Rektal kreftstadium 2: invasivt karsinom

svulsten vokser, men det submucøse laget av tarmen vokser ikke

involvering av 1 til 3 lymfeknuter

tilstedeværelsen av fjerne tumormetastaser

svulsten vokser, men muskellaget i tarmen vokser ikke

mer enn 3 lymfeknuter er berørt

ukjent om det er metastaser

svulsten vokser gjennom muskellaget inn i det omkringliggende vevet

ukjent om lymfeknuter er berørt

svulsten vokser inn i omgivende organer

Generelt tumorstadium

Se etter overskrifter T, N og M i tabellen for å forstå hvordan scenen er satt. Hver kolonne inneholder tall eller ordet "hvilken som helst". Den andre raden i tabellen tilsvarer trinn I, kolonnene inneholder følgende data: trinn T 1 eller 2, trinn N og M - 0. Dette betyr at hvis svulsten bare vokser inn i tarmveggen (trinn T1 eller T2) og det ikke er kreft i noen lymfeknute celler (trinn N0) og det er ingen fjerne metastaser (trinn M0), vil svulsten bli klassifisert som kreft i stadium I. En svulst som vokser gjennom tarmveggen (stadium T3 eller T4), men ikke har påvirket lymfeknuter og fjerne metastaser, har stadium II, og så videre.

Iscenesettelse spiller en veldig viktig rolle i å bestemme behandlingstaktikker. Trinn I-svulster behandles vanligvis med kirurgi alene, og trinn III-svulster behandles vanligvis med både kirurgi og cellegift. Dermed er tumorstaging et veldig viktig trinn i preoperativ diagnose. For å bestemme fasen før operasjonen, kan det være nødvendig å utføre mange tester. Computertomografi (CT), røntgen fra brystet, ultralyd (ultralyd), magnetisk resonansavbildning (MRI) og positron emission tomography (PET) er veldig informative tester for å bestemme omfanget av spredning av tumor. Likevel er den mest nøyaktige metoden for å bestemme svulststadiet å undersøke den delen av tarmen som ble fjernet under operasjonen ved hjelp av et mikroskop..

Det er veldig viktig at pasienter forstår prinsippene for iscenesettelse av tumor og har en ide om hvordan de skal gjøre dette for å kunne diskutere behandlingsalternativer og prognose med en lege.

Ondartede svulster i endetarmen

Rektal kreft er en ondartet svulst som utvikler seg i den siste delen av fordøyelseskanalen, endetarmen. Slike ondartede neoplasmer er kombinert med svulster i tykktarmen og sigmoid tykktarmen under betegnelsen "tykktarmskreft". Det er en av de vanligste kreftformene i den moderne verden..

Spesiell risikogruppe: årsaker til endetarmskreft

I de fleste økonomisk utviklede land, med unntak av Japan, er endetarmskreft en av de vanligste kreftformene, som forekommer både hos menn og kvinner. Det er en statistisk signifikant sammenheng mellom forekomsten av endetarmskreft og en stor mengde kjøtt og animalsk fett inntatt i mat, en mangel i kostholdet til grov fiber og kostfiber, samt en stillesittende livsstil. Rektal kreft inntar en stabil 3. plass i strukturen av forekomsten av ondartede neoplasmer i mage-tarmkanalen, og utgjør 45-55% blant tarmneoplasmer..

Forhåndssykdommer i endetarmen inkluderer kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen: kronisk proktitt, kronisk ikke-spesifikk ulcerøs proctosigmoiditis, Crohns sykdom.

Tarmpolypper

Sykdommene med høyest onkogenisitet inkluderer tarmpolypose på grunn av den høye frekvensen av malignitet (malignitet). Transformasjon til kreft skjer både med enkle polypper i endetarmen, og i nærvær av flere foci. Dette gjelder spesielt for tilfeller av arvelig polypose i familien..

I henhold til klassifiseringen av Verdens helseorganisasjon er tarmadenomer delt inn i tre typer: tubulær, villøs-rørformet og villøs. En viktig rolle spilles av den primære histologiske diagnosen biopsi av polypper oppnådd under koloskopi: for eksempel er villøse adenomer ondartet i 35-40% av tilfellene, og i tilfelle tubulære adenomer er risikoen for malignitet lavere - opp til 2-6%. Risikoen for malignitet øker avhengig av størrelsen på adenom, spesielt hvis diameteren er mer enn 1 cm.

I følge biopsi inneholder 0,2 til 11% av alle tarmadenomer fjernet under endoskopi kreftceller. Opprinnelig utvikler “kreft på plass” intramucosal karsinom, høykvalitets dysplasi eller intraepitelial neoplasi. Disse begrepene betegner ondartede svulster som er lokalisert i de mest overfladiske lagene i slimhinnen. De kalles kreft Tis eller stadium 0. Disse kreftformene metastiserer ikke..

