Hoved

Myom

Hvor mange mennesker lever med stadium 4 magekreft og metastaser?

Stadium av kreft i magen bestemmes av tre indikatorer, som er indikert med bokstavene i det latinske alfabetet:

• T (tumor) - størrelsen på den primære svulsten, dybden av dens vekst inn i mageveggen og spredt til tilstøtende vev.
• N (noder) - spredning av kreftceller til nærmeste (regionale) lymfeknuter.
• M (metastase) - tilstedeværelsen av metastaser, sekundære foci som har oppstått som et resultat av spredning av kreftceller med strømmen av blod eller lymfe fra magen til andre organer.

I trinn 4 magekreft kan den primære svulsten være av hvilken som helst størrelse, vokse inn i mageveggen til hvilken som helst dybde, spre seg eller ikke spre seg til tilstøtende organer, lymfeknuter. Men det er alltid fjerne metastaser. Dette er nøkkelfunksjonen.

Årsaker til forekomst

Det er ingen spesifikk forklaring på hvorfor normale celler i mageslimhinnen begynner å dele seg unormalt. Det er risikofaktorer som øker sjansene for å utvikle denne patologien:

• genetisk predisposisjon;
• dårlig ernæring;
• alkoholmisbruk;
• kontakt med kreftfremkallende stoffer;
• kronisk magesår;
• stråleeksponering;
• gastritt med metaplasia.

En historie med flere faktorer øker risikoen for kreft betydelig.

Symptomer på manifestasjoner

Utviklingen av gastrisk kreft er ledsaget av konstant kvalme og oppkast.
Det siste stadiet av gastrisk kreft med metastaser er veldig aggressivt, noe som betydelig forstyrrer pasientens livskvalitet. Lokale tegn inkluderer hyppige anfall av kvalme, oppkast og sterke magesmerter. Spise er et problem for pasienten, fordi det parallelt er symptomer som ubehag, raping, flatulens, fordøyelsesbesvær og avføring..

Metastaser i lymfeknuter manifesteres av en økning i sistnevnte i størrelse, smerte, hevelse på stedet for lesjonene. Spredning av kreftceller til leveren fører til metabolske forstyrrelser, mangel på sporstoffer og vitaminer, truer ascites, gulsott og venøs insuffisiens. Metastaser oppdages også i milten, hjernen, beinene, som bestemmer de tilsvarende symptomene på disse organene.

Onkologi ved 4 grader er alltid ledsaget av et brudd på allmenntilstanden. Symptomene inkluderer svakhet, ubehag, tap av matlyst og plutselig vekttap. Kroppstemperaturen stiger med jevne mellomrom til subfebrile nivåer, som en reaksjon på forgiftning av kroppen med metabolske tumorprodukter. Depresjon, apati og ustabilitet i humøret utvikler seg også..

Kosthold

Dette er en del av behandlingen og forebyggingen av sykdommen. Det er verdt å snakke om det hver for seg. Hjelper overholdelse, og med riktig kosthold lever pasienten lenger og trivselen kan bli bedre. Kostholdet utfører følgende funksjoner:

• Inntak av viktige stoffer i pasientens kropp er ikke lett, forutsatt at en del av mage-tarmkanalen er fraværende og de resterende organene er nedsatt..
• Økende immunitet - en nøkkelrolle i kampen mot immunsystemets sykdom, støttet av tilgjengelige metoder, som mat.
• Stabilisering av blodsammensetningen for en stabil tilstand hos pasienten, for å forsyne hjernen med nødvendige stoffer.

For å oppnå disse målene inkluderer menyen:

• Fermenterte melkeprodukter med lavt fettinnhold.
• Buljonger kokte i magert kjøtt.
• Mosede grønnsaker for enkel tygging og fordøyelse.
• Magert kjøtt og fjærkre.
• Puré og supper.
• Naturlige kilder til vitaminer: bær, frukt og fersk juice fra dem.

Pasienten er strengt forbudt:

Husk at i tilfelle alvorlig onkologi er det ekstremt viktig å følge anbefalingene fra legene. Tiltak er rettet mot å forbedre pasientens tilstand, sykdommen kan ikke kureres, men pasienten kan leve lenger og bedre.

Stadium av kreft i magen bestemmes av tre indikatorer, som er indikert med bokstavene i det latinske alfabetet:

• T (tumor) - størrelsen på den primære svulsten, dybden av dens vekst inn i mageveggen og spredt til tilstøtende vev.
• N (noder) - spredning av kreftceller til nærmeste (regionale) lymfeknuter.
• M (metastase) - tilstedeværelsen av metastaser, sekundære foci som har oppstått som et resultat av spredning av kreftceller med strømmen av blod eller lymfe fra magen til andre organer.

I trinn 4 magekreft kan den primære svulsten være av hvilken som helst størrelse, vokse inn i mageveggen til hvilken som helst dybde, spre seg eller ikke spre seg til tilstøtende organer, lymfeknuter. Men det er alltid fjerne metastaser. Dette er nøkkelfunksjonen.

diagnostikk

En objektiv undersøkelse av pasienten avslører blekhet i huden, hovne lymfeknuter, plakk på tungen og dårlig ånde. Hvis kreften har nådd en betydelig størrelse, kan det merkes med en overfladisk palpering av magen. Laboratoriemetoder inkluderer:

For å bekrefte diagnosen tas blod, der de ser etter avvik fra normen i nivået av erytrocytter, tilstedeværelsen av et patologisk protein, etc..

• Generell blodanalyse. Indikerer en nedgang i nivået av erytrocytter og hemoglobin, en økning i ESR.
• Biokjemisk forskning. Bestemmes av hypoproteinemia, høyt C-reaktivt protein, unormale leverfunksjonsprøver.
• Coprogram. Det er en analyse av avføring som indikerer et brudd på fordøyelsesprosessen, tilstedeværelse av slim, blod, sekundære elementer i avføringen.
• Blodprøve for tumormarkører. På det fjerde trinnet med mage kreft avviker patologiske proteiner som dannes som et resultat av tumormetabolisme betydelig fra normen.

Instrumenterte teknikker

• Fibrogastroscopy - en endoskopisk undersøkelse av magen, som du visuelt kan inspisere det berørte området, identifisere hvilken type vekst av neoplasma, forholdet til nabostrukturer.
• Biopsi. Utført under fibrogastroskopi. Ved hjelp av en spesiell enhet tas en del av vevet fra kreftfokus for videre histologisk og cytologisk undersøkelse. Dette er nødvendig for å identifisere typen berørte celler, graden av deres malignitet, vekst og reproduksjon..
• CT og MR er undersøkelsesmetoder som studerer det ondartede fokuset og områdene med metastaser i lag. Disse diagnostiske prosedyrene gir informasjon om de fysiske egenskapene til neoplasma, egenskapene til dens blodforsyning og distribusjon..
• Ultralyd av bukorganene, retroperitoneal plass og lymfeknuter. Utført for å identifisere metastaser.

Til hvilke organer metastaserer oftest magekreft??

Tumorceller kan spre seg fra magen til andre organer på forskjellige måter:

• Kreft kan vokse direkte inn i nærliggende organer. Oftest - inn i bukspyttkjertelen, sjeldnere - inn i den tverrgående tykktarmen, den venstre loben av leveren.
• Noen ganger spredes kreftceller over overflaten av bukhinnen, en tynn film av bindevev som linjer innsiden av bukveggen og dekker de indre organene. Dessuten har kvinner ofte metastaser i eggstokkene (Krukenbergs tumor).
• Hematogen (med blodstrøm) magekreft stadie 4 sprer seg oftest til leveren, sjeldnere til lungene og beinene.
• Lymfogen spredning av kreftceller skjer langs hepato-duodenal ligament, cøliaki bagasje, miltkar.

