Hoved

Myom

Hvordan forlenge overlevelsen for bløtvevssarkom

Sarcoma er en ondartet neoplasma som kan utvikle seg i bindevev, fibrøst vev, fettvev, muskelvev og til og med benvev. Det er preget av et sammensatt, langvarig kurs. Hvis formasjonen er dypt i kroppen, er det vanskelig å oppdage den i de tidlige stadiene..

Innhold

Den har en humpete eller nesten glatt overflate, forskjellig tetthet og representerer enkelt fokus som er utsatt for metastase. Kreftceller med blod spres over hele kroppen, og danner nye svulster.

Prognose

Hvis det ble påvist en sarkom i trinn 1 og 2, har pasienter en sjanse til å bli frisk. De lever syv eller flere år etter operasjon og støttende terapi.

I gjennomsnitt registreres 10-års overlevelse i de tidlige stadiene i 40-50% av tilfellene. Kreft i 4. grad gir ikke en slik mulighet, fordi sarkom vokser inn i nærliggende organer og sprer mange metastaser i kroppen.

Leger kan lindre pasientens tilstand med smertestillende medisiner, men gjennomsnittlig levetid for slike pasienter er redusert til 8 måneder.

Hva avhenger det av

Overlevelsesraten til pasienter avhenger av flere faktorer. Den:

• alderskategori av pasienter;
• tilstedeværelsen av samtidig sykdommer;
• individuelle egenskaper ved organismen;
• type sarkom;
• kreftstadiet;
• størrelsen på svulsten (formasjoner mer enn 5 cm er farlige);
• plasseringen av neoplasma;
• kvalitet på behandlingen.

Om dette emnet

Prognose for hud basalcellekarsinom

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 10. desember 2019.

Skille fibrøst histiocytom, nevrogen sarkom, leiomyosarkom, liposarkom, angiosarkom, synovial sarkom.

Ustudierte sarkomarter utgjør 16% av de rapporterte tilfellene. Sjeldne kreftformer med komplekst og alvorlig forløp inkluderer epitelioid og klarcellsarkom.

Epitelioidsarkom

Det er preget av et sakte invasivt forløp, det vil si spiring til organer i nærheten. Den utvikler seg langs senene, fanger opp muskel- og beinvev. "Favorittsteder" er underarmer, hender, ben og lår.

For å redde pasientens liv, må kirurger i noen tilfeller amputere en lem. Det meste menn over 20 år blir syke av denne typen sarkom, men svulsten finnes også hos barn og eldre. Det kan være en enkelt lesjon eller sarkom utvikler seg samtidig flere steder.

Fjern cellesarkom

Svulsten ligger langs senene eller kan vokse inni dem. Registrert i 4% av tilfellene, preget av et langvarig kurs.

Representerer lobede noder med hvitgrå farge. Hvis du ser på dem i seksjonen, kan du se brune områder. Dette er steder med nekrose og små blødninger..

Selv med en vellykket operasjon, kan metastaser utvikle seg etter 5-8 år. Denne typen kreft er farlig fordi ondartede celler sprer seg til bein, lymfeknuter og lungevev..

Hvordan forlenge overlevelsen

Kvaliteten og varigheten av pasientens liv avhenger først og fremst av seg selv. Rettidig innleggelse på sykehus og tilstrekkelig behandling øker sjansene for vellykket behandling.

For å forhindre at metastaser sprer seg lenger gjennom kroppen, utføres et stråleforløp og cellegift etter operasjonen. Pasienten blir kontinuerlig overvåket av en onkolog, minst 4 ganger i året gjennomgår undersøkelser.

Vi må glemme alkohol og sigaretter for alltid. Pasientene bør holde seg til riktig ernæring, der mengden av animalsk mat minimeres.

Regelmessige turer i frisk luft, herdende prosedyrer, positive følelser - ikke bare forlenger livet, men gir også selvtillit i fremtiden.

Bløtvevssarkom

Denne informasjonssiden er for personer med bløtvevssarkom (bløtvevskreft) som ønsker å vite mer om kreft og behandling..

Denne siden erstatter ikke konsultasjon med onkologer. Vi håper imidlertid at informasjonen i denne artikkelen vil hjelpe deg å ta en beslutning med legen din om behandling..

Hva er bløtvevssarkom?

Bløtvev er navnet på alle støttevevene i kroppen, bortsett fra bein. Disse inkluderer fett, muskler, nerver, dypt hudvev, blodkar og vev som omgir ledd (synovialvev).

Disse vevene støtter og forbinder alle organer og strukturer i kroppen. De er kjent som bindevev..

Bløtvevssarkom er en sjelden type kreft (karsinom) som opprinnelig dannes som en smertefri klump (svulst) i noe av bløtvevet beskrevet ovenfor. Sarkomer utvikler seg ofte i hofte, skulder og bekken. Noen ganger kan svulster vokse i buken eller brystet (bagasjerommet).

Typer bløtvevssarkomer

Det er over 70 typer. De er oppkalt etter de unormale cellene som utgjør en sarkom. Den vanligste typen er ondartet fibrøst histiocytom (MFH), som består av mange unormale fusiform celler.

Liposarkom (se bilde) er den neste vanligste typen bløtvevssarkom. Svulsten består av mange unormale fettceller. Andre typer sarcomer med bløtvev inkluderer:

• leiomyosarkom og rabdomyosarkom i muskelvev;
• angiosarkom i blodkarene;
• Ewings sarkom og primitiv neuroektodermal tumor (PNET);
• ondartet svulst i den perifere nerveskjeden (ZOOPN eller engelsk MPNST);
• gastrointestinal stromal sarkom (GIST), dens behandling avviker fra andre typer bløtvevssarkom;
• stromalsarkom fra støttevev;
• Kaposis sarkom (Kaposis angiosarkom eller multippel hemorragisk sarkomose);
• synovial sarkom.

Hvor vanlig er bløtvevssarkom??

Bløtvevsarkom er ikke vanlig. I Russland er det i mange år fortsatt bløtvevsarkom på nivået av 2,13 og 1,83 tilfeller per 100 000 mennesker blant menn og kvinner. Omtrent 30-33% av tilfellene er under 30 år gamle.

Bløtvevsarkom kan utvikle seg i alle aldre. Selv om dette er mer vanlig hos personer over 55 år, kan yngre voksne også bli berørt.

Risikoen for å bli syk for menn og kvinner er nesten lik.

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til de fleste sarkomer er ukjente. Imidlertid er det flere risikofaktorer.

strålebehandling

Det er veldig liten risiko for personer som har fått strålebehandling. Risikoen er høyere hos personer som fikk høye doser strålebehandling i veldig ung alder. De fleste som har fått strålebehandling i det siste, har ikke utviklet sarkom.

Genetiske faktorer

Visse sjeldne, arvelige sykdommer kan sette folk i større risiko for bløtvevssarkom. Den:

• Von Recklinghausens sykdom (nevrofibromatose): ikke-ondartede klumper som utvikler seg i nervene under huden og kan utvikle seg til sarkom over tid;
• Li-Fraumeni syndrom: en genetisk, overførbar abnormalitet som øker risikoen for mange kreftformer i samme familie, inkludert bløtvevssarkom;
• Retinoblastom: en sjelden type øyekreft som hovedsakelig forekommer hos barn.

Hvis en av disse svært sjeldne sykdommene har en familiehistorie, kan foreldre gi dem videre til barna..

Hos et lite antall mennesker utvikler sarkom seg på grunn av genetiske forandringer som oppstår gjennom hele livet, og ikke på grunn av arveligheten til et mangelfullt gen.

Tegn og symptomer

Sarkom gir vanligvis ikke symptomer i de tidlige stadiene. Når du vokser, kan du i løpet av flere måneder utvikle en smertefri klump. Du kan begynne å oppleve smerter når hevelsen vokser og presser på nervene og musklene. Andre symptomer vil avhenge av hvor sarkom ligger i kroppen..

Noen ganger kan det innledende stadiet av bløtvevsarkom ta feil av en godartet fettsvulst (lipom) eller kontusjon (hematom). Dette kan bremse tester som kan hjelpe deg med å diagnostisere riktig..

De fleste som utvikler en smertefri klump, har ikke sarkom. Mest sannsynlig vil det være en mindre alvorlig sykdom. Imidlertid, hvis du har symptomer (en klump på kroppen, se bildet over) i mer enn to uker, bør du oppsøke legen din..

diagnostikk

Hvis leger tror du kan ha sarkom med bløtvev, vil de gjøre blodprøver, røntgenbilder og skanninger. Disse studiene er nødvendige for å utelukke andre sykdommer og tilstander. Hvis resultatene viser at du kan ha en sarkom, vil legene henvise deg til et spesialisert senter.