Når en svulst vokser inn i submucosa, er slik kreft allerede ansett som invasiv, den kan spre seg til lymfeknuter og gi fjerne metastaser.

Rektal kreftstadier

Rektale svulster er klassifisert i henhold til det generelt aksepterte TNM-systemet, som tar hensyn til egenskapene til den primære svulsten (T), tilstedeværelsen av lesjoner i regionale lymfeknuter (N) og fjerne metastaser (M).

Bokstaven T kan ha indeksene er, 1, 2, 3 og 4. Tis er en svulst som er plassert i overflatesjiktet til slimhinnen, ikke spres til lymfeknuter og metastaserer ikke. T4 - kreft som har vokst gjennom hele tykkelsen på rektalveggen og har spredd seg til tilstøtende organer.

Bokstaven N kan ha indekser 0, 1 og 2. N0 - det er ingen tumorfoci i de regionale lymfeknuter. N1 - foci i 1-3 regionale lymfeknuter eller mesenterisk involvering. N2 - lesjoner i mer enn tre regionale lymfeknuter.

Bokstaven M kan ha indekser 0 eller 1. M0 - fjerne metastaser er fraværende. M1a - fjerne metastaser i ett organ. M1b - fjerne metastaser i to eller flere organer, eller svulstlesjon i bukhinnen.

Avhengig av disse egenskapene, skiller man fem trinn:

Hva kan endetarmskreft manifestere seg??

Endetarmen (latin endetarm) er den siste delen av tykktarmen, omtrent 14-18 cm lang, der fordøyelsesprosessene slutter og avføringen dannes. Endetarmen består av flere anatomiske områder med forskjellig embryonisk opprinnelse og histologisk struktur, noe som forårsaker betydelige forskjeller i forløpet av endetarmskreft, avhengig av nivået på lesjonen.

Endetarmen er delt inn i 3 deler:

• anal (perineale), 2,5 - 3,0 cm lang, der sfinkermuskler er lokalisert som styrer avføringsprosessen,
• medium - ampullar, 8,0-9,0 cm lang, der den flytende delen av matklumpen absorberes og avføring dannes,
• nadampulær, dekket med en bukhinne, ca 4,0-5,0 cm lang.

Ondartede neoplasmer i endetarmen er ofte lokalisert i ampullarregionen (opptil 80% av tilfellene), sjeldnere i anorektal regionen (5-8%).

I ampulære og nadampulære deler av endetarmen, dekket med et enkeltlags kjertelepitel, observeres oftere kjertelkreft - adenokarsinom, fast kreft, signetring, blandet, skirr. Totalt sett utgjør adenokarsinom 96% av alle tykktarmskreft. Denne svulsten utvikler seg fra kjertelcellene i slimhinnen som produserer slim. Oftest, med bruk av uttrykket "kolorektal kreft", betyr leger nøyaktig adenokarsinom.

Anorektal endetarm, foret med lagdelt plateepiteløst ikke-keratiniserende epitel, påvirker ofte plateepitelkarsinom og melanom. Squamøs cellekarsinom utgjør omtrent 90% av ondartede svulster i anorektal region.

Metastaser i endetarmskreft

De anatomiske trekkene i endetarmen, dens blodtilførsel og lymfeutstrømning, bestemmer arten av den dominerende spredningen av metastaser:

Rektal kreft symptomer

• De første tegnene på endetarmskreft i de fleste lokaliseringer er avføringsforstyrrelser i form av kronisk forstoppelse og diaré, følelser av avføring defekasjon, falsk trang til det (tenesmus), utflod fra analkanalen (slim, blod, pus).
• I tillegg utvikler de fleste pasienter tidlig smerte under avføring på grunn av svulstinvasjon av tarmveggene og dysfunksjon i de tilsvarende nervene..
• Hvis musklene som danner analsfinkterene blir skadet, utvikles fekal og gassinkontinens.
• Smerte er det første tegnet på endetarmskreft bare i kreft i anorektal sone med involvering av rektal sphincter i tumorprosessen. Arten av smerter ved endetarmskreft i de tidlige stadiene er episodisk, da kan den bli permanent.
• Når de vokser i tarmens lumen (eksofytiske) og tallerkenformede svulster, svulster og magesår, kan de første manifestasjonene av kreft være blødning eller en inflammatorisk prosess. Blødning forekommer hos 75-90% av pasienter med endetarmskreft, oftest som en blanding av blod i avføringen.
• Slim og pus kan frigjøres med blod i avanserte kreftstadier..
• Forverring av generell velvære (generell svakhet, rask utmattelse, anemi, vekttap, blekhet i huden), forårsaket av langvarig kronisk blodtap og svulstmisbruk, er karakteristisk for de sene stadiene av ondartede formasjoner i endetarmen.

