Årsaker til kvalme og oppkast ved kreft: Behandling og forebygging

Mange kreftbehandlinger kan forårsake kvalme og oppkast, noe som gjør dagliglivet og arbeidet vanskelig og til og med umulig: hvordan behandle kvalme?

"Når det gjelder livskvalitet, ser pasienter kvalme og oppkast som hovedproblemet når de gjennomgår cellegift eller strålebehandling mot kreft. Disse symptomene fører til svakhet og vekttap og ernæringsmessige mangler, ”forklarer farmakolog Barbara Todaro, medisinforskningspesialist ved Roswell Park Cancer Institute..

Men den gode nyheten er at hvis du tar de anbefalte medisinene før, under og etter terapi, kan kvalme og oppkast minimeres eller til og med forhindres..

Cellegift og stråling er de vanligste skyldige for kvalme og oppkast hos kreftpasienter, men det er andre risikofaktorer..

For eksempel å ta smertestillende midler, vokse en svulst i magen eller hjernen, emosjonelt stress.

Kvalme starter når som helst

“Hvis du har kreft, kan kvalme og oppkast når som helst forekomme. Noen pasienter blir nervøse før terapi og forventer denne reaksjonen så mye at de kaster opp seg selv. Dette kalles "foregripende kvalme" - det oppstår vanligvis hvis den forrige cellegiften har forårsaket en negativ reaksjon, "sier Dr. Todaro.

Med cellegift kan akutt kvalme og oppkast oppstå i løpet av de første 24 timene etter at behandlingen starter, men det er forsinkelser på opptil flere dager. Det oppstår under behandling med medisiner som er foreskrevet for benmargstransplantasjon.

”Forsinket kvalme og oppkast kan være forbundet med forstoppelse, tarmhindring eller tarmhevelse. Når fordøyelsesprosessen "stagnerer", utløser den en naturlig respons, "forklarer Dr. Chris Rimkus, klinisk onkolog ved Barnes Jewish Hospital, USA..

Hvis symptomer oppstår selv mens du tar spesielle medisiner, kalles dette ukontrollert kvalme og oppkast. I slike tilfeller foreskrives flere medisiner eller andre behandlingsregimer for å forhindre fremtidig kvalme..

Hvorfor er kreft kvalme?

Følgende er faktorer som øker tendensen til kvalme og oppkast:

• Doser av medisiner: jo oftere og i høyere doser som cellegift gis, jo sterkere kan responsen bli. Noen medisiner er kumulative og kvalmen forverres over tid.

• Valg av medikamenter: Noen medikamenter gir mer alvorlig kvalme og oppkast enn andre. Blant de verste alternativene er cisplatin og doxorubicin.

• Handlingssted: medikamentets virkning på reseptorene i hjernen og tarmen forårsaker mer kvalme og oppkast enn i andre deler av kroppen.

• Administrasjonsvei: Kjemoterapimedisiner som injiseres i en vene (intravenøst) har en tendens til å gi en sterkere reaksjon enn piller.

• Kjønn: Det er mer sannsynlig at kvinner opplever kvalme enn menn. Dette kan skyldes hormonelle problemer og emosjonell følsomhet..

• Hyperemese: Kvinner som har hatt alvorlig kvalme og oppkast under graviditet, har større sannsynlighet for bivirkninger fra kreftbehandlinger.

• Alder: personer yngre enn 30 år har en tendens til å ha sterkere reaksjoner enn eldre mennesker. Eldre voksne kan ha høyere toleranse på grunn av tidligere eksponering for forskjellige giftstoffer i løpet av livet.

• Alkohol og medikamenter: Pasienter som ikke drikker alkohol eller medikamenter kan oppleve mer alvorlig kvalme fordi de ikke er vant til de kjemiske endringene i kroppen. Flere typer cellegift inneholder faktisk alkohol.

• Historie: Pasienter som er utsatt for bevegelsessyke kan være mer utsatt for kvalme og oppkast under kreftkjemoterapi..

Mulige komplikasjoner

"Selv om kvalme kan være veldig ubehagelig, er det mer sannsynlig at oppkast forårsaker komplikasjoner. Oppkast inneholder enzymer og verdifulle næringsstoffer som er mangelfulle i hjerterytmeforstyrrelser, kramper og muskelsvakhet, sier onkolog Misty Lamprecht, Ohio State University..

Dehydrering fra langvarig oppkast kan også senke blodtrykket. Til slutt kan disse bivirkningene forårsake nyresvikt, hjerteproblemer og svimmelhet, ulykker og fall. Dette er grunnen til at kreftkvalme trenger behandling.

Forebyggende tiltak

Når oppkast har begynt, kan det være vanskelig å kontrollere.

Nøkkelen til å forhindre oppkast er aktive tiltak, så de fleste pasienter får antemetika (antiemetika) før cellegift. De er foreskrevet for å blokkere nerveimpulser som kommer inn i oppkastets sentrum av hjernen. Det er flere grupper medikamenter for å blokkere forskjellige signalveier, forklarer essensen av forebygging, Dr. Lamprecht.

Det er spesielle protokoller som indikerer spesifikke medisiner og doser som er nødvendige for effektiv forebygging av oppkast hos kreftpasienter med visse risikofaktorer, behandlingsregimer og så videre..

”Vi ser på cellegift og risikofaktorene for kvalme hos en bestemt pasient for å bestemme sannsynligheten for en negativ reaksjon. Vi utvikler en premedikasjonsplan før vi starter cellegift og overholder den, sier Lamprecht..

I følge Rimkus er ikke alltid medisinering nødvendig: noen behandlingsregimer gir sjelden oppkast, så profylaktiske medikamenter blir ikke umiddelbart foreskrevet..

Behandling av kvalme og oppkast under cellegift

Todaro sier at de vanligste anti-legemidlene inkluderer serotoninreseptorblokkere, også kjent som 5-hydroksytryptaminreseptorer, eller 5-HT3 reseptorantagonister..

“Den viktigste endringen i denne praksisen var introduksjonen av Zofran (ondansetron) på markedet i 1991. Zofran var den første kommersielt tilgjengelige 5-HT3 reseptorantagonisten. Et annet mye brukt medlem av denne familien er stoffet Aloxy (palonosetron), bemerker Dr. Rimkus.

Emend (aprepitant), en neurokinin reseptorblokkering, er det andre stoffet som er tilsatt 5-HT3-antagonister for å forhindre kvalme og oppkast assosiert med cellegift.

En kombinasjon av flere medikamenter fungerer vanligvis best for å behandle kvalme og oppkast. På et sykehus blir disse medisinene vanligvis gitt intravenøst. Plassering av et sentralt venekateter kan være nødvendig før du gjennomgår cellegift for å administrere medisiner raskt.

Polikliniske pasienter tar vanligvis antiemetiske tabletter.

For såkalt "forventet kvalme", kan legen din foreskrive et benzodiazepin-middel, som Ativan (lorazepam), før eller etter cellegift. Det er et godt valg for ukontrollert kvalme som ikke svarer på konvensjonelle medisiner..

For ukontrollerbar oppkast som forhindrer at piller tas, er et rektalt stikkpiller en utmerket måte å administrere medisiner i kroppen for å lindre symptomet.

I tillegg til tradisjonelle medisiner, bruker noen pasienter ingefærprodukter, for eksempel ingefær ale eller te, sa Lamprecht. De hjelper til med å lindre kvalme i henhold til vitenskapelige studier og pasientanmeldelser..

Før, under og etter administrering av cellegiftmedisiner, anbefaler amerikanske onkologer å spise ofte, i små porsjoner. Unngå mat med en spesifikk smak, for eksempel pizza eller kinesiske retter. Av samme grunn er det bedre å foretrekke kjølt mat fremfor varm mat med en sterkere lukt..

Dr. Lamprecht råder pasienter med kvalme å unngå stressende situasjoner og lytte til beroligende musikk for å slappe av nervesystemet og musklene.

