraten omtrent 82-83%, det siste kritiske stadiet registrerer 65% av tilfellene.
Metastaser til lymfeknuter i nakken i 67% av tilfellene observeres med lymfogranulomatose, i 33% av tilfellene stammer de fra hodet, nasopharynx og tungen. I nærvær av metastaser i lymfeknuter i nakken i 30% av tilfellene, er det i begynnelsen ikke mulig å identifisere det primære fokuset på kreft.
52% av tilfellene utgjør 52% av tilfellene metastaser av kreft i bukhulen til peritoneale lymfeknuter, og bekkensvulster metastaserer til disse lymfeknuter..
Forebygging av kreft i lymfeknuter
For å forhindre kreft i lymfeknuter, må du først og fremst besøke en onkolog minst en gang i året. Samtidig er det viktig å gjennomgå alle diagnostiske prosedyrer i komplekset som spesialisten foreskriver. Resultatet av ytterligere mulig behandling avhenger av hver studie..
For å unngå patologi, må en rekke indikasjoner observeres:
- Spis ordentlig. Kostholdet skal inneholde frukt og grønnsaker. Mat som er fet, krydret og mel bør unngås. Brus og limonade bør holdes på et minimum.
- Leve et sunt liv. Røyking og alkoholholdige drikker har den mest skadelige effekten på lymfesystemets tilstand og forårsaker en rekke patologiske prosesser.
- Drive med idrett. Hver dag må du gjøre morgenøvelser eller besøke treningsstudio, basseng, kunstløp minst 3 ganger i uken. Jogging om morgenen i frisk luft har en veldig positiv effekt på hele kroppen og i lymfesystemet, inkludert.
- Rettidig behandling av virale og smittsomme sykdommer.
Ved forskjellige funksjonsfeil i lymfesystemet blir lymfocytter aggressive og kreft oppstår. Behandling for en slik sykdom fortsetter i en målt modus for å opprettholde vitaliteten i kroppen som helhet. Forebyggende arbeid vil bidra til å unngå patologier helt.
Metastaser i lymfeknute
Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.
Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.
I medisinsk praksis er følgende veier for spredning av ondartede neoplasmer kjent:
Lymfogen metastase er preget av penetrering av tumorceller i lymfekarret og deretter gjennom strømmen av lymfe til nærliggende eller fjerne lymfeknuter. Epitelkreft (f.eks. Melanom) er mer vanlig lymfogent. Tumorprosesser i indre organer: mage, tykktarm, strupehode, livmor - kan dermed skape metastaser i lymfeknuter.
Den hematogene banen inkluderer spredning av tumorprosesser ved hjelp av blodstrøm fra det berørte organet til et sunt. Videre fører den lymfogene banen til regionale (nær det berørte organet) metastaser, og den hematogene traseen fremmer spredningen av de berørte celler til fjerne organer. Lymfogen metastase er godt studert, noe som gjør det mulig å gjenkjenne de fleste av svulstene i begynnelsesstadiene og gi rettidig medisinsk behandling.
I nakkeområdet utgjør lymfeknuter en samler som akkumulerer lymfe fra organene i hodet, brystbenet, øvre lemmer, samt fra bukhinnen, bagasjerommet og bena. Leger har etablert et mønster mellom metastaseveien og lymfebedden. I denne forbindelse blir metastaser i lymfeknuter, lokalisert på nivået av haken og under kjeven, påvist under tumorprosesser i underleppen, den fremre delen av tungen og munnhulen, og overkjeven. Metastaser av ondartede neoplasmer i de bakre delene av tungen, gulvet i munnen, skjoldbruskkjertelen, områdene i svelget og strupehodene spredte seg til lymfeknuter i nakkeområdet, nemlig til regionen av den halspultrige neurovaskulære bunten. Metastaser i lymfeknuter i regionen over kragebeinet (utenfor sternocleidomastoid muskel) utvikler seg ofte i bryst- eller lungekreft. Ondartede neoplasmer i peritonealregionen metastaserer til lymfeknuter over clavicle (inne i sternocleidomastoid muskel). Inguinallymfeknuter inneholder metastaser i kreft i nedre ekstremiteter, sakrum og rumpeområder, samt ytre kjønnsorganer.
Metastase forstås som en sekundær patologisk lesjon av celler som vokser i vevet i menneskekroppen fra fokus for den primære sykdommen.
Lymfesystemets funksjon er å opprettholde metabolske prosesser, samt rensing (filtrering) på cellenivå, som et tillegg til det kardiovaskulære systemet. Lymfeknuter er gruppert i samsvar med deres lokalisering i menneskekroppen og tjener til å produsere lymfocytter - immunceller som bekjemper skadelige fremmede mikroorganismer som kommer inn i kroppen.
Årsakene til å påvirke utviklingen av metastaser:
- aldersfaktor (metastaser vises oftere i eldre alder);
- utvikling av samtidig sykdommer (kronisk, svekkelse av kroppens forsvar);
- størrelsen og lokaliseringen av det innledende fokuset på den ondartede neoplasma (tilstedeværelsen av en stor svulst øker muligheten for metastaser);
- spredning av tumorceller (veksten av ondartede formasjoner inn i veggen av organet er den farligste og forårsaker oftere metastase enn neoplasmer som vokser inn i lumen i organet).
Symptomer på lymfeknute metastaser
Den internasjonale klassifiseringen av ondartede tumorer definerer metastaser i lymfeknuter med den latinske bokstaven N. Sykdommens stadium er beskrevet av antall metastaser, og ikke størrelsen på det berørte vevet. N-0 indikerer fravær av metastaser, N-1 betyr en enkelt metastase av nodene nær neoplasma, N-2 - et stort antall metastaser av regionale lymfeknuter. Betegnelsen N-3 betyr samtidig nederlag av nær og fjerne lymfeknuter, som ligger i det fjerde trinnet i tumorprosessen.
De primære symptomene på metastaser i lymfeknuter er en betydelig økning i størrelse, som bestemmes av visuell undersøkelse og palpasjon. Oftest er endringer differensiert i cervikale, supraklavikulære, aksillære lymfeknuter, som har en myk-elastisk struktur og er smertefri.
Veksten av lymfeknuter i størrelse er ofte ledsaget av vekttap, og pasientens tilstand er preget av generell svakhet, anemi. Alarmerende tegn inkluderer også feber, hyppige forkjølelser, nevroser, forstørret lever, migrene, rødhet i huden. Utseendet til metastaser indikerer progresjonen av en ondartet neoplasma. Når du selvdiagnoserer lymfadenopati (forstørret lymfeknute), bør du konsultere en spesialist uten selvmedisinering.
Det er viktig å merke seg at ofte gjenkjennes metastaser i lymfeknuter tidligere enn kilden til problemet - en ondartet svulst.
Metastaser i lymfeknute i nakken
Svulster i nakkeområdet kombineres til en liten, men ganske mangfoldig gruppe når det gjelder kliniske manifestasjoner. Neoplasmer observeres både i selve organet (strupehode, svelg, spiserør, skjoldbruskkjertel, etc.), og i det myke vevet i nakken som ikke hører til orgelet..
