Hoved

Teratom

Sarkom: alt om sykdommen

Sarcoma er en av de farligste ondartede onkologiske patologiene, som årlig hevder hundretusener av liv rundt om i verden. Dette begrepet kombinerer et stort utvalg av neoplasmer som utvikler seg fra bindevev.

Denne artikkelen beskriver i detalj den histologiske komponenten, årsakene til utvikling, symptomer, moderne diagnosemetoder og behandling, samt prognosen for overlevelse av sarkom..

Definisjon

Sarcoma er en av de mange typene onkologiske sykdommer som utvikler seg fra cellestrukturene i bindevevet. Det er ikke et eneste organ i menneskekroppen som ikke inneholder denne typen vev. Derfor kan svulsten finnes både i lungene, hjerte, bein og i mage, lymfeknuter og nyrer..

Egenskaper:

Statistikk hevder at sarkom er diagnostisert hos to personer per hundre tusen av befolkningen. Mange vet hva en sarkom er ved eksemplet på nære slektninger, fordi blant alle onkologiske svulster er hyppigheten av denne forekomsten fem prosent. Når det gjelder dødeligheten, rangerer den nest etter kreftsykdommer (epitelial sykdommer)..

Konstant inndeling av pareneoplastiske celler fører til en høy grad av invasiv vekst, hyppig tidlig metastase og en tendens til postoperativ residiv.

Det antas også at ungdommer og unge under trettifem år er mer utsatt for denne patologien. Nederlaget til myke vevsstrukturer observeres oftere etter femti år. Antallet personer som utgjør risikogruppen inkluderer personer med lys hud og redusert immunreaktivitet.

Forskjeller fra kreft

For å skille kreft fra sarkom, er det nødvendig å forstå hvilken type svulst som utvikler seg fra hva. Kreftsykdommer utvikler seg som et resultat av degenerasjon av epitelceller, kjertelstrukturer, slimhinner og hud. Sarcoma utvikler seg som et resultat av en svikt i genetisk koding av bindevevsceller.

Felles for disse to patologiene er følgende:

Tidlig metastase med utvikling av sekundære symptomer.

Begge sykdommene forekommer oftest etter førti år..

Forskjellene ligger i det faktum at det vil være forskjellig på skive av mikropreparasjonen; kreft oppdages oftere på tidligere stadier på grunn av deres mer uttalte symptomer. Behandlingen som blir brukt er også forskjellig og velges individuelt.

Utviklingsgrunner

Som for andre kreftformer, er ikke utviklingen av sarkom forstått helt. Imidlertid er det en klar trend mot økt risiko for sykdom som følge av eksponering for provoserende faktorer. Kliniske studier på dette området har identifisert følgende etiologiske triggere:

Hormonelle lidelser.

Kronisk eksponering for arbeidstakers farer.

Tilstedeværelsen av denne patologien i anamnese av pårørende, noe som kan indikere en genetisk disposisjon.

Herpes simplex virusinfeksjon.

Tilstedeværelse av traumatiske kjemiske eller fysiske faktorer.

Nedsatt lymfedrenasje fra nedre ekstremiteter.

Organtransplantasjonsoperasjoner.

Immunsuppressiv terapi og cellegift.

Selv med fullstendig fravær av provoserende faktorer, kan sykdommen fremdeles oppstå.

På MR ser du en sarkom i kneet

Klassifisering

Den høye forekomsten av sarkom og alvorlig dødelighetsrate har ført til at denne sykdommen i stor grad tiltrekker seg oppmerksomhet fra spesialister. I denne forbindelse er det utviklet mange klassifiseringer, både i histologisk struktur, lokalisering og i mange andre parametere..

Etter opprinnelse

• Vekst fra hardt vev.
• Mykt lommetrøkle.

Etter graden av celledifferensiering

• Sterkt differensiert, har en ganske lik struktur som normale celler, og oppfyller delvis funksjonene.
• Middels morfologisk differensiering, slike celler har mistet funksjonene sine fullstendig, har en ganske aggressiv vekst og er mindre responsive på behandlingen.
• Middels differensiering, dårlig definerte tegn som er karakteristiske for bindevevsstrukturer, veldig aggressiv vekst og hyppig metastase.
• Udifferensiert, ikke mottagelig for morfologisk definisjon og reagerer praktisk talt ikke på cellegift.

Histologisk klassifisering

• Fjern cellesarkom.
• Pleomorf sarkom.
• Epitelioidsarkom.
• Gliosarcoma.
• Neurosarcoma.
• Neurofibrosarcoma.
• Spindelcellsarkom.
• Polymorf cellesarkom.
• Fjern cellesarkom.
• Histiocytisk sarkom.
• Myeloid sarkom.

De vanligste typene sarkom

Epitelioidsarkom

Epitelioidsarkom er en svulst opp til fem centimeter i størrelse, som ser ut som en tett knute. Når kroppen kuttes, bestemmes en lys struktur med sjeldne flekker av brun eller rød. Ved histologisk undersøkelse inkluderer epitelioidsarkom eosinofil epitelioid og spindellignende celler.

Foto: Histologi av epiteloid sarkom

Diagnosen etableres på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde, fysisk undersøkelse, instrumentelle og laboratoriedata. Epitelioidsarkom gjennomgår forskjellig diagnose for å skille den fra slike svulster som histiocytoma, fibromatose, rhabdomyosarkom. Epitelioidsarkom bør underkastes kompleks terapi, bare i dette tilfellet er et gunstig resultat av denne patologien mulig.

Gliosarcoma

Gliosarcoma er en ondartet neoplasma som utvikler seg i strukturene i sentralnervesystemet fra glia. Den inneholder neurogliale celler, så vel som komponenter av sarkcomous opprinnelse. Gliosarkom kommer fra mesodermal og ectodermal celledegenerasjon.

Diagnostikk er basert på anvendelsen av slike tiltak som:

• Cerebrospinalvæskeundersøkelse.
• Echoencephaloscopy.
• Magnetisk resonansavbildning.
• Bruk av computertomografi.
• Prøvetaking av materiale ved hjelp av en biopsi for histologisk undersøkelse.

Terapeutisk taktikk i tilfelle påvisning av gliosarkom reduseres til intervensjon av nevrokirurger, bruk av cytostatika og andre komponenter i cellegift, samt stråleeksponering for svulsten..

