Hoved
Osteom

Livmorhalskreft

Dette er en onkologisk sykdom der det diagnostiseres en ondartet degenerasjon av slimhinnen i livmorhalsen. Når det gjelder frekvensen av klinisk diagnostiserte tilfeller, er livmorhalskreft bare overlegen i forhold til bryst- og endometrial kreft.

Det viktigste risikoområdet for kreft i livmorhalsen er kvinner mellom 40 og 55 år. Men nylig er sykdommen dramatisk yngre. I økende grad diagnostiseres livmorhalskreft (livmorhalskreft) hos pasienter under 30 år. Det er enda et problem - utidig diagnose. Selv om sykdommen er ganske lett å oppdage, finnes i mer enn halvparten av tilfellene livmorhalskreft på et avansert stadium. Hvis du mistenker en sykdom, bør du snarest konsultere en gynekolog.

Typer livmorhalskreft

Den viktigste klassifiseringen av livmorhalskreft stammer fra den type vev som er påvirket av svulsten. Det øverste og mest beskyttende laget er plateepitel. I dette tilfellet kan vi snakke om følgende skjemaer:

  • Dysplasi (det kan ha 3 grader) er en forstadier;
  • Kreft in situ. Dette er navnet på graden av svulsten med minimal invasjon i andre lag;
  • Plokkcellekarsinom i livmoren.

Direkte ved plateepitelkarsinom i livmorhalsen kan følgende typer vises:

  • papillær;
  • warty;
  • keratiniserende;
  • Ikke-keratiniserende;
  • Lymphoepithelioma-lignende;
  • basaloid;
  • Skvisende overgang.

Svulster som invaderer det utsondrende epitel kalles adenokarsinomer. De kan være:

  • endometroid;
  • serøs;
  • Clear encellede;
  • Mesonephral;
  • mucinous.

Ofte er prosessen ledsaget av dannelse av samtidig svulster i andre etiologier:

  • Neuroendokrine og store cellekarsinomer;
  • karsinoider;
  • sarkomer;
  • Småcelle livmorhalskreft.

Klassifisering av kreftformer

Skille kreft etter sted (vaginal del av livmorhalsen og den indre delen). I tillegg er det flere former for vekst:

  • Pre-invasiv. I dette tilfellet tildeles trinn 0. Den ondartede prosessen utvikler seg strengt innenfor epitelet;
  • Mikroinvasiv. Dybden på lesjonen overstiger ikke 0,5 cm, uten metastaser;
  • Ikke-invasiv (trinn 1). Cervical kreftceller er ikke utbredt, utvikler seg veldig sakte;
  • Exophytic. Den vanligste typen svulsten vokser i lumen i skjeden. Ligner eksternt blomkålgaffler. Dette er trinn 3 (med skader på vevet i skjeden). I trinn 4 kan metastaser til forskjellige organer observeres;
  • Endophytic. Svulsten vokser hemmelighet i livmorhalskanalen. Det blir bare merket i de sene stadiene av svulstfald, noe som fører til løshet og ujevnhet i livmorhalsen. Utad er det definert som et blødende magesår som vokser dypt inn i vevene i livmoren;
  • Blandet. Dette er et ganske sjeldent alternativ, siden det sørger for tilstedeværelse av flere svulster av forskjellige typer samtidig..

Grunnene

Den viktigste trusselen om livmorhalskreft hos kvinner er virus som fører til mutasjoner og degenerasjon av sunne vevsceller til ondartede svulster. Risikofaktor nr. 1 er humant papillomavirus (HPV). Men dette viruset har mer enn 100 varianter med ulik grad av risiko for å utvikle onkologi. Det er på grunn av denne funksjonen at over 90% av tilfellene av livmorhalskreft utvikler seg. Etter å ha kommet inn i kroppen, kan HPV-viruset fortsette i tre former:

  • Asymptomatisk form;
  • Subklinisk form;
  • Klinisk form. I kjønnsområdet er det flere eller enkelte vekster (kondylomer og papillomer).

Den mest farlige og med et høyt nivå av onkogen risiko er HPV-stammer som inneholder markører 16, 18, 45 og 46. Gjennomsnittlig risiko for utvikling av livmorhalskreft er stammer 31, 33, 51, 52 og 58 typer.

Andre årsaker til livmorhalskreft inkluderer:

  • Predisposisjon. Hvis kvinner blant pårørende hadde tilfeller av livmorhalskreft, bør du være ekstremt forsiktig med helsen din og bli undersøkt regelmessig;
  • Virus - kjønnsherpes, HIV, klamydia, cytomegalovirus;
  • Ubehandlede eller ubehandlede kjønnsinfeksjoner;
  • Sykdommer i livmorhalsen, ledsaget av endringer i vev (erosjon, dysplasi, leukoplakia);
  • Tilstedeværelse av godartede svulster (fibroider, fibroids), som under langvarige ugunstige forhold kan degenerere til ondartede andre neoplasmer;
  • Sterk svekkelse av immunitet;
  • Ukontrollert eksponering for stråling, kjemiske giftstoffer;
  • Hyppig abort eller curettage, samt komplikasjoner forbundet med disse og andre kirurgiske inngrep;
  • Hyppig graviditet og fødsel;
  • Mikrotrauma i livmorhalsen eller selve livmoren, så vel som livmorhalskanalen;
  • Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet;
  • Bytting av partnere oftere 2 - 3 ganger i året;
  • Langvarig stress;
  • Ukontrollert bruk av orale kombinerte prevensjonsmidler;
  • Langvarig røyking eller alkoholavhengighet;
  • Tilstedeværelsen av kronisk betennelse i bekkenområdet uten riktig behandling. Andre kroniske sykdommer assosiert med inflammatoriske prosesser.

symptomer

De viktigste og mest alarmerende symptomene er:

  • Uforutsett og hyppig blødning (etter et besøk hos gynekologen, etter samleie, mellom normale perioder, i overgangsalderen);
  • Menstruasjonsblødning varer mer enn en uke i varighet;
  • Utladning med blod, de kan ha en ubehagelig lukt og signalisere begynnelsen av svulst;
  • Purulent utflod med en skarp og ubehagelig lukt;
  • Langvarige kutt (nedre del av magen og livmorområdet);
  • Smerter som er krampaktig. I dette tilfellet kan en del av smertene gis til korsryggen;
  • Overdreven tørrhet og smerter i skjeden under samleie;
  • Plutselig vekttap (10 til 15 kg på noen få uker). Dette symptomet er ubetinget og krever et raskt besøk av en lege;
  • Vedvarende forstoppelse og smerter under avføring. Andre sykdommer assosiert med tarmene;
  • En kraftig økning i frekvens, eller omvendt, alvorlig forsinkelse i vannlating. Dette skyldes veksten av en svulst som komprimerer blæren. Blod kan være til stede i urinen;
  • Konstant alvorlig svakhet;
  • Overdreven tretthet;
  • Svetter for mye uten åpenbar grunn;
  • En svak temperaturøkning uten tegn på forkjølelse (fra 37 ° C til 37,8 ° C);
  • Konstant hevelse i lemmene. Dette gjelder spesielt for bena og føttene;

