Røntgen av strupehodet - informasjonsinnhold og indikasjoner
Røntgenbilder av strupehodet kreves relativt sjelden, siden otolaryngologen i de fleste tilfeller kan undersøke det med et laryngoskop eller et spesielt spekulum. I noen tilfeller kan denne spesielle studien være nødvendig hvis du trenger å få fullstendig informasjon om tilstanden til bein, mykt og bruskvev..
Indikasjoner for røntgen av strupehodet
For ikke så lenge siden var laryngeale røntgenbilder den minst informative bildekvaliteten. Imidlertid, takket være moderne teknologi, kan en standard sidevisning nå brukes til å få et kumulativt bilde av nakken i alle fremspring. Svelget, ventrikulær fold, epiglottis brusk og vallecules, tungerot, vestibule og så videre er tydelig visualisert.
I alderdom er cricoid og skjoldbrusk brusk, arytenoid leddbånd synlige på røntgenbildet, da de forkalkes med alderen. Legen evaluerer alle deformasjoner i hulrommet, dannelse eller innsnevring i banen til inhaleret luft.
På en røntgenstråle kan du som hovedregel se følgende sykdommer og patologier:
- viral laryngitt;
- forekomster av kalsium fra skjoldbruskkjertelen;
- kikhoste;
- difteri;
- kreft;
- trakeal stenose;
- forskyvning av strupehodet og strukturelle forandringer i hyoidbenet, epiglottis, tungen rot.
Hver av disse patologiene er ledsaget av en innsnevring av passasjene i de morganiske ventriklene (parvis fordypning av strupehinnens slimhinne mellom de vestibulære og vokale foldene), fordi de er mest synlige på filmen.
I tillegg til disse kan røntgen oppdage et fremmedlegeme i strupehodet og skade på luftrøret under intubasjon.
Hva en røntgen av strupehodet kan vise er nok til at legen kan stille eller avklare diagnosen. Men ofte er røntgenundersøkelser kombinert med andre undersøkelsesmetoder:
- direkte laryngoskopi;
- computertomografi;
- fibrolaryngoskopi av luftrøret;
- bakteriell såing fra slimhinnen;
- en studie av følsomheten til stemmebåndene.
Kontraindikasjoner for radiografi om strupehodet
Moderne utstyr for diagnostisering av strupehodet er fortsatt ufullkommen med hensyn til sikkerhet. I noen tilfeller kan en eksamen ikke bestilles. Radiografi har følgende kontraindikasjoner:
- blør;
- ansamling av luft i pleuralhulen;
- svangerskap;
- fagets alvorlige tilstand.
Røntgen av strupehodet, utført med et kontrastmiddel, har flere kontraindikasjoner:
- individuell intoleranse mot jodpreparater;
- aktiv fase av tuberkulose;
- leverpatologi;
- dekompensert diabetes mellitus;
- Skjoldbruskkjertelsykdom;
- dysfunksjoner i leveren og urinveiene (forsinket kontrast i kroppen med mulige negative konsekvenser).
Hvordan er prosedyren
Røntgenbilder av halsen og strupehodet utføres i sagittal (frontal) eller lateral projeksjon. Europeiske diagnosesentre foretrekker å utføre denne studien i henhold til Reti-metoden: etter lokalbedøvelse av den tilsvarende laryngeal-faryngeale regionen, blir filmen plassert i projeksjonen av nedre strupehode og et bilde er tatt med bakre-fremre retning av strålen. En tydeligere visualisering av anatomiske strukturer er mulig under undersøkelse i henhold til Zemtsov-metoden - i lateral projeksjon.
Generelt kan essensen av begge metoder beskrives som følger: røntgenstråler som passerer gjennom vevene i nakken kolliderer med en tilstrekkelig høy motstand av ben- og muskelstrukturer. Den forskjellige tettheten av vevene i menneskekroppen gjenspeiles i strålenes styrke, som et resultat av dette oppnås et kontrastbilde.
For å minimere feil og få et informativt bilde, brukes radiofokus med nær fokus og harde stråler. En slik metode ble forresten oppdaget allerede i 1949, men begynte nylig å bli brukt. På grunn av den høye hardhetsgraden av røntgenbilder, blir myke vev tydelig visualisert, skyggene på ryggraden blir smurt, og når filmen nærmer seg vevet i organet, forverres ikke skarpheten.
I henhold til de etablerte standardene utføres undersøkelsen med en spenning i området 50 kV og en strømstyrke på 100 til 150 mAs.
For en pasient innebærer en røntgen av strupehodet og svelget følgende prosedyre:
- en person trenger å frigjøre området som studeres fra klær og ligge på sin side;
- sykepleieren legger en film innpakket i mørk klut mot pasientens nakke og fokuserer enheten i en avstand på 60 cm;
- pasienten holder filmen og beskyttelsesforklær laget av blyholdig gummi, satt på resten av kroppen på kommando av det medisinske personalet på eksponeringstidspunktet..
I dette øyeblikket tas en røntgen.
Tolkning av forskningsresultater
En radiolog (radiolog) beskriver tilstanden til svelget fra et bilde, basert på egenskapene til røntgenstråler. De er helt usynlige for det menneskelige øyet, men når de blir rettet mot kroppen, reagerer forskjellige biomaterialer på sin egen måte:
- bløtvev blokkerer delvis røntgenstråler;
- luften slipper dem inn for fullt;
- bein absorbere dem i sin helhet.
En røntgenstråle er negativ: lyse områder virker mørke og omvendt. Derfor kalles lysområdene i avkodingen mørkere. Så vurderes tilstanden til beinvev av hvite områder, bløtvev - av grå, svarte flekker er luft.
Bildet av høy kvalitet viser tydelig områder med organdeformasjon, fremmedlegemer og områder med innsnevring på stedet for luftgjennomgang.
konklusjoner
Til tross for at det i dag er mer nøyaktige diagnostiske metoder - computertomografi, for eksempel radiografi av strupehodet, har sine fordeler. På grunn av den lavere strålingsbelastningen sammenlignet med andre, forårsaker denne undersøkelsesteknikken mindre skade på kroppen. For at bestrålingen ikke skal være meningsløs, må bildet være av høy kvalitet og informativt. Derfor bør valget av diagnosefelt og røntgenbilde tas svært alvorlig og profesjonelt..
Beskrivelse og hva røntgenbildet til strupehodet viser
En langvarig hoste, problemer med å svelge mat og spytt, en konstant følelse av en klump i halsen kan være et symptom på alvorlige sykdommer. For å diagnostisere og stille en nøyaktig diagnose for pasienter med lignende klager, kreves ØNH-leger å skrive ut en henvisning for røntgen av halsen og strupehodet. Hva er funksjonene i denne prosedyren og hva kan du se på de ferdige bildene?
Funksjoner ved studien
Kroniske sykdommer i halsen og patologier forbundet med strupehodet forekommer hos hver fjerde person. De har et stort antall klassifiseringer og inndelinger etter type. Røntgen av strupehodet og svelget som forskningsmetode kan indikere både laryngitt som ikke er signifikant i behandlingsgraden, og en ondartet neoplasma i det siste stadiet.
Fordelene inkluderer:
- klarhet i bildet ved maksimal forstørrelse og tilnærming;
- fullstendighet av visualisering av bløtvev.
Studien er utført i røntgenrom med spesialutstyr, i to fremspring: lateral og rett (kan deles inn bak og foran) (foto). Det siste er mer informativt, siden du kan se strukturer som ikke kan visualiseres i andre anslag..
Undersøkelse av hals og nakke av lege
I Tyskland, England og andre deler av Europa brukes Reti-metoden; i CIS-landene forskes det i henhold til Zemtsov. Det er Zemtsov-projeksjonen som kan gi et klart bilde av den anatomiske strukturen til organer. Hvis du mistenker utviklingen av kreftsvulster i hulrommene i strupehodet og spiserøret, blir et bilde tatt med et kontrastmiddel (barium).
En røntgen av strupehodet utføres på denne måten:
- pasienten ligger i sofaen på sin side eller på magen;
- en film pakket inn i mørkt materiale påføres det åpne området av nakken;
- pasienten blir bedt om å holde pusten, og et bilde blir tatt.
Ubehagelige sensasjoner i halsen
Indikasjoner for dirigering
Røntgenbilder av strupehodet og luftrøret er foreskrevet i tilfeller av umulighet for fullstendig undersøkelse av organet på andre måter. Situasjoner der du ikke kan klare deg uten:
- alvorlige skader i nakken og øvre ryggraden;
- mistanke om eller bekreftet tilstedeværelse av et fremmedlegeme;
- luftrisk skade under intubasjon;
- indre termiske eller kjemiske forbrenninger;
- lammelse av stemmebåndene;
- behovet for å visualisere eksisterende neoplasmer (barium brukes);
- bekreftet difteri eller kikhoste.
Hva viser en røntgen av halsen og strupehodet i alle de ovennevnte tilfellene? Du kan se innsnevring av blæreventriklene og graden av innsnevring av luftrøret. Hva det ferdige bildet vil vise i nærvær av en kreftsvulst i strupehodet (foto)?
En kombinasjon av diagnostiske prosedyrer vil bidra til å se det komplette kliniske bildet:
- undersøkelse og laryngoskopi (direkte og med en sonde);
- biopsi av tatt materiale;
- radiografi om svelget og lungene;
- punktering av lymfeknute.
Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for prosedyren. Det utføres ikke bare for gravide.
Det som kan sees på bildet
Hva vil det utviklede bildet vise? På den kan du tydelig se de anatomiske komponentene i halsen, som er godt vist ved lateral projeksjon:
- store horn, rot og tunge kropp;
- supraglottiske vallekuler, leddbånd og brusk;
- terskelen;
- morganiske ventrikler og brett;
- svelg;
- stemmebåndene.
Direkte projeksjon viser:
- plater av skjoldbruskbrusk;
- luftrøret.
I tilfeller der det er umulig ved direkte endoskopi å utføre en nøyaktig diagnose av de øvre og midtre seksjoner og i nærvær av cikatriciale forandringer i vevet, brukes kontrastmidler - det nevnte barium. Beskrivelsen vil påvirke de eksisterende forskyvningene og endringene i epiglottis, endringer i hyoidbenet og selve språket, dens rot. Bildene vil også tydelig vise konturene av neoplasmer og fremmedlegemer..
De endelige resultatene og riktigheten av beskrivelsen vil ikke bare avhenge av legens kvalifikasjoner, men også av apparatets fysiske parametere. Digitale installasjoner kan få mer informative og tydelige bilder, redusere stråledosen på pasienten og kontorpersonalet. Magnetisk resonansavbildning (MR) og computertomografi (CT) anses som ikke-kompliserende alternativer..
Til tross for det store antallet alternative og mer skånsomme metoder, er røntgen av halsen og luftrøret fortsatt den ledende diagnostiske metoden. Det er imidlertid verdt å huske at en henvisning til prosedyren bare kan fås med avtale og resept fra den behandlende legen. Å foreskrive denne typen prosedyrer selv er helsefarlig..
Røntgen-tegn på sykdommer i spiserøret
Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.
Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Indikasjoner for røntgenundersøkelse (røntgen av spiserøret) i spiserøret er dysfagi og eventuelt ubehag i spiserøret. Studien er utført på tom mage.