Diagnostikk av endetarmskreft

Endoskopiske teknikker og biopsi danner grunnlaget for diagnostisering av endetarmskreft. Svulsten kan oppdages ved hjelp av et proktoskop, et spesielt instrument med et miniatyrvideokamera som settes inn i endetarmen. I dette tilfellet kan legen se neoplasma, bestemme dens størrelse, stilling, vurdere hvor nær den er i forhold til sfinkteren.

Kolonoskopi lar deg vurdere tilstanden til ikke bare endetarmen, men hele tykktarmen. I dette tilfellet introduseres et koloskop gjennom anus - et instrument i form av et tynt langt fleksibelt rør med et videokamera. Den føres gjennom hele tykktarmen, og undersøker dens slimhinne. Koloskopi er en smertefri prosedyre, der pasienten er i en tilstand av medikamentindusert søvn.

Under endoskopi utføres en biopsi: legen får et fragment av det patologisk endrede området av slimhinnen og sender det til laboratoriet for cytologisk, histologisk undersøkelse.

For å vurdere stadiet med endetarmskreft og leting etter metastaser, brukes mage-ultralyd, røntgen av brystet, MR, computertomografi, PET-skanning. Transrektal ultralyd utføres ved hjelp av en spesiell ultralydsgiver som er satt inn i endetarmen. Studien hjelper til med å vurdere hvor mye svulsten har spredd seg til de omkringliggende vevene utenfor tarmen.

Behandles endetarmskreft??

I samsvar med internasjonale protokoller bestemmes forekomsten av endetarmskreft basert på resultatene av en diagnostisk undersøkelse. På samme tid, i tillegg til den internasjonale TNM-klassifiseringen, brukes ofte inndelingen av kreft i trinn 1-4, i tillegg til Duke-klassifiseringen, svulstens histologiske struktur, graden av differensiering og trekk ved metastase avhengig av plasseringen i endetarmen, tilstedeværelsen av komplikasjoner tas i betraktning.

Et riktig diagnostisert tumorstadium i endetarmskreft gjør det mulig å velge det mest rasjonelle behandlingsregimet, med hensyn til internasjonale retningslinjer, inkludert kirurgi, strålebehandling, cellegift og målrettet medikamentell terapi..

Rektal kreftbehandlingsalternativer i forskjellige stadier

Ulike faktorer påvirker valget av behandlingstaktikk for endetarmskreft, men svulststadiet er av største betydning..

I trinn 0 og I er vanligvis bare kirurgi indikert. Noen ganger kan du begrense deg til å fjerne polyp - polypektomi. I andre tilfeller utføres transanal rektal reseksjon, lav fremre reseksjon, proktektomi med coloanal anastomose og buk-perineale reseksjon. Hvis operasjonen ikke kan utføres på grunn av pasientens dårlige helse, brukes strålebehandling,

I trinn II kombineres kirurgisk behandling med cellegift og strålebehandling. Den vanligste ordningen ser slik ut:

1. Til å begynne med får pasienten et cellegift (vanligvis 5-fluorouracil eller capecitabin) i kombinasjon med strålebehandling. Dette hjelper med å krympe svulsten og gjøre det lettere å fjerne
2. Deretter utføres kirurgi. Dette er vanligvis en lav anterior reseksjon, proktektomi med coloanal anastomose eller buk-perineale reseksjon, avhengig av svulstens beliggenhet.
3. Etter operasjonen gis cellegift igjen, vanligvis i 6 måneder. Ulike medikamentkombinasjoner brukes: FOLFOX, CAPEOx, 5-fluorouracil + leucovorin, eller capecitabin alene.

På trinn III vil behandlingsregimet se likt ut, men volumet av kirurgisk inngrep vil være større, siden prosessen involverer regionale lymfeknuter.

I trinn IV avhenger taktikken av antall metastaser. Noen ganger er de enslige, og de kan fjernes, som primærsvulsten. Operasjonen kompletteres med cellegift og strålebehandling. For å bekjempe lesjoner i leveren, kan intraarteriell cellegift brukes når en løsning av stoffet injiseres direkte i arterien som gir svulsten..

Hvis det er mange metastaser, er det umulig å fjerne dem kirurgisk. I slike tilfeller er bare palliative operasjoner indikert, for eksempel for å gjenopprette tarmens tålmodighet, hvis dens lumen er blokkert av en svulst. Den viktigste behandlingsmetoden er bruk av cellegiftmedisiner og målrettede medisiner. Leger ved den europeiske klinikken velger behandling i samsvar med internasjonale protokoller og egenskapene til en ondartet svulst hos en bestemt pasient.