Den viktigste lymfekollektoren er lokalisert på nakken, og dannelsen av metastaser i knutepunktene oppstår på grunn av skade på lymfetorulært vev, som et resultat av lymfogranulomatose, hematosarkom, lymfosarkom, metastase av ondartede svulster (Virkhovs metastase).
Metastaser i lymfeknuter i nakken fører til en endring i form, størrelse, struktur og ekkogenitet av nodene. Lymfogranulomatose forekommer oftest (60% av tilfellene) med metastaser til nakken i nakken. I dette tilfellet kan patologiske prosesser observeres i aksillær, inguinal, mediastinal, og også lymfeknuter i retroperitoneal sone. Det er tilfeller av samtidig skade på skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter i nakken, som klinisk ligner kreft i skjoldbruskkjertelen med metastase til livmorhalsnodene.
Det er mer sannsynlig at lymfogranulomatose rammer 20-30 år gamle pasienter eller personer over 60 år (oftere menn). Den primære manifestasjonen av sykdommen er en forstørrelse av lymfeknute eller gruppe noder med en elastisk konsistens. Videre bemerkes fusjonen av lymfeknuter av forskjellige tettheter og størrelser til et enkelt konglomerat. Pasientene klager over: generell svakhet, svette, kløe i huden, feber og mangel på matlyst. Det kliniske bildet endres avhengig av sykdomsforløpet og stadiet, slik at de beskrevne symptomene kan være vage eller helt fraværende.
Ofte blir metastaser i lymfeknuter påvist i lymfosarkom. Knutepunktene er forstørret og har en tett struktur, og frekvensen av indre forandringer i det berørte konglomeratet kan forårsake kompresjon av de tilstøtende organene i løpet av et par uker. Under undersøkelse kan pasienten avsløre veksten i lysken og aksillærknutene.
Sammen med ondartede formasjoner av hode og nakke (svulstprosesser i tungen, spyttkjertlene, skjoldbruskkjertelen, strupehodet) oppdages metastaser i lymfeknuter i nakken i brystkreft, skade på lungene eller mageorganene, noe som indikerer det fjerde stadiet av sykdommen.
Omtrent 30% av situasjonene med primære tumorprosesser forblir ikke-differensierbare. For å undersøke pasienten for tilstedeværelse av halskreft, brukes diagnose ved bruk av anestesi. Kreft i skjoldbruskkjertelen kan ha en latent form, og manifestere seg bare som metastaser til livmorhalsens lymfeknuter. Metoden for palpasjon og ultralyd avslører ikke alltid tette neoplasmer, derfor blir punkteringsbiopsi, eksisjonsbiopsi mye brukt.
Cervikale lymfeknute metastaser
Nederlaget til cervikale lymfeknuter - metastaser i cervikale lymfeknuter er preget av generelle symptomer:
- betydelig vekst av noder;
- forandring i form (konturene er ujevn, utydelige);
- anekoisk skjebne noteres.
En ultralydundersøkelse avslører et brudd på forholdet mellom tverrgående og langsgående dimensjoner av noden eller en forskjell (mindre enn 1,5) mellom den lange og korte aksen. Med andre ord, hvis lymfeknuten får en avrundet form, vil den sannsynligvis bli skadet..
Kreftprosesser i lymfeknuter øker væskeinnholdet i dem. En ultralydsskanning viser en uskarphet i konturen til noden. Lymfeknuten kapsel er fortsatt gjenkjent på et tidlig stadium av sykdommen. Når veksten av ondartede celler viskes ut konturene, svulsten vokser til nærliggende vev, er det også mulig å fusjonere flere berørte lymfeknuter til et enkelt konglomerat.
Metastaser til cervikale lymfeknuter dannes fra lymfomer, kreft i lungene, mage-tarmkanalen, prostata eller bryst. Oftest, når metastaser oppdages i lymfeknuter i nakken, er lokaliseringen av den primære svulsten de øvre delene av luftveiene eller fordøyelsessystemet..
En økning i lymfeknuter i nakkeområdet skjer med følgende kreftformer:
- kreftformede prosesser i strupehode, tunge, munnslimhinne;
- skade på skjoldbruskkjertelen;
- lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom).
Diagnose utføres ved punktering eller eksisjonsbiopsi. Metodene for behandling er bestråling og kirurgisk fjerning av den berørte noden.
Metastaser i lymfeknuter i lysken
Lymfeknuter i lyskenområdet forsinker og ødelegger sykdomsfremkallende mikroorganismer som kommer inn i lymfesystemet fra bekkenorganene (vanligvis kjønnsområdet) og nedre ekstremiteter. I selve inguinale lymfeknuter kan det dannes primære ondartede neoplasmer eller lymfomer.
Inguinale lymfeknuter er delt inn i dype og overfladiske. De sistnevnte er lokalisert i området til den såkalte "femoral trekanten" og på overflaten av fascia lata på låret, varierer antallet fra fire til tjue stykker. De inguinalknutene kommuniserer med vevene i nedre ekstremiteter, perineal sone, fremre vegg av bukhinnen under navlen. Antall dype lymfeknuter i lysken varierer fra en til syv. Deres beliggenhet er under overflaten av fascia lata på det brede låret. Disse nodene er sammenkoblet med lymfekarene som ligger på overflaten av lysken og dypt i lårområdet.
Et smertefritt symptom med en karakteristisk forstørrelse av nodene i størrelse kan indikere metastaser i lymfeknuter i lysken. Veksten av lunge-lymfeknuter skjer med følgende kreftformer:
- lumbar melanom eller kreft i huden i nedre ekstremiteter;
- ondartet neoplasma i endetarmen;
- kjønnsorgankreft;
- lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom).
Tilfeller av skade på inguinalknutene krever en grundig undersøkelse av huden på bena, samt organer som er lokalisert i det lille bekkenet og bukhulen. For diagnostiske formål brukes følgende: computertomografi (CT), koloskopi, cystoskopi, hysteroskopi, FEGDS.
Inguinal lymfeknute metastaser
Lymfeknuter i lyskesonen passerer lymfe fra kjønnsorganene, bunnen av endetarmen og bukveggen, og de nedre ekstremiteter. Etter beliggenhet er nodene delt i overfladiske og dype.
Ondartede neoplasmer i bena, sacro-gluteal sonen og de ytre kjønnsorganene danner metastaser til inguinal lymfeknuter. Lymfeknuter får på seg utseendet til avrundede seler i området med inguinalfoldene. Knutepunktene er tett sveiset til vev i nærheten og er inaktive, noe som blir observert når du prøver å bevege dem.
Kreft som forårsaker hovne lymfeknuter i lysken:
- melanom eller kreft i huden på bena (korsryggen);
- onkologi i endetarmen;
- ondartede formasjoner av kjønnsområdet;
- Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
Den første utviklingen av lymfogranulomatose med lesjoner i lymfeknuter i lysken er ganske sjelden (10%). Sykdommen er preget av vekttap, en urimelig temperaturøkning, overdreven svette om natten.
Under undersøkelsen undersøker legen lymfeknuter ved å undersøke lymfeknuter først langs og deretter over lysken, ved å bruke skyve sirkulære bevegelser og gå inn i sonen til fascia lata på låret.