Diverticula. En divertikulum er en sakkulær hevelse i slimhinnen og submucosa i spiserørsmuren gjennom spaltene i muskellaget. De fleste divertikula er lokalisert i regionen pharyngeal-esophageal veikrysset, på nivået av aortabuen og luftrøret i det suprafrene segmentet. Det dannes en pharyngeal-esophageal (borderline eller Zenkerian) divertikulum mellom de nedre fibrene i den nedre pharyngeal constrictor og den cricoid-pharyngeal muskelen på den bakre veggen av spiserøret på nivå CVIII. Dette er en medfødt divertikulum. Resten av divertikulaen utvikler seg vanligvis i løpet av en persons liv, spesielt ofte i alderdom, under påvirkning av matens passasje (fremdrift), og de kalles pulserende. Under presset fra den kontrasterende massen øker divertikulumet og gir et bilde i form av en avrundet formasjon med jevne konturer. Den kan ha en bred inngang, eller den kommuniserer med spiserørens hulrom med en smal kanal (nakke). Foldene i slimhinnen endres ikke og går inn i divertikulumet gjennom nakken. Når divertikulumet er tømt, avtar det. Som regel er divertikula et tilfeldig funn uten klinisk betydning. I sjeldne tilfeller utvikler de imidlertid en betennelsesprosess (divertikulitt). Tilfeller av perforering av spiserøret i mediastinum er beskrevet.
Ved en cikatricial prosess i vevet som omgir spiserøret, kan det oppstå lokale deformiteter i spiserøret, spesielt fremspring av veggen. Disse utbuktningene er langstrakte eller trekantede og er blottet for en hals. Noen ganger kalles de feil trekkraft diverticula, selv om de ikke er sanne diverticula.
Dyskinesia i spiserøret. Dyskinesier i spiserøret manifesteres i hypertensjon eller hypotensjon, hyperkinesi eller hypokinesi, i spasmer eller sphincterinsuffisiens. Alle disse lidelsene blir gjenkjent ved røntgenundersøkelse i form av akselerasjon eller retardasjon av fremrykket av kontrastmassen, utseendet til spastiske innsnevringer, etc. Av funksjonelle forstyrrelser er den hyppigst observerte mangelen på nedre øsofagus sfinkter med gastroøsofageal refluks, dvs. kaster innholdet i magen inn i spiserøret. Som et resultat utvikler betennelse i spiserøret, overfladisk, og deretter oppstår dyp spiserør. Krymping av spiserørsveggen bidrar til dannelsen av en hiatal brokk.
Den beste måten å oppdage gastroøsofageal refluks er ved scintigrafi. Pasienten drikker 150 ml vann med en merket kolloid mens han står. Etter 10-15 minutter tar det en horisontal stilling. Lett trykk på den fremre bukveggen provoserer manifestasjonen av tilbakeløp (for dette er det praktisk å bruke en oppblåsbar mansjett, og øker trykket i den hver 30. sekund). Overgangen til og med et lite volum væske fra magesekken til spiserøret er dokumentert på en serie scintigrammer..
En annen funksjonsforstyrrelse er et brudd på sekundære og tertiære sammentrekninger av spiserørsveggen. Styrking av sekundære sammentrekninger kommer til uttrykk i en krampe i det retrokardielle segmentet i spiserøret. Spasmen blir lettet av sublingual nitroglyserin. Styrking av tertiære sammentrekninger fører til utallige ustabile tilbaketrekninger på konturene av de midtre og nedre delene av thorax-spiserøret. Noen ganger ligner spiserøret på en rosenkrans eller en korketrekker (korketrekker spiserøret).
Brokk i øsofagusåpningen av mellomgulvet. Det er to hovedtyper av hiatal hernias: aksial og paraesophageal..
Med aksial brokk, blir de intra- og subfrene segmentene i spiserøret og en del av magen forskjøvet inn i brysthulen, er hjerteåpningen plassert over mellomgulvet. I en paraesophageal brokk er det subfrene segmentet av spiserøret og hjerteåpningen plassert i bukhulen, og en del av magen kommer ut gjennom øsofagusåpningen i mellomgulvet inn i brysthulen nær spiserøret..
Store faste brokk gjenkjennes lett ved røntgenundersøkelse, siden barium fyller den delen av magen som ligger i bakre mediastinum over mellomgulvet. Små glidebryter oppdages hovedsakelig når pasienten er i en horisontal stilling på magen. Det er nødvendig å skille mellom bildene av brokk og ampulla av spiserøret. I motsetning til ampulla, med en brokk, er det ingen subfren del av spiserøret. I tillegg vises folder i mageslimhinnen i den droppet delen, og i motsetning til ampullen beholder den sin form under utpust.
Øsofagitt og spiserørsår.
Akutt spiserør oppstår etter en svie i spiserøret. De første dagene bemerkes ødem i spiserørslimhinnen og uttalte forstyrrelser i tonen og bevegeligheten. Foldene i slimhinnen er hovne eller ikke synlige i det hele tatt. Da kan du finne ujevnheter i konturene i spiserøret og den "ujevnne" naturen på dens indre overflate på grunn av erosjon og flat sårdannelse. I løpet av 1-2 måneder utvikler cicatricial innsnevring, i området hvor det ikke er peristaltikk. Patensiteten til spiserøret avhenger av graden av stenose. Om nødvendig, under fluoroskopi-kontroll, blir ballongdilatasjon av spiserøret utført.
Kronisk spiserør er ofte forbundet med gastroøsofageal refluks. Spiserøret er moderat utvidet, tonen senkes. Peristaltis er svekket, konturene i spiserøret er litt ujevn. Dens sekundære og tertiære sammentrekninger forbedres ofte. Områder i spiserøret, der foldene i slimhinnen er kronglete og tykne, veksler med soner med fravær av folding, hvor den erstattes av en slags granularitet og flokkulerende ansamlinger av kontrastmasse. Lignende forandringer er observert i virus- og soppinfeksjoner i spiserøret..
I området med magesåret akkumuleres et kontrastmiddel. På dette stedet på konturen til spiserøret vises det et avrundet eller trekantet fremspring - en nisje. Hvis magesåret ikke kan bringes ut til konturen, gir det et bilde i form av en rundformet ansamling av kontrastmiddel, som ikke forsvinner etter en eller to slurker med vann.
Achalasia i spiserøret. Achalasia - fraværet av en normal åpning av hjertets foramen - er en relativt vanlig patologisk tilstand. I sykdomsstadiet bemerker radiologen den koniske innsnevringen av det subfrene segmentet i spiserøret og forsinkelsen i kontrastmassen i flere minutter. Så åpnes plutselig hjertets foramen og barium kommer raskt inn i magen. I motsetning til hjertekreft, er konturene av det subfrene segmentet og den øvre delen av magen jevn; i disse seksjonene kan man spore klare langsgående folder av slimhinnen. Med en langvarig forsinkelse av kontrastmassen i spiserøret brukes en farmakologisk test. Å ta nitroglyserin eller intramuskulær administrering av 0,1 g acetylkolin hjelper med å åpne hjertåpningen.
I stadium II av sykdommen blir den thorakale delen av spiserøret utvidet, væske akkumuleres i den. Peristaltis svekkes, og slimhinnens folder blir tykkere. Det subfrene segmentet av spiserøret foran hjerteforamen er innsnevret, ofte bøyd i form av et nebb, men med dyp pusting og anstrengelse endres formen, noe som ikke skjer med en kreftsyk lesjon. Barium kommer ikke inn i magen på 2-3 timer eller mer. Gassboblen i magen er kraftig redusert eller fraværende.
I trinn III - dekompensasjonsstadiet - utvides spiserøret kraftig, inneholder væske og noen ganger matrester. Dette fører til utvidelse av skyggen av mediastinum, der spiserøret er synlig selv før du får kontrastmasse. Barium ser ut til å synke i innholdet i spiserøret. Det siste danner bøyninger. Det er vanligvis ingen luft i magen. Tømming av spiserøret er forsinket i mange timer, og noen ganger i flere dager.
Kontroll røntgenundersøkelser blir utført for å kontrollere effektiviteten av konservativ eller kirurgisk behandling, spesielt etter påføring av spiserøret-mage-krysset.
Svulster i spiserøret. Godartede epitelumorer (papillomer og adenomer) i spiserøret ser ut som en polypp. De forårsaker en fyllingsfeil i kontrastmediumskyggen. Konturene av defekten er skarpe, noen ganger finbølgete, foldene i slimhinnen blir ikke ødelagt, men bøyer seg rundt svulsten. Godartede ikke-epiteliale svulster (leiomyomer, fibromer, etc.) vokser submukosalt, slik at foldene i slimhinnen blir bevart eller flatet ut. Svulsten gir en kantfyllingsfeil med jevne konturer..
Eksofytisk kreft vokser inn i organets lumen og forårsaker en fyllingsfeil i skyggen av kontrastmidlet i form av en rund, avlang eller sopplignende opplysning (polypoid, eller sopp, kreft). Hvis det oppstår desintegrasjon i sentrum av svulsten, dannes den såkalte koppformede kreften. Det ser ut som en stor nisje med ujevn og hevet, som en rulle, kanter. Endofytisk kreft infiltrerer veggen i spiserøret, forårsaker en flat fyllingsfeil og gradvis innsnevring av spiserøret..
Både eksofytiske og endofytiske kreftformer ødelegger slimhinnens fold og transformerer spiserørsveggen til en tett, ikke-peristaltisk masse. Når spiserøret smalner, forstyrres bariums bevegelse langs den. Konturene av det stenotiske området er ujevne, en suprastenotisk ekspansjon av spiserøret bestemmes over den.
Innføringen av en ultralydsonde i spiserøret gjør det mulig å bestemme dybden av tumorinvasjonen av spiserørsveggen og tilstanden til regionale lymfeknuter. Før operasjonen er det nødvendig å fastslå om det er en invasjon av tracheobronchial treet og aorta. For dette formålet utføres CT eller MR. Inntrengning av tumorvev utover spiserøret forårsaker en økning i tettheten av mediastinal vev. Stråleundersøkelser må gjentas etter preoperativ cellegift eller strålebehandling og i den postoperative perioden.
Begrepet "dysfagi" refererer til alle typer problemer med å svelge. Dette er et syndrom som kan være forårsaket av forskjellige patologiske prosesser: nevromuskulære forstyrrelser, betennelses- og tumorlesjoner i spiserøret, systemiske bindevevssykdommer, Cicatricial strikturer, etc. Hovedmetoden for undersøkelse av pasienter med dysfagi er røntgen. Det lar deg få en ide om morfologien i svelget og alle deler av spiserøret og oppdage kompresjon av spiserøret utenfra. I uklare situasjoner, med negative resultater av radiografi, så vel som om en biopsi er nødvendig, er esofagoskopi indikert. Hos pasienter med funksjonsforstyrrelser som er etablert ved røntgenundersøkelse, kan spiserørsmanometri være nødvendig (spesielt med spiserør achalasia, sklerodermi, diffus spiserør i spiserøret). Det generelle opplegget for en omfattende studie for dysfagi er presentert nedenfor..
Røntgendiagnose av luftrøret
Røntgen er en studie av de indre strukturene til alle slags gjenstander, der bildet projiseres ved hjelp av røntgenstråler på en bestemt film eller papir. Når de passerer gjennom disse gjenstandene, blir strålene absorbert og graden av dempning er påtrykt det mottakelige materialet. Det resulterende, eller oppsummerende, bildet av vevene de har passert gjennom vises på filmen. Radiografi tilhører klassen ikke-invasive studier, det vil si at penetrering gjennom naturlige barrierer i kroppen ikke forekommer.
Bruken av denne forskningsmetoden i medisin gjør det mulig å vurdere følgende organparametere:
- Form.
- Størrelsen.
- Posisjon.
- Tone.
- peristaltikk.
- Integritet.
- Intern struktur.
- Tilstanden til slimhinnen.
- Tilstedeværelsen av deformasjoner.