Symptomene oppført ovenfor er ikke en forutsetning, men deres tilstedeværelse kan indikere andre alvorlige sykdommer, inkludert gynekologiske eller seksuelt overførbare sykdommer. Ikke utsett et besøk hos en gynekolog.

diagnostikk

Diagnostikk av livmorhalskreft består av flere stadier:

  • Undersøkelse av en gynekolog for å oppdage onkologi. Det er nødvendig å passere det 2 ganger i året;
  • Skrape fra overflaten av livmorhalsen for cytologisk undersøkelse (Pap-utstryking);
  • Kolposkopi. Undersøkelse ved bruk av en spesiell enhet som hjelper til med å forstørre og tilnærme bildet av livmorhalsvevet;
  • Biopsi - ved hjelp av denne mikroinvasive metoden tas et biomateriale for histologisk undersøkelse;
  • Prosedyren for curettage av livmorhalskanalen. Det er nødvendig og utføres bare når cytologi viser onkologi eller dysplasi, og colposcopy ikke avslører noe;
  • Schiller testprøver (med eddik eller jod);
  • Undersøkelse av bekkenorganene ved bruk av ultralyd. Lar deg identifisere tilstedeværelsen eller fraværet av svulstformasjoner ganske nøyaktig. Hvis ultralyd ikke er nok til å bestemme den nøyaktige plasseringen og kvaliteten på svulsten, kan MR-bekken bli foreskrevet.

I nærvær av flere symptomer på en gang og alvorlige mistanker om livmorhalskreft, kan gynekologen også utnevne undersøkelser relatert til andre organer for påvisning av metastaser:

  • Ultralyd av leveren og nyrene;
  • Ultralydundersøkelse av blæren;
  • Radiografi om lungene. Slik blir fjerne metastaser til brystet avslørt;
  • Røntgen av tykktarmen (irrigoskopi);
  • Utnevnelse av cystoskopi og rektoskopi. Undersøkelsesdata av blæren og endetarmen gjør det mulig å finne ut tilstedeværelsen av metastaser eller svulster som har trengt gjennom veggene;
  • Intravenøs urografi. Livmorhalskreft er ofte ledsaget av klemming av urinlederne og fører til alvorlige nyreproblemer. Opp til utviklingen av atrofi av nyrevevene eller urinlederne. Denne metoden lar deg identifisere slike brudd.

Hvilke leger du skal kontakte

Hovedlegen som utfører undersøkelser og foreskriver behandling er en gynekolog. Hvis kreft blir funnet i prosessen, vil en onkolog i tillegg må overholdes. Leger med en annen profil (terapeut, endokrinolog) besøkes etter behov eller i tilfeller av påvisning eller utvikling av andre sykdommer.

Behandling

Behandlingsmetoder avhenger i stor grad av utviklingsgraden av sykdommen. Her må du huske at selv om det bare er fem stadier av kreft (inkludert null), har hver av dem 2-3 vanskelighetsgrader (kategori A eller B). Betegnelsen avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten:

  • Fase 1A1. (invasiv scene). Svulsten oppdages bare ved mikroskopisk undersøkelse. Bare livmorhalsområdet påvirkes (uten metastaser). Dimensjonene overstiger ikke 7 mm i volum og 3 mm av lesjonen i dybden av epitelet. Behandling er konisering (eksisjon av syke vev) hos unge pasienter eller tradisjonell hysterektomi (fjerning) av livmoren hos kvinner etter menopausen. Med samtidig skade på lymfeknuter eller blodkar, foreskrives en lymfadenektomi (lymfeknuter fjernes) i bekkenområdet. Etter operasjonen er strålebehandling foreskrevet (med eller uten cellegift);
  • Fase 1A2 (invasivt stadium med komplikasjoner). Svulsten kan heller ikke oppdages visuelt, men ved deteksjon viser det seg at dens dimensjoner overstiger 7 mm i lesjonens bredde og 3 mm i dybden. Behandlingen for pasienter i fertil alder er eksisjon av nakken eller dens konisering, og for eldre er en hysterektomi foreskrevet. Bekkenlymfadenektomi er obligatorisk. Hvis metastaser oppdages, utføres cellegift og strålebehandling;
  • Trinn 1B Svulsten er synlig visuelt, og dens størrelse overstiger ikke 4 cm. Det kan være to behandlingsmetoder: kirurgi med ekstern stråling. I det første tilfellet utføres en radikal hysterektomi (fjerning av livmoren fullstendig med vedheng og rør) og bilateral oophorektomi. Bekkenlymfadenektomi er påkrevd og utført. I spesielt gunstige tilfeller blir kirurgisk behandling utført med bevaring av alle organer. I det andre tilfellet løses problemet ved hjelp av en radiokirurgisk metode. Først utføres brachyterapi, og etter 1,5 - 2 måneder - selve operasjonen;
  • Trinn 1B2 - 5A. svulsten oppdages visuelt, og dens dimensjoner er lik eller overstiger 4 cm. I en slik situasjon er tumorlesjoner i skjeden, endetarm med blæren mulig. De mest optimale behandlingene er strålebehandling og cellegift. ;
  • Fase 5B. Området med lesjonen og den totale størrelsen på svulsten kan være hvilket som helst. Fjernmetastaser er også til stede på dette stadiet. På dette stadiet blir palliativ behandling utført.

Oppfølging etter behandling

Alle pasienter som fikk diagnosen livmorhalskreft og fikk passende behandling, bør regelmessig besøke en gynekolog og gjennomgå nødvendig instrumentell diagnostikk og laboratoriediagnostikk..

Innen 2 år etter behandlingen, bør en cytogramanalyse utføres hver tredje måned. I ytterligere 3 år etter det tas smøring hver sjette måned. I hele hans påfølgende levetid overleveres cytogrammet årlig. Dette er nødvendig for å unngå tilbakefall av sykdommen..

MR, CT og PET i mage- og bekkenorganene brukes til å kontrollere utseendet eller utviklingen av metastaser, så vel som for tidlig påvisning..