Neurosarcoma

Neurosarcoma er en annen type svulst som utvikler seg i sentralnervesystemet fra neuroblaster og gangliocytter. Det er slike typer:

• Ganglioneuroblastoma.
• Astroblastoma.
• neuroblastom.
• glioblastom.
• Schwann svulst

Blant årsakene til dens dannelse, nevner eksperter ofte kjønn, viss alder, genetisk disposisjon, eksponering for stråling og andre kreftfremkallende stoffer, så vel som farer på arbeidsplassen. Hyppige epileptiske anfall, opp til epileptisk status, tilstedeværelsen av fokale cerebrale symptomer, samt hemoragiske slag anses å være karakteristiske symptomer..

Som diagnostiske metoder brukes tomografi, magnetisk resonansavbildning, radioisotopanalyse, angiografi og CSF-undersøkelse. Terapeutisk taktikk inkluderer strålekirurgi og cellegift.

Neurofibrosarcoma

Neurofibrosarcoma er en svulst som i sin struktur inkluderer inntreden av nerveceller. Tumorer fra denne klassen inkluderer følgende:

• Nevrogen sarkom.
• Neurofibrosarcoma.
• neuroma.

Nevrogen sarkom forekommer i fem prosent av alle sarkomer. Utviklingen av denne patologien observeres oftest ved ondartet transformasjon av nevrofibromatose. Underlaget er kappen av nervefibrene. Risikogruppen inkluderer unge under trettifem år. En fortykning av nervestammen bestemmes makroskopisk. Noen ganger utvikler spiring seg til blodårene. Sjelden metastase er et godt prognostisk kriterium for overlevelse, som er nitti prosent.

Spindelcellsarkom

Spindelcellsarkom er en av underarten, som er preget av et trekk i den histologiske strukturen. På et snitt av et mikroskop består det av celler som ser ut som en spindel, nemlig at de har en langstrakt form og en hyperkrom kjerne.

Polymorf cellesarkom

Polymorf celle sarkom er en primært utviklende svulst, som er en tett dermal knutepunkt, som er preget av mer perifer vekst og tilstedeværelsen av en grense av rød rød hud. Det særegne ligger i fullstendig fravær av symptomer med tilstedeværelse av kakeksi og fullstendig utmattelsessyndrom. Behandlingen som brukes i dag er bare kirurgisk.

Histiocytisk sarkom

Histiocytisk sarkom er en sjelden aggressiv svulst som oftest involverer fordøyelseskanalen, huden og mykt vev. Metastatiske lesjoner i milten, leveren, benmargen og strukturer i sentralnervesystemet er de vanligste.

Fjern cellesarkom

Klarcelle-sarkom er en langsomt utviklende type svulstlesjon av bløtvev, som oftest blir observert i regionen av de distale øvre ekstremiteter.

Pleomorf sarkom

Pleomorf sarkom er en diagnose som er etablert på grunnlag av en immunhistokjemisk studie i nærvær av en udifferensiert tumor.

Myeloid sarkom

Myeloid sarkom, eller som det også kalles, granulocytisk sarkom, er en ondartet neoplasma som utvikler seg i det hematopoietiske systemet. Det er referert til som myeloide leukemi. De eksakte årsakene til utviklingen er fortsatt ikke kjent for moderne medisin, men en genetisk disposisjon er bevist. Myeloid sarkom manifesterer seg i de første stadiene av utviklingen som en fortykning av huden, som er litt hevet over nivået av andre vev.

Videre utvikler det seg til lilla hyperplasi, som smertesyndrom blir med. Myelosarkom er en ganske farlig sykdom, siden den ikke manifesterer seg på lenge. Symptomer på jernmangelanemi er mulig, som senere blir aplastisk. Med et langt forløp kan myeloid sarkom karakteriseres av hematogen metastase til fjerne vev med deres sekundære skade. Myeloid sarkom er diagnostisert basert på følgende metoder:

• Histologisk undersøkelse av materiale samlet inn under trepanobiopsy.
• Cerebrospinalvæskeundersøkelse.
• Klinisk blodprøve.
• Ultralydundersøkelse av milten og leveren.
• Beregnet, magnetisk resonansavbildning.

Myeloid sarkom må nødvendigvis bli gjenstand for kompleks behandling, som inkluderer cellegift og eksponering for terapeutiske stråledoser.

Kaposis sarkom

Det er en sarkom som påvirker huden og er forårsaket av et virus. Du kan lære mer om denne typen sykdom i en egen artikkel ved å klikke på lenken.

sarkom

Generell informasjon

Sarcoma er en gruppe ondartede svulster som består av umodent bindevev. Et kjennetegn på disse svulstene er en rosa-hvit farge på snittet. En rekke egenskaper relatert til kreftsvulster er også iboende i sarkom. Dette er en infiltrerende vekst, der vev i nærheten ødelegges; manifestasjon av tilbakefall etter fjerning av svulst, raskt utseende av metastaser som sprer seg til lungene (hvis det er sarkom i lemmene, nakken, hodet, bagasjerommet) eller til leveren (hvis det er en sarkom i bukhulen).

De fleste ondartede svulster som utvikler seg på bløtvev, blir referert til som sarkomer. Slike formasjoner er preget av et malosymptomatisk forløp, der det generelle kliniske bildet minner veldig om godartede svulster og ikke-tumor sykdommer..

Ondartede svulstvevssvulster er relativt sjeldne sykdommer. Hos menn manifesterer denne sykdommen seg oftere enn hos kvinner. Dessuten forekommer de fleste tilfeller av sykdommen hos personer mellom tretti og seksti år..

Funksjoner av sarkom

Bløtvevsarkom kan oppstå hvor som helst. Oftest påvirker denne typen sarkom hoften. Sjeldnere forekommer sarkom på hodet.

En svulst av denne typen ser ut som en avrundet hvit node, eller en gulgrå node. Den kan ha både glatte og humpete overflater. Avhengig av hva den histologiske strukturen til svulsten er, bestemmes dens konsistens. Så en svulst kan være av en myk type (liposarkom og angiosarkom), en tett type (fibrosarkom), en gelélignende type (myxom).

Som regel vises en ondartet svulst i de dype lagene i muskulaturen. Når svulsten vokser, beveger den seg til overflaten av kroppen. Utdanning kan vokse raskere under påvirkning av fysioterapi, traumer.

I utgangspunktet er sarkom en enkelt svulst, men med visse typer av denne plagen kan det også vises flere lesjoner. Dessuten kan de være jevnt i ganske stor avstand fra hverandre..

Metastaser i sarkom spres gjennom blodårene. Metastaser manifesteres ofte ofte i pasientens lunger, sjeldnere er lever, bein, lymfeknuter skadet.

Sarkomasymptomer

Det første tegnet på en sarkom er en knute eller hevelse på en spesifikk del av kroppen. Utdannelsen har en rund eller oval form, personen føler ikke sårhet. Størrelsen på denne noden kan være liten (fra 2 cm) og ganske omfattende (opptil 30 cm).