- Tilstedeværelsen av tredjepartsorganer.
Metodens relevans og effektivitet
Denne typen forskning ble oppfunnet relativt nylig, og den er etterspurt etter moderne medisin..
Vær oppmerksom på at du med sin hjelp kan få en stor mengde nyttig informasjon, som ofte ikke kan fås på en annen måte..
Samtidig utvikles og forbedres teknikken. Nytt utstyr utvikles som gir klare og kontrastbilder av høy diagnostisk verdi.
Det finnes også en rekke avanserte teknikker. Disse inkluderer observasjonsradiografi, som lar deg få et mer detaljert bilde av et bestemt område, noen ganger fra flere vinkler. Dette gjør det mulig for legen å undersøke stedet for den påståtte patologien, siden selv små detaljer om orgelet vil bli visualisert, som ikke er synlige i det vanlige oversiktsbildet..
indikasjoner
Sight røntgenbilder av brystet og luftrøret brukes ganske ofte. Denne teknikken er nyttig for mistenkt trakeitt, fremmedlegemer i luftveiene, forskjellige neoplasmer og misdannelser i luftveiene, deres skader, stenose og abscesser.
Opplæring
Som regel krever røntgenbilder ingen spesifikke forberedelser. Pasienten bør varsles om den kommende studien.
Forskningsresultater
Luftrøret og store bronkier er alltid synlige på røntgenbilder av tilstrekkelig kvalitet. Luftrøret starter fra strupehodet, nær brystbenet, det deler seg i en vinkel på omtrent 70 grader i to hovedbronkier, som kan spores til lungene. Aortabuen kan tjene som et radiologisk landemerke, som bronkiene allerede ligger under. I gjennomsnitt kan dens lengde være omtrent 10 eller 12 centimeter. Siden disse formasjonene er fylt med luft, har de på røntgenstrålen en lavere tetthet enn de omkringliggende vevene i mediastinum (de ser mørkere ut enn de omkringliggende vevene).
Når du ser på en røntgenstråle tatt i en lateral projeksjon, hvis du tegner et plan i frontsnittet langs bakveggen på luftrøret, vil det være grensen som skiller midtre mediastinum fra den bakre.
Normalt er luftrøret plassert i sentrum, eller litt forskjøvet til høyre. Hvis avviket blir observert, er det veldig viktig å avgjøre om dette er resultatet av en feil stilling av pasienten under skyting, eller resultatet av en patologisk prosess.
For å forbedre visualiseringen av luftveiene kan kontrast brukes - innføring av spesielle stoffer i deres lumen som absorberer røntgenstråler sterkere enn luft, noe som gjør det mulig å vurdere lindring av slimhinnen og dens endringer.
Patologier som er synlige på røntgenbilder
Et av symptomene som kan sees på en vanlig røntgen er forskyvningen av luftrøret til siden. Denne tilstanden bør studeres i detalj, og om nødvendig bør det forskrives en tilleggsforskningsmetode, inkludert målrettet radiografi..
Hvis det er en økning i trykket i den ene halvdelen av brystet, forskyves luftrøret i motsatt retning. Motsatt, hvis trykknivået faller på den ene siden, faller lungene sammen og trekker det med i retning av lesjonen. I tillegg viser bildet tydelig innsnevringen av lumen, som normalt er lik to centimeter..
Stenose er mulig med følgende patologier:
- sarkoidose;
- amyloidose;
- tilbakevendende polychondritis;
- godartede svulster i mediastinum;
- papillomatose i luftrøret;
- primære ondartede svulster;
- metastase i luftveiene;
- bindevevssykdommer (trakeopati, osteoplastisk dystrofi i luftrøret);
- Wegeners granulomatøse vaskulitt.
På røntgenbildet er et lignende bilde synlig - luftrøret er innsnevret, tilstedeværelsen av formasjoner med middels og lav tetthet i mediastinum, som presser den fra utsiden, eller vokser inni den.
Det er en gruppe sykdommer som er klassifisert som medfødte misdannelser i luftrøret. Røntgenbilder er en nøkkelmetode i deres diagnose. Disse inkluderer:
- Agenese, eller blindt sluttende luftrør.
- Medfødt trakeostenose.
- Bruskhypoplasi. Det er manifestert av en underutviklet vegg, som er lite synlig på bildet, og en innsnevring av lumen.
- Fistler i luftrøret. Synlig på røntgen ved kontrast, når veggdefekter og kontrastvæske i mediastinum blir synlige.
Kontraindikasjoner for studien
Det er praktisk talt ingen direkte kontraindikasjoner, så vel som til andre stråleundersøkelser. I utgangspunktet er røntgenstråler kontraindisert under følgende forhold:
- tilstedeværelsen av sår som blør;
- generell alvorlig tilstand hos en person.
For resten av pasientene utgjør ikke undersøkelsen noen trussel..
Til tross for den utbredte frykten for "stråling", er stråledosen veldig liten.
Det overskrider ikke dosen med naturlig stråling som påvirker kroppen i løpet av dagen. For eksempel for utseendet på minimale forandringer i kroppen, må du overføre mer enn hundre økter med computertomografi på rad.
arenaer
Røntgenbilder er tilgjengelige i de fleste moderne sykehus og klinikker. Vanlig røntgen er gjort for alle, men for å se bilder er en henvisning fra lege nødvendig.
Lignende teknikker
Disse inkluderer datatomografi, som er en forbedret versjon av stråleundersøkelse. Det gjør det mulig å få en serie lag-for-lag-seksjoner av alle deler av kroppen, som deretter kan sees en etter en. Det brukes til å undersøke strukturen til noen patologiske formasjoner og organer, for å identifisere den eksakte lokaliseringen av prosesser.
Imaging av magnetisk resonans er basert på fenomenet atomresonans av atomer. Brukes hovedsakelig til visualisering av kroppens myke vev.
Røntgen av strupehodet - hva kan vise?
Røntgenundersøkelse av luftrørsykdommer
Tracheal røntgen er en effektiv og rimelig måte å oppdage forskjellige sykdommer. Røntgenundersøkelse av luftrøret er kartlagt og målrettet. Synet skiller seg fra undersøkelsen ved at spesialutstyr brukes til det for detaljert undersøkelse av et eget organ. For bedre visualisering tas røntgenstråler i frontal og lateral projeksjon.
Trakeal røntgen er en av diagnosemetodene du kan bekrefte eller avkrefte den påståtte diagnosen. En røntgenundersøkelse av luftrøret er foreskrevet i tilfelle pustevansker, smerter i strupehodet, endringer i stemmen og ubehag (tetthet i huden i nakken, "klump" i halsen og følelsen av tilstedeværelse av en fremmed gjenstand i spiserøret).
Det er imidlertid verdt å vite at de fleste av problemene som forårsaker rare sensasjoner i halsen, er tilgjengelige for visuell undersøkelse av en lege og ikke trenger radiologiske undersøkelsesmetoder. Derfor anbefales røntgenstråler bare som anvist av en lege. En røntgen av luftrøret kan også foreskrives for forstørrede lymfeknuter i nakken og skjoldbruskkjertelen. Sjeldnere blir studien utført når en fremmed gjenstand kommer inn i luftrøret.
Det hele avhenger av typen røntgen. En vanlig røntgenstråle av luftrøret viser forskyvning av orgelet, samt innsnevring av dets lumen eller krumning, tegn på spredning av metastaser. Med kontrasterende røntgenstråler er det mulig å vurdere slimhinnens tilstand og struktur, noe som gjør det mulig å identifisere fistler og andre inflammatoriske sykdommer i vindrørhulen, samt godartede og ondartede svulster i luftrøret og tett lokaliserte organer.
Trakeal røntgenbilder utføres i røntgendiagnostiske rom. For å undersøke halsen, må du ligge på den ene siden og bruke en spesiell film på nakken. Dette gjøres vanligvis av legen, og fikser pasienten i en posisjon som gjør det mulig å ta gode bilder. Under undersøkelsen blir pasienten bedt om å holde pusten. Etter noen sekunder kan pasienten reise seg, og ta det utviklede bildet, dra hjem.
For å gi bedre synlighet av orgelet i bildet, injiseres et kontrastmiddel i lumen, noe som forsinker røntgenstråler. For røntgenstråler i luftrøret må du drikke et kontrastmiddel basert på bariumsulfat eller jod. Etter en stund kan du starte eksamen på vanlig måte..
En røntgen av luftrøret med funksjonelle tester gjøres litt lenger enn vanlig, siden den er rettet mot å skaffe bilder fra forskjellige vinkler, med en annen tilstand i orgelet. Gi pasienten den nødvendige tilstanden til organet, etter instruksjonene fra legen. Ved trakeal fluoroskopi med spiserørskontrast vil radiologen be pasienten om å puste og holde pusten, sammenligne organets tilstand i ro og under funksjon.
Teknikk
En ubetinget kontraindikasjon for studien er graviditet når som helst, siden stråledosen mottatt fra en røntgen av en persons luftrør er betydelig. Denne typen diagnose anbefales ikke for barn under 15 år, så vel som for pasienter i alvorlig tilstand. Kontraindisert trakeal røntgenbilder er kontraindisert hos de som har en allergisk reaksjon på jod eller andre kontrastmedier.
Fluoroskopi lar deg se organets funksjon i sanntid, men i dette tilfellet må du stole helt på kvalifikasjonene til legen som utfører prosedyren. Strålingsdosen under fluoroskopi er høyere på grunn av det faktum at pasienten må være under synet av røntgenenheten i lang tid.
Ikke glem at røntgenbildet i luftrøret ikke viser så mye at det bør gjøres uten legens anbefaling. Dette er en av diagnosemetodene med relativt høyt nivå for stråling. Av disse grunner er det ikke aktuelt for gravide og barn. Det lave informasjonsinnholdet i standardundersøkelsen gjør det mindre og mindre populært sammenlignet med CT. Derfor, hvis problemer oppdages, foreskriver legen vanligvis en ekstra undersøkelse av luftrøret ved å bruke en mer moderne diagnostisk metode..
Røntgen av laryngealregionen utføres i to fremspring - direkte og lateral. Direkte projeksjon kan være foran og bak. I følge indikasjoner brukes røntgentomografi - en studie der bare strupehodet er visualisert.
Avhengig av hvilken projeksjon bildet blir tatt, blir pasienten plassert på magen eller på sin side. Et røntgenrør genererer en stråle med røntgenstråler som passerer gjennom det interessante området. I kroppen har vev og organer forskjellige tettheter. Myke vevsstrukturer, som muskler, overfører stråler godt.
I kontrast forhindrer bein, som er veldig tette, stråler fra å nå filmen. Røntgenstråler er negative, så jo flere stråler som treffer filmen, jo mørkere ser området ut. Hule organer og strukturer er svarte. Ben - orgelet med lavest radiologisk ledningsevne - hvitt eller lys grått på bildet.
Metodefunksjoner
Strupehodet er involvert i luftveiene, beskyttende og vokale funksjoner
På en lateral røntgen av strupehodet kan man se en rekke anatomiske strukturer. Dette er tungen roten, de store hornene og kroppen av hyoid bein, epiglottis valecules, epiglottis-arytenoid leddbånd, epiglottis, vestibulen i strupehodet, Morgagni ventrikler, stemmebåndene, ventrikulær fold. Også synlig er svelget, som ligger bak strupehodet..
Ved hjelp av radiografi om strupehodet kan legen vurdere tilstanden til strupehodens lumen generelt og glottis spesielt, luftrøret, svelget, mobiliteten til stemmebåndene, epiglottis og roten av tungen. Brusk gjenspeiler ikke røntgenstråler, så det blir synlig først etter forkalkning. Først av alt begynner kalsium å bli avsatt i skjoldbruskkjertelen.