Retroperitoneal lymfeknute metastaser
Det retroperitoneale rommet er området av magen bak bukhulen, avgrenset av bukhinnen, ryggmuskulaturen, sakrum, mellomgulv og sidevegg. Lymfesystemet i det retroperitoneale rommet inkluderer regionale lymfeknuter, kar og store lymfesamlere, hvorfra den thoraxale lymfekanalen stammer fra.
Lokalisering av ondartede neoplasmer i bukhulen har følgende symptomer: en økning i temperatur, trangt smertsyndrom i magen (virker paroksysmal), opprørt avføring i form av diaré (sjeldnere forstoppelse). Metastaser til de retroperitoneale lymfeknuter observeres i kjønnscelle-tumorprosesser i testikkel-, nyre- og gastrointestinal kreft. Forstørrelsen av de retroperitoneale lymfeknuter fører til alvorlige ryggsmerter på grunn av kompresjon av nerverøttene, noen ganger dekker psoas-muskelen. Gastrointestinale symptomer er vanlige, vekttap er dramatisk.
Vurdering av tilstanden til lymfeknuter og organer i det retroperitoneale rommet utføres i henhold til resultatene av ultralyd, beregnet og magnetisk resonansavbildning. En ultralydsskanning viser noder med metastaser, enten runde eller avlange, preget av tydelige konturer og enhetlighet i strukturen. CT-metoden brukes til å bestemme metastaser i lymfeknuter i en rund form, mykt vevsstruktur. De berørte lymfeknuter i det retroperitoneale hulrommet har en homogen struktur og tetthet, samt klare konturer, de kan smelte sammen til store konglomerater. I tilfelle når matriser av lymfeknuter dekker ryggraden, aorta i bukhinnen og den underordnede vena cava, brukes intravenøs kontrast for bedre gjenkjennelse av tumorprosesser..
Para-aorta lymfeknute metastaser
Plasseringen av de paraaortiske lymfeknuter er den fremre delen av korsryggen, langs aorta.
Metastaser til para-aorta lymfeknuter observeres hos pasienter med kreft i kjønnsorganene, nyrene og binyrene og mage-tarmkanalen. For eksempel, i ondartede neoplasmer i magen i 40% av tilfellene, blir de berørte para-aorta lymfeknuter påvist. Tumorprosesser med metastase til de paraaortiske lymfeknuter henvises til det tredje eller fjerde stadiet av sykdommen. Videre når frekvensen av skade på paraaortiske noder av tredje grad av onkologi 41%, og av fjerde grad - 67%. Det skal bemerkes at for eksempel metastaser til de paraaortiske lymfeknuter av eggstokkreft er resistente mot cellegift.
Utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen har sine egne stadier av lymfogen metastase:
- det første stadiet - metastaser når hodet av bukspyttkjertelen;
- andre trinn - retropyloriske og hepatoduodenale lymfeknuter påvirkes;
- det tredje trinnet er penetrering av metastaser i cøliaki og overordnede mesenteriske noder;
- det fjerde stadiet - metastase til de para-aorta lymfeknuter.
Leger bemerker at ondartede svulster i bukspyttkjertelen er preget av et aggressivt forløp og har en dårlig prognose. Dødsfall fra kreft i bukspyttkjertelen er 4-5 blant alle kreftformer. Høy dødelighet er assosiert med tilbakefall av tumorprosesser i den postoperative perioden (K-ras mutasjoner i paraaortiske lymfeknuter).
Metastaser i lymfeknuter i bukhulen
Et stort antall lymfeknuter er lokalisert i bukhulen, som fungerer som en barriere mot infeksjon og kreftceller. Peritoneale lymfeknuter er delt i parietal (konsentrert i lumbalregionen) og intramural (ordnet i rader).
Nederlaget til peritoneale lymfeknuter er resultatet av lymfoproliferativ sykdom (den primære svulsten dannes i selve lymfeknuten) eller som et resultat av metastase. Lymfogranulomatose og lymfosarkom viser til lymfoproliferative sykdommer som forårsaker forstyrrelse og vekst i størrelsen på noden uten smerter. Metastaser i lymfeknuter i bukhulen oppdages i en rekke kreftformer når tumorceller trenger inn i lymfeknuter fra det berørte organet med lymfestrøm. Så ondartede svulster i peritoneale organer (for eksempel magesekken) og det lille bekkenet (for eksempel eggstokken) forårsaker dannelse av metastaser i peritoneale lymfeknuter..
Hovedkriteriet som bekrefter tilstedeværelsen av metastase i lymfeknuter er en økning i nodenes størrelse (opptil 10 cm eller mer). CT og MR-studier av bukhulen kommer også til unnsetning for å få visualisering av anatomiske strukturer.
Melanommetastaser til lymfeknuter
Melanom er en sjelden ondartet svulst, som er mer vanlig i sørlige regioner. Det skal bemerkes at i 70% av tilfellene dannes melanom på stedet for en eksisterende pigmentert nevus eller fødselsmerke..
Melanomer utvikler seg i to faser:
- horisontal - vekst i epitelaget (varer fra 7 til 20 år);
- vertikal - inngroing av lag av overhuden og påfølgende invasjon gjennom kjellermembranen i dermis og subkutant fettvev.
Det vertikale scenen er preget av hurtighet og evnen til å metastasere. Melanommetastaser til lymfeknuter skyldes primært de biologiske egenskapene til svulsten. Lymfogen metastase forekommer i huden, regionale lymfeknuter. De berørte lymfeknuter blir tette i konsistens og øker i størrelse.
Diagnostiske metoder inkluderer aspirasjonsbiopsi av dannelsen, kirurgisk biopsi i lymfeknuter, røntgen, CT og MR av hele kroppen. Fjerning av metastase av melanom i lymfeknuter utføres ved fullstendig eksisjon av den regionale lymfekollektoren eller fjerning av lymfeknuter ved siden av svulsten (hvis diagnosen stilles på grunnlag av en biopsi).
Supraclavicular lymfeknute metastaser
Metastaser til supraklavikulære lymfeknuter forekommer når:
- udifferensiert kreft (den primære svulsten er lokalisert i nakken eller hodet);
- tumorprosesser i lungene;
- gastrointestinal kreft.
Identifisering av Virchow (Troisier) knuter i venstre supraklavikulære region indikerer tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma i bukhulen. Nederlaget til supraklavikulære noder på høyre side gjør det mulig å mistenke kreft i lunger eller prostata. Metastaser i lymfeknuter i den subklaviske trekanten kan indikere lunge- eller brystkreft.
En av de vanligste svulstene, magekreft, diagnostiseres ved å oppdage "Virchow-metastaser" (oftere i venstre supraklavikulære lymfeknuter). Ondartede ovarieceller trenger noen ganger gjennom lymfekarene i mellomgulvet og lumbale lymfeknuter, noe som forårsaker lymfogen metastase over mellomgulvet - metastaser til supraklavikulære lymfeknuter.
En økning i supraklavikulære noder er et alarmerende symptom, som ofte indikerer tumorprosesser i brystbenet eller magen. Hos 90% forekommer lignende symptomer hos pasienter over 40 år, og yngre pasienter utgjør 25% av tilfellene. Nederlaget til lymfeknuter til høyre tilsvarer svulsten i mediastinum, lungene, spiserøret. Veksten av størrelsen på knutene til venstre i supraklavikulær sone indikerer kreft i eggstokkene, testiklene, prostata, blære, nyrer, mage, bukspyttkjertel.