Avhengig av typen sarkom, bestemmes svulstens overflate. Som regel er det ingen endring på huden, men det er en lokal temperaturøkning på den. Hvis svulsten vokser veldig raskt, kan det dukke opp et nettverk av saphenøse årer på overflaten, dannelsen får en cyanotisk farge, og magesår vises på huden. Når man undersøker en svulst, er dens mobilitet begrenset.

Noen ganger, ganske sjelden, på grunn av bløtvevssarkom, deformeres lemmer, men deres funksjoner blir praktisk talt ikke forstyrret.

En person bør bli varslet om visse symptomer der det er mistanke om bløtvevssarkom. Dette er utseendet til en svulst som øker over tid, begrensning av mobiliteten til svulsten som har dukket opp, dannelsen av en svulst som kommer fra de dype lagene med mykt vev, utseendet til hevelse etter lang tid (fra flere uker til flere år) etter skade.

Legene

Makarov Andrey Veniaminovich

Kvaratskhelia Levan Leonidovich

Pyzhov Viktor Mikhailovich

Sarkombehandling

Kompleks behandling brukes for bløtvevssarkomer. Med denne tilnærmingen utføres en bred eksisjon av svulsten, hvoretter pasienten får forskrevet et kurs med strålebehandling og cellegift. Det er den kirurgiske operasjonen som er hovedelementet i den radikale behandlingen av sarkom. Avhengig av hvor mye sarkom har spredd seg, og hvor nøyaktig formasjonen er lokalisert, bestemmes omfanget av operasjonen.

Som et standard kirurgisk inngrep fjernes svulsten innenfor det anatomiske området. I de intermuskulære mellomrommene, sammen med svulstene, fjernes områder av de tilstøtende musklene. Hvis svulsten vokser inn i beinet, nervestammene eller store kar, blir pasienten amputert..

En ekstra behandlingsmetode som praktiseres etter operasjonen er strålebehandling. Hvis svulsten er liten, utføres stråling etter operasjonen. Denne metoden reduserer muligheten for tilbakefall betydelig..

Nylig er pasienter med ondartede formasjoner ofte forskrevet cellegift. Ved bruk av adjuvant cellegift reduseres risikoen for tilbakefall eller metastaser etter operasjonen markant.

Som et resultat, underlagt en integrert tilnærming (bruk av strålebehandling, adjuvant cellegift), økes behandlingseffektiviteten betydelig.

Kaposis sarkom

Kaposis sarkom er en ondartet svulst som har mange foci og påvirker hele menneskekroppen. Neoplasmaet kommer fra det vaskulære endotelet, dets kliniske forløp kan være forskjellig. Som regel manifesteres Kaposis sarkom av hudsvulster, men i mange tilfeller påvirker det lymfesystemet, slimhinnene og indre organer. Med denne sykdommen blir lungene og organene i fordøyelsessystemet primært påvirket..

Det er vanlig å skille fire former for Kaposis sarkom. Dette er klassisk sarkom, immunsuppressiv sarkom, endemisk (afrikansk) sarkom og epidemisk sarkom. Den siste formen av sykdommen er assosiert med AIDS..

Som regel er fargen på den resulterende svulsten lilla, men noen ganger kan fargen ha en rød, brun eller lilla fargetone. Neoplasmen stiger noen ganger litt over huden, men i andre tilfeller kan den være helt flat. Svulsten ser ut som flekker eller knuter uten smerter. Noen ganger er denne sykdommen kombinert med skade på lymfeknuter, slimhinner i ganen. Sykdommen går sakte nok. Hvis Kaposis sarkom er diagnostisert hos en pasient med HIV-infeksjon, lar denne diagnosen til slutt bestemme pasientens AIDS. Med sarkom av bløtvev er kurset asymptomatisk. Samtidig, under diagnosen, er spesiell omsorg nødvendig, fordi det kliniske bildet av sykdommen ligner veldig på godartede svulster, så vel som noen sykdommer av ikke-neoplastisk art..

Kaposis sarkom er en ganske sjelden sykdom. Det diagnostiseres oftere hos menn..

Kaposis sarkom er forårsaket av en infeksjon forårsaket av menneskelig herpesvirus type 8. Dette viruset kan overføres seksuelt - gjennom spytt eller blod. Når en person blir smittet, vises spesifikke antistoffer i blodet hans flere måneder før pasienten utvikler synlige foci av Kaposis sarkom. Tilstedeværelsen av dette viruset alene provoserer imidlertid ikke utviklingen av Kaposis sarkom. Denne plagen manifesterer seg bare i nærvær av alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funksjon. Som et resultat multipliserer viruset raskt, noe som provoserer utbruddet av kreft.

Kaposis sarkomsymptomer

Bløtvevsarkom kan forekomme i nesten alle deler av kroppen. Hvis den klassiske formen for Kaposis sarkom finner sted, vises først fociene til sykdommen på lemmene, nemlig på føttene og bena. Symmetri og multifokal lesjon kan bemerkes som de definerende trekk ved denne sykdommen. Sarkom ser ut som en avrundet node, hvis farge er hvit eller grå-gul. Overflaten kan være glatt eller ujevn. Flekker, plaketter, som ligner på knuter, vises på huden. Lesjoner kan variere i farge fra rød-cyanotisk til brun. Konturene av lesjonene er også forskjellige. Som regel har de klare grenser, en tett og elastisk konsistens, og det er ingen smerter ved hjertebank. Noen ganger oppstår sårdannelse av svulster, ødem i lemmene som er berørt av sykdommen, vises. I noen sjeldne tilfeller berøres bare kjønnsorganene, øynene, ørene, slimhinnene og andre organer. Andre subjektive symptomer inkluderer smerter, smerter, brennende følelse, begrenset leddmobilitet. På grunn av det faktum at Kaposis sarkom er en systemisk sykdom, kan lymfeknuter, bein og andre organer være involvert i prosessen med sykdommen..

Hvis den klassiske formen for Kaposis sarkom hovedsakelig manifesteres hos eldre menn, og i ferd med å utvikle denne sykdommen, blir føttene og beina påvirket, og med epidemien Kaposis sarkom, snakker vi ikke om et spesifikt sted for sykdommen. Så de første stedene av sykdommen vises på noen del av huden. Opprinnelig viser koden en enkelt knute eller en crimson eller lilla flekk. Sårhet oppstår ikke i dette tilfellet. Ofte vises flere foci av sykdommen samtidig. I de senere stadier kan sykdommen utvikle seg på forskjellige måter. I noen tilfeller endres ikke formen og fargen på nodene på flere år, men det hender at modifiseringen skjer selv om flere uker. Hvis formasjonen vokser for raskt, føler personen ofte smerter, og huden i nærheten av svulsten blir gulgrønn på grunn av konstante blødninger. Magesår og et nekrosefokus vises ofte i sentrum av formasjonen. Svulsten kan også blø. De resulterende knutene og plakkene kan smelte sammen, noe som resulterer i veldig alvorlig ødem. Hvis Kaposis sarkom forekommer i munnslimhinnen, vises lesjonene på den harde ganen. Først oppstår lilla erytem, ​​senere vises plakk eller knuter på stedet for erytemet. I tillegg forekommer noen ganger foci av Kaposis sarkom på kjønnsorganene..

