Hoved
Forebygging

Sarkoidose - årsaker, symptomer, behandling, folkemessige midler

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Hva er Sarcoidosis?

Sarkoidose er en sjelden systemisk inflammatorisk sykdom, hvis årsak fortsatt er uklar. Det er referert til som den såkalte granulomatosen, fordi essensen av denne sykdommen er dannelsen av klynger av betennelsesceller i forskjellige organer. Disse klyngene kalles granulomer, eller knuter. Oftest er sarkoid granulomer lokalisert i lungene, men sykdommen kan også påvirke andre organer..

Denne sykdommen rammer ofte unge mennesker og voksne (opptil 40 år). Hos eldre og barn er sarkoidose praktisk talt ikke funnet. Kvinner er oftere syke enn menn. Sykdommen rammer flere ikke-røykere enn røykere.

Tidligere ble sarkoidose kalt Beck-Benier-Schaumann sykdom, etter navnene på legene som studerte denne sykdommen. Siden 1948 har navnet "sarkoidose" blitt adoptert, men noen ganger kan det gamle navnet på sykdommen også finnes i litteraturen..

Grunnene

Årsaken til sarkoidose forblir udiagnostisert. Det er presist fastslått at det er umulig å bli smittet med denne sykdommen - derfor hører den ikke til smittsomme sykdommer. Det er en rekke teorier som mener at utseendet til granulomer kan være forbundet med effekten av bakterier, parasitter, plantepollen, metallforbindelser, sykdomsfremkallende sopp, etc. Ingen av disse teoriene kan anses som bevist..

De fleste forskere mener at sarkoidose er et resultat av et kompleks av årsaker, som kan omfatte immunologiske, miljømessige og genetiske faktorer. Dette synet støttes av eksistensen av familiære tilfeller av sykdommen..

ICD-klassifisering av sarkoidose

Sykdomstadier

symptomer

I tillegg til tretthet, kan pasienter oppleve redusert matlyst, slapphet, slapphet.
Med den videre utviklingen av sykdommen bemerkes følgende symptomer:

  • gå ned i vekt;
  • svak temperaturøkning;
  • tørrhoste;
  • muskel- og leddsmerter;
  • brystsmerter;
  • dyspné.

Noen ganger (for eksempel ved sarkoidose av intrathoraciske lymfeknuter) er de ytre manifestasjonene av sykdommen praktisk talt fraværende. Diagnosen stilles ved en tilfeldighet, etter påvisning av radiologiske forandringer.

Hvis sykdommen ikke leges spontant, men utvikler seg, utvikles lungefibrose med nedsatt luftveisfunksjon.

I de senere stadier av sykdommen kan øynene, leddene, huden, hjertet, leveren, nyrene, hjernen bli påvirket.

Lokalisering av sarkidose

Lunger og VGLU

Denne formen for sarkoidose er den vanligste (90% av alle tilfeller). På grunn av den ubetydelige alvorlighetsgraden av de primære symptomene, begynner ofte pasienter å bli behandlet for en "forkjølelse". Når sykdommen blir langvarig, blir pustebesvær, tørr hoste, feber, svette med.

Hesten er langvarig (en hoste som varer lenger enn en måned antyder sarkoidose). Til å begynne med er den tørr, deretter blir den fuktig, besatt, med rikelig viskøs sputum og til og med hemoptyse (i de senere stadier av sykdommen).

Pasienter kan også klage på leddsmerter, tåkesyn og utseendet på endringer (knuter) på huden. Oftest er sarkoidknuter lokalisert på beina; de skiller seg ut mot blek hud i purpurrød. Disse nodene er tette og smertefulle å ta på..

Trinn 1. Under undersøkelsen kan legen oppdage tungpustethet i lungene hos pasienten, og på røntgenbildet, en økning i lymfeknuter som ligger bak brystbenet og på sidene av luftrøret. Pustebesvær i 1. trinn av sykdommen oppstår bare ved fysisk anstrengelse.

I det andre stadiet av sarkoidose øker pasientens svakhet. Appetitt avtar til det tidspunktet aversjon mot mat er. Pasienten går raskt ned i vekt. Pustebesvær oppstår selv i ro. Klager over brystsmerter blir ofte bemerket, og denne smerten er helt uforklarlig. Hun kan endre lokalisering, men er ikke assosiert med luftveiene. Dens intensitet varierer fra pasient til pasient. Radiografen viser spredning av intrathoraciske lymfeknuter.

Det tredje stadiet av sykdommen er preget av alvorlig svakhet, hyppig våt hoste, utslipp av tykk sputum og hemoptyse. En masse våt piping høres i lungene. Røntgenbilder viser fibrotiske forandringer i lungevevet.

Ekstratorakale lymfeknuter

Ved skade på lymfeknuter i løpet av magen kan pasienter klage på magesmerter, løs avføring.

Lever og milt

øyne

Sarkoidose i øyet manifesteres ved forringelse av synet på grunn av skade på øyets iris. Noen ganger utvikler granulomer seg i netthinnen, i synsnerven og i koroidene. Sykdommen kan forårsake økt intraokulært trykk - sekundær glaukom.

Pasient med sarkoidose i øyet kan bli blind hvis den ikke blir behandlet.

diagnostikk

Hvor skal man behandle sarkoidose?

Fram til 2003 ble pasienter med sarkoidose bare behandlet på sykehus mot tuberkulose. I 2003 ble dette dekretet fra helsedepartementet kansellert, men spesielle sentre for behandling av denne sykdommen i Russland er ikke opprettet..

For øyeblikket kan pasienter med sarkoidose få kvalifisert hjelp på følgende medisinske institusjoner:

  • Moskva forskningsinstitutt for phthisiopulmonology.
  • Det sentrale forskningsinstituttet for tuberkulose ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper.
  • St. Petersburg Research Institute of Pulmonology oppkalt etter Akademiker Pavlov.
  • St. Petersburg Center for Intensive Pulmonology and Thoracic Surgery på grunnlag av bysykehus nummer 2.
  • Institutt for phthisiopulmonology, Kazan State Medical University. (Problemet med sarkoidose blir behandlet der av A. Vizel - sjefs-pulmonologen i Tatarstan).
  • Tomsk regional klinisk og diagnostisk poliklinikk.

Behandling

  • antiinflammatoriske medisiner;
  • hormonelle medisiner;
  • vitaminer.

Siden den spesifikke årsaken til sykdommen ikke er identifisert, er det umulig å finne et medisin som kan påvirke den..

Heldigvis leges de fleste tilfeller av sarkoidose spontant..

Imidlertid er økningen i symptomene på sykdommen, forverring av pasientens tilstand og velvære, progressive endringer i røntgenbilder et signal om at pasienten allerede trenger medisiner..