Du må kanskje få en biopsi. Dette er den eneste sikre måten å diagnostisere bløtvevssarkom. Biopsi betyr å ta en prøve av celler fra tumorvev og undersøke dem under et mikroskop.

Spesialisten vil bruke en fin nål for å ta biopsien. Du får en lokalbedøvelse for å nummen området før nålen kommer inn i svulsten.

Vevsbiopsier skal bare utføres av en spesialist som gjør dem regelmessig og har spesialisert kunnskap på dette området. Det er viktig at biopsien blir utført på riktig måte for å redusere sjansene for kreftspredning. Det kan også påvirke hvilken type behandling du trenger å få..

Behandling av bløtvevskreft

Legen din vil hjelpe deg med å velge den beste behandlingen for sarkom avhengig av:

• type sarkom;
• i hvor område det er på kroppen;
• Om kreften har spredd seg (stadium)
• alder, kondisjon og generell helse;
• personlige preferanser.

Behandlingen kan omfatte kirurgi, cellegift og strålebehandling. De kan utføres separat eller i kombinasjon.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi er hovedbehandlingen for de fleste typer bløtdelssarkomer. Kirurgi innebærer vanligvis å fjerne kreft og noe sunt vev rundt svulsten. Leger kaller dette utbredt lokalt fjerning. Sunt vev fjernes for å redusere risikoen for nye maligniteter i dette området.

Typen kirurgi avhenger av hvor sarkom ligger. De fleste sarkomer finnes i armen eller benet. Dette betyr vanligvis å utføre en lemmeredningsoperasjon; amputasjon er mindre vanlig. Men sarkom kan utvikle seg i andre deler av kroppen, for eksempel bryst eller mage. Kirurgi i disse områdene vil avhenge av hvor svulsten (området) befinner seg og hvor stor den er.

Kirurgen din vil diskutere med deg hvilken type kirurgi som vil være nødvendig.

Det viktigste er at du har operasjonen utført av en erfaren kirurg som jobber i et spesialisert sarkomsenter. Plastikkirurger blir noen ganger bedt om å samarbeide med kirurger for å hjelpe til med å gjenopprette kroppsdeler berørt av kirurgi. Plastikkirurgi vil også være en del av din primære kirurgi. Type kirurgi vil også avhenge av hvor sarkomen er og hvor mye vev som må fjernes..

Kirurgen din vil diskutere alle alternativene med deg før du tar en beslutning om kirurgi..

Kirurgi for en sarkom som har spredd seg til lungene

Noen ganger sprer sarkom seg til lungene. I motsetning til noen andre kreftformer, kan lungesarkom noen ganger fjernes ved kirurgi. Det avhenger av størrelse og antall kreftceller.

Du kan også ha cellegift i stedet for kirurgi for å stoppe kreft..

Limbredningsaksjon

Denne operasjonen utføres for å fjerne den ondartede og sunne vevmassen mens du bevarer lemmet. Om nødvendig kan bein gjenopprettes ved hjelp av et metallimplantat (protese) eller beintransplantasjon. Transplantasjon betyr å ta et stykke sunt bein fra et sted i kroppen eller fra en "donor beinbank". Eventuelle andre snitt i vevet blir vanligvis reparert med plastisk kirurgi.

Etter operasjonen vil en fysioterapeut hjelpe deg med å planlegge et treningsprogram slik at du kan gjenopprette styrke og funksjon til lemmet ditt. Det vil være noen endringer i hvordan lemmen ser ut, føles eller fungerer. Målet er å holde lemmet ditt så normalt som mulig..

Denne komplekse operasjonen må utføres av en kirurg med lang erfaring i behandling av sarkom. Dette betyr at du må gå til et spesialisert behandlingssenter som har et team av eksperter. Kirurgi kan redusere risikoen for at kreftceller sprer seg til nærliggende områder eller andre deler av kroppen.

Amputasjon

Noen ganger er det umulig å fjerne all kreften uten å skade armen eller benet. Legen kan si at den eneste effektive behandlingen ville være å fjerne lemmet (amputasjon).

Amputasjon kan forårsake emosjonelle og fysiske vansker. De fleste vil trenge mye støtte i løpet av denne tiden. Amputasjon kan ha stor innvirkning på deg og menneskene som deler livet ditt..

Etter operasjonen vil du ha et nøye planlagt rehabiliteringsprogram. Dette vil omfatte et besøk hos en spesialist som lager lemproteser. En fysioterapeut vil hjelpe deg å bli så uavhengig og selvhjulpen som mulig.

Det kan ta tid å komme seg etter større operasjoner. Det er mulig at livet ditt vil komme tilbake til det normale så snart som mulig. Det kan imidlertid ta tid for deg å skape et "nytt normalt liv" etter å ha mistet et lem. Prøv å ikke forvente for mye på en gang. Godta støtte fra folk nær deg så mye som mulig.

Strålebehandling (strålebehandling)

Strålebehandling bruker høyeenergi-stråler for å drepe kreftceller. Sarcoma er kjent for å være veldig følsom for strålebehandling. Det kan brukes av flere grunner, inkludert:

• hvis kreften er for stor til å bli fjernet ved kirurgi;
• hvis kreften har spredd seg til andre deler av kroppen;
• etter operasjon for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller og stoppe kreften fra å regresere (komme tilbake);
• hvis kreften er lokalisert et eller annet sted i kroppen som er for vanskelig å få til med operasjonen;
• før operasjon for å drepe kreftceller og skape en "hud" rundt kreften som vil hjelpe kirurgen til å prestere godt.

Strålebehandling kan krympe kreft til en mindre størrelse og kan bidra til å gjøre operasjonen enklere og tryggere. Kjemoterapi brukes noen ganger i tillegg til strålebehandling for å gjøre behandlingen enda mer effektiv. Det avhenger av typen sarkom.

kjemoterapi

Kjemoterapimedisiner er foreskrevet for å drepe kreftceller. Kjemoterapi brukes ofte til å behandle Ewings sarkom og sarkom hos barn.

Noen ganger gis det for å kontrollere symptomer eller redusere spredningen av sarkom (palliativ cellegift). Cellegift kan også bidra til å stoppe sarkom tilbake etter operasjonen.

Du kan også bli spurt om du vil delta i en klinisk studie.

Hver behandling er individuell, alt vil avhenge av situasjonen og typen cellegift som brukes. Legen din vil diskutere dette med deg før du starter behandlingen. Du kan få forskrevet ett cellegiftmedisin eller en kombinasjon av flere cellegiftmedisiner.

Bivirkninger av behandlingen

Alle behandlinger kan ha bivirkninger. Mange av dem er kortsiktige og vil forsvinne etter endt terapi. For eksempel kan cellegift føre til en reduksjon i antall blodceller, noe som øker risikoen for infeksjon, anemi og blødning. Vanligvis går alt tilbake til normalt etter endt behandling..

Noen bivirkninger, for eksempel utseende, følelse eller lemfunksjon, er langsiktige.

Hvilke bivirkninger du kan ha, vil avhenge av type behandling og hvor svulsten befant seg i kroppen din. Noen mennesker har veldig få bivirkninger, mens andre har mer. Det medisinske teamet ditt vil diskutere alle mulige bivirkninger (lang og kort sikt) før du starter behandlingen for sarkom.

sarkom

Sarcoma er en ondartet svulst som utvikler seg fra det umodne bindevevet i organer. Det viktigste symptomet på sarkom er utseendet på en klump eller hevelse i noen del av kroppen. Sykdommen påvirker fettvev, bein, nervevev, glatte og strierte muskler, fibrøst vev.

Sarcoma har funksjoner som ligner ondartede kreftsvulster: progressiv vekst med ødeleggelse av kroppsvev og tilstøtende organer, hyppige tilbakefall etter fjerning av tumor, tidlig metastase.

Årsakene til sarkom

Sykdommen kan være forårsaket av en rekke årsaker. En betydelig rolle i utviklingen av sykdommen tilskrives arvelighet og genetisk disponering for forskjellige svulster. Ofte forekommer sarkom i tidligere skadede vev som har blitt utsatt for stråling eller kjemisk påvirkning (arsen, dioksid, polyvinylklorid, etc.). Sarkom kan påvirke tidligere skadde vev og organer, spesielt hvis fremmedlegemer eller fragmenter forblir i kroppen som et resultat av skaden. Hos omtrent 10% av pasientene utviklet sarkom seg som et resultat av immunsuppressiv terapi etter organtransplantasjon. Pasienter med herpesvirus, så vel som de som har gjennomgått cellegift i barndom eller ungdom, er også i faresonen..

Sarkomasymptomer

På mange måter er symptomene på sarkom avhengig av plasseringen. Det meste er sykdommen diagnostisert i bagasjerommet og benene (ca. 60%), i vev og organer i mage- og brysthulen (30%), i hodet og nakken (10%).