Konstantin Mokanov: Master i farmasi og profesjonell medisinsk oversetter

Oppkast i onkologi: hvorfor det oppstår og hva du skal gjøre

En ondartet leversvulst kan utvikle seg fra forskjellige deler av den. Derfor er det flere varianter av kreft, avhengig av hvilket vev det kommer fra. Hver variant avviker i grad av aggressivitet og utviklingshastighet..

Primær leverkreft rangerer åttende når det gjelder hyppighet av forekomst blant alle ondartede svulster. For eksempel i asiatiske land er dette den vanligste onkologiske patologien hos menn. Faktorene som bidrar til utviklingen er:

hepatitt B-virusinfeksjon;
alkoholisme;
rus med aflatoksin - et avfallsprodukt av muggsopp;
røyking;
opisthorchiasis.

Sekundær kreft er metastatisk, det vil si at hovedfokuset er i et annet organ. Dette er grunnlaget for klassifiseringen av ondartede leversvulster..

hepatocellulært karsinom;
kolangiocellulær kreft;
hepatocholangioma;
angiosarkom;
teratoblastoma.

metastaser

Et av kjennetegnene på ondartede svulster er deres evne til å metastasere. Dette er kreftceller eller biter av patologisk endret vev som kommer inn i andre organer med strømmen av blod eller lymfe. Metastase er et tegn på avansert stadium av kreft. Spredning av en ondartet neoplasma er en av dødsårsakene.

Jo tidligere sykdommen oppdages, jo gunstigere er prognosen. Imidlertid er det særegne ved leverkreft at det først er asymptomatisk, og begynner deretter å utvikle seg med lynets hastighet. Derfor overskrider ikke den maksimale levetiden for en gitt svulst fem år, selv med pågående behandling. De fleste pasienter dør de første 2-3 årene etter diagnosen..

Symptomer og tegn på leverkreft

I de første stadiene av tumorutviklingen vises ingen karakteristiske tegn. I denne forbindelse blir leverkreft ofte diagnostisert når sykdommen allerede har startet og er vanskelig å behandle..

Leverkreft symptomer

Generell svakhet og tretthet.
Døs verkende smerte og en følelse av tyngde i riktig hypokondrium.
Tap av matlyst, kvalme, oppkast.
Dramatisk vekttap.
Feber og frysninger.
Forstørret og sår lever. Når den er palpert, er den humpete og hard.
Hvis svulsten har blokkert utstrømningen av galle, utvikles gulsott (gulfarging av hud og øyne, kløe).
Urinen blir mørk og avføringen er hvit.
Epistaksis oppstår.
En blodprøve avslører anemi (en reduksjon i antall røde blodlegemer).
Ascites eller dropsy - ansamling av væske i magen.
Intern blødning kan forekomme i 15% av tilfellene. Det forårsaker en kraftig forverring av helsen: blekhet, svakhet, tap av bevissthet.

Slike symptomer kan være en manifestasjon av ikke bare leverkreft, men også andre sykdommer. Men hvis du finner dem hos deg selv eller dine kjære, må du oppsøke en gastroenterolog eller hepatolog.

Hvorfor er det kvalme i kreft? Grunnene

En person dør ikke bare av det faktum at en svulst vokser i kroppen hans. I seg selv har det ikke en uttalt negativ innvirkning. Årsaker til død fra leverkreft er vanligvis komplikasjoner av den ondartede prosessen:

forfall og suppurasjon av svulsten, noe som fører til utvikling av sepsis;
leverencefalopati som resulterer i koma;
tarmobstruksjon på grunn av klemming av en svulst;
massiv blødning i magen eller spiserøret;
sekundære infeksjoner på bakgrunn av redusert immunitet;
kongestiv lungebetennelse;
blødningsforstyrrelse.

Alle disse forholdene er manifestasjoner av stadiene 3-4 av sykdommen..

Tarmhindring er en vanlig komplikasjon av en vanlig ondartet neoplasma. Det fører til obstruksjon, mekanisk kompresjon, motoriske lidelser, etc. Kan være en konsekvens av kreftbehandling.
En bivirkning av cellegift. Det oppstår umiddelbart etter behandling eller etter en stund. I dette tilfellet er giftige stoffer i mage-tarmkanalen. De stimulerer en rekke reseptorer: 5HT3, neurokin-1, cholecystokinin-1.
I 20% av tilfellene overføres tilstanden av kvalme til terapeutiske tiltak. Det er i stor grad knyttet til det psykologiske aspektet. Derfor er medisiner ofte ikke effektive. Det eneste middelet som bekjemper tidlig kvalme er benzodiazepin. Du kan også bruke følgende metoder:

atferdsendringer;
systematisk desensibilisering;
progressiv muskelavslapping;
hypnose;
akupunktur og akupressur.

Strålebehandling kan forårsake kvalme hos kreftpasienter, avhengig av en rekke faktorer:

steder med bestråling;
total dose;
fraksjonering;
volum, etc..

Kvalme med magekreft

Magekreft er ledsaget av følgende tilleggssymptomer:

generelle vedvarende forstyrrelser i mage-tarmkanalen, spesielt halsbrann, smerter og ubehag;
oppblåsthet og oppkast som kommer like etter å ha spist;
diaré eller forstoppelse;
å føle at noe sitter fast i magen.

Legemidler for behandling av kvalme i magesvulster er foreskrevet i henhold til dens årsaker. De inneholder vanligvis fenotiaziner, butyrofenoner og andre medisiner som har antihistamin og antimuskariniske egenskaper..

Viktig å vite: Oppkast ved magekreft: hva du skal gjøre, hvordan du skal stoppe?

Kvalme med leverkreft

Oppstår ofte på grunn av systemisk forgiftning av kroppen ved onkologisk dannelse eller spredning av en svulst utover den primære lokaliseringen.

Den endrede kjemiske balansen i blodet forstyrrer dens viktigste funksjoner. Samtidig sirkulerer blod som er forurenset med giftige stoffer i hele kroppen.

Det trenger inn i blodkar, signaliserer hjernen om tilstedeværelsen av unormale celler og påvirker de tilsvarende reseptorene.

Behandling av kvalme i leverkreft består av bruk av antiemetiske piller, som bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen. Steroider brukes ofte for å lindre den generelle tilstanden. De forbedrer appetitten og energien.

Utseendet til kreft er alltid foran med endringer i celler, fordi en svulst ikke kan vises på sunt vev. Men leverceller som er svekket av sykdom, nikotin og alkohol eller kreftfremkallende stoffer er utsatt for mutasjoner og kan bli grunnlaget for en svulst.

La oss se på årsakene til leverkreft

Kronisk viral hepatitt. Spesielt ofte forekommer svulsten hos pasienter og bærere med hepatitt B. Dette viruset er til stede i kroppen hos 80% av mennesker med leverkreft.
Skrumplever i leveren. Den farligste er den store nodulære formen av denne sykdommen. I nodene til hepatocytter skapes gunstige forhold for utvikling av en svulst. Skrumplever finnes hos 60-70% av leverkreft, og sykdommen utvikler seg veldig raskt.
Hemokromatose - Denne sykdommen forårsaker økt jernavsetning i forskjellige organer.
Gallestein. Steiner i gallegangen forårsaker betennelse i leveren. Celler rundt steiner er utsatt for mutasjon og tumordannelse.
Syfilis. Den syfilitiske spirocheten kommer inn i leveren. Det utvikler seg i blodkar og omgivende vev. Cellene som er berørt av den, er utsatt for degenerasjon til ondartet.
Diabetes. Med denne sykdommen forstyrres metabolismen. I kombinasjon med dårlige vaner øker denne faktoren risikoen for kreft..
Parasittisk leverskade. Ormer som lever i leveren, for eksempel leverfluke og sibirsk fnugg, gnager passasjene i den og forgifter den med utskillelsen.
Alkoholisme og røyking. Alkohol i høye doser ødelegger leverceller, og nikotin får dem til å mutere.
Eksponering for kjemikalier. Leveren er farlig for regnet: arsen, plantevernmidler som inneholder klor, klorerte hydrokarbonløsningsmidler (for eksempel karbontetraklorid, nitrosaminer).
Giftstoffer som skilles ut av sopp er aflatoksiner. Former smitter mais, peanøtter, soyabønner, ris og hvete. Langvarig forbruk av slike mat øker risikoen for å utvikle kreft. I utviklede land eksisterer ikke dette problemet..
Tar anabole steroider. Ofte tar idrettsutøvere, uten å konsultere lege, testosteronbaserte hormoner for å forbedre treningsresultatene. Disse stoffene har en skadelig effekt på leveren..
Arvelig disposisjon. Det antas at tendensen til å danne kreftsvulster er arvelig.