Ved magekreft kan spesifikke metastaser oppstå. Det er spesielle navn for dem:

• Virchows metastase - i en lymfeknute lokalisert over kragebeinet.
• Metastase av søster Mary Joseph til navlen.
• Schnitzlers metastaser - til lymfeknuter rundt endetarmen.
• Irske metastaser - til lymfeknuter som ligger i armhulen.

I følge statistikk er kreft i trinn 4 oftest metastaser i leveren (hos 48% av pasientene), bukhule (32%), lunger (15%), bein (12%).

Behandlingsfunksjoner

Kirurgisk inngrep

Det siste trinnet med kreft blir ikke kurert, men for å redusere effekten av kreftceller på kroppen, utføres en operasjon for å fjerne svulsten.
Behandling av magekreft ved 4 grader krever en operativ behandlingsmetode bare når det er indikert. Operasjoner er ikke i stand til å avlaste pasienten for denne patologien, men bare for å forbedre tilstanden. Palliative intervensjoner utføres med betydelig smertesyndrom som ikke responderer på konservativ behandling. En del av svulsten fjernes for å redusere effekten av kreftceller på kroppen. Og de tyr også til fjerning av gastrostomien med total mageskade og spredning av metastaser.

Konservative metoder

Det er nødvendig å behandle magekreft i trinn 4 med cellegift umiddelbart etter at en neoplasma er oppdaget. Cytostatika bidrar til å forhindre videre spredning av metastaser i kroppen, redusere svulstens størrelse og lindre symptomer. Pasienten blir behandlet med cellegift i en lengre periode, noe som tømmer kroppen, derfor foreskrives vitaminmidler, immunostimulanter, sporstoffer, mineraler og avgiftningsmiddel..

Oppkast.

Når svart oppkast dukker opp i magekreft i stadium 4, må en ambulanse ringes raskt.

Oppkast av blod og slim

Denne typen etsete masser er et levende symptom på utviklet onkologi i magen. Vanligvis indikerer tilstedeværelsen av blod vaskulær skade, som oppstår på bakgrunn av avvisning av den indre mageslimhinnen i fremmede strukturer. Blod kan vises på bakgrunn av skade på selve svulsten, som ofte inneholder et tett nettverk av kar som mater den for vekst. Oppkastet kan være skarlagen, noe som indikerer massiv blødning. Oppkast i svart indikerer latent blodtap..

Når det vises gjennomsiktig slim i massene, bør man mistenke en svikt i magesekretoriske funksjon. Dette skjer på bakgrunn av en kraftig økning i surhet i fordøyelsesorganet, som kroppen ikke kan takle. Som et resultat prøver magen å avvise overflødig syre sammen med beskyttende slim, noe som provoserer utseendet til hyppig slimoppkast med alvorlig ubehag på bakgrunn av magesekk, i mangel av drivstoff for å behandle overflødig syre.

Oppkast på trinn 4

Den viktigste provoserende faktoren i utseendet til oppkast i de siste stadiene av kreft i magesekken er resultatet av eksponering for cellegift, mot hvilken:

• vagusnerven, som forbinder nervesentrene i tarmen og oppkastingssenteret, blir stimulert, noe som forårsaker et hopp i sekresjonen av 5-HT3-stoffet, noe som øker oppkastfrekvensen;
• raskt delende tarmceller blir skadet med et brudd på svulstenes integritet, som et resultat utvikler rus.

Det er slike typer oppkast:

• akutt - raskt flytende, utvikler seg den første dagen etter behandlingsstart;
• varetektsfengslet, vises etter 24 timer (ofte svart);
• sta, ikke svarer på medisiner;
• kronisk, karakteristisk for kreftpasienter med diffus kreft;
• som et symptom på hyperkalsemi når kreftceller angriper beinene.

Bestråling kan forårsake etsing av mageinnhold ved 4 koster. Virkningen ligner cellegift. Jo høyere påført stråledose og størrelsen på det berørte området, jo sterkere er bivirkningen. Vanligvis vises gagrefleksen 1-1,5 etter behandling.

Hvor lenge lever og spår

Levealder avhenger av mange faktorer, for eksempel: antall patogene foci, tumorstørrelse, lokalisering av metastaser og deres egenskaper. Med tilstrekkelig terapi har kreft i grad 4 liten innvirkning på livet. Men pasienter dør ikke av en neoplasma, men av de komplikasjoner før døden som det forårsaker, er dette tarmobstruksjon, akutt lever eller respirasjonssvikt. Tidspunktet for utviklingen avhenger av diagnostiske tiltak og riktig behandling..

Den fem år lange overlevelsesraten for magekreft i trinn 4 er 20%. I fremmede land er prognosen 40% av livet over 5 år, siden de bruker mer aggressive og høyteknologiske terapimetoder. I begge tilfeller er det umulig å si hvor mye tid som gjenstår. Folk lever med kreft i lang tid hvis de bruker alle nødvendige behandlinger.

Prognose

Prognosen innebærer et forhold mellom odds: dødelighet og overlevelse av pasienter bestemmes basert på tidligere erfaring med å behandle lignende tilfeller av onkologi. Når prosessen kommer inn i terminalstadiet, snakker de ikke om prognosen for bedring, men om tiden, hvor lang tid pasienten må leve med denne diagnosen..

Leve med magekreft når den siste, fjerde fasen er diagnostisert, fra ett til fem år. Mage kreft i sluttstadiet er diagnostisert hos eldre pasienter, personer med denne diagnosen er 50 år og eldre..

Og alder gjenspeiles i prognosen, dette inkluderer også:

• Den generelle tilstanden til en person: samtidig sykdommer, toleranse for smerte, utmattelse i kroppen, tilstand av immunitet.
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer eller dårlige vaner reduserer sannsynligheten for å overleve: en kilde til svekkelse av kroppen.
• Typen svulst hos pasienten: om karcinom utviklet seg eller et annet cellerom ble invadert.
• Antall og løpet av utviklingen av metastaser, avhenger sykdommen av graden av skade på organismen. De lever mindre med metastaser, med den raske utviklingen av sykdommen, avhenger lite av leger, derfor er behandlingen rettet mot å bremse spredningen av onkologi.
• Psykologisk tilstand: hvor mye en person er klar til å bekjempe sykdommen. Tilknytningen av kjære til pasienten er viktig.

Det er viktig å forstå at faktorer som påvirker forventet levealder med en diagnose av "fjerde trinns magekreft" er indikert, og ikke sannsynligheten for å bli kvitt sykdommen.

Overgangen til de senere stadiene er ekstremt kort: det tar to måneder, maksimalt seks måneder. Det er et sjeldent tilfelle når sykdommen går uten metastaser. Kreft går over i bukspyttkjertelen, leveren, blodkar, former i veggene, og fanger opp alt, påvirker alle organer. Noen ganger avslører det en infiltrativ karakter, som omslutter en stor del av mageorganene i et konglomerat av betennelse. Noen ganger sprer kreft seg til eggstokkene og lungene. Kreft etter trinn 4 kan påvirke alle organer i mage-tarmkanalen og andre organsystemer.

Det viser seg at noen er i faresonen. Onkologer anbefaler å føre en sunn livsstil for å forhindre denne typen utdanning: god mat og fravær av skadelige vaner øker folks sjanser. En spesiell fare ligger i vanskeligheten med å diagnostisere organkreft i begynnelsesstadiet på grunn av atypiske symptomer på sykdommen. Hovedpoenget er skuffende. Et stort antall kreftpasienter er mottagelige for denne typen kreft. Men bare 6% lever i løpet av fem år. Oftere enn andre grupper dør menn over førtifem av kreft.

Årsakene er ikke diagnostisert, men det er identifisert en rekke faktorer som øker sjansen for å være i faresonen. Listen er omfattende og inkluderer:

• genetisk disposisjon for kreft (tilstedeværelsen av denne diagnosen hos forfedre);
• hyppig inntak av matvarer som inneholder kreftfremkallende stoffer;
• kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt mage-tarmkanalen; liv under dårlige miljøforhold;
• dårlige vaner (alkohol, røyking);
• mangel på kosthold;
• tar store mengder medikamenter.