På det første stadiet er sykdommen smertefri og praktisk talt asymptomatisk. Symptomer begynner å vises litt senere og ligner på de generelle symptomene på en sykdom i et bestemt organ. Sarkom i livmoren, for eksempel, forårsaker smerter i nedre del av magen og flekker, tarmsarkom forårsaker tarmobstruksjon, etc..

Bløtvevssarkom

Fra selve navnet er det allerede klart at dette er en ondartet formasjon som oppstår i vevene i kroppen utenfor skjelettet. Bløtvevsarkom er omtrent 1,5 ganger mer sannsynlig å påvirke menn enn kvinner. Barn og unge under 15 år blir hovedsakelig syke, så vel som personer over 40 år. Sykdommen er preget av den raske utviklingen av metastaser med skade på vev og organer i nærheten. I løpet av to år dannes mikrometastaser, som er ganske vanskelige å oppdage. Disse metastaser manifesterer seg med en rekke symptomer. Hvis metastaser spres til lymfeknuter, betyr det at sykdommen har ekstremt dårlig prognose. Den viktigste dødsårsaken hos pasienter med bløtvevssarkom er metastaser i leveren, bein og lunger. Gjennomsnittlig levealder for pasienter med metastaser er ikke mer enn ett år.

Sarcoma har følgende typer, avvikende både når det gjelder overlevelsesprognose og histologisk:

• Fibrosarkom er en sykdom som hovedsakelig forekommer i myke vev i ekstremitetene med skade på de omkringliggende cellene. Svulsten har en nodulær struktur, og i sammenheng med en rosa eller gul farge. Oftest fibrosarkommetastaser til lymfeknuter og lunger. I motsetning til andre typer sarkom, er prognosen for denne sykdommen gunstigere og overstiger 50%.
• Synovial sarkom er den vanligste sykdommen som oftest rammer sener og ledd. Middelaldrende kvinner er i faresonen. I snitt er svulsten en grå-rosa polymorf struktur med cyster fylt med blod eller slim. Prognosen for sykdommen er dårlig. Oftest dør pasienter de to første årene av metastaser.
• Liposarkom er en svulst i fettvev som hovedsakelig påvirker rumpe, lår og magevev. Dette er den eneste typen sarkom som kan være flere. Det meste er personer i alderen 55-70 år. Det er en klar oval knute med gul eller gråhvit farge. Sykdommen har en relativt god prognose, men mange pasienter tilbakefall.
• Angiosarcoma er en svulst som oppstår fra veggene i blodkar. I denne typen svulster er lokalisering ikke klart definert og kan utvikle seg i hele kroppen. Svulsten metastaser veldig raskt, hovedsakelig til lungene, og har derfor dårlig prognose. De fleste pasienter dør i løpet av de tre første årene.
• Nevrogen sarkom er en ganske sjelden type svulst som oppstår fra elementer av perifere nerver. De fleste menn i alderen 35-55 år er syke. I snitt ligner svulsten hjernevev. Metastaser er hematogene, prognosen er moderat gunstig.

Beinsarkomer

Omtrent 50% av alle bein-sarkomer påvirker kneleddet og 25% - humerus-regionen. En av de vanligste formene for ondartede bensvulster er osteosarkom. Typisk utvikler osteosarkom fra beinvev, vanligvis kort etter puberteten. Menn er mer utsatt for denne sykdommen.

Oftest påvirker sykdommen kneledd eller humerus, så vel som endeseksjonene på de lange beinene. Sykdommen er preget av skade på bare ett bein, den passerer vanligvis ikke til det tilstøtende beinet.

En annen vanlig type bein-sarkom er Ewings sarkom, som hovedsakelig påvirker den nedre delen av de lange beinene, scapula, ribbeina, clavicle og ryggraden..

Ewings sarkom tilhører en av de mest aggressive typene sykdommer, det metastaser til lungene, benmargen og bein. Omtrent 15-50% av pasientene har allerede metastaser på tidspunktet for innleggelse på sykehuset, og nesten alle pasienter har mikrometastaser. Hvis metastaser spres til lymfeknuter, er prognosen for Ewings sarkom dårlig. Denne typen svulster blir sjelden sett hos barn under 5 år og hos personer over 30 år. De fleste hvite ungdommer i alderen 10-15 år lider av Ewings sarkom, og gutter blir syke 1,5 ganger oftere enn jenter.

Sarkombehandling

Som de fleste kreftformer, kan sarkombehandling deles inn i to stadier: konservativ og kirurgisk. Behandlingstaktikk for sarkom velges av behandlende onkolog.

Konservativ behandling består av cellegift eller strålebehandling. Cellegift gis for å stoppe tumorvekst og metastase. Strålebehandling utføres i de preoperative og postoperative stadiene av sykdommen. Preoperativ terapi utføres for å redusere svulsten, og postoperativ terapi utføres i tilfeller der det ikke var mulig å gjennomføre den før operasjonen.

Kirurgisk behandling av sarkom er bare mulig hvis en fullstendig undersøkelse blir utført under hensyntagen til alle symptomene på sarkom. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at sarkom har en tendens til å trenge dypt inn i vevene. Kirurgisk behandling av sarkom kan deles inn i fire stadier:

• Fjerning av svulsten direkte (tilbakefall er 90%);
• Fjerning av svulsten sammen med de tilstøtende vevene (tilbakefall er 50%);
• Radikal reseksjon er en slags amputasjon med bevaring av lemmer og implantasjon av nødvendige vev og organer;
• Fullstendig amputasjon av en lem til leddet (tilbakefall i 5% av tilfellene).

Sarkombehandling: overlevelsesprognose

Prognosen for sarkom bestemmes av typen svulst og sykdomsstadiet. Med riktig og betimelig behandling for sarkom med bløtvev er gjennomsnittet av 5-års overlevelsesrate opptil 75%.

Navigere i artikkelen

Hvordan få ekstern kreftbehandling i Israel under koronavirusepidemien?

Hvilke faktorer kan forbedre prognosen for sarkom?

Følgende faktorer påvirker prognosen for overlevelse ved sarkom:

• pasientens alder (den gunstigste prognosen er hos personer under 50 år);
• lav grad av svulstmalignitet (fibrosarkom, liposarkom og noen andre typer svulster har den beste prognosen, synovial sarkom og angiosarkom har den verste prognosen);
• plasseringen av svulsten på ekstremitetene (med sarkomer i det retroperitoneale rommet eller lungene, er prognosen verre);
• fravær av metastaser (hvis metastaser vises i lymfeknuter, er 5-års overlevelsesrate for sarkomer 50%, og for fjerne metastaser - 5-10%);
• høy kvalifisering av en spesialist - en onkotopedisk kirurg (fullstendig fjerning av svulsten under operasjonen er av stor betydning).

Den siste faktoren ser ut til å være spesielt viktig. En riktig utført operasjon kan kvitte pasienten fullstendig med svulsten og utelukke muligheten for tilbakefall. Dette kan bevises ved historien om en pasient som gjennomgikk kirurgi for sarkom i Israel for mer enn 50 år siden. Denne mannen er fremdeles i live og husker med takknemlighet spesialistene som reddet livet hans..

Historien om en pasient på en israelsk klinikk

I 1965 kom jeg til et av de israelske sykehusene med en diagnose av desmoid fibromatose. Dette er en type sarkom. Jeg spilte sport, og da jeg kastet ballen - eller når jeg ble dyttet i høyresiden - var det veldig vondt. Så vokste en svulst i armhulen min. Spesialistene utførte en biopsi, og da de fikk vite resultatene, begynte de umiddelbart å forberede meg på en operasjon på et av de beste israelske sykehusene, som deretter spesialiserte seg i denne typen svulster. Etter 2 uker ble jeg operert. Dette faktum har hatt en enorm innvirkning på livet mitt. Jeg ble frelst ved henvisning til en spesialisert institusjon.

Du må opprettholde et nærvær av sinn i enhver situasjon. Selvfølgelig vil det være dårlig, men det er bare en mulighet til å se det gode..

Mitt råd er: ikke gi opp, ta livet i gave - og bruk det. Jeg har blitt ledet av dette prinsippet hele livet. Takket være ham og legenes dyktighet, gikk sykdommen tilbake for alltid: I alle 50 år har jeg ikke hatt tilbakefall. ".

I september 2015 kjente jeg en klump i venstre bryst. Jeg er ikke alarmist, men jeg visste hva det kan bety. Jeg hadde en avtale om en måned med min fødselslege-gynekolog, så først trodde jeg at jeg skulle vente og snakke om det med legen min.

