Hoved

Teratom

Hvordan melanom residiv behandles?

Tilbakefall av melanom forekommer i 30% av alle tilfeller, men en enorm rolle i dette spilles av den generelle helsen til en person og nivået av hans immunitet. Melanom er en veldig snikende sykdom, da en svulst kan utvikle seg fra et umerkelig fødselsmerke eller nevus.

Som regel vises residiv av melanom etter 7-10 år med initial behandling. Årsakene til tilbakefall av tumor eller metastase kan varieres, inkludert betennelse i lymfeknuter, lokal gjentakelse og ikke-reparerte metastaser som ikke blir lagt merke til ved første behandling. I de fleste tilfeller gjentar melanom seg i lymfeknuter. Naturligvis er den primære melanomtykkelsen veldig viktig, hvis den var mindre enn 0,76 mm, er sannsynligheten for gjentakelse veldig liten. Oftest forekommer tilbakefall med melanomer i bagasjerommet, sjelden med svulster i ekstremitetene. Lokale manifestasjoner av tilbakevendende melanom er mindre vanlige enn lymfemetastase.

Tilbakefallstatistikk

Hvis sykdommen ikke gjorde seg gjeldende i 32 måneder etter den første behandlingen, da er risikoen for tilbakefall betydelig redusert. 15 år etter primært melanom forekommer tilbakefall hos bare 7% av pasientene. Det er viktig å merke seg at hver pasient er i fare for tilbakefall, og til og med den mest kvalifiserte onkologen kan ikke bestemme varigheten av remisjon..

Selv 25 år etter operasjonen forekommer tilbakefall hos 11% av menneskene. Den tidlige kreftformen hos menn er mye mer aggressiv enn hos kvinner, slik at 66% av den mannlige befolkningen risikerer å utvikle sekundært melanom. Det er av denne grunn at det, etter vellykket fjerning av svulsten de neste årene, er viktig for både menn og kvinner å gjennomgå en røntgenundersøkelse, ta laboratorietester og bli registrert hos en onkolog for å forhindre tilbakefall. Det er nødvendig å forebygge onkologi selv i tilfeller der det ikke er noen alarmerende forutsetninger og symptomer. Bedre å spille det trygt enn å møte denne sykdommen igjen.

Hvordan manifesterer tilbakefall av melanom??

Årsakene til utvikling av melanom er individuelle for hver. Når den primære utviklingen av svulsten fant sted, spiller det ingen rolle hva som forårsaket den andre gang. Videre behandling og forlengelse av pasientens liv er veldig viktig. Som nevnt over er det flere typer tilbakefall, som hver har sine egne egenskaper..

Lokal gjentakelse av melanom er re-dannelse av svulster i forskjellige størrelser på hudområdet, som ligger nær arret som ble igjen etter fjerning av den primære neoplasma. Lokale tilbakefall kan vises i form av små avrundede seler, de er enkeltmetastaser av et fjernt melanom. En slik manifestasjon av lokal gjentakelse hører til gruppe 1, det er totalt 6 av dem. Gruppe 2 av lokal gjentagelse inkluderer mange formasjoner nær arret, som har en uregelmessig form. Gruppe 3 manifesteres av numeriske neoplasmer, som er rester av et fjernet melanom, som igjen begynte å vokse på samme sted. Gruppe 4 er polysykliske noder, som regel vises de etter eliminering av magesår. Gruppe 5 er representert med noder med en bred base på et langt ben, og gruppe 6 inkluderer helheten av alle de ovennevnte alternativene.

Du kan gjenkjenne tilbakefall av kreft ved de karakteristiske symptomene som vises i form av brune flekker i nærheten av arret fra første operasjon. Hvis metastase oppstår i lymfeknuter, oppstår deres betennelse og økning i størrelse. I følge statistikk spredte metastaser seg til noen organer mye oftere enn andre. Disse organene inkluderer:

Det er melanommetastaser til disse organene som forårsaker død hos 60% av pasientene.

Behandling av tilbakevendende melanom

Behandling av tilbakefall av melanom skjer utelukkende ved kirurgi, cellegift og bølgebehandling brukes som hjelpeprosedyrer. Tilbakefall behandles ikke med medisiner. Viste bare inntaket av forsterkende medisiner, hvis utvalg utføres på individuell basis.

Kirurgisk behandling av tilbakevendende melanom består i eksisjon av neoplasma med nærliggende vev i en avstand på 5-7 cm fra formasjonssenteret.

Hvis melanom har horisontal vekst og tykkelsen er liten, kan tilbakefall kureres ved kirurgisk eksisjon i 95% av tilfellene..

Bildet ser ganske annerledes ut, hvor omskolingen vokser vertikalt, det vil si dypere. For en større effekt av behandlingen er cellegift og strålebehandling inkludert. Hvis formasjonen er liten opp til 5 mm, med et tilbakefall av melanom, kan behandling med laserterapi utføres. I dette tilfellet vil snittet være lite, og rehabiliteringsvarigheten er mye kortere. I tilfeller der metastaser er lokalisert i lymfeknuter, tas en beslutning om lymfadenektomi - fjerning av en betent lymfeknute med metastaser.

Hvis det var en hematogen lesjon, der kreftceller kommer inn i blodårene og vandrer til vitale organer, hvor fjerne metastaser frigjøres, er prognosen ugunstig. Kirurgisk eksisjon av metastaser fra vitale organer utføres ikke, og pasienten er dømt.

Forebygging og anbefalinger

Som med enhver sykdom, kan tumordannelse forhindres. Det viktigste stadiet etter operasjonen for å fjerne primærmelanom, i løpet av det første året og alle påfølgende år, er å gjennomgå forebyggende undersøkelser. Moderne medisin utvikler seg veldig raskt, og siden spørsmålet om onkologi er veldig akutt på dette tidspunktet, prøver forskere å utvikle nye metoder for diagnose og behandling. Jo tidligere et tilbakefall av melanom blir diagnostisert, jo raskere kan du bli kvitt kreften, mens behandlingsprosessen vil være mindre traumatisk og kostbar for deg.

Det er veldig viktig for kreftoverlevende å unngå direkte eksponering for sollys, ikke gå til solingsalonger, vær forsiktig med nye føflekker og nevi, kontinuerlig gjennomgå undersøkelser og bruk solkremer om sommeren. Snittstedet skal holdes rent til enhver tid og behandles med antiseptika foreskrevet av legen din. Eliminer fysisk aktivitet fra livet ditt, spis riktig og følg legens anbefalinger. Eventuelle forandringer i huden skal øyeblikkelig rapporteres til legen, det være seg en ubeskrevet fregne eller en vanlig kvise som har dannet seg ved siden av arret.

Inntil nylig ble remisjon som varte i 10 år ansett som nesten synonymt med en kur mot melanom, men dessverre viser ny statistikk at antall tilbakefall vokser hele tiden. Kanskje skyldes dette den ugunstige miljøsituasjonen på planeten, men i alle fall skal du ikke fortvile. Hvis du kan beseire sykdommen en gang, kan du beseire den igjen. Pasientholdning er veldig viktig i kreftbehandlingen. Hvis en person hardnakket går mot målet sitt - å leve, vil ingenting stoppe ham. Ikke mist håpet, kjemp for din eksistens, og du vil være i stand til å beseire kreft selv i de siste stadiene, fordi noen ganger leger må tro på et mirakel.

Årsaker til tilbakefall av melanom og dets forebygging

Tilbakefall av melanom blir diagnostisert når formasjoner dukker opp igjen i nærheten av arrene etter fjerning av svulsten. Den sekundære manifestasjonen er farligere enn den første: i de fleste tilfeller ender den i døden. Re-utvikling av hudkreft skjer umiddelbart etter behandling eller etter flere tiår. Disposisjonen for denne sykdommen hos menn er høyere enn hos kvinner..

Årsaker til tilbakevendende melanom

Det er flere teorier om hvorfor tilbakefall oppstår:

1. Under behandlingen ble det utført ufullstendig fjerning av den ondartede svulsten. Kreftcellene er veldig aggressive, de vokser raskt og danner et nytt fokus.
2. Prosessen med metastase blir gjentatt. Kreftceller sprer seg raskt i hele kroppen sammen med lymfestrømmen. De kan "bosette seg" hvor som helst og danne sekundære foci.
3. En inflammatorisk prosess utvikler seg i lymfeknuter.