Dette skjer rundt 15-18 år gammel. Da oppstår endringer i cricoid- og arytenoidbrusk. Når de når 70-80 år, er de bruskstrukturer fullstendig forkalket. Ved bruk av røntgenmetoden diagnostiseres forskjellige forskyvninger av organet, dets deformasjon og innsnevring. Fremmedlegemer, godartede og ondartede svulster, cyster er synlige.
Røntgen av denne delen av luftveiene er ikke en av de mest informative diagnostiske metodene. Dette skyldes det faktum at i røntgenbildet legges skyggene skapt av forskjellige anatomiske strukturer over hverandre. Dette kan gjøre det vanskelig å gjenkjenne visse gjenstander..
Det er også en røntgenmetode som lar deg få et lag-for-lag-bilde av de indre organene. Med sin hjelp oppnås bilder med høy bildekvalitet. Ved hjelp av digital prosessering kan et tredimensjonalt bilde av et organ fås. Dette gjør det mulig å sammenligne størrelsen og formen på alle delene med hverandre..
En annen svært informativ diagnostisk metode er magnetisk resonansavbildning. Det er basert på hydrogenkjerners evne til å endre deres romlige orientering under påvirkning av et magnetfelt. Prosessen er ledsaget av frigjøring av en viss mengde energi. Det er registrert av analysesystemet.
Et bilde er bygget på grunnlag av mottatte data. Ved hjelp av MR er det mulig å vurdere størrelsen og formen til et organ, dets forhold til nabostrukturer. Metoden er så nøyaktig at den gjør det mulig å diagnostisere sykdommen på det tidligste stadiet av utviklingen. Synsundersøkelser brukes i tilfeller der du trenger å undersøke interesseområdet mer detaljert. Kontrastforbedret MR brukes i henhold til indikasjoner.
Teknikk
Som nevnt, bør en larynx røntgen utføres i situasjoner der direkte fluoroskopi ikke er mulig. Noen ganger er dette nødvendig i slike situasjoner:
- traumatisk nakkeskade;
- mistanke om et fremmedlegeme i strupehodet;
Fremmedlegeme i strupehodet
- sannsynligheten for personskade under luftrøret;
- tilstand etter kjemiske og termiske forbrenninger;
- diagnostikk av parese og lammelse av stemmebåndene;
- visualisering av neoplastiske prosesser, cyster;
- med kikhoste, difteri, når det er nødvendig å vurdere graden av trakeal stenose.
Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for å utføre radiografi om strupehodet. For gravide kan det bare utføres i situasjoner der andre forskningsmetoder ikke er tilgjengelige, og den forventede fordelen oppveier tydelig den potensielle risikoen. I dette tilfellet er bruk av verneutstyr obligatorisk, spesielt et blyforkle, som bæres på ryggen eller magen. Dette hjelper med å beskytte fosteret mot de negative effektene av røntgenstråler..
Avkoding av resultatene
Resultatet blir dechiffrert av en radiolog, som registrerer det han så i konklusjonen. Med røntgen blir konklusjonen supplert med fotografier, fluoroskopi gir en idé om hva legen så i sanntid på monitoren. Den innsnevrede lumen i luftrøret kan indikere medfødt hypoplasi av brusk, tracheostenose.
Røntgenundersøkelse av strupehodet
Sykdommer assosiert med strupehodet er ikke uvanlig og forekommer hos mange mennesker rundt om i verden. Det er verdt å merke seg at slike plager kan varieres, så det er veldig viktig å velge diagnoseprosedyren riktig, fordi dette er den eneste måten å trekke konklusjoner om sykdommen og foreskrive kompetent behandling. Røntgen av strupehodet er nettopp studien som kan hjelpe spesialister til å identifisere plager relatert til spiserøret, så vel som mye mer. La oss se nærmere på en slik røntgenundersøkelse av svelget, og nevn også i hvilket tilfelle det utføres.
Hva prosedyren viser?
La oss først se på hva en slik studie viser. Eksperter sier at en serie slike bilder er i stand til å demonstrere for en spesialist tilstanden til bløtvev, samt bruskstrukturer som befinner seg i strupehodet. Faktum er at selv i den siste tiden var dette organet praktisk talt utilgjengelig for visualiseringsprosessen. Nå vil du ikke overraske noen med fluoroskopi; andre metoder brukes også aktivt..
Leger vil bare kunne se strukturen til bløtvev hvis undersøkelsen er supplert med tomografi. Fakta er at for å spore røntgenanatomi av organer, er det viktig å bruke bjelker med høy grad av stivhet. Når det gjelder det klassiske bildet, er det bare i stand til å vise et sammendrag av de anatomiske strukturer som ligger der. Leger bruker i mange situasjoner radiofokus med nær fokus, hvor det, som du kanskje antar, bare er bjelker med høy stivhetsgrad. Denne metoden bidrar til å visualisere hele strupehodet, samt opprettholde utmerket organskarphet i ferd med å nærme seg vevet. Det lar deg også fleire skyggene på ryggraden..
Plager som kan diagnostiseres ved røntgen av dette organet
Her er en liste over de viktigste sykdommene som kan sees på bildene:
- laryngitt;
- trakeal stenose;
- fitteria;
- fibrom i strupehodet og andre.
Merk! Alle disse plagene kan bare diagnostiseres av en kvalifisert spesialist, ikke prøv å diagnostisere deg selv og i ingen tilfeller selvmedisinere, da dette nesten alltid fører til alvorlige konsekvenser. Du kan skade deg selv og helsen din alvorlig hvis du lytter til råd fra venner og unnlater å oppsøke lege!
I nærvær av en av disse sykdommene blir prosessen med innsnevring av de morganiske ventriklene åpenbar på bildene. Noen plager fører også til en innsnevring av selve luftrøret, for eksempel kikhoste eller difteri. Det er verdt å merke seg at i noen situasjoner kan det også utføres radiologi for å oppdage kreft i strupehodet. Men det kan ikke argumenteres for at denne studien fullt ut kan bekrefte eller tilbakevise en så alvorlig diagnose, onkologer utfører alltid en omfattende diagnose, derfor kreves faryngoskopi og en detaljert ekstern undersøkelse sammen med røntgenbildet. For å bekrefte tilstedeværelsen av onkologi brukes også en spesiell diagnostisk sonde, den må plasseres direkte i hulrommet til det organet som studeres. En annen viktig diagnostisk metode er morfologisk undersøkelse, som forutsetter at et spesielt materiale lokalisert på slimhinnene vil bli tatt (dette lar deg bestemme om det har skjedd en kreftdegenerasjon av celler).
Viktig! For å oppdage onkologi er det best å utføre en røntgen av spiserøret eller strupehodet med barium. Dette stoffet er kontrasterende, det vil si at det gjør bildene mer informative og nyttige for en nøyaktig diagnose. Det er nødvendig å diskutere bruk av kontrast med en spesialist separat, fordi dette ikke er mulig i alle situasjoner!
Indikasjoner for prosedyre og kontraindikasjoner
Eksperter bemerker at radiografi av et organ som strupehodet er foreskrevet bare når det er umulig å påvirke organet med direkte fluoroskopi, noe som er mer informativt og akseptabelt. Her er de viktigste situasjonene når spesialister fremdeles foretrekker røntgenstråler:
- forskjellige nakkeskader;
- tilstedeværelsen av mistanke om at et fremmedlegeme har kommet inn i strupehodet;
- tilstedeværelsen av en viss sannsynlighet for at luftrørsskader oppstod under intubasjon;
- pasientens overføring av brannskader av termisk eller kjemisk art;
- behovet for å diagnostisere et kutt eller lammelse som har påvirket stemmebåndene;
- behovet for å visualisere forskjellige plastiske prosesser eller cyster;
- behovet for å vurdere trakealstenose ved sykdommer som kikhoste eller difteri.
Det er verdt å nevne at det ikke er absolutte kontraindikasjoner for inngrepet, som tilfellet er med den samme røntgenstråle av spiserøret. Gravide skal ikke røntgenbildes, da dette kan skade fosteret alvorlig. I noen situasjoner er det forbudt å bruke røntgenstråler med kontrast, slike situasjoner inkluderer forekomst av lever- og nyresykdommer, samt individuell intoleranse for komponentene i denne kontrasten..
Funksjoner og funksjoner i prosedyren
Denne diagnostiske metoden kan bare utføres i to fremspring, nemlig i sideretningen i en rett linje. Den rette linjen er noen ganger delt inn i fronten til baksiden. Denne regelen skiller prosedyren fra den samme røntgenbildet av spiserøret, der det i de fleste situasjoner er vist å ta bilder i tre projeksjoner samtidig. Når det gjelder forberedelsesprosessen, er det ikke nødvendig for radiografi av strupehodet..
I de fleste situasjoner blir forskningen utført i henhold til Zemtsovs regler, men det er ikke nødvendig for pasienten å vite om slike subtiliteter, det er viktig å bare følge alt som spesialisten forteller deg, da vil prosedyren være vellykket, og du vil kunne få en nøyaktig diagnose med en gang.
Til å begynne med plasseres alltid pasienten enten på siden eller på magen. Nå genereres en stråle med røntgenstråler som går gjennom selve forskningsområdet. Som du kanskje antar, i menneskekroppen har alle vev, så vel som organer, helt forskjellige tettheter. Når det gjelder strukturer som består av bløtvev, er de utmerkede for overføring av røntgenstråler. Når det gjelder beinene, har de en mye høyere tetthet, og dette forhindrer penetrering av stråler. Dermed dannes et negativt bilde. Derfor er området mørkere på steder der flere stråler faller. Når det gjelder de helt hule organene, utmerker de seg med en åpenbar svart farge, og beinene, som praktisk talt ikke fører røntgenstråler, er uttrykt i hvitt eller lys grått. Bløtvev, hvorav det er mye i kroppen, ser ut som grå skygger, deres intensitet kan variere veldig. Før du starter prosedyren, vil spesialisten også spraye kontrasten i strupehodet, hvis prosedyren innebærer dette.
Et sideriss av røntgenbildet vil vise et stort antall forskjellige anatomiske strukturer, for eksempel kroppen av hyoidbenet eller selve roten av tungen, du kan også se svelget som ligger bak strupehodet.
Det skal bemerkes at med bruk av radiografi, får en spesialist mange muligheter til å vurdere organenes tilstand. Røntgenstråler kan brukes til å vurdere for eksempel lumen i strupehodet eller glottis separat. Ofte stilte spørsmål relatert til brusk, fordi de praktisk talt ikke blir nevnt noe sted. Brusk reflekterer faktisk røntgenstråler dårlig nok til at det er veldig vanskelig å legge merke til dem. De er synlige på bildene først etter at forkalkningsprosessen er avsluttet. Til å begynne med vil kalsium begynne å bli deponert bare på skjoldbruskkjertelen, noe som skjer hos hver person på rundt 16-17 år gammel. Etter dette vil endringer begynne å skje i andre brusk, og dette vil ende på omtrent 70 år..
For å oppsummere nevner eksperter ofte at røntgen også kan diagnostisere varianter av forskyvninger av det aktuelle organet, i tillegg til forskjellige deformasjoner og til og med innsnevringer. Bildene viser forskjellige fremmedlegemer, svulster (ondartede eller godartede) og cyster. Ved bruk av røntgenmetoden diagnostiseres forskjellige forskyvninger av organet, dets deformasjon og innsnevring. Fremmedlegemer, godartede og ondartede svulster, cyster er synlige.