Forebygging

Den mest effektive forebyggingen er anerkjent som vaksinasjon mot papillomavirus (HPV), som den viktigste primære kilden til kreft. Det kan gjøres fra 9 til 11 år gammel, siden medisinene er mest effektive hvis vaksinen blir gitt før seksuell aktivitet starter. Dette betyr før infeksjon med et seksuelt overført virus. Det er også fornuftig å vaksinere seg mot dette viruset for alle kvinner under 45 år..

Den mest studerte og effektive middel til immunisering er Gardasil-vaksinen (Gardasil). Legemidlet beskytter effektivt mot viruset 4 år etter vaksinasjon. Da må prosedyren gjentas.

Godartede neoplasmer i det kvinnelige reproduktive systemet

Godartede svulster i det kvinnelige reproduktive systemet er tumor eller andre masser, hvis opprinnelse har forskjellige årsaker. De viktigste er hormonelle lidelser, stress, feil kosthold og arvelig disposisjon, samt inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene og seksuelt overførbare infeksjoner..

Typisk er godartede vekster av det kvinnelige reproduktive systemet smertefrie, men noen ganger kan de forårsake smerter med press eller seksuell kontakt. Eventuelle smertefulle symptomer og sensasjoner er en grunn til en omfattende diagnose og muligens til og med fjerning av neoplasma. Et vanlig eksempel på en godartet neoplasma er livmorfibroider. Generelt kan godartede svulster vises hvor som helst i reproduktive systemet..

Godartede neoplasmer i livmorhalsen

En av de sjeldne, men tilbakevendende neoplasmer i livmorhalsen er myoma. Livmorhalsfibroider kan være en del av fibroidene i selve livmoren, spesielt hvis de er store. Fibroids kan delvis hindre urinveiene, i tillegg spretter noen ganger fibroider (prolaps av en del av den) inn i skjeden. De prolapserende myomene i livmorhalsen ulcerate noen ganger, blø, spesielt når en infeksjon kommer inn.

Symptomer på livmorhalsfibroider

Livmorhalsfibroider ender opp med å forårsake ubehagelige symptomer, selv om de ikke var grunn til bekymring rett etter utbruddet. Det vanligste symptomet er blødning, som kan være uregelmessig, men langvarig og forårsake anemi. Hvis fibroid er infisert, vises smerte, blødning og utflod fra skjeden. Med prolaps i bekkenet er det en følelse av trykk eller overvekt i nedre del av magen. Vanskeligheter i utstrømningen av urin fører til blærekatarr, smerter, en økning i blæren.

Livmorhalsfibroider diagnostiseres på grunnlag av en fysisk undersøkelse, og ofte uten ultralyd. Hvis prolaps er til stede, merkes det med en konvensjonell dilator. En toårig undersøkelse vil også bidra til å oppdage en stor fibroid. Transvaginal ultralyd gjøres i slike tilfeller: hvis du vil utelukke en ondartet neoplasma, sammen med en cytologisk analyse.

Behandling av cervikale fibroider

Små livmorhalsfibroider som ikke plager pasienten, blir vanligvis ikke fjernet. De fleste symptomatiske fibroider fjernes med myomektomi (samtidig som fruktbarheten bevares). Hvis prosedyren for myomektomi er teknisk vanskelig, gjøres en hysterektomi (fullstendig fjerning av livmoren, og noen ganger eggstokkene). Prolapserende fibroider bør fjernes transvaginalt hvis mulig.

Livmorhalsepolypper er en annen type neoplasma som ser ut som svulster. Polypper vokser direkte på livmorhalsslimhinnen. Strukturen deres er ganske skjør, den øvre delen er tettere, den nedre er et langstrakt "ben". Cervical polypper dannes hos omtrent 4% av kvinnene i reproduktiv alder. Og mellom 40 og 50 år blir polypper den vanligste ikke-kreftformede neoplasma i reproduktive organer hos kvinner med mer enn ett barn. Polypper forekommer sjelden hos unge kvinner før deres periode. Ganske vanlig under graviditet. En av de mulige årsakene: en økning i mengden av hormonet østrogen. Kreftpotensialet i polypper er veldig lavt, degenererer ikke til kreftsvulster, eller de gjør det veldig sjelden.

Figur 1. Plassering av polypper

  • hvit eller gul vaginal utflod;
  • flekker eller vaginal blødning etter samleie og mellom perioder, og etter douching;
  • blod fra skjeden etter overgangsalder (postmenopausal);
  • unormalt tung menstruasjon (menorrhagia).

Årsakene til utseendet på polypper:

  • Forhøyede nivåer av østrogen (et kvinnelig kjønnshormon)
  • kronisk betennelse i livmorhalsen, skjeden.

Østrogennivåene svinger gjennom hele kvinnens liv. Det er høyest i perioder av menstruasjonssyklus, graviditet, og også flere måneder før overgangsalder. Under graviditet kan for eksempel østrogennivået være opptil 100 ganger normalt. I tillegg har ernæring stor innflytelse. Noen matvarer, spesielt importerte kjøtt- og melkeretter, inneholder kjemikalier - østrogenanaloger - xenoøstrogener. Når plastbeholdere med bearbeidet kjøtt varmes, frigjøres kjemisk østrogen i maten. I tillegg kan til og med luftfriskere (for eksempel ftalater) inneholde stoffer som er farlige for reproduksjonssystemet..

Godartede neoplasmer i eggstokkene

Godartede neoplasmer i eggstokkene er delt inn i cyster og svulster. Noen tilfeller er asymptomatiske, men i de fleste tilfeller av svulster i eggstokkene er symptomene ubehagelige og smertefulle. Disse inkluderer:

  • følelse av tyngde i nedre del av magen;
  • smerter, betennelse, feber;
  • alle tegn på peritonitt (hvis cysten brister).

Typer av godartede ovarietumorer

Godartede epiteliale tumorcyster (60% av godartede svulster i eggstokkene)

1. Serøst cystoadenom

En papillær neoplasma, som kan være hard, snarere enn myk, i motsetning til andre typer cyster. Hyppigst hos kvinner i alderen 40-50. Cirka 15-25% er bilaterale og rundt 20-25% er kreft.

2. Kolloid cystoadenom

De vanligste er store svulster i eggstokkene som kan være enorme. Cysterne er fylt med slimete materiale og sprenger ofte i bukhulen. De kan være flerkammer. Vanlig i alderen 20 til 40 år. Cirka 5-10% er bilaterale og rundt 5% er ondartede.

3. Godartet cystisk teratom

De utvikler seg fra primitive kimceller. Godartede modne teratomer (dermoid cyster) kan inneholde godt differensierte vev som hår, tenner osv. Vanlige hos unge kvinner er tilfeller av ondartede dermoidcyster ekstremt sjeldne.