Eksperter bekrefter at forverringen av det generelle miljøbildet og tilbudet av lavkvalitetsprodukter forverrer situasjonen betydelig: sjansene for å dø av magekreft øker hos alle mennesker. Forebygging vil være mangelen på hurtigmat og avvisning av dårlige vaner..

Magekreft trinn 4: kampen for livet

Magekreft i fjerde trinn i onkologi betraktes som det terminale stadiet av sykdommen, preget av lokal spredning av primærsvulsten, utvidelse av ondartede celler og dannelse av metastatiske foci i fjerne organer og vev.

Hvilke faktorer indikerer tilstedeværelsen av magekreft i sent stadium? Fase 4 diagnostiseres når metastaser i fjerne organer (lever, lunger, bein, hjerne) påvirkes.

Instrumental diagnostikk:

• endoskopisk undersøkelse - FGDS (lar deg vurdere plasseringen av svulsten, graden av stenose (innsnevring) av magen, ta materiale for histologisk undersøkelse - biopsi);
• radiografi;
• magnetisk resonansavbildning, som registrerer spredningen av svulsten til nærliggende organer, lokaliseringen (plasseringen) av fjerne metastaser;
• diagnostisk laparoskopi - en operasjon som avslører spredning av kreftfoci langs bukhinnen;
• histologisk undersøkelse av strukturen til biopsiprøven (vev hentet fra kreftområdet) for tilstedeværelse av atypiske ondartede celler.

symptomer

Det siste stadiet av gastrisk kreft utmerker seg ved følgende kliniske tegn:

1. Alle de generelle symptomene som er karakteristiske for forrige stadium intensiveres. I dette tilfellet blir følgende observert:

• forverring av raping, halsbrann, tyngde;
• intenst vekttap og utvikling av sløsing;
• feberkondisjon, alvorlig svakhet;
• utseendet av smerter med høy intensitetsgrad i magen, i nedre del av magen, med bestråling til korsbenet, korsryggen, perineum, som er assosiert med skade på nervefibrene og betennelse i nabolandet organer.

2. I tillegg er det:

• hyppige oppkast av oppkast, blandet med blod, mørkfarget avføring, tjærekonsistens (med svinn av svulsten, gastrisk blødning);
• vedvarende oppkast, karakteristisk for mageobstruksjon;
• forgiftning av kroppen med giftstoffer fra en kreftsvulst;
• utvidelse av magen - i tilfelle en ondartet svulst i magen, er trinn 4 assosiert med metastaser til bukspyttkjertelen, leveren, bukhinnen (membranen som dekker de indre organene i bukhulen) og akkumulering av ascites (væske) i bukhulen;
  gulfarging av huden og øynene i leveren med metastaser i leveren;
• Det er ofte mulig å palpere (føle) forstørrede lymfeknuter i venstre supraklavikulære region, venstre aksillære region.

Behandling

Behandling av magekreft i trinn 4 utføres som en del av palliativ og symptomatisk behandling, som ikke kurerer selve patologien, men stopper aggresjonen av sykdommen, noe som gjør pasientens tilstand så lett som mulig.

Kirurgisk

I stadium 4 av magekreft er kirurgens hovedoppgave å gjennomføre inngrep som lindrer pasientens tilstand og, hvis det er i deres makt, å forlenge livet. Oppgaver som løses gjennom operasjoner:

1. Gjenopprette passering av mat hvis lumen i magen er blokkert av en gjengrodd svulst. Med en slik hindring er ikke pasienten engang i stand til å drikke vann. For å oppnå dette målet, dannes en bypass fordøyelseskanal for å flytte mat (danne en anastomose mellom magen og tynntarmen - gastroenteroanastomose), som går forbi svulsten, som ofte utføres med kreft i mageuttaket.
2. Dannelse av en gastrostomi når det er umulig å evakuere mat fra spiserøret inn i magen (med unøyaktig kreft i hjerteområdet) - et kirurgisk opprettet hull mellom magen og det ytre miljøet for kunstig fôring gjennom et rør. Eller plassering av en stent for å utvide det innsnevrede hulrommet.
3. Palliativ reseksjon eller fjerning av et organ for gastrisk kreft, som utføres i tilfelle livstruende komplikasjoner (sammenbrudd av en svulst med magesekken blødning).

Tatt i betraktning tilstanden til pasienter i stadium 4 av magekreft, foreskrives operasjoner bare hvis det ikke er symptomer på alvorlig utmattelse (kakeksi), og den onkologiske prosessen ikke har fanget bukvevet..

kjemoterapi

Cellegift stabiliserer tilstanden til 50% av pasientene. I kombinasjon med strålebehandling oppnås et mer uttalt resultat. Men kombinert kjemoradioterapi er bare mulig hvis pasienten ikke er underernært, eller det vil føre til livstruende flere organsvikt (nedsatt organfunksjon).

Som regel brukes forskjellige kombinasjoner av kreftlegemidler basert på 5-fluorouracil, xeloda, oxaliplatin, leucovorin (FOLFOX, XELOX, CF, CX).

Hvis en immunhistokjemisk studie av gastrisk tumorvev oppdager tilstedeværelsen av HER2-reseptorer, bruk trastuzumab.

Valget av et behandlingsregime er individuelt og utføres av en cellegift.

Kjemoembolization er en metode som er rettet mot "exsanguination" av en svulst med samtidig administrering av et anticancer middel, som er konsentrert direkte i sitt vev og har en lokal fokuseffekt. Brukes ofte ved metastatisk leversykdom.

Symptomatisk terapi

Legemidlene som brukes i forbindelse med symptomatisk behandling er foreskrevet for å forhindre og lindre symptomene på kreft og komplikasjonene det forårsaker. I tillegg øker eliminering av smertefulle manifestasjoner for pasienten betydelig livskvaliteten..

anestesi

I onkologi i trinn 4 er smertelindring den grunnleggende delen av terapien, siden intensiteten av smertesyndromet på dette stadiet er mest uttalt.

• smertestillende midler skal brukes umiddelbart, uten å vente på en økning i smerter;
• valg av det beste medikamentet eller en kombinasjon av flere blir utført under hensyntagen til egenskapene til kreftprosessen og pasientens tilstand;
• medisiner foreskrives i henhold til graden av forsterkning av den smertestillende effekten - fra maksimal dose av en moderat smertestillende til minste dose av en sterkere.

Som regel er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner foreskrevet for moderat smertesyndrom; med sterke smerter, er narkotiske smertestillende midler foreskrevet.

Blant de spesielle metodene for anestesi brukes de om mulig:

• Spinal og epidural anestesi, spesielt når metastatiske foci i bein vises.
• Neurolyse. Den består i den kjemiske ødeleggelsen av sensorisk nerve "ansvarlig" for smertesyndromet.

Forebygging av kvalme og oppkast

Følgende grupper medikamenter brukes:

• serotonergisk (ondansetron, metoklopramid)
• dopaminerg (metoklopramid)
• antihistaminer (syklizin, prometazin)
• antikolinergika

Hvis behandling med ett medikament er ineffektiv, velges individuelle kombinasjoner.

Støtter ernæringsstatus

Gitt den ekstreme grad av uttømming av pasienter med gastrisk kreft i trinn 4, brukes skillelige høy-kalori enterale (via munnen) og parenterale (intravenøse) ernæringsblandinger. I noen tilfeller kan de opprettholde en stabil tilstand hos pasienten i lang tid selv i fullstendig fravær av muligheten for normal ernæring..

