Hoved
Teratom

Hvor lenge lever du med lungekreft i trinn 1 og 2?

Tidlig diagnose av ondartede svulster har stor sjanse for bedring og pasientliv. Det første stadiet av lungekreft oppdages ofte ved et uhell eller under profylaktisk fluorografi. Bestemmelse av svulsten på dette stadiet gjør det mulig å frigjøre kroppen fra kreftceller og forlenge pasientens liv. Fase 2 er preget av dypere lesjoner, men tidlig adekvat behandling kan hjelpe pasienten.

Utviklingsgrunner

Lungekreft er en av de vanligste neoplasmer, men det er ingen eneste teori som kan forklare hvorfor normale epitelceller begynner å dele patologisk. Det er risikofaktorer som øker sannsynligheten for denne patologien:

  • røyking;
  • Kronisk bronkitt;
  • bronkitt astma;
  • medfødte avvik i luftveiene;
  • genetisk predisposisjon;
  • bronkiektasier;
  • kontakt med støvkarsinogener;
  • stråleeksponering;
  • oncovirus;
  • genmutasjoner;
  • autoimmune sykdommer.

En historie med to eller flere faktorer øker sannsynligheten for å utvikle lungekreft.

Fase 1 symptomer

Karsinom i de første stadiene av vekst er preget av tilstedeværelsen av 1 node på den ene siden. Samtidig infiltrerer svulsten ikke tilstøtende vev og oppfører seg ikke aggressivt. Det kliniske bildet inkluderer symptomer som ligner på en forkjølelse. Pasienten er bekymret for en mindre hoste uten sputumproduksjon, kortpustethet og ubehag i brystet. Uspesifisiteten til symptomene på sykdommen fører til at pasienten ikke tar hensyn til dem, siden generelle symptomer på dette utviklingsstadiet forekommer svært sjelden.

Fase 2 manifestasjon

Lungekreft i klasse 2 skiller seg fra grad 1 ved forekomst av invasjon av tilstøtende vev. Tumorceller metastaserer ikke til lymfesystemet eller sirkulasjonssystemet, men spres lokalt. Dette manifesteres av en forverring av pasientens tilstand. Hesten blir kronisk, grønn sputum med blodinneslutninger frigjøres, pasienten er bekymret for smerter i brystet og pustebesvær som ikke er forbundet med noen grunn. Disse manifestasjonene utmatter pasienten og han føler muskelsvakhet, økt tretthet og ubehag..

Diagnostiske metoder

En objektiv undersøkelse av pasienten kan avsløre støy og tungpustethet i lungene, sløvhet av perkusjonslyden over tumorstedet. Laboratorieforskning inkluderer:

  • Fullstendig blodtelling, som bestemmer anemi og økt ESR.
  • Biokjemisk undersøkelse. Analysene viser et høyt C-reaktivt protein, tegn på kropps rus.
  • Sputumanalyse. Viser en økt mengde slim, pus, blodinneslutninger.
  • Blodprøve for tumormarkører. Resultatene overstiger normen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Instrumenterte teknikker

Behandlingsfunksjoner

Kirurgisk inngrep

Lungekreft i de to første stadiene krever en operativ behandlingsmetode. Operasjonsvolumet og forventet levealder for en kreftpasient avhenger av omfanget av det berørte området og graden av invasjon av ondartet vev i lungen. Lobektomi utføres - fjerning av en lobe i et organ eller total pneumonektomi - reseksjon av en hel lunge. Kirurgisk behandling er nødvendig for å bli kvitt det primære fokuset.

kjemoterapi

Cytostatika er foreskrevet i den preoperative perioden og etter operasjonen. Dette er aggressive medikamenter som påvirker arvestoffet i ondartede celler, og forhindrer deres videre mangfoldighet og utvikling. Kjemi kan krympe svulsten i størrelse, forhindre invasjon av nabovev og spre seg til andre organer.

bestråling

Radioaktiv bølgebehandling kompletterer konservativ terapi. De bruker den eksterne metoden - introduksjon av bølger gjennom huden og brachyterapi - kontaktens retning av strålene direkte inn i svulsten ved hjelp av bronkoskopi. Bestråling gjennomføres på kurs på 3-4 uker. Antall kurs bestemmes i hvert enkelt tilfelle og avhenger av følsomheten til kreften for stråler, suksessen til operasjonen og graden av penetrasjon av formasjonen.

For en radikal effekt på det ondartede fokuset, anbefales det å bruke alle behandlingsmetoder på en omfattende måte..

Hvor lenge lever og prognose for trinn 1 og 2

For lungekreft i trinn 1 er fem års levealder 70%. I dette tilfellet er en fullstendig kur for sykdommen og pasientens tilbakevending til normalt liv mulig. Men dette oppnås bare ved å bruke tilstrekkelig terapi umiddelbart etter diagnosen kreft. Tidlig påvisning av neoplasia har størst sjanse for bedring.

På trinn 2 av neoplasma er prognosen mindre gunstig og levetiden i 5 år er 38-45%. I dette tilfellet starter den tidligere behandlingen, jo mindre er operasjonsvolumet og desto større er sannsynligheten for total utryddelse av kreftceller fra kroppen. Fornyelse av kreft på trinn 2 har en ganske stor sannsynlighet, siden det er umulig å nøyaktig bestemme grensene for dannelse på grunn av invasjon.

Hva du kan forvente i lungekreft i trinn 1

Et av de første spørsmålene som en person kan stille ved diagnosering av lungekreft i trinn 1, er "Hvor lenge må jeg leve." Dessverre har lungekreft et dårlig rykte. Trinn 1 er imidlertid det tidlige stadiet av invasiv lungekreft, og mange mennesker overlever lange perioder med sykdommen. La oss ta en titt på noen av variablene som kan påvirke prognosen din, så vel som prestasjoner som forbedrer overlevelsen..

Definisjon av lungekreft i trinn 1

Fase 1 lungekreft er et tidlig stadium av invasiv ikke-småcellet lungekreft. (Fase 0 - Lungekreft er et pre-invasivt stadium av lungekreft eller karsinom in situ).

Svulster som er klassifisert som trinn I, faller i to klasser:

  • Kreft i stadium IA finnes bare i lungene og er 3 cm i diameter eller mindre.
  • Fase IB lungekreft er 3 til 5 cm i diameter og kan: a) spre seg til hovedbronkiene, b) spre seg til den indre membranen som ligger over lungen, eller c) en del av lungen kan kollapse.

Forventet levealder

Fordi lungekreft har et rykte for å være aggressiv og har en dårlig prognose, oppstår ofte spørsmålet om overlevelse. Før du går videre, er det viktig å merke seg at lungekreftbehandlingene forbedres og overlevelsesraten også forbedres. Dessuten er alle tilfeller forskjellige..

Variabler som påvirker overlevelsesraten

Noen av variablene som kan påvirke lungekreftoverlevelse inkluderer:

  • Din spesifikke type og lokalisering av lungekreft: Omtrent 85% av lungekreft regnes som ikke-småcellet lungekreft. Disse kreftformene har en tendens til å spre seg saktere enn småcellet lungekreft, selv om småcellet lungekreft har en tendens til å svare godt på cellegift og strålebehandling, i det minste i utgangspunktet.
  • Plasseringen av kreft: Selv om kirurgi ofte er valget for lungekreft i trinn 1, er noen av disse svulstene lokalisert i områder som gjør kirurgi farlig. Hvis kirurgi ikke er mulig, er det to typer strålebehandling som kan brukes kurativt: stereotaksisk kroppstrålebehandling (SBRT) og protonterapi. (Overlevelsen er litt bedre med VATS vs SBRT lobektomi).
  • Molekylprofilen til svulsten din: Vi har for øyeblikket behandlinger for personer med noen genetiske endringer i svulster. Molekylær profilering (gentesting) bør utføres for alle pasienter med ikke-småcellet lungekreft. Legemidlene er tilgjengelige for personer med EGFR-mutasjoner, ALK-omorganiseringer og ROS1-omorganiseringer, og kliniske studier evaluerer behandlingen av lungekreft med andre genetiske profiler. (Disse behandlingene brukes vanligvis ikke til behandling i trinn 1, men er tilgjengelige hvis kreften må komme igjen eller spre seg.).
  • Din alder: Yngre mennesker pleier å leve lenger enn eldre mennesker med lungekreft.
  • Ditt kjønn: Forventet levealder for kvinner med lungekreft er høyere i hvert stadium av sykdommen.
  • Din generelle helse på diagnosetidspunktet: Å være sunn generelt på diagnosetidspunktet er forbundet med lengre forventet levealder og en større evne til å motstå behandlinger som kan forlenge overlevelsen.
  • Hvordan reagerer du på behandling: Bivirkninger av behandlingen varierer fra person til person og kan begrense din evne til å tåle behandling.
  • Andre helsetilstander du kan ha: En helsetilstand som emfysem eller hjertesvikt kan redusere forventet levealder i lungekreft i trinn 1. De uten KOLS har en bedre prognose.
  • Røyking: Å slutte å røyke før fase I lungekreftoperasjoner ser ut til å forbedre overlevelsen betydelig. For tiden røyker de fleste som utvikler lungekreft, men for de som gjør det, er det mange grunner til at mennesker med kreft bør slutte å røyke, inkludert overlevelse.
  • Hvor blir du behandlet: Flere studier har vist at personer som har lungekreftkirurgi på et anlegg som utfører de fleste av disse operasjonene (for eksempel et kreftsenter) har bedre resultater..