De provoserende faktorene inkluderer svekket immunitet, alderdom, dårlig utført kirurgi for å fjerne primærsvulsten. Re-utvikling av melanom forekommer i 30% av tilfellene. Hver tredje pasient er i faresonen.

Den farligste perioden er 32 måneder etter behandlingen. Hvis tilbakefallet på dette tidspunktet ikke skjedde, betyr ikke det at faren er fullstendig passert. Svært ofte vises sekundære svulster på pasientens kropp, 7-10 år etter eksisjonen av svulsten. Etter 15 år forekommer tilbakefall hos bare 7% av pasientene, men etter 25 år kommer sykdommen tilbake til 11% av pasientene..

Tegn og symptomer på melanom

Det er 6 grupper tilbakevendende melanom, hver med sine egne egenskaper for utviklingen av det kliniske bildet.

Gruppe	Karakteristisk
Jeg	På overflaten av huden ved siden av det postoperative arr dannes det runde noder med klare grenser
II	Tumorfokus vises i det subkutane vevet. På overflaten av huden har formasjoner en uregelmessig form og er lokalisert nær arret
III	Etter ufullstendig fjerning av melanom, dannes tumorinfiltrater i det berørte området, noe som indikerer at svulsten har begynt å vokse igjen på samme sted
IV	Migrasjon av dannelsesceller fra overhuden inn i fiberen bemerkes. Utad vises slike endringer i form av polysykliske manifestasjoner. I de fleste tilfeller danner de seg på stedet for arret.
V	Knutepunktene vises med en bred base og et ben. De er dannet av metakronøse svulster
VI	Det er tegn på alle grupper på en gang

Det er symptomer som du kan bestemme begynnelsen av den metastatiske prosessen. Brune flekker vises i nærheten av arret som dannes på huden etter den første operasjonen. Hvis metastaseprosessen skjer i lymfeknuter, blir de betente og øker i størrelse. Den generelle tilstanden forverres. Hvis du finner disse manifestasjonene, må du umiddelbart kontakte en onkolog.

Melanombehandlingsmetoder

Gjentakende melanom behandles på samme måte som primærsvulsten. Pasienten er igjen indikert for kirurgi, cellegift og laserbestråling.

Hvis en horisontal spredning av en tilbakevendende tumor blir diagnostisert og dens tykkelse ikke overstiger tre millimeter, utføres en kirurgisk eksisjon av neoplasma med nærliggende vev i en avstand på 7 cm fra sentrum av svulsten. Tilbakefall kan kureres med kirurgi i 95% av tilfellene.

Hvis det under diagnosen er mulig å identifisere tilbakevendende melanom, som dannes vertikalt (dypt inn i huden), er cellegift og stråling koblet for en større terapeutisk effekt. Når tumorstørrelsen er mindre enn 5 mm, kan den sekundære neoplasma fjernes med en laser. En rettet lysstråle lar deg lage et lite snitt, minimere all postoperativ risiko og redusere utvinningsperioden til halvparten.

Når det på stadiet av den diagnostiske undersøkelsen er det mulig å avsløre tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter, utføres lymfadenektomi - fjerning av den betente noden.

Hvis metastasene til den primære svulsten spres gjennom kroppens indre systemer av blodomløpet, dannes de sekundære formasjonene samtidig i lungene, leveren og hjernen. Det er umulig å fjerne dem kirurgisk, så pasienten er dømt.

Forebygging av tilbakefall av melanom

Det er vanskelig å forhindre tilbakefall av hudkreft helt. Eksperter anbefaler at pasienter prøver å eliminere faktorer som provoserer. De må:

• beskytt huden mot solskader:
• påfør solkrem på utsatte områder av kroppen før du går ut når som helst på året,
• dekk deg selv helt med klær,
• Hode dekke,
• Velg et tidspunkt for å gå som sammenfaller med solens inaktive faser,
• prøv å ikke skade området der melanomet ble fjernet,
• Hold snittstedet rent,
• observere regimet for hvile og arbeid,
• spis ordentlig,
• overvåkes av en onkolog for tidlig påvisning av tegn på tilbakefall,
• kontakt øyeblikkelig en lege hvis foci av rødhet, peeling, kløe vises på overflaten av huden hvor som helst.

Det er viktig å strengt følge alle anbefalingene fra den behandlende legen og kontinuerlig styrke immunforsvaret. Dette er den eneste måten å unngå tilbakefall av melanom..

Remisjon, som tidligere var 10 år, tilsvarte fullstendig kur. I dag viser statistikk at antall tilbakefall etter denne perioden øker. Mens forskere forbinder dette faktum med dårlig økologi.

Lokal gjentakelse av melanom

Melanom er en av de farligste ondartede neoplasmer, som er preget av tidlig metastase og forårsaker høy dødelighet blant pasienter. Svulsten dannes på grunn av mutasjonen av cellene i føflekker og aldersflekker. Lokal gjentakelse av melanom krever kirurgi. En slik komplikasjon blir oppfattet som en kreftsvulst i trinn 4.

Grunnene

Re-dannelse av melanom neoplasmer skjer av følgende årsaker:

1. Ufullstendig fjerning av den primære svulsten, når resterende elementer av ondartet oncoforming forblir i operasjonssåret.
2. Melanommetastaser. En slik ondartet svulst er i stand til å frigjøre metastaser til regionale lymfeknuter på et tidlig stadium. Tilbakefall i slike tilfeller er assosiert med tumorvekst i lymfeknuter.

Klinisk bilde

En sekundær svulst av melanocytter utvikler seg i følgende former:

1. Avrundede seler av subkutant vev i øvre og nedre ekstremiteter.
2. Et stort antall små pigmenterte noder som er lokalisert langs det postoperative arret.
3. Tumorneoplasmer i huden som et resultat av begrenset fjerning av primært melanom.
4. Flere pigmenterte ondartede neoplasmer som utvikler seg på stedet for en magesår. En slik onkologisk lesjon anses som et resultat av spredning av et stort antall muterte celler til det subkutane fettvevet..
5. Veksten av ondartet svulstdannelse på en bred eller smal base.
6. Lokal gjentakelse av melanom, som samtidig kombinerer tegn på flere kategorier.

I tillegg til lokale symptomer, forårsaker sykdommen:

• periodisk temperaturøkning til subfebrile nivåer og nattesvette;
• nedsatt appetitt og kroppsvekt;
• generell ubehag og tretthet;
• tap av ytelse og apati.

Hvordan gjenkjenne lokal gjentakelse av melanom i tide?

Rettidig diagnose av tilbakevendende hudsvulster er mulig under følgende omstendigheter:

1. Den opererte pasienten skal regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser av en onkolog. Regelmessigheten av slike besøk er to ganger i året. Under undersøkelsen undersøker legen huden og kjenner de regionale lymfeknuter. Utseendet til den minste mistanke om onkologi er årsaken til ytterligere avansert diagnostikk.
2. Årlig blodprøve for tumormarkører. Pasienten donerer blod fra en blodåre. Laboratorieanalyse viser mengden biologisk aktive stoffer som frigjøres intenst som respons på veksten av en ondartet neoplasma..
3. Selvundersøkelse av huden. Hvis en person bestemmer en lokal endring i fargen på overhuden eller dannelsen av et nytt aldersflekk, bør han raskt besøke en onkolog for en mer detaljert medisinsk undersøkelse.

Hvorfor lokal gjentakelse av melanom er farlig?

Sekundær kreftsvulst av melonocytter provoserer ofte død. Den høye dødeligheten av pasienter med denne patologien forklares av aktiv spredning av kreftceller over hele kroppen gjennom sirkulasjons- og lymfesystemene..

Lokal gjentakelse av melanom kan metastasere til lungene, leveren, beinvevet og hjernen. Slike komplikasjoner er veldig ofte uforenlige med en kreftpasient..