Personer som er berørt av disse faktorene har større risiko for å utvikle kreft enn andre. Derfor bør de være spesielt oppmerksomme på helsen og gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser. Kaffe og leverbeskyttende medisiner (hepatoprotectors) er med på å forhindre sykdom.

Symptomer på avansert leverkreft

En svulst i trinn 3-4 regnes allerede som uhelbredelig. Terapi utføres på dette stadiet, men det er allerede lindrende, rettet mot å lindre lidelse. En person med avansert kreft utvikler et uttalt klinisk bilde:

utmattelse;
gulhet i huden;
betydelig utvidelse av leveren;
en stor mage, på grunn av den akkumulerte ascitic væsken i den;
jordnær hudfarge;
intellektuelle lidelser på grunn av nedsatt lever.

Dysfunksjon av organet er ledsaget av økt blødning, endringer i hormonelle nivåer.

Metastaser i leverkreft

I 90% av tilfellene er en kreftsvulst i leveren en metastase fra et annet kreftfokus, som kan være lokalisert i nærliggende eller fjerne organer. Blod fra hele kroppen passerer gjennom leveren gjennom leverarterien og portvenen. I denne forbindelse er det oftere enn andre organer som er berørt av kreftmetastaser..

Oftest tillates tumormetastaser til leveren, som er lokalisert i bukspyttkjertelen (50% av alle tilfeller), tykktarmen (20-30%), mage (30%), brystkjertelen (15%), spiserøret (25%).

Primær leverkreft kan også danne metastaser. For det første påvirker de sunne lobuler av dette organet. Etter dette oppstår datorsvulster i lymfeknuter i leverporten og i mindre omentum.

På neste trinn legger kreftceller seg i lungene, pleura, bein og organer som er plassert i bukhulen (bukhule, nyrer, bukspyttkjertel).

Samtidig utvikler pasienter nye symptomer på sykdommen, tilstanden forverres og rus øker..

I tilfelle når svulsten har dannet metastaser, blir det mye vanskeligere å kurere kreften, og prognosen for sykdomsforløpet forverres.

Måter å lette lidelse på

Pasienter med leverkreft opplever intens lidelse forårsaket av svulsten. Dette er smertefulle sensasjoner, og manglende evne til å utføre daglige aktiviteter og psykiske problemer. En person med avansert kreft må iverksette tiltak som tar sikte på å lindre tilstanden hans:

organisering av mat gjennom et rør;
fukting av leppene;
tørke kroppen, pusse tennene, sjampo hvis mulig;
å vri pasienten i sengen annenhver time for å forhindre sengesår;
forhøyet stilling av hodets ende av sengen for å lette pusten;
opprettholde bevissthet gjennom kommunikasjon;
tilstrekkelig smertelindring med narkotiske smertestillende midler.

Sosialiseringen av pasienten er veldig viktig. En person trenger å føle seg som et fullverdig medlem av familien og samfunnet. For å gjøre dette, må du snakke med ham på lik linje, vie ham til alle nyhetene i verden rundt.

På hvilket stadium av onkologi utvikler kvalme og oppkast?

Kvalme vises på fjerde stadium av onkologi. Kan forekomme etter et måltid, når maten ennå ikke har begynt å bli fordøyd.

Hvis tilstanden er sjelden og ikke inneholder blodforurensninger, er det nok å ta antiemetika som gir fred for pasienten. I noen tilfeller er avvisning av oppkast av kroppen dødelig. Hyppig trang til å forårsake komplikasjoner:

dehydrering av kroppen;
konstant kvalme bidrar til utvikling av patologiske tilstander i det kardiovaskulære systemet;
indre blødninger;
trombose.

Hvis utslippet har blitt svart eller inneholder blodpropp, er dette en grunn til akutt medisinsk inngrep. Tegn snakker om blødning, som uten rettidig lettelse fører til døden.

Oppkast oppstår hovedsakelig med kreft i fjerde grad. Dette skyldes følgende årsaker:

med en hjernesvulst på det siste stadiet, påvirker metastaser fullstendig organet, på grunn av hvilket det intrakranielle trykket øker;
komplikasjoner etter kreft mot kreft;
å ta smertestillende medisiner basert på narkotiske stoffer;
rus som oppstår med en økning i en ondartet svulst eller aktivering av metastaser;
psykologiske årsaker assosiert med langvarig kamp for liv, stress og depresjon.

En farlig tilstand er hvis trangen oppstår mer enn 3 ganger i løpet av dagen. Når svulsten synker, vises kvalme tilfeldig.

Metodene for å behandle symptomene på kreftsvulster avhenger av etiologien i prosessen. Det er definitivt ikke noe universelt middel som er like vellykket for forskjellige pasienter.

Til tross for den enorme listen over alle slags medisiner som er utviklet for å stoppe gagrefleksen, anbefaler leger å starte eller kombinere medikamentell terapi med fysioterapi.

Ikke-medikamentell terapi inkluderer:

Massasje som lar pasienten slappe av.
Svømming i varmt vann uten kontraindikasjoner.
Å gå i frisk luft uten å overarbeide kroppen.
mynte te.
Lett gymnastikk.

Behandlinger som disse er nyttige som en beroligende faktor - prosessen med å bekjempe kreft er stressende. Pasienter blir deprimerte, lever med en konstant følelse av frykt og usikkerhet..

Å behandle kvalme er ikke bare av komforthensyn. Slike patologiske forhold gir negative konsekvenser, for eksempel uttømming av kroppen, stort tap av væske og rus med medisiner. Sammen med oppkastet mister pasienten styrken som er nødvendig for kroppen i kampen mot onkologi. Ofte anbefaler leger å holde seg til et balansert kosthold, etterfylle vann-saltbalansen.

Antiemetisk terapi er representert av et stort antall medisiner i form av tabletter, løsninger, siruper og injeksjoner. Den behandlende legen som er klar over sykdommens dynamikk, bør velge stoffets type og klasse. Selvadministrering av medisiner er forbudt, noen medisiner vil være ubrukelige.

For å lindre kvalme, utnevn:

Antagonister. Handler på oppkast senteret, blokkerer trang.
Blokkere av M-kolinerge reseptorer påvirker muskler i magen og bukspyttkjertelen. Legemidlene slapper av og senker fyllingen.
Glukokortikosteroider har et bredt spekter av effekter, vel blokkende oppkast syndrom, og forhindrer i fremtiden.
Dopaminreseptor blokkerer prokinetikk.

Valget av antiemetiske medikamenter er stort, handlingsspekteret er den gjenopprettende effekten av vannbalanse.

Oppkast i onkologi: hvor lenge lever de? Vedvarende svart oppkast i kreft i stadium 4

Oppkast med kreft er et ganske vanlig symptom; det er nok grunner til dets utvikling hos en onkologisk pasient. Oftest følger den patologiske tilstanden med cellegift og kan potensielt forebygges i tre fjerdedeler av kursene, 25% skyldes den psykogene oppkastreaksjonen fra forventningen til selve oppkastet. En emetisk reaksjon initieres ofte ved å ta medisiner..

Kronisk kvalme er karakteristisk for omfattende metastatisk leversykdom. Episoder med alvorlig kvalme følger med metastaser og hjernesvulster. Plutselig oppkast av "kaffegrut" er årsaken til alvorlig bekymring, fordi det er slik mage-tarmblødning manifesterer seg.