I tillegg til alle forskjellene som er nevnt ovenfor blant mennesker, er hver kreft også forskjellig. Hvis det var 100 personer med lungekreft i stadium I i et rom, ville de ha 100 forskjellige krefttyper på molekylært nivå. Ulike molekylære egenskaper kan føre til ulik atferd hos svulster.

Statistikk

I tillegg til variasjonen mellom forskjellige mennesker og forskjellige typer kreft, er det viktig å huske på at statistikk ofte er flere år gammel. Mange av behandlingene som nå er tilgjengelige for å behandle lungekreft var ennå ikke tilgjengelige da disse tallene ble oppnådd. For eksempel er det flere immunterapi og målrettede medisiner som er godkjent siden begynnelsen av 2015.

Den nåværende samlede overlevelsesraten på 5 år er 49% for personer med lungekreft i stadium IA og 45% for personer med lungekreft i liten grad. Disse prisene kan være høyere for personer som har lungekreft bare oppdaget ved screening og kan være så høye som 90%.

Fase I og risiko for gjentakelse

Etter behandling for kreft i trinn 1 er det en sjanse for at lungekreft vil komme igjen. Det anslås at 30 til 50% av kreft i trinn I kan gjentas, og adjuvansbehandlinger, som cellegift, brukes noen ganger for å redusere denne risikoen. Gjentagelse kan skje på en av tre måter:

  1. Lokal tilbakefall refererer til kreftformer som utvikler seg i lungene nær den opprinnelige svulsten.
  2. Regional gjentakelse refererer til kreftformer som gjentar seg i lymfeknuter nær den opprinnelige svulsten.
  3. Fjern tilbakefall refererer til kreftformer som gjentar seg i fjerne deler av kroppen, oftest i bein, hjerne, lever eller binyrene. Når kreft gjentar seg på et fjernt sted, blir det referert til som metastatisk kreft eller stadium 4.

Dessverre er de fleste tilbakefall av lungekreft i trinn I på fjerne steder. Men selv med repetisjon forbedres overlevelsen. Faktisk er de fleste av de siste fremskrittene innen behandling av lungekreft i fase 4-sykdom..

Viktigheten av kliniske studier

Alle med et hvilket som helst stadium av lungekreft bør vurdere å delta i en klinisk studie. For sykdom i stadium 1 er det for tiden flere studier som ser på tilbakevendende årsaker til tidlig kreft og adjuvansbehandling som kan redusere denne risikoen..

Prognosen for lungekreft i trinn 1 er høyere for andre stadier av sykdommen, men minst en tredjedel av disse svulstene vil komme igjen. Behandlingen blir bedre, men det er også ting du kan gjøre selv for å forbedre overlevelsesraten din. Stille mange spørsmål. Få en ny mening, ideelt sett fra et kreftsenter som utfører store mengder av disse operasjonene.

Lungekreft: symptomer og tegn

Lungekreft er en av de vanligste kreftformene. En ondartet svulst i lungene er vanskelig å kurere fordi den er vanskelig å oppdage på et tidlig tidspunkt. Sykdommen er asymptomatisk i lang tid. Lungekreft på bildet ser ut som en volumetrisk formasjon. Han er utsatt for et aggressivt kurs, metastaserer tidlig og gir tilbakefall.

Leger ved onkologiklinikken ved Yusupov sykehus diagnostiserer ondartede lungesvulster ved hjelp av moderne utstyr fra ledende selskaper i USA og europeiske land. Professorer, leger i den høyeste kategorien, utfører kompleks terapi, som inkluderer kirurgi, stråling og cellegift. Hvis det er en svulst i begge lungene, er prognosen mindre optimistisk. Hvis lungekreft oppdages på et tidlig tidspunkt, blir 90% av pasientene frisk..

Lungekreft forårsaker

Røyking er den viktigste årsaken til lungekreft. Risikoen for å utvikle en ondartet lungetumor er ikke relatert til antall sigaretter som røykes daglig. Når du snakker om hvor mye du trenger å røyke for å få lungekreft, bør du ta hensyn til en kombinasjon av mange faktorer. Noen ganger er et år med regelmessig røyking nok for utvikling av kreft..

Røyking er ikke den eneste årsaken til lungekreft. Utviklingen av en ondartet lungetumor kan begynne under påvirkning av følgende risikofaktorer: genetisk disponering for kreft, tobakk av lav kvalitet, mutasjoner i celler.

Det er andre kjente årsaker til lungekreft:

  • Asbeststøv;
  • Industriell forurensning;
  • Ioniserende stråling.

Det farligste er konstant kontakt med asbest. Risikoen er spesielt økt for røykere. Røykere og arbeidere utsatt for asbest i noen bransjer har 4-5 ganger høyere risiko for lungekreft enn ikke-røykere. Utviklingen av lungekreft kan forløses av kroniske inflammatoriske prosesser: kronisk lungebetennelse og bronkitt, bronkiektase, arrdannelse i lungen etter tidligere tuberkulose..

Hvordan utvikler lungekreft? Sentral lungekreft utvikler seg fra epitel i bronkiene, perifere - fra bronkioler og alveoler. Svulsten metastaserer raskt. Pasientene spør ofte hvor lenge utvikler lungekreft, hvor raskt utvikler lungekreft? Det kan ta fra ett til fem år fra dannelsen av en svulst til det kliniske stadiet av sykdommen..

Ekspertuttalelse

Onkolog, kjemoterapeut, kandidat i medisinsk vitenskap

Nylig har det vært en kraftig økning i antall nydiagnostiserte lungekreft rundt om i verden. I Russland er indikatorene relativt stabile. Lungekreft rangerer først i strukturen av tumorsykdommer hos menn. Det er bemerkelsesverdig at det patologiske fokuset i 60% av tilfellene oppdages i høyre lunge. Hvert år dør 60 000 mennesker av sykdommen i Russland. I dødelighetsstrukturen utgjør lungekreft 30-40%. Til tross for denne statistikken er det en liten nedgang i antall dødsfall i Russland, selv om den fem år lange overlevelsesraten fremdeles er lav.

Uten tilstrekkelig behandling dør 80% av pasientene i løpet av de første 2 årene fra diagnosedatoen. Prognosen for overlevelse forbedres hvis du ser en lege i tide. På sykehuset i Yusupov utfører onkologer et diagnosekompleks som tar sikte på å oppdage lungekreft i ethvert stadium av utviklingen. I samsvar med innhentede data velges en individuell behandlings- og rehabiliteringsplan. Sykehusets onkologer blir veiledet av de siste kliniske retningslinjene for behandling av lungekreft. Dette sikrer effektiviteten og kvaliteten på terapien..