Forebygging av smittsomme komplikasjoner

Pasientens kropp på dette stadiet er i en kritisk utmattet tilstand, immunforsvaret er ekstremt svekket. Derfor foreskrives antibakterielle medisiner for å forhindre eller behandle smittsomme komplikasjoner. Valg av antibiotika utføres av legen, under hensyntagen til lokaliseringen av den smittsomme prosessen, typen smittestoff, utskillelsesfunksjonen til pasientens lever og nyrer..

Ascites behandling

Ved metastatiske lesjoner i leveren og bukhinnen har pasienter ofte væske i bukhulen. For å behandle denne komplikasjonen brukes medikamentell terapi med diuretika og laparocentese (punktering av den fremre bukveggen) blir utført for å fjerne væske.

Gulsottbehandling

Gulsott dannes når leveren er massivt påvirket av metastaser, som igjen fører til brudd på galleutskillelse. En pasient med denne tilstanden bemerker icterus (gulning) av huden, sklera; urinen blir intenst farget, og avføringen er fargeløs; intens hudkløe vises. Denne tilstanden er livstruende, og hvis den ikke behandles, er den hurtig dødelig. Konservativ behandling består i utnevnelse av infusjonsterapi i kombinasjon med diuretika; antihistaminer, antibiotika, hepatoprotectors (medisiner som beskytter levervevet). Kirurgisk behandling blir ofte utført av røntgenstråler - kirurger som punkterer huden og introduserer et avløp (rør) i leverkanalene i leveren for at galle kan strømme ut..

Prognose

Å øke levealderen og forbedre livskvaliteten til pasienter som får diagnosen magekreft i fjerde trinn, er det viktigste og prioriterte arbeidsområdet for leger. Den avgjørende rollen i denne vanskelige prosessen tildeles pasientens nærmiljø: slektninger, venner.

Pasientens forventede levealder etter operasjonen eller i tilfelle av en ubehandelig svulst påvirkes av en rekke faktorer, inkludert:

• type magekreft: eksofytisk form, der kreftnoden er begrenset i spredningsområdet, gunstig for langsiktig prognose, den infiltrative typen svulst er mer aggressiv og gir en lavere prosentandel av overlevelse;
  pasientens alder og immunforsvaret;
• graden av uttømming av kroppen, psykologisk tilstand;
• riktig diagnose og godt designet terapiprogram;
• forekomsten av metastatiske foci er en av de ledende faktorene som påvirker forventet levealder. Jo mindre volum av vev og organer som metastaser har dannet seg, jo lenger vil pasienten leve.

I dag, med riktig behandling, tilgjengeligheten av nødvendige medisiner og overholdelse av legens anbefalinger, fortsetter opptil 10% av pasientene å leve innen 5 år etter diagnosen kreft i klasse 4.

Avslutningsvis må det sies at den viktigste faktoren som gir en syk person håp og styrke, er hans nære mennesker. Pasienten på slutten trenger ikke å være ensom og føle seg forlatt. Hans hver dag skal fylles med deltakelse og omsorg for kjære. Bare i dette tilfellet vil han vite for hva han kjemper og lever.

Oppkast og kvalme i onkologi: hvordan man kan overvinne tilstanden

Oppkast med kreft er et ganske vanlig symptom; det er nok grunner til dets utvikling hos en onkologisk pasient. Oftest følger den patologiske tilstanden med cellegift og kan potensielt forebygges i tre fjerdedeler av kursene, 25% skyldes den psykogene oppkastreaksjonen fra forventningen til selve oppkastet. En emetisk reaksjon initieres ofte ved å ta medisiner..

Kronisk kvalme er karakteristisk for omfattende metastatisk leversykdom. Episoder med alvorlig kvalme følger med metastaser og hjernesvulster. Plutselig oppkast av "kaffegrut" er årsaken til alvorlig bekymring, fordi det er slik mage-tarmblødning manifesterer seg.

• Årsaker til oppkast i forskjellige typer kreft
• Typer oppkast med sykdomsprogresjon
• Oppkast etter stråling og cellegift
• Metoder for behandling av forskjellige typer oppkast for kreft, førstehjelp
• Komplikasjon av kreft - blødning med oppkast
• Hvilken kreft blør
• Kliniske tegn på blodtap
• Behandling av blodig oppkast

Årsaker til oppkast i forskjellige typer kreft

Oppkastreaksjonen dannes alltid "i hodet", spesifikt i to soner i medulla oblongata. En av sonene kalles oppkastsentralen, til de overførte impulsene dannes en respons der i form av en kommando for muskelsammentrekning i noen organer eller avslapning i andre. Den samler også "kvalme" -impulser fra de underliggende avdelingene og leder dem til oppkastsentralen for å svare på det andre området - kjemoreseptor trigger zone (CHZ).

Når impulser til medulla oblongata kommer fra spesielle følsomme celler i tarmslimhinnen, er denne mekanismen betegnet som perifer. Signaler som kommer fra hjernebarken eller med biologisk aktive eller giftige stoffer som sirkulerer i blodet direkte inn i kjemoreseptorsonen, danner den sentrale mekanismen for kvalme og oppkast. Hos en kreftpasient blir begge mekanismene aktivert hver for seg eller sammen.

Den sentrale mekanismen antas å oppstå i følgende kliniske situasjoner:

• en økning i intrakranielt trykk i svulster eller metastatiske lesjoner i hjernen kompliseres av syns- og nevrologiske lidelser, så vel som oppkast når du snur hodet, og i alvorlige tilfeller selv med synkron åpning av øynene;
• høy konsentrasjon av kalsium i blodet - hyperkalsemi med ødeleggelse av beinvev ved flere metastaser eller med involvering av paratyreoidea kjertlene i konglomeratet av kreft i skjoldbruskkjertelen;
• svulstforgiftning, når giftige avfallsprodukter fra en kreftsvulst og forråtnelsesprodukter fra en svulstknute stadig blir kastet i blodet og dårlig fjernet
• psykogen emetisk reaksjon med svingninger i psyko-emosjonell tilstand eller fra frykt for nært forestående kvalme og ukuelig oppkast under cellegift.

Antiemetiske medikamenter

Oppkast er en konsekvens av mange inflammatoriske prosesser i kroppen. Farmakologi har utviklet en rekke medisiner, folkemedisiner er også effektive..

1. Dopaminergiske medikamenter. Det mest effektive medikamentet fra denne gruppen er metoklopramid, som stopper oppkast i midten av begynnelsen av oppkastrefleksen og har mange andre gunstige egenskaper, som å forbedre funksjonen i mage-tarmkanalens muskler og stoppe strømmen av galle fra tolvfingertarmen og inn i den øvre fordøyelseskanalen..
2. Serotonergiske medisiner som ondansetron, granisetron og tropisetron. Disse stoffene har også betydelig effektivitet, men samtidig er de også veldig dyre. Deres udiskutable fordel er den lave alvorlighetsgraden av bivirkninger..
3. Antikolinerge medisiner som isopropamid, butylscopolamin og metspopolamin. De har en overveiende perifer effekt, lindrer spasmer i muskulaturen i fordøyelseskanalen og reduserer fysiologisk sekresjon.
4. Fenotiaziner - Promazin, Klorpromazin og Proklorperazin. Legemidler i denne gruppen har evnen til å stoppe gagrefleksen som kommer fra kjemoreseptorer. De har også en beroligende effekt, noe som kan hjelpe en stresset kreftpasient..
5. Benzodiazepiner - Diazepam, Gidazepam, Phenazepam. Disse medisinene kan også ha en gunstig effekt på pasientens tilstand, redusere den generelle stressbakgrunnen og indirekte demping av oppkast..
6. Kortikosteroide medikamenter, så som prednisolon og dexametason, har uprovosert effekt som selvadministrerte antiemetika, men potenserer serotonergiske medikamenter og administreres ofte sammen med sistnevnte..
7. Aprepitant (Emend) skiller seg ut som en egen gruppe antiemetiske medikamenter, siden det påvirker en helt annen type reseptor. Til tross for at dette stoffet ble oppdaget for ikke så lenge siden, klarte det å etablere seg på det farmasøytiske markedet som ekstremt effektivt mot akutt og forsinket oppkast og kvalme på grunn av bruk av cellegiftmedisiner..