Gjenopplæring av onkologi er ofte ledsaget av aktiv og rask vekst av ondartede neoplasmer.

diagnostikk

I tillegg til visuell undersøkelse av det patologiske området i huden, kan spesialister foreskrive følgende diagnostiske tiltak:

1. Histokjemisk analyse for å bestemme den eksakte lokaliseringen av kreftceller i huden.
2. Identifisering av muterte celler ved intern administrering av radioaktive fosforpreparater.
3. Cytologisk teknologi som studerer den cellulære sammensetningen av det patologiske området i huden.
4. Termisk differensialtest - denne teknikken er basert på måling av infrarød stråling fra forskjellige områder av huden.
5. Lymfosintigrafi - denne teknikken lar legen vurdere arbeidet i lymfesystemet og bestemme tilstedeværelsen av metastase i lymfeknuter.
6. Elektrometrisk undersøkelse - deteksjon av en ondartet neoplasma er basert på resultatet av å måle den elektriske ledningsevnen til kreftformet og fysiologisk sunt vev i overhuden.
7. Beregning av antall monoklonale legemer i sirkulasjonssystemet i kroppen. Lokal gjentakelse av melanom fører til en økning i konsentrasjonen av slike stoffer.

Moderne behandling

Valget av behandlingsmetode for ondartede neoplasmer i huden avhenger av plasseringen, størrelsen på det sekundære mutasjonsfokuset og tilstedeværelsen av metastaser i regionale lymfeknuter. Den mest effektive behandlingsmåten anses å være en kirurgisk operasjon. Radikal intervensjon innebærer fjerning av kreftsvulsten og en del av det nærliggende sunne epidermale vevet.

Ofte foreskriver leger ytterligere metoder for kreftbehandling, som kan fungere som et tillegg til hovedtypebehandlingen eller tjene som en uavhengig metode for å forbedre livskvaliteten til uoperable pasienter. I moderne kreftsentre blir spesiell oppmerksomhet rettet mot følgende behandlingsmetoder:

1. Bestråling av det patologiske området med svært aktiv røntgenstråling.
2. Cellegift - et individuelt tilpasset kurs for å ta cytotoksiske medikamenter bremser ned og stabiliserer veksten av ondartede neoplasmer.
3. Immunterapi - å øke kroppens motstand forlenger livet til kritisk syke pasienter.
4. Radioimmunoterapi - denne teknikken lar en spesialist handle på praktisk talt alle kreftceller og forhindre tilbakefall.

Konsekvenser og komplikasjoner

Lokal tilbakefall av melanom, i utgangspunktet, er farlig av metastasen av neoplasma. I slike tilfeller invaderer kreftceller hjernen, leveren og lungene. Den høye dødeligheten for slike pasienter skyldes utviklingen av kreftfoci i disse spesielle organene..

Komplikasjoner av tilbakefall av kreft regnes som et resultat av sen diagnose. Det skal bemerkes at rettidig påvisning av en svulst er veldig vanskelig på grunn av dens lille størrelse og fullstendig asymptomatiske forløp. Dessuten er de farligste og aggressive melanomene lokalisert i ansiktshuden..

Prognose og hvor lenge de lever?

Tilbakevendende melanom har en dårlig prognose. Følgende faktorer påvirker forventet levealder for slike pasienter:

1. Tilstedeværelsen av ulcerasjonsområder i området med ondartet vekst.
2. Tykkelsen på det patologiske fokuset. Jo tykkere svulsten, jo kortere blir pasientens levetid.
3. Intensiteten til svulstens farge. Personer med alvorlig pigmentering har større sjanse for bedring.
4. Kjønn. I følge statistikk er dødeligheten høyere blant menn.
5. Plasseringen av oncoforming. Leger gir den mest negative prognosen til pasienter med hode- og nakkeplasma..

Dessverre reduserer lokal gjentakelse av melanom den gjennomsnittlige levealderen for en kreftpasient til 1-2 år. Alle terapeutiske tiltak i løpet av denne perioden er bare lindrende..

Tilbakefall av melanom etter fjerning, som manifestert sekundært, hva du skal gjøre etter operasjonen

Residiv av melanom: deteksjonsmetoder og prinsipper for forebygging

Tilbakefall refererer til alle svulster som dukker opp igjen i nærheten av arret.I forskjellige land har det nylig blitt observert en økning i melanom. Som regel forekommer patologi hos unge kvinner og hos menn i mellom- og alderdom. Hos menn dannes svulsten på ryggen, hos kvinner - på beina.

I Russland lider 4 av 100 tusen mennesker av melanom. Svulsten er aggressiv, den kan vokse gjennom flere lag av dermis, gå gjennom blodkarene, lymfeknuter og påvirke forskjellige indre organer. Død forekommer i omtrent halvparten av tilfellene, men hvis det gjøres riktig, øker sjansene for bedring.

Etter at melanomet er fjernet, sendes det for en spesiell histologisk analyse. Spesialister forteller pasienten hvordan han skal ta vare på såret på riktig måte. Størrelsen på arret avhenger av hvor stor svulsten var.

Men uavhengig av dette vil reglene for avreise være omtrent de samme..

Hyppigheten av forskjellige anatomiske og histologiske former for kliniske lokale tilbakefall av hudmelanomer

Anayumsr ham den logiske formen for tilbakevendende neoplasma

Patogen av klinisk lokal gjentakelse

Enkelknute med glatte kanter

Flere klynger av tumorceller langs karene og nervene

Rester av primær tumor

Flere uregelmessig formede noder

Implantasjon av tumorceller i såret

Nye primære svulster

Primær mangfoldighet av tumorprosessen

Kombinasjon av patogenetiske varianter

Hva påvirker regenerering

For å få fart på regenereringsprosessen er det nødvendig å ta spesielle vitamin- og mineralkomplekser (som foreskrevet av lege)

Etter at operasjonen for å fjerne melanom har gått, er det nødvendig å iverksette tiltak for å forbedre hudregenerasjonen, nemlig:

• Hold det postoperative stedet tørt, rent.
• Finn ut hvilke vaskemidler du vil bruke på arret som er igjen av den fjernede føflekken.
• Hvis legen anbefalte å ta antibiotika etter eksisjon av melanom, er det viktig å gjøre dette..
• Etter at behandlingen er utført, før påføring av bandasje på såret, smøres arret med en spesiell antibiotikasalve.
• Unngå fysisk trening, plutselige bevegelser - konsekvensene kan være alvorlige.

Mulige komplikasjoner

I gjennomsnitt forekommer tilbakefall 32 måneder etter at den første svulsten er oppdaget

Fjerning av melanom kan provosere komplikasjoner:

• Endring i fargen på føflekker eller utseendet til en ny svulst på det kirurgiske stedet eller på et nytt sted.
• Det kan være konsekvenser som smerter på snittstedet, som selv smertestillende ikke kan lindre.
• Tegn på infeksjon - frysninger eller feber.
• Utseendet til ubehagelige symptomer på føflekkstedet - utflod, rødhet, blødning eller hevelse.

Forholdsregler

Den viktigste profylaksen etter fjerning av melanom er å forhindre overdreven UV-eksponering.

Alle som har fått et melanom fjernet, bør testes for tilbakefall og har regelmessige hudundersøkelser hjemme. Hyppigheten av å besøke en spesialist kan variere (avhengig av tilfelle), men minst en gang hver 6. måned.

Ikke unnlater den årlige undersøkelsen, siden det i noen tilfeller er tilbakefall selv etter tiår. Det er viktig å kunne identifisere et føflekk eller melanom uavhengig av deg. Legen vil fortelle deg hvordan du lærer å skille mellom godartede og ondartede neoplasmer. Forebyggende tiltak er å beskytte dermis mot direkte sollys.

Etter at den kirurgiske behandlingen er utført, kreves annen terapi:

• Cellegift - bruk av spesielle medikamenter som bekjemper kreftceller.
• Biologisk terapi - bruk av monoklonale antistoffer, genterapi, vaksiner.
• Immunterapi - en metode som aktiverer immunforsvaret for å bekjempe en svulst.
• Strålebehandling - stråling brukes.

Hudpleie etter operasjonen

Det postoperative såret behandles daglig for å redusere risikoen for komplikasjoner

Hvis hudpleien etter ekspresjon av melanom ikke håndteres riktig, kan svulsten utvikle seg igjen.

• En skorpe vil forbli på stedet for den tidligere føflekken. Det er strengt forbudt å våte det i 5 dager..
• Hvis svulsten er skåret ut fra ansiktet, er det nødvendig å sikre at ingen kremer, kremer og andre kosmetiske produkter kommer i lokaliseringen.
• Ikke skrell av skorpen. Hun skulle falle av på egen hånd.
• Etter at jordskorpen har forsvunnet, vil myk rosa hud vises på sin plass - den skal beskyttes mot direkte sollys. Det er viktig å ikke la dem komme på stedet om sommeren..
• Om morgenen og kvelden bør produkter med et høyt nivå av UV-beskyttelse påføres huden. Denne hendelsen må utføres til stedet har samme farge som det omkringliggende dermis.