Metastaser i lymfeknuter i mediastinum
Mediastinum er en seksjon av brysthulen, som er begrenset foran brystbenet, brusk i brusk og bakre fascia, i ryggen av den fremre sonen i brystryggen, halsen på ribbeina, den preevertebrale fascia, og på sidene ved bladene av den mediastinale pleura. Mediastinalområdet er indikert av mellomgulvet nedenfra og ovenfra med en konvensjonell horisontal linje. Thoraxlymfekanalen, retrosternale lymfeknuter, fremre mediastinale lymfeknuter faller inn i mediastinalsonen.
I tillegg til lungekreft, danner metastaser i lymfeknuter i mediastinum svulstprosesser i skjoldbruskkjertelen og spiserøret, renal hypernefrom, testikkelkreft (seminom), pigmentert malign formasjon (melanosarkom), livmorkreft (korionepiteliom) og andre neoplasmer. Nederlaget til lymfeknuter i mediastinum rangerer som tredje i utviklingen av ondartede prosesser etter lymfogranulomatose og lymfosarkom. Kreftceller dekker alle grupper mediastinale lymfeknuter, paratracheal og bifurcation er ofte påvirket.
Små primære svulster utvikler ofte omfattende metastaser i mediastinale lymfeknuter. Et slående eksempel på slik metastase er lungekreft i mediastinal form. Det kliniske bildet beskriver hevelse i det myke vevet i nakken og hodet, hevelse og sammenfletting av vener foran brystet ("manethode"), dysfagi, heshet og pust av typen stridor. Røntgen røper i de fleste tilfeller overvekt av metastaser i posterior mediastinum.
Ved brystkreft er opphopningen av berørte lymfeknuter lokalisert i det fremre mediastinum. For avklaringsmetoden brukes mammariografi (kontraststudie av venene i brystkjertlene). Avbrudd i den venøse sengen, kompresjon, tilstedeværelsen av marginale feil er bevis på tilstedeværelsen av metastaser som krever fjerning eller behandling ved stråling.
Hvordan identifisere og eliminere kreft i lymfeknuter i nakken
Kreft i lymfeknuter er en svulst som viser en ondartet karakter som utvikler seg fra epitelvev. Diagnose av kreft i lymfeknuter står for 4% av diagnosen kreftsykdommer hos pasienter. Utviklingen av sykdommen skjer uavhengig eller på bakgrunn av spredning av metastaser fra en annen svulst.
Det er 500 lymfeknuter i menneskekroppen. De spiller rollen som et mekanisk og biologisk filter, er involvert i omfordeling av væske, deponering av lymfe, hematopoiesis. Kroppens kamp mot kreftceller utføres av spesielle blodceller - lymfocytter. Lymfeknuter er de viktigste forsvarsorganene i kroppen, de ødelegger skadelige stoffer som lymfe samler.
Lymfesystemet er involvert i fjerning av overflødig vevsvæske, metabolske produkter, så vel som bakterier, partikler av døde celler fra vev og organer, og er involvert i overføring av lymfocytter. Patogene organismer og tumorceller kan også transporteres med lymfestrømmen. De viktigste lymfeknuter er lokalisert i nakken, armhulene og lysken. Lymfeknuter og lymfekar er fordelt over hele kroppen.
Tilstanden til lymfeknuter karakteriserer de smittsomme og inflammatoriske prosessene i kroppen. Hvis lymfeknuter er forstørrede og smertefulle, er dette en alvorlig grunn til å se en lege. Ondartede formasjoner forekommer ikke bare i den voksne befolkningen, men også hos barn.
Beskrivelse og funksjoner ved lymfeknute onkologi
Kreft i lymfeknuter er en type onkologisk patologi som kjennetegnes ved dannelse av en ondartet neoplasma i lymfesystemet. Oftest er svulster lokalisert i nakken. Denne typen kreft anses som ganske farlig og alvorlig, siden den aktive inndelingen av unormale celler provoserer utseendet til muterte lymfocytter, som akkumuleres i lymfeknuter og andre organer. Forstørrede lymfeknuter i kreft forårsaker ikke smertefulle følelser ved palpasjon.
Merk! Mange mennesker glemmer seg over de tidlige tegnene på lymfom, som manifesterer seg som hovne lymfeknuter i nakken. De har en tendens til å tro at dette skyldes forkjølelse eller sår hals..
Kreft i cervikale lymfeknuter kan være primær eller sekundær. Primær kreftsvulst vises som et resultat av mutasjon av lymfocytter, som deretter raskt formerer seg, og danner en neoplasma i nodene. Sekundære svulster skyldes skade på livmorhalseknuter på grunn av metastase av primær kreft i de siste stadiene av patologien, for eksempel karsinom.
Lymfekreft kan manifestere seg som en av tretti spesifikke neoplasmer, som kombineres i to store grupper: Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfomer..
Hodgkins lymfom eller lymfogranulomatose forekommer hos 30% av alle eksisterende lymfomer. Sykdommen fikk sitt navn takket være legen Thomas Hodgkin, som var den første som identifiserte og beskrev den. Patologi er preget av tilstedeværelsen av veldig store Ridge-Berezovsky-Shtrenberg celler i kreften. Denne sykdommen observeres oftest mellom femten og tretti år, og også etter seksti år. Denne formen for kreft responderer godt på terapi, og har derfor en gunstig prognose. Det kan heles helt.
Merk! Hodgkins lymfom er ikke en smittsom sykdom og kan derfor ikke overføres fra en person til en annen. Denne patologien er heller ikke arvet..
Non-Hodgkins lymfomer inkluderer alle andre typer kreft, preget av forskjellige stadier av utvikling og symptomer. Det viktigste tegnet på patologi i dette tilfellet er komprimering av blodkar og organer som et resultat av en økning i lymfeknuter. Over tid dukker det opp vena cava syndrom, kreftceller kan bli funnet i andre vev og organer.
varianter
Hodgkins svulst rammer unge mennesker med svekket immunforsvar. Ofte er det fremdeles ingen syke 20. manifestasjonen av en neoplasma begynner med en økning og hevelse i lymfeknuter i nakken og clavicle. De palperes lett, beveger seg, og med utviklingen av patologi smelter de sammen til en tett svulst. Huden på dette stedet blir rød eller blir blåaktig.
Over tid går den unormale prosessen over til brystet, og påvirker nodene her, som er ledsaget av:
- pustebesvær og hoste;
- ubehagelig følelse;
- utseendet til venøse nettverk.
Ved slike onkologiske svulster er symptomene ikke veldig utpreget. Sykdommen, som forekommer hos ungdommer og voksne i alderen 40 år og etter 60 år, behandles normalt ikke bare i begynnelsen.
For en annen type lymfosarkom, som inkluderer mer enn et dusin forskjellige typer, er generelle symptomer karakteristiske:
- Vener i nakken blir forstørret.
- Pustevansker.
- Knutepunktene er forseglet, men ikke slått sammen.
- Ingen smerter føles når man palperer.
Lymfom sprer seg raskt til tilstøtende vev, fører til tarmobstruksjon, huden blir gulaktig.