Lignende diagnostiske metoder
Vi må ikke glemme lignende metoder, siden radiografi ikke er den mest informative og sikre metoden. Problemet med lite informasjonsinnhold forklares av tilstedeværelsen av skygger fra forskjellige anatomiske strukturer, og de har en tendens til å overlappe hverandre direkte. Dermed blir prosessen med å gjenkjenne noe betydelig hemmet. Av denne grunn blir hvert år mer og mer foretrukket datatomografi, en metode der røntgenstråler også brukes, men essensen av prosedyren er betydelig forskjellig..
CT er også en røntgenmetode, men det er mulig å få et lag-for-lag-bilde av eventuelle indre organer. Bilder er oppnådd av veldig høy kvalitet, og moderne digital prosessering gjør det mulig å få et tredimensjonalt bilde. Leger kjenner igjen denne funksjonen, siden det bare er mulig å sammenligne størrelser og former på organer med sin hjelp.
Blant de svært informative diagnostiske metodene er et spesielt sted okkupert av magnetisk resonansavbildning. Denne metoden er basert på hydrogenkjerners evne til å endre romlig orientering, dette skjer som et resultat av effekten av et magnetfelt på en person. En slik prosess er alltid ledsaget av frigjøring av energi, som er registrert av et spesielt system av apparatet. Denne typen data gjør det mulig å bygge et veldig nøyaktig bilde. MR gjør det ikke bare mulig å vurdere størrelsen og formen på det studerte organet, men lar deg også korrelere det med de nærmeste strukturene. Nøyaktigheten av denne metoden er fantastisk, fordi den tillater en nøyaktig diagnose og diagnose selv i de tidligste stadiene av utviklingen av en bestemt sykdom. Når det gjelder prosedyren for magnetisk resonansavbildning med bruk av kontrast, er den enda mer informativ..
Røntgen av strupehodet: indikasjoner, funksjoner, resultater
En langvarig hoste, problemer med å svelge mat og spytt, en konstant følelse av en klump i halsen kan være et symptom på alvorlige sykdommer.
For å diagnostisere og stille en nøyaktig diagnose for pasienter med lignende klager, kreves ØNH-leger å skrive ut en henvisning for røntgen av halsen og strupehodet.
Hva er funksjonene i denne prosedyren og hva kan du se på de ferdige bildene?
Kroniske sykdommer i halsen og patologier forbundet med strupehodet forekommer hos hver fjerde person. De har et stort antall klassifiseringer og inndelinger etter type. Røntgen av strupehodet og svelget som forskningsmetode kan indikere både laryngitt som ikke er signifikant i behandlingsgraden, og en ondartet neoplasma i det siste stadiet.
Fordelene inkluderer:
- klarhet i bildet ved maksimal forstørrelse og tilnærming;
- fullstendighet av visualisering av bløtvev.
Studien er utført i røntgenrom med spesialutstyr, i to fremspring: lateral og rett (kan deles inn bak og foran) (foto). Det siste er mer informativt, siden du kan se strukturer som ikke kan visualiseres i andre anslag..
Undersøkelse av hals og nakke av lege
I Tyskland, England og andre deler av Europa brukes Reti-metoden; i CIS-landene forskes det i henhold til Zemtsov. Det er Zemtsov-projeksjonen som kan gi et klart bilde av den anatomiske strukturen til organer. Hvis du mistenker utviklingen av kreftsvulster i hulrommene i strupehodet og spiserøret, blir et bilde tatt med et kontrastmiddel (barium).
En røntgen av strupehodet utføres på denne måten:
- pasienten ligger i sofaen på sin side eller på magen;
- en film pakket inn i mørkt materiale påføres det åpne området av nakken;
- pasienten blir bedt om å holde pusten, og et bilde blir tatt.
Ubehagelige sensasjoner i halsen
Indikasjoner for dirigering
Røntgenbilder av strupehodet og luftrøret er foreskrevet i tilfeller av umulighet for fullstendig undersøkelse av organet på andre måter. Situasjoner der du ikke kan klare deg uten:
- alvorlige skader i nakken og øvre ryggraden;
- mistanke om eller bekreftet tilstedeværelse av et fremmedlegeme;
- luftrisk skade under intubasjon;
- indre termiske eller kjemiske forbrenninger;
Røntgen av strupehodet og luftrøret som viser
Kroniske sykdommer i halsen og patologier forbundet med strupehodet forekommer hos hver fjerde person. De har et stort antall klassifiseringer og inndelinger etter type. Røntgen av strupehodet og svelget som forskningsmetode kan indikere både laryngitt som ikke er signifikant i behandlingsgraden, og en ondartet neoplasma i det siste stadiet.
Fordelene inkluderer:
- klarhet i bildet ved maksimal forstørrelse og tilnærming;
- fullstendighet av visualisering av bløtvev.
Studien er utført i røntgenrom med spesialutstyr, i to fremspring: lateral og rett (kan deles inn bak og foran) (foto). Det siste er mer informativt, siden du kan se strukturer som ikke kan visualiseres i andre anslag..
Undersøkelse av hals og nakke av lege
I Tyskland, England og andre deler av Europa brukes Reti-metoden; i CIS-landene forskes det i henhold til Zemtsov. Det er Zemtsov-projeksjonen som kan gi et klart bilde av den anatomiske strukturen til organer. Hvis du mistenker utviklingen av kreftsvulster i hulrommene i strupehodet og spiserøret, blir et bilde tatt med et kontrastmiddel (barium).
En røntgen av strupehodet utføres på denne måten:
- pasienten ligger i sofaen på sin side eller på magen;
- en film pakket inn i mørkt materiale påføres det åpne området av nakken;
- pasienten blir bedt om å holde pusten, og et bilde blir tatt.
Ubehagelige sensasjoner i halsen
Metodens relevans og effektivitet
Denne typen forskning ble oppfunnet relativt nylig, og den er etterspurt etter moderne medisin..
Samtidig utvikles og forbedres teknikken. Nytt utstyr utvikles som gir klare og kontrastbilder av høy diagnostisk verdi.
Røntgen av brystet
Det finnes også en rekke avanserte teknikker. Disse inkluderer observasjonsradiografi, som lar deg få et mer detaljert bilde av et bestemt område, noen ganger fra flere vinkler. Dette gjør det mulig for legen å undersøke stedet for den påståtte patologien, siden selv små detaljer om orgelet vil bli visualisert, som ikke er synlige i det vanlige oversiktsbildet..
Hvilke sykdommer skanner CT?
Computertomografi av nese og paranasale bihuler avslører sykdommer av enhver art. Ved hjelp av røntgenbilder lager enheten en serie lag-for-lag-bilder, og et dataprogram konverterer dem til et 3D-bilde. Etter skanning viser et tomogram av bihulene i nesen:
- polypper og cyster;
- bihulebetennelse;
- ethmoiditis;
- frontal;
- sphenoiditis;
- forskyvning av bein etter traumer til hodeskallen og nesen;
- Fremmedlegemer;
- neoplasmer (svulster);
- osteomyelitt i hodeskallen.
CT-skanning av paranasale bihuler fanger opp skiver som er 1–2 mm tykke, slik at metoden oppdager fokus på det tidligste utviklingsstadiet.
I tillegg kan legen rotere CT-skanning av bihulene på en datamaskin for å se den fra alle vinkler.
I dette formatet oppdages for eksempel unormal innvekst av den siste molar i kjeveleddet, som ofte er ledsaget av sterke smerter..
CT gjøres også før implantasjon (tannbehandling) og beinforstørrelse for tannlegerestaurering.
Kontra
Sight røntgenbilder av brystet og luftrøret brukes ganske ofte. Denne teknikken er nyttig for mistenkt trakeitt, fremmedlegemer i luftveiene, forskjellige neoplasmer og misdannelser i luftveiene, deres skader, stenose og abscesser.
Radiografi regnes som den farligste i første trimester av svangerskapet
- tilstedeværelsen av sår som blør;
- generell alvorlig tilstand hos en person.
For resten av pasientene utgjør ikke undersøkelsen noen trussel..
Det overskrider ikke dosen med naturlig stråling som påvirker kroppen i løpet av dagen. For eksempel for utseendet på minimale forandringer i kroppen, må du overføre mer enn hundre økter med computertomografi på rad.
Som nevnt, bør en larynx røntgen utføres i situasjoner der direkte fluoroskopi ikke er mulig. Noen ganger er dette nødvendig i slike situasjoner:
- traumatisk nakkeskade;
- mistanke om et fremmedlegeme i strupehodet;
Fremmedlegeme i strupehodet
- sannsynligheten for personskade under luftrøret;
- tilstand etter kjemiske og termiske forbrenninger;
Hva er en røntgen av strupehodet til?
Larynx røntgen er en tilgjengelig diagnostisk metode for å vurdere tilstanden til et organ. I de fleste tilfeller foreskrives det hvis det er umulig å utføre laryngoskopi.
Skanningen evaluerer strupehodet i en lateral, direkte projeksjon. Dette avslører selv de minste degenerative endringene..
Når og hvorfor en røntgen av hælen gjøres, kan du lese på denne siden - https://aboutrentgen.ru/rentgen/rentgen-pyatki
Hvorfor trenger du å gjøre en røntgen av strupehodet
Røntgen av strupehodet gjøres med smertefulle sensasjoner under svelging, vedvarende hoste, inntak av fremmedlegeme. Noen ganger må undersøkelsen gjøres under forkjølelse, for eksempel bihulebetennelse. Dette er med på å etablere årsaken til den inflammatoriske prosessen. Bihulebetennelse forekommer ofte på bakgrunn av andre sykdommer.
Røntgen hjelper til med å identifisere neoplasmer, vurdere deres størrelse og også vurdere tilstanden til bein og bløtvev i livmorhalsen. Bildene viser strukturen på brusk.
Undersøkelsen hjelper til med å identifisere beinforkalkninger, aldersrelaterte forandringer i vev. Sykdommer på begge sider av strupehodet kan oppdages ved skanning i to anslag.
Fordeler og ulemper ved metoden
En av fordelene med metoden er det nesten fullstendige fraværet av kontraindikasjoner. Pasienten trenger ikke å forberede seg på forhånd, databehandling utføres raskt. Selv i betalte klinikker er røntgenstråler billig.
Blant ulempene er eksponering for stråling, men når du undersøker strupehodet er skanning mulig for gravide hvis sikkerhetstiltak blir tatt. Bildet av sykdommen blir heller ikke alltid avslørt, til tross for mottatt informasjon. Informasjon om bløtvev er heller ikke tilstrekkelig..
Til tross for ulempene, anses metoden som en god måte å diagnostisere strupehodet. Noen ganger kan det imidlertid være nødvendig med ytterligere diagnostikk (for eksempel MR). Slike data er viktige for å stille en korrekt diagnose..
Hvorfor røntgenbilder av halsen
Ved hjelp av radiografi ser legen det generelle bildet, mulige avvik fra normen. Undersøkelsen lar deg se den buede lumen - fortsettelsen av svelget, som passerer inn i luftrøret. Dette kan sees i det laterale projeksjonsbildet. Også godt synlig:
- brusk - skjoldbrusk, cricoid, epiglottis;
- hyoid bein;
- epiglottis;
- laryngeale ventrikler.
Røntgen av strupehodet - hva kan vise?
Tracheal røntgen er en effektiv og rimelig måte å oppdage forskjellige sykdommer. Røntgenundersøkelse av luftrøret er kartlagt og målrettet. Synet skiller seg fra undersøkelsen ved at spesialutstyr brukes til det for detaljert undersøkelse av et eget organ. For bedre visualisering tas røntgenstråler i frontal og lateral projeksjon.