Hvordan gjenkjenne et tilbakefall

Tilbakefall av melanom skyldes det faktum at selv om de berørte cellene fjernes fra de nye stamcellene, kan kreft vises

Behandlingen kan være vellykket, men dette betyr ikke at det ikke blir tilbakefall. Hvis du ser følgende symptomer, har melanomet kommet tilbake:

1. Avslag på transplantasjon pågår.
2. Fikk infeksjonsinfeksjon.
3. Det er blødning.
4. Et arr dannet på sårstedet.

Som med trinn 4-svulster er behandling av tilbakevendende melanom sjelden vellykket, selv om kostnadene er høye. Terapi er ofte lindrende behandling. En rekke pasienter får bare lindrende behandling, andre får det og andre metoder i kombinasjon. I dette tilfellet kan følgende teknikker brukes:

• Varme cellegift - stoffet blir injisert direkte i svulsten.
• Tumor eliminasjon kirurgi.
• Cellegift, stråling eller biologisk terapi - for å lindre symptomer.

Restitusjon etter operasjonen avhenger også av en rekke faktorer: hvor stor svulsten var, hvor den befant seg og andre ting. Bruken av transplantater fører ofte til en lengre legning av arret.

Hvordan gjenkjenne melanom (video)

Hvor effektiv er melanomeksisjon

Kirurgisk fjerning (eksisjon) av melanom innebærer fullstendig fjerning av selve melanomet og området med sunn hud rundt det.

Hvis diagnosen ble utført på det innledende stadiet, er effektiviteten av det kirurgiske inngrepet bra. I dette tilfellet kan den presenterte metoden kurere svulsten på et senere tidspunkt, selv om kreftcellene har påvirket lymfeknuter..

Kirurgi brukes noen ganger for å behandle metastatisk melanom. Selve svulsten, lymfeknuter og kreftceller i tett avstand vev er gjenstand for fjerning. Men det er ikke alltid mulig å kurere en neoplasma. Likevel gir den kirurgiske metoden i de fleste tilfeller fortsatt god effekt..

Det er strengt forbudt å bli kvitt nevi eller føflekker ved å bruke folkemetoder uten å konsultere lege. Det er ikke nødvendig å cauterisere neoplasma med noen stoffer eller eliminere dem mekanisk.

Hvis det er symptomer på degenerasjon av en føflekk til en ondartet form, bør du umiddelbart konsultere en onkolog.

Behandling etter svulstfjerning

Hvis du har fått diagnosen melanom en gang, er regelmessige oppfølgingsbesøk viktig

Det er kjent at enhver forstyrrelse av kroppen svekker immunforsvaret betydelig. Før operasjonen anbefales det derfor å ta tinkturer av ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus.

Etter operasjonen er det nødvendig å drikke et flytende ekstrakt av leuzea. Du kan bruke en tinktur av katranthus rosea, men med forsiktighet kan det oppstå bivirkninger i leveren. Tinkturer av tørket svart hyllebær, osp og almbark hjelper mot metastaser.

Når melanomet er fjernet, er det viktig å forhindre tilbakefall. For å gjøre dette, må du følge en rekke forebyggende tiltak for å holde arret rent og tørt. Det er viktig at direkte sollys ikke faller på det opererte området. Komplikasjoner - infeksjon kan utvikle seg, blødning, magesår, frysninger eller feber kan forekomme. Med de presenterte symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Resultater av 5-års overlevelse av pasienter med forskjellige anatomiske og histologiske former for kliniske lokale tilbakefall av hudmelanomer

Tilbakefall av melanom

Utseendet til neoplasmer i nærheten av arr etter fjerning av svulst er et tilbakefall av melanom. En farlig sekundær manifestasjon, ofte dødelig. Det er en lokal gjentakelse i arrvevet eller i nærheten av det, det er også mulig i underhuden. Slike knuter kan være i både enkelt og flere manifestasjoner. Sekundær manifestasjon klassifiseres etter plassering, størrelse og innflytelse i 6 typer. Uansett antall år som har gått etter operasjonen, er en malign formasjon igjen mulig. Disposisjonen for det hos menn er høyere enn hos kvinner. Det fjernes ved hjelp av kirurgi, og hovedforebygging er systematisk observasjon og diagnose.

Årsaker til tilbakefall

Utseendet til hudkreft etter fjerning av en farlig neoplasma kan oppstå fra ufullstendig fjerning av svulsten eller metastasen. I det første tilfellet, etter operasjonen, er de gjenværende ondartede cellene i stand til å provosere et tilbakefall. I det andre spiller vekst og inflammatoriske prosesser i lymfeknuter en avgjørende rolle. Melanom sprer metastaser med høy hastighet, noe som også påvirker andre områder med mulighet for tumordannelse i dem. Det skal bemerkes at med en melanomtykkelse på opp til 0,76 mm, er tilbakefall sjeldne. Eksponering for ultrafiolette stråler, traumer mot nevi eller huden rundt dem kan provosere igjen.

Typer lokal gjentakelse av melanom

Hvis en ondartet neoplasma dukker opp igjen i nærheten av arret - lokal tumoropplevelse. Det ligger i området rundt arret, ikke lenger enn 5 cm. Det vokser i overhuden eller i underhuden. Nedenfor er en tabell med typene (grupper) gjentatte lokale neoplasmer og deres beskrivelse.

Gruppe	Karakteristisk
І	Knutene er runde i form med klare grenser. Manifesterer seg ofte på hendene
ІІ	Utbredte neoplasmer. Lokaliseringsstedet er det subkutane vevet. Formen er feil
ІІІ	Tumor infiltrerer, synlig etter gjeneksisjon av svulsten. Årsaken til utseendet er ufullstendig fjerning
IV	Flertall polysykliske manifestasjoner. Årsaken til utseendet er migrering av kreftceller fra overhuden til fiberen
V	Hovedforskjellen er nodene på stammen eller basen. Vises fra metakronøse svulster
VI	Tilkoblinger av noder fra alle grupper

Typene av lokal gjentakelse er klassifisert i henhold til lokaliseringsområdet, utviklingspatologi og forekomstens art..

Hva er faren?

Opptreden av neoplasmer på eller i nærheten av arret er farlig for pasientens helse. Dette skyldes den høye metastasehastigheten som sprer seg i kroppen gjennom sirkulasjons- og lymfesystemene. Gjentakelse av hudkreft fører ofte til pasientens død. Påvirker vitale organer (lever, lunger, hjerne og beinvev), etterlater det raskt metastaser, som utvider sonen med negative effekter av kreft.

Denne effekten påvirker arbeidet med hele organismen negativt, slår den ned funksjonaliteten og provoserer utseendet til mange andre sykdommer. Avhengig av pasientens tilstand, kan dette være dødelig. Tumorveksten er rask og aktiv, så hastigheten på påvirkning på kroppen er veldig høy. Faren ligger også i den høye risikoen for opptreden, noe som tvinger pasienten til å være ekstremt oppmerksom på kroppen og kontinuerlig gjennomgå diagnostikk.

Hvor ofte gjør?

Faktisk er hver tredje pasient utsatt for tilbakefall av melanom. Perioden etter behandlingen, hvoretter sannsynligheten for tilbakefall reduseres, er 32 måneder. Men det er ingen garanti for at det ikke vil oppstå. Uansett hvor lenge operasjonen ble utført, er det en mulighet for ny manifestasjon. Det er nødvendig å spore symptomer som indikerer et tilbakefall med regelmessig regelmessighet. 7-10 år etter eksisjon av svulsten er den mest lumske tiden for dens gjenopplivning. Det 15-årige kurset etter operasjonen reduserer risikoen til 7%, men etter 25 år øker den igjen til 11%. Menn er mer utsatt for tilbakefall, det er mer vanlig hos dem enn hos kvinner.