I prosessen med å diagnostisere denne sykdommen blir spesialister styrt av tilstedeværelsen av et antall tegn beskrevet ovenfor..

For behandling av Kaposis sarkom brukes både systemiske og lokale metoder. Lokal terapi bruker stråling, kryoterapi, injeksjoner av kjemoterapeutiske midler direkte i svulsten, etc. Bestråling utføres hovedsakelig i nærvær av store og smertefulle foci.

Livmorsarkom er en ondartet formasjon som oppstår i livmoren. I dag er sykdommen relativt sjelden. Livmorsarkom forekommer oftest hos kvinner i alderen 43-53 år. Med sarkom i livmoren er de karakteristiske trekk ved sykdommen en rask økning i livmoren, manifestasjonen av uregelmessigheter i den månedlige syklusen, tilstedeværelsen av smertefulle sensasjoner i det lille bekkenet, utslipp av en vassen karakter, noen ganger med en ubehagelig lukt. Hvis livmorsarkom forekommer i de myomatiske knutepunktene, kan det kliniske bildet av sykdommen være likt

I prosessen med å utvikle sykdommen kan det vises store soner med nekrose, tumorinfeksjon, noe som resulterer i anemi, feber, hvoretter kakeksi oppstår. Som regel konsulterer pasienter en spesialist flere måneder etter utbruddet av symptomer på sykdommen..

Det er vanlig å definere flere stadier av livmorsarkom, som er avgrenset i henhold til graden av tumorspredning.

Diagnostikk utføres, styrt av dataene om anamnese, resultatene av ultralydundersøkelse, samt bruk av metoder for hysteroskopi og separat diagnostisk curettage.

Hovedbehandlingen for livmorsarkom er kirurgi. For dette utføres en utvidet ekstrudering av livmoren med vedheng. Etter operasjonen tildeles pasienter vanligvis et visst antall strålebehandlinger, der bekkenorganene blir bestrålet..

Ved livmorens sarkom oppstår ofte tilbakefall av sykdommen, og selv i det første stadiet av sykdommen er overlevelsesraten veldig lav på grunn av den raske manifestasjonen av metastaser.

Hvis sarkom utvikler seg i myomatøs node, vil prognosen være mer gunstig..

Livmorens sarkom: symptomer, behandling og livsprognose

Livmorsarkom er en ganske sjelden ondartet svulst lokalisert på halsen eller kroppen til et organ. Neoplasmaet dannes av udifferensierte stromaceller i endometrium og myometrium. Denne onkopatologien kan påvirke kvinner i alle aldre, men en størrelsesorden oftere diagnostiseres den hos jenter, noe som forklares med dysembryogenese.

Livmorsarkom er en svært ondartet svulst som krever en integrert tilnærming til behandlingen. Tidlig diagnose øker sjansene for å eliminere neoplasma mens du bevarer kvinnens fruktbarhet.

Sen diagnose, selv med kompleks behandling, har en ugunstig prognose, derfor er det viktig å identifisere sykdommen rettidig.

Årsaker til utvikling av livmorsarkom

Etiologien og patogenesen av sykdommen har ennå ikke blitt grundig studert, men ifølge eksperter hører den ledende rollen i forekomsten av livmorsarkom til dysembryoplasia - en anomali i utviklingen av reproduksjonssystemet hos jenter, som ikke er ledsaget av nedsatt reproduksjonsfunksjon.

I tillegg kan en slik neoplasma være forårsaket av tilbakevendende skader som provoserer proliferative prosesser i det henvisende vevet..

Ofte skjer utviklingen av sarkom på grunn av en annen patologisk tilstand i livmoren. I mer enn halvparten av tilfellene er sykdommen en konsekvens av ondartede fibroider og andre godartede neoplasmer.

Utvikling av livmorsarkom kan være forbundet med eksponering for følgende uheldige faktorer:

• diagnostisk curettage;
• fødselstraumer;
• abort;
• patologisk spredning av endometrium;
• polypper;
• rus- og alkoholavhengighet;
• virusinfeksjoner;
• nevroendokrine lidelser;
• stråleeksponering;
• kirurgisk avslutning av graviditet;
• bor i økologisk ugunstige områder;
• lang erfaring med røyking;
• arbeide i farlige næringer.

Klassifisering av livmorsarkom

I følge Bohmans histogenetiske klassifisering har livmorsarkom flere varianter:

• leiomyosarkom av livmoren (gjenfødt fra livmor fibroider);
• endometrial stromal sarkom i livmoren (den gunstigste prognosen);
• adenosarkom i livmoren (karsinom) - en sarkom i livmoren, diagnostisert oftest;
• heterolog (blandet) mesodermal sarkom;
• andre typer ondartede svulster (inkludert uklassifisert).

I samsvar med den cellulære morfologien kan livmorsarkom være:

• muskelcelle;
• fibroblastisk;
• polymorf celle;
• spindelcelle;
• rund celle;
• gigantisk celle;
• flercellet.

Livmorens sarkom: symptomer og tegn

Som enhver annen ondartet formasjon, går livmorsarkom gjennom fire stadier av utviklingen. I hvilken grad symptomatiske manifestasjoner kommer til uttrykk, avhenger av graden av utbredelse av den ondartede prosessen.

• I det første stadiet blir en liten sarkom funnet, lokalisert i livmorens muskellag. Ingen metastatisk prosess.
• På det andre stadiet av den ondartede prosessen er svulsten begrenset til kroppen og livmorhalsen, går ikke lenger enn organet.
• På det tredje stadiet av den onkologiske prosessen vokser sarkomvev utenfor orgelet. Typisk sprer svulsten seg til bekkenorganene. I noen tilfeller blir sekundære metastatiske svulster lokalisert i fjerne organer funnet.
• I det fjerde stadiet av den ondartede prosessen går sarkom utover det lille bekkenet og sprer seg til mageorganene. Sen påvisning av onkopatologi truer ofte med et ugunstig resultat.

Livmorsarkom, hvis symptomer og tegn praktisk talt er fraværende i lang tid, regnes som en ganske snikende sykdom.