Godartede solide svulster

  1. Fibrom - små, harde, godartede svulster som består av fibrøst vev.
  2. Adenofibroma.
  3. Brenners svulst, en sjelden type ovarietumor, kan forekomme sammen med slimhinne cystadenom og cystisk teratom.
  4. teratom.

Diagnostikk av godartede ovarieceller

Hovedmetoden for å diagnostisere godartede eggplanter i eggstokkene er transvaginal ultralyd, noen ganger blir tester for tumormarkører utført. En neoplasma oppdages vanligvis ved en tilfeldighet, noen ganger ved noen tegn man kan mistenke sin tilstedeværelse, for eksempel ved smerter i underlivet, en følelse av "hevelse" i underlivet selv etter menstruasjon, temperatur.

Risikofaktorer

Faktorer som bidrar til svulstneoplasmer i eggstokkene:

  • fedme,
  • tidlig menarche;
  • ufruktbarhet;
  • stagnasjon i det lille bekkenet, mangel på regelmessig sex;
  • arvelige tilfeller.

Behandling av godartede eggstokkene

En radikal behandlingsmetode er fjerning av neoplasmer, noen ganger en oophorektomi. Mange cyster på eggstokkene under 8 cm kan ikke fjernes. Hvis cysten må fjernes, gjøres det laparoskopisk eller laparotomisk..

Slike neoplasmer fjernes umiddelbart:

  • mer enn 10 cm i størrelse;
  • vedvarer i tre eller flere menstruasjonssykluser;
  • cystiske keratomer 10 cm eller mer;
  • hemoragiske cyster med gul farge (med pus);
  • cystoadenomas;
  • cystiske teratomer mer enn 10 cm i størrelse;
  • cyster som ikke kan skilles fra eggstokken (fjernet med eggstokken);
  • cyster hos kvinner i overgangsalderen mer enn 5 cm i størrelse.

Basert på materialer:
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., et datterselskap av Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA
© EMIS Group plc. Registrert i England og Wales.
Copyright © 2001 av Laura Dolson
Skrevet av Sandy Calhoun Rice, George Krucik, MD

Hva gjør du hvis kviser og røde flekker vises i ansiktet på grunn av masken?

3 dårlige menneskelige vaner som gjør at bakterier fra badet kan komme seg inn i andre rom

Hvordan stoppe aldring av hjernen?

Hvorfor bananer er best ikke om morgenen?

Eggens skade på menneskers helse er overdrevet?

Brystkreft: hva du skal gjøre?

Hva kan hjelpe deg effektivt ned i vekt

Hvorfor trenger en person med diabetes selleri

Andre mening innen medisin, konsultasjoner i Tyskland

Klassifisering av livmorhalssvulster

De siste årene har en svulst i livmorhalsen blitt en av de hyppigst diagnostiserte sykdommene som fører til død. Årsaken til dette problemet ligger i den store sjansen for degenerasjon av godartede celler til ondartede celler, så vel som mangelen på profesjonell terapi, rettidig diagnose, på grunn av hvilken risikoen for dødelighet øker betydelig.

Til tross for utviklingen av moderne medisin og behovet for regelmessig undersøkelse av en gynekolog, henvender de fleste kvinner seg til en spesialist i de sene stadiene av sykdommen, og ignorerer dens symptomer og behandlingen blir ineffektiv. Noen kvinner tyr til selvmedisinering, noe som bare forverrer problemet, og i noen regioner er det ganske enkelt mangel på høyt kvalifisert personell..

Hvilke vev kan bli smittet

Livmorhalsen er lokalisert i bekkenområdet, men endeseksjonen ligger i tilknytning til skjeden og er tilgjengelig ved lokal undersøkelse. Under en gynekologisk undersøkelse må legen derfor undersøke skjeden og den synlige delen av livmoren, siden neoplasmer ofte dukker opp på livmorhalsens epitelag..

Faktorer som påvirker utseendet til svulster:

  • infeksjon i vagina i skjeden, livmor, spesielt onkologiske virusstammer;
  • mikrotrauma ervervet som et resultat av fødsel, for tidlig graviditet, samleie, unøyaktig undersøkelse av lege. Gjentatte vevskader øker risikoen for patologier;
  • overganger mellom lag av epitel, forskjellige i struktur, som dekker den ytre delen av nakken, veggene i livmorhalskanalen. Dette området kalles transformasjonssonen, det er på dette stedet slimhinnen har en økt risiko for å utvikle ondartede celler.

Svulsten kan dannes på hvilket som helst vev i organet. Histologisk undersøkelse hjelper til med å bestemme arten av neoplasmen og sannsynligheten for deres malignitet.

Klassifisering

Ulike nomenklatur brukes til å beskrive den identifiserte sykdommen. Spesialisten tar hensyn til opprinnelse, histologi, hvilket malignitetsnivå neoplasmaet har.

Hver oppdaget neoplasma er delt inn i to typer - ondartet og godartet svulst. Pasienten kan også diagnostiseres med bakgrunn og forstadier - en omfattende eller delvis vevsendring, stor sjanse for malignitet, som krever konstant overvåking. Slike patologier blir ikke alltid årsaken til diagnosen livmorhalskreft, du kan finne ut om deres tilstedeværelse etter bestått en målrettet undersøkelse. Godartede svulster i livmorhalsen, så vel som ondartede, utvikler seg på slimhinnene.

Hvis en ondartet svulst i livmorhalsen er diagnostisert, trenger en spesialist å bestemme sin onkologiske klassifisering, som en vurdering av graden av invasivitet er nødvendig for. Da blir det mulig å bestemme utviklingsstadiet av sykdommen.

Neoplasmer etter type er delt inn i eksofytisk og endofytisk. I forhold til de omkringliggende vevene bemerkes en ikke-invasiv og invasiv type. Den pre-invasive kreftformen dekker deler av livmorhalsepitelet, men har ingen histologiske tegn på utvikling (invasjon).

Histologisk separasjon

De påviste neoplasmer i livmorhalsen har en annen histologisk klassifisering:

  • Neoplasmer av epitel opprinnelse er vanlige svulster av ondartet art. Squamous - papillomas, vorter forårsaket av det humane papillomavirus. Plokkcellekarsinomer avviker i struktur og type. Kjertel - cervikal polyp, dysplasi, carcioma, Müllerian papilloma, adenocarciomas.
  • Svulster av stromalt opphav (leiomyomer, sarkomer).
  • Fibroider utvikler seg i det muskulære laget av livmoren.
  • Svulster sammensatt av epitelvev og stromalvev.
  • Andre lesjoner som lymfom, melanom.
  • Svulster av metastatisk art, i strukturen som det er celler fra primære foci.