Diagnostisering av sykdommen

Rettidig og systematisk undersøkelse er en av de forebyggende tiltakene for å redusere risikoen for gjentakelse. En onkolog eller kirurg undersøker arret, gjennomfører en muntlig avhør av pasienten, finner ut symptomatiske manifestasjoner og sensasjoner. En slik diagnose utføres uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av symptomer, siden pasienter med høy risiko for tilbakefall må gjennomgå den med jevne mellomrom for å unngå tilbakefall av kreft. For et fullstendig klinisk bilde er følgende foreskrevet:

• histokjemisk analyse (lokalisering av kreftceller);
• injeksjon av kontrastmedium og MR (bestemmer tilstedeværelsen av en svulst og dens malignitet);
• cytologisk analyse (gjenkjennelse av en neoplasma på cellenivå);
• lymfosintigrafi (arbeidet med kroppens lymfefangster er studert);
• blodprøve (bestemmelse av malignitet i formasjonen).

Hvis det mistenkes tilbakefall av melanom, gjennomgår pasienten blodprøver, histologiprøver og en apparatundersøkelse.

Om nødvendig blir ytterligere analyser utført, inkludert røntgen og ultralyd for en mer detaljert beskrivelse.

Hva å gjøre?

Utseendet til eventuelle symptomer på lokalt tilbakefall er en grunn til å gjenoppta behandlingen. Avhengig av sonen med utseende, volum og patologi for metastase, samt pasientens alder og helsetilstand, foreskriver legen en behandlingsmetode. Kirurgisk operasjon er svært effektiv for å fjerne svulsten. I dette tilfellet blir det skåret ut både svulsten og vevene som omgir den i området 5-7 cm (dekningsområdet avhenger av formasjonens størrelse). Ytterligere metoder som kan stoppe vekst, undertrykke eller ødelegge kreftformer er:

• kjemoterapi;
• Røntgenstråling;
• radioimmun terapi;
• immunterapi.

De tre første metodene er kombinert med kirurgisk eksisjon og forbedrer ødeleggelsen av metastaser. Bruksforløpet avhenger av sykdomsgraden og utvikling. Immunterapi hjelper med å opprettholde den beskyttende funksjonen i kroppen for å uavhengig bekjempe kreft og motvirke andre negative konsekvenser. De bruker syntetiske medisiner og spesialutstyr for å utføre slike behandlinger. Tradisjonelle metoder hjelper ikke i kampen mot sykdommen og har ingen effektivitet. Forsinkelse med terapi forverrer prognosen i bedring. Jo tidligere behandling startes, jo høyere er sannsynligheten for et positivt resultat. Valget av behandlingsmetode ligger bak en spesialist som blir veiledet av det kliniske bildet og analysene.

Følg legens forskrivning og oppretthold immunitet for å forhindre at melanom oppstår. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan advare?

Det er umulig å garantere en fullstendig forebygging av tilbakefall av lokalt melanom. Faktorer som reduserer risikoen er beskyttelsen av huden mot negative effekter. For å gjøre dette, bruk solkremer fra ultrafiolett stråling, følg modus for å gå ut i solens inaktive faser, dekk huden med klær. Hvis formasjonene på kroppen er i områder med økt traume, må du være forsiktig og oppmerksom på slike knuter for ikke å utsette dem for mekaniske skader. Personer med familier med kreftpasienter gjennomgår også systematisk diagnostikk. Hos pasienter etter operasjon det første året, bør undersøkelser finne sted månedlig, deretter en gang hvert halvår. Hudforandringer, kløe, svie, rødhet, hevelse er signaler for øyeblikkelig legehjelp.

Melanom etter fjerning av en føflekk

Opprettet dato: 24. oktober 2017

Endret dato: 21. desember 2017

Liv etter fjerning av melanom

Etter fjerning av melanomet risikerer pasienten at sykdommen kommer igjen. Dannelse av nye svulster er også mulig. Melanom som utvikler seg etter fjerning av en føflekk, bør undersøkes og fjernes så raskt som mulig.

Hos noen mennesker kan svulsten bli ødelagt etter melanomkirurgi. Imidlertid vil risikoen for tilbakefall av sykdom alltid være..

Hos andre pasienter kan melanom være inoperabelt, og i dette tilfellet må du være klar for immunterapi, målrettet terapi, bruk av cellegiftmedisiner og andre behandlinger som tar sikte på å dempe tumorvekst og øke forventet levealder.

Å lære å leve med kreft er ikke lett, ettersom en person blir tvunget til å endre livsstilen sin fullstendig. I dette tilfellet er det veldig viktig å utvikle en slik plan med legen:

• Veiledende plan for nødvendige undersøkelser og tester.
• Plan for undersøkelser som kan være nødvendig, for eksempel screening for andre typer svulster og tidlig påvisning av mulige komplikasjoner.
• Liste over mulige bivirkninger av behandlingen.
• Hva du skal se etter og når du skal oppsøke lege.
• Tilpasset kosthold og måltidsfrekvens.
• Fysisk aktivitet og en liste over mulige begrensninger.

Hva skal jeg gjøre etter radikal fjerning av melanom?

På slutten av behandlingen vil legene fortsette å overvåke pasienten nøye. Sammen med risikoen for tilbakefall av melanom, kan andre komplikasjoner oppstå. Postoperativ overvåking av pasientens tilstand vil omfatte:

• regelmessig undersøkelse av huden og tilstanden til lymfeknuter - uavhengig og av en lege;
• avhengig av sykdomsstadiet, kan det være behov for kontrollinstrumentelle studier (røntgen, PET, CT, etc.);
• i noen tilfeller, for å forhindre tilbakefall av hudmelanom, kan teknikker ved bruk av strålebehandling (lokal bestråling av tumordefeksjonssonen), så vel som protokoller ved bruk av immunmedisiner, brukes..

I noen tilfeller, etter kirurgisk behandling av melanom, for å forhindre lokal tilbakefall av tumor, brukes protokoller ved bruk av bestråling av sonen til svulstdefekten. Selv om denne tilnærmingen ikke garanterer en reduksjon i hyppigheten av fjernmetastase, reduserer den ifølge statistikk sannsynligheten for lokal gjentakelse..

Nylig har teknikker med bruk av intensitetsmodulert strålebehandling blitt aktivt introdusert i praksis, noe som muliggjør maksimal fokusering av stråling med minimal skade på sunt vev..

Bruken av stereotaktisk radiokirurgi for metastatisk melanom gjør det mulig å direkte bestråle vevet i en sekundær svulst, noe som begrenser frekvensen av den ondartede veksten.

Bruken av immunforberedelser og bruk av målterapi i behandlingen av avanserte svulster i 70% av tilfellene gjør det mulig å overføre tumorceller til en "deaktivert" tilstand. Samtidig reduserer rus, kvaliteten og forventet levealder øker..

Oppfølging etter eksisjon av melanom

Hyppigheten av kontrollundersøkelser avhenger av trinnet i svulstprosessen. Etter at de tidlige stadiene av melanom er blitt skåret ut, utføres en fysisk undersøkelse hver 6. til 12. måned i flere år. I mangel av alarmerende symptomer, kan periodene mellom legebesøk forlenges. Motsatt, hvis pasienten har et stort antall føflekker, kan hyppigheten av undersøkelser økes..

For tykkere melanomer, eller de som har spredd seg utover huden, kan en typisk sjekkplan inkludere fysiske undersøkelser hver 3-6 måned i flere år, hvoretter legebesøk kan bli sjeldnere.

Livet etter fjerning av melanom må omfatte nøye selvledelse. For selvundersøkelse av huden er ABCDE-algoritmen utviklet:

EN	Asymmetri. asymmetri	Mangel på symmetri av føflekker er et varselsignal.
B	Grense. Grense	Et godartet fødselsmerke, i motsetning til melanomer, har jevne grenser. Melanomkanter er generelt ujevn og kan være taggete eller taggete.
C	Farge. Farge	De fleste godartede lesjoner har en ensartet farge, ofte brune. Endring i farge eller fargetone på føflekken er et advarselstegn.
D	Diameter. Diameter	Godartede føflekker er vanligvis mindre i diameter enn ondartede. Melanomer har en tendens til å ha en større diameter enn viskelæret på tuppen av en blyant (¼ tomme eller 6 mm).
E	Utvikling. Utvikling	Godartede føflekker ser like ut over tid. Enhver endring (i størrelse, form, farge, høyde eller annen karakteristikk) eller utseendet til nye symptomer (blødning, kløe, skorpe) er farlig.