Årsaker til oppkast i forskjellige typer kreft

Oppkastreaksjonen dannes alltid "i hodet", spesifikt i to soner i medulla oblongata.

En av sonene kalles oppkastsenteret, til de overførte impulsene, det dannes en respons der i form av en kommando for muskelkontraksjon i noen organer eller avslapning i andre.

Den samler også "kvalme" -impulser fra de underliggende avdelingene og leder dem til oppkastsentralen for å svare på det andre området - kjemoreseptor trigger zone (CHZ).

Når impulser til medulla oblongata kommer fra spesielle følsomme celler i tarmslimhinnen, blir denne mekanismen referert til som perifer.

Signaler som kommer fra hjernebarken eller med biologisk aktive eller giftige stoffer som sirkulerer i blodet direkte til kjemoreseptorsonen, danner den sentrale mekanismen for kvalme og oppkast.

Hos en kreftpasient blir begge mekanismene aktivert hver for seg eller sammen.

Den sentrale mekanismen antas å oppstå i følgende kliniske situasjoner:

en økning i intrakranielt trykk i svulster eller metastatiske lesjoner i hjernen kompliseres av syns- og nevrologiske lidelser, så vel som oppkast når du snur hodet, og i alvorlige tilfeller selv med synkron åpning av øynene;
høy konsentrasjon av kalsium i blodet - hyperkalsemi med ødeleggelse av beinvev ved flere metastaser eller med involvering av paratyreoidea kjertlene i konglomeratet av kreft i skjoldbruskkjertelen;
svulstforgiftning, når giftige avfallsprodukter fra en kreftsvulst og forråtnelsesprodukter fra en svulstknute stadig blir kastet i blodet og dårlig fjernet
psykogen emetisk reaksjon med svingninger i psyko-emosjonell tilstand eller fra frykt for nært forestående kvalme og ukuelig oppkast under cellegift.

Den perifere mekanismen er involvert i følgende tilfeller:

komplikasjoner ved bruk av cellegiftmedisiner som er giftige for nervevev, noe som forårsaker en betydelig reduksjon i tarmens motoriske aktivitet opp til stopp av sammentrekninger - tarmparese;
tarmobstruksjon eller stenose - innsnevring av utløpet av magen ved en ondartet neoplasma;
tumorlesjon i leveren med en betydelig reduksjon i funksjonelle evner.

Samspillet mellom begge signalveiene til det emetiske senteret gis ved stråling og cellegift, der toksiske metabolitter både sirkulerer i blodet og irriterer sensitive celler i tarmslimhinnen..

Ved bruk av høye doser narkotiske smertestillende midler kompletteres effekten av metabolitter av en reduksjon i gastrointestinal motilitet, men oppkast er mindre belastende enn nesten konstant kvalme.

Innspilling
på høring
rundt klokka

Typer oppkast med sykdomsprogresjon

I medisinsk litteratur er det ingen klassifisering av en emetisk reaksjon etter type, siden den kliniske manifestasjonen alltid er den samme: en kraftig sammentrekning av mellomgulvet og magen med frigjøring av mageinnhold.
Utseendet til selve oppkastet kan antyde den viktigste årsaken til det patologiske symptomet, men ikke i alle situasjoner, inkludert fordi med progresjonen av kreft lider appetitten, pasienten føler ikke sult, tvert imot, motvilje mot mat er karakteristisk, derfor gjør oppkastets mangelvare vanskelig å analysere dem.
I henhold til tidspunktet for oppkast etter å ha spist, er følgende typer mulige:

Når man blokkerer passering av mat gjennom mage-tarmkanalen, oppstår overveiende oppkast en stund etter spising, når matmassene allerede har gjennomgått en delvis fordøyelse, kan det oppdages brune inneslutninger i dem - endret blod.
Under måltider eller rett etter slutten er frigjøring av mageinnhold forårsaket av en økning i trykket i hjernen, psykomotorisk agitasjon, svulstlesjon i spiserøret..
Ved rus, levermetastaser, komplikasjoner av medikamentell og strålebehandling er frigjøring av oppkast mulig når som helst.

Med en viss grad av sannsynlighet, av typen oppkast, kan man anta den viktigste årsaken til komplikasjonen:

nesten uendret mat - kreft i gastroøsofagealt kryss eller spiserør;
delvis fordøyd innhold som lukter surt - hevelse i den nedre tredjedelen av magen;
en blanding av galle er karakteristisk for nederlaget til de innledende seksjoner av tynntarmen;
brun - "kaffegrut" oppstår når blødning i magen;
bittert gult innhold er mulig med nedsatt leverfunksjon som et resultat av svulstlesjoner.

Oppkast etter stråling og cellegift

Alvorlig kvalme og hyppig oppkast diskrediterer en effektiv metode for å behandle ondartede neoplasmer, så forebygging og forebygging av ekstremt ubehagelige komplikasjoner er ikke mindre viktig enn valg av den optimale kombinasjonen av kreftmedisiner..

Med cellegift er det en akutt reaksjon - i løpet av den første dagen, og en forsinket emetisk reaksjon - de neste dagene etter administrering av cytostatika. Tildel ukuelig eller gjennombrudd oppkast og ildfast, det vil si ikke forhindret av spesiell antiemetisk - antiemetisk middel.

For alle cellegiftmedisiner er det emetisk-emetogene potensialet og metodene for forebygging og behandling det blitt bestemt, og forebygging må startes fra første dag og fullføres 2-3 dager etter endt kurs..

Hver fjerde kvinne etter det første kurset kan utvikle en refleks - psykogen oppkastreaksjon, for menn er denne typen oppkast ikke typisk. For å stoppe en mulig refleksreaksjon foran kurset brukes beroligende midler, akupunktur og psykoterapeutiske teknikker hjelper.

Under bestråling har en emetogen oppkastreaksjon ikke typiske tegn, avhenger ofte av bestrålingssonen og pasientens indre humør. Hyppigheten av komplikasjoner påvirkes av kvinnelig tilknytning, ungdom, nervøsitet og livserfaring med forekomst av oppkast og kvalme fra andre årsaker.

Metoder for behandling av forskjellige typer oppkast for kreft, førstehjelp

Onkologi har oppnådd betydelig suksess i behandlingen av kjemoterapeutisk oppkast, til tross for en ufullstendig forståelse av virkningsmekanismen til antiemetika. Ikke bare standardordninger for forebygging og behandling er utviklet, men også de grunnleggende prinsippene for å ta antiemetika:

prediksjon av intensiteten av komplikasjoner og individuelt utvalg av en kombinasjon av antiemetika;
begynnelsen av innleggelse ikke med utviklingen av en komplikasjon, men i forkant av tiden og strengt døgnet rundt;
fordelen av intravenøse og rektale former i forhold til de som tas gjennom munnen - muntlig;
tilsetning av beroligende midler for nervøsitet;
introduksjon av medikamenter fra PPI-gruppen i ordningen som beskytter slimhinnen;
tilstrekkelig innhold av sporstoffer i blodet og et tilstrekkelig volum av sirkulerende plasma understøttes av intravenøse drypp.

Ved oppkast er sannsynligheten for å kaste mageinnhold i luftveiene minimal hos pasienten i bevisstheten. Hvis pasienten er bevisstløs, noe som er mulig i det endelige stadium av kreft, spesielt med metastaser til hjernen eller leveren, blir hodet vendt til den ene siden, og prøv å vippe det lavere.

Det er umulig å avbryte den emetiske trangen, forstyrrelse i prosessen vil forverre forløpet og forårsake irritasjon av pasienten. Etter oppkast anbefales det å skylle munnen i løpet av dagen for å fylle på den tapte væsken ved å drikke kaldt vann med elektrolytter - Rehydron og bare i små slurker.

I alle tilfeller av utviklingen av en emetisk reaksjon, er det nødvendig å foreskrive antiemetiske medikamenter, en opprinnelig effektiv kombinasjon garanterer ikke konsistensen av resultatet, konstant overvåking av tilstanden og regelmessig tilpasning av ordningen er relevant.

