Bilder av coronavirus-berørte lunger publisert

Kinesiske leger viste bilder av lungene til en pasient som fikk en ny type koronavirus. En beslektet publikasjon dukket opp fredag 31. januar i tidsskriftet Radiology.

Computertomografibilder viser lungene til en 33 år gammel kvinne. Hun ble innlagt på sykehuset etter å ha hostet anfall og en fem dager lang feber av ukjent opprinnelse..

Det første bildet viser flere lungeopasiteter. De representerer “frostet glasseffekt”. Det andre bildet, tatt tre dager senere, viser at det berørte området utvider seg og flekker vises i forskjellige lober og segmenter av orgelet..

“Basert på epidemiologiske egenskaper, klinisk presentasjon, avbildning av brystet og laboratoriefunn, ble 2019-nCoV lungebetennelse diagnostisert. Etter tre dager med behandling i kombinasjon med inhalering av interferon, gikk lungene på plass, sier materialet..

Pasienten indikerte at hun jobbet i byen Wuhan (episenteret for koronavirusutbruddet), og seks dager før sykehusinnleggelse flyttet til Lanzhou.

Et utbrudd av en ny type coronavirus (2019-nCoV) ble registrert i Wuhan, Kina i slutten av desember. Smittekilden antas å være kjøttet av slanger, som ble solgt i det lokale markedet..

De første tegnene på koronavirusinfeksjon ligner på forkjølelse og influensa, og fordøyelsesproblemer, hodepine og kvalme kan også oppstå. I de senere stadier vises feber og hoste.

Den russiske regjeringen har allerede lagt 2019-nCoV coronavirus-infeksjonen til listen over sykdommer som utgjør en fare for andre.

For øyeblikket jobber russiske myndigheter for å evakuere alle russiske statsborgere fra Kinas territorium. Det er planer om å bruke fly fra luftfartsdivisjonens spesielle formål og bruke sjekkpunkter i Primorye.

Fra 2. februar døde 304 mennesker av det nye koronaviruset i Kina, antall smittede oversteg 13 tusen mennesker. Til dags dato er det identifisert to tilfeller av infeksjon i Russland: i Tyumen-regionen og Trans-Baikal-territoriet. I følge Gazeta.ru ble den første dødsfallet fra et nytt koronavirus utenfor Kina også registrert på Filippinene..

Røntgenstråler av lys

Forskjellen mellom lunge røntgenbilder og fluorografi ligger i formålet med prosedyren og størrelsen på det resulterende bildet. Den tradisjonelle prosedyren brukes rutinemessig for å vurdere tilstanden til pasienter med hoste, feber og andre symptomer på luftveiene..

Hva er forskjellen mellom røntgenbilder av lungene og fluorografi?

En røntgen fra brystet er en informativ og detaljert undersøkelse. Det lar deg diagnostisere:

tuberkulose;
bryst traumer;
pneumothorax;
pneumoconiosis;
patologi av hjertemuskelen;
tromboembolisme (PE);
tilstedeværelsen av fremmedlegemer;
sykdommer i hematopoietiske organer;
inflammatoriske sykdommer i pleura;
parasittiske sykdommer i brystet;
ansamling av væske i pleuralhulen;
svulst og inflammatoriske prosesser i lungene, bronkiene, luftrøret.

Prinsippet for å få et bilde ved bruk av røntgenbilder er basert på forskjellen i absorpsjon av radioaktive partikler fra kroppens vev. Dermed beholder de kalsiumrike beinene i skjelettet det maksimale antallet røntgenstråler. Som et resultat, i det resulterende bildet, ser beinvevet lysest ut. Fett, muskler, væsker og bindevev tar opp mindre røntgenstråler. Derfor vises de i gråtoner på bildet. Luft slipper inn maks. Røntgenstråler. På grunn av dette ser hulrommene som er fylt med den mørkest ut..

Men hva er forskjellen mellom klassisk fluorografi og røntgen? Det ser ut til at prinsippet om diagnostikk er det samme, og det bør ikke være noen forskjeller, men de eksisterer og skyldes forskjeller i bildeteknologier. Først av alt, enhver person som drar til røntgenrommet skal vite at:

under en fluorografisk undersøkelse er den lille størrelsen på patologien bare synlig som subtile tråder, derfor, når den minste mistanke dukker opp, foreskrives en røntgenstråle. Dermed refererer fluorografi i dag heller til forebyggende forskningsmetoder;
Røntgenstråler lar deg få et bilde med en oppløsning en størrelsesorden høyere, takket være hvilke de kan økes til store størrelser
stråledosen mottatt av røntgen er flere ganger mindre.

Tradisjonell fluorografi er anerkjent som en utdatert metode og brukes ikke lenger i mange land. Mens røntgen er en mer nøyaktig diagnostisk metode, som ikke bare lar identifisere patologiske prosesser i de tidlige stadiene, men også raskt spore endringene. Imidlertid er prisen på røntgen flere ganger høyere enn den klassiske fluorografiske analysen..

INDIKASJONER OG KONTRAINDIKASJONER FOR EKSAMEN

For å få kvalitetsinformasjon om tilstanden til en persons luftveier, foreskriver leger ofte røntgenbilder av lungene. Indikasjonene og symptomene for bruk av denne diagnosen er:

mistenkt lungebetennelse;
pleuritt;
ondartede svulster i lungene;
tuberkulose, bronkitt og andre lunge abnormiteter;
langvarig hoste;
brystsmerter, kortpustethet;
tungpustethet i pasientens hørbare lunger;
overvåking av behandlingsforløpet for sykdommer i lunge-parenkym.

I mange land er lungeundersøkelse en obligatorisk forebyggende prosedyre minst en gang hvert 2. år, og for noen kategorier av ansatte og borgere er en årlig undersøkelse strengt tatt obligatorisk..

Disse gruppene inkluderer personer som jobber på barselssykehus, militært personell, personer med HIV-infeksjon, personer som har hatt tuberkulose, samt de som ofte er i kontakt med slike pasienter..

Det er også viktig å gjennomgå en røntgenundersøkelse av lungene årlig for de som lider av bronkial astma, diabetes mellitus, magesår og andre pasienter med alvorlige kroniske sykdommer..