Kan risikoen for melanomprogresjon eller tilbakefall reduseres??

Det finnes en rekke anbefalinger for å redusere risikoen for melanomutfall eller progresjon:

• begrense eksponeringen for ultrafiolette stråler (sol, solarium);
• månedlig hudundersøkelse (ABCDE);
• et komplett kosthold;
• å gi opp røyking;
• kroppsøving;
• opprettholde en sunn vekt.

Om kosttilskudd

Det er fremdeles ingen vitenskapelige bevis på at inntak av kosttilskudd (kosttilskudd), inkludert vitaminer, sporstoffer og urteingredienser, bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall eller forhindre utseende av metastaser etter melanombehandling. I noen tilfeller kan imidlertid disse tilskuddene anbefales som et supplement til kostholdet. I hvert tilfelle, når du bestemmer deg for dette, er det lurt å oppsøke lege..

Om psykologisk støtte

Hos pasienter med hudmelanom etter operasjonen oppstår ofte spørsmål:

• Blir det et tilbakefall etter å ha fjernet føflekken??
• Hva er sjansene for at melanom kommer tilbake?
• Hvordan vil jeg vite om kreften kommer tilbake?
• Hva vil jeg gjøre hvis han kommer tilbake?
• Når han kommer tilbake?

I denne forbindelse bør behandling etter fjerning av melanom omfatte psykologisk hjelp fra spesialister og støtte fra nære slektninger. Mange av dem skal få hjelp til å lære å leve med usikkerhet. Til tross for fraværet av synlige tegn på tilbakefall på dette tidspunktet, bør pasienter forstå at sykdommen kan komme tilbake når som helst..

Selvledelsesalgoritmer etter melanomkirurgi

Hudkreftstiftelsen anbefaler en hudundersøkelse hver måned. Dette gjelder spesielt pasienter som er behandlet for melanom. Denne tilnærmingen gjør det mulig å oppdage tilbakefall og identifisere minimale hudforandringer på de tidligste stadiene, og dermed øke sjansene for rettidig behandling..

Undersøkelse krever en lyskilde, 2 speil, en hårføner, 2 stoler, et kroppsskjema, en blyant.

Trinn 1 Ansiktet bør sjekkes, spesielt nese, lepper, munn og ører (foran og bak). Det anbefales å bruke ett eller to speil for å få et klart bilde av arten av endringene. Trinn 2 En grundig undersøkelse av hodebunnen ved hjelp av en hårføner og et speil for en grundigere visualisering av hvert område. Trinn 3 Tett undersøkelse av hender: håndflater og rygg, hud mellom fingre og under negler. Fortsett undersøkelsen til håndleddet for å undersøke fremre og bakre del av underarmen. Trinn 4 Når du står foran et speil i full lengde, fortsetter å undersøke skulderen, albuene og alle underlag på underarmene. Husk å undersøke armhulene dine. Trinn 5 Deretter må du fokusere på nakken, brystet og overkroppen. Kvinner bør løfte brystene for å undersøke huden under brystene. Trinn 6 Med ryggen til det store speilet, bruk håndspeilet for å undersøke nakken, skuldrene, øvre del av ryggen og delene av overlemmene som ikke var synlige i de foregående trinnene. Trinn 7 Bruk begge speilene til å undersøke korsryggen, rumpa og baksiden av begge bena. Trinn 8 Undersøkelsen gjennomføres i sittende stilling: legg hvert ben i sving på en annen stol eller stol. Bruk et håndsspeil for å undersøke kjønnsorganene. Kontroll av for- og sideflater på begge ben, lår og underben, ankler, føtter i rygg, hud mellom tærne og under neglene. Grundig undersøkelse av fotsålene og hæler.

En slik regelmessig undersøkelse av huden vil avsløre patologiske forandringer på de tidligste stadiene..

Utviklingen av metastaser etter fjerning av melanom kan oppdages etter undersøkelse av en onkolog og gjennomført spesielle studier (ultralyd, PET-CT, MR). Dette er grunnen til regelmessig oppfølging av en spesialist er viktig etter melanombehandling. Med progresjonen av sykdommen og utseendet på vanlige former, kan spørsmålet oppstå: hvor lenge lever de etter fjerning av melanom komplisert av metastaser til andre organer? I dag, med bruk av nye progressive metoder, kan behandling av metastatiske former for melanom betydelig øke varigheten og livskvaliteten..

Immunterapi av metastatisk melanom ved bruk av immunpunkthemmere har blitt vellykket brukt for metastatisk melanom i tilfeller der svulsten ikke kan fjernes ved kirurgi.

Hvordan melanom residiv behandles?

Tilbakefall av melanom forekommer i 30% av alle tilfeller, men en enorm rolle i dette spilles av den generelle helsen til en person og nivået av hans immunitet. Melanom er en veldig snikende sykdom, da en svulst kan utvikle seg fra et umerkelig fødselsmerke eller nevus.

Som regel vises residiv av melanom etter 7-10 år med initial behandling. Årsakene til tilbakefall av tumor eller metastase kan varieres, inkludert betennelse i lymfeknuter, lokal gjentakelse og ikke-reparerte metastaser som ikke blir lagt merke til ved første behandling. I de fleste tilfeller gjentar melanom seg i lymfeknuter. Naturligvis er den primære melanomtykkelsen veldig viktig, hvis den var mindre enn 0,76 mm, er sannsynligheten for gjentakelse veldig liten. Oftest forekommer tilbakefall med melanomer i bagasjerommet, sjelden med svulster i ekstremitetene. Lokale manifestasjoner av tilbakevendende melanom er mindre vanlige enn lymfemetastase.

Tilbakefallstatistikk

Hvis sykdommen ikke gjorde seg gjeldende i 32 måneder etter den første behandlingen, da er risikoen for tilbakefall betydelig redusert. 15 år etter primært melanom forekommer tilbakefall hos bare 7% av pasientene. Det er viktig å merke seg at hver pasient er i fare for tilbakefall, og til og med den mest kvalifiserte onkologen kan ikke bestemme varigheten av remisjon..

Selv 25 år etter operasjonen forekommer tilbakefall hos 11% av menneskene. Den tidlige kreftformen hos menn er mye mer aggressiv enn hos kvinner, slik at 66% av den mannlige befolkningen risikerer å utvikle sekundært melanom. Det er av denne grunn at det, etter vellykket fjerning av svulsten de neste årene, er viktig for både menn og kvinner å gjennomgå en røntgenundersøkelse, ta laboratorietester og bli registrert hos en onkolog for å forhindre tilbakefall. Det er nødvendig å forebygge onkologi selv i tilfeller der det ikke er noen alarmerende forutsetninger og symptomer. Bedre å spille det trygt enn å møte denne sykdommen igjen.

Hvordan manifesterer tilbakefall av melanom??

Årsakene til utvikling av melanom er individuelle for hver. Når den primære utviklingen av svulsten fant sted, spiller det ingen rolle hva som forårsaket den andre gang. Videre behandling og forlengelse av pasientens liv er veldig viktig. Som nevnt over er det flere typer tilbakefall, som hver har sine egne egenskaper..

Lokal gjentakelse av melanom er re-dannelse av svulster i forskjellige størrelser på hudområdet, som ligger nær arret som ble igjen etter fjerning av den primære neoplasma. Lokale tilbakefall kan vises i form av små avrundede seler, de er enkeltmetastaser av et fjernt melanom. En slik manifestasjon av lokal gjentakelse hører til gruppe 1, det er totalt 6 av dem. Gruppe 2 av lokal gjentagelse inkluderer mange formasjoner nær arret, som har en uregelmessig form. Gruppe 3 manifesteres av numeriske neoplasmer, som er rester av et fjernet melanom, som igjen begynte å vokse på samme sted. Gruppe 4 er polysykliske noder, som regel vises de etter eliminering av magesår. Gruppe 5 er representert med noder med en bred base på et langt ben, og gruppe 6 inkluderer helheten av alle de ovennevnte alternativene.

Du kan gjenkjenne tilbakefall av kreft ved de karakteristiske symptomene som vises i form av brune flekker i nærheten av arret fra første operasjon. Hvis metastase oppstår i lymfeknuter, oppstår deres betennelse og økning i størrelse. I følge statistikk spredte metastaser seg til noen organer mye oftere enn andre. Disse organene inkluderer:

Det er melanommetastaser til disse organene som forårsaker død hos 60% av pasientene.