Jeg hadde mammogram for bare et halvt år siden. Men etter å ha studert informasjonen på Internett, innså jeg at for sikkerhets skyld trenger jeg å oppsøke lege tidligere..

I de fem årene før jeg fikk diagnosen, trente jeg fire ganger i uken og var i god form. Venner la merke til at jeg hadde gått ned mye vekt, men jeg trodde bare at det skyldtes min aktive livsstil. I løpet av denne tiden hadde jeg konstant mageproblemer. Legene mine anbefalte medisiner uten disk.

Jeg hadde også vedvarende diaré i en måned. Legene mine fant ikke noe galt.

Tidlig 2016 tok jeg råd fra lege og gjorde koloskopi. Jeg har aldri gjort dette før. Legen min viste mannen min og meg et bilde av tykktarmen. To polypper var synlige på bildet. Legen pekte på det første stedet på tykktarmen min og forsikret oss om at det ikke var noe å bekymre seg for. Han pekte deretter på et annet sted og fortalte at han trodde det var mistanke om kreft. Under inngrepet tok han en biopsi og vevet ble analysert..

I 2011 begynte jeg å få acid reflux. Det var ubehagelig og urovekkende, så jeg dro til familielegen vår for en undersøkelse. Under besøket spurte han meg når det var siste gang jeg testet hunden antigenet mitt, en rutinetest mange menn gjør for å se etter mulige tegn på prostatakreft. Det er omtrent tre år siden jeg gjorde denne testen, så han la den til på besøket mitt den dagen.

Historien min begynner med nummenhet. En dag i 2012 mistet plutselig tre fingre på venstre hånd følsomheten. Jeg gjorde umiddelbart en avtale med legen. Da legen kunne se meg, hadde alt allerede gått, men kona overbeviste meg om å gå på konsultasjon. Jeg hadde røntgen for å se om det var noen tegn på ryggskade, muligens fra å ha kjørt lastebil. Da det var noen.

Vinteren 2010, da jeg var 30 år gammel, kjente jeg plutselig vondt på høyre side. Smertene var skarpe og startet uten forvarsel. Jeg dro straks til nærmeste sykehus.

Legen mottok resultatene av blodprøven min, og han så at antallet hvite blodlegemer var ekstremt høyt. Legen og andre som så disse resultatene ble skremt og ba gynekologen på samtaler om å komme til meg umiddelbart.

I rundt tre år har jeg slitt med en periodisk hoste. Han dukket opp om vinteren og forsvant om våren, og da glemte jeg ham. Men høsten 2014 skjedde dette tidligere. I oktober ringte kona mi den lokale lungespesialisten. Det første møtet var planlagt i tre måneder.

. På Ichilov onkologisenter møtte vi en thoraxkirurg. Vi bestemte oss for å fjerne knuten helt.

Behandling ved Ichilov onkologisenter uten å forlate hjemmet.

Hvordan klinikkspesialister behandler pasienter under koronavirus.

Kostnadene for diagnose og behandling av sarkom i Israel

For enkelhets skyld for pasienter fra utlandet, siterer vi priser i dollar for noen diagnoser og behandlingsprosedyrer som er foreskrevet på Ichilov Cancer Center for sarcoma.

For å finne ut den nøyaktige kostnaden for behandlingen din, fyll ut søknaden. I løpet av de neste 2 timene vil legen ved kreftsenteret kontakte deg. Han vil stille deg de nødvendige spørsmålene og fortelle deg de nøyaktige kostnadene for kreftbehandling i Israel. Du kan også få informasjon på telefon: + 972-3-376-03-58 i Israel og + 7-495-777-6953 i Russland.

sarkom

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Sarkom er en sykdom som involverer ondartede neoplasmer av forskjellig lokalisering. La oss se på hovedtyper av sarkom, symptomer på sykdommen, behandlingsmetoder og forebygging.

Sarcoma er en gruppe ondartede neoplasmer. Sykdommen begynner med skade på de primære bindecellene. På grunn av histologiske og morfologiske forandringer begynner en ondartet formasjon å utvikle seg, som inneholder elementer av celler, kar, muskler, sener og andre. Blant alle former for sarkom utgjør særlig ondartede omlag 15% av neoplasmer.

De viktigste symptomene på sykdommen manifesteres i form av hevelse i en hvilken som helst del av kroppen eller noden. Sarkom påvirker: glatt og stripet muskelvev, bein, nervøs, fett og fibrøst vev. Diagnosemetoder og behandlingsmetoder avhenger av type sykdom. De vanligste typene av sarkom er:

• Sarkom i bagasjerommet, myke vev i ekstremitetene.
• Sarkom av livmoren og brystkjertlene.
• Sarkom av bein, nakke og hode.
• Retroperitoneale sarkomer, muskel- og senesjoner.

Sarkom påvirker bindevevet og mykt vev. Hos 60% av sykdommen utvikler svulsten seg på øvre og nedre ekstremiteter, hos 30% på bagasjerommet, og bare i sjeldne tilfeller påvirker sarkom vev i nakken og hodet. Sykdommen forekommer hos både voksne og barn. Videre er rundt 15% av tilfellene av sarkom kreft. Mange onkologer anser sarkom å være en sjelden kreftform som krever spesiell behandling. Det er mange navn på denne sykdommen. Navnene avhenger av stoffet de vises i. Beinsarkom er osteosarkom, brusk sarkom er kondrosarkom, og lesjoner av glatt muskelvev er leiomyosarkom.

ICD-10-kode

Sarcoma mkb 10 er klassifiseringen av sykdommen i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen.

Kode for internasjonal klassifisering av sykdommer ICD-10:

• C45 Mesothelioma.
• C46 Kaposis sarkom.
• C47 Ondartet neoplasma av perifere nerver og autonomt nervesystem.
• C48 Ondartet neoplasma i det retroperitoneale rommet og bukhinnen.
• C49 Ondartet neoplasma av andre typer binde- og bløtvev.

Hver av varene har sin egen klassifisering. La oss se på hva hver av kategoriene i ICD-10 internasjonal klassifisering av sarkom sykdommer betyr:

• Mesothelioma er en ondartet neoplasma som stammer fra mesothelium. Påvirker ofte pleura, bukhule og perikard.
• Kaposis sarkom er en svulst som utvikler seg fra blodårene. Et trekk ved neoplasmen er utseendet på rødbrune flekker på huden med uttalte kanter. Sykdommen er ondartet, derfor utgjør den en trussel mot menneskers liv.
• Ondartet neoplasma av perifere nerver og autonomt nervesystem - denne kategorien inkluderer lesjoner og sykdommer i perifere nerver, nedre ekstremiteter, hode, nakke, ansikt, bryst, hofteområde.
• Ondartet neoplasma i det retroperitoneale rommet og bukhinnen - bløtvevssarkomer som påvirker bukhinnen og retroperitonealt rom, forårsaker fortykning av deler av bukhulen.
• Ondartet neoplasma av andre typer binde- og bløtvev - sarkom påvirker mykt vev på enhver del av kroppen, noe som provoserer utseendet til en kreftsvulst.

ICD-10-kode

Sarcoma forårsaker

Årsakene til sarkom er varierte. Sykdommen kan oppstå på grunn av påvirkning fra miljøfaktorer, traumer, genetiske faktorer og mer. Å spesifisere årsaken til utviklingen av sarkom er rett og slett umulig. Men det er flere risikofaktorer og årsaker som oftest provoserer utviklingen av sykdommen..

• Arvelig disposisjon og genetiske syndromer (retinoblastom, Gardners syndrom, Werner's syndrom, neurofibromatosis, pigmentert basalcelle multiple hudkreft syndrom).
• Effekten av ioniserende stråling - vev utsatt for stråling er infisert. Risikoen for en ondartet svulst økes med 50%.
• Herpesvirus er en av faktorene i utviklingen av Kaposis sarkom.
• Lymfostase i overekstremiteter (kronisk form), utvikler seg på bakgrunn av radiell mastektomi.
• Skader, sår, suppuration, effekter av fremmedlegemer (fragmenter, flis, etc.).
• Polykjemoterapi og immunsuppressiv terapi. Sarcomas forekommer hos 10% av pasientene som gjennomgår denne typen terapi, samt hos 75% etter organtransplantasjonsoperasjoner.

Sarkomasymptomer

Symptomene på sarkom er varierte og avhenger av plasseringen av svulsten, dens biologiske egenskaper og de underliggende cellene. I de fleste tilfeller er det første symptomet på en sarkom en neoplastisk vekst som gradvis øker i størrelse. Så hvis en pasient har en bein-sarkom, det vil si osteosarkom, så er det første tegnet på sykdommen forferdelig smerte i beinområdet, som oppstår om natten og ikke lettes av smertestillende midler. I prosessen med tumorvekst er nabore organer og vev involvert i den patologiske prosessen, noe som fører til en rekke smertefulle symptomer.