Barn trenger å gjennomgå en røntgenundersøkelse uten indikasjoner bare fra 15 år, før denne alderen kan en røntgenbestemmelse foreskrives av leger i ekstreme tilfeller, nødvendig for å tydeliggjøre bildet av sykdomsforløpet. Røntgenundersøkelse anbefales ikke for gravide.

Hvilke sykdommer eller patologier kan oppdages ved røntgen av lungene og fluorografi?

Hva viser en røntgen av lungene, og hvilke sykdommer som kan oppdages med den?

Patologier som er egnet for passende diagnose:

bronkitt. I dette tilfellet kan det visuelle bildet ikke endres, noe som er assosiert med det innledende stadiet av utviklingen av problemet;
betennelse i lungevevet (lungebetennelse);
lungekreft, godartede neoplasmer;
tuberkulose;
effusjon pleurisy;
fibrose (pneumosklerose) i lungene - fortykning av parenkymet med funksjonstap;
inntrengning av luft, væske eller blod i brysthulen - henholdsvis pneumo-, hydro-, hemothorax;
emfysem i lungene;
abscess;
atelektase;
progresjon av alveolært lungeødem.

Liste over sykdommer som kan vises ved fluorografi av lungene:

Neoplasmer i brystet;
Disseminert form av lungetuberkulose. Utseendet til en mørklegging i lungene ved fluorografi er et av de mulige symptomene på patologi;
Pneumosclerosis;
Abscesser, cyster.

Erfarne leger med funksjonsdiagnostikk er i stand til å se andre patologiske avvik på fluorografiske bilder, men radiografi er alltid nødvendig for å bekrefte diagnosen..

Hvor ofte kan røntgenstråler gjøres, og er det skadelig?

Økningen i kunnskap om effekten av røntgenstråling på menneskekroppen har lansert prosessen med å utvikle nasjonale og internasjonale standarder som regulerer den tillatte mengden eksponering.

Moderne metoder for røntgendiagnostikk innebærer bruk av ubetydelige doser av stråling som er helt trygge for menneskekroppen. For å unngå å sette deg i fare, bør du imidlertid ikke overskride den gjennomsnittlige årlige eksponeringen. Russisk offisiell medisin vurderer en akseptabel dose på 1,4 mSv per person per år. Til sammenligning: i USA og Frankrike tilsvarer den gjennomsnittlige effektive årlige dosen 0,4 mSv, i Japan - 0,8 mSv, Storbritannia holder standarden 0,3 mSv. Hvis du gjennomgår radiografi i de beste klinikkene i landet ved bruk av digitalt utstyr, vil du ikke motta mer enn 0,03 mSv for en prosedyre. Utdaterte film røntgenmaskiner gir en engangseksponering på 0,3 mSv, som er den årlige normen for Storbritannia.

Det skal sies at moderne digitalt utstyr brukt til røntgendiagnostikk avgir en dose som kan sammenlignes med den som er anskaffet i det naturlige miljøet på 10 dager. Et slikt røntgensystem minimerer risikoen for mulige skadevirkninger av stråler på menneskekroppen..

Spørsmålet om hvor ofte det er tillatt å utføre røntgen av lungene er individuelt. Legen løser det ved å vurdere pasientens generelle helse og oppnåelsesnivået for den gjennomsnittlige tillatte stråledosen..

Hvis vi snakker om gravide og barn, er det mye mindre sannsynlig at de får forskrevet en røntgenundersøkelse. Selv disse pasientene gjennomgår det om nødvendig. Tilgjengeligheten av moderne utstyr med redusert stråleeksponering, overholdelse av sikkerhetsforskrifter og kompetent vedlikehold av røntgendiagnosesystemet er nøkkelen til en effektiv og ufarlig undersøkelse. I motsetning til røntgenbilder er fluorografi lovlig forbudt for barn under 15 år.

Hvordan sunne lunger ser ut på bildet

Analysen av lungebilder under radiografi utføres i henhold til et visst skjema. Dekrypteringsalgoritmen utføres i henhold til en betinget formel med følgende variabler:

Lungene på røntgenbildet til en sunn person ser ut som en ensartet farget, homogen struktur, uten fremtredende mørke eller lyse områder. Det vaskulære mønsteret er tydelig avgrenset i bildet. Det er ingen flekker og skygger som ikke samsvarer med den anatomiske strukturen til orgelet.

Forberedelse og selve prosessen med diagnostikk

Fluorografi og røntgen av lungene, brukt til å identifisere årsaken til kortpustethet, hoste, hemoptyse, krever ikke spesiell foreløpig forberedelse. Pasienten kler av seg til livet og tar en plass i et spesielt apparat.

Unntakene er pasienter med kontraindikasjoner for radiologisk diagnose av hoste. Pasienter blir innlagt til undersøkelse bare etter eliminering av relevante forhold.

Bildekvalitet og diagnostisk nøyaktighet

Kvaliteten på det oppnådde røntgen eller fluorogram avhenger av apparatet som brukes til diagnostikk. Moderne enheter fungerer med digitale teknologier som gir et godt endelig bilde.
Viktig! Imidlertid, i nærvær av computertomografi og magnetisk resonansavbildning, reduseres kvaliteten på informasjonen som oppnås ved bruk av tradisjonelle stråleteknikker. Årsaken er lagdeling av skygger av alle organer under passering av partikler gjennom vev. Ved bruk av tomografi får legen et bilde av individuelle strukturer. På grunn av denne funksjonen øker diagnosen hoste og annen luftveispatologi.
Nøyaktigheten av røntgendiagnose av lungeødem, emfysem eller dvelende hoste avhenger av legens dyktighet og de individuelle egenskapene til den kliniske episoden. Tilfeller er vanlige når lungene virker sunne på film, men faktisk utvikler patologien seg.

Er det greit å spise før undersøkelsen

Å spise mat før røntgen fra brystet påvirker ikke resultatene. Ernæring betyr bare når du fotograferer mageorganene eller ryggraden. Mat kan provosere til økt gassdannelse, noe som provoserer utseendet til artefakter i bildet og reduserer informasjonsinnholdet. Men organer som er avhengige av fordøyelsesprosessen, blir ikke vurdert på røntgenbilder av lungene..