Lymfeknuteinvolvering på forskjellige steder med kreft
Leger advarer om at symptomene på kreft i lymfeknuter sjelden vises på et tidlig tidspunkt, og sykdommen i seg selv begynner å utvikle seg i noen del av kroppen. Derfor, hvis en person har betente lymfeknuter og hevelse vedvarer i mer enn en måned, er det nødvendig å se en spesialist og gjøre de nødvendige testene, gjennomføre en biopsi av de betente lymfeknuter.
Mer enn 25% av primære ondartede prosesser i kreft er diagnostisert i lymfeknuter som er lokalisert i nærheten av leveren og bukspyttkjertelen. Ved sen behandling påvirker onkologi også pasientens organ selv, derfor er årsaken til behandlingen oftere en klage på brudd på fordøyelsessystemet. Denne sene diagnosen påvirker overlevelsen negativt..
I tillegg til perifere organer i lymfesystemet nevnt ovenfor, påvirkes lymfeknuter som er lokalisert nær følgende organer, noe som tilsvarer slike kreftformer:
- onkologi av benvev i ekstremitetene - aksillære eller inguinale lymfeknuter påvirkes;
- magekreft - paraaortiske og retroperitoneale lymfeknuter;
- tynntarms- og tykktarmskreft - lymfeknuter langs mage-aorta;
- brystkreft - aksillære og supraklavikulære lymfeknuter.
Fra synspunktet om å identifisere utviklende onkologi, er det den enkleste å diagnostisere. Dette forklares med det faktum at lymfeknuter i denne lokaliseringen lettest palperes, og til og med pasienten selv legger merke til utvidelsen deres, fordi til og med en banal hodevending ledsages av ubehag.
Kreft i lymfeknuter hos kvinner forekommer ofte etter utseendet av primære foci i brystkjertelen, eggstokkene eller livmoren. Noen ganger er dette en konsekvens av metastase med skade på livmorhalsen eller vaginale neoplasmer. Forstørrede lymfeknuter er lokalisert i bekkenområdet, inguinale folder.
Med Hodgkins lymfom, i 80% av tilfellene, manifesterer en økning i lymfeknuter seg i den okkipitale sonen, haken eller clavicle, bak pasientens ører. Det nest vanligste området er armhulen. Med en generalisert form for sykdommen i hele systemet observeres hevelse flere steder på en gang.
Hvordan ser lymfeknuter ut i kreft? De beholder sin avrundede form, men øker betydelig i volum, og overskrider de opprinnelige parametrene opptil 10 ganger. Økningen skjer selvfølgelig gradvis etter hvert som den patologiske prosessen skrider frem. Samtidig blir de berørte lymfeknuter ikke bare forstørret, presset på dem er ledsaget av smertefulle sensasjoner, mobiliteten til lymfeknuter kan gå tapt. På det siste stadiet begynner nekrose og ødeleggelse av perifere organer i lymfesystemet..
Typer kreft
- Kreft i lymfeknuter i armhulene manifesteres av hevelser som med jevne mellomrom gjør vondt og klør. Pasienten har feber og kraftig svette.
- Spredning av tumorceller gjennom lymfekarene i lungen kalles karsinomatøs lymfangitt. Ondartede formasjoner dannes fra cellene i et organ og kalles karsinomer. Nederlaget til lungeorganet med metastaser kalles lymfogen karcinomatose. Behandlingsprognosen er dårlig. Betraktet stadium 2 bryst- eller lungekreft.
Karsinomatøs lymfangitt i lungene
- Lymfogene metastaser oppstår med svulster i bryst, mage og lunger. Kreftceller kan spre seg til forskjellige deler av kroppen og gi opphav til nye ondartede formasjoner. Med utseendet til metastaser kan pasientens tilstand forverres, derfor er det nødvendig å stille tidlig diagnose av magekreft. For dette brukes en screeningsstudie - gastroskopi. Behandling av metastatisk gastrisk kreft er ikke mulig. Derfor er det viktig å besøke en onkolog ved de første alarmerende symptomene..
- En neoplasma som dannes fra de flate cellene i livmorhalsen i livmorhalsen kalles plateepitelkarsinom i livmorhalsen eller karsinom. Patologi kan være asymptomatisk. Karsinomer er lokalisert på overflaten av hud, mage, lever, skjeden og brystkjertelen. Forårsaker vaginal kreft, livmorhalskreft, basalcellekarsinom.
- Hos kvinner forårsaker brystkreft en arvelig disposisjon.
- Det er en slik type sykdom som sinus histiocytosis i lymfeknuter. En av de sjeldne patologiene er preget av dannelsen av en godartet svulst. Lesjonen kan spre seg til beinvev, hud, nasopharynx. Sinus histiocytosis utvikler seg ofte på bakgrunn av kreftsykdommer i blodet.
- Det er preget av akkumulering av patogene celler i vevet i lymfeknuter, på grunn av hvilket de øker i størrelse. Svulsten er godartet.
- Hvis iliac-lymfeknuten blir betent, er dette et tegn på en sykdom i bekkenorganene. Gruppen av iliac-lymfeknuter er plassert dypt inne i, og det er ingen måte å visuelt vurdere deres økning.
- En ondartet neoplasma av epitelvev som påvirker segmenter i tarmen kalles tarmkreft. Risikogruppen inkluderer menn og kvinner over 45 år.
- I nærvær av en infeksjon i overkroppen (hode, nakke) er det betennelse i supraklavikulære lymfeknuter. Ved ensidig betennelse foreslås utseendet til en ondartet svulst som har dannet seg i brystet.
Prosentvis ser lokaliseringen av lesjonene slik ut:
- kreft i lymfeknuter i lysken - 35%;
- kreft i armhule lymfeknuter - 28%;
- kreft i nakkelymfeknute - 31%;
- andre lokaliseringer - 6%.
Kreft i submandibulære lymfeknuter, armhulene og lysken har en gunstig prognose. Brystkreft ledsager et ugunstig forløp av sykdommen.
Behandlingsmetoder og prognose
Kreft er en veldig farlig sykdom, så behandlingen bør være omfattende.
Metoden for å behandle kreft i lymfeknuter bestemmes av faktorer som størrelse, stadium, beliggenhet, spredning av kreftceller til andre organer, komorbiditeter og så videre..
Kreft i lymfeknuter har 4 stadier, der den fjerde er den farligste. Det første stadiet av en svulst i livmorhalsen er underlagt kur og eliminering av risikoen for tilbakefall. Pasientens alder påvirker også sykdomsforløpet. Eldre kvitter seg med denne plagen raskere og enklere. Hvis metastasen har spredd seg til andre organer, er kreften i lymfeknuter i nakken vanskelig å kurere. På dette stadiet kan kirurgi være maktesløs..
Behandling av kreft i lymfeknuter i nakken kan utføres ved følgende metoder:
- Kirurgisk behandling er den mest effektive måten å fjerne lymfeknuter svulster. Under operasjonen fjernes lymfeknuter med kreftcellene. I tillegg, for å eliminere risikoen for tilbakefall av svulster i livmorhalsen, fjernes regionale noder samtidig.
- Strålebehandling er bruk av elektromagnetisk stråling for å eliminere tumorceller. Det er foreskrevet i de tidlige stadiene av sykdommen eller etter fjerning av lymfeknuter for å befeste resultatet. Vanligvis varer strålebehandling 3-4 uker.