Forebygging av rektal kreft

Selv om det er 100% umulig å beskytte deg mot endetarmskreft, som andre kreftformer, hjelper noen tiltak med å redusere risikoen:

• Spis mer grønnsaker og frukt, reduser mengden fet kjøtt i kostholdet.
• Gi opp alkohol og røyking.
• Trene regelmessig.
• Noen studier har vist at vitamin D kan bidra til å beskytte mot tykktarmskreft. Men før du tar det, må du oppsøke legen din..
• Hvis familien din har en høy forekomst av endetarmskreft, bør du oppsøke en klinisk genetiker..
• Hvis du har fått påvist en arvelig lidelse som fører til dannelse av polypper og ondartede tarmsvulster, må du ha en regelmessig koloskopi. Meld deg på en konsultasjon døgnet rundt

De første symptomene på endetarmskreft

I endetarmskreft, som utvikler seg på grunn av svulst (ondartet) degenerasjon av slimhinnen, kan det utvikle seg mange tilbakefall og metastaser. Det er viktig å ikke gå glipp av de første symptomene på endetarmskreft for å starte behandlingen i tide.

Alle ondartede neoplasmer i endetarmen som kombineres til en enkelt gruppe med ondartede neoplasmer i tykktarmen (kode Mkb10 - C18) blir ofte referert til som kolorektal kreft.

Hva er endetarmskreft

Kreft (Cr) i endetarmen er en sykdom som utvikler seg på grunn av kreftdegenerasjon av epitelceller (epitelial neoplasi) i slimhinnens slimhinne og har alle tegn på malignitet og cellulær polymorfisme. Dette betyr at denne sykdommen er preget av rask infiltrativ vekst med spiring i tilstøtende vev, hyppige tilbakefall og en tendens til metastaser..

Denne kreftformen er diagnostisert hos pasienter av begge kjønn omtrent den samme, alderskategorien av pasienter er 45-74 år.

Viktig! I følge statistikk er denne sykdommen rangert som tredje i diagnosefrekvensen i listen over kreftsvulster i mage-tarmkanalen.

Selv om denne sykdommen er ganske vanlig, har den oftere enn andre onkologier et gunstig resultat, det vil si at den er kurerbar. Dette skyldes dens spesielle anatomiske beliggenhet, som gjør det mulig å oppdage sykdommen på de tidligste stadiene. For å oppdage det, trenger legen bare å utføre en fingerundersøkelse (oppdage ujevnheter) eller endoskopi ved de første klagene fra pasienten.

Ledende klinikker i Israel

Den anatomiske strukturen i endetarmen består av tre hovedseksjoner:

• Den supra-ampullære delen er det opprinnelige stedet, lengden er ca. 5 cm og den er lukket av bukhinnen;
• Ampullary avdeling. Her forberedes avføringen for ytterligere fjerning (fjerning fra kroppen) - overflødig væske fjernes. Lengden på denne seksjonen er omtrent 10 centimeter. Denne delen er oftest målet for kreft - omtrent 80% av tilfellene.
• Den anal delen tjener til å fjerne avføring, sphincter (anus) er plassert her, som fjerner dem. Lengden på denne delen er omtrent 3 cm.

Klassifisering av sykdommen

Rektal kreft har flere klassifiseringer (ICB 10-kode - C15-C26), avhengig av beliggenhet, kan det være:

• Supraampular (høy). Med denne kreftformen smalner tarmlumen og stenose utvikler seg raskt;
• Ampular. Det er vanligst og har strukturen til et adenokarsinom. En lignende svulst utvikler seg i samsvar med prinsippet om en utstikkende neoplasma eller magesår med en kraterlignende base av den blødende typen;
• Anal. Denne formen for kreft er oftere squamous i strukturen og ligger i regionen av analkanalen (over anus).

Det er også en klassifisering av kreft (Bl) i endetarmen, som er basert på lokaliteten til onkologien og er delt inn i svulster:

• Nedre, midtre, øvre ampullarektum (nesten 60% av tilfellene);
• Rectosigmoid region (vanligvis en sirkulær svulst) (30% av tilfellene);
• Anal seksjon (10% av tilfellene).

Hvis de er klassifisert etter veksttype, kan tre varianter identifiseres:

• Endofytisk (30%), som dannes inne i vevene i veggene i endetarmen;
• Exophytic (20%), en svulst som invaderer rektal lumen;
• Svulst av blandet type (50%), som kombinerer funksjoner ved endofytisk og eksofytisk vekst.