Det viktigste legemidlet som er foreskrevet for denne sykdommen er adrenale steroidhormoner (prednison, hydrokortison). I tillegg utnevnt:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Aspirin, Indometacin, Diclofenac, Ketoprofen, etc.);
  • immunsuppressiva (midler som undertrykker kroppens immunreaksjoner - Rezokhin, Delagil, Azathioprine, etc.);
  • vitaminer (A, E).

Alle disse medisinene brukes til ganske lange kurs (flere måneder).

Bruken av hormonbehandling unngår utvikling av så alvorlige komplikasjoner av sarkoidose som blindhet og respirasjonssvikt..

I behandlingen av sarkoidose i lungene er fysioterapiprosedyrer mye brukt:

  • ultralyd eller iontoforese med hydrokortison på brystet;
  • laserterapi;
  • EHF;
  • elektroforese med aloe og novocaine.

For sarkoidose i øyne eller hud, er aktuelle hormonelle preparater (øyedråper, salver, kremer) foreskrevet.

Sarcoidosis behandling - video

Folkemedisiner

Samling av urter

Samling 1
Denne samlingen inkluderer følgende urter: nesle og St. John's wort (9 deler hver), peppermynte, calendula, kamille, celandine, streng, coltsfoot, cinquefoil, plantain, bird highlander (1 del). En spiseskje av samlingen helles med 0,5 liter kokende vann og insisterte i 1 time.
Den resulterende infusjonen tas tre ganger om dagen for 1/3 kopp.

Samling 2
Bland følgende urter i like store deler: oregano, fuglknute (knuteweed), salvie, calendula blomster, marshmallowrot, plantain. En spiseskje av samlingen helles med et glass kokende vann og insisterte i 0,5 timer i en termos.
Ta på samme måte som i forrige oppskrift.

Sammen med disse avgiftene kan du bruke infusjon av Rhodiola rosea eller et avkok av ginsengrot 20-25 dråper 2 ganger om dagen (morgen og ettermiddag).

Shevchenko blanding

Bikjertinktur

Propolis skjær

Kosthold for sarkoidose

Det er ikke noe spesielt formulert kosthold for sarkoidose. Imidlertid er det anbefalinger for å begrense noen matvarer, og introdusere andre i kostholdet..

Det anbefales å ekskludere fra kostholdet:
1. Sukker, mel og alle måltider som inkluderer disse matvarene.
2. Ost, melk, meieriprodukter.
3. Bordsalt.

Legg til den daglige menyen: honning, nøtter, havtorn, solbær, tang, granatepler, aprikoskjerner, bønner, basilikum.

Prognose

I utgangspunktet er prognosen for sarkoidose gunstig: sykdommen fortsetter uten kliniske manifestasjoner, og uten å forstyrre pasientens tilstand. I 30% av tilfellene går sykdommen spontant inn i et stadium med lang (muligens livslang) remisjon.

I tilfelle av utvikling av en kronisk form av sykdommen (10-30% av tilfellene), dannes lungefibrose. Det kan forårsake luftveisproblemer, men truer ikke pasientens liv..

Ubehandlet sarkoidose i øyet kan forårsake tap av synet.

Dødelig utfall ved sarkoidose er ekstremt sjeldent (i tilfelle av en generalisert form i fravær av behandling).

Forebygging

Det er ingen spesifikk forebygging av denne sjeldne sykdommen. Tiltakene for ikke-spesifikk forebygging inkluderer overholdelse av en sunn livsstil:

  • å få nok søvn;
  • god ernæring;
  • fysisk aktivitet i friluft.

Soling i direkte sollys anbefales ikke.

Unngå kontakt med støv, forskjellige gasser, damper av tekniske væsker (løsemidler, maling, etc.).

Hvis sarkoidose er inaktiv, uten å forstyrre pasientens tilstand, er det likevel nødvendig å besøke lege en gang i året for en oppfølgingsundersøkelse og røntgen.

Sarkoidose i lungene

Sarcoidosis i lungene er en sykdom som tilhører gruppen godartet systemisk granulomatose. Sarkoidose i lungene, hvis symptomer hovedsakelig oppleves av personer i ung og middelalder (innen 20-40 år), er hovedsakelig en sykdom som forekommer blant kvinner i denne aldersgruppen..

Sykdommen, når den er konsentrert i lungene, har en ekstern likhet med tuberkulose på grunn av dannelsen av sarkoidgranulomer, og smelter sammen til små og store foci. På grunn av deres akkumulering er lungenees funksjoner nedsatt, noe som utgjør de tilsvarende manifestasjonene av symptomene på sarkoidose. Utfallet av sykdommen kan ha to alternativer: fullstendig resorpsjon av granulomer eller endringer i fibrøs natur i lungene som er berørt av den.

Funksjoner ved sykdommen: årsaker, utviklingsmekanisme

Sykdommens etiologi (det vil si årsakene som provoserte den) er ikke helt klar, dessuten tillater ingen av teoriene som eksisterer i dag å få et pålitelig bilde av arten av opprinnelsen. Så for eksempel holder tilhengere av den smittsomme teorien ideen om at de forårsakende midlene til sarkoidose i lungene er sopp, mikrobakterier, spiroketer, protosoer, histoplasma eller en annen type mikroorganisme.

I mellomtiden indikerer noen av dataene som er hentet fra en rekke studier på omfanget av den familiære manifestasjonen av denne sykdommen at sarkoidose i lungene, som sarkoidose i andre former, er genetisk opprinnelse. Moderne forskere fremlegger også sin egen versjon, som er basert på lidelser som oppstår i kroppens immunrespons på effekten av faktorer av en endogen (autoimmun type reaksjoner) eller eksogene (støv, bakterier, virus, kjemikalier) natur.

Basert på slike utsagn, kan bildet av lungesarkoidose følgelig være basert på virkningen av immun-, biokjemiske, morfologiske og genetiske aspekter. Representanter for en rekke yrker som er mest utsatt for denne sykdommen i henhold til forskningsresultatene, fortjener et eget øyeblikk. Dette inkluderer blant annet jordbrukere og kjemiske arbeidere, sjøfolk og helsearbeidere, postarbeidere og brannmenn. Årsaken til dette er den spesielle smittsomme og giftige effektene på disse individene. Røykere er også i faresonen.

Forløpet av sykdommen

Først av alt bemerker vi at lungesarkoidose er preget av et multiorgan-forløp. Begynnelsen er en lesjon som oppstår i det alveolære vevet, ledsaget av den påfølgende utviklingen av alveolitis eller interstitiell pneumonitt. Deretter kjennetegnes prosessen av dannelse av sarkoidgranulomer, som dannes i vevene peribronchial og subpleural, inkludert i området av interlobar spor. Som vi allerede har bemerket, gjennomgår granulomer deretter resorpsjon eller fibrøse forandringer, noe som provoserer deres transformasjon til en glassmasse. Utviklingen av sykdommen fører til uttalte forstyrrelser i ventilasjonsfunksjonen. Komprimering av veggene i bronkiene med lymfeknuter kan føre til hindringsforstyrrelser, og i noen tilfeller til utvikling av soner med hyperventilering og atelektase.