Antiemetiske medikamenter bør ikke brukes uavhengig uten resept fra lege, siden de er kategorisk kontraindisert i tilfelle hindring av fordøyelseskanalen på noe nivå, lavt trykk og alvorlig generell ruspåvirkning av kroppen.

Kreftceller og kraftig cellegift rettet mot dem er en enorm belastning for kroppen. Samtidig kvalme og oppkast, spesielt hos kreftpasienter i trinn 4, tilfører negative følelser. Moderne antiemetiske medikamenter er i stand til å takle konsekvensen, og dermed bringe en positiv, gi kroppen styrke til å bekjempe årsaken.

Typer oppkast med sykdomsprogresjon

I medisinsk litteratur er det ingen klassifisering av en emetisk reaksjon etter type, siden den kliniske manifestasjonen alltid er den samme: en kraftig sammentrekning av mellomgulvet og magen med frigjøring av mageinnhold.

Utseendet til selve oppkastet kan antyde den viktigste årsaken til det patologiske symptomet, men ikke i alle situasjoner, inkludert fordi med progresjonen av kreft lider appetitten, pasienten føler ikke sult, tvert imot, motvilje mot mat er karakteristisk, derfor gjør oppkastets mangelvare vanskelig å analysere dem.

I henhold til tidspunktet for oppkast etter å ha spist, er følgende typer mulige:

• Når man blokkerer passering av mat gjennom mage-tarmkanalen, oppstår overveiende oppkast en stund etter spising, når matmassene allerede har gjennomgått en delvis fordøyelse, kan det oppdages brune inneslutninger i dem - endret blod.
• Under måltider eller rett etter slutten er frigjøring av mageinnhold forårsaket av en økning i trykket i hjernen, psykomotorisk agitasjon, svulstlesjon i spiserøret..
• Ved rus, levermetastaser, komplikasjoner av medikamentell og strålebehandling er frigjøring av oppkast mulig når som helst.

Med en viss grad av sannsynlighet, av typen oppkast, kan man anta den viktigste årsaken til komplikasjonen:

• nesten uendret mat - kreft i gastroøsofagealt kryss eller spiserør;
• delvis fordøyd innhold som lukter surt - hevelse i den nedre tredjedelen av magen;
• en blanding av galle er karakteristisk for nederlaget til de innledende seksjoner av tynntarmen;
• brun - "kaffegrut" oppstår når blødning i magen;
• bittert gult innhold er mulig med nedsatt leverfunksjon som et resultat av svulstlesjoner.

Hva ikke skal du gjøre hvis du føler deg syk av galle

En rekke handlinger for alvorlig oppkast er kontraindisert. Hvis du ignorerer forbudene, vil pasienten bare bli verre som et resultat av ufaglært hjemmesykepleie.

Hva er forbudt å gjøre:

1. Gi antiemetika. De vil forhindre kroppen i å eliminere giftstoffet, som i de fleste tilfeller er årsaken til plagen. Dette vil gjøre forgiftningen verre. Handlingen er også ubrukelig og kontraindisert fordi medisinene rett og slett ikke har tid til å bli absorbert. Nye magekramper vil føre til avvisning.
2. Skyll magen med metoden ovenfor for de som kan kveles. Dette er psykisk syke pasienter, små barn, mennesker i en bevisstløs tilstand..
3. Nekter å besøke lege. Terapeuten må gjennomføre en omfattende undersøkelse, først da vil pasienten kvitte seg med plagen for alltid.

Oppkast etter stråling og cellegift

Alvorlig kvalme og hyppig oppkast diskrediterer en effektiv metode for å behandle ondartede neoplasmer, så forebygging og forebygging av ekstremt ubehagelige komplikasjoner er ikke mindre viktig enn valg av den optimale kombinasjonen av kreftmedisiner..

Med cellegift er det en akutt reaksjon - i løpet av den første dagen, og en forsinket emetisk reaksjon - de neste dagene etter administrering av cytostatika. Tildel ukuelig eller gjennombrudd oppkast og ildfast, det vil si ikke forhindret av spesiell antiemetisk - antiemetisk middel.

For alle cellegiftmedisiner er det emetisk-emetogene potensialet og metodene for forebygging og behandling det blitt bestemt, og forebygging må startes fra første dag og fullføres 2-3 dager etter endt kurs..

Hver fjerde kvinne etter det første kurset kan utvikle en refleks - psykogen oppkastreaksjon, for menn er denne typen oppkast ikke typisk. For å stoppe en mulig refleksreaksjon foran kurset brukes beroligende midler, akupunktur og psykoterapeutiske teknikker hjelper.

Under bestråling har en emetogen oppkastreaksjon ikke typiske tegn, avhenger ofte av bestrålingssonen og pasientens indre humør. Hyppigheten av komplikasjoner påvirkes av kvinnelig tilknytning, ungdom, nervøsitet og livserfaring med forekomst av oppkast og kvalme fra andre årsaker.

Metoder for behandling av forskjellige typer oppkast for kreft, førstehjelp

Onkologi har oppnådd betydelig suksess i behandlingen av kjemoterapeutisk oppkast, til tross for en ufullstendig forståelse av virkningsmekanismen til antiemetika. Ikke bare standardordninger for forebygging og behandling er utviklet, men også de grunnleggende prinsippene for å ta antiemetika:

• prediksjon av intensiteten av komplikasjoner og individuelt utvalg av en kombinasjon av antiemetika;
• begynnelsen av innleggelse ikke med utviklingen av en komplikasjon, men i forkant av tiden og strengt døgnet rundt;
• fordelen av intravenøse og rektale former i forhold til de som tas gjennom munnen - muntlig;
• tilsetning av beroligende midler for nervøsitet;
• introduksjon av medikamenter fra PPI-gruppen i ordningen som beskytter slimhinnen;
• tilstrekkelig innhold av sporstoffer i blodet og et tilstrekkelig volum av sirkulerende plasma understøttes av intravenøse drypp.

Ved oppkast er sannsynligheten for å kaste mageinnhold i luftveiene minimal hos pasienten i bevisstheten. Hvis pasienten er bevisstløs, noe som er mulig i det endelige stadium av kreft, spesielt med metastaser til hjernen eller leveren, blir hodet vendt til den ene siden, og prøv å vippe det lavere.

Det er umulig å avbryte den emetiske trangen, forstyrrelse i prosessen vil forverre forløpet og forårsake irritasjon av pasienten. Etter oppkast anbefales det å skylle munnen i løpet av dagen for å fylle på den tapte væsken ved å drikke kaldt vann med elektrolytter - Rehydron og bare i små slurker.

Medisiner

For å eliminere oppkast hos en pasient, brukes medisinsk behandling. Antiemetika er foreskrevet til kreftpasienter:

• Haloperidol - tabletter fra 0,5 til 5 mg, tatt 3 ganger om dagen med 200 ml vann eller melk. Innleggelsesforløpet er 2-3 måneder, basert på den generelle behandlingen.

Antihistaminer for tarmobstruksjon og terminale situasjoner:

• Suprastin - 1 tablett 25 mg tas oralt 3 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 100 mg. Behandlingsforløpet er 7 dager.

På grunn av den lave effektiviteten innen onkologi blir de ovennevnte legemidlene sjelden brukt oralt, bare intravenøst ​​eller intramuskulært.

Kortspektrede kortikosteroider. Effektiv for emetiske angrep av den sentrale mekanismen, med økt intrakranielt trykk:

• Dexamethason - intramuskulære injeksjoner på 4-5 mg bør gjøres 2 til 4 ganger om dagen, og varer i 4 dager;
• Metylprednisolon - intramuskulære og intravenøse injeksjoner, hvis dosering innstilles individuelt, men ikke mer enn 60 mg per dag.