I følge histologi kan denne typen onkologi være følgende typer kreft (morfologi av neoplasmer):

1. Adenomocarcinoma;
2. slimete;
3. Fast;
4. plateepitel;
5. fibrøs;
6. Udifferensiert ondartet.

Når det gjelder aggressivitet, er endetarmskreft delt inn i høyt differensierte, moderat differensierte og dårlig differensierte svulster (signetring). I det første tilfellet vokser svulsten sakte og har ikke aggressivitet, en dårlig differensiert har høy tumorvekst og gir metastaser (det er den farligste), en moderat differensiert er preget av en moderat vekst- og utviklingshastighet. Ondartede neoplasmer har en kode i henhold til Mkb10 - C20.

Egenskaper ved plateepitelkarsinom

Utad ser denne kreften ut som et ikke-keratiniserende magesår med underminerte kanter. Slike svulster er utsatt for tidlig utbrudd av metastaser, er preget av rask vekst og har en skuffende prognose..

Disse neoplasmer er lange, har en tendens til å invadere prostata, skjeden, urinlederne, trenger raskt inn i lymfeknuter, har en tendens til å gjenta seg.

Overlevelsesraten for denne typen kreft avhenger av omfanget av den onkologiske prosessen, antall metastaser, pasientens alder og andre faktorer. Pasienter som har startet behandling av sykdommen senest seks måneder etter sykdomsdebut, har flere sjanser. 5-års prognosen for denne kreftformen er nesten 33%. De aller fleste pasienter med denne diagnosen dør i løpet av de første 3 årene.

Stadier av sykdommen

Klassifisering av onkologi avhengig av utviklingsstadiet av tumorprosessen er basert på følgende egenskaper:

• Størrelsen på svulsten;
• Utbredelsen av kreft;
• Tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter i nærheten;
• Tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer.

Som regel anerkjennes fire stadier av dannelsen av en tumorformasjon og sammen med dem utvikler tegn som er spesifikke for dette stadiet:

• Fase 1 - det er en liten svulstforsegling (diameter innenfor 2 cm), som ikke har metastaser og ikke trenger dypere enn submukoselaget (lokalt avansert kreftform). Det er primære symptomer på rektale lesjoner: kvalme, forstoppelse, dårlig fordøyelse. På dette stadiet er det mulig å identifisere sykdommen ved bruk av MR;
• Det andre trinnet har en neoplasma opp til 5 cm i diameter, som ikke strekker seg utover organets grenser, men det kan være metastaser i lokale lymfeknuter. Det er en trang til avføring, som kan være ledsaget av blod eller slim. Hos kvinner på dette stadiet kan sykdommen diagnostiseres med en gynekologisk undersøkelse, siden svulsten kjennes gjennom den bakre forniks i skjeden;
• Fase 3 har metastaser i lymfeknuter i nærheten, og svulsten trenger inn i alle lag av tarmveggen. Det er hevelse, skjæresmerter i magen, trang til å kaste opp, en følelse av trykk i anus, sprekker i anus;
• Fase 4 er preget av spredning av metastaser til hele kroppen, og når viktige indre organer (hjerte, hjerne, etc.) er involvert i prosessen, kan det utvikle seg flere organsvikt syndrom, som er dødsårsaken til kreftpasienter. Kliniske tegn på sykdommen merkes selv for en ikke-spesialist, det er tap av matlyst, forskjellige smerter kan oppstå på grunn av utvikling av metastaser.

Det er også hertug iscenesettelse av kreft (sarkom) i endetarmen:

• Fase A - svulsten er begrenset til det slimete og submucøse laget, ingen metastaser;
• Fase B er delt inn i B1 og B2, i første tilfelle er kreften begrenset til muskulær membran, og i det andre har den vokst til tykkelsen på tarmen;
• Fase C - hvis det bare er metastaser i lymfeknuter;
• Fase D - metastaser er til stede i organer med fjern lokalisering.

TNMP-systemet brukes også, hvorved forekomsten av kreftprosessen også bestemmes, hvor T - betyr svulst - størrelsen på svulsten, N - involvering av regionale lymfeknuter i kreftprosessen, M - metastaser i fjerne lymfeknuter og organer, P - dybden av tumorveksten. For eksempel betyr avkoding av T4n0m0 at svulsten har spredd seg til nærliggende organer, men det er ingen metastaser i lymfeknuter og fjerne organer, T3n0m0 betyr at svulsten infiltrerer det underliggende lag, det er ingen metastaser med nær og fjern lokalisering.