Kampen mot kvalme og forebygging av oppkast er en dynamisk prosess med individuelle egenskaper som krever regelmessig og til og med konstant hjelp fra en spesialist. På vår klinikk blir pasienter hjulpet til å overleve en vanskelig periode uten betydelige tap.

Komplikasjon av kreft - blødning med oppkast

Det første symptomet på blødning i kreft er ofte plutselig oppkast av det karakteristiske innholdet. Blødning er mulig med en stor og veldig liten svulst som ligger ved siden av et stort kar. Hos nesten 70% av pasienter med et komplisert sykdomsforløp tilsvarer størrelsen på den ondartede lesjonen trinn 3 og 4 av kreft.

I begynnelsen er gastrisk blødning med karsinom sjelden uttalt, som regel et fartøy som blir spist bort av en kreftsvulst i noen tid med jevne mellomrom, til å finpusse, noe som fører til anemi eller forverrer den eksisterende anemi..

Ved kreftinfiltrasjon blir vevene "harde" og sannsynligheten for at vaskulære vegger klistrer seg sammen på bakgrunn av trombose er minimal, derfor utvikler syv av ti asymptomatiske blødningspasienter til slutt alvorlige blødninger, og hver niende - opp til sjokk på grunn av raskt og alvorlig blodtap.

Hos hver femte pasient kombineres blødning med perforering av veggen eller vekst av kreft i tilstøtende anatomiske strukturer.

Hvilken kreft blør

Den vanligste varianten av gastrisk karsinom er infiltrasjon med magesår eller ulcerøs-infiltrativ type, størrelsen på lesjonen og ulcerøs defekt kan være alt opp til total organskade.

Kreftsår har grove utstående og ujevne grenser, veggene sammen med bunnen danner en slags brettet trakt. Tallerkenformet karsinom isoleres når magesåret har veldig klare og ensartede grenser.

I tillegg kan kreftinfiltrasjon trenge inn i mageveggen og trenge inn i bukspyttkjertelen og trekke bukets omental bursa inn i konglomeratet. Selv med en liten tidlig kreft med en minimal magesårfeil, er organbevarende kirurgi utelukket - slimhinneseksjon, fordi de virkelige grensene til svulsten ligger i de dype lagene i mageveggen..

Den ulcerative formen for kreft i utseende skiller seg nesten ikke fra et banalt kronisk magesår, og det er grunnen til at det under hver gastroskopi tas en biopsi fra kantene på slimhinnefekten fra alle magesår..

Det er nesten umulig for et karsinom å vokse utenfor magen for å omgå karet, fordi i veggenes tykkelse danner arteriekar fire sammenkoblende vaskulære nettverk: i og under slimhinnen, mellom muskelen og under de serøse lagene. Derfor er blødning den hyppigste komplikasjonen av sykdommen..

Kliniske tegn på blodtap

Alvorlig blodtap manifesteres av en rask reduksjon i blodtrykk og tilhørende progressiv svakhet. Ekssanguinering manifesterer seg som en uttalt voksaktig blekhet med blå lepper mot bakgrunnen av en økende hjerterytme, som kreftpasienten føler å hamre inni brystet. Pasienten blir dekket av en klissete kaldsvette, kan besvime..

Det vanligste symptomet på gastrisk blødning er blodig oppkast, ofte referert til som "kaffegrut".

Blodig oppkast er typisk for skader på luftveiene, et tegn på akutt gastrointestinal patologi - skitten brun matmasse med en ubehagelig lukt, der også mørke blodpropper av koagulert blod kan bli funnet..

Blod som kommer inn i lumen i magen gjennomgår gjæring med frigjøring av jern fra røde blodlegemer, noe som endrer den naturlige skarlagensrøde fargen på blod til mørkebrun.

Når blod passerer gjennom tarmrøret, vil jernet som frigjøres fra døde erytrocytter flekker avføringen, og fargen på avføringen vil også endre seg til svart, igjen på grunn av gjæring med tarmutskillelser. Ofte hos en kreftpasient blir avføring flytende og kommer ut i form av en tjærestukk med en ekstremt ubehagelig lukt. Økt avføring med endring i konsistens og farge kalles "melena".

Kombinasjonen av mørke kaster opp matmasser og svart avføring er de ledende tegnene på gastrisk blødning av enhver etiologi, inkludert karsinom.

Luktende oppkast er typisk for hindring i utløpet av magen eller tykktarmen, men fargen er på ingen måte mørkebrun, selv om den er forskjellig fra maten som ble spist dagen før..

Den kliniske situasjonen krever øyeblikkelig oppmerksomhet til akuttmedisinsk behandling, spesielt i kombinasjon med svart avføring, selv når du har det bra.

Behandling av blodig oppkast

Alle pasienter med oppkast fra blod blir sendt til hastig gastroskopi, der de prøver å finne kilden i form av et gapende kar og treffe konservative tiltak for å stoppe blødning.

Det er utviklet mange metoder for lokal stopp av blødning under endoskopi, ofte brukes flere metoder hos en pasient på en gang. De tyr til hypotermi med en isløsning, hemostatiske midler og forskjellige metoder for koagulering, embolisering av blodkar. Det er spesielt vanskelig med rikelig utstrømning, når blod ser ut til å sive ut fra veggen og ikke et eneste skadet fartøy er synlig.

Hyppigheten av tilbakefall etter endoskopisk opphør av blodtap er også betydelig, derfor vurderes muligheten for å utføre en onkologisk operasjon uten å lykkes..

Et radikalt tiltak er fjerning av magen, men nødinngrep umiddelbart etter stoppet blødning blir til høy postoperativ dødelighet, derfor er pasienten, hvis mulig, aktivt forberedt på planlagt operasjon i flere dager.

Behandling av en blødende mage er en veldig vanskelig oppgave, som bare krever en individuell terapeutisk tilnærming med utmerket utstyr til klinikken med moderne drifts- og diagnostisk utstyr. Til dette legger klinikken vår til en lang erfaring med endoskopiske intervensjoner hos komplekse kreftpasienter..

Innspilling
på høring
rundt klokka

Liste over referanser

Alipov V.V., Osintsev E.Yu. / Funksjoner ved diagnose og behandling av gastrointestinal blødning av tumoretiologi // Act. moderne problemer kirurgi; Fortsettelser av den internasjonale kirurgiske kongressen; Moskva; 2003
Vladimirova L. Yu., Gladkov O. A., Kogonia L. M. et al. / Praktiske anbefalinger for forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos kreftpasienter // Ondartede svulster: Praktiske anbefalinger RUSSCO # 3s2, 2018 (bind 8)
Davydov M.I., Selchuk V.Yu., Potokov A.M. / Akutt abdominal kirurgi i onkologi // lør. vitenskapelig. arbeid. til 50-årsjubileet for den offentlige organisasjonen i Moskva; Moskva; 2005.
Sigua B.V., Zemlyanoy V.P., Gubkov I.I. et al. / Resultater og utsikter til behandling av pasienter med ikke-metastatisk gastrisk kreft, komplisert av blødning // Bulletin for NMHTs im. N.I. Pirogov; 2017, bind 12, nr. 2
Sytov A.V., Leiderman I.N., Lomidze S.V. et al. / Praktiske anbefalinger for behandling av anorexia-cachexia-syndrom hos kreftpasienter // Zlokach. op.; 2018, t 8.
Kramer S., Gorich J., Rilinger N. et al. / Embolisering for gastrointestinal blødning // Eur. Radiol; 2000; Vol. 10 (5).
Maurer C., Lindemann W., Schilling M. / Magekarsinom som kirurgisk nødsituasjon // sveitsisk. Surg.; 2002; Vol. 8 (2).
Morgagni P., Garcea D., Marreli D. et al. / Påvirker reseksjonslinje-involvering prognosen hos tidlige magekreftpasienter? // Verden J. Surg.; 2006; Vol. tretti.
Shuster M.M./ Atlas of Gastrointestinal Motiliti in Health and Disease // Hamilton London; 2002.