Klassifisering av lungekreft

Den kliniske klassifiseringen av lungekreft er basert på lokaliseringen av det patologiske fokuset. Plasseringen av svulsten skiller mellom sentral og perifer lungekreft. Sentral kreft i venstre eller høyre lunge påvirker de basale delene av lungen, store kaliber bronkier (hoved og lobar). Det er en innsnevring av bronkens lumen, dens dreneringsfunksjon blir forstyrret og atelektase utvikler seg (kollaps av lungevevet). Atelektase er ofte komplisert av lungebetennelse. Dette kan gjøre det vanskelig å diagnostisere svulsten..

Perifer lungekreft utvikler seg i segmental bronkier, terminale bronkioler og alveoler. Den vokser ganske sakte og er asymptomatisk. Diagnostiseres ofte ved utilsiktet undersøkelse eller i avanserte stadier når kreften har spredd seg utenfor lungen.

I henhold til graden av celledifferensiering skilles følgende tumorformer ut:

  • Svært differensiert - tumorceller skiller seg litt fra normale celler;
  • Moderat differensiert;
  • Lavt differensiert;
  • Udifferensiert - Kreftceller ligner ikke de som de stammer fra.

I henhold til den histologiske strukturen skilles følgende typer ondartede neoplasmer i lungen:

  • Plateepitelkarsinom;
  • Liten cellekarsinom;
  • Liten cellekarsinom;
  • Adenogen kreft;
  • Storcellet karsinom.

Squamous celle lungekreft er preget av tilstedeværelsen av store flate celler som er ordnet i spirallignende klynger. Skille mellom sterkt differensiert, moderat differensiert kreft (uten keratinisering) og dårlig differensiert lungekreft.

Intercellulær lungekreft er spindelcelle og pleomorf. Kjernene i spindelcellekarsinomceller er ovale og sammenflettet. Litencellekarsinom er en sjelden ondartet epitelumor som er preget av spredning av små anaplastiske celler med snau cytoplasma, delikat nukleær kromatin og usynlige nukleoli.

Adenogen lungekreft utvikler seg fra kjertelepitel. Storcellet lungekreft Storcellet lungekreft består av store celler. Avhengig av om svulsten inneholder kjertelceller, er storcellekarsinom solid med eller uten mucinlignende substansekresjon..

Kjertel lungekreft (adenocarcinoma) er en histologisk variant av bronkopulmonal kreft, som er representert av et ondartet kjertelepitel. Bronkoalveolær lungekreft er en primær ondartet svulst som utvikler seg fra epitel. Dette er en type sterkt differensiert lungeadenokarsinom. Adenosquamous atypisk lungekarsinom består av to hovedtyper av svulster - adenokarsinom og plateepiteløs tumor.

Den histologiske strukturen til lungekarsinoid er en ondartet svulst, men den består av celler som er mindre og saktere å vokse. De metastaserer sjelden. Lungesarkom utvikler seg fra bindevevet i interalveolar septa og bronkiale vegger.

Lungekreft første symptomer

Hvordan manifesterer lungekreft i de tidlige stadiene? Det er ingen tegn til lungekreft på et tidlig stadium av sykdommen. I lang tid utvikler den perifere formen av lungekreft uten å vise noen symptomer, siden lungevevet ikke har smertefulle avslutninger. I forbindelse med dette faktum stilles diagnosen på et ganske sent stadium..

Den perifere noden kan nå en størrelse på 5 cm i diameter, og pasienten vil ikke bli forstyrret av noe. I de fleste tilfeller blir en slik svulst oppdaget ved en tilfeldighet. De første tegnene på perifer lungekreft oppdages selv når den ondartede neoplasma begynner å presse på nærliggende organer. Tidlige tegn på perifer kreft kan inkludere smerter i brystet og kortpustethet.

Hvis svulsten er lokalisert i hoved- eller lobar-bronkiene, vises tegn på lungekreft og de første symptomene tidligere. I dette tilfellet oppstår følgende tidlige symptomer på lungekreft:

  • dyspné;
  • Kronisk tørr, uutholdelig hoste uten sputum;
  • Lydighet i stemmen;
  • Brystsmerter;
  • Urimelig økning i kroppstemperatur til 37,0-38,0 o С;
  • Konstant tretthet, urimelig tretthet;

Hvordan identifisere tidlig lungekreft? Fluorografi tillater ikke å oppdage røntgen tegn på kreft i de tidlige stadiene. Under studien oppdages vanligvis store neoplasmer i lungene i de senere stadier. Computertomografi med lav dose kan bidra til å diagnostisere lungekreft i de tidlige stadiene. Denne 3D-studien avslører en svulst som er 6-8 mm i størrelse. SuperDimension Bronchus System ™ er det mest avanserte bronkopulmonale elektromagnetiske navigasjonssystemet. Det er mulig å gjenkjenne lungekreft i de tidlige stadiene ved å bestemme nivået av svulstmarkører i blodet:

  • CEA og SEA (kreft-embryonale og karsinoembryoniske antigener);
  • NSE (nevrospesifikk enolase);
  • Cyfra-21-1 (cytokeratinfragment).

På sykehuset i Yusupov utfører leger ved onkologiklinikken tidlig diagnostikk av lungekreft når de første symptomene vises ved bruk av endobronchial og endoskopisk ultralyd, fibrobronchoscopy.

Onkologer screener lungekreft for personer med økt risiko for å utvikle en ondartet svulst. Hvordan behandles lungekreft i de tidlige stadiene? Metoden for å behandle lungekreft bestemmes samlet på et møte i et ekspertråd med deltagelse av professorer og leger i den høyeste kategorien.

Lungekreft: symptomer og tegn

Hva er symptomene på lungekreft hos voksne? Lungekreft har ingen symptomer eller tegn som bare er karakteristiske for denne sykdommen. Hvordan manifesterer lungekreft? Kliniske manifestasjoner avhenger av lokalisasjonen av svulsten i lungen, eksisterende anatomiske og funksjonelle forstyrrelser, deres alvorlighetsgrad, antall primære foci og sykdomsvarigheten. Tegn på lunge-onkologi på grunn av sekundære patologiske prosesser:

  • Tumorstenose i bronkiene;
  • Redusert ventilasjon;
  • Lungebetennelse eller atelektase av den tilsvarende delen av lungen;
  • Fokal pneumosklerose;
  • bronchiectasis;
  • pleuritt.

Hos en lungetumor er symptomene og tegnene på sykdommen et resultat av endringer som oppstår under veksten av primærsvulsten. I følge utviklingsmekanismen er alle kliniske symptomer på lungekreft hos voksne delt inn i primær og sekundær.

Primær, eller lokal, inkluderer symptomer og tegn på en lungetumor, som er forårsaket av utbredelsen av en primær neoplasma i lungene. Lungekreft rus er årsaken til sekundære tegn på ondartet neoplasma. I lunge-onkologi skilles følgende symptomer og tegn på sykdommen:

  • Svakhet;
  • Nedsatt arbeidskapasitet;
  • Økt tretthet;
  • Vekttap.

Temperaturen i lungekreft stiger til 38,0 o C. Hypertermi kan utvikle seg på grunn av tillegg av inflammatoriske komplikasjoner fra lungene og pleura. Lungekreftsymptomer hos voksne uten feber kan være et tegn på en godartet svulst. Smerter i lungekreft - et symptom på tumorinvasjon i pleura.

Hvordan utvikler lungekreft? De kliniske manifestasjonene av lungekreft bestemmes i stor grad av følgende faktorer:

  • Det berørte bronkusens kaliber;
  • Anatomisk type vekst av neoplasma;
  • Dets forhold til lumen i bronkiene;
  • Graden av brudd på bronkial patency;
  • Komplikasjoner og metastasenes natur.

Hvordan manifesterer lungekreft? Primære og sekundære symptomer på lungekreft hos voksne er praktisk talt de samme i sentral og perifer lokalisering. Primære og sekundære symptomer (atelektase, obstruktiv lungebetennelse, hypoventilering, obstruktiv lungebetennelse) kan være relativt tidlig og uttalt sentral endobronchial kreft med endobronchial eksofytisk karakter av tumorvekst. Hvordan utvikler lungekreft? Perifer kreft er asymptomatisk i lang tid eller kliniske symptomer slettes.