NTZ reseptorblokkere - virker på det sentrale oppkastsenteret. Effektiv for oppkast etter cellegift.

Benzodiazepiner, virker på oppkastssenteret, i stedet for å redusere hjernens eksitabilitet, redusere kvalme.

I tillegg til medikamentell behandling av kreft manifestasjoner, er det nødvendig å følge en diett:

• Drikk rikelig med væske for å forhindre oppkast. Varm drikke, ta i små slurker. Vanlig avkok eller urteavkok brukes;
• Salt, stekt og tung mat er utelukket;
• Matinntaket er delt inn i 6-7 små porsjoner.

Komplikasjon av kreft - blødning med oppkast

Det første symptomet på blødning i kreft er ofte plutselig oppkast av det karakteristiske innholdet. Blødning er mulig med en stor og veldig liten svulst som ligger ved siden av et stort kar. Hos nesten 70% av pasienter med et komplisert sykdomsforløp tilsvarer størrelsen på den ondartede lesjonen trinn 3 og 4 av kreft.

Til å begynne med uttales sjelden blødning i karsinom, som regel et fartøy som blir spist bort av en kreftsvulst i noen tid med jevne mellomrom redigert i hemmelighet, noe som fører til anemi eller forverrer den eksisterende anemi. Med kreftinfiltrasjon blir vevene "harde", og sannsynligheten for at vaskulære vegger klistrer seg sammen på bakgrunn av trombose er minimal, derfor utvikler syv av de ti asymptomatiske blødningspasienter til slutt alvorlige blødninger, og hver niende - opp til sjokk på grunn av raskt og alvorlig blodtap. Hos hver femte pasient kombineres blødning med perforering av veggen eller vekst av kreft i tilstøtende anatomiske strukturer.

symptomer

Dessverre er det vanskelig å oppdage magekreft hos barn i et tidlig stadium. Kreft er ofte "forkledd" som forskjellige magesykdommer. Den eneste faktoren som bidrar til påvisning av magekreft hos barn er årvåkenheten til foreldrene, deres ønske om å utføre en fullstendig diagnose. Generelt kan magekreft hos et barn i begynnelsesfasen være preget av:

• Manifestasjonen av generell svakhet forårsaket av anemi;
• Mangel på matlyst og vekttap;
• Kvalme og oppkast
• Avføringslidelse - diaré eller forstoppelse;
• Apati, irritabilitet, tårefølelse.

Med manifestasjonen av to eller tre eller flere første tegn i komplekset og etter utilfredsstillende behandling av en falskt mistenkt magesykdom, bør en fullstendig undersøkelse gjennomføres så snart som mulig for å bestemme nøyaktig onkologien.

Under rutinemessig undersøkelse og undersøkelse er det nesten umulig å gjenkjenne magekreft. For en klar diagnose er det nødvendig med en rekke spesifikke studier..

• Blodkjemi. Det gir ikke et klart svar om fravær eller tilstedeværelse av kreft, men det lar deg gjenkjenne anemi på det første stadiet;
• Fibrogastroskopi er egentlig en endoskopi, undersøkelse av spiserøret og deler av magen ved bruk av et fleksibelt rør utstyrt med en lommelykt og et optisk kamera på slutten. Med sin hjelp mottar legen informativ informasjon om tilstedeværelsen av neoplasmer i barnets mage;
• Biopsi. Laboratorieundersøkelse av vev. Prøven tas direkte fra mageveggen;
• Gjennomlysning. Røntgenproduksjon lar deg se svulsten og dens beliggenhet. På grunn av de negative effektene av stråling på kroppen, er det ekstremt sjelden.

Gastrointestinale kreftsymptomer varierer avhengig av plasseringen av svulsten, men de har noe til felles. Ofte klager pasienter over svakhet, tretthet og vekttap. Årsaken til denne tilstanden er begrensningen av matinntaket i kroppen, samt kreft rus..

Med skader på spiserøret, når neoplasma når en stor størrelse, observeres problemer med å svelge (dysfagi), som er assosiert med overlapping av organets lumen. Noen mennesker opplever smerter når de svelger. Andre symptomer på karsinom i denne lokaliseringen er vondt i bryst og rygg, rikelig spytt..

Halsbrann, oppstøt, kvalme, ubehagelig smak i munnen og dårlig ånde kan bli sene manifestasjoner av sykdommen. Disse fenomenene vises på grunn av metabolske forstyrrelser og en reduksjon i kvaliteten på oksidative prosesser. Metastaser kan indikeres ved hoste, heshet, kvelning.

Tegn på mage-tarmkreft i magen er:

• smerter og ubehag i magen;
• en følelse av overbefolkning og tidligere metthetsfølelse (i noen tilfeller er pasienter tvert imot sultne og kan ikke få nok);
• kvalme og oppkast;
• tap av Appetit;
• dyspeptiske lidelser.

Tarmkreft:

• forstoppelse eller diaré;
• endring i avføringsfarge;
• gulsott;
• kvalme oppkast;
• smerter og oppblåsthet.

Dessverre fører et uklart klinisk bilde til forvirring - ofte, istedenfor magekreft, diagnostiseres ulcerøs dannelse. Som et resultat har terapi ikke en positiv effekt, onkologien utvikler seg og det oppdages når svulsten har forlatt organet..

Dette skjer spesielt ofte hvis det er magesåret som forårsaket kreften..

Likevel er det mulig å bestemme tidspunktet for transformasjon av et magesår til en ondartet svulst, hvis du nøye vurderer utseendet til slike symptomer:

1. Smertefulle sensasjoner blir skarpe, varer lenge, utvikler seg ofte om natten, uavhengig av tidspunktet for måltidet.
2. Senker kroppsvekten.
3. Blodprøve som viser anemi - fall i hemoglobinnivået.
4. Tidligere favorittmat provoserer en følelse av avsky.
5. Stolen er malt mørk.
6. Blodpropp er til stede i oppkastet.

I dette tilfellet er det verdt å gå gjennom en ekstraordinær diagnose, sannsynligvis har en ondartet prosess begynt.

Tidlig diagnose av magekreft er problematisk. Men hvis det er mistanke om onkologi, er det bedre å gjennomgå undersøkelse og terapi i utlandet. For eksempel kan man sitere - i Japan oppdages onkologi av denne typen på et tidlig stadium hos 40% av pasientene. I Russland overstiger dette tallet ikke 10%. Dette avhenger selvfølgelig i stor grad av pasienter som ikke tar hensyn til mindre ubehag i den epigastriske sonen. Som et resultat vokser den ondartede neoplasma, går utover organet, metastaserer til brystet, tarmen, spiserøret og strupehodet.

Praksis beviser at magesvulsterapi, behandling av livmorhalskreft i utlandet og andre typer onkologi er mest vellykket utført i Israel, Tyskland og USA. Derfor, ved de første symptomene på ubehag, er det bedre å gå til et utenlandsk medisinsk senter..

For rettidig påvisning av de første symptomene på sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå diagnostiske undersøkelser i spesialiserte medisinske sentre. For å komme til utlandet for diagnose og behandling av magekreft, må du kontakte operatøren for koordinasjonssenteret, som omhandler reisearrangement for medisinske turister. Den ansatte velger en klinikk der gastrisk kreftbehandling utføres med høye resultater, på forespørsel fra klienten, vil han velge et alternativ med lavere kostnader..

Det er ikke verdt å miste tid, siden noen ganger utvikler den onkologiske prosessen seg raskt. Når du kontakter utenlandske sykehus, trenger du ikke vente lenge på linje med prosedyrer. Diagnostikk tar bare noen få dager, umiddelbart etter det begynner legene å behandle.