Er røntgen mulig under graviditet

Graviditet til enhver tid er en kontraindikasjon for å utføre røntgenundersøkelser. Eksponering for stråling, selv i små doser, kan forårsake irreversible forandringer og unormalt i fosterets utvikling. Lungefluoroskopi er foreskrevet for gravide bare etter å ha vurdert forholdet mellom viktigheten av diagnose for mor og skade på det ufødte barnet.

Blir røntgenbilder gjort mot barn

Radiografi om lungene i barndommen for forebyggende formål er uakseptabelt. For å kontrollere forekomsten av tuberkulose, fra fødselen, vaksineres barn, og deretter gjennomføres en årlig diagnostisk test, som kalles "Mantoux-reaksjonen"..

I tilfeller av alvorlige akutte luftveisinfeksjoner eller akutte luftveisinfeksjoner, ledsaget av en sterk hoste, og i mangel av positiv dynamikk fra den foreskrevne behandlingen, foreskrives røntgenbilder for å diagnostisere bronkitt og lungebetennelse.

Analyse av forskningsresultater

Funksjonsdiagnostikklegen tar for seg detaljert avkoding av røntgenbilder. Imidlertid har hver lege ferdighetene til å analysere de tilsvarende bildene for orientering i de pågående endringene i lungevevet..

Normen for lungene uten patologier

Et normalt røntgenbilde i brystet i nærvær av hoste er et mulig scenario for bronkitt i tidlig stadium. Patologiske endringer har ennå ikke skjedd.

Funksjoner ved et vanlig røntgenfoto (fluorogram):

Tilstrekkelig "stivhet". Normalt skal bildet vise tre thorakale ryggvirvler. En økning i indikatoren indikerer "hardhet" i bildet, en reduksjon - på "mykhet";
Den midtre plasseringen av luftrøret;
Den venstre grensen til hjertet stikker ikke utover den venstre midtbenklinikklinjen, og den høyre - 1 cm fra den tilsvarende kanten av brystbenet;
Lungevevet er symmetrisk "svart" (mørkere) med et moderat uttalt vaskulært mønster, som indikerer normal funksjon av alveolene;
Skjøtene på ribbeina og mellomgulvet på bildet er frie;
Det er ingen brudd på integriteten til ribbeina eller synlige ryggvirvler.

Disse funksjonene er viktige punkter når du evaluerer røntgenbilder fra brystet. Hvis endringer oppdages, indikerer legen dette i konklusjonen.

Et øyeblikksbilde av en fluorografi av en sunn person

Nedenfor er et bilde av en sunn ung mann som gjennomgikk profylaktisk fluorografi for å sikre at det ikke var helseproblemer..

Patologier - hvite flekker, hulrom, små foci, mørkere i lungene

Utseendet til en rekke flekker, organforskyvninger, opplysninger i bildene hos pasienter som lider av luftveisvikt, hoste og andre tegn på luftveissykdommer - symptomer på patologi.

Mulige tegn på sykdom:

Forskyvning av brystorganene til den ene eller den andre siden. Årsakene er atelektase, hydrotoraks. I det første tilfellet vil bevegelsen av strukturer være i retning av patologi, i det andre - omvendt;
Forstørrelse av hjertet og styrking av det vaskulære mønsteret. Disse tegnene er karakteristiske for lungeødem;
En isolert økning i det vaskulære mønsteret i området til lungens topp, er et mulig symptom på tuberkulose. I mangel av rettidig behandling, utvikler patologien seg til formidling, og deretter til en kavernøs form med dannelse av hulrom;
Utvidelse eller deformasjon av røttene til de tilsvarende strukturer;
Utseendet til rike hvite flekker (forkalkninger);
Redusere graden av fysiologisk mørklegging. Den spesifiserte røntgenbildet av lungene forekommer i lungebetennelse, når lokal betennelse utvikler seg;
Utseendet til skygger av forskjellige former og størrelser. Det indikerte symptomet kan være bevis på tuberkulose eller lungekreft på røntgenstråler.

Tegn på lungemfysem er økte interkostale rom, en senket kuppel på mellomgulvet, økt luftighet av alveolene.

Røykerens lunger er preget av et forbedret vaskulært mønster. Røtter av de tilsvarende strukturer kan vokse.

Faktum! Kombinasjonen av symptomene beskrevet ovenfor gjør det mulig å mistenke en eller annen patologi. Det må imidlertid huskes at et logisk forhold mellom klinikken og resultatene av instrumentelle prosedyrer er viktig for den endelige diagnosen. Et fullstendig avvik mellom disse punktene indikerer tilstedeværelsen av en feil når du verifiserer årsakene til problemet (plutselig vekttap, hoste, feber) i et bestemt tilfelle.

Noen ganger må du ta røntgenbilder av lungene i to fremspring. Ved hjelp av denne teknikken blir soner synlige som ikke kan fikses under en standardundersøkelse.

Detaljert tolkning av lungeradiografi

Radiografi er en informativ metode for å undersøke indre organer og vev, inkludert luftveiene. Men for å stille en diagnose er det ikke bare å ta et bilde, det er riktig avkoding av en røntgen av lungene viktig. Ved å tolke røntgenbildet er det mulig å finne patologi, bestemme dets etiologi, spore sykdommens dynamikk og evaluere effektiviteten av terapeutiske tiltak.

Protokoll for legenes beskrivelse av røntgenbildet av lungene

Terapeuten, pulmonologen og andre leger vil kunne se åpenbare patologiske formasjoner på bildet. Men for å dechiffrere røntgenstrålingen i lungene i detalj, for å avsløre de minste avvik fra normen, bruker de en regulert algoritme - protokollen for å beskrive røntgenbildet. Dette gjøres av en lege med smal spesialisering - en radiolog. I følge denne protokollen inkluderer røntgenanalyse følgende elementer.