• Noen typer sarkomer (bein sarkom, parostal) utvikler seg veldig sakte og asymptomatisk med årene.
• Men rabdomyosarkom er preget av rask vekst, spredning av svulster til tilstøtende vev og tidlig metastase, som oppstår på en hematogen måte.
• Liposarkom og andre typer sarkomer er av primær multippel art, manifesterer seg sekvensielt eller samtidig på forskjellige steder, noe som kompliserer spørsmålet om metastase.
• Bløtvevsarkom påvirker de omkringliggende vevene og organene (bein, hud, blodkar). Det første tegnet på bløtvevsarkom er en hevelse uten begrensede konturer, noe som forårsaker smertefulle følelser ved palpasjon.
• Med lymfoide sarkom er det en svulst i form av en node og en liten hevelse i området av lymfeknuten. Neoplasma har en oval eller rund form og forårsaker ikke smertefulle sensasjoner. Størrelsen på svulsten kan være fra 2 til 30 centimeter.

Avhengig av typen sarkom, kan det oppstå feber. Hvis neoplasmen utvikler seg raskt, vises saphenøse årer på overflaten av huden, svulsten får en cyanotisk farge, og lesjoner kan vises på huden. Ved palpasjon av sarkom er svulstmobilitet begrenset. Hvis det dukker opp en sarkom på lemmene, kan dette føre til deformasjon av dem..

Sarkom hos barn

Sarkom hos barn er en serie ondartede svulster som påvirker organene og systemene i barnets kropp. Oftest får barn diagnosen akutt leukemi, det vil si en ondartet lesjon av benmargen og sirkulasjonssystemet. Den nest hyppigste sykdommen er lymfosarkom og lymfogranulomatose, svulster i sentralnervesystemet, osteosarkomer, bløtvevssarkom, svulster i leveren, magesekken, spiserøret og andre organer..

Sarcomas hos barn forekommer av flere årsaker. Først av alt er det en genetisk disposisjon og arvelighet. På andreplass er mutasjoner i barnets kropp, skader og skader, tidligere sykdommer og et svekket immunforsvar. Sarcomas er diagnostisert hos barn, så vel som hos voksne. For å gjøre dette må du ta til metodene for beregning og magnetisk resonansavbildning, ultralydundersøkelse, biopsi, cytologisk og histologisk undersøkelse..

Behandling av sarkom hos barn avhenger av lokaliseringen av neoplasma, svulststadiet, dens størrelse, tilstedeværelse av metastaser, barnets alder og kroppens generelle tilstand. For behandling brukes kirurgiske metoder for å fjerne svulster, cellegift og stråling..

• Ondartede sykdommer i lymfeknuter

Ondartede sykdommer i lymfeknuter er den tredje hyppigste sykdommen som forekommer hos både barn og voksne. Oftest diagnostiserer onkologer lymfogranulomatose, lymfomer og lymfosarkomer. Alle disse sykdommene er like når det gjelder deres malignitet og lesjonssubstrat. Men det er en rekke forskjeller mellom dem, i det kliniske sykdomsforløpet, behandlingsmetoder og prognose. •

Svulster påvirker livmorhalsens lymfeknuter, i 90% av tilfellene. Oftest lider barn under 10 år av denne sykdommen. Dette skyldes det faktum at i denne alderen skjer det alvorlige forandringer i lymfesystemet på fysiologisk nivå. Lymfeknuter blir svært sårbare for irritanter og virus som forårsaker visse sykdommer. Med en tumorsykdom øker lymfeknuter i størrelse, men er absolutt smertefri ved palpasjon, huden over svulsten endrer ikke farge.

For å diagnostisere lymfogranulomatose brukes en punktering og vevene blir sendt til cytologisk undersøkelse. Behandle ondartet lymfeknussykdom med stråling og cellegift.

En ondartet sykdom som oppstår i lymfevevene. I løpet av dette er symptomer og tumorvekst, lymfosarkom lik akutt leukemi. Oftest vises neoplasma i bukhulen, mediastinum, det vil si brysthulen, i nasopharynx og perifere lymfeknuter (livmorhalsen, inguinal, aksillær). Sjeldnere påvirker sykdommen bein, bløtvev, hud og indre organer..

Symptomer på lymfosarkom ligner symptomene på en virus- eller inflammatorisk sykdom. Pasienten utvikler hoste, feber og generelle plager. Med progresjonen av sarkom, klager pasienten på hevelse i ansiktet, kortpustethet. Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av røntgen- eller ultralydundersøkelse. Behandling kan være kirurgisk, cellegift og stråling.

Nyresvulster er ondartede neoplasmer som vanligvis er medfødte og opptrer hos pasienter i en tidlig alder. De sanne årsakene til nyresvulster er ukjente. Sarcomas, leiomyosarcomas, myxosarcomas vises på nyrene. Svulster kan være rundcellekarsinomer, lymfomer eller myosarkomer. Oftest påvirker nyrene fusiform, rund celle og blandede typer sarkomer. Dessuten regnes den blandede typen som den mest ondartede. Hos voksne pasienter metastaseres sjelden nyresvulster, men kan vokse til store størrelser. Og hos pediatriske pasienter metastaserer svulster, noe som påvirker det omkringliggende vevet.

Kirurgiske behandlinger brukes vanligvis til å behandle nyresvulster. La oss se på noen av dem.

• Radikal nefrektomi - Legen gjør et snitt i magen og fjerner den berørte nyre og det omkringliggende fettvevet, binyrene ved siden av den berørte nyre og regionale lymfeknuter. Operasjonen utføres under generell anestesi. De viktigste indikasjonene for nefrektomi: stor størrelse på en ondartet svulst, metastase til regionale lymfeknuter.
• Laparoskopisk kirurgi - fordelene med denne behandlingsmetoden er åpenbare: minimalt invasivitet, en kort restitusjonsperiode etter operasjonen, mindre uttalt postoperativt smertesyndrom og et bedre estetisk resultat. Under operasjonen blir det laget flere små punkteringer i huden på magen, gjennom hvilket et videokamera settes inn, tynne kirurgiske instrumenter settes inn og bukhulen blir injisert med luft for å fjerne blod og overflødig vev fra operasjonsområdet.
• Ablasjon og termisk ablasjon er den mest skånsomme metoden for å fjerne nyresvulster. Neoplasma er utsatt for lave eller høye temperaturer, noe som fører til ødeleggelse av nyresvulsten. Hovedtyper av denne behandlingen: termisk (laser, mikrobølgeovn, ultralyd), kjemiske (etanolinjeksjoner, elektrokjemisk lysering).

Typer sarkom

Typene sarkom avhenger av plasseringen av sykdommen. Avhengig av type svulst, brukes visse diagnostiske og terapeutiske teknikker. La oss se på hovedtyper av sarkom:

1. Sarkom av hode, nakke, bein.
2. Retroperitoneale neoplasmer.
3. Sarkom av livmoren og brystkjertlene.
4. Gastrointestinale stromalsvulster.
5. Lesjon av mykt vev i lemmene og bagasjerommet.
6. Desmoid fibromatosis.

Sarkomer som stammer fra hardt beinvev:

• Ewings sarkom.
• Parostal sarkom.
• osteosarkom.
• chondrosarcoma.
• reticulosarkom.

Sarkomer som skyldes muskel, fett og bløtvev:

• Kaposis sarkom.
• Fibrosarkom og hudsarkom.
• liposarkom.
• Bløtvev og fibrøst histiocytom.
• Synovial sarkom og dermatofibrosarkom.
• Nevrogen sarkom, nevrofibrosarkom, rabdomyosarkom.
• lymfangio.
• Interne orgelsarkomer.

Gruppen av sarkomer består av mer enn 70 forskjellige varianter av typen sykdom. Sarcoma kjennetegnes også ved malignitet:

• G1 - lav grad.
• G2 - middels.
• G3 - høy og ekstremt høy.