Det vanligste stedet for kreftceller er spiserøret. Svulsten i spiserøret har ikke et uttalt bilde og er i utgangspunktet lik inflammatoriske sykdommer i organet. Pasienten kan merke ubehag og brennende følelse bak brystbenet, problemer med å svelge fast føde. I ferd med å spise er det et ønske om å vaske ned mat med vann.

Symptomene intensiveres videre, og det er vanskelig å svelge purémat. Over tid blir det vanskelig for pasienten å drikke vann og andre væsker, da det er sterke smerter. Det er konstant svakhet og tap av styrke.

Sykdommen manifesterer seg ikke med kliniske tegn på lenge.

De viktigste diagnosefeilene er assosiert med symptomer som gjør at magekreft ser ut som ikke-kreftpatologier i hjertet eller mage-tarmkanalen:

• Ligner hjertesykdom. Lokalisering av svulsten i hjertets del av magen ledsages av brystsmerter (angina pectoris), spesielt mot bakgrunn av høyt blodtrykk hos mennesker etter femti år.
• Ligner på sykdommer i mage-tarmkanalen. Lokalisering av svulsten nærmere tarmdelen av magen manifesteres av tegn som ligner gastritt, magesår, pankreatitt, kolecystitt. Alle disse sykdommene manifesteres av smerter i magen, oppkast og mageblødning..

En feilaktig diagnose kan skjule den underliggende sykdommen i lang tid. Videre, under en dyptgående undersøkelse, finner en kardiolog og en gastroenterolog vanligvis flere avvik hos eldre pasienter, mens det ikke er noen åpenbare tegn på onkologi..

Legen som leder pasienten skal varsles:

• Mangel på effekt etter et behandlingsforløp;
• Pasienten har en historie med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen.

Pasienten og legen bør også være bekymret for subjektive sensasjoner (minst to eller tre), noe som indikerer tegn på liten magekreft:

• Konstant ubehag i magen (overløp, tyngde);
• Vanskeligheter med å svelge mat, smerter i brystet som stråler mot ryggen;
• Smerter som ikke avtar etter å ha spist og ikke lettes ved å ta medisiner;
• Tretthet og kronisk svakhet etter minimal fysisk aktivitet;
• Raskt vekttap (med 10-20 kg på 6 måneder med en kroppsvekt på 80-90 kg) og nedsatt appetitt;
• Motvilje mot kjøttretter, ikke tidligere observert pickiness i mat;
• Rask metthet med minimal mat.

På grunnlag av kliniske studier er mønstrene for utseendet til tegn på sykdommen (minst to eller tre av det følgende) etablert, som videre blir identifisert som tegn på onkologi, nemlig:

• Smerter i den sentrale regionen av epigastrium, rapportert av omtrent 60% av pasientene;
• Progressivt vekttap, rapportert av omtrent 50% av pasientene;
• Kvalme og oppkast etter å ha spist - omtrent 40% av pasientene;
• Kvalme og oppkast med blod - omtrent 25%;
• Blekk av slimhinner - omtrent 40%.

De kliniske symptomene har noen forskjeller avhengig av plasseringen av svulsten i øvre, midtre og nedre del av magen:

• Nederlaget til den øvre delen av magen manifesteres av hjertesymptomer (smerter i regionen av hjertet), samt vanskeligheter med å svelge, opp til manglende evne til å spise. Dehydrering utvikler seg, og truer syndromet med spredt intravaskulær koagulasjon (DIC-syndrom). Proteinsult er også farlig, noe som forverrer forstyrrelser i nitrogenmetabolismen og fører til et kritisk nivå av under oksyderte stoffer i blodet..
• Nederlaget til den midtre delen av magen manifesteres av magesekkelblødning og utvikling av anemi. Store skip befinner seg i denne sonen. Latent blødning bestemmes ved hjelp av enkle laboratoriemetoder, og massiv blødning bestemmes av en endring i avføringens konsistens og farge - den blir svart og tarry. Smerter er ofte forbundet med involvering av bukspyttkjertelen i karsinogenese. Andre symptomer er generelle.
• Nederlaget i nedre mage manifesteres av dyspepsi (diaré, forstoppelse, oppkast og magesmerter), og dukker opp med lukten av råtne egg.

De første tegnene må være oppmerksom på lenge før symptomene som kjennetegner III-IV stadier av magekreft. Å avsløre sykdommen i de siste stadiene er nesten en setning for pasienten.

Følgende patologier bør være assosiert med forstadier og sykdommer:

• Kronisk (atrofisk) gastritt, uansett årsaker, er preget av ensartede tegn som er godt påvist under den kliniske undersøkelsen av pasienten - dette er kvalme og oppkast..
• Et magesår, uavhengig av alternativene, manifesteres av magesekken i form av blodig oppkast, massivt eller latent blodtap under avføring, konstant eller tilbakevendende smerter i magen. Magesår er preget av sesongmessige forverringer og vellykket smertelindring med medisiner.
• Polypper av mageveggene, inkludert store (adenomatøse) og små (hyperplastiske). De tidlige stadiene er subkliniske, godartede neoplasmer blør under traumer. Polypper som ligger i den første delen av magen er utsatt for malignitet.
• Dysplasi, metaplasia. Alle stadier av cellulær atypi (dysplasi) fram til siste trinn IV (kreft in situ) oppdages hovedsakelig ved laboratoriemetoder under cytologisk og histologisk undersøkelse. I de siste stadiene diagnostiseres fordøyelsessykdommer, kvalme og oppkast..

Hvilken kreft blør

Den vanligste varianten av gastrisk karsinom er infiltrasjon med magesår eller ulcerøs-infiltrativ type, størrelsen på lesjonen og ulcerøs defekt kan være alt opp til total organskade. Kreftsår har grove utstående og ujevne grenser, veggene sammen med bunnen danner en slags brettet trakt. Tallerkenformet karsinom isoleres når magesåret har veldig klare og ensartede grenser.

I tillegg kan kreftinfiltrasjon trenge inn i mageveggen og trenge inn i bukspyttkjertelen og trekke bukets omental bursa inn i konglomeratet. Selv med en liten tidlig kreft med en minimal magesårfeil, er organbevarende kirurgi utelukket - slimhinneseksjon, fordi de virkelige grensene til svulsten ligger i de dype lagene i mageveggen..

Den ulcerative formen for kreft i utseende skiller seg nesten ikke fra et banalt kronisk magesår, og det er grunnen til at det under hver gastroskopi tas en biopsi fra kantene på slimhinnefekten fra alle magesår..

Det er nesten umulig for et karsinom å vokse utenfor magen for å omgå karet, fordi i veggenes tykkelse danner arteriekar fire sammenkoblende vaskulære nettverk: i og under slimhinnen, mellom muskelen og under de serøse lagene. Derfor er blødning den hyppigste komplikasjonen av sykdommen..

Kliniske tegn på blodtap

Alvorlig blodtap manifesteres av en rask reduksjon i blodtrykk og tilhørende progressiv svakhet. Ekssanguinering manifesterer seg som en uttalt voksaktig blekhet med blå lepper mot bakgrunnen av en økende hjerterytme, som kreftpasienten føler å hamre inni brystet. Pasienten blir dekket av en klissete kaldsvette, kan besvime..

Det vanligste symptomet på gastrisk blødning er blodig oppkast, ofte referert til som "kaffegrut." Blodig oppkast er typisk for skade på luftveiene, et tegn på akutt gastrointestinal patologi - skitten brun matmasse med en ubehagelig lukt, der også mørke blodpropper av koagulert blod kan bli funnet. Blod som kommer inn i lumen i magen gjennomgår gjæring med frigjøring av jern fra røde blodlegemer, noe som endrer den naturlige skarlagensrøde fargen på blod til mørkebrun.

Når blod passerer gjennom tarmrøret, vil jernet som frigjøres fra døde erytrocytter flekker avføringen, og fargen på avføringen vil også endre seg til svart, igjen på grunn av gjæring med tarmutskillelser. Ofte hos en kreftpasient blir avføring flytende og kommer ut i form av en tjærestukk med en ekstremt ubehagelig lukt. Økt avføring med endring i konsistens og farge kalles "melena".