Prosedyrenavn - navn på studieområdet, projeksjon (frontal, lateral).
Vurdering av symmetrien til lungefeltene.
Tilstedeværelsen av skygger som indikerer patologi, deres type - fokal, infiltrativ, diffus. Hvis det er opplysninger, må de også angis i beskrivelsen..
Analyse av lungemønsteret. Inkonsekvens med det normale bildet indikerer problemer med lungene.
Tilstanden til røttene i lungene. Et brudd på lymfeknutenes struktur er registrert, tilstanden til de store bronkiene blir vurdert.
Skygger av mediastinale organer. Spesiell oppmerksomhet rettes mot skyggemønsteret til deler av hjertet og store kar - buene i ventriklene, aorta, lungearterien.
Membranens tilstand og lunge-diafragmatiske vinkler - symmetri av organets stilling, sinusvinkel, fylde (nærvær av effusjon indikerer pleurisy).

Hvordan korrekt dechiffrere en røntgen av lungene

Når du avkoder et lungebilde, er det veldig viktig å beskrive alt riktig. Radiologer bør ta hensyn til kvaliteten på bildet, tilstedeværelsen av skyggeområder på røntgenbildet, deres plassering, størrelse og andre parametere..

En standard røntgen av lungene gjøres i to anslag. De viser tydelig lungevev, bein (ribbein, clavicle, skulderbelte), membranens kupler, overlagde skygger av hjertet, vaskulær bunt, mediastinale organer, ryggraden, brystbenet.

Vurdering av bildekvalitet

Ulike faktorer kan påvirke kvaliteten på røntgenbildet. Hvis du bryter med teknologien for implementering, kan du til slutt stille en feil diagnose. Her er hva som påvirker bildekvaliteten:

asymmetrisk kroppsposisjon. Hvis du bryter kravet til symmetri, kan du feilaktig diagnostisere "forskyvning av brysthvirvlene";
bildehardhet / mykhet;
tilstedeværelsen av artefakter (ekstra skyggeområder) og sykdommer som påvirker tilstanden til pasientens bryst;
dekning. Bildet skal vise de costo-frren bihulene nedenfor og de overlegne lungefeltene;
pasientens skulderblad skal være plassert utenfor brystet. Ellers blir dekryptering vanskeligere;
bilder må være en-linje. Dynamisk skarphet indikerer at pasienten pustet under studien. Et slikt øyeblikksbilde kan ikke tolkes, det må gjøres om;
kontrastnivået bestemmes av feltene som gir mørklegging og avklaring. Basert på dette er det mulig å forstå om et mørkt eller lyst område er en patologi, eller er det en funksjon av bildeutvikleren.

Bildet av lungene påvirkes av retningen til røntgenstrålene.

Å dechiffrere en røntgen av lungene - funksjoner i analysen av brystet

Undersøkelsesprosedyren for radiografi av forskjellige organer og systemer er forskjellig. Røntgen av lungene har slike funksjoner.

Den riktige plasseringen av pasientens kropp og dens setting er av stor betydning. Hvis denne tilstanden er overtrådt, kan plasseringen av lungefeltene, åpningen av skulderbladene, på tidspunktet for luftveiene - det generelle bildet bli forvrengt.
Det er viktig å ekskludere inntrenging av gjenstander på bildet - smykker, piercinger og lignende detaljer. De kan skjule patologiske foci, forstyrre integriteten til billedoppfatning..
Det er nødvendig å sjekke fullstendigheten av fangsten - toppene, feltene, mellomgulvene bør være til stede i det endelige bildet.
For å få et informativt bilde, bør du justere styrken til røntgenstråler, basert på personens kroppsbygning, tilstedeværelsen av fettforekomster. For overvektige pasienter må du øke dosen med røntgenstråler.

Analyse av anatomiske strukturer på en normal radiograf av lungene

Lungene er et organ fylt med luft. Røntgenbilder passerer det nesten uhindret. Derfor vil lungefeltet se ut som et opplyst område farget svart på røntgenbildet. Tunge vev (bein), tvert imot, blir visualisert som hvitt. Lungens røtter, som er tettere enn lungefeltene, beholder noen av strålene, slik at de er litt lysere.

Skygger på røntgenbilder kan indikere både normale formasjoner og patologiske. Det er legens jobb å avgjøre om skyggelegging er farlig for pasienten. Her er hva du kan se i sunne lunger:

beinskjelett;
lungefelt og lungetegning;
røttene til lungen;
mediastinum;
hjertets skygge;
diafragma kuppel.

Feltene er ensartede, mønsteret er klart. Inndeling i beats eller segmenter vil ikke kunne skilles.

Funksjoner ved analyse av lungefelt

Hvis det ikke er mørke eller lyse områder på røntgenbildet, betyr ikke det at det ikke er noen sykdommer. Legen bør nøye undersøke lungefeltene. Her er funksjonene som må tas i betraktning under dekryptering:

høyre marg skal være kort og bred, og venstre margin margin og lang;
på grunn av hjertet, skal den midterste skyggen utvides litt til venstre;
ved beskrivelse beskrives tre belter - nedre, øvre og midtre;
nivået av gjennomsiktighet kan bestemmes av luft og blodfylling, volumet av det parenkymale vevet i organet;
hos kvinner kan bildet overlappe litt med melkekjertlene;
lungepleuren i normal tilstand spores ikke, men blir merkbar under inflammatoriske prosesser eller med en svulst (i nærvær av patologier, kreves det en ytterligere lateral radiograf).

For enkelhets skyld er lungekronene delt inn i segmenter: i høyre lunge er det 10, i venstre lunge - 9. Hvis avvik blir funnet under avkodingen av røntgenbildet, indikerer konklusjonen segmentnummer hvor de befinner seg og typen patologi i samsvar med kodifisereren:

01 - hulrom;
02 - mørklegging, i projeksjonen av lungene;
03 - fokale skygger, samme sted;
04 - en økning i skyggen av mediastinum;
05 - pleural effusjon;
06, 07 - lungefibrose;
08 - øke åpenheten i lungevevet;
09, 10 - skade på pleura;
11-18 - forstenning;
19 - patologi av mellomgulvet;
20 - gjenværende postoperative tegn;
21 - skjelettpatologi;
22 - fremmedlegeme;
23 - patologi av det kardiovaskulære systemet;
24 - ikke-standardavvik;
25 - pasienten er frisk;
26 - øyeblikksbildet blir avvist.