La oss se nærmere på visse typer sarkomer som krever spesiell oppmerksomhet:

• Alveolar sarkom - forekommer oftest hos barn og unge. Sjelden metastaser, og er en sjelden type svulst.
• Angiosarcoma - påvirker hudens kar og utvikler seg fra blodårene. Forekommer i indre organer, ofte etter eksponering.
• Dermatofibrosarcoma er en type histiocytoma. Det er en ondartet svulst som stammer fra bindevev. Påvirker ofte bagasjerommet, vokser veldig sakte.
• Ekstracellulær kondrosarkom er en sjelden svulst som stammer fra bruskvev, lokalisert i brusk og invaderer beinet.
• Hemangiopericytoma er en ondartet svulst fra blodårene. Har utseende av noder og rammer oftest pasienter under 20 år.
• Mesenchymoma er en ondartet svulst som vokser fra vaskulært og fettvev. Påvirker bukhulen.
• Fibrous histiocytoma - en ondartet svulst lokalisert på lemmene og nærmere bagasjerommet.
• Schwannoma er en ondartet svulst som påvirker nerveskjedene. Det utvikler seg uavhengig, sjelden metastaser, påvirker dype vev.
• Neurofibrosarcoma - utvikler seg fra Schwann-svulster rundt prosessene med nevroner.
• Leiomyosarcoma - vises fra rudimentene av glatt muskelvev. Det sprer seg raskt i kroppen og er en aggressiv svulst.
• Liposarkom - oppstår fra fettvev, lokalisert på bagasjerommet og nedre ekstremiteter.
• Lymphangiosarcoma - påvirker lymfekarene, forekommer oftest hos kvinner som har gjennomgått mastektomi.
• Rhabdomyosarcoma - oppstår fra stripet muskulatur og utvikler seg hos både voksne og barn.

Det er en kategori sarkom uten ytterligere karakterisering. Denne kategorien inkluderer:

• Kaposis sarkom - vanligvis forårsaket av herpesviruset. Det forekommer ofte hos pasienter som tar immunsuppressive medisiner og er HIV-infisert. Svulsten utvikler seg fra dura mater, hule og parenkymale indre organer.
• Fibrosarkom - forekommer på leddbånd og muskel sener. Svært ofte påvirker det føttene, sjeldnere hodet. Svulsten ledsages av magesår og metastaserer aktivt.
• Epitelioidsarkom - påvirker perifere deler av ekstremitetene, hos unge pasienter. Sykdommen metastaserer aktivt.
• Synovial sarkom - forekommer i leddbrusk og rundt leddene. Det kan utvikle seg fra synoviale membraner i skjedenes muskler, og spre seg til beinvev. På grunn av denne typen sarkom har pasienten redusert motorisk aktivitet. Oftest forekommer hos pasienter fra 15-50 år.

Stromalsarkom

Stromalsarkom er en ondartet svulst som påvirker indre organer. Som regel påvirker stromalsarkom livmoren, men denne sykdommen er sjelden, og forekommer hos 3-5% av kvinnene. Den eneste forskjellen mellom sarkom og livmorkreft er sykdomsforløpet, prosessen med metastase og behandling. Et mistenkt tegn på en sarkom er passering av et strålebehandlingsforløp for å behandle patologier i bekkenområdet.

Stromalsarkom er hovedsakelig diagnostisert hos pasienter i alderen 40-50 år, mens under overgangsalderen forekommer sarkom hos 30% av kvinnene. De viktigste symptomene på sykdommen manifesteres i form av blodig utflod fra kjønnsorganet. Sarkom forårsaker smertefulle følelser på grunn av utvidelse av livmoren og kompresjon av dets nærliggende organer. I sjeldne tilfeller er stromalsarkom asymptomatisk, og det kan bare gjenkjennes etter å ha besøkt en gynekolog.

Spindelcellsarkom

Spindelcellsarkom består av spindelformede celler. I noen tilfeller, under histologisk undersøkelse, forveksles denne typen sarkom med fibrom. Tumörknuter har en tett konsistens; når de er kuttet, er en hvitgrå fiberstruktur synlig. Spindelcellsarkom vises på slimhinner, hud, serøse integumenter og fascia.

Tumorceller vokser tilfeldig, enkeltvis eller i bunter. De er plassert i forskjellige retninger relativt til hverandre, og fletter sammen og danner en ball. Størrelsen og plasseringen av sarkom er varierte. Med rettidig diagnose og rask behandling har den en positiv prognose.

Ondartet sarkom

Ondartet sarkom er en svulst i svulstvev, det vil si en patologisk formasjon. Det er flere kliniske funksjoner som forener ondartede sarkomer:

• Lokalisering dypt i muskler og underhud.
• Hyppige tilbakefall av sykdommen og metastase til lymfeknuter.
• Asymptomatisk tumorvekst i flere måneder.
• Plasseringen av sarkom i pseudokapsel og hyppig spiring utenfor den.

Ondartet sarkom gjentar seg i 40% av tilfellene. Metastaser forekommer hos 30% av pasientene og påvirker ofte leveren, lungene og hjernen. La oss se på hovedtyper av ondartet sarkom:

• Ondartet fibrøst histiocytom er en svulst i bløtvev, lokalisert i bagasjerommet og ekstremiteter. Under ultralydundersøkelse har svulsten ikke klare konturer, den kan grense til beinet eller dekke kar og muskel sener.
• Fibrosarcoma er en ondartet dannelse av bindevev. Som regel er det lokalisert i området skulder og lår, i tykkelsen på myke vev. Sarcoma utvikler seg fra intermuskulære fascisjonsformasjoner. Metastaserer til lungene og er mest vanlig hos kvinner.
• Liposarkom er en ondartet sarkom av fettvev med mange varianter. Det forekommer hos pasienter i alle aldre, men oftest hos menn. Det påvirker lemmer, lårvev, rumpe, retroperitonealt rom, livmor, mage, sædcellene, brystkjertlene. Liposarkom kan være enkelt eller flere, samtidig som den utvikler seg på flere deler av kroppen. Svulsten vokser sakte, men kan være veldig stor. Det særegne ved denne ondartede sarkom er at den ikke vokser til bein og hud, men kan komme tilbake. Svulsten metastaser til milten, leveren, hjernen, lungene og hjertet.
• Angiosarkom er en ondartet sarkom av vaskulær opprinnelse. Det forekommer hos både menn og kvinner, i alderen 40-50 år. Lokalisert på nedre ekstremiteter. Det er blodcyster i svulsten, som blir et fokus for nekrose og blødning. Sarkom vokser veldig raskt og er utsatt for magesår, kan metastasere til regionale lymfeknuter.
• Rhabdomyosarcoma er en ondartet sarkom som utvikler seg fra strierte muskler og rangerer tredje blant ondartede bløtvevlesjoner. Som regel påvirker det lemmene, utvikler seg i tykkelsen på musklene i form av en knute. Ved palpasjon er den myk med en tett konsistens. I noen tilfeller blir det årsaken til blødning og nekrose. Sarkom er ganske smertefull, metastasert til lymfeknuter og lunger.
• Synovial sarkom er en ondartet svulst i bløtvev som forekommer hos pasienter i alle aldre. Som regel er det lokalisert på nedre og øvre lemmer, i området med kneledd, føtter, lår, underben. Svulsten har formen som en rund node, begrenset fra de omkringliggende vevene. Det er cyster i forskjellige størrelser inne i formasjonen. Sarcoma gjentar seg og kan metastasere selv etter et behandlingsforløp.
• Ondartet nevrom er en ondartet formasjon som forekommer hos menn og hos pasienter med Recklinghausen sykdom. Svulsten er lokalisert på nedre og øvre lemmer, hode og nakke. Sjelden metastaser, kan metastasere til lungene og lymfeknuter.

Pleomorf sarkom

Pleomorf sarkom er en ondartet svulst som påvirker de nedre ekstremiteter, bagasjerommet og andre steder. I de tidlige stadiene av utviklingen er svulsten vanskelig å diagnostisere, så den oppdages når den når 10 eller flere centimeter i diameter. Formasjonen er en lobulær, tett node, rødgrå i fargen. Knutepunktet inneholder en sone med blødning og nekrose.

Pleomorf fibrosarkom kommer tilbake hos 25% av pasientene, metastaser til lungene hos 30% av pasientene. På grunn av sykdommens progresjon blir svulsten ofte dødsårsaken, innen et år fra datoen for oppdagelsen av formasjonen. Overlevelsesraten for pasienter etter påvisning av denne formasjonen er 10%.

Polymorf cellesarkom

Polymorf celle sarkom er en ganske sjelden autonom type primær hudsarkom. Svulsten utvikler seg som regel langs periferien til bløtvev, og ikke i dybden, omgitt av en erytematøs korolla. I vekstperioden ulcererer den og blir lik gummy syfilid. Metastaserer til lymfeknuter, forårsaker en utvidelse av milten, og når mykt vev klemmes, forårsaker det sterke smerter.

I følge resultatene av histologi har den en alveolar struktur, selv med retikulært karsinom. Bindevevsnettet inneholder avrundede og spindelformede celler av den embryonale typen, ligner megakaryocytter og myelocytter. I dette tilfellet mangler blodkarene elastisk vev og tynnes. Behandling av polymorf cellesarkom er bare operativ.