- Kjemoterapi - er behandling og bruk av kjemikalier. De er i stand til å stoppe veksten av ondartede svulster, minimere volumet av neoplasmer og ødelegge individuelle kreftceller. Denne universelle metoden er foreskrevet som en uavhengig, kompleks og før eller etter operasjonen..
Prognose
Hvor lenge en person med kreft i en lymfeknute i nakken vil leve avhenger av påvisningstidspunktet, dens type, utviklingsstadium og pasientens alder. Etter operasjonen, som blir oppdaget på et tidlig stadium av utbruddet av neoplasma, kommer pasienten seg.
Med lymfekreft i grad 3 lever halvparten av mennesker ikke mer enn 5 år. Hvis svulsten ble oppdaget på det siste stadiet, har metastaser spredd seg til andre organer, dør pasienten.
En lege som behandler en pasient med kreft i lymfeknuter er i stand til å lage en prognose, og tar hensyn til tilstedeværelsen av visse faktorer i form av:
- laktatdehydrogenasenivå;
- pasientens alder og tilstand;
- fase av nederlag;
- tilstedeværelse av metastaser.
Risikoen for å utvikle kreft i lymfeknuter er betydelig redusert hos de som ikke misbruker alkohol, fører en sunn livsstil, kurerer sopp- og virussykdommer på en riktig måte, eliminerer bakteriell infeksjon og styrker immunforsvaret. Med en økning i lymfeknuter, bør du ikke utsette et legebesøk før i morgen.
Utviklingsstadier og klassifisering av kreft
Behandling for kreft i lymfeknuter avhenger ikke bare av typen identifiserte atypiske celler. Overlevelsesvurdering påvirkes av definisjonen.
Leger bruker det internasjonale TNM-systemet, som er basert på antall og plassering av betente lymfeknuter:
- T (fra Latin Tumor - tumor) - indikerer volumet og størrelsen på neoplasma, det er beregnet på en skala fra 0 til 4.
- TX - primær tumor ikke vurdert;
- T0 - data om tilstedeværelse av en primær tumor er fraværende;
- Тis - karsinom in situ;
- T1-T4 - en økning i størrelsen og / eller omfanget av primærsvulsten.
- N (fra Lat. Nodus - node) - bestemmer tilstedeværelsen av metastase i de menneskelige lymfeknuter. Det generelle skjemaet er indikert av indikatoren N3.
- NX - regionale lymfeknuter ikke evaluert;
- N0 - det er ingen metastaser i de regionale lymfeknuter;
- N1-N3 - en økning i graden av involvering av regionale lymfeknuter.
- M (fra latin metastase - bevegelse) - indikerer tilstedeværelsen av fjerne metastaser i andre organer i pasienten.
- M0 - ingen fjerne metastaser;
- M1 - fjerne metastaser er til stede.
Stadier av kreft i lymfeknuter deles konvensjonelt avhengig av spredning av den onkologiske prosessen og utbruddet av metastase:
- På trinn 1 er svulsten vanskelig å identifisere på grunn av sin lille størrelse. Bare en node er involvert i prosessen (noen ganger 2 hvis de er i nærheten) eller et organ, det er ingen metastaser.
- På trinn 2 er det funnet svulster i lymfeknuter i nærheten og mellomgulvet. Orgelet mister effektiviteten, de første symptomene vises, det er enkeltmetastaser (ikke mer enn 3-4).
- I trinn 3 blir atypiske celler funnet i symmetrisk beliggende lymfeknuter, symptomene blir mer uttalt, fordøyelsesprosessen blir forstyrret, og en hoste vises. Smerte vises med kreft i lymfeknuter som ligger i nærheten av nervepleksen. Det er flere metastaser i vevene som ligger i umiddelbar nærhet.
- I trinn 4 blir noder i hver del av kroppen påvirket og forstørret, blødninger, smerter og pusteproblemer blir observert. Prosessen med metastase påvirker fjerne lymfeknuter, metastaser finnes i forskjellige vev og organer i kroppen. Behandlingen er svært kompleks.
Det er mulig å nøyaktig etablere scenen bare etter en serie undersøkelser og analyser..
Stadier av sykdommen
Sykdommen går gjennom fire stadier av utvikling, som avviker i nivået av skade på lymfeknuter og tilstøtende områder.
- Det første trinnet er preget av skade på livmorhalsnodene, som ikke forårsaker smerter. Når svulsten vokser, vises sterk svette om natten, tretthet, kløe i huden på det berørte området vises, stressmotstand reduseres.
- På det andre stadiet påvirker sykdommen vev som er lokalisert i nærheten, lymfeknuter øker enda mer i størrelse, symptomene på patologien øker. Ofte utvikler pasienter depresjon, feber og tap av matlyst, noe som fører til vekttap.
- I det tredje stadiet spredte kreftceller seg til mellomgulvet, milten.
- Det fjerde stadiet av sykdommen er preget av skade på flere organer som befinner seg utenfor lymfesystemet. Avhengig av de individuelle egenskapene til pasientens kropp på dette stadiet, kan lymfeknuter påvirkes av kreft, eller kanskje ikke bli påvirket. Stadium 4-lymfom er preget av aktiv tumorvekst, som kan påvirke hjernen, bein og andre vitale organer. Som et resultat utvikles sekundær kreft i viktige organer, for eksempel med metastase til leveren, noe som fører til død..
Merk! Kreft i lymfeknuter i nakken i fjerde trinn fører til dannelse av patologi i bein, som ikke egner seg til kirurgisk behandling, derfor har den en dårlig prognose. Folk lever ikke lenge med en slik patologi..
Forventet levetid i kreft i lymfeknuter i nakken
Pasienter som har fått påvist kreft i livmorhalsens lymfeknuter er mest bekymret for hvor lenge de lever med denne patologien. Ingen leger kan svare på dette spørsmålet. Avhengig av sykdomsstadiet, alder, resultatene av terapien, er prediksjonen for forventet levealder individuell for hver pasient.
Imidlertid er det antatt "beregninger":
- Kirurgisk behandling når diagnosen kreft i det innledende stadiet ender med fullstendig legning. Tilbakefall blir umulige, og pasienten er helt frisk.
- En diagnostisert kreft i trinn III i omtrent 50% av tilfellene gir en sjanse for en forventet levealder på omtrent 5 år.
- Den diagnostiserte onkologien i fjerde trinn ender nesten alltid i døden. Bare 10% av mennesker overlever.
En onkolog, som evaluerer hver pasient individuelt, kan lage en prognose. For eksempel lever pasienter som bare har 1 faktor som forverrer helseindikatorene, i følge statistikk ytterligere 6-10 år i 70% av tilfellene.
Pasienter med 1-2 faktorer som påvirker det kliniske bildet negativt i 50% av tilfellene, lever i omtrent 5 år. De fleste dør fordi sykdommen ikke reagerer på behandling, tilbakefall oppstår og kreft kommer tilbake.
Med 4-5 faktorer på samme tid lever mennesker i 1-2 år. Bare 26% av pasientene har en sjanse til å leve 5 år.