Beskrivelse av bildet i onkologi

Svulsten på røntgenbilder ser ut som "plussvev" eller karakteristisk mørklegging. Konturene er som regel utydelige, ettersom den onkologiske sykdommen utvikler seg og sprer seg til sunne celler. Jo mørkere bilde, jo sterkere er vevskadene. Tilstedeværelsen av avrundede konturer indikerer tilstedeværelsen av metastaser i orgelet..

I det andre kreftstadiet påvirkes lokale lymfeknuter, dette kommer til uttrykk i brudd på lungerotens struktur. Lymfatiske vev øker i størrelse, metastaser dannes.

På senere stadier er svulsten allerede stor nok, og sprer seg til en betydelig del av orgelet. Lungemønsteret forbedres, siden den voksende neoplasma krever økt blodtilførsel, og derfor er det tegn på hypertensjon. Pleurisy observeres ofte - pleurekonturen blir visualisert, et patologisk transudat er synlig - væske i bihulene i organet.

Diagnosen er bekreftet i nærvær av samtidig symptomer - kraftig vekttap, kakeksi, symptomer på rus (feber, svakhet, slapphet, tretthet, døsighet, apati). Ofte er sykdommen diagnostisert hos røykere.

Funksjoner, feil

Inflammatoriske og neoplastiske prosesser ser nesten like ut på en røntgen. Når du tolker bildet, tas følgende trekk ved en typisk røntgenfoto av en svulst i betraktning:

lungetegning - endres ikke;
i de tilstøtende seksjonene er skyggene fraværende eller er ensomme;
de berørte vevene har en humpete overflate, strålende konturer;
røttene til lungene endres bare i de siste stadiene;
skygger har en ensartet skygge.

Radiograf for lungebetennelse

Lungebetennelse, eller lungebetennelse, er tydelig synlig på røntgenbilder. Imidlertid kan det oppstå vanskeligheter på det første stadiet. Her er hva du kan se på bildet med den inflammatoriske prosessen:

foci av betennelse i form av skyggelegging i forskjellige størrelser;
nivået av organskader;
betent pleura og bronkialtre;
utvidelse av lungeroten, som en reaksjon av lymfesystemet på en sykdom;
økt lungemønster.

Fociene til betennelse kan være opptil 1,5 cm store. Formen av infiltrasjon kan være hvilken som helst. Størrelsen på det berørte området blir vurdert på frontal- og sidebilder.

Hva kan sees på bildet av en røyker

Erfarne røykere utvikler vanligvis kronisk obstruktiv lungesykdom. I dette tilfellet vil lungemønsteret bli styrket, spesielt i de nedre seksjoner. Kompenserende opplysningsområder forekommer - emfysem.

Hos røykere øker størrelsen mellom ribbeina, mellomgulvet senkes gradvis, og kuplene glattes ut. Vinkelen mellom ribben og mellomgulvet blir gradvis fra akutt til rett. Som et resultat oppstår hypoksi, eller mangel på ventilasjon. Samtidig kan kroppen normalt ikke utføre sin funksjon..

Hva avkoding av lunge røntgenbilder ikke beskriver

Ikke alt kan diagnostiseres med røntgen. Spesielt vil ikke bildet vise følgende:

små ondartede neoplasmer, hvis størrelse er mindre enn 5 mm (på et tidlig stadium av onkologi må datamatografi brukes til å visualisere de berørte områdene);
trombe, hvis størrelse er mindre enn 5 mm;
krypende svulster.

Hvor og hvordan få en uavhengig mening om bildet ditt

Hvis det er tvil om legens kvalifikasjoner, har pasienten rett til å henvise til en annen spesialist. For å gjøre dette, må du ta et bilde og avtale en lege ved den samme eller en annen medisinsk institusjon. Det er mulig at det vil være nødvendig å gjennomgå en ny undersøkelse for å eliminere muligheten for feil. Ved å sammenligne resultatene er det mulig å forstå om det for eksempel er en neoplasma, eller om det var en gjenstand på bildet..

Røntgen for lungekreft: foto, resultater og konklusjon

Røntgenbilder av lungene for kreft viser ikke alltid mørkhet eller klarering. Ondartet svulst i grad 1 (opptil 5 mm i diameter) kan ikke oppdages på røntgen. Lokaliseringen av den patologiske formasjonen utenfor brystet (mediastinum, bakre bihuler) tillater ikke å spore svulsten tydelig, selv ikke i store størrelser. For rettidig diagnose av kreft, er det viktig å utføre en røntgen av lungene i frontal og lateral fremspring..

Tidlig stadium lungekreft på røntgen - hvordan du kan bestemme

Lungekreft på røntgenstråler oppdages i de tidlige stadier med riktig bruk av denne metoden for røntgen. Diagnostisk suksess garanteres ved riktig bruk av røntgenundersøkelse og antagelsen av tumorlokalisering basert på kliniske symptomer.

Tidlig påvisning av kreft garanterer bevaring av menneskeliv. Hvis skyggen av noden er plassert intrabronchialt, viser den ikke mørkhet i røntgenfotografiet (bildet). Det eneste symptomet, ifølge hvilket radiologen tar en konklusjon om en kreftformasjon, er hypoventilering av lungesegmentet drenert av det berørte bronkus..

Den første røntgenbildet er et symptom på intrabronchial kreft - segmentell atelektase i lungen.

Digital radiograffoto: atelektase i venstre nedre flamme i sentral kreft

Med mediastinal lokalisering av svulstknuten viser et lateralt projeksjonsbilde en inhomogen mørkgjøring av middels intensitet, fusjonerer med brystveggen. Det kan forveksles med pleuraldannelse, men det er diagnostiske røntgenkriterier for paracostal kreft:

Diameteren på skyggen, med sin brede del, ligger ved siden av brystveggen;
Vinkelen mellom brystet og mørkere er akutt;
På den laterale projeksjonen med røntgen fra brystet - en sfærisk skygge.

En røntgenstråle av lungene ved kreft i tidlig fase kan ikke vise patologiske symptomer, derfor bør ytterligere undersøkelser utføres i nærvær av alvorlige mistanker om en ondartet formasjon - computertomografi, MR, radio-scintigrafi.