Oppkast med kreft

Oppkast er et vanlig symptom på mange sykdommer, inkludert onkologi. Oppkast i kreft vises på fjerde trinn av sykdomsutviklingen.

Det kan brukes til å bestemme arten av sykdomsforløpet og pasientens tilstand. Antiemetiske medisiner brukes som behandling. Tradisjonell medisin og riktig ernæring er ekstra midler..

Hvis et problem blir identifisert, bør du umiddelbart konsultere en onkolog.

Årsaker til utseendet

Kvalme vises på grunn av desintegrasjon av svulsten, spredning av metastaser og rus i kroppen.

Ofte indikerer et slikt symptom på onkologi en forverring av pasientens tilstand. Oppkast hos kreftpasienter oppstår når impulser påvirker visse sentre i hjernen. De kommer fra forskjellige sentre. Under utviklingen av kreft lider kroppen av et overforsyning av cellegift. Kjemoreseptorer reagerer på dem, som sender signaler til hjernen og forårsaker kvalme..

Andre medikamenter er også dårlige for floraen i kroppen. Derfor er årsakene til oppkast lidelser i mage-tarmkanalen (GIT), leveren. En annen grunn er spredningen av metastaser i menneskekroppen. Når de treffer hjernen, øker det intrakraniale trykket der. Dette påvirker baroreceptorene og provoserer kvalme..

Kvalme og oppkast i onkologi manifesterer seg ofte på bakgrunn av å ta medisiner.

ta medisiner mot kreft;
bruk av narkotiske smertestillende midler;
rus på grunn av utvikling av metastaser;
hyperkalsemi;
overarbeid, konstant stress.

Oppkast i kreft i trinn 4

Kreftsykdommer på det siste stadiet er alvorlige, i de fleste tilfeller, uhelbredelige sykdommer, der du bare kan lindre pasientens tilstand. Oppkast i kreft i trinn 4 er et ganske vanlig symptom som gir mye pine til en kreftpasient.

Hvorfor oppstår oppkast i kreft i trinn 4??

Nedenfor er de viktigste årsakene til dette fenomenet:

Hjerneskade ved metastaser, noe som øker trykket inne i skallen.
Tar kreftmedisiner.
Å ta narkotiske stoffer for å lindre pasientens tilstand (noen dager etter starten av å ta slike medisiner, går i de fleste tilfeller oppkast på egen hånd).
Intoksikasjon som oppstår på bakgrunn av en forstørret svulst og metastase.
Leversvikt observert hos pasienter med senfase kreft.
Oppkast kan også oppstå ved strålebehandling.
Skader på fordøyelsessystemet er en annen faktor ved alvorlig oppkast.
Psykologiske årsaker, stress, depresjon.

Hva slags oppkast oppstår hos slike pasienter, og hva betyr det?

Avhengig av oppkastets konsistens og farge, kan graden av kreftutvikling bestemmes.

Oppkast uten blod oppstår når det berørte vevet brister, samt under utviklingen av putrefaktive prosesser i det berørte organet. På det siste stadiet vises slik oppkast regelmessig. I kreft er volumene av oppkast i de fleste tilfeller små, mens de har en spesifikk sur lukt av råtnende vev.

Oppkast med blod er et annet fenomen i avansert onkologi, som indikerer karskader. Blod kan oppstå når en svulst blir skadet, som har mange kar som støtter veksten. Hvis oppkastet er skarlagen, indikerer dette omfattende indre blødninger..

Oppkast av en svart nyanse snakker om skjult blødning, ikke mindre farlig for pasientens tilstand. Hvis slim av en gjennomsiktig farge vises i massene, snakker vi om en funksjonsfeil i magesekretorisk funksjon..

Lette masser med urenheter av galle er direkte bevis på blokkering av kanalene, en konsekvens av dannelsen av metastaser i leveren (slik oppkast er preget av hyppig trang).

Oppkast i det siste trinnet av kreft kan oppstå umiddelbart etter et måltid (i dette tilfellet skyves klumpen av maten tilbake av kroppen uten magesaft). Kvalme kan oppstå plutselig og uansett matinntak, dette skjer når svulsten brytes sammen.

Hvorfor oppkast kan være farlig for en kreftpasient i 4 stadier?

Hvis oppkast ikke inneholder blodforurensninger i massene, er ikke nødvendig spesialistinngrep, det er nok å ta spesielle antiemetika og sikre ro i pasienten. I noen tilfeller kan oppkast imidlertid føre til pasientens død..

Så det kreves hasteinngrep hvis du finner blodpropp i massene, eller oppkast er blitt svart. I dette tilfellet kan vi snakke om indre blødninger, som i mangel av rettidig medisinsk inngrep kan føre til død..

Livsfare kan også oppstå hvis oppkast fortsetter mer enn en dag (oftere tre ganger om dagen), selv mens du tar antiemetika..

Vedvarende oppkast forårsaker følgende livstruende komplikasjoner hos en kreftpasient:

Alvorlig dehydrering.
Utviklingen av patologier i hjertet og blodkarene mot bakgrunn av ustanselig kvalme.
Skader på slimhinnen i magen og spiserøret, noe som resulterer i indre blødninger.
Risikoen for trombose, som oppstår ved blodproppsykdommer (dette er typisk for kreftpasienter på siste trinn).

Førstehjelp for kreftpasienter med oppkast

# 1:

Under et angrep må du vri pasienten forsiktig på siden og vippe hodet litt (dette vil forhindre at oppkast kommer inn i luftveiene). Etter det, legg en kald komprimering med is på magen til kreftpasienten, noe som vil redusere ubehag, og også stoppe indre blødninger, hvis noen..

# 2:

Hvis det er mistanke om indre blødninger i lungene, bør en kompress påføres brystet. For å forhindre alvorlig dehydrering, gi pasienten en varm drink i form av urtete eller søt te..

Nummer 3:

For å opprettholde elektrolyttbalansen i kroppen, er det bedre å bruke ferdige løsninger, som alltid skal være i førstehjelpsutstyret til en kreftpasient (for eksempel en effektiv løsning "Regidron" beregnet på oral administrasjon). Hvis mulig, anbefales det å gi medisiner som selges uten resept (dette kan være antihistaminer, for eksempel Suprastin, som vil lette pasientens tilstand).

Viktig:

Å spise mat rett etter at angrepet er avsluttet er strengt forbudt.!

Tabletter for å lindre kvalme og oppkast hos kreftpasienter i trinn 4

For å forbedre livskvaliteten til en pasient i avanserte kreftstadier, bør spesielle medisiner tas som har en antiemetisk effekt (tabletter er foreskrevet av lege).

Følgende er de viktigste antiemetika som brukes i moderne medisin for kreftpasienter:

“Atropin” og antihistaminer (for eksempel “Suprastin”). Slike tabletter er ofte foreskrevet for terminale situasjoner, for eksempel med tarmhindring, hvis kirurgi ikke er mulig. På grunn av deres lave effektivitet tas disse medisinene sjelden..
Haloperidol, Torecan. Nylig har disse medisinene også blitt foreskrevet av leger ganske sjelden..
Kortikosteroider (“Metylprednisolon”). Medisiner er mye brukt, spesielt effektivt for oppkast av den sentrale mekanismen.
Benzodiazepiner (f.eks. "Diazepam"). Et slikt middel reduserer effektivt nivået av eksitabilitet i hjernebarken og virker direkte på oppkastingssenteret, noe som reduserer kvalme..
5 NTZ-reseptorblokkere. Disse medikamentene påvirker også den sentrale oppkastmekanismen, er spesielt effektive ved ruspåvirkning av kroppen, for eksempel etter cellegift.
"Scopolamine". Ofte foreskrives en medisinering som slapper av magemusklene og reduserer magesekresjonen..

Hvis oppkast er forårsaket av en økning i trykket i hodeskallen, gis kortikosteroider vanligvis og væskeinntaket under et angrep bør begrenses.