De første symptomene på denne onkopatologien inkluderer uregelmessigheter i menstruasjonen. I tillegg kan kvinner klage på utseendet til ganske svake smertefulle opplevelser av forbigående art..

På bakgrunn av utviklingen av denne svulsten med en høy grad av malignitet, kan infeksjoner bli med.

De sene stadiene av livmorsarkom er preget av utseendet på tegn på jernmangelanemi, konstant svakhet, uttalte tegn på rus og en kraftig reduksjon i kroppsvekt. Nesten alle kvinner med livmorsarkom i trinn 4 utvikler abdominal ascites.

Med spredningen av den metastatiske prosessen i lungene bemerkes ofte utviklingen av pleurisy. Som et resultat av leverskade ved metastatiske svulster vises gulsott, organfunksjonene er nedsatt.

Når metastaser oppstår i ryggraden, opplever kvinner smerter som ligner på isjias. Lumbago er bemerket i hvilken som helst del av ryggraden, som avhenger av lokaliseringen av metastatiske svulster.

Livmorsarkom: diagnose

Ofte blir en sarkom i livmoren oppdaget av en gynekolog under en rutinemessig undersøkelse eller i de senere utviklingsstadier i nærvær av allerede uttalte symptomer, hvis utseende skyldes spredning av den onkologiske prosessen til tilstøtende organer. De første tegnene på sykdommen skal være årsaken til øyeblikkelig legehjelp..

Først av alt samler legen en anamnese, og kvinnen tildeles også en gynekologisk undersøkelse, kliniske tester og laboratorietester og instrumentelle studier:

• ultralydundersøkelse av livmoren;
• aspirert biopsi;
• histologisk analyse av den oppnådde biopsien;
• skrape endometrium;
• hysteroskopi;
• lymfografien;
• angiografi;
• urografi;
• renografi;
• chromocystoscopy;
• irrigoscopy;
• radiografi om lungene;
• ultralydundersøkelse av leveren;
• sigmoidoskopi.

Livmorens sarkom: behandling

De beste behandlingsresultatene for bekreftet livmorsarkom oppnås gjennom kombinasjonsbehandling.

Hvis en sykdom oppdages i det innledende stadiet, er det mulig å bevare livmoren, derfor er kvinnens reproduktive funksjon, derfor brukes sparemetoder for å behandle sarkom i disse tilfellene.

Forsømte tilfeller krever utvidet extirpation av livmoren med vedheng og lymfeknuter, infiltrasjonssenter. I tillegg, med slike ugunstige alternativer, er det ofte nødvendig å utføre reseksjon av tilstøtende organer påvirket av livmorsarkom..

Kirurgisk behandling av en sykdom diagnostisert i de siste utviklingsstadiene er ineffektiv uten å fjerne de metastatiske knutepunktene, hvis utseende ble provosert av livmorsarkom. Prognosen for overlevelse etter operasjon for å fjerne metastaser fra leveren og lungene er nesten alltid dårlig.

I tillegg til kirurgiske metoder inkluderer kompleks behandling av livmorsarkom strålebehandling, og i noen tilfeller er det supplert med cellegift.

Legemiddelterapi utføres ved bruk av følgende medisiner:

• fluorouracil;
• doksorubicin;
• vincristinoma;
• cyklofosfamid;
• dactinomycin.

Kjemoterapeutisk behandling garanterer ikke fullstendig eliminering av ondartede celler, men det hjelper til å lindre pasientens tilstand betydelig.

Denne metoden brukes som palliativ, oftest - med utvikling av tilbakefall av høykvalitets malignitet i livmoren.

Livmorsarkom: livsprognose

Diagnosen "livmorsarkom" er alltid et alvorlig sjokk både for kvinnen selv og for sine kjære. For det første er de bekymret for graden av sannsynlighet for fullstendig bedring og forventet levealder for en pasient med en lignende sykdom. Oftest er disse alarmene ikke grunnløse, siden prognosen for tag-sarkom oftest er skuffende.

Når onkopatologi oppdages i det første utviklingsstadiet, er den fem års overlevelsesraten omtrent 50%.

Hos kvinner med livmorsarkom diagnostisert i andre eller tredje fase av utviklingen, er den fem år lange overlevelsestiden i gjennomsnitt fra 40 til 45%.

Ved sen diagnose av sykdommen og fravær av tilstrekkelig behandling, er den fem år lange overlevelsesraten vanligvis ikke mer enn 10%.

Sannsynligheten for fullstendig bedring er mye høyere hvis denne høykvalitets neoplasma av livmoren ble oppdaget før metastatiske lesjoner av andre organer.

Livmorens sarkom: forebygging

Til dags dato har spesifikke metoder for forebygging av livmorsarkom ikke blitt utviklet.

Det er mulig å forhindre utvikling av denne onkologiske sykdommen ved å overholde reglene for personlig hygiene og ikke overse regelmessige planlagte undersøkelser av en gynekolog..

På grunn av dette reduseres risikoen for livmorsarkom betydelig, sannsynligheten for tidlig påvisning av en ondartet svulst øker, noe som forbedrer prognosen, forutsatt at kombinert behandling startes umiddelbart..

For å forhindre start og progresjon av den patologiske prosessen, er rettidig behandling av smittsomme sykdommer i bekkenorganene nødvendig..

Hver kvinne bør forstå at alkohol, nikotin og narkotikamisbruk fører til kronisk ruspåvirkning av kroppen, som igjen gir et alvorlig slag for kvinnenes helse. Det systematiske inntaket av giftige stoffer i den kvinnelige kroppen forstyrrer arbeidet i alle organer og systemer, er i stand til å endre den hormonelle bakgrunnen og forårsake utbruddet av andre patologiske prosesser, og dermed skape en "fruktbar grunn" for ondartet celletransformasjon.

For å fortsette et fullt liv og eliminere sannsynligheten for å utvikle ondartede svulster, trenger en kvinne å føre en sunn livsstil og glemme alle dårlige vaner for alltid.

I tillegg må en kvinne følge reglene for et sunt kosthold, trene og kontrollere vekten, siden økt kroppsvekt har en negativ effekt på den hormonelle bakgrunnen til den kvinnelige kroppen, noe som kan forårsake ondartet degenerasjon av vev..

Onkologiklinikken ved Yusupov sykehus i Moskva tilbyr tjenester for diagnostikk av høy kvalitet og effektiv behandling av ondartede svulster hvor som helst. Det moderne høyteknologiske utstyret til klinikken gjør det mulig å oppnå de mest nøyaktige diagnostiske resultatene på kortest mulig tid, noe som gjør det mulig for leger å starte behandlingen på en riktig måte ved å bruke de nyeste teknikkene som har bevist sin høye effektivitet i praksis og vellykket brukes i verdens ledende medisinske sentre.