Røntgen for sentral lungekreft

Sentral lungekreft på røntgen bestemmes av følgende røntgen symptomer:

Brudd på ventilasjon;
Infiltrasjon (mørk flekk på bildet);
Kompenserende luftighet av nærliggende avdelinger.

Ved sentral kreft i hovedbronkusen er røntgen syndromer av ondartet neoplasma typisk, noe som gjør at radiologen kan bekrefte et positivt undersøkelsesresultat.

På et røntgenbilde med sentral kreft er den primære noden i form av en skygge med en humpete kontur og en inhomogen struktur tydelig definert. Det såres ofte på den ene siden. Infiltrasjon av lungevev uten tilstedeværelse av en primær node betyr ikke fravær av kreft.

Kompenserende luftighet av det omkringliggende vevet oppstår på grunn av behovet for å styrke respirasjonsfunksjonene med en viss del av lungevevet når en viss sone i lungen påvirkes.

Hvis den kreftformede knutepunkten komprimerer de omkringliggende organene, vises et nivå av væske i pleuralhulen med et brudd på utstrømningen av lymfevæske.

Merk følgende! Kreft i den øvre loben av lungen på et røntgenbilde kan forveksles med en tuberkuløs infiltrat, men med en ondartet skygge spores foci av ødeleggelse på bakgrunnen av en frisk inflammatorisk skygge. Tumor mørkfarging har en ujevn kamskjell kontur.

Følgende røntgenskilte indikerer skyggenes godhet:

Glatt avrundet sted;
Riktig form;
Tydelige konturer.

Røntgenbilde av sentral lungekreft avhenger av form for tumorvekst: forgrenet, nodulær, peribronchial, lungebetennelseslignende, blandet.

Foto av computertomografi av lungene - endobronchial form av sentral kreft

Røntgen av lungene for sentral kreft - det som viser

Røntgen av lungene for kreft med sentral opprinnelse viser følgende røntgen syndromer:

Mørkhet på grunn av kollaps av et segment av lungevevet;
Mangel på differensiering av grensene til hjertet og mellomgulvet med atelektase;
Endring av posisjonen til mellomgulvet og hjertet.

Ovennevnte kriterier vil gjøre det mulig å identifisere patologisk dannelse på røntgenbilder i begynnelsen. I nærvær av en stor svulstknute er det vanskelig å ikke merke et negativt resultat av røntgenundersøkelse av lungene.

Mørkningen fra knuten er i forskjellige størrelser og fasonger. Hvis flekken befinner seg i periferien, har den en oval form. I mangel av selv den minste skyggen i det forrige bildet, bør radiologen foreta røntgendiagnostikk med mistanke om kreft. Skyggen av en uregelmessig formet node kan være lokalisert i nærheten av mediastinum, visualiser derfor ikke på en røntgenstråle. I dette tilfellet indikerer følgende radiografiske tegn skyggens ondartede natur:

Konisk innsnevring av bronkiallumumen;

Distal konvergens av blodkar (avbøyes av en svulst);
Hypoventilering av den blokkerte bronkien (reduksjon i mørkningsintensiteten);
Atelektase (kollaps) av lungeområdet.

Foto av computertomografi av lungene - endobronchial form av sentral kreft

Følgende tegn viser en eksobronkial svulst på et røntgenbilde:

Klumpet knute i rotsonen;
Strålende konturer av utdanning (stigende solsyndrom);
hypoventilasjon;
Begrensning av bronkens lumen;
Forstørrede rotlymfeknuter.

Hvis et av de ovennevnte tegnene er til stede, anbefales CT eller MR, men pasienten skal ikke sendes for røntgen etter en stund. I løpet av denne perioden vil formasjonen øke i størrelse og metastaser i andre organer kan forekomme.

Nedenfor er et eksempel på en liten cellekreft som utviklet seg betydelig i løpet av en måned..

Foto av digitale røntgenbilder for en liten celletumor: i løpet av en måned økte størrelsen på formasjonen.

Røntgenbilde med peribronkial tumor

En røntgen av lungene med en peribronkial svulst viser følgende røntgen symptomer:

Grove ledninger fra rot til periferi;
Fortykning av veggene i bronkiene;
Tumorvekst langs veggen på bronkialtreet;
Ingen hypoventilering.

Hvis røntgen for kreft ikke viser tegnene ovenfor, blir ytterligere studier utført for å bekrefte eller avkrefte resultatet. Hvis det er et tvilsomt resultat på et digitalt bilde av lungene, skriver radiologen en konklusjon med anbefalinger for ytterligere diagnostiske metoder.

Hvis det ikke er mulig å oppdage dannelsen ved røntgenmetoder, kan diagnostisk thorakotomi utføres. Behovet for implementering avgjøres av et felles råd for radiologer og onkologer..

Det skal ikke glemmes at lungekreft i øvre lobe kan skyldes en Pancost-svulst. Det er en rund formasjon lokalisert i krageben, og er ledsaget av skade på de øvre ryggvirvlene og ribbeina. Det er mulig å hevde om den apikale lesjonen i lungevevet bare etter å ha undersøkt patensiteten til den øvre lobbronkusen ved bruk av bronkoskopi..

Blandet lungekreft

Med en blandet form av ondartet dannelse, røper røntgen av lungene mange spesifikke tegn på tilstedeværelsen av en sykdomsfremkallende knutepunkt:

Bronkusstubbe;
Infiltrativ node;
Perifokal lungebetennelse;
Brudd på bronkial patency;
Pleuravæske;
Hovne lymfeknuter i brystet.

I nærvær av slike formasjoner anbefales det å utføre computertomografi. Det lar deg vurdere forekomsten av prosessen og studere tilstanden til de omkringliggende vevene.

Hvorfor lungekreft ikke oppdages på røntgenbilder

Lungekreft på røntgenstråler kan ikke oppdages i begynnelsen. Dette skyldes det faktum at patologisk dannelse under vekst fortsetter i tre stadier:

Biologisk periode - endringer i genomet til celler og mindre reproduksjon. Slike røntgen symptomer er ikke tatt opp på bildet;
Preklinisk stadium - det er ingen kliniske symptomer på kreft;
Klinisk - det er tegn på lunge malignitet.

På det biologiske og prekliniske stadiet av tumordeteksjon tillater det behandling av høy kvalitet og redder en persons liv. Imidlertid er sykdommen i disse stadiene vanskelig å identifisere.

Sentral kreft vokser inne i lumen i bronkiene, og hjertets skygge "maskeres" på en direkte radiograf. For ikke å gå glipp av det, anbefales det å utføre røntgen av lungene i to fremspring. Lateralbilde viser atelektase og rotendringer.

Positiv røntgen for perifer lungekreft

En positiv røntgenstråle ved lungekreft er mulig på grunn av det faktum at svulsten vokser inne i lungevevet. Pasienten har ingen smerter, men røntgenbildet viser tydelig en ytterligere ondartet knutepunkt.

Skjema for Lenkas regel: lar deg bestemme om formasjonen forlater pleura eller lungevev

Typer perifer lungekreft:

Apical (Pancosta) - en form med tumorinvasjon av nervene og blodkarene i skulderen. De kliniske symptomene på sykdommen hos slike pasienter er ledsaget av tegn på osteokondrose, derfor blir slike pasienter ofte behandlet av en nevropatolog;
Hulrom - neoplasmen når 10 cm i diameter og ligner en cyste, abscess eller tuberkulose.

Basert på røntgenbildet er det mulig å skille mellom disse formene for patologi.

Radiologens konklusjon for lungekreft

Konklusjonen fra en radiolog for lungekreft skal beskrive i detalj arten av den patologiske knutepunkt, konturer, dimensjoner, form. Det omkringliggende bløtvevet bør undersøkes nøye. Taktikken for å behandle pasienten avhenger av riktig beskrivelse og konklusjon etter analysen av røntgenbildet..

Det er lungebetennelseslignende kreft som leger først behandler med antibiotika. Når det ikke er noen positiv effekt i dynamikken, blir pasienten henvist til en onkolog. Samtidig går tiden tapt.

Atypiske former for lungesvulster fører til tidlige metastaser til leveren, nyrene og hjernen, men det primære fokuset er ikke bestemt på bildet. En kvalifisert radiolog oppdager dette skjemaet ved indirekte tegn. Avslutningsvis indikerer han sannsynligheten for å få en kreft.

Lungekreft på røntgen er tydelig visualisert i 2 og påfølgende stadier av sykdommen. Ved den første grad av patologi kreves det en høy kvalifikasjon fra en radiolog for å oppdage en ondartet nod..

Hvordan identifisere de viktigste tegnene på lungebetennelse på røntgen

Røntgen av brystet er en av de mest informative metodene for å diagnostisere sykdommer i luftveiene, inkludert lungebetennelse. Det tillater ikke bare å identifisere den patologiske prosessen, bestemme dens lokalisering og funksjoner, men også å vurdere effektiviteten av behandlingen. Hvordan ser de radiologiske tegnene på lungebetennelse på bildene, og hvordan utføres radiografi for denne patologien?

Hva er formålet med røntgenbildet

Lungebetennelse er en inflammatorisk sykdom som er forårsaket av sykdomsfremkallende mikroorganismer - virus, bakterier, sopp. Symptomer inkluderer feber opp til 38-39 grader, hoste, kortpustethet, tungpustethet i brystet, forverring av generell helse. Vanskeligheten med å diagnostisere lungebetennelse ligger i det faktum at de ovennevnte tegnene er karakteristiske ikke bare for lungebetennelse, men også for andre sykdommer - akutt bronkitt, pleurisy, onkologiske prosesser, etc..

Røntgenundersøkelse er basert på skanning av indre organer ved bruk av et spesielt apparat som avgir elektromagnetiske bølger av en viss lengde. Når de passerer gjennom vevene i menneskekroppen, etterlater de spor på overflaten av filmen, hvorfra bildet av det tilsvarende organet dannes. I følge den kan du bestemme patologiske forandringer og lage et fullstendig bilde av forskjellige sykdommer, inkludert inflammatoriske prosesser i luftveiene..

Indikasjoner for røntgen fra brystet inkluderer en hoste med rik sputumproduksjon, alvorlig feber (38-39 grader), frysninger, smerter i brystet og andre tegn som kan indikere patologiske prosesser i luftveiene..

VIKTIG! Diagnosen lungebetennelse skal baseres ikke bare på røntgenstråler, men også på resultatene fra auskultasjon av bryst-, blod- og sputumtester og andre undersøkelsesmetoder..

Det er to hovedmetoder for å utføre prosedyren - konvensjonell (film) røntgen og digital, som lar deg få tydeligere og mer informative bilder, og reduserer også røntgenbelastningen på kroppen. Valg av metode avhenger av utstyret til en bestemt medisinsk institusjon - enheter for digital diagnostikk er ikke tilgjengelig på alle sykehus og klinikker.

Hva er forskjellig fra fluorografi

Røntgen- og fluorografiske studier har samme prinsipp, men når diagnostisering av lungebetennelse foretrekkes røntgenstråler.

Fluorografi lar deg identifisere forandringer i lungevevet i de tidlige stadiene, men gir ikke et tilstrekkelig klart røntgenbilde for en nøyaktig diagnose.

Samtidig er bestrålingskoeffisienten under prosedyren mye lavere enn under røntgenundersøkelsen, derfor blir fluorografi utført for profylaktiske formål, og røntgenbilder blir gjort direkte for å diagnostisere patologiske prosesser i nærvær av passende symptomer..

Kan ikke vise lungebetennelse

Lungebetennelse har mange former for klinisk forløp, og foci av betennelse kan være lokalisert i ethvert segment av lungene, og i noen tilfeller kan det være vanskelig å bestemme sykdommen ved røntgenfoto, spesielt hvis et lite område av organet er påvirket. Hvis legen forblir i tvil etter studien, tildeles pasienten ytterligere diagnostiske prosedyrer - vanligvis CT eller MR.

REFERANSE! Lungebetennelse er den vanskeligste å diagnostisere hos barn som lider av immunsvikt, så i slike tilfeller er det bedre å sende barnet til CT eller MR umiddelbart..

Hvordan ser sykdommen ut på bildet

Etter røntgenundersøkelsen skal en spesialist studere bildene, og basert på dataene som er oppnådd og resultatene fra andre studier, trekke passende konklusjoner og stille en diagnose. Normalt ser lungene og bronkiene til en person slik ut:

lungelobene har den samme, ensartede svarte fargen;
en hvit lumen observeres i hjertet;
ribbeina og kragebeinene er grå, med vanlige konturer;
hvite membranhuler;
ryggmargen er lokalisert i midten.

Tegnene på lungebetennelse på et røntgenbilde avhenger i stor grad av sykdommens form og stadium, samt lokalisering av den patologiske prosessen. Hvis studien viste tegn på lungebetennelse, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig - en forsømt patologisk prosess er farlig ikke bare for helse, men også for menneskeliv..

Hovedtrekk, beskrivelse

Det første tegnet på lungebetennelse på røntgen er utseendet til focier med mørklegging med ujevn kontur i forskjellige deler av lungen, som kan være i forskjellige størrelser, fra 3-4 til 12 mm.

Skygger utmerker seg i utseende (rund, oval, ringformet) og fargeintensitet - jo mørkere flekk, jo mer uttalt er den patologiske prosessen.

Hvis lymfeknuter er skadet og blodtilførselen til organet blir forstyrret, kan forandringer i lungene røtter observeres, og hvis sykdommen har påvirket brysthulen, kan en overtredelse i mønsteret av membranens kupler observeres. Resten av manifestasjonene av lungebetennelse avhenger av sykdommens stadium, form og kliniske trekk:

Fokalform. Røntgenbilder viser små (1-1,5 cm) skygger med lav eller moderat fargeintensitet, heterogen struktur og uklare grenser. Lesjonene kan være enkle eller flere, og i noen tilfeller smelter de sammen til ett stort sted. Røttene til lungene er utvidede, og forstyrrelser i det normale mønsteret i organet kan vedvare i flere dager etter utvinning.
Croupous lungebetennelse. Endringer i det normale lungemønsteret, væske i brysthulen, tegn på infiltrasjon av en av lungelobene og utvidelse av røttene blir observert. Når den inflammatoriske prosessen utvikler seg, øker alvorlighetsgraden av endringene og intensiteten på mørkfargen.
Mellomliggende form. Bildet viser komprimering av røttene i lungene og andre forandringer som danner et uttalt mønster som ligner grenene til et tre.
Abscessiv lungebetennelse. Manifestert ved omfattende mørkleggelse av det berørte området, tegn på fortykning av pleura og tilstedeværelse av hulrom i forskjellige størrelser fylt med væske.
Aspirasjonsform. Røntgenbilder kjennetegnes av trekantede flekker med en homogen struktur, lette foci og en hevet membran.

VIKTIG! Fokal lungebetennelse er den vanskeligste å diagnostisere - i de tidlige stadiene manifesterer den seg som små infiltrasjonsfocier, som ikke alltid er synlige på røntgenbilder.

Sykdomstadier

Den inflammatoriske prosessen ved lungebetennelse forekommer i flere stadier, som hver er preget av visse endringer i røntgenbilder.

Tidevannstadiet. Det første stadiet av sykdommen varer fra 12 til 72 timer og manifesteres av økt blodsirkulasjon i lungene, forringelse av deres funksjoner og dannelse av væske i alveolene. Bildene viser et tydelig mønster av orgelet, som ligner et gitter, uskarphet av ekstreme punkter og en økning i røtter.
Hepatiseringsstadiet. Lungevevet herder og blir leverlignende. Tegningen av lungene på dette stadiet er ikke så intens, det dannes mørke flekker med lyse striper, orgelets røtter utvides, og dette merkes spesielt på den berørte siden. Når den patologiske prosessen utvikler seg, blir fociene til betennelse mørkere, og tilstedeværelsen av væske er tydelig synlig på bildene.
Oppløsningsstadiet. Begynnelsen av lungevevsregenerering: en reduksjon i intensiteten av organmønsteret og fargen på mørklagthet, forsvinningen av store elementer på stedet for lesjonen og tegn på tilstedeværelse av væske.

REFERANSE! Endringer i lungemønsteret kan være til stede i flere uker etter utvinning..

Hvor ofte kan røntgenbilder tas

I gjennomsnitt anbefales det å gjennomgå en røntgenundersøkelse ikke mer enn 1-2 ganger i året, men i tilfelle lungebetennelse utføres prosedyren oftere, siden risikoen for å utvikle komplikasjoner oppveier faren for eksponering for stråling. Som regel utføres røntgenstråle minst 3 ganger - når diagnosen lungebetennelse stilles, 3-5 dager etter behandlingsstart for å overvåke effektiviteten, og også etter at kliniske symptomer forsvinner. Gjentatte bilder etter at pasienten var frisk, bør gjøres for å forhindre komplikasjoner og konsekvenser av sykdommen - lunge-abscesser, spredning av fibrøst vev, etc..

Kontra

Graviditet (spesielt første trimester) og pasientens alvorlige tilstand er relative kontraindikasjoner til inngrepet. Imidlertid, i nærvær av karakteristiske symptomer, anbefales prosedyren for alle, uten unntak, inkludert vordende mødre - for å redusere den negative påvirkningen på fosteret, er den gravide magen dekket med et spesielt forkle som ikke tillater røntgenbilder å passere gjennom. Det er nesten umulig å bestemme lungebetennelse nøyaktig uten røntgen - på grunn av fravær av spesifikke symptomer, er sannsynligheten for feil og feil behandling for høy.

Nyttig video

Les mer om radiografi for lungebetennelse i videoen nedenfor:

Lungebetennelse er en farlig sykdom som i mangel av passende behandling kan føre til alvorlige konsekvenser. Den eneste måten å identifisere patologiske forandringer i lungene er røntgen, så du bør ikke forsømme denne prosedyren - rettidig forskning vil bidra til å forhindre en trussel mot ikke bare helse, men også for pasientens liv.

Forrige Artikkel

Metastatiske beinsvulster

Neste Artikkel