Følgende faktorer som påvirker forventet levealder skilles mellom:
- LDH-nivåer som bør være fraværende hos en sunn person.
- Alder.
- Fase av sykdommen.
- Pasientstatus.
- Tilstedeværelse av metastaser.
For eksempel, hvis en 25 år gammel pasient har en første grad av onkologi i cervikale lymfeknuter, er LDH fraværende, metastaser har ikke forekommet, og hans generelle tilstand er i stand til å fungere, da er sjansene for fullstendig bedring store, og ingenting truer forventet levealder.
- Hvis en 25 år gammel pasient ble diagnostisert med 2. grad av onkologi, er LDH økt, det var ingen metastase, allmenntilstanden er i stand til å fungere, så har han en sjanse til å leve fra 5 til 10 år.
- Hvis pasienten er 30 år gammel, grad 2, LDH økes, metastaser har dukket opp, tilstanden er i stand til å fungere, så har han en sjanse til å leve fra 2-5 år.
- Hvis pasienten er 60 år, LDH er forhøyet, grad 3, tilstanden er alvorlig, det har oppstått metastaser, da er den maksimale levealderen 2 år.
Diagnostisering av kreft i lymfeknuter
Først av alt utføres palpasjon av formasjonene, samt innsamling av anamnese og pasientklager.
Tabellen viser laboratoriediagnostiske metoder:
Forskningsmetode | Kreft i lymfeknute endres |
UAC (fullstendig blodtelling) |
|
Blodbiokjemi | Økt LDH, ALP, kreatinin |
Onmarkarker for kreft - beta2-mikrobulin | Overskridelse av tillatte indikatorer |
Onkologi av lymfeknuter oppdages også ved følgende instrumentelle undersøkelser:
- Ultralyd for å bestemme størrelse, struktur og beliggenhet for hver formasjon;
- MR, hvis bruk er tilrådelig for å fastslå plasseringen av en onkologisk svulst før radikal kirurgisk inngrep;
- biopsi som er nødvendig for å bestemme den histologiske strukturen til det berørte immunforbindelsen og sykdomsstadiet;
- radiografi - gjør det mulig å oppdage onkologi av lymfeknuter ved å identifisere en utvidet skygge av mediastinum;
- CT, designet for å analysere strukturen til immunlenker og patologiske forandringer i andre organer.
Funksjoner av terapi
Kreft i lymfeknuter involverer kompleks behandling i henhold til følgende prinsipper:
- ondartede svulster blir skåret ut ved radikal reseksjon, i løpet av hvilken tilstøtende regionale formasjoner fjernes, i tillegg brukes stråling og cellegift;
- med Hodgkins lymfom, blir cellegift vanligvis praktisert før operasjonen, deretter utføres reseksjon, og i restitusjonsperioden - strålebehandling.
Prinsippene ovenfor er grunnleggende og kan revideres basert på pasientens alder og generelle tilstand..
Kirurgisk inngrep
Kirurgi for eksisjon av de berørte formasjonene er den mest effektive måten å bekjempe onkologi. Under operasjonen fjernes også regionale lymfeknuter lokalisert nær de berørte områdene. Dette forhindrer gjentakelse av sykdommen. De fjernede lymfeknuter erstattes av vev, som et resultat av det er brudd på lymfeutstrømningen, noe som er fult med ubehagelige konsekvenser for pasienten.
Mange onkologer mener at lymfeknuter i kreft ikke alltid trenger å bli skåret ut. Klumper med få unormale celler behandles ofte med strålebehandling.
Systemisk eliminering av immunenheter utføres i onkologi i spyttkjertlene, ansiktet og leppene. Dette skyldes det faktum at ondartede svulster av denne lokaliseringen ofte metastaserer til nabokjertlene..
Stråling og cellegift
Strålebehandling praktiseres i de senere stadier av patologi. Denne metoden for å behandle kreft i lymfeknuter kan drepe unormale celler og stoppe tumorvekst. I dette tilfellet blir neoplasmer utsatt for røntgenstråler..
Cellegift består av bruk av cytostatika. Det er preget av en systemisk effekt og utføres både før og etter kirurgiske inngrep.
Diagnostiske tiltak
Diagnostisering av patologi begynner med undersøkelse og avhør av pasienten. Legen bestemmer graden av manifestasjon av symptomer, studerer familiehistorien, undersøker pasienten, hvor han undersøker alle mulige noder i lesjonen, spesielt de viktigste lymfeknuter. Deretter tilordnes følgende diagnostiske metoder:
- Ultralyd av lymfeknuter for å oppdage kreftformede klumper.
- MR og CT for å bestemme graden av skade på lymfe og noder, samt stadium av sykdomsutvikling.
- Biopsi og analyse av tumorvev for histologi. Dette lar deg identifisere type patologi, dens struktur, størrelse og type, samt velge passende terapeutiske metoder, stille riktig diagnose og prognose.
Basert på resultatene av diagnosen stiller legen en nøyaktig diagnose og foreskriver terapi.
Årsaker til kreft i lymfeknuter
Det er mange faktorer som øker sannsynligheten for å få kreft i lymfeknuter:
- Alderskategori - to topper ble identifisert avhengig av alder, det vil si slike perioder der risikoen for lymfomdannelse er høyest. Den første av dem er i intervallet fra 15 til 30 år, den neste starter fra 50 og stiger gradvis;
- Tilhører et bestemt løp. Så det har blitt bevist at de som tilhører den kaukasiske rase, er mye mer sannsynlig å få kreft i lymfeknuter. Den høyeste risikoen er for mennesker med lys hud;
- Sykdommer og dysfunksjoner i immunforsvaret som helhet;
- Det første svangerskapet, som skjedde etter fylte 35 år;
- Genetisk disposisjon for onkologiske sykdommer. Det vil si at tilstedeværelsen av pårørende til den primære linjen som har blitt diagnostisert med kreft i lymfeknuter, øker sannsynligheten for dannelse av en sykdom;
- Visse sykdommer av bakterie- eller viraltypen. HIV, Epstein-Bar-virus og spesifikke bakterier er spesielt farlige i denne forbindelse;
- Sannsynligheten økes sterkt av stoffer av en kreftfremkallende type og noen faktorer, for eksempel aktiv og lys stråling.
Årsaker til utseendet til en kreftsvulst
De eksakte årsakene til kreft i lymfeknuter i nakken i onkologi er ikke fastslått. Men leger identifiserer noen risikofaktorer som påvirker sykdommens utseende:
- Aldersfunksjoner. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg i to aldersgrupper: fra femten til tretti og etter femti. Dette skyldes omstrukturering av immunforsvaret til mennesker i disse periodene..
- Genetisk disposisjon for kreftpatologier, samt arvelighet.
- Kaukasoidrase. Dette løpet har mest sannsynlig lymfom, spesielt hvis de har lys hud.
- Tilstedeværelsen av virus- eller bakterieinfeksjoner som HIV, Epstein-Bar.
- Påvirkning av kreftfremkallende stoffer, spesielt plantevernmidler og ugressmidler, samt radioaktiv stråling.
- Første graviditet og fødsel som skjedde etter førti år.
Utvidede periode tegn
Etter en viss periode begynner fasen med utvidede kliniske tegn. Kreftpasienter begynner å klage på vedvarende lav grad av kroppstemperatur, alvorlig kløe og generell ubehag.