For pasientene på Yusupov-sykehuset er alle forhold skapt for et behagelig opphold innenfor veggene på klinikken: koselige avdelinger er utstyrt, balanserte måltider er organisert, døgnet rundt støtte av høyt kvalifisert medisinsk personell.

Årsaker, symptomer, stadier og behandling av sarkom

Hva er sarkom?

Sarcoma er en av de typene ondartede neoplasmer som kommer fra celleelementene i bindevevet. Siden det i menneskekroppen ikke er et eneste organ og anatomisk segment som ikke inneholder bindevev, har sarkom ikke en streng lokalisering. Enhver del av menneskekroppen er mottakelig for slik svulsttransformasjon. I praksis er dette assosiert med motstridende statistiske data, hvorav bare 5% av alle ondartede neoplasmer er sarkomer. Men funksjonen deres er slik at forekomsten av en slik svulst er assosiert med høy dødelighet. Et annet kjennetegn ved sarkomer er den dominerende forekomsten i ung alder i perioden med aktiv vekst av kroppen (alderen til mer enn 35% av pasientene er under 30 år).

Generelle kjennetegn ved sarkom:

Høy malignitet;

Invasiv veksttype med spiring av omkringliggende vev;

Vokser til store størrelser;

Hyppig og tidligere metastase til lymfeknuter og indre organer (lever, lunger);

Hyppige tilbakefall etter fjerning av tumor.

Hver av sarkomtyper har et favorittvekststed, aldersområde, forbindelse med et spesifikt kjønn og andre faktorer. De skiller seg fra hverandre makroskopisk og histologisk, graden av malignitet, ulik tilbøyelighet til metastase og tilbakefall, dybden av spiring og utbredelse. De aller fleste sarkomer vokser i form av noder i forskjellige størrelser og former, har ikke klare grenser og ligner i snittet fiskekjøtt av en lysegrå nyanse med områder med nekrose og et annet antall kar. Noen sarkomer er preget av rask vekst (uker, måneder), men det er også svulster med en langsom veksttype (år, tiår). Svulster av denne typen leveres alltid godt med blod..

De vanligste lokaliseringene av sarkom

Hovedderivater av bindevev i kroppen er bein, blodkar, muskler, leddbånd, sener, fascia, bindevevsmembraner og kapsler av indre organer og nerver, bindevevstrengninger i fettvev og celleområder.

Avhengig av dette og lokalisering, er tumorvekst mest utsatt for:

Bløtvev i ekstremitetene (sammen med bein-sarkomer utgjør 60% av alle sarkomer);

Bløtvev og bein i bagasjerommet;

Mykt vev, vev mellomrom og bein i hodet og nakken;

Bindevevselementer i brystkjertlene og livmoren;

Retroperitoneal fiber;

Andre sjeldne steder (indre organer, mage- og pleurahulen, mediastinum, hjerne og perifere nerver).

Histologisk klassifisering og sarkomtyper

Blant alle ondartede svulster har sarkom den største variasjonen av histologiske typer. Kategorien med sarkomer inkluderer:

Strukturen og beskrivelsen av svulsten

Dannet fra cellulære komponenter i beinvev

Presentert av brusk

Dannet fra periosteum og omgivende vev

Tumorvekst fra beinmargselementer

En type osteosarkom, som hovedsakelig påvirker endeseksjonene av ekstremitetens lange bein

Svulst fra bindevevselementer og fiberfibre

Grunnlaget for svulsten er veksten av vaskulære elementer

Stromalsarkom i mage-tarmkanalen og andre indre organer

Avledet fra bindevevet som utgjør stromaen i ethvert organ

En svulst som vokser fra fettvev

Overvekten av elementer i strierte muskler

Flere tumorvekster av blodkar i huden og lymfoid vev mot bakgrunn av immunsvikt

Tumor med spredning av komponenter i lymfekarene

Svulst fra hudstrukturer med bindevevsbase

Tumorvekst av leddets synoviale membraner

Tumorvekst fra lymfoid vev

Vokser fra nervene

Inneholder forskjellige typer bindevevsceller og fibre

Påvirker slimhinner og består av store spindelformede celler

Underlaget til svulsten kan være mesothelium av perikard, peritoneum og pleura

Graden av differensiering av sarkom

Ikke alltid, selv under mikroskop, kan man tydelig skille mellom strukturen til en sarkom og dens histologiske type. Det viktigste som må etableres, er selve faktumet for opprinnelsen til svulsten fra bindevev og graden av dens differensiering..

Avhengig av dette er det:

Dårlig differensierte sarkomer. Svulster av denne typen har den laveste graden av malignitet, siden de i strukturen ikke ligner på vevene de vokser fra. De metastaserer praktisk talt ikke, vokser sakte, er store, fjerning medfører sjelden tilbakefall;

Svært differensierte sarkomer. De er det motsatte av dårlig differensiert. I struktur ligner de de vevene de kommer fra, er svært ondartede, vokser raskt, metastaserer tidlig og reagerer ikke godt på kirurgisk behandling;

Moderat differensierte sarkomer. De inntar en mellomstilling mellom de foregående typene.

Alle ondartede svulster i menneskekroppen er globalt delt inn i epitelkreft, kjertel - adenokarsinomer og bindevev - sarkomer. Den siste typen svulst forekommer sjeldnere enn andre, men er preget av den største variasjonen av histologiske typer og muligheten for skade på organer, vev og anatomiske segmenter.!

Sarkomasymptomer

Det kliniske bildet av en sarkom avhenger av plasseringen og egenskapene til dets malignitet. De viktigste symptomene på sykdommen er vist i tabellen.

Intens eller moderat smerte på stedet for tumorvekst. Mer vanlig i svært ondartede sarkomer;

Ubehag, distensjon og følelse av fremmedlegeme i det berørte området. Karakteriserer sakte voksende sarkomer med lav grad av differensiering;

Økt smerte under trening og palpasjon av svulsten.

Visuell identifikasjon av en svulst på hudoverflaten;

Palpasjonsbestemmelse av en tumorlignende formasjon lokalisert på forskjellige dybder fra hudoverflaten;

Deformasjon og hevelse i det berørte lemmet;

Sårflate på stedet for tumorvekst, på grunn av dets forfall;

Disintegrerende svulster er alltid ledsaget av rikelig fetidutslipp fra den desintegrerende overflaten..