Behandling av tilbakevendende melanom

Behandling av tilbakefall av melanom skjer utelukkende ved kirurgi, cellegift og bølgebehandling brukes som hjelpeprosedyrer. Tilbakefall behandles ikke med medisiner. Viste bare inntaket av forsterkende medisiner, hvis utvalg utføres på individuell basis.

Kirurgisk behandling av tilbakevendende melanom består i eksisjon av neoplasma med nærliggende vev i en avstand på 5-7 cm fra formasjonssenteret.

Hvis melanom har horisontal vekst og tykkelsen er liten, kan tilbakefall kureres ved kirurgisk eksisjon i 95% av tilfellene..

Bildet ser ganske annerledes ut, hvor omskolingen vokser vertikalt, det vil si dypere. For en større effekt av behandlingen er cellegift og strålebehandling inkludert. Hvis formasjonen er liten opp til 5 mm, med et tilbakefall av melanom, kan behandling med laserterapi utføres. I dette tilfellet vil snittet være lite, og rehabiliteringsvarigheten er mye kortere. I tilfeller der metastaser er lokalisert i lymfeknuter, tas en beslutning om lymfadenektomi - fjerning av en betent lymfeknute med metastaser.

Hvis det var en hematogen lesjon, der kreftceller kommer inn i blodårene og vandrer til vitale organer, hvor fjerne metastaser frigjøres, er prognosen ugunstig. Kirurgisk eksisjon av metastaser fra vitale organer utføres ikke, og pasienten er dømt.

Forebygging og anbefalinger

Som med enhver sykdom, kan tumordannelse forhindres. Det viktigste stadiet etter operasjonen for å fjerne primærmelanom, i løpet av det første året og alle påfølgende år, er å gjennomgå forebyggende undersøkelser. Moderne medisin utvikler seg veldig raskt, og siden spørsmålet om onkologi er veldig akutt på dette tidspunktet, prøver forskere å utvikle nye metoder for diagnose og behandling. Jo tidligere et tilbakefall av melanom blir diagnostisert, jo raskere kan du bli kvitt kreften, mens behandlingsprosessen vil være mindre traumatisk og kostbar for deg.

Det er veldig viktig for kreftoverlevende å unngå direkte eksponering for sollys, ikke gå til solingsalonger, vær forsiktig med nye føflekker og nevi, kontinuerlig gjennomgå undersøkelser og bruk solkremer om sommeren. Snittstedet skal holdes rent til enhver tid og behandles med antiseptika foreskrevet av legen din. Eliminer fysisk aktivitet fra livet ditt, spis riktig og følg legens anbefalinger. Eventuelle forandringer i huden skal øyeblikkelig rapporteres til legen, det være seg en ubeskrevet fregne eller en vanlig kvise som har dannet seg ved siden av arret.

Inntil nylig ble remisjon som varte i 10 år ansett som nesten synonymt med en kur mot melanom, men dessverre viser ny statistikk at antall tilbakefall vokser hele tiden. Kanskje skyldes dette den ugunstige miljøsituasjonen på planeten, men i alle fall skal du ikke fortvile. Hvis du kan beseire sykdommen en gang, kan du beseire den igjen. Pasientholdning er veldig viktig i kreftbehandlingen. Hvis en person hardnakket går mot målet sitt - å leve, vil ingenting stoppe ham. Ikke mist håpet, kjemp for din eksistens, og du vil være i stand til å beseire kreft selv i de siste stadiene, fordi noen ganger leger må tro på et mirakel.

Årsaker til tilbakefall av melanom og dets forebygging

Tilbakefall av melanom blir diagnostisert når formasjoner dukker opp igjen i nærheten av arrene etter fjerning av svulsten. Den sekundære manifestasjonen er farligere enn den første: i de fleste tilfeller ender den i døden. Re-utvikling av hudkreft skjer umiddelbart etter behandling eller etter flere tiår. Disposisjonen for denne sykdommen hos menn er høyere enn hos kvinner..

Årsaker til tilbakevendende melanom

Det er flere teorier om hvorfor tilbakefall oppstår:

1. Under behandlingen ble det utført ufullstendig fjerning av den ondartede svulsten. Kreftcellene er veldig aggressive, de vokser raskt og danner et nytt fokus.
2. Prosessen med metastase blir gjentatt. Kreftceller sprer seg raskt i hele kroppen sammen med lymfestrømmen. De kan "bosette seg" hvor som helst og danne sekundære foci.
3. En inflammatorisk prosess utvikler seg i lymfeknuter.

De provoserende faktorene inkluderer svekket immunitet, alderdom, dårlig utført kirurgi for å fjerne primærsvulsten. Re-utvikling av melanom forekommer i 30% av tilfellene. Hver tredje pasient er i faresonen.

Den farligste perioden er 32 måneder etter behandlingen. Hvis tilbakefallet på dette tidspunktet ikke skjedde, betyr ikke det at faren er fullstendig passert. Svært ofte vises sekundære svulster på pasientens kropp, 7-10 år etter eksisjonen av svulsten. Etter 15 år forekommer tilbakefall hos bare 7% av pasientene, men etter 25 år kommer sykdommen tilbake til 11% av pasientene..

Tegn og symptomer på melanom

Det er 6 grupper tilbakevendende melanom, hver med sine egne egenskaper for utviklingen av det kliniske bildet.

Gruppe	Karakteristisk
Jeg	På overflaten av huden ved siden av det postoperative arr dannes det runde noder med klare grenser
II	Tumorfokus vises i det subkutane vevet. På overflaten av huden har formasjoner en uregelmessig form og er lokalisert nær arret
III	Etter ufullstendig fjerning av melanom, dannes tumorinfiltrater i det berørte området, noe som indikerer at svulsten har begynt å vokse igjen på samme sted
IV	Migrasjon av dannelsesceller fra overhuden inn i fiberen bemerkes. Utad vises slike endringer i form av polysykliske manifestasjoner. I de fleste tilfeller danner de seg på stedet for arret.
V	Knutepunktene vises med en bred base og et ben. De er dannet av metakronøse svulster
VI	Det er tegn på alle grupper på en gang

Det er symptomer som du kan bestemme begynnelsen av den metastatiske prosessen. Brune flekker vises i nærheten av arret som dannes på huden etter den første operasjonen. Hvis metastaseprosessen skjer i lymfeknuter, blir de betente og øker i størrelse. Den generelle tilstanden forverres. Hvis du finner disse manifestasjonene, må du umiddelbart kontakte en onkolog.

Melanombehandlingsmetoder

Gjentakende melanom behandles på samme måte som primærsvulsten. Pasienten er igjen indikert for kirurgi, cellegift og laserbestråling.

Hvis en horisontal spredning av en tilbakevendende tumor blir diagnostisert og dens tykkelse ikke overstiger tre millimeter, utføres en kirurgisk eksisjon av neoplasma med nærliggende vev i en avstand på 7 cm fra sentrum av svulsten. Tilbakefall kan kureres med kirurgi i 95% av tilfellene.

Hvis det under diagnosen er mulig å identifisere tilbakevendende melanom, som dannes vertikalt (dypt inn i huden), er cellegift og stråling koblet for en større terapeutisk effekt. Når tumorstørrelsen er mindre enn 5 mm, kan den sekundære neoplasma fjernes med en laser. En rettet lysstråle lar deg lage et lite snitt, minimere all postoperativ risiko og redusere utvinningsperioden til halvparten.

Når det på stadiet av den diagnostiske undersøkelsen er det mulig å avsløre tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter, utføres lymfadenektomi - fjerning av den betente noden.

Hvis metastasene til den primære svulsten spres gjennom kroppens indre systemer av blodomløpet, dannes de sekundære formasjonene samtidig i lungene, leveren og hjernen. Det er umulig å fjerne dem kirurgisk, så pasienten er dømt.