Lymfoid onkologisk patologi provoserer en forstyrrelse i funksjonen av følgende kroppssystemer:
- Huden i det berørte området blir lys rød.
- Lymfesystem: progresjon av cervikalt lymfom resulterer i involvering av en gruppe lymfeknuter i mutasjonen.
- Fordøyelsesorganene reagerer med magesmerter, diaré eller forstoppelse.
- Kronisk nyresvikt, som ofte forårsaker smerter i korsryggen.
- Bronkier og lunger: Pasienter kan oppleve hoste, kortpustethet og ubehag i brystet.
- Nervesystem: i noen kliniske tilfeller lider pasienter med denne patologien av langvarig hodepine, bevissthetstap og forstyrrelser i motoriske funksjoner i øvre og nedre ekstremiteter.
- Patologisk hypertrofi av milten.
effekter
Kreft i immunkoblingene er vanlig, men moderne medisin vet hvordan det oppdages. I det fjerde stadiet av patologi er overlevelsesraten i 5 år liten, men i dette tilfellet kan pasienten stole på et gunstig utfall.
En av de farlige konsekvensene er bevegelse av atypiske innganger til andre organer og systemer gjennom blodomløpet. Hvis metastaser påvirker benmargen, påvirker dette dannelsen av røde blodlegemer og provoserer utviklingen av ikke-spesifikke tegn på den onkologiske prosessen:
- utseendet på neseblod som varer lenge;
- apati, problemer med nervesystemet, tap av følsomhet i lemmer;
- funksjonsfeil i hjerte og blodkar, hjerterytme.
Etter å ha tatt alkohol opplever pasienter ofte smerter i hele kroppen på stedet for lokalisering av immunlenker. Slike symptomer anses som en spesifikk manifestasjon av sykdommen..
Hva er inkludert i diagnosen?
Diagnostisering av sykdommen skjer i henhold til følgende undersøkelsesplan:
- Avklaring av sykehistorien.
- Visuell undersøkelse av pasienten.
- Palpasjon av regionale lymfeknuter, som gjør det mulig å bestemme mobiliteten og konsistensen til lymfeknuten.
- Bipsia. Punktering av det patologiske fokuset, der væskeinnholdet i organet fjernes, regnes som den eneste pålitelige måten å etablere den endelige diagnosen. Kreftdiagnose er etablert av tilstedeværelsen av kreftceller i biopsien.
- Røntgen av hodet og brysthulen. Denne teknikken er nødvendig for å avklare forekomsten av prosessen og rettidig diagnose av en tilstøtende svulst..
- CT skann. Lag-for-lag-skanning av kroppen gir et tydelig og detaljert bilde av sykdommen.
- Ultralydundersøkelse, som hovedsakelig diagnostiserer fordøyelsessystemets tilstand.
Forebygging
For å unngå utvikling av kreft i lymfeknuter, anbefaler leger å følge flere regler:
- Gjennomgå regelmessig undersøkelse i en medisinsk institusjon. Ved mindre endringer i nodene er det nødvendig å gjennomgå en ultralyd.
- Overvåke helsen din nøye, spesielt for personer som er i faresonen.
- Lede en sunn livsstil, unngå påvirkning fra stressende situasjoner og emosjonelt stress, spis riktig, bli kvitt dårlige vaner.
- Ta med jevne mellomrom et kompleks av vitaminer, overvåke vannbalansen i kroppen, styrker immunforsvaret.
- Ikke overarbeid, med jevne mellomrom hvile og normalisere prosessen med våkenhet og søvn.
- Ikke kontakt med giftstoffer og kreftfremkallende stoffer.
Behandling mot kreft i lymfeknuter i nakken
Mot kreftbehandling mot ondartede lesjoner i lymfoide systemet inkluderer følgende tiltak:
Det anbefales å foreskrive bestråling av pasientens kropp med ioniserende stråling bare på det innledende stadiet. I dette tilfellet blir strålebehandling betraktet som en uavhengig behandling..
Bruken av cytostatika følger et visst mønster. Doseringen og varigheten av det terapeutiske løpet bestemmes individuelt for hver person, avhengig av mutasjonsstadiet.
I henhold til moderne standarder for kreftomsorg, anbefales kreftpasienter å gjennomgå et samtidig kjemoterapi og ioniserende stråling. I følge statistikk er denne typen terapi mest effektiv for å bringe en person tilbake til livet..
Beinmargstransplantasjon:
Bruk av høye doser cytostatika og påfølgende transplantasjon av beinmargsvev. Denne teknikken er under aktiv studie. Svært konsentrerte stoffer vil sannsynligvis utvikle bivirkninger, og kirurgi krever betydelige økonomiske ressurser..
symptomer
Symptomer på kreft i lymfesystemet uttrykkes ved forstørrede livmorhals-, aksillære og lymfeknuter, manglende matlyst, tretthet og svakhet. Disse symptomene inkluderer:
- Svetter mye (spesielt om natten)
- Hevelse i venene i nakken;
- Kortpustethet;
- Vedvarende kløe.
I sjeldne tilfeller observeres patologi med hevelse i lymfeknuter i nærheten av aorta. Derfor kan pasienten føle smerter i korsryggen, spesielt om natten..
Prognose og hva du kan forvente
Denne sykdommen har en relativt gunstig prognose, som i numeriske termer er 35-85%. Den høyeste overlevelsesraten er observert hos kreftpasienter i den første og andre fasen av sykdommen..
Kreft i lymfeknuter i nakken er en ondartet sykdom i lymfesystemet, der den ytre manifestasjonen er en økning i nodene, og den interne prosessen er en systemisk brudd på kroppens forsvar. En så alvorlig sykdom krever en veldig detaljert diagnose og en integrert tilnærming til behandlingen. En kombinasjon av cellegift og røntgenstråling med høy aktivitet gir et positivt kreftresultat.
Helbredende aktiviteter
Behandling av lymfom avhenger av størrelsen på svulsten, stadium i dens utvikling, type og struktur. Oftest brukes standardterapier i onkologi, som inkluderer flere behandlingsforløp med kjemiske medisiner (cellegift). Det brukes alene eller i kombinasjon med strålebehandling og kirurgi.
Den mest effektive behandlingen mot kreft i lymfeknuter i nakken er kirurgi, som fjerner de berørte noder fullstendig. For å redusere risikoen for tilbakefall, brukes reseksjon av eksterne noder samtidig.
Kjemoterapi og stråling gis før og etter operasjonen. Dette hjelper til med å stoppe veksten av en neoplasma, redusere størrelsen og eliminere metastaser. Det postoperative behandlingsforløpet er omtrent en måned.
I noen tilfeller blir benmargstransplantasjon utført for voksne eller barn som har høykvalitets neoplasmer.
Merk! Eldre reagerer best på behandlingen og har derfor en stor sjanse for full bedring..
I følge statistikk er behandlingen av denne patologien vellykket. Overlevelse observeres i 80% av tilfellene, tilbakefall forekommer i 30% av tilfellene. Prognosen avhenger av rettidig diagnose og effektiviteten av behandlingen. Kombinasjonen av forskjellige terapier i behandlingen av lymfekreft gir de beste resultatene.