Dysfunksjon av det berørte organet eller segmentet

Manglende evne til å utføre bevegelser eller gå med svulster i bløtvev eller bein i ekstremitetene;

Med vekst av svulster fra indre organer øker deres størrelse med dysfunksjon og organsvikt..

Spire av omgivende vev

Med spiring eller kompresjon av blodkar - sirkulasjonsforstyrrelse med koldbrann i lemmen eller rik blødning;

Med spiring eller kompresjon av nerver - alvorlig smerte og svakhet i lemmet;

Med spiring av det retroperitoneale rommet - et brudd på utstrømningen av urin og hydronephrosis;

Med kompresjon av mediastinale organer og nakkeorganer - svelge og pusteforstyrrelser;

Hovne lymfeknuter nær svulstfokuset.

Diagnostisering av sarkom

Tilstedeværelsen av symptomer på sarkom er en direkte indikasjon for bekreftelse eller utelukkelse av dette så snart som mulig.

Følgende diagnostiske metoder kan hjelpe med dette:

Røntgenundersøkelse for mistenkt osteosarkom og andre beinsvulster;

Ultralydundersøkelse av bløtvev eller indre organer;

Tomografi. For beinsvulster er computertomografi mer passende. Svulst i bløtvev ses bedre på MR;

Diagnostiske metoder for radioisotop. Deres diagnostiske verdi øker med dyp lokalisering av svulster i hulrom og cellulære rom;

Tumorbiopsi. Med overfladisk lokaliserte svulster er det ikke vanskelig. Dypt lokaliserte svulster kan bare undersøkes under ultralyd eller tomografisk veiledning;

Angiografi. Kontrastmidlet som injiseres i arteriene bestemmer den lokale opphopningen av blodkar på stedet for tumorvekst og arten av sirkulasjonsforstyrrelsen under stedet for sarkomvekst.

Sarcoma forårsaker

Alle typer sarkomer, som alle ondartede neoplasmer, tilhører polyetiologiske sykdommer som oppstår under påvirkning av mange årsaksfaktorer. Det er mulig å bestemme dem i sjeldne tilfeller..

De viktigste skyldige for tumortransformasjon av bindevev kan være:

Komplisert arvelig historie og genetisk disposisjon;

Den skadelige effekten av ioniserende stråling på celle-DNA;

Effekten av onkogene virus på celler som utløser mekanismene for ukontrollert deling;

Brudd på lymfedrenasje etter operasjoner og patologiske prosesser;

Medfødte og ervervede immunsvikt, HIV-infeksjon;

Kurs for cellegift og behandling med immunsuppressive medisiner;

Intern organtransplantasjon;

Traumatiske skader, omfattende og langvarige ikke-helbredende sår, uopprettede fremmedlegemer av bløtvev.

Realiseringen av den onkogene virkningen av årsaksfaktorer i utviklingen av sarkomer skjer ofte i en voksende organisme. Dette er fordi det er mye lettere å forårsake et sammenbrudd i cellene som aktivt deler seg. Mønsteret er at jo dypere DNA-skaden er, desto mer ondartet vil sarkom være.!

Sarcoma stadier

Separasjonen av sarkomer på scenen er basert på:

Størrelsen på den primære svulsten;

Spredt utenfor kapselen i organet eller fascia av den anatomiske formasjonen som sarkom vokser fra (muskler, bein, sener, etc.);

Involvering i prosessen og spiringen av omkringliggende vev;

Tilstedeværelsen av metastaser til regionale lymfeknuter;

Tilstedeværelse av metastase til fjerne organer.

Den histologiske svulsttypen påvirker ikke iscenesettelsen av sarkomer, i motsetning til det primære stedet for tumorlokalisering i kroppen. Det er organet der sarkom begynte sin vekst som mest av alt påvirker bestemmelsen av prosessen.

Trinn 1 sarkom

Slike sarkomer er små i størrelse, går ikke utenfor grensene for organet eller segmentet de begynte å vokse fra, bryter ikke dets funksjon, ikke klem viktige anatomiske strukturer, er praktisk talt smertefrie, ikke metastaserer. Identifisering av til og med et sterkt differensiert sarkom på første trinn gjør det mulig å oppnå gode behandlingsresultater.

Tegn på det første stadiet av sarkom, avhengig av det spesifikke stedet, er som følger:

Sarkom av munnhulen og tungen - en svulst på omtrent 1 centimeter kommer fra slimhinnen eller submucosa i form av en liten node med klare grenser;

Leppens sarkom - lokalisert i submucosal laget, slimhinnen eller i leppens tykkelse;

Sarkom av cellulære mellomrom og bløtvev i nakken - kan være opptil 2 cm i størrelse og går ikke utover fasciaen som begrenser området for plasseringen;

Laryngeal sarkom er en node på opptil 1 cm avgrenset av slimhinnen, eller andre lag i strupehodet, uten å gå utover dets fasciale skjede, forårsaker ikke uttalt fonasjon og pusteforstyrrelser;

Skjoldbrusk-sarkom er en svulst opp til 1 centimeter med en intraorganisk beliggenhet i vevets tykkelse. Kapselen spirer ikke;

Brystsarkom - definert som en knute opp til 2-3 cm, lokalisert i lobulen, hvorfra veksten begynte;

Esophageal sarkom - tumorstørrelse opp til 1-2 cm, lokalisert i tykkelsen på organveggen. Overgangen til mat gjennom spiserøret er ikke forstyrret;

Lungesarkom - påvirker en av de segmentale bronkiene. Går ikke lenger enn segmentet og krenker ikke lungefunksjonen;

Testikkel sarkom - ser ut som en liten node og involverer ikke tunica albuginea;

Bløtvevssarkom i ekstremitetene - knutepunktet kan nå 5 cm, men går ikke lenger enn de fasciale skjeder.

Trinn 2 sarkom

Generelle kjennetegn ved sarkom i stadium II: intraorganisk plassering med vekst av alle lag, økning i tumorstørrelse, organdysfunksjon, fravær av metastaser.

Med nederlag av spesifikke organer ser det slik ut:

Sarkom av munnhulen og tungen - svulsten er tydelig synlig ved visuell undersøkelse, lokalisert i tykkelsen på de anatomiske formasjonene, men alle dens lag, inkludert slimhinner og ansikt, vokser;

Leppens sarkom - noden er lokalisert i tykkelsen på leppen, men huden og slimhinnene vokser;

Sarkom av cellulære rom og bløtvev i nakken - svulsten når 3-5 cm og går utover fasciaene som begrenser rommet for dens vekst;

Laryngeal sarkom - en knute mer enn 1 cm med spredning gjennom alle lag av organet, nedsatt fonasjon og respirasjon;

Skjoldbrusk sarkom - størrelsen på noden er ca 2 cm, kapselen til organet er involvert i den patologiske prosessen;

Brystsarkom - tumorstørrelse er ca 5 cm, flere segmenter vokser;

Spiserørsarkom - svulsten invaderer hele tykkelsen på øsofagusveggen fra slimhinnen til det serøse laget med involvering av fascia. Alvorlig dysfagi;

Lungesarkom - svulsten forårsaker kompresjon av bronkiene eller sprer seg til tilstøtende segmenter av lungen;

Testikkel sarkom - tumor spiring av tunica albuginea;

Bløtvevssarkom i ekstremitetene - tumorinvasjon av fasciale formasjoner, som begrenset det anatomiske segmentet (muskel, celleområde).