Uifferensiert sarkom

Udifferensiert sarkom er en svulst som er vanskelig eller umulig å klassifisere basert på histologi. Denne typen sarkom er ikke assosiert med spesifikke celler, men behandles vanligvis som rhabdomyosarkom. Så ondartede svulster med ubestemt differensiering inkluderer:

• Epitelioid og alveolar bløtvevssarkom.
• Clear cell tumor mykt vev.
• Intim sarkom og ondartet mesenkymom.
• Desmoplastisk sarkom med rund celle.
• Tumor med perivaskulær epitelioidcelledifferensiering (myomelanocytisk sarkom).
• Ekstranal raboidoid neoplasma.
• Extraskeletal Ewings tumor og ekstraskeletal myxoid chondrosarcoma.
• Neuroektodermal neoplasma.

Histiocytisk sarkom

Histiocytisk sarkom er en sjelden ondartet neoplasma av aggressiv karakter. Svulsten består av polymorfe celler, i noen tilfeller har den gigantiske celler med en polymorf kjerne og blek cytoplasma. Histiocytiske sarkomceller er positive når de testes for ikke-spesifikk esterase. Prognosen for sykdommen er ugunstig, siden generalisering skjer raskt.

Histiocytisk sarkom er preget av et ganske aggressivt forløp og en dårlig respons på terapeutisk behandling. Denne typen sarkom forårsaker ekstranodale lesjoner. Denne patologien påvirker mage-tarmkanalen, mykt vev og hud. I noen tilfeller påvirker histiocytisk sarkom milt, sentralnervesystem, lever, bein og benmarg. Under diagnosen sykdommen brukes en immunohistologisk studie..

Rund celle sarkom

Rundcelle-sarkom er en sjelden ondartet svulst som består av runde celleelementer. Cellene inneholder hyperkromiske kjerner. Sarcoma tilsvarer en umoden tilstand av bindevev. Svulsten utvikler seg raskt, derfor er den ekstremt ondartet. Det er to typer rundcelle-sarkom: liten celle og stor celle (typen avhenger av størrelsen på cellene som utgjør den).

I følge resultatene fra histologisk undersøkelse består neoplasma av runde celler med en dårlig utviklet protoplasma og en stor kjerne. Cellene er lokalisert nær hverandre, i ingen spesiell rekkefølge. Det er sammenhengende celler og celler separert fra hverandre av tynne filamenter og en blek-amorf masse. Blodkar er lokalisert med bindevevslag og tumorceller, som ligger i tilknytning til veggene. Svulsten påvirker huden og mykt vev. Noen ganger, med lumen i karene, er det mulig å se tumorceller som har invadert sunt vev. Svulsten metastaserer, gjentar seg og forårsaker nekrose av det berørte vevet.

Fibromoksoid sarkom

Fibromyxoid sarkom er en lavgradig neoplasma. Sykdommen rammer både voksne og barn. Oftest er sarkom lokalisert i bagasjerommet, skuldrene og lårene. Svulsten metastaserer sjelden og vokser veldig sakte. Årsakene til utseendet til fibromyxoid sarkom inkluderer arvelig disposisjon, bløtvevskader, eksponering for kroppen for store doser ioniserende stråling og kjemikalier som har en kreftfremkallende effekt. De viktigste symptomene på fibromyxoid sarkom:

• Smertefulle klumper og svulster utvikler seg i myke vev i bagasjerommet og ekstremiteter.
• Smertefulle sensasjoner vises i området ved neoplasma, og følsomheten er nedsatt.
• Huden får en blåbrun farge, og med en økning i neoplasma oppstår vaskulær kompresjon og iskemi i ekstremitetene.
• Hvis neoplasmen er lokalisert i bukhulen, utvikler pasienten patologiske symptomer fra mage-tarmkanalen (dyspeptiske lidelser, forstoppelse).

De generelle symptomene på fibromyxoid sarkom manifesteres i form av umotivert svakhet, vekttap og mangel på matlyst, noe som fører til anoreksi, samt hyppig tretthet..

Lymfoid sarkom

Lymfoid sarkom er en svulst i immunforsvaret. Det kliniske bildet av sykdommen er polymorf. Så hos noen pasienter manifesterer seg lymfoide sarkom i form av forstørrede lymfeknuter. Noen ganger vises symptomene på en svulst i form av autoimmun hemolytisk anemi, eksemlignende utslett på huden og forgiftning. Sarcoma begynner med et syndrom med kompresjon av lymfekar og venøs kar, noe som fører til organfunksjon. I sjeldne tilfeller forårsaker sarkom nekrotiske lesjoner.

Lymfoid sarkom har flere former: lokalisert og lokal, utbredt og generalisert. Fra et morfologisk synspunkt er lymfoid sarkom delt inn i: storcelle og småceller, det vil si lymfoblastisk og lymfocytisk. Svulsten påvirker lymfeknuter i nakken, retroperitoneal, mesenterisk, sjeldnere aksillær og inguinal. En neoplasma kan også forekomme i organer som inneholder lymfo-retetisk vev (nyrer, mage, mandler, tarmer).

Til dags dato er det ingen enkelt klassifisering av lymfoide sarkomer. I praksis brukes den internasjonale kliniske klassifiseringen, som ble tatt i bruk for lymfogranulomatose:

1. Lokalt stadium - lymfeknuter i ett område påvirkes, har en ekstranodal lokal lesjon.
2. Regionalt stadium - lymfeknuter påvirkes i to eller flere områder av kroppen.
3. Generalisert stadium - lesjonen oppstår på begge sider av mellomgulvet eller milten, det ekstranodale organet påvirkes.
4. Disseminert stadium - sarkom utvikler seg på to eller flere elekanodale organer og lymfeknuter.

Lymfoid sarkom har fire utviklingsstadier, som hver forårsaker nye mer smertefulle symptomer og krever langvarig cellegift for behandling.

Epitelioidsarkom

Epitelioidsarkom er en ondartet svulst som påvirker de distale ekstremiteter. Sykdommen forekommer ofte hos unge pasienter. Kliniske manifestasjoner indikerer at epitelioidsarkom er en type synovial sarkom. Det vil si at opprinnelsen til neoplasmen er et kontroversielt tema blant mange onkologer..

Sykdommen fikk navnet sitt fra avrundede celler, stor epitelform, som ligner granulomatøs inflammasjonsprosess eller plateepitelkarsinom. Neoplasmaet fremstår som en subkutan eller intradermal nodule eller multinodulær masse. Svulsten vises på overflaten av håndflatene, underarmene, hender, fingre og føtter. Epitelioidsarkom er den vanligste svulstvevssvulsten i de øvre ekstremiteter..

Sarkom behandles med metoden for kirurgisk eksisjon. Denne behandlingen forklares med det faktum at neoplasmen sprer seg langs fascia, blodkar, nerver og sener. Sarkom kan metastasere - knuter og plakk langs underarmen, metastaser i lungene og lymfeknuter.

Myeloid sarkom

Myeloid sarkom er en lokal neoplasma bestående av leukemiske myeloblaster. I noen tilfeller, før myeloid sarkom, har pasienter akutt myeloid leukemi. Sarkom kan fungere som en kronisk manifestasjon av myeloide leukemi og andre myeloproliferative lesjoner. Svulsten er lokalisert i beinene i skallen, indre organer, lymfeknuter, vev i brystkjertlene, eggstokkene, mage-tarmkanalen, rørformede og cancelløse bein.

Behandling for myeloid sarkom er cellegift og lokal strålebehandling. Svulsten reagerer på anti-leukemisk behandling. Svulsten utvikler seg raskt og vokser, noe som avgjør malignitet. Sarcoma metastaserer og forårsaker forstyrrelser i viktige organers funksjon. Hvis sarkom utvikler seg i blodårene, utvikler pasientene lidelser i det hematopoietiske systemet og utvikler anemi.

Fjern cellesarkom

Klarcellsarkom er en ondartet fasciogen svulst. Neoplasmen er som regel lokalisert på hodet, nakken, bagasjerommet og påvirker mykt vev. Svulsten er en tett rundformet knute med en diameter på 3 til 6 centimeter. Ved histologisk undersøkelse ble det bestemt at svulstknutene hadde en gråhvit farge og anatomisk forbindelse. Sarcoma utvikler seg sakte og er preget av et langsiktig forløp.

Noen ganger vises klar cellesarkom rundt eller inne i senene. Svulsten gjentar seg ofte og metastaser til bein, lunger og regionale lymfeknuter. Sarcoma er vanskelig å diagnostisere, det er veldig viktig å skille det fra ondartet primært melanom. Behandlingen kan gjøres med kirurgi og strålebehandling.