Det anbefales også å inkludere G-indeksen i klassifiseringen av kreft i henhold til TNMP medisinske system (TNMP), som kan karakterisere graden av differensiering av kreftceller fra høy til lav - G1-G3

Årsaker (etiologi og patogenese) av kreft

Hva forårsaker kreft i endetarmen? De viktigste årsakene til utbruddet av dannelse av rektal onkologi hos både menn og kvinner er følgende risikofaktorer:

• Arvelig disposisjon (nærvær av pårørende med en lignende sykdom setter pasienten i fare);
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i anorektal sone (hemoroider, Crohns sykdom, proctosigmoiditis, ulcerøs kolitt, rektal fistler);
• Langt opphold i ampullarseksjonen i avføring i endetarmen;
• Alder etter 60 år;
• Familie polyposis (vekster) i endetarmen og tykktarmen;
• Onkologisk historie (pasienter med tykktarmskreft og bryst-, eggstokkreft, livmorkreft (kvinner) er i faresonen);
• Røyking (hos kvinner øker risikoen for denne kreft med 40%, hos menn - med 30%);
• Eksponering for kreftfremkallende stoffer;
• Tilstedeværelsen i kroppen av visse stammer av det humane papillomavirus (som regnes som en forstadier);
• Feil ernæring.

Relaterte videoer:

Kliniske manifestasjoner og tidlige tegn på kreft

Merk! Hovedinsidiousness av denne sykdommen er den komplette asymptomiteten i sykdommens første stadium - svulsten kan vokse i ganske lang tid, øke i størrelse, uten å vise seg selv.

De første spesifikke tegnene hos en pasient kan vises når kreftprosessen har utviklet seg nok - når kreftceller metastaserer til nærliggende organer og lymfeknuter.

De første symptomene som kan bli lagt merke til i 60% av tilfellene, er tilstedeværelsen av mindre blødninger. Tilstedeværelsen av blødning kan gjettes ved å legge merke til små urenheter av blod eller dets blodpropp i avføringen. I motsetning til blødning med hemoroider, går denne blødningen foran prosessen med avføring i tide. (Primære symptomer kan forveksles med hemoroider og lignende sykdommer.) Når kreft utvikler seg, er det også slim eller pus i avføringen..

I tillegg til dette første tegnet på endetarmskreft hos en voksen, kan det være:

• Føler meg full av tarmer selv etter å ha hatt en avføring
• Sårhet under avføring;
• Vedvarende kvalme;
• Pustebesvær, selv etter mindre fysisk anstrengelse;
• Uforklarlig tretthet, som kan være forårsaket av anemi på grunn av konstant blodtap.

Vanlige symptomer som indikerer tilstedeværelsen av en tumorprosess i kroppen kan være som følger:

• Generell svakhet, tretthet i kroppen;
• En kraftig, urimelig reduksjon i kroppsvekt;
• Mangel på matlyst;
• Blek og tørr hud;
• Jordnær hudfarge.

Disse symptomene oppstår i forbindelse med daglig blodtap og kreftmisbruk av kroppen..

Når svulsten vokser, kan andre symptomer vises, eller de eksisterende kan intensivere. I nærvær av metastaser kan andre symptomer på sykdommen observeres:

• Hvis metastaser er lokalisert i livmoren eller skjeden, kjennes smerter i nedre del av magen, menstruasjonsuregelmessigheter oppstår;
• Hvis svulsten kommer inn i blæren, blir prosessen med vannlating forstyrret;
• Med metastaser i leveren - gulsott, smerter under ribbeina;
• Flere metastaser er preget av generell malaise, anemi, feber, utmattelse.

I tillegg kan plasseringen av svulsten i forskjellige deler av endetarmen bestemmes av dens egne egenskaper..

Primære tegn på analkreft:

• Smerter i anus (til å begynne med oppstår smerter bare under avføring, senere intensiveres dette symptomet, noe som gir seg til området i lårene og kjønnsorganene);
• Falsk trang til å tømme (tenesmus) som ender med en liten utslipp av blod, slim eller pus;
• Anal kløe, betennelse i lukkemuskelen, en endring i formen på avføring, som blir båndlignende (dette er et karakteristisk trekk);
• Når svulsten trenger inn i lukkemuskelen, kan fekal og gassinkontinens oppstå, og hvis urinrørsmetastaser påvirkes, kan det føre til urininkontinens..

Ampullary avdeling - de første tegnene:

• Hovedsymptomatologien på kreft i ampulla er tilstedeværelsen av urenheter i avføringen;
• Senere kan tarmsykdom, vekslende forstoppelse og diaré være med på dette symptomet;
• En økt trang til å urinere er også mulig når svulsten kommer inn i blæren.

De første tegnene på onkologi ved rektosigmoideavdelingen:

• I dette tilfellet er en kreftsvulst representert av adenokarsinom, hvis tegn er utflod med blod og skirr;
• Oppblåsthet oppstår på grunn av hyppig forstoppelse;
• Videre utvikling av svulsten er ledsaget av delvis eller intestinal hindring - oppkast, oppbevaring av avføring, smerter.

Selvfølgelig er det kun en kompetent spesialist som kan korrekt vurdere symptomene på sykdommen, det er vanskelig å uavhengig avgjøre dette. For å stille en nøyaktig diagnose, trenger du ikke bare en undersøkelse, men også palpasjon av magen og digital undersøkelse av endetarmen, i tillegg til en utvidet diagnostisk studie, noen laboratorieundersøkelser og tester for tumormarkører.

Vil du vite kostnadene ved kreftbehandling i utlandet?

* Etter å ha mottatt data om pasientens sykdom, vil klinikkrepresentanten kunne beregne den nøyaktige behandlingsprisen.

Kreft symptomer

Hos kvinner kan kreft i endetarmen vokse inn i vevet i skjeden eller livmoren. Men hvis nederlaget til livmorkreft kanskje ikke påvirker helhetsbildet av sykdommen, fører penetrasjonen av svulsten inn i muskelvevet i bakveggen i skjeden, og fører til utvikling av en rektovaginal fistel. I denne forbindelse frigjøres avføring og gasser fra skjeden..

Hos kvinner er symptomene på endetarmskreft:

• Blodig utflod i avføringen;
• Forstoppelse eller diaré (brudd på avføring);
• Utslipp av en purulent karakter i anus;
• Spontan avføring, flatulens;
• Dysfunksjon i kjønnsorganene;
• Kløe i perineum.

En rektal svulst hos menn invaderer vanligvis veggen i blæren, og får en fistel til å dannes, hvorfra luft (gasser) og avføring kan slippe ut. Selve blæren er ofte infisert, den patogene floraen trenger gjennom nyrene gjennom urinlederne og forårsaker pyelonefritt. Hos menn kan en rektal svulst provosere følgende symptomer:

• Ubehagelige sensasjoner i korsbenområdet, kjønnsorganer;
• Blod i avføringen
• En kraftig reduksjon i kroppsvekt;
• Hyppig trang til å tømme;
• Kronisk forstoppelse.

Hva er forskjellene i kliniske symptomer på endetarmskreft mellom symptomer hos menn og kvinner? Kreft hos kvinner kan vokse inn i livmoren eller skjeden, og hos menn - inn i blæren, og det kan derfor være spesifikke tegn.

Diagnostisering av sykdommen

Diagnostisering av sykdommen inkluderer flere stadier av forskningsmetoder:

• Innsamling av pasientklager, anamnese av sykdommen blir trukket fram;
• Abpinal palpasjon og ascultation;
• Rektal undersøkelse av endetarmen;
• Endoskopisk undersøkelse - sigmoidoskopi;
• Blodprøver - generell og biokjemisk, urin- og avføringsanalyse (for latent tilstedeværelse av blod);
• Kolonoskopi (hvor det tas en biopsi av tumorvev);
• Hvis resultatene er tvilsomme, kan pasienten få forskrevet en røntgenundersøkelse - irrigoskopi;
• profilometri;
• Blod for tumormarkører (med rektalt karsinom, blir en spesifikk tumormarkør CA-242 påvist);
• Ultralyd (ved klinostase - liggende) av mageorganene;
• I tilfelle når onkologien er i en forsømt tilstand (det siste trinnet), foreskrives en MR- eller CT-skanning for å få et volumetrisk bilde.

Hos kvinner, i tillegg til å sjekke endetarmen, blir en vaginal undersøkelse utført for å vurdere graden av involvering av reproduktive organer i kreftprosessen..

I de innledende stadiene får bare 19% av pasientene diagnosen endetarmskreft, og bare rundt halvannen prosent av sykdommene blir diagnostisert under forebyggende undersøkelser. Hoveddelen av diagnosen svulster faller på trinn 3.

Behandlingsmetoder og konsekvenser etter operasjonen

Kirurgisk intervensjon er anerkjent som hovedbehandlingen mot endetarmskreft, og cellegift og strålebehandling er hjelpestoffer. Men det beste behandlingsresultatet kan oppnås bare med den kompliserte bruken av disse behandlingsmetodene..

Kirurgiske operasjoner avhenger av plasseringen av svulsten og er av følgende typer:

• Hvis tarmobstruksjon utvikler seg, utføres en lossende tverrstoma, og etter det fjernes selve kreften;
• Hvis diagnosen rektosigmoid kreft blir utført, utføres Hartmanns operasjon (det innebærer obstruktiv reseksjon av endetarmen og påføring av en flat sigmostomi);
• Hvis blastoma i øvre og midtre ampullarregion er diagnostisert, blir endetarmen reseksert og lymfeknuter og kar fjernet - lymfadenektomi;
• Endetarmen fjernes fullstendig hvis midtre og nedre ampullarseksjon påvirkes;
• Kreft i det anorektale området innebærer fjerning av endetarmen med lymfeknuter og sphincter (operasjonen kalles Kenu-Miles), senere lager de en protese av den unaturlige anus (den såkalte kolostomi, som tas ut til siden).

Konsekvensene av kirurgi kan være noen komplikasjoner, for eksempel prolaps av tarmen utover, fekal inkontinens, kolitt..

Kjemoterapi (medikamentell bruk) brukes til små svulster, svulster som ikke kan brukes, og for å forhindre tilbakefall.

Strålebehandling brukes i to typer: ekstern og intern. Det kan også brukes i kombinasjon med kirurgisk behandling, til behandling av eldre pasienter (som egenbehandling, uten kirurgi) eller til lindrende formål (for å lindre tilstanden til håpløse pasienter).

Tradisjonelle behandlingsmetoder og kosthold mot kreft

Hver for seg skal det sies om folkemessige (ikke-tradisjonelle) behandlingsmetoder. De kan bare brukes i kombinasjon med den viktigste, og brukes til å lindre betennelse, styrke immunitet og normalisere avføring. For eksempel brukes angelica root (den kan kjøpes på apotek i briketter på 100-500 g) som et vanndrivende middel som forbedrer tarmfunksjonen, etc..

Du bør også være forsiktig med kostholdet ditt: det skal ikke inneholde fet, krydret, røkt mat, det skal være så nyttig som mulig, inneholde nødvendige vitaminer og mineraler. Hele kostholdet må være næringsrikt og balansert..

Kostholdet etter operasjonen skal være så skånsomt som mulig, ikke forårsake oppblåsthet og diaré. Du kan begynne å spise etter operasjon med risbuljong, kjøttkraftig buljonger, gelé. Etter et par dager kan kostholdet være noe diversifisert. Slimete supper, flytende frokostblandinger, buljonger med semulegryn, mykkokte egg er tillatt.

Overlevelsesprognose

Forventet levealder for slik kreft i trinn 1 er 80% av alle tilfeller og beregnes i flere tiår. Dessverre er tidlig diagnose av kreft ganske sjelden (hos bare en femtedel av pasientene). Hvis en pasient blir diagnostisert med trinn 2, og det ikke er noen metastaseprosess, kan prognosen for fem års overlevelse nå opp til 75% av tilfellene, i nærvær av metastaser, synker indikatoren til 70%. Fem års overlevelse i trinn 3 er bare garantert hos 50% av pasientene, hvis mer enn 4 lymfeknuter er berørt av metastaser, er fem års overlevelse bare mulig hos 40%. Ved adenokarsinom i trinn 4 er prognosen for pasienter skuffende - de har en sjanse til å leve bare opp til 3-9 måneder.

Spørsmålet om nøyaktig hvor lenge pasienter med en ondartet svulst lever, er vanskelig å svare entydig på, siden prognosen for overlevelse er individuell for hver pasient og består av mange indikatorer. Plasseringen av svulsten og sykdomsstadiet er kritisk..

Den mest skuffende prognosen er besatt av pasienter med kreft lokalisert i nedre ampullarregion og i analkanalen..

Relaterte videoer:

Forebygging av sykdommen

Den beste forebyggingen av denne patologien er fraværet av viktige risikofaktorer. For å gjøre dette, anbefales det å behandle kroniske endetarmssykdommer i tide, forhindre forstoppelse, ernæring skal være korrekt, mindre kontakt med skadelige kreftfremkallende stoffer, normalisere vekten, føre en sunn livsstil og ha regelmessige kontroller med en lege.

Spørsmål svar

Er diagnosen endetarmskreft hos barn??

Denne sykdommen finnes sjelden hos barn..

Hva er koblet kolon kolitt?

Kolitt refererer til en inflammatorisk tilstand som påvirker den funksjonshemmede tykktarmen..

Er kreft smittsom? Mer spesifikt, endetarmskreft.

Noen sykdomsfremkallende faktorer, for eksempel humant papillomavirus, kan overføres, men kreft i seg selv er ikke en smittsom sykdom.

Vanligvis ved diagnoser av onkologiske sykdommer er det slike betegnelser: T1n0m0, T2n1m0, T3nxm1, T4n1m1, Tisn0m0, etc. Hva mener de?

T - betyr den primære svulsten, dens utviklingstrinn, fra 0 til 4, jo høyere antall, desto høyere stadium. N - utvikling av metastaser i regionale noder. M - tilstedeværelse av fjerne metastaser. Kombinasjonen av tall og bokstaver viser det generelle bildet av sykdommen. Tisn er et karsinom in situ. Du kan også kvalifisere slike betegnelser etter trinn: T2n0m0 refererer til krefttrinn 1, T1n1m0 - til stadium 3A, T3n1m0, T4n1m0 - til stadium 3B, T1n2m0, T3n2m0, T4n2m0 - til stadium 3C, T4n0m1, T1n1m1 - til stadium.