Uvanlige tegn på lungekreft

Hvordan manifesterer lungekreft? Paraneoplastiske syndromer oppstår noen ganger med lungekreft. De er ledsaget av uttalte elektrolytt- og metabolske forstyrrelser, som fører til en økning i konsentrasjonen av kalsium i blodet, en reduksjon i nivået av kalium, natrium og en blanding av syre-base-balanse i den sure siden. På sykehuset i Yusupov utfører legene sin korreksjon.

Hvis en kreftsvulst i lungene produserer en overflødig mengde adrenokortikotropisk hormon (ACTH), opplever pasienter alvorlig muskelsvakhet, ødem, økt blodtrykk og ødem. Noen ganger er syndromet for hyperkortisolisme ledsaget av økt pigmentering. Et karakteristisk trekk ved ACTH-sekresjonssyndromet i lungekreft er alvorlig hypokalemisk alkalose med utvikling av anfall og koma. Tilstedeværelsen av Itsenko-Cushings syndrom er et ugunstig prognostisk tegn for lungekreft.

Lungekreftstadier

Innen hjemmedisin er det vanlig å skille stadier av lungekreft. Deres symptomer og varighet er individuelle for hver pasient. I det latente kreftstadiet oppdages atypiske celler bare som et resultat av bronkoskopi og cytologisk undersøkelse av det resulterende sputum. Onkologer i fase null kaller ikke-invasiv kreft. Atypiske celler oppdages bare på slimhinnen i lungen.

Lungekreftstadium 1 er preget av en svulst 3-5 cm i størrelse uten metastaser. På stadium IA er svulsten omgitt av sunt vev, lymfeknuter og bronkier påvirkes ikke. På stadium I vokser svulsten inn i pleura eller går til bronkiene. I trinn 1 lungekreft er symptomene på sykdommen fraværende eller milde.

Trinn 2 lungekreft ledsages av mer uttalte symptomer:

  • Hoste;
  • Kortpustethet;
  • Brystsmerter.

Tumorstørrelser varierer fra 5 til 7 cm, metastaser til lymfeknuter, hjertemembran eller pleura kan observeres.

Trinn 3 lungekreft er preget av skade på lymfeknuter, pleura og brystvegg. Metastaser påvirker nærliggende organer - luftrøret, spiserøret, blodkar, hjerte, ryggsøyle. Trinn 3 lungekreft kan ikke helt kurere.

Det fjerde, siste stadiet av lungekreft er preget av metastaser til fjerne organer. Kan lungekreft i trinn 4 slås? Dette er det terminale stadiet av lungekreft. Fase 4 lungekreft er terminal når irreversible prosesser oppstår og sykdommen blir uhelbredelig. Hvis en pasient får diagnosen trinn 4 småcellet lungekreft med metastaser, gjennomfører onkologer palliativ terapi.

Denne klassifiseringen gjelder bare for ikke-småcellekarsinom. I tilfelle av småcellekreft skilles bare to stadier. I det første, begrensede stadium av kreft finnes atypiske celler i en lunge og tilstøtende vev. I det andre stadiet metastaserer svulsten utenfor lungen og til fjerne organer. Diagnosen "småcellet lungekreft trinn 3" er inhabil.

Hvis en pasient har avansert lungekreft, er symptomene i løpet av de siste dagene av livet:

  • apati;
  • Arbeidspusten;
  • Kald blåaktig lemmer;
  • Rask, svak puls;
  • Lavt blodtrykk.

I trinn 4 lungekreft, før død, øker symptomene på hjerte-respirasjonssvikt, pusten blir grunt, hjerteslag blir svak.

Den internasjonale klassifiseringen av stadiene av ondartede neoplasmer TNM (tumor - tumor, nodus - node, metastase - metastases) brukes for å beskrive den anatomiske spredningen av svulsten. Den er basert på tre komponenter:

  • T - karakteriserer forekomsten av primær neoplasma;
  • N - indikerer tilstedeværelse og utbredelse av metastaser i regionale lymfeknuter;
  • M - illustrerer tilstedeværelsen eller fraværet av fjerne metastaser.

Manifestasjonene av lungekreft 1,2,3,4 grader er individuelle. I de første stadiene av en ondartet svulst er prognosen mer optimistisk enn når det gjelder påvisning av lungekreft grad 4.

Diagnostisering av lungekreft

Hvordan identifisere lungekreft? Diagnostisering av lungekreft på sykehuset Yusupov utføres ved hjelp av moderne utstyr fra ledende verdensprodusenter. Lungekreft ved fluorografi bestemmes når svulsten er stor. Med perifer lungekreft er følgende tegn synlige på røntgenstråler:

  • Forfallshulrom,
  • Inhomogenitet av skyggen på grunn av nekrose og fibrose i stroma;
  • Polysykliske konturer.

Adenokarsinom presenteres på røntgenbilder med en intens skygge uten forfallshulrom med klare, humpete, noen ganger strålende konturer. Ledninger med lengde over 6 mm med sti til roten er synlige. Lymfeknuter som ikke er radiologisk forstørret, blir ofte påvirket av kreftmetastaser.

Hvordan ser lungekreft ut på røntgenbilder? Ved bronkoalveolær kreft kan en ensartet intens mørkfarging med en uklar kontur bestemmes på røntgenbilder, som bronkiene kan spores mot, eller tuberositeten i den ytre konturen av svulsten er synlig. Når du vet hvordan lungekreft ser ut på CT, oppretter radiologene ved sykehuset Yusupov raskt en nøyaktig diagnose.

Hvordan gjenkjenne lungekreft? Kontroll av lungene for onkologi inkluderer en fullstendig blodtelling. Ved lungekreft indikerer erytrocytsedimentasjonshastighetsverdier på 10-50 mm / t en rask progresjon av tumorprosesser. En økning i antall leukocytter, en reduksjon i konsentrasjonen av røde blodlegemer og hemoglobin er et alarmerende tegn..

Hvordan er lungekreft definert? Fem ganger cytologisk undersøkelse av sputum gjør det mulig å oppdage kreftceller hos 50 - 85% av pasienter med sentral lungekreft og hos 30 - 60% av pasienter med perifer tumorlokalisering.

Hvordan identifisere lungekreft? Transthorakisk punktering er fortsatt den viktigste metoden for å verifisere diagnosen perifer kreft. Det er under røntgen-TV-kontroll. Når svulsten er lokalisert i rotsonen, brukes tynne og ultratynne nåler. Dette øker informasjonsinnholdet i studien og reduserer dens invasivitet. Beregnet tomografi av lungene kan øke effektiviteten til denne prosedyren med 1,6 ganger.

Hvordan diagnostiseres metastatisk lungekreft? Punkteringsbiopsi av palperbare perifere lymfeknuter i lungekreft kan bestemme metastaser hos 60 - 70% av pasientene. Hvis resultatene av en punkteringsbiopsi er negative, utfører onkologer ved Yusupov sykehus en biopsi av lymfeknuter.

Hvilke tester bør gjøres for lungekreft? Tumormarkører for lungekreft gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en tumorprosess. Hvilken tumormarkør viser lungekreft? Onkologi i lungene er indikert av tumormarkører. Bestemmelse av nivået av kreft-embryonalt antigen, vevspolypeptidantigen, lipidbundne sialinsyrer er av en viss praktisk betydning..

I en omfattende undersøkelse av pasienter med lungekreft er bronkoskopi av stor betydning. På sykehuset i Yusupov bruker leger endoskop fra japanske og europeiske firmaer. Studiens nøyaktighet økes til 98,9% på grunn av flere biopsier. Fordelen med studien under lokalbedøvelse er evnen til å oppdage indirekte tegn på kreft: innsnevring og avvik fra retningen til bronkiene på grunn av kompresjon av den peribronchiale svulsten.

Hvordan oppdage lungekreft i de tidlige stadiene? Diagnostisering av lungekreft i de tidlige stadiene utføres ved bruk av separat kateterisering av alle bronkier og cytologisk undersøkelse av vasker, samt multippel endoskopisk utforskende biopsi av bronkieslimhinnen. Testing av lungene for kreft hjelper til med å unngå ubehagelige konsekvenser.

Hvordan diagnostiseres lungekreft? Preinvasiv kreft og små formasjoner i en gruppe pasienter med tumorceller i sputum oppdages ved bruk av fiberoptiske bronkoskop, som er utstyrt med en kilde til ultrafiolett stråling.

Transbronchial selektiv elektropletysmografi avslører abnormiteter hos pasienter med lungekreft i tumorområdet og tilstøtende områder. I nærvær av en lesjon som er usynlig for øye, øker nøyaktigheten av studien under biting til 85%, penselbiopsi - opp til 75%, curettage biopsi - opptil 81%. Teknologien for endobronchial ultralydsskanning med guidet transbronchial punkteringsbiopsi av en lymfeknuter mistenkelig når det gjelder metastase gjør at legene ved Yusupov sykehus kan forbedre den komplekse diagnosen kreft betydelig..

Radionuklide-studier med 67Ga-citrat utføres om nødvendig, differensialdiagnose av en ondartet lungetumor med metastaser til roten og mediastinum. 99Tc og 57Ga-bleomycin brukes også til samme formål..

Hvordan vet du om du har lungekreft? Når de første symptomene på lungepatologi vises, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av lungene for onkologi. Hvordan teste lungene dine for kreft? Kontakt sykehuset Yusupov.

Prognose og overlevelse

Hvor lenge kan du leve hvis lungekreft er diagnostisert? Prognosen for fem års overlevelse i lungekreft i trinn 1 etter operasjonen er god hos 70% av pasientene. I lungekreft i trinn 2 er prognosen for overlevelse 40%, den tredje fasen - 20%. Hvis de ikke er behandlet, dør 90% av pasientene de to første årene. I det første stadiet av lungekreft etter operasjon og gjennomføring og samtidig behandling vil 80% av pasientene leve i mer enn fem år, med det andre - 45%, med det tredje - 20%. Etter strålebehandling eller cellegift er fem års overlevelsesrate 10%. Kombinert behandling av sykdommen øker fem års overlevelsesrate med opptil 40%.

Hva er sjansene for å overleve lungekreft med symptomer på sykdommen? Hvis småcellet lungekreft er diagnostisert, er forventet levealder avhengig av sykdomsstadiet. Pasienter som startet behandling i tide oppnår fullstendig remisjon. Rundt 80% av pasientene blir kurert. Ved småcellet lungekreft trinn 3 forverres prognosen. Med kompleks behandling kan pasientens liv forlenges med 4-5 år, og prosentandelen av de overlevende er bare 10%. Hvis den ikke er behandlet, dør pasienten innen to år fra diagnosedatoen.

Hvis ikke-småcellet lungekreft er diagnostisert, er prognosen mindre optimistisk. Svulsten oppdages vanligvis på senere stadier, så leger klarer å forlenge livet med 5 år bare for 10% av pasientene. Metastaser utvikler seg tidlig hos pasienter med plateepitelkreft. Prognosen for en fem års overlevelsesrate overstiger ikke 15%. Med dårlig differensiert adenokarsinom i lungen, avhenger livsprognosen av sykdomsstadiet og behandlingsstørrelsen.

Utviklingen av plateepitelkarsinom fører nesten alltid til forekomst av metastatiske lesjoner. Dette kompliserer terapi, bare 15% av pasientene klarer å overleve i mer enn 5 år. Med perifer lungekreft er prognosen dårligere enn ved sentral kreft, siden perifere svulster oppdages av leger på et sent stadium.

I nærvær av onkologi i lungene med symptomer på en ondartet svulst, er forventet levealder avhengig av stadium av svulstprosessen. Hos pasienter med adenokarsinom i trinn 4, er prognosen for overlevelse innen 5 år ikke mer enn 10-15%. Hvis kirurger utførte en reseksjon av en del av lungen, hadde behandlingen uttalte resultater, den fem år lange overlevelsesraten er betydelig høyere, fra 80 til 85%. Forventet levealder i lungekreft kan økes ved å søke rettidig legehjelp.

Behandling av lungekreft

Diagnostikk av høy kvalitet av ondartede lungetumorer, som utføres på sykehuset i Yusupov, er ekstremt viktig for å velge en pasients behandlingstaktikk. Kan lungekreft kureres? Onkologer har en individuell tilnærming til valg av metode for behandling av lungekreft.

Leger ved onkologiklinikken bestemmer nøyaktig stadiet av sykdommen i henhold til TNM-klassifiseringen ved å bruke moderne diagnostiske evner, under hensyntagen til pasientens funksjonalitet. Kirurger utfører mesterlig kirurgiske inngrep, onkologer bruker de siste kjemoterapeutiske medikamentene, radiologer bestråler svulsten ved hjelp av apparater i ekspertklasse..

Kan lungekreft behandles? Bare på grunnlag av en omfattende undersøkelse av den lokale og systemiske prevalensen av prosessen, blir det kliniske stadiet av sykdommen og behandlingstaktikk bestemt. Dette forbedrer livssjansene for pasienter med lungekreft. På Yusupov sykehus bruker onkologer for behandling av lungekreft standarder, protokoller og behandlingsmetoder fra de ledende landene i verden, inkludert ASCO og NCCN standardene.

Kan lungekreft kureres? Ved Yusupov sykehus bruker legene følgende metoder for behandling av lungekreft:

  • Operasjonelle intervensjoner;
  • kjemoterapi;
  • Strålebehandling.

Kirurgisk behandling brukes mot ikke-småcellet lungekreft. Under operasjonen fjerner kirurgen hele kreften eller et eget segment av den. Mengden vev som fjernes, avhenger av neoplasmaens art og dens lokalisering. I følge indikasjoner utføres lungefjerning i tilfelle kreft.

Den nåværende trenden i behandling av lungekreft er bruken av minimalt invasive metoder for behandling av ondartede lungesvulster. Operasjoner utføres ved hjelp av et miniatyrvideokamera. Teknikken kalles Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Slike kirurgiske inngrep er ledsaget av mindre alvorlige smerter. Rehabiliteringsprosessen etter dem er raskere..

Cellegift mot lungekreft

Kjemoterapi mot lungekreft er hovedbehandlingen for de fleste pasienter med bronkopulmonal kreft. Kjemoterapeuter ved sykehuset i Yusupov forskriver kreftmedisiner til pasienter som ødelegger kreftceller. De er svært effektive og har et minimalt spekter av bivirkninger. På grunn av det faktum at onkologiklinikker er akkreditert for kliniske studier, har legene muligheten til å bruke ny generasjons cellegift som ikke kan fås i andre medisinske institusjoner i Moskva. Cellegift mot lungekreft forbedrer prognosen.

Hvordan utføres cellegift mot lungekreft? Cellegift er delt inn i tre typer:

  • Neoadjuvant - foreskrevet før operasjon for å ødelegge atypiske celler;
  • Adjuvans - brukes til å ødelegge de gjenværende kreftcellene etter operasjon eller et strålebehandlingsforløp;
  • Systemisk cellegift - er hovedtypen av behandling for lokalisert tumorprosess i de sene stadier og metastatiske former for lungekreft.

På grunn av den raske utviklingen av medisinsk teknologi, er cellegiftmedisiner trygge og effektive..

Biologisk og målrettet terapi mot lungekreft

Biologisk terapi i behandling av lungekreft er en innovativ og svært lovende retning innen konservativ onkologi. Det lar deg "målrette" bare svulstcellene.

Målrettede medisiner mot lungekreft gjenkjenner ondartede celler etter deres spesifikke egenskaper og ødelegger dem, noe som påvirker vitale funksjoner (deling, vekst). Disse medisinene forstyrrer blodtilførselen til svulsten. Målrettet (målrettet) terapi brukes som en uavhengig behandlingsmetode eller, for å øke effektiviteten av behandlingen, i kombinasjon med cellegift.

Strålebehandling for lungekreft

Kan lungekreft behandles eller ikke? For at kreftceller skal stoppe vekst og reproduksjon, bestråles svulsten med en kraftig stråle av gammastråler. Ved radikal strålebehandling blir svulsten og områdene med regional metastase utsatt for stråling. Strålebehandling brukes også mot kreft i små celler. Den siste medisinske utviklingen innen strålebehandling inkluderer følgende teknikker:

  • Fjernstrålebehandling - eksponering for kreftceller ved bruk av en ekstern kilde lokalisert utenfor menneskekroppen;
  • Høydosert brachyterapi - eksponering gjennom en kilde som er implantert i pasientens kropp og lokalisert i umiddelbar nærhet av en ondartet svulst eller introdusert i en neoplasma;
  • Strålebehandling IMRT RAPID Arc - lar deg utsette hele stråledosen utelukkende for syke vev uten å skade sunt vev (brukes når kreftprosessen rammer mer enn en lunge i lungene, men ikke har spredt seg utenfor orgelet).