Prinsippet med isolering av det andre trinnet av sarkom er at slike svulster er lokalisert i organet, men krever utvidet vevsekspisjon når de fjernes. Resultatene er dårligere enn i første fase av prosessen, men tilbakefall oppstår ikke ofte.

Sarcoma stadium 3

Det tredje stadiet av sarkom involverer invasjonen av svulsten i fascia og organer som ligger i umiddelbar nærhet av svulsten, eller tilstedeværelsen av metastase til den regionale, i forhold til den, lymfeknuter.

For spesifikke organer ser det slik ut:

Sarkom i munnhulen og tungen er en stor primærsvulst, smertesyndrom uttrykkes, normale anatomiske forhold og tygging forstyrres. Det er metastaser til de submandibulære og cervikale lymfeknuter;

Leppesarkom er en stor svulst som deformerer leppen kraftig med mulig spredning til de omkringliggende områdene i slimhinnen. Metastaser i submandibulære eller lymfeknuter i nakken;

Sarkom av cellulære rom og bløtvev i nakken - uttalte tegn på dysfunksjon i nakkeorganene (svelging, pust, nervøs forstyrrelse og blodtilførsel). Svulsten vokser til en stor størrelse og vokser kar, nerver, tilstøtende organer i nakken. Det er metastaser i de overfladiske og dype cervikale og torakale lymfeknuter;

Laryngeal sarkom - forstyrrer brått pust og stemme. Fartøy, nerver, nabofascia vokser. Det er metastaser i de overfladiske og dype lymfekollektorene i nakken;

Skjoldbrusk sarkom - invaderer vev ved siden av skjoldbruskkjertelen. Det er metastaser i cervikale lymfeknuter;

Brystsarkom - en stor svulst med en skarp deformasjon av brystkjertelen og metastaser i aksillær- eller supraklavikulære lymfeknuter;

Esophageal sarkom er en stor svulst, sprer seg til vevet i mediastinum, forstyrrer kraftig passering av mat. Metastaserer til lymfeknuter i mediastinum;

Lungesarkom - når store størrelser, forårsaker kompresjon av bronkiene, metastaser til peribronchial og mediastinal lymfeknuter;

Testikkel sarkom er stor, deformerer pungen og lagene vokser. Det er metastaser til inguinal lymfeknuter;

Bløtvevsarkom i ekstremitetene er et svulstfokus på omtrent 10 cm, forstyrrer funksjonen til lemmen, deformerer den kraftig. Det er metastaser i regionale lymfeknuter.

Trinn III-sarkom er preget av skuffende resultater av behandlingen, krever omfattende kirurgiske inngrep og gjentar seg ofte.

Sarcoma stadium 4

Den mest ugunstige prognosen er påvisning av sarkom i stadium 4 av tumorprosessen. Faren for en slik situasjon er at slike svulster er gigantiske i størrelse, skviser de omkringliggende vevene skarpt eller vokser i dem, og danner et kontinuerlig svulstkonglomerat, ofte ledsaget av forfall og blødning. Det er alltid metastaser til regionale og lymfeknuter for enhver lokalisering. Tilstedeværelsen av fjerne metastaser i leveren, lungene, hjernen og beinene er karakteristisk. Det er ikke nødvendig å dvele i detalj ved beskrivelsen av trinn 4 i individuelle lokaliseringer av sarkomer, siden de ligner på tredje trinn. Det kjennetegnes bare ved forverring av lokale manifestasjoner og de destruktive virkningene av svulsten, samt tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Sarkom med metastaser

Metastaser er tumorceller som sprer seg gjennom lymfekarene eller venene kar fra det primære tumorfokuset til sunt vev (lymfeknuter, indre organer). På steder der et stort antall elementer i mikrovaskulaturen samler seg, forekommer tilknytning og aktiv tumorvekst. Det er vanskelig å forutsi hvilket organ som vil være målet. Oftest blir metastatiske lesjoner registrert i regionale lymfeknuter, lever, lunger, hjerne, ryggrad og flate bein. Hver histologiske type sarkom av en viss lokalisering har favorittmetastatiske steder. De fleste av dem i 4 stadier forårsaker leverskader.

De mest metastatiske typene sarkom er Ewings sarkom, liposarkom, fibrøst histiocytom, lymfosarkom. Disse svulstene har potensiale til å metastasere når de er mindre enn en centimeter i størrelse. Dette fenomenet forklares med den høye konsentrasjonen av kalsium i svulstfokus, veldig intens blodstrøm og aktiv vekst av tumorceller. De har ikke en kapsel som vil begrense området for vekst og reproduksjon..

Metastaser av sarkomer til regionale lymfeknuter gir ikke store vanskeligheter i forhold til sykdomsforløpet og behandlingen av den. Fjernmetastaser av indre organer oppfører seg på en helt annen måte. De er utsatt for progresjon i form av en økning i størrelse og antall. Det er svært sjelden mulig å takle dem ved hjelp av kirurgi, stråling og cellegift. Bare enkeltmetastaser, i et begrenset område i leveren, lungene eller beinene, er gjenstand for fjerning. Flere metastaser fjernes ikke, da dette ikke vil ha noen effekt.

Histologisk skiller metastaser av sarkomer seg fra primære foci. De har færre kar, cellulære mitoser og andre tegn på atypi, mange områder med nekrose. Noen ganger oppdages først metastaser fra et ukjent fokus. Bare en erfaren histolog på strukturen av metastase kan bestemme hvilken type sarkom den tilhører.

Sarkombehandling

Sarcoma-behandling bør utføres i samsvar med moderne prinsipper for onkologisk pleie..

Hovedfokuset er en integrert differensiert tilnærming:

Bruke kirurgiske teknikker;

Kjemoterapi (administrering av medisiner: ifosfamid, doxirubicin, dacarbazin, metotrexat, cyclofosfamid, vincristin);

Ekstern stråle- og radioisotopterapi.

Valget av spesifikke behandlinger og deres kombinasjon avhenger av: