Hoved
Myom

Polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen

Endometrial polypp er en godartet formasjon av livmorhulen som kommer fra endometrium - slimhinnen som fører livmoren fra innsiden. Polypper er ofte funnet i reproduktiv og premenopausal periode og kan forårsake kvinnelig infertilitet. Sykdommen tilhører gruppen godartede hyperplastiske prosesser med lav risiko for malignitet (malignitet), til tross for dette, den krever overvåking og behandling, uavhengig av størrelsen på utdanning og kvinnens alder.

Hva er en endometrial polypp?

Den endometriale polyppen er ikke annet enn en lokal spredning av slimhinnen som dekker veggene i livmoren fra innsiden. Størrelser spenner fra et par millimeter (størrelsen på en hirsekorn) til store størrelser, når neoplasmen opptar hele livmorhulen. Polyppen er plassert både på en bred base og på et smalt ben - i form av en sopp, og veksten går inn i lumen til orgelet.

Den endometriale polyppen kan bli representert som en enkelt formasjon, eller i flere. Tilstanden når flere lokale vekster samtidig blir funnet i livmoren kalles polyposis. Et karakteristisk trekk ved polyppen er en glatt overflate med klare grenser og en homogen struktur, representert av celleelementer uten atypi.

Typer endometrial polypper

Endometrium fra innsiden dekker veggene i livmoren og består av endometriumkjertler, bindevev og er utstyrt med et tett blodnett. Histologisk er slimhinnen delt i to lag: basalen, dypere, noe som gir opphav til alle celleelementer, og funksjonell, som avvises under menstruasjonen..

Endometrium er et hormonavhengig vev. Dette betyr at strukturen endres avhengig av fasen av menstruasjonssyklusen. Etter endt menstruasjon gjenopprettes det funksjonelle laget på grunn av vekst og spredning av kjertlene, i tillegg til spredning av blodkar..

Klassifiseringen av livmor polypper er basert på deres histologiske struktur..

Det er 8 typer endometrielle polypper, men i praksis er det tre hoved, vanligste typer:

kjertel

Kjertelpolypen i sin histologiske struktur er representert av endometriumkjertler med et lite innhold av fibrøse fibre. Glandular polypper vokser vanligvis på en bred base. Over tid kan den brede basen erstattes av en tynnere stilk med rikelig blodtilførsel. Overflaten på slike vekster er jevn og glatt, og på snittet har polyppen en svampaktig struktur.

fibrøs

Hovedkomponenten i en fibrøs polypp er bindevev. Over tid kan kjertelpolypen gjennomgå endringer - kjertlene erstattes av fibrøst vev. En mellomvariant av slik transformasjon er den kjertelfibrøse polypen av endometrium. Ekte fibrøse polypper oppdages oftere i premenopause, når det er en fysiologisk nedgang i hormoner, og endometrium gjennomgår atrofiske forandringer.

En fibrøs polypp skiller seg fra en kjertel polypp ved at den har en tettere struktur, og er nesten alltid plassert på en tynn pedikkel.

Adenomatøse polypper

De består hovedsakelig av kjertler, med en liten stromalkomponent. Imidlertid er et særtrekk ved denne typen polypper den strukturelle transformasjonen av celler. Utad skiller ikke disse polyppene seg fra kjertlene. Diagnosen bekreftes først etter mikroskopisk undersøkelse.

Der den oftest vokser?

En endometrial polypp kan dannes på en av livmorens vegger. Men den mest favorittlokaliseringen av polypper er bunnen av livmoren og munnen på egglederne. Samtidig som den vokser til en stor størrelse, kan polyppen trenge utover den indre svelget, og synke ned i livmorhalskanalen og skjeden. Dette er imidlertid ganske sjelden..

Hvor raskt polypper vokser?

Hvor raskt polypper vokser, kan kanskje ingen spesialist svare på. Faktum er at veksthastigheten er påvirket av mange faktorer: den cellulære sammensetningen av polyppen, den særegne blodtilførselen, så vel som de samtidig sykdommer hos kvinnen og tilstanden til immunitet.

Det ble bemerket at kjertelpolypper vokser noe raskere enn fibrøse. Og jo mer intens blodtilførselen til organet, desto raskere blir formasjonens veksthastighet. Så, for eksempel med åreknuter i det lille bekkenet, adenomyose, observeres en raskere økning i størrelsen på polypper. I tillegg kan somatisk patologi og redusert immunitet bidra til den raske veksten av polypper..

Årsakene til endometrial polypper

Endometrium hører til hormonavhengig vev, derfor er hyperplastiske prosesser, inkludert polypper, forårsaket av hormonelle lidelser. Veksten av polypper lettes ved relativ eller absolutt hyperestrogenisme (økt østrogeninnhold).

Risikogrupper

I tillegg til hormonell dysfunksjon av eggstokkene, bidrar noen sykdommer og tilstander til dannelse av polypper..

  • Kronisk endometrial betennelse. Endometritis (betennelse i endometrium) fører til underernæring i vev og en reduksjon i lokal immunitet, noe som fremkaller hyperplastiske prosesser. Betennelse kan være forårsaket av patogen eller betinget patogen flora, samt en infeksjon som primært er seksuelt overført.
  • Spontan spontanabort, abort, både medisinsk og kirurgisk. Avslutning av graviditet er ledsaget av hormonell ubalanse som forstyrrer de naturlige transformasjonsprosessene i endometrium. Kororiske vevsrester og blodpropp i livmorhulen er en grobunn for patogener og kan forårsake endometrial betennelse. Kirurgisk abort ledsages av traumatisk skade på endometrium, som forstyrrer naturlige regenereringsprosesser.
  • Samtidige somatiske sykdommer som diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, overvekt, skjoldbrusk-patologi øker risikoen for livmor polypper.

Provoserende faktorer

Provoserer dannelsen av polypoidvekst traumatisk skade på basallaget etter intracavitære manipulasjoner:

  • installasjon og / eller langsiktig bruk av en intrauterin enhet;
  • abort;
  • skrape veggene i livmorhulen for terapeutiske eller diagnostiske formål;
  • manuell undersøkelse av livmorhulen under fødselen;
  • endometrial biopsi.
Foto: https://pixabay.com/photos/baby-snow-abortion-life-light-1915402/

Hvordan kan du mistenke tilstedeværelsen av en endometrial polypp??

De vanligste manifestasjonene

Uavhengig av den histologiske typen, oppdager et typisk tegn på en endometrial polypp fra kjønnsorganet. De kan både være i form av langvarige eller tunge perioder, og i form av intermenstruell blødning. Blødning ledsager sykdommen hos postmenopausale kvinner, etter utryddelse av menstruasjonsfunksjon. Mengden blodtap varierer fra liten blodig utflod til betydelig blødning som fører til kronisk anemi.

Store neoplasmer representerer en slags fremmedlegeme i livmoren, hvorfra kroppen søker å bli kvitt. Derfor kan polypper av betydelig størrelse ledsages av ømme eller trange smerter i underlivet, samt ubehag under samleie.

Asymptomatisk kurs

Sykdommen er ikke alltid ledsaget av en uttalt klinikk. Noen ganger er polypper i livmoren asymptomatiske, og formasjonen oppdages ved en tilfeldighet i henhold til resultatene av en ultralydsskanning, ved neste rutineundersøkelse. Imidlertid blir ofte en endometrial polyp diagnostisert når man undersøker ektepar som har søkt om infertilitet..

Polypper skaper ugunstige betingelser for nidasjon (feste) av egget, noe som gjør det umulig for begynnelsen og svangerskapet. Dette får pasientene til å gå til gynekolog..

Bekreftelse av diagnosen

Etter å ha oppdaget tegn på en endometrial polypp, bør du definitivt avtale en gynekolog. Vanligvis er diagnosen endometrielle polypper ikke vanskelig. Den vanligste og rimelige diagnostiske metoden er ultralydundersøkelse av livmoren. Moderne ultralydmaskiner vil gjøre det mulig å vurdere blodstrømmen til neoplasma ved bruk av Dopplerometry, samt utføre en 3D-studie, som øker den diagnostiske verdien.

hysteroskopi

Hysteroskopi er en prosedyre for undersøkelse av livmorhalskanalen og livmorhulen ved bruk av et endoskopisk apparat med en lysguide og et videokamera. Under intravenøs anestesi eller lokalbedøvelse utvides livmorhalskanalen for å introdusere et hysteroskop i livmorhulen. Bildet fra videokameraet overføres til skjermen.

Dette er den mest pålitelige metoden for å oppdage en polypp, som lar deg bestemme dens lokalisering og størrelse nøyaktig, samt vurdere tilstanden til slimhinnen i livmorhalskanalen og veggene i livmorhulen, munnen på egglederne og tilstedeværelsen av andre patologier (endometrioide passasjer med adenomyose, myomatøse noder). Takket være hysteroskopi er målrettet eksisjon av polyppen mulig med en kontrollundersøkelse av hulrommet.

Varigheten av manipulasjonen, sammen med fjerningen av veksten, tar vanligvis ikke mer enn 15-20 minutter. Hysteroskopi utføres på et sykehus på døgnet eller døgnet rundt, der det kan utføres bedøvelse.

Imaging av magnetisk resonans (MR) kan bidra til å visualisere livmor polypper, så vel som mange andre sykdommer i bekkenorganene. Imidlertid er dette en for kostbar prosedyre, derfor henvender de seg til denne diagnostiske metoden bare i en tvilsom situasjon når ultralyddataene er utilstrekkelige..

hysterosalpingography

Hysterosalpingografi gjøres vanligvis for å undersøke egglederens patency, men endometrial polypper kan oppdages under inngrepet. Essensen av metoden er å fylle livmorhulen og egglederne med et spesielt radiopaque stoff, etterfulgt av en serie bilder. Enhver dannelse av endometrium vil bli oppdaget på bildet som en mangel ved fylling av hulrommet.

Studien i seg selv er ikke spesifikk og har dårligere betydning for ultralyddiagnostiske metoder og hysteroskopi.

Tilnærminger til behandling av endometrial polypper

Behandling uten kirurgi

I 25% av tilfellene forsvinner endometrial polypper på egen hånd, uten behandling. Dette er imidlertid mulig med små størrelser på utdanning (opptil 5-6 mm). Det er verdt å huske: uansett størrelse på polyppen og pasientens alder, er spesialisttilsyn nødvendig. Gitt at de hyperplastiske prosessene i endometrium er hormonavhengige sykdommer, er det nødvendig å studere den hormonelle bakgrunnen og korrigere de identifiserte lidelsene.

Operasjon

Som en kirurgisk behandling brukes tradisjonelt en separat terapeutisk og diagnostisk curettage (RCDC) av livmorhalskanalen og veggene i livmorhulen. Prosedyren, som hysteroskopi, utføres på et sykehus med døgnåpne døgn med anestesi. Den mest foretrukne behandlingen er hysteroskopi med målrettet polypektomi..

Dette hjelper til med å fjerne polyppen fullstendig, samt å foreta en kontrollundersøkelse av livmorhulen. Denne metoden hjelper til med å redusere frekvensen av tilbakefall. Vevet oppnådd fra livmorhalskanalen og livmorhulen blir sendt til histologi, noe som gjør det mulig å etablere den morfologiske naturen til den utskårne polyppen. Fiberholdige polypper trenger vanligvis ikke ytterligere medisiner.

Hvis morfologisk undersøkelse avdekket en fibro-glandular eller glandular type polypp, vil det mest sannsynlig være behov for ytterligere reseptbelagte medisiner for å korrigere dyshormonale tilstander.

Med bekreftet endometrial hyperplasi, tilbakevendende polypper, er det mulig å installere et intrauterint system med levonorgestrel (Mirena). En litt annen taktikk i verifiseringen av endometrial adenomatøs polypp. Gitt at denne typen vev kan bli ondartet, er mer radikal behandling nødvendig..

Tradisjonelle metoder. Rett til å eksistere

Vitenskapen har ikke bevist effektiviteten av å bruke alternative medisinmetoder som en uavhengig behandling av sykdommen. Noen folkemedisiner kan imidlertid brukes som et supplement til mainstream-behandling. Det vanligste av disse er bruk av urteinfusjoner og avkok.

Ofte er livmor-polypper ledsaget av rikelig blodutflod. Et avkok av nesleblader og infusjon av borax livmor er veldig populært som hemostatisk middel. For å oppnå effekten, må urtepreparater tas i lang tid, minst to uker.

Som en behandling av endometrielle polypper, anbefaler tradisjonell medisin infusjon av kelandine, gresskarfrø, gylden bart. For generelle forsterkningsformål, anbefales det å ta fruktdrikker og kompott fra rosa hofter, lingonbær og tyttebær. I tillegg inneholder disse bærene en stor mengde C-vitamin, som har en gunstig effekt på hele kroppen..

Forbereder seg på kirurgisk behandling

Forberedelse til kirurgisk behandling bør begynne med et besøk hos fødselslege-gynekolog, som vil foreskrive alle nødvendige undersøkelser. Før operasjonen må du bestå blod- og urinprøver, i tillegg til en skjedeutsmøring. I nærvær av åpenbare eller latente tegn på infeksjon, må den planlagte operativet utsettes og betennelsesdempende og antibakteriell behandling.

I tillegg til laboratorieprøver, vil det være nødvendig med et EKG, samt konsultasjon med en terapeut og om nødvendig andre spesialister. Dette skyldes det faktum at det brukes anestesi under operasjonen, noe som kan være kontraindisert ved noen ekstragenitale sykdommer..

Hvordan er den postoperative perioden

Rehabilitering etter hysteroskopi og RLDV tar ikke mye tid. Den postoperative perioden, hvor medisinsk tilsyn er nødvendig, er vanligvis 24-48 timer. I tilfelle av god helse og fravær av komplikasjoner, kan imidlertid pasienten utskrives hjem samme dag da den kirurgiske behandlingen ble utført..

bevilgningene

Etter enhver intrauterin manipulasjon er tilstedeværelse av blodig utflod tillatt. Normal blødning anses som normal, med lite eller ingen blodpropp, innen 24 timer etter operasjonen, samt knappe blødninger opptil 7 dager etter operasjonen. Det kan ikke være utflod i det hele tatt, men blødningens store natur bør være en grunn til å søke hjelp.

Anbefalinger for en rask bedring

Anbefalinger for en rask bedring er universelle for enhver type kirurgisk behandling. I løpet av rehabiliteringsperioden bør hypotermi og overoppheting, kraftig løft, alvorlig stress unngås. Du bør også gi opp sitz-bad og -bad. Det er viktig å slutte å drikke alkohol og sigaretter under behandlingen..

Hva skjer hvis polyppen ikke behandles?

I noen tilfeller kan endometrial polypper forsvinne på egen hånd, uten noen behandling. Men ikke la alt gå av seg selv og neglisjere besøk til legen..

Graviditet og endometrial polypp

Ofte diagnostiseres livmor-polypper hos unge pasienter som lider av infertilitet. I følge statistikk har 35% av pasientene som gjennomgår undersøkelse når det gjelder forberedelse til IVF denne patologien. Dannelser i livmorhulen forstyrrer den normale festingen av egget til endometrium. Hvis graviditet oppstår, er det stor sannsynlighet for spontan spontanabort. Derfor bør pasienter som planlegger en graviditet ta seg av helsen på forhånd..

Ondskaplig gjenfødelse

Som allerede nevnt, blir adenomatøse polypper ansett som en forkankerøs tilstand - de er utsatt for degenerasjon til en ondartet svulst. Derfor, med mikroskopisk bekreftelse av adenomatose, er radikal behandling nødvendig, som består i ekstirpasjon av livmoren. Etter operasjonen trenger pasienter konstant forebyggende overvåking.

Når det gjelder kjertel- og fibrøse polypper, er risikoen for malignitet ekstremt lav. Til tross for dette kan ubehandlede polypper føre til anemisering på grunn av rikelig blodtap og redusert livskvalitet..

Forebygging av tilbakefall

For å redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen, er det å foretrekke å bruke polypektomi under veiledning av hysteroskopi. Målrettet polypektomi og hulromskontroll tillater eksisjon av veksten i sin helhet uten rester.

Konklusjon

Endometrial polypper er en vanlig gynekologisk patologi. Som enhver sykdom krever de tilsyn av en spesialist og passende behandling, som bare kan foreskrives av en lege, basert på de individuelle egenskapene til en bestemt pasient. Siden sykdommen i noen tilfeller kan være asymptomatisk, bør forebyggende besøk hos gynekologen ikke overses.

Generelt, med forbehold for anbefalingene fra en spesialist, er prognosen for endometrial polypp gunstig.

kilder

  1. Ekkografi i gynekologi. I.A.Ozerskaya Medica, Moskva - 2005, 280-tallet. - silt.
  2. https://www.aagl.org/wp-content/uploads/2013/03/aagl-Practice-Guidelines-for-the-Diagnosis-and-Management-of-Endometrial-Polyps.pdf
  3. Smetnik V.P. Ikkeoperativ gynekologi / V.P. P. Smetnik, L. G. Tumilovich. - M: MIA, 2005. - 629 s.
  4. CyberLeninka: https://cyberleninka.ru/article/n/polipy-endometriya-diagnostika-klinika-lechenie

Vi har gjort mye for å sikre at du kan lese denne artikkelen, og vi ser frem til tilbakemeldingene dine i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. takke!

Hva er en endometrial polypp: årsaker, symptomer, behandling

Kvinner i pre- eller postmenopausal periode møter ofte patologiske forandringer i det indre livmorvevet og utseendet på godartede neoplasmer. Endometrial polypp er et vanlig problem som ofte blir diagnostisert ved et uhell under en ultralydsskanning. Sykdommens begynnelse rammer kvinner over 40 år, men forekomsten hos jenter i fertil alder er ikke utelukket. Patologien er alvorlig, siden, hvis manifestasjonene blir ignorert, fører det til utvikling av komplikasjoner, spesielt infertilitet og kreft.

Hva er endometrial polypper

Godartet hyperplasi av livmorslimhinnen (spredning av slimhinnen) kalles en endometrial polypp. Det er en avrundet utvekst med en tynn stilk eller bred base (sjelden). De når 5-15 mm i diameter, men det er også store (opptil 10 cm). Formasjoner fra endometrieceller er enkle og multiple. Sistnevnte signaliserer endometrial polypose når de blir dannet på nytt etter reseksjon.

Økningen i formasjoner er ofte langsom. Vekstraten avhenger av kvinnens helse. Sindiousness og fare for patologi ligger ikke i formasjonenes diameter, men i tendensen til tilbakefall og degenerasjon til kreft.

Typer formasjoner

Svulster kjennetegnes ved deres struktur. Det er flere typer endometrielle polypper: kjertel, fibrøs, morkake, desidual, adenomatøs. Hver type har separate grunner for utvikling. Symptomene er også forskjellige.

kjertel

Polypper dannes fra det funksjonelle laget mot bakgrunnen av ufullstendig rengjøring under menstruasjonen. Et kjennetegn ved vekstene er en kjertelstruktur. Dette er små formasjoner som ikke har en tendens til å vokse raskt. De tilhører relativt sikre patologier. Diagnostisert hos kvinner 30-40 år gamle.

Polypper av denne typen er hormonelt inaktive og reagerer ikke på progesteronstimulering. De skiller seg fra de omkringliggende vevene i strukturen. Dette er spesielt tydelig i den andre fasen av syklusen. Det er glandular polypper sekretorisk, proliferativ, hyperplastisk.

fibrøs

Grunnlaget for formasjonene er bindevevsfibre. De kan bestå av kollagenfibre og bare enkeltkjertler foret med ikke-funksjonelt epitel. De utvikler seg på bakgrunn av betennelse eller skade. Diagnostisert i overgangsalderen.

Kjertelfibre

Patologi oppdages oftere i postmenopausal periode. Jenter i reproduktiv alder møter praktisk talt ikke slike neoplasmer. Utvekster består av kjertler i forskjellige lengder og uregelmessige former. Det funksjonelle aktive epitel uttrykkes ikke, tyknes. I de øvre lagene av polyppen inneholder basen mange celler, og i pedikelen, nærmere stromaen, er strukturen tettere og består den ofte av fibrøst vev. I slike svulster forekommer betennelse og sirkulasjonsforstyrrelser oftere enn hos andre..

morkake

Det hender at etter fødsel, abort forblir partikler av morkaken i livmoren. Polypper dannes av dem. Dette inkluderer også de korioniske vekstene som dannes fra de korioniske villiene. Utviklingen av patologi bestemmes ofte av avslutning av graviditet i de innledende stadier.

deciduale

En spesiell type endometrial polypper som jenter møter når de bærer et foster. En svulst vises fra mellomhinnen mellom livmoren og fosterblæren. Dette er bare overdreven vevshyperplasi. Patologi er ikke farlig, under fødselen vil formasjonene komme ut med babyen.

adenomatøs

Disse polyppene er sammensatt av kjertelvev. De er preget av heterogenitet, brudd på forholdet mellom cytoplasma av celler og kjerner. Vaskulære floker er lokalisert i svulststammen. Polypper er små (ca. 30 mm). Hyperplasi bestemmes under histologi. Det hender at sykdommen fortsetter sammen med adenomyose. Adenomatøse formasjoner er preget av degenerasjon til kreft.

Årsakene til utseendet på polypper på overflaten av endometrium

Utviklingen av endometrial polypper skyldes:

  • Skader under fødsel, abort, og også i ferd med diagnostiske manipulasjoner og operasjoner. Vevsskader provoserer utvikling av betennelse, svulstdannelse.
  • Hormonelle lidelser under svangerskap, overgangsalder, endokrine systemologier. Utseendet til endometrielle vekster er forårsaket av en jevn økt produksjon av østrogen og en reduksjon i konsentrasjonen av progesteron.
  • Betennelse i forplantningssystemets organer. Svulsten vises på grunn av penetrering i livmorhulen, en vedheng av en patogen mikroflora eller en seksuelt overført infeksjon.

Overvekt, hypertensjon, genetisk disponering - alt dette kan øke risikoen for å utvikle patologi. Polypper utløses av slike faktorer:

  • langvarig bruk av en intrauterin enhet;
  • intervensjon på vedhengene, livmoren;
  • abort;
  • ufullstendig fjerning av morkaken;
  • reduksjon i kroppens beskyttende egenskaper;
  • stress, depresjon;
  • bruk av glukokortikoider;
  • patologier preget av nedsatt utskillelse av overflødig østrogen;
  • adenomyose, fibroider;
  • ektopiske hormonproduserende neoplasmer;
  • polycystisk ovariesyndrom.

Endometrial polyp klinikk

Kompleksiteten i patologien ligger i det faktum at vekstene gir symptomer når de når en diameter på 10 mm. Inntil da oppstår manifestasjoner ikke. Faren for sykdommen ligger i det faktum at selv i mangel av symptomer, fortsetter endometriale polypper å vokse, og noen arter kan til og med bli til kreft.

Patologi ledsages av følgende manifestasjoner:

  • blødning under undersøkelser eller på intimitetstidspunktet;
  • en økning i mengden leukocé;
  • blodig utflod i overgangsalderen;
  • rikelig smertefulle perioder;
  • ubehag under samleie;
  • infertilitet.

Følgende symptomer kan forekomme: blek hud, en svak temperaturøkning, ubehag, letthet. Hvis det oppdages tegn på livmor polypper, bør du gå til sykehuset. Jo tidligere behandling begynner, jo lavere er risikoen for komplikasjoner..

Hvorfor er endometriformasjoner av polypose farlige?

Ubehandlede, uoppdagede polypper fører ikke til alvorlige konsekvenser. Patologi, hvis den ikke blir oppdaget i tide og terapeutiske tiltak ikke blir tatt, er fyldt med:

  • Anemi, svimmelhet, besvimelse på grunn av blødning.
  • Utviklingen av en smittsom prosess.
  • Gjenfødsel til kreft.
  • Inntreden av adenomyose, endometriose.
  • Redusere sjansene for å bli gravid og bære en baby.
  • Polypnekrose med iskemiske forandringer.

Noen veksttyper har høy risiko for tilbakefall, selv etter at kirurgisk er fjernet.

Diagnostisering av patologi

Hvis angst oppstår, må du avtale en lege. I tillegg til å samle klager, anamnese, gynekologisk undersøkelse, foreskrives følgende:

  • Ultralyd av det lille bekkenet. Ekko kan brukes til å bestemme tilstedeværelsen av utdanning, dens beliggenhet og diameter. Hvis svulsten er liten, indikeres veksten av endometrium i avslutningen av ultralyden. I noen tilfeller er det nødvendig med en intravaginal ultralydundersøkelse.
  • Metrography-gjennomlysning. Det består i å introdusere et spesielt stoff i livmorhulen og ta bilder. Bildet viser polypper i forskjellige størrelser.
  • Hysteroskopi. Det utføres ved hjelp av en optisk enhet. Lar deg bestemme antall, diameter, struktur på svulster.
  • Histologisk undersøkelse av avskrapninger fra livmorhulen (for å identifisere strukturen).

Hvordan bli kvitt polypper i livmoren

Metoden for terapi bestemmes av legen, etter grundig diagnose og tatt hensyn til pasientens alder, størrelse og type neoplasma. Den eneste effektive måten å behandle endometrielle polypper anses som en radikal. Men selv etter fjerning kan det dannes noen typer vekster igjen. Jenter med patologi som planlegger en graviditet får forskrevet konservativ terapi. Behandling av en endometrial polyp i livmoren med medisiner med tilsyn av en gynekolog er indisert for små vekster.

Behandling uten kirurgi

Med svulster i endometrium på omtrent 5 mm i størrelse, som ikke øker og ikke provoserer utseendet på smertefulle symptomer, får jenta forskrevet medisiner og sporer dynamikken til svulsten. For svulster i endometrium er bruk av gestagener, kombinerte p-piller antydet. Konservativ terapi demper veksten av polyppen (den kan eliminere polyppen), og minimerer også risikoen for komplikasjoner. Kvinner får ofte resepsjon:

  • Duphaston. Medisinen tilhører gruppen gestagener. Den aktive ingrediensen i stoffet er progesteron. Verktøyet normaliserer syklusen og funksjonene til det endokrine systemet. Du må ta lang tid, minst 3 måneder.
  • Zhanina (fra gruppen av kombinerte p-piller). Gjenoppretter hormoner, øker progesteronproduksjonen.
  • Nafarelin. Agenten hører til gruppen av agonister. Det er analogt med gonadotropinfrigjøring, som stimulerer frigjøring av hypofysehormoner. Minimerer konsentrasjonen av østrogen.

For å bli kvitt endometrial polypper raskt og forbedre trivsel, kan du bruke urtemedisiner sammen med medisiner. Bare metoden brukes som hjelpemiddel og etter konsultasjon med lege. Oppskrifter på nyttige medisiner:

  • I like proporsjoner kan du blande brennesle med rose hofter og mosede solbærfrukter. En blanding (50) g ​​ble brygget i 500 ml kokende vann og ble varm i en time. Drikk 200 ml av den filtrerte drikken to ganger om dagen. Kursvarighet - 4 uker.
  • I løpet av måneden anbefales det å konsumere 30 g viburnum frukt hver dag. Bær spises av stykket og tygger godt.
  • Kamille blandes i like proporsjoner med eikebark, knuteweed, brennesle. Råvarer, i mengden 30 g, brygges i en liter vann. Produktet kokes og deretter insisteres i en time. Bruk filtrert douchingsvæske. Prosedyren utføres to ganger om dagen..

Fjerning av polypper

Kirurgisk inngrep er indikert for kvinner etter 40 år som lider av rik blødning, med en svulst på 10 mm eller mer. Populære metoder for å fjerne en endometrial polypp inkluderer:

  • Skraping. Det utføres med ineffektiviteten til konservativ terapi, så vel som med store eller flere formasjoner. Det utføres ved bruk av generell anestesi. Fordelen med denne teknikken er et raskt resultat, ulempen er høy risiko for tilbakefall..
  • Hysteroreseksjon (hysteroskopi). En av de vanligste metodene for eksisjon av en endometrial polypp. Et tips med et kamera og et hulrom introduseres gjennom urinrøret (instrumentering mates gjennom den). Oppbyggingen fjernes under visuell kontroll. Tilstøtende vev påvirkes ikke. Lokalbedøvelse brukes under operasjonen.
  • Laser ablasjon. Metoden anses som den minst traumatiske, svært effektiv. Den består i å kutte ut neoplasma i endometriumet med en laser.

Postoperativ terapi

Operasjon er det første stadiet i behandlingen av patologi. Det neste er forebygging av sekundær infeksjon og hormonell korreksjon. Foreskrevet å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Diclofenac, Nimesulide), og også antibiotika - Cefalosporin, Metronidazol. For å minimere spasmer vises mottaket av Drotaverin, No-shpy.

Med kjertel eller blandet type polypper i endometrium er forskrivning av bruk av gestagener - Dufaston, Utrozhestan, Norkolut og p-piller - Yarina, Regulon, Zhanina.

Etter en periode med utvinning og terapi vil legen lage en plan for de neste undersøkelsene og diagnostisk hysteroskopi (om nødvendig).

konklusjoner

Livmor polyp er en ikke-livstruende godartet svulst. Imidlertid, hvis du ignorerer manifestasjonene av patologi, nekter behandling, er dette full av alvorlige komplikasjoner - manglende evne til å bli gravid og føde et barn, degenerasjon til kreft. Systematiske forebyggende undersøkelser og oppmerksom holdning til helsen er med på å identifisere veksten i tide.

Er det mulig å fjerne en polypp i livmoren, og hva er den konservative behandlingen fra den uten kirurgi + kvinners anmeldelser

Godartede neoplasmer i livmoren i form av polypper stammer fra basallaget i endometrium. Deres størrelser kan variere fra noen få millimeter til 2-3 centimeter. Når en liten polypp i livmoren er diagnostisert, garanterer behandling uten kirurgi en fullstendig bedring.

Dannelser kan oppstå på grunn av lidelser i kroppen forårsaket av:

  • Hormonell ubalanse;
  • Inflammatoriske prosesser av gynekologiske organer som har blitt til kroniske former;
  • Operasjoner på livmorens kropp og livmorhalsen;
  • Forstyrrelser i immun-, endokrine, nevrologiske systemer.

Sykdommen rammer kvinner i alle aldre. Degenerasjon til en ondartet form blir ikke observert, men det kan føre til infertilitet hvis det ikke er noen høy kvalitet og rettidig behandling.

Typer polypper

Det er flere typer polypper:

  • Kjertel - inkluderer kjertelvevet i endometrium;
  • Fibrous - dannet fra bindevev med en blanding av kjertel;
  • Kjertel - fibrøs - blandet type neoplasmer;
  • Adenomatøs - truer med å utvikle seg til ondartet.

Alle patologiske formasjoner krever behandling. Hvis det ikke blir utført, kan det oppstå farlige symptomer som truer kvinnenes helse..

Neoplasmer i form av polypper kan ikke manifestere seg i lang tid, og klager på infertilitet kan føre en kvinne til en lege. Det er her hemmeligheten med dannelse av polypper blir avslørt. Store formasjoner kan føre til synlige symptomer:

  • Rikelig, smertefulle perioder;
  • Blødning i overgangsalderen;
  • Smerter i nedre del av magen;
  • Smerter under samleie.

Siden symptomene på sykdommen ligner andre patologiske prosesser i en kvinnes kropp, er det nødvendig med en ekstra undersøkelse: ultralyd, hysteroskopi, metrografi, diagnostisk curettage.

Årsaker til endometrial polypper i livmoren

Utseendet til polypper er assosiert med hormonelle lidelser, betennelse eller mekanisk skade, nemlig:

  • Fødsel - jo flere de var, jo større er risikoen for endometrial polypdannelse.
  • Abort - under denne manipulasjonen oppstår ikke bare en mekanisk skade på livmorhulen, men også en alvorlig hormonell forstyrrelse.
  • Dysfunksjon i eggstokkene og binyrebarken. Spesielt i tilfeller hvor en kvinnes analyse viser et høyt nivå av østradiol i blodet og mangel på hormonet i den andre fasen av syklusen - progesteron.
  • Vedvarende inflammatoriske prosesser i livmorhulen som ikke er kurert ordentlig.
  • Langvarig bruk av spiraler.
  • Langvarig regelmessig bruk av hormonelle medisiner.
  • Bruk av nødprevensjon, som provoserer de sterkeste hormonelle forstyrrelsene på kort tid.
  • Diagnostisk curettage av livmorhulen.
  • Ufullstendig fjerning av morkaken under fødselen.
  • Ufullstendig fjerning av store blodpropper fra livmoren etter fødsel.

Gynekologer bemerker at i det overveldende flertallet av tilfellene er årsaken til endometrial polypp hormonell ubalanse, som forble ukorrekt i årevis..
Mekanismen for polypdannelse

Alle endringer i det indre slimhinnen i livmoren er assosiert med nivået av hormoner, spesielt østrogener. Med et overskudd av dem, forstyrres de månedlige prosessene for vekst og avvisning av endometrium, og dens vekst blir ukontrollerbar.

Som et resultat begynner endometriet i visse deler av livmorens kropp å vokse i høyden - dette er en polypp. Hvis den hyperplastiske prosessen ikke er omfattende, kan utvekstene være enkle. Hvis hele det indre laget påvirkes av hyperplasi, er plasseringen av polyppene fokal..

Behandlingstyper

Etter å ha indikert sykdommen, utfører legen en operasjon for å ta vev for histologisk undersøkelse. Etter å ha mottatt resultatene bestemmer gynekologen ytterligere handlinger.

Avhengig av størrelsen på polyppene, på nærvær av samtidig patologier, på symptomene som følger med sykdommen, kan behandlingen være konservativ, kirurgisk og blandet (med hormonbehandling og utnevnelse av betennelsesdempende medisiner etter operasjonen).

Noen ganger kan livmor-polyppen forsvinne på egen hånd, men du bør ikke stole på den. Vanligvis fjernes polypper under operasjonen. Den mest populære curettagen utføres med et endoskop satt inn gjennom skjeden. Dermed kan du se hele livmorhulen på en dataskjerm. På denne moderne måten kan du kvitte deg med neoplasmer nøyaktig og fullstendig. Adenomatøse polypper fjernes med livmoren.

Behandling av en endometrial polypp uten kirurgi kan utføres hvis neoplasmene ikke er store, hvis symptomene på patologien ikke er uttalt, og også hvis polyppene har kjertel eller kjertel-cyste av natur..

I behandlingen av fibrøse polypper brukes antibakteriell terapi, så vel som smertestillende og antispasmodisk stikkpiller.

I tillegg til hormonelle midler, er vitaminer fra B-gruppen også foreskrevet, som er uunnværlige for stort blodtap. I tillegg, for å undertrykke spredning av endometrium, er pasienter foreskrevet:

  • Gestagen. Preparater som inneholder progestogen inneholder progesteron, som er så nødvendig for hver kvinne. De viktigste er "Urozhestan", "Dyufaston". Effektiv behandling kan vare opptil seks måneder, og er rettet mot å gjenopprette hormonaktivitet;
  • Kombinerte p-piller. De kan ikke byttes ut for livmorblødning, erstatter gynekologisk curettage. Ikke tildelt kvinner over 35 år. De vanligste er "Norgestimate", "Gestogen". Handlingen av medisinene er rettet mot å stoppe blødning og normalisere menstruasjon;
  • antibiotika De er foreskrevet hvis polypper i livmoren har oppstått på bakgrunn av en bakteriell infeksjon. Kan foreskrives "Tetracyklin", "Erytromycin";
  • Agonister. De er ikke utskiftbare med hyperplasi av livmorhalsen. Passer for kvinner over 35 år. De mest kjente er Zoladex, Superkur;
  • Jernbaserte preparater;
  • Vitaminkomplekser.

Behandling av polypper i livmoren uten kirurgi er ikke alltid effektiv; tilbakefall av sykdommen er mulig. Derfor er observasjon av en gynekolog etter behandling obligatorisk..

diagnostikk

Hvis det praktisk talt ikke er noen symptomer, hvordan kan du være sikker på at det ikke er polypper? En rutinemessig gynekologisk undersøkelse vil ikke gjøre noe. Å bestemme nivået av visse blodhormoner kan bidra til å identifisere årsaken, men ikke alltid selve sykdommen.

Den optimale løsningen er ultralyd, som er den mest informative metoden for å diagnostisere endometrial hyperplasi. De fleste polypper blir visualisert på monitoren til en ultralydmaskin. Unntaket er parietale, for små, flate og utelukkende kjertelpolypper - de er vanskelige å skille fra strukturen i endometriet i seg selv.

Gullstandarden for undersøkelse er hysteroskopi. I nærvær av en polypp har denne prosedyren en terapeutisk og diagnostisk verdi. En spesiell sonde utstyrt med et videokamera blir introdusert i livmorhulen. Ved hjelp av sistnevnte blir den indre overflaten av slimhinnen nøye undersøkt - plasseringen av polypper og mulig foci av betennelse registreres.

Når en fullstendig undersøkelse er utført, blir polyppene skåret ut og sendt til histologisk analyse.

VIKTIG! 100% herding kan bare garanteres hvis den gjenværende endometrium etter fjerning av polyppen ble skrapt ut og en biomikroskopisk undersøkelse av alt materiale indikerer fraværet av atypiske celler.

Ukonvensjonelle metoder

Tradisjonell medisin tilbyr sine egne alternativer for behandling av livmor polypper uten kirurgi. Det utføres internt (ved å ta avkok, tinkturer) og eksternt (douching):

For intern mottak kan du bruke følgende oppskrifter:

  • Infusjon av vill rose, brennesle, solbærbær. En spiseskje av blandingen brygges i to glass kokende vann, tilføres i omtrent en time. I løpet av dagen må blandingen drikkes, og hele behandlingsforløpet er to måneder;
  • Tinktur av den gyldne barten. Skuddene av planten tilføres alkohol eller vodka i 10 dager. Drikk 20 dråper to ganger om dagen i 30 dager på rad. Etter en 10-dagers pause gjentas kurset. I løpet av denne tiden blir immunforsvaret styrket, arbeidet i kjertlene som er ansvarlig for produksjon av hormoner normaliseres.

Følgende sett med verktøy er egnet for douching:

  • En blanding av eikebark, ryllik, rosmarin og salvieblader. Douches med et avkok av urter i to uker;
  • Tinktur av rotocan, propolis, calendula. For en enkel douching trenger du 1 ts. skjær per 100 ml vann. Tinkturene veksles hver 10. dag. På denne måten forsvinner betennelse, og prosessen med endometrial utvikling avtar..

Den røde børsten og bor livmoren er kjent for sine medisinske egenskaper for gynekologiske plager. De er en naturlig kilde til østrogen. Når du behandler polypper, er både alkohol- og vanninfusjoner egnet..

Celandine kan også aktivt behandle polypper i livmoren. Det brukes både til svelging og til douching. Rent gress er brygget i en termos og insisterte på et mørkt sted i 14 dager. Påfør deretter 2 ss.

En effektiv behandling er bruken av propolis. Et lite stykke tygges på tom mage, og du kan også legge tamponger fra propolis fortynnet i kokende vann om natten.

Variasjoner i formasjoner

I henhold til klassifiseringen i medisin er livmor-polypper delt inn i flere typer:

  1. Fibrøs. En fibrøs polypp er en polypp med et lite antall kar som ikke vokser mer enn 10mm. Oftest dannes en slik polypp alene, og ikke i grupper. Vanligvis utvikler en fibrøs polypp seg asymptomatisk: i de tidlige stadier kan bare blødning fra skjeden fortelle om en slik polypp.
  2. Kjertel. Denne typen polypper fikk navnet sitt på grunn av det faktum at den består nesten utelukkende av kjertelvev. Kjertlene som er en del av denne polyppen, kan ha forskjellige lengder og tykkelser, og kan danne seg på en helt kaotisk måte..
  3. Adenomatic. Denne typen polypper består av både kjertel- og atypisk vev. Denne typen neoplasma er veldig farlig, siden den oftest utvikler seg til en kreft.
  4. Fibrøs-kjertel. Denne typen polypper består av en kjertel og bindevev..

Homeopati

Denne behandlingsmetoden brukes til med konstant tilbakefall av polypper. Behandling av endometrial polypper uten kirurgi er basert på bruk av stoffer som forårsaker utseende av neoplasmer. Den velges individuelt. Det utføres strengt under tilsyn av en lege. Behandlingen er langsiktig, men hvis den er riktig valgt, vil resultatet være en fullstendig utvinning uten tilbakefall..

Homeopatiske medisiner er relativt billige og ikke vanedannende.

symptomer

Disse utvekstene kan forekomme både entall og i grupper. Endometrial polypper danner kjertel- og binde-celler; det forekommer på overflaten av livmorslimhinnen. Patologi rammer både unge jenter i reproduktiv alder og kvinner som har opplevd overgangsalder..

Symptomene er ikke umiddelbart synlige, men når den kjertelfibrøse polyppen vokser, begynner noen manifestasjoner å følge den:

  • blødning ikke under menstruasjon;
  • smerter i nedre del av magen, oftest under sex;
  • stikker ut blod etter kopulering;
  • brudd på menstruasjon (gå veldig rikelig).

I seg selv utgjør ikke veksten av endometrium en helse-trussel, men den er i stand til å transformere seg til en kreftpatologi når som helst. Denne sannsynligheten er liten, men den eksisterer. Og for å utelukke det, er behandling nødvendig.

Andre behandlinger

I dagens behandling blir ofte kinesiske tamponger brukt, basert på bredspektrede urteingredienser. Deres bruk sørger for fullstendig gjenoppretting av hormonell balanse, eliminering av smittsomme prosesser, ødeleggelse av polyposeformasjoner.

I behandlingen av patologi brukes hirudoterapi og terapeutiske metoder aktivt:

  • Laserbehandling;
  • Magnet;
  • elektroforese;
  • Ultralydeksponering.

Og likevel må du huske at du ikke kan klare deg uten en operasjon hvis:

  • Behandling med hormoner ga ikke ønsket effekt;
  • Pasienten er over 40 år gammel;
  • Polyppen har vokst mer enn 1 cm;
  • Cellemutasjon oppdaget.

Dannelse av polypper i livmoren truer ikke en kvinnes liv, men langvarig omsorgssvikt kan forårsake kreft. Det er av denne grunn at behandlingen må være betimelig og av høy kvalitet..

Prognose

Prognosen for postmenopausale livmor polypper er vanligvis gunstig, men underlagt rettidig observasjon, kontroll og fjerning. I mangel av tilstrekkelig behandling øker risikoen for malignitet betydelig.

Hvordan finne ut om utbruddet av overgangsalderen, sier legen:

Polypper i organene i en kvinnes reproduktive system er en potensiell forstadier. Selv helt friske kvinner kan gjennomgå kreft på grunn av flere faktorer..

Les om symptomer og behandling av polypper i endetarmen i denne artikkelen..

Du kan avtale en lege direkte om ressursen vår.

Forebygging av polypper

Det er usannsynlig at det vil være mulig å beskytte deg fullstendig mot utseendet på polypper i livmoren. Imidlertid vil en rekke forebyggende tiltak bidra til å distansere denne sykdommen fra seg selv eller beskytte seg selv helt fra den:

  • En aktiv livsstil, regelmessig trening;
  • Vanlig sexliv;
  • Unngå hypotermi;
  • Vær forsiktig når du velger prevensjonsmedisiner. Rådfør deg med legen din.

Regelmessige besøk hos lege for forebyggende formål er nøkkelen til helse for enhver kvinne.