Trinn 3 lungekreft behandles med stråling og cellegift.

Symptomatisk og lindrende behandling mot lungekreft

Palliativ terapi av ondartede neoplasmer i lungene brukes til uhelbredelige pasienter når mulighetene for kreftbehandling mot kreft er utmattet eller begrenset. Leger ved sykehuset Yusupov forskriver medisiner som eliminerer eller reduserer symptomene på sykdommen og øker pasientens forventede levealder.

Hvordan fjerne en hoste fra en lungekreftpasient? For lindring av anfall hos pasienter med lungekreft, brukes antitussiva av sentral handling som hemmer hostesenteret. De inneholder kodein. For å stoppe lungeblødning, foreskrives hemostatiske medikamenter, væskevolumet i blodet etterfylles ved hjelp av anti-sjokk bloderstatninger, medisiner og blodkomponenter. Ved rus utføres avgiftningsterapi.

Ofte spør pasienter om lungekreft er helbredelig eller ikke, om lungekreft kan behandles tidlig. Hvis en svulst i lungene oppdages på en riktig måte, utfører legene på sykehuset Yusupov kompleks behandling. Det er rettet mot pasientens bedring. Det er umulig å kurere lungekreft fullstendig på et avansert stadium. Overlevelsesraten for småcellet karsinom er 40% over tre år. Onkologer ved Yusupov sykehus vet hvordan de skal behandle lungekreft.

Behandling av lungekreft i Moskva

Hvor skal jeg behandle lungekreft i Moskva? Behandling av lungekreft i Moskva blir vellykket utført av onkologer ved sykehuset Yusupov. Professorer, leger i den høyeste kategorien har mange års erfaring innen onkologi. Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av det nyeste utstyret.

Behandlingstaktikk bestemmes for hver pasient individuelt. Kirurger-onkologer er flytende i teknikken for lungeoperasjoner. Etter operasjoner gjennomgår pasienter stråling og cellegift i samsvar med internasjonale protokoller. Hvis du mistenker lungekreft, ring Yusupov sykehus. Du vil bli planlagt en avtale med en lungemedisinsk onkolog på et passende tidspunkt for deg.

Lungekreft

Lungekreft er en sykdom ledsaget av utviklingen av en ondartet svulst i lungene.

Lungekreft, hvis symptomer kan være fraværende i lang tid, for det meste oppstår på grunn av røyking, og deteksjonen, nettopp på grunn av fravær av symptomer, uten forebyggende metoder for forskning i det aktuelle området, forekommer ofte allerede i alvorlige stadier av prosessen..

For å matche verdens og russisk statistikk over onkologiske sykdommer: 12 prosent av russiske pasienter med onkologiske patologier lider av lungekreft. Blant dødsfall på grunn av ondartede svulster utgjør lungekreft i Russland 15 prosent av tilfellene. Situasjonen er ifølge eksperter nær kritisk. Du må også fremheve det faktum at lungekreft er mer en mannlig patologi. Blant alle ondartede neoplasmer hos menn utgjør lungekreft hvert fjerde tilfelle, mens hos kvinner bare hver tolvte.

Årsaker og risikofaktorer

Røyking anses for å være den viktigste og pålitelige beviste faktoren i utviklingen av lungekreft. De siste årene har det blitt utført enormt mye forskning i denne retningen. Nå er det ingen grunn til å tvile - omtrent 88% av tilfellene er på en eller annen måte assosiert med tobakksrøyking.

Hva er hemmeligheten? I den kreftfremkallende effekten av røyking, som skyldes tilstedeværelsen av polysykliske aromatiske hydrokarbonater (tobakkforbrenningsprodukter) i røyken. I tillegg inneholder tobakksrøyk ekstra kreftfremkallende stoffer, som inkluderer nikotinderivater som nitrosaminer.

Røyking øker risikoen for lungekreft 12 ganger hos kvinner og 22 ganger hos menn, ifølge data nylig utgitt av WHO..

Det er umulig å ikke nevne passiv røyking. Amerikanske forskere har funnet ut at mennesker som er i hyppig kontakt med en røyker, utvikler kreft 32% oftere. Det ble også funnet en direkte sammenheng mellom forekomsten av lungekreft og en økning i antall sigaretter røkt per dag (2 pakninger = 25 ganger økt risiko) og varigheten av røyking. Det er observert et omvendt forhold til kvaliteten på tobakk.

Ikke bare tobakksrøyk er kreftfremkallende. I dag er det bevist at stoffer som arsen, beryllium, asbest, hydrokarboner, krom og nikkel også er i stand til å provosere vekst av tumorceller. Ikke glem stråling. Dette er de vanligste kreftfremkallende stoffene, faktisk er det mange flere av dem... Og mange av dem har ennå ikke blitt studert fullt ut.

Dermed kan de 4 viktigste faktorene identifiseres:

  • røyking;
  • Genetisk predisposisjon;
  • Miljøfaktorer og arbeidsforhold;
  • Kronisk lungesykdom.

Krefttyper

  1. Småcellet lungekreft - forekommer i 20% av tilfellene, har et aggressivt forløp. Det er preget av rask progresjon og metastase, tidlig spredning (spredning) av metastaser til lymfeknuter i mediastinum.
  2. Ikke-småcellet lungekreft:
    • Adenokarsinom - observert i 50% av tilfellene, sprer seg fra kjertelvevet i bronkiene, oftere i de innledende stadiene fortsetter det uten symptomer. Det er preget av rikelig oppspytt.
    • Plateepitelkarsinom forekommer i 20-30% av tilfellene, dannes fra flate celler i epitel av små og store bronkier, i roten av lungene, vokser og metastaserer sakte.
    • Uifferensiert kreft er preget av en høy atypikalitet av kreftceller.
  3. Andre kreftformer:
    • bronkiale karsinoider dannes fra hormonproduserende celler (asymptomatiske, vanskelige å diagnostisere, sakte voksende).
    • svulster fra omkringliggende vev (kar, glatte muskler, immunceller osv.).
    • metastaser fra svulster lokalisert i andre organer.

Litencellet lungekreft

Fikk dette navnet på grunn av formen til cellene, det kalles også nevroendokrin lungekreft. Henviser til de mest aggressive formene for lungekreft. Det forekommer hovedsakelig hos mannlige røykere over 40 år. Oppdagelsesgraden for denne sykdommen er ikke mer enn 25% av alle histologiske krefttyper.

Biologiske egenskaper ved småcellekarsinom:

  • liten størrelse (bare dobbelt så stor som en lymfocytt - blodceller);
  • malignitet;
  • rask vekst, aktiv dobling av volumet innen 30 dager, for sammenligning i andre former for kreft - mer enn 100 dager;
  • følsomhet av kreftcellereseptorer for cellegift og strålebehandling.

Det er flere typer småcellekreft:

  • havremel;
  • mellomprodukt;
  • kombinert.

Småcelle-neoplasmer er i stand til å produsere visse hormoner (ACTH, antidiuretika, somatotropisk).

De kliniske symptomene på kreft i små celler skiller seg ikke vesentlig fra andre former for lungekreft, med unntak av at patogenesen utvikler seg raskt, og manifestasjonene som er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekreft

Denne gruppen av onkologiske sykdommer skiller seg fra småcelleformer i histologiske trekk. Klinisk manifestert:

  • økt tretthet;
  • lungesyndrom (kortpustethet, hoste, hemoptyse);
  • progressivt vekttap.

Inkluderer omtrent 80% av alle pasienter med ondartede sykdommer.

Det er tre hovedhistologiske former for ikke-småcellekarsinom:

  • plateepitel;
  • stor celle;
  • adenokarsinom.

Sykdommen er preget av et subklinisk forløp av patogenese frem til stadium 2-3. For eksempel anerkjenner omtrent 30% av pasientene diagnosen sin i 3 stadier, omtrent 40% - i 4 stadier.

Sykdommen er preget av et raskt forløp av de sistnevnte stadiene. I løpet av fem år forblir bare 15-17% av pasientene i live.

De første tegnene på lungekreft

Det er viktigst å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene av tumorutviklingen, mens som oftest forløpet ved sykdommens begynnelse er asymptomatisk eller lavt symptom.

Symptomer på lungekreft er uspesifikke, de kan manifestere seg i mange andre sykdommer, men et kompleks av symptomer kan være en grunn til å gå til lege for videre undersøkelse for tilstedeværelse av kreft..

Avhengig av omfanget av lesjonen, dens form, beliggenhet og stadium, kan de første tegnene på lungekreft være forskjellige. Imidlertid er det en rekke generelle symptomer i nærvær av hvilken det kan mistenkes:

  1. Hoste. Tørr, hyppig, hacking, paroksysmal, senere - fuktig med rikelig utslipp av tykt sputum (slim eller purulent).
  2. Åndenød. Det manifesterer seg med ubetydelig fysisk anstrengelse: jo mer svulsten påvirkes, jo mer manifesterer seg pusten. Mulig pustebesvær av typen bronkialhindring, ledsaget av støyende tungpustethet.
  3. Hemoptyse. Det er sjelden og manifesterer seg i utseendet til streker eller blodpropp i sputum, det kan være rikelig frigjøring av skummende eller gelélignende sputum, i sjeldne tilfeller rik blødning, noe som kan føre til en hurtig død.
  4. Smerte. Smertene kan være forskjellige: fra intermitterende til akutt paroksysmal og konstant. Smertene kan stråle mot skulder, nakke og mage. Også smerter kan øke med dyp pusting, hoste. Smerte lindres ikke med ikke-narkotiske smertestillende midler. Etter smerteintensiteten kan man bedømme graden av skade på lungene og andre organer i brystet.
  5. Økning i temperatur. Et vanlig symptom på kreft. Det kan være et midlertidig symptom (som med ARVI) eller tilbakevendende (noen ganger pasienter ikke ta hensyn til dette symptomet).
  6. Generelle symptomer. Nedsatt matlyst, vekttap, tretthet, lidelser i nervesystemet og andre.

Lungekreft symptomer

De kliniske manifestasjonene av lungekreft avhenger betydelig av lokaliseringen av den primære svulstknuten..

Sentral lungekreft

En svulst som stammer fra slimhinnen i en stor bronkus manifesterer seg ganske tidlig. Med sin vekst irriterer det slimhinnen i bronkelen, forårsaker et brudd på bronkial patency og ventilasjon av et segment, en lob eller hele lungen i form av hypoventilering og atelektase. I fremtiden, som spirer nervestammene og pleuraen, forårsaker svulsten smertsyndrom og et brudd på innervasjonen av den tilsvarende nerven (frenisk, tilbakevendende eller vagus), samt et bilde av pleuraens involvering i svulstprosessen. Den tilhørende metastasen fører til utseendet av sekundære symptomer fra de berørte organene og systemene.

Når svulsten vokser i bronkiene, vises en hoste, først tørr, deretter med lett sputum, noen ganger blandet med blod. Det er hypoventilering av lungesegmentet og deretter atelektase. Ligen blir purulent, ledsaget av en økning i kroppstemperatur, generell ubehag, kortpustethet. Kreft lungebetennelse blir med, noe som er relativt enkelt å kurere, men ofte gjentar seg. Kreft lungebetennelse kan bli forbundet med kreft i pleuritt, ledsaget av smerter..

Hvis svulsten invaderer den tilbakevendende nerven, tilføres heshet på grunn av lammelse av stemmemuskulaturen. Skade på den freniske nerven forårsaker lammelse av mellomgulvet. Spiring av perikardiet manifesteres av smerter i hjertet.

Svulsten av svulsten eller dens metastaser av den overlegne vena cava forårsaker et brudd på utstrømningen av blod og lymfe fra den øvre halvdel av kroppen, overekstremiteter, hode og nakke. Pasientens ansikt blir pustete, med et cyanotisk skjær, årer i nakken, armene, brystet svulmer.

Perifer lungekreft

På det innledende stadiet er en perifer svulst asymptomatisk på grunn av fravær av smertefulle avslutninger i lungevevet. I fremtiden øker svulstknuten, bronkiene, pleura og nabolandet organer vokser; deretter kan oppløsning og blødning forekomme i sentrum av svulsten.

Ved lungekreft kan følgende lokale symptomer observeres: hoste, utflod av blod med sputum, heshet, et syndrom for kompresjon av en svulst i den overordnede vena cava og forskyvning av mediastinum, symptomer på tumorinvasjon av nabolande organer. Spesielt karakteristisk klinisk bilde, på grunn av lokalisering, er spissen for lungekreft med Pancosts syndrom.

Med kreftsyk pleurisy blir sindrammet av kompresjon av lungen med ekssudat sammen.

Vanlige symptomer inkluderer en generell forverring av kroppens tilstand, karakteristisk for utviklingen av ondartede svulster: rus, pustebesvær, svakhet, vekttap og feber. For lungekreft tilsettes også kalsiummetabolismeforstyrrelser, dermatitt og deformiteter i fingrene som "trommestikker".

I avanserte stadier føyer seg symptomer på metastatiske lesjoner av vitale organer, så vel som prosessene for desintegrasjon av svulst og lungevev, bronkial obstruksjon, atelektase og alvorlig lungeblødning som blir med i tumorvekst.

Stages

Når de blir møtt med lungekreft, vet mange ikke hvordan de skal iscenesette sykdommen. I onkologi klassifiseres 4 stadier av sykdomsutvikling ved vurdering av arten og graden av lungekreftsykdom.

Imidlertid er varigheten av et hvilket som helst stadium svært individuell for hver pasient. Det avhenger av størrelsen på neoplasma og tilstedeværelsen av metastaser, så vel som av sykdomshastigheten..

  • Trinn 1 - svulsten er mindre enn 3 cm. Den ligger innenfor grensene for lungesegmentet eller en bronkus. Det er ingen metastaser. Det er vanskelig å se eller ingen symptomer.
  • 2 - svulst opp til 6 cm, som ligger innenfor grensene for segmentet av lunge eller bronkus. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuter. Symptomene er mer uttalte, hemoptyse, smerter, svakhet, tap av matlyst vises.
  • 3 - svulsten overstiger 6 cm, trenger inn i andre deler av lungen eller nærliggende bronkier. Tallrike metastaser. Til symptomene tilsettes blod i mucopurulent sputum, kortpustethet.

Hvordan manifesteres det siste 4 stadiet av lungekreft??

I dette stadiet av lungekreft metastaserer svulsten til andre organer. Overlevelse over fem år er 1% for kreft i små celler og 2 til 15% for kreft som ikke er små

Pasienten utvikler følgende symptomer:

  • Konstant smerte når du puster, noe som er vanskelig å leve med.
  • Brystsmerter
  • Nedsatt kroppsvekt og appetitt
  • Blodpropper langsomt, ofte brudd (benmetastaser).
  • Inntreden av alvorlige hosteanfall, ofte med sputumproduksjon, noen ganger med blod og pus.
  • Utseendet til sterke smerter i brystet, som direkte taler om skade på nærliggende vev, siden det ikke er smertereseptorer i lungene selv.
  • Symptomer på kreft inkluderer også tung pust og kortpustethet, hvis livmorhalsens lymfeknuter blir påvirket, kjennes talevansker.

For småcellet lungekreft, som utvikler seg raskt og påvirker kroppen på kort tid, er bare to utviklingsstadier karakteristiske:

  • begrenset stadium, når kreftceller er lokalisert i en lunge og vev som ligger i umiddelbar nærhet.
  • et omfattende eller omfattende stadium, når svulsten metastaserer til et område utenfor lungen og til fjerne organer.

diagnostikk

Lungekreft diagnostiseres i flere stadier. Hvis patologiske forandringer oppdages ved fluorografi eller røntgen fra brystet (fokus, komprimering, reduksjon i lungevolum, økt lungemønster, etc.), blir bilder foreskrevet i ytterligere projeksjoner med flere forstørrelser i forskjellige faser av luftveissyklusen..

Pasienten gjennomgår datatomografi for å tydeliggjøre tilstedeværelsen av metastaser og lymfeknutenes tilstand.

Bronkoskopi er en effektiv undersøkelsesmetode, men ikke for alle typer svulster. Så det er helt ubrukelig for å oppdage perifer kreft..

Om nødvendig utføres en endoskopisk bronkologisk undersøkelse, og i tilfelle perifer kreft kan diagnosen avklares ved hjelp av en transthoracic (gjennom brystet) målrettet biopsi under røntgenkontroll.

Hvis alle disse metodene ikke gjør det mulig å stille en diagnose, tyr de til thoracotomy (åpne brystet). I dette tilfellet utføres en hastig histologisk undersøkelse, og om nødvendig fjernes fokuset for tumorvekst umiddelbart. Så den diagnostiske prosedyren går umiddelbart inn i den kirurgiske behandlingen av sykdommen..

Behandling

Standardbehandlingene for lungekreft er:

  • kirurgisk fjerning av svulsten;
  • cellegift - intravenøs administrasjon av kjemikalier som undertrykker veksten av tumorceller.
  • strålebehandling - eksponering for endrede celler med harde typer stråling.

Bruk ovennevnte som en enkelt metode eller i kombinasjon. Noen former, som kreft i små celler, reagerer ikke på kirurgi, men er følsomme for cellegift.

kjemoterapi

Taktikken for massegjemoterapi bestemmes av sykdomsformen og kreftfremkallingsstadiet.

Vanlige cytostatika er farmakologiske medisiner som har muligheten til å undertrykke veksten av kreftceller: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse medisinene brukes før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller har metoden en god helbredende effekt. Bivirkninger etter bruk av cytostatika er reversible.

Relativt nylig introdusert i praktisk bruk:

  • hormonelle behandlinger;
  • immunologiske (cytokinetiske) metoder for å bekjempe lungekreft.

Deres begrensede bruk er assosiert med kompleksiteten av hormonell korreksjon av visse former for kreft. Immunterapi og målrettet terapi bekjemper ikke effektivt kreft i en kropp med ødelagt immunitet.

Konsekvenser av cellegift

Bivirkninger kan være kvalme, oppkast eller diaré og håravfall. Også alle problemene følger sår i munnslimhinnen, det er en følelse av økt tretthet. Videre lider beinmargens hematopoietiske funksjon, leukocytter og hemoglobin reduseres, og forskjellige typer infeksjoner kan bli med.

Det er medisiner som minimerer bivirkninger, de kan forhindre alt, inkludert kvalme. Før du bruker cellegiftmedisiner, er det bedre å avkjøle hårrøttene, denne effekten påvirker dem mer enn gunstig. Etter at medisinene er stoppet, vokser håret tilbake og vokser i enda raskere tempo enn før..

Som en adjuvant terapi i behandling av lungekreft ASD, som er et medikament av naturlig opprinnelse. Først nå, før du bruker dette stoffet, vil en spesialistkonsultasjon ikke være overflødig, fordi det, som alle andre medikamenter, har egne kontraindikasjoner. ASD 2 i seg selv for behandling av lungekreft brukes internt, men lokal bruk er også mulig.

Lovende behandlinger mot lungekreft

Strålebehandling

  • Kontrollert eksponering for visuell stråling for en kreftcelle eller teknologi (IGRT). Den består i bestråling av den skadede cellen, øyeblikkelig korreksjon etter tilstrekkelig eksponering og overføring av lasten til det tilstøtende området av det skadede vevet.
  • Kontakteksponering for stråling eller brachyterapy-teknologi. Det består i levering av spesielle stoffer til tumorvevet som forbedrer målvirkningen på skadede celler.
  • Smart knivteknologi. Prinsippet ligger i den nøyaktige effekten av cyberkniven på akkumulering av skadede celler.

Moderne cellegift

  • Merking av kreftceller (PDT-teknologi) med stoffer som øker følsomheten for ekstern lasereksponering og eliminerer skade på sunt vev.

Den største ulempen med nye teknologier er at de påvirker den utviklede patogenesen, men ikke forhindrer patologiske mutasjoner.

Operasjon

Kirurgisk behandling mot lungekreft kan være det siste strået som en drukning kan ta. Men det er mulig å fjerne svulsten med kirurgi, vanligvis i trinn 1 og 2 i NSCLC.

I tillegg utføres lungekirurgi for kreft avhengig av prognosefaktorene til sykdommen, som tar hensyn til sykdomsstadiet, i samsvar med den internasjonale TNM-klassifiseringen, avhengig av svulstenes cellestruktur og graden av dens ondartede transformasjon, samtidig patologi og indikatorer for livsstøttende organer og systemer. Et naturlig spørsmål kan oppstå om lungekreft behandles med kirurgi? Det kan besvares entydig, ja, bare i kombinasjon med andre metoder som utfyller hverandre.

Det er verdt å merke seg det faktum at hvis den anatomiske plasseringen av svulsten kan fjernes fullstendig, så er ikke alltid operasjonen mulig på grunn av pasientens helse. I SCLC er kirurgi sjeldnere enn ved NSCLC, siden småcelletumorer sjelden er lokalisert i samme område.

Valg av kirurgi avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten.

Det er flere typer kirurgiske inngrep, kirurger åpner brystet og utfører:

  • kilreseksjon av lungen (en del av en lunge i lungen fjernes);
  • lobektomi - fjerning av en lunge i lungen;
  • pulmonektomi - fjerning av lungen fullstendig;
  • lymfadenektomi - fjerning av lymfeknuter.

Å fjerne en lunge med kreft er en ganske komplisert og ærbødig prosedyre, og konsekvensene kan være de mest uforutsigbare. Når du utfører kirurgi, er det nødvendig å bruke generell anestesi, sykehusinnleggelse av pasienten og dynamisk observasjon i flere uker eller til og med måneder. Etter operasjonen kan det oppstå pusteproblemer, kortpustethet og svakhet. Risiko ved kirurgi inkluderer komplikasjoner som blødning, infeksjon og komplikasjoner fra generell anestesi.

Hvis en person lider av en respektabel form for lungekreft som ikke er små celler, er det vanligvis trinn 1 til 3, i hvilket tilfelle kirurgens skalpel er metoden du velger. Det er bare viktig å ta hensyn til alle kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep..

Forebygging

Forebygging av lungekreft inkluderer følgende retningslinjer:

  • Slutte med dårlige vaner, først og fremst røyking;
  • Overholdelse av en sunn livsstil: riktig ernæring rik på vitaminer og daglig fysisk aktivitet, turer i frisk luft.
  • Behold bronkiasykdommer rettidig slik at det ikke blir noen overgang til en kronisk form.
  • Ventilasjon av lokalene, daglig våtrengjøring av leiligheten;
  • Kontakt med skadelige kjemikalier og tungmetaller bør holdes på et minimum. Ved bruk må du bruke verneutstyr: åndedrettsvern, masker.

Hvis du har symptomer som er beskrevet i denne artikkelen, må du huske å se legen din for å få en nøyaktig diagnose..

Prognose for livet

Ved ubehandlet lungekreft dør 87% av pasientene innen 2 år fra diagnosedatoen.

Når du bruker den kirurgiske metoden, er det mulig å oppnå en 30% overlevelse av pasienter innen 5 år. Tidlig påvisning av en svulst øker sjansene for en kur: I T1N0M0-stadiet når den 80%. Felles implementering av kirurgisk behandling, stråling og medikamentell behandling kan øke den 5-årige overlevelsesraten med ytterligere 40%.

Tilstedeværelsen av metastaser forverrer prognosen betydelig.

Igor

Hallo! Kanskje noen kjenner en god pulma-onkolog nolog. I mer enn ett år har jeg blitt behandlet for forkjølelse, bronkitt, lungebetennelse - fra diagnose til diagnose - siden i fjor sommer, atelektase i nedre del av høyre lunge, en gradvis økning i tynne "tråder" omgitt av veldig små foci. Intensive smerter har allerede dukket opp, men de legger meg fortsatt på "kryptogen selvorganiserende lungebetennelse." Jeg vil virkelig oppnå riktig diagnose. Kanskje det ikke er for sent å forlenge, eller i det minste gjøre livet enklere.