Hvis en kvinne får diagnosen noen form for neoplasma, må spesialister gjøre en ny histologi. I tillegg bør en kvinne konstant overvåkes av en spesialist for å i tide bestemme transformasjonen av godartet vev til ondartede..

Årsaker til utseendet

Noen typer humant papillomavirus blir den viktigste og ekstremt vanlige årsaken til utseendet på neoplasmer av en annen art. Å bli smittet med dette viruset betyr ikke at en kvinne vil utvikle kreft. Dette patogenet øker risikoen for å utvikle dysplastiske prosesser i epitelceller betydelig, og enhver utviklende precancerøs neoplasma kan bli ondartet etter hvert..

Det skal bemerkes at ikke bare HPV er årsaken til utviklingen av patologi. Andre faktorer inkluderer:

  • infeksjon, kronisk forløp av seksuelt overførbare sykdommer, selv når symptomer på infeksjon ikke vises;
  • skadet livmorvev på grunn av abort, utsatt fødsel med komplikasjoner, invasiv undersøkelse;
  • hormonelle forstyrrelser med en stor mengde østrogen forårsaket av forskjellige sykdommer i organene i forplantningssystemet;
  • tilbakevendende, kronisk vaginitt, cervicitt;
  • immunsvikt med primære, sekundære manifestasjoner;
  • inhalering av kreftfremkallende stoffer ved bruk av tobakksprodukter som kan skilles ut av kjertelcellene i livmorhalskanalen;
  • høy strålingsbelastning - strålebehandling, yrkets skadelighet;
  • konstant kontakt med giftige, kreftfremkallende stoffer;
  • noen ganger er en arvelig faktor synlig.

diagnostikk

Det minste antall symptomer eller deres fullstendige fravær tillater ikke en å uavhengig diagnostisere noen patologi. Undersøkelse av lege uten bruk av nødvendige verktøy, laboratoriemetoder garanterer ikke påliteligheten. Det er flere forskningsmetoder for å oppdage patologier, blant annet:

  1. Undersøkelse av en gynekolog med et speil er den beste måten å bestemme den generelle tilstanden til skjeden, den synlige delen av livmoren, væske som skilles ut fra livmorhalskanalen.
  2. Bimanual palpasjon av livmoren - nødvendig for å bestemme størrelse, konturer, bevegelighet.
  3. Rektovaginal undersøkelse utføres når det er sannsynlighet for tumorvekst inn i veggene i endetarmen og i mangel av muligheter for vaginal undersøkelse.
  4. Onkologisk smøre.
  5. Utvidet kolposkopi, supplert med spesielle tester, muligens biopsi.
  6. Målrettet biopsi.
  7. Separat diagnostisk curettage.
  8. Ultralydprosedyre.
  9. Røntgen.
  10. CT, MR.
  11. Om nødvendig utføres cystoskopi, sigmoidoskopi.
  12. Virologiske tester utføres for å bestemme typen HPV.

symptomer

Utseendet til små svulster i livmorhalsen, vanligvis ikke ledsaget av ytre tegn. De kan bare bli funnet under en gynekologisk undersøkelse. De fleste av pasientene møter ikke alvorlige manifestasjoner av patologi, de har ikke klager, derfor henvender de seg ikke til en spesialist på rett tid. Imidlertid øker denne atferden risikoen for å utvikle neoplasmer..

Symptomer på livmorhalskreft på et tidlig tidspunkt forekommer oftest ikke, så en kvinne går ikke til spesialist, men det er i de første stadiene at det er mye lettere å bli kvitt sykdommen. En kvinne henvender seg til en gynekolog i tilfelle klager. Derfor kan sykdommen diagnostiseres på et sent stadium. Utviklingen av neoplasmer kan være ledsaget av visse symptomer som er karakteristiske for andre sykdommer, og det er grunnen til at en kvinne tyr til selvmedisinering og derved forverrer problemet..

Tegn på mulig tumordannelse:

  • ubehag, smerter under samleie;
  • periodisk acyklisk blødning;
  • regelmessige smerter i endetarmen, korsbenet, nedre del av magen;
  • funksjonssvikt i blæren, endetarmen;
  • vaginal utslipp av en gulaktig gjennomsiktig farge med en ubehagelig lukt;
  • ødem, åreknuter i de ytre kjønnsorganene, asymmetrisk lymfødem i beina.

Behandling

Svulster pleier ikke å regresere eller forsvinne. Derfor er fjerningskirurgi foreskrevet som en terapi. Arten av kirurgisk terapi bestemmes basert på den histologiske undersøkelsen, graden av utvikling av neoplasma.

Etter at legen har fjernet vevene, blir de sendt til histologi. Hvis resultatene av histologi viser en ondartet karakter, kan det være nødvendig med en økning i volumet av den fjernede tumordannelsen, etterfulgt av medikamentell terapi..

Medikamentell terapi er bare egnet for de tidlige stadiene i å lindre betennelse, eliminere smittsomme foci, komplikasjoner som har oppstått, og hjelper også til å stabilisere pasientens tilstand før operasjonen. Medisinske metoder kan rettes for å eliminere bakgrunnspatologier. Etter en måned medikamentell terapi utføres en andre undersøkelse, som hjelper til med å vurdere dynamikken i sykdomsforløpet og bestemme måter for videre behandling.

Kirurgisk inngrep utføres ved hjelp av forskjellige metoder. I de tidlige stadiene av sykdomsforløpet, i nærvær av godartede neoplasmer, brukes minimalt invasive teknikker (organbevarende).

Hvis alvorlig dysplasi blir diagnostisert invasiv vekst, utføres utvidet extirpasjon av livmoren i følge Wertheiss med fullstendig fjerning. Operasjonen kan dekke de nærmeste vevene, lymfeknuter, den øvre tredjedel av skjeden. Denne prosedyren utføres på avdeling for onkologi, i tillegg til strålebehandling. Noen ganger er cytostatisk terapi foreskrevet.

Hvis kreftceller sprer seg utenfor livmoren, begynner betennelse og metastase i nærliggende organer, har kirurgiske metoder noen begrensninger. I tillegg til kirurgiske metoder inkluderer de stråling, radio eller cellegift. Slike kosttilskudd er imidlertid ikke bidrar til fullstendig utvinning..

Prognose

Det er ganske vanskelig å forutsi sykdommen, siden forskjellige faktorer påvirker den. Noen typer neoplasmer er ekstremt sjelden ondartede, så et positivt resultat er forutsagt for slike pasienter. Papillomer, livmorhalsepolypper utgjør sjelden en stor fare. Imidlertid trenger den onkologiske typen HPV spesiell og konstant overvåking, siden mulige komplikasjoner utvikler seg i form av tilleggs bakgrunnssykdommer.