Røntgen av luftrøret er en av de diagnostiske metodene du kan bekrefte eller avkrefte den påståtte diagnosen.
En røntgenundersøkelse av luftrøret er foreskrevet i tilfelle pustevansker, smerter i strupehodet, endringer i stemmen og ubehag (tetthet i huden i nakken, "klump" i halsen og følelsen av tilstedeværelse av en fremmed gjenstand i spiserøret).
Det er imidlertid verdt å vite at de fleste av problemene som forårsaker rare sensasjoner i halsen, er tilgjengelige for visuell undersøkelse av en lege og ikke trenger radiologiske undersøkelsesmetoder..
Derfor anbefales røntgenstråler bare som anvist av en lege. En røntgen av luftrøret kan også foreskrives for forstørrede lymfeknuter i nakken og skjoldbruskkjertelen..
Sjeldnere blir studien utført når en fremmed gjenstand kommer inn i luftrøret.
Det hele avhenger av typen røntgen. En vanlig røntgenstråle av luftrøret viser forskyvning av orgelet, samt innsnevring av dets lumen eller krumning, tegn på spredning av metastaser.
Med kontrasterende røntgenstråler er det mulig å vurdere slimhinnens tilstand og struktur, noe som gjør det mulig å identifisere fistler og andre inflammatoriske sykdommer i vindrørhulen, samt godartede og ondartede svulster i luftrøret og tett lokaliserte organer.
Trakeal røntgenbilder utføres i røntgendiagnostiske rom. For å undersøke halsen, må du ligge på den ene siden og feste en spesiell film på nakken..
Dette gjøres vanligvis av legen, og fikser pasienten i en posisjon som gjør det mulig å ta gode bilder. Under undersøkelsen blir pasienten bedt om å holde pusten.
Etter noen sekunder kan pasienten reise seg, og ta det utviklede bildet, dra hjem.
For å gi bedre synlighet av orgelet i bildet, injiseres et kontrastmiddel i lumen, noe som forsinker røntgenstråler. For røntgenstråler i luftrøret må du drikke et kontrastmiddel basert på bariumsulfat eller jod. Etter en stund kan du starte eksamen på vanlig måte..
Røntgen av luftrøret med funksjonelle tester blir tatt litt lengre tid enn vanlig, siden den er rettet mot å skaffe bilder fra forskjellige vinkler, med en annen tilstand i orgelet.
Gi pasienten den nødvendige tilstanden til organet, etter legens instruksjoner.
Ved trakeal fluoroskopi med spiserørskontrast vil radiologen be pasienten om å puste og holde pusten, sammenligne organets tilstand i ro og under funksjon.
Teknikk
En ubetinget kontraindikasjon for studien er graviditet når som helst, siden stråledosen mottatt med røntgen av luftrøret til en person er betydelig.
Denne typen diagnose anbefales ikke for barn under 15 år, så vel som for pasienter i alvorlig tilstand.
Kontraindisert trakeal røntgenbilder er kontraindisert hos de som har en allergisk reaksjon på jod eller andre kontrastmedier.
Fluoroskopi lar deg se organets funksjon i sanntid, men i dette tilfellet må du stole helt på kvalifikasjonene til legen som utfører prosedyren. Strålingsdosen under fluoroskopi er høyere på grunn av det faktum at pasienten må være under synet av røntgenenheten i lang tid.
Ikke glem at røntgenbildet i luftrøret ikke viser så mye at det bør gjøres uten legens anbefaling. Dette er en av diagnosemetodene med relativt høyt nivå for stråling..
Av disse grunner er det ikke aktuelt for gravide og barn. Det lave informasjonsinnholdet i standardundersøkelsen gjør det mindre og mindre populært sammenlignet med CT.
Derfor, hvis problemer oppdages, foreskriver legen vanligvis en ekstra undersøkelse av luftrøret ved å bruke en mer moderne diagnostisk metode..
Røntgen av laryngealregionen utføres i to fremspring - direkte og lateral. Direkte projeksjon kan være foran og bak. I følge indikasjoner brukes røntgentomografi - en studie der bare strupehodet er visualisert.
Avhengig av hvilken projeksjon bildet blir tatt, blir pasienten plassert på magen eller på sin side. Et røntgenrør genererer en stråle med røntgenstråler som passerer gjennom det interessante området. I kroppen har vev og organer forskjellige tettheter. Myke vevsstrukturer, som muskler, overfører stråler godt.
I kontrast forhindrer bein, som er veldig tette, stråler fra å nå filmen. Røntgenstråler er negative, så jo flere stråler som treffer filmen, jo mørkere ser området ut. Hule organer og strukturer er svarte. Ben - orgelet med lavest radiologisk ledningsevne - hvitt eller lys grått på bildet.
Metodefunksjoner
Når er røntgen av halsen gjort??
"Kanskje jeg skulle ha røntgen av halsen?" - Dette er et spørsmål pasienter stiller meg ganske regelmessig. Svært ofte er mennesker som er opptatt av følelsen av en klump i halsen, interessert i dette problemet..
Det er faktisk sjelden nødvendig å utføre en røntgen av svelget eller strupehodet. Oropharynx kan sees direkte. Resten av svelget, såvel som strupehodet, kan undersøkes med et otolaryngologisk speil eller et endoskop (spesialoptikk). Vurdere situasjoner hvor røntgenbilder av halsen fremdeles er nødvendig..
Røntgen av nesofarynx.
Nasopharynx er den øverste delen av svelget. Det er plassert bak nesehulen. Her er adenoidvegetasjon, her åpnes munnene i hørselsrørene.
Den vanligste nasofaryngeale sykdommen er hypertrofi av adenoidvegetasjoner (adenoider). I de fleste tilfeller er en undersøkelse med nesespekulum eller endoskop tilstrekkelig for å diagnostisere sykdommen..
Hva sier de offisielle dokumentene om røntgenbilder av adenoiden? Protokollen for å gi omsorg til pasienter med adenoidvegetasjoner, godkjent av helsedepartementet i Ukraina (vedlegg til ordre nr. 181 av 24. mars 2009), tillater bruk av CT og MR for diagnostisering av adenoider i vanskelige tilfeller. [1] Det blir ikke sagt noe om en konvensjonell røntgen i denne protokollen.
På CT (computertomografi) er selvfølgelig adenoidene tydelig synlige. Men i tretten års arbeid som otolaryngolog har jeg aldri møtt en situasjon der CT ville være nødvendig.
CT-skanning bør gjøres for nasofaryngeal tumor. Tomogrammet lar deg bestemme forekomsten av svulstprosessen.
Orofaryngeal røntgen.
Oropharynx er synlig med det blotte øye. Absolutt hver voksen en gang så inn i munnen og studerte halsen.
Likevel er det en sjelden tilstand når en røntgen av dette området tas. Eagles syndrom er en tilstand der styloid prosessen med det temporale beinet er langstrakt og ligger i området av mandelen. Samtidig kjenner en syk person en ensidig sår hals og stråler ut mot øret.
Hovedmetoden for diagnostisering av Eagle syndrom er radiologisk. En rutinemessig røntgen- eller CT-skanning blir utført.
Som i tilfelle av nasopharynx, kan CT utføres for ondartede svulster i orofarynx for å tydeliggjøre grensene for neoplasma..
Røntgen av strupehodet og strupehodet.
Strupehodet er den delen av svelget som ligger bak tungen roten og under. Strupehodet går over i strupehodet.
CT og MR gjøres for skader i strupehodet og strupehodet, samt svulster i disse organene.
Røntgen hvis du kjenner en klump i halsen.
Jeg bestemte meg for å trekke frem dette emnet, siden det største antall spørsmål om røntgenbilder i halsen er forbundet med det. Røntgenbilder for å føle en klump i halsen er sjelden nødvendig.
Jeg kan bare telle to varianter av dette problemet, hvis diagnose krever røntgen. Dette er det allerede nevnte Eagle-syndromet og tilstedeværelsen av osteofytter på ryggvirvlene i livmorhalsen. (For mer se.
artikkelen "Globus pharyngeus - følelse av en klump i halsen").
I de fleste tilfeller er en klump i halsen assosiert med laryngopharyngeal reflux, drenering av slim fra nesen langs baksiden av halsen og psykiske problemer. I disse tilfellene vises ikke røntgenstråler..
Det ser ut for en lidende person at en røntgenstråle vil kunne avsløre noe materielt, noe objekt som sitter fast i halsen. Dessverre er det ikke tilfelle.
- Du kan også være interessert i å lese følgende artikler:
- • Førstehjelp for heshet
- • Syngende knuter
- • Hygiene av stemmen
Diagnostisering av sykdommer i lungene og luftveiene
Sykdommer i luftveiene forårsaker ubehag ikke bare for pasienten selv, men også for de rundt ham, som kan høre piping, hoste og snorking. Hvis du eller dine kjære opplever lignende symptomer, bør du ikke utsette å løse problemet "før senere." Det er verdt å bestemme årsaken til disse fenomenene for å begynne å behandle sykdommen i tide og ikke provosere komplikasjoner.
Sykdommer i lungene og luftveiene er dessverre veldig vanlige. I følge statistikk er omtrent 45% av alle sykdommer i lungene og bronkiene..
Blant de vanligste sykdommene som trakeitt, pleuritt, bronkitt, bronkialastma, abscesser, lungebetennelse, tuberkulose, neoplasmer i lungene - og dette er ikke en fullstendig liste over problemer forbundet med luftveiene. Hvordan kan du gjenkjenne dem i tide? La oss snakke om dette i detalj.
Lungeforskningsmetoder
Sykdommer i luftveiene varierer i løpet av løpet. De fører ofte til en generell svekkelse av kroppen og til komplikasjoner, og derved forverres livskvaliteten og til og med forkorter den. Derfor er det veldig viktig å diagnostisere og starte behandlingen i tide. Moderne diagnostiske verktøy lar deg gjenkjenne sykdommer i bronkiene og lungene i de tidlige stadiene.
Det er mange undersøkelsesmetoder: funksjonell - karakteriser arbeidet med organer, maskinvare - "vis" det kliniske bildet ved hjelp av medisinsk utstyr, laboratorium - gjennomfør undersøkelsen av pasientens biomaterialer.
Avhengig av symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen, kan legen begrense seg til en metode for å diagnostisere lungene, eller han kan ty til flere samtidig. Funksjonelle metoder brukes vanligvis når du arbeider med pasienter med luftveispatologier. Maskinvaremetoder for å diagnostisere lungesykdommer er anvendelige både for åpenbare symptomer på luftveissykdommer og for forebyggende formål..
Laboratoriemetoder, for eksempel blod- og urintester, vises for alle, men de som lider av en dvelende hoste får forskrevet en sputumtest.
Vanlige metoder
Disse forskningsmetodene gir en generell idé om pasientens tilstand, antyder at han har en eller annen sykdom.
- Inspeksjon er det primære stadiet i diagnosen. Under undersøkelsen lytter legen til pasientens pust, bestemmer hyppigheten av pust, dybde, rytme. Tar også hensyn til strukturen i brystet.
- Palpasjon - undersøkelse ved bruk av berøring. Legen, ved bruk av en viss teknikk, kjenner brystmusklene, ribbeina, interkostale mellomrom, subscapularis.
- Slagverk - en lungeundersøkelse utført ved å tappe bryst og øvre del av ryggen.
Forebygging av sykdommer i lunger og luftveier For å holde luftveiene sunt, husk noen enkle regler:
- Være utendørs oftere.
- Husk behovet for fysisk aktivitet: under selv de enkleste øvelsene oppstår aktiv ventilasjon av lungene.
- Ventiler bo- og arbeidsområdet ditt regelmessig.