Forebygging av tilbakefall av melanom

Det er vanskelig å forhindre tilbakefall av hudkreft helt. Eksperter anbefaler at pasienter prøver å eliminere faktorer som provoserer. De må:

• beskytt huden mot solskader:
• påfør solkrem på utsatte områder av kroppen før du går ut når som helst på året,
• dekk deg selv helt med klær,
• Hode dekke,
• Velg et tidspunkt for å gå som sammenfaller med solens inaktive faser,
• prøv å ikke skade området der melanomet ble fjernet,
• Hold snittstedet rent,
• observere regimet for hvile og arbeid,
• spis ordentlig,
• overvåkes av en onkolog for tidlig påvisning av tegn på tilbakefall,
• kontakt øyeblikkelig en lege hvis foci av rødhet, peeling, kløe vises på overflaten av huden hvor som helst.

Det er viktig å strengt følge alle anbefalingene fra den behandlende legen og kontinuerlig styrke immunforsvaret. Dette er den eneste måten å unngå tilbakefall av melanom..

Remisjon, som tidligere var 10 år, tilsvarte fullstendig kur. I dag viser statistikk at antall tilbakefall etter denne perioden øker. Mens forskere forbinder dette faktum med dårlig økologi.

Hva du skal gjøre etter melanom, er leget for å forhindre tilbakefall

Vanskeligheter slutter ikke etter fjerning av melanom Etter fjerning av melanom, må behandlingen fortsettes. Ulike metoder brukes for dette..

Postoperativ taktikk

• I trinn 2 melanom, etter eksisjon av svulsten, utføres en biopsi av lymfeknuter, et medikament som interferon kan brukes. I noen tilfeller brukes rekonstruktiv kirurgi for å bli kvitt arret.
• I trinn 3 foretrekkes immunterapi med interferon.
• Fase 4 bruker cellegift, stråling og immunterapi. I dette tilfellet blir hovedsakelig symptomene på kreft behandlet..

I tilfelle svulsten har påvirket lymfeknuter, kan stråling brukes. Blant annet brukes den presenterte metoden aktivt for metastaser i bein, hjerne og andre steder..

Hvis ingen metastaser ble oppdaget da svulsten ble fjernet, utføres ikke cellegift

Immunterapi spiller en stor rolle. I dette tilfellet tar pasienten medisiner etter operasjonen. De skiller seg ut ved at de ligner mest mulig på stoffer som er i menneskekroppen og kjemper mot ondartede celler. Kroppen produserer cytokiner som bekjemper infeksjon, men det er ikke alltid nok av dem. For disse formålene brukes medisiner - for å kompensere for mangelen på næringsstoffer.

Immunologisk behandling brukes aktivt etter operasjonen hvis det er metastaser i lymfeknuter. Hovedmålet er å redusere risikoen for tilbakefall. I kombinasjon med cellegift brukes den presenterte metoden hvis melanom har spredd seg til organene.

Hvis det ikke ble påvist metastaser under fjerning av tumor, utføres ikke cellegift. For vanlige former for sykdommen brukes følgende midler:

• dacarbazine;
• platinaderivater;
• derivater av nitrosourea.

Immunologisk behandling brukes aktivt etter operasjonen

De mest følsomme metastasene er i huden, lymfeknuter, subkutant vev, lunger. De minst følsomme er metastaser i bein, lever og hjerne. Fotemustine er veldig effektivt for lever og hjerne metastaser.

De mest effektive immunmodulatorene er medisiner som interleukin og IFN-2b.

Betydningen av observasjon fra lege

Selv etter at melanomet er helbredet, kan det være komplikasjoner. Hvis svulsten ble lagt merke til på første trinn, er prognosen god, og tilbakefall er sjelden. I andre tilfeller er det økt risiko for tilbakefall. Det vedvarer hele livet, derfor anbefales pasienten å besøke onkologen med jevne mellomrom og delta i kontrollstudier. Hyppigheten av slike besøk bestemmes av en spesialist avhengig av hver spesifikke situasjon..

Medisinsk tilsyn er nødvendig fordi komplikasjoner kan oppstå. Under konsultasjonen kan pasienten stille spesialisten alle spørsmålene som interesserer ham.

Under undersøkelsene blir følgende prosedyrer utført:

• undersøkelser av dermis-tilstanden;
• overvåking av lymfeknuter;
• identifisering av metastaser;
• andre metoder.

Pasienten anbefales å besøke onkologen med jevne mellomrom og delta i oppfølgingsstudier

Besøk tidsplan

Besøksplanen varierer avhengig av type melanom.

• Hvis en første trinns melanomoperasjon ble utført, er undersøkelsesplanen en gang hver tredje måned i løpet av året. Hvis det ikke er noen alarmerende symptomer, må pasienten bare gå til legen en gang hver 12. måned. Hvis du har dysplastiske føflekker, vil sjekker være hyppigere.
• Pasienter med stadium 2-3 melanom bør undersøkes hver tredje måned i 2 år. Deretter reduseres besøk til et tall 2 ganger på 12 måneder - i 4 år. Hvis det ikke er noen avvik, må du gå til legen en gang i året. Personer med trinn 3 bør gjennomgå ytterligere undersøkelser - datatomografi og røntgenstråler (hvert 2. år).
• Pasienter med trinn 4 etter kur bør se en spesialist på samme plan som for pasienter med trinn 3.
• Tidsplanen for dødssyke pasienter er fastsatt av behandlende lege.

For profylakse bør hver pasient foreta en uavhengig undersøkelse av hele huden og slimhinnene hver måned. Hvis det er endringer, bør du umiddelbart informere legen din om dem. Det anbefales ikke å holde deg i solen lenge og besøke solariet!

For profylakse bør hver pasient foreta en uavhengig undersøkelse av hele huden og slimhinnene hver måned.

Siden pasienter med melanom risikerer å utvikle en ny svulst, ved endring av den behandlende legen, må de gi fullstendig informasjon om den forrige behandlingen, nemlig:

• Når du utfører immun- eller cellegift - en liste over alle medisiner som brukes med en dosering.
• En kopi av den cytologiske undersøkelsen av neoplasmavevet etter operasjonen eller biopsien.
• Ved sykehusinnleggelse gis en kopi av epikrisen.
• Kontaktinformasjon om legene som utførte behandlingen.
• Når du bruker strålebehandling - en kopi, som indikerer dose, tid og sted for eksponering.
• Kopier av utførte instrumentelle og biokjemiske analyser, inkludert MR og CT.
• Hvis en kirurgisk operasjon ble utført - en kopi av rapporten.

Regelmessige profylaktiske besøk og selvundersøkelser reduserer risikoen for tilbakefall betydelig.

Hvordan forhindre tilbakefall

Basert på studier innen 10 år forekommer tilbakefall hos omtrent 9% av pasientene. Etter 15 år - i 7%, etter 25 år - i 11%.

Etter operasjonen får pasienten forskrevet et spesielt kurs. Vi må gjennom det, til tross for de veldig alvorlige bivirkningene. Det er også viktig å utvikle gode vaner:

• fysiske øvelser;
• riktig næring;
• hvilemodus.

Alt dette vil forhindre tilbakefall..

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ernæring. Det skal ikke bare være balansert, men også vanlig. Hos en rekke pasienter, etter strålebehandling, endres smaksopplevelser, kvalme kan vises, men de vil måtte spise strengt i henhold til planen.

Det er verdt å ta økt oppmerksomhet til kvaliteten på produktene som brukes, inkludert mye grønnsaker og frukt i kostholdet, og gi opp fet kjøtt og fisk. Vanene som er utviklet i løpet av denne perioden, bør bevares hos en person for livet..

Tips fra eksperter

• Personer som har fått melanom fjernet, bør slutte å røyke og alkohol..
• Det anbefales å registrere deg på et treningssenter, gå turer og være utendørs så ofte som mulig.
• Ikke glem at identifisering og behandling av melanom er en alvorlig stress for en person. På bakgrunn av dette, på bakgrunn av emosjonelle opplevelser, kan depresjon og nervøs sammenbrudd identifiseres. Støtte fra kjære, så vel som hjelp fra spesialister - rehabilitologer og psykologer vil bidra til å takle psykiske problemer.

Etter å ha fjernet melanomet, slutter ikke vanskene. Det må tas en rekke skritt for å forhindre at svulsten kommer tilbake. For det første må du besøke lege hele livet, gjennomgå forebyggende undersøkelser. For det andre bør du føre en sunn livsstil. For det tredje er det lurt å bli kvitt stress ved å registrere deg hos en psykolog. Overholdelse av disse reglene vil redde deg fra tilbakefall av tumor..