Nevrogen sarkom

Nevrogen sarkom er en ondartet neoplasma av nevroektodermal opprinnelse. Svulsten utvikler seg fra Schwann-skjeden til de perifere nerveelementene. Sykdommen er ekstremt sjelden hos pasienter i alderen 30-50 år, vanligvis på lemmene. I følge resultatene fra histologisk undersøkelse er svulsten rund, grov og innkapslet. Sarcoma består av spindelformede celler, kjerner er ordnet i form av en palisade, celler i form av spiraler, reir og bunter.

Sarkom utvikler seg sakte, det forårsaker smertefulle følelser ved palpasjon, men er godt begrenset av vevet rundt. Sarkomet ligger langs nervestammene. Behandling av en svulst er bare kirurgisk. I alvorlige tilfeller er eksisjon eller amputasjon mulig. Kjemoterapi og strålebehandlingsmetoder er ineffektive i behandlingen av nevrogen sarkom. Sykdommen gjentar seg ofte, men har en positiv prognose, overlevelsesraten blant pasienter er 80%.

Beinsarkom

Beinsarkom er en sjelden ondartet svulst med forskjellig lokalisering. Oftest vises sykdommen i området i kne- og skulderleddene og i bekkenbenet. Skader kan være årsaken til sykdommen. Eksostoser, fibrøs dysplasi og Pagets sykdom er andre årsaker til beinsarkom. Behandling innebærer cellegift og strålebehandling.

Muskelsarkom

Muskelsarkom er veldig sjelden og rammer oftest yngre pasienter. I de tidlige utviklingsstadiene manifesterer seg ikke sarkom og gir ikke smertefulle symptomer. Men hevelsen vokser gradvis og forårsaker hevelse og sårhet. I 30% av tilfellene med muskelsarkom opplever pasienter magesmerter, noe som kan tilskrives gastrointestinale problemer eller menstruasjonssmerter. Men snart begynner smertefulle følelser å bli ledsaget av blødning. Hvis muskelsarkom forekommer på lemmene og begynner å øke i størrelse, er det enklest å diagnostisere.

Behandling avhenger helt av utviklingsstadiet av sarkom, størrelse, metastase og spredningsomfang. Kirurgiske metoder og stråleeksponering brukes til behandling. Kirurgen fjerner sarkom og noe av det sunne vevet rundt det. Bestråling brukes både før og etter operasjonen for å krympe svulsten og ødelegge de gjenværende kreftcellene.

Sarkom i huden

Hudsarkom er en ondartet lesjon, hvis kilde er bindevevet. Som regel forekommer sykdommen hos pasienter i alderen 30-50 år. Svulsten er lokalisert på bagasjerommet og nedre ekstremiteter. Årsakene til sarkom er kronisk dermatitt, traumer, langvarig lupus, arr på huden.

Hudsarkom manifesterer seg ofte i form av ensomme neoplasmer. Svulsten kan vises på både intakt dermis og arrhud. Sykdommen begynner med en liten hard knude, som gradvis øker, og får en uregelmessig form. Neoplasma vokser mot overhuden, vokser gjennom den, forårsaker magesår og betennelse.

Denne typen sarkom metastaserer mye sjeldnere enn andre ondartede svulster. Men hvis lymfeknuter er skadet, inntreffer pasientens død om 1-2 år. Behandling av hudsarkom innebærer bruk av cellegiftmetoder, men kirurgi anses som mer effektiv.

Lymfeknussarkom

Lymfeknute sarkom er en ondartet neoplasma preget av destruktiv vekst og oppstår fra lymfo-retetiske celler. Sarcoma har to former: lokal eller lokalisert, generalisert eller utbredt. Fra et morfologisk synspunkt er lymfeknussarkom: lymfoblastisk og lymfocytisk. Sarkom påvirker lymfeknuter i mediastinum, nakke og bukhule.

Symptomatologien på en sarkom er at sykdommen vokser raskt og øker i størrelse. Svulsten er lett følbar, svulstknutene er bevegelige. Men på grunn av patologisk vekst, kan de skaffe seg begrenset mobilitet. Symptomer på lymfeknussarkom avhenger av graden av skade, utviklingsstadium, lokalisering og allmenntilstand i kroppen. Sykdommen diagnostiseres ved bruk av ultralyd og røntgenbehandling. I behandlingen av lymfeknussarkom brukes metoder for cellegift, stråleeksponering og kirurgisk behandling.

Vaskulær sarkom

Vaskulær sarkom har flere varianter, som avviker i opprinnelsestypen. La oss se på hovedtyper av sarkomer og ondartede svulster som påvirker karene..

Det er en ondartet svulst som består av en ansamling av blodkar og sarkomatiske celler. Svulsten utvikler seg raskt, er i stand til forfall og rikelig blødning. Neoplasma er en tett, smertefull mørkerød nodule. I de innledende stadiene kan angiosarkom ta feil av hemangioma. Oftest forekommer denne typen vaskulær sarkom hos barn over fem år..

Sarkom som stammer fra innerveggene i et blodkar. En ondartet neoplasma har flere lag med celler som kan lukke karmenes lumen, noe som kompliserer den diagnostiske prosessen. Men den endelige diagnosen stilles ved hjelp av histologisk undersøkelse..

Hemangiopericytoma som stammer fra den ytre koroid. Det særegne ved denne typen sarkom er at sarkomatiske celler vokser rundt det vaskulære lumen. Svulsten kan bestå av en eller flere noder i forskjellige størrelser. Huden over svulsten blir blå.

Behandling av vaskulær sarkom innebærer kirurgisk inngrep. Etter operasjonen får pasienten et kurs med cellegift og stråling for å forhindre gjentakelse av sykdommen. Prognosen for vaskulære sarkomer avhenger av typen sarkom, stadium og behandlingsmetode.

Metastaser i sarkom

Metastaser i sarkom er sekundære fokus på tumorvekst. Metastaser dannes som et resultat av løsgjøring av ondartede celler og deres penetrering i blodet eller lymfekarene. Med blodstrømmen reiser de berørte cellene gjennom kroppen, stopper hvor som helst og danner metastaser, det vil si sekundære svulster.

Symptomer på metastaser avhenger helt av plasseringen av neoplasma. Oftest forekommer metastaser i lymfeknuter i nærheten. Metastaser utvikler seg og påvirker organer. De vanligste stedene for metastaser er bein, lunger, hjerne og lever. For behandling av metastaser er det nødvendig å fjerne den primære svulsten og vevet fra de regionale lymfeknuter. Etter dette gjennomgår pasienten et cellegift og stråling. Hvis metastaser er store, fjernes de kirurgisk.

Diagnostisering av sarkom

Diagnosen sarkom er ekstremt viktig, siden den hjelper til med å fastslå plasseringen av den ondartede neoplasma, tilstedeværelsen av metastaser, og noen ganger årsaken til svulsten. Diagnostisering av sarkom er et kompleks av forskjellige metoder og teknikker. Den enkleste diagnostiske metoden er en visuell undersøkelse, som inkluderer bestemmelse av svulstens dybde, dens mobilitet, størrelse og konsistens. Legen bør også undersøke de regionale lymfeknuter for metastaser. I tillegg til synsundersøkelse brukes følgende for å diagnostisere sarkom:

• Datatomografi og magnetisk resonansavbildning - disse metodene gir viktig informasjon om størrelsen på svulsten og dens forhold til andre organer, nerver og store kar. En slik diagnose utføres for svulster i små bekken og ekstremiteter, samt sarkomer lokalisert i brystbenet og bukhulen..
• Ultralydprosedyre.
• Røntgen.
• Nevrovaskulær undersøkelse.
• Radionukliddiagnostikk.
• Biopsi - tar sarkomvev for histologiske og cytologiske studier.
• Morfologisk undersøkelse blir utført for å bestemme stadiet av sarkom, valg av behandlingstaktikk. Gjør det mulig å forutsi sykdomsforløpet.

Sarkom ved ultralyd

Sarkom på ultralyd er en diagnostisk metode som lar deg visuelt se størrelsen på svulsten, tilstedeværelsen av metastaser og andre funksjoner. Ultralydundersøkelse gjør det mulig å stille en presumptiv diagnose. Dette skyldes det faktum at i visse tilfeller (tidlige stadier, noen typer sarkomer og lokaliseringssteder), er en neoplasma ikke synlig på ultralyd. Ultralyd utføres ikke for å diagnostisere hule organsarkom. Men en slik studie gjør det mulig å bestemme svulsten ved sekundære tegn (forstørrede lymfeknuter, sekundære metastaser).

Det vil si at ultralyd er en hjelpediagnostisk metode. Sarkom ved ultralyd ser annerledes ut på forskjellige organer og i forskjellige utviklingsstadier. Så, for eksempel, en nyresarkom ser ut som en liten knute, og en bukspyttkjertelsarkom har uregelmessige konturer, og organloppene er litt forstørret, en lungesarkom ser ut som en liten mynt.