Sarkoidose i lungene: klassifisering

På grunn av undersøkelsen av røntgendata bestemmer sarkoidose i lungene tre hovedstadier av forløpet i de tilsvarende formene for dem..

  • Fase I. Den opprinnelige formen, preget av bilateral og hovedsakelig asymmetrisk forstørrelse av bronkopulmonale knutepunkter, og i noen tilfeller - trakeobronchiale, paratracheal og bifurcation lymfeknuter.
  • Fase II. Mediastinal-lungeform. Det er preget av bilateral fokal eller miliær formidling, samt infiltrasjon av lungevev og lesjoner dannet i de intrathoracale lymfeknuter.
  • Fase III. Lungeform. Det er en uttalt fibrose som forekommer i lungevevet. I dette tilfellet er det ingen karakteristisk økning i de intrathoracale lymfeknuter. I løpet av progresjonen av denne prosessen dannes det sammenløpende konglomerater, som har oppstått på grunn av veksten av epimzema og pneumosklerose..

Forløpet av lungesarkoidose forekommer i tre faser:

  • aktiv fase (forverring);
  • stabiliseringsfase;
  • en fase med en karakteristisk revers utvikling (det vil si regresjon, remisjon), karakterisert ved resorpsjon eller komprimering, i mer sjeldne tilfeller - forkalkning av granulomer i lymfeknuter og lungevev.

Økningsgraden for karakteristiske endringer er abortiv og forsinket, så vel som progressiv og kronisk.

Sarkoidose i lungene: symptomer

Utviklingen av sarkoidose i lungene er preget av utseendet på symptomer av en ikke-spesifikk type. Disse inkluderer spesielt:

  • malaise;
  • Angst;
  • Utmattelse;
  • Generell svakhet;
  • Vekttap;
  • Tap av Appetit;
  • Feber;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Nattesvette.

Den intrathoracic (lymfatiske) formen av sykdommen er preget av halvparten av pasientene ved fravær av symptomer. I mellomtiden har den andre halvparten en tendens til å fremheve følgende typer symptomer:

  • Svakhet;
  • Smertefulle sensasjoner i brystområdet;
  • Leddsmerter;
  • dyspné;
  • tungpustethet,
  • Hoste;
  • Temperaturøkning;
  • Forekomsten av erytem nodosum (betennelse i underhudsfettet og blodårene i huden);
  • Slagverk (undersøkelse av lungene i form av slagverk) bestemmer bilateral forstørrelse av røttene i lungene.

Når det gjelder forløpet av en slik form for sarkoidose som mediastrisk-lungeform, er den preget av følgende symptomer:

  • Hoste;
  • dyspné;
  • Brystsmerter;
  • Auscultation (lytter til karakteristiske lydfenomener i det berørte området) bestemmer tilstedeværelsen av crepitus (en karakteristisk "knasende" lyd), spredt tørr og våt piping.
  • Tilstedeværelsen av ekstrapulmonale manifestasjoner av sykdommen i form av lesjoner i øyne, hud, lymfeknuter, bein (i form av Morozov-Yunling-symptomet), lesjoner i spyttparotidkjertlene (i form av Herfords symptom).

Komplikasjoner av sykdommen

De hyppigste komplikasjoner av lungesarkoidose kommer til uttrykk i epimzema, luftveisvikt, bronkialt obstruksjonssyndrom, samt i lungehjertet (utvidelse og økning i høyre hjerte, provosert av en økning i blodtrykk i lungesirkulasjonen på grunn av utviklingen av den aktuelle sykdommen).

I noen tilfeller, på bakgrunn av lungesarkoidose, observeres tilsetning av aspergillose, tuberkulose og andre typer ikke-spesifikke infeksjoner. På grunn av fibrose av granulomer blir omtrent 10% av pasientene møtt med diffus interstitiell pneumosklerose, noe som kan provosere endringer opp til dannelsen av en "cellulær" lunge.

Diagnostisering av lungesarkoidose

I det akutte løpet provoserer lungesarkoidose endringer på nivået med laboratorieparametere i blodet, noe som gjør det mulig å konstatere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Karakteristiske endringer i lungene på grunn av sarkoidose avsløres også på radiografi, samt på MR og CT i lungene. Nyere studier bestemmer spesielt utvidelsene som har oppstått i området av lymfeknuter, fokalformidling, etc..

Omtrent halvparten av pasientene har en positiv Kveim-reaksjon, som manifesterer seg i dannelsen av en lilla-rød knute når en viss mengde antigen injiseres. Bronkoskopi og biopsi kan oppdage direkte og indirekte tegn på lungesarkoidose i form av vasodilatasjon i området med lobar bronkialåpning og andre karakteristiske manifestasjoner..

Den mest informative metoden for diagnose er en histologisk undersøkelse utført på en biopsi tatt under bronkoskopi, åpen lungebiopsi, transthorcal puncture eller prescaled biopsi..

Sarkoidose i lungene: behandling

For det første, for å bestemme en spesifikk prognose, samt spesifikk behandling basert på den, etableres en dynamisk observasjon over pasienter over en periode på 6-8 måneder. Terapeutisk intervensjon er nødvendig i tilfelle alvorlig og aktiv forløp av lungesarkoidose, så vel som den generelle eller kombinerte formen, tilstedeværelsen av lesjoner i de intrathoraciske knutepunktene, formidling av lungevevet av en uttalt art.

Den direkte behandlingen av en sykdom som sarkoidose i lungene, hvis symptomer kan ha en annen karakter av alvorlighetsgrad, er langvarig, igjen utgjør cirka 6-8 måneder. I sin prosess brukes steroid- og betennelsesdempende medisiner, antioksidanter og immunsuppressiva. Når det gjelder dispensary registrering, i tilfelle av en gunstig utvikling av sykdommen, varer den i to år, og med et mer alvorlig bilde av sykdommen, kan varigheten av denne perioden være opptil fem år, hvoretter pasienter blir fjernet fra registeret.

Diagnostisering og bestemmelse av spesifikke forskningstiltak og passende behandlingsforløp basert på resultatene oppnådd utføres av en pulmonolog, som bør kontaktes i tilfelle mistanke om denne sykdommen og med de indikerte symptomene som er karakteristiske for ham..

Sarkoidose - en sykdom i lungene

Sarkoidose er mer vanlig enn de fleste tror. Forekomsten av sarkoidose over hele verden varierer fra 11 til 640 per 100 000 innbyggere. Sykdommen utvikler seg i alle aldre, selv etter 70 år, men toppforekomsten oppstår ved 40 år. Det ble antatt at kvinner oftere lider av sarkoidose enn menn. Imidlertid er det tilsynelatende ikke tilfelle: det er bare at kvinner har mer uttalte symptomer på sykdommen, noe som betyr at de oftere går til leger..

Årsaken til sarkoidose er ikke kjent, så det er fortsatt ingen endelig definisjon av sykdommen. Hovedfunnet er sarkoid granulomer (epitelioidcellegranulom uten kaseøs nekrose).

klager

I mer enn 90% av tilfellene påvirkes lungene eller intrathoraciske lymfeknuter, men det er ingen klager, i det minste på et tidlig stadium av sykdommen. Selv med omfattende lungeinvolvering (ved røntgen av brystet), kan det ikke være pustebesvær eller hoste. Pustebesvær og andre klager vises vanligvis sent i sykdommen.

Den første manifestasjonen av sarkoidose er øyeskade. Iridocyclitis, koroiditt, konjunktivitt og skade på lacrimal kjertler med xerophthalmia (tørre øyne) er notert i 25% av tilfellene. Hos omtrent 20% av pasientene er den første manifestasjonen av sarkoidose en hudlesjon: plakk fra oransjerosa til brun. Hos omtrent 10% av pasientene påvirkes nervesystemet. Det kan mistenkes om sarkoidose når hypofysen er dysfunksjonell eller hyperkalsemi (forhøyede kalsiumnivåer i blodet). I tillegg inkluderer manifestasjoner av sarkoidose hepatosplenomegali (utvidelse av leveren og milten), skade på beinene (vanligvis fingrene i fingrene) og symmetrisk leddsskade. Betydelig hjertepatologi er sjelden, men i noen tilfeller er det hjertearytmier, kardiomyopati. 10% av pasientene, spesielt de med omfattende involvering av lymfeknuter, har feber.

Stages

Stadier av sarkoidose bestemmes av vanlig røntgen av brystet..

Fase I: bilateral utvidelse av bronkopulmonale lymfeknuter

Fase II: bilateral forstørrelse av bronkopulmonale lymfeknuter og diffuse lesjoner av lunge-parenkym, retikulær rekonstruksjon av lungemønsteret, men noen ganger flere fokale eller miliære skygger

Fase III: lesjon av lunge-parenkym uten utvidelse av bronkopulmonale lymfeknuter

Sannsynligheten for spontan remisjon (spontan utvinning) i trinn I, II og III er henholdsvis 80, 50 og 30%.

diagnostikk

Hos 90% av pasientene er sykdommen begrenset til lesjonen av de intrathoracale lymfeknuter og lunger og er ofte asymptomatisk. I slike tilfeller kan radiologiske forandringer være et tilfeldig funn, for eksempel under en rutinemessig undersøkelse eller undersøkelse for en annen sykdom. Som allerede nevnt, kan den første manifestasjonen av sarkoidose være skade på andre organer. I alle fall må legen innhente histologisk bekreftelse på sarkoidose før en diagnose stilles..

Behandling

Til tross for at glukokortikoider har blitt brukt i mer enn 45 år, er det fortsatt ingen enighet om det er tilrådelig å behandle sarkoidose i lungene med dem. Praksis viser at behandling med glukokortikoider er berettiget hos alle pasienter med trinn II og III, hvis tegn på spontan remisjon ikke dukket opp innen 6-12 måneder eller det er tegn på forverring (i henhold til røntgen- og luftveisfunksjonstudier). Som regel er det tilstrekkelig å ta 40 mg prednison annenhver dag.

Selv om noen eksperter anbefaler å starte behandling bare når klager dukker opp, har studier vist at kortpustethet forekommer i den irreversible fasen av sykdommen. Derfor er det bedre å foreskrive glukokortikoider før utbrudd av klager for å forhindre utvikling av irreversible forandringer..

De fleste spesialister holder seg til følgende indikasjoner for utnevnelse av glukokortikoider: 1) uveitt (starter med lokal behandling), 2) hyperkalsemi, 3) myokardisk skade (spesielt kardiomyopati), 4) nevrologiske lidelser. Hvis glukokortikoider er kontraindisert av en eller annen grunn, anbefales følgende medisiner: metotreksat, klorokin, azatioprin og oksyfenbutazon.

observasjon

Overvåking av pasienter med sarkoidose inkluderer nødvendigvis regelmessige røntgenbilder av brystet og en studie av respirasjonsfunksjon (spirometri). Hyppigheten av undersøkelsen avhenger av sykdomsforløpet, så vel som preferansene til den behandlende legen. Forløpet av sarkoidose kan vurderes ved hjelp av det angiotensin-konverterende enzymet i blodet. Tilbakefall etter behandlingen hos pasienter i fase II og III er omtrent 25%. Derfor, etter endt behandlingsforløp, bør pasienter overvåkes i flere år. Sannsynligheten for tilbakefall er betydelig redusert hvis tilstanden forblir stabil i mer enn et år og det ikke er tegn til aktiv sarkoidose.

Sarkoidose i lungene - hva er det, årsaker, behandling

Hva det er - uttrykket "sarkoidose" betyr en systemisk sykdom i forskjellige organer, som er preget av inflammatorisk vevsskade etterfulgt av dannelse av en ansamling av patologiske celler, de såkalte granulomer.

En av de vanligste typene av sarkoidose er lungesarkoidose, som også kalles Beck's sarkoidose eller Benier-Beck-Schaumann sykdom..

Sarkoidose i lungene er diagnostisert i over 90% av tilfellene av sarkoidose, selv om den sjelden er isolert og assosiert med identisk lymfeknute eller hudinvolvering.

I følge statistiske rapporter er denne sykdommen mest vanlig hos Nord-europeere, så vel som hos afroamerikanere og asiater. Det meste er kvinner under 40 år syke. Til dags dato er ikke etiologien av sykdommen fullt ut forstått. Leger anser arvelighet, infeksjoner, patologier i immunforsvaret som de viktigste årsakene.

Klassifisering

Sarcoidosis i lungene eksisterer i flere former, som samtidig bestemmer sykdomsstadiet:


  1. 1) Intrathoracic initial lymfatisk form (1. trinn av sykdommen)
  2. 2) Mediastinal-pulmonal lungeform (stadium 2 av sykdommen)
  3. 3) Lungeform (3. trinn av sykdommen)
I det første stadiet av sarkoidose registreres bilateral asymmetrisk forstørrelse av bronkopulmonale lymfeknuter. I sjeldne tilfeller involverer lesjoner tracheobronchial, bifurcation eller paratracheal noder.

Mediastinal-lungeform er en lesjon av de intrathoraciske lymfeknuter. Dette skjer sammen med infiltrasjon av lungevev, så vel som bilateral fokal eller miliær formidling.

Lungeform betyr representerer det tredje stadiet av sykdommen. I en slik situasjon blir nederlaget mer og mer alvorlig. På bakgrunn av dannelsen av sammenløpende konglomerater registreres utseendet av pneumosklerose og emfysem..

Dessuten klassifiseres sarkoidose i lungene etter hvor raskt den utvikler seg..

I dette tilfellet er det:


  • kronisk sarkoidose
  • forsinket sarkoidose
  • progressiv sarkoidose
  • abortiv sarkoidose

Symptomer på lungesarkoidose

I de fleste tilfeller utvikles sarkoidose i lungene gradvis. De første symptomene føles av feber, leddsmerter, søvnforstyrrelser. En person føler konstant tretthet og tap av styrke. Det er tap av matlyst, og som et resultat et ganske betydelig vekttap.

Tilstedeværelsen av tegn på sarkoidose i lungene avhenger også av utviklingsstadiet av sykdommen. Så for mediastinal-lungeform er hoste og kortpustethet karakteristiske, som er kombinert med smerter i brystbenet..

Med denne formen kan også hudskader, parotis- og spyttkjertler og lymfeknuter observeres. Den intrathoraciske formen er preget av sårhet i brystområdet, nærvær av tungpustethet og hoste. Disse symptomene er kombinert med en høy kroppstemperatur. Også på dette stadiet diagnostiseres ofte erythema nodosum i huden..

I lungeformen intensiverer hoste og kortpustethet, blir sputumproduksjon, noen ganger blandet med blod, sammen med dem. Arbeidet med alle organer og systemer forverres også, spesielt dannes tegn på hjerte-lungesvikt.

diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen utføres på grunnlag av kliniske data, samt en detaljert undersøkelse av pasientens historie og arvelighet. Deretter utføres en generell blodprøve. Ved sarkoidose er det noen forandringer i den, nemlig: leukocytose, høy ESR, eosinofili, lymfopeni.

En rekke prosedyrer anbefales for pasienter med mistanke om lungesarkoidose. Først av alt, CT i lungene og MR. Disse studiene bestemmer fokal formidling, en økning i området til lymfeknuter. Det vil heller ikke være overflødig å gjennomføre en bronkoskopi..

Den mest nøyaktige diagnosen, som bekrefter eller tilbakeviser tilstedeværelsen av lungesarkoidose, er gitt ved histologisk analyse. Det utføres på et biopsiprøve, som fjernes under bronkoskopi, transthorcal punktering eller biopsi. I tillegg viser bruken av den såkalte Kveim-testen høy pålitelighet. Denne testen innebærer administrering av et subkutant sarkoidantigen.

Etter omtrent 3 uker blir injeksjonsstedet skåret ut og prøven analysert histologisk. Med et positivt resultat av Kveim-testen bemerkes utviklingen av et standard sarkoidgranulom.

Det er ikke uvanlig at lungesarkoidose oppstår uten noen symptomer. Som regel diagnostiseres sykdommen i en slik situasjon under en forebyggende røntgenundersøkelse..

Behandling av lungesarkoidose

Gitt den langsiktige utviklingen av lungesarkoidose, trenger pasienten konstant medisinsk tilsyn i 6-8 måneder. Resept på spesifikke typer medisiner avhenger av sykdomsstadiet..

Alle pasienter som er på dispensasjonsregistrering er delt inn i flere grupper:


  • pasienter med aktiv sarkoidose
  • pasienter som får diagnosen for første gang
  • pasienter med tilbakefall eller forverring av sykdommen
  • pasienter hvor sarkoidose er i en inaktiv fase (resteffekter er observert)
For behandling av lungesarkoidose brukes i de fleste tilfeller forskjellige immunsuppressiva, spesielt prednison og dexametason. I tillegg inkluderer terapi for denne sykdommen obligatorisk bruk av betennelsesdempende medisiner, for eksempel voltaren eller indometacin..

Dessverre er det ingen spesifikke medisiner som bekjemper sarkoidose i dag. Dette skyldes det faktum at etiologien til sykdommen ikke er etablert..

Prognose for sarkoidosebehandling

I de fleste tilfeller er sarkoidose godartet. Videre er mange av dens former preget av fravær av noen åpenbare symptomer og forårsaker ikke alvorlig ubehag for en person..

Hos omtrent 30% av pasientene med sarkoidose i lungene blir det kronisk. I dette tilfellet er det nødvendig å observere en lege regelmessig og forhindre mulig respirasjonssvikt, som ofte dannes med et lignende sykdomsforløp..

Hos et visst antall pasienter er utvinning mulig etter det første vellykkede behandlingsforløpet. Hos andre kan sykdommen minne om seg selv gjennom livet gjennom en rekke remiser..

Prognosen for sarkoidose i lungene er betydelig forbedret hvis sykdommen ble oppdaget i de tidlige stadiene, og det er derfor det anbefales å ikke overse forebyggende røntgenprosedyrer.

Komplikasjoner av sarkoidose

Ved sarkoidose kan det dannes komplikasjoner, som mest påvirker luftveiene og det kardiovaskulære systemet. Spesielt disse komplikasjonene inkluderer lungesykdom. I denne tilstanden blir veggene i hjertet tykkere, blodtilførselen forstyrres. Som et resultat kan hjertesvikt utvikle seg..

En vanlig komplikasjon av lungesarkoidose er lungeemfysem, bronko-obstruktiv syndrom. Prosessen med fibrose av sarkoid granulomer i omtrent 10% av tilfellene kan føre til interstitiell pneumosklerose. Noen ganger kan det på bakgrunn av sarkoidose også oppstå lungetuberkulose, eller det kan oppstå en infeksjon..

Forebygging av sarkoidose

Forebyggende tiltak for sarkoidose inkluderer implementering av reglene for en sunn livsstil. For å forhindre mulig forekomst av sykdommen, anbefales det å slutte å røyke.

Du bør også begrense forbruket av matvarer med alle slags unaturlige tilsetningsstoffer til et minimum, begrense kontakten med skadelige kjemikalier.

En spesiell risiko for å utvikle sarkoidose eksisterer hos personer med allerede diagnostiserte patologier i immunsystemet. Det er disse menneskene som skal være den mest oppmerksomme på helsen og, ved minste mistanke, kontakte en medisinsk institusjon..

Personer som allerede har fått diagnosen sarkoidose, bør også være forsiktige med helsen sin for å forhindre mulige komplikasjoner av sykdommen. En av de viktige reglene for disse pasientene er å begrense kalsiuminntaket..

Siden sarkoidose forårsaker patologisk dannelse av steiner i blæren, vil mat rik på kalsium bare fremskynde denne prosessen. Av samme grunn er det verdt å begrense eksponeringen din for sol: Soling bidrar til økt produksjon av D-vitamin, som igjen øker kalsiuminnholdet i blodet..

Hvilken lege du skal kontakte for behandling?

Hvis du, etter å ha lest artikkelen, antar at du har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, bør du søke råd fra en pulmonolog.

Behandling av sarkoidose i lungene i forskjellige stadier av sykdommen

Sarkoidose i lungene er en betennelsessykdom der granulomer (tette knuter av bindevev) dannes i luftveiene. Ved rettidig behandling har pasienter en gunstig prognose for bedring. I de senere stadier er det mye vanskeligere å stoppe fibrøse vekster..

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Til tross for langvarig forskningsarbeid, klarte ikke legene å bestemme den eksakte årsaken til sykdommen. De vanligste faktorene inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • bor i en økologisk skitten region;
  • skadelige arbeidsforhold.

Leger bemerker at sarkoidose i lungene ikke overføres fra en syk person til en sunn person, og en smittsom lesjon er sekundær, det vil si at den utvikler seg som en komplikasjon.

Sykdomstadier

Doseringen av medikamenter for behandling av lungesarkoidose avhenger av stadiet hvor sykdommen blir diagnostisert. Siden de tidlige stadiene har milde symptomer, blir sykdommen ofte oppdaget ved en tilfeldighet under en forebyggende undersøkelse av en person..

Det er fire stadier av lungesarkoidose.

I det første stadiet av sykdommen blir lymfeknuter forstørret. Samtidig føler personen seg tilfredsstillende. Røntgen av bryst viser ikke endringer i luftveiene.

Det andre trinnet er preget av dannelse av granulomer. Små mørke flekker kan allerede sees på røntgenbilder. Pasienten utvikler tørr hoste, kortpustethet etter trening.

De mest slående symptomene vises i tredje fase av sarkoidose. Området påvirket av granulomer øker, pleura og bindevev i organene tykner. Samtidig føler en person:

  • brystsmerter;
  • mangel på matlyst;
  • nedsatt ytelse.

På fjerde trinn oppstår en kraftig forverring av pasientens velvære. Spredning av bindevev forårsaker hoste, smerter i brystet, kortpustethet og pustevansker. En person lider av søvnløshet, tretthet, svette om natten.

På dette stadiet er sykdommen ofte komplisert av respirasjonssvikt, som manifesterer seg:

  • kortpustethet selv med lett anstrengelse;
  • krampaktig dyp pusting;
  • blekhet i huden, cyanose i slimhinnen;
  • rask utmattelse, svakhet.

I tillegg kan det sene stadiet av lungesarkoidose kompliseres ved sekundær lungebetennelse, økt blodtrykk, utvidelse av hjertets høyre ventrikkel..

Diagnostiske metoder

Rettidig påvisning og behandling av sykdommen er nøkkelen til en rask bedring av en person. Derfor er det nødvendig å ikke gå glipp av de årlige forebyggende undersøkelsene, å oppsøke lege hvis du føler deg verre.

Granulomer vises ikke bare i lungene, men også i leveren, milten, huden, beinene. Derfor, hvis det er mistanke om sarkoidose, forskriver leger en undersøkelse av disse menneskelige organene..

De mest informative diagnostiske metodene inkluderer:

  • bestemmelse av mengden kalsium i urin og blod;
  • en blodprøve for å oppdage et angiotensin-konverterende enzym;
  • røntgen av brystet;
  • biopsi og undersøkelse av lungevev;
  • spiral computertomografi.

Legen spør nødvendigvis om historien til sarkoidose i lungene til foreldre og pårørende.

Behandling av lungesarkoidose

Et særtrekk ved forløpet av sarkoidose i lungene er muligheten for selvhelbredelse, det vil si å gjenopprette helse uten å ta medisiner. Derfor, hvis sykdommen oppdages i de tidlige stadiene, bruker leger ofte en vent og ser taktikk (forsinket behandling). De overvåker pasienten i flere måneder og registrerer endringer i lungevevet.

Hvis granulomene ikke forsvinner eller deres vekst observeres, foreskriver legen et behandlingsregime. Det inkluderer medikamenter fra forskjellige handlinger:

  • kortikosteroider (har en anti-sjokk effekt, slukker betennelse);
  • antibiotika (forhindre en sekundær infeksjon);
  • vanndrivende midler (reduserer hevelse i vevet);
  • befesteringsmidler (normaliserer immunforsvaret).

For å bekjempe hypoksi, foreskriver leger oksygenbehandling. Den vanligste behandlingen er inhalasjon. Pasienten tar på en medisinsk maske som en konsentrert gassblanding blir levert i eller bruker nesekanyler med utvannet O2. For forbedring av hjemmet kan du kjøpe en sylinder med 30% eller 95% oksygen.

Med sarkoidose i lungene øker konsentrasjonen av kalsium i blodet. Denne tilstanden kan føre til dannelse av steiner i blæren, galleblæren, nyrene. For å forhindre komplikasjoner under behandlingen, gjør du ultralyd av organer regelmessig, og nekter også midlertidig å ta produkter som inneholder dette stoffet (cottage cheese, melk, grønne erter, selleri, tofu).

Tradisjonelle medisinoppskrifter

Tradisjonell medisin er en effektiv tilleggsbehandling mot lungesarkoidose. Ved hjelp av tinkturer og avkok fra medisinplanter kan du forbedre effekten av medisiner, øke immuniteten og forhindre utvikling av komplikasjoner.

For å gjenopprette lungevev er det nyttig å drikke tinkturer fra:

  • propolis (20 dråper, 3 ganger om dagen)
  • echinacea (40 dråper, 2 ganger om dagen);
  • rhodiola rosea (15-20 dråper, 2 ganger om dagen);
  • asafoetida blader (25 dråper, 3 ganger om dagen).

Sammen med å ta medisiner, gjør pusteøvelser, fysioterapiøvelser.

Sarkoidose i lungene - hele kroppen lider

Sarkoidose i lungene er en godartet patologi som er preget av dannelse av inflammatoriske foci (granulomer) i lungevevet, som ligner på knuter i form. Sykdommen tilhører kategorien systemisk, hele organismen kan føle den negative. Men oftere påvirker lesjonen lungene, lymfeknuter.

Det er ingen alder, territorielle begrensninger, kvinner og menn er like utsatt. Det er sant at den kvinnelige kroppen er preget av et ekstra tilbakefall, i intervallet mellom 40-60 år.

Toppen faller i aldersområdet 25-49 år. Luftveier - intrathoracic lymfeknuter (HLN), lunger, "favorittmål" for sarkoidoseanfall. I tillegg vil listen over organer som kan angripes av granulomer, suppleres med:

I oppveksten smelter granulomatøse akkumulasjoner sammen, og danner flere inflammatoriske foci. Slike sarkoid granulomer skader alvorlig funksjonaliteten til organet der de er lokalisert. Sykdommen utvikler seg, negative symptomer oppstår, fibrotiske forandringer er sannsynligvis i det berørte området.

Som du kan se er listen omfattende, patologiens systemiske natur er åpenbar, derfor er terapi foreskrevet og korrigert utelukkende av en pulmonolog som kompetent vil vurdere alvorlighetsgraden av lesjonen, foreskrive riktig, fullstendig behandling.

Hva er årsakene til sykdommen

Etiologien er ennå ikke formelt formulert. Det er ingen pålitelig informasjon som bekrefter arten av opprinnelsen. Det er hypoteser om at følgende risikofaktorer gir impulsimpuls:

  • smittsomme
  • genetisk
  • profesjonell
  • innenlands
  • medisinske

Den smittsomme hypotesen er basert på det faktum at noen patogene mikroorganismer provoserer sykdommens begynnelse. Listen over sannsynlige patogener inkluderer bakterier, virus, soppmikroorganismer:

  • Mycobacterium tuberculosis - tuberculosis oppstår
  • Chlamydia pneumoniae - forårsakende middel av klamydia
  • Helicobacter pylori - gastritt, magesår utvikler seg
  • Virus - hepatitt C, herpes, rubella, adenovirusinfeksjon
  • mykoser
  • spirochetes
  • Histoplasma capsulatum - provoserer histoplasmosis

Det er nok av provoserende bakterielle mikroorganismer som påvirker utviklingen av sykdommen, men det var ikke mulig å identifisere et enkelt smittsomt middel som garantert skulle indikere sykdommen..

Den genetiske faktoren anses fremdeles som utelukkende teoretisk, siden det ikke er spesifikke data om endringer på gennivå som påvirker utviklingen av patologi.

Profesjonell - det er en tendens til at arbeidere i følgende yrker blir berørt av sarkoidose:

  • postarbeidere
  • brannmenn
  • gruvearbeidere
  • bibliotekarer
  • bønder
  • leger
  • kjemiske arbeidere

Hovedrisikoen er støv, forurenset luft, fruktbar jord for utvikling av patologi.

I tillegg er støvpartikler av metaller involvert i dannelsen av foci av granulomatøse akkumuleringer:

Blant husholdningens grunner som indirekte påvirker sykdomsforløpet inkluderer mugg soppmikroorganismer som trenger inn sammen med luften.

Medikamenthypotesen om effekten av visse medikamenter på sykdommens progresjon er basert på dataene om at langvarig bruk av visse medikamenter øker den inflammatoriske prosessen..

Sarkoidose i lungene - patologien er ikke smittsom, det er ingen fare for smittsomhet.

Klassifisering av sarkoidose

Det er fire karakteristiske stadier:

  • Null - smertefulle symptomer er fraværende, røntgen røper ikke patologiske lidelser.
  • For det første påvirkes ikke lungevevet, men en liten endring i størrelsen på de intrathoracale lymfeknuter blir bemerket. Lymfeknuter, kalt bronkopulmonal, blir betent og øker asymmetrisk. Andre intrathoracic lymfeknuter - paratracheal, bifurcation, tracheobronchial, lider mindre ofte av en patologisk prosess.
  • Nummer to kalles mediastinal - angrepet sprer seg til lungene, lymfeknuter. Fokal mørkfarging av lungevevet er klassifisert i liten, middels, stor, når størrelsen på granulomene kan sammenlignes med små neoplasmer. Pasienten har pustevansker, det er en påtagelig smerte i brystet. Den mediastinale formen er "fikset" ved fluorografi, men biopsiprosedyren kan tydelig angi tilstedeværelsen av sarkoidose - morfologisk bekreftelse av lymfoide celler.
  • For det tredje er det påtagelige forandringer i lungevevet.
  • Den fjerde er fibrose, en irreversibel prosess med erstatning med bindevev oppstår, med dannelse av arr. Patologiske lidelser fører til økende respirasjonssvikt, sannsynligheten for kritiske konsekvenser for kroppen øker.

I tillegg til stadiene beskrevet ovenfor, er sarkoidose klassifisert etter lokalisering, naturens natur, økningen av patologiske forandringer.

  • intrathoracic lymfeknuter
  • lunger
  • Lymfeknuter
  • luftveiene
  • mange organlesjoner, kroppssystemer

aktiv fase, stabilisering, forfall

  • kronisk
  • mislykket
  • voksende
  • forsinket

Klinisk bilde

Sykdommen er utsatt for selvregresjon, har evnen til å "forsvinne" uten medisiner. Ikke alle manifestasjoner er ledsaget av terapeutisk intervensjon.

Hvis diagnosen er etablert, men ingen medisinske resepter er fulgt, er det ekstremt viktig for pasienten å følge følgende anbefalinger for forebyggende formål:

  • systematisk overvåke arbeids- og hvile-regimet
  • eliminere eventuelle søvnforstyrrelser
  • unngå stressende situasjoner, reduser psykologisk stress
  • øke andelen vitaminer i ditt daglige kosthold

Etter tre måneder etter den første diagnosen utføres en sekundær ultralyd, på grunnlag av hvilken en dom om videre behandling er avsagt.

Når sykdommen utvikler seg, kan patologiske forandringer i lungene gå gjennom tre stadier:

  • Fase en, innledende - dannelse av inflammatoriske granulomatøse ansamlinger, nøyaktig diagnose er problematisk.
  • Fase to - dannelsen av nye foci av betennelse stopper. Økningen i størrelsen på de "gamle" dannede granulomas bremser. Kliniske symptomer forblir, men pasientens tilstand er ikke alvorlig forverret.
  • Det tredje stadiet - sykdommen utvikler seg sakte, akkumuleringen av granulomatøse celler øker. Foci av nekrose dannes, det symptomatiske bildet utvides på grunn av patologiske tegn fra andre organer som tidligere var i helse.

Det er en liste over generelle ikke-spesifikke symptomer, hvis tilstedeværelse ikke indikerer en lesjon, men tilstedeværelsen av slike manifestasjoner er den primære "bjelle" i en nærmerende sarkoidose.

  • Vedvarende tretthet og svakhet er de mest populære klagene blant uspesifikke symptomer. En systematisk svakhetstilstand er en tidlig bjelle i kroppen, hvis utseende er mulig lenge før et legebesøk. Svekkende, kronisk utmattelse kan overvinne pasienten i lang tid (måneder), til andre patologiske tegn vises..
  • Vekttap noteres sammen med de karakteristiske tegnene i stadiet når diagnosen er fullført. Nedgangen i kroppsvekt skyldes: vanskelig å helbrede betennelse som "dominerer" i lungene, metabolske forstyrrelser. Kroppen klarer ikke å absorbere næringsstoffer fullt ut.
  • Feber er en "sjelden gjest", temperaturøkningen er moderat. Et lignende symptom er typisk for granulomer i øynene, parotide lymfeknuter.
  • Betennelse i lymfeknuter - spesielt de cervikale lymfeknuter påvirkes. Økningen i størrelse skyldes økt lymfeutstrømning, vekst av granulomer.
  • Liten appetitt
  • Overdreven svette
  • Konstant angst og bekymring uten grunn
  • Søvnforstyrrelse
  • Rask overarbeid

Klinisk presentasjon for stadier av sarkoidose:

Det første første trinnet er preget av tilstedeværelsen av de ovennevnte, generelle, uspesifikke tegn på sarkoidose..