Kombinasjonen av mørke kaster opp matmasser og svart avføring er de ledende tegnene på gastrisk blødning av enhver etiologi, inkludert karsinom. Luktende oppkast er typisk for hindring i utløpet av magen eller tykktarmen, men fargen er på ingen måte mørkebrun, selv om den skiller seg fra maten som ble spist dagen før. Den kliniske situasjonen krever øyeblikkelig oppmerksomhet til akuttmedisinsk behandling, spesielt i kombinasjon med svart avføring, selv når du har det bra.

Når en lege er nødvendig?

Enhver forverring som er full av død krever akutt legehjelp. Disse inkluderer:

• utseendet i massene av skarlagensblod eller svertede kratt;
• øyeblikkelig avvisning av antemetiske medisiner som er tatt;
• mangel på trang til å bruke toalettet;
• oppkast mer enn 24 timer eller oftere 3 ganger på 3 timer.

Hva betyr svart oppkast i onkologien? Blodet som vises i oppkastet er grunnleggende viktig for å bestemme diagnosen. Ikke alle pasienter er i stand til å bestemme hva som er assosiert med en så uvanlig farge, hva som skjer med kroppen deres. Først antas denne fargen å være relatert til fargen på den spiste eller drukket dagen før. Så vil noen fortelle deg at dette er blod i oppkast (problemet er mer alvorlig enn det ser ut ved første øyekast), og du bør kontakte en spesialist i håp om de beste (til en gastroenterolog).

Hvor kommer blodet fra? På en eller annen måte kom en viss mengde blod i magen. Under påvirkning av enzymer av magesaft blir hemoglobin i blodet brunt og blir glatt til svart. Oppkast av svart farge, fargen på kaffegrut - dette er et tegn på mer enn alvorlig. Du bør umiddelbart ringe en ambulanse, hvis spesialister sannsynligvis vil mistenke at det er magekreft.

Behandling av blodig oppkast

Alle pasienter med oppkast fra blod blir sendt til hastig gastroskopi, der de prøver å finne kilden i form av et gapende kar og treffe konservative tiltak for å stoppe blødning.

Det er utviklet mange metoder for lokal stopp av blødning under endoskopi, ofte brukes flere metoder hos en pasient på en gang. De tyr til hypotermi med en isløsning, hemostatiske midler og forskjellige metoder for koagulering, embolisering av blodkar. Det er spesielt vanskelig med rikelig utstrømning, når blod ser ut til å sive ut fra veggen og ikke et eneste skadet fartøy er synlig.

Hyppigheten av tilbakefall etter endoskopisk opphør av blodtap er også betydelig, derfor vurderes muligheten for å utføre en onkologisk operasjon uten å lykkes. Et radikalt tiltak er fjerning av magen, men nødinngrep umiddelbart etter stoppet blødning blir til høy postoperativ dødelighet, derfor er pasienten, hvis mulig, aktivt forberedt på planlagt operasjon i flere dager.

Behandling av en blødende mage er en veldig vanskelig oppgave, som bare krever en individuell terapeutisk tilnærming med utmerket utstyr til klinikken med moderne drifts- og diagnostisk utstyr. Til dette legger klinikken vår til en lang erfaring med endoskopiske intervensjoner hos komplekse kreftpasienter..

Hva betyr fargen på blod under oppkast i kreft?

Kreft som oppkast med blod kan ha forskjellige farger: brun, mørkerød eller lys rød.

1. Mørkt blod (fargen på malt kaffe) indikerer blødning som var relativt langsom. Som et resultat var det kontakt med magesyre, noe som påvirket mørkningen. Kreftblødning kan ikke ha vært for alvorlig, men kan bli verre med tiden.
2. Store mengder knallrødt blod tyder på kraftig og kraftig blødning og krever derfor øyeblikkelig legehjelp.
3. Brun oppkast, spesielt kombinert med mørk eller svart avføring, er et tegn på tarmblødning.

Blodig oppkast kan være ledsaget av tegn som magesmerter, feber, ubehag.

Hvordan hjelpe en pasient?

Generelle tips for å lindre kreftkvalme inkluderer:

1. Eventuelle reseptfrie medisiner som brukes:

• “Meklozin” (“Antivert” eller “Bonine”);
• "Dimenhydrinate";
• antihistamin.

1. Drikker rikelig med væske. Drikk i små slurker og ofte.
2. Måltider bør deles inn i 6-8 små måltider.
3. Unngå salt, stekt, for søtt eller krydret.
4. Suge på en peppermynte eller forfriskende tyggegummi på en annen bout.
5. Drikk te og urtete, spesielt ingefær, mynte, sitronmelisse, melististel, lin.

Oppkast blod med magekreft

Blodig oppkast er ofte et av de viktigste symptomene på malignitet..

Magekreft oppstår når unormale celler begynner å spre seg langs innsiden av et organ. Veksten av ondartede celler kan være forårsaket av infeksjon, betennelse, langvarig anemi, overvekst av polypper, samt dårlige vaner eller et uregelmessig kosthold..

Først av alt utfører legen en fysisk undersøkelse og samler en anamnese av sykdommen, og utfører også testing, som inkluderer:

• blodprøve;
• øvre endoskopi - et tynt fleksibelt rør med et lite kamera settes inn i halsen for å se innsiden av magen;
• Røntgenbilder og computertomografi, som ofte utføres ved hjelp av en spesiell krittvæske;
• biopsi - ta magevev for en grundig analyse under et mikroskop.

Mange prosedyrer er i stand til å bekjempe hevelse i magen, og reduserer også hovedsymptomet, som er representert som "oppkast av blod - kreft". Metoden for terapi avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og distribusjonsnivået:

• Kirurgisk. Legen fjerner en del av orgelet eller hele magen, avhengig av sykdomsstadiet, og spiser også andre vev som ligger i nærheten av kreftcellene. Denne metoden er mest effektiv i bekjempelse av kreft.
• Kjemoterapi. Effektive medisiner dreper kreftceller og hjelper med å lindre symptomer og tilbakefall.
• Stråling. Strålingsstråler med høy energi brukes på stedet for tumordannelse.
• Målrettede medisiner som utelukkende virker på kreftceller uten å påvirke sunne.

Forebygging

Oppkast med galle kan være forårsaket av forstyrrelser i fordøyelseskanalen, stress, samt feil kosthold. For å forhindre utvikling av det, er det viktig å forbedre det daglige kostholdet. Det er nødvendig å ta medisiner foreskrevet av en spesialist som tar sikte på å gjenopprette mage-tarmkanalen.

Et kosthold er foreskrevet for utvinningsperioden. Det er nødvendig å gi fra seg alkohol, termisk uforedlede grønnsaker, fet mat, røkt kjøtt og hermetikk. Sopp og supper basert på dem, søtsaker og kaker med gjær er uønsket.

Oppkast blod for lungekreft

Dette symptomet kan indikere primær lungekreft (forekommer direkte i lungene i luftveiene) eller sekundært (tilstedeværelse av metastaser fra en annen svulst).

Pulmonologer samler detaljert informasjon om sykdommen og bruker vanlige bildeteknikker: røntgenbilder av brystet, bronkoskopi, CT, MR og PET-skanninger. Etter det, under et mikroskop, blir blodet som skilles ut fra kreftcellene ekstrahert fra det analysert for å bestemme stadiet av sykdommen og nivået av spredning av svulsten..

Siden det ikke er noen enkelt regel for behandling av onkologiske prosesser, holder legene seg til kompleks terapi og lindrende behandling. De viktigste metodene inkluderer kirurgi, cellegift og / eller strålebehandling. Nylig har en positiv effekt blitt observert fra immunterapi, hormonbehandling og genterapi.