- Hvis du røyker, må du avslutte denne avhengigheten så snart som mulig..
- Hvis hosten vedvarer i lang tid, må du oppsøke legen din.
- Gjør en fluorografi en gang i året.
Laboratoriemetoder
Analyse av biologisk materiale, utført på laboratoriet, lar deg spesifisere sykdommen.
- Sputumundersøkelse er en metode som lar deg identifisere patogener, celler av ondartede neoplasmer, urenheter - pus, blod. I tillegg hjelper denne testen med å bestemme mottakelighet for antibiotika. Sputum tas om morgenen på tom mage etter å ha pusset tennene grundig. Dagen før bør du ta slimløsende og drikke mer varmt vann. Forskningsresultatene er forberedt i omtrent tre dager. Analysen er foreskrevet for å hoste opp sputum, samt for allerede identifiserte sykdommer: bronkitt, tuberkulose, lungebetennelse og andre..
- Studien av blodgasser er en analyse som viser nivået av oksygentilførsel til kroppen. I dette tilfellet tas blod fra arterien ved punktering. Etter inngrepet påføres en tett bandasje på stikkstedet i flere minutter for å unngå mulig blødning. Laboratoriet bestemmer deltrykket av karbondioksid, oksygen, oksygenmetning av hemoglobin i erytrocytter, blodets pH. Prosedyren utføres vanligvis på et sykehus og krever ingen spesiell trening. Informativ i identifisering av acidose.
Lungefunksjonstester
- Spirometri er en metode som analyserer funksjonen til ekstern respirasjon. For dette registrerer et spesielt apparat (spirometer) pasientens pust i rolig tilstand, ved sterk utpust, i prosess med hoste, etc. Tidligere ble mekaniske spirometre brukt, nå erstattes de av digitale, som lar deg analysere avlesningene og gjøre en konklusjon rett etter avsluttet prosedyre..
- Ultralyd av lungene - en studie utført ved bruk av ultralydbølger. Ultralyd lar deg se strukturen i lungene i alle de minste detaljene, derfor visualiseres organpatologier, inflammatoriske prosesser, neoplasmer allerede under prosedyren. Ultralyd kan hjelpe med å diagnostisere svulster, lungebetennelse, pleuralvæske og andre avvik. Under undersøkelsen smører legen pasientens hud med en gel og leder den med en spesiell sensor langs kroppen i brystet, interkostale mellomrom og rygg. Konklusjonen gjøres umiddelbart etter at prosedyren er fullført. Ultralyd er en absolutt ufarlig diagnostisk metode; spesiell trening krever ikke.
Røntgenundersøkelse av lungene
- Fluoroskopi - undersøkelse av lungene i "sanntid". Studieområdet er røntgenfoto og bildet reflekteres på skjermen. Fluoroskopi viser organets struktur, dets forandringer, betennelse, permeabiliteten til kontrastmediet (hvis brukt), etc. Tungpustethet, brysthoste, negative laboratorieresultater er indikasjoner på fluoroskopi. Fordelen med metoden er dens effektivitet. Med bruk av digitale enheter ble det mulig å lagre et bilde og trykke det på papir, og strålingseksponeringen reduserte. Med fluoroskopi, som med alle andre metoder for røntgendiagnostikk, får kroppen fortsatt ubetydelig stråling, derfor er prosedyren kontraindisert for gravide. Ingen spesiell trening.
- Radiografi er en metode som ligner på fluoroskopi. Forskjellen er at bildet av luftveiene projiseres på filmen. En konklusjon kan trekkes så snart bildene vises. Avhengig av klinikk tar det fra 30-40 minutter til 2 dager å samle det.
- Bronkografi - undersøkelse av luftrøret og bronkiene ved hjelp av en røntgenstråle med introduksjon av kontrastmidler. Indikasjonene er vanligvis akutt og kronisk trakeitt og bronkitt. Før inngrepet sjekkes pasienten for toleranse av jodpreparater, slimløsende midler og bronkodilatorer er foreskrevet. Du bør avstå fra å spise 2 timer før undersøkelsen. Bronkografi er en ganske smertefull prosedyre, så den utføres under generell eller lokalbedøvelse. Et kateter settes inn i luftrøret for å bruke et kontrastmiddel som flekker luftveiene. For at væsken skal fylles bronkialt jevnt, endres pasientens stilling flere ganger. Etter inngrepet fjernes stoffet ved drenering eller oppspytt. Deretter tas røntgenbilder. Konklusjonen er gjort når fotografiene er utarbeidet. I tillegg til graviditet er kontraindikasjoner nyre- og luftveisvikt, generell alvorlig tilstand, kardiovaskulær dekompensasjon.
- Computertomografi av lungene (CT) er en svært informativ metode for strålediagnostikk. Ved hjelp av en computertomografi produseres et antall lag-for-lag-bilder, slik at du kan se tilstanden til de intrathoracale lymfeknuter, endringer i lunge- og pleuralhulen, spredning av tumorprosessen, om noen. CT foreskrives når tuberkulose, lungebetennelse og kreft oppdages. Under inngrepet ligger pasienten ubevegelig på en spesiell sofa, kler av seg i livet og fjerner smykker. Sofaen passer inn i en tomograf, vanligvis en sylindrisk, men det er også åpne modeller av denne enheten. Bilder vises og lagres på datamaskinen. De kan også overføres til digitale medier. Prosedyren for datamaskindiagnostikk av lungene er ufarlig og smertefri, krever ikke spesiell trening og er ikke indikert for gravide. En komplett beskrivelse av bildene og en konklusjon er vanligvis klar om noen timer.
- Fluorografi er en røntgenmetode for å undersøke brystorganene som brukes til å screene for lungesvulster og tuberkulose. Nå erstattes filmfluorografi med digital, som lar deg lagre bildet i elektronisk form. For forebyggende formål anbefales det å gjøre fluorografi en gang i året. Det er ingen absolutte kontraindikasjoner, ingen spesiell trening er nødvendig.
- Røntgenelektrokimografi er en metode for å vurdere lungens ventilasjonsfunksjon, samt membranens bevegelser. Metoden er basert på registrering av svingninger i den optiske tettheten til bildet av luftveiene på en røntgenskjerm.
- Pleurografi - stråleundersøkelse av pleuralhulen med introduksjon av et kontrastmiddel. Indikasjonene er pleurobronchial fistler og purulent pleurisy. Et kontrastmiddel (olje eller vannløselig) injiseres gjennom en punktering eller gjennom et dreneringsrør inn i brystområdet, deretter blir det tatt bilder i fremspring og sideveis. Med en forverring av den purulente prosessen er denne studien kontraindisert. I tillegg er det de samme kontraindikasjonene som ved bronkografi. CT erstatter gradvis denne metoden.
- Gassmediastinografi er en metode for å undersøke brystet med introduksjon av gass som kontrastmiddel, vanligvis oksygen. For dette blir det laget en punktering i det interkostale rommet eller over brystbenet. Metoden ble tidligere brukt for å vurdere tilstanden til mediastinale lymfeknuter og bestemme tumormetastaser. Nå har CT erstattet gassmediastinografi.
- Angiografi er en studie av karene i lungene etter innføring av et kontrastmiddel i dem ved bruk av et kateter. Når karene er fylt med kontrastmiddel, tas en serie røntgenbilder. Denne diagnostiske metoden praktiseres for å avklare muligheten for kirurgi for lungekreft, for å diagnostisere lungeemboli og i noen andre tilfeller. Det mest komplette "bildet" presenteres i kombinasjon med CT-angiografi.
Visuelle analysemetoder
- laryngoskopi
Røntgen av strupehodet og halsen: hva som viser hvordan og hvorfor det utføres, bilder
Laryngeal røntgen utføres i lateral og sagittal utsikt. Det er flere teknikker for å studere beinstrukturer og tilstanden til bløtvev. I europeiske land brukes en røntgenundersøkelse av halsen i henhold til Rheti-metoden.
Når du bruker teknikken, er filmen lokalisert i projeksjonen av den nedre delen av svelget. Studien er utført etter anestesi av laryngopharyngeal regionen med den bakre fremre retningen av røntgenstrålen. For en tydelig visualisering av anatomiske strukturer er et lateralt bilde i henhold til Zemtsov praktisk.
Røntgen av strupehodet - hva det viser
Røntgen: forkalkning av brusk i strupehodet i sidebildet
Røntgenbilder av strupehodet viser bruskstrukturer og bløtvev. Inntil nylig ble dette organet ansett som en av de verste for bildebehandling blant alle røntgenundersøkelser. Forkalkning av bein og brusk i alderdommen gir gode muligheter for å spore anatomiske strukturer.
Hvis du supplerer røntgenundersøkelser med tomografi, kan du se strukturen til det myke vevet i orgelet. For å spore røntgenanatomi i svelget er det nødvendig å bruke bjelker med høy grad av stivhet.
Det klassiske siderisset av strupehodet viser et sammendrag av alle anatomiske strukturer på begge sider av nakken.
Nærfokusradiografi ved hjelp av bjelker med høy grad av stivhet brukes til å utjevne alle feil i røntgenbilder.
Denne modifiseringen ble opprettet i 1949, men den ble bare nylig brukt. De viktigste fordelene med metoden:
- opprettholde organenes skarphet når filmen nærmer seg organvevet og smøre skyggene på ryggraden;
- harde bjelker lar deg tydelig visualisere tilstanden til mykt vev.
Hvordan gjøres strupehodetesten?
Røntgen av svelget i henhold til Zemtsov: forkalkning av den arytenoidbrusk er synlig på den laterale projeksjonen
Røntgenundersøkelse av strupehodet utføres som følger:
- Pasienten legges på sin side.
- Film, pakket inn i svart papir, påføres siden av nakken.
- Brennvidden til den er 60 cm.
- Hold pusten under eksponeringen.
- Ta et bilde skal utføres i følgende modus: spenning - 50 kV, strømstyrke - 100-150 mAs.
Røntgenstråle lar deg bedømme formen, typen og graden av ossifisering av brusk, samt ødeleggende forandringer og tilstedeværelsen av fremmedlegemer i strupehodet.
Halstomografi har ennå ikke blitt utbredt. Likevel er teknikken av tilstrekkelig kvalitet, siden den lar deg tydelig spore tilstanden til bløtvev..
Tomografi av nakken kan betraktes som en studie av fremtiden, siden den viser områdene som er nødvendige for å oppdage fremmedlegemer og kreft..
I hvilke fremskrivninger utføres halstomografi:
Det meste av informasjonen blir gitt av frontbildet, da det viser strukturer som ikke kan visualiseres når de blir eksponert i andre projeksjoner..
Hvilke sykdommer er synlige på røntgen av strupehodet
Røntgenbilder viser følgende halssykdommer:
Med alle de ovennevnte sykdommene vil en innsnevring av de blinkende ventriklene være synlig. Begrensning av luftrøret observeres med difteri og kikhoste.
Røntgenbilder og tomografi er utmerkede metoder for å oppdage kreft i strupehode. I onkologi brukes denne studien i kombinasjon med andre diagnostiske prosedyrer:
- ekstern undersøkelse og direkte laryngoskopi;
- fibrolaryngoskopi - undersøkelse ved hjelp av en spesiell diagnostisk sonde, som settes inn i organhulen;
- morfologisk undersøkelse etter å ha tatt materiale fra slimhinner avslører kreftdegenerasjon av celler;
Når en røntgen av svelget og strupehodet er foreskrevet og hva resultatet vil vise, kontraindikasjoner. Røntgen med halsen: hvilke sykdommer den kan vise
Radiologi er en vitenskap som hjelper leger med å stille riktige diagnoser. Med bruk av røntgenmaskiner har antall diagnosefeil gått ned med en størrelsesorden. Og moderne enheter lar deg få de mest nøyaktige bildene og derved gi pasienten en rask bedring..