I tillegg, når du behandler oppkast i avanserte kreftstadier, er det viktig å følge følgende prinsipper:

Drikker rikelig med væske for å forhindre dehydrering, bør varm drikke tas og ofte i små slurker.
Det anbefales å dele måltider i åtte små porsjoner.
Mat som er for salt, stekt og tung, bør ikke brukes for mye.
Som drikke anbefales det å bruke ikke bare vann, men også forskjellige urteavkok.

Dermed er oppkast i de sene kreftstadiene en vanlig forekomst som kan være forårsaket av tumorvekst og forråtnelse. Oppkast i kreft i trinn 4 kan være forskjellig.

Det er viktig å skille oppkast som oppstår fra cellegiftmedisiner fra en situasjon som er assosiert med indre blødninger.

Med et slikt fenomen er det viktig å gi pasienten rettidig medisinsk behandling og få ham til å føle seg bedre..

Kvalme i onkologi hva du skal gjøre

Nedenfor er de viktigste årsakene til dette fenomenet:

Hjerneskade ved metastaser, noe som øker trykket inne i skallen.
Tar kreftmedisiner.
Å ta narkotiske stoffer for å lindre pasientens tilstand (noen dager etter starten av å ta slike medisiner, går i de fleste tilfeller oppkast på egen hånd).
Intoksikasjon som oppstår på bakgrunn av en forstørret svulst og metastase.
Leversvikt observert hos pasienter med senfase kreft.
Oppkast kan også oppstå ved strålebehandling.
Skader på fordøyelsessystemet er en annen faktor ved alvorlig oppkast.
Psykologiske årsaker, stress, depresjon.

jo oftere og i høyere doser som cellegift administreres, jo sterkere kan responsen være. Noen medisiner er kumulative og kvalmen forverres over tid.

• Valg av medikamenter: Noen medikamenter gir mer alvorlig kvalme og oppkast enn andre. Blant de verste alternativene er cisplatin og doxorubicin.

• Handlingssted: medikamentets virkning på reseptorene i hjernen og tarmen forårsaker mer kvalme og oppkast enn i andre deler av kroppen.

• Administrasjonsvei: Kjemoterapimedisiner som injiseres i en vene (intravenøst) har en tendens til å gi en sterkere reaksjon enn piller.

• Kjønn: Det er mer sannsynlig at kvinner opplever kvalme enn menn. Dette kan skyldes hormonelle problemer og emosjonell følsomhet..

• Hyperemese: Kvinner som har hatt alvorlig kvalme og oppkast under graviditet, har større sannsynlighet for bivirkninger fra kreftbehandlinger.

• Historie: Pasienter som er utsatt for bevegelsessyke kan være mer utsatt for kvalme og oppkast under kreftkjemoterapi..

Kvalme starter når som helst

Hva slags oppkast oppstår hos slike pasienter, og hva betyr det?

Avhengig av oppkastets konsistens og farge, kan graden av kreftutvikling bestemmes.

Lette masser med urenheter av galle er direkte bevis på blokkering av kanalene, en konsekvens av dannelsen av metastaser i leveren (slik oppkast er preget av hyppig trang).

Hvorfor oppkast kan være farlig for en kreftpasient i 4 stadier?

Livsfare kan også oppstå hvis oppkast fortsetter mer enn en dag (oftere tre ganger om dagen), selv mens du tar antiemetika..

Vedvarende oppkast forårsaker følgende livstruende komplikasjoner hos en kreftpasient:

Alvorlig dehydrering.
Utviklingen av patologier i hjertet og blodkarene mot bakgrunn av ustanselig kvalme.
Skader på slimhinnen i magen og spiserøret, noe som resulterer i indre blødninger.
Risikoen for trombose, som oppstår ved blodproppsykdommer (dette er typisk for kreftpasienter på siste trinn).

Mulige komplikasjoner

Førstehjelp for kreftpasienter med oppkast

Hvis det er mistanke om indre blødninger i lungene, bør en kompress påføres brystet. For å forhindre alvorlig dehydrering, gi pasienten en varm drink i form av urtete eller søt te..

Å spise mat rett etter at angrepet er avsluttet er strengt forbudt.!

Forebyggende tiltak

Når oppkast har begynt, kan det være vanskelig å kontrollere.

”Vi ser på cellegift og risikofaktorene for kvalme hos en bestemt pasient for å bestemme sannsynligheten for en negativ reaksjon. Så utvikler vi en premedisineringsplan før vi starter cellegift og overholder den, sier Lamprecht..

I følge Rimkus er ikke alltid medisinering nødvendig: noen behandlingsregimer gir sjelden oppkast, så profylaktiske medikamenter blir ikke umiddelbart foreskrevet..

Tabletter for å lindre kvalme og oppkast hos kreftpasienter i trinn 4

For å forbedre livskvaliteten til en pasient i avanserte kreftstadier, bør spesielle medisiner tas som har en antiemetisk effekt (tabletter er foreskrevet av lege).

Følgende er de viktigste antiemetika som brukes i moderne medisin for kreftpasienter:

“Atropin” og antihistaminer (for eksempel “Suprastin”). Slike tabletter er ofte foreskrevet for terminale situasjoner, for eksempel med tarmhindring, hvis kirurgi ikke er mulig. På grunn av deres lave effektivitet tas disse medisinene sjelden..
Haloperidol, Torecan. Nylig har disse medisinene også blitt foreskrevet av leger ganske sjelden..
Kortikosteroider (“Metylprednisolon”). Medisiner er mye brukt, spesielt effektivt for oppkast av den sentrale mekanismen.
Benzodiazepiner (f.eks. "Diazepam"). Et slikt middel reduserer effektivt nivået av eksitabilitet i hjernebarken og virker direkte på oppkastingssenteret, noe som reduserer kvalme..
5 NTZ-reseptorblokkere. Disse medikamentene påvirker også den sentrale oppkastmekanismen, er spesielt effektive ved ruspåvirkning av kroppen, for eksempel etter cellegift.
"Scopolamine". Ofte foreskrives en medisinering som slapper av magemusklene og reduserer magesekresjonen..

Hvis oppkast er forårsaket av en økning i trykket i hodeskallen, gis kortikosteroider vanligvis og væskeinntaket under et angrep bør begrenses.

I tillegg, når du behandler oppkast i avanserte kreftstadier, er det viktig å følge følgende prinsipper:

Drikker rikelig med væske for å forhindre dehydrering, bør varm drikke tas og ofte i små slurker.
Det anbefales å dele måltider i åtte små porsjoner.
Mat som er for salt, stekt og tung, bør ikke brukes for mye.
Som drikke anbefales det å bruke ikke bare vann, men også forskjellige urteavkok.

Dermed er oppkast i de sene kreftstadiene en vanlig forekomst som kan være forårsaket av tumorvekst og forråtnelse. Oppkast i kreft i trinn 4 kan være forskjellig.

Det er viktig å skille oppkast som oppstår fra cellegiftmedisiner fra en situasjon som er assosiert med indre blødninger.

Med et slikt fenomen er det viktig å gi pasienten rettidig medisinsk behandling og få ham til å føle seg bedre..

Behandling av kvalme og oppkast under cellegift

Todaro sier at de vanligste anti-legemidlene inkluderer serotoninreseptorblokkere, også kjent som 5-hydroksytryptaminreseptorer, eller 5-HT3 reseptorantagonister..

Emend (aprepitant), en neurokinin reseptorblokkering, er det andre stoffet som er tilsatt 5-HT3-antagonister for å forhindre kvalme og oppkast assosiert med cellegift.

Polikliniske pasienter tar vanligvis antiemetiske tabletter.

For ukontrollerbar oppkast som forhindrer at piller tas, er et rektalt stikkpiller en utmerket måte å administrere medisiner i kroppen for å lindre symptomet.

Dr. Lamprecht råder pasienter med kvalme å unngå stressende situasjoner og lytte til beroligende musikk for å slappe av nervesystemet og musklene.

Konstantin Mokanov: Master i farmasi og profesjonell medisinsk oversetter

Kvalme og oppkast i kreft

, Eremenko Maxim Alexandrovich

De fleste pasienter med kreft klager på tilbakevendende kvalme med brekninger. Denne tilstanden kan skyldes progresjonen av den ondartede prosessen eller en bivirkning av kreftbehandling..