Rettidig påvisning av en ondartet neoplasma er nøkkelen til pasientens bedring. Det mest gunstige alternativet er å diagnostisere en ikke-invasiv svulst. Pasienter med denne diagnosen har en høy overlevelsesrate - ikke mindre enn 95%.

Kvinner med kreft, der prosessen ikke bare omfatter slimhinnene, men utover, med en karakteristisk invasjon, metastase, trues med en relativt liten sjanse for å kurere. De mindre gunstige diagnosene inkluderer trinn 2 av sykdommen. Selv med vellykket kirurgisk behandling og strålebehandling reduseres pasientens bedring betydelig - ikke mer enn 60%. Bare 1 av 10 pasienter med trinn 4 vil overleve etter diagnose og behandling.

Forebygging

For å redusere sannsynligheten for dannelse av livmorhalskreft er det nødvendig å følge noen forebyggingsregler.

  1. Riktig kjønnshygiene.
  2. Etter reglene for trygg sex.
  3. Forebygging, rettidig behandling av seksuelt overførbare sykdommer.
  4. Slutter å røyke.
  5. Regelmessige kontroller med en gynekolog.
  6. Få HPV-vaksine som tenåring.
  7. Hvis det vises noe tegn på HPV-infeksjon, må du gjennomgå en virologisk undersøkelse.

Hvilken lege behandler?

Hvis en kvinne har mistanker om rshm, må hun definitivt gå til en medisinsk institusjon for rettidig diagnose. Imidlertid er det ikke alle som vet hvilken lege som bør konsulteres for å behandle neoplasmer. Legen som behandler en slik sykdom er en onkolog, gynekolog.

Kostnader for cervikal tumorbehandling

I hver medisinsk institusjon er prisene for denne eller den andre prosedyren forskjellige. Under undersøkelsen bestemmer legen skadenivået, muligheten og behovet for enhver terapi. Den endelige kostnaden avhenger direkte av klinikken, legen og forskjellige individuelle egenskaper.

I dag er livmorhalskreft et spesielt presserende problem. Hvis neoplasma ikke oppdages i tide og tilstrekkelig behandling foreskrives, øker risikoen for dødelighet hos pasienter betydelig. Derfor er det ekstremt viktig at en kvinne regelmessig gjennomgår undersøkelser av en gynekolog, selv i fravær av noen klager, og fører en sunn livsstil..

Som det fremgår av den hovne livmorhalsen?

Problemer i den kvinnelige delen oppstår for det meste av det rettferdige kjønn ekstremt uventet. Og for ikke å bli gissel av situasjonen, må du nøye lytte til alle signalene som kroppen gir.

Hva er årsakene til hevelse i livmoren?

Det er nesten umulig å bestemme entydig hva livmoren svulmer fra. Årsaken til dette kan være både en alvorlig sykdom og mindre endringer i kvinnekroppen:

  1. Dysplasi av livmoren. Dysplasi er det forstyrrede utseendet til komprimerte formasjoner i epitelaget. I tilfelle sykdommen ikke ble oppdaget i tide, begynner selet å vokse gradvis, noe som gir effekten av hevelse i livmoren. Dysplasi forekommer hovedsakelig hos kvinner som har født;
  2. Cyste. Denne sykdommen er en av de farligste, i de første stadiene er den fullstendig asymptomatisk. Det diagnostiseres ofte selv når det er umulig å gjøre uten kirurgi. Hvis pasienten merker til og med en svak hevelse i livmorens vegger, er dette en grunn til umiddelbart å oppsøke lege og løse problemet til minimale kostnader;
  3. Årsaken til en liten økning i livmorhalsen kan også være perioden med eggløsning, når egget er klart for befruktning. Dette fenomenet oppstår vanligvis på 15-28. dag av menstruasjonssyklusen og er ledsaget av flere flere tegn: irritabilitet, hodepine og smerter i brystet. Eggløsning kan skje uregelmessig, med en frekvens på noen få måneder. Mens hun ikke er der, forblir livmorhalsen, selv under menstruasjonssyklusen, i normal tilstand.

Du kan finne ut mer om en slik grunn som dysplasi ved å se denne videoen:

Samtidig vil det være ganske vanskelig for en pasient som ikke har medisinsk utdanning å avgjøre uavhengig om livmoren svulmer eller ikke. Selv med en økning vil livmoren åpne seg litt, med 5-7 mm, og det vil være nesten umulig for et uerfaren øye å fange slike endringer. Samtidig skal man ikke glemme kroppens individuelle egenskaper, når livmorhalsen er forstørret av naturen. Dette fenomenet har ingen patologi og fører ikke til utvikling av alvorlige sykdommer..

Diagnostikk og behandling av "kvinnelige" sykdommer

Det er også nesten umulig å uavhengig diagnostisere tilstedeværelsen av "kvinnelige" sykdommer som livmorhalsen er mottakelig for. Dette bør utelukkende gjøres av en spesialist, basert på analyser og en innledende undersøkelse. Du bør besøke en gynekolog minst en gang i året for å identifisere og forhindre potensiell sykdom i tide.

En hovent livmorhals kan forårsake verkende smerter i nedre del av magen som blir verre ved samleie. Smertene kan være av spiss art, konsentrere seg i ett punkt i magen, eller det kan belte hele overflaten når det ser ut til at hele livmorhalsen har smerter. Det vil ikke være mulig å gjøre med tradisjonelle smertestillende medisiner her, fordi de bare fjerner symptomet, ikke årsaken. Bare en lege kan foreskrive effektiv behandling, og selvmedisinering vil bare skade!

En hovent livmorhals kan også signalisere problemer med slimutskillelser. De har ingen periodicitet, men de indikerer at en infeksjon er til stede i kroppen..

For å spore det kliniske bildet og til og med mindre endringer hjemme, anbefales pasienter å måle basaltemperaturen daglig om morgenen uten å komme seg ut av sengen når livmorhalsen er i ro. Ofte indikerer en økning i temperatur begynnelsen av eggløsning, men det kan også prege en økning i leukocyttnivået. Tilstedeværelsen av leukocytter er hovedtegnet på at kroppen aktivt kjemper mot infeksjon.

Uansett hvor godt studerte symptomene på sykdommen er, skal du ikke i noe tilfelle prøve å eliminere dem selv. Tilbakebetalingen kan være mange uønskede problemer som enhver kvinne foretrekker å ikke vite om..