Røntgenbildet hjelper det medisinske personalet med å etablere en nøyaktig diagnose og følgelig foreskrive riktig behandling.
Røntgen med halsen gjør det mulig å vurdere tilstanden til det myke vevet i cervikale ryggraden, så vel som bein. Røntgenbildet viser også hele strukturen på brusk.
Reflekterer beinforkalkning og vevsendringer som oppstår med alderen.
Røntgen er en prosedyre for å få en diagnose, som i dag ikke har noe alternativ (det antas at ingen annen prosedyre er i stand til å overgå kvaliteten og nøyaktigheten).
I medisin er det måter å utføre en røntgen av strupehodet - frontal eller lateral projeksjon (brukes til å skaffe informasjon og oppdage patologier på begge sider).
Fordeler og ulemper
Halsradiografi har en betydelig fordel - diagnoseformen er tilgjengelig for alle, blir raskt utført og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner.
Et viktig poeng er også at pasienten ikke trenger å forberede seg på studien på lenge. Behandlingen av resultatene av legen er ganske enkel og rask.
Studien foregår i ethvert rom (sykehusavdelinger, spesialiserte diagnosesentre, operasjonsrom).
Imidlertid er det også noen ulemper:
- Stråleeksponering er den viktigste faktoren, noe som gjør denne prosedyren utilgjengelig for pasienter i stilling og ammende mødre.
- Til tross for den store mengden informasjon som faktisk kan fås fra et bilde av dette organet, blir ikke alltid bildet av sykdommen avslørt..
- Mangel på informasjon om tilstanden til bløtvev, som for en fullstendig diagnose blir et betydelig hinder.
Selv om det er mangler, anbefaler leger røntgen som den mest pålitelige måten å få informasjon om problemet og stille riktig diagnose..
I noen tilfeller foreskrives en alternativ prosedyre (for eksempel MR) for å unngå feil.
Men dataene hentet fra andre kilder brukes som et tillegg til den grunnleggende informasjonen som er oppnådd gjennom røntgenbilder..
Hva viser røntgenbildet
- Pasienten, som ser på røntgenbildet, vil se det store bildet, men spesialisten legger merke til mange viktige punkter. Det viktigste som røntgenbildet vil vise:
- Se også
- Årsaker og behandling av hyperplasi av submandibulære lymfeknuter Les
- Lumen, som ser ut som et buet opplysningsband og er en fortsettelse av svelget, og passerer inn i luftrøret. Gjengitt på laterale projeksjonsbilder.
- Brusk (epiglottis, cricoid, skjoldbrusk), laryngeal ventrikler, epiglottis og hyoid bein er synlige.
Røntgen på nakke: fordeler og ulemper ved teknikken
Røntgen er en av de hyppigst foreskrevne instrumentelle diagnostiske metodene blant alle studier som brukes i otorhinolaryngology. Denne teknikken anses med rette som den rimeligste og raskeste diagnostiske prosedyren. Med sin hjelp kan legen bekrefte diagnosen, avklare noen detaljer om den patologiske prosessen og forskrive riktig behandling.
Røntgenundersøkelse av nakkeorganene kompletterer dataene som er innhentet av en spesialist under en objektiv undersøkelse, noe som er veldig viktig for å bestemme taktikken for pasientstyring. Det brukes ofte til å visualisere strupehodet, svelget og andre anatomiske strukturer i nakken..
Indikasjoner for bruk
En av indikasjonene for røntgen på nakke er mistanke om fremmedlegeme i øvre luftveier..
Denne diagnostiske prosedyren er foreskrevet av en lege hvis pasienten mistenker følgende patologiske tilstander:
Det er spesielt viktig å bruke radiografi hvis det av noen grunn er umulig å utføre direkte laryngoskopi. I tillegg kan det utføres for differensial diagnose og utelukkelse av en tumorprosess..
Fordeler og ulemper
Fordelen med røntgenundersøkelse er dens tilgjengelighet, gjennomføringshastighet, relativt lave kostnader og tilstrekkelig informasjonsinnhold. I tillegg er metoden teknisk enkel, krever ikke spesiell trening for pasienten, og vurderingen av dens resultater medfører ikke problemer for spesialisten og den behandlende legen..
I likhet med all forskning, er det foruten proffene også ulemper. Den første plassen blant ulempene ved radiografi er stråleeksponering. Av samme grunn er graviditet en kontraindikasjon for bruken..
Til tross for at metoden visualiserer halsorganene, gir den ikke alltid legen fullstendig informasjon om de eksisterende patologiske endringene, og det er ganske enkelt umulig å bestemme noen av dem på røntgenbildet..
Røntgenbilder gir heller ikke informasjon om tilstanden til bløtvev..
Det er grunnen til at denne studien ofte blir utført i de første stadiene av diagnosen, og hvis konklusjonen ikke er nok for dette, tyr de til utnevnelsen av alternative diagnostiske prosedyrer.
Funksjoner ved metoden
Røntgenbilder av nakken kan utføres i frontal eller lateral projeksjon. Ofte er det foreskrevet observasjon for å undersøke strupehodet eller svelget.
For røntgenundersøkelse av strupehodet plasseres pasienten i ryggraden. De mest informative er bildene som er tatt når strupehodet er nærmest overflaten (med en dybde på 1,5-2 cm).
Ved hjelp av denne metoden kan funksjonen til strupehodet vurderes. For dette formålet kan følgende brukes:
Er halskreft synlig på røntgen?
Rettidig og kompetent diagnostisert halskreft er av stor betydning for valg av et adekvat terapiforløp. Dens betydning i klinisk medisin skyldes økningen i forekomsten av onkopatologier i dette anatomiske området..
Diagnosen kreft i halsen og strupehodet hos menn er spesielt viktig, siden de har en farlig sykdom diagnostisert 8 ganger oftere enn kvinner.
Hvordan identifisere halskreft?
Dette problemet er av interesse for mange mennesker som er utsatt for utvikling av denne farlige patologiske prosessen. Det er umulig å bestemme halskreft på egen hånd, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen, men alle som er oppmerksomme på hans helse og velvære kan mistenke utseendet til en livstruende sykdom i strupeområdet.
Det er nok bare å kjenne til de første tegnene på halskreft. Hvis du øyeblikkelig konsulterer en spesialist, når de dukker opp, er det store, nesten hundre prosent sjanser til å glemme en farlig sykdom for alltid, fordi.
rettidig diagnostikk gir en garanti for påvisning av sykdommen i det stadiet når den effektivt kan mottas for ikke-aggressiv behandling og ikke etterlater farlige komplikasjoner.
Verdt å vite! Bare en erfaren spesialist som kjenner alle nyansene i den visuelle manifestasjonen av den patologiske prosessen og vet hvordan de kan dechiffrere resultatene av diagnostiske studier i samsvar med pasientens generelle tilstand, kan gjenkjenne halskreft, som er i begynnelsen, og stille riktig diagnose.
Funksjoner ved patologi
De tidlige tegnene som fulgte utviklingen av den patologiske prosessen er så uspesifikke at de ikke lar en mistenke, enn si gjenkjenne, halskreft. De fleste tar ikke hensyn til dem, og tar dem feil av en forkjølelse. Dette er ikke overraskende, fordi de første symptomene på halskreft er av samme art, som ligner inflammatoriske prosesser i øvre luftveier..
De første tegnene på kreft i strupehode kan være som følger:
• lett kiling og sår hals;
Men med forkjølelse varer disse fenomenene i kort tid og blir raskt eliminert ved hjelp av passende medisiner..
Hvis negative symptomer ikke svarer på noen behandling i mer enn 2 uker, er dette en stor garanti for at de første symptomene på kreft i strupehodet har dukket opp..
I dette tilfellet er det nødvendig å raskt besøke en spesialist og gjennomføre passende diagnostiske studier som kan bekrefte eller avkrefte nederlaget i laryngealregionen ved en onkologisk prosess..
Forkankerøse forhold
Screeningdiagnostikk av kreft i strupehode anbefales for personer med en historie med forstadier og som i nærvær av visse tilstander når som helst kan omdannes til en kreft i halsen. Blant dem er den farligste en gruppe pliktige plager, som har en økt tendens til malignitet..
Den andre gruppen av forstadier inkluderer fakultative ØNH-sykdommer, hvorav de viktigste er cicatricial endring i laryngealregionen og granulom. Deres funksjon er valgfri malignitet, det vil si malignitet er mulig, men forekommer bare med en sammenflytning av visse negative faktorer.
Viktig! For å forhindre ondartethet av kreftfremkallende tilstander, må alle pasienter fra risikogruppen regelmessig gjennomgå forebyggende screeningsdiagnostikk og uten svikt ta tumormarkører for halskreft..
Kartleggingsmetoder
- Et ganske bredt spekter av diagnostiske studier hjelper til med å identifisere halskreft og tydeliggjøre arten av den patologiske prosessen.
- Halsen kreft kan diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder:
- • Visuell undersøkelse og palpasjon.
- • Laboratorietester: for halskreft, blod, laryngeal vattpinner og biopsier fra lesjonen blir undersøkt under et mikroskop.
- • Direkte og indirekte laryngoskopi.
- • MSCT (multislice computertomography) av strupehodet.
- • ultralyd i nakken og cervikale lymfeknuter.
- • Endoskopisk undersøkelse av strupehodet.
Verdt å vite! Bare ved å evaluere og sammenligne resultatene fra forskningen vil legen kunne stille en endelig diagnose, derfor er det ikke verdt å forutsi en forferdelig sykdom for seg selv før hans endelige dom.
Laboratorieanalyser, hva som blir utført, tolkning av resultater
Laboratoriediagnostikk av halskreft inkluderer en rekke studier.
Deres hovedoppgave er å oppdage svulststrukturen på det tidligste stadiet av utviklingen og å bekrefte dets ondartede natur..
En slik tidlig diagnose av halskreft, nemlig den type biomateriale som må undersøkes under mikroskop, er foreskrevet av den behandlende legen basert på pasientens indikasjoner..
Oftest er tidlig diagnose av halskreft basert på studiet av resultatene fra følgende tester:
1. Fullstendig blodtelling. Det er foreskrevet til alle pasienter, og de fleste av dem er interessert i hvor nøyaktig resultatene fra denne studien viser onkologi..
Eksperter kan ikke gi et entydig svar på dette spørsmålet, selv om en klinisk blodprøve ifølge dem viser at det har skjedd alvorlige forandringer i individets kropp, selv om det er umulig å nøyaktig identifisere at dette er en ondartet neoplasma som utvikler seg på den..
Det er grunnen til at når uheldige endringer oppdages i resultatene av en generell blodprøve, anbefales pasienter å passere svulstmarkører for halskreft.
2. Biokjemisk analyse for tumormarkører. Diagnosen kreft i halsen og strupehodet av tumormarkører brukes relativt nylig, men har allerede tjent en ganske høy popularitet..
En slik studie er mindre traumatisk enn en biopsi, men har redusert nøyaktighet av resultatene sammenlignet med sistnevnte..
Selv om det skal sies at en svulst i strupehodet mest sannsynlig indikeres ved påvisning av et stort antall CSS-markører i plasma, CYFRA 21-1, CA 19-9.
På grunn av det faktum at blodprøveindikatorer for halskreft ofte ikke er informative nok, er ytterligere typer forskning nødvendig for å avklare diagnosen, som er beskrevet ovenfor..
Du kan finne mer detaljert informasjon på nettstedet vårt lor-24.ru.