Meld deg på en konsultasjon

Negativ effekt av cellegiftbehandling på kroppen - cellegift stimulerer oppkastingssenteret som ligger i hjernen.
Ondartet neoplasma i fordøyelsesorganene.
Tumor og metastatiske foci i leveren og hjernen.
Fordeling av en ondartet neoplasma.
Beruset i de siste stadiene av kreft.
Nedsatt nyrefunksjon.
Smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

De fleste medisinene som brukes til cellegift forårsaker kvalme og oppkast hos pasienten. I henhold til graden av emetogenisitet (evnen til å forårsake kvalme) er cellegiftmedisiner delt inn i flere grupper:

høyt (mer enn 90% av tilfellene) - cisplatin, cyklofosfamid, daktinomycin osv.;
medium (fra 30 til 90% av tilfellene) - karboplatin, metotreksat, epirubicin, irinotekan osv.;
lav (fra 10 til 30% av tilfellene) - doxorubicin, mitomycin, cytosar osv.;
minimal (mindre enn 10% av tilfellene) - bleomycin, etoposid, vinblastin, xeloda, etc..

Cellegift kurset forårsaker forskjellige typer oppkast hos pasienten:

akutt - observert den første dagen etter bruk av cellegift medisiner, det er veldig intenst, det kan lett stoppes av antemetiske medisiner;
forsinket - utvikler seg i løpet av en dag eller mer etter en cellegift økt, noen ganger varer i flere dager, men er mindre uttalt enn akutt;
tidligere - forekommer før innføringen av kjemoterapeutiske medikamenter, det er basert på en betinget refleksmekanisme som utvikles hos pasienter som tidligere led av oppkast under cellegift.

Oftest rammer alvorlig kvalme pasienter som tidligere har gjennomgått cellegiftbehandling uten bruk av antiemetika, kvinner og unge kreftpasienter.

Og selv om denne smertefulle tilstanden ikke er dødelig, tåler pasienter den veldig hardt..

Sammen med en nedgang i pasientaktivitet forårsaker kvalme i kreft alvorlige patologiske forandringer:

alvorlig dehydrering - oppkast ledsages av uttømming av væskereserver, forstyrrer funksjonen til vitale systemer, en økning i sannsynligheten for trombose (hos kreftpasienter øker risikoen for trombose på grunn av brudd på mekanismer for blodpropp);
skade på øsofaguslimhinnen;
undertrykkelse av appetitt;
søvnforstyrrelser;
tretthet, svakhet;
psyko-emosjonelle lidelser (depresjon, depresjon, angst).

Siden pasienten er under konstant stress, reduseres behandlingseffektiviteten betydelig. I noen tilfeller, på grunn av en kraftig forverring av helse, må cellegiftforløpet avbrytes.

Oppkast, som ikke er ledsaget av alvorlig kvalme, er vanligvis forårsaket av langvarig oppbevaring av mat i magen. I dette tilfellet opplever pasienten tyngde i mageområdet, halsbrann.

Oppkast kan være forårsaket av å ta visse medisiner, spesielt narkotiske smertestillende av opioidgruppen.

Oppkast, som oppstår et par minutter etter at pasienten har svelget mat eller vann, er assosiert med en hindring i spiserøret forårsaket av en neoplasma i spiserøret eller lungene..

Oppkast uten kvalme oppstår med høyt intrakranielt trykk på grunn av en svulst lokalisert i hjernen. I dette tilfellet er et angrep med oppkast gitt av en alvorlig hodepine, intoleranse for sterkt lys og høye lyder.

Kvalme, sjelden ledsaget av oppkast av oppkast, oppstår med tarmobstruksjon. I isolerte tilfeller observeres ubetydelige blandinger av fekal væske ved oppkast.

Oppkast med urenheter av blod indikerer progresjon av patologi, desintegrering av neoplasma, brudd på karretes integritet. Hvis det er spor av skarlagensrikt blod i oppkastet, indikerer dette intens indre blødninger. Hvis de blodige urenhetene er mørke i fargen, og oppkastet ligner utseendet til kaffegrut, er dette et symptom på skjult blødning.

Først av alt studerer legene nøye resultatene av nylige undersøkelser, analyserer den anvendte behandlingen, vurderer pasientens generelle tilstand.

Det er to måter å behandle på:

bruk av kvalme og antiemetika;
restaurering av vann og elektrolyttbalanse, siden bruddet er en av de viktigste farene ved alvorlig oppkast.

I løpet av cellegift kreves det antiemetisk terapi. For dette brukes først medisiner fra gruppen serotoninreseptorantagonister: zofran, kitril, navoban og andre..

Pasienten bør ta disse midlene senest en halv time før introduksjonen av cellegiftapparatet.

For å forhindre eller lindre forsinket kvalme og oppkast en dag etter en cellegift økt, i tillegg til de listede medisinene, legemidler som cerucal (metoclopramide), brukes motilium.

I tillegg til å bruke antiemetiske medisiner, må du:

mate og vanne pasienten ofte og i små porsjoner;
ekskluder matvarer som forårsaker kvalme fra menyen;
forhindre at lukten av mat kommer inn i rommet der pasienten er;
gi pasienten brus vann;
nøye overvåke pasientens oral hygiene;
skape et rolig og behagelig miljø for pasienten.

Forrige Artikkel

Sashok89 ›Blogg› Kreft og medisin i Russland. (Bør jeg bli behandlet for kreft?)

Neste Artikkel

Årsaker til kvalme og oppkast ved kreft: Behandling og forebygging

Kvalme starter når som helst

Hvorfor er kreft kvalme?

Følgende er faktorer som øker tendensen til kvalme og oppkast:

Mulige komplikasjoner

Forebyggende tiltak

Behandling av kvalme og oppkast under cellegift

Oppkast i onkologi: hvorfor det oppstår og hva du skal gjøre

metastaser

Symptomer og tegn på leverkreft

Hvorfor er det kvalme i kreft? Grunnene

Symptomer på avansert leverkreft

Metastaser i leverkreft

Måter å lette lidelse på

På hvilket stadium av onkologi utvikler kvalme og oppkast?

Oppkast i onkologi: hvor lenge lever de? Vedvarende svart oppkast i kreft i stadium 4

Årsaker til oppkast i forskjellige typer kreft

Typer oppkast med sykdomsprogresjon

Oppkast etter stråling og cellegift

Metoder for behandling av forskjellige typer oppkast for kreft, førstehjelp

Komplikasjon av kreft - blødning med oppkast

Hvilken kreft blør

Kliniske tegn på blodtap

Behandling av blodig oppkast

Liste over referanser

Oppkast med kreft

Årsaker til utseendet

Oppkast i kreft i trinn 4

Hvorfor oppstår oppkast i kreft i trinn 4??

Hva slags oppkast oppstår hos slike pasienter, og hva betyr det?

Hvorfor oppkast kan være farlig for en kreftpasient i 4 stadier?

Førstehjelp for kreftpasienter med oppkast

Tabletter for å lindre kvalme og oppkast hos kreftpasienter i trinn 4

Kvalme i onkologi hva du skal gjøre

Kvalme starter når som helst

Hva slags oppkast oppstår hos slike pasienter, og hva betyr det?

Hvorfor oppkast kan være farlig for en kreftpasient i 4 stadier?

Mulige komplikasjoner

Førstehjelp for kreftpasienter med oppkast

Forebyggende tiltak

Tabletter for å lindre kvalme og oppkast hos kreftpasienter i trinn 4

Behandling av kvalme og oppkast under cellegift

Kvalme og oppkast i kreft

Sashok89 ›Blogg› Kreft og medisin i Russland. (Bør jeg bli behandlet for kreft?)

Hva betyr en føflekk på hodet i håret

Det Er Viktig Å Vite Om Sarkom

Først onkolog, deretter kosmetolog: hvordan fjerne føflekker riktig

Graviditet etter cellegift

Endometrial polypp: fjern eller ikke?