Ondartede svulster i livmoren

Ondartede svulster i livmoren er neoplasmer i livmorhalsen og kroppen i livmoren, som utvikler seg fra celler av epitel, muskel eller bindevev, med en tendens til invasiv vekst, invasjon av omkringliggende organer og kar, tilbakefall og dannelse av metastaser. Utslipp fra kjønnsorganet (vannaktig, blodig, pusliknende), kramper eller vedvarende smerter, urin- og avføringsforstyrrelser kan indikere utvikling av patologi. Diagnostikk av ondartede svulster i livmoren er basert på data fra en gynekologisk undersøkelse, kolposkopi, ultralyd, onkocytologi, biopsi, hysteroskopi, RFE. Behandlingen kombinerer kirurgiske, strålingsmetoder, cellegift, hormonbehandling.

Generell informasjon

Begrepet "ondartede svulster i livmoren" forener en gruppe morfologisk heterogene svulster som stammer fra livmorens endometrium, muskler eller binde. I gynekologi og onkologi inkluderer de adenokarsinom, kreft og sarkom (leiomyosarkom) i livmoren. Ondartede svulster kan påvirke kroppen og livmorhalsen. Livmorhalskreft (CC) er den vanligste onkologiske sykdommen i de kvinnelige kjønnsorganene; den høyeste forekomsten av livmorhalskreft er observert i perimenopause, men kvinner i reproduktiv alder er også utsatt for sykdommen. Kreft i livmorens kropp forekommer omtrent 10 ganger sjeldnere enn livmorhalskreft, hovedsakelig hos pasienter over 50 år. De siste årene har det vært en økning i andelen ondartede svulster i livmoren i strukturen til kvinnelig onkologisk sykelighet, noe som gir spørsmål om forebygging og tidlig oppdagelse av patologi i en rekke av de mest presserende medisinske og sosiale problemer..

Årsaker til ondartede svulster i livmoren

Forekomsten av ondartede svulster i livmoren er nært beslektet med alder, tilstanden til menstruasjon, reproduktiv og seksuell funksjon, sosiale forhold, geografiske og andre faktorer. En viktig rolle i utviklingen av livmorkreft tilhører hormonelle lidelser, først og fremst hyperestrogenisme og luteal insuffisiens.

Risikofaktorer for livmorhalskreft er tidlig seksuell aktivitet, hyppig endring av seksuelle partnere og ubeskyttet sex. Virus - sterkt onkogene stammer av HPV og HSV type 2 - kan sette i gang forstadier mot forstadier som har høy risiko for transformasjon til invasiv kreft. Endringer i livmorhalsen, som blir sett på som valgfri forløper, inkluderer ekte erosjon og pseudo-erosjon, leukoplakia, flatvorter, polypper i livmorhalskanalen.

Tilstanden for livmorhalsepitel er sterkt påvirket av vaginal mikrobiocenose. Derfor fører kjønnssykdommer, tilbakevendende ikke-spesifikk kolpitt og cervicitt til en endring i skjedenes mikroekologi, et brudd på de beskyttende fysiologiske barrierer i kjønnsorganet. Røyking, yrkesmessige farer, arvelighet bidrar til utvikling av ondartede svulster i livmorhalsen..

I det patogenetiske aspektet blir kreft i livmorens kropp betraktet som en overveiende hormonavhengig patologi. Fra denne stillingen har pasienter med feminiserende ovarietumorer, PCOS, adenomyose, livmor myoma og dysfunksjonell livmorblødning den høyeste risikoen for livmorkreft. Polypper og atypisk endometrial hyperplasi utmerker seg som forkreftformede prosesser i bakgrunnen. I tillegg er sannsynligheten for ondartede svulster i livmoren høyere hos kvinner uten historie med graviditet, fødsel og amming, med sen overgangsalder, som bor i industribyer. Livmorsarkom utvikler seg vanligvis fra en raskt voksende fibroid.

Fra ekstragenital patologi er ondartede svulster i livmoren oftest ledsaget av leversykdom (leversvikt, hepatitt, fet hepatose, skrumplever), endokrine lidelser (diabetes mellitus, overvekt), hypertensjon. Det er kjent at med en økning i kroppsvekt med 10-25 kg sammenlignet med normen, øker risikoen for å utvikle endometriecancer 3 ganger, og med et sett på over 25 kg overflødig vekt - 9 ganger.

Klassifisering av ondartede svulster i livmoren

Ondartede neoplasmer i livmorlegemet kan representeres av følgende morfologiske typer: adenokarsinom (opptil 80% av svulster), plateepitel, kjertelkreft, utifferensiert kreft og leiomyosarkom. Endometrial kreft kan være eksofytisk, endofytisk eller blandet vekst.

Klinisk klassifisering

Den kliniske klassifiseringen skiller fire stadier av livmorkreft:

Fase 0 - atypisk endometrial hyperplasi (forstadier).

Fase I - svulsten er lokalisert i livmorens kropp:

  • Ia - begrenset til endometrium
  • Ib - vokser inn i myometrium mindre enn 1 cm
  • Ib - vokser inn i myometrium dypere enn 1 cm, men påvirker ikke den serøse membranen

Fase II - svulsten sprer seg til kroppen og livmorhalsen (livmorhalskanalen).

Fase III - svulsten strekker seg utover livmoren, men er lokalisert i det lille bekkenet:

  • IIIa - livmorens serøse membran vokser, metastaser til regionale lymfeknuter eller vedheng kan bestemmes
  • IIIb - parametrisk fiber vokser, metastaser i skjeden kan bestemmes

Fase IV - svulsten strekker seg utover det lille bekkenet, blæren og / eller endetarmen vokser.

Iscenesettelse av livmorhalskreft

Fase 0 - cervikal intraepitelial neoplasi.

Fase I - svulsten er lokalisert i livmorhalsen:

  • Ia - invasjon i stromaen til en dybde på ikke mer enn 3 mm
  • Ib - invasjon i stroma til en dybde på mer enn 3 mm

Fase II - svulsten sprer seg til øvre og midtre tredjedel av skjeden, kroppen i livmoren eller parametrisk vev.

Fase III - svulsten sprer seg til veggene og nedre del av skjeden, parametrisk vev opp til veggene i bekkenet, metastaser til lymfeknuter i det lille bekkenet.

Fase IV - svulsten invaderer blæren og / eller endetarmen, gir fjerne metastaser.

Symptomer på ondartede svulster i livmoren

Livmorhalskreft

Opprinnelige former for livmorhalskreft er asymptomatiske eller med milde manifestasjoner. For ondartede svulster av denne lokaliseringen er blødning av varierende intensitet (oftere uttværing) karakteristisk, som i reproduktiv alder er syklisk av natur, og under overgangsalderen karakter av uberegnelig, langvarig blødning. Blodig utflod vises ofte etter samleie, avføring, trening. Mellom blødning legger pasienter oppmerksomhet på utseendet til rikholdig vannaktig leukocé, som i de senere stadier blir serøsblodig, med en skinnende lukt.