I tillegg er pasienten bekymret for smerter i brystområdet, verkende ledd, erythema nodosum, svakhet.

Føles søvnig på dagtid, depresjon. Fase to, mediastinal, er preget av et utvidet symptomatisk mønster:

  • dyspné
  • hoste
  • spredt tørr piping
  • brystsmerter, episodiske

Den tredje er lunge, det er en kombinasjon av de to første trinnene.

Situasjonen forverres av økt hoste med slim, smertene øker, leddgikt oppstår.

På dette stadiet er en rekke komplikasjoner mulig:

  • åndenød
  • emfysem
  • pneumosklerose i lungevevet
  • hjertefeil
  • utvidelse og utvidelse av høyre atrium, sirkulasjonssvikt
  • forstørret lever
  • sentralnervesystemet skade
  • problemer i synsorganene, i mangel av adekvat behandling, opp til fullstendig tap av synet
  • et bredt spekter av hudpatologier

Hvordan diagnostiseres sarkoidose?

Liste over gjennomførte undersøkelser:

  • røntgen
  • computertomografi med høy oppløsning
  • Ultralyd av potensielt berørte organer: hjerte, nyrer, skjoldbruskkjertel, lever, lite bekken
  • biopsi - materiale (biopsi) tas fra det berørte organet
  • bronkoskopi
  • registrering og analyse av den tvungen ekspiratoriske flyt-volumskurven
  • elektrokardiogram
  • cytomorfologisk analyse av biopsi - materiale tatt under prosedyren for biopsi, mediastinoskopi, transthorakisk punktering

Ved sarkoidose øker informasjonsinnholdet i studien av leveren, nervesystemet, hjertemuskelen når det gjelder magnetisk resonansavbildning. Fakta om nederlag bekreftes ved skanning med technetium, gallium.

Hvordan behandles sarkoidose i lungene?

Siden sykdommen er iboende i evnen til å selvregistrere, blir pasienten dynamisk observert av en pulmonolog i seks måneder. Dette tidsintervallet er nødvendig for å bestemme retningsvektoren til spesifikk terapi nøyaktig.

Hvis pasienten ikke har pusteproblemer, det ikke er luftveisvikt, pasienten ikke lider av pustebesvær, er det ikke behov for øyeblikkelig medisinsk inngrep fra lege.

Med en tilfredsstillende tilstand, og til og med mindre patologiske lidelser i lungevevet, fortsetter pasienten utelukkende medisinske råd.

Slik terapeutisk tilbakeholdenhet skyldes granulomas evne til å løse seg uavhengig over tid. Det er en mulighet for utvinning uten medikamentell terapi..

Alvorlige former for sykdommen krever obligatorisk tilstrekkelig terapeutisk intervensjon, siden risikokomponenten er høy.

Alvorlige komplikasjoner er mulig, til og med døden. Indikasjonene er: en langsiktig progressiv inflammatorisk prosess, en generalisert form for sarkoidose, når den granulomatøse lesjonen har spredd seg til mange organer.

Blant medisinsk avtaler som foreskriver et langt (fra åtte måneder) løpet av å ta medisiner, er:

  • Prednisolon - en spesifikk dose er foreskrevet og justert ytterligere av legen. Ved dårlig toleranse av medikamentet, uønskede manifestasjoner, endres behandlingsregimet, foreskrives glukokortikoide legemidler, tatt to dager senere.
  • immunsuppressive
  • antioksidanter
  • Antiinflammatoriske medisiner - Indometacin, Nimesulide
  • Kaliumpreparater

Det hender at det kreves å kombinere terapeutiske regime: steroidemedisiner med ikke-steroid antiinflammatorisk.

Den valgte behandlingsmetoden påvirkes av: art, progresjon, sykdommens alvorlighetsgrad.

Kurset, diagnostikk av nåværende tilstand, blir kontrollert av en fosterlege. I et gunstig scenario vil pasienten måtte registreres i halvannet til to år, og i tilfelle komplikasjoner, strekker sykdommen seg i opptil fem år.

Kosthold

Det næringsrike kostholdet må følges nøye. Det er ingen spesiell profilmeny, men det anbefales å følge generelle ernæringsanbefalinger. Spis mat som ikke provoserer en økning i den inflammatoriske prosessen.

Saltinntaket bør være begrenset, øke andelen proteinprodukter i kostholdet. Gi kroppen den nødvendige mengden mineraler, spesielt sink, silisiumdioksid, mangan. Diversifiser kostholdet ditt med mat som styrker immunforsvaret:

  • valnøtter
  • tang
  • granater
  • chokeberry
  • havtorn
  • havregrøt
  • stikkelsbær
  • belgfrukter
  • basilikum
  • solbær
  • vegetabilske oljer
  • sjøfisk
  • magert kjøtt

Begrens til et minimum, eller bedre ekskludere: sukker, melprodukter, oster, meieriprodukter. Ingen stekt mat, bare kokt.

Ikke bli revet med behandlingen hjemme, slik uavhengighet kan føre til en forverring av pasientens velvære. Urtebehandling er et sekundært tiltak, som bare er tillatt i de tidlige stadiene, etter obligatorisk avtale med en pulmonolog.

Forebygging

Siden etiologien til problemet forblir "vag", er det ingen spesielle forebyggende tiltak med tanke på sarkoidose, men generelle anbefalinger må følges:

  • bli tilhenger av en sunn livsstil
  • Ikke røyk
  • unngå kontakt med giftige flyktige stoffer, kjemikalier, støv, smuss - skadelig for lungehelsen
  • full søvn
  • mer utendørs
  • eliminere kalsiumholdige matvarer
  • ikke sole deg - virkningen av solstrålene fremmer produksjonen av D-vitamin, som beholder kalsium

Prognosen er moderat gunstig, negative symptomer kan forsvinne på egen hånd, uten medikamentell støtte. Hvis den granulomatøse "invasjonen" er begrenset til lungene, uten å forlate brystet, kommer 3/4 av pasientene etter fem års samvittighetsfull behandling til slutt.

Startet, ubehandlet generalisert sarkoidose i lungene er full av alvorlige komplikasjoner. Med øyeskade er fullstendig tap av synet mulig.