Smerter i ondartede svulster i livmorhalsen er lokalisert i nedre del av magen, i regionen av sakrum og korsryggen, og strekker seg til lår og endetarm. Til å begynne med oppstår smertesyndromet om natten, deretter blir det konstant, og smertene blir uutholdelige. Når svulstkonglomeratet komprimerer lymfene og blodkarene, vises ødemer i de ytre kjønnsorganene og nedre ekstremiteter. Med avanserte former for livmorhalskreft blir funksjonene i endetarmen og urinblæren forstyrret, med tumorinvasjon av organer, vises blodforurensninger i urinen og avføringen, og det dannes urin- eller rektale fistler..

Kreft i livmorens kropp

Ondartede svulster lokalisert i livmorens kropp har følgende karakteristiske manifestasjoner: blodig utflod fra kjønnsorganet, magesmerter og dysfunksjon i tilstøtende organer. De tidligste tegnene på livmorskreft inkluderer utseendet på smøring eller rik blødning. De kan ta form av metrorrhagia, menorrhagia eller tilbakevendende blødninger i overgangsalderen. Noen ganger manifesterer neoplasia seg med leukocé av serøsblodig eller pusliknende karakter.

I de tidlige stadiene av utviklingen av ondartede svulster i livmoren oppstår krampesmerter. Etter det neste smertefulle anfallet, vises som regel patologisk utslipp fra livmorhulen eller intensiveres. I de senere stadier blir smertene konstant, intens - de er forårsaket av komprimering av nerveplexusene i det lille bekkenet av et kreftinfiltrat. Noe senere vises symptomer på dysfunksjon i blære og endetarm: økt vannlating, tenesmus, vanskeligheter med å tømme tarmene. Med en langt avansert onkologisk prosess, kreftforgiftning blir med, utvikler kakeksi.

Livmorens sarkom

Henviser til ondartede ondartede svulster i livmoren. Det kan påvirke både livmorhalsen og livmoren. Ofte dannet i fibromatøse noder, derfor kan det ligne klinikken til en av formene for livmorfibroider. Andelen av sarkom utgjør omtrent 3-5% av alle ondartede svulster i livmoren. Fraværet av en kapsel fører til den raske invasive veksten av neoplasma.

De første kliniske tegnene er vanligvis menstruasjonsregelmessigheter eller syklisk blødning, som noen ganger er rikelig. Karakterisert av et uttalt smertesyndrom og en rask økning i livmorens størrelse. I de senere stadier utvikler man anemi, kreft i cachexia og ascites. Livmorens sarkom gir tidlig metastaser, hovedsakelig til lungene, leveren og ryggraden.

diagnostikk

Det er nesten umulig å gjenkjenne ondartede svulster i livmoren i de tidlige stadiene, bare basert på den innsamlede historien og det kliniske bildet, på grunn av symptomer og klager som ikke er spesifikke. Under undersøkelse av pasienter brukes derfor ytterligere instrumentelle og laboratoriemetoder for å tydeliggjøre strukturen, lokaliseringen og utbredelsen av neoplasi..

Ved den første avtalen spesifiserer gynekologen sammen med en standardundersøkelse tilstedeværelse og antall graviditeter, fødsel og aborter hos pasienten; overførte gynekologiske sykdommer (spesielt bakgrunnsprosesser, kjønnsinfeksjoner), menstruasjonssyklusen. Når det blir sett på med speil, er det oppmerksom på synlige forandringer i livmorhalsen, dens bevegelighet og form. Vaginal eller rektovaginal undersøkelse for endometrial kreft eller sarkom avslører en tett, forstørret livmor, tilstedeværelsen av infiltrater i parametrium.

For tidlig diagnose av livmorhalskreft er en smøreprøve for onkocytologi, utvidet kolposkopi og målrettet biopsi av livmorhalsen av stor betydning. En ultralyd av bekkenorganene hjelper til med å identifisere forhåndskreftende prosesser og de innledende stadiene av kreft i livmorlegemet rettidig. For å bekrefte diagnosen endometrial kreft utføres aspirasjonsbiopsi, hysteroskopi med RFE og histologisk undersøkelse av skraping.

Ytterligere diagnostikk (røntgen av brystet, cystoskopi, sigmoidoskopi, MR av bekkenet osv.) Kan være nødvendig for å bestemme stadiet av en ondartet svulst i livmoren og oppdage fjerne metastaser. Differensialdiagnose utføres med tuberkulose og syfilitisk magesår i livmorhalsen, hyperplastisk transformasjon av endometrium, submucøs livmor myoma, korionisk karsinom.

Behandling

Terapeutiske taktikker i forhold til ondartede svulster i livmoren velges under hensyntagen til mange kriterier: lokalisering, stadium, histologisk svulstform, pasientens alder osv. Avhengig av de listede komponentene kan kirurgi, strålebehandling, cellegift, hormonbehandling og kombinert behandling brukes.

Ved preinvasiv livmorhalskreft, kan intervensjonsomfanget begrenses av koniseringen av livmorhalsen. Hos kvinner i reproduktiv alder utføres fjerning av livmoren uten vedlegg, hos pasienter over 50 år - panhysterektomi. I livmorhalskreft i trinn I blir det kirurgiske stadiet vanligvis komplementert med postoperativ strålebehandling, i livmorhalskreft i trinn II - av pre- og postoperativ stråling. I senere stadier brukes bare ekstern og intrakavitær strålebehandling, symptomatisk behandling.

Hovedomfanget av kirurgisk behandling for kreft i livmorens kropp er hysterektomi med adnexektomi, som om nødvendig suppleres med lymfadenektomi. I den pre- og postoperative perioden brukes også strålebehandling. Hvis progesteronreseptorer finnes i en gitt svulst, foreskrives hormonbehandling med gestagener. Cellegift brukes til å behandle kreft i livmoren utenfor bekkenområdet, men effektiviteten er svært begrenset.

Forebygging

Forebygging av ondartede svulster i livmoren består i rettidig påvisning og behandling av forstadier, den systematiske passering av forebyggende undersøkelser med en Pap-test og forebygging av kjønnssykdommer. Det er viktig å overvåke vekt, blodtrykk, glykemisk nivå, behandle ekstragenital patologi og bli kvitt dårlige vaner. For å beskytte unge jenter mot livmorhalskreft i fremtiden foreslås profylaktisk vaksinasjon mot sterkt onkogene HPV-stammer.